Ħmura fis-sieq b'dijabete taħt l-irkopptejn
Il-fattur patoġeniku ewlieni fl-iżvilupp ta 'tikek fl-estremitajiet baxxi huwa livell miżjud ta' glukożju fid-demm. Iċ-zokkor fid-demm għoli jinsab fil-problemi eżistenti.
L-iżvilupp ta 'tikek fuq ir-riġlejn bid-dijabete iseħħ bħala riżultat ta' disturb metaboliku sever. Minħabba dan, kif ukoll minħabba mard metaboliku fit-tessuti, l-infjammazzjoni hija osservata u jseħħu bidliet oħra. Minħabba tnaqqis fl-immunità, hemm riskju għoli ta 'tixrid ta' infezzjoni.
Karatteristiċi tal-bastimenti tas-saqajn jikkontribwixxu wkoll għall-fatt li huwa f'dan il-post li l-ġilda spiss tbiddel il-kulur. Dan huwa primarjament minħabba l-malnutrizzjoni tat-tessuti u ċ-ċirkolazzjoni lokali. Kapillari żgħar spiss isofru. Fit-tessuti ta 'l-estremitajiet baxxi, prodotti ta' dekompożizzjoni dannużi ħafna drabi jakkumulaw, minħabba li sseħħ intossikazzjoni. Ksur tal-fluss ta 'demm iwassal għall-progressjoni ta' dawn il-fenomeni.
Spots skuri fuq il-ġilda tas-saqajn bid-dijabete mellitus ħafna drabi jiżviluppaw bħala riżultat ta 'disturbi serji fil-funzjonament tas-sistema immuni. Barra minn hekk, jistgħu jindikaw nuqqas ta ’vitamini. Spots skuri fuq ir-riġlejn jistgħu jindikaw l-iżvilupp ta 'newropatija.
In-newropatija timmanifesta ruħha fit-telfa tan-nervituri periferali, kif ukoll tal-vini. Minbarra l-apparenza ta 'tikek fuq ir-riġlejn, il-pazjent huwa mħarbat minn "creeps li jitkaxkru", sensazzjoni ta' ħruq fis-saqajn. Din il-kundizzjoni hija perikoluża minħabba li, minħabba s-sensittività mnaqqsa għall-uġigħ, persuna ma tinnotax il-progress tal-qerda tal-ġilda. Infezzjoni kostanti tal-ġilda tas-saqajn tikkawża riskju għoli ta 'gangrena.
Sabiex tipproteġi lilek innifsek minn tali kumplikazzjonijiet, huwa meħtieġ li spezzjona perjodikament is-saqajn. Jekk jidher xi ħsara jew żoni b'kulur mibdul, għandek immedjatament tikkonsulta tabib.
Fid-dijabete mellitus, prinċipalment l-ewwel tip, jista 'jiżviluppa vitiligo. Miegħu, iċ-ċelloli responsabbli għall-produzzjoni tal-pigment jinqerdu fil-ġilda. Allura d-depigmentazzjoni tal-ġilda sseħħ, u ssir miksi b'tikek bojod.
Bħall-leżjonijiet ta 'organi interni, il-patoloġija tal-ġilda hija ffurmata minħabba zokkor fid-demm elevat fit-tul. Dan mhux wieħed mill-ewwel sintomi, iżda xorta jidher kemmxejn iktar kmieni mil-feriti vaskulari. Kif jidher id-dijabete?
Minħabba l-ipergliċemija li ilha teżisti, hija ffurmata disturb metaboliku persistenti, l-iktar karboidrat. Dan jaffettwa l-kundizzjoni tal-ġilda - l-istruttura tal-ġilda tinbidel, diversi raxx jidher fuqha. Mard tal-ġilda bid-dijabete huma riflessjoni tal-istadju tal-marda.
Raġuni għall-okkorrenza
Kollox jiġri minħabba żieda fil-glukosju fid-demm. Il-metaboliżmu huwa mdgħajjef, u ammont kbir ta 'zokkor jitneħħa permezz tal-awrina u l-għaraq.
Huwa magħruf li l-għaraq jifforma ambjent mill-isbaħ għall-propagazzjoni ta 'mikro-organiżmi patoġeniċi. Bħala riżultat, proċess infjammatorju jibda fit-tessuti integumentarji, li minnu jidher tikek fuq ir-riġlejn bid-dijabete.
Il-ksur tal-proċessi metaboliċi jwassal għall-fatt li d-demm jiċċirkola ħażin u ma jkomplix jitma 'tessuti fil-mod mixtieq. Maż-żmien, tifforma kumplikazzjoni li taffettwa l-bastimenti, li jbatu kapillari żgħar.
Minflokhom, jibdew jiffurmaw bidliet. Fit-tessuti tas-saqajn, jakkumulaw sustanzi ta 'ħsara, li jwasslu għal intossikazzjoni. Minħabba ħruġ fqir ta 'demm, il-proċess ta' tmexxija huwa diffiċli biex tieqaf, miexi 'l quddiem.
Ukoll, it-tobba spiss tort 2 raġunijiet: manifestazzjonijiet ta 'kumplikazzjonijiet waqt id-dijabete mellitus:
- retinopatija hija marda vaskulari,
- newropatija - ħsara fin-nervituri.
Ħsara lill-bastimenti tas-saqajn fid-dijabete hija assoċjata ma 'eċċess ta' glukosju fid-demm, li ma jistax jidħol fiċ-ċelloli minħabba nuqqas ta 'insulina. Il-fluss tad-demm mill-bastimenti jonqos, il-konduzzjoni tal-impulsi tan-nervituri hija inibita. F'kundizzjonijiet ta 'innervazzjoni dgħajfa u nutrizzjoni mnaqqsa, is-sensittività tat-tessut tbati, il-fejqan tal-feriti jonqos.
Bid-dijabete, disturbi metaboliċi jseħħu, u dan jikkontribwixxi għall-formazzjoni sussegwenti ta 'diversi patoloġiji f'ħafna sistemi u organi. Il-ġilda għal din il-marda ma kinitx eċċezzjoni.
Għaliex id-dijabete hija partikolarment f’riskju għal ħsara fir-riġlejn? Il-fatt hu li l-pazjenti għandhom problemi qawwija mal-bastimenti tas-saqajn. Zokkor elevat ifixkel iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fihom. Bħala riżultat, il-ġilda fuq l-estremitajiet baxxi tbati minn nuqqas ta 'nutrijenti, u dan jagħmilha speċjalment sensittiva għal kull tip ta' ħsara.
Barra minn hekk, il-ġilda tas-saqajn f'pazjenti bid-dijabete ma tittollerax il-perjodu tax-xitwa minħabba ipotermja possibbli, li sempliċement ma tistax tiġi nnotata minħabba l-limitu baxx ta 'sensittività. Għal persuna b'saħħitha, l-istess kundizzjonijiet jgħaddu mingħajr problemi.
Ir-riskju ta 'ħsara fl-estremitajiet baxxi jeżisti jekk persuna jkollha dijabete għal żmien twil u bdiet il-marda mingħajr ma tieħu l-miżuri meħtieġa għall-kura. F'sitwazzjoni bħal din, anke ferita żgħira tista 'tikkawża problemi serji, li, mingħajr fejqan, se jibdew ifakkru u jiżviluppaw gradwalment fil-gangrena.
Hemm ħaġa bħal newropatija sensorja - fenomenu meta s-sensittività tat-truf tan-nervituri fis-saqajn tonqos.
Minħabba s-sensittività mnaqqsa f'ħafna mid-dijabetiċi, skumdità fir-riġlejn, tibdil fit-temperatura, qatgħat jew korrimenti jistgħu ma jiġux innotati. Minħabba dan, il-pazjent jitlef il-ħin billi jinnota problema meta t-tessut tas-sieq diġà beda jitħassar, u l-kirurġija hija inevitabbli.
Għalhekk, in-nies b'kontenut għoli taz-zokkor fid-demm huma avżati biex jispezzjonaw saqajhom kuljum: saqajn, ġilda bejn is-sieq, ġilda taħt id-dwiefer.
Wieħed mis-sinjali karatteristiċi tan-newropatija dijabetika huwa n-nixfa kostanti tal-ġilda, li, jirriżulta, hija nieqsa mill-funzjoni ta 'għaraq. Fl-isfond ta 'ġilda xotta, jibdew jidhru xquq li, meta jiġu infettati, faċilment jiżviluppaw f'ulċeri.
Fil-preżenza tal-marda, mhux biss il-qoxra ta 'barra, iżda wkoll it-tessuti interni, l-għadam, isofru. Il-funzjonament tal-muskoli fis-saqajn huwa mblukkat, u dan iwassal għal formazzjoni tal-muskoli indebolita, u dawn, min-naħa tagħhom, jiddeformaw l-għadam tas-sieq.
Minn barra, dan jista 'jidher bis-saqajn jew is-swaba' mgħawġa b'mod mhux naturali, kif ukoll jekk is-saqajn ta 'persuna jkollhom forma arrotondata bil-ponta bħall-irkupri ta' qattus.
Fuq radjografija tas-sieq ta 'pazjent bis-sindromu tad-dijabete, il-kalċifikazzjoni parzjali tal-ħitan tal-bastimenti tat-tessuti rotob hija viżibbli
Jekk il-viżjoni tal-pazjent iddeterjora viżibbilment minħabba d-dijabete, allura r-riskju ta 'korrimenti ta' l-inqas partijiet jiżdied, minħabba li l-persuna ma tarax x'inhu qed jiżdied, u s-sensittività, kif diġà għidna, hija mdgħajfa.
Problemi fil-kliewi huma wkoll prerekwiżit għall-iżvilupp ta 'sieq dijabetika, hekk kif ir-riġlejn jintefħu, u s-saqajn jiżdiedu b'mod naturali fid-daqs. Żraben abitwali jibdew jagħsru s-sieq u jagħfsuha meta jimxu. Nixxef il-ġilda minn xquq bi pressjoni kostanti u gradwalment isir miksi b'ulċeri li ma jfejqux.
Tipi ta 'Marda Dijabetika
It-tikek ħomor jistgħu jiġu kklassifikati fi 3 tipi:
- Bidliet patoloġiċi primarji.
- Bidliet patoloġiċi sekondarji.
- Dermatosi kkawżati minn mediċini għad-dijabete.
L-ewwel tip jinkludi leżjonijiet fil-ġilda minħabba disturbi metaboliċi:
- xanthomatosis fid-dijabete,
- dermopatija
- bżieżaq.
It-tieni tip jinkludi mard infettiv:
- mard fungali
- infezzjonijiet batterjali.
It-tielet tip jinkludi:
L-iktar dermopatija dijabetika komuni li taffettwa l-estremitajiet baxxi, se tiġi diskussa f'aktar dettall.
Kif tidher id-dijabete fuq il-ġilda? L-ewwelnett, id-dehra tal-ġilda u l-appendiċi tagħha tbati. Il-ġilda tħossha niexfa meta tmissha, tidher tqaxxir żgħir, li jestendi għall-qorriegħa.
Il-ġilda tad-dijabete hija miksija bi traċċi ta 'grif minħabba ħakk qawwi kkawżat minn ipergliċemija. Il-ħakk huwa kostanti, qawwi ħafna - minħabba trawma regolari, il-ġilda ssir ħoxna u mhux maħduma.
Peress li l-insulina hija wkoll ormon li jinħall fix-xaħam, meta hija nieqsa mill-ikel, il-lipidi żejda jakkumulaw fid-dermis. Minn hawn jakkwista kulur safrani u jikkondensa. Wen jista 'jifforma - akkumulazzjonijiet kbar ta' xaħam imdawwar b'kapsula.
Ix-xagħar u l-imsiemer ibatu wkoll - isiru fraġli, matt, ix-xagħar jaqa 'barra. Strixxi, tikek u xquq jidhru fuq id-dwiefer.
Is-sintomu li jmiss huwa raxx fuq il-ġilda bid-dijabete. Jistgħu jkunu diversi fin-natura, patoġenesi u konsegwenzi.
Dermopatija dijabetika hija kkaratterizzata mid-dehra ta 'tikek żgħar ta' kulur kannella ċar fuq il-wiċċ tas-saqajn t'isfel. Huma koperti b’partiċelli ta ’epidermide tqaxxra. Tikek kannella fuq ir-riġlejn ma jikkawżawx sensazzjonijiet pjaċevoli u ma jirrikjedux trattament speċifiku.
Tikek ħomor fuq ir-riġlejn bid-dijabete, bil-lewn ikħal - din hija nekrobijosi. It-tikek huma pjuttost kbar, bil-progressjoni tal-marda tbiddel il-kulur tagħhom għal isfar, u l-atrofija tidher fiċ-ċentru. Flimkien ma 'dan, uġigħ u diffikultà fil-mixi jibdew jinħassu. Jidher prinċipalment fl-adulti. Il-kura hija sintomatika biss, peress li l-leżjoni hija irriversibbli.
Folji fuq is-saqajn bid-dijabete mellitus - jakkumpanjaw il-polinewropatija dijabetika. Folji kbar, mingħajr tbatija f’partijiet differenti tal-ġisem. Tipikament, raxx bħal dan bid-dijabete jisparixxi waħdu. Imma nfafet kbar ħafna, jew jekk hemm ħafna minnhom, jistgħu jiftħu u jiffurmaw wiċċ ta ’ferita, li miegħu l-infezzjoni tista’ tgħaqqad faċilment.
Tikek ħomor fuq il-ġilda tal-wiċċ, li jixbħu blush, jidhru f'xi pazjenti taħt l-età ta 'għoxrin sena. Maż-żmien, hija tisparixxi waħedha. Din il-kundizzjoni tissejjaħ rubeosi u ma toħloqx periklu għas-saħħa.
Tikek ħomor fuq ir-riġlejn bid-dijabete mellitus (ritratt), akkumpanjati minn ħakk - din hija newrotermatite, wieħed mis-sinjali inizjali tal-marda. Il-manifestazzjoni tal-effett tossiku ta 'ipergliċemija, li tagħmel ħsara lit-tessut tan-nervituri.
Ġilda bid-dijabete mellitus (ritratt) tista 'ssir "maħmuġ". Fil-fatt, din mhix ħmieġ, iżda pigmentazzjoni eċċessiva ta 'żoni ta' ġilda mgħaqqda. Din il-kundizzjoni ġeneralment ma tisparix.
Raxxijiet fil-ġilda fid-dijabete fil-forma ta ’plakki żgħar ta’ kulur isfar ċar huma xanthomas (tikek ta ’xaħam fid-dijabete mellitus). Huma sinjal ta 'akkumulazzjoni ta' lipidi fit-tessuti, u dan iwassal għal aterosklerożi.
Mard tal-ġilda bid-dijabete jista 'jkun purulenti. L-akne bid-dijabete tidher fl-adulti u tfejjaq bil-mod ħafna. Raxx purulenti b'dijabete mellitus (ritratt) jista 'jwassal għal axxess u phlegmon.
Il-manifestazzjonijiet tal-ġilda fid-dijabete jistgħu jkunu r-riżultat tat-trattament. L-għoti kontinwu ta 'l-insulina fl-istess post iwassal biex jinħall il-lipidi u d-dehra ta' difett fil-ġilda.
Leżjonijiet fil-ġilda fid-dijabete mellitus jistgħu jkunu atrofiċi. Din hija manifestazzjoni ta 'kumplikazzjoni tard - newropatija. F'dan il-każ, tikek jidhru fuq il-ġilda, tikek skuri fuq ir-riġlejn, minn fejn imbagħad jiffurmaw ulċeri.
Il-manifestazzjoni tad-dijabete fuq il-ġilda hija permanenti, iżda mhux dejjem pjaċevoli. Trattament speċifiku huwa meħtieġ biss f'xi każijiet - leżjonijiet purulenti, ulċeri trofiċi, folji ta 'ftuħ estensivi.
L-ewwel ħaġa li tibda bit-trattament ta 'kwalunkwe manifestazzjoni tal-ġilda hija l-kisba ta' valuri ta 'gliċemija aċċettabbli. Meta jinżamm dan il-livell ta 'zokkor, ħafna bidliet esterni jisparixxu waħedhom.
Manifestazzjonijiet aktar serji għandhom jgħaddu minn trattament lokali u ġenerali addizzjonali.
Raxx purulenti jeħtieġ il-ħatra ta 'terapija antibatterika u trattament lokali b'soluzzjonijiet antisettiċi. Barra minn hekk, il-konsum ta 'ħmira tal-ikel, li jista' jnaddaf il-ġisem ta 'tossini, għandu effett tajjeb.
Ulċeri trofiċi għandhom jgħaddu minn trattament kirurġiku, u wara dressings regolari bl-ingwenti ta 'fejqan - Solcoseryl, Actovegin.
Il-bżieżaq, jekk ftit, ma jeħtiġux trattament. Iżda jekk huma kbar u miftuħa bil-formazzjoni ta 'wiċċ ta' ferita - jeħtieġ li jiġu ttrattati b'soluzzjonijiet antisettiċi.
Billi tikklikkja l-buttuna "Ibgħat", inti taċċetta t-termini tal-politika tal-privatezza u tagħti l-kunsens tiegħek għall-ipproċessar ta 'dejta personali skont it-termini u għall-iskopijiet speċifikati fiha.
Tliet forom ta 'sindromu tad-dijabete huma distinti skont il-predominanza ta' disturbi ta 'innervazzjoni jew provvista tad-demm. B'nuqqas ta 'konduttività fiċ-ċelloli tan-nervituri, forma newropatika tiżviluppa. Karatteristika karatteristika għaliha hija d-determinazzjoni faċli tal-pulsazzjoni arterjali. Edema ppronunzjata u persistenti tidher fuq ir-riġlejn.
Saqajn f'din il-forma huma sħan, il-kulur tal-ġilda huwa normali jew kemmxejn pallidu, l-ulċera tinsab (bħal fir-ritratt) fiż-żona ta 'tagħbija miżjuda - fiż-żona ta' l-għadam metatarsali. Is-sindromu tal-uġigħ huwa ħafif. Il-ferita hija niedja, it-truf huma mqaxxra. Iktar spiss taffettwa liż-żgħażagħ b'dijabete tat-tip 1, l-abbuż mill-alkoħol jista 'jkun fattur predispost.
Il-ħmura tas-saqajn bid-dijabete fir-ritratt tista 'tkun sinjal ta' forma iskemika ta 'polinewropatija, li fiha disturbi fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm jiddeterminaw is-sintomi tas-sieq dijabetika.
B'din l-għażla, is-saqajn huma kesħin, il-polz huwa diffiċli biex jiġi ddeterminat, is-saqajn jistgħu jsiru bluish.
Ulċera tinsab fil-postijiet tal-agħar provvista tad-demm - tkaken, xifer ta 'barra tas-sieq, u thumb. Il-ġilda madwar il-ferita hija rqiqa. Fl-istess ħin, il-pazjenti huma mħarbta mill-uġigħ waqt il-mistrieħ, agħar bil-lejl; meta jimxu, ħafna drabi huma mġiegħla jieqfu minħabba uġigħ qawwi.
Il-forma mħallta hija ddijanjostikata ħafna drabi f'pazjenti bid-dijabete, li tgħaqqad is-sintomi ta 'iskemija u disturbi newroloġiċi. Fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' sieq dijabetika huma:
- It-tul tad-dijabete huwa aktar minn 10 snin.
- Dijabete mhux kumpensata jew labile.
- It-tipjip.
- Pazjenti li kellhom attakk tal-qalb jew puplesija.
- Abbuż mill-alkoħol.
- B’tendenza li tifforma emboli.
- Obeżità severa.
- Marda varikuża.
Sinjali ta 'sieq dijabetika
Il-ġilda ta 'pazjenti b'dijabete mellitus hija niexfa u rqiqa, ħafna drabi huma midruba, speċjalment fiż-żona tas-swaba'. Il-mekkaniżmu li jqabbad għall-iżvilupp ta 'leżjonijiet newroloġiċi u vaskulari jista' jkun infezzjonijiet fungali, pedikjur mhux maħdum jew tneħħija kirurġika ta 'dwiefer ingrown.
Peress li l-formazzjoni ta ’sieq dijabetika għandha konsegwenzi serji ħafna fil-forma ta’ amputazzjoni tar-riġlejn jew mewt minn sepsis, li żviluppat bħala riżultat ta ’kumplikazzjoni purulenta, l-identifikazzjoni tal-ewwel sinjali ta’ ħsara fis-sieq dijabetika tista ’ssalva l-ħajja ta’ pazjent.
L-ewwel sinjal huwa tnaqqis fis-sensittività tal-vibrazzjoni, allura t-temperatura, l-uġigħ u l-mess huma miksura aktar tard. Sintomu allarmanti jista 'jkun nefħa fuq is-sieq taħt il-għoġol, fiż-żona tas-saqajn. Jekk is-saqajn isiru sħan jew kesħin, allura dan ifisser li ċ-ċirkolazzjoni tad-demm tiġi mfixkla jew l-infezzjoni tkun ingħaqdet.
Ir-rikonoxximent tal-marda u l-istudju ta 'metodi ta' trattament
Fid-dijabete, il-problemi li jikkawżaw is-sieq dijabetika jidhru fl-istess ħin għal diversi raġunijiet, li jistgħu jkunu emboliżmu tas-saqajn u malfunzjoni tal-konduzzjoni tan-nervituri.Marda dijabetika tista 'tkun ta' 3 forom, u qabel ma tagħżel kwalunkwe trattament għal sieq dijabetika, speċjalista għandu jiddetermina t-tip ta 'għamla, jagħmel numru ta' testijiet u eżamijiet.
Biex jibdew, saqajn tal-pazjent jiġu eżaminati viżwalment. Dan isir biex jiġu identifikati sinjali tal-marda. Imbagħad il-pazjent jintbagħat lil X-ray jew MRS tas-saqajn biex ikun eżaminat jekk hemmx leżjonijiet ta 'l-għadam jew tessuti interni.
It-trattament tad-dijabete għandu marda ta 'miżuri
Ukoll, il-pazjent huwa ttestjat biex jikxef ir-reazzjoni ta 'ġismu, b'mod partikolari, l-estremitajiet baxxi għal stimoli (vibrazzjoni, tnaqqis qawwi jew żieda fit-temperatura, mess). Dawn se jippermettu lill-ispeċjalista biex jifhem kemm hi żviluppata ħafna n-newropatija tas-sieq dijabetika.
Iż-żraben tal-pazjent għandhom jiġu eżaminati mingħajr falliment. Dan jippermettilek tara jekk il-lingwata titwaqqafx u kemm hi mqabbla sew fid-daqs u l-għamla.
Jekk ulċeri bdew jaqtgħu fuq ir-riġlejn, it-tabib se jieħu l-frott u jibgħat il-kontenut għal-laboratorju biex jidentifika l-batterji - dan jagħmilha possibbli li tifhem liema antibijotiċi jistgħu jgħinu u li sempliċement ma jkunux utli.
Barra minn hekk, f'istituzzjoni medika l-pazjent ikun assenjat biex jgħaddi minn serje ta 'studji bl-użu ta' ultrasound u tagħmir speċjalizzat ieħor. L-istruzzjonijiet lejhom huma preskritti mit-tabib li jkun qed jattendi individwalment, skont il-bżonn tagħhom. Dan huwa importanti għall-evalwazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-arterji tar-riġlejn.
L-anġjografija b'kuntrast mir-raġġi X hija tip ieħor ta 'riċerka, skont it-tobba, l-iktar affidabbli. Imma hu l-aktar qerried.
F’xi każijiet, il-metodu jista ’jipprovoka reazzjonijiet li jaffettwaw ħażin il-kliewi, peress li huwa dan l-organu li jieħu l-piż ewlieni. L-essenza tal-intervent hija kif ġej: aġent ta 'kuntrast radjuattiv jiddaħħal fid-demm tal-pazjent, li wara ftit jibda jidwi, u huwa viżibbli mill-ħitan tal-bastimenti.
Dan il-metodu jintuża ferm bir-reqqa, imma jekk il-pazjent irid jgħaddi minn operazzjoni kirurġika biex tnaddaf l-imblukkar fil-bastimenti, l-istudju huwa preskritt mingħajr falliment.
Skond il-livell ta 'ħsara fir-riġlejn, is-sieq dijabetika hija maqsuma fi stadji:
- Stadju żero. Huwa wkoll imsejjaħ l-istadju inizjali tas-sieq dijabetika. Predispożizzjoni għad-dehra ta 'ulċeri. Hemm sinjali ta 'deformità tas-sieq u l-preżenza ta' folji. Fir-ritratt tas-sieq dijabetika fl-istadju inizjali, muri hawn taħt, tista 'tara li m'hemm l-ebda feriti gravi fuqha, hemm biss predispożizzjoni għalihom, u għalhekk it-trattament f'dan il-perjodu huwa l-aktar importanti u sempliċi.
- L-ewwel stadju Il-preżenza fuq is-sieq ta 'ulċeri fil-wiċċ, xquq.
- It-tieni stadju Hemm korrimenti fil-fond li jilħqu l-muskoli, iżda m'għandhomx ħin biex imissu l-għadam.
- It-tielet stadju. Leżjonijiet li Jaffettwaw l-Għadam
- Ir-raba 'stadju Ħsara lis-swaba 'ta' l-estremitajiet baxxi bil-bidu tal-gangrena.
- Il-ħames stadju. Il-gangrene taffettwa ż-żona kollha tas-sieq.
Stadji ta 'żvilupp tas-sieq dijabetika
It-trattament tad-dijabete huwa marda ta 'miżuri mediċi:
- eżami bir-reqqa tas-saqajn ta 'kuljum biex tidentifika qatgħat, corns, feriti u kwalunkwe prerekwiżiti oħra għall-iżvilupp ta' sieq dijabetika,
- l-użu ta 'porridge bbilanċjat sew "Iwaqqaf id-dijabete", b'konformità ma' dieta stretta rakkomandata mit-tabib li jkun qed jattendi,
- familjarità ma 'dressings speċjali li jgħinu biex titnaqqas il-pressjoni fuq żoni problematiċi tas-sieq, taħriġ għall-użu xieraq tagħhom,
- ittestjar regolari, monitoraġġ kostanti fl-isptar,
- tieħu mediċini preskritti
- Intervent kirurġiku (operazzjonijiet).
Il-kura ta 'ulċeri fuq is-saqajn issir bi skalpell mediku, meta t-tabib jaqta' tessut mejjet b'istur ta 'skalpell, jew dressings speċjali li jiġbdu' l barra. Jistgħu jkunu f'forma ta 'film irqiq jew f'forma ta' ragħwa.Jekk il-pazjent jitħalla joqgħod id-dar, allura l-antibijotiċi u l-ħasil waħdu u t-tindif ta 'ulċeri huma meħtieġa.
Preċedentement kien maħsub li saqajn fil-griżmejn għandhom jinżammu fl-arja friska, iżda fid-dawra tas-seklu 21, meta l-mediċina ħadet pass kbir 'il quddiem, il-kunċett ta' trattament inbidel. Issa, pazjenti b'dijanjosi ta '"sieq dijabetika" huma rrakkomandati li jżommu saqajhom esklussivament f'faxxi biex iżommu l-umdità, kif ukoll li jeskludu l-possibbiltà ta' batterji patoġeniċi ġodda.
Ta 'min jinnota li, minbarra l-idejn tal-kirurgu, l-istituzzjonijiet mediċi jipprattikaw il-kura tal-larva tax-xama' tax-xama 'u l-ipproċessar ta' tessuti mejta b'soluzzjonijiet speċjali. Fl-ewwel każ, il-larva tiekol il-laħam mejjet, u tpattija terġa ’sustanza li tista’ tfejjaq feriti serji. Madankollu, dan il-metodu qed jibda jikseb popolarità biss, għalkemm kien użat fis-snin tal-Ewwel Gwerra Dinjija.
Fit-tieni każ, iż-żona affettwata hija sempliċement ittrattata bl-enzimi li jkissru l-ġilda mejta, wara li tfexfolja ruħha.
Sintomi tal-marda
Uġigħ persistenti jista 'jkun sintomu ta' sprains, deformitajiet tas-sieq, tbenġil, tagħbija żejda, żraben mhux xierqa, jew infezzjoni.
Ħmura tal-ġilda hija sinjal ta 'infezzjoni, speċjalment jekk il-ġilda madwar il-ferita ssir ħamra. Ukoll, żraben jew kalzetti magħżula ħażin jistgħu togħrok il-ġilda.
Nefħa tas-sieq hija sinjal ta 'infjammazzjoni, infezzjoni, żraben magħżula ħażin, insuffiċjenza tal-qalb, jew ċirkolazzjoni tad-demm indebolita fil-bastimenti.
Żieda fit-temperatura fuq il-wiċċ tal-ġilda tfisser infezzjoni jew infjammazzjoni li l-ġisem qed jipprova jrażżan iżda ma jistax ilaħħaq minħabba li s-sistema immunitarja tiddgħajjef bid-dijabete.
Dijanjostiċi
Problemi tas-sieq fid-dijabete jistgħu jkunu kkawżati minn konduzzjoni tan-nervituri indebolita, imblukkar ta 'bastimenti tad-demm li jitimgħu s-saqajn, jew it-tnejn. Din tissejjaħ forma newropatika, iskemika, jew forma mħallta ta 'sindromu tas-sieq dijabetika. It-tabib jiddetermina l-forma tal-marda u jagħmel dijanjosi sabiex jippreskrivi l-aħjar trattament.
Dak li s-soltu jagħmel it-tabib | Għal liema skop |
---|---|
Spezzjonat viżwalment saqajn il-pazjent | Identifika liema huma s-sinjali ta 'sieq dijabetika (ara hawn fuq) |
X-ray jew skan tar-reżonanza manjetika tas-saqajn | Iċċekkja jekk hemmx ħsara fl-għadam |
Ittestja għal sensittività għall-vibrazzjonijiet, temperatura, mess, u riflessi tal-irkoppa. | Biex tistabbilixxi kemm hi severa newropatija dijabetika f'pazjent |
Jispezzjona ż-Żraben tal-Pazjent | Biex tevalwa kif iż-żarbun huwa adattat fid-daqs u l-milja, kemm jekk hemm korpi barranin fiha, jekk il-lingwata ma titwaqqafx |
Ibgħat il-kontenut tal-feriti għal analiżi batterjoloġika | Sib liema antibijotiċi jistgħu jgħinu u liema ma jistgħux. |
Studji biex tevalwa l-fluss tad-demm fl-arterji li jitimgħu s-saqajn:
- L-ultrasound tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi,
- Dopplerografija bl-ultrasound fil-mod M (USDG),
- kejl tal-indiċi tal-għaksa tal-brachjali,
- Oximetrija transkutanja.
Għad hemm studju - anġjografija radjopawka. Aġent ta 'kuntrast radjuattiv jiġi injettat fid-demm tal-pazjent, li "jiddi" mill-ħitan tal-bastimenti.
Dan l-istudju huwa l-iktar wieħed informattiv, iżda jista 'jikkawża effetti sekondarji mill-kliewi. Għalhekk, huwa preskritt b'attenzjoni.
Madankollu, jekk operazzjoni kirurġika hija ppjanata li terġa 'ddaħħal il-fluss tad-demm fil-bastimenti, allura huwa mandatorju.
Stadju | Sinjali |
---|---|
0 | Għad m’hemmx ulċeri, iżda r-riskju huwa għoli - corns, deformità tas-sieq |
1 | Ulċeri superfiċjali |
2 | Feriti fil-fond. L-għeruq iżda mhux l-għadam jistgħu jiġu affettwati. |
3 | Ulċeri fil-fond bi ħsara fl-għadam |
4 | Gangrene fuq sieq |
5 | Gangrena bis-sieq sħiħa |
Il-pronjosi tiddependi fuq it-tul tad-dijabete, kemm hu kkurat il-pazjent, sew jekk hu motivat li jikkonforma mar-reġim. Mard konkomitanti huma importanti wkoll - aterosklerożi, pressjoni għolja, komplikazzjonijiet tad-dijabete fil-kliewi u l-vista, dimenzja senili.Għalhekk, meta dijabetiku jmur għand it-tabib minħabba problemi fir-riġlejn, l-eżami għandu jkun komprensiv.
Jekk nefħa bid-dijabete tidher bħala kumplikazzjoni, allura l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hu li tikseb livell stabbli ta 'glukosju fid-demm. Dan jista 'jinkiseb permezz ta' dieta li fiha, minbarra r-restrizzjoni ta 'karboidrati sempliċi u ikel xaħmi ta' oriġini mill-annimali, ikollok bżonn tnaqqas l-ammont ta 'melħ u fluwidu kkunsmat.
Għal pazjenti mingħajr ipertensjoni severa, huwa rrakkomandat li tikkonsma mhux aktar minn 6 g ta 'sodium chloride kuljum, jekk tinstab żieda persistenti fil-pressjoni tad-demm' il fuq minn 145/95, allura l-melħ jitnaqqas għal 1-2 g kuljum jew jiġi eliminat kompletament.
Fin-nefropatija dijabetika, il-proteini tal-annimali huma wkoll imnaqqsa. F'dan il-każ, id-dieta għandha neċessarjament tinkludi ammont suffiċjenti ta 'ħaxix, frott mhux ħelu. Għall-kura ta 'edema tal-kliewi u tal-qalb, jintużaw il-mediċini li ġejjin:
- Mediċini dijuretiċi: għad-dijabete, jintużaw mediċini li jnaqqsu l-livell ta 'potassju - Furosemide, Trifas, Indapamide. Hypothiazide għandu użu limitat minħabba l-effett negattiv tiegħu fuq il-metaboliżmu tax-xaħam. Drogi ma jintużawx iktar spiss 2-3 darbiet fil-ġimgħa.
- Bid-dgħjufija tal-muskolu tal-qalb, Riboxin u Mildronate huma preskritti.
- Ħwawar b'effett dijuretiku: jintużaw decozzjonijiet u infużjonijiet ta 'bearberry, horsetail, u blanzuni tal-betula. Biex tissostitwixxi l-kafè, huwa rrakkomandat iċ-ċikwejra, li, minbarra li ttejjeb l-eskrezzjoni ta 'l-awrina, għandha effett li jbaxxi z-zokkor.
Sabiex tnaqqas l-edema kkawżata minn fluss tal-vini indebolit, tintuża kompressjoni: faxex elastiċi, kalzetti, tajts. Ukoll, pazjenti jintwerew mediċini li jsaħħu l-ħajt tal-vini: Detralex, Eskuzan, Normoven u Troxevasin.
Biex jitjiebu l-proprjetajiet reoloġiċi tad-demm, jistgħu jintużaw preparazzjonijiet li jnaqqsu d-demm - Aspecard, Cardiomagnyl, Clopidogrel. Ġell użat lokalment huma: Troxevasin, Hepatrombin, Aescin u Venitan.
Għall-prevenzjoni ta 'edema f'pazjenti bid-dijabete, huwa rrakkomandat:
- Illimita soġġorn twil f'pożizzjoni wieqfa, telimina razza fiżika u wieqfa.
- Piż żejjed imnaqqas biex itaffi t-tagħbija fuq ir-riġlejn baxxi.
- B'tendenza għal edema, l-użu profilattiku ta 'preparazzjonijiet tal-ħxejjex u l-applikazzjoni lokali tal-ġel huwa rrakkomandat. Il-fitoterapija għad-dijabete, fil-prinċipju, tkun ta 'benefiċċju.
- Li tilbes maljerija ta ’kompressjoni biex tinħatt is-sistema tal-vini u tevita staġnar.
- Agħmel eżerċizzji kumplessi għal trattament speċjali. Fis-sinjali inizjali tan-newropatija, il-pazjenti huma rrakkomandati mixjiet twal biex itejbu l-mikroċirkulazzjoni fl-estremitajiet baxxi.
- Iġjene tas-saqajn u spezzjoni ta 'kuljum biex tiskopri u tittratta fil-ħin leżjonijiet tal-ġilda.
Il-video f'dan l-artikolu jgħidlek x'għandek tagħmel bin-nefħa tas-sieq waqt id-dijabete.
It-trattament tal-problemi tal-ġilda huwa primarjament korrezzjoni bir-reqqa tal-livelli taz-zokkor fid-demm, kif ukoll l-adozzjoni ta 'miżuri terapewtiċi effettivi kontra newropatija dijabetika. Barra minn hekk, it-trattament tan-newropatija spiss ikun ikkumplikat mill-fatt li l-pazjenti ma jħossux is-sintomi tiegħu fl-istadji bikrija.
Il-kumpless ta ’mediċini għad-dijabete u leżjonijiet fil-ġilda jiddependi primarjament mill-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent.
It-trattament tal-ġilda tal-marda fid-dijabete jista 'jkun effettiv biss jekk il-pazjent iżomm dieta baxxa ta' karboidrati: dieta "bilanċjata" jew oħra ma tħallix.
Biex jiddijanjostikaw il-grad ta 'leżjoni, il-pazjenti jgħaddu minn eżami sħiħ: testijiet tad-demm għal analiżi tal-glukożju u bijokimiċi, determinazzjoni tal-funzjoni tal-kliewi, x-ray u studji angiografiċi. In-newropatologu jivverifika s-sigurtà tar-riflessi u s-sensittività għall-uġigħ, il-mess, il-vibrazzjoni u t-temperatura.
Sabiex tiġi ddeterminata l-fluss tad-demm, id-dopplerometrija titwettaq, il-pressjoni fil-bastimenti tas-saqajn titkejjel.Fil-preżenza ta 'ulċera, ittieħdet kultura ta' mikroflora u sensittività għal mediċini antibatteriċi.
It-trattament dijabetiku tas-sieq jibda bl-aġġustament tal-livelli tal-glukosju fid-demm għal-livelli fil-mira. Jekk il-pazjent irċieva pilloli biex inaqqsu z-zokkor, allura jiġi trasferit kompletament għall-insulina jew l-introduzzjoni ta 'insulina fit-tul u mediċini antidjabetiċi hija kkombinata.
It-tneħħija tas-sindromu ta 'l-uġigħ fil-polineuropatija dijabetika titwettaq bil-mediċini li ġejjin:
- Antikonvulsivanti (Finlepsin, Gabalept).
- Painkillers (Dexalgin, Nimesulide).
- Antidepressivi (venlafaxine, clofranil).
- Krema bl-lidocaine.
Il-kura bi preparazzjonijiet ta 'aċidu tijattiku (Thiogamma, Berlition), kif ukoll injezzjonijiet ta' vitamini B (Milgamma, Neurobion) tgħin biex terġa 'tinkiseb is-sensittività tat-tessut u tħaffef il-fejqan ta' difett ulċerattiv. Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline jintużaw biex itejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm.
Barra minn hekk, l-ulċeri jiġu ttrattati, u l-parti milquta tinħatt. B'ulċeri fuq ir-riġel t'isfel, għandek tipprova tkun f'pożizzjoni orizzontali aktar spiss. Strumenti ortopediċi speċjali jintużaw ukoll biex itaffu t-tagħbija fuq is-sieq. Fil-ġlieda kontra din il-marda, il-fiżjoterapija għad-dijabete mellitus fi trattament kumpless tagħti riżultati pożittivi.
Meta infezzjoni tkun imwaħħla, trattament bl-antibijotiċi huwa preskritt għal żmien twil qabel il-fejqan tal-ulċera.
Terapija intensiva titwettaq ukoll biex tikkura mard konkomitanti li jagħmilha diffiċli biex jiġu rkuprati pazjenti: anemija, kliewi u ħsara fil-fwied.
X'għandhom nies bid-dijabete jkunu jafu dwar it-trattament jekk spots skuri jidhru fuq saqajhom?
Il-metodu tat-trattament tad-dermatite huwa direttament relatat mal-grupp li għalih tappartjeni l-marda. L-ewwelnett, it-tabib jagħżel trattament immirat lejn l-irkupru massimu ta 'proċessi metaboliċi. Dan huwa, l-ewwelnett, dermatologu ma jittrattax il-konsegwenzi, iżda r-raġunijiet li għalihom ir-raxx tal-ġilda nfirex.
Dermatite dijabetika, li tappartjeni għall-kategorija primarja, m'għandhiex bżonn terapija kumplessa u kombinata. Meta l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent tkun stabbilizzata, in-numru ta 'raxx tal-ġilda jonqos b'mod sinifikanti.
Għal trattament effettiv u ta 'suċċess ta' raxx infettiv varji, jintużaw metodi ta 'trattament speċjali, li jinkludu mediċini antiallerġiċi.
U sabiex id-dermatosis fl-estremitajiet baxxi jisparixxu aktar malajr - dawn l-aġenti għandu jkollhom karatteristiċi antifungali u anti-allerġeniċi.
It-trattament tad-dijabete huwa marda ta 'miżuri f'diversi oqsma:
- Taħriġ lill-pazjent fil-ħiliet - eżami ta 'kuljum tas-saqajn, tibdil ta' dressings u azzjonijiet oħra meħtieġa.
- Kontroll taz-zokkor, il-pressjoni u l-kolesterol fid-demm.
- Trattament tal-ferita - dressing, tneħħija kirurġika ta 'tessut mhux vijabbli.
- Antibijotiċi biex jiġġieldu l-infezzjonijiet.
- It-dressing tal-Cast Kuntatt Totali, li jeħles iż-żoni milquta tas-sieq minn pressjoni eċċessiva.
- Restawr taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fir-riġlejn, inkluż permezz ta 'kirurġija vaskulari.
Ħafna drabi f'pazjenti bid-dijabete, is-sensittività tan-nervituri hija indebolita u għalhekk is-saqajn ma jweġġux, minkejja l-ħsara. Fl-istess ħin, it-trattament ta 'sieq dijabetika huwa ħafna ta' nkwiet.
Għalhekk, xi pazjenti huma t-tentazzjoni li jħallu l-marda mitluqa. Bħala riżultat, se jkunu fuq il-mejda operattiva lill-kirurgu.
Għaliex jekk il-mikrobi jinxterdu liberament fil-feriti fuq ir-riġlejn, allura jikkawżaw gangrena. L-amputazzjoni tista 'tiġi evitata biss jekk it-trattament jinbeda fil-ħin u r-reġim ikun dixxiplinat.
Kif tittratta ulċeri fuq is-sieq
Ulċeri fis-saqajn ta 'pazjenti bid-dijabete ħafna drabi ma jikkawżawx uġigħ minħabba newropatija - indeboliment tas-sensittività tan-nervituri. Iżda din mhix aħbar tajba, iżda pjuttost problema.
Minħabba li n-nuqqas ta 'uġigħ iwassal lill-pazjenti fit-tentazzjoni biex ma jiġux ikkurati.Dijabetiċi irresponsabbli bħal dawn jaqbdu biss meta s-sieq tibda taħsir.
Oqgħod attent għat-trattament u l-prevenzjoni tas-sieq dijabetika sabiex tevita l-amputazzjoni, biex iżżomm il-kapaċità li timxi b'mod normali.
Trattament ta 'ulċeri tas-saqajn għad-dijabete:
- Kontroll bir-reqqa taz-zokkor fid-demm huwa meħtieġ, inkella ma jkunx hemm suċċess.
- Jista 'jkun meħtieġ li jitneħħa tessut mhux vijabbli. Għal dan, hemm mhux biss skalpell kirurġiku, iżda wkoll metodi oħra (ara hawn taħt).
- Il-ferita għandha tinżamm nadifa u protetta minn influwenzi esterni.
- Spezzjona ż-żona bil-ħsara kuljum, ibiddel il-faxxa, u segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib l-oħra.
- Ipprova jimxi inqas sakemm l-ulċera fis-sieq tfiq.
- Il-mixi barefoot huwa strettament ipprojbit.
Mis-snin 2000, it-tobba dehru fl-armament ta 'ħafna tipi differenti ta' dressings għat-trattament tal-feriti tas-saqajn fid-dijabetiċi. A dressing jista 'jassorbi l-pus minn ferita u jkun fih diżinfettant.
Meta tuża dressing, tista 'tapplika enzimi fuq l-ulċera li tneħħi tessut mhux vijabbli, minflok ma tneħħihom b'mod kirurġiku. Dressings moderni huma għodda effettiva li tħaffef b’mod sinifikanti l-fejqan.
Kura tas-Saqajn: Istruzzjonijiet dettaljati
Dawn li ġejjin huma r-regoli għall-kura tas-saqajn għal dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Jekk is-sensittività tas-saqajn għat-temperatura, l-uġigħ u l-pressjoni tintilef fil-biċċa l-kbira, allura għandhom jitwettqu speċjalment bir-reqqa. Dan huwa l-uniku mod kif ma tiġix fuq il-mejda operattiva lill-kirurgu li huwa involut f'amputazzjonijiet.
Fl-istess ħin, jekk twettaq programm ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 1 jew programm ta' trattament tad-dijabete tat-tip 2 u żżomm iz-zokkor fid-demm tiegħek stabbli u normali, maż-żmien, is-sensittività tan-nervituri terġa 'tiġi stabbilita. Wara dan, ir-riskju ta 'problemi fatali tar-riġlejn fid-dijabete huwa mnaqqas għal żero. Ir-restawr tas-sensittività nervuża jieħu mill-inqas diversi xhur, u ġeneralment 1-2 snin.
Nieqaf tpejjep! It-tipjip jaggrava ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fir-riġlejn u, għalhekk, iżid iċ-ċans li l-amputazzjoni teħtieġ li ssir illum jew għada.
Metodi ta 'mediċina tradizzjonali
Ħafna nies jagħmlu użu estensiv tat-terapija fid-dar kontra dermopatija. F'każijiet akuti, kif ukoll b'tendenza għal din il-marda, il-pazjenti jieħdu ħsieb il-ġilda bl-għajnuna ta 'prodotti ppreparati abbażi ta' ħxejjex u għeruq. Taħlitiet u dekorazzjonijiet jittieħdu wkoll mill-ħalq, li jaffettwaw il-metaboliżmu, il-livell taz-zokkor u s-saħħa vaskulari.
Ricetta | Metodu ta 'ammissjoni |
110 g ta 'karfus jitħallat ma' lumi, wara li titneħħa ż-żerriegħa. Il-prodotti huma mitħuna fi blender, imbagħad jinżammu għal 1 siegħa f'banju bl-ilma. | Ħu kuljum, mill-inqas sentejn, kuljum, fuq stonku vojt. |
Qoxra tal-ballut imqatta ', il-wort ta' San Ġwann, weraq ta 'zekka f'ammont ugwali (30 g) jitfergħu f'600 ml ta' ilma. Għalli għal 15-il minuta, kessaħ, iffiltra. | Tessut imxarrab imxarrab b'deċiżjoni, applika fuq ġilda morda. Is-soluzzjoni teħles il-ħakk, għandha effett ta 'paċifikazzjoni. |
Il-polpa u l-meraq tal-aloe jfejqu sew it-tikek fuq ir-riġlejn: id-dijabete hija influwenzata minn dan l-impjant mill-isbaħ, li bih tista 'saħansitra tnaqqas il-livell ta' zokkor meta tittieħed mill-ħalq. | Polpa pura tal-aloe, mingħajr ġilda, poġġi fuq il-ġilda tar-riġlejn, żommha għal mill-inqas siegħa. L-għodda teħles l-infjammazzjoni. |
30 g ta 'blanzuni tal-betula jitferrgħu b'tazza ilma, mgħollija għal 10 minuti, imbagħad imkessħa u ffiltrati. | Imxarrab srievet nadif fil-brodu, applika fuq il-feriti. |
Qoxra tal-ballut u suċċessjoni (20 g kull wieħed) jitferrgħu f'200 ml ta 'ilma, mgħolli għal 5 minuti, imbagħad insista. | Il-likwidu lest jiżdied ma 'l-ilma għall-ħasil tas-saqajn. Tista 'tagħmel decozzjoni fi kwantitajiet akbar biex tgħaddas saqajk fil-kamra tal-banju. |
Miżuri preventivi
Bid-dijabete, definittivament għandek tagħti attenzjoni lill-kura tal-ġilda. Il-prevenzjoni ta 'mard tal-ġilda tista' tipproteġi l-pazjent minn kumplikazzjonijiet. Prinċipji bħal dawn għandhom ukoll ikunu segwiti minn dawk li diġà esperjenzaw dermatosi fuqhom infushom.
Għal pazjent bid-dijabete, eżami tas-sieq waqt proċeduri ta 'iġjene ta' kuljum huwa metodu importanti għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet ta' newropatija. Il-feriti jew il-qatgħat kollha jeħtieġ li jiġu kkurati b'Miramistin jew Chlorhexidine, soluzzjoni milwiema ta 'furacilin. Tużax soluzzjonijiet li fihom l-alkoħol.
Għall-kura ta 'ulċeri, Solcoseryl, Actovegin, Iruksol gel huma użati. Meta tmexxi pedikjur, ma tistax tuża xfafar, huwa aħjar li tuża tekniki ta 'ħardwer. Saqajn għandhom jiġu llubrikati bil-krema tat-trabi biex ma jħallux in-nixfa jew b'ingwent speċjali għad-dijabetiċi: Balzamed, Alpresan.
Meta tpoġġi żraben, għandha tiġi eżaminata għall-integrità tal-suletti, in-nuqqas ta 'ċagħaq, jingħalaq iebes jew ċikatriċi li jistgħu jweġġgħu l-ġilda tas-sieq. Iż-żraben għandhom ikunu mqabbla eżattament mad-daqs u l-għoli tal-lift. F'dan il-każ, ma tistax tuża kalzetti dojoq, tagħsru s-swaba '. Papoċċi b'għarquq u toe magħluq huma magħżula għall-ilbies tad-dar.
Huma rrakkomandati wkoll il-miżuri preventivi li ġejjin għall-iżvilupp tas-sieq dijabetika:
- Waqfien komplet mit-tipjip u l-alkoħol.
- Huwa impossibbli li tiġi evitata l-ipotermja tas-saqajn.
- Meta żżomm il-banjijiet tas-saqajn, it-temperatura tagħhom għandha tkun madwar 36 grad.
- B'ħarsa ħażina, ma tistax tnaqqas l-imsiemer tiegħek innifsek.
- Mhux irrakkomandat li timxi mixja, anke fid-dar.
- Tużax pads għat-tisħin, batteriji, jew ħiters biex issaħħan saqajk.
Il-metodu ewlieni tal-prevenzjoni tal-kumplikazzjonijiet kollha tad-dijabete huwa li tissorvelja z-zokkor fid-demm. Biex tagħmel dan, għandek bżonn tuża apparat għall-kejl tal-glukosju fid-demm kuljum u wkoll darba kull tliet xhur biex tiddetermina l-livell ta 'emoglobina glukata u żur endokrinologu biex tikkoreġi l-kura. Konsultazzjoni ta 'pedjatra u newrologu hija rrakkomandata ta' l-anqas darba fis-sena.
Il-video f’dan l-artikolu jagħti dettalji dwar in-newropatija dijabetika.
Is-suċċess tat-trattament tad-dermatosi fid-dijabete mellitus jiddependi direttament fuq il-korrezzjoni tal-istat ġenerali tas-saħħa tal-pazjent u n-normalizzazzjoni tal-proċessi metaboliċi li jseħħu fil-ġisem tiegħu.
Tikek ħomor li jakkumulaw fuq is-saqajn huma pjuttost diffiċli biex jitfejqu. Biex tagħmel dan, għandek bżonn tgħaddi minn kors sħiħ ta 'kura komprensiva tal-ġilda.
Importanti! Fil-preżenza ta 'diversi tipi ta' dermatite, uża biss prodotti ħfief għall-kura tal-ġilda li ma fihomx fwejjaħ. L-użu ta 'kremi u prodotti moisturizing b'effett ta' ritratt huwa rrakkomandat ukoll.
Biex ittaffi l-wiċċ mhux maħdum tas-saqajn, huwa aħjar li tuża ħaffiefa jew fajls speċjali. Fl-istess ħin, m'għandekx tneħħi b'mod indipendenti l-qamħirrum iffurmat u tuża kwalunkwe rimedju folkloristiku biex tneħħi l-qamħ.
Importanti! Pazjent li jkollu tikek ħomor fl-estremitajiet baxxi għandu jilbes ilbies magħmul minn drappijiet naturali ta 'kwalità għolja. Għandek twettaq ukoll bidla kuljum ta 'bjankerija, tajts, golfs jew kalzetti.
Barra minn hekk, huwa meħtieġ li l-ħwejjeġ jintgħażlu strettament fid-daqs. Din il-kundizzjoni hija estremament importanti biex il-ġilda tieħu n-nifs liberament, biex ma tingħafasx jew tingħorok. Bid-dehra ta 'infjammazzjonijiet żgħar u żgħar, id-dermis għandu jkun diżinfettat minnufih.
Barra minn hekk, il-ferita ma tistax tkun inkollata ma 'ġibs. Fil-każ tal-formazzjoni ta 'diversi dermatosi fid-dijabete, huwa meħtieġ li tikkonsulta dermatologu mill-aktar fis possibbli, u mbagħad iżżur endokrinologu.
Il-prevenzjoni hija l-implimentazzjoni bir-reqqa tar-regoli tal-kura tas-saqajn u l-ispezzjoni ta 'kuljum tas-saqajn. Rakkomandazzjonijiet għall-kura tas-saqajn huma mogħtija hawn taħt.
Issa se niddiskutu kif teżamina s-saqajn ta 'pazjent bid-dijabete, x'għandek tfittex. Saqajn għandhom jiġu spezzjonati kuljum, l-ewwel minn fuq, u mbagħad mill-ġenb tal-lingwata.
Iċċekkja bir-reqqa l-ġilda bejn is-sieq tiegħek. Jista 'jkollok bżonn mera għal dan.
Huwa rakkomandabbli li xi ħadd ieħor jieħu sehem fl-eżami tas-saqajn, u mhux biss id-dijabetiku nnifsu.
Il-kompitu ta 'l-eżami ma għandux jitlef jekk jidhru qamħirrun ġodda, nefħa, tbenġil, uġigħ, leżjonijiet fil-ġilda, jew xi tibdil ieħor. Il-forma, il-kulur u t-temperatura tas-sieq jistgħu jvarjaw.
Sensittività għall-mess - iddgħajjef jew intensa bil-maqlub. Jekk tinnota li l-bidliet qed jipproċedu għall-agħar - l-għada filgħodu, ikkonsulta tabib, tiġbedx.
Jista 'jkun hemm ksur żgħir u fissuri ta' l-għadam, minħabba li s-sieq tintefaħ, il-forma tiegħu tinbidel. Dan jeħtieġ attenzjoni urġenti mit-tabib.
Anke ħsara minuri tista 'tinbidel f'ulċera trofika, li se tkun twila u diffiċli biex tfejjaq. Fil-każ ta 'infezzjoni tal-batterja tal-ferita, il-gangrena se tiżviluppa, u jista' jirriżulta li l-amputazzjoni biss tiffranka lid-dijabetiku mill-mewt.
Jekk il-ġilda tas-saqajn issir iktar skura jew viċeversa, ix-xagħar jisparixxi fuqu - dan ifisser li l-provvista tad-demm għar-riġlejn sejra għall-agħar. Aktar ma tkun agħar il-provvista ta 'ossiġnu u nutrizzjoni għaċ-ċelloli, iktar tkun il-ħsara fuq il-ġilda tfejjaq.
Iċċekkja jekk is-sensittività tal-ġilda għall-mess tmurx għall-agħar. Biex tagħmel dan, tista 'tuża, pereżempju, rix.
Kun żgur li pazjent bid-dijabete jista 'jħoss id-differenza bejn ilma sħun u kiesaħ meta jbaxxu sieqhom fl-ilma. Qabel ma tieħu banju, trid tivverifika t-temperatura ta 'l-ilma bl-idejn.
F'kull każ, għandu jintuża termometru tal-banju.
Is-sindromu tad-dijabete ġeneralment jiżviluppa minħabba li l-pazjent għandu sieq feruta, imma hu ma jħossx hekk. L-għan tal-eżami ta 'kuljum huwa li tidentifika bidliet negattivi li d-dijabetiċi ma ndunawx fil-mument meta seħħew.
It-tobba issa għandhom ilbies ta ’lbies u ingwenti moderni. Dawn huma għodda li jgħinu biex ifejqu feriti fuq ir-riġlejn, jipprevjenu infezzjoni, gangrena u amputazzjoni.
Iżda xorta, trid tara tabib fil-ħin. Meta l-gangrena diġà bdiet, m'hemm l-ebda triq oħra ħlief amputazzjoni.
Segwi r-regoli għall-kura tas-saqajn, spezzjona s-saqajn kuljum u kkonsulta tabib malli xi ħaġa tidher suspettuża għalik. Il-mod ewlieni biex tipprevjeni u tikkura marda dijabetika huwa li tbaxxi z-zokkor fid-demm għan-normal, u mbagħad iżżommha b'mod stabbli normali, bħal f'nies b'saħħithom.
Dan jista 'jinkiseb b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 b'dieta ta' karboidrati baxxi. Ikkontrolla l-metaboliżmu tiegħek - u ħafna mis-sintomi ta 'newropatija dijabetika jgħaddu maż-żmien.
B'mod partikolari, is-sensittività tas-saqajn se terġa 'tiġi stabbilita. Il-ħsara wkoll fuq il-ġilda fuq is-saqajn se tfejjaq.
Iżda, sfortunatament, jekk il-vini tad-demm ikunu misduda, allura l-patenza tagħhom biss ma tistax tiġi rrestawrata. Ukoll, jekk kellek ksur jew diżlokazzjonijiet ta 'l-għadam tas-sieq, mela din ma tiġix inkurabbli.
Kawżi ta 'newropatija bid-dijabete
Ħsara lill-bastimenti tas-saqajn fid-dijabete hija assoċjata ma 'eċċess ta' glukosju fid-demm, li ma jistax jidħol fiċ-ċelloli minħabba nuqqas ta 'insulina. Il-fluss tad-demm mill-bastimenti jonqos, il-konduzzjoni tal-impulsi tan-nervituri hija inibita. F'kundizzjonijiet ta 'innervazzjoni dgħajfa u nutrizzjoni mnaqqsa, is-sensittività tat-tessut tbati, il-fejqan tal-feriti jonqos.
Leżjonijiet minuri fil-ġilda fil-forma ta ’xquq, qatgħat jew brix jinbidlu f’difetti ulċerattivi miftuħa, u ulċeri moħbija jiffurmaw taħt is-saff ta’ l-epitelju keratinizzat. Dan kollu jista 'ma jiġix innutat mill-pazjenti, minħabba li ma jikkawżax skumdità f'sensittività baxxa. Ħafna drabi, ulċeri jiffurmaw f'postijiet ta 'tensjoni akbar li sseħħ meta timxi.
Ħsara bħal din tista 'tkun aggravata billi tilbes żraben stretti, żieda fil-ġilda xotta u tħaxxin tal-istratum corneum, jekk imweġġa' waqt pedikjur jew mixi mixja.
Imblukkar tal-bastiment tad-demm huwa assoċjat mad-deposizzjoni tal-kolesterol u tal-kalċju, li tifforma plakka aterosklototika. Dawn il-bidliet fid-dijabete għandhom diversi karatteristiċi kliniċi:
- It-telfa sseħħ fil-partijiet ta 'isfel tal-estremitajiet baxxi - fis-sieq u fis-sieq t'isfel.
- Iż-żewġ saqajn isofru f'diversi żoni.
- Jibda f'età bikrija minn f'pazjenti mingħajr dijabete.
- Akkumpanjat mill-mewt tat-tessuti
- Ulċeri jistgħu jseħħu mingħajr korrimenti u stress mekkaniku.
Sinjali ta 'ħsara fir-riġlejn fid-dijabete
Il-ġilda ta 'pazjenti b'dijabete mellitus hija niexfa u rqiqa, ħafna drabi huma midruba, speċjalment fiż-żona tas-swaba'. Il-mekkaniżmu li jqabbad għall-iżvilupp ta 'leżjonijiet newroloġiċi u vaskulari jista' jkun infezzjonijiet fungali, pedikjur mhux maħdum jew tneħħija kirurġika ta 'dwiefer ingrown.
Peress li l-formazzjoni ta ’sieq dijabetika għandha konsegwenzi serji ħafna fil-forma ta’ amputazzjoni tar-riġlejn jew mewt minn sepsis, li żviluppat bħala riżultat ta ’kumplikazzjoni purulenta, l-identifikazzjoni tal-ewwel sinjali ta’ ħsara fis-sieq dijabetika tista ’ssalva l-ħajja ta’ pazjent.
L-ewwel sinjal huwa tnaqqis fis-sensittività tal-vibrazzjoni, allura t-temperatura, l-uġigħ u l-mess huma miksura aktar tard. Sintomu allarmanti jista 'jkun nefħa fuq is-sieq taħt il-għoġol, fiż-żona tas-saqajn. Jekk is-saqajn isiru sħan jew kesħin, allura dan ifisser li ċ-ċirkolazzjoni tad-demm tiġi mfixkla jew l-infezzjoni tkun ingħaqdet.
Ir-raġuni għal kuntatt ma 'kirurgu jew podjatra tista' tkun il-bidliet li ġejjin:
- L-għeja meta timxi hija akbar.
- Hemm uġigħ fir-riġlejn ta 'intensitajiet differenti meta timxi jew bil-lejl.
- Tingliq, sensazzjoni ta 'ħruq dehret fis-saqajn, u ż-żaqq.
- Il-kulur tal-ġilda fuq is-saqajn huwa aħmar jew ċjanotiku.
- Il-linja tax-xagħar fuq is-saqajn naqset.
- Id-dwiefer saru eħxenin, deformati, sofor.
- Tbenġil qam taħt il-pjanċa tad-dwiefer.
- Is-swaba 'f'daqqa waħda saret ħamra jew minfuħa.
Il-pazjenti jistgħu wkoll jinnutaw li feriti jew qamħ, minflok ġimgħa, ifiequ fi żmien xahar jew tnejn. Wara li ssikka l-feriti, tibqa 'marka skura.
Ulċeri jistgħu jseħħu fuq is-saqajn, xi kultant pjuttost fil-fond.
Dijanjosi u trattament ta ’newropatija bid-dijabete
Biex jiddijanjostikaw il-grad ta 'leżjoni, il-pazjenti jgħaddu minn eżami sħiħ: testijiet tad-demm għal analiżi tal-glukożju u bijokimiċi, determinazzjoni tal-funzjoni tal-kliewi, x-ray u studji angiografiċi. In-newropatologu jivverifika s-sigurtà tar-riflessi u s-sensittività għall-uġigħ, il-mess, il-vibrazzjoni u t-temperatura.
Sabiex tiġi ddeterminata l-fluss tad-demm, id-dopplerometrija titwettaq, il-pressjoni fil-bastimenti tas-saqajn titkejjel. Fil-preżenza ta 'ulċera, ittieħdet kultura ta' mikroflora u sensittività għal mediċini antibatteriċi.
It-trattament dijabetiku tas-sieq jibda bl-aġġustament tal-livelli tal-glukosju fid-demm għal-livelli fil-mira. Jekk il-pazjent irċieva pilloli biex inaqqsu z-zokkor, allura jiġi trasferit kompletament għall-insulina jew l-introduzzjoni ta 'insulina fit-tul u mediċini antidjabetiċi hija kkombinata.
It-tneħħija tas-sindromu ta 'l-uġigħ fil-polineuropatija dijabetika titwettaq bil-mediċini li ġejjin:
- Antikonvulsivanti (Finlepsin, Gabalept).
- Painkillers (Dexalgin, Nimesulide).
- Antidepressivi (venlafaxine, clofranil).
- Krema bl-lidocaine.
Il-kura bi preparazzjonijiet ta 'aċidu tijattiku (Thiogamma, Berlition), kif ukoll injezzjonijiet ta' vitamini B (Milgamma, Neurobion) tgħin biex terġa 'tinkiseb is-sensittività tat-tessut u tħaffef il-fejqan ta' difett ulċerattiv. Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline jintużaw biex itejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm.
Barra minn hekk, l-ulċeri jiġu ttrattati, u l-parti milquta tinħatt. B'ulċeri fuq ir-riġel t'isfel, għandek tipprova tkun f'pożizzjoni orizzontali aktar spiss. Strumenti ortopediċi speċjali jintużaw ukoll biex itaffu t-tagħbija fuq is-sieq. Fil-ġlieda kontra din il-marda, il-fiżjoterapija għad-dijabete mellitus fi trattament kumpless tagħti riżultati pożittivi.
Meta infezzjoni tkun imwaħħla, trattament bl-antibijotiċi huwa preskritt għal żmien twil qabel il-fejqan tal-ulċera.
Terapija intensiva titwettaq ukoll biex tikkura mard konkomitanti li jagħmilha diffiċli biex jiġu rkuprati pazjenti: anemija, kliewi u ħsara fil-fwied.
Prevenzjoni tal-polinewropatija
Għal pazjent bid-dijabete, eżami tas-sieq waqt proċeduri ta 'iġjene ta' kuljum huwa metodu importanti għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet ta' newropatija. Il-feriti jew il-qatgħat kollha jeħtieġ li jiġu kkurati b'Miramistin jew Chlorhexidine, soluzzjoni milwiema ta 'furacilin. Tużax soluzzjonijiet li fihom l-alkoħol.
Għall-kura ta 'ulċeri, Solcoseryl, Actovegin, Iruksol gel huma użati. Meta tmexxi pedikjur, ma tistax tuża xfafar, huwa aħjar li tuża tekniki ta 'ħardwer. Saqajn għandhom jiġu llubrikati bil-krema tat-trabi biex ma jħallux in-nixfa jew b'ingwent speċjali għad-dijabetiċi: Balzamed, Alpresan.
Meta tpoġġi żraben, għandha tiġi eżaminata għall-integrità tal-suletti, in-nuqqas ta 'ċagħaq, jingħalaq iebes jew ċikatriċi li jistgħu jweġġgħu l-ġilda tas-sieq. Iż-żraben għandhom ikunu mqabbla eżattament mad-daqs u l-għoli tal-lift. F'dan il-każ, ma tistax tuża kalzetti dojoq, tagħsru s-swaba '. Papoċċi b'għarquq u toe magħluq huma magħżula għall-ilbies tad-dar.
Huma rrakkomandati wkoll il-miżuri preventivi li ġejjin għall-iżvilupp tas-sieq dijabetika:
- Waqfien komplet mit-tipjip u l-alkoħol.
- Huwa impossibbli li tiġi evitata l-ipotermja tas-saqajn.
- Meta żżomm il-banjijiet tas-saqajn, it-temperatura tagħhom għandha tkun madwar 36 grad.
- B'ħarsa ħażina, ma tistax tnaqqas l-imsiemer tiegħek innifsek.
- Mhux irrakkomandat li timxi mixja, anke fid-dar.
- Tużax pads għat-tisħin, batteriji, jew ħiters biex issaħħan saqajk.
Il-metodu ewlieni tal-prevenzjoni tal-kumplikazzjonijiet kollha tad-dijabete huwa li tissorvelja z-zokkor fid-demm. Biex tagħmel dan, għandek bżonn tuża apparat għall-kejl tal-glukosju fid-demm kuljum u wkoll darba kull tliet xhur biex tiddetermina l-livell ta 'emoglobina glukata u żur endokrinologu biex tikkoreġi l-kura. Konsultazzjoni ta 'pedjatra u newrologu hija rrakkomandata ta' l-anqas darba fis-sena.
Il-video f’dan l-artikolu jagħti dettalji dwar in-newropatija dijabetika.
Newropatija bid-dijabete
X’inhu l-periklu li jseħħu sinjali avversi tad-dijabete f’pazjent fl-estremitajiet baxxi?
Minħabba polineuropatija dijabetika sseħħ:
- kulur tal-ġilda tas-saqajn, sa kannella,
- ħmura tas-sieq tas-sieq jew tas-sieq kbira biss,
- deformazzjoni tas-saqajn,
- id-dehra ta 'kallijiet u qamħ, li huma perikolużi bid-dehra ta' ulċeri bil-pressa (jistgħu jiġu infettati u suppurati),
- l-iżvilupp ta 'phlegmon (infjammazzjoni purulenta tat-tessuti rotob), proċessi purrotiċi nekrotiċi fuq is-sieq, sa l-iżvilupp ta' gangrene (nekrożi tat-tessuti ta 'l-arti).
16-18% tan-nies bid-dijabete għandhom leżjonijiet ulċerattivi fuq saqajhom, minħabba li huwa meħtieġ li jsiru diversi tipi ta ’amputazzjonijiet fi 28% tal-pazjenti. Skond l-istatistiċi dinjija, 70-75% ta 'l-amputazzjonijiet isiru minħabba d-dijabete.
Newropatiċi
Ir-raġuni hija malfunzjoni taċ-ċelloli tan-nervituri. Karatteristika distintiva ta 'din il-forma hija l-preservazzjoni tal-fluss tad-demm arterjali, u għalhekk il-pulsazzjoni fl-arterji periferali tas-saqajn hija definita sewwa. Il-kulur u t-temperatura tal-ġilda jinbidlu ftit, madankollu, id-dehra ta 'edema hija l-ewwel sinjal ta' patoloġija. Sussegwentement, din il-forma hija manifestata minn telf ta 'sensittività għal stimolu ta' temperatura u uġigħ, sensazzjoni ta 'tnemnim jew milja fis-sieq, barra minn hekk, jista' jidher uġigħ ta 'lejl ħruq, li jċaħħad lil persuna torqod u mistrieħ.
Ulċeri ta 'natura newropatika jidhru, bħala regola, f'dawk il-partijiet tas-sieq li jesperjenzaw l-akbar pressjoni tal-pjanti jew li spiss ikunu midruba minn żraben stretti.
Huma għandhom forma tonda jew ovali bi truf li huma msejħa, mgħottija bi rqajja ta 'ġilda mqaxxra li nibtet bħala riżultat ta' qamħ meqrud. Ulċeri bħal dawn ħafna drabi huma mingħajr tbatija.
Iskemiku
Dan iseħħ minħabba provvista tad-demm insuffiċjenti għat-tessuti tas-sieq u tar-riġel t'isfel.It-teħid inadegwat ta 'nutrijenti fiċ-ċelloli b'tagħbija simultanja fuq ir-riġlejn iwassal għal tnaqqis fir-reżistenza infettiva tat-tessuti.
Innovazzjoni fid-dijabete - tixrob biss kuljum.
Karatteristika karatteristika ta 'din il-forma hija bidla fil-kulur tal-ġilda minn kulur ċar għal ċjanotiku, inqas spiss jista' jkollha lewn roża-krimżi. Ondulazzjoni fiż-żona tas-sieq, l-arterji popliteali u femorali mhix palpata jew imdgħajfa b'mod sinifikanti. Minħabba ċirkolazzjoni tad-demm insuffiċjenti, is-saqajn kesħin huma nnotati.
Ulċeri ta 'natura iskemika jidhru bħal nekrożi niexfa li tinsab fuq il-falangi tas-swaba' jew fiż-żona tal-għarqbejn. Ulċeri bħal dawn għandhom il-karattru ta ’fejqan fit-tul, ħafna drabi fuq l-uċuħ laterali tas-saqajn. B'differenza mill-ewwel forma, huma ta 'uġigħ, iżda mhux dejjem, minħabba li n-newropatija fl-isfond ittaffi s-sensittività għall-uġigħ.
Prevenzjoni u rakkomandazzjonijiet
Għas-saħħa tas-saqajn, ir-rakkomandazzjonijiet li ġejjin għandhom jiġu segwiti:
- tikkontrolla z-zokkor fid-demm mill-inqas darba kull 2-3 xhur,
- eżaminati regolarment minn speċjalisti biex jidentifikaw kumplikazzjonijiet (per eżempju: id-determinazzjoni tal-bidu tal-bidliet fl-uġigħ, il-vibrazzjoni, is-sensittività tat-temperatura u tat-temperatura tal-estremitajiet baxxi),
- nimxu mar-regoli tal-kura tas-saqajn,
- fittex attenzjoni medika fil-ħin biex tittratta kumplikazzjonijiet li jinstabu.
Tekniki ta 'kura tas-saqajn sempliċi u bi prezz raġonevoli huma rrakkomandati:
- huwa aħjar li tuża sapun ħafif regolarment, aħsel bl-ilma sħun,
- Wara l-ħasil, is-saqajn għandhom jintmesaħ, inkluż li tixrib l-umdità sewwa bejn is-sieq. M'hemmx għalfejn togħrok il-ġilda tiegħek
- Biex ittaffi l-ġilda u tevita xquq, uża emolljenti fil-forma ta 'lotion jew krema għas-saqajn. Togħrokx il-prodott kożmetiku bejn is-sieq,
- spezzjona perjodikament is-saqajn u s-saqajn.
Għal eżami u prevenzjoni bir-reqqa tal-mard tas-sieq, speċjalment għal nies bid-dijabete, huwa rrakkomandat:
- Spezzjona viżwalment is-saqajn u s-saqajn min-naħat kollha. Jekk hemm diffikultajiet bl-ispezzjoni, fittex għajnuna mill-qraba,
- osserva d-dehra ta 'ġilda xotta, imqaxxra jew imxaqqaq,
- telimina r-riskju ta 'folja, scratch, cut jew ulċera.
Jekk tinstab folja jew ulċera fuq is-sieq, tiftaħx is-sit tal-ħsara lilek innifsek, huwa aħjar li tuża garża.
- billi tmiss kull post fuq is-sieq, iċċekkja s-sensittività ta 'l-uġigħ jew iddetermina l-lokalizzazzjoni tal-fokus ta' temperatura għolja,
- ftakar il-probabbiltà ta 'ħsara fir-riġlejn minħabba dwiefer imdaħħlin jew id-dehra ta' corns.
- Oqgħod attent meta tagħmel eżerċizzji fiżiċi - dawn għandhom isiru biss fi żraben komdi, iħassru jew jimmodifikaw eżerċizzji fiżiċi, jekk hemm feriti miftuħa fuq is-saqajn, qatt ma jimxu ħafjin.
- Sabiex tipproteġi s-sieq, uża żraben tad-daqs xieraq b'gharmer sod, għaliex minħabba ħsara għas-sensittività nervuża, tista 'titlef ħsara fil-ġilda minħabba żraben stretti. L-ilbies ta ’żraben bħal sandlijiet iżid il-probabbiltà ta’ korriment jew ta ’infezzjoni tas-sieq jew tal-għarqbejn - evita mudelli bħal żraben bil-għarqub.
- Huwa rrakkomandat li tuża kalzetti magħmula minn fibri naturali (per eżempju: qoton, suf).
Id-dijabete dejjem twassal għal kumplikazzjonijiet fatali. Zokkor fid-demm eċċessiv huwa estremament perikoluż.
Aronova S.M. taw spjegazzjonijiet dwar il-kura tad-dijabete. Aqra sħiħa
Gangrene għad-dijabete
Ħafna drabi, ir-riġlejn iweġġgħu bid-dijabete għar-raġunijiet li ġejjin:
- Tnaqqis fil-limitu ta 'sensittività. Din ir-raġuni spiss twassal għall-fatt li l-pazjent ikollu feriti. Minħabba t-tnaqqis fis-sensittività, huwa ma jindunax minnhom. Din il-kundizzjoni tista 'twassal għal sħana żejda jew ipotermja tar-riġlejn.Hemm drabi meta l-pazjent jilmenta minn uġigħ fir-riġlejn, u qed nitkellmu dwar is-sħana żejda tas-soltu.
- Ħsara lill-vini. Minħabba d-dijabete, l-imblukkar tal-bastimenti li jfornu r-riġlejn baxxi huwa possibbli. Bħala riżultat, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm hija disturbata, l-uġigħ huwa assoċjat ma 'nuqqas ta' ossiġnu. F’din is-sitwazzjoni, il-pazjent jidher ħmar, tikek jidhru b’asterisk, nefħa tal-vini, kulur vjola jidher fuq il-ġilda.
- Tnaqqis fit-ton tal-muskoli. Bħala riżultat ta 'uġigħ fil-pazjent, l-attività tal-mutur hija limitata. Ħafna drabi jqatta 'l-ħin f'pożizzjoni mimduda jew bilqiegħda. Bħala riżultat ta 'l-atrofija tal-muskoli, sensazzjonijiet ta' uġigħ isiru aktar intensi. M’għandniex xi ngħidu, dan ma jfissirx li jekk saqajk iweġġgħu bid-dijabete, allura għandek bżonn tkompli stil ta ’ħajja attiv. Iżda wara t-trattament ma hemmx bżonn li tiġi limitata l-mobilità. Il-mediċina tissuġġerixxi li d-dijabetiċi jilbsu suletti speċjalizzati li jħottu t-tagħbija fuq saqajhom.
- Corns. Kawżi ta 'uġigħ meta timxi huma ta' spiss calluses, feriti, infezzjonijiet fungali. F'dan il-każ, huwa neċessarju li titwettaq trattament li jrażżan leżjoni infettiva.
- Piż eċċessiv, li jaggrava l-kawżi ta 'hawn fuq tal-marda. Ħafna drabi, nies bid-dijabete għandhom piż żejjed. Huwa nnutat li n-nies obeżi jbatu minn nefħa fis-sieq minħabba piż żejjed u bidliet deġenerattivi fil-muskoli, fl-għadam.
Kawżi ta 'uġigħ fir-riġlejn, li għandhom rwol importanti fil-patoġenesi ta' l-uġigħ
Ħsara lill-bastimenti tas-saqajn fid-dijabete hija assoċjata ma 'eċċess ta' glukosju fid-demm, li ma jistax jidħol fiċ-ċelloli minħabba nuqqas ta 'insulina. Il-fluss tad-demm mill-bastimenti jonqos, il-konduzzjoni tal-impulsi tan-nervituri hija inibita.
Leżjonijiet minuri fil-ġilda fil-forma ta ’xquq, qatgħat jew brix jinbidlu f’difetti ulċerattivi miftuħa, u ulċeri moħbija jiffurmaw taħt is-saff ta’ l-epitelju keratinizzat. Dan kollu jista 'ma jiġix innutat mill-pazjenti, minħabba li ma jikkawżax skumdità f'sensittività baxxa. Ħafna drabi, ulċeri jiffurmaw f'postijiet ta 'tensjoni akbar li sseħħ meta timxi.
Ħsara bħal din tista 'tkun aggravata billi tilbes żraben stretti, żieda fil-ġilda xotta u tħaxxin tal-istratum corneum, jekk imweġġa' waqt pedikjur jew mixi mixja.
Imblukkar tal-bastiment tad-demm huwa assoċjat mad-deposizzjoni tal-kolesterol u tal-kalċju, li tifforma plakka aterosklototika. Dawn il-bidliet fid-dijabete għandhom diversi karatteristiċi kliniċi:
- It-telfa sseħħ fil-partijiet ta 'isfel tal-estremitajiet baxxi - fis-sieq u fir-riġel t'isfel.
- Iż-żewġ saqajn isofru f'diversi żoni.
- Jibda f'età bikrija minn f'pazjenti mingħajr dijabete.
- Akkumpanjat mill-mewt tat-tessuti
- Ulċeri jistgħu jseħħu mingħajr korrimenti u stress mekkaniku.
Il-ġilda ta 'pazjenti b'dijabete mellitus hija niexfa u rqiqa, ħafna drabi huma midruba, speċjalment fiż-żona tas-swaba'. Il-mekkaniżmu li jqabbad għall-iżvilupp ta 'leżjonijiet newroloġiċi u vaskulari jista' jkun infezzjonijiet fungali, pedikjur mhux maħdum jew tneħħija kirurġika ta 'dwiefer ingrown.
Peress li l-formazzjoni ta ’sieq dijabetika għandha konsegwenzi serji ħafna fil-forma ta’ amputazzjoni tar-riġlejn jew mewt minn sepsis, li żviluppat bħala riżultat ta ’kumplikazzjoni purulenta, l-identifikazzjoni tal-ewwel sinjali ta’ ħsara fis-sieq dijabetika tista ’ssalva l-ħajja ta’ pazjent.
L-ewwel sinjal huwa tnaqqis fis-sensittività tal-vibrazzjoni, allura t-temperatura, l-uġigħ u l-mess huma miksura aktar tard. Sintomu allarmanti jista 'jkun nefħa fuq is-sieq taħt il-għoġol, fiż-żona tas-saqajn.
Ir-raġuni għal kuntatt ma 'kirurgu jew podjatra tista' tkun il-bidliet li ġejjin:
- L-għeja meta timxi hija akbar.
- Hemm uġigħ fir-riġlejn ta 'intensitajiet differenti meta timxi jew bil-lejl.
- Tingliq, sensazzjoni ta 'ħruq dehret fis-saqajn, u ż-żaqq.
- Il-kulur tal-ġilda fuq is-saqajn huwa aħmar jew ċjanotiku.
- Il-linja tax-xagħar fuq is-saqajn naqset.
- Id-dwiefer saru eħxenin, deformati, sofor.
- Tbenġil qam taħt il-pjanċa tad-dwiefer.
- Is-swaba 'f'daqqa waħda saret ħamra jew minfuħa.
Il-pazjenti jistgħu wkoll jinnutaw li feriti jew qamħ, minflok ġimgħa, ifiequ fi żmien xahar jew tnejn. Wara li ssikka l-feriti, tibqa 'marka skura.
Il-pazjenti bid-dijabete jesperjenzaw disturbi ċirkolatorji akuti fid-dirgħajn, li spiss iwassal għal kumplikazzjoni kerha - gangrena tar-riġlejn.
Il-ħsara fit-tessuti nekrotiċi fl-istadju inizjali ma tidhirx inosservata. It-trattament li ma jinbedax f'waqtu jikkontribwixxi għall-iżvilupp ulterjuri tan-nekrożi, u bħala riżultat, il-pazjent jirriskja li jitlef l-parti t'isfel tiegħu u anke ħajtu.
Il-kawża ewlenija tal-gangrena hija żieda taz-zokkor fid-demm, li taffettwa b'mod negattiv il-konduttività tal-impulsi tan-nervituri u l-istat tal-bastimenti tad-demm.
L-ammont ta 'ossiġnu li jidħol fir-riġlejn affettwati jsir insuffiċjenti, il-ġilda titlef is-sensittività tagħha u t-tessuti jibdew imutu.
Feriti u ulċeri trofiċi jidhru fuq il-wiċċ, li permezz tagħhom infezzjonijiet jidħlu fil-ġisem imdgħajjef.
Fatturi li jipprovokaw gangrena jistgħu jkunu:
- polineuropatija
- tnaqqis fil-patenza vaskulari kkawżata mill-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi,
- tnaqqis fl-immunità. Il-korp ma jistax ilaħħaq ma 'l-infezzjoni,
- rata baxxa ta 'proċessi riġenerattivi fit-tessuti,
- infezzjoni tal-batterja
- ksur tal-provvista tad-demm lill-moħħ, il-qalb u l-pulmuni,
- tromboflebite.
Kawżi bħal:
- it-tipjip - in-nikotina tillimita l-vini tad-demm u tikkontribwixxi għad-dehra ta 'emboli,
- l-obeżità
- telf kbir ta 'demm ikkawżat minn korrimenti fis-sieq,
- intossikazzjoni b'sustanzi tossiċi
- ħsara termali għat-tessuti ta 'l-annimali,
- żraben li jħarbtu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fis-sieq.
Fid-dijabete mellitus, iktar minn nofs il-pazjenti jindikaw sinjali ta ’l-iżvilupp ta’ sieq dijabetika, meta l-proċess ta ’nekrotizzazzjoni jkun beda u t-trattament bil-mediċina huwa diġà ineffettiv.
Il-forom tal-marda
Hemm żewġ tipi ta 'marda dijabetika - niexfa u mxarrba.
Il-gangrena niexfa (ara r-ritratt) ħafna drabi sseħħ immedjatament fuq żewġ dirgħajn bħala riżultat ta 'nutrizzjoni insuffiċjenti tal-fibri tal-muskoli. Din it-tip ta ’nekrożi tiżviluppa għal żmien twil, fuq bosta snin, u hija tipika għal pazjenti b’normali jew taħt piż.
It-tnaqqis tal-volum tal-provvista tad-demm jikkawża li l-muskoli jinxfu, u dan iwassal ukoll għal nekrożi, teħid u mummifikazzjoni tas-sieq u l-amputazzjoni indipendenti tagħhom.
Il-gangrena niexfa m'għandhiex effett tossiku fuq il-ġisem tal-pazjent u ma toħloqx periklu għall-ħajja.
Il-gangrena mxarrba (ara r-ritratt) timxi malajr, u xi drabi diversi sigħat huma biżżejjed għall-iżvilupp tagħha. Il-kawża ta 'l-infezzjoni ssir l-infezzjoni tal-parti milquta fl-isfond ta' ġuħ akut ta 'ossiġnu ta' tessuti.
Infezzjoni introdotta tista 'tikkawża l-iżvilupp ta' gangrena niexfa f'nekrożi mxarrba. Dan iseħħ f'nies li għandhom piż żejjed suxxettibbli għal edema.
Infjammazzjoni rapida hija akkumpanjata minn uġigħ qawwi u tikkawża nefħa u tdgħajjef tas-saqajn. It-tħassir tal-parti jibda, li jista 'jirriżulta f'avvelenament fid-demm.
Il-gangrena mxarrba hija kumplikazzjoni perikoluża li teħtieġ trattament immedjat minħabba l-kapaċità li twassal għall-mewt.
Hemm ukoll differenzi fit-tipi ta 'oriġini tal-proċess nekrotiku:
- osteopatiċi - ħsara fit-tessut tal-għadam u fis-sistema muskuloskeletali,
- newropatiku - ir-riżultat ta 'funzjoni indebolita taċ-ċelloli tan-nervituri,
- anġjopatiċi - jidher fuq sfond ta 'bidliet distruttivi fil-vini,
- mħallta - tgħaqqad tipi differenti ta 'kumplikazzjonijiet.
Sabiex ma titlifx l-iżvilupp tal-gangrena, huwa meħtieġ li tingħata attenzjoni għal dawn il-manifestazzjonijiet possibbli bħal dan:
- telf ta 'sensazzjoni fir-riġlejn
- sensazzjoni ta ’tnemnim jew tingiż
- riġlejn spiss jiffriżaw bħala riżultat ta 'disturbi fiċ-ċirkolazzjoni,
- ġilda pallida fuq is-saqajn, wara s-sieq issir aħmar jew blu,
- saqajn ta 'spiss għajjien
- il-kulur u l-istruttura tad-dwiefer jinbidlu, il-fraġilità u s-suxxettibilità tagħhom għal infezzjonijiet fungali tiżdied,
- mixja instabbli tidher bi lameness severa,
- jista 'jkun hemm deni u nawżea.
Wara li nstabu tali sinjali, huwa tajjeb li, mingħajr dewmien, issirlu eżami u tibda t-trattament.
Billi tbiddel il-kulur tal-ġilda tas-saqajn, tista 'tinnota kif tibda ħsara nekrotika fuq it-tessuti ta' l-estremitajiet.
Fin-nekrożi niexfa, iseħħu l-bidliet li ġejjin:
- ħmura tas-swaba 'tiġi osservata,
- il-ħmura tonqos u l-ġilda ssir ċara
- tidher lewn blu
- swaba li jmutu jsiru sewda
- fruntiera distinta hija viżibbli bejn it-tessuti morda u dawk b'saħħithom.
Patoloġija progressiva ma tistax tibqa 'inosservata.
Is-sinjali tal-mewt joħorġu jidhru:
- fl-isfond ta 'uġigħ normali għas-saħħa fir-riġlejn,
- dirgħajn insensittivi għall-influwenzi esterni,
- niddistingwu b'mod aktar ċar bejn it-tessut li jmut u s-saħħa,
- il-polz fir-riġel jisparixxi
- deformazzjoni tas-sieq isseħħ u t-tnixxif tagħha.
Il-gangrena mxarrba timmanifesta ruħha b'mod kemmxejn differenti:
- netwerk venuż isir viżibbli fuq ġilda pallida,
- riġlejn jintefħu
- fl-istadju inizjali, ma hemm l-ebda differenza bejn iż-żoni morda u dawk intatti.
It-tmexxija tal-gangrena mxarrba timmanifesta ruħha b'sintomi distinti:
- Uġigħ intens, mhux suxxettibbli għas-serħan mill-uġigħ,
- il-ġilda ssir sewda u ssir mgħottija b'folji li fihom il-pus
- riħa spjaċevoli tidher minn ulċeri u feriti,
- Temperatura għolja u pressjoni baxxa huma osservati, takikardja tintensifika,
- hemm rimettar, rogħda fir-riġlejn, attakki ta 'aċċessjonijiet.
Metodi ta 'trattament
It-trattament tal-kumplikazzjonijiet jiddependi fuq it-tip ta ’gangrena u l-grad ta’ traskuraġni tan-nekrożi. Nixxef il-gangrena fl-istadji bikrija huwa iktar faċli biex tikkura bil-medikazzjoni. L-għan ewlieni tat-trattament konservattiv huwa li jbaxxi l-glukosju fid-demm u jirrestawra ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-dirgħajn.
Il-gangrena mxarrba tista 'twassal għal avvelenament fid-demm u l-mewt, għalhekk, hija indikazzjoni għall-amputazzjoni tar-riġlej biex issalva l-ħajja tal-pazjent.
Biex tfejjaq l-uġigħ fis-sieq fid-dijabete, huwa importanti li tingħata attenzjoni għas-sintomi li ġejjin u kkonsulta tabib:
- nixfa eċċessiva tal-ġilda,
- ħakk u tqaxxir
- sensazzjoni ta ’tingiż
- ġilda mhux maħduma fuq is-saqajn,
- baldness tal-mudell maskili
- imsiemer deformati
- nefħa tas-saqajn
- kulur tal-ġilda ċar,
- infezzjonijiet fungali tad-dwiefer,
- tnemnim
- uġigħ fl-għoġġiela
- sensittività mnaqqsa
- ġilda blu.
Kif jidher id-dijabete: ritratti u sintomi
Is-sintomi tad-dijabete huma diversi, wieħed minn kull għoxrin ibati minnha. Numru kbir ta 'nies għandhom dijabete moħbija jew predispożizzjoni ġenetika għaliha. Għalhekk, huwa importanti li tippreżenta b'mod ċar is-sinjali tal-marda sabiex tikkonsulta tabib fil-ħin għall-għajnuna.
Ritratt tad-Dijabete mellitus: sintomi u sinjali
Sinjal bikri tal-marda jista 'jkun aggravar tal-proċess ta' fejqan tal-feriti l-iktar żgħar. Tagħlijiet u akne għad-dijabete (ritratt 2) jappartjenu wkoll għas-sinjali bikrija ta 'nkwiet mal-frixa.
Ħakk mal-ġilda bid-dijabete hija osservata fi 80% tal-każijiet.
Il-marda hija indikata wkoll minn pigmentazzjoni miżjuda tal-ġilda li jingħalaq u d-dehra ta 'felul żgħir ħdejnhom (acanthosis).
U raxxijiet bħal dawk bid-dijabete mellitus (ritratt f'gal), bħal pemphigus dijabetiku, jindikaw leżjoni fil-fond tal-ġilda u jeħtieġu intervent kirurġiku.
Filmati fuq is-saqajn b'ritratt tad-dijabete
Id-dermatosi - tikek fuq ir-riġlejn bid-dijabete mellitus (ritratt 3) - jinsabu iktar spiss fuq is-sieq t'isfel, imma hemm postijiet favoriti oħra ta 'lokalizzazzjoni. Tikek bojod ittundjati - vitiligo - iservu bħala sinjal għall-iżvilupp tal-marda.Siġilli sofor - xanthomatosis - jindikaw żieda fit-zokkor fid-demm.
Ir-raxx fid-dijabete mellitus (ritratt fil-gallerija) jista ’jkun ukoll fil-forma ta’ tikek kbar ħamrani blu ta ’forma irregolari, suxxettibbli li jiżdiedu. Dawn is-sinjali tad-dijabete fin-nisa huma ħafna iktar komuni milli fl-irġiel. Din hija l-hekk imsejħa necrobiosis lipoid.
Ulċeri fis-saqajn b'ritratt tad-dijabete
Gradwalment, fuq is-saqajn t'isfel, il-ġilda ssir irqaq, mhux maħduma u niexfa. B'żieda fil-proċessi distrofiċi, ulċeri tas-sieq iseħħu fid-dijabete mellitus (ritratt 4). Dan il-proċess huwa ffaċilitat bi tnaqqis fis-sensittività - brix żgħir u feriti fuq is-saqajn ma jallarmawx lil persuna.
Il-kawżi ewlenin ta 'ulċeri fid-dijabete huma tbenġil ta' qabel, corns u microtraumas. Iżda l-fatturi veri li jikkawżaw ulċeri tar-riġlejn, ovvjament, jinsabu ħafna iktar fil-fond fil-ksur tal-provvista tad-demm u l-innervazzjoni tal-estremitajiet baxxi. Ulċeri jinfettaw u jinfirxu mal-wiċċ tas-sieq.
Dijabete raxx
Ir-raxx tal-ġilda bid-dijabete mellitus (ritratt 5) jieħu forma diversa. Minħabba disturbi metaboliċi, noduli tondi, mingħajr tbatija, kannella aħmar ta '5-12 mm dijametru jidhru fuq il-ġilda ta' is-sieq t'isfel.
L-akne fid-dijabete mellitus isseħħ minħabba x-xewqa tal-ġisem li jneħħi l-glukożju żejjed mill-glandoli tal-għaraq tal-ġilda. Immunità mnaqqsa tippromwovi t-twaħħil ta 'flora batterjali - forma ta' lastiku. Raxx dijabetiku jseħħ fi 30-35% tal-pazjenti.
Ħmura tas-sieq bid-dijabete
Normalment id-dijabete tagħti kumplikazzjonijiet lir-riġlejn. Iċ-ċirkolazzjoni tad-demm tagħhom hija disturbata, dan iwassal għal konsegwenzi serji. Saqajn għad-dijabete (fuq ritratt 5) jitilfu gradwalment is-sensittività għat-temperatura, l-uġigħ u l-irritanti tal-mess.
Is-sieq fid-dijabete tbati minħabba konġestjoni fis-sistema tal-vini, ħafna drabi tibgħat sinjali ta 'uġigħ meta timxi, u xi kultant waqt il-mistrieħ. Iżda kundizzjoni oħra hija iktar perikoluża - meta riġel jitlef is-sensittività tiegħu minħabba l-qerda tat-truf tan-nervituri u ulċeri trofiċi jiżviluppaw fuqha. Il-ħmura tas-saqajn fil-forma ta 'tikek tindika l-iżvilupp ta' sieq dijabetika. Dan huwa stadju tard tal-marda.
Imsiemer għad-dijabete
Is-sintomi tal-marda huma manifestati fil-forma ta 'deformazzjoni tas-swaba' u tad-dwiefer. Saqajn bid-dijabete jeħxien, jiddeformaw, tikek ħomor jew ċjanotiċi fuqhom.
Ikollha dehra karatteristika dwiefer għad-dijabete (fuq ir-ritratt 6): isiru fraġli, tqaxxru, ħafna drabi jikbru f'kantunieri tal-ġilda. Ħafna drabi dan huwa dovut għall-infezzjoni fungali li tgħaqqad. Il-fraġilità tal-kapillari, speċjalment bi żraben stretti, twassal għal emorraġija taħt il-pjanċa tad-dwiefer, u l-imsiemer isir iswed.
Gangrene għad-dijabete
Studju tal-kwistjoni ta 'x'inhi d-dijabete mellitus, wieħed ma jistax jinjora l-iktar kumplikazzjoni serja tagħha - gangrena fid-dijabete mellitus (stampa 7), li toħloq periklu għall-ħajja tal-pazjent. Feriti li ma jfejqux fis-sieq jistgħu jdumu għal bosta snin. Ir-riżultat tagħhom huwa gangrena mxarrba jew niexfa ta 'l-estremitajiet baxxi. Fid-dijabete, dan jiġri, sfortunatament, ħafna drabi ma jdumx fit-tul il-marda. Il-gangrene teħtieġ operazzjoni.
Wara li sar midħla fid-dettall ta 'kif jidher id-dijabete mellitus (ritratt f'gal) fl-istadji kollha, huwa iktar faċli li tivvaluta l-periklu tas-sintomi individwali tagħha. Wara li identifikat sinjali tad-dijabete, għandek tikkuntattja minnufih speċjalista għall-għajnuna. Dan jagħmilha possibbli li jiġu evitati konsegwenzi serji.
Gallerija ta 'ritratti tad-dijabete
Uġigħ fis-sieq bid-dijabete
Nofs il-persuni dijanjostikati bid-dijabete jsofru minn sieq dijabetika. Din il-konsegwenza tista 'sseħħ anke fi tfal. Huwa assoċjat ma 'ħsara fir-riġlejn, akkumpanjat minn skumdità u uġigħ qawwi.Jekk il-kura fil-ħin ma tinbedax, allura wara perjodu ta 'żmien il-pazjent jista' jitlef il-ħila li jiċċaqlaq. L-artiklu tagħna jgħidlek għaliex ir-riġlejn iweġġgħu bid-dijabete, x'inhuma l-konsegwenzi ta 'din il-kumplikazzjoni, x'għandek tagħmel biex tevita tali żvilupp ta' avvenimenti.
Ħafna drabi, ir-riġlejn iweġġgħu bid-dijabete għar-raġunijiet li ġejjin:
- Tnaqqis fil-limitu ta 'sensittività. Din ir-raġuni spiss twassal għall-fatt li l-pazjent ikollu feriti. Minħabba t-tnaqqis fis-sensittività, huwa ma jindunax minnhom. Din il-kundizzjoni tista 'twassal għal sħana żejda jew ipotermja tar-riġlejn. Hemm drabi meta l-pazjent jilmenta minn uġigħ fir-riġlejn, u qed nitkellmu dwar is-sħana żejda tas-soltu.
- Ħsara lill-vini. Minħabba d-dijabete, l-imblukkar tal-bastimenti li jfornu r-riġlejn baxxi huwa possibbli. Bħala riżultat, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm hija disturbata, l-uġigħ huwa assoċjat ma 'nuqqas ta' ossiġnu. F’din is-sitwazzjoni, il-pazjent jidher ħmar, tikek jidhru b’asterisk, nefħa tal-vini, kulur vjola jidher fuq il-ġilda.
- Tnaqqis fit-ton tal-muskoli. Bħala riżultat ta 'uġigħ fil-pazjent, l-attività tal-mutur hija limitata. Ħafna drabi jqatta 'l-ħin f'pożizzjoni mimduda jew bilqiegħda. Bħala riżultat ta 'l-atrofija tal-muskoli, sensazzjonijiet ta' uġigħ isiru aktar intensi. M’għandniex xi ngħidu, dan ma jfissirx li jekk saqajk iweġġgħu bid-dijabete, allura għandek bżonn tkompli stil ta ’ħajja attiv. Iżda wara t-trattament ma hemmx bżonn li tiġi limitata l-mobilità. Il-mediċina tissuġġerixxi li d-dijabetiċi jilbsu suletti speċjalizzati li jħottu t-tagħbija fuq saqajhom.
- Corns. Kawżi ta 'uġigħ meta timxi huma ta' spiss calluses, feriti, infezzjonijiet fungali. F'dan il-każ, huwa neċessarju li titwettaq trattament li jrażżan leżjoni infettiva.
- Piż eċċessiv, li jaggrava l-kawżi ta 'hawn fuq tal-marda. Ħafna drabi, nies bid-dijabete għandhom piż żejjed. Huwa nnutat li n-nies obeżi jbatu minn nefħa fis-sieq minħabba piż żejjed u bidliet deġenerattivi fil-muskoli, fl-għadam.
Biex tfejjaq l-uġigħ fis-sieq fid-dijabete, huwa importanti li tingħata attenzjoni għas-sintomi li ġejjin u kkonsulta tabib:
- nixfa eċċessiva tal-ġilda,
- ħakk u tqaxxir
- sensazzjoni ta ’tingiż
- ġilda mhux maħduma fuq is-saqajn,
- baldness tal-mudell maskili
- imsiemer deformati
- nefħa tas-saqajn
- kulur tal-ġilda ċar,
- infezzjonijiet fungali tad-dwiefer,
- tnemnim
- uġigħ fl-għoġġiela
- sensittività mnaqqsa
- ġilda blu.
Ulċeri tad-dijabete
Ħafna drabi bid-dijabete, riġlejn weġgħu bħala riżultat ta 'leżjonijiet ulċeri. Pazjenti bid-dijabete għandhom jagħtu attenzjoni speċjali għall-monitoraġġ tal-livelli taz-zokkor fid-demm, għall-monitoraġġ tal-kundizzjoni tal-ġilda. Sejbien f'waqtu ta 'ulċeri biss jippermettilhom jitwaqqfu kemm jista' jkun malajr u biex jipprevjenu l-iżvilupp tal-konsegwenzi li fihom il-proċess ta 'ulċera jkompli jiżviluppa.
Fatturi għad-dehra ta 'leżjonijiet ulċerattivi jinkludu disturb fit-tessut, disturbi fiċ-ċelloli tan-nervituri, disturbi vaskulari, u l-kombinazzjoni ta' diversi fatturi. Ħafna drabi ulċeri trofiċi jidhru minħabba leżjonijiet aterosklerożi, patoloġiji tas-sistema ċirkolatorja, u sistema nervuża disturbata. Il-fatturi ta 'qabel il-leżjoni ulċerattiva huma d-dehra ta' grif, kwalunkwe ħsara, it-telfa ta 'ħruq fid-dar, corns, korriment, tbenġil minuri.
Trattament tal-ulċera
Jekk jinstabu xi fatturi li jistgħu jwasslu għall-formazzjoni ta 'ulċeri trofiċi, għandek tikkonsulta tabib li jordnalek trattament ibbażat fuq il-prinċipji li ġejjin:
- Kontroll strett fuq il-livell ta 'emoglobina u glukosju fid-demm. Normalment, il-livell taz-zokkor qabel ma tiekol għandu jkun minn 6 sa 10 mmol kull litru, wara li tiekol - minn 9 sa 10 mmol kull litru,
- trattament u prevenzjoni ta 'pressjoni għolja, tromboflebite,
- l-użu ta 'analġesiċi,
- riġlejn ħatt
- l-użu ta 'mediċini biex jgħin in-normalizzazzjoni tal-funzjonament tas-sistema nervuża;
- koagulazzjoni tad-demm
- stabbilizzazzjoni tal-proċessi tal-lipidi,
- l-użu ta 'drogi għall-vini tad-demm,
- infezzjoni fungali terapija.
Jekk it-terapija konservattiva ma tagħtix ir-riżultat mistenni, it-trattament tar-riġlejn għad-dijabete jitwettaq kirurġikament. Proċessar ta 'leżjonijiet ulċeri trofiċi bil-perossidu ta' l-idroġenu, dressing. Jista 'jkun hemm dissezzjoni ta' ulċeri, fejn il-pus jitneħħa, jekk possibbli, it-tessut jiġi ppreservat. Jekk meħtieġ, operazzjoni ssir biex terġa 'tiġi stabbilita l-patenza vaskulari. Jekk it-terapija ma tagħtix ir-riżultat mistenni, allura l-amputazzjoni tas-saqajn hija possibbli.
Sindromu tad-dijabete
Is-sindromu tad-dijabete hija marda kumplessa li taffettwa pazjenti bid-dijabete tat-tip 2. Bħala riżultat ta 'varjazzjonijiet kostanti fl-ammont ta' zokkor fid-demm, il-vini tad-demm jinqerdu gradwalment, it-truf tan-nervituri jmutu, il-proċessi metaboliċi jiġu mfixkla, u l-ġilda tkun bil-ħsara. Marda tad-dieta għandha varjetà ta 'sintomi li jiddependu mill-grad tad-dijabete.
Bi grad newropatiku, is-sistema nervuża hija affettwata b'mod intensiv, hemm ksur tas-suxxettibilità, l-uġigħ jiżdied, il-forma tas-sieq tinbidel, il-ġilda tgħaqqad. Bi grad iskemiku, il-vini tad-demm huma affettwati, il-ġilda ssir pallida, uġigħ, nefħa u ħmura. Dan il-grad ma jiġix ikkaratterizzat minn bidla fil-forma tas-saqajn, fid-dehra tal-qmuħ. Bi grad imħallat, isseħħ manifestazzjoni tal-ewwel żewġ tipi. Huwa ddijanjostikat aktar spiss fin-nisa.
Sal-lum, hemm 2 metodi għat-trattament tas-sindromu tas-sieq dijabetika. Speċi konservattiva hija bbażata fuq:
- biex tinnormalizza z-zokkor fid-demm
- terapija ta 'antibijotiċi ta' spettru wiesa ',
- analġeżiċi
- drogi antisettiċi lokali,
- fuq drogi mmirati biex itejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm.
Jekk it-terapija bil-mediċina ma tatx ir-riżultat mixtieq, allura tiġi kkunsidrata l-possibbiltà ta 'intervent kirurġiku. Matul liema:
- is-sit tat-tessut nekrotiku jitneħħa,
- il-ħidma tal-bastimenti li tilfu l-funzjonijiet tagħhom hija pprovduta,
- bastimenti li ma jistgħux jiġu rrestawrati jitneħħew,
- biex iżomm il-funzjonament tal-bastimenti tad-demm u jpoġġihom fuq ix-xbiek,
- bi gangrena dijabetika, iż-żona bil-ħsara titneħħa,
- fil-preżenza ta 'forom severi, l-apparat jitneħħa.
Biex tevita l-inkwiet, dieta stretta hija importanti. Id-dieta għad-dijabetiċi hija bbażata fuq kolazzjon tajjeb. L-aħħar ikla m'għandhiex tkun aktar tard minn 3 sigħat qabel tmur torqod. Nies li jbatu mid-dijabete jistgħu jieklu laħam dgħif, sopop, bajd, prodotti tal-ħalib, berries, ħaxix, meraq, ilma minerali, u xorb tal-frott. Il-platti elenkati huma permessi għad-dijabetiċi, iżda huwa rrakkomandat li tosserva l-miżura.
Ikel ipprojbit jinkludi:
- ħafna ħelu
- ħami
- laħam xaħmi u ħut,
- laħam affumikat
- mayonnaise
- xaħmijiet tal-annimali
- ikel fil-laned
- frott bil-ħlewwa
- ilma ħelu karbonizzat
- il-menu m'għandux jinkludi ċereali, speċjalment is-semolina,
- għaġin
- alkoħol
Kawżi ta 'spots ta' l-ilsien fid-dijabete
Fid-dijabete mellitus, taħt l-influwenza ta 'bidliet patoloġiċi fil-proċessi metaboliċi, jiżviluppaw kumplikazzjonijiet multipli li jaffettwaw il-funzjonijiet tas-sistemi interni tal-ġisem.
Kważi l-organi kollha huma affettwati, inkluż il-ġilda.
Tbajja, ulċeri, żoni imqaxxrin tal-ġilda huma manifestazzjoni frekwenti tal-marda fid-dijabetiċi.
Kawżi ta 'feriti fil-ġilda
Disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, karatteristiċi tad-dijabete mellitus, jikkawżaw il-formazzjoni ta 'kontenut miżjud ta' insulina fil-ġisem jew, b'nuqqas ta 'ormon, konċentrazzjoni akbar ta' zokkor fid-demm.Eċċess ta 'insulina jew glukosju jwassal għal malnutrizzjoni tat-tessut tad-dermis u tibdil strutturali fiċ-ċelloli epiteljali. L-akkumulazzjoni fiċ-ċelloli ta 'prodotti ta' degradazzjoni metabolika tipprovoka ħsara lill-follikuli tax-xagħar.
Il-kontenut għoli ta 'zokkor jaffettwa b'mod negattiv iċ-ċirkolazzjoni tad-demm u l-funzjoni tat-truf tan-nervituri li jinsabu fil-ġilda. Dan iwassal għal tnaqqis fis-sensittività tar-riġlejn, żieda fit-tendenza li tagħmel ħsara lis-saqajn. Barra minn hekk, minħabba l-marda, id-difiżi tal-ġisem jiddgħajfu u l-funzjoni tar-riġenerazzjoni tat-tessuti rotob hija mdgħajfa.
Bħala riżultat, id-dijabetiċi ma jinnutawx immedjatament il-korrimenti li jidhru fuq il-ġisem, minħabba l-veloċità baxxa tal-irkupru taċ-ċelloli, il-feriti ma jfejqux għal żmien twil, u minħabba l-immunità mdgħajfa, infezzjonijiet batteriċi jew fungali jissieħbu fl-istampa l-kbira.
Għalhekk, il-kawżi tat-tebgħat tal-ġilda fid-dijabete jistgħu jiġu attribwiti lil:
- Glukożju għoli fid-demm
- Konċentrazzjoni għolja ta 'l-insulina (reżistenza għall-insulina),
- ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-dirgħajn,
- tnaqqis fl-immunità,
- ħsara fis-sistema nervuża (newropatija),
- reazzjoni allerġika għal mediċini li jbaxxu l-insulina u z-zokkor,
- infezzjonijiet fungali u batterjali.
Hemm numru ta 'fatturi li jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp tal-patoloġija:
- Obeżità Nies obeżi jsibuha diffiċli biex jikxfu ħsara lill-ġisem. Barra minn hekk, f'dawn il-pazjenti għaraq u folds kbar tal-ġilda huma miżjuda, u dan iwassal għad-dehra ta 'raxx, scuffs, calluses u tiffaċilita l-penetrazzjoni ta' infezzjoni.
- In-nikotina u l-vizzju tal-alkoħol. Id-drawwiet ħżiena jżidu d-deidrazzjoni tal-ġilda u jikkontribwixxu għall-vażokostrizzjoni, li tnaqqas iċ-ċirkolazzjoni tad-demm.
- Li tilbes żraben dojoq u skomdi. Dan iwassal għad-dehra ta 'calluses u scuffs.
- Kura inadegwata tal-ġilda. Bħala riżultat, il-ġilda tnixxef, jidhru żoni mqaxxra u xquq.
- Ix-xjuħija. Tibdiliet relatati mal-età jikkawżaw tnaqqis fit-ton tal-ġilda u tnixxif tal-ġilda, speċjalment fir-riġlejn, fil-groin u fil-perineu.
It-tentattivi ta 'l-awtomedikazzjoni ta' korrimenti fil-preżenza tad-dijabete jikkontribwixxu għall-progressjoni ta 'mard tal-ġilda u d-dehra ta' kumplikazzjonijiet.
Tikek ħomor fid-dermatopatija dijabetika
Granuloma annulari mxerrda
Fl-isfond ta 'konċentrazzjoni għolja ta' glukosju fid-demm u awrina rapida, il-provvista tad-demm għat-tessuti hija disturbata u jidhru sinjali ta 'deidrazzjoni.
Bħala riżultat, il-kundizzjoni tal-ġilda tinbidel, dawn isiru aktar ħorox, żoni mqaxxra jidhru fuq is-sieq, il-ġilda ssir niexfa u kajman, xquq jiffurmaw fuq l-għarqub. Ħakk u tqaxxir iseħħ, ix-xagħar jibda jaqa 'barra.
Il-ġilda tbiddel il-kulur: tista 'tiġi osservata lewn griż jew bjura. Minħabba kapillari dilati, blush (rubeosis dijabetika) jidher fuq il-ħaddejn, li ħafna drabi jidher fit-tfal bid-dijabete.
Il-patoloġiji tal-ġilda jistgħu jinqasmu f’bosta gruppi:
- mediċinali - li jirriżulta mill-isfond ta 'l-insulina terapija u li tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor (dermatosi allerġika, urtikarja, lipodistrofija ta' wara l-injezzjoni, ekżema),
- mard primarju li żviluppa minħabba anġjopatija u disturbi metaboliċi (xanthomatosi, necrobiosis lipoid, bżieżaq dijabetiċi, dermatopatija dijabetika),
- sekondarja - infezzjoni b'batterji jew fungi fl-isfond ta 'disturbi endokrinali.
Il-kura ta 'leżjonijiet fil-ġilda hija kkumplikata minn tnaqqis fir-rata ta' riġenerazzjoni ta 'tessuti rotob, għalhekk, tibqa' għal żmien twil, b'reċidjonijiet frekwenti.
F'pazjenti b'dijabete fit-tul, l-anġjopatija tifforma. Manifestazzjoni tal-patoloġija hija dermopatija dijabetika (ara ritratt), li l-iktar spiss jaffettwa rġiel ta 'età medja u anzjani.
Is-sintomu ewlieni huwa tikek kannella, mgħottija bl-iskali, mingħajr tbatija u mhux bil-ħakk, li jidhru fuq iż-żewġ dirgħajn u jisparixxu indipendentement wara ftit snin.
Jekk id-dijabete ma ddumx, allura d-dehra ta 'tikek tal-burgundy b'kontorn ċar hija sinjal ta' eritema. Tali leżjonijiet huma kbar, ħafna drabi jidhru fuq il-ġisem u huma akkumpanjati minn sensazzjoni żgħira ta 'tingiż. It-tbajja jisparixxu wara ftit jiem mingħajr ebda trattament.
Id-dijabetiċi obeżi jiżviluppaw tali kumplikazzjoni bħall-akantosiżi sewda (ara ritratt). Spots kannella jidhru fl-armpits u l-għonq jingħalaq.
Fuq iż-żona bil-ħsara, il-ġilda hija bellusija għall-mess, b'disinn ċar tal-ġilda.
Sussegwentement, post iswed jifforma mill-punt. Il-marda hija ħafna drabi beninna u malajr jgħaddu tikek, iżda wkoll forma ta 'patoloġija malinna.
L-istess skur jista 'jseħħ fuq il-ġogi tas-swaba'. Leżjonijiet simili fil-ġilda jseħħu bħala riżultat ta ’eċċess ta’ insulina fil-ġisem, li jiġri b’reżistenza għall-insulina.
Manifestazzjonijiet tan-necrobiosis lipoid
Necrobiosis lipoid - x'inhu? Din hija leżjoni patoloġika tal-ġilda fuq ir-riġlejn, li tirriżulta minn nuqqas ta 'insulina. Il-marda hija iktar spiss osservata f'nisa li jbatu minn dijabete tat-tip 1.
L-ewwel, tikek ħomor jidhru fuq is-saqajn (ara r-ritratt), imqajma 'l fuq mill-ġilda, imbagħad jikbru u jibdlu plakki atrofiċi bla xejra.
Fuq il-post tifforma post kannella sunken fiċ-ċentru, fis-sit li fih tifforma ulċera bl-uġigħ maż-żmien.
It-terapija kumplessa tal-marda tal-ġilda tikkonsisti fl-appuntamenti li ġejjin:
- drogi għar-restawr tal-provvista tad-demm (Aevit, Curantil, Trental),
- trattament tat-tebgħa bi Fluworokort, Dimexide, Troxevasin,
- terapija bl-insulina ġewwa injezzjonijiet ta 'ulċeri u heparin,
- mediċini li jinnormalizzaw il-metaboliżmu tal-lipidi (Lipostabil, Clofibrate),
- terapija bil-lejżer
- phonophoresis bl-hydrocortisone.
F’każijiet diffiċli, tintuża kirurġija plastika.
Għaliex huma l-ħmura fuq is-saqajn
Il-bidliet fil-ġilda huma assoċjati ma 'żieda fit-tul taz-zokkor fid-demm. Manifestazzjonijiet tal-ġilda huma osservati f'nies b'esperjenza dijabetika ta 'mill-inqas 5 snin. Normalment il-progressjoni ta 'leżjonijiet trofiċi sseħħ b'dipenspensjoni tal-marda.
Żieda persistenti fit-tul taz-zokkor iġġebbed il-metaboliżmu u tikkontribwixxi għall-akkumulazzjoni ta 'ikel mhux ossidizzat fid-demm. Dan idawwar il-kostanza tal-ambjent intern għan-naħa aċiduża. Anke devjazzjoni żgħira fl-aċidità tnaqqas ir-ritmu tar-riċetturi ċellulari għall-insulina. Bħala riżultat, insulina ħielsa u glukożju jakkumulaw fid-demm. U fiċ-ċelloli, l-attività tal-enzimi respiratorji tonqos. Tiżviluppa nuqqas ta 'ċirkulazzjoni fit-tessuti, imsejjaħ iskemija.
L-iskemija kronika twassal għal ksur tal-konduzzjoni tan-nervituri (newropatija), fraġilità tal-ħajt vaskulari (anġjopatija) u proċess infjammatorju mhux speċifiku. Infjammazzjoni tikkawża ħmura, skumdità u ħruq tal-ġilda. Kontenut għoli ta 'zokkor huwa mezz ta' nutrijent tajjeb għal mikro-organiżmi opportunistiċi li jgħixu fuq il-ġilda.
Bħala regola, il-ħmura tqanqal ħakk qawwi tal-ġilda. Il-pazjent jikkombina b'mod raġonevoli ż-żoni patoloġiċi. Minflok il-brix, feriti, xquq u feriti huma ffurmati. Infjammazzjoni tfejjaq għal żmien twil, li hija assoċjata ma 'livell għoli ta' karboidrati fid-demm.
Raxx bil-ħakk
Forma oħra ta 'ħsara dermatoloġika fid-dijabete hija d-dehra ta' ħakk fil-jingħalaq tal-ġilda. Normalment, il-patoloġija sseħħ fi żmien ħames snin wara l-iżvilupp tad-dijabete u hija iktar komuni fin-nisa.
Fuq il-minkbejn, fl-addome jew fil-groin, tikek solidi jew ħomor. Il-punti jingħaqdu maż-żmien, iż-żona affettwata tal-ġilda tnixxef u ssir koperta bi xquq. Bil-lejl, il-ħakk jintensifika.
Fuq is-sieq jew is-swaba 'tal-estremitajiet ta' fuq u t'isfel, jistgħu jiffurmaw bżieżaq dijabetiċi, u jilħqu daqs ta 'diversi ċentimetri.
Il-kulur tad-dermis fil-post tal-ħsara ma jinbidilx, ir-raxx jista 'jkun akkumpanjat minn ħakk żgħir jew tingiż, jew ma jistgħux jikkawżaw skumdità kbira. Il-bżieżaq fihom likwidu mdemmi jew ċar li ma fihx mikroflora patoġenika. Wara tlieta sa erba 'ġimgħat, il-bżieżaq jisparixxu mingħajr ma jħallu ċikatriċi.
Fejn tidher raxx tas-sieq fid-dijabete?
Il-mediċina moderna għandha madwar 35 kumplikazzjoni differenti tad-dijabete, li huma manifesti fil-forma ta ’dermatosi.
It-tobba jikklassifikaw dawn il-manifestazzjonijiet f ':
- Primarja. Deher immedjatament wara żieda taz-zokkor fid-demm.
- Sekondarja Tqum minħabba infezzjoni tal-ġilda.
- Terzjarju. Jidher perjodikament bħala riżultat ta 'teħid ta' mediċini u fil-preżenza ta 'fatturi oħra provokanti.
Ir-raxx fuq is-saqajn jista 'jkollu post differenti u jkollu l-karatteristiċi li ġejjin:
- il-leżjoni tista 'testendi għal is-sieq t'isfel u l-koxxa ta' fuq, u tista 'tkun limitata biss għas-sieq,
- raxx jista 'jaffettwa waħda jew iż-żewġ saqajn,
- tikek jistgħu jkunu akkumpanjati minn mewt tat-tessut (tqaxxir) u sintomi oħra,
- l-intensità tat-tikek tiddependi mill-età tal-pazjent: fl-anzjani, raxx iseħħ ħafna iktar spiss,
- Problemi tal-ġilda spiss iseħħu fin-nuqqas ta 'ħsara mekkanika.
Anġjopatija dijabetika tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi u tar-retina
Is-sindromu tad-dijabete hija marda kumplessa li taffettwa pazjenti bid-dijabete tat-tip 2. Bħala riżultat ta 'varjazzjonijiet kostanti fl-ammont ta' zokkor fid-demm, il-vini tad-demm jinqerdu gradwalment, it-truf tan-nervituri jmutu, il-proċessi metaboliċi jiġu mfixkla, u l-ġilda tkun bil-ħsara. Marda tad-dieta għandha varjetà ta 'sintomi li jiddependu mill-grad tad-dijabete.
Bi grad newropatiku, is-sistema nervuża hija affettwata b'mod intensiv, hemm ksur tas-suxxettibilità, l-uġigħ jiżdied, il-forma tas-sieq tinbidel, il-ġilda tgħaqqad. Bi grad iskemiku, il-vini tad-demm huma affettwati, il-ġilda ssir pallida, uġigħ, nefħa u ħmura.
Sal-lum, hemm 2 metodi għat-trattament tas-sindromu tas-sieq dijabetika. Speċi konservattiva hija bbażata fuq:
- biex tinnormalizza z-zokkor fid-demm
- terapija ta 'antibijotiċi ta' spettru wiesa ',
- analġeżiċi
- drogi antisettiċi lokali,
- fuq drogi mmirati biex itejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm.
Jekk it-terapija bil-mediċina ma tatx ir-riżultat mixtieq, allura tiġi kkunsidrata l-possibbiltà ta 'intervent kirurġiku. Matul liema:
- is-sit tat-tessut nekrotiku jitneħħa,
- il-ħidma tal-bastimenti li tilfu l-funzjonijiet tagħhom hija pprovduta,
- bastimenti li ma jistgħux jiġu rrestawrati jitneħħew,
- biex iżomm il-funzjonament tal-bastimenti tad-demm u jpoġġihom fuq ix-xbiek,
- bi gangrena dijabetika, iż-żona bil-ħsara titneħħa,
- fil-preżenza ta 'forom severi, l-apparat jitneħħa.
Tliet forom ta 'sindromu tad-dijabete huma distinti skont il-predominanza ta' disturbi ta 'innervazzjoni jew provvista tad-demm. B'nuqqas ta 'konduttività fiċ-ċelloli tan-nervituri, forma newropatika tiżviluppa.
Saqajn f'din il-forma huma sħan, il-kulur tal-ġilda huwa normali jew kemmxejn pallidu, l-ulċera tinsab (bħal fir-ritratt) fiż-żona ta 'tagħbija miżjuda - fiż-żona ta' l-għadam metatarsali. Is-sindromu tal-uġigħ huwa ħafif. Il-ferita hija niedja, it-truf huma mqaxxra.
Il-ħmura tas-saqajn bid-dijabete fir-ritratt tista 'tkun sinjal ta' forma iskemika ta 'polinewropatija, li fiha disturbi fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm jiddeterminaw is-sintomi tas-sieq dijabetika.
Ulċera tinsab f'postijiet tal-agħar provvista tad-demm - tkaken, xifer ta 'barra tas-sieq, u thumb. Il-ġilda madwar il-ferita hija rqiqa.Fl-istess ħin, il-pazjenti huma mħarbta mill-uġigħ waqt il-mistrieħ, agħar bil-lejl; meta jimxu, ħafna drabi huma mġiegħla jieqfu minħabba uġigħ qawwi.
Il-forma mħallta hija ddijanjostikata ħafna drabi f'pazjenti bid-dijabete, li tgħaqqad is-sintomi ta 'iskemija u disturbi newroloġiċi. Fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' sieq dijabetika huma:
- It-tul tad-dijabete huwa aktar minn 10 snin.
- Dijabete mhux kumpensata jew labile.
- It-tipjip.
- Pazjenti li kellhom attakk tal-qalb jew puplesija.
- Abbuż mill-alkoħol.
- B’tendenza li tifforma emboli.
- Obeżità severa.
- Marda varikuża.
Bid-dijabete, jinħolqu diversi kumplikazzjonijiet, li waħda minnhom hija l-anġjopatija dijabetika, li timmanifesta ruħha fi ħsara vaskulari.
Kif tevita tbajja fuq is-saqajn bid-dijabete?
Dermatoloġisti u podjatristi jinnutaw li l-iktar tipi komuni ta ’leżjonijiet fil-ġilda huma: Marda kkaratterizzata minn keratinizzazzjoni u d-dlam tal-ġilda fiż-żona tas-saqajn. Id-dijabete mellitus, tikek skuri fuq ir-riġlejn jidhru wara l-ħmura, f'dan il-każ huwa sinjal li jipprovoka.
Huwa sempliċi ħafna biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'l-acantokeratoderma, huwa biżżejjed li tuża moisturizers li jżommu b'mod affidabbli l-umdità ġewwa ċ-ċelloli epidermiċi, b'mod effettiv moisturizing il-ġilda. Dawn il-prodotti fihom moisturizer naturali - urea.
Pereżempju, is-serje DiaDerm tal-kremi hija ddisinjata apposta għad-dijabetiċi biex tevita n-nixfa u l-keratinizzazzjoni tal-ġilda.
Ikklikkja fuq l-istampa hawn taħt biex titgħallem aktar dwar il-kremi tad-dijabete tas-saqajn u tordnahom għall-kunsinna mid-dar jew bil-posta.
2. Dermatopatija.
Ħsara lill-ġilda fir-riġel t'isfel u fl-għaksa. Il-marda tidher bħala tikek kannella u ħomor fuq is-saqajn tas-saqajn bid-dijabete, li, bħala regola, ma jikkawżawx uġigħ lill-pazjent.
F'dan il-każ, huwa importanti li jiġi assigurat li d-dermatopatija ma tiżviluppax fi marda iktar serja. Il-prevenzjoni tal-iżvilupp tal-marda hija l-użu ta 'krema protettiva b'effett antibatteriku biex tevita l-infezzjoni. Krema Protettiva hija perfetta għal dan.
3. Xanthomosis.
Jidher fil-forma ta 'plakki bojod sofor fuq il-wiċċ tas-saqajn. Tipikament, id-dehra ta 'plakki hija ppreċeduta minn rimm skur. Wara ftit taż-żmien, il-plakki jiffurmaw fis-sit tal-ulċeri.
Ir-raġuni għad-dehra tagħhom hija ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi fl-isfond ta 'disturbi endokrinali ġenerali. Il-kura u l-prevenzjoni ta 'xanthomosis huwa li jiġu normalizzati l-metaboliżmu u l-metaboliżmu tax-xaħam fit-tessuti.
B'din il-marda, is-saffi ta 'fuq tal-epidermide jintemmu. M'hemm l-ebda uġigħ qawwi, u l-pazjent huwa aktar imħasseb dwar id-dehra unsightly taż-żona affettwata tas-sieq.
Ir-raġuni għall-iżvilupp tan-nekrobijosi hija kkunsidrata bħala provvista insuffiċjenti ta 'ossiġenu fit-tessut. Bħala kura, il-fiżjoterapija tintuża biex tiġi normalizzata l-fluss tad-demm.
B'din it-tip ta 'leżjoni fil-ġilda tas-saqajn, il-pazjent għandu jżur regolarment speċjalista għal dijanjosi f'waqtha ta' gangrena u deġenerazzjoni malinna ta 'żoni nekrotiċi.
Waħda mill-kumplikazzjonijiet dermatoloġiċi tad-dijabete, manifestata fil-forma ta 'formazzjonijiet ta' vesikulati fiż-żona tas-sieq. Il-marda tibda bis-saqajn tal-pazjent li jsiru ħomor bid-dijabete u ħakk ħafif bil-lejl.
Wara ftit taż-żmien, il-bżieżaq trasparenti fl-isfar jiffurmaw fis-sit tal-ħmura. Fl-ebda każ m'għandek ttaqqab il-bżieżaq u tipprova tagħfas il-likwidu minnhom! Dan jista 'jwassal għal infezzjoni u infjammazzjoni.
Il-kura hija preskritta minn dermatologu u tikkonsisti fl-użu ta 'ingwenti antisettiċi.
6. Vitiligo.
Din il-marda hija iktar komuni minn oħrajn. Il-marda timmanifesta ruħha fil-forma ta 'tikek bojod kbar minħabba t-telf tal-pigment, li ma jibqax jiġi prodott waqt disturbi metaboliċi.
Vitiligo ma jiġix trattat, i.e. huwa impossibbli li terġa 'tinkiseb il-pigment mitluf fuq il-ġilda.Il-kura hija mnaqqsa għan-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu biex tevita t-tixrid ta 'tikek bojod.
Ħafna drabi, id-dijabetiċi jiltaqgħu ma 'fungus bħal Candida Albicans, li tikkawża kandidjażi. L-infezzjoni tidher bħala tikek ħomor fuq ir-riġlejn bid-dijabete mellitus, ħakk insopportabbli.
L-iżvilupp ta 'infezzjoni jikkontribwixxi għal żraben maħmuġin u mxarrbin, minħabba n-nuqqas ta' saff protettiv naturali ta 'l-epidermide. Il-kura tal-fungus titwettaq lokalment bl-użu ta 'sprejs u ingwenti antifungali.
Biex tipproteġi kontra l-infezzjoni, huwa rrakkomandat li ssegwi r-regoli tal-iġjene u tuża krema “Protettiva” li tifforma film fuq il-ġilda u tipproteġi mill-infezzjoni.
8. Ħakk tal-ġilda.
Dan iseħħ b'reazzjoni għal kwalunkwe stimolu jew huwa sintomu bikri ta 'ħafna mard dermatoloġiku. Fil-kura tal-ħakk, dawk sempliċi li jirrakkomandaw kura ta 'kuljum, nutrizzjoni xierqa u l-għażla ta' żraben speċjali jgħinu.
Jekk il-ħakk huwa tant qawwi li jwassal għal grif jew tiggrava l-kwalità tal-ħajja (iżommok imqajjem bil-lejl, eċċ.), Allura għandek bżonn tikkonsulta dermatologu biex tiddetermina l-kawża tal-ħakk u t-trattament tiegħu.
Dawn huma tikek kannella-vjola skur b'dijametru ta 'mhux aktar minn 5 cm. Ematomi jidhru meta l-bastimenti huma bil-ħsara, li jiġri ta' spiss, minħabba li bastimenti tad-dijabetiċi jesperjenzaw tagħbija akbar.
Id-dehra frekwenti ta 'ematomi hija sinjal allarmanti, li jindika problemi tal-fluss tad-demm fl-dirgħajn. Il-kura għandha ssir taħt is-superviżjoni ta 'phlebologist, li se jippreskrivi mediċini u fiżjoterapija biex jinnormalizza ċ-ċirkolazzjoni tad-demm.
Spots skuri fuq is-saqajn bid-dijabete huma rari. Il-preżenza tagħhom tindika d-dehra ta 'tumuri malinni fuq il-wiċċ tal-ġilda jew fis-saff tal-muskoli. Din il-marda formidabbli ġeneralment tiżviluppa fis-sit ta 'injezzjonijiet fit-tul tal-insulina.
Il-kura tiddependi mit-tip u l-post tan-neoplażma. Il-prevenzjoni ta 'l-akantosi hija t-trattament korrett tas-siti ta' l-injezzjoni.
Kull waħda mill-mard ta 'hawn fuq fin-nuqqas ta' trattament f'waqtu tista 'twassal għall-iżvilupp tal-gangrena, għalhekk kwalunkwe ħmura fuq is-sieq bid-dijabete hija okkażjoni biex tikkonsulta tabib.
Il-kura ta 'leżjonijiet dermatoloġiċi tas-sieq fid-dijabete dejjem tibda bin-normalizzazzjoni tal-livelli taz-zokkor fid-demm. Fl-istadju inizjali tal-marda u b'attenzjoni xierqa, dawn il-miżuri huma biżżejjed, u s-sintomi jisparixxu.
Jekk tikek ħomor fuq is-saqajn bid-dijabete huma akkumpanjati minn uġigħ, allura analġesiċi (u analġeżiċi) u ingwenti li fihom lidocaine jew novocaine jintużaw bħala analġesiċi.
Jekk ikun hemm infezzjoni jew fungus, terapija xierqa titwettaq bl-użu ta 'antibijotiċi u mediċini antifungali. Il-feriti u l-ulċeri huma trattati bil-perossidu tal-idroġenu u ingwent tal-furacilin.
Fil-proċess ta 'trattament, huwa importanti ħafna li jintużaw fondi biex tinħatt is-sieq. Mezzi bħal dawn huma suletti ta '"Ħatt", li jqassmu u jnaqqsu t-tagħbija fuq ir-riġlejn.
Ikklikkja fuq l-istampa hawn taħt biex titgħallem aktar dwar il-suletti tad-dijabete u tordnahom għall-kunsinna mid-dar jew bil-posta. Dażgur, mhux kull ħmura tas-sieq bid-dijabete tindika l-iżvilupp ta 'mard tal-ġilda. Kultant is-swaba 'u s-saqajn isiru ħomor minħabba sħana żejda jew allerġiji.
Meta sseħħ ħmura, huwa rrakkomandat li tuża krema speċjali "li tirriġenera", li tgħin biex telimina l-irritazzjonijiet. Jekk wara 2-3 ħmura ssir iktar skura, ħakk jew sintomi oħra jidhru, mela għandek bżonn tikkonsulta dermatologu b'mod urġenti.
Aqra wkoll l-artiklu dwar it-trattament ta 'rimedji folkloristiċi tas-sieq dijabetika.
Huwa possibbli li tiġi evitata d-dehra ta 'tikek fuq ir-riġlejn billi jiġu osservati r-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:
- Ilbes ħwejjeġ u kalzetti tal-qoton biss.
- Aħsel saqajk kuljum, ittrattathom bil-krema xierqa, ibdel il-kalzetti.
- Tużax deterġenti aggressivi li jagħtu togħmiet.
- Evita li timxi fuq kalzetti jew żraben imxarrbin.
- Evita sħana żejda u t-tkessiħ żejjed tas-saqajn.
- Ilbes żraben “respirabbli” ta ’kwalità u kalzetti tal-kompressjoni.
- Uża suletti għad-dijabetiċi.
- Ikkumpensa għad-dijabete u tittratta komorbiditajiet.
B'kura xierqa tas-sieq għad-dijabete, l-iżvilupp ta 'sindromu tas-sieq dijabetika jista' jiġi evitat. Għal dan, huwa rrakkomandat li jintużaw prodotti speċjali li ġew żviluppati għad-dijabetiċi.
Kollox għall-kura dijabetika tas-sieq u l-marda jista 'jinstab fuq il-websajt tagħna.
Il-ħanut online tagħna fih ir-rimedji l-aktar effettivi u moderni għad-dijabete. Aħna nwasslu r-Russja kollha permezz ta 'kurrier lejn id-dar tiegħek, f'punti ta' konsenja ta 'ordnijiet u bil-posta. Ikklikkja fuq l-istampa hawn taħt u taf aktar.
Biex tevita l-inkwiet, dieta stretta hija importanti. Id-dieta għad-dijabetiċi hija bbażata fuq kolazzjon tajjeb. L-aħħar ikla m'għandhiex tkun aktar tard minn 3 sigħat qabel tmur torqod. Nies li jbatu mid-dijabete jistgħu jieklu laħam dgħif, sopop, bajd, prodotti tal-ħalib, berries, ħaxix, meraq, ilma minerali, u xorb tal-frott. Il-platti elenkati huma permessi għad-dijabetiċi, iżda huwa rrakkomandat li tosserva l-miżura.
Ikel ipprojbit jinkludi:
- ħafna ħelu
- ħami
- laħam xaħmi u ħut,
- laħam affumikat
- mayonnaise
- xaħmijiet tal-annimali
- ikel fil-laned
- frott bil-ħlewwa
- ilma ħelu karbonizzat
- il-menu m'għandux jinkludi ċereali, speċjalment is-semolina,
- għaġin
- alkoħol
Leżjonijiet infettivi fil-ġilda
Tbajja 'li jidhru f'dijabetiċi anzjani fil-groin, bejn is-swaba', fil-milwi tal-ġilda u fil-perineu jistgħu jkunu sinjali ta 'kandidomikożi.
Il-ġilda ssir ħamra, xquq u erożjoni huma ffurmati fuqu b'kontorn ċar u wiċċ tleqq blu-aħmar.
Żoni ħdejn il-ġilda jistgħu jiġu mgħottija b'infafet żgħar. Dan kollu huwa akkumpanjat minn ħakk intens.
Biex tikkonferma d-dijanjosi, analiżi mikrobijoloġika tal-brix meħud mill-wiċċ ta 'l-erożjoni.
It-terapija tikkonsisti fil-fiżjoterapija u fit-teħid ta ’fluconazole jew itraconazole. Għal użu estern, huwa preskritt Clotrimazole, Exoderil jew Lamisil.
Minbarra l-kandidjażi kontra d-dijabete, il-leżjonijiet infettivi li ġejjin huma spiss ddijanjostikati:
- furunkulosi,
- felon,
- Ewrisipela,
- Ulċera tas-sieq dijabetika,
- pioderma.
Drogi antibatteriċi jintużaw fit-trattament tal-mard, iżda l-patoloġiji tal-ġilda huma diffiċli u jeħtieġu terapija fit-tul. Mard tal-ġilda huma diffiċli biex jiġu kkurati u jagħmluha diffiċli biex tikkumpensa b'mod effettiv għal-livelli għoljin ta 'glukosju.
Fiż-żoni bil-ħsara, sustanza tibda tiġi sintetizzata li taġixxi fuq l-insulina, billi teqred l-ormon. Barra minn hekk, il-korp ifittex li jeħles mill-infezzjoni u l-infjammazzjoni u jinkludi mekkaniżmu ta 'difiża, li jwassal għal tnaqqis akbar ta' l-immunità.
Għalhekk, biex iħaffu r-riżultat, id-dijabetiċi huma miżjuda fid-doża ta 'l-insulina, mediċini preskritti li jsaħħu d-difiżi tal-ġisem, u f'każijiet diffiċli, jirrikorru għal kirurġija.
Il-konformità mal-miżuri preventivi tgħin biex tevita l-infezzjoni u ttaffi l-kors tal-marda:
- tipproteġi l-ġilda minn ħruq, brix, grif u feriti,
- spezzjona regolarment il-ġilda u, jekk tkun imħassra, ittrattaha b'antisettiku,
- li tagħżel żraben komdi u xierqa, biex tevita l-formazzjoni ta 'qmuħ,
- Wettaq il-kura tal-ġilda, użax oġġetti li jaqtgħu, bċejjeċ tal-ħobż iebsin, tużax sapun,
- il-proċeduri ta 'iġjene għandhom isiru regolarment b'ġell artab u mhux irritanti,
- uża kożmetiċi emoljenti u moisturizing għall-kura tal-ġilda.
Materjal tal-vidjow dwar mard tal-ġilda fid-dijabete:
Wara li sibt post festering jew ferita ta 'daqs sinifikanti, m'għandekx tipprova tittratta l-ħsara lilek innifsek.F'dan il-każ, għandek żżur b'urġenza tabib u tevita deterjorazzjoni.
Dermatosi dijabetiċi
Il-grupp ta 'dermatosi jinkludi mard li jseħħ fl-isfond ta' dijabete mellitus. Jidhru tbajja, bżieżaq u ulċeri. Dawn il-mard tal-ġilda jinkludu:
- dermopatija dijabetika,
- Folja dijabetika
- necrobiosis lipoid,
- xanthomatosis,
- Distrofija papillari-pigmentarja tal-ġilda,
- acanthosis iswed,
- Aterosklerożi dijabetika.
Il-manifestazzjonijiet tal-ġilda huma r-riżultat ta 'leżjonijiet severi tat-tessuti rotob. Fin-nuqqas ta 'trattament speċifiku, iseħħu bidliet irreversibbli, li jwasslu għall-amputazzjoni tas-sieq. Skond l-istatistiċi tad-WHO, 70% ta 'l-amputazzjonijiet kollha tas-sieq huma mwettqa f'nies bid-dijabete. Barra minn hekk, 75% minnhom jistgħu jiġu evitati b'kuntatt f'waqtu mat-tabib li jkun qed jattendi.
Dermopatija dijabetika
Il-patoloġija hija assoċjata ma 'aktar fraġilità tal-ħajt vaskulari. Ċelloli tad-demm jippenetraw mill-kapillari fl-ispazju interċellulari. Il-marda hija kkaratterizzata mid-dehra ta 'tikek kannella ttundjati fuq il-ġilda tas-saqajn. Il-ġilda fuq iż-żoni milquta hija niexfa, imqaxxra, titqaxxar.
Folji dijabetiċi
Sintomu speċifiku tal-marda huwa d-dehra ta 'bżieżaq u tikek fuq it-terz t'isfel tas-sieq. Il-bżieżaq jistgħu jingħaqdu ma 'xulxin. Il-ġilda tixbah ħruq. Mingħajr infezzjoni sekondarja, il-marda ma tikkawżax skumdità. Jisparixxi waħdu mingħajr trattament wara 3-4 ġimgħat.
Necrobiosis lipoid
Kumplikazzjoni rari. In-nisa jsofru aktar spiss. Il-marda hija kkaratterizzata mid-dehra ta 'tikek kbar ħomor bluastiċi fuq ir-riġlejn. Hekk kif timxi l-marda, il-plakki jidhru li jogħlew 'il fuq mill-wiċċ tal-ġilda. Fiċ-ċentru, il-plakki jakkwistaw kulur kannella. Maż-żmien, dawn j ulċeraw.
Dak li jhedded il-ksur tal-ġilda trofika bid-dijabete
Il-leżjonijiet fil-ġilda spiss huma assoċjati ma 'aterosklerożi. L-effett ikkombinat ta 'anġjopatija, newropatija u aterosklerożi jwassal għall-iżvilupp ta' attakki tal-qalb, puplesiji, tromboemboliżmu, proċessi nekrotiċi purulenti u sepsis. Kumplikazzjonijiet bħal dawn isiru fatali.
Kumplikazzjonijiet tardivi tad-dijabete jistgħu jseħħu fi kwalunkwe età. L-esperjenza u l-istadju tal-marda biss hija ta 'importanza. Il-grupp ta 'riskju li jseħħ dermatosi huma:
- Anzjani
- nies obeżi
- pazjenti li jittraskuraw l-iġjene personali.
Anki l-iżgħar ferita fuq il-ġilda għas-saħħa ta ’dijabetiku tista’ tkun theddida serja.
Trattament ta ’ħmura tad-dijabete fuq id-dijabete
Il-ħaġa ewlenija fit-trattament hija tnaqqis fiż-zokkor fid-demm. Gliċemija għolja, anke bl-użu sistematiku ta ’terapija bil-mediċina, ma jkollhiex l-effett mixtieq. Tnaqqis fil-glukożju jinkiseb billi jittieħdu mediċini li jbaxxu z-zokkor jew l-insulina preskritti minn endokrinologu.
Huwa importanti li ssegwi dieta. Nutrizzjoni bilanċjata sewwa tnaqqas it-tagħbija tal-karboidrati. Hija d-dieta li tgħin biex iżżomm riżultat stabbli tat-trattament. It-tabib jippreskrivi individwalment il-kontenut ta 'kaloriji ta' l-ikel, kif ukoll id-dożaġġ ta 'l-insulina. Kumpens persistenti għall-marda jipprevjeni kumplikazzjonijiet tard tad-dijabete.
Madankollu, jekk isseħħ tibdil fil-ġilda, huwa meħtieġ trattament. It-terapija hija preskritta skont il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-proċess patoloġiku. Il-gruppi ewlenin tad-drogi huma:
- aġenti antibatteriċi lokali (ingwent eritromiċina jew tetraziċlinja),
- mediċini antifungali (ketoconazole, itraconazole, fluconazole),
- antimikrobiċi lokali (Metrogil gel),
- anti-istaminiċi (Suprastin, Diazolin),
- preparazzjonijiet ormonali (ingwent prednisolone).
L-antibijotiċi sistemiċi huma preskritti mit-tabib li jkun qed jattendi wara eżami u determinazzjoni ta ’sensittività individwali. L-anti-istaminiċi u l-mediċini ormonali jistgħu jeliminaw puffiness, irritazzjoni, ħakk u uġigħ ta 'tessuti rotob.Aġenti antifungali u antimikrobiċi jiġġieldu mikroflora patoġenika kundizzjonalment li tippenetra l-ġilda.
Iżda l-post ewlieni huwa l-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet. Tinsiex dwar il-proċeduri regolari ta 'iġjene. Meta tinħasel, għandek bżonn tuża sapun li fih ammont minimu ta 'żebgħat u addittivi. Ħasil idejk ripetutament matul il-ġurnata jipprevjeni t-tixrid ta 'infezzjoni. Wara doċċa, huwa rakkomandat li tuża lozjonijiet moisturizing tal-ġisem. Huma irattab u moisturize il-ġilda, li jipprevjeni t-tqaxxir tagħha. Użu perjodiku ta 'ingwenti antifungali fuq il-ġilda tas-saqajn isir prevenzjoni ta' kwalità ta 'infezzjonijiet fungali.