Rata ta 'insulina waqt is-sawm għall-adulti u għat-tfal

Meta tikteb dwar ir-riżultat tat-test, huwa meħtieġ li tindika r-referenzi (in-normi) tal-laboratorju li jkun għadda l-analiżi, għax skont it-tagħmir tal-laboratorju, in-normi se jkunu differenti. Jekk il-laboratorju tiegħek għandu wieħed mis-sistemi ta 'eżami l-aktar popolari, allura r-rata ta' insulina waqt is-sawm hija ta '2-10 mI / l (għalkemm it-tagħmir huwa spiss użat fejn in-norma hija 6-24 mI / l). Fuq il-bażi ta 'dan kollu, wieħed jista' jassumi li l-insulina tinsab fil-limiti normali.

Il-ħaġa ewlenija li trid tkun taf: id-dijanjosi qatt ma ssir skond studju wieħed - biex tifhem il-proċessi li qed iseħħu fil-ġisem, neħtieġu eżami sħiħ.

Informazzjoni Ġenerali

L-ormon tal-frixa li jirregola l-metaboliżmu tal-karboidrati, huwa involut fil-metaboliżmu tax-xaħmijiet u jżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm f'livell ottimali, imsejjaħ insulina. Min-natura, hija proteina li hi magħmula mill-proinsulina fiċ-ċelloli tal-frixa. Imbagħad jidħol fil-fluss tad-demm u jwettaq il-funzjonijiet tiegħu. Id-defiċjenza tagħha tipprovoka ġuħ tal-enerġija taċ-ċelloli, tikkontribwixxi għal żieda fil-glukożju fid-demm. Dawn il-fatturi kollha jaffettwaw b'mod negattiv il-proċessi interni li jseħħu fil-ġisem tal-individwu, u jikkawżaw tfixkil endokrinali differenti. Studju fuq dan l-ormon jiżvela:

• Il-grad ta 'sensittività għall-insulina, i.e., reżistenza għall-insulina.
• Ksur ta 'proċessi metaboliċi.

U wkoll biex tiddijanjostika l-insulina (neoplażma) u d-dijabete mellitus, li fiha hemm tqassim akbar ta 'karboidrat kumpless ta' glycogen fil-fwied u fit-tessut tal-muskolu. Barra minn hekk, fl-isfond ta 'din il-patoloġija, ir-rata ta' ossidazzjoni tal-glukosju, il-metaboliżmu ta 'proteini u lipidi jonqos, il-livell ta' kolesterol ħażin jiżdied, u jidher bilanċ negattiv tan-nitroġenu.

Id-dijabete taz-zokkor hija ta ’żewġ tipi:

1. L-ewwel, il-ġisem ma sintetizzax l-insulina. Ir-riforniment tagħha jitwettaq billi jittieħed ormoni, i.e., l-individwu jirċievi terapija ta ’sostituzzjoni ta’ ormoni. In-numru ta 'unitajiet meħtieġa huwa magħżul mit-tabib għal kull pazjent.
2. It-tieni - huwa prodott ammont insuffiċjenti ta 'l-ormon. Bħala riżultat, m'hemm l-ebda mod kif tiġi rregolata l-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm.

Id-dijabete hija marda serja u perikoluża li tnaqqas il-kwalità tal-ħajja ta 'individwu u tikkawża kumplikazzjonijiet kbar. Għalhekk, id-dijanjosi tagħha f'waqtha billi tiddetermina l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina, naturalment, hija importanti.

Indikazzjonijiet għal testijiet tad-demm għall-insulina

It-tabib jirrakkomandah fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

• Dijanjosi ta 'disturbi endokrinali, inkluż dijabete tat-tqala f'ommhom li jkunu qed jitilqu.
• Screening għal individwi bi predispożizzjoni għad-dijabete.
• Monitoraġġ tal-kors tad-dijabete.
• Għażla ta 'doża ta' l-insulina.
• Identifikazzjoni tal-immunità tal-ġisem għall-insulina.
• Issib ir-raġunijiet għat-tnaqqis tal-glukosju fid-demm.
• Suspetti ta 'neoplasma fil-frixa.
• Piż żejjed.
• Eżami ta 'pazjenti b'insuffiċjenza metabolika, kif ukoll ta' nisa b'funzjoni ta 'l-ovarju indebolita.

Barra minn hekk, meta jiġu identifikati s-sintomi li ġejjin, it-tobba jippreskrivu wkoll investigazzjoni dwar l-insulina waqt is-sawm (in-normi huma ppreżentati fl-artiklu):

• perjodu twil ma jfejjaqx feriti fuq id-dermis,
• sturdament, kuxjenza mċajpra, viżjoni doppja
• dgħjufija, żieda fl-għaraq,
• indeboliment tal-memorja
• għeja kronika, irritabilità, depressjoni,
• Ġuħ u għatx kostanti
• ħalq u ġilda xotta,
• varjazzjonijiet qawwija fil-piż waqt li tinżamm l-attività fiżika u d-dieta tas-soltu,
• storja ta 'attakki tal-qalb u takikardja.

Preparazzjoni għal analiżi u regoli għall-konsenja tal-bijomaterjali

Biex teskludi l-irċevuta ta 'riżultati mhux korretti, l-analiżi ssir qabel il-bidu tal-farmakoterapija u proċeduri dijanjostiċi bħal MRI, ultrasound, CT, radjografija, fiżjoterapija, u oħrajn, jew ġimagħtejn wara. Demm venuż mill-vina ulnar jittieħed għall-analiżi. L-aħjar ħin biex tieħu bijomaterjali mis-sebgħa sa l-għaxra ta 'filgħodu.

Regoli għad-donazzjoni tad-demm għall-insulina:

1. L-aħħar ikla għandha tkun għaxar sigħat qabel jittieħed il-bijomaterjal.
2. Għal diversi jiem, telimina tagħbija żejda fiżika u emozzjonali, l-użu ta 'fluwidi li fihom l-alkoħol u enerġija.
3. Għal jumejn, teskludi li tieħu mediċina (kif miftiehem mat-tabib li qed jikkura).
4. Għal ġurnata m'għandekx tiekol platti pikkanti u mxaħħma, kif ukoll ħwawar.
5. Fil-jum tal-kunsinna huwa permess li tixrob ilma li ma fihx gass u mluħa. Minn trabi tieħu biomaterjal siegħa wara l-għalf. It-tipjip qabel l-analiżi mhux irrakkomandat.
6. Għoxrin sa tletin minuta qabel l-istudju, għandek bżonn tirrilassa, tieħu pożizzjoni bilqiegħda. Huwa importanti li wieħed jiftakar li kwalunkwe stress emozzjonali jew fiżiku huwa pprojbit, peress li l-istress jipprovoka r-rilaxx ta 'l-insulina fid-demm.

Ir-riżultati tal-istudju se jkunu lesti l-għada tal-kampjun. Il-livelli ta 'insulina waqt is-sawm jiddependu fuq is-sess, l-età, u l-metodu użat fil-laboratorju.

Għaliex huwa importanti li tkun taf il-livell ta 'insulina tiegħek?

L-insulina hija l-ormon ewlieni li jirregola l-proċessi metaboliċi fil-ġisem ta 'individwu. Kejl ta 'sawm tal-konċentrazzjoni tiegħu jitwettaq f'individwi li huma murija wkoll studju msejjaħ “kurva glukosju-insulina”, jew test tat-tolleranza tal-glukosju. Sabiex tidentifika l-produzzjoni massima ta 'insulina, agħmel provokazzjoni bil-glukosju. Qabel ma jwettqu test bħal dan, it-tobba jħassru l-mediċini li ġejjin: saliċilati, estroġeni, kortikosterojdi, ipogliċemiċi. Inkella, ir-riżultati jiġu mgħawġa.

Il-materjal bijoloġiku jitwassal fuq stonku vojt minn għaxra sa sittax-il siegħa. L-adulti jieħdu doża ta 'tagħbija ta' ħamsa u sebgħin gramma ta 'glukosju. It-teħid tad-demm isir tliet darbiet: fuq stonku vojt u wara, wara sittin u mija u għoxrin minuta. Iddijanjostika d-dijabete jekk mill-inqas wieħed mill-kampjuni kien 'il fuq mill-valuri aċċettabbli. Barra minn hekk, jagħmlu test tas-sawm. Fuq stonku vojt, glukosju, insulina u C-peptide huma determinati fid-demm ta 'individwu. Imbagħad il-pazjent huwa limitat fil-konsum tal-fluwidi u l-ikel għal erbgħa u għoxrin siegħa. Fl-istess ħin, kull sitt sigħat issir analiżi tat-tliet indikaturi ta 'hawn fuq.

Xi tfisser insulina għolja u baxxa?

L-insulina waqt is-sawm eċċessiva tindika:

• Il-marda ta 'Cushing
• akromegalija
• dijabete tat-tip 2
• Użu fit-tul ta 'kortikosterojdi, kontraċettivi orali u medikazzjoni Levodopa.

Barra minn hekk, huwa skopert f'individwi li għandhom piż żejjed b'intolleranza għal fructose u galactose.

Konċentrazzjoni eċċessiva ta 'dan l-ormon tikkontribwixxi għall-okkorrenza ta' ipogliċemija, li hija kkaratterizzata mill-klinika li ġejja: sturdament, konvulżjonijiet, għaraq qawwi, żieda fir-rata tal-qalb, indeboliment viżwali. Nuqqas ta 'glukosju jista' jipprovoka koma u jwassal għall-mewt.

Konċentrazzjoni taħt l-insulina normali waqt is-sawm hija osservata fl-ewwel tip ta 'dijabete, insuffiċjenza pitwitarja, infjammazzjoni tal-frixa.

Konnessjoni ta 'C-peptide

Dan il-peptide u l-insulina huma l-prodotti finali tal-konverżjoni ta 'proinsulin f'ċelloli tal-frixa. Fid-demm dawn jitneħħew f’ammonti ekwimolari. Il-half-life tal-peptide C fil-plażma hija għoxrin, u l-insulina hija biss ta ’erba’ minuti. Dan jispjega l-ammont akbar tal-peptide li jgħaqqad fid-demm, i.e., huwa markatur aktar stabbli. Analiżi tal-peptide C hija rrakkomandata għal:

• Tagħżel tattiċi ta 'trattament tad-dijabete.
• L-evalwazzjoni tal-probabbiltà ta 'anormalitajiet fil-fetu f'nisa tqal bid-dijabete.
• Sindromu tal-ovarji polikistiċi.
• Id-dijabete f’adoloxxenti żejda.
• Dijanjosi ta 'insulinoma.
• Dijanjosi differenzjali tal-ewwel u t-tieni tip ta ’dijabete.
• Identifikazzjoni u kontroll tal-maħfra tad-dijabete minorenni.
• Valutazzjoni tal-funzjoni residwa ta 'ċelluli beta f'pazjenti bid-dijabete waqt li qed tieħu l-insulina.
• Il-pronjosi tad-dijabete.
• Infertilità.
• Ipogliċemija artifiċjali suspettata.
• Valutazzjoni tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina fil-patoloġija tal-kliewi.
• Kontroll wara r-risezzjoni tal-frixa.

Dekodifikazzjoni tar-riżultati tal-analiżi. In-norma tal-peptide C (ng / ml)

Il-firxa valida hija minn 0.78 sa 1.89. Konċentrazzjoni taħt in-normal hija osservata b ':

• dijabete tat-tip 1
• ipogliċemija bl-alkoħol,
• Sitwazzjoni stressanti
• tneħħija ta 'parti mill-frixa.

Il-livell ta 'C-peptide li jaqbeż il-valuri regolatorji huwa karatteristiku tal-kondizzjonijiet li ġejjin:

• insulinoma
• insuffiċjenza renali kronika,
• tieħu ċerti mediċini ormonali
• ipogliċemija waqt li tieħu pilloli mill-grupp ta ’derivattivi tas-sulfonilurea.

Il-livell permissibbli ta 'l-insulina (μU / ml)

Għal individwu b'saħħtu, il-valuri ta 'referenza jvarjaw minn tlieta sa għoxrin. Ir-rata ta 'l-insulina fid-demm fuq stonku vojt fin-nisa tiddependi fuq l-età, bidliet ormonali, tieħu ċerti mediċini. Jekk mara tieħu mediċini ormonali, inklużi kontraċettivi orali, allura huwa meħtieġ li tgħarraf lil professjonist mediku, bħal f'dan il-każ, stima żejda ta 'l-insulina mhix anormalità. Matul il-ġurnata, il-konċentrazzjoni ta 'dan l-ormon tinbidel ripetutament, u għalhekk il-valuri aċċettabbli tagħha huma ppreżentati f'firxa pjuttost wiesgħa. Devjazzjonijiet min-norma mhux dejjem jitqiesu patoloġiċi. Biex jiġu identifikati l-kawżi u, jekk meħtieġ, aġġustamenti, eżamijiet addizzjonali u pariri esperti huma meħtieġa.

Dan jgħin biex tifhem x'inhi n-norma ta 'l-insulina fin-nisa skond l-età, fit-tabella hawn taħt.

Fin-nisa tqal, il-livell permessibbli tagħha jiżdied għal 28, peress li matul dan il-perjodu hija meħtieġa aktar enerġija biex tiżgura t-tkabbir sħiħ u l-iżvilupp tat-tarbija. Matul dan il-perjodu, il-plaċenta tissintetixxi ormoni li jżidu l-ammont ta 'zokkor fid-demm, u taġixxi bħala provokatur tar-rilaxx ta' l-insulina. Bħala riżultat, il-livell tal-glukosju jogħla, jippenetra lejn il-frak permezz tal-plaċenta, u jisforza l-frixa biex jaħdem f'mod imsaħħaħ u jipproduċi ammonti kbar ta 'insulina. Dan il-fenomenu huwa kkunsidrat naturali u ma jeħtieġx korrezzjoni.

In-normi ta 'l-insulina fid-demm fuq stonku vojt f'nisa f'pożizzjoni jiddependu mit-tul tat-tqala. Fl-ewwel ġimgħat, il-ħtieġa titnaqqas ftit, u għalhekk ir-rilaxx tal-ormon fid-demm jitnaqqas. U mit-tieni trimestru, il-produzzjoni tal-insulina kienet qed tikber. Jekk f'dan il-ħin il-frixa tlaħħaq mal-funzjoni tagħha, allura l-livell taz-zokkor ikun normali. F'każijiet fejn is-sintesi ta 'volum kbir ta' insulina hija impossibbli, tiżviluppa dijabete tat-tqala. Fit-tielet trimestru, ir-reżistenza għall-insulina tiżdied b'ħamsin fil-mija, u l-produzzjoni ta 'l-insulina tittrippla. Wara l-kunsinna, il-ħtieġa għal ormon tonqos sew, is-sinteżi tal-ormon tonqos, id-dijabete tat-tqala tisparixxi.

Huwa pjuttost diffiċli għas-sess ġust, li għandhom piż żejjed jew dijabete, biex jikkonċepixxu tarbija. Ir-raġuni għal dan il-fenomenu hija li l-ġisem jinsab fi stress kostanti. Iż-żewġ ġenituri jeħtieġu li jkollhom livell ta 'insulina ta' 3 sa 25 biex tkun tista 'toħloq tarbija b'saħħitha. Tabella ta 'normi ta' l-insulina f'nisa skond l-età tinsab fl-artikolu (ara hawn).

Fil-każ ta 'defiċjenza fl-insulina, isseħħ malfunzjoni tas-sistema tal-muskoli u l-ġisem se jkun diffiċli biex jiffaċċja żieda fl-istress. F'dan iż-żmien, il-kompitu primarju huwa li żżomm il-funzjonijiet vitali. Eċċessi huma wkoll ikkunsidrati bħala ostaklu għal maternità kuntenta.

Fl-irġiel, in-norma ta 'l-insulina tad-demm waqt is-sawm hija aktar stabbli, b'differenza mis-sess oppost, u tvarja minn 3 sa 25. Fin-nofs qawwi, l-indikaturi jiddependu mhux biss fuq l-età, iżda wkoll fuq il-piż, jiġifieri, iktar ma jkun għoli, iktar ikun kbir il-ġisem għandu bżonn insulina. Barra minn hekk, eċċess ta 'tessut xaħmi jgħin biex inaqqas l-ammont ta' riċetturi ta 'l-insulina, u dan iwassal għal tnaqqis fis-sensittività għall-ormon. Bl-età, il-konfini ta 'isfel u ta' fuq jinxtegħlu 'l fuq. Ir-rata ta 'l-insulina fid-demm fuq stonku vojt fl-irġiel fil-kategorija ta' l-età (wara ħamsin sena) hija minn 6 sa 35. Dan il-fenomenu huwa assoċjat mar-raġunijiet li ġejjin:

• Il-korp jeħtieġ aktar enerġija għal ħajja sħiħa.
• Terapija kontinwa bil-mediċina għall-kura ta ’mard kroniku.
• Tensjonijiet frekwenti.
• Dgħjufija tas-sistema immuni.
• Tnaqqis fis-sensittività għall-insulina.

It-tfal huma aktar attivi mill-adulti, u għalhekk għandhom bżonn aktar enerġija. Jekk il-piż tat-tifel huwa fil-limiti normali u ma hemm l-ebda sinjali ta 'l-ipogliċemija, allura żieda żgħira fl-insulina li taqbeż il-valuri indikati hawn taħt mhix meqjusa raġuni ta' tħassib. Ir-raġuni għal dan il-fenomenu hija l-maturazzjoni u t-tkabbir naturali. Ir-rata ta 'l-insulina fuq stonku vojt fit-tfal:

• Trabi tat-twelid u trabi sa sena - minn tlieta sa ħmistax:
• Preschoolers - minn erba 'sa sittax,
• Minn seba 'sa tnax-il sena - minn tlieta sa tmintax.
• Fl-adolexxenti, minn erba 'sa dsatax.

Matul il-pubertà, il-limitu baxx jiżdied għal ħamsa.

Il-livell ta 'insulina (μU / ml) wara ikla

In-normi ta 'l-insulina fuq stonku vojt u wara l-ikel se jkunu differenti, għax wara li tiekol ix-xogħol tal-frixa jissaħħaħ u jiġi prodott aktar ormon. Bħala riżultat, l-ammont tiegħu fil-fluss tad-demm jiżdied. Madankollu, dan japplika biss għall-adulti. Fit-tfal, l-ammont ta 'insulina huwa indipendenti mid-diġestjoni.

Il-konċentrazzjoni massima ta 'l-insulina, bħall-glukosju fid-demm, hija osservata siegħa u nofs wara s-siegħa. Bis-saħħa ta 'din l-analiżi, il-funzjoni tal-frixa u kif tittratta l-produzzjoni tal-ormoni huma evalwati. Ir-riżultat jiġi evalwat mil-livell taz-zokkor u l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina, peress li dawn l-indikaturi jiddependu minn xulxin u jvarjaw fi proporzjon dirett. Għan-nisa u l-irġiel, il-limiti permissibbli huma bejn 26 u 28. Għal ommijiet li qed jitilqu u individwi anzjani, minn 28 sa 35. Fi tfulija, din il-figura hija ta '19.

Kawżi tar-Reżistenza għall-Insulina

Ir-reżistenza għall-insulina hija fiżjoloġika, i.e., normali f'ċerti perjodi tal-ħajja, u patoloġika.

Ir-raġunijiet għar-reżistenza fiżjoloġika għall-insulina:

• tqala
• adolexxenza
• irqad bil-lejl
• Ix-xjuħija
• it-tieni fażi taċ-ċiklu mestrwali fin-nisa,
• dieta rikka fix-xaħmijiet.

Kawżi tar-reżistenza patoloġika għall-insulina:

• l-obeżità
• difetti ġenetiċi tal-molekula ta 'l-insulina, ir-riċetturi u l-azzjonijiet tagħha,
• nuqqas ta ’eżerċizzju
• konsum żejjed ta 'karboidrati
• mard endokrinali (tirotossikożi, marda ta 'Itsenko-Cushing, akromegalija, fokromokitoma, eċċ.),
• tieħu ċerti mediċini (ormoni, imblokkaturi adrenerġiċi, eċċ.),
• tipjip

Sinjali u sintomi ta 'reżistenza għall-insulina

Is-sinjal ewlieni tal-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina huwa l-obeżità addominali. L-obeżità addominali hija tip ta 'obeżità li fiha tessut xaħmi żejjed jiġi depożitat primarjament fl-addome u t-torso ta' fuq.

Speċjalment perikoluża hija l-obeżità addominali interna, meta t-tessut xaħmi jakkumula madwar l-organi u jinterferixxi mat-tħaddim xieraq tagħhom. Mard xaħmi tal-fwied, l-aterosklerożi tiżviluppa, l-istonku u l-imsaren, l-apparat urinarju huma kkompressati, il-frixa, l-organi riproduttivi jsofru.

Tessut xaħmi fl-addome huwa attiv ħafna. Numru kbir ta 'sustanzi bijoloġikament attivi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tagħha huma ffurmati:

• aterosklerożi,
• mard onkoloġiku
• ipertensjoni arterjali
• mard konġunt
• trombożi
• disfunzjoni fl-ovarju.

L-obeżità addominali tista 'tiġi ddeterminata lilek innifsek id-dar. Biex tagħmel dan, kejjel iċ-ċirkonferenza tal-qadd u aqsam fiċ-ċirkonferenza tal-ġenbejn. Normalment, dan l-indikatur ma jaqbiżx 0.8 fin-nisa u 1.0 fl-irġiel.

It-tieni sintomu importanti tar-reżistenza għall-insulina huwa l-acanthosis sewda (acanthosis nigricans). Akkantosi iswed hija bidla fil-ġilda fil-forma ta 'iperpigmentazzjoni u tqaxxir fil-jingħalaq naturali tal-ġilda (għonq, kavitajiet axillari, glandoli mammari, groin, darbiet intergluteali).

Fin-nisa, ir-reżistenza għall-insulina tiġi manifestata mis-sindromu tal-ovarji polikistiku (PCOS). PCOS huwa akkumpanjat minn irregolaritajiet menstruwali, infertilità u hirsutiżmu, tkabbir eċċessiv tax-xagħar maskili.

Sindromu tar-reżistenza għall-insulina

Minħabba l-preżenza ta 'numru kbir ta' proċessi patoloġiċi assoċjati mar-reżistenza għall-insulina, kienet drawwa li dawn kollha jingħaqdu ma 'sindromu ta' reżistenza għall-insulina (sindromu metaboliku, sindromu X).

Is-sindromu metaboliku jinkludi:

1. Obeżità addominali (ċirkonferenza tal-qadd:> 80 cm fin-nisa u> 94 cm fl-irġiel).
2. Ipertensjoni arterjali (żieda persistenti fil-pressjoni tad-demm 'il fuq minn 140/90 mm Hg).
3. Id-dijabete mellitus jew tolleranza tal-glukosju indebolita.
4. Ksur tal-metaboliżmu tal-kolesterol, żieda fil-livell ta 'frazzjonijiet "ħżiena" tagħha u tnaqqis f'xi "tajbin".

Il-periklu tas-sindromu metaboliku huwa fir-riskju għoli ta 'inċidenti vaskulari (puplesiji, attakki tal-qalb, eċċ.). Jistgħu jiġu evitati biss billi jitnaqqsu l-piż u jiġu kkontrollati l-livelli tal-pressjoni, kif ukoll il-frazzjonijiet tal-glukosju u l-kolesterol fid-demm.

Metodi dijanjostiċi diretti

Fost il-metodi diretti għad-dijanjostika tar-reżistenza għall-insulina, l-iktar preċiż huwa l-morsa iperliċemika iperglinemika (EHC, test tal-morsa). It-test tal-morsa jikkonsisti fl-amministrazzjoni simultanja ta 'soluzzjonijiet ta' glukosju u insulina ġol-vini lil pazjent. Jekk l-ammont ta 'insulina injettata ma jaqbilx (jaqbeż) l-ammont ta' glukosju injettat, huma jitkellmu dwar ir-reżistenza għall-insulina.

Bħalissa, it-test tal-morsa jintuża biss għal skopijiet ta 'riċerka, peress li huwa diffiċli biex titwettaq, jeħtieġ taħriġ speċjali u aċċess għal ġol-vini.

Test tat-tolleranza tal-glukosju orali (PHTT)

Test orali tat-tolleranza tal-glukosju jitwettaq kif ġej. Il-pazjent jagħti d-demm fuq stonku vojt, imbagħad jixrob soluzzjoni li fiha 75 g ta ’glukosju, u jerġa’ jibda l-analiżi wara sagħtejn. It-test jevalwa l-livelli tal-glukosju, kif ukoll l-insulina u l-peptide C. C-peptide hija proteina li magħha hi marbuta l-insulina fil-maħżen tagħha.

Il-glikemija waqt is-sawm indebolita u t-tolleranza tal-glukożju indebolita huma meqjusa bħala prediabetes u f'ħafna każijiet huma akkumpanjati minn reżistenza għall-insulina. Jekk it-test jikkorrelata l-livelli tal-glukosju mal-livelli ta 'l-insulina u l-peptide C, żieda aktar mgħaġġla f'dan l-aħħar tindika wkoll il-preżenza ta' reżistenza għall-insulina.

Test tat-tolleranza fil-vini tal-glukosju (VVGTT)

Test tat-tolleranza tal-glukosju fil-vini huwa simili għal PGTT. Iżda f'dan il-każ, il-glukosju huwa amministrat ġol-vini, u wara, f'intervalli qosra, l-istess indikaturi huma evalwati ripetutament bħal ma 'PGTT. Din l-analiżi hija iktar affidabbli meta l-pazjent ikollu mard fil-passaġġ gastro-intestinali li jinterferixxi mal-assorbiment tal-glukosju.

Il-kalkolu tal-indiċi tar-reżistenza għall-insulina

L-aktar mod sempliċi u raġonevoli biex tiskopri r-reżistenza għall-insulina huwa li tikkalkula l-indiċi tagħha. Biex tagħmel dan, persuna biss trid tagħti d-demm minn vina. Għandhom jiġu ddeterminati l-livelli tad-demm ta 'l-insulina u l-glukosju u l-indiċi HOMA-IR u caro għandhom jiġu kkalkulati bl-użu ta' formuli speċjali. Huma jissejħu wkoll analiżi tar-reżistenza għall-insulina.

Indiċi NOMA-IR - kalkolu, norma u patoloġija

L-Indiċi NOMA-IR (Evalwazzjoni tal-Mudell ta ’omejostasi tar-Reżistenza għall-Insulina) huwa kkalkulat bl-użu tal-formula li ġejja:

NOMA = (livell tal-glukosju (mmol / l) * livell ta 'insulina (μMU / ml)) / 22.5

Raġunijiet biex jiżdied l-indiċi NOMA:

• reżistenza għall-insulina, li tindika l-iżvilupp possibbli ta 'dijabete mellitus, aterosklerożi, sindromu ta' l-ovarji polikistiċi, ħafna drabi fl-isfond ta 'l-obeżità,
• dijabete ta ’tqala mellitus (dijabete tqila),
• mard endokrinali (tirotossikożi, fekromokitoma, eċċ.),
• tieħu ċerti mediċini (ormoni, imblokkaturi adrenerġiċi, mediċini li jbaxxu l-kolesterol),
• Mard kroniku tal-fwied
• Mard infettiv akut.

Indiċi Caro

Dan l-indiċi huwa wkoll indikatur ikkalkulat.

Indiċi caro = livell ta 'glukosju (mmol / L) / livell ta' insulina (μMU / ml)

Tnaqqis f'dan l-indikatur huwa sinjal żgur tar-reżistenza għall-insulina.

It-testijiet għar-reżistenza għall-insulina jingħataw filgħodu fuq stonku vojt, wara waqfa ta ’10-14 siegħa fit-teħid tal-ikel. Mhux mixtieq li jeħodhom wara stress qawwi, matul il-perjodu ta 'mard akut u t-taħrix ta' kroniku.

Determinazzjoni tal-livelli ta 'glukosju fid-demm, insulina u C-peptide

Id-determinazzjoni biss tal-livell ta 'glukosju, insulina jew peptide C fid-demm, separatament minn indikaturi oħra, mhix informattiva. Għandhom jiġu kkunsidrati f'kumpless, peress li żieda fil-glukosju fid-demm biss tista 'tindika preparazzjoni mhux xierqa għat-test, u insulina biss - dwar l-introduzzjoni ta' preparazzjoni ta 'l-insulina minn barra fil-forma ta' injezzjonijiet. Biss billi niżguraw li l-ammonti ta 'insulina u C-peptide huma ogħla minn dak li huwa mistenni f'livell partikolari ta' gliċemija, nistgħu nitkellmu dwar ir-reżistenza għall-insulina.

Trattament għar-reżistenza għall-insulina - dieta, sport, drogi

Wara li teżamina, tgħaddi testijiet u kkalkulat l-indiċi NOMA u caro, l-ewwel ħaġa li tinkwieta lill-persuna hija kif tfejjaq ir-reżistenza għall-insulina. Huwa importanti li tifhem hawn li r-reżistenza għall-insulina hija norma fiżjoloġika f'ċerti perjodi tal-ħajja. Din ġiet iffurmata fil-proċess ta 'evoluzzjoni bħala mod ta' adattament għal perjodi ta 'nuqqas ta' ikel fit-tul. U biex tikkura reżistenza fiżjoloġika għall-insulina fl-adolexxenza, jew waqt it-tqala, pereżempju, mhix meħtieġa.

Ir-reżistenza patoloġika għall-insulina, li twassal għall-iżvilupp ta 'mard serju, għandha tiġi kkoreġuta.

Żewġ punti huma importanti fit-telf tal-piż: attività fiżika kostanti u aderenza għal dieta ta 'kaloriji baxxi.

L-attività fiżika għandha tkun regolari, aerobika, 3 darbiet fil-ġimgħa għal 45 minuta. Ħaddem sewwa, għawm, fitness, żfin. Matul il-klassijiet, il-muskoli jaħdmu attivament, u huwa fihom li jinsabu numru kbir ta 'riċetturi ta' l-insulina. Attwalment it-taħriġ, persuna tiftaħ l-ormon għar-riċetturi tagħha, billi tegħleb ir-reżistenza.

Nutrizzjoni u aderenza kif suppost għal dieta ta 'kaloriji baxxi huma daqstant importanti pass fit-telf tal-piż u fit-trattament tar-reżistenza għall-insulina bħall-isport. Huwa meħtieġ li tnaqqas sewwa l-konsum ta 'karboidrati sempliċi (zokkor, ħelu, ċikkulata, prodotti tal-forn). Il-menu għar-reżistenza għall-insulina għandu jikkonsisti minn 5-6 ikliet, il-porzjonijiet għandhom jitnaqqsu b'20-30%, ipprova jillimita x-xaħmijiet ta 'l-annimali u jżid l-ammont ta' fibra fl-ikel.

Fil-prattika, ħafna drabi jirriżulta li jitilfu l-piż għal persuna b'reżistenza għall-insulina mhix daqshekk sempliċi. Jekk, wara dieta u li jkollha biżżejjed attività fiżika, ma tintlaħaqx telf ta 'piż, il-mediċini huma preskritti.

Il-metformina hija l-iktar użata komunement. Ittejjeb is-sensittività ta 'tessuti għall-insulina, tnaqqas il-formazzjoni ta' glukosju fil-fwied, ittejjeb il-konsum ta 'glukożju mill-muskoli, u tnaqqas l-assorbiment tiegħu fl-imsaren. Din il-mediċina tittieħed biss kif ordnat minn tabib u taħt il-kontroll tiegħu, peress li għandha numru ta ’effetti sekondarji u kontra-indikazzjonijiet.

Xi juri test tad-demm għall-insulina?

Test tad-demm għall-insulina fuq stonku vojt huwa meqjus bħala test dijanjostiku importanti. Insuffiċjenza sħiħa jew parzjali tas-sintesi ta 'l-ormoni tal-frixa isseħħ fi kwalunkwe età. Skond ir-riżultati ta 'test tad-demm għall-insulina, se naraw kemm l-organu ma jlaħħaqx mal-funzjoni tiegħu. Fiż-żgħażagħ u t-tfal, il-manifestazzjoni tad-dijabete sseħħ pjuttost malajr u b'mod akut, u l-aktar permezz ta 'ketoacidosis. Sfond gliċemiku f’kundizzjoni kritika jitla ’aktar minn ħmistax millimoles kull litru. Sustanzi tossiċi u komposti perikolużi jakkumulaw fid-demm. Huma jinterferixxu mal-penetrazzjoni tal-glukosju fiċ-ċelloli u jnaqqsu l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina naturali fil-ġisem.

Għandu jittieħed għadd sħiħ tad-demm fuq stonku vojt jew le?

Din il-mistoqsija hija spiss mitluba lit-tobba. Eżatt bħal test ta 'l-insulina, għadd sħiħ tad-demm jittieħed fuq stonku vojt. L-eċċezzjoni hija biss f'każijiet ta 'emerġenza, li jinkludu kundizzjonijiet ta' emerġenza, pereżempju, appendiċite. Il-bijomaterjal jittieħed minn subgħajh jew minn vina. Meta tinġabar demm venuż, flimkien ma 'analiżi ġenerali, jista' jsir studju wkoll għal indikaturi oħra, inkluż l-insulina.

Insulina In-norma fin-nisa skont l-età (tabella)

Il-livell ta 'insulina normali fid-demm kemm fl-irġiel kif ukoll fin-nisa huwa bejn wieħed u ieħor l-istess, hemm differenzi ħfief f'ċerti sitwazzjonijiet.

Fi żminijiet meta l-kontenut tal-glukosju fil-ġisem jogħla, il-frixa tibda tipproduċi b'mod attiv l-insulina. Mumenti bħal dawn f'ġisem femminili b'saħħtu jseħħu waqt il-pubertà, it-tqala u fix-xjuħija.

Dawn is-sitwazzjonijiet kollha huma riflessi b’mod ċar fit-tabelli hawn taħt:

In-norma ta 'l-insulina fid-demm ta' mara tvarja skond l-età. Matul is-snin, din togħla sewwa.

Ir-rata ta 'l-insulina fid-demm fl-irġiel

Fl-irġiel, kif ukoll fin-nisa, il-kontenut ta 'insulina fil-ġisem ivarja ma' l-età.

Fix-xjuħija, enerġija addizzjonali hija meħtieġa, għalhekk, wara sittin fl-irġiel, bħal fin-nisa, il-volum ta 'l-insulina prodotta jsir akbar u jilħaq il-35 mced / l.

Insulina fid-demm. In-norma fit-tfal u l-adolexxenti

It-tfal u l-adolexxenti jiffurmaw kategorija speċjali. It-tfal m'għandhomx bżonn ta 'enerġija addizzjonali, u għalhekk il-produzzjoni ta' dan l-ormon hija kemmxejn sottovalutata. Iżda matul il-pubertà, l-istampa tinbidel b'mod drammatiku. Fl-isfond ta 'mewġa ormonali ġenerali, ir-rati ta' l-insulina fid-demm fl-adolexxenti jsiru ogħla.

Meta l-livelli ta 'l-insulina jitvarjaw' il fuq min-numri indikati, dan ifisser li l-persuna hija b'saħħitha. F'sitwazzjoni fejn l-ormon 'il fuq mill-parametri indikati, mard ta' l-apparat respiratorju ta 'fuq u organi oħra jistgħu jiżviluppaw matul is-snin, dawn il-proċessi jistgħu jsiru irreversibbli.

L-insulina hija ormon bi karattru. Ħafna fatturi jistgħu jinfluwenzaw il-livell tiegħu - tensjonijiet, pressjoni żejda fiżika, mard tal-frixa, iżda ħafna drabi d-diżordni hija kkawżata mid-dijabete mellitus ta 'persuna.

Sintomi jgħidu li hemm żieda fl-insulina, ħakk, ħalq xott, feriti twal ta 'fejqan, żieda fl-aptit, iżda fl-istess ħin tendenza għal telf ta' piż.

Is-sitwazzjoni meta l-insulina tkun taħt in-norma tindika attività fiżika fit-tul jew li persuna jkollha dijabete tat-tip 1. Mard tal-frixa m'għandux ukoll jiġi eskluż. Spiss għas-sintomi ta 'hawn fuq huma miżjuda pallor, palpitazzjonijiet, ħass ħażin, irritabilità, għaraq.

Kif issir taf il-livell ta 'l-insulina?

Analiżi hija meħtieġa biex tiddetermina l-kontenut ta 'insulina. Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'analiżi - wara t-tagħbija tal-glukosju u stonku vojt. Sabiex issir dijanjosi tad-dijabete, trid tagħmel dawn iż-żewġ testijiet. Studju bħal dan jista 'jitwettaq esklussivament fi klinika.

Ir-rata ta 'l-insulina fid-demm tan-nisa u ta' l-irġiel fuq stonku vojt

Din l-analiżi ssir fuq stonku vojt filgħodu, sabiex ir-riżultati jirriflettu b'mod aktar ċar ir-realtà, huwa rrakkomandat li ma tiekolx mill-inqas 12-il siegħa qabel it-teħid tal-kampjun. Għalhekk, din l-analiżi hija preskritta filgħodu, li tippermetti li tħejji tajjeb għad-donazzjoni tad-demm.

Jum qabel l-analiżi, l-ikel xaħmi kollu, il-ħelu huma esklużi mill-menu tal-pazjent, l-alkoħol għandu wkoll jastjeni. Inkella, ir-riżultat miksub jista 'ma jikkorrispondix mar-realtà, li se tikkomplika l-proċedura għad-dijanjosi korretta.

Minbarra l-aġġustamenti fil-menu, lejlet l-analiżi, huwa meħtieġ li tmexxi stil ta 'ħajja aktar rilassat - tabbanduna l-isport attiv, ix-xogħol fiżiku iebes, tipprova tevita esperjenzi emozzjonali. Jaqta 't-tipjip jum qabel l-analiżi mhux ser ikun żejjed.

Wara l-irqad, qabel ma tagħti d-demm għal analiżi, ma tistax tiekol jew tixrob xejn ħlief ilma nadif nadif. Id-demm jittieħed minn subgħajh, f’każijiet rari, jittieħed demm venuż, ukoll fuq stonku vojt.

Minbarra testijiet tad-demm, it-tobba spiss jippreskrivu eżami ultrasoniku tal-frixa, li jgħin biex issir taf ir-raġunijiet għall-produzzjoni mhux xierqa ta 'l-insulina.

Ir-riżultati jistgħu jkunu aktar baxxi milli fit-tabella hawn fuq. Allura indikatur normali għal adult se jkun il-parametri minn 1.9 sa 23 mked / l. għal tfal taħt l-14-il sena, dan l-indikatur jista 'jvarja minn 2 sa 20 mcd / l. f'nisa f'pożizzjoni, dan l-indikatur ikun daqs 6 sa 27 mked / l.

It-tagħbija tal-glukosju ta 'l-insulina

Biex tifhem kemm malajr u kemm kwalitattivament il-ġisem kapaċi jipproduċi l-insulina, isir test biex jiġi ddeterminat dan l-ormon wara tagħbija ta 'l-insulina. Il-preparazzjoni għal dan il-metodu ta ’dijanjosi titwettaq bl-istess mod bħal fil-każ ta’ qabel. Ma tistax tiekol mill-inqas 8 sigħat, it-tipjip, l-alkoħol u l-attività fiżika għandhom jiġu abbandunati.

Matul il-ħin kollu, ma tistax tagħmel azzjonijiet fiżiċi attivi, tpejjipx. Wara sagħtejn, id-demm jittieħed għall-analiżi, bil-kejl tal-livell ta 'l-insulina.

Meta jsir il-kampjun, il-pazjent huwa meħtieġ li jibqa ’kalm, inkella r-riżultat jista’ jkun żbaljat.
Wara analiżi bħal din, il-parametri li ġejjin se jkunu indikaturi normali: għal adult, in-numri huma minn 13 sa 15-il metru / L, għal mara li ġġorr tarbija n-norma se tkun numri minn 16 sa 17-il metru / L, għal tfal taħt l-età ta '14, in-numri minn 10 se jkunu normali sa 11 mced / l.

F’xi każijiet, jista ’jkun xieraq li ssir analiżi doppja biex tidentifika l-kontenut ta’ insulina fil-plażma umana. L-ewwel analiżi ssir fuq stonku vojt filgħodu, u wara l-pazjent jingħata l-glukożju biex jixrob u wara sagħtejn il-kampjun tad-demm jiġi ripetut. Analiżi kkombinata se tipprovdi stampa estiża tal-effetti tal-insulina.

Kif jinbidel il-livell ta 'l-insulina wara li tiekol

Wara li tiekol, proteini, xaħmijiet u karboidrati jidħlu fil-ġisem, il-frixa tibda tipproduċi attivament ormon għall-assorbiment xieraq ta 'din id-diversità kollha. Jiġifieri, il-volum ta 'l-insulina jiżdied sew, u huwa għalhekk li huwa impossibbli li tiddetermina b'mod korrett ir-rata ta' l-insulina fil-ġisem tal-bniedem wara li tiekol. Hekk kif l-ikel jiġi pproċessat, il-kontenut ta 'l-insulina jerġa' lura għan-normal.

In-norma ta 'l-insulina wara l-ikel tiżdied b'50-75% tal-livell normali, peress li f'dan il-ħin il-livell ta' glukosju fid-demm jogħla. Wara li tiekol wara sagħtejn u nofs, massimu ta 'tliet livelli ta' insulina għandhom jerġgħu lura għan-normal.

Kif tibqa 'normali

Għal nies li għandhom problemi bil-produzzjoni xierqa ta 'l-insulina, id-dieti b'livelli baxxi ta' karboidrati huma rilevanti. Iż-żamma tal-glukosju normali, u għalhekk l-insulina, hija diffiċli, imma possibbli.

Huwa meħtieġ li tabbanduna l-ħami tal-butir bil-kannella u tiffoka fuq ħxejjex, ċereali, frott stewed, tè. L-ammont ta 'ħelu għandu jkun regolat b'mod ċar u jkun iktar korrett li jiġi sostitwit bi frott mhux ħelu u frott imnixxef. Minn laħam huwa aħjar li tippreferi ċanga u laħam dgħif ieħor.