Maninil, Diabeton, Glidiab, Glurenorm, Amaril, Glucofage u drogi oħra tad-dijabete

Glurenorm huwa medikazzjoni b'effett ipogliċemiku. Id-dijabete tat-tip 2 hija problema medika importanti ħafna minħabba l-prevalenza għolja tagħha u l-probabbiltà ta ’kumplikazzjonijiet. Anke bi qbiż żgħir fil-konċentrazzjoni tal-glukosju, il-probabbiltà ta 'retinopatija, attakk tal-qalb jew puplesija tiżdied b'mod sinifikanti.

Glurenorm huwa wieħed mill-inqas perikolużi f'termini ta 'effetti sekondarji ta' aġenti antigliċemiċi, iżda mhuwiex inferjuri fl-effikaċja għal mediċini oħra f'din il-kategorija.

Farmakoloġija

Glurenorm hija azzjoni ipogliċemika li tittieħed mill-ħalq. Din il-mediċina hija derivat tas-sulfonylurea. Għandu effett ta 'frixa kif ukoll ta' piż żejjed. Ittejjeb il-produzzjoni ta 'l-insulina billi taffettwa s-sinteżi medjata mill-glukożju ta' dan l-ormon.

L-effett ipogliċemiku jseħħ wara 1.5 sigħat wara l-għoti intern tal-mediċina, l-ogħla livell ta ’dan l-effett iseħħ wara sagħtejn sa tliet sigħat, iddum 10 sigħat.

Farmakokinetika

Wara l-għoti intern ta 'doża waħda, Glyurenorm jiġi assorbit pjuttost malajr u kważi kompletament (80-95%) mill-passaġġ diġestiv permezz ta' assorbiment.

Is-sustanza attiva - glycidone, għandha affinità għolja għall-proteini fil-plażma tad-demm (aktar minn 99%). M'hemm l-ebda tagħrif dwar il-passaġġ jew l-assenza tal-passaġġ ta 'din is-sustanza jew il-prodotti metaboliċi tagħha fuq il-BBB jew fuq il-plaċenta, kif ukoll dwar ir-rilaxx ta' glycvidone fil-ħalib ta 'omm li qed tredda' waqt it-treddigħ.

Glycvidone huwa proċessat 100% fil-fwied, l-aktar permezz ta ’demetilazzjoni. Il-prodotti tal-metaboliżmu tiegħu huma nieqsa minn attività farmakoloġika jew huma espressi b'mod dgħajjef ħafna meta mqabbla mal-gliċidona nnifisha.

Ħafna prodotti tal-metaboliżmu tal-glycidone jitilqu mill-ġisem, billi jitneħħa mill-imsaren. Frazzjoni żgħira tal-prodotti mqassma tas-sustanza toħroġ mill-kliewi.

Studji sabu li wara l-għoti intern, madwar 86% ta 'mediċina tikketta iżotopi tiġi rilaxxata fl-imsaren. Irrispettivament mid-daqs tad-doża u l-metodu ta 'kif jingħata mill-kliewi, madwar 5% (fil-forma ta' prodotti metaboliċi) tal-volum aċċettat tal-mediċina jiġi rilaxxat. Il-livell ta 'rilaxx tal-mediċina mill-kliewi jibqa' minimu anke fil-każ ta 'konsum regolari.

Il-farmakokinetika hija l-istess f'pazjenti anzjani u ta 'età medja.

Aktar minn 50% tal-glycidone jiġi rilaxxat mill-imsaren. Skond xi informazzjoni, il-metaboliżmu tal-mediċina ma jinbidel bl-ebda mod jekk il-pazjent ikollu insuffiċjenza renali. Peress li l-glycidone jitlaq mill-ġisem permezz tal-kliewi sa punt żgħir ħafna, f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi, il-mediċina ma takkumulax fil-ġisem.

Dijabete tat-tip 2 fix-xjuħija medja.

Kontra-indikazzjonijiet

• Dijabete tat-Tip 1
• Dijabete Aċidożi
• Koma tad-dijabete
• Insuffiċjenza severa tal-fwied
• Kull marda infettiva
• Età taħt it-18 (peress li m'hemm l-ebda informazzjoni rigward is-sigurtà ta 'Glyurenorm għal din il-kategorija ta' pazjenti),
• Sensittività eċċessiva individwali għal sulfonamide.

Hija meħtieġa kawtela akbar meta tittieħed Glyurenorm fil-preżenza tal-patoloġiji li ġejjin:

• Deni
• Marda tat-tirojde
• Alkooliżmu kroniku

Glurenorm huwa maħsub għal użu intern. Hija meħtieġa aderenza stretta mar-rekwiżiti mediċi rigward id-dożaġġ u d-dieta. Ma tistax twaqqaf l-użu ta 'Glyurenorm mingħajr l-ewwel li tikkonsulta mat-tabib tiegħek.

Id-doża inizjali hija nofs il-pillola meħuda mal-kolazzjon.

Il-glurenorm għandu jiġi kkunsmat fil-fażi inizjali tal-konsum tal-ikel.

Taqbadx l-ikliet wara li tieħu l-mediċina.

Meta tieħu nofs il-pillola ma tkunx effettiva, għandek tikkonsulta tabib li, x'aktarx, gradwalment iżid id-doża.

Fil-każ li tiġi preskritta doża li taqbeż il-limiti ta 'hawn fuq, jista' jinkiseb effett aktar qawwi jekk doża waħda kuljum tinqasam f'żewġ jew tliet dożi. F'dan il-każ, l-akbar doża għandha tiġi kkunsmata waqt il-kolazzjon. Żieda fid-doża għal erba 'pilloli jew aktar kuljum, bħala regola, ma tikkawżax żieda fl-effikaċja.

L-ogħla doża kuljum hija ta 'erba' pilloli.

Għal pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied

Meta tuża l-mediċina f'dożi ta 'aktar minn 75 mg għal pazjenti li jbatu minn funzjoni tal-fwied indebolita, huwa meħtieġ monitoraġġ bir-reqqa minn tabib. Glurenorm m'għandux jittieħed b'indeboliment qawwi tal-fwied, peress li 95 fil-mija tad-doża tiġi pproċessata fil-fwied u tħalli l-ġisem minn ġol-imsaren.

Doża eċċessiva

Manifestazzjonijiet: żieda fl-għaraq, ġuħ, uġigħ ta 'ras, irritabilità, nuqqas ta' rqad, ħass ħażin.

Trattament: jekk is-sinjali ta 'l-ipogliċemija jseħħu, teħid intern ta' glukosju jew prodotti li fihom ammonti kbar ta 'karboidrati. F'ipogliċemija severa (akkumpanjata minn ħass ħażin jew koma), l-għoti ġol-vini ta 'destrosju hija meħtieġa. Wara li terġa' tieħu s-sensi, l-użu ta 'karboidrati faċilment diġestibbli huwa indikat (għall-prevenzjoni ta' ipogliċemija ripetuta).

Interazzjoni farmakoloġika

Glurenorm jista 'jsaħħaħ l-effett ipogliċemiku jekk jittieħed fl-istess ħin ma' inibituri ACE, allopurinol, analġeżiċi, kloramfenikoli, clofibrati, claritromycin, sulfanilamidi, sulfinpyrazone, tetracyclines, ċiklofosfamidi meħuda mill-ħalq minn drogi ipogliċemiċi.

Jista 'jkun hemm dgħajjef ta' l-effett ipogliċemiku fil-każ ta 'użu konkomitanti ta' glycidone ma 'aminoglutethimide, simpatomimetiċi, glukagon, dijuretiċi ta' thiazide, fenotiazine, diazoxide, kif ukoll mediċini li fihom aċidu nikotiniku.

Istruzzjonijiet speċjali

Pazjenti bid-dijabete għandhom isegwu strettament l-istruzzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi. Huwa l-iktar meħtieġ li tikkontrolla l-kundizzjoni waqt l-għażla ta 'doża jew it-tranżizzjoni għal Glyrenorm minn aġent ieħor li għandu wkoll effett ipogliċemiku.

Drogi b'effett ipogliċemiku, meħuda mill-ħalq, ma jistgħux iservu bħala sostituzzjoni sħiħa għal dieta li tippermetti li tikkontrolla l-piż tal-pazjent. Minħabba li taqbeż l-ikel jew tikser ir-riċetti tat-tabib, tnaqqis sinifikanti fil-glukożju fid-demm huwa possibbli, li jwassal għal ħass ħażin. Jekk tieħu pillola qabel ikla, minflok ma tieħuha fil-bidu ta 'l-ikla, l-effett ta' Glyrenorm fuq il-glukosju fid-demm huwa aktar qawwi, għalhekk, il-probabbiltà ta 'ipogliċemija tiżdied.

Jekk isseħħ ipogliċemija, teħtieġ teħid immedjat ta 'prodott tal-ikel li fih ħafna zokkor. Jekk l-ipogliċemija tippersisti, anke wara dan għandek immedjatament tfittex għajnuna medika.

Minħabba l-istress fiżiku, l-effett ipogliċemiku jista 'jiżdied.

Minħabba l-konsum ta 'alkoħol, jista' jkun hemm żieda jew tnaqqis fl-effett ipogliċemiku.

Il-pillola Glyurenorm fiha lactose f’ammont ta ’134.6 mg. Din il-mediċina hija kontraindikata f'nies li jbatu minn xi patoloġiji ereditarji.

Glycvidone huwa derivat ta ’sulfonylurea kkaratterizzat minn azzjoni qasira, għalhekk jintuża minn pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 u li għandhom probabbiltà akbar ta’ ipogliċemija.

Ir-riċeviment ta 'Glyurenorm minn pazjenti b'dijabete tat-tip 2 u mard konkomitanti tal-fwied huwa assolutament sikur. L-unika karatteristika hija l-eliminazzjoni aktar baxxa ta 'prodotti inattivi tal-metaboliżmu ta' glycidone f'pazjenti ta 'din il-kategorija. Iżda f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied, din il-mediċina mhix mixtieqa ħafna li tieħu.

Testijiet sabu li t-teħid ta 'Glyurenorm għal sena u nofs u ħames snin ma jwassalx għal żieda fil-piż tal-ġisem, anke jekk jista' jkun hemm tnaqqis żgħir fil-piż. Studji komparattivi ta 'Glurenorm ma' mediċini oħra, li huma derivattivi ta 'sulfonylureas, żvelaw in-nuqqas ta' bidliet fil-piż f'pazjenti li jużaw din il-mediċina għal aktar minn sena.

M'hemm l-ebda informazzjoni dwar l-effett ta 'Glurenorm fuq il-ħila biex issuq vetturi. Iżda l-pazjent għandu jkun imwissi dwar is-sinjali possibbli ta 'ipogliċemija. Dawn il-manifestazzjonijiet kollha jistgħu jseħħu waqt terapija b'din il-mediċina. Għandha tingħata attenzjoni meta tkun qed issuq.

Tqala, treddigħ

M'hemm l-ebda tagħrif dwar l-użu ta 'Glenrenorm minn nisa waqt it-tqala u t-treddigħ.

Mhuwiex ċar jekk il-glycidone u l-prodotti metaboliċi tiegħu jippenetrawx fil-ħalib tas-sider. Nisa tqal bid-dijabete jeħtieġu monitoraġġ mill-qrib tal-glukożju fid-demm tagħhom.

L-użu ta 'mediċini tad-dijabete orali għan-nisa tqal ma joħloqx il-kontroll meħtieġ tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Għal din ir-raġuni, it-teħid ta 'din il-mediċina waqt it-tqala u t-treddigħ huwa kontraindikat.

Jekk isseħħ tqala jew jekk qed tippjanaha waqt trattament b'dan l-aġent, ser ikollok bżonn tikkanċella Glyurenorm u taqleb għall-insulina.

F'każ ta 'indeboliment tal-kliewi

Peress li l-proporzjon kbir ta 'Glyurenorm jitneħħa permezz tal-imsaren, f'dawk il-pazjenti li l-funzjoni tal-kliewi hija indebolita, din il-mediċina ma tiġix akkumula. Għalhekk, tista 'tiġi assenjata mingħajr restrizzjonijiet lil persuni li x'aktarx ikollhom nefropatija.

Madwar 5 fil-mija tal-prodotti metaboliċi ta 'din il-mediċina jitneħħew permezz tal-kliewi.

Studju li sar biex iqabbel pazjenti bid-dijabete u indeboliment tal-kliewi ta 'diversi livelli ta' severità, b'pazjenti li jbatu wkoll bid-dijabete, iżda li m'għandhomx funzjoni tal-kliewi indebolita, wera li l-użu ta '50 mg ta' din il-mediċina għandu effett simili fuq il-glukosju.

L-ebda manifestazzjoni ta 'ipogliċemija ma kienet innotata. Minn dan isegwi li għal pazjenti li għandhom funzjoni tal-kliewi indebolita, l-aġġustament tad-doża mhuwiex neċessarju.

Alexey "Jien marid bid-dijabete tat-tip 2, jagħtuni l-mediċini b'xejn. B'xi huma tawni Glurenorm minflok mediċina oħra kontra d-dijabete li rċivejt qabel u li ma kinitx disponibbli din id-darba. Użajtha għal xahar u wasalt għall-konklużjoni li jkun aħjar li nixtri l-mediċina li taqbel lili għall-flus. Il-glurenorm iżomm il-glukosju fid-demm f'livell normali, iżda joħloq effetti sekondarji qawwija ħafna, speċjalment it-tnixxif fil-kavità orali ta 'bil-lejl kien oerhört bl-uġigħ. "

Valentina "Ħames xhur ilu, ġejt iddijanjostikat b'dijabete tat-tip 2, wara l-eżamijiet kollha, ġie preskritt Glurenorm. Il-mediċina hija pjuttost effettiva, il-livell taz-zokkor fid-demm huwa kważi normali (jiena wkoll nimxi ma 'nutrizzjoni xierqa), għalhekk nista' norqod b'mod normali u waqaf għaraq ħafna. Għalhekk, ninsab sodisfatt bil-Glurenorm. "

Karatteristiċi Maninil

Maninil huwa mediċina li tbaxxi z-zokkor li l-ingredjent attiv tagħha huwa glibenclamide. Jirreferi għall-ġenerazzjoni PSM 2.

Hemm 2 forom tal-mediċina:

• soltu - pilloli ta '5 mg b'bijodisponibilità ta' 70% u half-life ta '10-12 sigħat,
• mikrojonizzat - pilloli ta '3.5 u 1.75 mg, bijodisponibilità ta' madwar 100% u half-life ta '3 sigħat.

L-azzjoni tal-mediċina hija li ċ-ċelloli β tal-frixa jattivaw il-produzzjoni ta 'l-insulina, li tirriżulta fi tnaqqis taz-zokkor fid-demm.

Effettiva għal 24 siegħa, għalhekk huwa preskritt 30 minuta qabel l-ikel 1 darba kuljum. Maninil jiġi assorbit malajr u kważi sa l-aħħar. Il-metaboliżmu iseħħ fiċ-ċelloli tal-fwied. Dan joħroġ flimkien bil-bili u l-awrina. Il-maninil għandu effett dijuretiku dgħajjef.

• dijabete tat-tip 1
• ostruzzjoni intestinali,
• dikompensazzjoni metabolika (ketoacidosis, precoma, koma),
• mard serju tal-fwied u tal-kliewi,
• defiċjenza ta 'glucose-6-phosphate dehydrogenase,
• tqala u treddigħ
• intolleranza individwali.

B'kawtela - bid-deni, alkoħoliżmu kroniku, mard tat-tirojde, funzjoni akbar tal-glandola pitwitarja u tal-kortiċi adrenali, f'nies li għandhom aktar minn 70 sena.

• dardir, rimettar, dijarea, flatulenza, togħma metallika fil-ħalq, uġigħ addominali,
• tnaqqis fil-plejtlits, globuli bojod u ċelloli ħomor tad-demm, anemija emolitika,
• urtikarja, prurit, petechiae, reazzjonijiet allerġiċi,
• epatite, kolestasi, suffejra.

Karatteristiċi ta 'Dijbeton

Id-dijabete huwa aġent ipogliċemiku, li s-sustanza attiva tiegħu hija gliclazide.

Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli f'dożaġġ ta' 80 u 60 mg. Hija tirreferi għal PSM.

Il-mediċina tnaqqas b'mod attiv iz-zokkor fid-demm. Il-mediċina għandha effett pożittiv fuq il-permeabilità tal-ħitan tal-vini tad-demm, tnaqqas ir-riskju ta 'trombożi ta' bastimenti żgħar. Mhux akkumpanjat minn żieda fil-piż, jgħin telf fil-piż. L-għoti tiegħu (bid-dożaġġ it-tajjeb) ma jwassalx għal ipogliċemija.

Huwa assorbit sew mill-passaġġ diġestiv, metabolizzat fil-fwied u eliminat fl-awrina.

Kontra-indikazzjonijiet assoluti u relattivi:

Kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji:

• tnaqqis qawwi fil-glukożju fid-demm,
• disturbi fir-ritmu tal-qalb,
• anġina pectoris
• żieda fir-rata tal-qalb,
• żieda fil-pressjoni.

L-iżvantaġġ ewlieni tal-mediċina huwa metaboliżmu instabbli. Dan il-metaboliżmu jikkawża bidliet persistenti fil-livell ta 'gliċemija. Matul l-esperiment, il-bijokimisti sabu soluzzjoni għall-problema u ħolqu Diabeton MV. Hija differenti minn ta 'qabilha permezz ta' rilaxx bla xkiel u bil-mod ta 'gliclazide. Għalhekk, il-glukożju jinżamm indaqs fil-ġisem.

Karatteristiċi tal-Glidiab

Din hija droga ipogliċemika. Disponibbli fil-forma ta 'pilloli ta' 80 u 30 mg. Jirreferi għall-grupp PSM, li huwa mediċina antidjabetika orali tat-2 ġenerazzjoni. Is-sustanza attiva hija gliclazide.

Il-kundizzjoni ewlenija għat-teħid tal-mediċina hija l-preżenza ta 'ċelloli β li jaħdmu sewwa fil-frixa.

Jistimula l-formazzjoni ta 'l-insulina u jżid is-sensittività tat-tessuti periferali għaliha. Jinnormalizza l-permeabilità vaskulari, inaqqas ir-riskju ta 'emboli tad-demm fil-kapillari. Tipprevjeni l-iżvilupp ta 'patoloġija tar-retina. Jgħin biex jitnaqqas il-piż tal-ġisem.

Kważi kompletament assorbit mill-passaġġ diġestiv, u laħaq l-ogħla konċentrazzjoni fis-6-12-il siegħa wara li ħa l-mediċina. Huwa metabolizzat fil-fwied, jitneħħa fil-ħmieġ u fl-awrina.

Kontra-indikazzjonijiet bħal Diabeton

Effetti sekondarji: ipogliċemija, nawżea, rimettar, suffejra, żieda fl-AcAT u l-AlAT f'test tad-demm, tnaqqis fil-plejtlits u fid-demm, anemija u reazzjonijiet allerġiċi. Hemm riskju akbar ta ’tnaqqis qawwi taz-zokkor meta tieħu l-etanol.

Il-kura ssir flimkien ma 'dieta ta' kaloriji baxxi ta 'karboidrati. Kejl kostanti tal-glikemija waqt is-sawm u wara l-ikel huwa meħtieġ.

Glidiab MV huwa kkaratterizzat minn trasport bil-mod u uniformi ta ’gliclazide fid-demm.Minħabba dan, l-effett ta 'Glidiab jinżamm fl-istess livell, li jżid l-effikaċja tal-mediċina u jevita l-ipogliċemija.

Li hija aħjar u aktar effettiva

Minbarra l-mediċini ta 'hawn fuq, hemm oħrajn: Glurenorm, Gluconorm, Amaril, Glucofage, Glyclazide. Meta tagħżel liema hija aħjar, huwa meħtieġ li jiġu evalwati l-karatteristiċi individwali tal-ġisem, il-mard u l-kontra-indikazzjonijiet.

Droga antidjabetika bis-sustanza attiva glycidone f'dożaġġ ta '30 mg.

Jirreferi għal PSM. Jistimula l-produzzjoni ta 'l-insulina Huwa kważi kompletament assorbit mill-passaġġ diġestiv. Metabolizzat fil-fwied. Jiġi mneħħi fil-ħmieġ, fil-bili u fl-awrina. Hemm żvantaġġ wieħed - dawn jikkontribwixxu għall-produzzjoni ta 'l-insulina irrispettivament mil-livelli tal-glukosju, i.e. jaġixxi kemm b'zokkor normali kif ukoll ma 'ipergliċemija.

Din hija mediċina kombinata li fiha glibenclamide u metformin.

Dawn is-sustanzi ma jinteraġixxux ma 'xulxin. Metformin itejjeb in-nutrizzjoni tat-tessuti, jinnormalizza l-kolesterol u jnaqqas il-piż. Glibenclamide jikkontribwixxi għall-ħażna tal-glukosju fil-muskoli u fil-fwied. Hemm żvantaġġ wieħed - dan huwa l-periklu ta 'ipogliċemija minħabba tnaqqis qawwi ta' zokkor fid-demm.

Is-sustanza attiva hija glimepiride. Jappartjeni għall-grupp PSM ta '3 ġenerazzjonijiet.

Vantaġġ - iċ-ċelloli ß huma mdgħajfa aktar bil-mod. Amaryl inaqqas ir-riskju ta 'trombożi, inaqqas il-kolesterol. Jista 'jintuża f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi, billi l-parti ewlenija titneħħa fil-ħmieġ.

B'differenza mill-PSM, ma tistimulax is-sekrezzjoni ta 'l-insulina u m'għandhiex effett ipogliċemiku.

Tinibixxi l-formazzjoni ta 'glukosju fil-fwied. Iddewwem l-assorbiment tal-karboidrati fl-imsaren. Għandu effett ta 'benefiċċju fuq il-metaboliżmu tal-lipidi, inaqqas il-kolesterol.

Jappartjeni lil PSM 2 ġenerazzjonijiet ta 'mediċini.

Għandu effett pożittiv fuq il-kompożizzjoni tad-demm, inaqqas ir-riskju ta 'trombożi tal-vini żgħar u jnaqqas ir-reżistenza għall-insulina. Fost l-iżvantaġġi: tikkontribwixxi għal żieda fil-piż, b'użu fit-tul, l-effett terapewtiku huwa mnaqqas.

Opinjonijiet tat-tobba

Anastasia Alexandrovna, endokrinologa, esperjenza ta '8 snin

Amaryl hija mediċina eċċellenti minħabba l-mekkaniżmu doppju ta 'azzjoni tagħha. Jikkontrolla z-zokkor fid-demm. L-aħjar minn segretarji. Pjuttost għali għal dan il-grupp ta 'drogi. Riskju għoli ta 'ipogliċemija. Kull pazjent jeħtieġ li jagħżel doża individwalment. L-aħjar li tittieħed flimkien mal-metformina.

Elena Ivanovna, endokrinologa, għandha esperjenza ta ’32 sena

Maninil. Il-mediċina tiġi assorbita malajr mill-apparat diġestiv, u b'hekk jinkiseb l-effett massimu. Jiena nordnalek il-mediċina fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 flimkien ma 'mediċini oħra u ma' dieta li tbaxxi z-zokkor. Nagħżel id-doża tal-mediċina individwalment biex teskludi l-effett sekondarju tal-mediċina.

Reviżjonijiet tad-dijabete

Catherine, 51 sena.

Jien marid bid-dijabete għal 12-il sena, il-ħin kollu biddilt aktar minn tużżana mediċini. Issa nieħu biss pilloli Amaryl. Metformin ġiet ikkanċellata minħabba li m'hemm l-ebda azzjoni korrispondenti. Iz-zokkor, ovvjament, ma jilħaqx il-valuri normali, imma hemm mill-inqas kumplikazzjonijiet.

Matul ix-xahar li għadda, Glyclazide MV ingħata minflok Diabeton. Għall-ewwel xtaqt nixtri l-mediċina l-qadima, iżda fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'tabib iddeċidejt li nipprova mediċina ġdida. Ma ħassejtx id-differenza, imma ffrankajt il-flus. Il-mediċina tbaxxi sew iz-zokkor u ttejjeb il-benesseri tiegħi. Il-gliċemija hija rari ħafna u dejjem tort tiegħi. Bil-lejl, iz-zokkor ma jaqax, iċċekkjat b'mod speċjali.

Biex tiddetermina liema mill-pazjenti li jippreskrivu Maninil, Diabeton, Glidiab jew xi mediċina oħra, it-tabib għandu. L-għażla ta 'mediċina għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2 issir biss minn tabib. Huwa bbażat fuq ir-riżultati tal-analiżi u huwa relatat mal-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-bniedem.

Kull waħda minn dawn il-mediċini hija pjuttost effettiva, tnaqqas b'mod effettiv il-livell ta 'glukosju fid-demm.

Il-pazjent innifsu jrid jiftakar stil ta 'ħajja b'saħħtu. Fil-prattika, intwera li ħafna pazjenti, minħabba dieta u sforz fiżiku moderat, jabbandunaw kompletament il-mediċini ipogliċemiċi.

Reviżjonijiet tal-pazjenti Glurenorm

Jien dijabetiku tat-tip 2, nirċievi l-mediċina b’xejn. Glurenorm ingħata lili bħala sostitut għal Diabeton, li ma kienx disponibbli. Ħadt xahar u ddeċidejt li kien aħjar li nixtri għal flusi milli nbati magħha. Iva, iz-zokkor jinżamm normali, iżda l-effetti sekondarji minnu ġew manifestati fl-intier tagħhom. Huwa niexef ħafna f'ħalqu, speċjalment bil-lejl, kellu jżomm tazza ilma fuq il-mejda tal-komodina tiegħu, xorob 2-3 darbiet bil-lejl. Problemi diġestivi bdew, stitikezza ġiet ittorturata, u saħansitra bdew jieħdu lassattiv. Sal-aħħar tax-xahar, l-aptit tiegħi kien għadda kompletament. Kollox marret meta reġgħet qalbet għal mediċina oħra.

Sitt xhur ilu, ġejt iddijanjostikat b'dijabete mellitus, eżaminat u preskritt glurenorm. X'nista 'ngħid? Jgħin, iz-zokkor fid-demm huwa kważi normali (nipprova nsegwi dieta), norqod b'mod paċifiku, l-għaraq għadda. Mela mhux qed tilmenta dwar il-glutinorma.

Klassifikazzjoni

Peress li hemm daqstant mediċini biex ibaxxu z-zokkor fid-demm, iddeċidejt li nintroduċihom l-ewwel. Dritt ma 'kulħadd f'dan l-artikolu. Għall-konvenjenza tiegħek, se nindika bejn il-parentesi l-iktar isem kummerċjali popolari, imma ftakar li hemm ħafna iktar. Mela hawn huma:

1. Il-grupp biguanide u r-rappreżentant tiegħu huwa metformin (siofor).
2. Il-grupp sulfonylurea u r-rappreżentanti tiegħu huma glibenclamide (maninyl), glyclazide (diabeton mv 30 u 60 mg), glimepiride (amaryl), glycidone (glurenorm), glipizide (minidiab).
3. Il-grupp ta 'tafal u l-uniku rappreżentant tiegħu huwa repaglinide (novonorm).
4. Il-grupp thiazolidinedione u r-rappreżentanti tiegħu huma rosiglitazone (avandium) u pioglitazone (actos).
5. Il-grupp ta 'inibituri ta' alfa-glukosidase u r-rappreżentant tiegħu huwa l-acarbose (glucobai).
6. Il-grupp ta 'inibituri ta' dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) u r-rappreżentanti tiegħu huma vildagliptin (galvus), sitagliptin (Januvia), saxagliptin (onglise).
7. Il-grupp ta 'agonisti ta' peptide-1 simili għal glucone (GLP-1) u r-rappreżentanti tiegħu huma exenatide (byeta), liraglutide (rebħa).
8. In-novità Grupp ta 'inibituri ta' inibituri tas-sodju-glukosju-trasportatur tat-tip 2 (inibituri ta 'SGLT2) - dapagliflozin (Forsig), canagliflozin (Invokana), empagliflosin (Jardians)

Ħafna prodotti ipogliċemiċi huma prodotti, huma differenti minn xulxin fl-oriġini u l-formula kimika tagħhom. Dawn il-gruppi ta 'aġenti ipogliċemiċi orali huma distinti:

• derivattivi tas-sulfonylurea,
• Klinidi
• biguanidi
• thiazolidinediones,
• Inibituri ta 'α-glukosidase,
• Inkretini.

Barra minn hekk, reċentement ġie sintetizzat grupp ġdid ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor - dawn huma derivattivi ta' inibituri tas-sodju tat-tip 2 tal-cotransporter tal-glukosju (SGLT2).

Kull waħda mill-mediċini għandha firxa pjuttost wiesgħa ta ’kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji, kif ukoll diversi dożi u reġimi. Dan minħabba l-fatt li l-ħatra tagħhom għandha ssir minn speċjalista.

Kull dijabetiku jaf li hemm diversi mediċini li jbaxxu z-zokkor għad-dijabete tat-tip 2. Il-lista hija pjuttost estensiva, u l-mediċini nfushom jipprovdu għajnuna tremenda lil pazjenti bħal dawn.

Jistgħu jintużaw kemm għall-monoterapija, jiġifieri, il-kura tal-marda titwettaq b'sustanza waħda, u għal taħlita, jiġifieri, diversi pilloli differenti jistgħu jintużaw. It-taħlita tagħhom ma 'l-insulina hija saħansitra possibbli.

Sulfonilurei

Il-mekkaniżmu ta ’azzjoni tagħhom huwa bbażat fuq tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-gliċogenu fiċ-ċelloli tal-fwied. Effett ieħor huwa l-istimulazzjoni tal-produzzjoni tal-insulina minħabba r-restawr taċ-ċelloli tad-denb tal-frixa. Ir-rappreżentanti l-aktar famużi ta 'dan il-grupp huma Diabeton, Amaril, Maninil. Normalment, il-konsum tagħhom huwa ddisinjat darba kuljum.

Klassi ta 'mediċini li ġew skoperti għal żmien twil. Sal-lum, l-iktar ingredjent attiv użat ħafna huwa metformin, li abbażi tiegħu huma magħmula preparazzjonijiet bħal Siofor, Glucofage u oħrajn.

Ħafna drabi huwa kkombinat ma 'mediċini oħra. Huma jiġġustifikaw l-użu tagħhom mhux biss fid-dijabete tat-tip 2, iżda wkoll f'kundizzjonijiet oħra akkumpanjati minn glikemija miżjuda, bħal sindromu metaboliku jew obeżità severa.

Drogi għall-kura tad-dijabete

Hemm ħafna mediċini għad-dijabete tat-tip 2. Dawn huma klassifikati fi gruppi:

• Biguanides.
• Preparazzjonijiet tas-sulfonylurea.
• Thiazolidinediones (glitazoni).
• Regolaturi tal-prandial (glinidi).
• Inibituri ta 'gluc-glukosidase.
• Incretinomimetics.
• Inibitur ta 'Dipeptidyl peptidase - IV.

Ħafna drabi, kura għad-dijabete tat-tip 2 tibda bil-monoterapija. Din normalment hija dieta jew medikazzjoni ħafifa.

Metodi ta 'trattament addizzjonali jkunu preskritti biss meta dawk elementari ma jagħtux l-effett terapewtiku xieraq. Il-problema ewlenija hija li medikazzjoni waħda normalment ma tistax issolvi l-problemi kollha, u għalhekk it-tobba huma mġiegħla jippreskrivu trattament kombinat ma 'diversi mediċini.

Madankollu, xjenzati moderni setgħu jiżviluppaw mediċini li jistgħu jissostitwixxu diversi mediċini effettivi f'daqqa. Aġenti ipogliċemiċi kkombinati huma ġeneralment ħafna iktar sikuri mill-kontropartijiet singoli tagħhom, billi ma jwasslux għall-formazzjoni ta 'effetti sekondarji.

Waħda mill-aktar mediċini kombinati popolari hija meqjusa bħala "Glibomet." Huwa preskritt jekk it-trattament bil-mediċini deskritti hawn fuq ma kienx irnexxa. Dawn il-mediċini ġeneralment mhumiex preskritti għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1, kif ukoll għal tfal u dawk b'insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied. Ukoll, dawn il-mediċini ma jistgħux jintużaw waqt it-tqala u treddigħ.

Fl-ebda każ m'għandekx timmedika lilha nnifisha, aġġustax id-dożaġġ u taqleb għal mediċini oħra. Fiduċja speċjalista b'esperjenza u l-kundizzjoni tiegħek titjieb.

www.syl.ru

Terapija bl-insulina

Is-suq farmaċewtiku modern huwa mimli b’kull tip ta ’mediċini li jbaxxu z-zokkor. Iżda l-esperti b'mod unanimu jgħidu li jekk dieta stretta u dożi massimi ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor ma jġibux ir-riżultat mistenni u l-glikemija ma tinħallx, huwa meħtieġ li tibda terapija bl-insulina.

Flimkien mal-gruppi deskritti hawn fuq ta 'mediċini ta' ġenerazzjoni ġdida, l-insulini jippermettu kontroll sħiħ fuq il-livell taz-zokkor fid-demm ta 'pazjent bid-dijabete tat-tip 2. Tagħmelx mingħajr terapija bl-insulina jekk, għal kwalunkwe raġuni, kirurġija hija indikata għad-dijabetiċi.

Insulini moderni Insulini b'azzjoni qasira (6-8 sigħat):

• Rapidu Insuman,
• Humulin Regolari,
• Actrapid NM.

Insulina Ultrashort (3-4 sigħat):

Insulini ta 'tul medju (12-16 siegħa):

• Protafan NM,
• Humulin NPH,
• Insuman bażali.

Insulini b'azzjoni kkombinata:

• Humulin MZ,
• Humalog Mix,
• Mikstard NM,
• Comb-Insuman.

It-terapija biex iżżomm livell normali taz-zokkor fid-demm hija magħżula għal kull pazjent individwali, b'kont meħud tar-riskju ta 'effetti sekondarji u l-perċezzjoni tal-ġisem ta' grupp partikolari ta 'mediċini.

Hekk kif id-dijabete tat-tip 2 tkun iddijanjostikata, Metformin huwa preskritt. Jekk ma jkunx possibbli li jinkiseb livell normali ta 'gliċemija, mediċini ġodda ta' l-istess grupp jew terapija ta 'kombinazzjoni huma magħżula.

Ħu ħsieb tajjeb ta ’saħħtek!

Kontroll tad-droga għad-dijabete tat-tip 2

Jekk zokkor jinstab fid-demm u ssir dijanjosi diżappuntanti - dijabete, l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hu li tbiddel b'mod radikali l-istil ta 'ħajja tiegħek. Se teħtieġ programm biex tnaqqas il-piż, iżżid l-attività fiżika.

B'dan il-mod biss jista 'jinkiseb effett pożittiv tat-trattament. Iżda l-għan ewlieni huwa li tnaqqas iz-zokkor fil-ġisem għal żmien twil, u madankollu huwa meħtieġ li tirrikorri għal mediċini.

Naturalment, m'hemm l-ebda programm ta 'medikazzjoni ġenerali; il-ġisem ta' kull pazjent huwa individwali.

Esperti jgħidu li l-ewwel ħaġa li speċjalista li għandu djanjostikat bid-dijabete għandu jagħmel hu li jippreskrivi Metformin lill-pazjent. Dan huwa l-istadju inizjali tat-trattament tal-mediċina (jekk ma jkunx hemm kontra-indikazzjonijiet). Il-mediċina se jkollha effett ta 'benefiċċju fuq il-livelli taz-zokkor, tgħin biex titlef il-piż, u għandha wkoll lista żgħira ta' effetti sekondarji (fattur importanti!) U bi prezz baxx.

Medikazzjoni għall-Injezzjoni

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 spiss ikollha problemi bl-allinjament tal-glukożju postprandjali. F'dan il-każ, drogi incretin inaqqsu l-glukosju fid-demm wara li jieklu mingħajr ma jikkawżaw ipogliċemija.

Mediċini inkrementali huma forma relattivament ġdida ta 'terapija għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 - l-ewwel ġew approvati għall-użu fl-Istati Uniti fl-2005. Fl-2014, deher fir-Russja u fl-Ukrajna.

Xi drabi l-inibituri tad-DPP-4 huma bi żball imsejħa drogi ta 'incretin, iżda l-inibituri ta' DPP-4 jappartjenu għal klassi ta 'mediċini msejħa gliptynami.

Ejja nikkunsidraw f'aktar dettall l-iskop u l-effett tal-mediċini incretin

Drogi Incretin jintużaw fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2, meta d-dieti u l-eżerċizzju fiżiku, kif ukoll mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor ma jagħtux l-effett mixtieq. Is-soltu jintużaw flimkien ma 'mediċini oħra kontra l-dijabete - metformin u thiazolidinedione.

Drogi Incretin jintużaw flimkien ma 'insulina li taħdem għal żmien qasir u medju. Dawn huma mediċini għall-injezzjoni taħt il-ġilda, madankollu, mhumiex insulina.

Droga ġdida li tbaxxi z-zokkor - x'inhuma l-ormoni tal-incretin

Il-preparazzjonijiet tal-incretin preżenti fis-suq domestiku huma approvati mill-pajjiżi tal-UE.

Metformin huwa l-iktar użat komunement biex jikkura d-dijabete. Fil-mument, dan huwa l- "istandard tad-deheb" għat-trattament ta '"mard ħelu". Għexieren ta 'studji internazzjonali serji twettqu li wrew b'mod affidabbli l-effikaċja tremenda tal-mediċina.

Il-vantaġġi ewlenin tiegħu meta mqabbla ma ’mediċini oħra huma:

1. Effett ipogliċemiku pronunzjat. Minħabba t-tnaqqis fir-reżistenza ta 'tessuti periferali għall-insulina, il-mediċina tippermetti li l-glukosju jkun assorbit miċ-ċelloli normalment, u dan inaqqas il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm.
2. Numru żgħir ta 'reazzjonijiet avversi. Madankollu, wieħed ma jistax jitkellem dwar in-nuqqas sħiħ tagħhom.
3. Tolleranza tajba tal-pazjent.
4. Faċilità u prattiċità fl-applikazzjoni.

Il-medikazzjoni hija disponibbli f'pilloli ta '500 mg. Id-doża ta 'kuljum hija ta' 1000 mg f'2 dożi maqsuma wara ikla. Huwa importanti li tixrob il-prodott b'mill-inqas 200 ml ta 'ilma.

Il-lista ta 'mediċini użati għall- "marda ħelwa" fil-fatt hija ħafna itwal, iżda x-xjentisti jkomplu jfittxu b'mod kostanti formuli kimiċi friski.

Eżempju huwa l-mediċini l-ġodda li jbaxxu z-zokkor għad-dijabete tat-tip 2:

1. Agonisti ta 'glucagon bħal peptide-1 (GLP-1). Liraglutide jaffettwa l-metaboliżmu tax-xaħam prinċipalment u jnaqqas il-piż tal-pazjent. Għalhekk, huwa possibbli li tiżdied is-sensittività tat-tessuti għall-insulina. F'dan l-istadju, mhuwiex inkluż fil-protokolli standard ta 'trattament kliniku, iżda qed jikseb popolarità malajr bħala addittiv għar-rimedji tradizzjonali. Huwa introdott bħal ormon tal-frixa bl-użu ta ’pinna tas-siringa speċjali. L-ammont inizjali ta ’medikazzjoni huwa ta’ 0.6 mg kuljum bl-ewwel injezzjoni taħt il-ġilda. Aktar ’il quddiem skond l-istruzzjonijiet tat-tabib.
2. Inibituri ta 'dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Sitagliptin iżid in-numru ta 'sustanzi speċifiċi ta' incretin li jattivaw ix-xogħol taċ-ċelloli B b'żieda fis-sintesi ta 'l-ormon tagħhom stess. Minħabba dan, il-glikemija hija mnaqqsa. Disponibbli f'pilloli ta '25-50 mg. Valur ta 'kuljum - 100 mg f'żewġ dożi maqsuma, irrispettivament mill-konsum ta' ikel.

Kif tistgħu taraw, in-numru ta 'mediċini effettivi għad-dijabete tat-tip 2 huwa tassew kbir.Il-ħaġa ewlenija mhix li titħawwad u ssegwi l-istruzzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi. B'għażla tajba ta 'mediċini, huwa possibbli li tikkontrolla kompletament il-livell ta' glukosju fid-demm u tipprovdi kwalità ta 'ħajja eċċellenti.

Ta 'min jinnota li d-dijabete tat-tip 2 hija patoloġija pjuttost diffiċli biex tiġi kkontrollata. Dan hu veru speċjalment għal dawk il-pazjenti li ma jikkonformawx mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi rigward l-istil ta ’ħajja tagħhom.

Drogi ta 'ġenerazzjoni ġdida jippermettulek tieħu din il-marda taħt kontroll u tgħin biex tipprevjeni l-iżvilupp tal-kumplikazzjonijiet tagħha. L-effett tal-protezzjoni tal-frixa huwa wkoll innutat, jiġifieri, it-tnaqqis mgħaġġel tagħha ma jseħħx, li huwa osservat bl-użu fit-tul tal-biċċa l-kbira tal-mediċini tat-tieni ġenerazzjoni.

Waħda mir-regoli fundamentali meta tibda t-trattament għad-dijabete tat-tip 2 hija d-doża minima li tibda. Maż-żmien, bi tnaqqis insuffiċjenti fil-gliċemija, it-tabib li jkun qed jattendi jżid id-doża, fin-nuqqas ta ’effetti sekondarji. Huwa rrakkomandat li tikkombina mediċini ma 'dieta ta' kaloriji baxxi u terapija ta 'eżerċizzju.

L-insulina hija s-sustanza ewlenija li għandhom bżonn nies bid-dijabete. Iżda minbarra lilu hemm ħafna iktar mediċini għall-għoti mill-ħalq li għandhom effett ipogliċemiku. Huma prodotti fil-forma ta ’pilloli u jittieħdu mill-ħalq fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2.

Il-mediċini jgħinu n-normalizzazzjoni tal-glukosju fid-demm. Hemm diversi gruppi ta 'mediċini. Dawn jinkludu sulfonylureas, meglitinides, biguanides, inibituri ta 'alpha-glucosidase.

Għal amministrazzjoni parenterali, l-insulina tintuża. L-injezzjonijiet huma importanti ħafna għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 1. Dan l-istadju ta 'patoloġija huwa akkumpanjat minn ksur tal-produzzjoni ta' insulina endoġenika. Għalhekk, biex tiġi normalizzata l-kundizzjoni tal-pazjent, it-terapija ta 'sostituzzjoni hija meħtieġa bl-introduzzjoni ta' insulina artifiċjali.

It-tobba primarjament jippreferu jippreskrivu pilloli orali msejħa “Glidiab” lil pazjenti. L-ingredjent attiv tagħhom huwa gliclazide. Il-mediċina tipproduċi effett notevoli fuq it-tnaqqis taz-zokkor fid-demm, ittejjeb il-parametri ematoloġiċi, il-proprjetajiet tad-demm, emostasi, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm.

L-għodda tipprevjeni ħsara fir-retina, telimina l-effett negattiv tal-plejtlits, għandha effett anti-ossidanti. Ma tistax tippreskrivih f'każ ta 'sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina, dijabete mellitus tip 1, ketoacidosis, koma, insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied, li jkollhom tarbija u li tredda, età ta' inqas minn 18-il sena.

Glimepiride

Il-pilloli għall-għoti mill-ħalq iżidu l-produzzjoni ta 'l-insulina mill-frixa, itejbu r-rilaxx ta' din is-sustanza. Jaffettwa wkoll b'mod favorevoli l-iżvilupp ta 'sensittività ta' tessuti periferali għall-insulina. Il-mediċina hija preskritta għad-dijabete mellitus tat-tip 2 waqt monoterapija jew flimkien ma ’metformin jew insulina.

Mhux permess li tieħu pilloli għal nies b'ketoacidożi, koma, sensittività għolja għall-mediċina, mard sever tal-fwied jew tal-kliewi, intolleranza għall-lactose, nuqqas ta 'lactase fil-ġisem. Ukoll, ma tistax tuża l-mediċina għal nisa tqal u li qed ireddgħu, tfal.

Sodju Levotiroxina

Disponibbli fil-forma ta ’pilloli orali msejħa“ L-Tiroxina ”. Assenja sabiex ittejjeb il-proċessi metaboliċi tal-karboidrati u sustanzi importanti oħra, issaħħaħ ix-xogħol tal-qalb u tal-vini, tas-sistema nervuża.

Biex teħles mid-dijabete u s-sintomi tagħha, jintużaw mediċini speċjali li huma mmirati biex inaqqsu l-livell taz-zokkor fid-demm ta 'persuna marida. Dawn l-aġenti antidjabetiċi (ipogliċemiċi) jistgħu jkunu għal użu parenterali, kif ukoll għal ħalq.

Drogi ipogliċemiċi orali ipogliċemiċi ġeneralment huma klassifikati kif ġej:

1. derivattivi tas-sulfonylurea (dawn huma Glibenclamide, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamide),
2. inibituri ta 'alfa-glucosidase ("Acarbose", "Miglitol"),
3. meglitinidi (Nateglinide, Repaglinide),
4. biguanides ("Metformin", "Buformin", "Fenformin"),
5. thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
6. inkretinomimetiċi.

Propjetajiet u azzjoni ta 'derivattivi ta' sulfonylurea

Id-derivattivi tas-sulfonylureas ġew skoperti pjuttost b'inċident f'nofs is-seklu li għadda. L-abilità ta 'dawn il-komposti ġiet stabbilita fi żmien meta rriżulta li dawk il-pazjenti li ħadu drogi tas-sulfa biex jeħilsu mill-mard infettiv ukoll irċevew tnaqqis fl-zokkor fid-demm tagħhom.

Għalhekk, dawn is-sustanzi kellhom ukoll effett ipogliċemiku qawwi fuq il-pazjenti.

Għal din ir-raġuni, immedjatament bdiet it-tfittxija għal derivattivi ta 'sulfanilamide bil-kapaċità li tbaxxi l-livell ta' glukożju fil-ġisem. Dan ix-xogħol ikkontribwixxa għas-sintesi ta 'l-ewwel derivattivi ta' sulfonylurea fid-dinja, li setgħu jsolvu b'mod kwalitattiv il-problemi tad-dijabete.

L-impatt ta 'derivattivi ta' sulfonylurea huwa assoċjat ma 'l-attivazzjoni ta' ċelloli beta pankreatiċi speċjali, li hija assoċjata ma 'stimulazzjoni u produzzjoni akbar ta' insulina endoġenika. Prerekwiżit importanti għal effett pożittiv huwa l-preżenza fil-frixa taċ-ċelloli beta ħajjin u sħaħ.

Ta 'min jinnota li b'użu fit-tul ta' derivattivi ta 'sulfonylurea, l-effett inizjali eċċellenti tagħhom jintilef kompletament. Il-mediċina ma tibqax taffettwa t-tnixxija ta 'l-insulina.

Ix-xjentisti jemmnu li dan huwa dovut għal tnaqqis fin-numru ta ’riċetturi fuq ċelluli beta. Ġie żvelat ukoll li wara waqfa f'tali trattament, ir-reazzjoni ta 'dawn iċ-ċelloli għall-mediċina tista' tiġi rrestawrata kompletament.

Xi sulfonylureas jistgħu wkoll jagħtu effett extra-frixa. Azzjoni bħal din m'għandhiex valur kliniku sinifikanti. Effetti żejda tal-frixa jinkludu:

1. żieda fis-suxxettibilità ta 'tessuti li jiddependu mill-insulina għall-insulina ta' natura endoġena,
2. naqas il-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied.

Il-mekkaniżmu kollu ta 'l-iżvilupp ta' dawn l-effetti fuq il-ġisem huwa dovut għall-fatt li sustanzi ("Glimepiride" b'mod partikolari):

1. iżżid in-numru ta 'riċetturi li huma sensittivi għall-insulina fuq iċ-ċellula fil-mira,
2. itejjeb b'mod kwalitattiv l-interazzjoni bejn l-insulina u r-riċettur,
3. jinnormalizza t-transduction tas-sinjal ta 'wara r-riċettur.

Barra minn hekk, hemm evidenza li d-derivattivi tas-sulfonylurea jistgħu jsiru katalisti għar-rilaxx ta 'somatostatin, li jagħmilha possibbli li titrażżan il-produzzjoni tal-glukonagon.

Sulfonylureas

Hemm bosta ġenerazzjonijiet ta 'din is-sustanza:

• L-ewwel ġenerazzjoni: "Tolazamide", "Tolbutamide", "Karbutamide", "Aċetohexamide", "Klorpropamida",
• It-2 ġenerazzjoni: Glibenclamide, Glikvidon, Glisoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid,
• 3 ġenerazzjoni: Glimepiride.

Sal-lum, f'pajjiżna, id-drogi tal-1 ġenerazzjoni kważi mhux jintużaw fil-prattika.

Id-differenza ewlenija bejn il-mediċini 1 u 2 ġenerazzjonijiet fi gradi differenti tal-attività tagħhom. It-2 ġenerazzjoni ta 'sulfonylurea tista' tintuża f'dożi iżgħar, li tgħin biex tnaqqas b'mod kwalitattiv il-probabbiltà ta 'effetti sekondarji varji.

Taħdit f'numri, l-attività tagħhom se tkun 50 jew saħansitra 100 darba ogħla. Allura, jekk id-doża medja meħtieġa kuljum ta 'mediċini ta' l-ewwel ġenerazzjoni għandha tkun minn 0.75 sa 2 g, allura d-drogi tat-tieni ġenerazzjoni diġà jipprovdu doża ta '0.02-0.012 g.

Xi derivattivi ipogliċemiċi jistgħu wkoll ikunu differenti fit-tolleranza.

L-iktar mediċini popolari

"Gliclazide" hija waħda minn dawk il-mediċini li huma preskritti ħafna drabi. Il-mediċina m'għandhiex biss effett ipogliċemiku kwalitattiv, iżda tikkontribwixxi wkoll għal titjib:

• indikaturi ematoloġiċi
• proprjetajiet reoloġiċi tad-demm,
• sistemi hemostatic, mikroċirkulazzjoni tad-demm,
• eparina u attività fibrinolitika,
• tolleranza għall-eparina.

Barra minn hekk, Glyclazide huwa kapaċi jipprevjeni l-iżvilupp ta 'mikrovaskulite (ħsara fir-retina), jinibixxi kwalunkwe manifestazzjoni aggressiva ta' plejtlits, iżid b'mod sinifikanti l-indiċi ta 'diżaggregazzjoni u juri l-proprjetajiet ta' anti-ossidanti eċċellenti.

L-użu ta 'glucophage fid-dijabete mellitus tat-tip 2

Sal-lum, ix-xjentisti żviluppaw numru pjuttost kbir ta ’mediċini li jintużaw għall-kura tad-dijabete. Ħafna minnhom huma effettivi ħafna fit-trattament tal-patoloġija.

Wieħed mir-rimedji l-aktar popolari u effettiv huwa Glucophage għad-dijabete tat-tip 2. L-ingredjent attiv tiegħu huwa metformin, relatat ma 'biguanidi.

Normalment din il-mediċina hija preskritta mit-tabib li jattendi - familja, terapista jew endokrinologu. Huwa maħsub għal użu kontinwu u fit-tul, sakemm ma jkunx hemm effetti sekondarji ppronunzjati u tolleranza adegwata mill-ġisem tiegħu.

Grazzi għal Glucofage, kontroll tajjeb tal-mard jinkiseb. F’każijiet rari ħafna, it-tabib jista ’jippreskrivi terapija bil-mediċina għal żmien qasir.

Uża d-dijabete

L-endokrinologi, jiġifieri d-dijabetoloġi, jikkonfermaw l-effiċjenza għolja tal-użu ta 'Glucofage, abbażi ta' dejta minn studji numerużi u fuq l-esperjenza klinika tagħhom stess. Jippermettilek li tnaqqas il-gliċemija u l-emoglobina glikata.

L-indikaturi tal-kwalità tal-ħajja u l-pronjosi rigward it-tul tagħha qed jitjiebu, peress li l-mediċina tippermetti l-prevenzjoni indiretta ta 'l-iżvilupp ta' mard ta 'l-organi fil-mira tad-dijabete mellitus, bħal aterosklerożi, kliewi, għajnejn u mard ieħor. Effett pożittiv ieħor jista 'jkun tnaqqis fil-piż tal-ġisem. Normalment huwa t-tieni tip ta 'patoloġija li teħtieġ il-ħatra ta' Glucofage.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Glucophage huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli miksija bojod maħsuba għall-użu intern. Hemm tliet dożi tas-sustanza attiva: 500 mg, 850 mg, 1000 mg. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet il-mediċina hija mogħtija esklussivament bir-riċetta. M'għandekx teħodha bid-deċiżjoni tiegħek stess.

Il-Glucofage huwa prodott mill-kumpanija Franċiża MerckSante. Madankollu, hemm pjuttost ħafna analogi, li jinkludu:

• Siofor
• Metformin
• Diaformin,
• Metfogamma u oħrajn.

Il-kompożizzjoni ta 'dawn il-mediċini tinkludi metformin (l-ingredjent attiv ewlieni), povidone, magnesium stearate (li huma sustanzi awżiljari). Il-kompożizzjoni tal-membrana li tkopri tinkludi makrogol, ipromelasi.

Hemm ukoll preparazzjonijiet kombinati ta 'Glucofage, meta, minbarra l-metformin, il-pillola fiha mediċini oħra għat-trattament tad-dijabete - Douglimax, Dianorm-m u oħrajn.

L-effett tal-mediċina u l-indikazzjonijiet

Glucophage fid-dijabete tat-tip 2, kif ukoll fis-sindromu metaboliku, jista 'jnaqqas il-gliċemija matul il-ġurnata billi jżid is-sensittività taċ-ċelloli u t-tessuti tal-ġisem għall-insulina endoġena (intrinsika) u eżoġena (amministrata esternament).

Dan jiġġustifika l-użu ta 'Glucophage fit-tieni tip ta' dijabete, li tinkludi dijabete dipendenti fuq l-insulina. Il-mediċina ma taffettwax il-produzzjoni ta 'l-insulina fiċ-ċelloli beta tal-frixa. Minbarra d-dijabete nnifisha, Glucophage huwa parti mill-protokoll għat-trattament ta 'obeżità għolja, sindrome metabolika, u disturbi ta' tolleranza tal-karboidrati.

Deskrizzjoni qasira

Glurenorm huwa mediċina ipogliċemika li hija derivat ta 'sulfonylurea. Id-dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina (dijabete mellitus tat-tip 2) hija waħda mill-iktar problemi urġenti tal-mediċina moderna minħabba l-inċidenza għolja u r-riskju serju li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet makro u mikrovaskulari. Tassew, anki qabża insinifikanti fil-livelli ta 'glukosju fid-demm waqt is-sawm iżżid b'mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa retinopatija dijabetika, puplesiji u attakki tal-qalb. Ir-riżultat ta 'bosta snin ta' velja fost xjenzati f'istituti ta 'riċerka u kliniċi kien reviżjoni tal-kunċett tat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2: jekk qabel kienu jfittxu li jnaqqsu l-livell ta' emoglobina glikata għal valuri fissi (6.5-7%), issa qed javviċinaw it-trattament b'mod individwali, ma jaqtawx lil kulħadd moxt wieħed. Skond il-kunsens pjaċevoli mill-parir espert ta 'endokrinologi Russi, il-parametri għat-tnaqqis tal-livell ta' emoglobina glikata huma ddeterminati abbażi tar-riskju possibbli ta 'ipogliċemija, l-età tal-pazjent u l-preżenza ta' kumplikazzjonijiet serji. Din l-istrateġija tgħin biex tnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija u l-piż assoċjat tagħha fuq is-sistema kardjovaskulari.

Is-sulfonylureas huma grupp użat pjuttost fit-tul tal-mediċini li l-kapaċitajiet tagħhom huma magħrufa sew mill-endokrinologi. Il-mekkaniżmu ewlieni ta 'azzjoni tagħhom huwa l-imblokk tal-kanali tal-potassju fil-membrani taċ-ċelloli beta tal-frixa, li awtomatikament jikkontribwixxi għall-involviment ta' joni tal-kalċju fiċ-ċellula u l-qerda tal-granuli sekrezzjonali tal-ħażna ta 'l-inulina, li, min-naħa tagħha, hija rilaxxata fl-ispazju interċellulari u tibda "tmexxi" l- "żejjed" glukosju fil-postijiet ta 'l-użu tiegħu - l-ewwelnett, fiċ-ċelloli tal-muskoli u tessuti xaħmi u fwied.

Fi snin reċenti, in-nomenklatura ta 'aġenti ipogliċemiċi użati fil-prattika endokrinoloġika ġiet aġġornata b'mod sinifikanti, madankollu, proporzjon impressjonanti tal-preskrizzjonijiet mediċi kollha huma derivati ​​minn sulfonylureas. Fost il-vantaġġi tagħhom jispikkaw għall-effikaċja ppruvata żgur fil-waqfien tal-ipergliċemija u spiża relattivament baxxa. Il-ġenb flip tal-munita huwa l-probabbiltà li tiżviluppa reazzjonijiet ipogliċemiċi mhux mixtieqa, li, madankollu, se jkunu differenti għal drogi differenti f'dan il-grupp. Ir-riskji ipogliċemiċi jiżdiedu bil-bidu mdewwem u l-quċċata distinta fl-azzjoni tal-mediċina, bid-dehra ta 'metaboliti attivi, affinità akbar għall-proteini fil-plażma tad-demm u riċetturi taċ-ċelluli beta. Skond xi stimi, glibenclamide huwa l-iktar mediċina sfavorevoli f'dan ir-rigward, u l-glurenorm, għall-kuntrarju, huwa inqas perikoluż minħabba t-tul qasir ta 'azzjoni tiegħu. Barra minn hekk, l-effettività tagħha hija pjuttost komparabbli ma 'rappreżentanti oħra tal-mediċini ta' dan il-grupp. L-effett farmakoloġiku tal-mediċina jiżviluppa wara 1-1.5 sigħat wara l-għoti tiegħu, l-effett massimu huwa osservat wara 2-3 sigħat, it-tul totali ta 'l-azzjoni huwa total ta' 8-10 sigħat. Glurenorm jista 'jintuża f'persuni bi patoloġiji tal-kliewi, inkluż insuffiċjenza renali kronika fl-istadji inizjali tiegħu. Skond studju kliniku li sar fir-Russja, terapija ta ’sitt xhur bil-glurenorm wasslet mhux biss għal titjib fil-metaboliżmu tal-glukosju, iżda wkoll għall-funzjoni tal-kliewi. L-effikaċja tal-mediċina f'dawk in-nies li jbatu minn mard tal-fwied ġiet ikkonfermata (huwa maħsub li l-glurenorm għandu effett ta 'benefiċċju fuq l-epatokiti).

Formola tar-rilaxx

Il-pilloli huma bojod, lixxi, tondi, bit-truf imqaxxra, b'riskju fuq naħa waħda u mnaqqxa b '"57C" fuq iż-żewġ naħat tar-riskji, il-logo tal-kumpanija huwa mnaqqax fuq in-naħa l-oħra.

Sustanzi mhux attivi: lactose monohydrate - 134.6 mg, lamtu tal-qamħ imnixxef - 70 mg, lamtu tal-qamħ solubbli - 5 mg, stearat tal-manjeżju - 0.4 mg.

10 pcs - Folji (3) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (6) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (12) - Pakketti tal-kartun.

Il-mediċina tingħata mill-ħalq. Huwa meħtieġ li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib rigward id-doża tal-mediċina u d-dieta. M'għandekx tieqaf tieħu l-mediċina mingħajr ma tikkonsulta tabib.

Id-doża inizjali ta 'Glyurenorm hija ġeneralment 1/2 tab.(15 mg) fil-kolazzjon. Il-mediċina għandha tittieħed fil-bidu tal-ikla. Wara li tieħu Glyurenorm, l-ikel m'għandux jinqabeż.

Jekk tieħu tabella 1/2. (15 mg) ma jwassalx għal titjib xieraq, wara li jkun ikkonsultat tabib, id-doża għandha tiżdied gradwalment. Jekk id-doża ta ’Glyurenorm kuljum ma taqbiżx 2 tab. (60 mg), jista 'jiġi preskritt f'doża waħda, waqt il-kolazzjon.

Meta tkun preskritt doża ogħla, l-aħjar effett jista ’jinkiseb billi tieħu doża ta’ kuljum maqsuma fi 2-3 dożi. F'dan il-każ, l-ogħla doża għandha tittieħed fil-kolazzjon. Żieda f'doża ta 'aktar minn 4 tab. (120 mg) / ġurnata normalment ma twassalx għal żieda oħra fl-effikaċja.

Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 4 pilloli. (120 mg).

Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi

Madwar 5% tal-metaboliti tal-mediċina jitneħħew mill-kliewi. F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, l-aġġustament tad-doża mhuwiex meħtieġ.

Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied

Meta tieħu doża ta 'aktar minn 75 mg f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied teħtieġ monitoraġġ bir-reqqa tal-kundizzjoni tal-pazjent. Il-mediċina m'għandhiex tiġi preskritta lil pazjenti b'funzjoni severa tal-fwied minħabba li 95% tad-doża hija metabolizzata fil-fwied u mneħħija mill-imsaren.

Bl-effett kliniku insuffiċjenti ta 'monoterapija bil-mediċina Glyurenorm ®, ħatra addizzjonali ta' metformin tista 'tkun irrakkomandata biss.

Interazzjoni

Huwa possibbli li jiżdied l-effett ipogliċemiku bl-għoti simultanju ta 'glycidone u inibituri ta' ACE, allopurinol, analġeżiċi u NSAIDs, drogi antifungali, chloramfhenicol, clarithromycin, clofibrate, derivattivi tal-kumarin, fluworokinoloni, heparin, antiossidanti, ċiklidi sulfonil ċiklamidi, tetraċiklidi , insulina u aġenti ipogliċemiċi orali.

Beta-blockers, simpatolitiċi (inkluża clonidine), reserpine u guanethidine jistgħu jtejbu l-effett ipogliċemiku u fl-istess ħin jaħbu s-sintomi ta 'l-ipogliċemija.

Huwa possibbli li jitnaqqas l-effett ipogliċemiku waqt li jiġu preskritti glycidone u aminoglutethimide, simpatomimetiċi, glucagon, ormoni tat-tirojde, glucagon, thiazide u dijuretiċi loopback, kontraċettivi orali, diazoxide, fenotiazine u drogi li fihom aċidu nikotiniku.

Il-barbiturati, rifampicin u fenitoin jistgħu wkoll inaqqsu l-effett ipogliċemiku ta 'glycidone.

It-tisħiħ jew id-dgħajjef ta 'l-effett ipogliċemiku ta' glycvidone ġie deskritt bl-imblukkaturi ta 'l-istamina H₂riċetturi (cimetidine, ranitidine) u etanol.

Effetti sekondarji

Mis-sistema emopojetika: tromboċitopenja, lewkopenja, agranuloċitosi.

Mil-lat tal-metaboliżmu: ipogliċemija.

Mis-sistema nervuża: uġigħ ta 'ras, sturdament, ngħas, parestesja, tħossok għajjien.

Minn naħa tal-organu tal-vista: ksur tal-akkomodazzjoni.

Mis-sistema kardjovaskulari: anġina pectoris, extrasystole, insuffiċjenza kardjovaskulari, pressjoni baxxa.

Mis-sistema diġestiva: telf ta 'aptit, nawżea, rimettar, stitikezza, dijarea, skumdità fl-addome, ħalq xott, kolestasi.

Mill-ġilda u t-tessut taħt il-ġilda: raxx, ħakk, urtikarja, sindromu ta 'Stevens-Johnson, reazzjoni ta' fotosensittività.

Oħrajn: uġigħ fis-sider.

Tqala u treddigħ

M'hemm l-ebda tagħrif dwar l-użu tal-glycidone fin-nisa waqt it-tqala u t-treddigħ.

Mhux magħruf jekk glycidone jew il-metaboliti tiegħu jgħaddu fil-ħalib tas-sider. Nisa tqal bid-dijabete għandhom bżonn monitoraġġ bir-reqqa tal-konċentrazzjonijiet tal-glukosju fil-plażma. It-teħid ta 'mediċini antidijabetiċi orali f'nisa tqal ma jipprovdix kontroll adegwat tal-livell ta' metaboliżmu ta 'karboidrati. Għalhekk, l-użu tal-mediċina Glurenorm ® waqt it-tqala u t-treddigħ huwa kontraindikat.

Fil-każ ta 'tqala jew meta tkun qed tippjana tqala matul il-perjodu ta' l-użu tal-mediċina Glyurenorm ®, il-mediċina għandha titwaqqaf u tinqaleb għall-insulina.

Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied

Il-mediċina hija kontraindikata fil-porfiria epatika akuta, insuffiċjenza severa tal-fwied.

Meta tieħu doża ta 'aktar minn 75 mg f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied teħtieġ monitoraġġ bir-reqqa tal-kundizzjoni tal-pazjent. Il-mediċina m'għandhiex tiġi preskritta lil pazjenti b'funzjoni indebolita severa tal-fwied, peress li 95% tad-doża hija metabolizzata fil-fwied u mneħħija mill-imsaren. Fi provi kliniċi f'pazjenti b'dijabete mellitus u disfunzjonijiet fil-fwied ta 'severità li tvarja (inkluża ċirrożi akuta tal-fwied bi pressjoni għolja portal), Glurenorm ® ma kkawżax deterjorazzjoni ulterjuri tal-funzjoni tal-fwied, il-frekwenza ta' l-effetti sekondarji ma żdiedx, u ma nstabux reazzjonijiet ipogliċemiċi.

Użu għal funzjoni indebolita tal-kliewi

Peress li l-parti ewlenija tal-mediċina hija mneħħija mill-imsaren, f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, il-mediċina ma tiġborx. Għalhekk, il-glycidone jista ’jiġi preskritt b’mod sigur lil pazjenti f’riskju li jiżviluppaw nefropatija kronika.

Madwar 5% tal-metaboliti tal-mediċina jitneħħew mill-kliewi. Fi studju kliniku - tqabbil ta 'pazjenti b'dijabete mellitus u funzjoni tal-kliewi indebolita ta' gravità li tvarja u pazjenti b'dijabete mingħajr funzjoni tal-kliewi indebolita, it-teħid ta 'Glyurenorm f'doża ta' 40-50 mg wassal għal effett simili fuq il-livelli ta 'glukosju fid-demm. L-akkumulazzjoni tal-mediċina u / jew sintomi ta 'l-ipogliċemija ma kinitx osservata. Għalhekk, f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, l-aġġustament tad-doża mhuwiex meħtieġ.