Pilloli Zokor forte: reviżjonijiet tal-pazjenti u indikazzjonijiet għall-użu

Disponibbli fil-forma ta 'pilloli, li huma miksija. Pilloli ta ’10 mg simvastatin, għandhom kulur roża ċar, forma ovali lixxa minn naħa waħda, min-naħa l-oħra hemm inċiżjoni "MSD 735«.

20 mg pilloli simvastatingħandhom kulur isfar kannella, b'forma ovali lixxa minn naħa waħda, min-naħa l-oħra hemm inċiżjoni "MSD 740«.

Zokor Forte huwa disponibbli fil-forma ta 'pilloli roża, b'forma ovali lixxa minn naħa waħda, min-naħa l-oħra hemm inċiżjoni "MSD 749«.

Il-folja fiha 14-il pillola, fil-kaxxa jista ’jkun hemm infafet wieħed jew tnejn.

Azzjoni farmakoloġika

Il-mediċina għandha effett ipolipidemiku pronunzjat. Il-pillola fiha l-ingredjent attiv simvastatin, waqt idroliżi li tinbidel f'komposti attivi. Il-metabolit ta 'simvastatin jinibixxi l-enzima HMG-CoA reductase. Din l-enzima tieħu sehem fl-ewwel perjodu ta 'bijosintesi. kolesterol.

Bħala riżultat, taħt l-influwenza ta 'Zokor, il-livell ta' kolesterol fil-ġisem jitnaqqas b'mod ċar, kif ukoll il-kontenut ta 'kolesterol, li huwa assoċjat ma' lipoproteini ta 'densità baxxa u baxxa ħafna. Il-kontenut tal-kolesterol fil-plażma tat-trigliċeridi jitnaqqas ukoll.

Fl-istess ħin, meta tieħu simvastatin, il-livell ta 'kolesterol, li huwa assoċjat ma' lipoproteini ta 'densità għolja, jiżdied sew.

L-effikaċja tal-mediċina bi tipi differenti hija nnotata. iperlipidemija, b'mod partikolari ma 'eterozigota, familjari, mhux mill-familja. Ukoll, il-mediċina hija effettiva f'tipi mħallta ta 'iperlipidemija f'każ li dieti mhux biżżejjed biex jiġu normalizzati lipidi fil-plażma.

L-ammont ta 'lipidi fil-plażma jonqos 14-il jum wara l-bidu tal-kura. F'dan il-każ, l-ogħla valuri huma osservati fl-4-6 ġimgħat ta 'trattament. Barra minn hekk, meta tieħu l-mediċina, dan ir-riżultat jiġi ffrankat.

Wara li t-trattament jitlesta, gradwalment l-indikaturi tal-kolesterol totali fil-plażma jerġgħu lura għall-valuri inizjali, li ġew innotati qabel tittieħed il-mediċina.

Farmakokinetika u farmakodinamiċità

L-ogħla konċentrazzjoni ta 'metaboliti ta' simvastatin fid-demm hija nnotata 1.3-2.4 sigħat wara li persuna tkun ħadet doża waħda tal-mediċina. Madwar 85% tas-simvastatin meħuda mill-ħalq huwa assorbit fil-ġisem.

Wara l-għoti intern, meta mqabbel ma 'tessuti oħra, konċentrazzjoni ogħla tas-sustanza attiva hija nnotata fil-fwied.

Matul l-ewwel passaġġ mill-fluss tad-demm tal-fwied, simvastatin jiġi metabolizzat, u wara l-mediċina u l-metaboliti tiegħu jitneħħew mill-ġisem bil-bili.

Tiekol ikel immedjatament wara li tieħu l-mediċina ma tikserx il-farmakokinetika tal-mediċina. Bi terapija fit-tul, simvastatin ma jakkumulax fit-tessuti tal-ġisem.

Indikazzjonijiet għall-użu

L-użu ta ’Zokor jintwera lil persuni li jagħmlu parti minn grupp li għandhom riskju għoli ta’ żvilupp mard tal-qalb koronarju irrispettivament mill-lipidi fid-demm. Il-grupp ta 'riskju jinkludi nies bil-kundizzjonijiet konkomitanti li ġejjin:

patoloġiji ċerebrovaskulari, inklużi puplesija(storja)
dijabete mellitus(il-mediċina tista 'tipprevjeni l-manifestazzjoni ta' kumplikazzjonijiet vaskulari periferali u tnaqqas il-ħtieġa ta 'rivaskularizzazzjoni u amputazzjoni ta' l-estremitajiet aktar baxxi),
patoloġija tal-fluss tad-demm periferali.

Il-mediċina tintuża fit-trattament ta 'nies b'dijanjosi ta' mard tal-qalb koronarju u pazjenti b'iperkolesterolemija. F'dan il-każ, Zokor jista 'jipprevjeni l-manifestazzjoni ta' leżjonijiet vaskulari aterosklerożi fil-qalb, l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet oħra.

Zokor huwa wkoll preskritt għal pazjenti adulti f’każijiet bħal dawn:

persuni b'livelli għoljin ta 'ġenerali kolesterol, apolipoprotein Bkif ukoll il-kolesterol, li huwa assoċjat ma 'lipoproteini ta' densità baxxa, flimkien mad-dieta,
bi ipertrigliċeridemija,
b'kolesterol baxx ta 'lipoproteini ta' densità għolja, li huwa assoċjat ma 'iperkolesterolemija primarja waqt id-dieta,
b'forma familjali omożiggea ta 'iperkolesterolemija b'mod parallel ma' metodi oħra ta 'trattament u dieta.

Kontra-indikazzjonijiet

Kontra-indikazzjonijiet assoluti għall-użu ta ’Zokor huma:

assorbiment indebolit u metaboliżmu ta 'lattosju,
mard akut tal-fwied, żieda sinifikanti u kostanti fl-għadd ta 'transaminases ta' oriġini mhux magħrufa,
intolleranza individwalib
tqala u għalf naturali,
età sa 10 snin.

Kontra-indikazzjonijiet relattivi għall-użu ta 'Zokor huma:

F’każijiet bħal dawn, il-mediċina hija preskritta b’kawtela.

Dożaġġ u għoti ta 'Zokor forte

Qabel u matul il-kors tat-terapija, għandha tiġi osservata dieta ta 'ipokolesterol. Ġewwa, f'doża inizjali ta '10 mg darba, filgħaxija, bi grad ħafif jew moderat ta 'iperkolesterolemija id-doża inizjali hija 5 mg, jekk meħtieġ, id-doża tiżdied gradwalment f'intervalli ta '4 ġimgħat. B'iperkolesterolemija omozigota familjali doża ta 'kuljum - 40 mg darba, filgħaxija jew 80 mg kuljum (taqsam fi 3 dożi - 20 mg filgħodu, 20 mg wara nofsinhar, 40 mg filgħaxija). B'mard tal-qalb koronarju id-doża inizjali hija ta '20 mg, darba, filgħaxija, jekk meħtieġ, tiżdied gradwalment f'intervalli ta' 4 ġimgħat għal 80 mg.

Effett sekondarju Zokor forte

Uġigħ ta 'ras, sturdament, astenja, dispepsja, epatite / suffejra, pankreatite, bugħawwieġ fil-muskoli, majalġija, mijopatija, rabdomijoliżi, parestesja, newropatija periferali, anemija, alopeċja, raxx tal-ġilda, ħakk, reazzjoni ta' sensittività eċċessiva (urtikarja, sensittività eċċessiva, sensittività tal-ġilda , nuqqas ta 'nifs, telqa ġenerali, anġjoedima, sindromu tal-lupus, rewmatiżmu tal-polimjalġja, vaskulite, artrite, artralġja, żieda fl-ESR, tromboċitopenja, eosinofilja), anormalitajiet fil-laboratorju (livelli miżjuda ta' trans imsejħa fosfatasi alkalina, gamma-glutamiltranspeptidażi, kreatina-fosfokinasi tal-muskolu skeletriċi, tibdil fit-testijiet tal-funzjoni tal-fwied).

F'bosta każijiet magħrufa ta 'doża eċċessiva (doża massima - 450 mg), ma nstabu sintomi jew effetti speċifiċi. Trattament sintomatiku jintuża.

Potenzjalizza b'mod moderat l-effett ta 'antikoagulanti tal-kumarin. Meta kkombinat ma 'cyclosporine, itraconazole, ketoconazole, derivattivi ta' l-aċidu fibriku, niacin, eritromiċina, clarithromycin, inibituri tal-protease, nefazodone, ir-riskju ta 'rabdomiolisi jiżdied. It-trattament għandu jitwaqqaf jekk il-mijopatija tkun ikkonfermata jew suspettata.

Qabel ma tibda t-trattament, huwa rrakkomandat li jsir studju (u mbagħad tirrepeti perjodikament) studju tal-funzjoni tal-fwied. Meta l-livell ta ’transaminases jibda jaqbeż il-fruntiera tan-norma ta’ fuq bi tliet darbiet, il-mediċina tiġi kkanċellata. Huwa preskritt b'kawtela lil pazjenti li jabbużaw mill-alkoħol u / jew li għandhom storja ta 'mard tal-fwied.

Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal.

Tużax wara d-data ta ’skadenza indikata fuq il-pakkett.

Tista 'tikkunsidra l-analogi ta' Zokor forte fil-kategoriji rilevanti, kemm irħas kif ukoll aktar għoljin:

Dan ir-rimedju jappartjeni għall-grupp "Aterosklerożi". F’dan il-grupp jinkludu wkoll: Dipromonium, Brilinta, Benzaflavin

Din l-għodda tappartjeni għall-grupp ta '"mard ċerebrovaskulari." F’dan il-grupp jinkludu wkoll: Konċentrat ta ’Actovegin, AĊIDU VJAL NIKOTINIKU, Kapilar

Effetti sekondarji

Effetti sekondarji bħal dawn jistgħu jseħħu waqt il-kura ta 'pazjenti b'Zokor:

skumdità u uġigħ fl-addome, nefħa, disturbi fid-defecation,
uġigħ ta ’ras sensazzjoni ta ’dgħufija ġenerali anemija,
sturdamentbugħawwieġ newropatija periferali, Parestesjadisturbi fil-memorja u fl-irqad,
raxx tal-ġilda, alopeċja, ħakk.

F’każijiet rari, żviluppati mijopatija, rabdomijoliżifil-proċess li tieħu simvastatin, kif ukoll tnaqqis fil-funzjoni tal-fwied. Kienu rreġistrati każijiet ta 'l-iżvilupp ta' majalġija. B'mod ġenerali, Zokor huwa tollerat sew mill-pazjenti.

Bl-ipersensittività għall-mediċina, l-edema ta 'Quincke, il-vaskulite tista' tiżviluppa dermatomyositistrombokitopenja, ewosinofilja, artrite, Żieda ESR, artralgia u oħrajn

Istruzzjonijiet għall-użu Zokora (Metodu u dożaġġ)

Istruzzjonijiet għall-użu Zokora jipprovdi li l-pazjent jieħu l-pillola mill-ħalq, irrispettivament mill-ikel. Id-doża ta 'kuljum tal-mediċina għandha tittieħed filgħaxija, ma hemmx bżonn li tinqasam f'diversi dożi.

Id-doża medja ta 'simvastatin kuljum hija ta' 5-80 mg. Ma għandhomx jittieħdu aktar minn 80 mg ta 'simvastatin kuljum.

It-tabib jagħżel id-doża, filwaqt li dejjem iqis il-livell ta 'lipidi fil-plażma. Id-doża tiġi aġġustata mhux aktar minn darba kull 4 ġimgħat.

Għall-iskop ta 'prevenzjoni u trattament Mard iskemiku tal-qalb fl-isfond tad-dieta, doża ta '40 mg ta' simvastatin kuljum hija preskritta inizjalment.

Fuq iperkolesterolemijajekk it-terapija bid-dieta ma tagħtix ir-riżultati mixtieqa, doża ta '20 mg ta' simvastatin kuljum hija preskritta. Jekk il-kontenut ta 'lipidi fil-plażma jeħtieġ li jitnaqqas b'45% jew aktar, id-doża inizjali kuljum tista' tkun ta '40 mg.

Jekk il-pazjent ikolluforma moderatament severa jew ħafifa ta 'iperkolesterolemija, allura d-doża ta 'kuljum tista' titnaqqas għal 10 mg.

It-tabib jiddetermina d-doża meħtieġa tal-mediċina, ikejjel minn qabel il-livell ta 'lipidi u jimmonitorja l-effikaċja tal-mediċina wara l-bidu tat-terapija. Jekk 4 ġimgħat wara l-bidu tat-terapija, l-effett mistenni ma jiġix osservat, f'dan il-każ, id-doża tal-mediċina tiżdied, imma gradwalment, sakemm jiġi osservat effett qawwi.

Fuq Iperkolesterolemija omosigota familjali fl-isfond tad-dieta u mezzi oħra ta 'trattament, id-doża tal-bidu ta' Zokor għandha tkun 40 mg kuljum, jew 80 mg ta 'simvastatin huwa preskritt bil-kondizzjoni li 20 mg tal-mediċina jittieħed wara nofsinhar u 40 mg filgħaxija.

Adoloxxenti b'iperkolesterolemija omożiggjali fil-familja huma inizjalment preskritti 10 mg tal-mediċina kuljum. L-ogħla doża ta ’medikazzjoni kuljum għall-adolexxenti hija ta’ 40 mg.

Interazzjoni

Effett pożittiv evidenti jiġi osservat bi trattament simultanju Zokor u sekwestranti ta 'aċidi tal-bili.

Bl-għoti simultanja ta 'fibrati, cyclosporine u dożi li jbaxxu l-lipidi ta' niacin kuljum, tista 'tieħu mhux aktar minn 10 mg tal-mediċina Zokor.

Nies li jirċievu Verapamil u Amiodaronem'għandux jixrob aktar minn 20 mg ta 'simvastatin kuljum.

Simvastatin ma jaġixxix fuq l-attività enżimatika ta 'CYP3 A4.

Bl-għoti simultanju ta 'mediċini li jinibixxu l-attività ta' CYP3 A4, il-probabbiltà li tiżviluppa mijopatija u rabdomijoliżi f'dawk li jieħdu simvastatin tiżdied. Mhuwiex meħtieġ li tgħaqqad Zokor ma ' itraconazole, Eritromiċina, nefazodone, ketoconazole, telitromiċina.

Il-probabbiltà ta 'żvilupp ta' mijopatija u rabdomijoliżi tiżdied waqt it-teħid amiodarone, diltiazema, gemfibrozil, ċiklosporina, niacin, aċidu fusidiku, danazole, verapamil, fibrat.

Taħt l-influwenza ta 'Zokor jamplifika l-effett antikoagulanti tal-kumarin.

Meta tittieħed aktar minn litru ta 'meraq tal-grejpfrut kuljum, hija osservata żieda klinikament sinifikanti fil-konċentrazzjonijiet tal-plażma ta' simvastatin, li żżid il-probabbiltà ta 'rabdomiolisi.

Meta tieħu 20-40 mg ta 'simvastatin kuljum, l-effett huwa potenzjalizzat antikoagulanti tal-kumarin. Bħala riżultat, ir-riskju ta 'fsada jiżdied.

Zokor Forte - mediċina għat-trattament ta 'mard tal-qalb koronarju u aterosklerożi

Zokor Forte hija waħda mill-iktar mediċini effettivi użati biex tikkura mard tal-qalb koronarju u xi patoloġiji kardjoloġiċi oħra.

Din il-medikazzjoni hija ppreżentata f'forma ta 'pillola konvenjenti, u l-bażi tagħha hija s-sustanza ipolipedimika simvastatin.

L-użu tal-mediċina skond l-istruzzjonijiet inaqqas ir-riskju ta 'mewt f'pazjenti b'mard kardjovaskulari.

F'ħafna każijiet, tieħu pilloli Zocor Forte darba kuljum fl-ammont preskritt mit-tabib.

Qabel ma tibda kors ta 'trattament, huwa importanti li tiffamiljarizza ruħek mal-karatteristiċi kollha ta' din il-mediċina, kif ukoll li tqis l-effetti sekondarji u l-kontra-indikazzjonijiet possibbli.

Kif tinteraġixxi Zokor Forte ma 'mediċini oħra?

Qabel ma tieħu l-pilloli Zokor Forte, għandek tagħti attenzjoni lill-karatteristiċi ta 'l-interazzjoni ma' mediċini oħra.

Bl-għoti simultanju tiegħu ma 'danazol, verapamil, amiodarone jew cyclosporine, ir-riskju li tiżviluppa mijopatija jiżdied.

L-użu simultanju ta ’Zokora Forte u mediċini li huma sekwestranti ta’ aċidi tal-bili jipprovdi effett terapewtiku pożittiv.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu wkoll li hemm numru ta 'mediċini li huma kontraindikati biex tieħu flimkien ma' pilloli Zokor Forte. Dawn jinkludu:

eritromiċina
itraconazole,
ketoconazole,
telitromiċina
nefazodone.

Il-kompożizzjoni tal-aġent li jbaxxi l-lipidi

Minbarra l-komponent attiv attiv ta 'simvastatin, il-pilloli Zokor fil-kompożizzjoni tagħhom fihom sustanzi addizzjonali. Fost dawn hemm:

lattosju u ipromellosju,
MCC
aċidu askorbiku u ċitriku,
lamtu tal-qamħirrun
stearat tal-manjeżju,
Ossidu tal-ħadid (isfar u aħmar).

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Zokor jinibixxi HMG-CoA reductase bil-metaboliti tiegħu u jipprevjeni s-sinteżi ta 'mevalonate, li tnaqqas il-produzzjoni ta' stearoli u molekuli ta 'kolesterol. Flimkien ma 'proprjetajiet inibitorji, il-mediċina tattiva r-riċetturi fiċ-ċelloli tal-fwied li jirrispondu għal-lipidi b'piż molekulari baxx. Dawn ir-riċetturi jaqbdu l-molekuli tal-frazzjoni LDL u jtejbu l-kataboliżmu tagħhom.

Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni ta' l-istatins

L-imblukkar ta 'HMG-CoA reductase ma' simvastatin iwassal għal effett ta 'mediċina bħal din milli tieħu din l-istatina:

indiċi tal-kolesterol totali aktar baxx,
titbaxxa l-frazzjoni LDL,
tbaxxi l-molekuli tat-trigliċeridi u l-frazzjoni tal-kolesterol ta 'VLDL,
tbaxxi l-apolipoproteina B,
Lipidi ta 'densità għolja (HDL) jiżdiedu għal - 14.0%,
żieda fl-indiċi apoA.

L-ewwel effett tad-droga mill-użu ta ’Zokor jista’ jinħass wara ġimagħtejn, u l-massimu - wara 30-45 jum kalendarju ta ’dħul.

Farmakokinetika Zokor fil-ġisem tal-bniedem huwa manifest kif ġej:

l-ogħla konċentrazzjoni ta ’simvastatin fid-demm hija ta’ siegħa u nofs wara s-somma orali. L-esponiment jiddependi fuq id-doża preskritta mit-tabib.
is-sustanza attiva tiġi assorbita fil-ġisem għal mhux aktar minn 85% tad-doża meħuda mill-ħalq,
il-bijodisponibilità tal-mediċina - 20%,
il-mediċina tippenetra l-barriera tal-plaċenta waqt it-tqala,
95% tal-mediċina torbot ma 'proteini u l-komposti tagħhom,
m'hemm l-ebda akkumulazzjoni ta 'simvastatin fil-ġisem, li jippermettilek tuża l-mediċina għal użu fit-tul,
il-half-life ta 'simvastatin hija minn 18 sa 20 siegħa,
Zokor jitneħħa b'70% bl-għajnuna ta 'aċidi tal-bili u l-imsaren bil-ħmieġ,
10% tal-komponent ewlieni jitneħħa fl-awrina.

Indikazzjonijiet għall-użu u kontra-indikazzjonijiet

Ippreskrivi aġent li jbaxxi l-lipidi Zokor għat-trattament ta 'ċerti patoloġiji. Fost dawn hemm:

Ikkolesterolemija familjari eterożigota primarja,
Iperlipidemija ġenetika omokoġea,
iperkolesterolemija mħallta,
disbetalipoproteinemija minbarra d-dieta,
ipertrigliċeridemija flimkien ma 'dieta.
biex tnaqqas il-progressjoni ta 'l-aterosklerożi sistemika.

Ukoll, il-medikazzjoni hija preskritta bħala prevenzjoni sekondarja fil-perjodu ta 'wara l-infart u wara puplesija.

L-użu ta 'statin għal għanijiet profilattiċi huwa wkoll effettiv, jiġifieri għal:

il-prevenzjoni ta 'infart mijokardijaku u puplesija ċerebrali,
tnaqqas l-inċidenza ta 'insuffiċjenza koronarja akuta u mortalità fil-preżenza ta' din il-patoloġija,
timblokka l-frekwenza u l-intensità ta 'attakki transitorji iskemiċi,
sospensjoni tal-progressjoni ta 'aterosklerożi sistemika,
tnaqqas il-frazzjoni tal-kolesterol LDL u żżid il-frazzjoni HDL fil-plażma tad-demm.

Kontra-indikazzjonijiet għal statins

L-istatini mhumiex preskritti għal tali kundizzjonijiet u disturbi fil-ġisem tal-pazjent:

intolleranza għall-komponenti u l-lattożju,
żieda fit-transaminases fiċ-ċelloli tal-fwied,
mard tal-fwied fl-istadju akut ta 'l-iżvilupp ta' patoloġija,
tipi differenti ta 'epatite u ċirrożi,
myopathy fil-muskoli
storja ta ’mard fil-muskoli f’pazjent
waqt it-tqala u treddigħ,
tfal taħt l-10 snin.

In-nisa fl-età riproduttiva huma preskritti statini biss bi protezzjoni kontraċettiva tajba. Jekk mara tkun iddijanjostikata bi tqala matul il-perjodu ta 'trattament, il-mediċina tiġi immedjatament ikkanċellata, minħabba li simvastatin jgħaddi mill-barriera plaċenta u jista' jaffettwa l-formazzjoni tal-għadam u l-apparat tal-muskolu fil-fetu, kif ukoll jikkawża żvilupp intrauterin ta 'patoloġiji taċ-ċelluli tal-fwied.

Tfal taħt l-10 snin m’humiex preskritti mediċina minħabba r-riskju għoli li jiżviluppaw mijopatija u rabdomijoliżi taċ-ċelloli tal-muskoli.

Istruzzjoni għall-użu

Zokor jittieħed darba kuljum. Dan isir l-aħjar qabel tmur torqod. Il-pillola ma tistax tittieħed, imma trid tinbela 'sħiħa, u tinħasel b'ammont suffiċjenti ta' ilma purifikat.

Qabel ma tibda t-terapija bl-istatina, il-pazjent irid jgħaddi minn dieta ta 'kolesterol għal 1-2 xhur. Id-dieta għandha takkumpanja l-kors mediku kollu ta ’Zokor.

It-tabib jagħżel id-doża strettament individwalment għal kull pazjent, skont il-karatteristiċi tal-ġisem, in-natura tal-patoloġija u l-grad tal-progress tiegħu, u jista 'jkun minn 5 mg sa 80 mg kuljum. Tista 'żżid id-doża ta' kuljum tal-mediċina mhux iktar kmieni minn wara kors ta '4 ġimgħat meta tieħu l-pilloli. Aktar minn 80.0 mg tal-komponent ibbażat ta 'simvastatin kuljum mhux preskritt lill-pazjenti.

Ibda l-kors tal-mediċina b'5 mg, 10 jew 20 mg. Il-ħatra inizjali tiddependi fuq il-patoloġija u l-indikaturi tal-profil tal-lipidi:

It-trattament ta 'iperkolesterolemija għandu jinbeda b'dożaġġ ta' 10 mg. Fil-kors tat-terapija, id-doża tista 'tiżdied (gradwalment), għad-doża massima permessa kuljum - fi 80 milligramma.
Għall-prevenzjoni ta 'mard tal-qalb koronarju b'iperlipidemija jew dislipidemija, doża ta' 40 mg tista 'tiġi preskritta.
Għall-kura ta 'iperkolesterolemija ġenetika omożiggea, it-tabib jippreskrivi doża ta' 40 mg. Jekk ma jkun hemm l-ebda effett fuq il-mediċina, allura wara xahar ta 'terapija, tiġi stabbilita doża ta' 80 mg. Id-doża hija maqsuma fid-doża ta 'filgħodu ta' 40 mg u d-doża ta 'filgħaxija fl-istess doża.
Pazjenti anzjani m'għandhomx bżonn jaġġustaw id-doża tal-pilloli. M'hemmx bżonn ta 'aġġustament fid-doża għal patoloġiji tal-kliewi minuri.
Tfal minn 10 snin bl-iperkolesterolemija ġenetika ta 'tip omożigot, it-tabib jippreskrivi doża ta' 10 mg kuljum. Għal tfal taħt it-18-il sena, id-doża għal kors terapewtiku tista 'tiżdied għal 40 milligramma kuljum. Doża ta ’80 mg fit-tfulija mhix preskritta.

Effetti sekondarji u doża eċċessiva possibbli

L-istatins tal-ewwel ġenerazzjoni huma ttollerati tajjeb mill-ġisem, ħafna drabi l-effetti sekondarji jistgħu jseħħu waqt terapija b'mediċina b'dożaġġ ta '40 mg, jew meta tieħu mediċina b'doża massima kuljum - t 80 mg.

Mhux iktar minn 10% tal-pazjenti jesperjenzaw reazzjonijiet tal-ġisem bħal dawn meta jieħdu l-mediċina:

l-iżvilupp ta 'l-anemija,
telf ta 'xagħar
dermatomjositis tal-ġilda,
sturdament, emigranja,
dispepsja
suffejra ta 'l-etjoloġija ta' l-ikel,
majalġija u mijopatija,
bugħawwieġ
pankreatite akuta
parestesja tar-riġlejn,
newropatija tad-dipartimenti periferali,
rabdomiolisi,
urtikarja u ħakk.

Sintomi rari huma:

qtugħ ta 'nifs
nefħa tal-organi periferali,
artralgia
għeja
tromboċitopenja
żieda fl-ESR,
impotenza fl-irġiel.

L-uniċi sintomi jistgħu jkunu reazzjonijiet bħal dawn tal-ġisem,

żieda fl-enżima phosphokinase,
żieda fl-indiċi tal-creatine phosphokinase,
żieda qawwija fl-indiċi transaminase fiċ-ċelloli tal-fwied.

F'każ ta 'doża eċċessiva, jintużaw trattament sintomatiku u ħasil tal-istonku. Il-proċedura ta 'emodijalisi mhix effettiva.

Il-pazjenti kollha għandhom jiġu infurmati dwar il-possibbiltà li jiżviluppaw patoloġiji tal-muskoli qabel ma jieħdu. Għandek tagħti attenzjoni lil dawn il-karatteristiċi:

b'kull intensità ta 'uġigħ fil-fibri tal-muskoli jew fl-għadam, il-pazjent jeħtieġ jara tabib. Ħafna drabi, it-teħid ta 'Zokor jikkawża dgħjufija fil-muskoli,
waqt it-terapija b'pilloli f'dożaġġ ta '20 mg jew 40 mg tal-komponent attiv, monitoraġġ kostanti tal-attività tal-kreatina-fosfokinasi fid-demm, kif ukoll ix-xogħol tal-kliewi, huwa meħtieġ.

Żieda fl-indiċi tal-creatine phosphokinase hija sinjal tal-formazzjoni ta 'mijopatija fis-sistema tal-muskoli. It-terapija trid titwaqqaf jew id-doża tiġi aġġustata għal minimu aċċettabbli.

Reviżjonijiet ta 'tobba u pazjenti

Ir-reviżjonijiet dwar Zokora huma l-aktar pożittivi. Kemm pazjenti kif ukoll tobba jinnotaw l-effettività għolja tal-mediċina:

L-aġent ipolipidemiku ta 'Zokor huwa effettiv għal kwalunkwe stadju ta' disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi fil-ġisem. Barra minn hekk, tintuża bħala profilassi għal patoloġiji severi tas-sistema ematopoetika u tal-qalb, kif ukoll fl-istadju ta ’rkupru minn puplesiji u attakki tal-qalb fil-passat, kif ukoll fl-istadju ta’ rkupru ta ’wara l-operazzjoni.

Istruzzjonijiet speċjali

Bħal mediċini oħra - inibituri ta 'GM-CoA reductase, Zokor jista' jipprovoka żvilupp miopatiji. Kultant timmanifesta ruħha fil-forma rabdomijoliżi, li f'xi każijiet huwa akkumpanjat minn insuffiċjenza renali akuta.

Evita l-għoti konġunt ta 'Zokor u mediċini, li, meta jittieħdu fl-istess ħin, jistgħu jipprovokaw il-manifestazzjoni ta' mijopatija.

Il-pazjenti kollha li jingħataw Zocor għandhom jiġu mwissija dwar il-probabbiltà ta ’manifestazzjoni. miopatijiu l-ħtieġa, wara l-iżvilupp ta 'l-ewwel sintomi ta' din il-marda, ikkonsulta immedjatament tabib. Fl-ewwel suspett dwar l-iżvilupp ta 'mijopatija, it-trattament għandu jiġi sospiż.

F'xi pazjenti li rċivew Zokor, kienet innotata żieda fil-livell ta 'enzimi tal-fwied. Wara s-sospensjoni tat-trattament, l-indikaturi gradwalment irritornaw għal-livell inizjali.

Qabel ma tibda kors ta 'terapija, huwa importanti li jsir studju tal-funzjoni tal-fwied. Dan l-istudju għandu jiġi ripetut qabel ma tiżdied id-doża ta 'simvastatin għal massimu ta' kuljum.

B'insuffiċjenza renali moderata, il-pazjent m'għandux bżonn inaqqas id-doża tal-mediċina. F'insuffiċjenza renali severa, doża ta 'aktar minn 10 mg tista' tiġi preskritta biss wara l-approvazzjoni tat-tabib li jkun qed jattendi.

Termini u kundizzjonijiet tal - ħażna

Iż-żmien kemm idum tajjeb din il-medikazzjoni mill-mument tal-produzzjoni tiegħu huwa ta ’sentejn.

Il-pilloli għandhom jinħażnu fl-imballaġġ oriġinali f'temperatura li ma taqbiżx + 25-30⁰, f'post mudlam u niexef mhux aċċessibbli għat-tfal.

Droga Zokor Forte huwa preskrizzjoni biss.

Il-prezz medju tagħha fl-ispiżeriji Russi ammonti għal 450 sa 500 rublu (għal pakkett li fih 14-il pillola) u 700-750 rublu (għal 28 pillola)

Spiżeriji fl-Ukrajna joffru li jixtru din il-mediċina bi prezz ta '150 sa 500 hryvnia, skont in-numru ta' pilloli f'pakkett.

Farmaċewtiċi moderni joffru bosta analogi effettivi ħafna ta ’Zokora Forte, li fihom sustanza attiva identika u għandhom effett ipolipediku.

Meta tagħżel sostitut partikolari, huwa rakkomandabbli li tikkonsulta tabib.

L-aktar analogi popolari ta ’pilloli Zocor Forte huma:

Il-mediċina Zokor Forte jistħoqqilha ħafna reviżjonijiet pożittivi għall-indirizz tagħha minħabba l-faċilità ta 'użu u l-effett terapewtiku għoli tagħha.

Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti li użawha għal skopijiet profilattiċi u terapewtiċi, innutaw tnaqqis notevoli fil-kolesterol, kif ukoll effett ġenerali pożittiv fuq l-istat tas-sistema kardjovaskulari.

Fi tmiem dan l-artikolu, tista 'ssib reviżjonijiet dettaljati indirizzati għal din il-medikazzjoni. U jekk għandek l-esperjenza tiegħek stess fl-użu tal-pilloli Zokor Forte, kun żgur li taqsam l-opinjoni tiegħek ma 'viżitaturi oħra tas-sit.

X'għandek tikkunsidra qabel tieħu pilloli Zocor Forte?

Il-mediċina Zokor Forte, ippreżentata fil-forma ta ’pilloli, hija maħsuba għat-trattament u l-prevenzjoni ta’ mard tal-qalb koronarju, kif ukoll għall-aterosklerożi.
Id-doża massima permessa kuljum hija 80 mg.
Huwa pprojbit li tieħu medikazzjoni waqt it-tqala u treddigħ, mard serju tal-fwied, kif ukoll f'każ ta 'intolleranza individwali għall-komponenti.
Matul il-kors tat-trattament, ix-xorb alkoħoliku għandu jiġi eskluż kompletament mid-dieta.
Il-kors ta 'trattament preskritt mit-tabib m'għandux jinqabeż.

Istruzzjonijiet u użu Zokor: analogi, reviżjonijiet, kompożizzjoni, prezz

Lekarstva.Guru> Z> Istruzzjonijiet u applikazzjonijiet Zokor: analogi, reviżjonijiet, kompożizzjoni, prezz

Zokor forte huwa mediċina li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'mard tas-sistema kardjovaskulari. Huwa mhux biss inaqqas il-livell ta 'kolesterol ħażin fid-demm tal-pazjent, iżda wkoll jillivella l-livell ta' kolesterol totali għal tajjeb. Grazzi għall-proprjetajiet maġiċi tagħha, Zokor inaqqas bi 30% il-mortalità ġenerali tal-pazjenti! U f'pazjenti dijabetiċi, ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet koronarji jitnaqqas b'kemm 55%!

Zokor - x'inhu?
Formola tar-rilaxx
Indikazzjonijiet għall-użu
Kontra-indikazzjonijiet
Istruzzjonijiet għall-użu, dożaġġ
Effetti sekondarji

Zokor - x'inhu?

Zokor huwa mediċina li tbaxxi l-lipidi miksuba artifiċjalment. Huwa miksub bil-fermentazzjoni mill-Aspergillus terreus. Is-sustanza attiva tal-mediċina Zokor forte - simvastatin.

Dan huwa lactone inattiv, li jidħol fil-proċess ta 'idroliżi, jifforma d-derivat korrispondenti ta' l-idrossidu. Min-naħa tiegħu, huwa metabolit li jinibixxi l-HMG-CoA.

HMG-CoA huwa reductase, jew enzima li għandha l-abbiltà li tikkatalizza l-veloċità primarja u li tillimita l-istadji tal-bijosintesi tal-kolesterol fil-ġisem tal-bniedem.

HMG-CoA, li jinbidel fi mevalonate, huwa l-istadju primarju tal-bijosintesi tal-kolesterol. Għalhekk, l-użu ta 'Zokor forte ma jikkawżax il-proċessi kumulattivi ta' steroli tossiċi fil-ġisem.

Dan huwa kkonfermat minn studji li saru fir-Renju Unit għal 5 snin u 5 xhur.

Minbarra dak kollu li ntqal hawn fuq, HMG-CoA jista 'jiġi kkonvertit għal Co-A, enzima involuta f'numru kbir ta' proċessi ta 'bijosintesi.

Għandu jiġi nnutat li bosta studji jikkonfermaw ukoll il - mediċina Zokor effettiva bl-istess mod għall-pazjenti kollha. L-effiċjenza ma tiddependix fuq l-età, is-sess, il-livell tal-kolesterol jew in-nuqqas / preżenza ta 'terapija parallela.

Jekk għandek dubju dwar it-trattament li għandek, ir-reviżjonijiet onlajn jistgħu jgħinuk jiżnu l-aspetti pożittivi u negattivi kollha ta 'tali trattament.

Istruzzjonijiet għall-użu, dożaġġ

Skond l-istruzzjonijiet, qabel ma tibda l-użu tal-mediċina Zokor forte, il-pazjent irid jiġi preskritt Dieta tal-ipokolesterol. Huwa meħtieġ li żżomm nutrizzjoni bħal din matul il-proċess kollu tat-trattament.

Id-doża rrakkomandata indikata fl-istruzzjonijiet hija minn 5 mg sa 8 mg. Huwa meħtieġ li tuża l-mediċina filgħaxija, darba kuljum. Fil-perjodu tal-għażla tal-aħjar doża tal-mediċina, l-intervall għandu jkun osservat: għandek bżonn tibdel l-ammont ta 'Zocor kuljum għal mhux aktar minn 1 darba f'4 ġimgħat. L-ammont massimu permess ta ’Zokor forte kuljum huwa ta’ 80 mg.

Attenzjoni partikolari għall-aġġustament tad-doża għandha tingħata lil pazjenti b'mard ta 'l-arterja koronarja jew ir-riskju li tiżviluppa marda ta' l-arterja koronarja. Id-doża massima permessa kuljum, għal pazjenti bħal dawn, hija ferm inqas - 40 mg. Ħu l-mediċina 1 darba kuljum, filgħaxija.

Wara l-istruzzjonijiet il-mediċina għandha tiġi kkombinata ma 'dieta speċjalizzata u terapija għall-eżerċizzju għall-pazjenti:

B'mard iskemiku tal-qalb jew riskju ta 'żvilupp ta' mard tal-qalb koronarju,
Dijabete mellitus
Storja ta 'mard ċerebrovaskulari,
li għandhom marda vaskulari periferali.

Pazjenti b'iperkolesterolemija li mhumiex inklużi fil-lista t'hawn fuq jingħataw doża kompletament differenti. Id-doża bażika f'dan il-każ hija ta '20 mg. Ħu medikazzjoni darba kuljum, filgħaxija.

Għal dawk li t-trattament tagħhom jinvolvi tnaqqis sinifikanti fil-livelli ta 'LDL, id-doża inizjali tiżdied għal 40 mg. Jekk il-pazjent ikollu iperkolesterolemija ħafifa, allura l-ammont bażiku tal-mediċina huwa 10 mg.

L-għażla tad-doża għandha ssir skond l-istruzzjonijiet, bl-intervall indikat ta 'bidla fid-doża.

Iperkolesterolemija omoġenika jipprovdi għal żewġ tipi ta ’akkoljenza. L-ewwel: il-mediċina tittieħed 1 darba kuljum, filgħaxija, f'ammont ta '40 mg. It-tieni: 80 mg tal-mediċina hija maqsuma fi tliet dożi:

Dan il-każ ta 'użu jintuża jekk trattament ieħor, li jinvolvi tnaqqis kbir fil-kolesterol, ma japplikax f'dan il-każ. Jew Zokor jintuża bħala terapija aġġuntiva.

Jekk il-pazjent jieħu l-fibrati, id-doża xierqa tiġi aġġustata individwalment mill-pazjenti, skond liema fibrati huma preskritti.

Peress li l-insuffiċjenza renali hija kontra-indikazzjoni serja għall-kura b'Zokor forte, ħafna drabi jippruvaw jibdluha b'analogi.

Iżda jekk din l-għażla mhix aċċettabbli, huwa importanti li tiġi pprovduta kumplikazzjonijiet kollha possibbli u tiddetermina li fil-każ tal-pazjent, huwa rrakkomandat li tuża Zokor forte.

Madankollu, jekk il-pazjent għandu insuffiċjenza renali ħafifa, id-dożi standard tal-mediċina mhumiex ikkoreġuti. Peress li għalkemm f'ammont żgħir, ir-rimedju jiġi mneħħi regolarment mill-kliewi.

Effetti sekondarji

Skond studji, ir-riskju ta 'effetti sekondarji wara l-applikazzjoni ta' Zokor forte huwa biss 2%. Għal din ir-raġuni, it-trattament bi pilloli Zokor huwa preferibbli għal analogi. Barra minn hekk, il-politika tal-prezzijiet tal-prodott mhix eċċessiva. Il-prezz medju tal-mediċina fl-Ukraina huwa minn 15 sa 30 UAH. Il-prezz medju fir-Russja huwa minn 400 sa 700 rublu.

Qabel l-użu attiv tal-mediċina fil-prattika medika, 1% kienu każijiet effetti sekondarji bħal dawnbħal:

Effetti oħrali huma assoċjati ma 'l-użu tal-mediċina nibet f'0.5-0.9% tal-każijiet:

Hemm evidenza ta 'każijiet rari ta' mijopatija.

Id-dehra ta 'sintomi bħal dawn hija wkoll possibbli:

Sturdament
Dardir
Epatite
Dijarea
Pankreatite
Rimettar
Suffejra
Newropatija periferali,
Rabdomiolisi,
Myalgia
Dermatomyositis
Ħakk
Raxx tal-ġilda
Bugħawwieġ fil-muskoli
Dgħjufija ġenerali
Anemija

Studji tal-laboratorju u permezz ta ’ħafna snin ta’ prattika ma żvelaw ebda konsegwenza ta ’doża eċċessiva f’pazjenti. Id-doża massima stabbilita tal-mediċina hija 3.6 g. F'każijiet ta 'doża eċċessiva, il-pazjent jingħata preskrizzjoni standard ta' manteniment u terapija sintomatika.

Qabel ma tibda t-trattament, huwa meħtieġ li jsir studju bir-reqqa tal-funzjoni tal-kliewi. Studju bħal dan għandu jkun ripetut qabel kull żieda fid-doża tal-mediċina.

F'pazjenti li jieħdu l-mediċina, ġew innotati bidliet fil-livell ta 'enzimi tal-fwied. Madankollu, wara t-tmiem tal-kors, l-indikaturi gradwalment reġgħu lura għan-normal.

Jekk il-pazjent ikollu forma severa ta 'insuffiċjenza renali, żieda fin-norma bażika (10 mg) issir biss wara konsultazzjoni u permess ta' speċjalista.

Deskrizzjoni tal-mediċina Zocor

Bżajt li naqbel mat-trattament, iżda t-tabib insista li qal li fil-każ tiegħi, trattament ieħor ma jkunx effettiv. Fortunatament, huma konvinti li kont diġà fuq il-ħsara.

Milena, Kharkov

Kelli insuffiċjenza renali ħafifa u kolesterol għoli. Drajtni li naqbel mat-trattament ta ’Zokor. Għal żmien twil ġiet magħżula d-doża aċċettabbli, iżda dawn huma trifles, il-ħaġa ewlenija hija li l-marda tinsab wara. Ferħan li naqblu.

Alexander, Minsk

Onestament, jien mhux partikolarment tajjeb fil-mediċina, u għalhekk qal it-tabib - dan ifisser li rridu naqblu. Il-ħaġa ewlenija hija li ssib speċjalista adattat li temmen, allura kwalunkwe trattament se jirnexxi. B'mod ġenerali, l-esperjenza tiegħi hija pożittiva.

Svetlana Oryol

Zokor: struzzjonijiet għall-użu, prezz, reviżjonijiet u analogi

Il-mediċina ipolipidemika Zokor tintuża biex tnaqqas l-indiċi tal-kolesterol fid-demm fl-iperkolesterolemija. Zokor huwa inibitur ta ’HMG-CoA reductase u huwa parti mill-grupp farmakoloġiku ta’ statins. F'dan l-artikolu aħna nikkunsidraw struzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Zokor, indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet, analogi u reviżjonijiet.

Forom farmakoloġiċi

Il-manifattur jipproduċi l-mediċina f'forma ta 'pillola. Il-pilloli b'dożaġġ ta '10 mg ta' l-ingredjent attiv għandhom kulur roża ċar, forma ovali lixxa fuq naħa waħda, u l-inċiżjoni tinsab fuq l-oħra.

Il-pilloli Zokor b'dożaġġ ta '20 mg simvastatin għandhom kulur isfar kannella, b'forma ovali lixxa minn naħa, u l-inċiżjoni tinsab fuq l-oħra.

Il-pilloli b'dożaġġ ta 'simvastatin 40 mg (Zokor Forte) għandhom kulur roża, forma ovali lixxa minn naħa u l-inċiżjoni tinsab fuq l-oħra.

Ippakkjat f'pilloli f'folji ta '14-il biċċa. Kull ippakkjar tal-kartun jista 'jkun fih 1 jew 2 infafet.

Dan huwa kkonfermat mill-istruzzjonijiet għall-użu. Analogi ta ’Zokor se jiġu kkunsidrati hawn taħt.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-mediċina hija rrakkomandata biex tintuża minn pazjenti li jagħmlu parti minn grupp ta ’riskju għall-iżvilupp ta’ iskemija kardijaka. Irriskjat ukoll jinkludi persuni b'patoloġiji bħal:

Mard taċ-ċirkolazzjoni periferali.
Dijabete mellitus.
Patoloġija ċerebrovaskulari.

Il-mediċina tista 'tintuża biex tikkura pazjenti li jbatu minn mard iskemiku tal-qalb, iperkolesterolemija. F'dan il-każ, jgħin fil-prevenzjoni ta 'patoloġiji aterosklerożi tal-qalb u l-vini.

Il-lista tal-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina "Zokor" hija pjuttost impressjonanti.

Jista 'jkun irrakkomandat ukoll biex jintuża fil-każijiet li ġejjin:

Forma familjari omożġeża ta 'iperkolesterolemija (flimkien ma' terapija bid-dieta, metodi oħra).
Kolesterol baxx ta 'lipoproteini ta' densità għolja assoċjati ma 'iperkolesterolemija primarja kkawżata minn terapija bid-dieta.
Ipertrigliċeridemija.
Livelli għoljin ta 'apolipoproteina B, kolesterol totali (flimkien ma' terapija bid-dieta).

Impatt negattiv

Skond l-istruzzjonijiet għall-użu u r-reviżjonijiet lil "Zokor", is-sintomi negattivi li ġejjin jistgħu jiżviluppaw fil-pazjent waqt il-kura:

Artralġja, żieda fl-ESR, artrite, eosinofilja, tromboċitopenja, dermatomjoseżi, vaskulite, anġjoedema.
Tnaqqis fil-funzjoni tal-fwied, rabdomijoliżi, mijopatija.
Ħakk, alopeċja, raxx.
Ksur ta 'rqad, memorja, parestesja, newropatija periferali, konvulżjonijiet, sturdament.
Anemija, dgħjufija ġenerali, uġigħ ta 'ras.
Disturb fid-defecation, nefħa, uġigħ addominali, skumdità addominali.

B'mod ġenerali, il-mediċina hija tollerata sew mill-pazjenti.

Użu ta ’medikazzjoni

Ħu l-mediċina "Zokor" mill-ħalq, mingħajr referenza għall-ikliet. Id-doża medja ta 'kuljum tal-mediċina hija ta' 5-80 mg. 80 mg - id-doża massima permessa ta 'simvastatin, li tista' tittieħed matul il-ġurnata.

Id-doża hija magħżula minn speċjalista individwalment. Għalhekk, għall-iskop tat-trattament u l-prevenzjoni ta 'mard tal-qalb koronarju flimkien mat-terapija tad-dieta, huwa indikat li tieħu 40 mg ta' Zokora kuljum.

Sabiex tiġi kkurata l-iperkolesterolemija, huwa indikat li tieħu 20 mg ta 'Zokor kuljum.

Effett fuq il-fwied

Studji kliniċi f'pazjenti adulti li jirċievu simvastatin sabu żieda kostanti fil-livell ta 'enzimi tal-fwied. Bl-waqfien jew l-interruzzjoni ta 'medikazzjoni, l-attività ta' transaminases normalment tirritorna gradwalment għall-valur oriġinali tagħhom. Dan mhux assoċjat ma 'suffejra jew sintomi kliniċi oħra, iżda jista' jindika devjazzjonijiet fir-riżultati ta 'testijiet funzjonali tal-fwied u / jew abbuż ta' alkoħol qabel ma tibda t-terapija. Ma nstabux reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva.

Pakkett ta '28 pillola Zokora b'dożaġġ ta' 20 mg se jiswa madwar 750 rublu, b'doża ta '40 mg - 500 rublu. Jiddependi fuq ir-reġjun u n-netwerk tal-ispiżerija.

Analogi ta ’Zokora

Jekk meħtieġ, Zokor jista 'jinbidel b'waħda mill-preparazzjonijiet simili li ġejjin: Simvor, Zovatin, Simgal, Vabadin, Levomir, Aterostat, Simlo, Simvakard, Avestatin, Simvastatin, Akorta, Pravastatin, Simvastol, Ariescor, Simgal, Lovastatin, Lipitor, Liptonorm, Rosulip, Rosart, Tevastor, Atomax , Liprimar, Atoris, Rosucard, Vasilip, Roxer, Rosuvastatin, Tulip, Krestor.

L-effett ta 'dawn il-mediċini huwa simili, il-ħtieġa li tintuża mediċina speċifika f'kull każ għandha tiġi determinata mit-tabib.

"Krestor" huwa wieħed mill-analogi ta '"Zokor". L-ingredjent attiv fil-kompożizzjoni tiegħu huwa rosuvastatin tal-kalċju. Sustanzi addizzjonali huma: magnesium stearate, glycerol triacetate, E172, E171, hypromellose, fosfat tal-kalċju, lactose monohydrate, crospovidone, ċelluloża mikrokristallina.

Il-manifattur "Crestor" huwa disponibbli f'forma ta 'pillola. Kull pillola jista ’jkollha 5, 10, 20, 40 mg ta’ sustanza attiva. Bħal Zokor, Krestor huwa medikazzjoni li tnaqqas il-lipidi.

Li hija aħjar - "Zokor" jew "Crestor" hija pjuttost diffiċli biex tissolva.

L-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu tiegħu huma:

Prevenzjoni ta 'l-iżvilupp ta' patoloġiji kardjovaskulari.
Aterosklerożi
Iperkolesterolemija mħallta (bħala element ta 'terapija kumplessa flimkien ma' telf ta 'piż, attività fiżika, terapija bid-dieta).
Prevenzjoni, trattament ta 'iperkolesterolemija familjari.

"Crestor" huwa kontraindikat fil-preżenza ta 'tali kundizzjonijiet fiżjoloġiċi, patoloġiċi bħal:

Is-suġġettibilità għal kwalunkwe komponent tal-mediċina.
Età sa 18-il sena.
Mijopatija
Terapija bi drogi ċiklosporini.
Tqala, perjodu ta 'treddigħ.
Forom severi ta 'patoloġiji tal-fwied, b'mod partikolari, assoċjati ma' żieda fl-għadd ta 'transaminases fid-demm.

Fl-isfond tal-użu tal-mediċina, sintomi negattivi bħal:

Proteinurija tubulari.
Astenja.
Dijarea, stitikezza, pankreatite, nawżea.
Tweġibiet allerġiċi.
Mijopatija
Polineuropatija, uġigħ ta 'ras.

Ħu "Crestor" għandha tkun mill-ħalq, sħiħa, tevita li togħma. Huwa rrakkomandat li tibda terapija bil-mediċina b'doża inizjali ta '5 mg, wara tliet ġimgħat it-tabib jiddetermina l-ħtieġa li tiżdied id-doża għal 20 jew 40 mg skont il-benesseri tal-pazjent.

Il-pazjenti spiss jistaqsu liema mediċina, Zokor jew Krestor, hija aħjar. Ir-risposta għal din il-mistoqsija ma tistax tkun inekwivoka. L-ewwelnett, l-ingredjent attiv huwa bbażat fuq diversi ingredjenti attivi. It-tieni, il-ġisem ta 'kull persuna huwa individwali: mediċina effettiva għal pazjent wieħed tista' ma tkunx adatta għal pazjent ieħor. Huwa għalhekk li speċjalista għandu jagħżel l-iktar medikazzjoni adattata.

Simvastatin

"Simvastatin" huwa analogu ta '"Zokor" f'termini tal-komponent attiv, huwa bbażat fuq simvastatin. Bħala sustanzi awżiljarji jintużaw: butylhydroxyanisole, macrogol, talc, hypromellose, aċidu askorbiku, lamtu tal-qamħirrun, lactose, povidone, aċidu ċitriku, dijossidu tat-titanju, stearat tal-kalċju.

Il-manifattur "Simvastatin" huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli, ippakkjat f'folji jew laned tal-plastik polimeru u li għandhom dożaġġ ta' sustanza attiva 10, 20, 40, 80 mg.

Fost l-indikazzjonijiet għall-użu ta 'Simvastatin hemm dawn il-kundizzjonijiet:

Prevenzjoni tal-progressjoni tal-aterosklerożi.
Prevenzjoni ta 'attakk iskemiku temporanju, puplesija.
Prevenzjoni ta 'infart mijokardijaku.
Iperkolesterolemija tat-tip ikkombinata, ipertrigliċeridemija (jekk attività fiżika xierqa u terapija bid-dieta mhumiex effettivi).
Iperkolesterolemija primarja (jekk ma teżistix effikaċja minn metodi mhux mediċinali u terapija bid-dieta) f'pazjenti li jinsabu fir-riskju li jiżviluppaw aterosklerożi.

"Simvastatin" huwa assolutament kontraindikat għall-użu jekk il-pazjent ikollu tali kundizzjonijiet patoloġiċi, fiżjoloġiċi:

Età sa 18-il sena.
Mard akut tal-fwied.
Suxxettibilità individwali għall-komponenti tal-mediċina.
Żieda fl-AST, ALT.
Miopatija, patoloġiji oħra tal-muskoli skeletriċi.

Fost il-kontra-indikazzjonijiet relattivi (kundizzjonijiet li jeħtieġu użu bir-reqqa tal-mediċina):

Interventi kirurġiċi, korrimenti.
Epilessija
Disturbi metaboliċi.
Patoloġiji mmarkati tas-sistema endokrinali.
L-iżbilanċ huwa elettrolit fl-ilma.
Ipotensjoni arterjali.
Alkoħoliżmu
Il-perjodu ta ’rijabilitazzjoni wara trapjant ta’ organi, terapija immunosoppressiva.

L-użu ta '"Simvastatin" jista' jaffettwa b'mod negattiv il-kundizzjoni tal-pazjent, u jikkawża sintomi negattivi bħal:

Anemija, palpitazzjonijiet, forom akuti ta 'insuffiċjenza tal-kliewi, ikkawżati minn rabdomiolisi, naqsu l-qawwa.
Alopeċja, ħakk, dermatomjoseżi.
Mialgia, rabdomijoliżi, dgħjufija severa, mijopatija, bugħawwieġ fil-muskoli.
Nuqqas ta 'nifs, artrite, fwawar tal-ġilda, żieda fl-ESR, deni, urtikarja, fotosensittività, sindromu tal-lupus, eosinofilja, polimjalġja rewmatika, tromboċitopenja, anġjoedema.
Newropatija periferali.
Nuqqas ta 'rqad, bugħawwieġ fil-muskoli, disturbi fit-togħma, sturdament, parestesja, sindrome asteniku, emigranja, vista mċajpra.
Dardir, sindromu tad-dijarea, rimettar, żieda fl-AST, ALT, CPK, stitikezza, uġigħ epigastriku, flatulenza, pankreatite.

L-użu ta '"Simvastatin" għandu jinbeda bid-dożi minimi, li jiżdiedu gradwalment kull xahar. Huwa rrakkomandat li tuża l-mediċina darba kuljum, qabel l-irqad, tieħu 1 pillola. Id-dożaġġ huwa determinat mit-tabib skont il-kundizzjoni tal-pazjent. Bħala regola, l-effikaċja tal-mediċina hija osservata meta tuża 20 mg tal-mediċina kuljum.

L-ispiża medja ta 'pakkett ta' Simvastatin huwa ta '400 rublu.

Simgal huwa wkoll l-analogu ta ’Zokor f’termini tal-komponent attiv. Fih simvastatin. Komponenti addizzjonali huma: lactose monohydrate, microcellulose, magnesium stearate, aċidu ċitriku monoidrat, lamtu pregelatinized, butyl hydroxyanisole, aċidu askorbiku.

Il-manifattur "Simgal" huwa disponibbli f'forma ta 'pillola, il-pilloli jista' jkollhom doża ta 'simvastatin 10, 20, 40 mg.

L-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu ta 'Simgal:

Prevenzjoni ta 'patoloġiji CCC f'pazjenti li jbatu minn dijabete mellitus, aterosklerożi.
Terapija ta 'iperkolesterolemija (omozigota primarja, ereditarja).
Terapija ta 'dislipidemija mħallta.

Simgal huwa kontraindikat fil-każijiet li ġejjin:

Terapija bi drogi potenti li jinibixxu ċitokromu CYP3A4 (Nefazodon, Telithromycin, Itraconazole, Nelfinar, Clarithromycin, Erythromycin).
Perjodu ta 'lactation, tqala.
Livelli għoljin ta 'transaminases.
Tkabbru ta 'patoloġiji tal-fwied.
Suxxettibilità akbar għall-komponenti tal-mediċina.

Fl-isfond tal-użu ta '"Simgal", jistgħu jiżviluppaw is-sintomi negattivi li ġejjin:

Livelli miżjuda ta 'fosfatasi alkalina, transaminases.
Dgħjufija, nuqqas ta ’nifs, ewosinofilja, fotosensittività, trombokitopenja, polimalġja tat-tip rewmatiku, artrite, vaskulite, anġjoedema.
Astenja, mijositeżi, spażmi fil-muskoli, mijopatija.
Alopeċja, ħakk, raxx, suffejra, epatite.
Pankreatite, uġigħ fl-istonku, rimettar, ippurgar mqalleb.
Polineuropatija periferali, konvulżjonijiet, sturdament, paresteżja, uġigħ ta 'ras, anemija.
Disfunzjoni sesswali, depressjoni, indeboliment fil-memorja, irqad.

Huwa rakkomandat li tieħu Simgal darba kuljum għal 10-20 mg. F'xi każijiet, bi ftehim ma 'speċjalista, żieda fid-doża ta' kuljum għal 80 mg hija permessa. Jekk meħtieġ, il-pillola tista 'tinqasam f'diversi partijiet. Id-doża eżatta tal-mediċina għandha tiġi determinata mit-tabib tiegħek.

Reviżjonijiet tal-pazjenti dwar Zokor

Din il-medikazzjoni u l-analogi tagħha huma kkaratterizzati minn pazjenti bħala mezz effettiv għall-prevenzjoni ta 'patoloġiji ta' CVS u terapija ta 'iperkolesterolemija. Il-konvenjenza tal-użu tal-mediċini hija nnotata separatament, ħafna drabi t-tobba jirrakkomandaw doża waħda kuljum tal-mediċina, li tiffaċilita ħafna l-użu tal-mediċina mill-pazjent.

Aħna riveduti l-istruzzjonijiet għall-użu ma 'Zokor, ir-reviżjonijiet, kif ukoll l-analogi tiegħu.

Dożaġġ u l-għoti

Qabel u matul il-kors tat-terapija, għandha tiġi osservata dieta ta 'ipokolesterol. Ġewwa, b'doża inizjali ta '10 mg darba, filgħaxija, bi grad ħafif jew moderat ta' iperkolesterolemija, id-doża inizjali hija ta '5 mg, jekk meħtieġ, id-doża tiżdied gradwalment f'intervalli ta' 4 ġimgħat. Bil-iperkolesterolemija omożigota tal-familja, id-doża ta 'kuljum hija ta' 40 mg darba, filgħaxija jew 80 mg / jum (maqsuma fi 3 dożi - 20 mg filgħodu, 20 mg wara nofsinhar, 40 mg filgħaxija). B'mard koronarju tal-qalb, id-doża inizjali hija ta '20 mg, darba, filgħaxija, jekk meħtieġ, tiżdied gradwalment f'intervalli ta' 4 ġimgħat sa 80 mg.

Prekawzjonijiet ta 'sigurtà

Żmien kemm idum tajjeb il-mediċina Zokor®

10 mg pilloli miksija b’rita - 3 snin.

Pilloli miksija b’rita 20 mg - 3 snin.

Pilloli miksija 10 mg - 3 snin.

pilloli miksija 20 mg - 3 snin.

Pilloli miksija 40 mg - sentejn.

Pilloli miksija 80 mg - sentejn.

Tużax wara d-data ta ’skadenza indikata fuq il-pakkett.

Istruzzjonijiet għall-użu Zokora: metodu u dożaġġ

Qabel ma jibda l-użu ta 'Zokor, il-pazjent ikun preskritt dieta standard ta' ipokolesterol, li għandha tiġi osservata matul il-kors kollu tal-kura.

Id-doża ta 'kuljum tal-mediċina (minn 5 sa 80 mg) għandha tittieħed f'doża waħda filgħaxija.

Matul il-perjodu ta 'titrazzjoni tad-doża, iż-żieda tagħha ssir mill-inqas f'intervalli ta' 4 ġimgħat. Id-doża massima permessa kuljum hija 80 mg.

Pazjenti b'mard tal-arterja koronarja jew riskju għoli ta 'żvilupp tagħha: 40 mg darba kuljum. It-terapija bid-droga tibda fl-istess ħin mad-dieta u t-terapija ta ’eżerċizzju,
Pazjenti b'iperkolesterolemija (mhux fir-riskju li jiżviluppaw mard tal-qalb koronarju): doża inizjali - 20 mg kuljum. F'xi każijiet (jekk tkun meħtieġa tnaqqis fil-LDL b'aktar minn 45%), doża inizjali ta '40 mg tista' tiġi preskritta. B'forma ħafifa għal moderata ta 'iperkolesterolemija, it-terapija tista' tinbeda b'doża ta '10 mg kuljum, jekk meħtieġ, tiżdied gradwalment,
Pazjenti b'iperkolesterolemija omosikota familjali: 40 mg darba kuljum jew 80 mg fi 3 dożi maqsuma - 20 mg filgħodu u wara nofsinhar u 40 mg filgħaxija.F'dan il-każ, Zokor jista 'jiġi preskritt bħala mediċina waħda jew flimkien ma' metodu ieħor ta 'terapija li jbaxxi l-kolesterol (per eżempju, plasmapheresis LDL).

Zokor jintuża bħala monoterapija jew flimkien ma ’sekwestranti tal-aċidu tal-bili. F'dan il-każ, aġġustament tad-doża huwa meħtieġ skond il-mediċini użati fl-istess ħin:

Danazole, cyclosporine, gemfibrozil, fibrati oħra (minbarra fenofibrate), niacin li jbaxxi l-lipidi (> 1000 mg / jum): id-doża ta 'Zokor kuljum hija ta' 10 mg,
Verapamil, amiodarone: id-doża ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż l-20 mg.

Pazjenti b'insuffiċjenza renali moderata m'għandhomx bżonn jaġġustaw id-doża. Pazjenti b'insuffiċjenza renali severa (tneħħija tal-krejatinina inqas minn 30 ml / minuta) mhumiex irrakkomandati li jaqbżu doża ta '10 mg kuljum. Jekk tali ħtieġa tkun iġġustifikata, it-trattament għandu jitwettaq taħt sorveljanza medika speċjalment bir-reqqa.

Analogi ta ’Zokor

L-analogi ta 'din il-mediċina huma mediċini Simvastatin, Avestatin, Simvakard, Simlo, Aterostat, Levomir, Vabadin, Simgal, Zovatin, Simvor.

Huma jipprovdu effett simili, iżda l-ispeċjalista biss għandu jiddetermina l-iktar mediċina ottimali f'kull każ.

M'hemmx biżżejjed informazzjoni dwar l-użu ta 'din il-mediċina fi tfal, u għalhekk din il-mediċina mhix użata biex tikkura tfal taħt l-10 snin.

Zokor jintuża biex jikkura forom eterozigoti familjali ta ’iperkolesterolemija f’adolexxenti fuq dieta. Taħt l-influwenza tal-mediċina, il-livell ta 'trigliċeridi, kolesterol, apolipoprotein B jonqos.

It-trattament tal-bniet bid-droga huwa pprattikat biss jekk il-mestrwazzjoni fi tfajla żagħżugħa bdiet mill-inqas sena ilu.

Doża eċċessiva

F'bosta każijiet magħrufa ta 'doża eċċessiva (doża massima - 450 mg), ma nstabu sintomi jew effetti speċifiċi. Trattament sintomatiku jintuża.

Prekawzjonijiet ta 'sigurtà

Kundizzjonijiet ta 'ħażna tal-mediċina Zokor®

F’temperatura li ma taqbiżx it-30 ° Ċ.

Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal.

Żmien kemm idum tajjeb il-mediċina Zokor®

10 mg pilloli miksija b’rita - 3 snin.

Pilloli miksija b’rita 20 mg - 3 snin.

Pilloli miksija 10 mg - 3 snin.

pilloli miksija 20 mg - 3 snin.

Pilloli miksija 40 mg - sentejn.

Pilloli miksija 80 mg - sentejn.

Tużax wara d-data ta ’skadenza indikata fuq il-pakkett.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Disponibbli f'forma ta 'pilloli miksija: ovali, lixxi fuq naħa waħda, fuq in-naħa l-oħra inċiżjoni "MSD 735" (pilloli roża ċar) jew inċiżjoni "MSD 740" (pilloli kannella safrani) (14 biċċa). infafet, 1 jew 2 infafet f’grupp tal-kartun).

Is-sustanza attiva hija simvastatin:

1 pillola ta 'kulur roża ċar - 10 mg,
1 pillola tan - 20 mg.

Eċċipjenti: aċidu askorbiku, butilhydroxyanisole, ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, lamtu pregelatinized, aċidu ċitriku, stearat tal-manjeżju.

Kompożizzjoni tal-qoxra: hydroxypropyl cellulose, talc, methylhydroxypropyl cellulose, dijossidu tat-titanju, żebgħa ossidu tal-ħadid isfar u ossidu tal-ħadid aħmar.

Azzjoni farmakoloġika

Skond l-istruzzjonijiet, Zokor huwa kkaratterizzat minn effett qawwi li jbaxxi l-lipidi. Il-kompożizzjoni tal-pilloli tinkludi s-sustanza attiva simvastatin, li, meta idrolizzata, tinbidel f'komposti attivi. Il-metabolit tiegħu jinibixxi l-enzima HMG-CoA reductase, li hija involuta fil-bijosintesi inizjali tal-kolesterol.

Bħala riżultat, l-użu tal-mediċina jgħin biex titnaqqas il-konċentrazzjoni totali ta 'kolesterol fil-ġisem, kif ukoll il-livell ta' kolesterol assoċjat ma 'lipoproteini ta' densità baxxa u baxxa ħafna. Il-konċentrazzjoni tal-kolesterol fil-plażma tat-trigliċeridi tnaqqas ukoll.

Fl-istess ħin, meta tieħu Zokor, il-kontenut ta 'kolesterol assoċjat ma' lipoproteini ta 'densità għolja jiżdied b'mod sinifikanti. Il-mediċina tintuża għal diversi tipi ta ’iperlipidemija, inklużi dawk mhux familjari, familjari, eterożigwi. Huwa wkoll preskritt għal tipi mħallta ta 'iperlipidemija f'dawk il-każijiet meta tuża dieta mhux possibbli li tiġi normalizzata l-konċentrazzjoni ta' lipidi fil-plażma.

Il-livelli tal-lipidi fil-plażma jonqsu 14-il jum wara l-bidu tat-terapija. In-numru tagħhom jilħaq minimu fir-4 - is-6 ġimgħa ta 'trattament. Meta tkompli tingħata l-mediċina, dan ir-riżultat jiġi ppreservat.

Wara t-tlestija tat-terapija, l-indikaturi tal-kolesterol totali fil-plażma jerġgħu lura gradwalment għal dawk inizjali, li ġew determinati qabel il-bidu tal-mediċina.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Il-konċentrazzjoni massima ta ’metaboliti ta’ simvastatin fid-demm hija rreġistrata 1.3–2.4 siegħa wara li tittieħed doża waħda ta ’Zocor. Madwar 85% tas-sustanza attiva li tinsab fil-pilloli hija assorbita fil-ġisem meta tittieħed mill-ħalq.

Meta tkun ittrattat b’mediċina, livell ogħla ta ’simvastatin huwa nnutat fil-fwied meta mqabbel ma’ tessuti oħra. Bħala riżultat ta 'l- "ewwel passaġġ" tas-sustanza mill-fwied, din tiġi metabolizzata, u wara dan il-mediċina nnifisha u l-metaboliti tagħha jitneħħew mill-ġisem bil-bili.

Ir-riċeviment ta 'Zokor ma jiddependix mill-użu ta' ikel, li ma jaffettwax il-farmakokinetika tal-mediċina. Terapija fit-tul ma twassalx għall-akkumulazzjoni ta ’simvastatin fit-tessuti tal-ġisem.

Indikazzjonijiet għall-użu

Zocor huwa preskritt lil pazjenti b'mard koronarju tal-qalb (CHD) jew predispożizzjoni għal din il-marda, kif ukoll lil pazjenti b'riskju għoli li jiżviluppaw mard tal-qalb koronarju (inkluż fil-preżenza ta 'iperlipidemija), per eżempju, pazjenti b'dijabete mellitus, pazjenti b'mard vaskulari periferali, puplesija jew mard ċerebrovaskulari ieħor. fl-anamnesi. L-iskop tal-mediċina:

Tnaqqis tar-riskju ta 'mortalità minħabba CHD,
It-tnaqqis tar-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet koronarji jew vaskulari serji, bħal puplesija, infart mijokardijaku mhux fatali, mewt koronarja,
It-tnaqqis tar-riskju ta 'sptar għal attakki ta' l-anġina,
Tnaqqis tal-probabbiltà ta 'intervent kirurġiku minħabba l-ħtieġa li terġa' tiġi stabbilita l-fluss tad-demm periferali jew tipi oħra ta 'rivaskularizzazzjoni mhux koronarja.

Ukoll, għall-kategoriji elenkati ta 'pazjenti, il-mediċina hija preskritta jekk ikun meħtieġ li titwettaq operazzjoni ta' rivaskolarizzazzjoni.

Barra minn hekk, Zokor huwa preskritt għall-iperkolesterolemija - bħala żieda mad-dieta f'każijiet fejn in-nutrizzjoni tad-dieta u metodi oħra ta 'trattament mhux tad-droga mhumiex biżżejjed. L-iskop tal-mediċina:

Trattament ta 'iperlipidemija tat-tip IV skond il-klassifikazzjoni ta' Fredrickson (ipertrigliċeridemija),
Terapija ta 'iperlipidemija tat-tip III primarja skond il-klassifikazzjoni ta' Fredrickson (disbetalipoproteinemija),
Tnaqqis fil-kolesterol totali elevat, lipoproteina (LDL) ta 'densità baxxa, kolesterol, apolipoproteina B u trigliċeridi,
Żieda fil-kolesterol ta 'lipoproteini ta' densità għolja (HDL) f'pazjenti b'iperkolesterolemija primarja, inkluża iperlipidemija tat-tip IIa skond il-klassifikazzjoni ta 'Fredrickson (iperkolesterolemija familjari eterozigota) jew iperlipidemija tat-tip II skond il-klassifikazzjoni ta' Fredrickson (iperkolesterolemija mħallta),
It-tnaqqis tal-proporzjon tal-kolesterol totali għall-kolesterol HDL, kif ukoll tal-kolesterol LDL għall-kolesterol HDL,
Tnaqqis ta 'livelli elevati ta' kolesterol totali, LDL kolesterol u apolipoprotein B f'pazjenti b'iperkolesterolemija homozygous (flimkien ma 'dieta u trattamenti oħra).

F'pazjenti b'dijabete mellitus, Zokor inaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet periferali ta' oriġini vaskulari (inkluża l-probabbiltà ta 'ulċeri trofiċi, rivaskularizzazzjoni u amputazzjoni ta' l-estremitajiet aktar baxxi).

F'pazjenti b'mard tal-qalb koronarju, akkumpanjati minn kolesterol għoli, il-mediċina tista 'tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa aterosklerożi koronarja, inkluż id-dehra ta 'kumplikazzjonijiet u korrimenti ġodda.

Kontra-indikazzjonijiet

Żieda persistenti fil-livell ta 'transaminases tal-fwied fil-plażma tad-demm ta' etjoloġija mhux magħrufa,
Marda tal-fwied attiva,
Tqala u l-perjodu ta 'l-ippjanar tagħha,
Il-lactation
Sensittività eċċessiva individwali għall-komponenti tal-mediċina.

Minħabba n-nuqqas ta ’dejta dwar is-sigurtà dwar l-użu ta’ simvastatin fil-pedjatrija, mhux irrakkomandat li tiġi preskritta l-mediċina lit-tfal.

Storja ta 'rabdomiolisi,
Dijabete mellitus
Żieda kostanti fil-livell ta 'transaminases fis-serum (fil-każ li tinqabeż in-norma ta' fuq bi 3 darbiet, il-mediċina tiġi kkanċellata),
Insuffiċjenza renali severa (tneħħija tal-krejatinina inqas minn 30 ml / min),
Abbuż mill-alkoħol.

Istruzzjonijiet għall-użu Zokora: metodu u dożaġġ

Qabel ma jibda l-użu ta 'Zokor, il-pazjent ikun preskritt dieta standard ta' ipokolesterol, li għandha tiġi osservata matul il-kors kollu tal-kura.

Id-doża ta 'kuljum tal-mediċina (minn 5 sa 80 mg) għandha tittieħed f'doża waħda filgħaxija.

Matul il-perjodu ta 'titrazzjoni tad-doża, iż-żieda tagħha ssir mill-inqas f'intervalli ta' 4 ġimgħat. Id-doża massima permessa kuljum hija 80 mg.

Pazjenti b'mard tal-arterja koronarja jew riskju għoli ta 'żvilupp tagħha: 40 mg darba kuljum. It-terapija bid-droga tibda fl-istess ħin mad-dieta u t-terapija ta ’eżerċizzju,
Pazjenti b'iperkolesterolemija (mhux fir-riskju li jiżviluppaw mard tal-qalb koronarju): doża inizjali - 20 mg kuljum. F'xi każijiet (jekk tkun meħtieġa tnaqqis fil-LDL b'aktar minn 45%), doża inizjali ta '40 mg tista' tiġi preskritta. B'forma ħafifa għal moderata ta 'iperkolesterolemija, it-terapija tista' tinbeda b'doża ta '10 mg kuljum, jekk meħtieġ, tiżdied gradwalment,
Pazjenti b'iperkolesterolemija omosikota familjali: 40 mg darba kuljum jew 80 mg fi 3 dożi maqsuma - 20 mg filgħodu u wara nofsinhar u 40 mg filgħaxija. F'dan il-każ, Zokor jista 'jiġi preskritt bħala mediċina waħda jew flimkien ma' metodu ieħor ta 'terapija li jbaxxi l-kolesterol (per eżempju, plasmapheresis LDL).

Zokor jintuża bħala monoterapija jew flimkien ma ’sekwestranti tal-aċidu tal-bili. F'dan il-każ, aġġustament tad-doża huwa meħtieġ skond il-mediċini użati fl-istess ħin:

Danazole, cyclosporine, gemfibrozil, fibrati oħra (minbarra fenofibrate), niacin li jbaxxi l-lipidi (> 1000 mg / jum): id-doża ta 'Zokor kuljum hija ta' 10 mg,
Verapamil, amiodarone: id-doża ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż l-20 mg.

Effetti sekondarji

Sistema diġestiva: dispepsja (dijarea, nawżea u rimettar), rarament - pankreatite, suffejra, epatite,
Sistema nervuża ċentrali: vertij, newropatija periferali,
Sistema Muskoskeletali: majalġija, rarament ir-rabdomijoliżi,
Reazzjonijiet allerġiċi u immunopatoloġiċi: sindromu tal-lupus, anġjoedema, rewmatiżmu tal-polimjalġja, żieda fl-ESR, eosinofilja, artrite, tromboċitopenja, artralġja, vaskulite, urtikarja, iperemja tal-ġilda, fotosensittività, nuqqas ta 'nifs, deni, telqa ġenerali
Reazzjonijiet dermatoloġiċi: raxx fil-ġilda, ħakk, dermatomjoseżi, alopeċja,
Oħrajn: bugħawwieġ fil-muskoli, parestesja, telqa ġenerali, anemija,
Indikaturi tal-laboratorju: livelli miżjuda ta 'transaminases, fosfatase alkalina u gamma-glutamyl transpeptidase, kreatinofoskinase.

Doża eċċessiva

F'każ ta 'doża eċċessiva, metodi ta' medikazzjoni tradizzjonali jintużaw biex jingħelbu l-effetti ta 'intossikazzjoni tal-ġisem.

Interazzjoni bejn id-drogi

Il-mediċini li ġejjin fl-istess ħin ma 'simvastatin (speċjalment f'dożi għoljin) iżidu r-riskju ta' mijopatija / rabdomijoliżi:

Inibituri b'saħħithom ta 'CYP3A4: inibituri ta' clarithromycin, eritromiċina, telithromycin, ketoconazole, nefazodone, itraconazole, inibituri tal-protease tal-virus tal-immunodefiċjenza umana,
Drogi oħra li jbaxxu l-lipidi li mhumiex inibituri qawwija ta 'CYP3A4, iżda li jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta' mijopatija: gemfibrozil u fibrati oħra (minbarra fenofibrat), niacin (aċidu nikotiniku) f'dożi li jbaxxu l-lipidi (> 1 g / jum),
Cyclosporin, danazole,
Amiodarone, verapamil,
Diltiazem.

Simvastatin, użat f’doża ta ’20-40 mg kuljum, jsaħħaħ l-effett ta’ antikoagulanti tal-kumarin u jżid ir-riskju ta ’fsada: il-ħin tal-protrombina (Proporzjon Internazzjonali Normalizzat) jiżdied mil-livell inizjali ta’ 1.7 għal 1.8 f’voluntiera b’saħħithom, u f’pazjenti b’iperkolesterolemija - minn 2 , Minn 6 sa 3.4. Biex jiġu esklużi bidliet sinifikanti f'dan l-indikatur, pazjenti li jirċievu antikoagulanti ta 'coumarin, il-ħin ta' protrombina għandu jkun stabbilit qabel ma jibda l-użu ta 'Zokor u perjodikament matul il-perjodu inizjali ta' kura. Wara li l-indikatur INR jistabbilizza, id-determinazzjoni ulterjuri tiegħu għandha ssir fl-intervalli rrakkomandati għall-monitoraġġ ta 'pazjenti li qed jieħdu terapija antikoagulanti.

Il-meraq tal-grejpfrut fih mill-inqas komponent wieħed li jinibixxi CYP3A4 u jista 'jżid il-livelli fil-plażma ta' mediċini metabolizzati minn din l-enzima. L-użu ta '1 tazza ta' meraq (250 ml) kuljum m'għandux sinifikat kliniku. Madankollu, meta tikkonsma kwantitajiet kbar ta 'meraq (aktar minn litru kuljum) matul il-perjodu ta' terapija b'simvastatin, il-livell ta 'attività tal-plażma ta' inibituri ta 'HMG-CoA reductase jiżdied b'mod sinifikanti. Għal din ir-raġuni, ammonti kbar ta 'meraq tal-grejpfrut m'għandhomx jiġu kkunsmati waqt it-trattament.

Analogi ta 'Zokor huma: Simvastatin, Simvastatin Zentiva, Avestatin, Simvakard, Simlo, Aterostat, Levomir, Vabadin, Simgal, Zovatin, Simvor.

Waqt it-tqala u treddigħ

L-użu ta 'din il-medikazzjoni huwa kontraindikat fil-perjodu tat-tqala u treddigħ tarbija ħalib tas-sider. Meta tieħu simvastatin waqt it-tqala, jistgħu jiġu osservati anormalitajiet fil-proċess ta 'żvilupp tal-fetu.

Waqt it-treddigħ, jekk meħtieġ, applika Zokor, għandek bżonn tieqaf tredda '.

Reviżjonijiet dwar Zokora

Bosta reviżjonijiet huma magħrufa dwar Zokora, li jikkonfermaw l-effikaċja tal-mediċina. L-ingredjent attiv tiegħu tassew jgħin biex inaqqas b'mod sinifikanti l-kolesterol. Madankollu, biex jinkiseb ir-riżultat mistenni, huwa rrakkomandat li tintuża l-mediċina strettament għall-perjodu determinat mit-tabib li jkun qed jattendi. Il-pazjenti jirrappurtaw riżultati pożittivi meta jużaw simvastatin bħala miżura preventiva.

Kompożizzjoni, formola ta 'rilaxx

Zokor jiġi rilaxxat fil-forma ta ’pilloli miksija. Huma ta 'kulur ovali, ħawħ (10 mg) jew kannella (20 mg).

Pillola waħda Zocor fiha 10 jew 20 mg ta ’simvastatin. Funzjoni awżiljarja titwettaq minn: aċidu askorbiku, aċidu ċitriku, butilhydroxyanisole E320, ċelluloża, lamtu, stearat tal-manjeżju, zokkor tal-ħalib. Il-qoxra tal-pillola tikkonsisti minn ċelluloża modifikata, ipromellosju, dijossidu tat-titanju (E 171), talc, isfar, ossidu aħmar tal-ħadid (E172, E171).

Zokor: indikazzjonijiet għall-użu

Skond l-istruzzjonijiet, Zokor huwa preskritt lil pazjenti b'forma ereditarja jew akkwistata ta 'iperkolesterolemija bħala żieda mad-dieta, meta waħdu ma jkunx biżżejjed għal:

tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'OH, X-LDL, TG, apolipoprotein B,
żieda fl-HDL-C f'pazjenti b'iperlipidemija tat-tip IIa / IIb,
tnaqqis tal-proporzjon ta 'X-LDL / X-HDL, OH / X-HDL,
trigliċeridi aktar baxxi.

Il-pilloli Zokor huma indikati wkoll għal persuni f’riskju għoli li jiżviluppaw mard tal-qalb koronarju: b’dijabete mellitus, puplesija jew mard ċerebrovaskulari ieħor, mard vaskulari periferali. In-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-kolesterol, kif ukoll metaboliti oħra tax-xaħam, tgħin biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.

Metodu ta 'applikazzjoni, dożaġġ

It-terapija Zokor hija preskritta biss wara kors ta ’terapija bid-dieta mmirata għan-normalizzazzjoni tal-livelli tal-kolesterol. L-effikaċja sussegwenti tal-pilloli tiddependi fuq id-dixxiplina tal-pazjent. Jekk ma jeħel mal-dieta, dan jitnaqqas għal żero.

Id-doża ta 'Zokor kuljum hija ta' 5-80 mg. Il-pilloli jittieħdu darba / kuljum, filgħaxija, b’ħafna ilma. L-ikel ma jaffettwax l-assorbiment tal-mediċina. Għalhekk, m'hemmx bżonn li l-konsum ta 'Zokor ma' l-ikel jiġi kkoordinat.

Il-ħatra tal-mediċina tibda b'doża minima, li tista 'tiġi riveduta wara 28 jum.

F'pazjenti b'mard iskemiku tal-qalb / b'riskju għoli ta 'żvilupp tagħha, il-mediċina hija preskritta f'doża inizjali ta' 40 mg / jum. Għal pazjenti oħra b'iperkolesterolemija, id-doża tal-bidu hija ġeneralment ta '20 mg / jum.

Fin-natura ereditarja ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-kolesterol, Zokor huwa preskritt b'doża ta' 40 mg / jum (darba) jew 80 mg / jum (tliet darbiet: 20 mg filgħodu, wara nofsinhar, 30 filgħaxija).

Il-fattibilità ta 'preskrizzjoni ta' pilloli għal tfal ta '10-17-il sena b'iperlipidemija familjari hija dubjuża. Fl-istudju, grupp ta 'tfal ħa Zokor għal 48 ġimgħa, u t-tieni plaċebo. Ma kien hemm l-ebda differenza partikolari fit-tollerabilità. Iżda għal konklużjonijiet mhux ambigwi, huwa meħtieġ li jsiru testijiet fit-tul, biex tevalwa l-effett tal-mediċina fuq l-iżvilupp sesswali mentali.

1. Istruzzjonijiet għall-użu

It-teħid ta ’Zokor għandu jkun akkumpanjat minn dieta mmirata biex tnaqqas il-kolesterol. Il-pazjenti huma preskritti minn 5 sa 80 mg tal-mediċina għall-użu kuljum qabel tmur torqod. Huwa impossibbli li tinqabeż in-norma massima. Id-doża ottimali tintgħażel individwalment, kull bidla fl-ammont irrakkomandat ta ’Zocor titwettaq mhux aktar minn darba fix-xahar.

Il-kura għandha tkun twila, meta l-mediċina tiġi rtirata, il-pazjent jerġa 'lura għall-istat oriġinali tiegħu.

Id-dożaġġ tal-mediċina għal diversi mard normalment huwa kif ġej:

Mard iskemiku tal-qalb, dijabete mellitus, puplesija - 40 mg kuljum, fl-istess ħin, għandek issegwi dieta u tidħol f'edukazzjoni kardjo-fiżika,
Iperkolesterolemija - b'forma ħafifa tal-marda, 10-20 mg huma preskritti kull filgħaxija jekk ikun meħtieġ li jitbaxxew il-livelli ta 'LDL b'aktar minn 45% -40 mg,
Iperkolesterolemija fil-familja - huwa rrakkomandat li tibda t-trattament b'40 mg tal-mediċina filgħaxija jew 80 mg tliet darbiet kuljum (20 + 20 + 40 wara l-istess perjodu ta 'żmien).

Jekk Zokor huwa preskritt flimkien ma 'Danazol, Cyclosporin, Gemfibrozil u fibrati oħra jew Niacin, id-doża massima ta' kuljum m'għandhiex taqbeż l-10 mg.

Flimkien ma 'Verapamil jew Amiodarone, dan il-valur huwa ta' 20 mg. Pazjenti b'insuffiċjenza renali severa huma rrakkomandati li jillimitaw ir-rata ta 'kuljum għal 10 mg.

3. Propjetajiet utli

Zokor huwa preskritt għal pazjenti b'mard iskemiku tal-qalb jew predispożizzjoni għal din il-marda, iperkolesterolemija taħt diversi forom, u dijabete mellitus.

Il-mediċina għandha l-proprjetajiet li ġejjin:

jitħabtu ma 'sintomi ta' mard iskemiku tal-qalb,
inaqqas ir-riskju ta 'mewt minħabba mard kardjovaskulari,
jipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari-koronarji serji (puplesiji, attakki tal-qalb, eċċ.),
inaqqas il-bżonn ta 'operazzjonijiet rikostruttivi ta' fluss koronarju u tipi oħra ta 'fluss tad-demm,
ddgħajjef l-attakki ta 'l-anġina,
inaqqas il-kolesterol totali, LDL u B-lipoprotein,
iżid l-HDL (kolesterol ta 'benefiċċju),
jirregola trigliċeridi.

Fid-dijabete mellitus, Zokor jipprevjeni d-dehra ta 'korrimenti f'bastimenti periferali, u f'każ ta' mard tal-arterja koronarja u iperkolesterolemija dan iddewwem l-iżvilupp ta 'aterosklerożi koronarja u kumplikazzjonijiet oħra.