Kollha Dwar Mard fir-Ras

Preċedentement, meta ma kont naf xejn dwar dan l-indikatur, aħna kontinwament kellna zokkor għoli wara l-ikel, u meta ħadmu l-insulina, kienu waqgħu taħt in-normal. Ħsibt li l-insulina qasira ma kinitx biżżejjed u kollox żied, u żied.

Imma allura bdejt nagħmel raġuni. Iz-zokkor jerġa 'lura għal-livell oriġinali tiegħu u saħansitra aktar baxx, li jfisser li hemm biżżejjed insulina, l-ikel biss jaqbeż l-insulina, u l-glukosju li ġie assorbit malajr ma kienx assorbit mill-insulina injettata.

Iżda mbagħad, meta l-insulina tibda taħdem, hija tassorbi l-glukożju kollu akkumulat fid-demm, u jekk tkun injettat ħafna insulina, allura tista 'tiżviluppa stat ta' ipogliċemija - zokkor fid-demm baxx.

Hemm konklużjoni waħda biss - f'dan il-każ, l-insulina għandha ssir qabel, ftit minuti qabel ikla

X'ħin tieħu tieħu jiddependi mit-tip ta 'insulina. Insulini sempliċi umani jibdew jaħdmu aktar tard mill-analogi tal-insulina ultrashort. L-istruzzjonijiet għal insulini sempliċi jgħidu li dawn jibdew jaġixxu 30 minuta wara l-injezzjoni. Dan huwa valur medju, għal kull persuna dan jiġri b'mod differenti, iżda dan l-indikatur jista 'jittieħed bħala linja gwida.

L-istruzzjonijiet għall-insulina ultrashort tgħid li dawn jibdew jaħdmu 15-il minuta wara l-injezzjoni. Huwa minn dawn in-numri li rridu nibnu fuq. Issa li nafu kif għandha taħdem l-insulina, nistgħu nagħżlu l-espożizzjoni perfetta.

Dożi magħżula b'mod korrett ta 'l-ormon jeħtieġ li jiġu aġġustati:

1. Ir-regolazzjoni tal-volum ta 'l-insulina b'azzjoni qasira ħafna. L-għoti inadegwat tal-mediċina jista 'jipprovoka d-dehra ta' ipergliċemija postprandjali. Biex teħles minn din il-kundizzjoni, għandek bżonn iżżid ftit id-doża ta 'l-ormon.
2. L-aġġustament tal-volum inizjali tal-mediċina b'azzjoni fit-tul tiddependi fuq il-konċentrazzjoni ta 'glukożju filgħodu u filgħaxija.
3. Meta jidher is-sindromu Somoji, huwa rrakkomandat li d-doża ta 'l-insulina fit-tul filgħaxija titbaxxa minn żewġ unitajiet.
4. Jekk l-analiżi tal-awrina turi l-preżenza ta 'korpi ketoni fiha, għandek bżonn tagħmel injezzjoni oħra ta' l-ormon ta 'espożizzjoni ta' ultrashort.

Korrett id-doża amministrata tal-mediċina hija meħtieġa skond il-grad ta 'attività fiżika.

Huwa importanti li wieħed jiftakar li waqt it-taħriġ fil-ġinnasju, il-ġisem jaħdem b'mod intensiv iz-zokkor. Għalhekk, waqt il-klassijiet, id-doża inizjali ta 'l-insulina għandha tinbidel, inkella x'aktarx doża eċċessiva mhux mixtieqa.

Sabiex ikun hemm ċertu effett mill-użu tal-insulina, dan għandu jintgħażel biss minn tabib personali fuq il-bażi ta 'informazzjoni individwali dwar l-istat tas-saħħa tal-pazjent. It-tabib għandu jgħid b'mod ċar u ċar lid-dijabetiku dwar il-marda, ir-regoli għall-amministrazzjoni tal-mediċina, iż-żamma ta 'stil ta' ħajja b'saħħtu u kumplikazzjonijiet possibbli.

Jekk, wara injezzjoni ta 'ormon tal-frixa ta' oriġini sintetika, il-livell taz-zokkor jibqa 'għoli, allura huwa aħjar li tikkonsulta lit-tabib tiegħek. Huwa se jisma 'b'attenzjoni u jagħti rakkomandazzjonijiet għal aktar azzjoni.

Liema sfumaturi għandhom jiġu kkunsidrati meta tiġi kkalkulata d-doża ta 'l-insulina?

Dożi magħżula sewwa ta 'mediċina jeħtieġu xi aġġustamenti skond l-influwenza ta' diversi fatturi.

Il-punti ewlenin li għandek bżonn tagħti attenzjoni, sabiex l-insulina tassew iġġib l-effett ta 'tnaqqis it-tajjeb:

1. Aġġustament ultra-qasir tad-doża ta 'l-insulina. Jiġri li l-introduzzjoni tal-mediċina fi kwantitajiet insuffiċjenti (jiġifieri, fil-ħin tal-ikel ta 'ftit aktar unitajiet tal-ħobż li kien jittiekel) jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'ipergliċemija postprandjali. Biex telimina dan is-sindromu, huwa rrakkomandat li tiżdied ftit id-doża amministrata tal-mediċina.
2. L-aġġustament tad-doża tal-mediċina b’azzjoni fit-tul tiddependi direttament fuq il-livell ta ’glukożju qabel il-pranzu u fuq l-indikaturi ta’ filgħodu.
3. Bl-iżvilupp tas-sindromu ta 'Somogy, is-soluzzjoni ottima hija li tnaqqas id-doża ta' mediċina fit-tul fil-għaxija b'madwar żewġ unitajiet.
4. Jekk testijiet ta 'l-awrina juru l-preżenza ta' korpi ketoni fiha, għandha ssir korrezzjoni fir-rigward tad-dożaġġ ta 'l-aċetun, jiġifieri, injezzjoni żejda ta' insulina ultrashort għandha tingħata.

L-aġġustament tad-doża għandu jkun aġġustat skont il-livell ta 'attività fiżika. Il-video f’dan l-artiklu jitkellem dwar l-insulina.

Għaliex iz-zokkor ma jonqosx wara injezzjoni ta ’l-insulina

Ejja ngħidu li tasal għall-pranzu b'livell taz-zokkor ta '7.6 mmol / L. Jekk tagħmel id-doża tas-soltu ta 'l-insulina u żżomm in-numru tas-soltu ta' minuti għal dan il-ħin tal-ġurnata, allura bi grad ogħla ta 'probabbiltà sagħtejn wara li tiekol, il-livell taz-zokkor mhux se jogħġobkom.

Għaliex? Minħabba li ma ħadtx il-korrezzjoni biex titbaxxa u ma stajtx il-ħin żejjed li matulu l-livell inizjali jaqa 'għan-norma mmirata. Hemm sitwazzjoni oħra fejn il-livell taz-zokkor huwa inqas mill-mira tiegħek, iżda din mhix ipogliċemija.

"alt =" ">

Pereżempju, 3.9 mmol / L f'xi dijabetiċi kkumpensati ma jikkawżax stat ta 'ipogliċemija, imma jekk toqgħod il-ħin qabel tiekol b'dak il-livell ta' zokkor, allura huwa probabbli ħafna li jkun hemm "ipo". F'dan il-każ, hemm 2 għażliet: jew tiekol xi ħaġa qabel l-ikel biex tgħolli l-livell taz-zokkor għan-norma mmirata, jew aqbad l-insulina wara li tiekol kompletament.

X'inhuma s-sinjali ta 'zokkor għoli fid-demm?

L-ewwel għandek bżonn biex tiżgura li għandek zokkor fid-demm għoli. Is-sintomi klassiċi ta 'ipergliċemija huma kif ġej:

• Tħossok bil-għatx.
• Int spiss bdejt tmur it-toilet biex tgħaddi l-awrina.
• Ħalqi jħoss xott.
• Żviluppa letarġija u għeja (dan is-sintomu biss ma jistax jiġi invokat, għax jista 'jseħħ ukoll b'ipogliċemija).
• Issir irritabbli, int skomdu.

Iċċekkja z-zokkor fid-demm tiegħek

Jekk għandek id-dijabete u qed tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor u jistgħu jikkawżaw ipogliċemija, allura huwa rrakkomandat ħafna li tkejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek bil-glukometru qabel tibda tbaxxih u ġġibha lura għan-normal. Dan irid isir biex jiġu evitati xi sintomi ta 'zokkor baxx milli jittieħdu għall-ipergliċemija. Dan huwa importanti speċjalment jekk qed tiġi kkurat bl-insulina.

Kun żgur li tkejjel iz-zokkor biex tiżgura li huwa elevat.

Meta għandi nfittex għajnuna medika?

Huwa importanti li wieħed jinnota li livell għoli ħafna ta 'glukożju fid-demm jista' jkun perikoluż għas-saħħa, għalhekk m'għandekx tnaqqas lilek innifsek, imma trid iċċempel b'mod urġenti ambulanza. Jekk ħalqek irwejjaħ aċetun jew frott, allura żviluppa ketoacidożi dijabetika u tista 'tfejjaqha biss taħt is-superviżjoni ta' tabib. B'kontenut għoli ta 'zokkor (iktar minn 20 mmol / litru), tiżviluppa komplikazzjoni tad-dijabete aktar formidabbli u ta' theddida għall-ħajja - koma ipermolari. Β F'dawn il-każijiet, m'għandekx għalfejn tħabbat lilek innifsek iz-zokkor, imma trid iċċempel tabib b'mod urġenti.

Injezzjonijiet ta 'l-insulina jgħinu biex inaqqsu z-zokkor fid-demm għoli (iżda dan mhux għall-prinċipjanti)

Jekk tkun preskritt l-insulina, mod wieħed kif tnaqqas iz-zokkor fid-demm tiegħek huwa li tinjetta l-insulina.

Injezzjonijiet ta 'l-Insulina - Il-Mod Prinċipali biex Taħli malajr Zokkor Għoli fid-Demm

Madankollu, oqgħod attent, peress li l-insulina tista 'tibda taġixxi wara 4 sigħat jew aktar, u matul dan iż-żmien il-kundizzjoni tal-pazjent tista' tmur għall-agħar b'mod sinifikanti.

Jekk tiddeċiedi li tkisser zokkor għoli fid-demm bl-insulina, uża insulina qasira jew ultra qasira. Dawn it-tipi ta 'insulina jibdew jaġixxu malajr ħafna. Imma oqgħod attent, kif inhu Doża eċċessiva tista 'twassal għal ipogliċemija, u tista' tkun perikoluża, speċjalment qabel l-irqad.

It-tnaqqis taz-zokkor fid-demm għandu jkun gradwali.Agħmel injezzjonijiet żgħar ta 'insulina ta' 3-5 unitajiet, kejjel il-livell taz-zokkor fid-demm kull nofs siegħa u poġġi dożi żgħar ta 'insulina sakemm iz-zokkor fid-demm jerġa' lura għan-normal.

Bil-ketoacidosis, ser ikollok bżonn attenzjoni medika

Jekk għandek dijabete mellitus mhux dijanjostikat, huwa strettament ipprojbit li tbaxxi z-zokkor fid-demm b'mod indipendenti bl-insulina. Ftakar li l-insulina mhix ġugarell u tista 'tkun ta' periklu għall-ħajja!

Eżerċizzju Mhux Dejjem Jgħin Innaqqsu Z-Zokkor

L-attività fiżika tista 'tgħin biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm tiegħek, imma biss meta z-zokkor fid-demm tiegħek jiżdied ftit u ma jkollokx ipergliċemija jew ketoacidożi. Il-fatt hu li jekk għandek zokkor fid-demm għoli qabel l-eżerċizzju, dan se jiżdied saħansitra iktar mill-eżerċizzju. Għalhekk, dan il-metodu mhuwiex rilevanti għan-normalizzazzjoni tal-livelli tal-glukosju.

F'dan il-video, Elena Malysheva tiddeskrivi modi kif tnaqqas iz-zokkor fid-demm.

Kif tista 'tnaqqas malajr zokkor għoli b'rimedji folkloristiċi?

Ftakar li r-rimedji folkloristiċi jbaxxu z-zokkor bil-mod ħafna, jien nużahom biss bħala aġenti preventivi u awżiljarji. Xi rimedji folkloristiċi int ma tkunx tista 'ġġib iz-zokkor lura għan-normal.

Pereżempju, huma jiktbu li l-weraq tar-rand inaqqas iz-zokkor. Forsi dan huwa l-każ, iżda dan ir-rimedju mhux se jbaxxi malajr iz-zokkor fid-demm tiegħek, speċjalment jekk għandekh iktar minn 10 mmol / litru.

Β Bħala regola huma maħsuba rimedji folkloristiċi mirakulużi minn dawk li l-ewwel kellhom id-dijabete u li għadhom mhumiex familjari mar-realtajiet. Jekk inti kategorikament kontra trattament bl-insulina jew pilloli li jbaxxu z-zokkor, imbagħad ipprova tieħu rimedju folkloristiku, u mbagħad kejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek. Jekk dan ma jgħinx, imbagħad ċempel tabib.

Ixrob aktar ilma

Jekk iz-zokkor fid-demm tiegħek huwa għoli ħafna, ġismek jipprova jneħħi z-zokkor żejjed mid-demm permezz tal-awrina. Bħala riżultat, ser ikollok bżonn aktar fluwidu biex moisturize lilek innifsek u tibda dan il-proċess awto-tindif. Ixrob aħjar ilma sempliċi, ixrob ħafna, imma ma tagħmilx żejjed, minħabba Tista 'tikseb intossikazzjoni tal-ilma jekk tixrob diversi litri ta' ilma fi żmien qasir.

L-ilma huwa meħtieġ, imma kun konxju li ma tistax tnaqqas zokkor għoli fid-demm bl-ilma biss. L-ilma huwa adjuvant essenzjali fil-ġlieda kontra livelli għoljin taz-zokkor fil-ġisem.

Kawżi Tekniċi u Mediċi ta 'Insuffiċjenza ta' l-Insulina

Għalhekk, jekk qed tiffaċċja s-sitwazzjoni deskritta, u ma tafx għaliex iz-zokkor fid-demm ma jonqosx, minkejja t-trattament bl-insulina, nissuġġerixxu li tivverifika dan li ġej:

Meta kont ivverifikat id-data ta 'skadenza ta' l-insulina tiegħek?

Pazjent li ma kellux nuqqas ta ’insulina aċċidentalment uża insulina estiża, li kellha 1.5 snin. Ma kien hemm l-ebda mod kif tispjega ż-żieda taz-zokkor kuljum filgħodu sakemm issir analiżi punt b'punt.

Żomm l-insulina fil-friġġ? Huwa kien jiffriża? L-insulina ffriżat fil-borża, saħħan iżżejjed fis-sħana? Huwa protett mid-dawl?

L-insulina tal-ħajja normali tista 'tiddeterjora jekk tinħażen b'mod mhux xieraq. Eqred l-insulina: iffriżar, sħana żejda, xemx diretta.

Żomm il-kunjett ta 'l-insulina f'temperatura tal-kamra?

Iva, jista 'u għandu jinħażen f'temperatura tal-kamra (20-22C). Mhux meħtieġ li tinħażen fil-friġġ: daħħal kiesaħ, taġixxi iktar dgħajfa.

Għandek tħallat insulini differenti f'siringa waħda?

Xi mediċini ta 'insulina fit-tul (protafan, chymulin N) jistgħu jiġu ttajpjati f'siringa waħda bi insulina qasira qabel l-injezzjoni (għalkemm dan jeħtieġ l-osservanza ta' regoli speċjali u jżid ir-riskju ta 'żbalji fl-għażla tad-doża). Insulini oħra li jaġixxu fit-tul (monotard, tape) meta mħallta ma ’insulina qasira jwasslu għal indeboliment ta’ l-azzjoni ta ’din it-taħlita.

L-arja tidħol fis-siringa?

Jekk ma tinnotax li hemm arja fis-siringa, tinjetta inqas insulina milli tistenna.

Għal diversi ġimgħat, l-insulina tiġi injettata f'waħda miż-żoni (per eżempju, fl-ispalla tal-lemin u tax-xellug), il-ġimgħat li ġejjin - fl-oħra (per eżempju, fil-koxxa tal-lemin u tax-xellug) - eċċ.

M'għandekx tidħol fis-siġilli jew "wen" wara injezzjonijiet qodma?

Meta tiġi injettata f'dan il-post, l-insulina taġixxi iktar dgħajfa mis-soltu (meta tidħol fiż-żona normali tal-ġilda).

Imsaħ il-ġilda bl-alkoħol qabel tinjetta?

L-alkoħol jeqred l-insulina. Barra minn hekk, tali trattament tal-ġilda mhux meħtieġ, peress li r-riskju ta 'infezzjoni fis-sit tal-injezzjoni bl-użu ta' insulina moderna u siringi huwa prattikament żero.

Itwi l-ġilda qabel l-injezzjoni?

Jekk dan ma jsirx, l-insulina tista ’tiġi injettata fil-muskolu. Dan huwa ħażin għax m'intix ċert dwar l-azzjoni ta 'l-insulina. Se taġixxi aktar b'saħħitha jew aktar dgħajfa. It-tinja tal-ġilda ma tistax tiġi rilaxxata sakemm tkun ġiet injettata l-insulina kollha.

Stenna 5-7 sekondi qabel ma tneħħi l-labra wara l-injezzjoni? Qatgħat ta 'insulina joħorġu mis-sit tal-injezzjoni?

Jekk dan ma jsirx, l-insulina titlaq lura mis-sit tal-injezzjoni. F'dan il-każ, parti mhux magħrufa ta 'l-insulina (2, 3, 5 unitajiet jew aktar) ma tidħolx fil-ġisem. Hemm tekniki speċjali biex tevita t-tnixxija.

Kemm-il minuta qabel l-għalf tinjetta insulina "qasira"? Int dejjem issegwi dan l-intervall?

Jekk tuża pinna tas-siringa:

Kif tħallat insulina estiża?

Irrombla l-manku bejn il-pali hija ineffettiva! Huwa meħtieġ li ddawwar 5-7 darbiet b'labra 'l fuq u' l isfel.

L-insulina qed tnixxi mill-labra wara l-injezzjoni?

Jekk l-arja tidħol fil-penfill, il-ħin għall-injezzjoni tal-insulina jista 'jittawwal (minħabba l-kompressibilità tal-arja). Tista 'tneħħi l-labra qabel ma l-insulina kollha toħroġ mill-pinna.

Qed tieħu d-doża t-tajba ta 'insulina? Għandek bżonn timla d-doża li rċevejt?

B'ħarsa ħażina, jistgħu jseħħu żbalji bl-installazzjoni tan-numru meħtieġ ta 'unitajiet. F’xi pinen tas-siringa, jekk il-buttuna tal-pistun ma tkunx magħfusa għal kollox, l-insulina tiġi amministrata biss parzjalment. Tifhiex. Kif turi l-esperjenza, f'ħafna każijiet il- "labbilità tal-livell taz-zokkor" hija falza.

Raġunijiet mediċi biex ma taġixxix l-insulina

• Obeżità
• Il-kolesterol fid-demm huwa ferm ogħla jew inqas minn dak meħtieġ
• Diversi mard tal-qalb,
• Ovarju polikistiku,
• Mard tal-fwied.

• Piż żejjed

X'għandek tagħmel meta l-insulina ma tgħinx fit-tnaqqis taz-zokkor

Spiss, in-nies iħabbtu wiċċhom mal-fatt li, minkejja l-użu tal-insulina, iz-zokkor fid-demm ma jonqosx. Jekk il-kawża ta 'dan il-proċess mhix ir-reżistenza għall-insulina jew disturbi oħra, allura l-problema hija l-użu ħażin tal-komponent ormonali. F'dan ir-rigward, huwa meħtieġ li jitqiesu l-iżbalji ewlenin li jsiru waqt l-użu ta 'l-insulina.

Żmien kemm idum tajjeb u kundizzjonijiet tal-ħażna

L-ewwelnett, m'għandniex ninsew li l-insulina, bħal kull mediċina oħra, għandha data ta 'skadenza. Fuq l-imballaġġ mill-komponent ormonali, id-data eżatta tal-iskadenza u indikaturi simili, li diġà huma validi mill-mument tal-ftuħ, huma dejjem indikati. Għandhom jiġu kkunsidrati jew ikkonsultati ma 'endokrinologu. Inkella, huwa possibbli mhux biss kors ta 'rkupru ineffettiv, imma wkoll l-okkorrenza ta' ċerti kumplikazzjonijiet.

Barra minn hekk, il-kompożizzjoni, anke bi skadenza ottimali, tista 'tkun bil-ħsara jekk ir-regoli tal-ħażna ma jiġux segwiti. Taħdit ta 'dan, l-esperti jagħtu attenzjoni għall-iffriżar, sħana eċċessiva u dawl dirett tax-xemx - dan kollu huwa rrakkomandat ħafna biex toqgħod attent. Huwa importanti li tingħata attenzjoni għall-fatt li l-kompożizzjoni għandha tinħażen esklussivament fit-temperatura tal-kamra. Qed nitkellmu dwar indikaturi tat-temperatura minn 20 sa 22 grad.

Il-ħażna tal-insulina fil-friġġ mhix ukoll mixtieqa, minħabba li komponent bħal dan, jekk jiġi introdott fil-kesħa, huwa bil-mod ħafna. Kultant din hija r-raġuni għaliex l-insulina ma tnaqqasx iz-zokkor fid-demm.

Karatteristiċi tat-taħlit u sfumaturi oħra

Ċerti mediċini, jiġifieri dawk li huma kkaratterizzati bl-effett fit-tul tal-esponiment għall-insulina (per eżempju, Protafan jew Himulin N), huwa permissibbli li tittajpja siringa waħda bi komponent li jaġixxi għal żmien qasir qabel ma tinjetta. Fl-istess ħin, huwa rrakkomandat ħafna li ma tinsiex li dan jirrikjedi konformità ma 'ċerti regoli u żżid il-probabbiltà li tagħmel żbalji meta tagħżel dożaġġ.

Huwa għalhekk li l-konsultazzjoni preliminari ta 'speċjalista se tkun kundizzjoni importanti.

Varjetajiet oħra ta 'insulina li huma kkaratterizzati minn azzjoni fit-tul (per eżempju, Monotard, Lente) jistgħu jitilfu l-proprjetajiet tagħhom. Fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet meta mħallta ma 'insulina li taħdem għal żmien qasir, dan iwassal għal indeboliment sinifikanti ta' l-effett tat-taħlita ppreżentata. Huwa għalhekk li huwa skoraġġut ħafna li jiddeċiedi b'mod indipendenti dwar l-integrazzjoni ta 'ċerti komponenti. Nixtieq niġbed l-attenzjoni għal fatturi oħra:

1. jekk ikun hemm arja fis-siringa, ammont ferm iżgħar tal-komponent ormonali se jiddaħħal milli kien oriġinarjament meħtieġ. F'dan ir-rigward, huwa meħtieġ li tingħata attenzjoni għall-preżenza jew l-assenza tagħha,
2. l-iktar ottimali hi l-effett ta 'l-insulina meta tiġi injettata fl-addome,
3. kemmxejn, iżda, madankollu, taġixxi agħar u aktar bil-mod meta tiddaħħal fil-koxox u fil-ġilda li ma jingħalaqx il-warrani. L-iktar effett insinifikanti huwa meta jiddaħħal fir-reġjun tal-ispalla.

Huwa daqstant importanti li jiġi kkunsidrat il-fatt li l-effikaċja ta 'l-espożizzjoni ta' l-insulina hija influwenzata minn kemm il-ħiliet taż-żoni ta 'l-amministrazzjoni tagħha huma kkombinati. F'dan ir-rigward, l-ispeċjalisti jiddeterminaw żewġ algoritmi ewlenin, l-ewwel wieħed minnhom huwa li kull żona tintuża kuljum skond pjan ippjanat minn qabel. Skond dan, kull injezzjoni għandha ż-żona separata tagħha. F'dan il-każ, il-komponent ormonali ta 'azzjoni qasira huwa rrakkomandat ħafna biex jiddaħħal taħt il-ġilda ta' l-addome. B’dan il-mod, bidu aktar mgħaġġel tal-effett tal-aġent huwa provdut.

Meta tkellem dwar it-tieni algoritmu, ta 'min jinnota li jikkonsisti fil-fatt li fi ftit ġimgħat il-kompożizzjoni għandha tiddaħħal f'waħda miż-żoni. Ejja ngħidu li jista 'jkun fl-ispalla tal-lemin jew tax-xellug, u fil-ġimgħat ta' wara - f'algoritmu differenti (per eżempju, fir-reġjun tal-koxxa tal-lemin jew tax-xellug). Dan huwa kif ser ikun possibbli li nitkellmu dwar il-kisba tal-grad massimu ta 'effikaċja u l-effett ta' l-insulina. Madankollu, dawn huma 'l bogħod mir-regoli kollha li jipprovdu protezzjoni kontra l-fatt li l-komponent ormonali huwa inattiv.

Kif tafu, il-formazzjoni ta 'wen tista' tissejjaħ okkorrenza pjuttost frekwenti. Barra minn hekk, huma 'l bogħod milli dejjem jidhru għall-għajn, u għalhekk dijabetiċi jistgħu sempliċement ma jafux dwarhom u jinjettaw l-insulina hemmhekk, jaħsbu li din hija darbiet normali tal-ġilda. M’għandniex xi ngħidu, b’dan l-iżvilupp ta ’avvenimenti, il-komponent se jaġixxi bil-mod jew iwaqqaf it-tnaqqis taz-zokkor għal kollox.

L-ispeċjalisti jiġbdu l-attenzjoni fuq il-fatt li ħafna drabi jsiru żbalji meta tkun qed tingħata l-insulina lil ċerti żoni.

F'dan ir-rigward, nixtieq niġbed l-attenzjoni għal fatturi oħra li ma ġewx indikati qabel. Il-punt hu li huwa meħtieġ li tintuża assolutament iż-żona kollha, biex tagħmilha l-iktar wiesgħa possibbli. Pereżempju, mal-ġenb, jiġifieri mal-parti superfiċjali laterali tat-tronk jew 'l isfel mal-jingħalaq inġinali.

Fiż-żona bejn il-kustilji u ż-żokra, l-użu tal-komponent ormonali mhux se jkun inqas korrett.Dan iwassal mhux biss għall-effett ottimali ta 'l-insulina, iżda wkoll għall-fatt li f'din is-sitwazzjoni, is-siġilli ma jifformawx fuq il-ġilda, u l-grad ta' uġigħ fl-injezzjonijiet jitnaqqas b'mod sinifikanti.

Żball komuni ieħor huwa l-użu tal-alkoħol immedjatament qabel l-injezzjoni. Il-fatt hu li jagħmel ħsara lill-insulina. Barra minn hekk, trattament ta 'dan il-ġilda mhux meħtieġ, minħabba li l-probabbiltà ta' infezzjoni fiż-żona ta 'injezzjoni bl-introduzzjoni ta' l-insulina kurrenti u s-siringi hija minima u kważi żero.

Huwa rrakkomandat ħafna li tifforma darbiet tal-ġilda, għax, inkella, il-komponent ormonali jista 'jiddaħħal fiż-żona tal-muskoli. Dan għandu effett negattiv ħafna, minħabba li mhux se jkun hemm kunfidenza fl-effett tal-kompożizzjoni. Fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet, din tibda taġixxi jew aktar b'saħħitha jew aktar dgħajfa, mingħajr ma ġġib l-effett mixtieq. Huwa skoraġġut ħafna li teħles il-ġilda li tinja sakemm ammont sħiħ ta 'insulina tkun ġiet introdotta.

U fl-aħħar, l-aħħar mir-rakkomandazzjonijiet li jagħmluha possibbli li tgħin fil-problema tat-tnaqqis taz-zokkor hija dak li għandek tistenna għal ħames sa seba 'sekondi u mbagħad biss neħħi l-labra. Jekk ma tagħmel xejn bħal dan, allura l-komponent ormonali jiġi rilaxxat lura fiż-żona tal-injezzjoni immedjata. F'din is-sitwazzjoni, il-parti mhux fissa tal-kompożizzjoni (jista 'jkun minn tnejn sa tliet unitajiet jew aktar) li ma tippenetrax fil-ġisem tal-bniedem.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li hemm ħafna tekniki speċjali li jagħmluha possibbli li tiġi eliminata l-probabbiltà ta 'tnixxija u li din titnaqqas fil-futur.

Ta 'nota partikolari hija kif għandhom jintużaw eżattament il-pinen tas-siringa.

Xi kliem dwar il-pinen tas-siringa

L-użu ta 'pinen tas-siringa jikkawża mhux inqas mistoqsijiet għad-dijabetiċi b'rabta mal-grad ta' effikaċja, minkejja l-awtomatiżmu tagħhom u s-sempliċità aktar sinifikanti fil-proċess tal-użu. Fuq kollox, huwa rrakkomandat ħafna li ssegwi r-regoli biex tħallat l-insulina estiża. Biex tagħmel dan, huwa meħtieġ li ddawwar rasu l-isfel b'labra ħames jew seba 'darbiet.

Matul l-użu tal-pinna, il-penetrazzjoni ta 'l-arja għandha wkoll tkun evitata jekk possibbli. Il-fatt hu li dan għandu effett li jtawwal iż-żmien għall-injezzjonijiet tal-insulina minħabba l-kompressibilità ikbar tal-arja. Il-konsegwenza ta 'dan hija li l-labra tista' titneħħa qabel l-ammont sħiħ tal-komponent ormonali.

Għal problemi bil-funzjoni tal-vista, jistgħu jseħħu żbalji bl-identifikazzjoni tan-numru meħtieġ ta 'unitajiet. F’ċerti tipi ta ’pinen tas-siringa, jekk iċ-ċavetta tal-pistun ma tkunx imqabbda għal kollox, il-komponent ormonali huwa biss parzjalment introdott. Jekk hemm xi dubju fil-proċess li tuża l-apparat, huwa rrakkomandat ħafna li tfittex għajnuna minn speċjalista.

Kif turi l-prattika, f'numru pjuttost kbir ta 'każijiet, il-labilità ta' zokkor fid-demm u l-effett ħażin ta 'l-insulina huma foloz. Dan jiġri biss minħabba nuqqas ta ’konformità mal-istandards għall-użu ta’ dawn il-komponenti, traskuraġni tar-rakkomandazzjonijiet elementari ta ’speċjalista. Huwa għalhekk li kull dijabetiku jeħtieġ li jgħaddi minn informazzjoni speċjali qabel jibda l-kors, li jgħin biex tevita mistoqsijiet dwar għaliex l-insulina ma tnaqqasx iz-zokkor.

Sindromu Somoji jew doża eċċessiva kronika ta 'l-insulina

Is-sindromu Somoji huwa kundizzjoni ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina kronika. Isem ieħor għal dan is-sindromu huwa ipergliċemija posthypoglycemic jew ipergliċemija mgħaqqda. Ibbażat fuq l-aħħar ismijiet, jista 'jinftiehem li s-sindromu Somoji jiżviluppa b'reazzjoni għal ipogliċemija frekwenti, kemm espliċita kif ukoll moħbija.

Biex nagħmilha ċara għal kollox, jien se nagħti eżempju.Pereżempju, persuna għandha livell taz-zokkor ta '11.6 mmol / L, meta taf dan, huwa għamel lilu nnifsu doża ta' insulina biex tbaxxiha, iżda wara ftit żmien ħass sintomi ħfief ta 'ipogliċemija fil-forma ta' dgħjufija. Madankollu, ma setax iwaqqaf malajr din il-kundizzjoni għal ċerti raġunijiet. Wara ftit, huwa ħass aħjar, iżda fil-kejl li jmiss sab livell ta 'glukożju ta' 15.7 mmol / L. Wara dan huwa reġa 'ddeċieda li jagħmel ġab ta' l-insulina, iżda ftit iktar.

Maż-żmien, id-dożi tas-soltu ta 'l-insulina ma naqqsux iz-zokkor fid-demm, iżda l-ipergliċemija baqgħet ma saritx. Konxju ta 'dak li kien qed jagħmel, ir-raġel għalxejn ipprova jikkalma d-dijabete billi jżid il-livelli taz-zokkor dejjem aktar. B’riżultat ta ’dan, hu biss kiseb kundizzjoni li sejra għall-agħar, sensazzjoni ta’ megħlub, uġigħ ta ’ras frekwenti beda jġegħel lilu, poġġa piż sinifikanti, u kien dejjem bil-ġuħ, filwaqt li z-zokkor mhux biss ma tjiebux, iżda b’mod ġenerali bdew iġibu ruħhom strambi: laħqu l-kbar daqsijiet, imbagħad għal raġunijiet mhux spjegabbli waqa '' l isfel.

Dan huwa eżempju klassiku tal-iżvilupp tas-sindromu Somoji, iżda hemm xenarji oħra, li l-kawżi tagħhom jistgħu jkunu differenti. Madankollu, kollha huma magħquda minn patoġenesi waħda u r-riżultat. Doża eċċessiva kronika ta 'l-insulina hija karatteristika ta' kwalunkwe tip ta 'dijabete li fiha l-injezzjonijiet ta' l-insulina jintużaw bħala kura. Ma jimpurtax li tuża biss insulina bażali bil-lejl. F'każ ta 'doża eċċessiva ta' insulina bażali, l-ipogliċemija tista 'sseħħ bl-istess mod, speċjalment bil-lejl, waqt li l-pazjent sinċerament se jkun "sorpriż" miż-zokkor għoli filgħodu, u dik il-lejla huwa neċessarjament iżid id-doża ta' bażali, billi jaħseb li mhux biżżejjed.

Għalfejn iz-zokkor fid-demm jogħla wara l-ipogliċemija

Allura, tifhem li dan is-sindromu jiżviluppa b'reazzjoni għal ipogliċemija frekwenti. Issa se nispjega għaliex l-ipogliċemija frekwenti tista 'twassal għal din il-kundizzjoni. Tnaqqis fil-glukosju fid-demm huwa rikonoxxut mill-ġisem bħala stress estrem, huwa sinjal ta 'periklu. Bħala riżultat tat-tnaqqis tal-glukosju taħt ċertu livell, mekkaniżmu protettiv huwa attivat. Dan il-mekkaniżmu jikkonsisti fir-rilaxx qawwi tal-ormoni kontra-ormonali kollha: kortisol, adrenalina u norepinefrina, ormon tat-tkabbir u glukonagon.

Żieda fid-demm ta 'l-ormoni kontra-ormonali tikkawża t-tqassim ta' gliċogenu, riżerva ta 'glukosju strateġikament importanti fil-fwied f'każ ta' periklu f'daqqa. Bħala riżultat, il-fwied malajr jirrilaxxa ammont kbir ta 'glukosju fid-demm, u b'hekk iżid il-livell tiegħu bosta drabi ogħla min-normal. Bħala riżultat, niksbu qari sinifikanti tal-livell taz-zokkor fuq il-miter (mmol / L jew aktar).

Xi drabi tnaqqis fil-livelli tal-glukosju jseħħ tant malajr u malajr li persuna m'għandhiex ħin biex tinnota sinjali ta 'ipogliċemija, jew huma tant atipiċi li sempliċement jirreferi għal għeja. Tali ipogliċemija tissejjaħ latent jew propping. Maż-żmien, jekk il-kundizzjonijiet ipogliċemiċi jiġu ripetuti ħafna drabi, persuna ġeneralment titlef il-ħila li tħossha. Iżda malli l-ipogliċemija ssir inqas jew anqas komuni, l-abbiltà li tħoss l-ipo lura.

Bħala riżultat tar-rilaxx ta 'ormoni kontrażinulari, il-mobilizzazzjoni ta' xaħmijiet, it-tqassim tagħhom u l-formazzjoni ta 'korpi ketoni, li huma sekretati mill-pulmuni u l-kliewi. Allura fl-awrina jidher l-aċetun, speċjalment filgħodu. Għalhekk, anke f'livelli baxxi ta 'zokkor fl-awrina, jidher l-aċetun, minħabba li mhux dovut għal ipergliċemija, iżda bħala riżultat tax-xogħol ta' ormoni kontra-ormonali.

Bħala riżultat ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina, persuna kontinwament trid tiekol, u tiekol, waqt li l-piż tal-ġisem qed jikber malajr, għalkemm bil-ketoacidosis, il-piż, għall-kuntrarju, għandu jitlaq. Hawnhekk hemm żieda paradossali fil-piż tal-ġisem fl-isfond ta 'ketoacidosis emerġenti. Abbona għall-artikli l-ġodda tal-blog biex titgħallem aktar dwar il-ketoacidosis.

Sinjali tas-Sindromu Somoji

Allura, fil-qosor.Fuq il-bażi tas-sintomi li ġejjin, doża eċċessiva kronika ta 'l-insulina tista' tkun suspettata jew iddijanjostikata.

• Ċaqliq qawwi fil-livelli tal-glukosju matul il-ġurnata minn baxx għal għoli, l-hekk imsejħa djagali.
• Ipogliċemija frekwenti: kemm ovvja kif ukoll moħbija.
• Propensità għad-dehra ta 'korpi tad-demm ketone u fl-awrina.
• Żieda fil-piż u sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ.
• Deterjorazzjoni tal-kors tad-dijabete meta tipprova żżid id-dożi ta 'l-insulina u, bil-maqlub, titjib ma' tnaqqis.
• It-titjib tal-prestazzjoni taz-zokkor waqt irjiħat, meta l-ħtieġa għall-insulina tiżdied b'mod naturali u d-doża ta 'qabel tkun adegwata.

Inti probabilment tistaqsi: "Kif tiddetermina l-ipogliċemija moħbija u li ż-zokkor żdied minħabba dan?" Se nipprova nwieġeb din il-mistoqsija, billi l-manifestazzjonijiet jistgħu jkunu differenti ħafna u kollha individwalment.

Sinjali indiretti ta 'ipogliċemija moħbija kemm fit-tfal kif ukoll fl-adulti:

• Dgħjufija f'daqqa u uġigħ ta 'ras li jisparixxi wara li tieħu l-karboidrati.
• Bidla f'daqqa tal-burdata, ħafna drabi jkun hemm negattiviżmu, inqas ta 'spiss - ewforija.
• Id-dehra f'daqqa ta 'tikek, ċaqliq quddiem l-għajnejn ta' dubbien li jgħaddu malajr.
• Disturb fl-irqad. Irqad superfiċjali, inkubi frekwenti.
• Tħossok megħlub filgħodu, diffiċli biex tqum.
• Żieda fin-ngħas matul il-ġurnata.

Fit-tfal, ipogliċemija moħbija tista 'tkun suspettata meta tifel, passjonat ħafna dwar xi ħaġa, f'daqqa waħda jieqaf jilgħab, isir eċitat jew, bil-maqlub, letarġiku u mdejjaq. Fit-triq, it-tifel jista 'jilmenta minn dgħjufija fir-riġlejn, li huwa diffiċli għalih li jmur lil hinn, u li jrid joqgħod bilqiegħda. B'ipogliċemija bil-lejl, it-tfal jibku fil-ħolma, jorqdu fuq ix-xwiek, u filgħodu jqumu letarġiċi u maqsuma.

Il-kontrolli u l-imprevedibbiltà ta 'ipogliċemija jistgħu jdumu sa 72 siegħa u itwal, huwa dan iż-żmien li l-maltempata ormonali ġewwa l-ġisem tikkalma. Huwa għalhekk li huwa diffiċli li jiġu aġġustati anki z-zokkor jekk l-ipogliċemija sseħħ kuljum. Hekk kif l-ormoni bdew jiġu normalizzati, ipogliċemija ġdida ġġib eċitament ġdid. L-inċertezza tagħna ġeneralment iddum ġurnata, allura kollox jistabbilixxi. Xi ngħidu?

Sinjal ieħor li qed nittrattaw ma 'żieda taz-zokkor fid-demm minħabba l-ipogliċemija huwa n-nuqqas ta' rispons għad-doża preċedenti ta 'insulina meta njettaw biex tbaxxiha, jiġifieri, m'hemm l-ebda sensittività għall-insulina li kienet qabel, u biex jitnaqqas il-livell għoli zokkor, għandek bżonn iżżid id-doża ta 'l-insulina. Jiena nuża din ir-regola nnifsi u nagħtik ukoll parir biex tidħol fis-servizz.

X'għandek tagħmel mas-sindromu Somoji

U hekk, meta persuna tara valuri għoljin taz-zokkor, x'tagħmel l-ewwel? Hekk hu, il-maġġoranza tibda żżid id-doża ta 'l-insulina, imma l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hu li tixgħel il-moħħ u tidher għalfejn tali kundizzjoni seħħet fost zokkor relattivament normali. F'każijiet bħal dawn, nirrakkomanda li tirrepeti l-esperiment taħt l-istess kundizzjonijiet (ikel, irqad, eżerċizzju fiżiku u d-doża ta 'l-insulina). Jekk l-istorja tirrepeti ħafna drabi, mela trid tibda taħseb x'tagħmel. Imma aktar fuq dak aktar tard.

Hemm punt ieħor. Xi nies għandhom livell għoli taz-zokkor għal żmien twil, pereżempju, livell kostanti ta 'okolomol / l, waqt li wara l-ikel tiekol ieħor dommol / l jogħla. U meta persuna trid fl-aħħar tieħu ħsiebha nnifisha u tikkoreġi z-zokkor, jistgħu jinqalgħu problemi. Il-fatt hu li dan il-korp jintuża għal dawn l-indikaturi u jqishom normali għalih innifsu. Dażgur, m'hemm xejn normali f'termini ta 'kumplikazzjonijiet. Tnaqqis fil-livell taz-zokkor anke għall-firxa ta 'nies b'saħħithom, per eżempju, għal 5,0 mmol / l, jikkawża li jkollu stat ta' ipogliċemija, u mbagħad sindromu ta 'tnaqqis.

F'dan il-każ, m'għandekx għalfejn tħabrek biex tnaqqas malajr iz-zokkor sabiex ma jkunx hemm rollback, hekk kif dijabetiċi b'esperjenza jissejħu wkoll reazzjoni posthypoglycemic. Biż-żmien u tnaqqis gradwali taz-zokkor fid-demm, is-sensittività għal-livelli normali ta 'glukożju se terġa' lura.F'dan il-każ, l-għaġla tweġġa 'biss.

Sfortunatament, xi kultant tnaqqis sempliċi fid-doża ta 'l-insulina mhuwiex biżżejjed. Sabiex il-korp jerġa 'lura għan-normal, hemm bżonn ta' firxa sħiħa ta 'miżuri. Huwa meħtieġ li terġa 'tiġi kkunsidrata l-ammont ikkunsmat ta' karboidrati, tnaqqas l-ammont tagħhom, u qabbad ukoll attività fiżika regolari.

Meta regolarment tara zokkor għoli filgħodu, tgħaġġelx biex tnaqqas id-doża ta 'l-insulina bażali immedjatament. Is-sindromu Somoji jeħtieġ li jintgħaraf mis-sindromu ta 'Morning Dawn jew mid-defiċjenza banali ta' dan il-bażal ħafna.

Kif Toqgħod Kun Żgur Huwa Doża Eċċessiva Ta 'Insulina

Biex tagħmel dan, ser ikollok taħdem ħafna bil-lejl u tieħu kejl tal-livelli taz-zokkor f'intervalli regolari. Dażgur, ikun ideali li tuża apparat għall-monitoraġġ kontinwu tal-glukosju, pereżempju, Dekskoma. Imma jekk ma jkunx hekk, allura tista 'tlaħħaq mal-meter. Biex tibda, kejjel iz-zokkor kull 3 sigħat li tibda fid-21: 00. Dan il-mod tista 'tiskopri varjazzjonijiet sinifikanti. Bħala regola, l-ipogliċemija tista 'sseħħ bejn 02:00 u 3:00 bil-lejl.

Huwa f'dan il-mument li l-ħtieġa naturali għall-insulina tonqos + f'dan il-ħin il-quċċata ta 'l-azzjoni ta' insulini li jaġixxu b'mod medju (Protafan, Humulin NPH) taqa 'spiss jekk tkun saret fit-tmienja jew disgħa ta' filgħaxija. Imma jekk id-doża ta 'l-insulina hija kbira ħafna, allura l-ipogliċemija tista' sseħħ fi kwalunkwe ħin matul il-lejl, għalhekk nirrakkomanda li tarahom il-lejl kollu, u mhux biss fis-2:00 jew 3:00 bil-lejl.

Bil-Morning Dawn Syndrome, il-livell taz-zokkor jibqa 'stabbli l-lejl kollu, u jogħla sa filgħodu. B'nuqqas ta 'insulina bażali matul il-lejl, il-livell taz-zokkor jogħla bil-mod mill-mument li torqod. Bil-sindromu Somoji, il-livell taz-zokkor fil-bidu tal-lejl huwa stabbli, fin-nofs jibda jonqos, jilħaq ċertu livell, li minħabba fih jibda l-proċess antihypoglycemic, u allura nosservaw żieda taz-zokkor fid-demm filgħodu.

Għalhekk, sabiex tibda toħroġ minn dan iċ-ċirku vizzjuż, wieħed irid jibda gradwalment iħares lejn il-produzzjoni tal-insulina f'perijodi differenti tal-ġurnata. Ikollok bżonn tibda bl-insulina bażali filgħaxija, imbagħad iċċekkja kif taħdem il-bażali matul il-ġurnata, u mbagħad tissorvelja gradwalment l-effetti ta 'l-insulina qasira.

Dan ix-xogħol jista 'jieħu ħafna żmien, forsi anke bosta xhur. Nirrakkomanda li qabel ma tinbidel id-doża ta 'xi inulina partikolari, kun żgur bosta drabi li huwa meħtieġ. Normalment nosserva 2-3 ijiem qabel ma niddeċiedi li nibdel id-doża ta 'l-insulina. Dan japplika mhux biss għas-sindromu ta 'Somoji, iżda wkoll għall-prattika tas-soltu ta' l-għażla ta 'dożi ta' l-insulina. Mill-mod, insejt ngħid: kun żgur li qed tgħodd sew il-karboidrati. Kultant ma taħdimx minħabba r-rifjut banali ta 'użu ta' piżijiet. F'dan il-każ, inevitabbilment kull darba li jinkiseb ammont differenti ta 'karboidrati.

Termini relatati mat-terapija bl-insulina u d-definizzjonijiet tagħhom

Iddefinixxi t-termini li għandna bżonn biex niddeskrivu t-trattament tad-dijabete bl-insulina.

Bażi - insulina estiża, li ddum żmien twil wara injezzjoni (8-24 siegħa). Dan huwa Lantus, Levemir jew Protafan. Toħloq konċentrazzjoni fl-isfond ta 'l-insulina fid-demm. Injezzjonijiet bażiċi huma maħsuba biex iżommu zokkor normali fuq stonku vojt. Mhux adattat biex jitfi zokkor għoli jew biex jiddiġerixxi ikel.

A bolus hija injezzjoni ta 'insulina mgħaġġla (qasira jew ultrashort) qabel l-ikel biex tassorbi l-ikel li jittiekel u tevita li z-zokkor jogħla wara li tiekol. Ukoll, bolus hija injezzjoni ta 'insulina mgħaġġla f'sitwazzjonijiet fejn iz-zokkor żdied u jeħtieġ li jitħallas lura.

A bolus tal-ikel hija doża ta 'insulina mgħaġġla li hi meħtieġa biex tassorbi l-ikel. Ma tqisx is-sitwazzjoni meta pazjent b'dijabete diġà żied iz-zokkor qabel ma jiekol.

Korrezzjoni tal-bolus - doża ta 'insulina mgħaġġla, li hija meħtieġa biex tbaxxi z-zokkor fid-demm elevat għan-normal.

Id-doża ta 'insulina qasira jew ultrashort qabel l-ikel hija s-somma ta' ikel u l-korrezzjoni ta 'bolus.Jekk iz-zokkor qabel ma tiekol ikun normali, allura l-bolus tal-korrezzjoni jkun żero. Jekk iz-zokkor ħabta f'daqqa, allura trid tinjetta bolus ta 'korrezzjoni addizzjonali, mingħajr ma tistenna l-ikla li jmiss. Tista ’wkoll tinjetta dożi żgħar ta’ insulina mgħaġġla b’mod profilattiku, pereżempju, qabel ma titkellem fil-pubbliku stressanti, li definittivament tgħolli z-zokkor.

L-insulina mgħaġġla tista ’tkun umana qasira (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R u oħrajn), kif ukoll l-aħħar analogi ultra-qosra (Humalog, Apidra, NovoRapid). X'inhu u kemm huma differenti, aqra. Meta tkun osservata qabel l-ikel, huwa aħjar li tinjetta insulina qasira umana. Tipi ta 'insulina Ultrashort huma tajbin biex jintużaw meta jkollok bżonn li ġġib malajr zokkor għoli għan-normal.

Terapija bl-insulina Bażi-bolus - trattament tad-dijabete b'injezzjonijiet ta 'insulina estiża bil-lejl u filgħodu, kif ukoll injezzjoni ta' insulina veloċi qabel kull ikla. Din hija l-iktar teknika diffiċli, iżda tipprovdi kontroll ottimali taz-zokkor u tinibixxi l-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet tad-dijabete. It-terapija ta 'l-insulina basis-bolus tinvolvi 5-6 injezzjonijiet kuljum. Huwa meħtieġ għall-pazjenti kollha b'dijabete severa tat-tip 1. Madankollu, jekk il-pazjent ikollu dijabete tat-tip 2 jew dijabete tat-tip 1 f'forma ħafifa (LADA, MODY), allura forsi jirnexxielu jagħmel b'inqas injezzjonijiet ta 'insulina.

Fattur tas-sensittività għall-insulina - kemm UNIT ta 'insulina tbaxxi z-zokkor fid-demm.

Koeffiċjent tal-karboidrati - kemm grammi ta ’karboidrati li jittieklu jkopru 1 unità ta’ insulina. Jekk tikkonforma, allura l- "proporzjon tal-proteina" huwa wkoll importanti għalik, għalkemm dan il-kunċett ma jintużax uffiċjalment.

Il-fattur ta 'sensittività għall-insulina u l-proporzjon ta' karboidrati huma uniċi f'kull pazjent bid-dijabete. Il-valuri li jistgħu jinstabu fid-direttorji ma jikkorrispondux ma 'dawk reali. Huma maħsuba biss għall-kalkolu tad-dożi tal-bidu ta 'l-insulina, ovvjament mhux eżatti. Il-fattur tas-sensittività għall-insulina u l-koeffiċjent tal-karboidrati huma stabbiliti billi jesperimentaw in-nutrizzjoni u d-dożaġġ ta 'l-insulina. Jvarjaw għal tipi differenti ta 'insulina u anke f'ħinijiet differenti tal-ġurnata.

Għandek bżonn injezzjonijiet ta 'l-insulina qabel l-ikel

Kif tiddetermina jekk għandekx bżonn injezzjonijiet ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel? Dan jista 'jkun determinat biss bl-awto-monitoraġġ bir-reqqa ta' zokkor fid-demm għal mill-inqas 3 ijiem. Huwa aħjar li tiddedika mhux 3 ijiem, iżda ġimgħa sħiħa għall-osservazzjoni u l-preparazzjoni. Jekk għandek dijabete severa tat-tip 1, allura għandek bżonn injezzjonijiet ta 'insulina estiża bil-lejl u filgħodu, kif ukoll bolus qabel kull ikla. Iżda jekk il-pazjent ikollu dijabete tat-tip 2 jew dijabete tat-tip 1 f'forma ħafifa (LADA, MODY), allura forsi huma meħtieġa inqas injezzjonijiet.

Kejjel iz-zokkor kull darba qabel ma tiekol, kif ukoll 2-3 sigħat wara l-ikel.

Pereżempju, skont ir-riżultati tal-osservazzjonijiet, jista 'jirriżulta li għandek zokkor normali l-ħin kollu matul il-ġurnata, ħlief għall-intervall ta' wara l-pranzu. Allura, għandek bżonn injezzjonijiet ta 'insulina qasira eżatt qabel il-pranzu. Minflok il-pranzu, il-kolazzjon jew l-ikel jistgħu jkunu ikla ta 'problema. Kull pazjent bid-dijabete għandu s-sitwazzjoni individwali tiegħu. Għalhekk, li jiġu preskritti reġimi standard ta 'insulina terapija għal kulħadd hija responsabbiltà tat-tabib għall-inqas irresponsabbilment. Iżda jekk il-pazjent huwa għażżien wisq biex jikkontrolla z-zokkor tiegħu u jirreġistra r-riżultati, allura jibqa 'xejn.

M’għandniex xi ngħidu, huwa improbabbli li l-prospett li tinjetta l-insulina ħafna drabi matul il-ġurnata tikkawża eċċitament kbir. Imma jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati, jista' jirriżulta li għandek bżonn injezzjonijiet ta 'l-insulina qabel xi ikliet, iżda mhux qabel oħrajn. Pereżempju, f'xi pazjenti b'dijabete tat-tip 2, huwa possibbli li ż-zokkor fid-demm jinżamm normali billi tinjetta insulina qasira qabel il-kolazzjon u l-pranzu, u qabel il-pranzu għandhom bżonn jieħduha biss.

Kif tikkalkula d-dożi ta 'l-insulina qabel l-ikel

La t-tabib u lanqas il-pazjent dijabetiku ma jistgħu jiddeterminaw id-dożaġġ ideali ta 'l-insulina qabel l-ikel mill-bidu.Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija, konxjament nissottovalutaw id-dożi fil-bidu, u mbagħad gradwalment iżiduhom. F'dan il-każ, aħna spiss inkejlu z-zokkor fid-demm b'glukometru. Fi ftit jiem tista 'tiddetermina d-doża ottimali tiegħek. L-għan huwa li ż-zokkor jinżamm stabbli fin-normal, bħal f'nies b'saħħithom. Huwa 4.6 ± 0.6 mmol / L qabel u wara l-ikel. Ukoll, fi kwalunkwe ħin, għandu jkun mill-inqas 3.5-3.8 mmol / L.

Id-dożi ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel jiddependu fuq liema ikel tiekol u kemm. Irrekordja kemm u liema ikel tiekol, sal-eqreb gramma. Dan jgħin skali tal-kċina. Jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati biex tikkontrolla d-dijabete, huwa rrakkomandat li tuża insulina qasira tal-bniedem qabel l-ikel. Dawn huma Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R u oħrajn. Huwa wkoll rakkomandabbli li jkollok Humalog u aqlih meta jkollok bżonn tbaxxi l-zokkor b'urġenza. Apidra u NovoRapid huma aktar bil-mod minn Humalog. Madankollu, insulina ultra-qasira mhix adatta ħafna għall-assorbiment ta 'ikel b'livell baxx ta' karboidrati, minħabba li taġixxi malajr wisq.

Ifakkar li d-doża ta 'l-insulina qabel l-ikel hija s-somma ta' bolus ta 'l-ikel u ta' korrezzjoni ta 'bolus. Food bolus - l-ammont ta 'insulina meħtieġa biex tkopri l-ikel li qed tippjana li tiekol. Jekk dijabetiku isegwi dieta “bilanċjata”, allura jiġu kkunsidrati biss karboidrati. Jekk tiekol dieta baxxa ta 'karboidrati, allura jitqiesu l-karboidrati, kif ukoll il-proteini. Bolus ta 'korrezzjoni huwa l-ammont ta' insulina meħtieġa biex it-zokkor tal-pazjent jitbaxxa għan-normal jekk ikun elevat fil-ħin tal-injezzjoni.

Kif tagħżel l-aħjar doża għall-injezzjonijiet ta 'l-insulina qabel l-ikel

1. Mid-dejta ta 'referenza (ara hawn taħt), ikkalkula d-doża tal-bidu ta' insulina mgħaġġla qabel kull ikla.
2. Injetta l-insulina, imbagħad stenna 20-45 minuta, kejjel iz-zokkor qabel ma tiekol, tiekol.
3. Wara li tiekol, kejjel iz-zokkor bil-glukometru wara 2, 3, 4, u 5 sigħat.
4. Jekk iz-zokkor jaqa 'taħt 3.5-3.8 mmol / L, tiekol ftit pilloli tal-glukosju biex twaqqaf l-ipogliċemija.
5. Fil-jiem ta 'wara, żid id-dożaġġ ta' l-insulina qabel l-ikel (bil-mod! B'attenzjoni!) Jew baxxi. Jiddependi fuq kemm kien hemm zokkor l-aħħar darba wara l-ikel.
6. Sakemm iz-zokkor jibqa 'normali, irrepeti l-passi li jibdew minn punt 2. Fl-istess ħin, injettax id-doża "teoretika" tal-bidu ta' l-insulina, imma aġġustata skond il-valuri taz-zokkor tal-bieraħ wara li tiekol. Għalhekk, iddetermina gradwalment id-doża ottimali tiegħek.

L-għan huwa li żżomm iz-zokkor qabel u wara l-ikel 4.6 ± 0.6 mmol / L stabbli. Dan huwa realistiku anke b'dijabete severa tat-tip 1, jekk issegwi u tinjetta dożi baxxi u kkalkulati b'mod preċiż ta 'insulina. Barra minn hekk, dan jista 'jinkiseb faċilment bid-dijabete tat-tip 2 jew bid-dijabete ħafifa tat-tip 1.

Għal dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, metodi differenti jintużaw biex jiġu kkalkulati d-dożi tal-bidu ta 'l-insulina qabel l-ikel. Dawn il-metodi huma deskritti fid-dettall hawn taħt. L-aġġustament tad-dożi ta 'l-insulina jitwettaq individwalment għal kull pazjent. Żomm il-pilloli tal-glukosju fuq naħa f'każ li jkollok bżonn tieqaf l-ipogliċemija. Tgħallem minn qabel. Probabbilment ikollok bżonn tagħmel dan.

X'inhuma l-limitazzjonijiet ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina malajr qabel l-ikel?

1. Ikollok bżonn tiekol 3 darbiet kuljum - kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar u pranzu, b'intervall ta' 4-5 sigħat, mhux iktar spiss. Jekk trid, tista 'taqbeż l-ikliet f'xi ġranet. Fl-istess ħin, taqbeż tir ta 'bolus tal-ikel.
2. Ma tistax tixrob! Il-mediċina uffiċjali tgħid dak li hu possibbli u dak li mhux. Il-miter tiegħek jikkonferma li hu għandu raġun.
3. Ipprova tiekol l-istess ammont ta 'proteini u karboidrati kuljum għall-kolazzjon, ikla u pranzu. L-ikel u l-platti jvarjaw, iżda l-valur nutrittiv tagħhom għandu jibqa 'l-istess. Dan huwa partikolarment importanti fil-jiem bikrija, meta tkun għadek ma daħlitx fil-kors, imma agħżel biss id-dożi tiegħek.

Issa nħarsu lejn eżempji ta 'kif id-dożaġġi ta' dożaġġ ta 'l-insulina li taħdem malajr jiġu kkalkulati qabel l-ikel.Iktar fl-eżempji kollha, huwa preżunt li pazjent bid-dijabete se jgħaqqad lilu nnifsu qasir, aktar milli ultrashort, insulina qabel l-ikel. Tipi ta 'insulina Ultrashort huma ħafna iktar b'saħħithom minn insulina qasira tal-bniedem. Id-doża ta 'Humalog għandha tkun bejn wieħed u ieħor 0.4 dożi ta' insulina qasira, u d-dożi ta 'NovoRapid jew Actrapid għandhom ikunu ta' madwar ⅔ (0.66) dożi ta 'insulina qasira. Il-koeffiċjenti 0.4 u 0.66 għandhom ikunu speċifikati individwalment.

Dijabete tat-tip 1 jew dijabete tat-tip 2 avvanzata

Fid-dijabete severa tat-tip 1, għandek tinjetta insulina mgħaġġla qabel kull ikla, kif ukoll insulina estiża bil-lejl u filgħodu. Jirriżulta 5-6 injezzjonijiet kuljum, xi kultant aktar. Bid-dijabete tat-tip 2 avvanzata, l-istess ħaġa. Minħabba li fil-fatt tmur fid-dijabete tat-tip 1 li tiddependi mill-insulina. Qabel ma tikkalkula d-doża ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel, għandek tirranġa trattament b'insulina mtawwla. Sib bil-lejl u filgħodu.

Ejja niddiskutu kif id-dijabete tat-tip 2 tissarraf f'dijabete severa tat-tip 1 bħala riżultat ta 'trattament mhux xieraq. Il-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jirċievu aktar ħsara milli ġid minn trattament uffiċjali. għadu ma sarx it-trattament ewlieni għad-dijabete tat-tip 2, minħabba li l-uffiċjali mediċi qed jirreżistu iddisprat il-bidla. Fis-snin sebgħin, irreżistew ukoll l-introduzzjoni ta 'glukometri ... Maż-żmien, is-sens komun jipprevali, iżda llum is-sitwazzjoni bit-trattament tad-dijabete tat-tip 2 hija ta' niket.

Il-pazjenti jieklu dieta "bilanċjata", mgħobbija żżejjed b'karboidrati. Huma jieħdu wkoll pilloli ta 'ħsara li jiskulaw il-frixa tagħhom. Bħala riżultat, ċelloli beta tal-frixa jmutu. Għalhekk, il-ġisem ma jibqax jipproduċi l-insulina tiegħu stess. Id-dijabete tat-tip 2 tissarraf f’dijabete severa tat-tip 1. Dan jiġi osservat wara li l-marda ddum 10-15-il sena, u f'dan il-ħin kollu qed tiġi kkurata ħażin. Is-sintomu ewlieni huwa li l-pazjent jitlef il-piż malajr u mingħajr ma jingħadd. Il-pilloli ġeneralment jieqfu jbaxxu z-zokkor. Il-metodu għall-kalkolu tad-dożi ta 'l-insulina deskritti hawnhekk huwa adattat għal każijiet bħal dawn.

Għaliex naraw ftit pazjenti li fihom id-dijabete tat-tip 2 tinbidel f'dijabete severa tat-tip 1? Minħabba li ħafna minnhom imutu b’attakk tal-qalb / puplesija qabel ma tfalli l-frixa.

Allura, pazjent b'dijabete tat-tip 1 jew dijabete tat-tip 2 avvanzata ddeċieda li jibdel għal skema ġdida b'metodi ta 'trattament standard ineffettivi. Huwa jibda jiekol dieta baxxa fil-karboidrati. Madankollu, huwa għandu każ iebes. Dieta mingħajr injezzjonijiet ta 'l-insulina, għalkemm tnaqqas iz-zokkor, mhix biżżejjed. Huwa meħtieġ li tinjetta insulina sabiex il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete ma jiżviluppawx. Għaqqad l-injezzjonijiet ta 'insulina estiża bil-lejl u filgħodu ma' injezzjonijiet ta 'insulina veloċi qabel kull ikla.

X'aktarx, diġà qed tinjetta lilek innifsek doża fissa ta 'insulina li ġiet preskritta fl-isptar. Għandek bżonn taqleb għal kalkolu flessibbli tad-dożaġġi skond id-dieta u l-indikaturi taz-zokkor tiegħek. Id-dettalji li ġejjin kif jagħmlu dan. Kun żgur li huwa eħfef milli tidher. Il-kalkoli aritmetiċi huma fil-livell ta 'l-iskola elementari. Billi tgħaddi minn dieta "bilanċjata" għal dieta baxxa fil-karboidrati, trid tnaqqas immedjatament id-doża ta 'l-insulina bi 2-7 darbiet, inkella se jkun hemm ipogliċemija. Pazjenti b'forma ħafifa ta 'dijabete għandhom iċ-ċans li "jaqbżu" mill-injezzjonijiet għal kollox. Iżda pazjenti li għandhom dijabete severa tat-tip 1 jew dijabete tat-tip 2 avvanzata m'għandhomx joqogħdu fuq dan.

X'għandek tagħmel:

1. Agħżel id-doża ottimali ta 'insulina estiża bil-lejl u filgħodu. Aqra iktar. Hemm metodu ta 'kalkolu.
2. Sib kemm grammi ta 'karboidrati u proteini huma koperti minn 1 UNITÀ ta' insulina li tinjetta qabel ma tiekol. Aħna nikkalkulaw id-doża tal-bidu skont id-dejta ta 'referenza (ara hawn taħt), u mbagħad aħna speċifikawha "fil-fatt" sakemm iz-zokkor jibqa' stabbli u normali.
3. Iddetermina kemm il-livell baxx ta 'zokkor fid-demm tiegħek huwa 1 biċċa ta' insulina veloċi li tinjetta. Dan isir billi twettaq l-esperiment, li huwa deskritt hawn taħt.
4. Sib kemm-il minuta qabel ikla tkun injezzat bl-aħjar mod bl-insulina mgħaġġla. Standard: insulina qasira f’45 minuta, Apidra u NovoRapid f’25 minuta, Humalog fi 15-il minuta. Iżda huwa aħjar li ssir taf individwalment, permezz ta 'esperiment ħafif, li huwa deskritt ukoll hawn taħt.

Id-diffikultà hija li inti għandek fl-istess ħin tagħżel id-dożaġġ ta 'l-insulina fit-tul u malajr. Meta jinqalgħu l-problemi taz-zokkor fid-demm, huwa diffiċli li jiġi ddeterminat x’wassalhom. Doża ħażina ta 'insulina estiża? Injetta d-doża ħażina ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel? Jew huma d-dożi t-tajba ta 'l-insulina, imma kielu iktar / inqas milli ppjanat?

Il-fatturi ewlenin li jaffettwaw iz-zokkor:

• Nutrizzjoni
• Dożi ta 'l-insulina estiża
• Injezzjonijiet mgħaġġla ta 'l-insulina qabel l-ikel

Idealment, tuża insulina qasira qabel l-ikel u anke ultrashort żejda meta jkollok bżonn tintefa 'malajr zokkor. Jekk iva, allura għal kull wieħed minn dawn it-tipi ta 'insulina, trid issib separatament kif 1 unità tbaxxi z-zokkor tiegħek. Fir-realtà, ftit dijabetiċi se jkunu jridu “jilagħbu” bi tliet tipi ta ’insulina - waħda estiża u tnejn b’rata mgħaġġla. Jekk inti żgur li Humalog, Apidra jew NovoRapid ma jaħdmux tajjeb, jikkawżaw qbiż taz-zokkor, imbagħad aqleb għal insulina umana qasira.

Informazzjoni indikattiva għall-kalkolu tad-doża tal-bidu (in-numri mhumiex preċiżi!):

• Insulina qasira - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R u oħrajn.
• It-tipi kollha ta 'insulina qasira huma bejn wieħed u ieħor qawwija u jibdew jaġixxu bl-istess veloċità.
• Insulina Ultrashort - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid u Apidra huma 1.5 darbiet aktar qawwija minn kwalunkwe insulina qasira. Id-doża ta 'NovoRapid u Apidra għandha tkun ⅔ (0.66) tad-doża ekwivalenti ta' insulina qasira.
• Humalog huwa 2,5 darbiet aktar qawwi minn kull insulina qasira. Id-doża ta 'Humalog għandha tkun 0.4 dożi ekwivalenti ta' insulina qasira.

F'pazjenti b'dijabete severa, li l-frixa prattikament ma tipproduċix insulina, 1 gramma ta 'karboidrati żżid iz-zokkor fid-demm b'madwar 0.28 mmol / l b'piż tal-ġisem ta' 63.5 kg.

Għal pazjent b'dijabete severa li jiżen 63.5 kg:

• 1 unità ta 'insulina qasira tnaqqas iz-zokkor fid-demm b'madwar 2.2 mmol / L.
• 1 unità ta 'l-insulina Apidra jew NovoRapid se tnaqqas iz-zokkor fid-demm b'madwar 3.3 mmol / L.
• 1 unità ta 'l-insulina Humalog se tbaxxi z-zokkor fid-demm b'madwar 5.5 mmol / L.

Kif issir taf kif 1 U ta 'insulina qasira tnaqqas iz-zokkor f'persuna b'piż differenti tal-ġisem? Huwa meħtieġ li tagħmel proporzjon u tikkalkula.

Pereżempju, għal pazjent b'dijabete severa b'piż tal-ġisem ta '70 kg, se jinkiseb 2.01 mmol / L. Għal żagħżugħ li jiżen 48 kg, ir-riżultat ikun 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Iktar ma tkun tiżen persuna, iktar ikun dgħajjef l-effett tal-insulina. Attenzjoni! Dawn mhumiex numri eżatti, iżda indikattivi, biss għall-kalkolu tad-dożi tal-bidu ta 'l-insulina. Irfinahom għalik innifsek permezz ta 'esperimentazzjoni. Huma differenti anke fi żminijiet differenti tal-ġurnata. Qabel il-kolazzjon, l-insulina hija l-aktar waħda dgħajfa, u għalhekk id-doża tagħha trid tiżdied.

Nafu wkoll bejn wieħed u ieħor:

• Unità ta 'insulina qasira tkopri madwar 8 grammi ta' karboidrati.
• 1 unità ta 'l-insulina Apidra u NovoRapid tkopri madwar 12-il gramma ta' karboidrati.
• 1 UNITÀ ta 'l-insulina Humalog tkopri madwar 20 gramma ta' karboidrati.
• Unità ta 'insulina qasira tkopri madwar 57 gramma ta' proteina li tittiekel jew madwar 260 gramma ta 'laħam, ħut, tjur, ġobon, bajd.
• 1 UNITÀ ta 'l-insulina Apidra u NovoRapid tkopri madwar 87 gramma ta' proteina li tittiekel jew madwar 390 gramma ta 'laħam, ħut, tjur, ġobon, bajd.
• 1 UNITÀ ta 'l-insulina Humalog tkopri madwar 143 gramma ta' proteina li tittiekel jew madwar 640 gramma ta 'laħam, ħut, tjur, ġobon, bajd.

L-informazzjoni kollha hawn fuq hija indikattiva. Hija maħsuba biss biex tikkalkula d-doża tal-bidu, ovvjament mhux eżatta. Speċifika kull figura għalik innifsek permezz ta 'esperimentazzjoni. Il-proporzjonijiet attwali għal kull pazjent bid-dijabete huma differenti. Aġġusta d-doża ta 'l-insulina individwalment, prova u żball.

Il-valuri indikati hawn fuq jirreferu għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 li fihom il-frixa ma tipproduċix l-insulina xejn u li ma jsofrux minn reżistenza għall-insulina. Jekk int obeż, inti żagħżugħ f'perjodu ta 'tkabbir mgħaġġel jew mara tqila, allura l-ħtieġa għall-insulina se tkun ogħla. Min-naħa l-oħra, jekk iċ-ċelloli beta tal-frixa tiegħek xorta jipproduċu ftit insulina, allura għalik id-dożaġġ xieraq ta 'l-insulina fl-injezzjonijiet jista' jkun ħafna inqas.

Kalkolu tad-dożi ta 'l-insulina għad-dijabete tat-tip 1: eżempju

Aħna tanalizza l-każ speċifiku ta 'l-ippjanar tal-menu u nikkalkula d-doża ta' l-insulina. Ejja ngħidu li pazjent b'dijabete severa b'piż tal-ġisem ta '64 kg qurdien qabel ma jiekol Actrapid NM - insulina qasira tal-bniedem. Il-pazjent se jiekol l-ammont li ġej ta 'karboidrati u proteini kuljum:

• Kolazzjon - 6 grammi ta 'karboidrati u 86 gramma ta' proteina,
• Ikla - 12-il gramma ta ’karboidrati u 128 gramma ta’ proteina,
• Pranzu - 12 gramma ta 'karboidrati u 171 gramma ta' proteina.

Ma nqisux ix-xaħmijiet li jittieklu, għax prattikament ma jaffettwawx iz-zokkor fid-demm. Kul ix-xaħmijiet misjuba fl-ikel tal-proteini bil-kalma. Ifakkar li laħam, ħut, tjur, bajd u ġobon iebes fihom 20-25% ta 'proteina pura. Biex tikseb il-piż tal-prodotti tal-proteina li l-eroj tagħna se jiekol, għandek bżonn immoltiplika l-ammont ta 'proteina b'4 jew 5, medja ta' 4.5. Żgur li m'għandekx għalfejn tmur bil-ġuħ fuq dieta baxxa ta 'karboidrati :).

Meta nikkalkulaw id-dożi tal-bidu ta 'l-insulina mgħaġġla qabel l-ikel, irridu nħarsu d-dijabetiċi mill-ipogliċemija. Għalhekk, issa ninjoraw l-effett tas-sebħ filgħodu, kif ukoll ir-reżistenza għall-insulina (sensittività mnaqqsa taċ-ċelloli għall-insulina), li huwa possibbli jekk il-pazjent ikun obeż. Dawn huma żewġ fatturi li aktar tard jistgħu jġegħluna nżidu d-dożi ta 'l-insulina qabel l-ikel. Iżda fil-bidu m'għandniex inqisuhom.

Biex tikkalkula l-bolus tal-bidu tal-ikel, nużaw l-informazzjoni ta 'sfond li ngħatat hawn fuq. 1 unità ta 'insulina qasira tkopri madwar 8 grammi ta' karboidrati. Ukoll, 1 unità ta 'insulina qasira tkopri madwar 57 gramma ta' proteina fid-dieta.

Bolus tal-Ikel għall-Kolazzjon:

• 6 grammi ta 'karboidrati / 8 grammi ta' karboidrati = ¾ UNITI ta 'insulina,
• 86 gramma ta 'proteina / 57 gramma ta' proteina = 1.5 biċċa ta 'insulina.

TOTAL ¾ BIĊĊI + 1,5 PIEĊI = 2,25 Biċċiet ta 'l-insulina.

Bolus tal-ikel għall-ikel

• 128 gramma ta 'proteina / 57 gramma ta' proteina = 2.25 unità ta 'insulina.

TOTAL 1.5 Biċċiet + 2.25 Biċċiet = 3.75 Biċċiet ta 'l-insulina.

Bolus tal-ikel għall-pranzu:

• 12 grammi ta 'karboidrati / 8 grammi ta' karboidrati = 1.5 PIĊI ta 'insulina,
• 171 gramma ta 'proteina / 57 gramma ta' proteina = 3 unitajiet ta 'insulina.

TOTAL 1.5 Biċċiet + 3 biċċiet = 4.5 Biċċiet ta 'l-insulina.

X'għandek tagħmel jekk il-pazjent se jinjetta insulina mhux qasira, imma ultra-qasira ta 'Apidra, NovoRapid jew Humalog qabel ma tiekol? Infakkru li d-dożi stmati ta 'Apidra u NovoRapida huma ⅔ id-doża ta' l-insulina qasira, li aħna kkalkulajna. Humalog huwa l-iktar qawwi. Id-dożaġġ tiegħu għandu jkun ta '0.4 dożi ta' insulina qasira biss.

Jekk meħtieġ, aġġusta l-bolus tal-bidu tal-ikel minn insulina qasira għal ultra-qasira:

Jekk jogħġbok innota: il-pazjent għandu aptit qawwi (il-bniedem tagħna! :)). Għall-ikel, huwa jiekol 128 gramma ta ’proteina - madwar 550 gramma ta’ ikel tal-proteina. Bħala regola, pazjenti b'dijabete tat-tip 1 jieklu ħafna inqas. Ejja ngħidu għall-ikel li qed tippjana li tiekol 200 gramma ta 'ikel tal-proteina li fih 45 gramma ta' proteina pura. U wkoll insalata ta 'ħaxix aħdar, li fiha 12 g ta' karboidrati. F'dan il-każ, ser ikollok tinjetta bolus tal-ikel ta 'biss 2.25 IU ta' insulina qasira, 1.5 IU ta 'Apidra jew NovoRapida jew 1 IU ta' Humalog qabel ma tiekol. Għall-kolazzjon u l-pranzu, id-dożi jkunu saħansitra aktar baxxi. Konklużjoni: kun żgur li titgħallem.

Żgur li d-dożi tal-bidu ta 'l-insulina għal xi ikliet se jkunu żgħar wisq, u għal xi wħud - kbar wisq. Biex issir taf kif taħdem l-insulina, għandek titkejjel iz-zokkor fid-demm 4 u 5 sigħat wara li tiekol. Jekk jitkejjel aktar kmieni, ir-riżultat mhux se jkun preċiż, minħabba li l-insulina tkompli taġixxi, u l-ikla għadha diġerita.

Aħna deliberatament sottovalutati l-bolus tal-ikel li jibdew fid-dożaġġi tal-insulina. Għalhekk, huwa improbabbli li z-zokkor tiegħek wara wieħed mill-ikliet jinżel għal-livell ta 'ipogliċemija. Madankollu, dan mhux eskluż. Speċjalment jekk żviluppajt, i.e., ittardja t-tbattil ta 'l-istonku wara li tiekol minħabba newropatija.Min-naħa l-oħra, jekk għandek obeżità u minħabba dan, allura dożi ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel huma meħtieġa ħafna iktar.

Allura, fl-ewwel jum li tinjetta insulina qasira jew ultrashort, aħna nkejlu z-zokkor tagħna qabel ma tiekol, u mbagħad għal darb'oħra wara s-2, 3, 4 u 5 sigħat wara kull ikla. Aħna interessati kemm kiber zokkor wara li tiekol. Iż-żieda tista 'tkun pożittiva jew negattiva. Jekk huwa negattiv, allura l-ħin li jmiss għandek bżonn tnaqqas id-doża ta 'l-insulina qabel ma tiekol.

Jekk iz-zokkor huwa 2-3 sigħat wara ikla inqas minn qabel ikla, ibiddel id-doża ta 'l-insulina. Minħabba li matul dan iż-żmien, il-ġisem għadu ma rnexxilux jiddiġerixxi u jassorbi ikel b'livell baxx ta 'karboidrati. Ir-riżultat finali huwa 4-5 sigħat wara l-ikel. Jislet konklużjonijiet fuqha. Naqqas id-doża biss jekk, wara 1-3 sigħat wara ikla, iz-zokkor “inħasad” taħt 3.5-3.8 mmol / L.

Ejja ngħidu li l-pazjent tagħna għandu r-riżultati li ġejjin:

• 4-5 sigħat wara l-kolazzjon - zokkor miżjud bi 3.9 mmol / l,
• 4-5 sigħat wara l-ikel - naqas b'1.1 mmol / l,
• 4-5 sigħat wara l-pranzu - miżjuda b’1.4 mmol / L.

Id-doża ta 'l-insulina qabel l-ikel hija meqjusa korretta jekk, wara 5 sigħat wara l-ikla, iz-zokkor jiddevja minn dak li kien qabel l-ikla b'mhux aktar minn 0.6 mmol / l fi kwalunkwe direzzjoni. Ovvjament, qbiżna d-dożi tal-bidu, iżda dan kien mistenni. L-effett huwa manifestat b'mod ċar, li jnaqqas l-effikaċja ta 'injezzjoni ta' insulina veloċi qabel il-kolazzjon, meta mqabbel ma 'injezzjonijiet qabel l-ikel u l-pranzu.

Kemm għandek bżonn tibdel id-doża ta 'l-insulina? Biex issir taf, ejja nikkalkulaw il-bolus ta 'korrezzjoni. F'pazjent b'dijabete severa, li l-frixa tiegħu ma tipproduċix l-insulina xejn, 1 unità ta 'insulina qasira tnaqqas iz-zokkor fid-demm b'madwar 2.2 mmol / l, jekk persuna tiżen 64 kg.

Iktar ma jkun il-piż tal-ġisem, iktar ikun dgħajjef l-effett tal-insulina. Iktar ma jkun baxx il-piż tal-ġisem, iktar b'saħħitha 1 unità ta 'insulina tbaxxi z-zokkor.

Biex tikseb valur indikattiv għall-piż tiegħek, għandek bżonn tagħmel proporzjon. Pereżempju, għal persuna li tiżen 80 kg, ikollok 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Għal tifel li jiżen 32 kg, jinkiseb 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L.

Il-pazjent serju tad-dijabete msemmi f'dan l-istudju tal-każ jiżen 64 kg. Biex nibdew, nassumu li 1 unità ta 'insulina qasira tbaxxi z-zokkor fid-demm tiegħu b'madwar 2.2 mmol / L. Kif nafu, wara l-kolazzjon u l-pranzu, iz-zokkor tiegħu qabża, u wara l-pranzu niżel. Għaldaqstant, għandek bżonn iżżid id-doża ta 'l-insulina qabel il-kolazzjon u l-pranzu, kif ukoll ftit inqas qabel l-ikel. Biex nagħmlu dan, naqsmu l-bidla taz-zokkor bi 2,2 mmol / L u tagħlaq ir-riżultat għal 0,25 IU ta 'insulina' l fuq jew 'l isfel

Issa qegħdin naġġustaw id-doża ta 'l-insulina qasira qabel l-ikel ibbażati fuq ir-riżultati ta' l-ewwel jum ta 'l-esperimenti. Fl-istess ħin, aħna nippruvaw inżommu l-istess ammont ta 'proteini u karboidrati li jittieklu għall-kolazzjon, ikla u pranzu l-istess.

L-għada, irrepeti l-istess proċedura, u mbagħad oħra, skond il-bżonn. Kull jum, id-devjazzjonijiet taz-zokkor fid-demm wara l-ikel ikunu inqas. Fl-aħħar, għandek issib id-dożaġġ it-tajjeb ta 'l-insulina qasira qabel kull ikla.

Kif tistgħu taraw, il-kalkoli mhumiex ikkumplikati. Bl-għajnuna ta 'kalkulatur, kull adult jista' jimmaniġġjahom. Id-diffikultà hija li l-valur nutrittiv tal-porzjonijiet għall-kolazzjon, ikla u pranzu għandu jibqa 'l-istess kuljum. L-ikel u l-platti jistgħu u għandhom jinbidlu, iżda l-ammont ta 'karboidrati u proteini għandhom jibqgħu l-istess kuljum. Skali tal-kċina jgħinu biex jikkonformaw ma 'din ir-regola.

Jekk wara xi ikla kontinwament tħoss li m'intix sħiħ, tista 'żżid l-ammont ta' proteina. L-istess ammont miżjud ta 'proteina jeħtieġ li jittiekel fil-jiem li ġejjin. F'dan il-każ, ma tistax iżżid l-ammont ta 'karboidrati! Kul mhux aktar minn 6 grammi ta ’karboidrati għall-kolazzjon, 12-il gramma għall-ikel u l-istess ammont għall-pranzu.Tista 'tiekol inqas karboidrati, jekk mhux biss iktar. Wara li tbiddel l-ammont ta 'proteina f'wieħed mill-ikliet, trid tħares lejn kif jinbidel iz-zokkor wara li tiekol u terġa' tagħżel id-doża ottima ta 'l-insulina.

Eżempju ieħor fuq il-ħajja

Pazjent b'dijabete tat-tip 1, età 26 sena, għoli 168 cm, piż 64 kg. Tikkonforma, tfaqqad il-bijosulina R. qabel ma tiekol.
Fis-7 a.m. is-sawm taz-zokkor kien 11.0 mmol / L. Kolazzjon: fażola ħadra ta ’112-il gramma, 1 biċċa tal-bajd. Il-karboidrati huma biss 4.9 grammi. Qabel il-kolazzjon, huma injettaw l-insulina Biosulin R f'dożaġġ ta '6 unitajiet. Wara dan, fid-9 sigħat 35 minuta z-zokkor kien 5.6 mmol / L, u wara 12-il siegħa tela ’għal 10.0 mmol / L. Kelli njetta 5 unitajiet oħra ta 'l-istess insulina. Mistoqsija - x’għamilt ħażin?

Il-bijosulina P hija insulina qasira tal-bniedem. Jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati għall-injezzjoni qabel l-ikel, huwa aħjar minn tipi ultra-qosra ta' insulina.

Il-pazjent ikollu z-zokkor waqt is-sawm ta '11.0. Hija qed tippjana li tagħmel gidma ta '112-il gramma ta' fażola u 1 biċċa ta 'bajd għall-kolazzjon. Aħna nħarsu lejn it-tabelli tal-valur nutrittiv tal-prodotti. 100 gramma ta 'fażola ħadra fiha 2.0 grammi ta' proteina u 3.6 grammi ta 'karboidrati. Fi 112-il gramma, dan jagħti 2.24 grammi ta ’proteina u 4 grammi ta’ karboidrati. Bajd tat-tiġieġ fih madwar 12.7 grammi ta ’proteina u 0.7 grammi ta’ karboidrati. Flimkien, il-kolazzjon tagħna jikkonsisti minn proteini 2.24 + 12.7 = 15 grammi u karboidrati 4 + 0.7 = 5 grammi.

Meta nkunu nafu l-valur nutrittiv tal-kolazzjon, aħna nikkalkulaw id-doża tal-bidu ta 'l-insulina qasira qabel l-ikel. Din hija s-somma: korrezzjoni ta 'bolus + bolus tal-ikel. Nassumu li b'piż tal-ġisem ta '64 kg, 1 U ta' insulina qasira tnaqqas iz-zokkor fid-demm b'madwar 2.2 mmol / L. Zokkor normali huwa 5.2 mmol / L. Il-bolus tal-korrezzjoni jinkiseb (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 unitajiet. Il-pass li jmiss huwa li tikkunsidra bolus tal-ikel. Mid-direttorju nitgħallmu li 1 unità ta 'insulina qasira tkopri madwar 8 grammi ta' karboidrati jew madwar 57 gramma ta 'proteina fid-dieta. Għall-proteina, għandna bżonn (15 g / 57 g) = 0.26 Biċċiet. Għal karboidrati, għandek bżonn (5 g / 8 g) = 0.625 BIĊĊI.

Doża totali stmata ta 'l-insulina: 2.6 IU bolus korrezzjoni + 0.26 IU għal kull proteina + 0.625 IU għall-karboidrati = 3.5 IU.

U l-pazjent injettat 6 unitajiet dak il-jum. Għalfejn z-zokkor żdied minkejja li ġiet injettata aktar insulina milli hemm bżonn? Minħabba li l-pazjent huwa żgħir. Id-doża akbar ta 'l-insulina kkawżatha rilaxx sinifikanti ta' l-ormoni ta 'l-istress, b'mod partikolari, l-adrenalina. Bħala riżultat ta 'dan, iz-zokkor jaqbeż. Jirriżulta li jekk tinjetta inqas insulina, allura z-zokkor ma jiżdiedx, imma jonqos. Din hija l-paradoss.

Doża ftit jew wisq preċiża ta 'insulina qasira fis-sitwazzjoni deskritta hawn fuq hija ta' 3.5 unitajiet. Ejja ngħidu li issa tista 'tinjetta 3 jew 4 unitajiet, u d-differenza mhix kbira wisq. Imma rridu neliminaw iż-żidiet fuq iz-zokkor. Jekk jirnexxielek tagħmel dan, allura ma jkollokx bżonn ta 'stab boloż kbar ta' korrezzjoni. U l-bolus tal-ikel kollu huwa ta 'madwar 1 UNITÀ ± 0.25 UNITÀ.

Ejja ngħidu li se jkun hemm bolus ta 'korrezzjoni ta' 1 biċċa ± 0.25 biċċa u bolus ta 'l-ikel ta' l-istess 1 biċċa ± 0.25 biċċa. Total ta '2 unitajiet ± 0.5 unitajiet. Bejn id-dożi ta 'l-insulina 3 u 4 unitajiet, id-differenza mhix kbira. Iżda bejn id-dożi ta '1.5 PIECES u 2 PIECES, id-differenza fil-livell ta' influwenza fuq iz-zokkor fid-demm se tkun sinifikanti. Konklużjoni: trid titgħallem. Ebda mod mingħajrha.

Fil-qosor. Fid-dijabete severa tat-tip 1 u dijabete avvanzata tat-tip 2, tgħallimna kif tikkalkula ikel u korrezzjoni ta 'bolus għal injezzjonijiet ta' insulina malajr qabel l-ikel. Tgħallimt li l-ewwel trid tikkalkula d-doża tal-bidu ta 'l-insulina skond il-koeffiċjenti ta' referenza, u mbagħad aġġustahom skond l-indikaturi taz-zokkor wara li tiekol. Jekk iz-zokkor fl-4-5 sigħat wara ikla tkun kibret b'aktar minn 0.6 mmol / L - id-doża ta 'l-insulina qabel l-ikel trid tiżdied. Jekk naqas f'daqqa - id-doża ta 'l-insulina jeħtieġ ukoll titnaqqas. Meta z-zokkor jinżamm normali, dan jinbidel b'mhux aktar minn ± 0,6 mmol / l qabel u wara l-ikel - id-doża ta 'l-insulina ġiet magħżula sewwa.

Dijabete tat-tip 2 jew dijabete ħafifa tat-tip 1 LADA

Ejja ngħidu li għandek dijabete tat-tip 2, mhux każ avvanzat ħafna. Inti ssegwi dieta baxxa fil-karboidrati, tieħu, tieħu injezzjonijiet ta 'insulina estiża bil-lejl u filgħodu. Id-dożi ta 'l-insulina Lantus, Levemir jew Protafan huma diġà magħżula b'mod korrett. Grazzi għal dan, iz-zokkor fid-demm tiegħek jibqa 'normali jekk taqbeż ikla.Iżda wara li tiekol, dan jaqbeż, anke jekk tieħu d-doża massima permessa ta 'pilloli. Dan ifisser li l-injezzjonijiet qosra ta 'l-insulina huma meħtieġa qabel l-ikel. Jekk tkun għażżien wisq biex tagħmelhom, allura l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete se jiżviluppaw.

Għal dijabete tat-tip 2 jew dijabete ħafifa tat-tip 1, LADA, l-ewwel għandek bżonn tinjetta Lantus jew Levemir bil-lejl u filgħodu. Aqra iktar. Forsi injezzjonijiet fit-tul tal-insulina jkunu biżżejjed biex iżommu z-zokkor normali. U biss jekk iz-zokkor wara ikla jibqa 'jogħla, żid insulina malajr qabel l-ikel.

Il-frixa tkompli tipproduċi ftit insulina, u din hija s-sitwazzjoni tiegħek differenti minn pazjenti b'dijabete severa tat-tip 1. Ma nafux kemm għandek l-insulina tiegħek stess biex tkessa zokkor għoli wara li tiekol, imma kemm għandek bżonn iżżid ma 'injezzjonijiet. Barra minn hekk, għadna ma nafux eżattament kif sensittività fqira tal-insulina taċ-ċelloli (reżistenza għall-insulina) minħabba l-obeżità żżid il-ħtieġa tiegħek għall-insulina. F'sitwazzjoni bħal din, mhux faċli li wieħed jaħseb b'doża inizjali ta 'insulina qasira qabel l-ikel. Kif tikkalkulaha b'mod korrett sabiex ma jkunx hemm ipogliċemija? Is-segwenti hija risposta dettaljata għal din il-mistoqsija.

Qabel tinjetta, għandek tinjetta insulina biss lil dawk il-pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li huma għażżienin biex jeżerċitaw

Huwa mifhum li qed tosserva strettament. Għandek bżonn ukoll li tiekol l-istess ammont ta 'karboidrati u proteini kuljum għall-kolazzjon, ikla u pranzu. Osserva z-zokkor qabel u wara l-ikel għal 3-7 ijiem, u mbagħad ikkalkula d-dożi tal-bidu ta 'l-insulina qabel l-ikel, billi tuża d-data.

Iġbor informazzjoni dwar kemm jogħla z-zokkor fid-demm wara l-kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar u pranzu, jekk ma tinjettax l-insulina qabel ma tiekol, imma ħu biss il-pilloli regolari tad-dijabete.

Bid-dijabete tat-tip 1, l-ebda pillola LADA ma tgħin, inkluż Siofor. Tieħuxhom!

Huwa meħtieġ li titkejjel iz-zokkor qabel ma tiekol, u wara wara 2, 3, 4 u 5 sigħat wara kull ikla. Agħmel dan għal 3-7 ijiem wara. Irrekordja r-riżultati tal-kejl, żomm djarju. Dawn il-ġranet għandek bżonn tiekol 3 darbiet kuljum, m'għandekx snack. Ikel baxx ta 'karboidrati saturat għal 4-5 sigħat. Int tkun sħiħ il-ħin kollu u mingħajr snack.

Il-perjodu ta 'osservazzjoni preparatorju huwa ta' 3-7 ijiem. Kuljum inti interessat fiż-żieda massima taz-zokkor wara l-kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar u pranzu. X'aktarx, se jkun 3 sigħat wara ikla. Imma kull pazjent bid-dijabete huwa differenti. Dan jista 'jkun wara sagħtejn, u wara 4 jew 5 sigħat. Għandek bżonn tkejjel iz-zokkor u tosserva l-imġieba tiegħu.

Għal kull jum, ikteb x'kienet iż-żieda massima taz-zokkor wara l-kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar u pranzu. Pereżempju, nhar l-Erbgħa qabel il-pranzu, iz-zokkor kien 6.2 mmol / L. Wara l-ikel, irriżulta li kien:

Il-valur massimu huwa 7.8 mmol / L. Iż-żieda hija ta ’1.6 mmol / L. Għandna bżonnu, ikteb. Agħmel l-istess għall-kolazzjon u l-pranzu. Kull jum trid tkejjel iz-zokkor bil-glukometru madwar 15-il darba. Dan ma jistax jiġi evitat. Imma hemm it-tama li qabel xi ikliet ma jkollokx bżonn injezzjonijiet ta 'insulina veloċi. Skond ir-riżultati tal-perjodu ta 'osservazzjoni, ikollok bejn wieħed u ieħor it-tabella li ġejja:

Fost il-qligħ ta 'kuljum, fittex il-valuri minimi. Huma jikkalkulaw id-doża ta 'l-insulina qabel kull ikla. Nieħdu n-numri minimi sabiex id-dożi tal-bidu jkunu baxxi u b'hekk nassiguraw l-ipogliċemija.

Pazjent bid-dijabete tat-tip 2, li r-riżultati tiegħu jidhru fit-tabella, għandhom bżonn injezzjonijiet ta 'insulina veloċi biss qabel il-kolazzjon u l-pranzu, iżda mhux qabel il-pranzu. Għax wara l-pranzu z-zokkor tiegħu ma jikbirx. Dan huwa dovut għal dieta baxxa ta 'karboidrati, konsum u anke attività fiżika fin-nofs tal-ġurnata. Ħa nfakkrek li jekk titgħallem, tagħti ċ-ċans li tirrifjuta l-injezzjonijiet ta 'l-insulina qabel ma tiekol.

Ejja ngħidu li, skond ir-riżultati ta 'l-osservazzjonijiet taz-zokkor matul il-ġimgħa, irriżulta dan li ġej:

• Qligħ minimu taz-zokkor wara l-kolazzjon: 5.9 mmol / l,
• Qligħ minimu taz-zokkor wara l-pranzu: 0.95 mmol / L,
• Qligħ minimu taz-zokkor wara l-pranzu: 4.7 mmol / L.

Għall-ewwel, aħna nissuġġerixxu bir-reqqa li 1 U ta 'insulina qasira se tbaxxi z-zokkor fid-demm f'pazjent b'dijabete tat-tip 2 li huwa obeż daqs 5.0 mmol / L. Dan huwa wisq, imma speċifikament nissottovalutaw id-doża inizjali ta 'l-insulina biex tipproteġi l-pazjent mill-ipogliċemija. Biex nibdew id-doża tal-bidu ta 'l-insulina qabel l-ikel, naqsmu l-valur minimu taż-żieda taz-zokkor skond din iċ-ċifra. Nagħlaq ir-riżultat għal 0.25 biċċa 'l fuq jew' l isfel.

Aħna nenfasizzaw li qed nitkellmu dwar insulina umana qasira - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R u oħrajn. Jekk pazjent bid-dijabete sejjer iqatta 'Apidra jew NovoRapid qabel l-ikel, allura d-doża kkalkulata għandha tiġi mmoltiplikata b'0.66, u jekk Humalog - immultiplikat b'0.4.

Nibdew injettaw dożi tal-bidu ta 'insulina qasira 40-45 minuta qabel l-ikel, ultrashort - 15-25 minuta. Biex tagħmel injezzjonijiet bi preċiżjoni ta '0.25 ED, ser ikollok bżonn titgħallem. F'fora tal-Internet bil-lingwa Russa u barranija, pazjenti bid-dijabete jikkonfermaw li l-insulina dilwita qasira u ultra-qasira taġixxi b'mod normali. Aħna nkomplu nkejlu z-zokkor 2, 3, 4, u 5 sigħat wara l-ikel biex niskopru kif taħdem it-terapija bl-insulina.

Jekk wara waħda mill-ikliet wara 4-5 sigħat (mhux wara 2-3 sigħat!) Iz-zokkor xorta jogħla b'aktar minn 0.6 mmol / l - id-doża ta 'l-insulina qabel din l-ikla l-għada tista' tkun ippruvata tiżdied b'żidiet 0.25 unità, 0.5 unitajiet jew saħansitra 1 unità. Pazjenti b'dijabete tat-tip 2 b'obesità severa ħafna (aktar minn 40 kg ta 'piż żejjed) jista' jkollhom bżonn iżidu d-doża ta 'l-insulina qabel l-ikel f'inkrementi ta' 2 unitajiet. Iżda għal kulħadd, din hija mimlija ipogliċemija severa. Jekk f'daqqa waħda z-zokkor tiegħek wara ikla huwa aktar minn 0.6 mmol / L inqas milli kien qabel ikla, dan ifisser li d-doża ta 'l-insulina qabel din l-ikla għandha titnaqqas.

Il-proċedura ta 'hawn fuq għall-aġġustament tad-dożi ta' l-insulina qabel l-ikel għandha tkun ripetuta sakemm iz-zokkor fl-4-5 sigħat wara l-ikel stabbli jibqa 'kważi l-istess bħal qabel l-ikel. Kull jum inti tispeċifika aktar u aktar id-doża ta 'l-insulina. Minħabba dan, iz-zokkor wara l-ikel se jkun eqreb għan-normal. M'għandux ivarja aktar minn 0.6 mmol / l fuq jew 'l isfel. Huwa ssuġġerit li ssegwi għall-kontroll tad-dijabete.

Ipprova tiekol l-istess ammont ta 'proteini u karboidrati kuljum għall-kolazzjon, ikla ta' nofsinhar u pranzu. Jekk fi kwalunkwe ikla trid tibdel l-ammont ta 'proteina li tiekol, allura l-proċedura biex tikkalkula u mbagħad taġġusta d-doża ta' l-insulina qabel din l-ikla trid tkun ripetuta. Ifakkar li l-ammont ta 'karboidrati ma jistax jinbidel, irid jibqa' baxx, minħabba li d-dieta tissejjaħ karboidrati baxxi.

Kif tiddetermina kemm minuti qabel ma tiekol injetta l-insulina

Kif tiddetermina eżattament kemm-il minuta qabel ikla għandek bżonn tinjetta insulina veloċi? Dan jista 'jsir billi jitwettaq esperiment, li huwa deskritt hawn taħt. Esperiment jagħti riżultati affidabbli biss jekk pazjent bid-dijabete jibda jwettaqha meta jkollu zokkor qrib in-normal. Dan ifisser li z-zokkor fid-demm baqa 'taħt 7.6 mmol / L għal mill-inqas 3 sigħat ta' qabel.

Injetta insulina malajr (qasira) 45 minuta qabel ma tippjana li toqgħod bilqiegħda biex tiekol. Kejjel iz-zokkor b’glukometru 25, 30, 35, 40, 45 minuta wara l-injezzjoni. Malli naqas b'0.3 mmol / l - wasal iż-żmien li tibda tiekol. Jekk dan ġara wara 25 minuta - allura ma tistax titkejjel, imma malajr tibda tiekol sabiex ma jkunx hemm ipogliċemija. Jekk wara 45 minuta z-zokkor tiegħek jibqa 'fl-istess livell - ipposponi l-bidu tal-ikla. Kompli kejjel iz-zokkor tiegħek kull 5 minuti sakemm tara li din bdiet taqa '.

Jekk tinjetta insulina ultra-qasira ta 'Humalog, NovoRapid jew Apidra qabel ma tiekol, mela trid tibda tkejjel iz-zokkor wara 10 minuti, u mhux wara 25 minuta.

Dan huwa mod faċli u preċiż biex tiddetermina kemm-il minuta qabel ma tiekol għandek bżonn tinjetta insulina. L-esperiment għandu jiġi ripetut jekk id-doża tiegħek ta 'insulina mgħaġġla qabel ma tiekol tinbidel b'50% jew aktar. Minħabba li tkun akbar id-doża ta 'l-insulina, iktar kmieni din tibda taġixxi. Għal darb'oħra, ir-riżultat ma jkunx ta 'min joqgħod fuqu jekk iz-zokkor tal-bidu tiegħek ikun ogħla minn 7.6 mmol / L. Ipposponi l-esperiment sakemm ikollok iz-zokkor eqreb għan-normal. Qabel dan, jassumi li għandek bżonn tinjetta insulina qasira 45 minuta qabel ma tiekol.

Ejja ngħidu li esperiment juri li għandek bżonn tinjetta l-insulina 40 minuta qabel ma tiekol. X'jiġri jekk tibda tiekol illum jew għada? Jekk tibda tiekol 5 minuti qabel jew wara, mhux se jkun hemm ħafna differenza. Jekk tibda tiekol 10 minuti qabel milli kien meħtieġ, allura matul l-ikla z-zokkor tiegħek jogħla, iżda aktar tard, x'aktarx, se jinżel għan-normal. Dan ukoll ma jibżax jekk tagħmel żbalji rarament. Iżda jekk iz-zokkor fid-demm jogħla regolarment matul u wara l-ikel, hemm ir-riskju li jsiru jafu mill-qrib il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Jekk tibda tiekol 15 jew 20 minuta qabel milli jkun meħtieġ, allura z-zokkor fid-demm jista 'jogħla ħafna, per eżempju, sa 10,0 mmol / L. F’din is-sitwazzjoni, ġismek se jsir parzjalment reżistenti għall-insulina mgħaġġla li tkun injettat. Dan ifisser li d-doża normali tagħha ma tkunx biżżejjed biex tbaxxi z-zokkor. Mingħajr doża żejda ta 'insulina, iz-zokkor jibqa' għoli għal żmien twil. Din hija sitwazzjoni riskjuża f'termini tal-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

X'se jiġri jekk wara injezzjoni ta 'insulina mgħaġġla tibda tiekol 10-15-il minuta aktar tard milli meħtieġ? F’din is-sitwazzjoni, inti titlob għall-inkwiet. Wara kollox, aħna ma nieklu xejn karboidrati mgħaġġla. Il-ġisem jeħtieġ l-ewwel jiddiġerixxi l-proteini, u mbagħad jibdel xi wħud minnhom fi glukożju. Dan huwa proċess bil-mod. Anke dewmien ta '10 minuti jista' jwassal għal zokkor baxx wisq, u l-assimilazzjoni ta 'ikla ta' karboidrati baxxa mhix tgħin biex terġa 'tidħol għan-normal. Ir-riskju ta 'ipogliċemija huwa sinifikanti.

Huwa ġeneralment irrakkomandat li insulina umana qasira tiġi injettata 45 minuta qabel l-ikel, u ultrashort - 15-25 minuta. Madankollu, huwa rrakkomandat li ma tkunx għażżien, iżda li tiddetermina l-ħin adattat għall-injezzjoni individwali tiegħek. Aħna deskritti hawn fuq kif għandek tagħmel dan u liema benefiċċji int se tikseb. Speċjalment jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati. Irrepetu l-assiom: ħlief strixxi tat-test għall-meter biex ma jkollokx għalfejn tmur fit-trattament tal-kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Għandi bżonn li tiekol dejjem fl-istess ħin?

Qabel l-invenzjoni ta 'tipi ta' insulina qosra u ultrashort, pazjenti bid-dijabete kellhom dejjem jieklu fl-istess ħin. Kien inkonvenjenti ħafna, u r-riżultati tat-trattament kienu ħżiena. Issa aħna nikkumpensaw għaż-żieda taz-zokkor wara li tiekol bl-insulina qasira jew ultra-qasira. Dan jagħmilha possibbli li tiekol meta trid. Huwa meħtieġ biss li tagħmel injezzjoni ta 'l-insulina fil-ħin qabel ma toqgħod bilqiegħda biex tiekol.

Jekk tinjetta l-insulina qabel ma tiekol, allura tiekol mhux aktar minn darba kull 4-5 sigħat.

X'għandek tagħmel jekk tinsa tinjetta l-insulina qabel ma tiekol

Jista 'jiġri li tinsa tagħti sparatura ta' l-insulina qasira u taħseb dwarha meta l-ikel ikun għadu kemm servut jew diġà bdejt tiekol. F'każ ta 'emerġenza bħal din, huwa rrakkomandat li jkollok insulina ultra-qasira miegħek, barra minn hekk, Humalog, li hija l-iktar waħda mgħaġġla. Jekk diġà bdejt tiekol jew qabel ma tibda l-ikla, ma jkunux fadal aktar minn 15-il minuta - agħti injezzjoni ta 'Humaloga. Ftakar li huwa 2.5 darbiet aktar b'saħħtu minn insulina qasira regolari. Għalhekk, id-doża ta 'Humalog għandha tkun 0.4 tad-doża tas-soltu tiegħek ta' insulina qasira. Il-koeffiċjent 0.4 għandu jiġi ċċarat individwalment.

Kif malajr l-insulina tbaxxi z-zokkor fid-demm

Hemm 4 tipi ta 'ormon tal-proteina preskritt għal pazjenti bid-dijabete. Kull tip ta 'mediċina għandu l-ħin ta' l-azzjoni tiegħu stess u l-veloċità tat-tnaqqis tad-destrosju fil-plażma.

• Azzjoni ultrashort. Il-mediċini ta ’dan il-grupp jinkludu Apidra, Humalog u Novorapid. Zokkor jitnaqqas 10 minuti wara li tkun irċeviet id-dożaġġ it-tajjeb ta 'l-ormon. Il-konċentrazzjoni massima fid-demm isseħħ wara 30 minuta - 2 sigħat. It-tul ta 'l-azzjoni - sa 5 sigħat.
• Azzjoni qasira. L-aħjar mediċini: Rapid, Insuman, Actripid NM, Humorap 40, Berlsulin. Il-mediċini jnaqqsu malajr iz-zokkor. Nofs siegħa wara l-injezzjoni. Il-konċentrazzjoni massima tinkiseb wara 2-4 sigħat. It-tul ta 'l-attività hu sa 8 sigħat.
• Azzjoni medja. Insuman Bazal GT, Insuran, Gensulin, Protafan NM Penfill, Humulin jagħmlu parti minn dan il-grupp ta 'mediċini. Il-mediċini jibdew jaġixxu 1–2.5 sigħat wara l-injezzjoni tal-mediċina. L-effett massimu jista 'jiġi osservat wara 6-10 sigħat. It-tul tal-attività tal-mediċina jiddependi fuq id-dożaġġ magħżul. It-tul approssimattiv huwa ta '12-14-il siegħa.
• Azzjoni twila. Il-mediċini b'tali attività jinkludu Lantus SoloStar, Levemir Penfill jew FlexPen. L-ewwel sinjali tal-bidu tal-esponiment huma osservati siegħa wara l-injezzjoni. Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tintlaħaq wara 5-16 sigħat. Dawn il-fondi huma distinti mill-itwal effetti fuq il-ġisem. Kemm iddum - sa jum.

Mediċini b'azzjoni ultra qasira x'aktarx inaqqsu d-destrosju fid-demm. Titjib jiġi osservat wara 10 minuti, u wara nofs siegħa persuna tħoss bħas-soltu.

Madankollu, mediċini ultrashort huma rarament preskritti minħabba li jeħtieġu użu aktar frekwenti ta 'dożaġġi. Huwa rrakkomandat li dejjem iżżomm tali preparazzjoni fuq l-idejn. Jista 'jkun ikkombinat ma' tipi oħra ta 'insulina f'termini ta' azzjoni. Huwa konvenjenti jekk tinsa aċċidentalment li tagħti injezzjoni, tesperjenza stress, jew għal raġuni oħra, iz-zokkor żdied. Il-mediċini b'azzjoni ultra qasira jtaffu s-sintomi kollha malajr, u wara dan ikun possibbli li terġa 'lura għall-modalità normali.

Injezzjonijiet ta 'insulina għall-ikel f'ristorant u ajruplan

Fir-ristoranti, lukandi u ajruplani, l-ikel jiġi servut skont l-iskeda tagħhom, mhux tiegħek. U ġeneralment dan iseħħ iktar tard minn dak imwiegħed minn persunal tal-manutenzjoni jew fuljetti ta ’reklamar. Dawk li m'għandhomx dijabete huma mdejqa meta jkollhom bżonn joqogħdu bil-ġuħ u jistennew biex ħadd ma jkun jaf kemm ħin. Imma jekk diġà ħadt injezzjoni ta 'insulina mgħaġġla, allura din l-aspettattiva mhix biss tedjanti, iżda tista' wkoll tkun perikoluża, minħabba li hemm riskju ta 'ipogliċemija (zokkor baxx).

F'sitwazzjonijiet bħal dawn, huwa possibbli li tinjetta insulina mhux qasira, iżda ultrashort. Injettaha meta tara li l-wejter qed jipprepara biex iservi l-ewwel kors jew appetizer. Jekk tistenna dewmien biex isservi l-kors ewlieni, aqsam id-doża ta 'l-insulina ultrashort f'żewġ nofsijiet. Sewqan l-ewwel nofs minnufih, u t-tieni - meta tara li l-wejter qed iġorr il-kors ewlieni. Iz-zokkor jista 'jiżdied fil-qosor, imma int garantit li tevita l-ipogliċemija, anke jekk l-ikel jinqeda b'dewmien. Jekk tkun ordnat ikliet b'livell baxx ta 'karboidrati u tiekolhom bil-mod, tista' saħansitra tevita żieda temporanja taz-zokkor.

Tordnax jew tiekol ikel “dijabetiku” abbord! Huwa dejjem ikel li huwa mgħobbi żżejjed b'karboidrati, forsi saħansitra aktar ta 'ħsara għalina minn ikel ta' ajruplan regolari. Jekk il-linja tal-ajru toffri għażla, imbagħad tordna frott tal-baħar. Jekk ma jkun hemm l-ebda tmigħ fuq l-ajruplan, huwa saħansitra aħjar, għax hemm inqas tentazzjonijiet li tiddevja mid-dieta. Jekk l-akkompanjanti tat-titjira jiġu mxarrba l-passiġġieri bl-ilma, u aħna nipprovdu lilna nfusna bl-ikel bnin mill-prodotti permessi għad-dijabete.

Twissija Jekk żviluppajt, i.e.battal gastriku bil-mod wara li tiekol, allura qatt ma tuża insulina ultrashort, imma dejjem qasira. Jekk l-ikel jibqa 'fl-istonku tiegħek, allura l-insulina ultra-qasira dejjem taġixxi aktar malajr milli meħtieġ. Infakkru wkoll li tipi ta 'insulina ultrashort huma aktar b'saħħithom minn dawk qosra, u għalhekk id-dożaġġ tagħhom għandu jkun 1.5-2.5 darbiet inqas.

Jekk iz-zokkor ma jaqax wara l-injezzjoni

Huwa rari għad-dijabetiċi li ma jkollhomx tnaqqis taz-zokkor wara l-insulina, huwa importanti li tifhem għaliex jiġri dan. Hemm 5 raġunijiet għal din il-kundizzjoni.

Ir-raġunijiet fl-ordni li tonqos mill-frekwenza:

• Ħażna mhux xierqa
• reżistenza
• Dożaġġ ħażin
• sit ta 'injezzjoni ħażin
• Sindromu ta 'Somoji.

Dijabetiku għandu dejjem iżomm il-glukometru viċin tiegħu. Huwa importanti li jitkejjel il-livell taz-zokkor qabel l-ikla li jmiss, wara dan jew xi ftit wara t-tmiem tal-azzjoni tal-mediċina (jiddependi mit-tip ta 'insulina injettata).

Ħażna ħażina tad-droga

L-insulina hija ormon tal-proteina. Sabiex il-mediċina taħdem b’mod effettiv, huwa importanti li tinħażen b’mod korrett.

Liema żbalji jagħmlu l-pazjenti:

• dawn ipoġġu l-mediċina viċin il-friża,
• tissorveljax it-tul tal-ħażna tal-mediċina,
• huma jżommu l-mediċina fuq il-tieqa tat-twieqi, fejn ix-xemx tiddi, u l-mediċina tkun esposta għal temperaturi għoljin.

L-ormon ma baqax jiffunzjona meta ma kienx hemm tnaqqis fil-glukożju wara l-injezzjoni u jekk kien hemm qxur fil-flixkun jew fl-iskartoċċ.

L-ormon jinxtara minn qabel b'marġni ta 'diversi xhur, billi l-pazjent juża b'mod kontinwu l-mediċina. Madankollu, huwa importanti li tinħażen b'mod korrett.

Żomm 31-36 xahar magħluq, xahar miftuħ. Temperatura - + 2– + 8 gradi.

Jekk trid tivvjaġġa fuq distanzi twal, aħżen il-mediċina f'boroż b'aġent li jkessaħ ġewwa jew f'każijiet termali.

Reżistenza

Anke bid-dożaġġ korrett tal-medikazzjoni, ma tistax tikseb riżultat pożittiv wara l-injezzjoni. Il-punt huwa r-reżistenza għall-mediċina.

• pressjoni tad-demm għolja
• l-iżvilupp ta 'mard endokrinali waqt it-tqala,
• ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi,
• nutrizzjoni żbilanċjata
• predispożizzjoni ġenetika
• ovarju polikistiku fin-nisa,
• stil ta ’ħajja sedentarja
• Disturbi ormonali
• ksur ta 'l-użu ta' glukożju stimulat mill-insulina minn tessut tal-muskolu.

Ir-reżistenza hija t-telf taċ-ċelloli mill-kapaċità tagħhom li jirreaġixxu għall-ormon. Din il-kundizzjoni timmanifesta ruħha b'żieda fil-pressjoni tad-demm u z-zokkor fid-demm waqt is-sawm, l-obeżità, u d-dehra ta 'proteina fl-awrina.

Ir-reżistenza tista 'tkun ikkontrollata. Iċċaqlaq aktar, ipprova tiekol it-tajjeb, ħu testijiet fil-ħin u żur ġinekologu, itlaq id-drawwiet ħżiena.

Biex terġa 'tinkiseb l-abilità taċ-ċelloli li jirreaġixxu għall-insulina, it-tobba jippreskrivu vitamini, supplimenti nutrizzjonali, u oligoelementi.

Normalizza z-zokkor għoli bl-insulina

Ma jimpurtax kemm qed tipprova tikkontrolla l-marda, twettaq jew, xi kultant, iz-zokkor xorta jaqbeż. Hemm diversi raġunijiet għal dan:

• mard infettiv
• Stress emozzjonali akut
• kalkoli mhux eżatti ta 'porzjonijiet ta' karboidrati fid-dieta u proteini,
• żbalji fid-dożaġġi ta 'l-insulina.

Jekk id-dijabete fiċ-ċelloli beta tat-tip 2 tal-frixa tiegħek xorta tkompli tipproduċi l-insulina, allura z-zokkor għoli jista ’jinżel għan-normal fi ftit sigħat minnu stess. Madankollu, jekk għandek dijabete severa tat-tip 1 u l-produzzjoni ta 'l-insulina fil-ġisem naqset għal żero, allura jkun hemm bżonn ta' sparatura żejda ta 'insulina qasira jew ultra-qasira biex ittaffi l-qabża taz-zokkor. Int trid tħassar ukoll iż-żieda taz-zokkor bl-injezzjonijiet ta 'l-insulina jekk għandek dijabete tat-tip 2 u reżistenza għolja għall-insulina, i.e., is-sensittività taċ-ċelloli għall-azzjoni ta' l-insulina titnaqqas.

Id-doża ta 'insulina mgħaġġla li hi meħtieġa biex tiġi normalizzata zokkor għoli tissejjaħ korrezzjoni ta' bolus. Mhuwiex relatat ma 'l-ikliet.Bolus tal-ikel huwa doża ta 'insulina qabel ikla, li hija meħtieġa sabiex iz-zokkor fid-demm ma jiżdiedx meta l-ikel jiġi assorbit. Jekk iz-zokkor qabża u għandek bżonn tintroduċi bolus ta 'korrezzjoni, allura għal dan huwa preferibbli li tuża wieħed mit-tipi ultra-qosra ta' insulina, minħabba li taġixxi aktar malajr milli qasira.

Fl-istess ħin, jekk qed tosserva, allura huwa rakkomandat li tuża insulina qasira aktar milli ultrashort bħala bolus tal-ikel. Ftit dijabetiċi huma ppreparati biex jużaw insulina li taħdem għal żmien qasir qabel l-ikel kuljum, filwaqt li jżommu l-insulina li taħdem għal żmien qasir lesta għal okkażjonijiet speċjali. Jekk tibqa 'tagħmel dan, imbagħad iżomm f'moħħu li t-tipi ta' insulina ultrashort huma ħafna iktar b'saħħithom minn dawk qosra. Humalog huwa madwar 2.5 darbiet aktar qawwi, filwaqt li NovoRapid u Apidra huma 1.5-2 darbiet aktar b'saħħithom.

Biex tkun lest biex tuża l-insulina mgħaġġla bħala bolus korrettiv meta z-zokkor jaqbeż, għandek tkun taf eżattament kif 1 biċċa ta 'din l-insulina tbaxxi z-zokkor tiegħek. Biex tagħmel dan, huwa rrakkomandat li ssir esperiment bil-quddiem, li huwa deskritt hawn taħt.

Dożaġġ mhux korrett

L-effikaċja tal-mediċina hija affettwata min-nuqqas ta ’konformità mal-intervalli bejn l-injezzjonijiet, it-taħlit f’siringa waħda ta’ diversi tipi ta ’ormoni minn manifatturi differenti, u d-dożaġġ ħażin.

Dan tal-aħħar huwa osservat aktar spiss. Dan hu għaliex huwa importanti li żżur tabib kull xahar.

Id-dożaġġ ta 'l-ormon huwa aġġustat abbażi tar-riżultati ta' l-analiżi u ċerti fatturi. Dawn tal-aħħar jinkludu korpi ketoni fl-awrina, indikaturi taz-zokkor wara ikliet filgħodu u filgħaxija.

Kif tkun taf eżattament kemm unità ta 'l-insulina tbaxxi z-zokkor

Biex tkun taf eżatt kemm 0.5 U jew 1 U ta 'insulina qasira jew ultra-qasira tnaqqas iz-zokkor tiegħek, trid tesperimenta. Sfortunatament, dan l-esperiment jeħtieġ xi jum jaqbeż. Iżda m'għandux għalfejn jitwettaq ħafna drabi, huwa biżżejjed darba, u allura tista 'tirrepetih kull ftit snin. L-essenza tal-esperiment hija deskritta fid-dettall hawn taħt, kif ukoll liema informazzjoni tista 'tinkiseb.

Stenna sakemm il-ġurnata qabel iz-zokkor tiegħek jaqbeż mill-inqas 1.1 mmol / L 'il fuq mill-mira. Għall-finijiet ta 'dan l-esperiment, żieda ta' zokkor filgħodu fuq stonku vojt mhix adatta, minħabba li r-riżultati se jgħawġu. Iz-zokkor għandu jiġi elevat mhux iktar kmieni minn 5 sigħat wara l-kolazzjon. Dan huwa meħtieġ sabiex id-doża ta 'insulina mgħaġġla qabel il-kolazzjon tkun diġà temmet l-azzjoni tagħha. Ukoll, kun żgur li tieħu l-injezzjoni tas-soltu tiegħek ta 'insulina estiża dalgħodu.

L-esperiment hu li tista 'taqbeż ikla ta' nofsinhar u tir ta 'insulina veloċi qabel l-ikel, li sservi bħala ikel ta' bolus. Minflok, tinjetta insulina ta 'malajr, bolus ta' korrezzjoni u tara kif tbaxxi z-zokkor tiegħek. Huwa importanti li tinjetta d-doża stmata iżjed jew inqas korretta ta 'insulina biex ibaxxu z-zokkor - mhux għolja wisq biex tevita l-ipogliċemija. It-tabella hawn taħt tgħinek b'dan.

Kif 1 unità ta 'insulina mgħaġġla tnaqqas zokkor fid-demm madwar, skond id-doża ta' kuljum ta 'l-insulina mtawla

Noti għat-tabella:

• Il-valuri kollha mogħtija huma approssimattivi, maħsuba biss għall-ewwel injezzjoni "sperimentali" ta 'l-insulina veloċi. Sib in-numri eżatti għall-użu ta 'kuljum tiegħek innifsek, billi twettaq esperjenza.
• Il-ħaġa ewlenija mhix li tinjetta insulina mgħaġġla wisq għall-ewwel darba, biex tevita l-ipogliċemija.
• Humalog huwa insulina qawwija ħafna. Żgur li se jkollha tinqabad f'forma dilwita. Fi kwalunkwe każ, jitgħallmu.

Huwa ssuġġerit li ssegwi dieta baxxa ta 'karboidrati u tinjetta dożi moderati ta' insulina estiża. I mean - tuża insulina fit-tul biss biex iżżomm zokkor normali waqt is-sawm. Għal darb'oħra, inħeġġu lill-pazjenti bid-dijabete biex ma jippruvawx jużaw insulina fit-tul biex jimitaw l-effetti ta 'tipi veloċi ta' insulina biex jinnormalizzaw iz-zokkor wara li jieklu. Aqra l-artiklu “”. Segwi r-rakkomandazzjonijiet deskritti fiha.

Ejja nieħdu eżempju prattiku. Ejja ngħidu li tinjetta total ta '9 unitajiet ta' insulina estiża kuljum, u tuża NovoRapid bħala insulina mgħaġġla. Fit-tabella għandna dejta għal dożi ta 'insulina estiża ta' 8 unitajiet u 10 unitajiet, iżda għal 9 unitajiet le. F'dan il-każ, insibu l-medja u nużawha bħala suppożizzjoni tal-bidu. Għadd (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Zokkor tiegħek qabel il-pranzu rriżulta li kien 9.7 mmol / L, u l-livell fil-mira kien 5.0 mmol / L. Jirriżulta li z-zokkor jaqbeż in-norma b’4,7 mmol / L. Kemm-il unità ta 'NovoRapid jeħtieġ li tiġi injettata biex ibaxxu z-zokkor għan-normal? Biex issir taf, ikkalkula 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU ta 'l-insulina.

Allura, aħna njettaw 1.25 unitajiet ta 'NovoRapida, aqbeż l-ikel u, kif meħtieġ, injetta bolus tal-ikel qabel l-ikel. Aħna nkejlu z-zokkor fid-demm wara 2, 3, 4, 5, u 6 sigħat wara l-injezzjoni tal-korrezzjoni tal-bolus. Aħna nteressati f'kejl li juri l-inqas riżultat. Jipprovdi informazzjoni importanti:

• b'kemm mmol / l NovoRapid fil-fatt ibaxxi z-zokkor fid-demm tiegħek,
• kemm iddum l-injezzjoni.

Għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti, l-injezzjonijiet veloċi ta 'l-insulina jieqfu kompletament fis-6 sigħat li ġejjin. Jekk għandek l-inqas zokkor wara 4 jew 5 sigħat, ifisser li individwalment din l-insulina taġixxi fuqek individwalment.

Ejja ngħidu li, skond ir-riżultati tal-kejl, irriżulta li z-zokkor fid-demm tiegħek 5 sigħat wara l-injezzjoni ta 'NovoRapida ta' 1.25 IU naqas minn 9.7 mmol / L għal 4.5 mmol / L, u wara 6 sigħat ma sarx anqas. Għalhekk, tgħallimna li 1.25 unitajiet ta 'NovoRapid naqqsu z-zokkor tiegħek b'5.2 mmol / L. Allura, 1 unità ta 'din l-insulina tbaxxi z-zokkor b' (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Dan huwa valur individwali importanti msejjaħ fattur tas-sensittività għall-insulina. Użah meta jkollok bżonn tikkalkula doża biex tnaqqas zokkor għoli.

Il-fattur tas-sensittività għall-insulina huwa differenti filgħodu, wara nofsinhar u filgħaxija. Wettaq diversi esperimenti f'ħinijiet differenti tal-ġurnata.

Kif jitfu zokkor għoli bl-injezzjonijiet ta 'l-insulina

Allura, wettaq esperiment u ddeterminajt eżattament kif 1 unità ta 'insulina qasira jew ultrashort tbaxxi z-zokkor fid-demm tiegħek. Issa tista 'tuża din l-insulina bħala bolus ta' korrezzjoni, jiġifieri, titfi z-zokkor għan-normal jekk tkun qabżet. Fi ftit sigħat wara l-injezzjoni tad-doża eżatta ta 'insulina mgħaġġla, iz-zokkor tiegħek x'aktarx jerġa' lura għan-normal.

Kif tinnormalizza z-zokkor filgħodu fuq stonku vojt

Jekk iz-zokkor filgħodu fuq stonku vojt ħafna drabi jkun elevat, allura jista 'jkun partikolarment diffiċli li dan jitbaxxa għan-normal. Din il-problema tissejjaħ il-fenomenu tas-sebħ filgħodu. F'xi pazjenti bid-dijabete, tnaqqas ħafna s-sensittività għall-insulina, f'oħrajn hija inqas. Tista 'ssib li filgħodu, l-insulina mgħaġġla tbaxxi z-zokkor fid-demm b'mod inqas effettiv milli wara nofsinhar jew filgħaxija. Allura, id-doża tiegħu għal bolus ta 'korrezzjoni filgħodu jeħtieġ li tiżdied b'20%, 33% jew saħansitra aktar. Iddiskuti dan mat-tabib tiegħek. Il-% eżatt jista 'jkun determinat biss bi prova u żball. Il-bqija tal-ġurnata, l-insulina għandha taħdem bħas-soltu.

Jekk spiss ikollok problema b'zokkor għoli fid-demm filgħodu fuq stonku vojt, studja ““. Segwi r-rakkomandazzjonijiet deskritti hemmhekk.

X'għandek tagħmel jekk iz-zokkor jogħla 'l fuq minn 11 mmol / l

Jekk iz-zokkor jitla '' l fuq minn 11 mmol / l, allura f'pazjent bid-dijabete, is-sensittività taċ-ċelloli għall-azzjoni ta 'l-insulina tista' tkompli tonqos. Bħala riżultat, l-injezzjonijiet se jsiru agħar mis-soltu. Dan l-effett huwa partikolarment qawwi jekk iz-zokkor jitla 'għal 13 mmol / L u ogħla. F'nies li jwettqu bir-reqqa, zokkor għoli bħal dan huwa estremament rari.

Jekk għad għandek tali inkonvenjent, l-ewwel daħħal l-insulina mgħaġġla bħala bolus ta 'korrezzjoni, kif normalment tagħmel.Ikkalkula d-doża tagħha skond il-metodu deskritt hawn fuq. Huwa preżunt li diġà ddeċidejt eżattament kemm unità ta 'l-insulina tbaxxi z-zokkor tiegħek. Stenna 5 sigħat, imbagħad kejjel iz-zokkor tiegħek bil-glukometru u rrepeti l-proċedura. Mill-ewwel darba, iz-zokkor x'aktarx ma jaqax għan-normal, iżda mit-tieni darba, x'aktarx, iva. Fittex ir-raġuni għala z-zokkor tiegħek qabża daqshekk għolja, u tittrattaha. Jekk tikkura d-dijabete tiegħek skont ir-rakkomandazzjonijiet tas-sit tagħna, allura dan m'għandux iseħħ xejn. Kull każ bħal dan jeħtieġ li jiġi investigat bir-reqqa.

Mard infettiv u kontroll tad-dijabete

Wara li qrajt l-artiklu, tgħallimt kif tikkalkula dożi ta 'insulina qasira u ultrashort għall-injezzjonijiet qabel l-ikel, kif ukoll kif tinnormalizza z-zokkor jekk togħla. It-test jipprovdi eżempji dettaljati ta 'kalkolu ta' dożaġġi ta 'insulina veloċi. Ir-regoli għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u dijabete tat-tip 2 huma differenti, u għalhekk l-eżempji huma differenti. Aħna ppruvajna nagħmlu l-eżempji kemm jista 'jkun ċari. Jekk xi ħaġa mhix ċara - staqsi mistoqsijiet fil-kummenti, u l-amministratur tas-sit se jwieġebhom malajr.

1. - Il-metodu ewlieni ta 'trattament (kontroll) tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.
2. Jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati, dożi ta' insulina huma meħtieġa baxxi. Wara li qalbu minn dieta "bilanċjata" jew ta 'kaloriji baxxi, dawn jonqsu minn 2-7 darbiet.
3. Fid-dijabete tat-tip 2, jibdew b'injezzjonijiet ta 'insulina estiża Lantus jew Levemir bil-lejl u filgħodu. L-injezzjonijiet ta 'l-insulina mgħaġġla qabel l-ikel huma miżjuda aktar tard jekk ikun hemm bżonn.
4. F'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, speċjalment il-ġiri, jinnormalizza z-zokkor minflok injezzjonijiet ta 'l-insulina. L-edukazzjoni fiżika ma tgħinx biss f'5% tal-każijiet avvanzati severi. Fil-bqija ta '95%, jippermettilek tirrifjuta l-injezzjonijiet ta' l-insulina qabel ma tiekol.
5. Jekk iżżomm dieta ta 'karboidrati baxxi, huwa aħjar li tinjetta insulina umana qasira qabel l-ikel - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Tipi ta 'insulina Ultrashort - Humalog, Apidra, NovoRapid - huma agħar biex jieklu minħabba li jaġixxu malajr wisq u jikkawżaw qbiż taz-zokkor.
7. Huwa aħjar li tinjetta insulina estiża bil-lejl u filgħodu, insulina qasira qabel l-ikel, u xorta żżomm Humalog ultra-qasir fuq naħa għal każijiet meta jkollok bżonn tnaqqas malajr zokkor għoli.
8. Il-fattur ta 'sensittività għall-insulina huwa kemm UNIT ta' insulina tbaxxi z-zokkor fid-demm tiegħek.
9. Koeffiċjent karboidrat - kemm il-karboidrati fid-dieta jkopru 1 unità ta ’insulina.
10. Il-fattur tas-sensittività għall-insulina u l-koeffiċjenti tal-karboidrati li tista 'ssib fil-kotba u fuq l-Internet mhumiex eżatti. Kull pazjent bid-dijabete għandu tiegħu. Installahom permezz ta 'esperimentazzjoni. Filgħodu, waqt l-ikel u filgħaxija huma differenti.
11. Tippruvax tissostitwixxi injezzjonijiet ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel b'injezzjonijiet ta' dożi kbar ta 'insulina estiża!
12. Tħawwadx dożi ta 'insulina qasira u ultrashort. Tipi ta 'insulina Ultrashort huma 1.5-2.5 darbiet aktar b'saħħithom minn dawk qosra, u għalhekk id-dożi tagħhom għandhom ikunu inqas.
13. Tgħallem. Iċċekkja kif l-insulina qasira dilwita u ultrashort taġixxi fuqek.
14. Tgħallem u segwihom.

Allura, int iddeċidejt kif tikkalkula d-doża ta 'l-insulina qasira u ultrashort għal injezzjonijiet f'sitwazzjonijiet differenti. Grazzi għal dan, għandek l-opportunità li żżomm iz-zokkor tiegħek perfettament normali, bħal f'nies b'saħħithom. Madankollu, l-għarfien tat-trattamenti tad-dijabete għall-injezzjonijiet ta 'l-insulina ma jeliminax il-bżonn li tikkonforma. Jekk id-dieta ta 'dijabetiku hija mgħobbija żżejjed b'karboidrati, allura l-ebda kalkolu tad-dożi ta' l-insulina ma jsalvaha mill-mewġ taz-zokkor, l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet akuti u vaskulari.

Hemm ukoll fatturi sekondarji li jaffettwaw iz-zokkor f'pazjenti bid-dijabete. Dawn huma mard infettiv, sitwazzjonijiet stressanti, klima, staġuni li qed jinbidlu, tieħu mediċini, speċjalment drogi ormonali. Fin-nisa, hemm ukoll il-fażijiet taċ-ċiklu mestrwali, it-tqala, il-menopawża.Inti diġà taf kif tibdel id-doża ta 'l-insulina skond il-valuri tad-dieta u z-zokkor. Il-pass li jmiss huwa li titgħallem kif tagħmel modifiki billi tqis fatturi sekondarji. Aqra d-dettalji fl-artiklu “”. Hija żieda neċessarja għall-materjal li għaddejt minnu.

L-insulina hija ormon indispensabbli għall-bnedmin prodott mill-frixa, li n-nuqqas tiegħu jwassal għal żbilanċ u disfunzjoni fil-proċessi tal-ġisem. Il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm hija disturbata, peress li s-sustanza għandha effett multifattorjali fuq il-proċessi metaboliċi fil-ġisem tal-bniedem.

Livell insuffiċjenti ta 'l-ormon ifixkel il-metaboliżmu, id-dijabete tiżviluppa gradwalment, u r-riskju ta' mard tal-kliewi jiżdied. Il-komponent huwa meħtieġ għall-metaboliżmu tal-proteina u l-formazzjoni ta 'komposti ta' proteina ġodda.

L-insulina baxxa tindika l-preżenza ta 'dijabete mellitus tat-tip I u patoloġiji oħra.

Ikkunsidra kif iżżid l-insulina fid-demm.

Karatteristiċi ta 'ksur

Tnaqqis l-insulina fid-demm - xi jfisser, kif jiġu ffissati l-indikaturi? Dan huwa l-uniku ormon li jnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fin-nixxiegħa tad-demm. Id-defiċjenza fl-insulina hija fattur fundamentali li jwassal għall-formazzjoni tad-dijabete. Ma 'indikaturi bħal dawn, jidhru sinjali ta' ipergliċemija - il-livell taz-zokkor jogħla.

Il-monosakkaride tal-glukożju mhux kapaċi jiċċaqlaq għaċ-ċelloli nnifisha; jakkumula fil-vini tad-demm. Iċ-ċelloli jsofru minn nuqqas ta 'zokkor u jfittxu sorsi oħra ta' enerġija. Ketożi tiżviluppa. Minħabba l-ġuħ taċ-ċelloli bil-karboidrati, ix-xaħam jinqasam u l-korpi ketoni jiġu ffurmati. Gradwalment, il-prodotti ta 'tħassir jiżdiedu, u jikkawżaw il-mewt minn intossikazzjoni.

Id-dijabete tat-tip I spiss tkun iddijanjostikata. Pazjenti b'dijanjosi simili għandhom jimmonitorjaw il-glukosju f'ħajjithom kollha u jinjettaw b'mod kostanti l-insulina biex ibaxxu l-livelli taz-zokkor tagħhom.

Ir-rati ta 'l-insulina jistgħu jkunu aċċettabbli, i.e. hemm defiċjenza relattiva, iżda l-ormon tal-proteina ma jwettaqx il-funzjonijiet tiegħu kollu minħabba ksur. Imbagħad, huma ddijanjostikati r-reżistenza għall-insulina u d-dijabete tat-tip II.

Tip ta 'falliment

Jekk il-livell ta 'insulina fid-demm huwa baxx, il-forom li ġejjin ta' defiċjenza ta 'sustanza huma distinti:

Tnaqqis fl-insulina bi zokkor fid-demm normali jista 'jwassal ukoll għal problemi metaboliċi severi. Ammont kbir ta 'zokkor se jidher fit-testijiet ta' l-awrina. Glycosuria ġeneralment ikun akkumpanjat minn polyuria. Ketożi tista 'tiżviluppa.

Jekk ma tibda l-kura, allura se ssegwi ketoacidożi - din hija kundizzjoni patoloġika. In-numru ta 'korpi ketoni se jiżdied, u persuna tista' tmut. Din hija komplikazzjoni serja tad-dijabete.

Forma oħra ta 'ormon li ma jaħdimx sew huwa l-livelli miżjuda ta' ormon ta 'proteina. Tkeċċija tbaxxi l-livell ta 'glukosju trasportat fiċ-ċelloli, u tgħin biex tbaxxi l-livelli taz-zokkor. B'kontenut eċċessiv, il-glandoli sebaceous jibdew jaħdmu b'mod aktar intensiv.

It-tnaqqis fil-livell tal-ormon jikkawża ħafna fatturi. Biex tiddetermina r-raġunijiet eżatti, imorru għand it-tabib, jgħaddu mill-eżami, u jgħaddu mit-testijiet.

Dan id-dijanjosi jwassal għal:

Din hija l-aktar età perikoluża għall-fallimenti. Sal-età ta 'ħames snin, il-frixa hija żviluppata u tiffunzjona. L-insulina baxxa fi tfal hija perikoluża minħabba l-okkorrenza ta 'mard infettiv (gattone, ħosba, rubella), dewmien fl-iżvilupp.

Tista 'tiskopri b'mod indipendenti insulina baxxa fit-tarbija: it-tarbija tkun bil-għatx, tixrob b'ħerqa ilma jew ħalib, ma tinxtorobx, il-ħrieqi fl-awrina jibbies minħabba eċċess ta' zokkor. Tfal akbar għandhom ukoll bżonn kostanti ta 'fluwidu.

Sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet u r-riskju tad-dijabete, trid titlaqqam kontra infezzjonijiet komuni, tikkontrolla n-nutrizzjoni ta 'wliedek. Huwa rrakkomandat li l-minuri jitħallew jikkunsmaw 10g / kg karboidrati.

Tgħallem kif iżżid l-insulina.

Metodi għall-istabbilizzar ta 'indikaturi

It-terapija ta 'defiċjenza fl-insulina hija mfassla biex tistabbilizza l-kontenut ta' ormoni, tinnormalizza l-konċentrazzjoni ta 'zokkor. Kull trattament huwa preskritt minn tabib. Huwa l-ispeċjalista li se jagħti r-rakkomandazzjonijiet it-tajba, jagħżel it-trattament effettiv, jgħidlek kif tiżdied l-insulina fil-ġisem.

Il-modi ewlenin biex terġa 'tinkiseb il-livell ta' l-ormon huma terapija bl-insulina u dieta bilanċjata.

Terapija mid-Droga għal Insuffiċjenza

B'insulina baxxa u zokkor għoli, huma meħtieġa injezzjonijiet ormonali. Il-korp ma jistax jipproduċi l-ormon li għandu bżonn huwa nnifsu fid-dijabete tat-tip 1.

It-tobba jippreskrivu wkoll is-supplimenti tad-dieta li ġejjin:

Għal ġlieda effettiva kontra n-nuqqas ta 'ormoni, il-konsum ta' supplimenti tad-dieta huwa kkombinat ma 'fiżjoterapija, dieta, u sport.

Għaliex supplimenti tad-dieta? Prodotti bħal dawn jgħinu perfettament jiddiġerixxu z-zokkor, itejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm, jinnormalizzaw proċessi metaboliċi.

Sib x'effett għandha d-dieta.

Bidla fid-dieta

Jekk l-insulina titbaxxa, terapija kumplessa hija preskritta. Dieta terapewtika hija fundamentali għal dijabetiku. Id-dieta għandha tkun ibbilanċjata, b'livell baxx ta 'karboidrati, ta' grad għoli, u tinkludi ikel li jbaxxi l-insulina.

Ikel b'indiċi glikemiku għoli, platti ta 'kaloriji għoljin huma esklużi: patata, ross, karamella, semolina, għasel.

Id-dieta terapewtika għal pazjenti tinkludi platti li jistimulaw il-frixa. Liema ikel iżid l-insulina? Dawn huma tuffieħ, laħam tad-dieta, ħalib qares, kaboċċi, ħut, ċanga, ħalib.

Liema ikel ieħor ibaxxi l-insulina? Qamħ tal-ħafur, ġewż (ma tiekolx aktar minn 50 g kuljum), kannella (tista 'tiġi miżjuda maċ-ċereali, jogurts, xorb tal-frott), avokado, millieġ (din iċ-ċereali m'għandhiex zokkor, iżda ħafna fibra), brokkoli, tewm.

B’dieta bilanċjata, ir-riżultati preliminari jsiru notevoli diġà fl-ewwel ġimgħa ta ’dieta speċjali. Ikollok bżonn tiekol f'porzjonijiet żgħar, taqsam l-ikla f'ħames partijiet. Dieti stretti ta ’kaloriji baxxi jagħmlu ħsara biss lis-saħħa.

Attività fiżika

Kif tqajjem l-insulina fid-demm ma 'l-isport? Il-pazjenti għandhom jieħdu aktar mixjiet, eżerċizzju moderat se jtejjeb l-abbiltà tal-glukosju biex jidħol fit-tessut tal-muskolu, inaqqas il-livelli taz-zokkor. Eżerċizzju regolari jtejjeb il-benesseri tad-dijabetiċi u jistabbilizza l-prestazzjoni.

Kif tiżdied ir-rimedji folkloristiċi ta 'l-insulina fid-demm? Adattat għal din il-funzjoni.

Kultant id-dijabetiċi jħabbtu wiċċhom mal-fenomenu meta l-insulina ma tnaqqasx iz-zokkor. Ir-raġunijiet huma differenti ħafna - id-doża ħażina, il-ħażna tal-mediċina, doża eċċessiva kronika (effett Somoji). Huwa meħtieġ li tifhem fid-dettall għaliex l-ormon ma jgħinx, peress li huwa possibbli żvilupp baxx ta 'l-insulina.

Għaliex l-ormon ma jbaxxix iz-zokkor?

Doża kkalkulata b'mod preċiż ta 'insulina mhix garanzija li l-mediċina taħdem.

L-effett tal-ormon introdott jista 'jkun influwenzat minn bosta fatturi:

• Nuqqas ta 'konformità ma' l-intervalli bejn l-għoti ta 'droga.
• Taħlita ta 'l-insulina minn manifatturi differenti fl-istess siringa.
• L-introduzzjoni ta ’mediċina skaduta.
• Użu ta ’mediċina maħżuna mingħajr ma ssegwi r-regoli jew wara l-iffriżar.
• L-injezzjoni mhix taħt il-ġilda, imma ġol-muskoli.
• Meta timsaħ il-post tal-injezzjoni bl-alkoħol. L-effett tal-mediċina huwa livellat meta jinteraġixxi ma 'l-alkoħol.

Kif tidher ir-reżistenza għall-mediċini?

Jekk ir-regoli kollha jiġu segwiti u l-insulina ma tnaqqasx iz-zokkor fid-demm, jista 'jiżviluppa sindromu metaboliku jew reżistenza għall-mediċini. Sinjali tar-reżistenza:

Il-proteina fl-awrina tissuġġerixxi li l-kliewi ma jistgħux ilaħħqu ma 'tensjoni miżjuda.

• tiżviluppa patoloġija tal-kliewi, kif muri mill-proteina fl-analiżi ta 'l-awrina,
• zokkor għoli fid-demm waqt is-sawm
• żieda fil-piż
• fraġilità tal-ħitan vaskulari, trombożi u aterosklerożi,
• żbilanċ ta 'kolesterol "ħażin" u "tajjeb".

Fir-reżistenza, l-insulina ma taħdimx minħabba l-inkapaċità taċ-ċelloli li jassorbu kompletament il-mediċina amministrata.Zokkor għoli jinbena, u l-frixa tipproduċi ammont akbar ta ’l-ormon. Bħala riżultat, livelli għoljin ta 'zokkor u insulina, li ħafna drabi huma karatteristiċi tad-dijabete tat-tip 2. Kawżi oħra ta 'dan il-fenomenu:

• ovarju polikistiku,
• livelli għoljin ta 'kolesterol "ħażin",
• patoloġija tal-vini u tal-qalb,
• pressjoni għolja
• l-obeżità.

Il-mekkaniżmu tas-sindromu tas-Syomogy

Is-sindromu Somoji jidher b'doża eċċessiva kronika ta 'medikazzjoni. Sinjali tas-sindromu:

• korpi ketoni jidhru fl-awrina,
• b'żieda fid-doża ta 'kuljum tal-mediċina, il-kundizzjoni ttejjeb,
• il-glukożju jonqos bl-influwenza minħabba żieda fl-ormon tad-domanda waqt il-mard,
• bidliet f'daqqa fil-glukożju f'ġurnata waħda,
• il-pazjent huwa kontinwament bil-ġuħ, il-piż tal-ġisem jiżdied,
• Attakki frekwenti ta 'ipogliċemija.

Jekk l-insulina ma tgħinx, il-pazjent l-ewwel iżid id-doża. Qabel ma tagħmel dan, huwa importanti li tifhem ir-relazzjoni bejn il-mistrieħ u l-qawmien, l-intensità tat-tagħbijiet, u tanalizza d-dieta. Jekk il-glukosju ma jonqosx, jiżdied kontinwament anke fuq stonku vojt, ma hemmx bżonn li tgħaġġel biex taġġusta d-doża. Forsi din hija n-norma għall-ġisem, u tnaqqis fil-mediċina amministrata jwassal għas-sindromu ta 'Somoji.

Kejl ta 'glukosju filgħaxija f'intervalli regolari jgħin biex tiskopri doża eċċessiva ta' l-ormon.

Biex tiskopri doża eċċessiva kronika, huwa meħtieġ li jittieħdu kejl tal-glukosju filgħaxija f'intervalli regolari, pereżempju, fit-3 ta 'nofsinhar. Sagħtejn wara nofsillejl iseħħ ipogliċemija. Il-ħtieġa għal ormon tinżel għal minimu. Wara li l-mediċina li taħdem għal żmien medju hija mogħtija 3 sigħat qabel nofsillejl, l-effett massimu tal-mediċina huwa osservat.

Jekk il-pazjent għandu sindromu Somoji, il-glukosju huwa stabbli fil-bidu tal-lejl, jonqos gradwalment fit-tielet siegħa tal-lejl, u jikber malajr sa filgħodu.

Id-dijabete mellitus hija marda li hija kkaratterizzata minn tnaqqis fis-sekrezzjoni (jew l-assenza sħiħa tagħha) ta 'insulina frixa. Biex tikkumpensa għan-nuqqas ta 'dan l-ormon fil-ġisem, it-tobba jippreskrivu injezzjonijiet ta' l-insulina. Iżda f'xi pazjenti, l-użu tagħhom ma jagħtix riżultati. Allura xi ngħidu jekk l-insulina ma tgħinx? U x’jista ’taffettwa l-effettività tagħha?

Żmien kemm idum tajjeb u kundizzjonijiet tal-ħażna

Hemm ħafna raġunijiet għaliex l-insulina ma tgħinx lid-dijabetiċi jinnormalizzaw iz-zokkor fid-demm. U l-ewwelnett, għandu jkun innutat li, bħal kull medikazzjoni oħra, l-insulina għandha data ta ’skadenza, u wara l-użu tagħha mhux biss ma tagħtix riżultati pożittivi, iżda tista’ wkoll tagħmel ħsara serja lis-saħħa.

Fl-istess ħin, għandu jingħad li t-tul ta 'l-insulina għandu jingħadd wara li tinfetaħ il-mediċina. F'aktar dettall dwar il-ħajja fuq l-ixkaffa ta 'kull mediċina hemm miktub fl-annotazzjoni, li hija mehmuża ma' kull mediċina.

Barra minn hekk, anke jekk id-dati ta 'skadenza huma normali, il-mediċina tista' tiddeterjora malajr jekk il-pazjent ma jikkonformax mar-regoli għall-ħażna tiegħu. Prodotti li fihom l-insulina għandhom ikunu protetti mill-iffriżar, sħana żejda u esponiment għax-xemx diretta. Għandhom jinħażnu f'temperatura tal-kamra (20-22 gradi) u f'post mudlam.

Mhux mixtieq li jinħażnu fondi bħal dawn fuq l-ixkafef baxxi tal-friġġ, kif jagħmlu ħafna pazjenti. Minħabba li l-insulina taġixxi ħafna aktar bil-mod waqt it-tkessiħ, għalhekk, wara l-għoti tagħha, il-livell taz-zokkor fid-demm ma jerġax lura għan-normal għal żmien twil.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Spiss, id-dijabetiċi huma injezzjonijiet preskritti flimkien ma 'insulina li taħdem għal żmien qasir. Bħala regola, dawn il-mediċini jinġabru f'siringa waħda u jingħataw fl-istess ħin. Madankollu, f'dan il-każ huwa importanti ħafna li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib. Ħafna drabi, l-inizjattiva ta 'pazjenti li jistabbilixxu lilhom infushom dożi ta' insulina li taħdem għal żmien qasir u twil hija waħda mir-raġunijiet għalfejn l-injezzjonijiet ma jgħinux għan-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm.

Drogi li jaġixxu fit-tul jistgħu wkoll jitilfu l-proprjetajiet ta ’fejqan tagħhom jekk jitħalltu ma’ mediċini b’azzjoni qasira. Taħt l-influwenza ta 'dawn tal-aħħar, l-effettività tagħhom hija mrażżna, u l-injezzjoni ma tagħti l-ebda riżultat. Għal din ir-raġuni, it-tobba ma jirrakkomandawx li jieħdu deċiżjoni dwar it-taħlit tagħhom stess ta 'l-insulina b'diversi effetti.

Barra minn hekk, jekk l-insulina ma tgħinx, huwa meħtieġ ukoll li janalizza l-proċess ta 'l-għoti tagħha. Ħafna nies jagħmlu żbalji serji meta jinjettaw, li minħabba fihom għadhom ma jinnormalizzawx il-kundizzjoni tagħhom.

L-addome huwa l-aħjar qasam ta ’injezzjoni

Għalhekk, pereżempju, ħafna nies ma jagħtux kas tal-preżenza ta 'l-arja fis-siringa. U dan huwa importanti ħafna. Il-preżenza tagħha twassal għal tnaqqis fl-ammont ta 'ormon introdott u, naturalment, fl-isfond ta' dan, il-proċess ta 'tnaqqis taz-zokkor fid-demm huwa inibit.

Aspett daqstant importanti fil-formulazzjoni ta 'injezzjonijiet huwa l-għażla tas-sit tal-injezzjoni. Taġixxi ħafna agħar jekk l-introduzzjoni sseħħ fil-ġenbejn jew il-ġilda li jingħalaq 'il fuq mill-warrani. L-injezzjonijiet għandhom isiru direttament fuq ir-reġjun tal-ispalla jew l-addome. Dawn iż-żoni huma l-iktar adattati għall-għoti ta 'l-insulina.

Madankollu, l-injezzjonijiet fl-istess żona huma pprojbiti. Huwa meħtieġ li tkun tista 'tgħaqqad sewwa ż-żoni ta' amministrazzjoni tal-mediċina, billi l-effettività tagħha tiddependi wkoll minn dan. L-esperti jiddefinixxu diversi algoritmi għall-amministrazzjoni tal-insulina. L-ewwel hija li kull mediċina għandha ż-żona tagħha. Għalhekk, pereżempju, jekk il-pazjent juża insulina li taħdem għal żmien qasir, allura għandu jingħata taħt il-ġilda fuq l-addome, peress li huwa hawnhekk li jipprovdi l-iktar effikaċja mgħaġġla. Jekk tintuża insulina li taħdem fit-tul, din għandha titpoġġa fir-reġjun tal-ispalla, eċċ. Dan kollu huwa negozjat minn qabel mat-tabib.

It-tieni algoritmu huwa li tinjetta l-mediċina fl-istess żona għal ġimgħa, u wara ż-żona tal-injezzjoni tinbidel. Jiġifieri, għall-ewwel persuna tista 'tagħti injezzjonijiet biss fir-reġjun ta' l-ispalla tal-lemin, u wara ġimgħa għandha bżonn tibdel is-sit ta 'l-injezzjoni, pereżempju, għar-reġjun tal-koxxa tax-xellug. Il-bidla fiż-żona tal-injezzjoni tal-insulina għandha ssir kull 7 ijiem.

Skond l-esperti, huma preċiżament dawn ir-regoli ta 'l-injezzjoni li jiżguraw l-akbar effettività tagħhom. Madankollu, dawn mhux l-ilwien kollha li għandhom jiġu kkunsidrati meta jintużaw mediċini li fihom l-insulina.

Jekk l-injezzjonijiet tal-insulina ma jagħtux riżultat pożittiv, definittivament għandek tgħid lit-tabib tiegħek

Fid-dijabetiċi, ħafna drabi tissawwar tessut xaħmi fis-saffi ta 'taħt il-ġilda, li ma jidhrux bil-ħarsa armata. Fl-istess ħin, il-pazjenti lanqas biss jissuspettaw il-preżenza tagħhom, iqisuhom bħala tessut xaħmi, fejn jinjettaw l-insulina. Naturalment, f'din is-sitwazzjoni, l-effett tal-mediċina jonqos b'mod sinifikanti, u xi kultant l-ebda effett ma huwa osservat mill-użu tiegħu.

U kif imsemmi hawn fuq, jiddependi ħafna mill-qasam tal-għoti tad-droga. Iżda qabel ma kienx indikat li meta tiffissa l-injezzjoni huwa importanti ħafna li tuża ż-żona kollha. Pereżempju, jekk il-mediċina tiġi injettata lateralment, allura ż-żona trid titwessa 'għall-jingħalaq inġinali.

Iż-żona bejn il-kustilji u ż-żokra huwa meqjus bħala post tajjeb ħafna għall-għoti ta 'l-insulina. It-tqegħid f'din iż-żona ta 'injezzjoni mhux biss iżid l-effikaċja tal-mediċina, iżda wkoll ma jwassalx għall-formazzjoni ta' siġilli ta 'uġigħ taħt il-ġilda li jseħħu, pereżempju meta l-insulina tiġi introdotta fir-reġjun gluteali.

Avvenimenti mwettqa qabel l-introduzzjoni tal-mediċina għandhom ukoll effett dirett fuq l-effettività tagħha. Ħafna nies jittrattaw iż-żona tal-injezzjoni bl-alkoħol, li huwa strettament projbit li tagħmel, peress li l-alkoħol jeqred l-insulina, u l-effikaċja tagħha titnaqqas b'mod sinifikanti.

Il-veloċità u t-tul ta 'l-insulina

Fid-dawl ta 'dan, ħafna dijabetiċi għandhom mistoqsija dwar kif jittrattaw l-integritajiet tal-ġilda. U xejn mhu meħtieġ. Ir-riskji ta 'infezzjoni bl-introduzzjoni ta' l-insulina moderna u s-siringi li bihom jinbiegħu huma minimi, għalhekk, trattament addizzjonali tal-ġilda qabel ma tingħata l-injezzjoni. F'dan il-każ, jista 'jagħmel ħsara biss.

U qabel ma tidħol fil-mediċina, trid tifforma darbiet tal-ġilda, toqrosha b'subgħajk u tiġbed ftit 'il quddiem. Inkella, il-mediċina tista 'tiġi introdotta fil-muskoli, li taffettwa b'mod negattiv l-effett tagħha. F'dan il-każ, huwa kategorikament mhux irrakkomandat li tinħeles il-ġilda li tinja sakemm il-mediċina tkun ġiet amministrata b'mod sħiħ.

U aktar importanti, wara li l-mediċina tiddaħħal fil-tinja tal-ġilda, m'għandekx tneħħi l-labra immedjatament. Trid tistenna madwar 5-10 sekondi biex il-komponenti attivi jinvadu n-nixxiegħa tad-demm. Jekk tneħħi l-labra immedjatament wara li l-kompożizzjoni tiddaħħal kompletament, din toħroġ mit-toqba ffurmata fuq il-ġilda. Naturalment, wara dak il-korp ma jirċevix l-ammont meħtieġ ta 'insulina, u l-livell taz-zokkor fid-demm jibqa' l-istess.

Sit ta 'injezzjoni mhux validu

Tagħtix il-mediċina ġol-muskoli. Injezzjoni bħal din se tkun ħela ta 'mediċina, għaliex il-livell ta' glukożju jibqa 'l-istess.

Kif u fejn se tingħata l-mediċina:

• L-aħjar post huwa meqjus bħala l-istonku. L-ewwelnett, huwa iktar konvenjenti għall-pazjent li jintewa 'l-ġilda. It-tieni, dijabetiku jara kif hu jdaħħal labra (hemm tliet tipi ta 'labar ta' l-insulina u huma mdaħħla taħt il-ġilda b'modi differenti).
• Il-qtugħ huwa permess fuq quddiem tal-koxxa, fil-parti ta 'barra tad-dirgħajn u fiż-żona fil-bażi tal-ispallejs.
• Il-mediċina kiesħa ma tistax tingħata. Saħħan il-pali qabel l-użu. Togħrokx bl-alkoħol wara l-għoti ta 'l-insulina. Għaliex? Jeqred l-ormon. Tista 'tuża l-alkoħol biex tiddisinfetta qabel l-injezzjoni, imma stenna sakemm tevapora.

Il-qasam tal-għoti tad-droga jinbidel kull darba. Bejn l-injezzjonijiet f'post wieħed għandhom jgħaddu mill-inqas 15-il ġurnata.

Ukoll, mediċini ultra-qosra u ta 'azzjoni qasira huma amministrati fl-istonku. Fil-koxxa, huma injettati b’medikazzjoni ta ’attività medja u twila.

Kawżi oħra ta 'falliment ta' l-insulina

Minbarra l-iżbalji tad-dijabetiċi bl-introduzzjoni tal-insulina, hemm fatturi oħra li jistgħu jipprovokaw tnaqqis fl-effikaċja tal-mediċini użati. Dawn jinkludu:

• l-iżvilupp tas-sindromu Samoji.

Biex tifhem għaliex hemm tnaqqis fl-effikaċja ta 'l-insulina, huwa meħtieġ li dawn il-kondizzjonijiet jiġu kkunsidrati f'aktar dettall.

Sindromu tas-Samoji

Is-sindromu Samoji jiżviluppa fuq sfond ta ’doża eċċessiva ta’ insulina kronika. Jidher fil-forma ta 'rispons tal-ġisem għal attakki sistematiċi ta' zokkor fid-demm dejjem jiżdied. Is-sindromu Samoji jidher bis-sintomi li ġejjin:

• matul il-ġurnata hemm varjazzjonijiet qawwija fil-livell ta 'glukożju fid-demm, u mbagħad lejn il-fruntieri ta' fuq, matul in-naħa t'isfel,
• attakki frekwenti ta 'ipogliċemija, li jistgħu juru ruħhom f'attakki ovvji u moħbija,
• id-dehra fl-awrina ta 'korpi ketoni (misjuba bil-kunsinna ta' OAM),
• Ġuħ kostanti
• żieda fil-piż
• b'żieda ta 'dożi ta' l-insulina, il-kundizzjoni tal-pazjent tmur għall-agħar,
• bil-irjiħat, il-livell taz-zokkor fid-demm huwa normalizzat (dan il-fenomenu huwa kkawżat mill-fatt li meta l-virus jidħol fil-ġisem, jieħu ħafna iktar enerġija biex jeliminah).

Is-sindromu Somoji jista 'jipprovoka doża eċċessiva ta' insulina frekwenti

Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti, meta josservaw żieda fit-zokkor fid-demm, jibdew iżidu d-dożaġġ ta 'l-insulina użata, mingħajr ma jikkonsultaw mat-tabib tagħhom. Iżda tagħmel dan huwa strettament ipprojbit. Minflok iżżid id-doża ta 'l-insulina amministrata, trid tagħti attenzjoni għal fatturi oħra, jiġifieri l-kwalità ta' l-ikel ikkunsmat, eżerċizzju moderat (bi stil ta 'ħajja passiv, l-ispejjeż ta' l-enerġija huma minimi, u dan iwassal għal żieda ta 'zokkor fid-demm), kif ukoll id-disponibbiltà ta' grad għoli torqod u mistrieħ.

Id-dijabetiċi li esperjenzaw żieda taz-zokkor fid-demm fuq perjodu ta ’żmien twil m’għandhomx għalfejn jirrikorru għall-injezzjonijiet ta’ l-insulina. Il-ħaġa hi li għal kull dijabetiku hemm standards għal-livelli ta 'glukosju fid-demm li fihom hu jħoss li huwa normali.L-użu tal-insulina f'dan il-każ jista 'jwassal għall-iżvilupp tas-sindromu Somogy u l-ħtieġa għal trattament addizzjonali.

Jekk hemm suspett dwar l-iżvilupp tas-sindromu ta 'Somoji, għandek bżonn tgħaddi minn eżami sħiħ fil-klinika

Biex tikkonferma l-preżenza ta 'doża eċċessiva kronika ta' l-insulina fil-ġisem, il-pazjent jeħtieġ li jgħaddi minn serje ta 'azzjonijiet dijanjostiċi. L-iktar ħaġa importanti f'dan in-negozju hija kejl regolari ta 'zokkor fid-demm. U mhux biss bi nhar, imma wkoll bil-lejl. L-analiżi jsiru f'intervalli regolari. L-ewwel test tad-demm għandu jsir għall-ħabta tad-9 ta 'filgħaxija, il-kejl sussegwenti kollu għandu jsir kull 3 sigħat.

Bl-iżvilupp tas-sindromu ta 'Somogy, tnaqqis qawwi ta' zokkor fid-demm huwa osservat għall-ħabta tat-2-3 ta 'filgħodu. U għandu jiġi nnutat li huwa bil-lejl li l-ġisem jikkonsma inqas enerġija, għalhekk, l-insulina introdotta fit-8-9 pm taġixxi b'mod aktar effiċjenti u itwal. Żieda taz-zokkor fid-demm fis-sindromu Somoji ġeneralment tiġi osservata madwar 6-7 sigħat filgħodu.

Bl-approċċ it-tajjeb, is-sindromu Somoji jista 'jiġi ttrattat faċilment. Il-ħaġa ewlenija hija li ssegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi u ma taqbiżx id-dożaġġ ta 'mediċini li fihom l-insulina.

Regoli għall-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina

L-effikaċja ta 'l-insulina tiddependi direttament fuq id-doża li fiha tintuża. Jekk iddaħħalha fi kwantitajiet insuffiċjenti, il-livell taz-zokkor fid-demm jibqa 'l-istess. Jekk taqbeż id-doża, allura dan jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' ipogliċemija.

Għalhekk, huwa importanti ħafna fl-iżvilupp tad-dijabete li tikkalkula b'mod korrett id-doża ta 'l-insulina. F'dan il-każ, għandhom jitqiesu l-sfumaturi li ġejjin:

• Aġġustament fid-doża ta 'l-insulina ultra-qasira. Spiss, in-nies li ma jissorveljawx id-dieta tagħhom iħabbtu wiċċhom ma 'kundizzjoni bħal ipergliċemija postprandjali. Dan iseħħ f'każijiet fejn il-pazjent qabel ikla daħħal ammont insuffiċjenti ta 'insulina u fl-istess ħin ikkonsma aktar unitajiet ta' ħobż milli meħtieġ. F'tali sitwazzjonijiet, l-għoti urġenti ta 'l-insulina f'doża miżjuda hija meħtieġa.
• L-aġġustament tad-doża ta 'l-insulina li ddum tinżamm tiddependi mil-livelli taz-zokkor fid-demm fil-ħinijiet ta' filgħodu u filgħaxija.
• Jekk il-pazjent għandu sindromu Somoji, id-dożaġġ ta 'mediċini b'ħelsu fit-tul filgħodu għandha tkun ta' 2 unitajiet ogħla milli filgħaxija.
• Jekk hemm korpi ta 'ketoni fl-awrina, huma preskritti dożi miżjuda ta' insulina li taħdem għal żmien qasir.

Fl-istess ħin, kif diġà imsemmi hawn fuq, qed titqies in-nutrizzjoni u l-attività fiżika tal-pazjent matul il-ġurnata. Minħabba l-ħtieġa li jitqiesu dawn il-fatturi kollha, tabib biss jista 'jistabbilixxi d-doża korretta ta' l-insulina, li tkun effettiva fil-kura tad-dijabete.

Spiss, in-nies iħabbtu wiċċhom mal-fatt li, minkejja l-użu tal-insulina, iz-zokkor fid-demm ma jonqosx. Jekk il-kawża ta 'dan il-proċess mhix ir-reżistenza għall-insulina jew disturbi oħra, allura l-problema hija l-użu ħażin tal-komponent ormonali. F'dan ir-rigward, huwa meħtieġ li jitqiesu l-iżbalji ewlenin li jsiru waqt l-użu ta 'l-insulina.

Kawżi ta 'doża eċċessiva

It-terapija bl-insulina tista 'tirrestawra l-metaboliżmu tal-karboidrati fid-dijabete u tippermetti lin-nies b'din il-marda jgħixu mingħajr restrizzjonijiet sinifikanti.

Ukoll, l-insulina tintuża attivament mill-bodybuilders minħabba l-effett anaboliku tagħha.

Iżda doża determinata ħażin tal-mediċina tista 'tiggrava serjament l-istat tas-saħħa.

L-insulina tintuża prinċipalment mid-dijabetiċi, iżda l-ħafna effetti tagħha jintużaw f'każijiet oħra. Pereżempju, l-effett anaboliku tal-insulina sab applikazzjoni fil-bodybuilding.

Id-dożi ta 'l-insulina jintgħażlu individwalment, taħt is-superviżjoni ta' tabib. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li jitkejjel il-glukosju fid-demm, biex nikkontrollaw metodi ta 'awtokontroll tal-marda.

Għal persuna b'saħħitha, id-doża "li ma tagħmilx ħsara" hija ta '2 sa 4 IU. Il-bodybuilders iġibu dan l-ammont għal 20 IU kuljum. Fil-kura tad-dijabete mellitus, l-ammont ta 'medikazzjoni amministrat ivarja kuljum bejn 20-50 unità.

Huwa importanti li tkun taf għaliex l-insulina fid-demm hija elevata. Ir-raġunijiet jistgħu jkunu differenti. Pereżempju:

• Ġuħ imtawwal
• eżerċizzju fiżiku tqil,
• tqala
• tieħu ċerti mediċini
• hemm wisq ikel b'ħafna glukożju fid-dieta
• Funzjoni ħażina tal-fwied.

Madankollu, xi kultant il-kawża hija malnutrizzjoni fit-tul u ġġib is-sistema nervuża kompluta għall-eżawriment. Imbagħad għandek bżonn mistrieħ twil u nutrizzjoni tajba sabiex il-livell tal-ormoni jerġa 'lura għan-normal.

U wkoll dik l-anomalija hija kkawżata minn neoplażma fil-frixa, li tissejjaħ insulinoma. Fil-kanċer, il-livelli ta 'l-insulina huma kontinwament elevati. U l-insulina hija akkumpanjata minn sintomi oħra, aktar sinifikanti, ta 'uġigħ.

1. Dgħjufija fil-muskoli.
2. Ir-rogħda.
3. Indeboliment tal-vista.
4. Indeboliment tad-diskors.
5. Uġigħ ta 'ras sever.
6. Bugħawwieġ.
7. Ġuħ u għaraq kiesaħ.

L-ormon ta 'l-insulina huwa wieħed mill-aktar importanti fil-ġisem tal-bniedem. Mingħajr dan, it-tħaddim normali ta 'bosta sistemi huwa impossibbli. L-ewwelnett, jgħin biex jiġi determinat il-livell ta 'zokkor fid-demm ta' persuna u, jekk meħtieġ, aġġustah.

Imma xi kultant anke b'zokkor normali, l-insulina tiżdied b'mod sinifikanti. Ir-raġunijiet għalfejn dan iseħħ, kif jidher mir-rata għolja ta 'zokkor jew insulina fid-demm, milli thedded, huma inqas.

L-insulina u t-tifsira tagħha

Kif intqal, l-ebda proċess fil-ġisem tal-bniedem normalment ma jipproċedi mingħajr l-insulina. Huwa involut b'mod attiv fit-tqassim ta 'proteini u xaħmijiet. Iżda, ovvjament, il-funzjoni ewlenija hija li tikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm. Jekk il-livell taz-zokkor jinkiser, il-metaboliżmu ta 'l-enerġija ma jiġrix fil-ġisem fi proporzjon normali.

L-insulina f'ġisem b'saħħtu, li jaħdem normalment tinsab f'dawk il-kwantitajiet

• Fit-tfal, minn 3.0 sa 20 μU / ml,
• F'adulti, minn 3.0 sa 25 μU / ml.

Fl-anzjani li l-età tagħhom tkun qabżet is-60-65 sena, l-insulina tista 'tinżamm f'ammont sa 35 mcU / ml. Dawn kollha huma indikaturi normali. Jekk il-marki ta 'fuq jinqabżu, għandek bżonn tara tabib mill-aktar fis possibbli - huwa għandu jistabbilixxi r-raġunijiet u jispjega għaliex l-insulina hija elevata anormalment.

Ta ’tħassib partikolari għandha tkun sitwazzjoni fejn l-ormon ikun elevat, u z-zokkor jibqa’ normali. Għall-konvenjenza li tissorvelja l-livell ta 'l-insulina u l-glukosju fid-dar, glukometru għandu dejjem ikun fil-idejn.

Huwa meħtieġ li jittieħdu kejl taz-zokkor diversi drabi kuljum - preferibbilment mill-inqas 5, sabiex tinkiseb l-iktar stampa ċara.

Iżda jekk dan mhux possibbli, allura z-zokkor għandu jiġi kkontrollat ​​mill-inqas darbtejn kuljum: filgħodu wara li tqum, u filgħaxija, qabel tmur torqod.

Għaliex l-insulina hija raġuni għolja

Jekk l-insulina hija elevata, dan dejjem jindika malfunzjoni serja fil-ġisem, xi ħaġa mhix tajba għas-saħħa. L-ewwelnett, nistgħu nitkellmu dwar l-iżvilupp tad-dijabete mellitus tat-tip 2 - huwa b'din il-forma tal-marda li huma indikaturi bħal dawn.

Ħafna drabi, livelli elevati ta 'ormoni jindikaw l-hekk imsejħa marda ta' Cushing. Bl-akromegalija, livell għoli ta ’ormon tat-tkabbir fid-demm huwa osservat b’mod parallel. Zokkor, madankollu, jibqa 'normali.

L-insulina elevata hija waħda mis-sinjali ta 'problemi serji tal-fwied. Ħafna drabi, sintomu simili jindika l-preżenza ta 'insulinomi - tumur li jipproduċi b'mod attiv dan l-ormon.

Myotonia distrofika, marda newromuskolari serja, hija raġuni oħra possibbli għaż-żieda fil-livell ta 'l-ormon ta' l-insulina. Tista 'tissuspetta wkoll l-istadju inizjali ta' l-obeżità u tnaqqis fis-sensittività taċ-ċelloli tat-tessut għall-ormon u l-karboidrati derivati ​​minnu.

Ikunu x’inhuma r-raġunijiet għaż-żieda f’daqqa fl-insulina, eżami bir-reqqa u komprensiv tal-pazjent huwa meħtieġ.

Importanti: ħafna drabi l-ormon tal-frixa jiżdied fin-nisa matul il-perjodu ta 'tqala. Huwa maħsub li peress li l-ġisem jidħol fi stat fiżjoloġiku ġdid, dawn il-bidliet huma kompletament normali. Iżda, madankollu, huwa rrakkomandat li tissorvelja l-benesseri, in-nutrizzjoni u l-piż tiegħek.

Klassifikazzjoni ta 'marda bħad-dijabete

Fil-kura tad-dijabete mellitus, il-pazjent għandu jikkonsulta endokrinologu - kif tagħti l-insulina. Injezzjonijiet jistgħu jitwettqu:

• ġol-vina - esklussivament fi sptar (fit-taqsima tal-kura intensiva),
• ġol-muskoli - dan huwa kif il-mediċina tiġi amministrata lit-tfal (jekk huwa impossibbli li l-mediċina tiġi amministrata fit-tessut taħt il-ġilda),
• taħt il-ġilda - f'żoni b'saff suffiċjenti ta 'tessut xaħmi (fl-addome, il-wiċċ ta' barra ta 'l-ispalla, il-koxxa ta' qabel, ir-reġjun gluteali).

Injezzjoni ta 'l-insulina tista' titwettaq bl-użu ta 'siringa tal-pinna jew siringa li tintrema mgħammra bi skala speċjali, iddisinjata għal dożaġġ preċiż tal-mediċina.

L-ammont meħtieġ ta 'soluzzjoni huwa kkalkulat mhux f'ml, bħal fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, iżda f'unitajiet ta' ħobż (XE), u għalhekk l-iskala tas-siringa ta 'l-insulina għandha grilji b'żewġ dimensjonijiet.

Pinna tas-siringa individwali hija mezz konvenjenti għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina - tista' tintuża mingħajr problemi fi kważi kwalunkwe ambjent (fuq ix-xogħol, fuq vaganza, fi vjaġġ).

Ir-raġunijiet għall-popolarità dejjem tikber ta 'sempliċement metodu ta' kif tingħata l-insulina fid-dijabete tista 'titqies bħala l-forma kompatta ta' l-apparat, it-tagħmir tiegħu bil-labar, il-kapaċità li tagħżel b'mod preċiż id-doża rakkomandata tal-mediċina.

L-użu ta 'siringi konvenzjonali ta' 1 ml huwa ġġustifikat jekk huwa meħtieġ li jiġu kkombinati diversi tipi ta 'insulina fit-trattament (mediċini li għandhom tul ta' żmien differenti), li ħafna drabi huwa rrakkomandat għal tfal u adolexxenti, kif ukoll għal pazjenti b'dijanjosi stabbilita reċentement, jekk meħtieġ, aġġusta d-doża ta 'l-ormon.

Tipi ta ’dijabete jistgħu jkunu differenti. Fil-prattika medika, it-terminu "dijabete mellitus" jirreferi għal ħafna mard li għandhom karatteristiċi simili. Imma irrispettivament minn liema tip ta 'mard għandu s-sid tiegħu, hu dejjem għandu zokkor għoli fid-demm.

Hemm ħafna raġunijiet għaliex il-ġisem ma jistax ilaħħaq mat-trasport taz-zokkor mid-demm għaċ-ċelloli, u r-riżultat huwa dejjem l-istess: demm “ħelu” wisq ma jistax jipprovdi liċ-ċelloli bin-nutrizzjoni meħtieġa.

Din il-kundizzjoni tista 'tiġi deskritta bħala "ġuħ f'nofs ħafna." Iżda dan mhux il-problemi kollha li jistennew id-dijabetiċi.

Zokkor li ma jidħolx fiċ-ċelloli jgħin biex jitneħħa l-ilma minnhom.

Id-demm, rikk fil-fluwidu, jeħles minnu permezz tal-kliewi, bħala riżultat, il-ġisem tal-pazjent huwa deidratat. Dan huwa espress mis- "sintomi kbar" tal-marda: ħalq xott, għatx, xorb qawwi u, bħala riżultat, awrina frekwenti.

Il-klassifikazzjoni tad-dijabete hija estensiva, hemm numru kbir ta 'tipi ta' din il-marda, u xi wħud minnhom għandhom forom varji.

L-iktar tipi komuni ta 'dijabete: dipendenti mill-insulina u mhux dipendenti fuq l-insulina, zokkor u mhux taz-zokkor, wara l-operazzjoni, pankreatiċi u mhux frixa, eċċ.

Dijabete mellitus li ma tiddependix mill-insulina u ma tiddependix mill-insulina

Id-dijabete mellitus tat-tip 1 hija dijabete dipendenti mill-insulina, li tikkawża ħsara awtoimmuni jew virali lill-organu li jipproduċi l-insulina frixa. Id-doża ta 'l-insulina fid-demm tal-pazjenti hija negliġibbli jew kompletament assenti.

Id-dijabete li tiddependi mill-insulina ta ’spiss taffettwa l-popolazzjoni żagħżugħa u tiġi manifestata minn sintomi bħal dawn għax-xorb qawwi, awrina frekwenti, telf ta’ piż mgħaġġel, sensazzjoni ta ’ġuħ kostanti u aċetun fl-awrina.

Biex tikkura dan it-tip ta 'marda huwa possibbli biss billi tiddaħħal id-doża t-tajba ta' l-insulina. Terapija oħra hija bla saħħa hawn.

Sintomi ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina

Għal persuna b'saħħitha, doża normali tas-sustanza hija ta '2-4 IU f'24 siegħa. Jekk qed nitkellmu dwar bodybuilders, allura dan huwa 20 IU. Għal persuni bid-dijabete, in-norma hija ta '20-25 IU kuljum. Jekk it-tabib jibda jagħmel overdo fil-preskrizzjonijiet tiegħu, allura l-ammont miżjud ta 'l-ormon iwassal għal doża eċċessiva.

Il-kawżi ta 'l-ipogliċemija huma kif ġej:

• għażla żbaljata tad-doża tal-mediċina
• bidla fit-tip ta 'siringi u medikazzjoni,
• sport mingħajr karboidrati,
• konsum simultanju żbaljat ta 'insulina bil-mod u veloċi,
• ksur tan-nutrizzjoni wara l-injezzjoni (ma kien hemm l-ebda ikla immedjatament wara l-proċedura),

Kull persuna li tiddependi mill-insulina, tal-inqas darba f’ħajtu, ħassitha sensazzjonijiet mhux pjaċevoli kkawżati minn doża eċċessiva tal-mediċina. Is-sintomi ewlenin ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina:

1. dgħjufija fil-muskoli
2. għatx
3. għaraq kiesaħ
4. dirgħajn tregħid
5. konfużjoni,
6. tnemnim tas-sema u l-ilsien.

Dawn is-sinjali kollha huma sintomi ta 'sindromu ipogliċemiku, li huwa kkawżat minn tnaqqis rapidu fil-glukosju fid-demm. Tweġiba simili għall-mistoqsija ta 'x'jiġri jekk tinjetta l-insulina f'persuna b'saħħitha.

Is-sindromu għandu jitwaqqaf malajr, inkella l-pazjent jaqa 'f'koma, u se jkun diffiċli ħafna biex toħroġ minnu.

Minkejja dan, kull persuna li tiddependi mill-insulina, għall-inqas darba f’ħajtu, esperjenzat sensazzjonijiet xejn pjaċevoli kkawżati minn doża eċċessiva tal-mediċina. Sintomi ta 'doża eċċessiva jinkludu:

• dgħjufija fil-muskoli
• rogħda tar-riġlejn,
• tnemnim tal-ilsien u s-sema,
• għaraq kiesaħ
• għatx
• Konxja konfuża.

Dawn is-sinjali kollha huma sintomi ta 'sindromu ta' l-ipogliċemija, ikkawżati minn tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm. Irid jitwaqqaf mill-aktar fis possibbli. Inkella, il-pazjent jista 'jaqa' f'koma, li toħroġ minnu xi kultant huwa diffiċli ħafna, u doża eċċessiva ta 'l-insulina hija responsabbli għal dan kollu.

Jekk hemm eċċess ta 'l-insulina, dan iwassal għal tnaqqis rapidu fil-konċentrazzjoni taz-zokkor.

L-ipogliċemija tiżviluppa jekk iz-zokkor jaqa 'taħt 3.3 mmol / L.

Ir-rata ta 'żieda fis-sintomi hija relatata mill-qrib mat-tip ta' insulina (twila, qasira jew ultrashort) u d-dożaġġ.

L-insulina żejda fid-demm twassal għal tnaqqis fil-livelli tal-glukosju. Tista 'titkellem dwar ipogliċemija b'indikatur ta' inqas minn 3.3 mmol / l fid-demm kapillari. Ir-rata ta ’żvilupp tas-sintomi tiddependi fuq it-tip ta’ medikazzjoni użata. Bl-introduzzjoni ta 'insulina mgħaġġla, is-sintomi jiżviluppaw wara perjodu qasir ta' żmien, bl-injezzjoni ta 'insulina bil-mod għal perjodu itwal.

Is-sintomi ta 'l-insulina żejda fid-demm huma kif ġej.

Modi ta 'terapija bl-insulina :: trattament ta' pazjenti b'dijabete mellitus bl-insulina :: terapija bl-insulina ta 'pazjenti b'dijabete mellitus

Skond testijiet tad-demm għal zokkor, it-tabib se jordnalek it-trattament meħtieġ. Fid-dijabete, li l-kawża tagħha hija insuffiċjenza ta ’sekrezzjoni tal-frixa (tal-ewwel tip), huwa meħtieġ li tinjetta l-insulina 2 darbiet kuljum. It-tabib jippreskrivi wkoll dieta nieqsa mis-sukrożju, li għandha tiġi osservata b’mod kostanti matul il-ħajja.

Ukoll, id-dijabete tat-tip 2 hija konsegwenza ta ’stress u stil ta’ ħajja ħażin, sedentarju, l-iktar li jirriżulta f’żieda fl-insulina fid-demm. Dan it-tip jissejjaħ dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina, huwa ttrattat b'ċerti mediċini.

Huwa rakkomandabbli li ssib kull sport għall-għoġob tiegħek u tagħti eżerċizzju moderat lill-muskoli. Madankollu, il-livell ta 'l-insulina jeħtieġ ukoll jiġi kkontrollat ​​b'mod kostanti u kkonsultat tabib-endokrinologu.

F'persuna b'saħħitha, is-sekrezzjoni ta 'l-insulina sseħħ b'mod kostanti u hija ta' madwar 1 IU ta 'insulina kull siegħa, din hija l-hekk imsejħa sekrezzjoni bażali jew ta' l-isfond. Matul ikla, żieda rapida (bolus) fil-konċentrazzjoni ta 'l-insulina sseħħ ħafna drabi.

It-tnixxija stimulata ta 'l-insulina hija ta' madwar 1-2 unitajiet kull 10 g ta 'karboidrati.Fl-istess ħin, jinżamm bilanċ kostanti bejn il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina u l-ħtieġa għalha skond il-prinċipju tar-rispons.

Pazjent bid-dijabete tat-tip 1 jeħtieġ terapija ta ’sostituzzjoni ta’ l-insulina li timita s-sekrezzjoni ta ’l-insulina taħt kondizzjonijiet fiżjoloġiċi. Huwa meħtieġ li tuża tipi differenti ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina fi żminijiet differenti.

Huwa impossibbli li jinkisbu riżultati sodisfaċenti b'injezzjoni waħda ta 'insulina f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 1. In-numru ta 'injezzjonijiet jista' jkun minn 2 sa 5-6 darbiet kuljum.

Aktar ma jkun hemm injezzjonijiet, iktar il-kors tal-insulina terapija jkun eqreb lejn dak fiżjoloġiku. F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 b'funzjoni ta 'ċellula beta ppreservata, amministrazzjoni waħda u doppja ta' l-insulina hija biżżejjed biex iżżomm stat ta 'kumpens.

Hemm diversi modi kif tingħata l-insulina kuljum:

• injezzjoni waħda
• żewġ injezzjonijiet
• kors ta ’injezzjoni multipla
• dispenser jew pompa ta 'l-insulina.

Il-kors tat-terapija bl-insulina għandu jkun individwali, skond l-għanijiet tal-kontroll gliċemiku f'kull pazjent. Il-pazjent, bl-għajnuna ta 'tabib, għandu jżomm kontinwament bilanċ bejn l-insulina injettata u l-ħtieġa għaliha, determinat bin-nutrizzjoni u l-attività fiżika.

L-avvanzi fid-dijabetoloġija klinika matul l-aħħar 10-15-il sena għamlu possibbli li jiġu riveduti l-prinċipji eżistenti tat-trattament bl-insulina. Bħalissa, żewġ modi ewlenin tat-terapija bl-insulina huma użati: tradizzjonali (tas-soltu) u intensifikata (intensiva).

Skond il-prinċipji tat-terapija bl-insulina tradizzjonali, l-insulina prinċipalment medja hija mogħtija flimkien ma 'insulina li taħdem għal żmien qasir. L-injezzjonijiet ġeneralment isiru 2 darbiet kuljum u l-ikla hija “personalizzata” taħt l-azzjoni ta 'l-insulina, li b'rabta magħha l-pazjent għandu jiekol frazzjonalment, ta' l-inqas 5-6 darbiet kuljum f'ċertu ħin.

Amministrazzjoni waħda ta 'l-insulina hija ġġustifikata biss bin-natura stabbli tad-dijabete mellitus bi ħtieġa relattivament żgħira għall-insulina (inqas minn 30-40 unità kuljum) l-aktar f'nies b'dijabete tat-tip 2.

Injezzjoni waħda ta 'l-insulina kultant tintuża f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 matul il-perjodu ta' maħfra.

Meta tkun preskritta darbtejn l-insulina, ġeneralment 2/3 tad-doża ta 'kuljum tiġi amministrata qabel il-kolazzjon, it-tielet li jifdal - qabel il-pranzu, 1/3 tad-doża ta' kull injezzjoni hija insulina li taħdem għal żmien qasir, u 2/3 tad-durata medja ta 'l-azzjoni. Id-doża ta 'l-insulina, li tipprovdi perjodu ta' bi nhar, għandha tkun madwar 2-3 darbiet akbar minn dik ta 'filgħaxija.

Madankollu, dawn il-proporzjonijiet huma dejjem individwali, u r-rakkomandazzjonijiet huma kondizzjonali. Jistgħu jintużaw ukoll kombinazzjonijiet ta 'insulina sempliċi u twila (ultralente, ultratard).

Hemm varjetà ta 'kombinazzjonijiet, speċjalment meta tuża taħlitiet lesti. Mhux irrakkomandat li tuża tliet mediċini li għandhom tul ta 'azzjoni differenti (qosra, intermedji u ta' azzjoni twila) f'injezzjoni waħda.

F'tali kombinazzjonijiet, il-qċaċet ta 'azzjoni ta' tipi differenti ta 'insulina jistgħu jikkoinċidu u jwasslu għal ipogliċemija fit-tul, segwita minn ipergliċemja reattiva bil-lejl jew filgħodu. Aħjar tuża injezzjoni żejda ta 'l-insulina.

Id-doża ta 'l-insulina trid tiġi stabbilita għal kull pazjent individwalment. Il-ħtieġa naturali ta 'persuna b'saħħitha għall-insulina (30-70 U / day) tista' sservi bħala linja gwida definita għad-doża ta 'kuljum.

Il-firxa tad-dożaġġ, li hija ddeterminata l-aktar mis-sekrezzjoni intrinsika ta 'l-insulina u s-sensittività għall-insulina eżoġena, tvarja minn 0.3 sa 0.8 U / kg piż tal-ġisem kuljum fil-pazjenti. F'pazjenti b'mard fit-tul b'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina, ikkaratterizzata minn sekrezzjoni intrinsika minima jew bla bżonn, il-ħtieġa għall-insulina hija 0.7-0.8 U / kg piż tal-ġisem.

F'pazjenti b'dijabete mellitus dijanjostikata li għadhom kif ġew użati bl-insulina moderna, id-doża ta 'kuljum tagħha hija medja ta' 0.5 IU / kg ta 'piż tal-ġisem.Wara l-bidu tal-kumpens tal-marda, jista 'jinżel għal 0.3-0.4 U / kg jew inqas.

Doża ta 'kuljum ta' 1 U / kg jew iktar tindika, fil-biċċa l-kbira, reżistenza għal doża eċċessiva jew għall-insulina. Madankollu, dawn ir-rakkomandazzjonijiet huma kondizzjonali u jeħtieġu approċċ individwali u l-korrezzjoni meħtieġa skond il-livell u ċ-ċaqliq ta 'kuljum tal-gliċemija.

Decompensing fit-tul tal-marda, tqala, mard interkurrent jista 'jnaqqas b'mod sinifikanti s-sensittività għall-insulina, u dan iwassal għal żieda fid-doża tal-mediċina. L-użu ta 'tipi moderni ta' insulina purifikata ħafna, kif ukoll opportunitajiet ġodda biex jinkiseb u jinżamm kumpens fit-tul u stabbli tal-marda, fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti wassal għal tnaqqis sinifikanti fid-doża ta 'kuljum ta' l-insulina.

Fis-snin 70-80, il-pazjenti b'doża ta 'insulina kuljum ta' 70-80-90 unità kienu r-regola aktar milli l-eċċezzjoni. L-bidla għal insulini ta 'kwalità għolja wasslet għal tnaqqis fid-doża ta' kuljum tagħha.

Bħalissa, pazjent b'doża ta 'l-insulina li taqbeż 1 U / kg piż tal-ġisem jeħtieġ biex issir taf il-kawżi ta' din ir-reżistenza għall-insulina u l-esklużjoni ta 'doża eċċessiva kronika tagħha.

Meta titwettaq terapija bl-insulina tradizzjonali, huwa meħtieġ li jiġu osservati r-regoli bażiċi li ġejjin li bihom il-pazjent irid jiġi mħarreġ fi sptar. Id-doża li tirriżulta ta 'kuljum ta' l-insulina għandha tkun żgħira kemm jista 'jkun, u kbira daqs il-bżonn.

Id-doża ta 'l-insulina f'injezzjoni waħda m'għandhiex taqbeż l-40 unità. Għandu jiftakar li dożi żgħar ta 'insulina għandhom tul ta' azzjoni iqsar minn dożi kbar.

Fl-insulina ta ’konċentrazzjoni għolja (U-100), ir-rata ta’ assorbiment u, konsegwentement, it-tul ta ’l-azzjoni tal-mediċina jonqos xi ftit. L-effett massimu tal-preparazzjonijiet ta 'l-insulina amministrata għandu jkun konsistenti mal-konsum ta' l-ikel.

Wara 2-3 sigħat (l-ogħla azzjoni ta 'insulina sempliċi), il-pazjent għandu jerġa' jkollu gidma. Bl-introduzzjoni ta 'mediċini b'azzjoni fit-tul, il-pazjent għandu jiekol kull 4 sigħat, l-aħħar darba 1-2 sigħat qabel tmur torqod.

Għandu jiġi mfakkar li l-preparazzjonijiet għall-insulina umana għandhom tul ta 'azzjoni iqsar mill-majjal. Bidu aktar mgħaġġel ta 'azzjoni ta' dawn il-mediċini jippermetti injezzjoni b'normogliċemija 15-il minuta qabel l-ikel jew saħansitra eżatt qabel l-ikel.

Jekk darbtejn l-għoti ta 'l-insulina (it-tieni injezzjoni qabel il-pranzu) jibqa' glikemija waqt is-sawm għolja, għandek tipprova tipposponi l-injezzjoni ta 'l-insulina għal azzjoni fit-tul aktar tard (22.00-23.00). F'dan il-każ, qabel il-pranzu, huwa meħtieġ li tinjetta insulina b'azzjoni sempliċi.

Il-kors ta 'amministrazzjoni tripla ta' l-insulina jimplika l-għoti ta '40-50% tad-doża qabel il-kolazzjon (1/3 sempliċi u 2/3 ta' insulina ta 'tul medju), 10-15% tad-doża hija mogħtija qabel il-pranzu fil-forma ta' insulina li taħdem għal żmien qasir, u 40% - insulina għal tul medju qabel tmur torqod.

Aqbeż injezzjoni ta 'l-insulina

Peress li t-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 1 jitwettaq esklussivament fil-forma ta 'terapija ta' sostituzzjoni ta 'l-inulina fuq bażi kontinwa, l-għoti taħt il-ġilda tal-mediċina huwa l-uniku ċans li jinżamm il-livelli taz-zokkor fid-demm.

L-użu xieraq ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina jista 'jipprevjeni varjazzjonijiet qawwija fil-glukosju u jevita kumplikazzjonijiet tad-dijabete:

1. L-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet ta' komatose li jistgħu jkunu ta 'theddida għall-ħajja: ketoacidosis, lactactacidosis, ipogliċemija.
2. Qerda tal-ħajt vaskulari - mikro-makrogijopatija.
3. Nefropatija dijabetika.
4. Tnaqqis fil-vista - retinopatija.
5. Leżjonijiet tas-sistema nervuża - newropatija dijabetika.

L-aħjar għażla biex tuża l-insulina hija li terġa ’toħloq ir-ritmu fiżjoloġiku tagħha tad-dħul fid-demm. Għal dan, jintużaw insulini li jdumu l-azzjoni differenti. Biex jinħoloq livell tad-demm kostanti, l-insulina fit-tul hija amministrata darbtejn kuljum - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

L-insulina b’azzjoni qasira tintuża biex tissostitwixxi r-rilaxx ta ’l-insulina bi tweġiba għal ikla. Huwa introdott qabel l-ikel mill-inqas 3 darbiet kuljum - qabel il-kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar u qabel il-pranzu. Wara l-injezzjoni, għandek tieħu ikel fl-intervall bejn 20 u 40 minuta. F'dan il-każ, id-doża ta 'l-insulina għandha tkun iddisinjata biex tieħu ammont speċifiku ta' karboidrati.

Jekk persuna għandha dijabete mellitus tat-tip 1 f'forma severa, injezzjonijiet ta 'insulina estiża filgħaxija u filgħodu, u bolus qabel kull ikla se jkunu meħtieġa. Iżda bid-dijabete tat-tip 2 jew id-dijabete tat-tip 1 fl-istadju ħafif, huwa soltu li jsiru inqas injezzjonijiet.

Il-kejl taz-zokkor huwa meħtieġ kull darba qabel ma tiekol l-ikel, u tista 'wkoll tagħmel dan ftit sigħat wara li tiekol. Osservazzjonijiet jistgħu juru li l-livelli taz-zokkor huma normali matul il-ġurnata, ħlief għal pawża filgħaxija. Dan jissuġġerixxi li f'dan il-ħin huma meħtieġa injezzjonijiet ta 'insulina qasira.

L-assenjazzjoni ta 'l-istess kors ta' terapija ta 'l-insulina lil kull dijabetiku hija ta' ħsara u irresponsabbli. Jekk issegwi dieta b'ammont baxx ta 'karboidrati, jista' jkun li persuna waħda għandha tingħata injezzjonijiet qabel ma tiekol, u sustanza oħra hija biżżejjed.

Għalhekk, f'xi nies bid-dijabete tat-tip 2, jirriżulta li żżomm zokkor fid-demm normali. Jekk din hija l-forma tal-marda, poġġi insulina qasira qabel il-pranzu u l-kolazzjon. Qabel l-ikel, tista 'tieħu biss pilloli Siofor.

Filgħodu, l-insulina taġixxi kemmxejn iktar dgħajfa milli fi kwalunkwe ħin ieħor tal-ġurnata. Dan huwa dovut għall-effett tas-sebħ filgħodu. L-istess jgħodd għall-insulina nnifisha, li tipproduċi l-frixa, kif ukoll dik li d-dijabetiku jirċievi bl-injezzjonijiet. Għalhekk, jekk għandek bżonn insulina mgħaġġla, bħala regola, tinjettaha qabel il-kolazzjon.

Kull dijabetiku għandu jkun jaf kif jinjetta l-insulina b’mod korrett qabel jew wara l-ikel. Sabiex tiġi evitata l-ipogliċemija kemm jista 'jkun, l-ewwel għandek bżonn tnaqqas konxjament id-doża, u żżidhom bil-mod. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li jitkejjel iz-zokkor għal ċertu perjodu.

Fi ftit jiem tista 'tiddetermina d-doża ottimali tiegħek stess. L-għan huwa li ż-zokkor jinżamm b'rata stabbli, bħal f'persuna b'saħħitha. F'dan il-każ, 4.6 ± 0.6 mmol / L qabel u wara l-ikel jistgħu jitqiesu bħala n-norma.

Fi kwalunkwe ħin, l-indikatur m'għandux ikun inqas minn 3.5-3.8 mmol / L. Id-dożi ta 'l-insulina mgħaġġla u kemm ħin jieħdu jiddependu mill-kwalità u l-kwantità ta' l-ikel. Għandu jkun reġistrat liema ikel jiġi kkunsmat fi grammi. Biex tagħmel dan, tista 'tixtri skala tal-kċina. Jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati biex tikkontrolla d-dijabete, huwa aħjar li tuża insulina qasira qabel l-ikel, pereżempju:

1. Actrapid NM
2. Humulin Regolari,
3. Insuman Rapid GT,
4. Biosulina R.

Tista ’wkoll tinjetta Humalog, f’każijiet fejn għandek bżonn tnaqqas malajr l-ammont ta’ zokkor. Insulin NovoRapid u Apidra huma aktar bil-mod minn Humalog. Sabiex jassorbi aħjar ikel b'livell baxx ta 'karboidrati, l-insulina b'azzjoni ultra qasira mhix adatta ħafna, minħabba li l-perjodu ta' azzjoni huwa qasir u mgħaġġel.

Tiekol għandu jkun mill-inqas tliet darbiet kuljum, f'intervalli ta '4-5 sigħat. Jekk meħtieġ, allura f'xi ġranet tista 'taqbeż wieħed mill-ikliet.

Dixxijiet u ikel għandhom jinbidlu, iżda l-valur nutrittiv m'għandux ikun inqas min-norma stabbilita.

Ir-rata ta 'assorbiment, u għalhekk il-ħin ta' espożizzjoni għall-insulina, tiddependi fuq l-għażla tas-sit ta 'l-injezzjoni. L-istonku huwa meqjus bħala l-iktar post mgħaġġel għall-insulina.

Għalhekk, sabiex titħaffef l-azzjoni diġà bil-mod ta 'l-insulina filgħodu, aħna njettaw l-insulina filgħodu fl-istonku. Iżda l-bqija tal-postijiet (spallejn, warrani u ġenbejn) huma iktar bil-mod għax-xogħol ta 'l-insulina.

Int żgur li qed tamministra l-insulina b'mod korrett?

Meta kont ivverifikat id-data ta 'skadenza ta' l-insulina tiegħek? L-insulina skaduta tista 'taġixxi ħafna iktar dgħajfa mis-soltu. Jekk l-insulina ma tintużax, id-dehra tagħha tista 'tinbidel.Iċċekkja - l-insulina qasira (kif ukoll l-insulini “analogi” estiżi) għandhom ikunu trasparenti, mingħajr sediment, estiżi wara li jitħalltu - uniformi mdardra, mingħajr qxur.

Konsegwenzi u karatteristiċi tal-ewwel għajnuna

Fil-kura tad-dijabete, hemm riskju għoli ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina. F'din il-kundizzjoni, sabiex tkun evitata l-mewt, huwa meħtieġ l-ewwel għajnuna kwalifikata. Huwa importanti li tkun taf x'għandek tagħmel immedjatament b'doża eċċessiva ta 'l-insulina.

Biex iżżid il-bilanċ tal-karboidrati, għandek tiekol qoxra ta 'ħobż tal-qamħ sa 100 g. Jekk tkompli l-attakk għal 3-5 minuti għandek bżonn iżżid l-ammont ta' zokkor. It-tobba jirrakkomandaw li tixrob te bi ftit imgħaref ta 'zokkor.

Jekk wara li tittieħed l-azzjoni, il-livell ta 'l-insulina fid-demm ma jinnormalizzax, xorta jkollok bżonn tikkonsma karboidrati fl-istess ammont. Minkejja l-fatt li doża eċċessiva ħafifa hija ħaġa komuni, jekk tinjora l-azzjonijiet meħtieġa, jista 'jkun hemm aggravament tas-sindromu Somoji.

L-iżvilupp tas-sindromu se jgħawweġ ħafna t-trattament u jipprovoka ketoacidosis akuta dijabetika.

F'dan il-każ, jista 'jkollok bżonn taġġusta l-kura u tibda tieħu mediċini b'saħħithom.

• edema ċerebrali,
• sintomi ta 'meningite
• il-bidu mgħaġġel tad-dimenzja hija disturb mentali.

Fost in-nies li jbatu minn insuffiċjenza tal-qalb, doża eċċessiva ta 'l-insulina tista' tikkawża:

1. puplesija
2. attakk tal-qalb
3. emorraġija tar-retina.

Qabel ma tieħu xi miżuri, trid tkun żgur li hija doża eċċessiva ta 'l-insulina li wasslet għas-sintomi ta' hawn fuq. Biex tagħmel dan, għandek bżonn tkejjel il-livell taz-zokkor fid-demm b'glukometru - apparat iddisinjat apposta. Il-miter għal 5 sekondi jagħti r-riżultat tal-analiżi. L-indikazzjonijiet ta '5.7 mmol / L huma n-norma, u iktar ma jkun baxx dan l-indikatur, iktar ikun qed isofri l-pazjent.

Il-kompitu ewlieni fl-għoti tal-ewwel għajnuna huwa li jiżdiedu l-livelli ta ’glukosju fid-demm. Hemm żewġ modi biex tagħmel dan:

1. Agħti lill-persuna li tiekol xi ħaġa ħelwa, bħal ħelu, bużżieqa, bar taċ-ċikkulata, tè ħelu.
2. Ippreżenta lill-pazjent soluzzjoni ta 'glukosju ġol-vini, li l-volum tagħha huwa determinat skont il-kundizzjoni tal-pazjent.

Fi sforz biex iżżid il-glukosju fid-demm, ma tistax tmur wisq 'il bogħod bil-karboidrati. Zokkor żejjed f'persuna b'saħħitha jista 'jinħażen fil-forma ta' gliċogenu, u mbagħad użat għal enerġija ta 'riserva. Għal pazjent bid-dijabete, depożiti bħal dawn huma mimlijin bid-deidrazzjoni tat-tessuti u d-deidrazzjoni tal-ġisem.

Fil-każ ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina, speċjalment ta 'tul qasir, l-ewwel għajnuna għandha tingħata immedjatament. Huwa estremament sempliċi: il-pazjent għandu jixrob tè ħelu, jiekol ħelu, kuċċarina ta ’ġamm jew biċċa zokkor. Jekk il-kundizzjoni tiegħu ma titjiebx fi żmien 3-5 minuti, ikla li fiha karboidrati mgħaġġla għandha tkun ripetuta.

Kumplikazzjonijiet possibbli

L-iktar konsegwenza perikoluża ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina hija koma ipogliċemika, li fiha tista 'tiżviluppa edema tal-moħħ, li tinvolvi ħsara fl-istrutturi tal-moħħ u indebolita fl-attività tal-moħħ.

• bidliet fil-karattru, degradazzjoni tal-personalità,
• devjazzjonijiet fl-iżvilupp intellettwali fit-tfal,
• disturbi fil-funzjonijiet tal-moħħ ogħla (dawn jinkludu memorja, attenzjoni, ħsieb, u oħrajn),
• l-iżvilupp ta 'enċefalopatija dijabetika fl-anzjani.

Ipogliċemija sistematika mingħajr l-iżvilupp ta 'koma taffettwa wkoll l-attività tal-moħħ b'mod negattiv.

Koma ipogliċemika f'nies anzjani li għandhom storja ta 'iskemija u mard tal-qalb iżidu r-riskju ta' puplesija u attakk tal-qalb, għalhekk huwa meħtieġ li jsiru eżamijiet dijanjostiċi wara koma biex jidentifikaw ksur.

Il-konsegwenzi ta 'doża eċċessiva jiddependu fuq il-grad ta' reazzjoni. Kondizzjoni ipogliċemika ħafifa hija esperjenzata mid-dijabetiċi kollha.

Skont id-dejta medika, kważi terz tal-pazjenti regolarment jesperjenzaw ipogliċemija.Il-periklu ewlieni hawnhekk jinsab fl-iżvilupp tas-sindromu ta 'Somoji u, bħala riżultat, terapija mhux xierqa għad-dijabete mellitus, li ma ttaffix il-kors tal-marda u eventwalment twassal għall-iżvilupp ta' ketoacidosis.

Il-konsegwenzi f'każ ta 'attakk ta' ipogliċemija moderata għandhom jiġu eliminati bl-introduzzjoni ta 'mediċini xierqa, li jistgħu jieħdu żmien twil.

F'każijiet severi ta 'avvelenament bl-insulina, dawn jistgħu jikkawżaw disturbi fis-sistema nervuża ċentrali:

• edema ċerebrali
• Sintomi meningeali
• attività mentali indebolita (dimenzja).

Ukoll, kundizzjonijiet ipogliċemiċi frekwenti f'nies b'disturb ta 'attività kardjovaskulari jistgħu jwasslu għal infart mijokardijaku, puplesija, u emorraġija tar-retina.

Bħala konklużjoni, ta 'min jinnota li bit-trattament f'waqtu ta' doża eċċessiva ta 'insulina, il-konsegwenzi fil-forma ta' mewt huma prattikament eliminati. Il-prevenzjoni ta 'sitwazzjonijiet bħal dawn hija attitudni bir-reqqa għall-proċedura għall-amministrazzjoni ta' l-insulina u self-monitoraġġ kostanti. Attakk f'waqtu ta 'ipogliċemija jista' jitwaqqaf billi tiekol ikel li fih karboidrati mgħaġġla - zokkor, ħelu, xarba ħelwa.

Ħajja mingħajr drawwiet ħżiena hija l-aħjar prevenzjoni

Fil-fatt, marda bħad-dijabete kważi mhix ittrattata. F'każijiet rari, jista 'jiġi osservat titjib fil-kundizzjoni tal-pazjent. Fil-każ li jkun kontinwament taħt is-superviżjoni tat-tobba.

Imma x'aktarx, anke b'kontroll kontinwu taz-zokkor, il-marda se timxi 'l quddiem u tirriżulta fi tumur kanċeroż jew obeżità severa, nuqqas ta' nifs u attakk tal-qalb.

Huwa aħjar li tmur għal mixja aktar spiss, biex tipproteġi s-sistema nervuża tiegħek minn stress eċċessiv bl-għajnuna ta 'attività fiżika u attitudni ferrieħa għall-ħajja. Nutrizzjoni moderata, mingħajr xaħam żejjed, mingħajr ikel mgħaġġel ser ittawwal ħajtek u tiffranka minn ħafna mard. Mhux biss minn ksur tal-livelli ta 'l-insulina.

Nutrizzjoni għad-Dijabetiċi

Il-pedament għad-dijabete hija d-dieta. Jiddependi fuq x'inhu l-livell ta 'l-insulina. Jekk l-insulina fid-demm hija għolja, iridu jiġu segwiti r-rakkomandazzjonijiet li ġejjin.

1. Prodotti tal-ħalib utli, iżda mhux żejtni.
2. Ħbub Sħiħ.
3. Ħut bi ftit xaħam.
4. Bajd mgħolli, mhux aktar minn 3 pcs. għal 7 ijiem.
5. Il-laħam għandu jintrema, speċjalment il-majjal xaħmi wisq.

Huwa meħtieġ li tiekol matul is-sigħat strettament allokati. Imbagħad il-ġisem fil-ħin jipproduċi l-enzimi diġestivi kollha meħtieġa.

Huwa importanti wkoll li l-porzjonijiet ikunu żgħar, imma allura għandek bżonn tiekol 5 jew saħansitra 6 darbiet kuljum.

Aħna nafu li l-insulina żżid iz-zokkor fid-demm, għalhekk għal dawk li jbatu minn tip ta 'dijabete li tiddependi mill-insulina, id-dieta hija aktar stretta. F'tali dieta, il-kaloriji kollha jridu jiġu kkalkulati b'mod strett sabiex ikun hemm biżżejjed insulina biex tikkonverti kull molekula tas-sukrosju f'enerġija.

Kultant jiffaċċjaw il-fatt li injezzjonijiet ta 'l-insulina (ormon tal-frixa) ma jgħinux biex il-livell taz-zokkor fid-demm jerġa' lura għan-normal.

Għalhekk, ħafna dijabetiċi jsiru ansjużi jekk iz-zokkor ma jonqosx wara injezzjoni ta 'l-insulina.

Ir-raġunijiet u x'għandu jsir f'sitwazzjoni bħal din jistgħu jiġu stabbiliti biss minn speċjalista. Barra minn hekk, trid tagħti attenzjoni lill-piż tal-ġisem, kif ukoll tirrevedi bir-reqqa d-dieta favur dieta, li tevita ż-żieda fil-glukosju fil-plażma.

Il-kawżi ta 'dan il-fenomenu jistgħu jkunu r-reżistenza għall-ormoni. L-okkorrenza tas-sindromu ta 'Somoji, żbalji magħżula ħażin - dan kollu jista' jkun konsegwenza tar-reżistenza għall-insulina.

Regoli ġenerali biex tinżamm il-kondizzjoni ottima:

1. Żomm il-kontroll tal-piż tal-ġisem tiegħek stess, billi tevita vibrazzjonijiet mhux mixtieqa.
2. , li tillimita l-konsum ta 'karboidrati u xaħmijiet.
3. natura emozzjonali. Huma wkoll kapaċi jżidu z-zokkor fil-ġisem.
4. Iwassal stil ta 'ħajja attiv u.

F’xi sitwazzjonijiet, it-terapija bl-insulina ma tgħinx biex tnaqqas zokkor għoli.

Ir-raġunijiet għan-nuqqas ta 'effett mill-injezzjonijiet jistgħu jikkonsistu mhux biss fil-korrettezza tad-dożi magħżula, iżda jiddependu wkoll fuq il-proċess tal-għoti tas-sustanza.

Il-fatturi u l-kawżi ewlenin li jistgħu jipprovokaw in-nuqqas ta 'azzjoni attiva ta' l-ormon tal-frixa ta 'oriġini artifiċjali:

1. Nuqqas ta 'konformità mar-regoli għall-ħażna tal-mediċina. Speċjalment jekk l-insulina kienet f'kundizzjonijiet ta 'temperatura għolja jew baxxa wisq.
2. Użu ta 'mediċina skaduta.
3. Taħlit ta ’żewġ tipi kompletament differenti ta’ mediċina f’siringa waħda. Dan jista 'jwassal għal nuqqas ta' effett xieraq mill-ormon injettat.
4. Id-diżinfezzjoni tal-ġilda bl-alkoħol etiliku qabel l-għoti dirett tal-mediċina. Is-soluzzjoni tal-alkoħol għandha effett newtralizzatur fuq l-insulina.
5. Jekk tagħmel injezzjoni mhux fil-tinja tal-ġilda, imma fil-muskolu, allura r-reazzjoni tal-ġisem għal din il-medikazzjoni tista 'tkun imprevedibbli. Wara dan, persuna tista 'tesperjenza varjazzjonijiet fil-livelli taz-zokkor: tista' kemm tonqos kif ukoll tiżdied.
6. Jekk il-ħin tal-għoti ta 'ormon ta' oriġini artifiċjali ma jiġix osservat, speċjalment qabel ma tiekol l-ikel, l-effikaċja tal-mediċina tista 'tonqos.

Hemm numru kbir ta 'fatturi u regoli li jgħinu biex isiru injezzjonijiet ta' l-insulina b'mod kompetenti. It-tobba jirrakkomandaw li jagħmlu injezzjoni wara l-għoti għal għaxar sekondi biex ma jħallux li l-mediċina toħroġ. Ukoll, il-ħin tal-injezzjoni għandu jkun osservat b'mod strett.

Fil-proċess, huwa importanti li jiġi assigurat li l-ebda arja ma tidħol fis-siringa.

Ksur tal-kundizzjonijiet tal-ħażna tal-mediċina

Il-manifatturi dejjem jinfurmaw lill-konsumaturi tagħhom dwar il-metodi ta 'ħażna ta' l-insulina u l-ħajja fuq l-ixkaffa tal-mediċina. Jekk tittraskurahom, allura tista 'tiffaċċja problemi kbar.

L-ormon artifiċjali tal-frixa dejjem jinxtara b'marġni ta 'diversi xhur.

Dan minħabba l-ħtieġa għal użu kontinwu tal-mediċina skond l-iskeda stabbilita mill-ispeċjalista.

Imbagħad, jekk il-kwalità tal-mediċina tiddeterjora f'kontenitur miftuħ jew siringa, din tista 'tinbidel malajr. Ir-raġunijiet għal dan jistgħu jkunu r-raġunijiet li ġejjin:

1. Skadenza tal-mediċina. Huwa indikat fuq il-kaxxa.
2. Bidla viżwali fil-konsistenza tal-mediċina fil-flixkun. Tali insulina ma teħtieġx li tintuża, anke jekk il-ħajja fuq l-ixkaffa għadha ma skadietx.
3. Frakka l-kontenut tal-kunjett. Dan il-fatt jindika li drogi mħassra għandhom jintremew.

Kondizzjonijiet xierqa għall-ħażna tal-medikazzjoni hija temperatura ta '2 sa 7 gradi. Żomm l-insulina biss f'post xott u skur. Kif tafu, kull blata fuq il-bieb tal-friġġ tissodisfa dawn ir-rekwiżiti.

Ukoll, ix-xemx hija periklu kbir għall-mediċina. Taħt l-influwenza tagħha, l-insulina tiddekomponi malajr ħafna. Għal din ir-raġuni, għandu jintrema.

Meta tuża ormon artifiċjali skadut jew maħmuġ - iz-zokkor jibqa 'fl-istess livell.

Jekk l-insulina ma tnaqqasx iz-zokkor, ma tgħinx ir - reżistenza għaliha

Kull pazjent bid-dijabete mill-inqas darba kellu jiltaqa 'mat-terminu mediku reżistenza għall-insulina. Kultant tista 'tiltaqa' ma 'terminoloġija oħra - sindrome metabolika, li, essenzjalment, tfisser l-istess ħaġa: l-insulina ma tnaqqasx iz-zokkor, minkejja l-kors ta' trattament magħżul b'mod korrett u l-konformità mal-preskrizzjonijiet kollha tat-tabib.

Ir-reżistenza għall-insulina tiżviluppa minħabba diversi problemi ta 'saħħa, li kull wieħed minnhom jissuġġerixxi l-iżvilupp tad-dijabete. Ħafna drabi, tali kumpless ta 'problemi jwassal lil persuna għad-dijabete jew, fi kwalunkwe każ, tpoġġih f'riskju. Dawn il-mard jinkludu dan li ġej:

L-ispiżeriji għal darb’oħra jridu jħallsu d-dijabetiċi. Hemm mediċina moderna Ewropea sensibbli, imma żommha kwieta dwarha. Dan hu.

Biex tifhem għaliex l-insulina ma tnaqqasx iz-zokkor, għandek tifhem ftit il-mekkaniżmu ta 'azzjoni li jseħħ bħala riżultat ta' l-inġestjoni ta 'dan l-ormon. Bħala regola, hemm bżonn ta 'żieda fir-rilaxx tal-insulina meta l-livelli taz-zokkor fid-demm jogħlew b'mod sinifikanti. Din is-sustanza jippermettilek tneħħi l-glukosju mid-demm u tibdilha f'enerġija, li mingħajrha l-funzjonament normali tal-ġisem huwa impossibbli. Jekk persuna jkollha reżistenza, id-dipartimenti responsabbli tal-ġisem ma jipperċepixxux il-mediċina injettata u ma jkollux l-effett dirett tagħha: fi kliem ieħor, ma jgħinx biex tneħħi l-glukosju mid-demm u jikkonverti z-zokkor f'enerġija. Peress li l-insulina mhux dikjarata takkumula fid-demm, pazjent b'reżistenza jkollu żewġ problemi f'daqqa: zokkor għoli fid-demm u iperinsulinizzazzjoni tal-ġisem.

Jekk l-insulina ma tgħinx u, minkejja l-korrezzjoni kostanti tat-terapija, ma tnaqqasx iz-zokkor, it-tabib jista 'jissuspetta reżistenza. Favur il-konferma tal-allegata dijanjosi, is-sintomi u l-kundizzjonijiet li ġejjin jitkellmu wkoll:

• Glukożju fid-demm waqt is-sawm
• Żieda kontinwament fil-pressjoni (għalkemm sal-lum ma ġiex stabbilit preċiżament għaliex l-ormon ma jbaxxix il-glukosju preċiżament bl-ipertensjoni),
• Piż żejjed, speċjalment depożiti ta 'xaħam fiż-żona tal-qadd,
• Proteina fl-awrina. Mhux dejjem hija evidenza ta 'reżistenza, iżda ħafna drabi, jekk ikun hemm problemi fil-kliewi, it-terapija bl-insulina ma tnaqqasx il-konċentrazzjoni tal-glukosju sal-limiti mixtieqa.

Kelli d-dijabete għal 31 sena. Issa hu b'saħħtu. Iżda, dawn il-kapsuli mhumiex aċċessibbli għal nies ordinarji, ma jridux ibigħu l-ispiżeriji, mhuwiex ta 'profitt għalihom.

Il-mod ewlieni biex issegwi z-zokkor fid-demm tiegħek huwa t-test A1c. Kif tafu, l-għan tal-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete huwa li jagħti inqas minn 7% A1c, u ħafna kliniċi issa huma suxxettibbli għal rati saħansitra aktar baxxi: 6.5 jew 6%. Jekk m'intix kapaċi tnaqqas iz-zokkor tiegħek, hawn xi ftit suġġerimenti.

Mur lura għall-bidu nett (iva, għal darb'oħra). Jekk għandek piż żejjed, telf fil-piż huwa s-sinjal l-aktar sigur ta 'tnaqqis b'saħħtu fl-emoglobina A1c. Sew jekk għandek piż żejjed jew le, l-istess punti huma wkoll ċwievet għall-kontroll tal-glukosju. Jekk id-dieta hija strettament veġetarjana, allura, naturalment, ma tiekolx xaħam tal-annimali. U jekk tkun abbandunat iż-żjut veġetali, allura ma jkollokx xaħam. B'dawn il-bidliet nutrittivi ta 'benefiċċju, int taħraq ix-xaħam ġewwa ċ-ċelloli tal-muskoli tiegħek. Kif rajt fil-kapitolu 2, huma l-kawża tar-reżistenza għall-insulina.

Inkludi karboidrati b'saħħithom. Ħafna nies jillimitaw ruħhom b'mod raġonevoli biex jevitaw ikel bil-lamtu. Huma jissuġġerixxu li fażola, għads, għaġin, patata ħelwa jew yams iżidu z-zokkor fid-demm. Dażgur, meta tkejjel iz-zokkor wara kwalunkwe ikla, il-qari jikber. Madankollu, din mhix raġuni biex tabbanduna l-ikel bil-lamtu u tmur lura għal ikel xaħmi jew proteini. Huwa għalhekk li.

Ix-xaħmijiet tal-ħut u tal-għasafar jimblokkaw l-attentati biex jitilfu l-piż. Tnaqqas ukoll ir-reżistenza għall-insulina. Hawnhekk hawn sitwazzjoni tipika.

Persuna tisma 'li l-karboidrati huma ħżiena, jew forsi jinnutaw li l-glukosju fid-demm żdied immedjatament wara li tiekol ross jew ħxejjex li fihom il-lamtu. Huwa jiddeċiedi li jabbanduna l-karboidrati favur it-tiġieġ u l-ħut. Kollox imur tajjeb għall-ewwel. Il-glukożju huwa stabbli u ma jiżdiedx ħafna wara ikla li hija baxxa z-zokkor. "Aha!" Jgħid. “Indunajt li dieta bħal din tnaqqas iz-zokkor!” Madankollu fil-jiem li ġejjin, il-pazjent jinnota li l-qari tal-glukożju fid-demm tiegħu beda jinbidel għall-agħar. Dawn jiżdiedu gradwalment, u wara ġimgħa jew tnejn iż-żieda ssir sinifikanti. "X'inhu?" Aħna nagħtu risposta. Hemm biss tliet sorsi ta 'kaloriji: karboidrati, xaħam, u proteini.Li tirrifjuta l-karboidrati, persuna kkunsmat xaħmijiet, li għandhom tendenza li jżidu r-reżistenza għall-insulina, u proteini, li diġà għandhom ħafna effetti sekondarji. Il-konsum attiv ta 'xaħmijiet ma żiedx iz-zokkor fid-demm immedjatament, iżda ikel xaħmi għandu tendenza li jżid l-ammont ta' xaħam fiċ-ċelloli tal-ġisem. Bħala riżultat, ir-reżistenza għall-insulina qed tiddeterjora gradwalment. Dan ifisser li kwalunkwe karboidrati li kien jittiekel aktar tard jikkawża żieda fl-ogħla zokkor fid-demm minn qabel. Għalhekk, l-insulina qed tikber kuljum.

Ikel xaħmi għandu jiġi evitat u ikel aktar b'saħħtu li fih il-karboidrati għandu jiġi kkunsmat, billi jintgħażlu skont l-indiċi tal-glukosju. Pereżempju, fażola (fażola, piżelli, u għads), ħaxix, frott, u ħbub sħaħ. L-ikel dejjem jikkawża żieda temporanja fil-glukosju fid-demm, imma dalwaqt tinduna li s-sensittività għall-insulina gradwalment terġa 'lura għan-normal.

Żur tabib. Kawża komuni ħafna ta 'livelli għoljin ta' zokkor hija l-infezzjoni. Irjiħat, infezzjonijiet fl-apparat urinarju, leżjonijiet fil-ġilda. Kollha kemm huma għandhom it-tendenza li jgħollu l-glukosju fid-demm. Kultant anke qatgħa żgħira jew sogħla tikkawża qabża pjuttost qawwija fiha. Matul il-kura (jekk dan isir bir-rekwiżiti kollha), il-livell tal-glukosju fid-demm jiġi rrestawrat. Matul dan il-perjodu, it-tabib jista 'jagħżel mediċini speċjali għad-dijabete.

Ara n-nervituri tiegħek. Kull razza tqajjem zokkor fid-demm. Risposta fiżika għall-istress li tipprepara lilek biex tiġġieled jew taħrab mill-periklu tista 'sseħħ bi kwalunkwe tip ta' theddida, reali jew immaġinata. Iż-żieda fil-livelli taz-zokkor fid-demm kienet ferm iktar ta 'benefiċċju fi żmien meta nistgħu niltaqgħu ma' predaturi u tribujiet ġellieda. Dak iz-zokkor fid-demm żejjed jiġi mitmugħ ma 'gruppi ta' muskoli ewlenin, li jgħin biex imexxi jew jiġġieled. Illum qed nibżgħu minn diffikultajiet fuq ix-xogħol, diffikultajiet finanzjarji u problemi fir-relazzjonijiet personali. Madankollu, il-proċess fiżjoloġiku ma nbidilx, ir-rispons għadu jaħdem, u jikkawża żieda taz-zokkor fid-demm. Jekk l-istress ma jdumx ħafna - tinduna li l-livell ta 'glukosju jerġa' lura għan-normal malajr biżżejjed. Jekk tkun fit-tul, tagħmel yoga, meditazzjoni. Il-problema tista 'tkun aktar profonda, f'każijiet bħal dawn huwa possibbli li tiżviluppa depressjoni, sentimenti ta' ansjetà kronika - allura ma tippruvax tkun eroj.

Eżerċizzji fiżiċi. Jekk m'intix użat biex twassal ħajja attiva - wasal iż-żmien li tibda. L-eżerċizzju jgħin biex ibaxxi l-glukosju.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, li ssegwi dawn il-pariri tgħinek tnaqqas iz-zokkor tiegħek. Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm jibqa 'għoli, minkejja l-aħjar sforzi, it-tabib se jordnalek mediċini oħra.

Id-dijabete mellitus hija marda li hija kkaratterizzata minn tnaqqis fis-sekrezzjoni (jew l-assenza sħiħa tagħha) ta 'insulina frixa. Biex tikkumpensa għan-nuqqas ta 'dan l-ormon fil-ġisem, it-tobba jippreskrivu injezzjonijiet ta' l-insulina. Iżda f'xi pazjenti, l-użu tagħhom ma jagħtix riżultati. Allura xi ngħidu jekk l-insulina ma tgħinx? U x’jista ’taffettwa l-effettività tagħha?

Il-kalkolu korrett tad-doża ta 'l-insulina

Id-dożaġġ tal-medikazzjoni huwa aġġustat skond il-preżenza ta 'korpi ketoni fl-awrina, qari tal-glukosju fil-plażma qabel u wara l-ikel filgħodu / filgħaxija. Bil-sindromu ta 'Somoji, id-doża hija mnaqqsa b'2 unitajiet.

Il-kalkolu ta 'l-insulina jitwettaq minn endokrinologu u nutrizzjonista b'esperjenza, b'kont meħud tad-dieta tal-pazjent.

• Meta tuża mediċina ta 'azzjoni twila jew medja, iffoka fuq il-livelli taz-zokkor qabel il-pranzu u filgħodu.
• Jekk korpi keton huma fl-awrina, agħmel injezzjoni żejda ta 'ormon ultrashort.
• Ibdel id-doża waqt l-eżerċizzju. Jaħdem fil-ġinnasju, iz-zokkor fil-muskoli jinħaraq. Għalhekk, għandek tibdel id-doża biex tevita doża eċċessiva.

Il-kalkolu korrett tad-dożaġġ tal-mediċina ġej min-nutrizzjoni.Dijabetiku għandu jkollu dieta għall-ġimgħa kollha u jsegwiha kontinwament. Jekk trid tipprova xi ħaġa ġdida, ikla jew pranzu f'ristorant, ser ikollok taġġusta d-doża mill-ġdid.

Huwa possibbli li tagħmel dan lilek innifsek bi prova u żball, billi tiffoka fuq is-sentimenti tiegħek stess, l-ammont ta 'ormon użat qabel.

Biex tevita li tiddaħħal id-dożaġġ ħażin tal-mediċina, huwa konvenjenti li tuża pinna tas-siringa fejn hemm marki mmarkati b'mod ċar li ma jħallukx tidħol fil-mediċina iktar milli meħtieġ.

Qabel ma tiddaħħal doża ġdida, huwa importanti li tifhem għaliex iz-zokkor ma jinżelx wara injezzjoni ta 'l-insulina. Dan jgħin biex tevita doża eċċessiva u kumplikazzjonijiet oħra mhux mixtieqa.

Għażla ta 'dożaġġ ħażin

Jekk id-doża ta 'l-insulina ma ġietx magħżula sewwa, allura z-zokkor għoli jibqa' fl-istess livell.

Qabel ma tagħżel doża ta 'ormon, kull dijabetiku jeħtieġ li jkun familjari ma' dak li huma l-unitajiet tal-ħobż. L-użu tagħhom jissimplifika l-kalkolu tal-mediċina. Kif tafu, 1 XE = 10 g ta 'karboidrati. Dożi differenti ta 'l-ormon jistgħu jkunu meħtieġa biex jinnewtralizzaw dan l-ammont.

L-ammont ta ’mediċina għandu jintgħażel billi jitqies il-perjodu ta’ żmien u l-ikel ikkunsmat, peress li l-grad ta ’attività tal-ġisem fi żminijiet differenti tal-ġurnata u tal-lejl huwa radikalment differenti. Ukoll, sekrezzjoni tal-frixa isseħħ b'modi differenti.

Tinsiex li filgħodu f'1 XE hemm bżonn ta 'żewġ unitajiet ta' insulina. Fl-ikel - waħda, u filgħaxija - unità u nofs ta ’mediċina.

Għall-kalkolu korrett tad-doża ta 'ormon li jaħdem għal żmien qasir, trid issegwi dan l-algoritmu:

1. Meta tikkalkula l-ammont ta 'insulina, trid tieħu kont tal-kaloriji kkunsmati kuljum.
2. Matul il-ġurnata, l-ammont ta 'karboidrati m'għandux ikun aktar minn 60% tad-dieta totali.
3. Meta tikkonsma 1 g ta 'karboidrati, il-ġisem jipproduċi 4 kcal.
4. L-ammont tal-mediċina jintgħażel skont il-piż.
5. L-ewwelnett, għandek bżonn tagħżel doża ta 'insulina li taħdem għal żmien qasir, u allura biss - fit-tul.

Klassifikazzjoni tal-insulina

Bovini, majjal, u l-insulina umana huma sekretati, skond l-oriġini tagħhom. L-ewwel 2 tipi rarament jintużaw illum. It-tielet, speċjalment miksuba bl-użu ta ’teknoloġiji ta’ inġinerija ġenetika, hija l-ewwel għażla għat-terapija bl-insulina.

Skond it-tul ta 'l-azzjoni, hemm:

• IUD - insulini ultra-qosra,
• ICD - insulini b'azzjoni qasira,
• ISD - drogi ta 'azzjoni ta' tul medju,
• IDD - azzjoni twila,
• insulini kkombinati (fihom insulina li ddum l-azzjoni differenti).

Il-prinċipju ta 'l-azzjoni ta' l-insulina u l-effetti tagħha

L-insulina hija ormon tal-polipeptide. Normalment, fiċ-ċelloli β tal-frixa jiġi prodott il-prekursur tagħha - il-proinsulina, li minnha l-peptide C imbagħad jinqata 'u l-insulina tiġi ffurmata. B'żieda fil-glukosju fid-demm, bl-irritazzjoni tan-nerv vagus, kif ukoll taħt l-influwenza ta 'numru ta' fatturi oħra, il-proċessi tar-rilaxx tal-insulina huma attivati.

Billi torbot mar-riċettur fuq il-membrana taċ-ċellula mmirata, l-ormon jibda jaġixxi, billi jeżerċita l-effetti fiżjoloġiċi tiegħu:

• tnaqqis taz-zokkor fid-demm (jistimula l-assorbiment tal-glukosju mit-tessuti, jinibixxi l-proċessi tal-formazzjoni tiegħu ġewwa l-ġisem minn sustanzi oħra),
• jattiva s-sinteżi tal-glikoġen,
• jinibixxi l-formazzjoni ta 'korpi ketoni,
• jinibixxi l-formazzjoni ta 'glukożju minn komposti mhux karboidrati,
• jattiva l-formazzjoni ta 'lipoproteini u trigliċeridi ta' densità baxxa ħafna,
• jattiva s-sinteżi ta 'proteini varji,
• jistimula l-produzzjoni ta 'gliċogenu, li għandu r-rwol tar-riżerva ta' enerġija tal-ġisem,
• jinibixxi t-tqassim ta 'xaħmijiet, jattiva l-formazzjoni ta' aċidi grassi mill-karboidrati.

Kif iġib l-insulina esterna fil-ġisem

Ir-rotta ewlenija tal-amministrazzjoni tal-insulina hija taħt il-ġilda, iżda f'sitwazzjonijiet ta 'emerġenza, sabiex jinkiseb effett aktar mgħaġġel, il-mediċina tista' tiġi injettata fil-muskolu jew fil-vina.

Ir-rata ta 'assorbiment ta' l-ormon mill-qasam ta 'l-amministrazzjoni taħt il-ġilda tiddependi fuq is-sit ta' l-injezzjoni, it-tip u d-doża tal-mediċina, il-kwalità tal-fluss tad-demm u l-attività tal-muskoli fiż-żona ta 'l-injezzjoni, kif ukoll fuq il-konformità mat-teknika ta' l-injezzjoni.

• L-insulini b'azzjoni ultra qasira jiġu assorbiti l-iktar malajr u diġà fi żmien 10-20 minuti wara l-injezzjoni jikkawżaw tnaqqis fil-glukosju fid-demm. Huma l-iktar effettivi wara 30-180 minuta (jiddependu fuq il-mediċina). Validu għal 3-5 sigħat.
• L-effett ta 'insulini b'azzjoni qasira sseħħ 30-45 minuta wara l-għoti tagħhom. Il-quċċata ta 'l-azzjoni hija minn 1 sa 4 sigħat, id-durata tagħha hija ta' 5-8 sigħat.
• L-insulina għal tul medju tiġi assorbita bil-mod mis-sit ta ’l-injezzjoni u tipprovdi tnaqqis taz-zokkor fid-demm biss 1-2 sigħat wara l-injezzjoni taħt il-ġilda. L-effett massimu jiġi rreġistrat fi żmien 4 sa 12-il siegħa, it-tul totali tal-mediċina huwa ta '0.5-1 jiem.
• L-insulina li taħdem għal żmien twil tibda taġixxi 1-6 sigħat wara l-għoti taħt il-ġilda, tnaqqas iz-zokkor b'mod uniformi - il-quċċata ta 'l-azzjoni f'ħafna minn dawn il-mediċini mhix espressa, iddum sa 24 siegħa, u dan jagħmilha neċessarja li tinjetta tali mediċina darba biss kuljum.

L- "imġieba" ta 'l-insulina fil-ġisem wara l-għoti hija affettwata wkoll minn:

• doża tal-mediċina (iktar ma tkun għolja, iktar bil-mod il-mediċina tiġi assorbita u aktar ma taġixxi),
• iż-żona tal-ġisem li fiha saret l-injezzjoni (fl-addome, l-assorbiment huwa massimu, fl-ispalla - inqas, fit-tessuti tal-koxxa - anke anqas),
• rotta ta 'l-għoti (b'injezzjoni taħt il-ġilda, il-mediċina tiġi assorbita aktar bil-mod milli tiġi injettata fil-muskolu, iżda taġixxi aktar),
• temperatura tat-tessuti fil-qasam ta 'l-amministrazzjoni (jekk tiżdied, ir-rata ta' assorbiment tiżdied),
• lipomi jew lipodistrofija ta 'tessuti (dak li hu, aqra hawn taħt),
• xogħol tal-massaġġi jew tal-muskoli (il-proċessi ta 'assorbiment huma aċċellerati)

F’xi pajjiżi, l-esperti qed jinvestigaw preparazzjonijiet tal-insulina b’rotot ta ’amministrazzjoni aktar konvenjenti għall-pazjent. Għalhekk, fl-Istati Uniti hemm l-insulina għall-amministrazzjoni permezz ta 'l-inalazzjoni. Jibda jaġixxi wara 30 minuta (li jikkorrispondi għall-IUD), l-ogħla livell ta 'azzjoni jiġi nnutat wara madwar sagħtejn, it-tul tiegħu huwa sa 8 sigħat (li huwa simili għal ICD).

Indikazzjonijiet għall-użu

It-terapija bl-insulina tista 'tkun meħtieġa għall-pazjent fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

• żvela dijabete mellitus tat-tip I,
• ġie ddijanjostikat b'kull severità,
• jinsab fi stat ta 'koma b'aċidożi dijabetika, ipermosolar jew lattika,
• Infezzjonijiet purulenti severi jseħħu
• b'mard somatiku kroniku fl-istadju akut, li jipproċedi serjament,
• fil-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete, partikolarment leżjonijiet vaskulari severi li jfixklu l-funzjoni tal-organu,
• jekk il-pazjent jieħu mediċini ipogliċemiċi mill-ħalq, iżda d-doża massima tagħhom, anke flimkien mar-restrizzjonijiet tad-dieta, ma jkollhiex l-effett mixtieq (glukożju fid-demm waqt is-sawm ta 'aktar minn 8 mmol / l, emoglobina glukożilata aktar minn 7.5%),
• f'inċident ċerebrovaskulari akut (),
• fi
• matul interventi kirurġiċi, b'mod partikolari, frixaktomija (tneħħija ta 'parti mill-frixa),
• bi tnaqqis qawwi fil-piż tal-ġisem tal-pazjent.

Skemi ta 'terapija bl-insulina

Hemm 2 skemi biex tiġi preskritta l-insulina fid-dijabete mellitus:

1. Tradizzjonali. L-essenza tagħha tinsab fl-introduzzjoni ta ’kuljum ta’ ċerta doża (identika) ta ’insulina lill-pazjent b’numru minimu ta’ injezzjonijiet (ġeneralment 1-2). Taħlitiet ippreparati ta 'insulini għal żmien qasir u medju huma użati, b'2/3 tad-doża ta' kuljum tingħata filgħodu, u l-bqija qabel il-pranzu. Din l-iskema mhix adatta għal persuni attivi, peress li d-dożi tal-mediċina huma standard u l-pazjent m'għandux l-opportunità li jaġġustahom.Huwa indikat għal pazjenti anzjani, sodod u b’diżabilità mentali.
2. Bolus bażiku (intensiv). Tikkorrispondi mar-rilaxx fiżjoloġiku ta 'l-insulina. Il-ħtieġa bażika għaliha hija pprovduta permezz ta 'injezzjonijiet ta' filgħodu u filgħaxija ta 'insulina li taħdem b'mod medju, u l-pazjent jamministra insulina b'azzjoni qasira separatament qabel kull ikla. Huwa jikkalkula l-aħħar doża waħdu, skont il-livell inizjali ta 'glukosju fid-demm u l-ammont ta' karboidrati li huwa juża. Hija din l-iskema li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete u tippermettilek li tikseb kontroll fuq il-marda. Naturalment, ikun jeħtieġ taħriġ minn qabel tal-pazjent.

Il-ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina hija ddeterminata individwalment għall-pazjent skond l-istadju tal-marda u numru ta' fatturi oħra.

L-insulina tiġi injettata bl-użu ta 'siringi speċjali ta' l-insulina jew pinen tas-siringa. Sabiex it-terapija tkun effettiva, il-pazjent irid ikollu t-teknika ta ’l-injezzjoni, u għandu wkoll jifhem sew ir-regoli li ġejjin:

• L-insulina li taħdem għal żmien qasir għandha tkun amministrata eżattament qabel l-ikel (jekk dan il-mument jintilef, ma jkunx tard wisq biex tingħata injezzjoni ma 'l-ikel),
• L-insulina b'azzjoni qasira hija amministrata nofs siegħa jew siegħa qabel ikla,
• L-injezzjonijiet ta 'l-ICD jitwettqu fil-fond fit-tessut xaħmi taħt il-ġilda ta' l-addome, u l-ISD jiġi injettat fil-koxxa jew fil-warrani, it-tessuti huma mbuttat b'mod wiesa 'bis-swaba', il-labra tiddaħħal f'angolu ta '45 jew 90 grad,
• it-temperatura tas-soluzzjoni qabel l-għoti għandha tkun fit-temperatura tal-kamra,
• qabel ma tieħu l-mediċina fis-siringa, trid tħawwad sew,
• biex tevita l-iżvilupp ta 'lipodistrofija, injezzjoni ssir kuljum f'post ġdid, iżda fl-istess reġjun anatomiku.

Jekk, fl-isfond ta 'reġimi standard ta' insulina terapija, mhux possibbli li tikkumpensa għall-kors tal-marda, l-hekk imsejħa pompi ta 'l-insulina jintużaw, li jiżguraw amministrazzjoni kontinwa taħt il-ġilda ta' l-insulina.

Kontra-indikazzjonijiet għal terapija bl-insulina

Kontra-indikazzjonijiet għall-injezzjoni ta ’l-insulina huma singoli. Din hija livell ta 'zokkor fid-demm imnaqqas - ipogliċemija, kif ukoll allerġija għal preparazzjoni speċifika ta' l-insulina jew għal xi wieħed mill-komponenti tagħha.

L-insulina man-nifs hija iktar diffiċli. L-użu tagħhom mhux permess f’pazjenti bi profil pedjatriku, kif ukoll f’xi mard tal-pulmun - enfisema. Barra minn hekk, dawn il-mediċini huma kontraindikati f'pazjenti li jpejpu matul l-aħħar sitt xhur.

Effetti sekondarji ta 'l-insulina

L-effett sekondarju l-iktar komuni ta 'l-insulina terapija huwa l-ipogliċemija. Dan iseħħ jekk il-pazjent:

• tintroduċi doża eċċessiva ta 'mediċina,
• injetta ħażin l-insulina (fil-muskolu, mhux taħt il-ġilda),
• jaqbeż l-ikla li jmiss jew jibgħatha,
• baxx fil-karboidrati
• jesperjenzaw attività fiżika intensa mhux ippjanata,
• jikkonsma alkoħol żejjed.

Ukoll, il-pazjent jista 'jiżviluppa kumplikazzjonijiet oħra, b'mod partikolari:

• żieda fil-piż (b'dieta mhux xierqa fl-isfond tat-terapija bl-insulina),
• Reazzjonijiet allerġiċi (aktar spiss irreġistrati bħala reazzjoni għall-introduzzjoni ta 'l-insulina tal-majjal fil-ġisem - f'dan il-każ, huwa meħtieġ li l-pazjent jiġi trasferit għall-insulina umana; jekk l-allerġija tinħoloq fuqu, il-mediċina ma tistax tiġi kkanċellata, din il-kundizzjoni tiġi eliminata bl-użu ta' anti-istaminiċi jew glukokortikosterojdi),
• nefħa tas-saqajn li jew jidhru jew jisparixxu waħedhom (jistgħu jseħħu fl-ewwel ġimgħat ta 'terapija bl-insulina minħabba dewmien fil-ġisem ta' joni tas-sodju),
• indeboliment tal-vista (jiżviluppa f'ħafna pazjenti immedjatament wara l-bidu tat-terapija bl-insulina, ir-raġuni hija bidla fir-rifrazzjoni tal-lenti, il-vista tinnormalizza mingħajr trattament fi żmien 2-3 ġimgħat),
• lipodistrofija (atrofija jew ipertrofija ta 'xaħam taħt il-ġilda, l-ewwel varjant tal-patoloġija kważi qatt ma nstab illum, it-tieni waħda tiżviluppa fil-każ ta' injezzjonijiet ta 'insulina taħt il-ġilda kuljum fl-istess post, din mhix biss problema kożmetika, iżda taffettwa wkoll ir-rata ta' assorbiment tal-mediċina (tnaqqas l-aħħar) ),
• axxessi (rarament iseħħu, meta mikro-organiżmi pioġeniċi jaqgħu taħt il-ġilda, il-ġilda fl-inħawi tal-mediċina għandha tkun nadifa, iżda mhux meħtieġ trattament b'diżinfettanti).

L-insulini li jittieħdu man-nifs jistgħu jikkawżaw fibrożi fit-tessut tal-pulmun u jżidu l-pressjoni fil-bastimenti tagħhom, inaqqsu l-volum tal-pulmun, kif ukoll ir-rispons immuni tal-ġisem għall-insulina (il-formazzjoni ta 'antikorpi għaliha).

L-interazzjoni ta 'l-insulina ma' mediċini oħra

L-effetti ta 'din il-mediċina se jkunu aktar evidenti bl-użu simultanju tagħha ma' aġenti ipogliċemiċi b'pilloli, mediċini anti-ipertensivi tal-klassi ta 'beta-blockers, etanol.

Naqqas l-effikaċja ta 'l-insulina, iżżid il-probabbiltà ta' ipergliċemja ta 'ormoni glukokortikosterojdi.

Insulini ultra-qosra jinkludu:

• glulisin (Apidra),
• aspart (ismijiet kummerċjali - NovoRapid Penfill jew Flexpen),
• lispro (Humalog).

Insulini b'azzjoni qasira:

• inġinerija ġenetika umana li tinħall (Biosulin, Gensulin, Insuman, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
• Semisintetiku uman li jinħall (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N U-40 u oħrajn).

Insulini ta 'Tul Medju:

• isofan (Berlsulin N Basal U-40, Tazza tad-Dinja Isofan-Insulin, Humodar B 100),
• Sospensjoni magħquda taż-żingu-insulina (Monotard MS, Insulong SPP, Insulin Tape "XO-S").

Għażla ħażina fis-sit tal-injezzjoni

Jekk il-mediċina ġiet amministrata mhux taħt il-ġilda, iżda ġol-muskoli, allura z-zokkor elevat ma jistabbilizzax.

L-arja fis-siringa tnaqqas l-ammont ta ’mediċina li tingħata. L-iktar post mixtieq għall-injezzjoni huwa kkunsidrat li jkun l-addome. Meta tingħata injezzjonijiet fil-warrani jew fil-koxxa, l-effikaċja tal-mediċina titnaqqas ftit.

X'għandek tagħmel jekk iz-zokkor fid-demm ma jaqax wara l-insulina

Dożi magħżula b'mod korrett ta 'l-ormon jeħtieġ li jiġu aġġustati:

1. Ir-regolazzjoni tal-volum ta 'l-insulina b'azzjoni qasira ħafna. L-għoti inadegwat tal-mediċina jista 'jipprovoka d-dehra ta' ipergliċemija postprandjali. Biex teħles minn din il-kundizzjoni, għandek bżonn iżżid ftit id-doża ta 'l-ormon.
2. L-aġġustament tal-volum inizjali tal-mediċina b'azzjoni fit-tul tiddependi fuq il-konċentrazzjoni ta 'glukożju filgħodu u filgħaxija.
3. Meta jidher is-sindromu Somoji, huwa rrakkomandat li d-doża ta 'l-insulina fit-tul filgħaxija titbaxxa minn żewġ unitajiet.
4. Jekk l-analiżi tal-awrina turi l-preżenza ta 'korpi ketoni fiha, għandek bżonn tagħmel injezzjoni oħra ta' l-ormon ta 'espożizzjoni ta' ultrashort.

Korrett id-doża amministrata tal-mediċina hija meħtieġa skond il-grad ta 'attività fiżika.

Huwa importanti li wieħed jiftakar li waqt it-taħriġ fil-ġinnasju, il-ġisem jaħdem b'mod intensiv iz-zokkor. Għalhekk, waqt il-klassijiet, id-doża inizjali ta 'l-insulina għandha tinbidel, inkella x'aktarx doża eċċessiva mhux mixtieqa.

Sabiex ikun hemm ċertu effett mill-użu tal-insulina, dan għandu jintgħażel biss minn tabib personali fuq il-bażi ta 'informazzjoni individwali dwar l-istat tas-saħħa tal-pazjent. It-tabib għandu jgħid b'mod ċar u ċar lid-dijabetiku dwar il-marda, ir-regoli għall-amministrazzjoni tal-mediċina, iż-żamma ta 'stil ta' ħajja b'saħħtu u kumplikazzjonijiet possibbli.

Jekk, wara injezzjoni ta 'ormon tal-frixa ta' oriġini sintetika, il-livell taz-zokkor jibqa 'għoli, allura huwa aħjar li tikkonsulta lit-tabib tiegħek. Huwa se jisma 'b'attenzjoni u jagħti rakkomandazzjonijiet għal aktar azzjoni.

Is-sindromu Somoji huwa kundizzjoni ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina kronika. Isem ieħor għal dan is-sindromu huwa ipergliċemija posthypoglycemic jew ipergliċemija mgħaqqda. Ibbażat fuq l-aħħar ismijiet, jista 'jinftiehem li s-sindromu Somoji jiżviluppa b'reazzjoni għal ipogliċemija frekwenti, kemm espliċita kif ukoll moħbija.

Biex nagħmilha ċara għal kollox, jien se nagħti eżempju. Pereżempju, persuna għandha livell taz-zokkor ta '11.6 mmol / L, meta taf dan, huwa għamel lilu nnifsu doża ta' insulina biex tbaxxiha, iżda wara ftit żmien ħass sintomi ħfief ta 'ipogliċemija fil-forma ta' dgħjufija.Madankollu, ma setax iwaqqaf malajr din il-kundizzjoni għal ċerti raġunijiet. Wara ftit, huwa ħass aħjar, iżda fil-kejl li jmiss sab livell ta 'glukożju ta' 15.7 mmol / L. Wara dan huwa reġa 'ddeċieda li jagħmel ġab ta' l-insulina, iżda ftit iktar.

Maż-żmien, id-dożi tas-soltu ta 'l-insulina ma naqqsux iz-zokkor fid-demm, iżda l-ipergliċemija baqgħet ma saritx. Konxju ta 'dak li kien qed jagħmel, ir-raġel għalxejn ipprova jikkalma d-dijabete billi jżid il-livelli taz-zokkor dejjem aktar. B’riżultat ta ’dan, hu biss kiseb kundizzjoni li sejra għall-agħar, sensazzjoni ta’ megħlub, uġigħ ta ’ras frekwenti beda jġegħel lilu, poġġa piż sinifikanti, u kien dejjem bil-ġuħ, filwaqt li z-zokkor mhux biss ma tjiebux, iżda b’mod ġenerali bdew iġibu ruħhom strambi: laħqu l-kbar daqsijiet, imbagħad għal raġunijiet mhux spjegabbli waqa '' l isfel.

Dan huwa eżempju klassiku tal-iżvilupp tas-sindromu Somoji, iżda hemm xenarji oħra, li l-kawżi tagħhom jistgħu jkunu differenti. Madankollu, kollha huma magħquda minn patoġenesi waħda u r-riżultat. Doża eċċessiva kronika ta 'l-insulina hija karatteristika ta' kwalunkwe tip ta 'dijabete li fiha l-injezzjonijiet ta' l-insulina jintużaw bħala kura. Ma jimpurtax li tuża biss insulina bażali bil-lejl. F'każ ta 'doża eċċessiva ta' insulina bażali, din tista 'sseħħ bl-istess mod, u l-pazjent sinċerament ikun "sorpriż" miż-zokkor għoli filgħodu, u dik il-lejla żgur li se jżid id-doża ta' bażali, billi jaħseb li mhix biżżejjed.

X'inhuma r-raġunijiet għan-nuqqas ta 'azzjoni ta' l-insulina?

F’xi każijiet, it-terapija bl-insulina ma tippermettix li tnaqqas u tbaxxi l-valuri għoljin tal-glukosju.

Għalfejn l-insulina ma tbaxxix iz-zokkor fid-demm? Jirriżulta li r-raġunijiet jistgħu jinsabu mhux biss fil-korrettezza tad-dożi magħżula, iżda jiddependu wkoll fuq il-proċess ta 'injezzjoni nnifsu.

Il-fatturi u l-kawżi ewlenin li jistgħu jikkawżaw nuqqas ta 'azzjoni tal-mediċina:

1. Nuqqas ta 'konformità mar-regoli tal-ħażna tal-prodott mediċinali, li jista' jseħħ fil-forma ta 'temperaturi kesħin jew sħan wisq fix-xemx diretta. It-temperatura ottima għall-insulina hija minn 20 sa 22 grad.
2. Użu ta 'mediċina skaduta.
3. It-taħlit ta 'żewġ tipi differenti ta' insulina f'siringa waħda jista 'jwassal għan-nuqqas ta' effett tal-mediċina injettata.
4. Imsaħ il-ġilda qabel tinjetta bl-etanol. Ta 'min jinnota li l-alkoħol jgħin biex jinnewtralizza l-effetti ta' l-insulina.
5. Jekk l-insulina tiġi injettata fil-muskolu (u mhux fil-ġilda li tinja), ir-reazzjoni tal-ġisem għall-mediċina tista 'titħallat. F'dan il-każ, jista 'jkun hemm tnaqqis jew żieda taz-zokkor minħabba din l-injezzjoni.
6. Jekk l-intervalli ta 'żmien għall-għoti ta' l-insulina ma jiġux osservati, speċjalment qabel l-ikel, l-effettività tal-mediċina tista 'tonqos.

Ta 'min jinnota li hemm ħafna sfumaturi u regoli li jgħinu biex jiġu implimentati b'mod korrett. It-tobba jirrakkomandaw ukoll li tagħti attenzjoni lill-punti li ġejjin jekk l-injezzjoni ma tipproduċix l-effett meħtieġ fuq iz-zokkor fid-demm:

• L-injezzjoni għandha ssir wara l-għoti tal-mediċina għal ħames sa seba 'sekondi biex tevita l-fluss tal-mediċina,
• Osserva b'mod strett l-intervalli ta 'ħin biex tieħu l-medikazzjoni u l-ikla prinċipali.

Għandha tingħata attenzjoni biex ikun assigurat li l-ebda arja ma tidħol fis-siringa.

Il-manifestazzjoni tar-reżistenza għall-medikazzjoni

Kultant anke bit-teknika tal-għoti t-tajba u wara d-dożi kollha preskritti mit-tabib, l-insulina ma tgħinx u ma tbaxxix il-livell taz-zokkor.

Dan il-fenomenu jista 'jkun manifestazzjoni ta' reżistenza għal apparat mediku. Fit-terminoloġija medika, l-isem “sindromu metaboliku” spiss jintuża.

Ir-raġunijiet ewlenin għal dan il-fenomenu jistgħu jkunu l-fatturi li ġejjin:

• l-obeżità u l-piż żejjed,
• l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2;
• pressjoni tad-demm għolja jew kolesterol,
• diversi patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari,
• l-iżvilupp ta 'ovarju polikistiku.

Fil-preżenza taz-zokkor ma tnaqqasx bħala riżultat tal-fatt li ċ-ċelloli tal-ġisem ma jkunux kapaċi jirrispondu bis-sħiħ għall-azzjoni tal-mediċina amministrata. Bħala riżultat, il-ġisem jakkumula livell għoli ta 'zokkor, li l-frixa jipperċepixxi bħala nuqqas ta' insulina. Għalhekk, il-korp jipproduċi aktar insulina milli meħtieġ.

Bħala riżultat tar-reżistenza fil-ġisem hija osservata:

• zokkor għoli fid-demm
• żieda fl-ammont ta 'l-insulina.

Is-sinjali ewlenin li jindikaw l-iżvilupp ta 'tali proċess huma manifesti f'dan li ġej:

• hemm livell ogħla ta 'glukożju fid-demm fuq stonku vojt,
• il-pressjoni tad-demm hija kontinwament f'livelli elevati,
• hemm tnaqqis fil-livell ta 'kolesterol "tajjeb" biż-żieda qawwija għal-livelli kritiċi tal-livell ta' "ħażin",
• problemi u mard ta 'l-organi tas-sistema kardjovaskulari jistgħu jiżviluppaw, ħafna drabi hemm tnaqqis fl-elastiċità vaskulari, li twassal għal aterosklerożi u l-formazzjoni ta' emboli,
• żieda fil-piż
• hemm problemi bil-kliewi, kif jidher mill-preżenza ta 'proteina fl-awrina.

Jekk l-insulina ma tipproduċix l-effett xieraq, u z-zokkor fid-demm ma jibdax jaqa ', huwa meħtieġ li tgħaddi testijiet addizzjonali u tagħmel testijiet dijanjostiċi.

Forsi l-pazjent jiżviluppa reżistenza għall-insulina.

X'inhi l-essenza tal-iżvilupp tas-sindromu ta 'Syomozhdi?

Wieħed mis-sintomi ta 'doża eċċessiva kronika ta' mediċina huwa l-manifestazzjoni tas-sindromu ta 'Somogy. Dan il-fenomenu jiżviluppa b'reazzjoni għal attakki frekwenti ta 'zokkor fid-demm miżjud.

Is-sinjali ewlenin li pazjent jiżviluppa doża eċċessiva kronika ta 'l-insulina f'pazjent huma dawn li ġejjin:

• matul il-jum hemm qbiż qawwi fil-livelli ta 'glukosju, li jew jilħqu livelli għoljin wisq, imbagħad jonqsu taħt l-indikaturi standard,
• l-iżvilupp ta 'ipogliċemija frekwenti, fl-istess ħin, kemm attakki latenti kif ukoll ovvji jistgħu jiġu osservati,
• analiżi tal-awrina turi d-dehra ta 'korpi ketoni,
• il-pazjent huwa dejjem akkumpanjat minn sensazzjoni ta 'ġuħ u l-piż tal-ġisem qiegħed jikber b'mod kostanti,
• il-kors tal-marda jmur għall-agħar jekk iżżid il-livell ta 'l-insulina mogħtija, u ttejjeb jekk tieqaf iżżid id-doża,
• waqt irjiħat, hemm titjib fil-livelli taz-zokkor fid-demm, dan il-fatt huwa spjegat mill-fatt li waqt il-marda l-ġisem iħoss il-bżonn ta 'doża akbar ta' insulina.

Bħala regola, kull pazjent b'livelli għoljin ta 'glukosju fid-demm jibda jżid id-doża ta' l-insulina mogħtija. F'dan il-każ, qabel ma jitwettqu tali azzjonijiet, huwa rrakkomandat li tiġi analizzata s-sitwazzjoni u tingħata attenzjoni għall-kwantità u l-kwalità tal-ikel meħud, id-disponibbiltà ta 'mistrieħ u rqad xieraq, attività fiżika regolari.

Għal dawk in-nies li l-livelli tal-glukosju jibqgħu f'livelli elevati għal żmien twil, u wara li jieklu ftit iktar, m'hemmx bżonn li s-sitwazzjoni tiġi salvata bl-insulina. Wara kollox, hemm każijiet meta rati għoljin huma perċepiti mill-ġisem tal-bniedem bħala n-norma, u bit-tnaqqis immirat tagħhom, huwa possibbli li tipprovoka l-iżvilupp tas-sindromu Somoji.

Sabiex tkun żgur li hija doża eċċessiva kronika ta 'l-insulina li sseħħ fil-ġisem, huwa meħtieġ li jsiru numru ta' azzjonijiet dijanjostiċi. Il-pazjent għandu jieħu kejl tal-livelli taz-zokkor bil-lejl f'ċerti intervalli ta 'ħin. Il-bidu ta 'proċedura bħal din huwa rrakkomandat li titwettaq għall-ħabta tad-disgħa ta' filgħaxija, segwit minn ripetizzjoni għal kull tliet sigħat.

Kif turi l-prattika, l-ipogliċemija sseħħ madwar it-tieni jew it-tielet siegħa tal-lejl. Għandu jiġi nnutat ukoll li huwa matul dan il-perjodu ta 'żmien li l-ġisem jeħtieġ l-inqas insulina, u eżatt fl-istess ħin l-effett massimu jiġi mill-introduzzjoni ta' medikazzjoni ta 'tul medju (jekk l-injezzjoni ssir fit-tmienja sa disgħa ta' filgħaxija).

Is-sindromu Somoji huwa kkaratterizzat bl-istabbiltà taz-zokkor fil-bidu tal-lejl bit-tnaqqis gradwali tiegħu b'sagħtejn jew tliet sigħat u qabża qawwija aktar viċin il-għodu. Sabiex tiddetermina b'mod korrett id-doża, trid tikkonsulta lit-tabib tiegħek u segwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tagħha.

F'dan il-każ biss, il-problema li z-zokkor fid-demm ma jitnaqqasx tista 'tiġi eliminata.