Pankreatite Infermiera
Wara li identifikat il-problemi tal-pazjent u bena l-azzjonijiet tiegħu fuq il-bażi ta 'dawn il-problemi, l-infermier ikompli bl-implimentazzjoni ta' interventi ta 'infermiera.
Regoli għall-kura ta 'pazjenti bi pankreatite akuta:
Il-pazjent jeħtieġ b'mod urġenti l-isptar fi sptar kirurġiku. Fil-perjodu akut, il-pazjent għandu josserva l-mistrieħ fis-sodda. Fil-futur, bi titjib fil-kundizzjoni ġenerali, huwa meħtieġ li tiġi limitata l-attività fiżika sa l-irkupru.
Astinenza sħiħa milli tiekol fi żmien 1-4 ijiem huwa meħtieġ.
Fl-ewwel 2-3 ijiem ta 'sawm, tista' tixrob ilma mgħolli jew minerali f'temperatura tal-kamra (4-5 nuċċalijiet kuljum) jew brodu ta 'tela selvaġġa (1-2 nuċċalijiet kuljum).
Kiesaħ fuq l-addome ta 'fuq u l-ipokondriju dritt huma meħtieġa (biex titnaqqas it-tnixxija tal-frixa).
Fil-preżenza ta 'bard, il-pazjent għandu jkun imgeżwer u mqiegħed pad ta' tisħin fis-saqajn.
Il-monitoraġġ jitwettaq għall-konsum sħiħ u fil-ħin ta 'mediċini preskritti mit-tabib (antiproteolitiċi, analġeżiċi, antispasmodiċi, antikolinerġiċi, eċċ.).
L-istress psikoloġiku għandu jiġi evitat. Il-pazjent m'għandux jinkwetax u jkun imdejjaq.
Ħolqien ta 'kundizzjonijiet għal rqad fil-fond u sħiħ. It-tul ta 'l-irqad għandu jkun ta' l-anqas 8 sigħat kuljum.
Huwa meħtieġ li tissorvelja r-rata tal-polz, il-pressjoni tad-demm, it-temperatura tal-ġisem, tolleranza tal-ikel, ippurgar (frekwenza, konsistenza).
Konformità mad-dieta. Wara t-tmiem tal-perjodu tal-ġuħ, il-pazjent jiġi preskritt dieta Nru 5 (ara t-taqsima "Dieti għall-mard tas-sistema diġestiva") b'ammont imnaqqas sewwa ta 'proteini, xaħmijiet u karboidrati. Huwa meħtieġ li tillimita ikel li fih fibra oħxon, żjut essenzjali, ħwawar, brodi b'saħħithom, ikel moqli. Ikel sħun irrakkomandat, steamed, moħmi, maxx. Ikel sħun ħafna u kiesaħ ħafna huma esklużi.
Biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'pankreatite kronika, il-pazjent huwa rrakkomandat dieta bilanċjata, esklużjoni mid-dieta ta' xorb alkoħoliku, ikel xaħmi, pikkanti u ħelu, trattament f'waqtu ta 'mard tas-sistema diġestiva.
Kura ta 'l-infermiera għal pankreatite kronika:
1. Waqt il-pankreatite, il-pazjent għandu josserva b'mod strett u neċessarjament il-mistrieħ fis-sodda. Hekk kif tirkupra u tistabbilizza, ser ikollok bżonn tillimita l-attività fiżika għal 1 sa 4 ijiem, trid teskludi kompletament il-konsum ta 'kwalunkwe ikel. L-ewwel 2 - 3 ijiem il-pazjent jingħata biss ilma mgħolli jew ilma minerali, imsaħħan biss għat-temperatura tal-kamra (l-ammont tiegħu kuljum huwa minn 4 sa 5 nuċċalijiet), huwa aħjar li tixrob decoction ta 'ġenbejn tal-ward (tittieħed 1-2 nuċċalijiet matul il-ġurnata).
Fil-proċess li tredda 'bi pankreatite kronika, l-infermier jeħtieġ li jpoġġi kesħa fuq in-nofs ta' fuq tas-sider u l-ipokondriju dritt (dan inaqqas is-sekrezzjoni ta 'enzimi tal-glandola). Jekk il-pazjent ikun qed ikessaħ, imbagħad dawn ibbigħuh bil-liżar u jpoġġuhom sħun, imgeżwer f'biċċa drapp li jsaħħan saqajh.
2. Pazjent bi pankreatite kronika għandu bżonn irqad sħiħ u b'saħħtu, li t-tul tiegħu għandu jkun ta 'l-anqas 8 sigħat matul il-ġurnata. Il-polz u l-frekwenza huma mmonitorjati kontinwament, il-pressjoni tad-demm titkejjel, preferibbilment fuq iż-żewġ idejn, it-temperatura tal-ġisem fl-emissjoni, it-tolleranza tal-ikel meħuda minn persuna, il-frekwenza tal-funzjonijiet fiżjoloġiċi (ippurgar) u l-konsistenza tagħha huma importanti.
Fil-pankreatite kronika, dieta hija obbligatorja, hija komponent importanti tal-proċess ta 'trattament. Wara perjodu ta 'ġuħ, il-pazjent jiġi preskritt dieta taħt in-Nru 5, li fiha ammont imnaqqas ta' proteina, il-kontenut ta 'xaħmijiet u karboidrati fl-ikel, li bażikament tkisser il-ħadid, jonqos. L-infermier jeħtieġ li jimmonitorja r-restrizzjoni tal-konsum tal-ikel li fih fibra oħxon (veġetali), ikel li fih hemm żjut essenzjali u kwalunkwe ħwawar huwa kontraindikat, brodi b'saħħithom u speċjalment ikel moqli fiż-żejt jew xaħam huma limitati. Fil-pankreatite kronika, huwa rrakkomandat li tikkonsma ikel sħun li kien steamed, li tista 'ikel moħmi u dejjem mgħaffġa. Se jkun meħtieġ li jiġu esklużi kompletament platti sħan mill-friġġ jew mingħajr tisħin.
3. It-theddida potenzjali għas-saħħa hija nuqqas ta 'informazzjoni dwar il-marda. Fil-proċess tal-infermiera, konverżazzjoni hija importanti, li matulha l-pazjent jitgħallem dwar il-marda tiegħu, il-prevenzjoni ta 'aggravar, hija meħtieġa letteratura addizzjonali, li hija pprovduta mill-persuna. Ħafna drabi hemm diffikultajiet bl-adozzjoni ta 'kundizzjonijiet tad-dieta, il-pedamenti u d-drawwiet prevalenti, ħafna drabi żviluppati matul is-snin, għandhom tort. Konversazzjonijiet immirati biex jispjegaw l-importanza tad-dieta u li jaderixxu mad-dieta, l-importanza tagħha fil-pankreatite kronika tgħin. L-infermier irid kontinwament iħeġġeġ lill-pazjent isegwi dieta u jikkontrolla t-trasmissjoni minn qraba.
Fil-pankreatite kronika, l-ikel likwidu għandu jintrema minħabba t-theddida ta 'aspirazzjoni ta' rimettar fil-passaġġ respiratorju. L-ikel huwa neċessarjament artab u semi-likwidu, f'porzjonijiet żgħar u f'ħin konvenjenti għall-pazjent. Minħabba r-riskju ta 'aspirazzjoni ta' rimettar, il-pazjent jingħata komunikazzjoni ta 'emerġenza ma' infermier. Ħdejn dan għandu jkun tankijiet għalihom, buqar ta 'ilma nadif u srievet. Fil-każ ta 'remettar, għandha tingħata għajnuna f'waqtha. Kif ordnat mit-tabib fil-kura tal-infermiera, il-pazjent għandu jirċievi antiemetiċi.
4. Biex telimina l-uġigħ kif preskritt mit-tabib, agħti d-doża preskritta ta 'medikazzjoni (preparazzjonijiet belladonna: Besalol, Belalgin)
5. Informazzjoni tal-pazjent dwar l-istat tas-saħħa tiegħu. Waqqaf psikoloġikament lill-pazjent għal rkupru mgħaġġel. Spjega lill-qraba l-importanza ta 'kuntatt emozzjonali pożittiv. Għażla ta 'fuljetti ta' informazzjoni.
6. Prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet possibbli: dieta, trattament f'waqtu ta' proċessi kroniċi fil-ġisem, rifjut ta 'drawwiet ħżiena.
• il-preskrizzjonijiet kollha tat-tabib.
• Żamma tad-djarju tal-ikel.
• Spjega l-importanza tad-dieta.
Il-mediċini li ġejjin għandhom jittieħdu għall-kura tal-pankreatite:
Cimetidine, gastrocedin, gastroċepina
Trasilol, contraal, proudox
Pazjenti b'pankreatite kronika, bħala regola, ma jintwerewx intervent kirurġiku. Madankollu, b'uġigħ qawwi li ma jistax jiġi kkurat b'mediċini, u speċjalment bil-forma psewdotumor ta 'pankreatite kronika, operazzjoni msejħa sfincterotomija (dissezzjoni u espansjoni tal-ħruġ tal-kanal tal-frixa).
Kundizzjonijiet ġenerali għall-għażla ta 'sistema ta' drenaġġ: Is-sistema ta 'drenaġġ hija magħżula skont in-natura tal-protezzjoni.
Kolonna waħda b'appoġġ tal-injam u metodi ta 'tisħiħ ta' appoġġ angolari: appoġġ VL - strutturi ddisinjati biex iżommu wajers fl-għoli meħtieġ 'il fuq mill-art.
Organizzazzjoni ta 'l-ilma tal-wiċċ fl-ilma: L-akbar ammont ta' umdità fuq il-globu jevapora mill-wiċċ ta 'l-ibħra u l-oċeani (88 ‰).
Fatturi etioloġiċi (kawżali) tal-marda
Il-pankreatite hija marda polietjoloġika. Il-kawżi ewlenin tal-okkorrenza tagħha jistgħu jkunu proċessi patoloġiċi f'organi assoċjati anatomikament u fiżjoloġikament mal-frixa (l-istonku, is-sistema biljari, id-duwodenu, bastimenti ewlenin - zokk celiac u l-fergħat tiegħu), alkoħoliżmu, malnutrizzjoni, u l-effetti ta 'preparazzjonijiet farmakoloġiċi u kimiċi .
Il-kawżi ewlenin ta 'pankreatite akuta huma:
- kolelitijasi
- alkoħoliżmu.
Barra minn hekk, ir-raġunijiet jistgħu jkunu:
- l-effett tad-drogi (tetracyclines, cyclosporins, kortikosterojdi, inibituri ta 'l-ACE u oħrajn),
- korrimenti fl-addome
- ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi,
- iperkalċemija,
- eredità
- Separazzjoni tal-frixa
- mard virali (infezzjoni taċ-ċitomegalovirus, virus tal-epatite),
- AIDS
- tqala
Klassifikazzjoni tal-Pankreatite
Min-natura u t-tul tal-proċess infjammatorju, il-pankreatite akuta u kronika huma distinti.
Min-naħa tiegħu, il-pankreatite akuta hija maqsuma fi:
- pankreatite akuta edemata (interstizjali),
- pankreatite reattiva,
- pankreatite akuta sterili,
li, min-naħa tiegħu, skont il-lokalizzazzjoni tal-infjammazzjoni jinqasam fi:
Il-prevalenza ta 'pankreatite hija:
- Fokali żgħar
- Fokali kbar
- u subtotali.
Fil-forma ta 'leżjonijiet nekrotiċi, il-pankreatite hija maqsuma fi:
Pankreatite kronika hija maqsuma għal raġuni etjoloġika fi:
- alkoħoliku
- kalkolu
- ereditarji
- mediċinali
- idjopatiċi (etjoloġija mhux magħrufa).
Skond il-karatteristiċi morfoloġiċi, hemm:
- ostruttiv
- purulenti
- jikkalċifika
- infjammatorji infiltrattivi
- pankreatite kronika fibro-sklerotika.
Manifestazzjonijiet kliniċi
Is-sindromi kliniċi ewlenin tal-pankreatite huma:
- uġigħ
- dyspeptic
- sindromu ta 'disturb vaskulari
- Sindromu tat-tossemija
- sindromu ta ’falliment ta’ organi.
Barra minn hekk, l-aħħar tliet sindromi jidhru bl-iżvilupp ta ’pankreatite distruttiva.
Uġigħ ġeneralment iseħħ fi ftit sigħat wara konsum qawwi ta 'ikel xaħmi jew alkoħol u huwa ta' natura intensa, il-lokalizzazzjoni ewlenija ta 'l-uġigħ hija r-reġjun epigastriku u l-ipokondriju tax-xellug, uġigħ jista' jingħata lid-dahar t'isfel u lir-reġjun ta 'l-ispalla tax-xellug.
Is-sindromu ta 'l-uġigħ ġeneralment iżomm ruħu ma' disturbi dyspeptic, nawżea u rimettar. Ir-rimettar ħafna drabi jiġi ripetut, mingħajr serħan.
Is-sindromu ta 'disturbi vaskulari huwa mnaqqas għal disturbi emodinamiċi, pressjoni baxxa (tnaqqis tal-pressjoni tad-demm) u takikardja. Disturbi mikrokirkulatorji lokali jistgħu jidhru wkoll, espressi fid-dehra ta 'tikek vjola fuq il-wiċċ u l-ġilda tal-ġisem.
Is-sindromu tat-tossiċità ġeneralment jidher 2-3 ijiem wara l-bidu tal-marda u huwa kkaratterizzat minn sintomi ta ’intossikazzjoni ġenerali tal-ġisem: palluri, dgħjufija, letarġija, deni. Wara tossemija, nuqqas ta 'organu jiżviluppa, ħsara inizjalment tossika fil-kliewi u fil-fwied tiżviluppa, f'każijiet severi, nuqqas tas-sistema pulmonari, sistema nervuża ċentrali, sistema endokrinali u kardjovaskulari.
Dijanjosi ta 'pankreatite
Għad-dijanjożi tal-pankreatite, metodi strumentali u laboratorji huma użati. Il-metodi strumentali jinkludu: ultrasoniku, CT (tomografija komputata), tomografija manjetika komputata (MRI). Testijiet tal-laboratorju huma informattivi ħafna fid-dijanjosi, jiġifieri d-determinazzjoni ta 'amylase, lipase, peptide attivat bi trypsinogen fid-demm, kif ukoll id-determinazzjoni ta' dijastasi u trypsinogen-2 fl-awrina. Il-valuri ta ’l-enzimi ta’ hawn fuq jibqgħu jiżdiedu għal żmien twil.
Kumplikazzjonijiet
Hemm kumplikazzjonijiet bikrija u tardivi tal-pankreatite. Kumplikazzjonijiet bikrija jinkludu:
- suffejra, ġenesi mekkanika,
- ipertensjoni portal
- fsada intestinali
- psewdoċisti u ċisti taż-żamma.
Kumplikazzjonijiet tard
- steatorrhea (xaħam fil-ħmieġ),
- stenożi duwodenali,
- enċefalopatija
- anemija
- infezzjonijiet lokali
- osteomalacia.
Nutrizzjoni fid-dieta għall-pankreatite
In-nutrizzjoni tad-dieta fil-pankreatite akuta u t-taħrix ta 'kronika, hija mmirata biex tillimita l-konsum ta' ikel minn ħalqek, anke l-konsum ta 'ilma alkalin huwa mħassar. Il-pazjenti huma fuq nutrizzjoni parenterali għal 2-5 ijiem. Imbagħad gradwalment jibdew jintroduċu prodotti, billi josservaw il-prinċipji tal-iffrankar mekkaniku u kimiku. Id-dieta tespandi maż-żmien u l-ammont ta 'ikel introdott u l-kontenut ta' kaloriji tiegħu jiżdiedu gradwalment. In-nutrizzjoni orali tibda b'dożi żgħar ta 'ikel likwidu (sopop mukużi, purejiet tal-ħaxix, porridges mukużi). Hija preskritta dieta frazzjonali, l-ikel jiġi ppreparat esklussivament għall-fwar jew bħala riżultat tat-tisjir. Huwa pprojbit li tieħu ikel li jikkawża flatulenza, kif ukoll ikel pikkanti, xaħmi, moqli, pikkanti, fil-laned, kif ukoll il-konsum ta 'xorb karbonizzat u kaffeinat.
Trattament tal-pankreatite
It-trattament tal-pankreatite jinkludi l-ħatra ta 'metodi konservattivi u kirurġiċi. Fil-pankreatite reattiva akuta, akkumpanjata minn sintomi ta 'irritazzjoni peritoneali u sintomi ta' "addome akut", hija preskritta kirurġija ta 'emerġenza. Bl-isptar ippjanat, jitwettaq kors ta ’terapija konservattiva, immirat biex jikkoreġi defiċjenza enżimatika, biex ittaffi l-uġigħ, u bil-forma edematosa ta’ pankreatite u nekrożi pankreatika infettata, titwettaq terapija antibijotika.
Waqt terapija konservattiva, il-gruppi ta 'mediċini li ġejjin huma preskritti:
- antibijotiċi (spettru wiesa ')
- Imblokkaturi tal-pompi tal-protoni
- imblokkaturi tal-istamina H2,
- Antaċidi
- Analġeżiċi mhux narkotiċi,
- antispasmodiċi
- antipsikotiċi.
Mard assoċjat
Ħafna drabi, il-pankreatite tmur id f'id ma 'xi proċessi infjammatorji ta' organi fil-viċin, bħal gastrite (speċjalment Helicobacter assoċjata), duwodenite, ulċera peptika u ulċera duwodenali, kolekistite, barra minn hekk, id-dijabete tal-frixa tista 'tiżviluppa bi pankreatite.
Il-konsegwenzi tal-pankreatite
Il-pankreatite hija kkaratterizzata minn kors abortiv, jiġifieri, riżoluzzjoni indipendenti u involuzzjoni sħiħa ta 'proċessi infjammatorji, li jistgħu jwasslu għal titjib fil-kundizzjoni u rkupru sħiħ. Dan huwa karatteristiku tal-forma edematous tal-marda. F'madwar 20% tal-każijiet, ġeneralizzazzjoni tal-proċess isseħħ, waqt li bidliet distruttivi fil-frixa jibdew ikunu malinni. L-iżvilupp ta 'falliment ta' organi multipli jista 'jwassal għall-inevitabilità tal-mewt.
Biex jibdew, l-infermier għandu jinnotifika lill-pazjent li l-marda hija theddida sinifikanti għas-saħħa tiegħu. Għalhekk, il-pazjent jeħtieġ li jispjega li l-pankreatite akuta hija mimlija kumplikazzjonijiet serji, u li tindika liema miżuri preventivi għandhom jittieħdu sabiex tipproteġi lilek innifsek minn aggravamenti ripetuti tal-marda.
Jekk ikun hemm bżonn, il-proċess ta 'infermiera jinkludi li jipprovdi lill-pazjent sett ta' letteratura li mhix fittizju relevanti li tiddeskrivi l-marda.
Infermiera għal pankreatite akuta
Il-proċess tal-infermiera jinkludi r-restrizzjoni tal-pazjent fl-ikel (speċjalment jekk jiġi djanjostikat uġigħ qawwi). Huma jispjegaw liema medikazzjoni għall-uġigħ għandha tittieħed u kemm ta 'min isir. Il-persunal jipprovdi kura u kontroll regolari sabiex il-pazjent jixrob il-pilloli u jieħu l-injezzjonijiet fil-ħin.
Minħabba l-fatt li l-pazjenti jridu jaderixxu ma 'dieta stretta, il-proċess ta' infermiera fi pankreatite akuta jinkludi li jiżnu pazjenti darbtejn fil-ġimgħa biex jimmonitorjaw it-telf ta 'piż possibbli tagħhom.
Jekk, minħabba restrizzjonijiet fid-dieta, il-pazjenti jesperjenzaw dgħjufija ġenerali, allura l-persunal tal-kura għandu:
- appoġġ lill-pazjent fil-mixja
- jakkumpanjaw il-proċeduri
- wettaq kura tal-pazjent u iġjene personali.
Interventi ta 'infermiera għal pankreatite akuta
Jekk il-pazjent jirrifjuta li jieħu l-ilma u l-ikel (jista 'jġiegħel jirremetti jew tqalligħ), il-persunal għandu jispjega lill-pazjent il-ħtieġa għal tali azzjonijiet.
Il-persunal għandu jwettaq konverżazzjoni ta 'spjegazzjoni mal-qraba, jgħid x'għandek u m'għandux jintuża minn pazjenti b'pankreatite akuta, u tissorvelja t-trasmissjoni tagħhom waqt it-trattament.
Persunal mediku mediku jipprovdi lill-pazjenti ikel semi-likwidu u artab, li huwa maqsum f'porzjonijiet żgħar. Il-persunal jimmonitorja wkoll li l-pazjent jixrob mill-inqas żewġ litri ta 'likwidu kuljum (dan jista' jkun ħalib, ilma minerali mingħajr gass u xorb ieħor).
Peress li pazjenti b'pankreatite akuta dejjem għandhom riskju sinifikanti ta 'aspirazzjoni ta' remettar, huma għandhom dejjem jiġu pprovduti b'komunikazzjoni ta 'emerġenza mal-persunal.
Il-persunal qiegħed kontenituri speċjali għar-rimettar, srievet u kontenituri tal-ilma ħdejn is-sodda tal-pazjent.
Il-proċess ta ’infermiera jinkludi wkoll intervent għal pankreatite akuta bir-remettar, dawn għandhom jipprovdu lill-pazjent antiemetiċi preskritti mit-tabib.
L-infermiera hija attribut essenzjali tal-irkupru ta 'suċċess ta' pazjenti b'pankreatite akuta.
Matul aggravar tal-pankreatite kronika, il-pazjent għandu josserva strettament u neċessarjament il-mistrieħ fis-sodda. Hekk kif tirkupra u tistabbilizza, ser ikollok bżonn tillimita l-attività fiżika għal 1 sa 4 ijiem, trid teskludi kompletament il-konsum ta 'kwalunkwe ikel. L-ewwel 2 - 3 ijiem il-pazjent jingħata biss ilma mgħolli jew ilma minerali, imsaħħan biss għat-temperatura tal-kamra (l-ammont tiegħu kuljum huwa minn 4 sa 5 nuċċalijiet), huwa aħjar li tixrob decoction ta 'ġenbejn tal-ward (tittieħed 1-2 nuċċalijiet matul il-ġurnata).
Fil-proċess li tredda 'bi pankreatite kronika, l-infermier jeħtieġ li jpoġġi kesħa fuq in-nofs ta' fuq tas-sider u l-ipokondriju dritt (dan inaqqas is-sekrezzjoni ta 'enzimi tal-glandola). Jekk il-pazjent ikun qed ikessaħ, imbagħad dawn ibbigħuh bil-liżar u jpoġġuhom sħun, imgeżwer f'biċċa drapp li jsaħħan saqajh.
Il-proċess ta 'infermiera jinkludi monitoraġġ kostanti ta' l-implimentazzjoni sħiħa u, l-aktar importanti, f'waqtha ta 'preskrizzjonijiet mediċi u teħid ta' mediċini (dawn huma antiproteolitiċi, analġeżiċi, antispasmodiċi u mediċini antikolinerġiċi). Il-pazjent għandu jkun protett minn esperjenzi psikoloġiċi u stress, eċċitament u fatturi irritanti jiġu eliminati kompletament.
Pazjent bi pankreatite kronika jeħtieġ irqad sħiħ u b'saħħtu, li t-tul tiegħu għandu jkun ta 'l-anqas 8 sigħat matul il-ġurnata. Il-polz u l-frekwenza huma mmonitorjati kontinwament, il-pressjoni tad-demm titkejjel, preferibbilment fuq iż-żewġ idejn, it-temperatura tal-ġisem fl-emissjoni, it-tolleranza tal-ikel meħuda minn persuna, il-frekwenza tal-funzjonijiet fiżjoloġiċi (ippurgar) u l-konsistenza tagħha huma importanti.
Fil-pankreatite kronika, dieta hija obbligatorja, hija komponent importanti tal-proċess ta 'trattament. Wara perjodu ta 'ġuħ, il-pazjent jiġi preskritt dieta taħt in-Nru 5, li fiha ammont imnaqqas ta' proteina, il-kontenut ta 'xaħmijiet u karboidrati fl-ikel, li bażikament tkisser il-ħadid, jonqos. L-infermier jeħtieġ li jimmonitorja r-restrizzjoni tal-konsum tal-ikel li fih fibra oħxon (veġetali), ikel li fih hemm żjut essenzjali u kwalunkwe ħwawar huwa kontraindikat, brodi b'saħħithom u speċjalment ikel moqli fiż-żejt jew xaħam huma limitati. Fil-pankreatite kronika, huwa rrakkomandat li tikkonsma ikel sħun li kien steamed, li tista 'ikel moħmi u dejjem mgħaffġa. Se jkun meħtieġ li jiġu esklużi kompletament platti sħan mill-friġġ jew mingħajr tisħin.
Problemi tal-pazjent bi pankreatite kronika u l-proċess ta ’infermiera
Theddida potenzjali għas-saħħa hija n-nuqqas ta 'informazzjoni dwar il-marda. Fil-proċess tal-infermiera, konverżazzjoni hija importanti, li matulha l-pazjent jitgħallem dwar il-marda tiegħu, il-prevenzjoni ta 'aggravar, hija meħtieġa letteratura addizzjonali, li hija pprovduta mill-persuna. Ħafna drabi hemm diffikultajiet bl-adozzjoni ta 'kundizzjonijiet tad-dieta, il-pedamenti u d-drawwiet prevalenti, ħafna drabi żviluppati matul is-snin, għandhom tort. Konversazzjonijiet immirati biex jispjegaw l-importanza tad-dieta u li jaderixxu mad-dieta, l-importanza tagħha fil-pankreatite kronika tgħin. L-infermier irid kontinwament iħeġġeġ lill-pazjent isegwi dieta u jikkontrolla t-trasmissjoni minn qraba.
Fil-pankreatite kronika, l-ikel likwidu għandu jintrema minħabba t-theddida ta 'aspirazzjoni ta' rimettar fil-passaġġ respiratorju. L-ikel huwa neċessarjament artab u semi-likwidu, f'porzjonijiet żgħar u f'ħin konvenjenti għall-pazjent. Minħabba r-riskju ta 'aspirazzjoni ta' rimettar, il-pazjent jingħata komunikazzjoni ta 'emerġenza ma' infermier. Ħdejn dan għandu jkun tankijiet għalihom, buqar ta 'ilma nadif u srievet. Fil-każ ta 'remettar, għandha tingħata għajnuna f'waqtha. Kif ordnat mit-tabib fil-kura tal-infermiera, il-pazjent għandu jirċievi antiemetiċi.
Karatteristiċi ta 'kura għall-infjammazzjoni tal-frixa
L-ewwel stadju jikkonsisti fit-twettiq ta 'eżami oġġettiv u suġġettiv skond l-iskema ġenerali, li hija deskritta fit- "Teknika ta' l-Eżami ta 'l-Infermiera". F’dan l-istadju, huwa meħtieġ li jiġu identifikati bidliet fil-pazjent, biex jiġu ddeterminati l-bżonnijiet miksura fil-pankreatite akuta.
B'mod partikolari, huwa meħtieġ li jiġu identifikati l-kundizzjonijiet ta 'emerġenza tal-pazjent (pereżempju, telf ta' sensi), u f'xi każijiet, fittex l-għajnuna tal-qraba ta 'persuna. Skond il-metodoloġija, fl-ewwel stadju, l-infermier jeżamina l-pazjent u jitkellem man-nies viċin tiegħu.
Imbagħad, isiru ċerti manipulazzjonijiet mediċi - kejl tat-temperatura tal-ġisem, indikaturi tal-pressjoni tad-demm, polz. Testijiet speċifiċi huma meħtieġa - test ta 'l-awrina u d-demm. L-informazzjoni kollha hija rreġistrata fi storja ta ’infermiera.
Fit-tieni stadju tad-dijanjosi tal-infermiera, il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda f'din is-sitwazzjoni partikolari huma żvelati:
- Uġigħ qawwi fir-reġjun epigastriku,
- Deni
- Dardir
- Manifestazzjonijiet dispeptiċi,
- Żieda fil-produzzjoni tal-gass,
- Ksur tal-passaġġ diġestiv,
- Disturb fl-irqad
- Ansjetà akbar, biża 'u konfużjoni tal-pazjent, eċċ.
Abbażi tal-miżuri dijanjostiċi meħuda u l-informazzjoni riċevuta, huwa mfassal pjan ta 'kura individwali għall-pazjent. Fl-iżvilupp ta 'dan il-pjan, tintuża letteratura speċjalizzata. Pereżempju, standards għat-trattament ta 'attakk akut ta' pankreatite, standards għat-trattament ta 'forma kronika ta' infjammazzjoni, standards għall-kura tal-pazjent, eċċ.
Il-lista ta 'dokumentazzjoni hija bbażata fuq snin ta' riċerka u esperjenza fit-trattament tal-marda. Iċ-ċirkwiti deskritti fil-letteratura wrew effettività u effiċjenza.
Fih struzzjonijiet dettaljati, deskrizzjonijiet u rakkomandazzjonijiet, li huwa konvenjenti għat-tabib li jattendi u għall-persunal tal-infermiera.
Il-kawżi ewlenin ta 'enżimi żejda fil-frixa. Klinika u dijanjosi ta 'pazjent bi pankreatite. Analiżi ta 'l-identifikazzjoni ta' lmenti waqt eżami mediku. Il-partikolarità biex jiġu ddeterminati l-problemi tal-pazjent. Ippjanar u implimentazzjoni ta 'interventi ta' infermiera.
Intestatura | Mediċina |
Ara | storja medika |
Lingwa | Russu |
Data Miżjuda | 27.03.2015 |
Daqs tal-fajl | 22.9 K |
Is-sottomissjoni tax-xogħol tajjeb tiegħek għall-bażi tal-għarfien hija faċli. Uża l-formola hawn taħt
Studenti, studenti gradwati, xjenzati żgħażagħ li jużaw il-bażi tal-għarfien fl-istudji u x-xogħol tagħhom ikunu grati lejk.
Mibgħut fuq http://www.allbest.ru/
Kokshetau medikukulleġġ
Pankreatite Infermiera
Għalliem: Dydygina E.O.
Il-pankreatite ġeneralment tinftiehem bħala ksur tal-funzjoni diġestiva tal-frixa, li fiha eċċess ta 'enzimi jakkumula fil-frixa. Il-meraq tal-frixa jibda jaġixxi ġewwa l-glandola nnifisha, billi jeqred it-tessut - u dan iwassal għal ksur tal-funzjonijiet kollha tagħha.
Eċċess ta 'enżimi fil-frixa jista' jseħħ f'żewġ każijiet: jew hemm ħafna minnhom, jew il-meraq tal-frixa ma jistax jidħol fl-imsaren.
L-infermier jidentifika ilmenti ta ': uġigħ qawwi fil-fond ta' l-addome, li jestendi lejn ix-xellug u jinfirex 'il fuq, rimettar, wara li ma jkunx hemm serħan, nefħa, uġigħ ta' ras, stitikezza.
Storja medika: Fatturi ta 'riskju, kawżi, bidu tal-marda, dinamika, riżultati ta' eżami, trattament, kumplikazzjonijiet
Anamnesi tal-ħajja: eredità, professjoni, fatturi ta 'riskju, mard tal-passat, kundizzjonijiet ta' għajxien
2. Dijanjostiċi fil-laboratorju: OAK, OAMU, test tad-demm bijokimiċi, test taz-zokkor fid-demm,
4. Tomografija kompjuterizzata
5. Kolangiopankreatografija retrograda endoskopika (ERCP). Kololystocholangiography.
Identifikazzjoni ta 'problemi tal-pazjent
v Dgħjufija, uġigħ ta ’ras u sturdament
v uġigħ qawwi fil-fond fl-addome
nefħa v
v Biża ', eċċitament
v Telf ta 'l-aptit
v Tinkwieta dwar li titlef ix-xogħol tiegħek, tkellem mal-ħbieb
v Nuqqas ta 'għarfien tal-mard
Ippjanarinterventi ta ’infermiera
Objettivi ta 'Interventi ta' Infermiera
Pjan ta ’Infermiera
1. Il-pazjent ma jesperjenzax uġigħ fl-addome wara jumejn
1. Twaqqaf 5-6 ikla waħda skont id-dieta preskritta (1a, 1, individwu) .- NUTRIZZJONI FASZJALI
2. Tiżgura konformità stretta ma 'ħinijiet stabbiliti ta' ikla.
3. Tkellem mal-pazjent dwar l-importanza li ssegwi dieta u tieħu ilma minerali.
4. Spjega lill-qraba dwar il-ħtieġa
biex iġġib it-trasferiment skont id-dieta preskritta.
5. Tissorvelja l-għoti fiżjoloġiku
6. Ipprepara mediċini biex ittaffi l-uġigħ u amministrahom kif ordnat mit-tabib tiegħek.
7. Jekk meħtieġ - irranġa l-għalf tal-pazjent
2. Wara 3 ijiem, il-pazjent mhux se jesperjenza dgħjufija, sturdament u uġigħ ta 'ras
1. Tiżgura pożizzjoni orizzontali u mistrieħ komplet għall-pazjent. 2. Ipprepara aġenti emostatiċi: 10%
soluzzjoni ta ’klorur tal-kalċju, soluzzjoni ta’ 1% vicasol,
12.5% soluzzjoni ta ’ethamzilate, sostituti tad-demm.
3. Osserva kull 15-il minuta għall-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, kulur tal-ġilda, pressjoni tad-demm, polz 4. Daħħal il-mediċini preskritti mit-tabib
3. il-pazjent wara jum 1 ma jiġix imħarbat min-nuqqas ta 'għarfien:
- dwar il-kawżi tal-marda,
- dwar il-pronjosi tal-marda,
- dwar il-ħtieġa li tittieħed it-trattament preskritt;
- dwar il-fatturi ta 'riskju,
- dwar in-nutrizzjoni xierqa,
1. jinforma lill-pazjent dwar il-marda tiegħu u l-progress fit-trattament
2. għamlu konversazzjoni
3. issegwi r-riċetta tat-tabib
4. Il-pazjent mhux se jinkwieta dwar it-telf ta 'xogħol u l-komunikazzjoni mal-ħbieb
1. Informa lill-pazjent dwar żmien qasir jew (jekk
bżonn) għal soġġorn twil fl-isptar.
2. Għid lill-pazjent dwar attivitajiet għalih
riabilitazzjoni għall-mard ta 'l-istonku,
li l-effettività tagħha tiddependi fuq l-isforzi tal-pazjent.
3. Konversazzjoni mal-qraba - ngħallmuhom kif jikkomunikaw
mal-pazjent u tieħu ħsiebha wara l-iskarika
sptarijiet
4. Ninforma lill-persunal dwarha
iżżur pazjent
5. Wara 4 ijiem il-pazjent ma jiġix imħassar: dgħjufija, dgħjufija fil-muskoli, telf ta 'l-aptit
1. Timplimenta metodi ta 'riċerka addizzjonali
2. Oħloq il-kundizzjonijiet kollha meħtieġa għar-rilassament
3. amministra mediċini preskritti
4. iwettaq il-ħatriet kollha tat-tabib
6. Wara 3 sigħat, il-pazjent ma jiġix imħarbat bir-remettar
1. Daħħal il-mediċini preskritti 2. Segwi l-appuntamenti kollha tat-tabib 3. Issorvelja l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent
7. Il-pazjent għandu jkun protett minn inkwiet psikoloġiku u stress.
1. l-eċċitament u l-fatturi irritanti huma eliminati kompletament. 2. Għarraf lill-pazjent dwar il-kundizzjoni tiegħu
8. Wara jumejn, il-pazjent mhux se jesperjenza biża ', eċċitament
1. Għarfien sħiħ tal-marda tiegħek
2. Segwi r-riċetta tat-tabib
3. Issorvelja l-pazjent
9. Wara sagħtejn, il-pazjent ma jkollux diffikultà bl-att ta 'defecation (stitikezza)
1. għandhom konversazzjoni
2. amministra mediċini preskritti
3. Iwettaq il-preskrizzjonijiet tat-tabib f'waqtu
Implimentazzjoniinterventi ppjanati tal-infermiera
Wara li identifikat il-problemi tal-pazjent u bena l-azzjonijiet tiegħu fuq il-bażi ta 'dawn il-problemi, l-infermier ikompli bl-implimentazzjoni ta' interventi ta 'infermiera. pankreatite enzima oħt pankreatite
1. Waqt il-pankreatite, il-pazjent għandu josserva b'mod strett u neċessarjament il-mistrieħ fis-sodda. Hekk kif tirkupra u tistabbilizza, ser ikollok bżonn tillimita l-attività fiżika għal 1 sa 4 ijiem, trid teskludi kompletament il-konsum ta 'kwalunkwe ikel. L-ewwel 2 - 3 ijiem il-pazjent jingħata biss ilma mgħolli jew ilma minerali, imsaħħan biss għat-temperatura tal-kamra (l-ammont tiegħu kuljum huwa minn 4 sa 5 nuċċalijiet), huwa aħjar li tixrob decoction ta 'ġenbejn tal-ward (tittieħed 1-2 nuċċalijiet matul il-ġurnata).
Fil-proċess li tredda 'bi pankreatite kronika, l-infermier jeħtieġ li jpoġġi kesħa fuq in-nofs ta' fuq tas-sider u l-ipokondriju dritt (dan inaqqas is-sekrezzjoni ta 'enzimi tal-glandola). Jekk il-pazjent ikun qed ikessaħ, imbagħad dawn ibbigħuh bil-liżar u jpoġġuhom sħun, imgeżwer f'biċċa drapp li jsaħħan saqajh.
2. Pazjent bi pankreatite kronika għandu bżonn irqad sħiħ u b'saħħtu, li t-tul tiegħu għandu jkun ta 'l-anqas 8 sigħat matul il-ġurnata. Il-polz u l-frekwenza huma mmonitorjati kontinwament, il-pressjoni tad-demm titkejjel, preferibbilment fuq iż-żewġ idejn, it-temperatura tal-ġisem fl-emissjoni, it-tolleranza tal-ikel meħuda minn persuna, il-frekwenza tal-funzjonijiet fiżjoloġiċi (ippurgar) u l-konsistenza tagħha huma importanti.
Fil-każ ta 'pankreatite kronika, huwa obbligatorju dietaHuwa komponent importanti tal-proċess ta 'trattament. Wara perjodu ta 'ġuħ, il-pazjent jiġi preskritt dieta taħt in-Nru 5, li fiha ammont imnaqqas ta' proteina, il-kontenut ta 'xaħmijiet u karboidrati fl-ikel, li bażikament tkisser il-ħadid, jonqos. L-infermier jeħtieġ li jimmonitorja r-restrizzjoni tal-konsum tal-ikel li fih fibra oħxon (veġetali), ikel li fih hemm żjut essenzjali u kwalunkwe ħwawar huwa kontraindikat, brodi b'saħħithom u speċjalment ikel moqli fiż-żejt jew xaħam huma limitati. Fil-pankreatite kronika, huwa rrakkomandat li tikkonsma ikel sħun li kien steamed, li tista 'ikel moħmi u dejjem mgħaffġa. Se jkun meħtieġ li jiġu esklużi kompletament platti sħan mill-friġġ jew mingħajr tisħin.
3. It-theddida potenzjali għas-saħħa hija nuqqas ta 'informazzjoni dwar il-marda. Fil-proċess tal-infermiera, konverżazzjoni hija importanti, li matulha l-pazjent jitgħallem dwar il-marda tiegħu, il-prevenzjoni ta 'aggravar, hija meħtieġa letteratura addizzjonali, li hija pprovduta mill-persuna. Ħafna drabi hemm diffikultajiet bl-adozzjoni ta 'kundizzjonijiet tad-dieta, il-pedamenti u d-drawwiet prevalenti, ħafna drabi żviluppati matul is-snin, għandhom tort. Konversazzjonijiet immirati biex jispjegaw l-importanza tad-dieta u li jaderixxu mad-dieta, l-importanza tagħha fil-pankreatite kronika tgħin. L-infermier irid kontinwament iħeġġeġ lill-pazjent isegwi dieta u jikkontrolla t-trasmissjoni minn qraba.
Fil-pankreatite kronika, l-ikel likwidu għandu jintrema minħabba t-theddida ta 'aspirazzjoni ta' rimettar fil-passaġġ respiratorju. L-ikel huwa neċessarjament artab u semi-likwidu, f'porzjonijiet żgħar u f'ħin konvenjenti għall-pazjent. Minħabba r-riskju ta 'aspirazzjoni ta' rimettar, il-pazjent jingħata komunikazzjoni ta 'emerġenza ma' infermier. Ħdejn dan għandu jkun tankijiet għalihom, buqar ta 'ilma nadif u srievet. Fil-każ ta 'remettar, għandha tingħata għajnuna f'waqtha. Kif ordnat mit-tabib fil-kura tal-infermiera, il-pazjent għandu jirċievi antiemetiċi.
4. Biex telimina l-uġigħ kif preskritt mit-tabib, agħti d-doża preskritta ta 'medikazzjoni (preparazzjonijiet belladonna: Besalol, Belalgin)
5. Informazzjoni tal-pazjent dwar l-istat tas-saħħa tiegħu. Waqqaf psikoloġikament lill-pazjent għal rkupru mgħaġġel.Spjega lill-qraba l-importanza ta 'kuntatt emozzjonali pożittiv. Għażla ta 'fuljetti ta' informazzjoni.
6. Prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet possibbli: dieta, trattament f'waqtu ta' proċessi kroniċi fil-ġisem, rifjut ta 'drawwiet ħżiena.
· Il-preskrizzjonijiet kollha tat-tabib.
· Żamma tad-djarju tal-ikel.
Spjega l-importanza tad-dieta.
Il-mediċini li ġejjin għandhom jittieħdu għall-kura tal-pankreatite:
§ Cimetidine, gastrocedin, gastroċepina
§ Trasilol, kontrikal, gordoks
Pazjenti b'pankreatite kronika, bħala regola, ma jintwerewx intervent kirurġiku. Madankollu, uġigħ qawwi li ma jistax jiġi kkurat b'mediċini, u speċjalment bil-forma psewdotumor ta 'pankreatite kronika, operazzjoni msejħa sfincterotomija (dissezzjoni u espansjoni tal-ħruġ tal-kanal tal-frixa).
il-pazjent jinnota n-nuqqas ta ’uġigħ fl-addome. Għanijiet miksuba.
Mibgħut fuq Allbest.ru
Dokumenti simili
Etjoloġija, manifestazzjonijiet kliniċi, prinċipji bażiċi ta 'trattament, kumplikazzjonijiet possibbli, prevenzjoni ta' ksur ta 'l-ispina ċervikali. Problemi preżenti u potenzjali tal-pazjent, metodi ta 'eżami. Programm ta ’Intervent tal-Infermiera.
teżi 50.8 K, miżjuda 13/06/2017
L-aġenti kawżattivi ta 'infezzjonijiet intestinali. Il-mekkaniżmu ta 'trasmissjoni ta' infezzjonijiet intestinali. Dijanjosi, terapija tal-mediċina u prevenzjoni. Kompiti ta 'attivitajiet ta' infermiera. Valutazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent u determinazzjoni tal-problemi tiegħu. Ippjanar għal interventi ta 'infermiera.
Karta ta ’żmien 55.2 K, miżjuda fit-13.6.2014
Opinjonijiet attwali dwar il-pankreatite kronika u r-rwol tal-infermier fl-organizzazzjoni tal-kura tal-infermiera. It-tħejjija tal-pazjent għal metodi ta 'riċerka addizzjonali għal pankreatite kronika. Karatteristiċi ta 'kura waqt it-taħrix u l-maħfra.
Preżentazzjoni 291.1 K, miżjuda 25/05/2017
Etjoloġija u patoġenesi ta 'mard intestinali kroniku, l-istampa klinika tagħhom, kumplikazzjonijiet, fatturi predisposti. Dijanjosi, trattament tal-mediċina u prevenzjoni ta 'enterite u kolite. Analiżi tal-intervent tal-infermiera u pjan ta 'kura tal-pazjent.
Preżentazzjoni 2.2 M, miżjuda fis-7.3.2013
Il-frixa u r-rwol tagħha fil-metaboliżmu. Disturbi funzjonali fil-pankreite. Determinazzjoni ta 'bilirubin fis-serum tad-demm f'pazjenti bi pankreatite. Indikaturi tal-attività tas-serum tal-alfa-amilasi.
teżi 72.7 K, miżjuda fl-20.02.2016
Deskrizzjoni tal - marda li qed tiġi investigata. Il-kawżi, il-manifestazzjonijiet ewlenin taċ-ċirrożi. Proċess ta ’infermiera u problemi tal-pazjent. Ġbir ta 'informazzjoni matul l-eżami inizjali. Dijanjosi tal-marda. Trattament, dieta, kumplikazzjonijiet, pronjosi, prevenzjoni.
Astratt 20.7 K, miżjud fit-22.02.2016
Patoġenesi, epidemjoloġija u stampa klinika tal-marda. Il-prinċipji bażiċi ta ’trattament u miżuri ta’ riabilitazzjoni għall-infezzjoni bl-HIV. Riċerka dwar il-problemi ta 'sejbien bikri ta' infezzjoni bl-HIV. Rekwiżiti għad-determinazzjoni tal-volum ta 'interventi ta' infermiera.
it-teżi 47.9 K, miżjuda mal-14.06.2016
Etjoloġija, dijanjosi u karatteristiċi ta 'trattament ta' l-ażma tal-bronki. It-tattiċi tal-infermiera fl-infermiera. Ir-riżultati tal-eżami u t-trattament tal-pazjenti fl-isptar, meħtieġa biex jimlew folja tal-interventi tal-infermiera.
Astratt 57,5 K, miżjud 30/10/2014
Etjoloġija, patoġenesi, klassifikazzjoni, klinika tal-pielonefrite akuta u kronika. Komplikazzjoni, dijanjosi, trattament, prevenzjoni. Jreddgħu bil-pyelonephritis. Skeda ta 'stima primarja ta' pazjent. Pjan għall-Kura tal-Pazjent. Riċerka fil-laboratorju.
Karta tat-terminu 74.3 K, miżjuda s-6.2.2016
Innervazzjoni, provvista tad-demm u drenaġġ tal-limfati pankreatiċi, sekrezzjoni ta 'fluwidu u elettroliti, sintesi ta' enzimi. L-istampa klinika, l-etjoloġija u l-fjofjjoloġija ta 'pankreatite akuta u kronika. Ir-regolaturi tas-sekrezzjoni ta 'l-enzimi frixa.
Astratt 742.5 K, miżjud fl-24 ta 'Lulju, 2015
Ix-xogħlijiet fl-arkivji huma mfassla sewwa skond il-ħtiġijiet ta 'l-universitajiet u fihom tpinġijiet, dijagrammi, formuli, eċċ.
Il-fajls PPT, PPTX u PDF huma ppreżentati biss fl-arkivji.
Rakkomandat biex tniżżel ix-xogħol.
X'inhu proċess ta 'infermiera?
Sett ta 'metodi għall-organizzazzjoni tax-xogħol ta' infermier (jew infermier) f'istituzzjoni kkurata huwa proċess ta 'infermiera, li l-iskop tiegħu huwa li jinħolqu kundizzjonijiet għal trattament effettiv u rkupru rapidu tal-pazjent.
Waqt it-trattament, il-pazjent jeħtieġ appoġġ u attenzjoni, kontroll mill-ħaddiem tas-saħħa fuq il-konformità tal-pazjent mar-reġim ta 'kuljum, id-dieta, tieħu mediċini fil-ħin, jgħaddi proċeduri u attivitajiet terapewtiċi. L-interazzjoni tal-persunal mediku mal-familja tal-pazjent hija element integrali tat-trattament u r-restawr tas-saħħa.
Il-proċess ta ’infermiera jikkonsisti f’numru ta’ stadji.
Eżami tal-Infermiera
L-għan huwa li tidentifika ksur fil-funzjonament tal-ġisem u tiddetermina l-bżonnijiet tal-pazjent.
L-eżami jibda permezz ta 'stħarriġ, li abbażi tiegħu hija rreġistrata d-dejta tal-passaport, tinġabar informazzjoni dwar l-istat soċjali, il-professjoni u l-istil ta' ħajja tal-pazjent. Attenzjoni mill-qrib tingħata lil ilmenti u sentimenti fir-rigward tas-sintomi tal-marda. Informazzjoni dwar mard kroniku, reazzjonijiet allerġiċi għall-mediċini hija rreġistrata.
- Eżami estern tal-ġisem u l-ġilda jitwettaq.
- Il-polz, il-pressjoni, it-temperatura tal-ġisem huma mkejla.
- Għandha tingħata attenzjoni għall-istat tas-sensi, l-organi sensorji u l-memorja.
- Studji tal-laboratorju u strumentali qed isiru.
Fuq il-bażi tad-data ta 'l-eżami ta' l-infermiera, wieħed jasal għal konklużjonijiet dwar:
- liema għajnuna hija meħtieġa biex tipprovdi lill-pazjent biex itaffi l-kundizzjoni,
- x'għandek tagħmel biex tissodisfa l-bżonnijiet
- liema diffikultajiet x'aktarx fil-proċess ta 'kura u kura tal-pazjent.
Id-dejta tiġi rreġistrata fuq karta tal-eżami tal-infermier (storja tal-infermiera). B'differenza minn eżami mediku, l-infermiera ssir biex il-pazjent jingħata kura u kura xierqa, u mhux dijanjosi.
Dijanjostiċi tal-Infermiera
Id-dijanjosi tal-infermiera hija bbażata fuq ilmenti, sentimenti tal-pazjent u ssir il-bażi biex tiddetermina kif tieħu ħsieb il-pazjent. Jiddependi fuq is-sinjali ta 'tħassib għall-pazjent, hemm modi biex tittaffa l-kundizzjoni, ir-riskji assoċjati mal-marda huma esklużi, huma determinati miżuri prijoritarji li jiżguraw il-kumdità u s-sigurtà.
Dijanjosi tal-infermiera tinkludi konklużjoni dwar il-kapaċità tal-pazjent li jaħdem għal rasu, l-istat emozzjonali u psikoloġiku, il-grad ta 'uġigħ u sensazzjonijiet oħra tal-pazjent.
Pjan għall-Kura tal-Pazjent
Abbażi tad-dejta miksuba, huwa mfassal pjan ta 'azzjoni li jikkoordina l-ħidma tad-dipartiment - komunikazzjoni ma' servizzi speċjali, bidla fil-persunal mediku, ħolqien ta 'kundizzjonijiet li jipprevjenu l-ħolqien ta' sitwazzjonijiet kritiċi.
Id-deskrizzjoni ta 'kull għan tinkludi l-kliem, id-data u l-ħin tal-implimentazzjoni, il-mod kif jinkisbu (kif u b'liema għajnuna). L-għanijiet stabbiliti għandhom jidhru reali u li jistgħu jinkisbu, ikunu fil-kompetenza ta 'l-infermier, ikunu konsistenti mal-pazjent.
Implimentazzjoni ta 'pjan ta' kura - l-azzjonijiet ta 'infermier biex jgħin lil pazjent u jipprovdi trattament. L-azzjonijiet ta 'infermier, bħala regola, huma kif ġej:
- Il-provvediment ta 'miżuri ta' emerġenza biex isalvaw il-ħajja tal-pazjent.
- Twettiq ta 'manipulazzjonijiet - injezzjonijiet, qtar, tqassim ta' mediċini skond l-iskema.
- Edukazzjoni tal-pazjent u l-maħbubin, pariri dwar in-nutrizzjoni u l-iġjene.
- Provvista ta 'appoġġ psikoloġiku.
- Prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet u prevenzjoni ta' sitwazzjonijiet kritiċi.
- Ħolqien ta 'kundizzjonijiet komdi għall-irqad u rilassament.
- L-organizzazzjoni tad-divertiment.
Pankreatite Infermiera
Il-pazjenti ammessi fil-klinika bis-sintomi ta 'pankreatite huma spiss f'kundizzjoni serja. Disturbi fil-frixa huma akkumpanjati minn uġigħ ta 'l-għeluq u sintomi oħra pjaċevoli. Kultant il-pankreatite tiżviluppa bħala riżultat tal-vizzju tal-alkoħol, il-proċess ta 'oħt bil-pankreatite huwa differenti fil-karatteristiċi.
L-istadji ewlenin u l-karatteristiċi tal-kura għal pazjent bi pankreatite
Proċess ta 'infermiera fi pankreatite akuta jiżvela karatteristiċi minħabba l-emerġenza ta' kundizzjonijiet ta 'emerġenza tal-pazjent (ħass ħażin, kollass), u f'xi każijiet huwa meħtieġ li tirrikorri għall-għajnuna tal-qraba tal-vittma.
L-ewwel stadju - eżami ta 'infermiera għal pankreatite jitwettaq skond il-metodoloġija u jinkludi:
- Eżami tal-pazjent u konversazzjoni miegħu u qraba.
- Kejl tat-temperatura tal-ġisem, pressjoni tad-demm, rata tal-qalb.
- Teħid tad-demm u ġbir ta ’l-awrina għal aktar riċerka fil-laboratorju.
- Iddaħħal id-dejta meħtieġa fl-istorja tal-infermiera tal-marda.
It-tieni stadju tal-proċess tal-infermiera - dijanjosi tal-infermiera tikxef is-sintomi tal-pazjent:
- Uġigħ addominali sever.
- Deni, bard.
- Dardir u attakki ta 'rimettar.
- Intossikazzjoni tal-ġisem u sindromu ta 'dyspeptic.
- Nefħa, tifwiq, dijarea.
- Disturbi fl-irqad, irritabilità.
- Dgħjufija.
- Konfużjoni u biża '.
It-tielet stadju. Abbażi tad-dijanjosi u l-indikaturi miksuba, huwa mfassal pjan ta 'infermiera għall-pazjent. Meta tiżviluppa u timplimenta l-pjan, infermier (infermier) juża letteratura medika speċjali u manwali fil-forma ta 'skema:
- Standards għat-trattament tal-pankreatite akuta.
- Standards għat-trattament tal-pankreatite kronika.
- Standards u proċeduri ta 'manipulazzjoni.
- Standards ta 'Kura tal-Pazjent.
- Protokoll għat-trattament tal-pankreatite kronika.
- Protokoll ta 'Ġestjoni għal pazjenti b'pankreatite akuta. Rakkomandazzjonijiet prattiċi.
Il-lista ta 'dokumenti hija bbażata fuq ħafna snin ta' riċerka u esperjenza fit-trattament tal-marda, l-iskemi deskritti huma ttestjati u effettivi fl-użu. Din il-letteratura fiha struzzjonijiet, deskrizzjonijiet u rakkomandazzjonijiet dettaljati, li huwa konvenjenti għat-tobba u għall-persunal medju tal-kliniki.
Intervent ta 'infermiera għal pankreatite akuta
Il-kura tal-pankreatite akuta tibda b'miżuri urġenti biex tkun salvata l-ħajja ta 'persuna. Il-pazjent jitwassal b'urġenza fil-klinika, fejn ikun assenjat għall-mistrieħ fis-sodda, mistrieħ komplut huwa assigurat.
Pjan ta 'azzjoni għal infermier waqt il-kura ta' pankreatite akuta:
- Superpożizzjoni tal-kesħa fuq ir-reġjun epigastriku.
- Tgeżwir ta 'pazjent bi bard.
- L-introduzzjoni ta 'analġesiċi.
- Monitoraġġ tar-reġim tax-xorb u konformità mal-ġuħ komplet fl-ewwel 2-3 ijiem wara l-attakk.
- Twettaq konversazzjoni mal-pazjent u l-qraba dwar il-ħtieġa li ssegwi dieta fil-futur u li tagħti abitudnijiet ħżiena.
Intervent tal-Infermiera għal Pankreatite Kronika
Il-proċess ta ’infermiera fi pankreatite kronika jinvolvi l-istess passi bħal fil-pankreatite akuta. It-tip kroniku tal-marda jiżviluppa fit-tul, bi rikaduti frekwenti, huwa perikoluż għal kumplikazzjonijiet serji, l-iskema biex tieħu ħsieb pazjent bi pankreatite kronika toħroġ differenzi mill-istess skema għal kors akut.
Fil-pankreatite kronika, il-frixa tinqered, u l-organi diġestivi l-oħra jsofru, għalhekk, terapija, kura ta 'infermiera għal pankreatite kronika se tieħu żmien twil, inkluża firxa wiesgħa ta' miżuri meħtieġa.
Il-kompiti ewlenin tat-trattament u l-kura huma r-restawr tal-funzjonijiet tal-frixa, l-eliminazzjoni tal-kawżi ta 'proċessi infjammatorji. Id-dieta u t-trattament tal-mard konkomitanti huma parti importanti mill-perkors tas-saħħa tal-pazjent.
Minbarra s-serħan mill-uġigħ, il-kura tal-infermiera tinkludi:
- Monitoraġġ tad-dieta, kors tax-xorb.
- Kontroll tal-għoti fiżjoloġiku.
- Toħloq kundizzjonijiet għal rqad ta 'tmien sigħat u mistrieħ tajjeb.
- Twassil ta 'kuljum ta' mediċini u enzimi.
- Tassisti biex tiċċaqlaq.
- Il-provvista ta 'komunikazzjonijiet ta' emerġenza mal-persunal f'każ ta 'deterjorazzjoni.
- Monitoraġġ tat-temperatura tal-ġisem, rata tal-qalb u pressjoni tad-demm.
- Kontroll tal-piż.
- Provvista ta ’ilma, srievet u kontenitur f’każ ta’ rimettar, mediċini antiemetiċi.
Wara l-istabbilizzazzjoni:
- Infurma lill-pazjent u l-qraba dwar il-marda u l-kors tal-kura.
- Twissija strett dwar il-projbizzjoni tan-nikotina u l-alkoħol.
Il-kura tal-infermiera hija parti importanti fit-trattament u l-ħolqien ta 'kumdità, appoġġ psikoloġiku u sigurtà tal-pazjent. L-istaff tal-infermiera huwa assistent affidabbli għat-tabib li jkun qed jattendi fil-proċess tar-restawr tas-saħħa, u xi drabi jsalva l-ħajja ta 'persuna.
Fatturi ta ’riskju ewlenin għal pankreatite akuta
- L-użu ta 'ikel ta' kwalità ħażina u indiġestibbli, nuqqas ta 'proteina fid-dieta,
- Predispożizzjoni ereditarja
- Abbuż mill-alkoħol
- Mard metaboliku u ormonali (tnaqqis fil-funzjoni tat-tirojde, indeboliment fil-metaboliżmu tal-lipidi),
- Disturbi fit-tul fir-ritmu tan-nutrizzjoni,
- Infezzjonijiet li jittieħdu fl-ikel,
- Mard infettiv tas-sistema diġestiva (il-marda ta 'Botkin, disenterija, kolekistite, mard tal-ġebel tal-marrara),
- Korrimenti fil-pankreas.
Is-sintomi ewlenin ta 'pankreatite akuta huma:
- Uġigħ akut fin-naħa ta 'fuq taż-żaqq, ħafna drabi jdawwar, kultant fin-żokra, uġigħ fid-dahar, fl-ispalla tax-xellug, fir-reġjun tal-qalb,
- Rimettar frekwenti u ta 'tħassir li ma jġibx serħan,
- Deni
- F'każijiet severi, il-pressjoni tad-demm tonqos b'mod sinifikanti, tidher il-kulur tal-ġilda, il-polz huwa dgħajjef,
- L-ilsien huwa miksi b'kisja griża, b'riħa mhux pjaċevoli mill-ħalq.
Regoli għall-kura ta 'pazjenti b'pankreatite akuta
- Il-pazjent jeħtieġ b'mod urġenti l-isptar fi sptar kirurġiku.
- Fil-perjodu akut, il-pazjent għandu josserva l-mistrieħ fis-sodda. Fil-futur, bi titjib fil-kundizzjoni ġenerali, huwa meħtieġ li tiġi limitata l-attività fiżika sa l-irkupru.
- Astinenza sħiħa milli tiekol fi żmien 1-4 ijiem huwa meħtieġ.
- Fl-ewwel 2-3 ijiem ta 'sawm, tista' tixrob ilma mgħolli jew minerali f'temperatura tal-kamra (4-5 nuċċalijiet kuljum) jew brodu ta 'tela selvaġġa (1-2 nuċċalijiet kuljum).
- Kiesaħ fuq l-addome ta 'fuq u l-ipokondriju dritt huma meħtieġa (biex titnaqqas it-tnixxija tal-frixa).
- Fil-preżenza ta 'bard, il-pazjent għandu jkun imgeżwer u mqiegħed pad ta' tisħin fis-saqajn.
- Il-monitoraġġ jitwettaq għall-konsum sħiħ u fil-ħin ta 'mediċini preskritti mit-tabib (antiproteolitiċi, analġeżiċi, antispasmodiċi, antikolinerġiċi, eċċ.).
- L-istress psikoloġiku għandu jiġi evitat. Il-pazjent m'għandux jinkwetax u jkun imdejjaq.
- Ħolqien ta 'kundizzjonijiet għal rqad fil-fond u sħiħ. It-tul ta 'l-irqad għandu jkun ta' l-anqas 8 sigħat kuljum.
- Huwa meħtieġ li tissorvelja r-rata tal-polz, il-pressjoni tad-demm, it-temperatura tal-ġisem, tolleranza tal-ikel, ippurgar (frekwenza, konsistenza).
- Konformità mad-dieta. Wara t-tmiem tal-perjodu tal-ġuħ, il-pazjent jiġi preskritt dieta Nru 5 (ara t-taqsima "Dieti għall-mard tas-sistema diġestiva") b'ammont imnaqqas sewwa ta 'proteini, xaħmijiet u karboidrati. Huwa meħtieġ li tillimita ikel li fih fibra oħxon, żjut essenzjali, ħwawar, brodi b'saħħithom, ikel moqli. Ikel sħun irrakkomandat, steamed, moħmi, maxx. Ikel sħun ħafna u kiesaħ ħafna huma esklużi.
- Biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'pankreatite kronika, il-pazjent huwa rrakkomandat dieta bilanċjata, esklużjoni mid-dieta ta' xorb alkoħoliku, ikel xaħmi, pikkanti u ħelu, trattament f'waqtu ta 'mard tas-sistema diġestiva.
L-ispiża totali (prezz) tas-servizzi tar-raġġi X fid-dar f'Moska għall-2017 hija ta '6000 rublu