Kumpannji "dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2 - kumplikazzjonijiet akuti u kroniċi

Id-dijabete hija disturb endokrinali komuni.

Il-marda tbiddel radikalment il-ħajja ta 'persuna, iġġib magħha numru ta' konsegwenzi serji.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete, għaliex jiżviluppaw, kif tfejjaqhom, l-artikolu jgħidlek.

Fisiofiżjoloġija tad-dijabete

Il-proċess patofiżjoloġiku tad-dijabete jibda bil-fatt li nuqqas ta 'insulina jwassal għal tnaqqis fis-sensittività taċ-ċelloli għal dan l-ormon u l-ipergliċemija.

L-ogħla konċentrazzjoni tal-glukosju tiġi osservata wara li tiekol. Fil-livell taz-zokkor 'il fuq minn 10 mmol / L, il-glukożurja sseħħ, u l-pressjoni osmotika ta' l-awrina tinżel.

Il-kliewi jnaqqsu r-riassorbiment ta 'ilma u elettroliti. Il-volum ta 'kuljum ta' l-awrina jilħaq 3-7 litri. Bħala riżultat, isseħħ deidrazzjoni. Fin-nuqqas ta 'insulina, jiġi osservat tqassim eċċessiv ta' xaħmijiet u proteini, li jservu bħala sors ta 'enerġija għaċ-ċelloli.

Il-korp jitlef l-aċidu amminiku u n-nitroġenu, jakkumula ketoni. L-aħħar elementi għandhom rwol kbir fil-fiżjoloġija patoloġika tad-dijabete mellitus: it-tneħħija ta 'aċidi aċetaketiċi u p-idrossibutiriċi tikkawża tnaqqis fil-katjoni ta' lqugħ, ketoakidożi, u t-tneħħija tar-riżerva alkalina.

Żieda fil-ketoacidosis twassal għal koma u mewt.

Klassifikazzjoni tal-kumplikazzjonijiet possibbli tad-dijabete

Il-kumplikazzjonijiet kollha tad-dijabete huma kklassifikati fi akuti u kroniċi.

Ketoacidosis

Il-ketoacidożi hija l-iktar kumplikazzjoni serja li ħafna drabi tikkawża l-mewt.

Normalment jinstab fost dijabetiċi tat-tip 1.

Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp huwa kif ġej: minħabba nuqqas ta' insulina, iċ-ċelloli jitilfu l-kapaċità tagħhom li jipproċessaw il-glukosju mill-ikel f'enerġija. Il-korp jibda jirċievi l-enerġija mid-depożiti tax-xaħam, meta jinqasam, huma ffurmati korpi ketoni.

Il-kliewi ma jistgħux jimmaniġġjaw ħafna ketoni. Imbagħad l-aċidità tad-demm tiżdied.

Ipogliċemija

Huwa kkaratterizzat minn tnaqqis fil-livell ta 'gliċemija taħt in-normal. Ħafna drabi sseħħ f'pazjenti li mhumiex dipendenti fuq l-insulina.

Huwa ħafif, li fih huwa biżżejjed li tixrob ilma ħelu, u tqil, li teħtieġ glukożju ġol-vini.

Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija hija eċċess ta' insulina fil-plażma f'relazzjoni man-numru ta 'karboidrati riċevuti ma' l-ikel.

Kumplikazzjonijiet akuti

Kumplikazzjonijiet akuti jinkludu koma ketoacidotic. Dan iseħħ fid-dijabete tat-tip 1, meta jkun hemm nuqqas ta 'l-insulina. Korpi ketoni jakkumulaw fil-ġisem, id-demm huwa ossidizzat, fluwidu mill-ġisem jintilef minħabba awrina eċċessiva. Persuna taqa 'f'koma profonda, tieħu n-nifs qawwi, in-nifs irwejjaħ ta' l-aċetun.

Koma ipergliċemika ipermosmolari hija kumplikazzjoni akuta serja li sseħħ bid-dijabete tat-tip 2 f'pazjenti anzjani. Kattur jista 'jkun infezzjoni, ħafna drabi pnewmonja jew infezzjonijiet fl-apparat urinarju. Niġu għal deidrazzjoni severa (deidrazzjoni), iz-zokkor fid-demm huwa għoli ħafna. Din il-kumplikazzjoni ma sseħħx ħafna drabi, iżda għandha rata ta 'mortalità relattivament għolja.

Rara hija koma lattakida, li nqalgħet fil-każ tat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 bi mediċini li għadhom ma ntużawx (Fenformin jew Buformin). Din il-kundizzjoni tista 'sseħħ jekk fil-mument persuna tkun qed issegwi dieta stretta mingħajr is-superviżjoni u l-konsultazzjoni ta' tabib jew jekk tixrob eċċessivament waqt il-kura tad-dijabete b'biguanidi (Metformin).

Koma ipogliċemika hija kumplikazzjoni serja li sseħħ b'doża eċċessiva ta 'insulina jew mediċini li jżidu s-sekrezzjoni ta' l-insulina miċ-ċelloli beta, jew, fil-każ ta 'konsum ta' zokkor ogħla fil-ġisem mingħajr ma titbaxxa d-doża ta 'l-insulina (wara attivitajiet sportivi, eċċ.). Minħabba t-tnaqqis fil-valur taz-zokkor fid-demm u, konsegwentement, fil-moħħ, l-ewwelnett, niġu għar-rilaxx ta ’ormoni li jippruvaw jgħollu l-livell ta’ zokkor fid-demm, li, fl-aħħar, iwassal għal telf ta ’sensi. L-iktar sintomi komuni huma għaraq, għaraq, ġuħ, nervi, ansjetà, attenzjoni indebolita.

L-ewwel għajnuna għal kumplikazzjonijiet akuti

Persuna li tkun qed tiġi kkurata b'insulina jew pilloli hija f'riskju ta 'zokkor fid-demm baxx (ipogliċemija). Għandek titgħallem kif tlaħħaq f'sitwazzjoni bħal din. Huwa meħtieġ, malajr kemm jista 'jkun, li l-ġisem jagħti doża ta' zokkor, preferibbilment fil-forma ta 'xorb jew rombli ħelwin. Jekk persuna b'ipogliċemija ma tistax tibla ', għax hija sensih, għandek tagħtih biċċa zokkor taħt ilsienu, u immedjatament tfittex għajnuna medika, kull minuta hija importanti! F'koma b'dijabetiku, il-ħtieġa hija li ssejjaħ tabib, l-isptar huwa meħtieġ, xejn ta 'min isir id-dar.

Il-problema hija kif tiddistingwi koma ipogliċemika, meta jkollok bżonn iżżid iz-zokkor, minn kumplikazzjonijiet akuti oħra fid-dijabetiċi, li, għall-kuntrarju, huma assoċjati ma 'valuri ta' zokkor elevati. Hemm bosta differenzi. Ipogliċemija, b'differenza virgoli dijabetiċi oħra, tiżviluppa malajr (fi ftit minuti), l-għaraq tal-ġilda, m'hemm l-ebda nifs fil-fond u sinjali ta 'deidrazzjoni (ilsien niexef). Jekk m'intix ċert, mhux se jkun żball li tagħti lil persuna bl-ipergliċemija zokkor, minħabba li l-ħajja mhix f'riskju għal diversi minuti. Imma żball fatali jista 'jkun l-introduzzjoni ta' l-insulina waqt l-ipogliċemija.

Kumplikazzjonijiet kroniċi

Kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete jiżviluppaw aktar minn 5 snin jew iktar, speċjalment f'nies li ma jaderixxux mar-reġim ta 'trattament u ma jsegwux il-miżuri tad-dieta.

F'każijiet bħal dawn, tista 'sseħħ ħsara fuq il-vini u n-nervituri kullimkien fil-ġisem. Disturbi l-aktar jaffettwaw l-għajnejn, il-kliewi, is-saqajn, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, il-passaġġ gastro-intestinali, u l-organi tas-sistema ġenitourinary. Huwa impossibbli li wieħed ibassar x'tip ta 'kumplikazzjoni jista' jiżviluppa dijabetiku. Rwol importanti għandu l-eredità.

Kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete tat-tip 2 jinkludu:

1. Nefropatija dijabetika.
2. Retinopatija dijabetika.
3. Mard tal-qalb koronarju.
4. Marda tal-arterja periferali.
5. Kolp
6. Newropatija dijabetika.
7. Sindromu tad-dijabete.

Nefropatija dijabetika

Id-dijabete kkontrollata ħażin twassal għal ħsara fil-ħitan ta ’vini żgħar ta’ diversi organi, inklużi l-kliewi. Dan iwassal għal nefropatija dijabetika.

Permezz tal-kliewi, id-demm jiċċirkola permezz tal-hekk imsejħa glomeruli, li jixbhu glomeruli, persuna għandha aktar minn miljun minnhom. Fihom, id-demm jiġi ffiltrat u l-ewwel awrina tiġi ffurmata, bl-iskart jinħall fiha. Il-ħajt b'saħħtu tal-glomeruli huwa impermeabbli għal partiċelli akbar, bħal proteini, jew ammonti żgħar biss. Demm purifikat mill-kliewi jirritorna lura lejn il-qalb.

Retinopatija dijabetika

Retinopatija dijabetika taffettwa r-retina. Ir-retina hija l-parti tal-għajn li tikkonsisti fiċ-ċelloli li jirċievu qasab tad-dawl u koni. Dawn iċ-ċelloli ma jistgħux jirriproduċu matul il-ħajja, għalhekk, għal viżjoni tajba huwa meħtieġ li tinżamm il-funzjoni tagħhom sakemm jista 'jkun. Għax-xogħol tagħha, ir-retina teħtieġ ċertu ammont ta 'enerġija u ossiġenu, li tirċievi permezz tal-vini żgħar li jippenetrawha b'insa densa. U huma dawn il-bastimenti li huma mħassra minn ammonti eċċessivi ta 'glukosju fid-demm.

Mard tal-qalb koronarju

In-nuqqas ta ’trattament jew kontroll dgħajjef tad-dijabete jqassar il-ħajja ta’ persuna u jnaqqas il-kwalità tagħha. Sehem sinifikanti f'dan huwa l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari, kemm mikrovaskulari, tipiċi għad-dijabete, kif ukoll makrovaskulari. Id-dijabete taċċellera l-iżvilupp ta 'aterosklerożi - tidjiq jew okklużjoni sħiħa ta' l-arterji, li twassal għal ċirkolazzjoni ħażina tad-demm fil-qalb, fil-moħħ u fl-estremitajiet aktar baxxi.

Marda tal-arterja periferali

Marda tal-arterja periferali timmanifesta ruħha f'pazjenti bid-dijabete wara 40 sena ta 'spiss. B'differenza minn nies b'saħħithom, li waqt l-iżvilupp ta 'dan id-diżastru jħossu uġigħ fl-għoġol, f'pazjenti b'dijabete mellitus il-marda ta' spiss tipproċedi b'mod sigriet - jew mingħajr uġigħ (jekk is-sensittività tiġi mfixkla fl-istess ħin ma 'newropatija), jew hemm uġigħ atipiku madwar l-għekiesi. Dawn id-diżordnijiet huma perċepiti bi żball bħala problemi ortopediċi. L-iktar konsegwenza serja hija gangrena - nekrożi tat-tessut kompleta, ġeneralment tas-swaba '.

Dan iseħħ minħabba l-imblukkar tal-arterji ċervikali jew ċerebrali, xi kultant bħala riżultat ta 'ksur ta' ħajt tal-arterja mraqqa 'u emorraġija fil-moħħ.

A puplesija tista ’twassal għal ħsara f’wieħed miċ-ċentri tal-moħħ u ksur sussegwenti tal-funzjonijiet korrispondenti, pereżempju, diskors, abbiltajiet motorji, paraliżi kompluta, eċċ. F'dan il-każ, il-prevenzjoni għandha rwol importanti ħafna - stil ta 'ħajja b'saħħtu u kontroll tajjeb tad-dijabete.

Newropatija periferali

Newropatija periferali hija manifestata minn ksur tas-sensittività tan-nervituri tas-saqajn, kultant ta 'l-idejn. Dawn in-nervituri jinfurmawna dwar jekk hemmx xi ħaġa sħuna jew kiesħa, jekk hemmx xi ħaġa li tagħfas jew jekk weġġgħu. Għalhekk, id-dijabetiċi għandhom problemi bil-perċezzjoni ta 'kesħa eċċessiva jew temperatura għolja, diversi brix minn żraben jew korrimenti. F'dawn il-postijiet jinħolqu infezzjonijiet faċilment.

Jekk in-newropatija tkun iddijanjostikata fil-ħin u t-trattament jinbeda, m'għandux imur għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.

Ipergliċemija

Ipergliċemija hija kumplikazzjoni li hija kkaratterizzata minn konċentrazzjoni ta 'glukosju fil-plażma' l fuq min-norma.

Il-kawżi ta 'l-ipergliċemija huma:

• il-preżenza ta 'infezzjoni batterika li fiha jiġu ffurmati punti purulenti,
• nuqqas ta 'attività fiżika,
• abbuż ta 'ikel b'ħafna kaloriji u xaħmi,
• injezzjoni kontra l-ħin ta 'l-insulina jew konsum tard ta' pillola li tbaxxi z-zokkor,
• stress
• mard ta 'organi somatiċi.

Koma tad-dijabete

Din hija kundizzjoni estremament perikoluża għal dijabetiku li fih il-proċessi metaboliċi jiġu disturbati. Dan iseħħ minħabba żieda qawwija jew tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju. Huwa karatteristiku ta 'pazjenti tal-ewwel u t-tieni tipi ta' mard.

Koma dijabetiku jiġri:

• ipersmolari. Tiżviluppa minħabba żieda qawwija fil-glukosju fil-plażma waqt id-deidrazzjoni,
• ketoacidotic. Huwa kkaratterizzat bl-akkumulazzjoni ta 'ketoni fil-ġisem,
• ipogliċemiku. Jiġi bħala riżultat ta 'tnaqqis qawwi ta' zokkor fin-nixxiegħa tad-demm,
• aċidemija lattika. Jimxi 'l quddiem fl-isfond ta' malfunzjonijiet fil-fwied, fil-qalb u fil-pulmuni.

Kumplikazzjonijiet bikrija ġeneralment huma akuti, u jimxu malajr. Għalhekk, meta jidhru, għandek bżonn taġixxi fil-pront.

X'inhuma l-konsegwenzi ta 'żmien tard (kroniku)?

Id-dijabete tibża ’minn dan ir-rimedju, bħan-nar!

Int teħtieġ biss li tapplika ...

Kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete jiżviluppaw fi żmien 10 snin mid-dijanjosi ta 'disturb endokrinali. Huma rappreżentati minn ħsara fil-vini, il-kliewi, il-fwied, l-għajnejn, il-moħħ. Il-konsegwenzi jistgħu jseħħu waħedhom jew jikkombinaw.

Retinopatija u katarretta (inkluż zonulari)

Retinopatija hija mifhuma li tfisser ħsara fir-retina.

Minħabba provvista tad-demm fqira, infiltrati densi jiffurmaw fl-organu viżiv.

F'każijiet avvanzati, emorraġiji vitrużi, distakkament tar-retina huma osservati.

Il-katarretta hija aggravar tas-sindromu ta ’ipergliċemija kronika. Huwa kkaratterizzat minn imdardar u t-tbaħħir imkejjel tal-lenti. Fid-dijabetiċi, ġeneralment isseħħ katarretta taż-żona, li fiha jseħħ imtardjar ta 'diversi saffi ċentrali.

Anġjopatija makro u mikrovaskulari

L-anġjopatija hija mifhuma bħala leżjoni ġeneralizzata ta 'l-arterji.. Huwa osservat f’dijabetiċi b’10-15 snin ta ’esperjenza. Il-ksur huwa kklassifikat fi makro u mikrovaskulari. Fl-ewwel każ, il-bastimenti ta ’kalibru medju u kbir huma affettwati, fit-tieni - kapillari, venuli u arterjoli.

Anġjopatija tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi

Polineuropatija ta 'l-estremitajiet baxxi

Il-polinewropatija hija disturb li fih in-nervituri femorali, trigeminali, tal-wiċċ, xjatiku u oculomotor huma affettwati.

Dan iseħħ minħabba provvista ta 'demm insuffiċjenti għall-fibri tan-nervituri. Is-sintomi jinkludu telf ta 'sensazzjoni, uġigħ qawwi, u ħruq fiż-żoni milquta. Ulċeri, foci tan-nekrożi jistgħu jiffurmaw fuq is-saqajn.

Marda dijabetika

Marda dijabetika hija kumplikazzjoni li hija kkaratterizzata minn ħsara fuq il-ġilda, arterji żgħar u kbar, ġonot, għadam, muskoli u n-nervituri tas-saqajn.

F'pazjenti, is-swaba 'huma deformati, is-sensittività tintilef, ulċeri jiffurmaw fuq il-ġilda. Bil-progressjoni ulterjuri, il-gangrena sseħħ.

Mard newroloġiku

Din hija l-ewwel komplikazzjoni kronika u frekwenti ħafna li tidher f'dijabetiku. Il-partijiet kollha tas-sistema nervuża huma affettwati: l-awtonomija u l-periferali, il-moħħ u l-korda spinali.

L-enċefalopatija hija manifestata minn tnaqqis fil-konċentrazzjoni, il-kapaċità tax-xogħol, tibdil frekwenti fil-burdata u dgħjufija fil-muskoli.

Jista 'jkun hemm parossiżmi awtonomiċi, ħass ħażin. Bil-progressjoni, żieda fl-insuffiċjenza piramidali, disturbi vestibulari, alluċinazzjonijiet, paraliżi huma miżjuda.

Il-periklu ta 'kumplikazzjonijiet tard huwa li fl-istadju inizjali jipproċedu b'mod sigriet. Għad-detezzjoni tagħhom f'waqtha tad-dijabete hija eżaminata perjodikament.

Statistika dwar l-inċidenza

Il-prevalenza tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 f'pajjiżi differenti tvarja minn 1 sa 6%.

Illum, il-patoloġija hija dijanjostikata f'60 miljun persuna madwar id-dinja.

6-10% jiżdied kull sena mal-għadd totali ta 'pazjenti. Kumplikazzjonijiet konkomittenti inevitabbli ta 'tfixkil endokrinali jwasslu għal diżabilità u mortalità bikrija.

F'pazjenti bid-dijabete, patoloġiji kardjovaskulari jseħħu 3 darbiet, gangrene ta 'l-estremitajiet - 20, għama - 10 darbiet aktar spiss milli f'nies b'saħħithom.

Skond l-esperti tad-WHO, id-dijabete tnaqqas l-istennija tal-ħajja b'7%.

Testijiet bażiċi u metodi dijanjostiċi

Biex tiddijanjostika l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete, uża metodi tal-laboratorju u strumentali.

Mingħajr nuqqas, persuna tkun preskritta analiżi ġenerali ta 'l-awrina u d-demm, il-livell ta' gliċemija fil-plażma huwa ddeterminat.

Biex jiġu esklużi r-retinopatija u l-katarretti, il-fundus u l-kornea huma eżaminati. Sabiex tiġi evitata l-iskemija kardijaka, għandu jsir elettrokardjogramma. Disturbi fil-kliewi huma dijanjostikati bl-użu ta 'analiżi dettaljata ta' l-awrina.

Biex tikkura l-konsegwenzi tad-dijabete, drogi ipogliċemiċi jintużaw, it-terapija bl-insulina titwettaq. Għal effett ta 'fejqan aktar mgħaġġel, huwa rrakkomandat li ssegwi dieta. F'xi każijiet, intervent kirurġiku huwa indikat.

Terapija bl-insulina u mediċini ipogliċemiċi

Fil-kura tal-kumplikazzjonijiet, il-kompitu ewlieni huwa li jerġa 'jkun il-livell ottimali ta' glukożju.

Imbagħad il-patoloġija tibda tiddejjaq, il-manifestazzjonijiet isiru inqas evidenti. Il-konċentrazzjoni taz-zokkor tiddependi minn nutrizzjoni, livelli ta 'lipidi, piż.

Id-dijabete tat-tip 1 hija ttrattata esklussivament b'injezzjonijiet ta 'l-insulina. Din it-terapija tissostitwixxi kompletament il-produzzjoni tal-ormon mill-frixa. Bil-patoloġija tat-tieni tip, jintużaw pilloli li jbaxxu z-zokkor. Kultant injezzjonijiet ta 'l-insulina jiġu miżjuda f'dożi żgħar.

Terapija bid-dieta

Id-dieta għal kull pazjent tintgħażel individwalment.Ħu kont ta ’attività fiżika, età, piż.

L-għan tat-terapija bid-dieta huwa li ż-zokkor, il-kolesterol u x-xaħam jinżammu f'limiti normali.

In-nutrizzjoni għandha tkun varjata u jkun fiha l-ammont meħtieġ ta 'vitamini, melħ minerali, fibra u proteini.

Liema problemi jeħtieġu kura kirurġika?

L-operazzjonijiet isiru fuq:

• il-preżenza ta 'ulċeri fuq is-saqajn u tal-gangrena, li jistgħu jipprovokaw avvelenament fid-demm u mewt,
• patoloġiji tal-kliewi (il-klijenti ewlenin ta 'kirurgi li jagħmlu trapjanti tal-kliewi huma dijabetiċi tat-tip 1 u tat-tip 2),
• problemi fl-għajnejn
• disturbi fix-xogħol tal-qalb.

Jekk id-dijabete hija kkurata b’mod komprensiv, it-terapija bl-insulina u d-dieta huma kkombinati, allura l-probabbiltà li tiżviluppa kumplikazzjonijiet tonqos.

Prevenzjoni ta 'Kumplikazzjonijiet Dijabetiċi

L-uniku mod kif tipprevjeni dan huwa li tikkumpensa sew il-metaboliżmu tal-glukosju. Aktar ma tersaq iz-zokkor fid-demm għan-norma, iktar tard il-persuna se tiffaċċja l-konsegwenzi ta 'mard endokrinali.

Id-dieta b'livell baxx ta 'karboidrati u l-attività fiżika jagħmluha possibbli li titnaqqas id-domanda għall-insulina u titjieb is-saħħa..

Il-pazjent għandu jżomm il-piż fil-limiti normali. Għal skopijiet preventivi, huwa meħtieġ ukoll li jittieħdu regolarment testijiet tad-demm u l-awrina, u jgħaddu minn eżaminazzjonijiet minn endokrinologu.

Sindromu tad-dijabete

Bidliet patoloġiċi ħafna drabi jaffettwaw it-tessuti tas-saqajn taħt l-għaksa. Ħafna drabi, qed nitkellmu dwar ulċeri fuq ir-riġlejn jew nekrożi fuq is-sieq. Is-sieq dijabetika hija waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet perikolużi tad-dijabete, iżda 75% tal-każijiet jistgħu jiġu evitati. Id-dijabetiċi għandhom jeżaminaw ir-riġlejn kuljum, jagħtu attenzjoni lill-aktar korrimenti minuri, sabiex ma jħallux li l-iżvilupp tagħhom ikun problema serja li tista ’twassal għal amputazzjoni tas-swaba’ jew tar-riġlejn kollu.