F'liema livell ta 'zokkor fid-demm iddijanjostika d-dijabete?

Ħafna nies jistaqsu kif ipoġġu d-dijabete? Sabiex issir din id-dijanjosi, il-pazjenti huma mistiedna jgħaddu minn serje ta 'testijiet tal-laboratorju, fejn l-indikatur ewlieni tal-iżvilupp tal-marda se jkun ikkunsidrat bħala devjazzjoni kostanti taz-zokkor fid-demm minn ħafna normali. Minbarra d-dijanjosi tad-dijabete, testijiet tal-laboratorju jsiru biex jiddeterminaw in-natura, it-tip u l-grad ta 'żvilupp tad-dijabete. Marda serja tiżviluppa meta jkun hemm nuqqas ta 'insulina li tiddependi mill-ormoni fil-ġisem, li kapaċi tidħol malajr fiċ-ċelloli u tinfirex il-glukożju madwar il-ġisem. Huwa importanti li n-nies jifhmu f'liema livell ta 'zokkor fid-demm iridu jibdew jagħmlu l-allarm.

Matul il-produzzjoni taċ-ċelluli beta mill-frixa, id-dijabete tat-tip 2 tiżviluppa meta titwaqqaf il-produzzjoni ta 'insulina naturali fir-rigward ta' l-ormon li tiddependi. Dan il-ksur iwassal ukoll għal żieda fid-dożi ta 'l-insulina u l-livelli taz-zokkor fid-demm. Ħafna drabi, in-nies jiżviluppaw it-tieni tip ta 'dijabete, meta jkun hemm żieda mgħaġġla ta' piż minħabba nutrizzjoni mhux xierqa u stili ta 'ħajja ħżiena. Biex tiddetermina t-tip u l-grad ta 'żvilupp tal-marda, issir dijanjosi differenzjali.

Kif tkun magħrufa d-dijabete?

Meta jwettaq dijanjosi differenzjali, it-tabib iqis il-benesseri ġenerali tal-pazjent, kif ukoll il-preżenza ta 'sinjali karatteristiċi:

• żieda fl-aptit
• żieda fil-piż tal-ġisem aktar minn 200 kg,
• Uġigħ ta 'ras persistenti, sturdament,
• żieda kostanti fil-pressjoni,
• sinjali ta 'ipertensjoni arterjali,
• il-preżenza ta 'għeja, dgħjufija, telqa,
• disturb fl-irqad
• l-approċċi ta 'nawżea u rimettar,
• għaraq akbar, għaraq,
• il-preżenza ta 'sensazzjoni ta' għatx meta l-pazjenti jkunu kostantement bil-għatx.

Is-sintomi tad-dijabete b'komplikazzjonijiet jinkludu:

• proċessi infjammatorji fuq il-ġenitali fl-irġiel u fin-nisa, bħal vulvovaginitis, kandidjażi,
• id-dehra ta 'ulċeri mhux ta' fejqan, raxx jew tagħli fuq is-saqajn,
• l-iżvilupp tal-polinewropatija, parestesja,
• goosebumps
• tnaqqis fl-erezzjoni fl-irġiel
• żvilupp ta 'disfunzjoni rettali fin-nisa,
• uġigħ fil-qalb,
• l-iżvilupp ta 'anġjopatija.

Barra minn hekk, meta tkun qed tistudja test tad-demm, il-livell ta 'trigliċeridi jiżdied u l-livell ta' lipoproteini fid-demm jitnaqqas. Is-sintomu ewlieni fid-dijabete huwa livell eċċessiv ta ’zokkor fid-demm jew devjazzjoni tal-indikaturi min-norma b’mod kbir.

Wieħed mit-testijiet ewlenin huwa kkunsidrat li qiegħed is-sawm bil-għan li jiġu identifikati l-parametri kollha tal-glukosju fid-demm. Dijanjosi intermedja tad-dijabete ssir b'rati 'l fuq minn 7 mmol / L, li jindika żieda taz-zokkor fid-demm, għalkemm l-istess indikaturi jseħħu bl-iżvilupp ta' mard infettiv, fl-isfond ta 'l-istress. Għaldaqstant, dijanjosi differenzjali biss tista 'tgħin biex tidentifika marda bl-ħatra li tgħaddi test tad-demm għal-livell ta' emoglobina glikata għal pazjenti matul l-aħħar 3 xhur u tidentifika l-parametru tal-livell medju ta 'din l-emoglobina. Barra minn hekk, sabiex jiġu identifikati u eliminati l-kumplikazzjonijiet possibbli, jittieħed test tad-demm fuq il-livell ta 'frotttożamina u l-valuri medji tiegħu għall-aħħar 25 jum. Barra minn hekk, l-awrina hija neċessarjament ittestjata għal-livelli ta 'ketoni sabiex jiġu identifikati kumplikazzjonijiet li d-dijabete mellitus spiss twassal malajr.

Zokkor fid-demm fi stadji differenti tal-marda

Hemm 4 stadji tad-dijabete.

1. Fl-ewwel stadju, meta tkun iddijanjostikata d-dijabete, il-livell ma jaqbiżx is-7 mmol / l u ma hemm l-ebda zokkor fl-awrina, filwaqt li l-marda hija kumpensata kompletament u t-trattament u d-dieta jinbdew f'waqthom jagħtu l-possibiltajiet kollha għal kura kompleta. Kumplikazzjonijiet huma ġeneralment assenti.
2. Fit-tieni stadju tad-dijabete mellitus, il-pazjent diġà għandu kumpens parzjali ta 'l-insulina li tiddependi mill-ormoni, filwaqt li l-funzjonijiet tal-kliewi, tal-qalb, u ta' l-apparat viżiv huma indeboliti. Jidher numru ta ’kumplikazzjonijiet. Il-livell ta 'indikaturi fid-demm jaqbeż l-10 mmol / l, u l-hekk imsejħa emoglobina glikosilata hija preżenti fid-demm, għalkemm devjazzjoni min-norma taz-zokkor f'direzzjoni kbira għadha ma twassalx għal ħsara serja fl-organi interni.
3. Fit-tielet stadju, id-dijabete tibda timxi malajr u l-indiċi taz-zokkor diġà jaqbeż l-14 mmol / L, u l-proteina u z-zokkor jinstabu fl-awrina. Il-pazjent għandu tnaqqis qawwi fil-vista, żieda fil-pressjoni, tnemnim fir-riġlejn, telf ta 'sensittività, uġigħ gravi fl-għadam. L-emoglobina glycosylated hija eżaġerata.
4. Fir-raba 'stadju, kumplikazzjonijiet serji huma diġà inevitabbli. Il-livelli taz-zokkor huma kbar ħafna għal 220 mmol / L u l-kumpens għall-ormon li jiddependi mill-insulina m'għadux possibbli. Meta tieħu mediċini li fihom iz-zokkor, il-pazjent jiżviluppa insuffiċjenza renali, gangrena tad-dirgħajn, u koma dijabetika. Ulċeri tas-saqajn mhux ta 'fejqan jidhru bħala sinjal ta' kumplikazzjoni tad-dijabete.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 mhijiex perikoluża fiha nfisha, iżda l-kumplikazzjonijiet u l-konsegwenzi tagħha jistgħu jkunu diffiċli ħafna u diffiċli biex jittolleraw. Huwa koma dijabetika li hija meqjusa kumplikazzjoni perikoluża meta sintomi mhux pjaċevoli, li jinibixxu u jitilfu s-sensi, jistgħu juri ruħu kompletament. F'dan il-każ, l-isptar urġenti tal-pazjent, u l-adozzjoni ta 'miżuri ta' emerġenza mit-tobba huma meħtieġa.

Il-kundizzjoni hija kritika meta l-ġisem jimtela bit-tossini, it-tnixxija tagħhom fiċ-ċelloli tan-nervituri. Koma ketoacidotic jista 'jiżviluppa meta r-riħa ta' l-aċetun mill-ħalq tibda tinżel, u l-pazjent jitlef il-kuxjenza, irjiħat taħt il-ġilda jsiru kesħin fl-isfond ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina. Fi kwalunkwe ħin bid-dijabete, jista 'jkun hemm tnaqqis kritiku fil-glukosju fid-demm għal livelli żero, li jwassal għal kollass komplet tal-qalb u l-kliewi. Ir-riżultat fatali jista 'jseħħ istantanjament.

Kumplikazzjoni hija wkoll nefropatija dijabetika meta s-saqajn ikunu mġarrba u minfuħin. Ukoll, l-anġjopatija dijabetika, meta l-ulċeri trofiċi jidhru, l-hekk imsejħa marda dijabetika tiżviluppa u tinsab. Sabiex tiġi evitata l-amputazzjoni tas-saqajn milquta, il-pazjent għandu operazzjoni urġenti.

Meta jkunu dijanjostikati bid-dijabete tat-tip 2, it-tobba jieħdu l-emoglobina glukata fid-demm bħala l-bażi. Id-devjazzjoni tagħha min-norma f'direzzjoni kbira ta 'aktar minn 6.5% tindika l-iżvilupp tad-dijabete mellitus, u l-livell huwa ddeterminat filgħodu fuq stonku vojt qabel ma jiekol u wara l-ikel. Sussegwentement, id-differenza bejn iż-żewġ indikaturi hija mqabbla. Jekk issir dijanjosi preċiża tad-dijabete mellitus, il-pazjenti jkollhom jagħmlu testijiet taz-zokkor kontinwament, mill-inqas darba fi tliet xhur sabiex jimmonitorjaw il-kundizzjoni tal-pazjent u jerġgħu lura l-indikaturi għan-normal.

Huwa l-qbiż taz-zokkor fid-demm li b'xi mod jew ieħor maż-żmien iwassal għal mazz sħiħ ta 'mard u dijabete - wieħed minnhom. Barra minn hekk, livelli għoljin taz-zokkor jaffettwaw b'mod negattiv il-vista, il-ġilda u l-kundizzjoni tax-xagħar. Id-dehra inevitabbli ta 'ulċeri mhux fejqan fuq ir-riġlejn u l-gangrena, mimlija amputazzjoni tas-sieq sabiex tevita l-avvelenament fid-demm. Id-dijabete li ġġib magħha tikkawża l-iżvilupp ta 'tumur kanċer u l-ħtija kollha - iz-zokkor li jittiekel minn snien ħelu ħafna drabi huwa sempliċement inkonċepibbli. Huwa għalhekk li huwa tant importanti li tikkontrolla l-livell taz-zokkor, u meta t-tobba jkunu diġà dijanjostikati bid-dijabete, imbagħad ifittxu l-għajnuna tat-tobba u jgħaddu minn eżami sħiħ diġà fil-laboratorju.

F'liema rati hija ddijanjostikata d-dijabete?

Jidher li mard, pressjoni jaqbeż, ma jweġġa 'xejn, u m'hemm l-ebda saħħa biex tagħmel xejn. U l-milja. U huwa simili li tiekol ftit u tintefaħ, bħallikieku biċ-ċarċiet. X'inhu dan Ix-xjuħija? Marda? Ħsibijiet dwar l-istat ta 'saħħa tagħhom stess, x'aktarx, kull tieni abitant tal-pjaneta li għandhom aktar minn 50 sena.

Ħbieb huma avżati biex jagħtu d-demm għal zokkor.

U meta tara kemm il-ħbieb b'saħħithom fiżikament ilbieraħ, it-tobba jiddijanjostikaw id-dijabete, inti involontarjament tibda tinkwieta: xi ngħidu jekk int ukoll għandek din id-dijabete kerha u terribbli? X'inhi din il-marda? Kif tiddetermina l-ewwel sinjali tagħha? Meta tkun iddijanjostikata d-dijabete (dijabete)? Kif tgħix?

Sintomi li jiddefinixxu

Is-sintomi klassiċi tad-dijabete mhumiex dejjem manifestati. Il-marda tista 'tipproċedi b'mod sigriet. Għalhekk, huwa importanti għal nies 'il fuq minn 45 sena jagħtu d-demm għall-analiżi tal-kontenut taz-zokkor, madwar darba fis-sena. Speċjalment jekk tħossok dgħajjef, għeja. Iżda fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti li jbatu minn zokkor għoli, is-sintomi tal-marda huma ppronunzjati.

• Ix-xewqa kostanti li tixrob, ħalq xott.
• Awrina frekwenti u miżjuda
• Infezzjonijiet frekwenti tal-organi ġenitourinarji u tal-ġilda,
• Nuqqas ta ’riġlejn
• Tnaqqis fil-vista
• Tnaqqis fl-erezzjoni fl-irġiel,
• Anġjopatija - tnaqqis fil-patenza tal-arterji. Wieħed mis-sinjali ta 'l-anġjopatija huwa l-iffriżar tas-saqajn, uġigħ fil-qalb,
• Polineuropatija, jew ħsara fit-truf tan-nervituri, li hija espressa fis-sensazzjoni ta 'raxx li tispikka u tnemnim tas-saqajn.

Il-preżenza ta 'żewġ sintomi minn din il-lista għandha twissi lill-pazjent u ssir okkażjoni għal żjara ta' endokrinologu.

Punteġġi tat-test

Minn din it-tabella għandek issir taf għal liema livell ta 'zokkor fid-demm huwa dijanjostikat. Meta tkun qed tippjana analiżi, m'għandekx tiekol jew tixrob xorb għal 8 sigħat qabel l-analiżi. Jiġifieri, kellhom il-pranzu filgħaxija, marru jorqdu. Filgħodu, mingħajr kolazzjon, għandek tmur immedjatament l-isptar.

Din id-dejta għandha tintuża minn nies li jippreferu jiddijanjostikaw u jikkuraw ruħhom mingħajr tobba. Kulħadd jista 'jixtri glukometru, jew jissellef mingħand ħbieb. Jekk iz-zokkor fid-demm ikun fil-firxa normali, tista 'tgħix fil-paċi, kif għext, mingħajr ma tbiddel xejn fid-dieta tiegħek.

Mhux irrakkomandat li titkejjel iz-zokkor

• fi stat ta 'stress (wara skandlu qawwi l-ġurnata ta' qabel),
• wara festin tajjeb fejn xorok

Dawn il-fatturi jaffettwaw l-ammont ta 'zokkor fid-demm, u l-analiżi tagħti riżultat stmat iżżejjed. Stenna ġurnata jew tnejn. Mill-mod, l-istress u l-alkoħol jistgħu jservu, jekk mhux bħala ganċ li jqanqlu, allura bħala katalist għad-dijabete.

X'inhi disturb ta 'glukożju waqt is-sawm

Glikemija waqt is-sawm hija kundizzjoni intermedja tal-pazjent li għandha twissija. Din il-kundizzjoni fil-mediċina tissejjaħ prediabetes.

Il-probabbiltà ta 'prediabetes tiżdied bil-prerekwiżiti li ġejjin:

• meta tewmin identiċi jkollhom ġenituri, jew xi ħadd fis-siġra tal-familja huwa marid (jew marid) bid-dijabete,
• Nisa li welldu tarbija kbira li tiżen aktar minn 4 kg,
• Nisa li kellhom twelid ta 'twelid jew żbalji, jew li t-tfal tagħhom twieldu b'diżabilitajiet fl-iżvilupp. Dan il-fattur juri li mara inizjalment għandha disturbi endokrinali.
• Persuni suxxettibbli għal jew ibatu minn obeżità,
• Pazjenti bl-aterosklerożi u pressjoni għolja,
• Persuni b'patoloġiji tal-fwied, tal-frixa, b'infjammazzjoni kronika tal-kliewi,
• Pazjenti suxxettibbli għal mard perjodontali u furunkulosi,

Ir-riskju li tiżviluppa d-dijabete jiżdied b’diversi fatturi. Uħud mill-prerekwiżiti msemmija huma konsegwenza ta 'ksur tal-glikemija u instabbiltà ta' zokkor fid-demm.

Jekk hemm eċċess kliniku ta 'konċentrazzjoni ta' glukosju, allura xi ħaġa trid tinbidel f'ħajtek. Iżżid l-attività fiżika, u l-konsum ta 'ikel li jinkludi karboidrati għoljin, għall-kuntrarju, inaqqas. Daħħal kemm jista 'jkun ħxejjex, ħwawar, berries mhux ħelwin.

Jekk issib indikaturi fil-laboratorju, jew fuq glukometru, żieda taz-zokkor fid-demm ta 'aktar minn 5.5 mmol / l, ser ikollok tagħmel testijiet kull darba li ma tħossokx tajjeb.

Jekk test tad-demm filgħodu juri riżultat 'il fuq minn 6.1 mmol / L, din hija raġuni tajba biex tikkuntattja endokrinologu. Huwa impossibbli li s-sitwazzjoni tiġi kkoreġuta b'dieti, ħwawar, u ġinnastika waħedhom. Għandek bżonn xi mediċina.

Zokkor għoli waqt it-tqala

Kultant b'saħħtu, mal-ewwel daqqa t'għajn, għan-nisa jkun hemm żieda fil-glukosju fid-demm matul il-perjodu li fih twettaq it-tarbija. Imbagħad qed nitkellmu dwar l-hekk imsejħa dijabete tat-tqala. Wara t-twelid, iz-zokkor jerġa 'lura għan-normal.

Iżda l-ipergliċemija waqt it-tqala thedded bil-kumplikazzjonijiet, kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija. Iktar zokkor fl-omm iwassal għall-fatt li t-tarbija ġewwa l-ġuf qed tiżdied, u dan, kif taf, tikkomplika t-twelid.

Ipoksja tal-fetu hija wkoll possibbli.

Testijiet konfermatorji

Li jkollu anamnesi, jiġifieri, stħarriġ tal-pazjent u, jekk wieħed jassumi l-preżenza ta 'prediabetes jew dijabete, l-endokrinologu jirreferi l-pazjent għal testijiet tal-laboratorju, li jinkludu:

• Twassil tad-demm kapillari għall-glukożju. Din l-analiżi turi l-kontenut ta 'glukosju (zokkor) u d-demm biex jittieħed minn subgħajh,
• test tat-tolleranza tal-glukosju
• analiżi għad-determinazzjoni ta 'emoglobina glukożilata,
• analiżi tal-awrina.

Id-demm kapillari huwa wkoll eżaminat għall-preżenza ta 'peptidi C. Iċ-ċelloli pankreatiċi beta jipproduċu l-insulina, li hija maħżuna hemm taħt forma ta 'proinsulina. C-peptide (peptide li jgħaqqad) huwa residwu ta 'aċidu amminiku ta' proinsulin.

Għalhekk, il-kontenut tiegħu huwa korrelatat mal-konċentrazzjoni ta 'l-insulina u jservi bħala indikatur tal-prestazzjoni taċ-ċelloli beta. Analiżi għall-preżenza ta 'C-peptides tippermetti d-dijanjosi differenzjali tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2.

Id-dijabete tat-tip 1 hija kkaratterizzata mill-assenza sħiħa ta 'l-insulina fil-ġisem, bid-dijabete tat-tip 2, il-ġisem jipproduċi l-insulina, biss ma jkollux ħin biex jipproċessa l-glukosju f'glukoġen.

L-istatistiċi juru li d-dijabete tat-tip 1 taffettwa 10-15% tan-numru totali ta 'pazjenti. Dawn is-soltu huma persuni mhux ikbar minn 35 sena. Hemm dijabete tat-tip 1 fit-tfal.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju jista 'jieħu nofs ġurnata. Fuq stonku vojt, il-pazjent jieħu kontroll tad-demm għall-kontenut ta ’glukożju li jkun fih.

Imbagħad il-pazjent jiġi offrut li jixrob l-ilma bil-glukożju maħlul fih u jitwettaq it-tieni test. Jekk il-glukosju fid-demm ikun bejn 7.8 -11 mmol / l, allura ssir id-dijanjosi ta 'prediabetes.

Id-dijabete hija ddeterminata jekk il-livell tal-glukosju jaqbeż il-11.1 mmol / L.

L-emoglobina glycosylated jew glycated (HbA1c) hija l-glukożju medju tad-demm matul l-aħħar tliet xhur.

Juri f'termini perċentwali kemm l-emoglobina hija marbuta mal-glukosju.

Din l-analiżi tagħmilha possibbli li ssir dijanjosi fl-istadji bikrija, iżda hija prinċipalment użata biex tikkoreġi l-kura ta 'pazjenti bid-dijabete. Għar-riċerka, analiżi tittieħed minn stonku vojt.

It-tabella ta 'hawn taħt turi l-proporzjon ta' emoglobina glikata u konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm:

Kriterji tal-WHO

Kriterji dijanjostiċi għall-formulazzjoni tad-dijabete adottati mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa:

• Sintomi tad-dijabete (diskussi hawn fuq) fuq sfond ta 'konċentrazzjoni miżjuda ta' glukosju fil-kompożizzjoni tad-demm ta 'aktar minn 11 mmol / L b'kejl każwali (f'kull ħin tal-ġurnata, eskluża l-konsum ta' ikel),
• Is-saturazzjoni tal-glukosju fid-demm hija ogħla minn 6.1 mmol / L, u fil-plażma - 7 mmol / L

Fil-medda normali, il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm hija meqjusa li hija inqas minn 6, 1 mmol / L.

Bħala konklużjoni, pazjenti bid-dijabete għandhom ikunu konxji tal-eżistenza ta 'sistema ABC, li hija importanti ħafna għad-dijanjosi ta' pazjent bid-dijabete:

A - A1C, jiġifieri, analiżi għall-emoglobina glukożilata li turi livelli taz-zokkor fid-demm.

B - (pressjoni tad-demm) - pressjoni tad-demm. Il-kejl ta ’dan il-parametru huwa importanti għax id-dijabete żżid ir-riskju ta’ mard tal-qalb u tal-kliewi.

C - (kolesterol) - livell ta 'kolesterol.

Ġie osservat li bid-dijabete, ir-riskju ta 'mard kardjovaskulari jirdoppja, u għalhekk il-monitoraġġ ta' dawn l-indikaturi, msejħa sistema ABC, hija daqshekk importanti għal dijabetiku.

X'inhi ż-żieda taz-zokkor

Jekk dan mhux dijabete, allura tal-anqas ġismek jagħmel sinjali dwar "problemi." Tkun xi tkun id-dijabete taz-zokkor tintuża, kwalunkwe żieda tindika l-ħtieġa li tnaqqas il-konsum ta 'karboidrati.

Tabilħaqq, zokkor għoli huwa sinjal tal-bidu ta 'marda jew ta' l-inqas kundizzjoni pre-dijabetika. Iżda dan mhux dejjem veru. Tkabbir taz-zokkor fid-demm jista 'jseħħ fl-isfond ta' tqala li tkun għaddejja, minħabba stress jew mard riċenti. F'dan il-każ, it-testijiet ripetuti ġeneralment isiru wara ġimgħa, meta l-indikaturi għandhom jerġgħu lura għan-normal.

Każijiet bħal dawn ta 'żieda fil-glukosju fid-demm huma sinjal, iżda t-tobba għadhom bla għaġla biex jiddijanjostikaw id-dijabete. F'liema livell ta 'zokkor fid-demm jiġri hekk - huwa diffiċli li wieħed jgħid. Normalment, numru ta 'eżamijiet addizzjonali huma preskritti: eżami ultrasoniku tal-frixa, demm għal enzimi u awrina għall-preżenza ta' korpi ketoni.

X'anali jagħtu

Il-frixa hija l-organu li jipproduċi l-insulina. Fid-dijabete, l-insulina hija magħrufa li hija prodotta fi kwantitajiet insuffiċjenti (tip 1) jew assorbita ħażin miċ-ċelloli (tip 2). Għalhekk, ultrasound tal-frixa jippermettilek tiddetermina b'mod aktar preċiż id-dijanjosi tal-pazjent.

It-tieni analiżi hija għal enzimi tal-frixa. Dawn huma enzimi tal-frixa, li n-nuqqas tagħhom jistgħu jservu wkoll bħala evidenza tad-dijabete.

Il-korpi ketoni huma prodotti metaboliċi li jiffurmaw fil-fwied u, fl-istat normali, jaġixxu bħala fjuwil għall-muskoli.

Dawn il-korpi jirregolaw l-ipproċessar ta ’aċidi grassi, u b’livell baxx ta’ insulina fid-demm, jibdew jipproċessaw ix-xaħmijiet fi glukosju, billi jaħsbu li mhuwiex biżżejjed.

F’din il-kundizzjoni (ketoacidożi dijabetika), hemm tkabbir attiv ta ’korpi ketoni fl-awrina, li huwa determinat bl-analiżi.

Wara ġimgħa oħra, int se tintbagħat biex tiddetermina l-livell ta ’glukożju fid-demm. Jekk l-indikatur jaqbeż is-7 mmol / l, it-tabib x'aktarx jiddijanjostika l-prediabetes. Imbagħad huwa se jistenna r-riżultati ta 'testijiet oħra, u fuq il-bażi tagħhom se jkun possibbli li nitkellmu dwar dijanjosi preċiża.

Jiġri li analiżi ripetuta turi riżultati bħal dawn li m'hemmx dubju. Għal liema indikaturi tal-glukosju inti żgur iddijanjostikat bid-dijabete mellitus: minn 10 mmol / litru u aktar. Indikaturi bħal dawn jindikaw problemi serji dwar il-produzzjoni ta 'l-insulina, li timminimizza d-dijanjosi żbaljata. Madankollu, dan ma jaffettwax il-bżonn ta 'aktar riċerka u żjarat ta' tabib.

Kif tirrikonoxxi d-dijabete

Is-sintomi ewlenin tad-dijabete huma kif ġej:

• awrina frekwenti,
• tiekol eċċessiv
• għatx kostanti,
• fejqan twil tal-feriti
• mard tal-ġilda: akne, fungi, ħakk,
• għeja kostanti
• viżjoni u memorja indebolita,
• għan-nisa - okkorrenza frekwenti ta 'traxx,
• Telf ta 'piż bla ħsara jew żieda fil-piż.

Hemm ukoll numru ta 'problemi ta' saħħa li jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp tal-marda.

• l-obeżità
• mard kroniku
• nutrizzjoni żbilanċjata
• problemi bil-frixa,
• Sitwazzjonijiet stressanti
• menopawsa, tqala ,,
• alkoħoliżmu
• il-preżenza ta 'infezzjonijiet virali,
• id-dijabete f’wieħed mill-qraba l-qrib.

Wara li jwettaq studji preliminari, stħarriġ dettaljat dwar is-sintomi tad-dijabete msemmija hawn fuq u riżultat ta 'kontroll tal-analiżi, it-tabib ikun lest biex jagħmel konklużjoni.

Kif nifhem li għandi d-dijabete

Se neżaminaw f'aktar dettall x'livell ta 'tobba taz-zokkor fid-demm jiddijanjostikaw id-dijabete.

• Normali - sa 5.5. Il-livell permissibbli wara l-ikel huwa 7.7 mmol / l.
• Minn 5.5 sa 6.7 (7.8 - 11.1 wara l-ikel) jikkorrispondu għal prediabetes. Il-prediabetes hija kundizzjoni ta 'persuna li fiha l-livell taz-zokkor fid-demm jaqbeż in-norma, iżda mhuwiex kritiku.
• Meta l-valuri huma akbar minn 6.7 u 11.1, rispettivament, qabel u wara l-ikel, id-dijabete hija ddijanjostikata.

Apparat moderni ta 'monitoraġġ - glukometri, jippermettulek tiddetermina zokkor fid-demm malajr u b'mod preċiż biżżejjed mingħajr ma titlaq mid-dar. Allura tista 'tissorvelja dan l-indikatur kuljum. Imma m'għandekx għalfejn timmedika lilha nnifisha u tinjora livelli għoljin ta 'zokkor. Jekk taqbeż 6 mmol taz-zokkor waqt is-sawm, imur immedjatament l-isptar.

Meta t-tobba jiddijanjostikaw id-dijabete, din tiġi kklassifikata skont is-severità, li tiddependi fuq iz-zokkor fid-demm waqt is-sawm. Fattur ieħor fid-determinazzjoni tas-severità ta 'zokkor partikolari jista' jkun il-kumplikazzjonijiet li huma dijanjostikati bid-dijabete. Allura, id-dijabete hija maqsuma f'erba 'gradi ta' severità:

L-ewwel huwa zokkor fid-demm https://nashdiabet.ru/o-diabete/kogda-stavyat-diagnoz-saxarnyj-diabet.html

Meta tkun iddijanjostikata d-dijabete?

Kull sena, in-numru ta ’persuni dijanjostikati bid-dijabete mellitus qed jikber b’mod kostanti. Il-patoloġija hija determinata diġà fl-istadji aktar tard, u għalhekk huwa kompletament impossibbli li teħles minnha. Diżabilità bikrija, l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet kroniċi, mortalità għolja - dan huwa dak li hija mimlija marda.

Id-dijabete għandha diversi forom; tista 'sseħħ f'anzjani, nisa tqal, u anke tfal.

Is-sintomi u s-sinjali kollha ta 'kundizzjonijiet patoloġiċi huma magħquda minn ħaġa waħda - ipergliċemija (numru akbar ta' glukosju fid-demm), li huwa kkonfermat b'metodu tal-laboratorju.

Fl-artiklu, se nikkunsidraw f'liema livell ta 'zokkor fid-demm jiddijanjostikaw id-dijabete, x'inhuma l-kriterji biex tikkonferma s-severità tal-marda, b'liema patoloġiji jwettqu dijanjosi differenzjali tal-marda.

X'tip ta 'marda u għaliex tqum

Id-dijabete mellitus hija meqjusa bħala patoloġija kronika li tirriżulta min-nuqqas ta ’produzzjoni suffiċjenti ta’ l-ormon insulin jew funzjoni indebolita fil-ġisem tal-bniedem.

L-ewwel għażla hija tipika għall-marda tat-tip 1 - tiddependi mill-insulina.

Għal diversi raġunijiet, l-apparat ta 'l-insulina pankreatiku mhux kapaċi sintetizza l-ammont ta' sustanza attiva ormonali li hija meħtieġa għad-distribuzzjoni ta 'molekuli taz-zokkor mill-fluss tad-demm fiċ-ċelloli fil-periferija.

Importanti! L-insulina tipprovdi trasport tal-glukosju u "tiftaħ" il-bieb għalih ġewwa ċ-ċelloli. Huwa importanti li tirċievi ammont suffiċjenti ta 'riżorsi ta' enerġija.

Fit-tieni varjant (dijabete mhux dipendenti mill-insulina), il-ħadid jipproduċi biżżejjed ormon, iżda l-effett tiegħu fuq iċ-ċelloli u t-tessuti ma jiġġustifikax innifsu. Il-periferija sempliċement ma "tarax" l-insulina, li tfisser li z-zokkor ma jistax jidħol fiċ-ċelloli bl-għajnuna tiegħu. Ir-riżultat hu li t-tessuti jesperjenzaw ġuħ fl-enerġija, u l-glukosju kollu jibqa 'fid-demm fi kwantitajiet kbar.

Il-kawżi tal-patoloġija tal-forma dipendenti mill-insulina huma:

• eredità - jekk hemm qraba morda, iċ-ċansijiet li "jkollok" l-istess marda tiżdied diversi drabi,
• mard ta 'oriġini virali - qed nitkellmu dwar gattone, virus Coxsackie, rubella, enteroviruses,
• il-preżenza ta 'antikorpi għal ċelloli tal-frixa li huma involuti fil-produzzjoni ta' l-ormon ta 'l-insulina.

It-tip 1 “marda ħelwa” hija wirtata mit-tip reċessiv, tat-tip 2 - mill-dominanti

Id-dijabete tat-tip 2 għandha lista aktar sinifikanti ta ’kawżi possibbli. Dawn jinkludu:

• predispożizzjoni ereditarja
• Piż għoli tal-ġisem - il-fattur huwa speċjalment terribbli meta kkombinat ma 'aterosklerożi, pressjoni għolja,
• stil ta ’ħajja sedentarja
• ksur tar-regoli ta 'ikel tajjeb,
• patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari fil-passat,
• tensjoni kostanti
• Trattament fit-tul b'ċerti mediċini.

Id-dijanjosi tad-dijabete tat-tqala ssir għan-nisa tqal, li fihom il-marda nqalgħet preċiżament fl-isfond tal-pożizzjoni "interessanti" tagħhom.

Ommijiet mistennija jiffaċċjaw patoloġija wara l-20 ġimgħa li jkollhom tarbija.

Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp huwa simili għat-tieni tip ta' marda, jiġifieri, il-frixa tan-nisa tipproduċi ammont suffiċjenti ta 'sustanza attiva għall-ormoni, iżda ċ-ċelloli jitilfu s-sensittività tagħha lejha.

Importanti! Wara t-twelid ta 'tarbija, id-dijabete tisparixxi waħedha, l-istat tal-ġisem tal-omm huwa rrestawrat. F'każijiet estremi biss, it-tranżizzjoni tal-forma tat-tqala għal marda tat-tip 2 hija possibbli.

Hemm numru ta 'indikaturi li fuq il-bażi tagħhom id-dijanjosi tad-dijabete hija kkonfermata:

• Il-livell taz-zokkor fin-nixxiegħa tad-demm, li huwa determinat billi jittieħed bijomaterjali minn vina wara 8 sigħat ta 'sawm (i.e., fuq stonku vojt), huwa' l fuq minn 7 mmol / L. Jekk nitkellmu dwar demm kapillari (mis-saba '), din il-figura hija 6.1 mmol / L.
• Il-preżenza ta 'sinjali kliniċi u lmenti tal-pazjent flimkien ma' numri gliċemiċi 'l fuq minn 11 mmol / l meta tieħu materjal fi kwalunkwe ħin, irrispettivament mill-inġestjoni ta' ikel fil-ġisem.
• Il-preżenza tal-gliċemija hija aktar minn 11 mmol / l fl-isfond tat-test tat-tagħbija taz-zokkor (GTT), jiġifieri sagħtejn wara l-użu ta 'soluzzjoni ħelwa.

It-GTT jitwettaq billi tittieħed demm venuż u siegħa 1-2 wara l-użu ta ’soluzzjoni bi trab tal-glukosju

X'inhu HbA1c u għal liema skop huwa determinat?

HbA1c huwa wieħed mill-kriterji li jagħmilha possibbli li tiġi stabbilita l-preżenza tad-dijabete. Din hija emoglobina glukata (glukożilata), li turi l-medja ta 'gliċemija matul l-aħħar kwart. HbA1c huwa meqjus bħala kriterju preċiż u affidabbli li jikkonferma l-preżenza ta 'ipergliċemija kronika. Meta tużah, tista 'wkoll tikkalkula r-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet tal- "marda ħelwa" fil-pazjent.

Għad-dijanjosi tad-dijabete:

• Dijanjosi ssir jekk in-numri huma aktar minn 6.5%. Fin-nuqqas ta 'sintomi tal-marda, analiżi ripetuta hija meħtieġa biex tiżgura li r-riżultat ta' qabel ma kienx pożittiv falz.
• L-analiżi ssir għal tfal bi preżenza suspettata ta 'patoloġija endokrinali, mhux ikkonfermata minn stampa klinika stramba u livelli għoljin ta' glukosju skont ir-riżultati tad-dijanjostika tal-laboratorju.

Biex tiddetermina l-grupp ta 'pazjenti li għandhom riskju għoli li jiżviluppaw il-marda:

Dijanjosi tad-dijabete fit-tfal

• Pazjenti li għandhom sinjali ta 'tolleranza tal-glukos indebolita għandhom jiġu ttestjati minħabba li test ta' rutina taz-zokkor fid-demm mhux kapaċi jirrifletti l-kontinwità tal-iżvilupp tal-marda.
• L-analiżi hija preskritta għal pazjenti li l-valutazzjoni preċedenti tagħhom ta 'emoglobina glukożilata kienet fil-firxa ta' 6.0-6.4%.

Pazjenti li ma jbatux minn sintomi speċifiċi tad-dijabete għandhom jiġu ttestjati fis-sitwazzjonijiet li ġejjin (kif irrakkomandat minn esperti internazzjonali):

• piż tal-ġisem għoli flimkien ma 'stil ta' ħajja sedentarja,
• il-preżenza ta 'forma li tiddependi mill-insulina tal-marda fi qraba qraba,
• nisa li welldu tarbija li tiżen aktar minn 4.5 kg jew li kienu stabbilew dijabete tat-tqala waqt it-tqala,
• pressjoni tad-demm għolja
• ovarju poliċistiku.

Tali pazjent għandu jmur għand l-endokrinologu għal dijanjosi.

Importanti! Il-pazjenti kollha li għandhom iktar minn 45 sena mingħajr il-kundizzjonijiet ta 'hawn fuq għandhom jiġu ttestjati biex jistmaw il-livell ta' emoglobina glukożilata.

Kif jiġu dijanjostikati n-nisa tqal?

Hemm żewġ xenarji.

Fl-ewwel każ, mara ġġorr tarbija u għandha forma pregestazzjonali tal-marda, jiġifieri, il-patoloġija tagħha nibtet saħansitra qabel il-bidu tal-konċepiment (għalkemm tista 'ssir taf dwar il-preżenza tad-dijabete waqt it-tqala).

Din il-forma hija aktar perikoluża kemm għall-ġisem tal-omm kif ukoll għat-tarbija tagħha, peress li thedded l-iżvilupp ta 'anormalitajiet konġenitali min-naħa tal-fetu, it-tmiem indipendenti tat-tqala, it-twelid tat-twelid.

Il-forma tat-tqala sseħħ taħt l-influwenza ta 'l-ormoni tal-plaċenta, li jnaqqsu l-ammont ta' l-insulina prodotta u jnaqqsu s-sensittività taċ-ċelloli u t-tessuti għaliha. In-nisa tqal kollha f'perjodu ta '22 sa 24 ġimgħa huma ttestjati għat-tolleranza tal-glukosju.

Twettaq kif ġej. Mara tieħu d-demm minn subgħajh jew mill-vina, sakemm ma tkunx kilt xejn fl-aħħar 10-12 sigħat.

Imbagħad tixrob soluzzjoni bbażata fuq il-glukosju (it-trab jinxtara fl-ispiżeriji jew jinkiseb fil-laboratorji). Għal siegħa, l-omm li titwieled għandha tkun fi stat kalm, ma timxi ħafna, ma tiekol xejn.

Wara li jkun għadda ż-żmien, il-kampjunar tad-demm jitwettaq skond l-istess regoli bħal għall-ewwel darba.

Imbagħad, għal siegħa oħra, l-eżaminat ma jiekolx, jevita l-istress, passi u tagħbijiet oħra, u jerġa 'jittieħed bijomaterjal. Ir-riżultat tal-analiżi jista ’jinstab l-għada mit-tabib tiegħek.

It-tip ta 'marda ta' tqala huwa stabbilit abbażi ta 'żewġ fażijiet ta' tfittxija dijanjostika. Il-Fażi I titwettaq fl-ewwel appell ta 'mara lil ġinekologu għar-reġistrazzjoni. It-tabib jippreskrivi t-testijiet li ġejjin:

• zokkor fid-demm venous waqt is-sawm,
• determinazzjoni każwali ta 'gliċemija,
• livell ta 'emoglobina glukożilata.

Dijanjostikat bid-dijabete tat-tqala bir-riżultati li ġejjin:

• zokkor fid-demm mill-vina - 5.1-7.0 mmol / l,
• emoglobina glukożilata - aktar minn 6.5%
• gliċemija bl-addoċċ - 'il fuq minn 11 mmol / l.

Importanti! Jekk in-numri huma ogħla, dan jindika l-preżenza tal-ewwel dijabete preġestiva misjuba f'nisa tqila, li kienet teżisti anke qabel il-kunċett tat-tarbija.

Il-Fażi II titwettaq wara 22 ġimgħa ta 'tqala, tikkonsisti fil-ħatra ta' test bit-tagħbija taz-zokkor (GTT). Fuq liema indikaturi jikkonfermaw id-dijanjosi tal-forma tat-tqala:

• gliċemija fuq stonku vojt - aktar minn 5.1 mmol / l,
• fit-tieni kampjunar tad-demm (wara siegħa) - l fuq minn 10 mmol / l,
• fit-tielet ċint (siegħa oħra wara) - 'il fuq minn 8.4 mmol / l.

Jekk it-tabib ikun iddetermina l-preżenza ta ’kundizzjoni patoloġika, jintgħażel kors ta’ trattament individwali. Bħala regola, in-nisa tqal huma preskritti terapija bl-insulina.

Dijanjosi ta ’dijabete tat-tip 2 fit-tfal

L-ispeċjalisti jirrakkomandaw li jiġu eżaminati tfal għall-preżenza ta '"marda ħelwa" tat-tip 2 jekk ikollha piż anormali li jista' jingħaqad ma 'kwalunkwe żewġ punti hawn taħt:

• il-preżenza ta 'forma ta' patoloġija indipendenti mill-insulina f'wieħed jew aktar qraba qraba tagħha,
• razza f'riskju għoli li tiżviluppa l-marda,
• il-preżenza ta 'pressjoni għolja, kolesterol għoli fid-demm,
• Dijabete tat-tqala materna fil-passat.

Il-piż kbir tat-tarbija fit-twelid huwa raġuni oħra għad-dijanjosi tal-marda waqt il-pubertà

Id-dijanjożi għandha tinbeda minn għaxar snin u tiġi ripetuta kull 3 snin. L-endokrinologi jirrakkomandaw li jeżaminaw in-numri gliċemiċi waqt is-sawm.

Kriterji biex tkun determinata s-severità tal-marda

Jekk issir dijanjosi ta 'patoloġija dijabetika, it-tabib għandu jiċċara s-severità tiegħu. Dan huwa importanti għall-monitoraġġ tal-istat tad-dinamika tal-pazjent u għall-għażla korretta tar-reġimi tat-trattament.

Dijabete ħafifa hija kkonfermata meta l-figuri taz-zokkor ma jaqbżux il-limitu ta ’8 mmol / l, u fl-awrina huwa nieqes kompletament. Kumpens tal-kundizzjoni jinkiseb billi jiġu kkoreġuti d-dieta individwali u l-istil ta ’ħajja attiv.

Kumplikazzjonijiet tal-marda huma assenti jew l-istadju inizjali ta 'ħsara vaskulari huwa osservat.

Is-severità moderata hija kkaratterizzata minn figuri tal-glukosju sa 14 mmol / L; ammont żgħir ta 'zokkor huwa osservat ukoll fl-awrina. Kondizzjonijiet ketoacidotic jistgħu diġà jseħħu. Mhuwiex possibbli li jinżamm il-livell ta 'gliċemija b'terapija b'dieta waħda. It-tobba jippreskrivu terapija bl-insulina jew jieħdu pilloli li jbaxxu z-zokkor.

Fl-isfond ta 'grad sever, ipergliċemija hija ddijanjostikata b'numri ogħla minn 14 mmol / l, ammont sinifikanti ta' glukożju huwa skopert fl-awrina.Il-pazjenti jilmentaw li l-livell taz-zokkor tagħhom ta 'spiss jaqbeż, u kemm' il fuq kif ukoll 'l isfel, tidher ketoacidosis.

Importanti! Speċjalisti jiddijanjostikaw bidliet patoloġiċi fir-retina, fl-apparat tal-kliewi, fil-muskoli tal-qalb, fl-arterji periferali, u fis-sistema nervuża.

Ibbażat fuq studji tal-laboratorju u strumentali, huwa importanti li twettaq differenzjali. dijanjosi mhux biss bejn id-dijabete u mard ieħor, iżda wkoll il-forom tal- “marda ħelwa” nnifisha. Dijanjosi differenzjali ssir wara paragun ma ’patoloġiji oħra bbażati fuq is-sindromi ewlenin.

Bil-preżenza ta 'sinjali kliniċi (għatx patoloġiku u produzzjoni ta' awrina kopjuża), huwa meħtieġ li ssir distinzjoni mill-marda:

• dijabete insipidus
• pielonefrite kronika jew insuffiċjenza tal-kliewi,
• Iperaldosteroniżmu primarju,
• iperfunzjoni tal-glandoli paratirojde,
• Polidipsiżja newroġenika u poliuria.

Bil-livelli għoljin taz-zokkor fid-demm:

• mid-dijabete sterojdi,
• Sindromu ta 'Itsenko-Cushing,
• akromegalija
• tumuri adrenali,
• ipergliċemija newroġenika u tal-ikel.

Il-ferokromokitoma hija waħda mill-kundizzjonijiet li magħhom huwa meħtieġ li titwettaq dijanjosi differenzjali

Permezz ta 'glukożju fl-awrina:

• minn intossikazzjoni,
• patoloġiji tal-kliewi
• glukosurja tqila,
• glukożurja tal-ikel,
• mard ieħor li fih l-ipergliċemija hija preżenti.

Hemm mhux biss dijanjosi medika, iżda wkoll infermiera. Hija differenti minn dawk imqiegħda minn esperti fis-sens li tinkludi mhux l-isem tal-marda, iżda l-problemi ewlenin tal-pazjent. Fuq il-bażi tad-dijanjosi tal-infermiera, l-infermiera jipprovdu kura xierqa lill-pazjent.

Dijanjosi f'waqtha tippermetti li tagħżel reġim ta 'trattament adegwat li jippermettilek li tasal malajr għal stat kumpensatorju u tevita l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet tal-marda.

Kriterji ta 'dijanjosi għad-dijabete - meta u f'liema livell ta' zokkor fid-demm huma dijanjostikati?

Id-dijabete mellitus (DM) hija marda multifattorjali.

Il-patoloġija hija assoċjata ma 'l-impossibilità ta' l-użu tal-glukożju mit-tessuti minħabba nuqqas ta 'insulina jew minħabba tnaqqis fis-suxxettibilità taċ-ċelloli fil-mira għall-azzjoni ta' l-ormon tal-frixa.

Identifika marda metabolika skont ir-riżultati ta 'bosta testijiet. Il-linji gwida kliniċi jipprovdu indikazzjonijiet ċari tat-tifsira li fiha z-zokkor ikun iddijanjostikat bid-dijabete .ads-pc-2

DM isseħħ f'żewġ forom kbar. L-istampa tal-manifest hija manifestata minn sintomi strambi li jsiru r-raġuni għal studju fil-fond. Hemm ukoll kors moħbi tad-dijabete, li jikkomplika l-iskoperta bikrija ta 'mard metaboliku.

Id-dijabete moħbija ħafna drabi tkun sejba aċċidentali waqt eżami ta ’rutina jew trattament ta’ pazjent dwar patoloġija oħra.

Irrispettivament mill-età tal-eżami mediku, pazjenti b'piż eċċessiv u l-preżenza ta 'wieħed mill-fatturi li ġejjin huma soġġetti għal:

• nuqqas ta ’attività bil-mutur. L-ipodinamija hija l-grillu ewlieni ta 'mard metaboliku,
• Piż ereditarju. Ġiet ippruvata predispożizzjoni ġenetika għar-reżistenza għall-insulina u l-formazzjoni ta 'proċessi awtoimmuni b'relazzjoni ma' l-antiġeni tal-frixa.
• storja ta ’dijabete ta’ tqala. Il-probabbiltà ta 'dijabete f'nisa b'indeboliment metaboliku identifikat tal-glukosju waqt it-tqala tiżdied ħafna drabi,
• ipertensjoni arterjali. Pressjoni minn 140/90 mm Hg. Art. f'persuni b'IMC ta '25 kg / m2, spiss ikun akkumpanjat minn żieda taz-zokkor fid-demm. It-totalità ta 'dawn il-manifestazzjonijiet hija sindromu metaboliku,
• dislipidemija. Żieda fil-frazzjonijiet tal-proteidi aterroġeniċi u tnaqqis fl-HDL inqas minn 0.9 jistgħu jidħlu fl-istampa tad-dijabete,
• mard kardjovaskulari
• tnaqqis fit-tolleranza tal-glukosju jew ipergliċemija ta 'sawm attwali.

It-tekniki ta ’rutina jinkludu l-eżami tal-glukosju fuq stonku vojt u twettiq ta’ analiżi tal-awrina standard. Id-demm għal zokkor b'appuntament skedat għandu jkun donat wara waqfa ta '8-14 siegħa fl-ikel. L-eżaminat huwa pprojbit li jpejjep filgħodu qabel ma jieħu t-test, huwa permess li tixrob l-ilma mingħajr gass.

Studju estiż fid-demm jinkludi test tat-tolleranza tal-glukosju (OGTT jew PHTT). L-istudju jitwettaq b'riżultati dubjużi ta 'kampjunar tad-demm sempliċi għaz-zokkor.

Tlett ijiem qabel it-terapija, il-pazjent josserva l-attività fiżika tas-soltu u l-imġieba tiekol. Il-menu ta ’kuljum f’dan l-istadju ta’ preparazzjoni għandu jkun fih madwar 150 g ta ’karboidrati.

Lejlet is-suġġett, il-pranzu mhux aktar tard mill-20:00. Is-sawm komplut qabel it-test huwa mill-inqas 8 sigħat. Fil-kamra tat-trattament, il-pazjent jingħata tazza ta ’glukożju dilwit (75 g ta’ residwu niexef ta ’zokkor pur). Is-soluzzjoni kollha trid tinxtorob f’5 minuti. Sagħtejn wara, jittieħed id-demm .ads-mob-1

Biex jiġi ddeterminat il-livell ta 'kumpens gliċemiku, il-kontenut ta' emoglobina glukata huwa studjat. HbA1c jirrifletti l-konċentrazzjoni medja taz-zokkor fid-demm li ppersistiet fl-aħħar tliet xhur. L-analiżi ma teħtieġx preparazzjoni speċjali u ġuħ, għandha inqas varjabbiltà fir-rigward ta 'korrimenti u infezzjonijiet preċedenti.

In-naħa negattiva tal-istudju hija l-probabbiltà għolja ta 'distorsjoni tar-riżultat b'anemija u emoglobinopatija. Id-differenzjazzjoni bejn id-dijabete tat-tip I u tat-tip II, kif ukoll tbassir tal-probabbiltà ta 'żvilupp ta' patoloġija, hija possibbli bl-istudju tal-peptide C u xi markaturi seroloġiċi.

Klinika tad-dijabete mellitus hija direttament relatata mal-kontenut għoli ta 'glukosju, in-nuqqas ta' assorbiment tiegħu minn tessuti u r-riorganizzazzjoni tal-metaboliżmu.

Hemm tliet sintomi "kbar" tad-dijabete:

• polidipsja. Persuna tesperjenza għatx qawwi. Sabiex tissodisfa l-ħtieġa li tixrob, il-pazjent huwa mġiegħel juża sa 3-5 litri ta 'fluwidu kuljum,
• polyuria. Ipergliċemija twassal għal żieda fl-awrina mill-kliewi. Il-glukożju bħala sustanza osmotikament attiva jiġbed litteralment l-ilma miegħu. Pazjent bid-dijabete jinnota awrina frekwenti. Il-kundizzjoni hija akkumpanjata mill-ħtieġa ta 'vjaġġi bil-lejl fit-toilet (nocturia),
• polifagija. Peress li l-assimilazzjoni tal-prodott ewlieni tal-enerġija mhix tajba, il-persuna tibqa 'bil-ġuħ. Id-dijabetiċi jżidu l-aptit. Il-pazjenti bid-dijabete tat-tip II jidhru mitmugħa tajjeb. Persuni li jbatu minn kundizzjoni li tiddependi mill-insulina jitilfu malajr fil-bidu tal-marda.

Is-sinjali li jifdal tad-dijabete joħorġu fid-dawl ta 'kwalitajiet varji. Tqassim tal-proteini jikkontribwixxi għal tnaqqis fil-massa tal-muskoli u l-okkorrenza ta 'bidliet distruttivi fl-għadam. Ir-riskju li tiżviluppa osteoporożi u ksur "barra mill-blu" jiżdied.

Żieda fil-lipoproteini ateroġeniċi flimkien ma 'l-effett dannuż ta' ipergliċemija jipprovoka mikro- u makroangiopatiji. Leżjoni vaskulari parentika tal-ġilda hija manifestata minn ħmura tal-ħaddejn, geddum, forehead.

Viżjoni tmur għall-agħar. Il-bażi morfoloġika tar-retinopatija hija s-separazzjoni ta 'arterjoli u kapillari, emorraġiji u l-formazzjoni ta' bastimenti tar-retina mhux naturali.

Ħafna pazjenti jirrappurtaw tnaqqis fil-memorja u l-prestazzjoni mentali. Dgħjufija, għeja, uġigħ ta ’ras, sturdament huma sinjali ta’ malnutrizzjoni. Id-dijabete mellitus issir l-isfond għall-iżvilupp ta ’puplesiji u attakki tal-qalb. Ħsarat fl-arterji koronarji jipprovoka attakki ta 'uġigħ fl-istern.

Kumplikazzjonijiet ta 'l-istrutturi nervużi huma manifesti fil-forma ta' polinewropatiji. Il-bidliet fit-tattili, is-sensittività għall-uġigħ jikkawżaw korrimenti fis-saqajn u s-swaba '. Id-deterjorazzjoni tat-trofiżmu tat-tessuti twassal għall-formazzjoni ta ’feriti diffiċli biex tfejjaq. Hemm tendenza li tiżviluppa panaritium u paronychia.

Ipergliċemija kronika taffettwa b'mod negattiv ir-reattività immuni tal-ġisem.

Pazjenti dijabetiċi huma suxxettibbli għal infezzjonijiet frekwenti ta 'lokalizzazzjoni varja. Il-pazjenti huma spiss itturmentati minn ġinġivite, karijiet, mard perjodontali. Staphilo u streptoderma huma faċli biex jingħaqdu.

Traxx rikorrenti, ġilda xotta u membrani mukużi, ħakk fil-perineu huma manifestazzjonijiet patoġonomiċi ta 'ipergliċemija.ads-mob-1

Indikaturi tal-Marda

Valuri li jaqbżu 6.1 mmol / L meta tieħu bijomaterjali minn subgħajh jew għarqub u 7.0 mmol / L minn vina jindikaw id-dijabete mellitus.

Id-dijanjosi hija kkonfermata minn test ta ’tolleranza għall-glukosju: sagħtejn wara PHTT, l-indikatur jilħaq 11.1 mmol / L.

Biex tkun ivverifikata d-disturb metaboliku, titkejjel l-emoglobina glukożilata. HbA1c akbar minn 6.5% jindika preżenza fit-tul ta 'ipergliċemija. Il-valur tal-indikatur fil-medda minn 5.7 sa 6.4% huwa pronjostikament sinifikanti relattiv għar-riskji li tiżviluppa d-dijabete fil-futur qarib.

Huwa possibbli li jiġu identifikati disturbi oħra fil-metaboliżmu tal-glukosju:

F'liema livell ta 'zokkor fid-demm iddijanjostika d-dijabete?

Ħafna pazjenti li għandhom ipergliċemija huma interessati fil-mistoqsija, f'liema livell ta 'zokkor fid-demm jiddijanjostikaw id-dijabete? Il-patoloġija hija tant komuni fid-dinja kollha li hija waħda mill-kawżi ewlenin tal-mewt.

Ilhom jitkellmu dwar numri tal-biża ’: fir-Russja biss, 9.6 miljun persuna jbatu mid-dijabete.

Hemm diversi tipi ta 'dijanjosi tal-marda li jintużaw qabel ma ssir dijanjosi. Kull studju jinvolvi indikaturi differenti tan-norma, li kull persuna teħtieġ tkun taf dwarha. Fuq il-bażi ta 'dawn il-valuri t-tobba jiddeterminaw id-dijanjosi.

L-iżvilupp ta 'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huwa kkawżat minn disturb awtoimmuni. Fl-ewwel każ, il-produzzjoni ta ’ormon li jbaxxi z-zokkor titwaqqaf bħala riżultat ta’ malfunzjoni ta ’ċelloli beta li jinsabu fl-islet apparat tal-frixa.

Fid-dijabete tat-tip 2, hemm tfixkil fil-perċezzjoni xierqa ta 'l-insulina miċ-ċelloli fil-mira. Għalkemm il-produzzjoni tal-ormoni ma tieqafx, il-livelli tal-glukosju fid-demm qegħdin jiżdiedu gradwalment.

F'liema ċirkustanzi hija ddijanjostikata d-dijabete? L-ewwelnett, trid tagħti attenzjoni lil sintomi bħal ħalq xott, għatx qawwi u awrina frekwenti. Dawn il-bidliet fil-ġisem iseħħu minħabba żieda fl-istress fuq il-kliewi - organu paired li jneħħi t-tossini kollha mill-ġisem, inkluż zokkor żejjed. Minbarra dawn is-sinjali, hemm ħafna sinjali oħra tal-ġisem li jindikaw żieda taz-zokkor fid-demm:

• Telf ta 'piż mgħaġġel,
• sensazzjoni ta ’ġuħ inspjegabbli
• pressjoni tad-demm għolja
• sturdament u uġigħ ta 'ras
• taqlib diġestiv (dijarea, nawżea, flatulenza),
• irritabilità u ngħas,
• infezzjonijiet fil-ġilda u ħakk,
• fejqan twil ta ’feriti, dehra ta’ ulċeri,
• irregolaritajiet menstruwali,
• disfunzjoni erettili
• tingiż u tnemnim tar-riġlejn.

Jekk issib sintomi bħalek innifsek, għandek bżonn tikkuntattja b’urġenza lit-tabib tiegħek. Jekk hemm suspett tad-dijabete, it-tabib jordna lill-pazjent biex jgħaddi minn ċerti eżamijiet. Ir-riżultati tal-analiżi jgħinu biex jirribatti jew jagħmlu dijanjosi.

Ma rridux ninsew li d-dijanjosi u t-trattament mhux intenzjonali tal-marda jistgħu jwasslu għal kumplikazzjonijiet serji. B'disturb metaboliku fit-tul, b'mod partikolari l-karboidrati, il-patoloġiji li ġejjin jidhru:

1. Koma gliċemika li teħtieġ l-isptar urġenti.
2. Koma ketoacidotika li tirriżulta mill-akkumulazzjoni ta 'korpi ketoni li velenu l-ġisem. L-iktar sinjal impressjonanti tal-iżvilupp tiegħu huwa r-riħa tal-aċetun mill-ħalq.
3. Mikro-makrogijopatiji, li jinkludu retinopatija, newropatija, nefropatija u sieq dijabetika.

Barra minn hekk, kumplikazzjonijiet oħra huma osservati, bħal mard kardjovaskulari, glawkoma, katarretti.

L-iktar metodu popolari u mgħaġġel biex tkun determinata l-konċentrazzjoni tal-glukosju huwa test tad-demm. Kemm id-demm kapillari kif ukoll dak tal-vini huma użati għall-ġbir. L-ewwel, il-pazjent għandu jipprepara għall-istudju.

Biex tagħmel dan, ma tistax tiekol wisq ħelu u taħdem żejjed lilek innifsek fl-aħħar jum qabel tagħti d-demm. Ħafna drabi, il-bijomaterjal jittieħed fuq stonku vojt, għalkemm huwa possibbli wara l-ikel. Fit-tieni każ, il-pazjent jingħata tazza ilma bi zokkor dilwit fi proporzjon ta '1/3. Tali analiżi tissejjaħ test tat-tagħbija jew test tat-tolleranza tal-glukosju.

Il-pazjent għandu jkun konxju tal-fatturi li jinfluwenzaw il-qari tal-glukosju. Dawn jinkludu mard infettiv u kroniku, tqala, għeja, u stress. F'dawn il-każijiet, huwa meħtieġ li l-analiżi tiġi posposta għal xi żmien.

Bl-indikaturi li ġejjin, it-tabib jislet ċerti konklużjonijiet:

• normalment fuq stonku vojt, l-indiċi gliċemiku huwa minn 3.5 sa 5.5 mmol / l, wara li tixrob likwidu b'zokkor inqas minn 7.8 mmol / l,
• bi preddit fuq stonku vojt, l-indikatur tal-glikemija huwa minn 5.6 sa 6.1 mmol / l, wara li xorb likwidu b'zokkor minn 7.8 sa 11.0 mmol / l,
• b'dibet fuq stonku vojt, l-indiċi glikemiku huwa aktar minn 6.1 mmol / l, wara li tixrob likwidu b'zokkor ta 'aktar minn 11.0 mmol / l,

Barra minn hekk, tista 'tagħmel determinazzjoni taz-zokkor fid-demm id-dar billi tuża glucometer. Madankollu, il-probabbiltà li l-apparat juri riżultat żbaljat hija sa 20%. Għalhekk, b'riżultati diżappuntanti, m'għandekx immedjatament paniku, forsi għadek kif għamilt żball. Sabiex issir taf dwar il-preżenza tad-dijabete fil-ħin, il-WHO tirrakkomanda li n-nies kollha f'riskju jagħmlu test tal-glukosju mill-inqas darba kull sitt xhur.

Meta tkun iddijanjostikata d-dijabete barra minn test tad-demm? Twettaq ukoll test ta 'emoglobina glukożilata (HbA1C). Minkejja l-fatt li l-istudju jiddetermina b'mod preċiż il-livell ta 'zokkor, dan isir għal tliet xhur. Ir-riżultat tal-analiżi huwa indikatur medju tal-glukosju fuq ċertu perjodu (ħafna drabi tliet xhur). L-indikazzjonijiet li ġejjin jindikaw:

1. Dwar in-nuqqas tad-dijabete - minn 3 sa 5 mmol / l.
2. Dwar il-prediabetes - minn 5 sa 7 mmol / l.
3. Dwar id-dijabete mhux kumpensata - minn 7 sa 9 mmol / l.
4. Dwar id-dijabete dikompensata - aktar minn 12 mmol / l.

Barra minn hekk, sabiex tabib jiddijanjostika d-dijabete, xi kultant huwa preskritt test tal-awrina għaz-zokkor. F'persuna b'saħħitha, il-glukosju m'għandux ikun kontenut fil-fluwidi tal-ġisem. Biex jiġu ddeterminati s-severità u l-kumplikazzjonijiet tal-marda, l-awrina tiġi eżaminata għall-kontenut ta 'aċetun u proteini.

Biex jiġi stabbilit liema tip ta 'dijabete għandu pazjent, jintuża studju ta' C-peptide.

Jekk id-dijabete tat-tip 1 isseħħ bħala riżultat ta 'fattur ġenetiku f'età bikrija, allura d-dijabete tat-tip 2 tiżviluppa l-aktar minħabba piż żejjed. M'hemm xejn xi jsir bi predispożizzjoni ereditarja, imma int tista 'u trid tiġġieled liri żejda.

Wieħed mill-komponenti ewlenin kemm tal-prevenzjoni kif ukoll tat-trattament tad-dijabete hija dieta bilanċjata u ż-żamma ta 'piż normali.

Għal dan, il-pazjent għandu jeskludi l-prodotti ta 'ħsara li ġejjin mid-dieta:

• ċikkulata, pasti, kejkijiet u ħelu ieħor,
• frott ħelu: għeneb, banana, ribes, berquq u oħrajn,
• zalzett, zalzett, laħam affumikat, pejst, laċċ,
• kwalunkwe ikel xaħmi u moqli.

Sabiex jinkiseb telf ta 'piż, dijabetiku għandu regolarment jinvolvi ruħu fi terapija fiżika. Terapija tal-eżerċizzju għad-dijabete tista 'tiġi pprattikata anke kuljum. Jekk il-pazjent ma kienx involut fl-isport għal żmien twil, tista 'tibda bil-mixi sempliċi. Hemm ħafna tekniki tal-mixi, pereżempju, Skandinavi jew terrenkur. Maż-żmien, il-pazjenti jistgħu jżidu l-istress billi jikkontrollaw il-livelli ta 'gliċemija tagħhom. Imbagħad tista 'tmur għall-għawm, sport, running, yoga, Pilates, eċċ. Peress li l-attività fiżika żżid ir-riskju ta 'waqgħa qawwija fil-glukożju, id-dijabetiċi għandhom dejjem ikollhom biċċa taz-zokkor, cookie jew ħelu magħhom.

Sabiex jiġu evitati konsegwenzi negattivi, il-pazjent għandu jmur fl-uffiċċju tat-tabib u jikkonsulta dwar l-isport u d-dieta. Biex tistabbilixxi nutrizzjoni xierqa meta tkun iddijanjostikata d-dijabete, trid tinkludi fid-dieta tiegħek:

1. Frott mhux ħelu: ħawħ, lumi, oranġjo, tuffieħ aħdar.
2. Ħaxix frisk (ħodor, tadam, ħjar).
3. Prodotti tal-ħalib xkumat
4. Laħam u ħut b'ħafna xaħam (ċanga, tiġieġ, marlozz, eċċ.).
5. Ħobż Aħrax.

Barra minn hekk, in-nies fir-riskju tad-dijabete għandhom jiċċekkjaw il-livelli tal-glukożju tagħhom regolarment. Biex tagħmel dan, għandek bżonn apparat tal-glukometru, li bih il-pazjenti jkunu jistgħu jiskopru malajr il-livell ta 'gliċemija. Meta tirċievi riżultati mhux mixtieqa, l-eżami tat-tabib m'għandux jitpoġġa fuq l-ixkaffa.

Sabiex speċjalista jiddijanjostika d-dijabete tat-tip 2 jew tat-tip 1, huwa għandu jkun kunfidenti f'konċentrazzjoni tal-glukosju miżjuda. Biex tagħmel dan, qed issir riċerka. Biex tikseb riżultat aktar preċiż, huwa rrakkomandat li ssir analiżi minn tnejn sa tliet darbiet. Abbażi tal-eżami, it-tabib jagħmel konklużjoni xierqa.

Għandu jkun innutat li hemm ħafna metodi għad-dijanjosi tal-marda. L-iktar ħaġa importanti hija li tiddetermina l-aħjar għażla għalik innifsek. Hawn għandek bżonn tikkunsidra kemm il-veloċità kif ukoll il-kwalità tal-analiżi. Għalhekk, it-testijiet taz-zokkor fid-demm huma kkunsidrati l-iktar effettivi. Il-video f'dan l-artikolu jgħinek issir taf x'inhu kkunsidrat iz-zokkor normali għad-dijabete.

Dieta għad-dijabete. X’testijiet għandek tieħu bid-dijabete

Glukożju, zokkor, dijabete. M'hemm l-ebda persuna fin-natura li ma jafx dawn il-kliem. Kulħadd jibża 'mid-dijabete, għalhekk, test tad-demm għaz-zokkor, bħala regola, huwa spiss u volontarjament jingħata. Dr Anton Rodionov jiddeċifra t-testijiet tad-demm użati biex jiddijanjostikaw id-dijabete, x'inhu prediabetes u liema dieta għandha tiġi segwita għad-dijabete.

Tassew, flimkien mal-kolesterol, id-demm għaz-zokkor jista 'u għandu jkun donat "fil-każ" anki għat-tfal. Ma naħsibx li d-dijabete hija marda ta ’l-adulti. Fl-adolexxenti li għandhom obeżità, id-dijabete mellitus tat-tip 2 hija skoperta b’mod regolari - dan huwa l-ħlas ta ’kuljum ta’ bilqiegħda fuq kompjuter bil-ċipep u Coca-Cola, għal sandwiches fuq il-ġirja.

Imma l-iktar ħaġa importanti u l-iktar spjaċevoli hija li d-dijabete tat-tip 2 fil-ftuħ m'għandha l-ebda sintomi. Fl-ewwel xhur, u xi kultant anke fis-snin ta 'mard, waqt li l-livell taz-zokkor għadu mhux "se jmur barra mill-kobor", il-pazjent mhux se jkollu għatx, jew awrina mgħaġġla, jew indeboliment tal-vista, iżda l-marda diġà qed tibda teqred it-tessuti.

Id-dijabete mellitus tissejjaħ żewġ mard kompletament differenti. Id-dijabete tat-tip 1 hija leżjoni awtoimmuni taċ-ċelloli beta tal-frixa li teħtieġ terapija ta ’sostituzzjoni ta’ l-insulina tul il-ħajja.

Id-dijabete tat-tip 2 hija marda li hija bbażata fuq tnaqqis fis-sensittività tat-tessut għall-insulina. Ħafna drabi, meta nitkellmu dwar id-dijabete fl-adulti, huma jfissru dijabete mellitus tat-tip 2. Se nitkellmu dwaru.

Allura, sirna test tad-demm. Il-livell normali ta 'glukożju waqt is-sawm mhuwiex ogħla minn 5.6 mmol / L. Il-valur limitu għad-dijanjosi tad-dijabete huwa minn 7.0 mmol / l u iktar. U x’inhu bejniethom?

U ftit aktar regoli sempliċi li jkunu utli għal dawk li għandhom livelli għoljin ta 'glukosju:

• Kul ħxejjex u frott nej, u żżid żejt u krema qarsa ma 'l-insalata żżid il-kontenut ta' kaloriji tagħhom.
• Agħżel ikel li huwa baxx fix-xaħam. Dan japplika għal jogurt, ġobon, cottage cheese.
• Ipprova ma taqlix l-ikel, iżda issajjar, taħmi jew stew. Tali metodi ta 'proċessar jirrikjedu inqas żejt, u dan ifisser li l-kontenut ta' kaloriji se jkun aktar baxx.
• “Jekk trid tiekol, tiekol tuffieħa. Jekk ma tridx tuffieħa, ma tridx tiekol. " Evita snacking bis-sandwiches, laqx, ġewż, eċċ.

Ejja nerġgħu lura għall-analiżi tagħna. Zokkor fid-demm b'kejl doppju> 7.0 mmol / L huwa diġà dijabete. F’din is-sitwazzjoni, l-iżball ewlieni huwa tentattiv biex titfejjaq mingħajr medikazzjoni u “tkompli fuq dieta”.

Le, għeżież ħbieb, jekk id-dijanjosi hija stabbilita, allura l-medikazzjoni għandha tiġi preskritta immedjatament. Bħala regola, jibdew bl-istess metformin, u mbagħad jiżdiedu l-mediċini ta 'gruppi oħra. M’għandniex xi ngħidu, it-trattament tad-droga bid-dijabete ma jipprekludix il-ħtieġa li jitilfu l-piż u tirrevedi d-dieta tiegħek.

Jekk mill-inqas induna żieda fil-glukosju, kun żgur li tixtri glukometru u kejjel iz-zokkor id-darsabiex tkun tista ’tiddijanjostika d-dijabete qabel.

Disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati ħafna drabi huma akkumpanjati minn żieda fil-kolesterol u fit-trigliċeridi (u, bil-mod, ipertensjoni arterjali), għalhekk, jekk tinstab d-dijabete jew saħansitra prediabetes, kun żgur li tagħmel test tad-demm għall-ispettru tal-lipidi u tikkontrolla l-pressjoni tad-demm.

Il-glukosju fid-demm jinbidel kull minuta, dan huwa indikatur pjuttost instabbli, iżda l-emoglobina glukata (xi kultant ittikkettata “emoglobina glukożilata” jew HbA1C fuq il-vojt tal-laboratorju) hija indikatur ta ’kumpens fit-tul għall-metaboliżmu tal-karboidrati.

Kif tafu, eċċess ta 'glukosju fil-ġisem jagħmel ħsara kważi lill-organi u t-tessuti kollha, speċjalment is-sistema ċirkolatorja u nervuża, iżda ma jwarrabx iċ-ċelloli tad-demm. Allura emoglobina glikata (espressa bħala persentaġġ) - dan huwa tradott bir-Russu bħala s-sehem ta '“ċelluli ħomor tad-demm konfettura”.

Aktar ma jkun għoli dan l-indikatur, l-agħar. F'persuna b'saħħitha, il-proporzjon ta 'emoglobina glikata m'għandux ikun aktar minn 6.5%, f'pazjenti b'dijabete mellitus li qed jirċievu trattament, dan il-valur fil-mira huwa kkalkulat individwalment, iżda huwa dejjem fil-medda ta' 6.5 sa 7.5%, u meta tkun qed tippjana t-tqala waqt it-tqala, ir-rekwiżiti għal dan l-indikatur huma saħansitra iktar stretti: m'għandhomx jaqbżu 6.0%.

Bid-dijabete, il-kliewi spiss isofru, għalhekk, monitoraġġ tal-laboratorju tal-kundizzjoni tal-kliewi huwa importanti ħafna għad-dijabetiċi. Din hija analiżi tal-awrina għall-mikroalbuminurja.

Meta l-filtru tal-kliewi jkun bil-ħsara, il-glukosju, il-proteina, u sustanzi oħra li normalment ma jgħaddux mill-filtru jibdew jidħlu fl-awrina. Mela l-mikroalbumina (albumina żgħira) hija l-proteina bl-inqas piż molekulari li tinstab fl-awrina l-ewwelnett. Għal dawk bid-dijabete, analiżi ta 'l-awrina għall-mikroalbuminurja għandha tittieħed kull sitt xhur.

Kont sorpriż li ftit ilu nitgħallem li f'xi postijiet oħra, id-dijabetiċi jiddeterminaw iz-zokkor fl-awrina. Dan mhux meħtieġ. Ilha magħrufa li l-limitu tal-kliewi għall-glukosju fl-awrina huwa individwali ħafna u huwa kompletament impossibbli li wieħed jiffoka fuqu. Fis-seklu 21, testijiet tad-demm biss għall-glukosju u emoglobina glukata huma użati biex jiddijanjostikaw u jevalwaw il-kumpens tad-dijabete.

1. 
   Endokrinoloġija klinika (il-bażi ta 'endokrinoloġija medika għal tobba u studenti), KUBUCH - M., 2012. - 540 c.
2. 
   Dolores, Schobeck Endokrinoloġija bażika u klinika. Ktieb 2 / Scholeck Dolores. - M .: Binom. Laboratorju tal-Għarfien, 2017 .-- 256 c.
3. 
   Daeidenkoea E.F., Liberman I.S. Ġenetika tad-dijabete. Leningrad, pubblikazzjoni tad-dar "Mediċina", 1988, 159 pp.
4. Trattament ta 'mard endokrinali fit-tfal, Publishing House Perm Book - M., 2013. - 276 p.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

F'liema livell ta 'zokkor iddijanjostikaw id-dijabete?

F'liema livell ta 'zokkor iddijanjostikaw id-dijabete?

• L-hekk imsejħa Kwot, zokkor elevat, hija 'l bogħod minn dejjem garanzija li issa se tingħata d-dijanjosi ta' theddid, dijabete ,. Anke jekk il-livell taz-zokkor fid-demm isir kwotazzjoni “xierqa” għad-dijanjosi, ma tgħaġġelx għad-disprament. Kwalunkwe żieda jew żieda fl-istress f'nisa tqal ma tagħti raġuni biex tqabbel id-dijabetiċi. Qabża każwali, tas-sitwazzjoni mhix regolarità. Sabiex jidentifikaw ix-xejriet, huma obbligati li jwettqu studji ripetuti u addizzjonali. Hawn taħt nipproponi pillola żgħira, li d-dejta tat-tielet paragrafu tiegħi nikkunsidra qrib ħafna tal-verità. Hemmhekk aħna nuru l-indikaturi li għandna bżonn, ikkalkulati f'milimetri għal kull litru ta 'demm u enfasizzati minn linji ħamrani (6.7 u 11.1 fuq stonku vojt u ftit sigħat wara l-ikel, rispettivament, din hija dejta li glucometer tat-tip tad-dar jista' jkun jafna, id-dejta tista 'tkun xi ftit jew wisq ivarjaw f'kundizzjonijiet differenti):

Jekk il-livell tad-dijabete huwa iktar minn 6, allura d-dijabete mhix iddijanjostikata immedjatament, sa 7 mmol zokkor fid-demm jista 'jiżdied anke bi stress nervuż jew ma' sentimenti qawwija.

Meta l-livell taz-zokkor fid-demm wara diversi testijiet ikun aktar minn 10 mmol, it-tabib jiddijanjostika dijabete mellitus.

Sabiex ma titħawwadx fin-numri li fuq il-bażi tagħhom it-tobba jiddijanjostikaw pazjent “Dijabete mellitus”, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa ħejjiet tabella. Huwa rilevanti kemm għall-adulti kif ukoll għat-tfal. Jipprovdi ċifri mhux biss għad-determinazzjoni tad-dijabete, iżda wkoll għall-kundizzjonijiet ta ’fruntiera. It-tabella turi wkoll in-normi għad-determinazzjoni tad-dijabete tat-tqala.

Id-dijabete mellitus hija ddeterminata jekk il-glukosju jiġi injettat fil-ġisem tal-bniedem, u biss wara li jkunu ttestjati, jekk iz-zokkor fid-demm jiżdied għal 11 mmol / l, allura dan diġà jitkellem dwar id-dijanjosi tad-dijabete.

Fi persuna b'saħħitha, iz-zokkor fid-demm se jkun ta '3.3 6.7 mmol / L., Dan jissuġġerixxi li m'hemm l-ebda zokkor fid-demm.

Jekk l-indikatur tal-analiżi juri iktar minn 6.7, allura dan jindika li hemm bidla taz-zokkor fid-demm, u f'dan il-każ, ta 'min jieħu testijiet fuq stonku vojt darba kull nofs fis-sena.

U r-riżultat tat-test biss ta '11.1 mmol / l - jitkellem dwar id-dijabete.

Imma bid-dijabete, tista 'tiġġieled, u pazjent bid-dijabete m'għandux id-disprament.

Id-dijabete mellitus tiżviluppa b’nuqqas ta ’insulina, li hija prodotta minn batterji fil-frixa.

Fil-bniedem, il-livell normali ta 'zokkor (glukosju) meta tieħu d-demm minn subgħajh (demm kapillari) huwa fil-medda minn 3.3 sa 5.5 mmol / L.

Dawn jibdew jitkellmu dwar id-dehra tad-dijabete fil-livell taz-zokkor ta ’6.1 mmol / L.

Bil-livell taz-zokkor fid-demm ta '5.5 sa 6.1 mmol / L jissejjaħ prediabetes.

Meta tieħu d-demm minn vina, in-norma taz-zokkor hija 6.1 mmol / L; ir-rata taz-zokkor meta tieħu d-demm minn vina hija madwar għaxra fil-mija ogħla milli meta tieħu minn subgħajh.

Din id-dejta kollha hija valida meta tittieħed id-demm għal analiżi fuq stonku vojt.

It-test tad-demm għaz-zokkor għandu jittieħed fuq stonku vojt.

In-norma taz-zokkor fid-demm hija minn 3.3 mmol / l sa 5.5 mmol / l jekk id-demm jittieħed minn subgħajh.

Jekk id-demm jinġibed minn vina, allura n-norma hija 6.1 mmol / L.

Fid-dijabete mellitus, livelli taz-zokkor fid-demm 'il fuq minn 7.0 mmol / L.

Jekk wara d-donazzjoni ta 'demm għal zokkor wara sagħtejn titgħabba tagħbija taz-zokkor, in-norma għandha tkun 7.8 mmol, minn 7.8 mmol / l sa 11.1 mmol / l - prediabetes huwa ddijanjostikat, imma jekk iz-zokkor ikun ogħla minn 11.1 mmol / l allura din hija d-dijabete.

Ħafna ddijanjostikat bid-dijabete b'livelli ta 'zokkor fid-demm ogħla minn 6.0. Iżda għad mhux meħtieġ li b'dak il-livell ta 'zokkor fid-dijabete taz-zokkor fid-demm ta' persuna. Qed isiru studji addizzjonali, li huma preskritti mill-endokrinologu.

Jekk jittieħed test tad-demm minn subgħajh, allura l-indikaturi taz-zokkor huma kif ġej:

5.5-6.0 huwa stat intermedjarju, jissejjaħ ukoll ksur.

6.1 - dijabete

Jekk tagħti d-demm minn vina, allura l-indikaturi kkunsidrati miżjuda b’10 -12% huma kkunsidrati normali

In-norma taz-zokkor fid-demm hija minn 3.3 sa 5.5 mmol / L. Jekk test tad-demm juri aktar minn 5.5 mmol / L, imbagħad isiru testijiet tat-tolleranza tal-glukosju. Id-demm f'dan il-każ jingħata b'2 darbiet - fuq stonku vojt u wara li tieħu l-glukosju. Ir-rata taz-zokkor waqt is-sawm hija sa 5.55 mmol, sagħtejn wara l-inġestjoni - sa 7.8 mmol / l.

Fi persuna b'saħħitha, iz-zokkor m'għandux ikun aktar minn 5.5 mol fuq stonku vojt, u wara li tiekol z-zokkor m'għandhiex taqbeż 7.8 mol.

Iżda biex tiddijanjostika d-dijabete, huwa meħtieġ li z-zokkor fid-demm jogħla aktar minn darba. F'każ ta 'dijabete mellitus, iz-zokkor fid-demm waqt is-sawm għandu jkun aktar minn 6.1 mol, u fi kwalunkwe ħin ieħor aktar minn 11.1 mol.

Ukoll, biex tiddetermina b'mod preċiż id-dijanjosi, persuna tiġi offruta li tixrob il-glukosju u wara li tieħu glukosju, wara sagħtejn, jitkejjel iz-zokkor fid-demm. Jekk ikun iktar minn 11.1 mol, allura jkun sigur li nitkellmu dwar id-dijabete.

Tipi ta 'dijabete

Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'dijabete.

Fuq dijabete tat-tip 1 l-insulina tiġi prodotta ftit ħafna jew lilu xejn affattu. Dan it-tip ta 'dijabete huwa kkurat biss b'injezzjonijiet ta' insulina umana.

Bi zokkor dijabete tat-tip 2 hemm insulina fil-ġisem, imma mhux dejjem jaħdem sew. Dan huwa dovut għall-fatt li ċ-ċelloli mhumiex kapaċi li jipperċepixxuha b'mod sħiħ. Għalhekk, mhu kapaċi “jieħu” zokkor mid-demm.

Sintomi ta 'zokkor għoli fid-demm: għatx, ħalq xott, awrina eċċessiva, ħakk fil-ġilda, dgħjufija kostanti jew għeja, infezzjonijiet frekwenti.

Meta tkun iddijanjostikata d-dijabete?

Tali dijanjosi ssir jekk iz-zokkor fid-demm meħud minn subgħajh fuq stonku vojt huwa mill-inqas darbtejn ogħla minn 6.1 mmol / l, jew jekk fid-demm meħud f'kull ħin tal-ġurnata jkun 'il fuq minn 11.1 mmol / l. Jekk id-demm għal zokkor jittieħed minn vina (plażma tad-demm), it-tobba jiddijanjostikaw id-dijabete b'livelli ta 'zokkor waqt is-sawm' il fuq minn 7.0 mmol / L.

X'inhu l-insulina

L-insulina hija l-uniku ormon f’ġisimna li jbaxxi z-zokkor fid-demm. Mingħajr l-insulina, il-glukosju ma jistax jidħol fiċ-ċelloli u jibdel l-enerġija. L-insulina, bħal ċavetta, tiftaħ iċ-ċelloli għall-passaġġ tal-glukosju 'l ġewwa. Meta jiġri dan, il-livelli taz-zokkor fid-demm jonqsu. L-insulina hija prodotta minn ċelloli speċjali (ċelloli beta) li jinstabu fil-frixa.

Min hu f’riskju għad-dijabete

Ħafna drabi, dijabete mellitus tat-tip 2 isseħħ f'nies li għandhom piż żejjed (90% tal-pazjenti huma nies li għandhom piż żejjed). Bħala regola, il-piż żejjed huwa akkumpanjat minn stil ta 'ħajja sedentarja u dieta ħżiena għas-saħħa. Fattur ieħor li jżid ir-riskju li jimirida huwa l-età.

L-eredità ma tistax tiġi eskluża: jekk għandek (kellu) xi ħadd bid-dijabete tat-tip 2 fil-familja tiegħek, trid tieħu ħsiebek innifsek b'mod speċjali. Jekk għandek iktar minn 35 sena, wieħed mill-qraba tiegħek ma jiflaħx jew għandek id-dijabete, lilek innifsek għandek piż żejjed, imbagħad iċċekkja z-zokkor fid-demm tiegħek mill-inqas darba fis-sena.

Tista 'tagħmel dan fl-uffiċċju ta' kontroll pre-mediku ta 'kwalunkwe klinika.

X'għandek tagħmel jekk għandek id-dijabete

L-għan tal-kura tad-dijabete huwa li jinkisbu u jinżammu livelli normali taz-zokkor fid-demm. Kif jista 'jinkiseb dan, fil-pront fl-iskejjel tad-dijabete. Skola bħal din għandha tmur għand kull pazjent bid-dijabete. Hawnhekk inti titgħallem kif tikkontrolla b'mod indipendenti z-zokkor fid-demm, jgħidlek kif tiekol it-tajjeb u kif tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor. Dan huwa meħtieġ biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet tardivi tad-dijabete.

Id-dijabete u l-awtokontroll

Iż-żamma ta 'livelli taz-zokkor fid-demm normali hija possibbli biss b'monitoraġġ kostanti. Eżerċizzju li jgħin l-għodda għad-determinazzjoni rapida taz-zokkor fid-demm: strixxi tat-test u glukometri. Meters moderni tal-glukosju fid-demm jistgħu jindividwaw zokkor kemm fid-demm sħiħ kif ukoll fil-plażma tad-demm. Id-djarju tal-awto-monitoraġġ, fejn tidħol ir-riżultati tal-kejl, jagħti idea aħjar tal-kors tal-marda.

Bidliet fil-kliewi

Fl-isfond ta 'zokkor għoli fid-demm, iseħħu bidliet speċifiċi fil-bastimenti żgħar tal-kliewi (nefropatija dijabetika). Id-dehra ta 'proteina fl-awrina hija l-ewwel sinjal ta' funzjoni tal-kliewi indebolita.

Biex tidentifika l-marda fl-istadju inizjali, meta jkun għadu possibbli li tgħin, inti għandek tagħmel regolarment analiżi tal-awrina għall-mikroalbuminurja (determinazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-proteina tal-albumina fl-awrina).

Meta proteina tidher fl-awrina, pazjenti bid-dijabete għandhom bżonn jaraw tabib mill-aktar fis possibbli u jibdew trattament xieraq.

Problemi fl-għajnejn

Il-fundus jew ir-retina (parti tal-għajn li tirrifletti l-kulur u d-dawl) ibatu minn livelli għoljin taz-zokkor fid-demm. Dan iwassal għal indeboliment tal-vista. Bidliet tar-retina jissejħu retinopatija dijabetika.

Il-pazjent innifsu ma jistax jinduna retinopatija fih innifsu - biss optometrist huwa kapaċi jivvaluta l-kundizzjoni tal-fundus. Retinopatija dijabetika tiżviluppa gradwalment. Sa ċertu punt, din il-kumplikazzjoni tista 'tiġi ttrattata. Għalhekk, pazjenti bid-dijabete jeħtieġ li jżuru oftalmologu kull sena.

Fid-dijabete, il-lenti (katarretika dijabetika) tista ’wkoll tkun affettwata.

Dipartimenti ta 'endokrinoloġija distrettwali jaħdmu f'dawn l-istituzzjonijiet mediċi.

TsAODispensarju ta 'Endokrinoloġija: ul. Prechistenka 37, 246-88-45.

Numru tal-klinika 104: st. Vorontsovskaya 14/14, 912-41-11.
CAONumru tal-klinika 62: st. 18 Krasnoarmeyskaya, 152-10-52.
NEADKlinika Nru 218: 8 Shokalsky Ave., 478-28-44.
SZAO, In-numru tal-klinika 180: Uvarovsky kull. 4, 759-97-84.
VAONumru tal-klinika 69: st. It-2 ta 'Vladimirskaya 31-a, 305-07-23.

SEADNumru tal-klinika 224: Zhulebinsky Blvd. 8, 705-81-62.
SWADNumru tal-klinika 22: st. Kedrova 14, 718-88-04.
CJSCNumru tal-klinika 118: Vernadsky pr. 30, 141-85-08.
Distrett Amministrattiv tan-NofsinharNumru tal-klinika 82: st. Yalta 10, 110-49-30.
Zelenograd, Klinika numru 230, bini 1460, 535-53-71.