Pentoxifylline Latren

Latren huwa mediċina li ttejjeb il-mikroċirkulazzjoni u l-proprjetajiet reoloġiċi tad-demm. Is-sustanza attiva tal-preparazzjoni Latren hija pentoxifylline, li tirreferi għal vażodilataturi periferali tal-grupp purin. Latren jelimina l-spażmu tal-muskoli lixxi tal-vini, bronki u organi interni oħra. Il-mediċina tinibixxi l-fosfodiesterażi, ittejjeb il-proprjetajiet reoloġiċi tad-demm u l-mikroċirkolazzjoni, tgħin iżżid il-kontenut ta '3,5-AMP ċikliku fiċ-ċelloli tal-muskoli lixxi vaskulari u l-plejtlits. Meta tuża Latren, hemm żieda fil-kontenut ta 'ATP fiċ-ċelluli ħomor tad-demm u żieda fil-potenzjal ta' l-enerġija taċ-ċelloli. Latren jgħin biex jirrilassaw is-saff tal-muskolu bla xkiel tal-vini tad-demm, inaqqas ir-reżistenza periferali totali tal-vini tad-demm (mingħajr bidla sinifikanti fir-rata tal-qalb), kif ukoll iżid il-volum minuta u sistoliku tad-demm.

Il-Latren għandu effett antiġinali, li jinkiseb billi jiġu rilassati l-muskoli lixxi tal-arterji koronarji.
Il-mediċina ttejjeb is-saturazzjoni tal-ossiġenu fid-demm, tespandi l-bastimenti tal-pulmuni, tones il-muskoli respiratorji (id-dijaframma u l-muskoli interkostali), ittejjeb il-kollateral (roundabout) taċ-ċirkolazzjoni tad-demm u żżid il-volum tad-demm li jiċċirkola għall-organi u t-tessuti.
Latren għandu effett ta 'benefiċċju fuq l-attività bijoelettrika tas-sistema nervuża ċentrali u jgħin biex iżid il-kontenut ta' ATP fiċ-ċelloli tal-moħħ.
Filwaqt li jaġixxu fuq il-proprjetajiet tal-membrana taċ-ċelluli ħomor tad-demm, Latren iżid l-elastiċità tagħhom. Jikkawża diżagregazzjoni tal-plejtlits u jnaqqas il-viskożità tad-demm.

Minħabba żieda fiċ-ċirkolazzjoni tal-kollateral, il-mikroċirkolazzjoni tad-demm fiż-żoni iskemiċi titjieb.
Bi klawżola intermittenti (leżjonijiet okklussivi ta 'l-arterji periferali), il-pentoxifylline itawwal id-distanza bil-mixi, telimina l-bugħawwieġ bil-lejl tal-muskoli ta' l-għoġol u tevita d-dehra ta 'uġigħ waqt il-mistrieħ.
Il-mediċina hija metabolizzata kważi kompletament, li tifforma 5 metaboliti, inklużi dawk farmakoloġikament attivi. Pentoxifylline jitneħħa l-aktar mill-kliewi fil-forma ta 'metaboliti. Il-half-life ta 'pentoxifylline u l-metaboliti tagħha hija ta' madwar 0.5-1.5 sigħat. Il-preżenza ta 'funzjoni tal-kliewi jew tal-fwied indebolita tista' twassal għal żieda fil-half-life.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-mediċina Latren hija preskritta għal disturbi fiċ-ċirkolazzjoni periferali, newropatija dijabetika, klawsura intermittenti, mard u sindromu ta 'Raynaud, endarterite obliteranti.
Il-mediċina Latren tintuża wkoll għal ksur tat-tessut trofiku.
Il-mediċina tista 'tiġi preskritta fit-trattament kumpless ta' pazjenti b'vari varikużi, sindromu post-trombotiku, gangrena, ġlata u ulċeri trofiċi.

Latren huwa preskritt għal pazjenti b'inċident ċerebrovaskulari, puplesija iskemika, enċefalopatija ċirkirkulatorja, kif ukoll arterjosklerożi ċerebrali, li hija akkumpanjata minn uġigħ ta 'ras, sturdament, irqad u disturbi fil-memorja.
Barra minn hekk, Latren jintuża fit-trattament ta 'disturbi fiċ-ċirkolazzjoni fil-korojdi u r-retina, kif ukoll f'tibdil deġenerattiv b'indeboliment gradwali tas-smigħ li jirriżulta minn patoloġija vaskulari tal-widna ta' ġewwa.

Metodu ta 'applikazzjoni

Il-mediċina Latren hija maħsuba għall-għoti ġol-vini. Id-dożaġġ jiġi ffissat mit-tabib individwalment u jiġi kkalkulat billi jitqies il-piż tal-ġisem tal-pazjent, is-severità ta 'disturbi fiċ-ċirkolazzjoni, mard konkomitanti u t-tolleranza għat-terapija.

Għal adulti u tfal 'il fuq minn 12-il sena, ir-rakkomandazzjonijiet ta' applikazzjoni li ġejjin huma rrakkomandati għall-għoti ġol-vini
Il-kontenut ta ’kunjett ta’ 200 ml (100 mg ta ’pentoxifylline) jiġi amministrat ġol-vina għal 90-180 minuta.
B'tolleranza tajba, huwa possibbli li d-doża bl-għoti ġol-vina tiġi miżjuda għal 200-300 mg (li tikkorrispondi għal 400-500 ml ta 'soluzzjoni).
It-tul medju tal-kors tat-trattament, bħala regola, huwa ta '5-7 ijiem u jiddependi fuq id-dinamika tal-marda. Fil-futur, il-pazjent jista 'jiġi trasferit għall-forma orali ta' pentoxifylline.
Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 300 mg.

Huwa permess li tuża l-mediċina għall-kura ta 'tfal taħt it-12-il sena u trabi tat-twelid. F'tali każijiet, id-doża hija kkalkulata skont il-piż tal-ġisem. Għal tfal taħt it-12-il sena, bħala regola, Latren huwa preskritt f'doża waħda ta '5 mg (10 ml soluzzjoni Latren) għal kull 1 kg ta' piż tal-ġisem.

Effetti sekondarji

Meta jintuża Latren f'pazjenti, l-iżvilupp ta 'effetti mhux mixtieqa bħal dawn minħabba l-pentoxifylline huwa possibbli:
Mis-sistema nervuża: disturbi fl-irqad, uġigħ ta 'ras, sturdament, ansjetà bla kawża, bugħawwieġ. F'każijiet iżolati, l-iżvilupp ta 'meninġite asettiċi kien innutat.
Min-naħa tas-sistema ematopoetika, qalb u vini tad-demm: iperemja tal-ġilda tal-wiċċ u tal-parti ta 'fuq, edema, anġina pectoris, arritmja, takikardja, kardjaliġja, pressjoni baxxa arterjali, leukopenja, trombokitopenja, pittopenija.

Mis-sistema epatobiljari u l-apparat diġestiv: atony intestinali, nawżea, rimettar, anoressija, epatite kolestatika, aggravar tal-kolekistite, żieda fl-attività tal-enzimi tal-fwied.
Oħrajn: ematomi, fsada interna, tnaqqis fl-akutezza viżwali, żieda fil-fraġilità tad-dwiefer.
Reazzjonijiet allerġiċi: iperemja tal-ġilda, ħakk, urtikarja, xokk anafilattiku, anġjoedema.

Kontra-indikazzjonijiet

Latren mhuwiex preskritt lil pazjenti li għandhom sensittività eċċessiva għal xi wieħed mill-komponenti tal-mediċina, kif ukoll derivattivi ta 'xanthine.
Latren m'għandux jintuża għat-trattament ta 'pazjenti b'infart mijokardijaku akut, porfirja, emorraġija tar-retina, puplesija emorraġika, forom severi ta' aterosklerożi ċerebrali jew koronarja.
Latren ma jintużax biex jikkura pazjenti li jbatu minn arritmja, pressjoni baxxa arterjali mhux ikkontrollata, insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-fwied, kif ukoll pazjenti bi fsada massiva.

Għandha tiġi osservata prudenza meta tiġi preskritta Latren lil pazjenti b'dijabete mellitus, insuffiċjenza tal-qalb, ulċera peptika ta 'l-istonku jew duwodenu, kif ukoll pazjenti anzjani.
Għandha tiġi osservata kawtela meta tiġi preskritta Latren lil pazjenti li jkunu għaddejjin minn operazzjoni (monitoraġġ kostanti ta 'emoglobina u ematokrit huwa meħtieġ).

Interazzjoni bejn id-drogi

It-tipjip inaqqas l-effikaċja terapewtika ta 'pentoxifylline.
Il-mediċina Latren b'użu kkombinat tista 'ssaħħaħ l-effett ta' antikoagulanti diretti u indiretti u aġenti trombolitiċi. L-użu kkombinat ta 'dawn il-mediċini huwa permess biss b'kontroll kostanti tas-sistema ta' koagulazzjoni tad-demm.
Latren b'użu simultanju jsaħħaħ l-azzjoni ta 'antibijotiċi ta' cefalosporin.
Pentoxifylline, meta jintuża flimkien, isaħħaħ l-effetti ta 'l-aċidu valproiku, mediċini anti-ipertensivi, aġenti ipogliċemiċi orali u l-insulina.

Il-konċentrazzjoni ta ’pentoxifylline fil-plażma tad-demm tiżdied b’użu magħqud ma’ cimetidine.
L-użu kkombinat tal-mediċina Latren u mediċini oħra ta ’derivattivi ta’ xanthine jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta ’sovraċitazzjoni nervuża.

Doża eċċessiva

Meta tuża dożi eċċessivi ta 'pentoxifylline f'pazjenti, sturdament, dgħjufija, ħass ħażin, pressjoni baxxa arterjali, ngħas, jew tqanqil jistgħu jiżviluppaw. Barra minn hekk, b'żieda oħra fid-doża ta 'Latren, il-pazjenti innutaw l-iżvilupp ta' takikardja, ipertermija, telf ta 'sensi, areflexia, fsada gastro-intestinali, u aċċessjonijiet.

M'hemm l-ebda antidotu speċifiku. F’każ ta ’doża eċċessiva, ippreskrivi terapija mmirata biex telimina s-sintomi ta’ intossikazzjoni ma ’pentoxifylline.
It-terapija ta ’doża eċċessiva għandha ssir fi sptar taħt is-superviżjoni kostanti tal-persunal mediku.

Forma tad-doża

Soluzzjoni għall-Infużjoni 0.5 mg / ml

1 ml tal-mediċina fih

sustanza attiva - pentoxifylline 0.5 mg,

awżiljarjusustanza: klorur tas-sodju, klorur tal-potassju, klorur tal-kalċju, lactate tas-sodju, ilma għall-injezzjoni.

Likwidu trasparenti bla kulur jew kemmxejn isfar.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Farmakokinetika

Il-metabolit farmakoloġikament attiv 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (metabolit I) huwa determinat fil-plażma f'konċentrazzjoni li taqbeż darbtejn il-konċentrazzjoni ta 'sustanza mhux mibdula u tinsab fi stat ta' bilanċ biokimiku b'lura magħha. F'dan ir-rigward, pentoxifylline u l-metabolit tiegħu għandhom jitqiesu bħala attiva kollha. Il-half-life ta 'pentoxifylline hija ta' 1.6 sigħat.

Pentoxifylline huwa metabolizzat kompletament; aktar minn 90% jitneħħa mill-kliewi fil-forma ta 'metaboliti polari li ma jinħallux fl-ilma. Anqas minn 4% tad-doża amministrata hija mneħħija fil-ħmieġ. F'pazjenti b'indeboliment renali sever, l-eskrezzjoni tal-metaboliti tnaqqaset ir-ritmu. F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied, ġiet innotata żieda fil-half-life ta 'pentoxifylline.

Farmakodinamiċità

Pentoxifylline huwa derivat tal-metilxantina. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' pentoxifylline huwa assoċjat ma 'l-inibizzjoni tal-fosfodiesterażi u l-akkumulazzjoni ta' 3,5-AMP f'ċelloli tal-muskoli lixxi vaskulari, ċelloli tad-demm, kif ukoll f'tessuti u organi oħra. Pentoxifylline jinibixxi l-aggregazzjoni ta 'plejtlits u ċelluli ħomor tad-demm, iżid il-flessibilità tagħhom, inaqqas il-konċentrazzjoni miżjuda ta' fibrinogen fil-plażma tad-demm u jtejjeb il-fibrinolisi, li tnaqqas il-viskożità tad-demm u ttejjeb il-proprjetajiet reoloġiċi tagħha. Barra minn hekk, pentoxifylline għandu effett vajodilatatur mijotropiku dgħajjef, inaqqas ftit ir-reżistenza vaskulari periferali ġenerali u għandu effett inotropiku pożittiv. Minħabba l-użu ta ’pentoxifylline, il-mikroċirkolazzjoni u l-provvista ta’ ossiġnu għat-tessuti titjieb, l-iktar fid-dirgħajn, fis-sistema nervuża ċentrali, u b’mod moderat fil-kliewi. Il-mediċina tiddilwa ftit il-bastimenti koronarji.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-mediċina hija disponibbli fil-forom ta ’dożaġġ li ġejjin:

• Soluzzjoni għall-għoti ġol-vini u ġol-muskoli: likwidu ċar, kważi bla kulur jew bla kulur (2 ml jew 4 ml fi ampolli, f'pakkett ċellulari ta 'film tal-PVC (polyvinyl chloride) ta' 1, 2 jew 5 ampolli, 1 pakkett taċ-ċellula f'kaxxa tal-kartun),
• Pilloli miksija: qoxra isfar (10 biċċiet kull wieħed f'pakketti ta 'folji, 1 pakkett f'kaxxa tal-kartun).

F'1 ml ta 'soluzzjoni fiha:

• Ingredjent attiv: ondansetron hydrochloride dihydrate (f'termini ta 'ondansetron) - 2 mg,
• Komponenti awżiljari: aċidu idrokloriku, klorur tas-sodju, ilma għall-injezzjoni.

1 pillola miksija fiha:

• Ingredjent attiv: ondansetron hydrochloride dihydrate (f'termini ta 'ondansetron) - 4 mg,
• Komponenti awżiljari: Aerosil (dijossidu tas-silikon kollojdali), ċelluloża mikrokristallina, stearat tal-manjeżju, lamtu tal-patata,
• Qoxra: hydroxypropyl cellulose (hyprolose), O tropeolin, polysorbate (tween-80), żejt ir-riġnu.

Tqala

M'hemmx esperjenza biżżejjed bl-użu tal-mediċina f'nisa tqal.
Ghaldaqstant Latren waqt it-tqala mhux irrakkomandat.
Pentoxifylline f'ammonti żgħar jgħaddi fil-ħalib tas-sider. Jekk it-trattament bil-Latren huwa preskritt, it-treddigħ għandu jitwaqqaf.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Latren jista 'jsaħħaħ l-effett ta' mediċini li jaffettwaw is-sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm (antikoagulanti indiretti u diretti, trombolitiċi). Ittejjeb l-effett tal-antibijotiċi ta 'cefalosporini (cefamandol, cefoperazone, cefotetan) billi ttejjeb il-penetrazzjoni ta' antibijotiċi fit-tessut billi żżid il-fluss tad-demm vaskulari terminali. Ittejjeb l-azzjoni ta 'l-aċidu valproiku. Iżżid l-effikaċja ta 'mediċini anti-ipertensivi, insulina u mediċini ipogliċemiċi orali. Cimetidine iżid il-konċentrazzjoni ta 'Latren fil-plażma tad-demm, u jirriżulta f'riskju akbar ta' effetti sekondarji.
L-użu kkombinat tal-mediċina ma 'derivattivi oħra ta' xanthine jista 'jwassal għal esaġitazzjoni nervuża.

Interazzjonijiet bejn id-drogi

L-effett li jbaxxi z-zokkor fid-demm inerenti għall-insulina jew aġenti antidijabetiċi orali jista 'jissaħħaħ. Għalhekk, pazjenti li jirċievu medikazzjoni għad-dijabete għandhom jiġu ssorveljati mill-qrib.

Fil-perjodu ta 'wara t-tqegħid fis-suq, każijiet ta' attività antikoagulanti miżjuda kienu rrappurtati f'pazjenti li ġew ittrattati fl-istess ħin ma 'pentoxifylline u anti-vitamina K. Meta d-doża ta' pentoxifylline tkun preskritta jew mibdula, huwa rrakkomandat li tissorvelja l-attività ta 'antikoagulanti f'dan il-grupp ta' pazjenti. Pentoxifylline jista 'jsaħħaħ l-effett ipotensiv ta' mediċini anti-ipertensivi u mediċini oħra li jistgħu jikkawżaw tnaqqis fil-pressjoni. L-użu simultanju ta 'pentoxifylline u theophylline f'xi pazjenti jista' jwassal għal żieda fil-livelli ta 'theophylline fid-demm. Għalhekk, huwa possibbli li tiżdied il-frekwenza u jiżdiedu l-manifestazzjonijiet ta 'reazzjonijiet avversi ta' theophylline.

Inkompatibilità.Il-mediċina m'għandhiex titħallat ma 'mediċini oħra fl-istess kontenitur.

Istruzzjonijiet speċjali

Fl-ewwel sinjali ta 'reazzjoni anafilattika / anafilattojde, il-mediċina għandha titwaqqaf immedjatament u kkonsulta tabib. Fil-każ tal-użu tal-mediċina, pazjenti b'insuffiċjenza kronika tal-qalb għandhom l-ewwel jilħqu l-fażi ta 'kumpens taċ-ċirkolazzjoni tad-demm.

F'pazjenti b'dijabete mellitus u li qed jirċievu trattament bl-insulina jew mediċini antidijabetiċi orali, meta tuża dożi għoljin tal-mediċina, huwa possibbli li jiżdied l-effett ta 'dawn il-mediċini fuq iz-zokkor fid-demm (ara sezzjoni "Interazzjonijiet mal-mediċina"). F'dawn il-każijiet, id-doża ta 'l-insulina jew aġenti antidijabetiċi orali għandha titnaqqas, u l-pazjent għandu jittieħed ħsiebha. Pazjenti b 'lupus eritematos sistemiku (SLE) jew b'mard ieħor tat-tessut konnettiv jistgħu jiġu preskritti pentoxifylline biss wara analiżi bir-reqqa tar-riskji u l-benefiċċji possibbli. Peress li hemm ir-riskju li tiżviluppa anemija aplastika waqt trattament b'Pentoxifylline, monitoraġġ regolari tal-għadd ġenerali tad-demm huwa meħtieġ.

F'pazjenti b'insuffiċjenza renali (tneħħija tal-krejatinina inqas minn 30 ml / min) jew disfunzjoni severa tal-fwied, l-eskrezzjoni ta 'pentoxifylline tista' tittardja. Monitoraġġ xieraq huwa meħtieġ.

Osservazzjoni partikolarment bir-reqqa hija meħtieġa għal:

- pazjenti b'arritmja kardijaka severa,

- pazjenti b'infart mijokardijaku,

- pazjenti b'ipotensjoni arterjali,

- pazjenti bl-aterosklerożi severa tal-moħħ u l-bastimenti koronarji, speċjalment bi ipertensjoni arterjali konkomitanti u arritmja kardijaka. F'dawn il-pazjenti, meta tieħu l-mediċina, attakki ta 'anġina pectoris, arritmja u pressjoni għolja arterjali huma possibbli,

- pazjenti b'insuffiċjenza renali (tneħħija tal-krejatinina taħt 30 ml / min),

- pazjenti b'insuffiċjenza severa tal-fwied,

- pazjenti li għandhom tendenza għolja għal fsada, ikkawżati, pereżempju, permezz ta 'trattament b'antikoagulanti jew disturbi fl-għoqda tad-demm. Rigward il-fsada - ara t-taqsima "Kontra-indikazzjonijiet",

- pazjenti li għalihom tnaqqis fil-pressjoni tad-demm huwa ta 'riskju għoli (per eżempju, pazjenti b'mard koronarju gravi tal-qalb jew stenożi vaskulari li jipprovdu demm lill-moħħ),

- pazjenti li fl-istess ħin qed jirċievu kura b'Pentoxifylline u antivitamini K (ara sezzjoni "Interazzjonijiet ta 'Mediċina"),

- pazjenti li fl-istess ħin qed jirċievu trattament b'aċentokentilina u aġenti antidjabetiċi (ara sezzjoni "Interazzjonijiet ta 'Mediċina").

Uża waqt it-tqala jew treddigħ. Matul it-tqala u t-treddigħ, l-użu tal-mediċina huwa kontraindikat.

Tfal. M'hemm l-ebda esperjenza dwar l-użu tal-mediċina fit-tfal.

Karatteristiċi tal-effett tal-mediċina fuq il-kapaċità li ssuq vettura jew mekkaniżmi oħra potenzjalment perikolużi

Peress li l-mediċina tintuża fi sptar, m'hemm l-ebda tagħrif dwar dawn l-effetti.