Indikazzjonijiet għall-analiżi ta 'l-awrina fl-UIA, ir-raġunijiet għaż-żieda fil-kontenut ta' l-albumina, il-preparazzjoni ta 'l-eżami, l-interpretazzjoni tar-riżultati u n-norma għad-dijabete

It-tabib jippreskrivi test ta ’l-awrina għaz-zokkor mhux biss biex jiddetermina l-ammont ta’ glukosju fih, iżda wkoll biex jimmonitorja l-funzjonament tal-kliewi.

Id-deċifrar tad-dejta fih informazzjoni dwar l-indikaturi ewlenin tal-awrina: kulur, riħa, trasparenza u konċentrazzjoni ta ’diversi sustanzi.

Indikazzjonijiet għall-kunsinna ta 'l-awrina

Ħafna drabi, test taz-zokkor jiġi preskritt minn tabib f'każijiet ta 'anormalitajiet suspettati fis-sistema endokrinali. L-eżami huwa rrakkomandat għal pazjenti potenzjalment b'saħħithom kull tliet snin. Il-bidliet fil-livelli tal-glukosju jistgħu jwissu dwar l-iżvilupp ta 'marda serja fi stadju bikri.


Analiżi regolari hija preskritta biex:

  • dijanjosi tad-dijabete
  • evalwazzjoni ta 'l-effettività tat-trattament,
  • korrezzjoni ta 'terapija ormonali,
  • tiddetermina l-ammont ta 'glukosju mitluf fl-awrina.

Test tal-awrina għaz-zokkor huwa preskritt lil pazjenti b'mard tal-frixa, glandola tat-tirojde. Huwa meħtieġ ukoll għan-nisa tqal.

Pazjenti b'piż eċċessiv, reżistenza għall-insulina jiġu preskritti b'urina fil-MAU. Juri l-ammont ta 'albumina fiha. Il-preżenza ta 'valur kbir tas-sustanza fl-awrina tindika disfunzjoni tal-kliewi, l-istadju inizjali ta' aterosklerożi. Aktar irġiel huma affettwati mill-marda, pazjenti anzjani.

Preparazzjoni għall-Istudju

Sabiex ir-riżultati ta 'l-istudju jkunu ta' min joqgħod fuqhom, ċerti regoli għall-preparazzjoni għalih għandhom jiġu osservati:

  1. lejlet l-analiżi, platti li jaqtgħu u mielħa huma esklużi mid-dieta. L-ammont ta 'ħelu kkunsmat għandu jiġi mminimizzat. Huwa rakkomandabbli li teħel ma 'dak il-menu jumejn qabel l-analiżi,
  2. il-pazjent m'għandux jitgħabba żżejjed innifsu b'xogħol fiżiku u sportiv. Sitwazzjonijiet stressanti għandhom jiġu evitati wkoll.
  3. lejlet mhuwiex mixtieq li jsiru studji mediċi li jikkawżaw skumdità psikoloġika u fiżjoloġika,
  4. ġbir ta 'l-awrina għall-analiżi ta' kuljum prodott fi żmien 24 siegħa. Dan huwa meħtieġ sabiex tkun stmata l-bidla li sseħħ bl-awrina matul dan il-perjodu. F'dan il-każ, il-porzjon ta 'filgħodu ma jittieħedx, peress li fih l-akbar ammont ta' glukosju.

Iċ-ċint jibda jipproduċi bit-tieni porzjon ta ’l-awrina. Il-likwidu kollu miġbur kuljum jiġi mormi f'kontenitur komuni mqiegħed fil-friġġ.

Għal konvenjenza, tista 'tuża vażett tal-ħġieġ. Wara 24 siegħa, il-kontenut tal-kontenitur jitħawwad, jitferra 100 ml ta 'awrina f'kontenitur nadif u jinġarr għall-analiżi.

X'inhu l-albumina?

L-albumina hija proteina misjuba fis-serum tad-demm. Huwa ffurmat prinċipalment fiċ-ċelloli tal-fwied (epatokiti). Il-proteini fid-demm jappoġġjaw l-hekk imsejħa pressjoni osmotika kollojde. Huwa ta 'madwar 25 mm RT. Art. fil-plażma (li huwa ekwivalenti għal madwar 3.3 kPa) u huwa importanti biex jiġi stabbilit bilanċ bejn il-partiċelli maħlula (kollojdi) ġewwa u barra ċ-ċelloli.

Jekk il-pressjoni osmotika tonqos, il-probabbiltà ta 'edema tiżdied. Peress li l-albumina tikkostitwixxi l-akbar proporzjon ta 'proteini fid-demm, huwa wkoll l-iktar fattur importanti biex tinżamm din il-pressjoni.

L-albumina hija trasportatur importanti ta 'sustanzi fin-nixxiegħa tad-demm. L-albumina torbot u tittrasferixxi:

  • Ormoni: kortisol u tiroġina,
  • Vitamina D
  • Aċidi grassi
  • Bilirubin (prodott tad-degradazzjoni tal-pigment tad-demm aħmar),
  • Enżimi
  • Aċidi amminiċi (blokki ta ’bini ta’ enzimi),
  • Elettroliti (manjeżju, kalċju),
  • Metalli (jonji tar-ram),
  • Antikoagulanti, immunosoppressanti jew antibijotiċi.

Tabib jista 'jiddetermina l-albumina kemm fis-serum tad-demm kif ukoll fl-awrina.

Mikroalbuminurja - dak li hu

Mikroalbuminurja - eskrezzjoni ta 'ammonti żgħar ta' albumina (minn 20 sa 200 mg / l jew minn 30 sa 300 mg kuljum) bl-awrina. Fid-dijabete jew ipertensjoni arterjali, mikroalbuminurja sseħħ f'madwar 10-40% tal-pazjenti. Il-frekwenza ta 'mikroalbuminurja hija ta' madwar 5-7%. Il-livell ta 'l-albumina ta' l-albumina huwa fattur ta 'riskju indipendenti għall-iżvilupp ta' mard tal-kliewi u s-sistema kardjovaskulari - infart mijokardijaku, puplesija, jew disturbi ċirkolatorji. Differenzi individwali fil-livell ta 'albuminurja jistgħu jiġu skoperti ftit wara t-twelid, u x'aktarx jirriflettu differenzi individwali fil-funzjoni taċ-ċelloli endoteljali - is-saff ta' ġewwa tal-vini.

L-albumina hija proteina relattivament kbira kkargata negattiv. 99% tal-albumina li tgħaddi mill-barriera tad-demm hija maqbuda miċ-ċelloli fil-parti ta 'fuq nett tat-tubuli tal-kliewi. Il-pressjoni tad-demm għolja u d-dijabete jżidu l-pressjoni fil-ġisem tal-kliewi u b'hekk iżidu l-ammont ta 'albumina ffiltrata. Ipergliċemija tista 'tnaqqas il-piż negattiv taċ-ċelloli endoteljali kapillari glomerulari u, għalhekk, iżżid il-permeabilità tal-barriera tad-demm għall-albumina.

X'inhi d-dijabete

Din hija marda tas-sistema endokrinali, li fiha l-produzzjoni ta 'l-insulina jew is-sensittività tat-tessuti tal-ġisem għaliha hija mħarbta. L-isem popolari għad-dijabete mellitus (dijabete) huwa “marda ħelwa”, peress li huwa maħsub li l-ħelu jista ’jwassal għal din il-patoloġija. Fir-realtà, l-obeżità hija fattur ta ’riskju għad-dijabete. Il-marda nnifisha hija maqsuma f'żewġ tipi ewlenin:

  • Dijabete tat-tip 1 (dipendenti mill-insulina). Din hija marda li fiha m'hemmx biżżejjed sintesi ta 'l-insulina. Il-patoloġija hija karatteristika taż-żgħażagħ taħt it-30 sena.
  • Dijabete tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina). Huwa kkawżat mill-iżvilupp tal-immunità tal-ġisem għall-insulina, għalkemm il-livell tiegħu fid-demm jibqa 'normali. Ir-reżistenza għall-insulina hija ddijanjostikata f'85% tal-każijiet kollha tad-dijabete. Jikkawża obeżità, li x-xaħam jimblokka s-suxxettibilità ta 'tessuti għall-insulina. Id-dijabete tat-tip 2 hija aktar suxxettibbli għal anzjani, billi t-tolleranza tal-glukosju tonqos gradwalment hekk kif jikbru fl-età.

Kawżi ta 'Albumin Għoli

F'pazjenti b'dijabete mellitus, id-dehra ta 'mikroalbuminurja timmarka transizzjoni mill-istadju bikri tal-ħsara fil-kliewi b'żieda fir-rata ta' filtrazzjoni glomerulari (stadju ta 'iperfiltrazzjoni) għall-istadju ta' disfunzjoni renali progressiva. Fil-persuni li m'għandhomx dijabete, il-mikroalbuminurja tindika riskju akbar li tiżviluppa mard ovvju tal-kliewi fil-ftit snin li ġejjin. Il-proteina fl-awrina għad-dijabete hija sinjal potenzjalment perikoluż.

Id-dijabetiċi b’mikroalbuminurja għandhom madwar 2,4 darbiet ir-riskju akbar ta ’mewt minn kumplikazzjonijiet kardijaċi meta mqabbla ma’ pazjenti mingħajrha. Anki f'nies bi pressjoni għolja (pressjoni għolja) u popolazzjoni normali, ir-riskju li jiffurmaw diżordnijiet kardjovaskulari (morbid) jiżdied matul il-5 snin li ġejjin. Mikroalbuminurja żżid ir-riskju ta 'dimenzja u tromboemboliżmu tal-vini.

Fil-pajjiżi industrijalizzati, in-nefropatija dijabetika hija l-kawża ewlenija tat-terapija tad-dijalisi. Inizjalment, disfunzjoni tal-kliewi normalment tkun assenti u r-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari hija normali, u mikroalbuminurija biss tindika l-bidu ta' ħsara fil-kliewi. 10-50% tad-dijabetiċi jiżviluppaw mikroalbuminurja skont it-tul tal-marda.

Wara ftit snin, makroalbuminurja (> 300 mg / jum) tista 'twassal għal insuffiċjenza renali terminali. Sejbien bikri u trattament sekwenzjali ta 'mikroalbuminurja biss jistgħu jipprevjenu dawn l-effetti. Fid-dijabetiċi tat-tip I, il-mikroalbuminurja hija fattur pronostiku qawwi għan-nefropatija dijabetika; fid-dijabete tat-tip II, huwa biss tbassir potenzjali.

Madwar 5-32% tal-pazjenti kollha li għandhom pressjoni għolja għandhom mikroalbuminurja. Prevalenza ogħla sseħħ fid-dijabete u fl-ipertensjoni.

Minbarra li tiżdied il-mortalità, il-pazjenti jesperjenzaw ukoll iperlipidemija, ipertrofija ventrikulari tax-xellug, mard renovaskulari, u mard tal-okklużjoni arterjali. Barra minn hekk, l-ipertensjoni tal-kliewi tista 'twassal ukoll għal insuffiċjenza renali kronika kemm fit-tarbija kif ukoll fl-adult.

Peress li l-pazjent normalment ikun klinikament bla sintomi, il-mikroalbuminurja spiss tkun iddijanjostikata biss fl-istadji tard ta 'l-iżvilupp. Għal dijanjosi, huwa rrakkomandat li ssir analiżi speċjali fi żmien 24 siegħa.

Għad-dijanjosi ta 'nefropatija inċipjenti, l-unika għażla disponibbli hija l-iskoperta ta' mikroalbuminurja. Id-dijabetiċi tat-Tip I huma mistennija li jkollhom ħsara fil-kliewi minn 5 sa 10 snin ta ’mard. Peress li l-bidu tad-dijabete tat-tip II huwa spiss qabel id-dijanjosi, il-pazjent għandu jiġi ttestjat regolarment għal mikroalbumururja mill-ħin tad-dijanjosi. Il-pazjenti għandhom jintwerew lit-tabib kull 3 xhur. Mard tal-kliewi mhux dijabetiku jista 'jikkawża wkoll proteinurija fid-dijabetiċi.

Kif tipprepara għal UIA ta 'kuljum

Microalbuminuria ma jinstabx bl-użu ta 'strixxi tat-test tal-awrina konvenzjonali. It-testijiet konvenzjonali mgħaġġla ta 'l-awrina jindunaw bl-ewwel darba l-eskrezzjoni ta' aktar minn 300-500 mg ta 'albumina kuljum. Hemm diversi metodi biex tiġi skoperta patoloġija: riċerka radjuimmunoloġika, nefelometrija, immunotumidimetrija. L-istandard tad-deheb huwa d-determinazzjoni tal-albumina fl-awrina, li tinġabar fi żmien 24 siegħa. Analiżi tal-awrina għall-preżenza ta 'mikroalbuminurja fid-dijabete hija eżami importanti li jgħin biex jiġu identifikati diversi kumplikazzjonijiet.

Urina fl-UIA - in-norma fid-dijabetiċi:

  • Awrina waħda: inqas minn 20 mg
  • Urina kuljum: inqas minn 30 mg.

Jekk tiġi skoperta konċentrazzjoni akbar ta 'din il-proteina, in-nisa u l-irġiel għandhom bżonn urġentement jikkuntattjaw lil nefrologu li se jippreskrivi t-trattament meħtieġ.

Maħfra spontanja u trattament bis-sartans

386 pazjent bid-dijabete dipendenti mill-insulina u mikroalbuminurja ġew osservati għal 6 snin. F’aktar minn nofs (58%) tal-każijiet, il-mikroalbuminurja reġgħet irrestrinġiet b’mod spontanju mingħajr trattament. Ir-rigressjoni kienet aktar probabbli f'pazjenti li l-HbA1c tagħhom kienet inqas minn 8%, il-pressjoni sistolika kienet inqas minn 115 mm Hg, il-kolesterol totali kien inqas minn 5.1 mmol / L, u t-trigliċeridi kienu inqas minn 1.6 mmol / L. It-trattament bl-inibituri tal-ACE ma żiedx in-numru ta 'remissjonijiet. L-importanza kruċjali għall-pronjosi, madankollu, hija kontroll tajjeb fuq il-fatturi ta 'riskju għal patoloġiji kardjovaskulari.

It-tneħħija ħafna drabi sseħħ f'pazjenti li jmexxu stil ta 'ħajja b'saħħtu, kif innotaw ir-riċerkaturi. Madankollu, huwa importanti wkoll li tieħu mediċina biex tnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet serji.

Għalkemm l-effetti pożittivi ta 'l-inibituri ta' l-ACE fuq il-mikroalbuminurja f'nies b'dijabete u pressjoni normali huma dokumentati tajjeb, dan ma japplikax għal antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II. Fl-istudju double-blind Olandiż, li dam 10 ġimgħat biss, ġie investigat jekk losartan setax jikseb l-effett korrispondenti. L-istudju involva 147 persuna bid-dijabete u mikroalbuminurja, iżda bi pressjoni normali. Losartan naqqas ftit il-pressjoni, u t-tneħħija tal-krejatinina baqgħet mhux mibdula. Kif l-istudju wera, losartan ma influwenzax b'mod statistiku b'mod sinifikanti, bħal sartans oħra, fuq il-konċentrazzjoni ta 'albumina fil-plażma tad-demm.

Epidemjoloġija

F'20-40% tad-dijabetiċi b'mard tal-kliewi, mikroalbumina tista 'tiġi skoperta f'kampjun ta' l-awrina. Fi 2-2.5% tal-pazjenti bid-dijabete li għandhom eskrezzjoni normali ta 'l-albumina, mikroalbuminurja tidher l-ewwel fl-ewwel sena tal-marda. Id-dijabete tat-tip 1 hija partikolarment suxxettibbli għall-mard.

Pariri! Mhux irrakkomandat li tuża rimedji folkloristiċi jew metodi (dieti) mhux ivverifikati biex "tneħħi" l-eċċess ta 'proteina. B'kontenut għoli ta 'zokkor fid-demm u pressjoni għolja, trid tfittex il-parir ta' tabib.

Karatteristiċi ta 'analiżi

L-innovazzjonijiet mediċi moderni għamlu l-ħajja aktar faċli għan-nies bid-dijabete. Illum tista 'tiċċekkja l-kompożizzjoni ta' l-awrina fid-dar, dak kollu li għandek bżonn għal dan jinbiegħ fi spiżerija. Wara l-istruzzjonijiet, tista 'tissorvelja faċilment is-saħħa tiegħek u tikkontrolla l-livell ta' zokkor fl-awrina tiegħek. Għal dan, jintużaw strixxi tat-test sempliċi li juru r-riżultat eżatt f'dan il-ħin partikolari.

L-indikaturi ewlenin għal dijanjosi bir-reqqa huma distinti minn dawn il-punti:

  • tnaqqis qawwi fil-piż,
  • varjazzjonijiet sinifikanti fil-livelli tal-glukosju,
  • deterjorazzjoni tas-saħħa
  • għeja.

Din il-kundizzjoni teħtieġ li tkun iddijanjostikata u eżaminata bir-reqqa. Tagħmlux l-awto-medikat, id-dijanjosi vera u l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent se jiġu evalwati biss minn tabib endokrinologu. Minbarra l-analiżi tal-awrina tas-soltu, għandek bżonn tgħaddi minn numru ta 'testijiet oħra tal-laboratorju u strumentali.

Id-dijabete mellitus ma tistax tinkwieta lil persuna għal żmien twil, u għalhekk tabib biss jista 'jikkonferma d-dijanjosi.

Urina fl-UIA

UIA huwa test tal-laboratorju li jkejjel l-ammont ta 'proteina tal-albumina fl-awrina. Indikaturi bħal dawn jindikaw il-preżenza ta 'bidliet serji u mard fil-pazjent. L-analiżi tal-UIA hija markatur dijanjostiku siewi, għaliex bis-saħħa ta 'dan l-istudju, il-ksur jinstab fi stadju bikri, li, naturalment, isalva l-ħajja ta' persuna.

L-istudju għandu l-karatteristiċi tiegħu stess, l-awrina trid tittieħed fi żmien 2-3 xhur għall-iktar riżultat eżatt. Proċedura ta 'darba ma tistax tiggarantixxi preċiżjoni ta' 100%.

Hemm numru ta 'fatturi li jaffettwaw il-varjazzjonijiet fl-UIA:

  • attività fiżika qawwija,
  • konsum ta 'proteini
  • Karatteristiċi tas-sessi
  • identità tal-ġeneru.

M’għandniex xi ngħidu, sabiex tikseb riżultat preċiż, huwa importanti li jiġu esklużi l-fatturi influwenti kollha possibbli.

L-analiżi tal-UIA hija rrakkomandata għal persuni li huma fir-riskju jew għandhom il-patoloġiji li ġejjin:

  • mard tas-sistema kardjovaskulari,
  • drawwiet ħżiena
  • żieda fil-piż tal-ġisem
  • anzjani.

L-analiżi ssir ukoll għal nies b’tipi differenti ta ’dijabete. Il-preżenza ta 'indikaturi miżjuda tindika l-iżvilupp ta' marda li tista 'ma taffettwax is-sistema tal-awrina.

UIA - analiżi laboratorja indispensabbli biex tiddetermina bidliet fil-ġisem.

Karatteristiċi tal-ġbir tal-awrina

L-awrina għall-dijabete mellitus, l-indikaturi tagħha huma l-bażi għall-monitoraġġ u l-korrezzjoni tal-kundizzjoni patoloġika tal-pazjent. Hemm numru ta 'regoli għall-ġbir kwalitattiv ta' materjal.

Dan l-approċċ se jevita indikaturi foloz u juri r-riżultat eżatt:

  1. Il-kontenitur tal-ġbir tal-awrina għandu jkun sterili biex tiġi evitata l-probabbiltà ta 'ineżattezzi.
  2. Qabel il-proċedura, wettaq iġjene personali tal-ġenitali esterna.
  3. Il-kompożizzjoni kwalitattiva ta 'l-awrina tinżamm għal sagħtejn, u għalhekk huwa importanti li l-materjal jitwassal malajr fil-laboratorju.
Tinjorax l-istadju preliminari, għal dijanjosi kompleta, trid taderixxi ma 'dawn il-punti ġurnata qabel l-eżami tal-laboratorju:
  1. Eskludi l-użu ta 'kwalunkwe mediċini, speċjalment dawk potenti.
  2. Waqqaf l-istress fiżiku u psikoloġiku rinfurzat.
  3. Tissorvelja mill-qrib id-dieta, teskludi ikel ħelu u ħelu lejlet it-test.

Billi ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tista 'tikseb riżultat effettiv. Il-kulur ta 'l-awrina huwa nnutat ukoll fl-istudju, l-impuritajiet jindikaw mard konkomitanti tas-sistema ta' l-excretory.

Il-ġbir ta 'materjal huwa proċedura importanti, għalhekk ta' min jivverifika mat-tabib il-karatteristiċi kollha. Il-kulur tal-awrina fid-dijabete jista 'jvarja skont diversi fatturi, inkluż l-ikel.

Spjegazzjoni tal-indikaturi

Indikaturi biex jinqatgħu huwa proċess kumpless li jqis il-karatteristiċi individwali kollha tal-ġisem.

In-norma hija kwantità relattivament varjabbli, li tiddependi fuq aspetti bħal dawn:

  • Età tal-pazjent
  • sess
  • tellieqa

F'adult, il-livell ta 'aċidità urika jista' jiżdied, iżda batterji, fungi, u mikro-organiżmi perikolużi għandhom ikunu assenti. In-norma għandha tindika n-nuqqas ta 'riħa u kwalunkwe impurità. Jekk ikun hemm tibdil, huma meħtieġa analiżi addizzjonali u miżuri dijanjostiċi iktar bir-reqqa.

Id-dijabete mellitus hija marda li tista ’tiġi kkontrollata d-dar wara li ssir id-dijanjosi finali u jiġu identifikati l-karatteristiċi kollha. Għall-pazjenti, huwa rrakkomandat li żżomm tabelli speċjali li fihom tista 'tara d-dinamika tal-indikazzjonijiet, kif ukoll tissorvelja l-iżvilupp tal-marda.

Jekk ikun hemm bidla jew deterjorazzjoni fil-benesseri, għandek bżonn tmur għand tabib li jista 'jtaffi s-sintomi.

L-analiżi tal-awrina hija minimu dijanjostiku għad-determinazzjoni tal-kundizzjoni ta 'persuna. Id-dijabete mellitus hija ddeterminata bl-użu ta ’testijiet tal-laboratorju ta’ l-awrina u d-demm. In-norma f'dan il-każ hija kejl individwali, għall-istabbiliment tagħha huwa meħtieġ li ssir rekord tal-karatteristiċi individwali kollha tal-ġisem.

Studju tal-laboratorju ta 'l-awrina f'pazjenti b'dijabete mellitus

Kull terapija tibda b'dijanjosi bir-reqqa. Jekk l-istat tas-saħħa mhuwiex ta 'tħassib, test ta' l-awrina għad-dijabete huwa rrakkomandat ta 'l-inqas darba kull sitt xhur. F'każ ta 'deterjorazzjoni fil-benesseri, il-livelli taz-zokkor għandhom jiġu mmonitorjati regolarment u ta' spiss. Din il-miżura tiżvela ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati u malfunzjoni fil-kliewi u l-frixa, kif ukoll fil-ħin biex tindika l-probabbiltà ta 'attakk tal-qalb jew puplesija.

Għanijiet ta 'Destinazzjoni

Id-dijabete hija insidjuża u ma tiddependix fuq is-sess jew l-età. Kemm l-irġiel kif ukoll in-nisa x'aktarx li jiġu affettwati mill-marda. L-esperti jgħidu li iktar ma beda l-iżvilupp tal-patoloġija, iktar tkun kbira t-theddida għall-attività normali tal-ħajja li toħloq. Għalhekk, huma jagħtu parir biex jimmonitorjaw bir-reqqa l-istat tas-saħħa ta 'mhux biss it-tarbija, iżda wkoll tagħhom, u regolarment jieħdu l-awrina u d-demm għall-analiżi. Tassew, dijanjosi bikrija tgħin biex tibda l-miżuri ta ’trattament fil-ħin u timminimizza r-riskju ta’ kumplikazzjonijiet perikolużi.

Test ġenerali fl-awrina għad-dijabete mellitus huwa rakkomandat fil-każijiet li ġejjin:

  • jekk meħtieġ, ikkontrolla l-kors tal-marda u l-kundizzjoni tal-pazjent,
  • sabiex tiġi ddeterminata l-effikaċja tat-terapija,
  • sabiex tevalwa l-funzjoni tal-kliewi,
  • fil-preżenza ta 'sintomi li jindikaw l-iżvilupp tad-dijabete.

L-iżvilupp ta 'dijabete jew dijabete insipidus jista' jkun ikkaratterizzat mis-sintomi li ġejjin:

  • għatx li ma jinstabx
  • awrina eċċessiva u frekwenti,
  • nixfa u tqaxxir tal-ġilda,
  • dgħjufija, vista mċajpra,
  • Tibdil fil-burdata frekwenti
  • għeja,
  • infezzjonijiet fungali.

M'hemm l-ebda restrizzjoni fuq l-istudju ta 'l-awrina u d-demm. Kulħadd jista 'jikkuntattja istituzzjoni medika u jitlob id-dijanjostiċi meħtieġa. Eżamijiet għall-iskop ta 'prevenzjoni jgħinu biex jiġu identifikati sinjali bikrija ta' bidliet dijabetiċi, li jiffaċilitaw il-ħafna t-trattament u jżidu ċ-ċans li jerġgħu jħallu l-funzjonijiet ta 'l-organi interni.

Deskrizzjoni ta 'indikaturi ewlenin

Fi stat normali, f'pazjenti bi stadju kkumpensat u forma mhux ikkomplikata ta 'tfixkil endokrinali, l-indiċi tal-awrina huma l-iktar viċin possibbli għar-riżultati ta' persuna b'saħħitha. Skond liema kulur ta 'l-awrina jista' jkun bid-dijabete, l-esperti jiġġudikaw is-severità tal-patoloġija. Il-valuri normattivi ta 'l-analiżi ġenerali ta' l-awrina għal tfixkil endokrinali u kondizzjonijiet ta 'fruntiera huma murija b'mod ċar fit-tabella.

Indikatur importanti huwa l-analiżi ta 'l-awrina ta' l-UIA, u l-kontenut ta 'albumina f'pazjenti normali bid-dijabete m'għandux ikun aktar minn 30 mg.

Riskju ta 'anormalitajiet

Id-dijanjostika moderna hija meqjusa bħala stadju importanti fid-detezzjoni u t-trattament ta 'kwalunkwe marda. Id-dijabete mellitus teħtieġ monitoraġġ kostanti speċjalment minħabba r-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet inkompatibbli mal-ħajja. L-iktar severi fosthom huma koma ipo- u ipergliċemika, insuffiċjenza renali. Fl-ewwel każ, l-inkwiet jista 'jiġi evitat billi jiġu segwiti r-rakkomandazzjonijiet tat-terapija preskritti minn tabib. Biex tkun evitata deterjorazzjoni fil-funzjonalità ta 'organu paired, l-iskoperta f'waqtha ta' livelli elevati ta 'proteina tgħin.

Kawżi ta 'żieda taz-zokkor fl-awrina

F'persuna b'saħħitha, il-glukosju mill-ikel jiġi assorbit fid-demm kważi sa l-aħħar. Il-kumplament, mhux assorbit miċ-ċelloli, jidħol fil-kliewi, fejn huwa ffiltrat kompletament mis-sistema glomerulari. Għalhekk, in-norma taz-zokkor fid-demm hija biss 0.06-0.083 mmol / L. Dan l-ammont huwa kkunsidrat daqshekk żgħir li mhux determinat anke waqt l-analiżi ġenerali u bijokimika.

Jekk dan il-limitu jinqabeż b'mod sinifikanti, it-testijiet jistgħu mhux biss "jaraw" il-glukożju, iżda wkoll il-valur tiegħu. Li taqbeż in-norma tal-glukosju fl-awrina tista 'tiġi kkawżata minn numru ta' raġunijiet:

  • dijabete mellitus
  • meningite infettiva
  • stadju ta 'aggravar tal-pankreatite,
  • glukożurja fiżjoloġika jew renali,
  • tumuri tal-moħħ
  • epilessija
  • puplesija emorraġika.

Indikaturi li jaqbżu l-indikaturi huma wkoll innutati bi produzzjoni miżjuda ta 'ormoni tat-tkabbir - ormon tat-tkabbir, adrenalina u ormoni glukokortikojdi. Il-patoloġiji tal-fwied huma kapaċi li jikkawżaw żieda taz-zokkor fl-awrina.

Tipi ta 'studji bażiċi u addizzjonali ta' l-awrina

Fid-dijabete mellitus, test tad-demm u l-awrina huwa meħtieġ, li jista 'jsir b'diversi metodi. Illum il-ġurnata, jintużaw diversi tipi ta 'riċerka:

  • analiżi ġenerali
  • test ta 'tliet ħġieġ
  • Nechiporenko riċerka
  • analiżi ta ’kuljum
  • determinazzjoni ta 'mikroalbumina,
  • Test Zimnitsky.

Biex tirrikonoxxi l-marda fl-istadju inizjali, dijanjostika espressa li ssir id-dar tgħin. Biex tagħmel dan, irid ikollok strixxi tat-test, kit A1C u glukometru. Dan kollu jista 'jinxtara f'kull spiżerija. Imma jekk il-vjaġġi fit-tojlit huma aktar frekwenti, u l-awrina tibda tinxtamm u l-piż jonqos b'mod sinifikanti, għandek tikkonsulta endokrinologu u tgħaddi minn eżami.

Preparazzjoni għall-analiżi u ġbir xieraq ta 'materjal

Preparazzjoni xierqa għall-analiżi hija ċ-ċavetta biex jinkiseb l-iktar riżultat preċiż. Għal testijiet tal-laboratorju, it-tabib normalment jippreskrivi l-ġbir ta 'l-awrina ta' filgħodu jew l-awrina ta 'kuljum.

Il-kisba ta 'stampa informattiva korretta fiż-żewġ każijiet hija possibbli suġġett għar-regoli li ġejjin.

  1. 2-3 ijiem qabel il-ħin maħtur għandhom jiġu esklużi mill-ikel tad-dieta li jista 'jaffettwa l-bidla tal-kulur - pitravi, blueberries, karrotti, ċirasa, passolina.
  2. Fl-istess ħin, tieqaf tieħu mediċini dijuretiċi, kif ukoll tieqaf tixrob l-alkoħol ta 'kwalunkwe saħħa, anke birra.
  3. Jum qabel l-istudju propost, il-pazjent għandu jeskludi l-attività fiżika, jillimita l-istress u t-tensjoni nervuża.
  4. Qabel ma tinġabar il-materjal, huwa meħtieġ li titwettaq tojlit ta 'l-organi ġenitali esterni; għal preċiżjoni, in-nisa għandhom jagħlqu d-daħla tal-vaġina bi tampun.
  5. Fil-farmaċija, tixtri kontenitur sterili li jintrema.
  6. Tibdil fid-drawwiet tal-fluwidi mhuwiex irrakkomandat, minħabba li dan jista 'jegħreq il-ġisem fi stat ta' tensjoni u jwassal għal bidla fil-funzjoni tal-kliewi, li tfixkel ir-riżultati.

Biex twettaq sewwa l-proċedura, huwa meħtieġ li tinġabar l-awrina ta 'filgħodu li tkun akkumulat matul il-lejl. Biex tagħmel dan, tnaqqas porzjon żgħir fit-tojlit, imbagħad, mingħajr ma twaqqaf il-proċess ta ’awrina, imla l-kontenitur. Għar-riċerka, ser ikollok bżonn mhux aktar minn 50 ml ta 'likwidu. Agħlaq il-kontenitur b'għatu u ħudha fil-laboratorju. Il-materjal miġbur għandu jinħażen għal sagħtejn, minħabba li aktar tard proċessi irreversibbli li jistgħu jgħawġu d-dejta tal-analiżi jibdew iseħħu fiha.

Il-preparazzjoni tal-materjal tibda jum qabel il-proċedura. Għal dan il-għan, għandek bżonn tagħżel kontenitur tal-ħġieġ b'saħħtu. Tbaxxa l-awrina filgħodu fit-toilet. Tibda mill-porzjon li jmiss, iġbor l-awrina kollha f'kontenitur wieħed. Filgħodu, ħawwad l-awrina kollha u ferra 150-200 ml f’kontenitur sterili. Agħlaq bl-għatu u ibgħatha għar-riċerka.

Il-kampjuni mhumiex irrakkomandati f'dawn il-każijiet:

  • f'temperatura għolja tal-ġisem,
  • f'każ ta 'instabbiltà tal-pressjoni,
  • matul iċ-ċiklu ta ’kull xahar fin-nisa.

Deċifrazzjoni tad-data

Taħt kondizzjonijiet normali, l-awrina għandha kulur tat-tiben jew ambra u trasparenza assoluta, ma hemm l-ebda impuritajiet sedimentarji viżibbli. Fid-dijabetiċi, dawn il-valuri jinbidlu, minħabba l-livell ta ’filtrazzjoni tal-kliewi u l-istat tal-proċessi metaboliċi fil-ġisem. Test ta 'l-awrina għad-dijabete għandu indikaturi bħal dawn.

IndikaturDeċifrazzjoni
KulurTnaqqis parzjali jew parzjali sħiħ tal-likwidu huwa possibbli. Bil-maqlub, il-kulur ta 'l-awrina fid-dijabete mellitus isir aktar saturat bid-deidrazzjoni jew bil-konsum ta' ċerti mediċini jew ikel li fih pigment li jagħti l-kulur.
TrasparenzaIt-turbidità tindika l-preżenza ta 'komponent ta' proteina fl-awrina.
RiħaAċetun ħelu jew ħarxa. Dan tal-aħħar jindika l-preżenza ta ’korpi ketoni fl-awrina, li jindika l-probabbiltà ta’ żvilupp ta ’ketoacidosis.
DensitàIl-qbiż tal-limitu permess jindika r-rilaxx ta 'numru kbir ta' sustanzi ta 'oriġini organika. Indikatur baxx jindika konsum eċċessiv ta 'fluwidu.
Reazzjoni ta 'l-awrina (pH)L-iżvilupp ta 'dijabete mellitus jew nuqqas ta' potassju jistgħu jiġu ġġudikati jekk il-pH ma jaqbiżx 4.5
Il-preżenza tal-proteinaForsi wara eżerċizzju fiżiku intens jew tensjoni. Fin-nuqqas ta 'dawn iċ-ċirkostanzi, wieħed għandu jaħseb dwar il-kors ta' proċessi patoloġiċi moħbija jew dwar problemi bil-kliewi.
GlukożjuIndikatur importanti għad-dijabete. Kwalunkwe kontenut tagħha jindika wkoll il-possibbiltà li tiżviluppa pankreatite u disfunzjoni tal-frixa.
Ċelloli bojod tad-demmLivell miżjud jindika proċess infjammatorju fis-sistema ġenitourinary.
Korpi ketoniKonsegwenza ta 'disturbi metaboliċi kkawżati minn defiċjenza ta' l-insulina. Huma sors ta 'riħa spjaċevoli qawwija.

Rakkomandazzjonijiet biex jinkiseb riżultat ħażin

Parti integrali tat-trattament għal zokkor għoli fl-awrina hija d-dieta. Minbarra l-mediċini preskritti minn endokrinologu jew terapista speċjalizzat, in-nutrizzjoni li tiffranka tgħin biex ittejjeb il-benesseri tal-pazjenti, u f'xi każijiet tippermettilek tagħmel mingħajr mediċini.

Biex tagħmel dan, trid taderixxi mar-rakkomandazzjonijiet mediċi u ssegwi regoli sempliċi.

  1. Kul frazzjonalment f'porzjonijiet żgħar 5-6 darbiet kuljum.
  2. Evita l-użu ta 'ikel moqli fid-dieta. Preferenza li tagħti ikel moħmi fil-forn, mgħolli jew steamed.
  3. Eskludi karboidrati sempliċi mill-menu - għasel, zokkor, kull tip ta 'prodotti moħmija, ċereali bojod, dqiq tal-qamħ, ġelat.
  4. Iżżid il-konsum ta 'frott, ħaxix, prodotti mill-ħafur jew dqiq tas-segala.
  5. Biex terġa 'ddaħħal il-livelli taz-zokkor, sauerkraut, ħjar, grejpfrut huma kkunsidrati bħala utli.
  6. Tillimita l-konsum tat-te billi tibdilha bid-decoctions ta 'ħxejjex mediċinali (wort St John, weraq tal-lingonberry, passolina sewda, ħurrieq) u miżati.

It-tabib li jkun qed jattendi ser ikun jista ’jispjega l-sfumaturi tad-dieta u jagħti pariri dwar il-korrezzjoni tal-menu fil-konsultazzjoni li jmiss, waqt li jqis l-età tal-pazjent, it-tip ta’ dijabete u l-istadju tal-kors.

Konklużjoni

Ittestjar fil-laboratorju ta 'l-awrina għall-kontenut taz-zokkor hija proċedura sempliċi, iżda pjuttost informattiva. Li taqbeż il-konċentrazzjoni normali tal-glukosju mhux dejjem tindika l-iżvilupp tad-dijabete. Il-bidla fl-indikaturi hija affettwata mill-użu ta 'ċertu ikel, attività fiżika eċċessiva u sfond negattiv psiko-emozzjonali. Iżda wara konsultazzjoni f'waqtha tal-endokrinologu, twassil ripetut tal-analiżi jgħin biex tiġi identifikata l-marda fl-istadji bikrija u jipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.

Ir-raġunijiet għad-devjazzjoni tar-riżultati min-norma


Il-glukożju jinstab fl-awrina f’pazjenti b ’:

  • dijabete
  • disturbi metaboliċi,
  • patoloġiji tal-kliewi
  • problemi tal-frixa
  • Sindromu ta 'Cushing.

Meta tgħaddi test ta 'l-awrina, ħafna nisa tqal isibu zokkor, kif ukoll dawk li jabbużaw minn zokkor raffinat u prodotti li jkun fihom.

Strixxi tat-test tal-glukożju fl-urina

L-azzjoni tagħhom hija bbażata fuq ir-reazzjoni enżimatika tal-glukosju ossidu u perossidażi.

Bħala riżultat tal-proċess, il-kulur taż-żona tal-indikatur jinbidel. Jistgħu jintużaw id-dar u f'faċilitajiet fissi.

Strixxi tat-test jintużaw minn pazjenti b'metabolizzazzjoni indebolita ta 'aċidi grassi, pazjenti b'dijabete mellitus għall-konvenjenza li jimmonitorjaw il-livelli tal-glukosju.

X'inhi l-analiżi tal-awrina UIA? X'inhi n-norma għad-dijabete? Tweġibiet fil-video:

Biex tiddetermina l-ammont ta 'glukosju li hemm fil-ġisem, it-tabib jippreskrivi analiżi tal-awrina: totali jew kuljum. It-tieni jippermetti stima aktar dettaljata tal-kundizzjoni tal-kliewi, biex tidentifika r-raġunijiet għall-qbiż tal-valuri normali.

Persuna m'għandhiex ikollha glukosju fl-awrina tiegħu. Biex tkun żgurata l-affidabbiltà tar-riżultati tat-test, lejlet l-istudju, pitravi, tadam, frott taċ-ċitru għandhom jiġu evitati, u wieħed m'għandux jagħmel wisq attività fiżika.

Qabel ma tgħaddi l-materjal, huwa meħtieġ li titwettaq proċeduri ta 'iġjene sabiex il-batterji ma jidħlux fih. L-indikazzjonijiet ewlenin għall-istudju huma mard endokrinali, dijabete mellitus.

X'inhu mikroalbumina?

Microalbumin hija proteina li tappartjeni għall-grupp ta 'l-albumina. Huwa prodott fil-fwied u mbagħad jiċċirkola fid-demm. Il-kliewi huma filtru għas-sistema ċirkolatorja, ineħħu sustanzi ta 'ħsara (bażijiet nitroġenużi), li jintbagħtu lill-bużżieqa fil-forma ta' l-awrina.

Normalment persuna b'saħħitha titlef ammont żgħir ħafna ta 'proteina fl-awrina, fl-analiżi hija murija bħala numru (0.033 g) jew il-frażi "traċċi ta' proteina jinsabu".

Jekk il-vini tad-demm fil-kliewi jiġu mħassra, allura tintilef aktar proteina. Dan iwassal għall-akkumulazzjoni ta 'fluwidu fl-ispazju interċellulari - edema. Microalbuminuria huwa markatur tal-istadju bikri ta 'dan il-proċess qabel l-iżvilupp ta' manifestazzjonijiet kliniċi.

Indikaturi tar-riċerka - norma u patoloġija

F'nies b'dijabete, l-UIA ġeneralment tkun skoperta waqt eżami mediku ta 'rutina. L-essenza tal-istudju hija tqabbil tal-proporzjon tal-albumina u l-kreatinina fl-awrina.

Tabella ta 'indikaturi ta' analiżi normali u patoloġiċi:

ĠeneruNormaPatoloġija
IrġielInqas minn jew daqs 2.5 mg / μmol> 2,5 mg / μmol
In-nisaInqas minn jew ugwali għal 3.5 mg / μmol> 3.5 mg / μmol

L-indikatur ta 'l-albumina fl-awrina m'għandux normalment ikun ogħla minn 30 mg.

Għad-dijanjosi differenzjali tal-mard tal-kliewi u nefropatija dijabetika, isiru żewġ testijiet. Għall-ewwel, jintuża kampjun ta ’l-awrina u jiġi eżaminat il-livell ta’ proteina. Għat-tieni, jieħdu demm u jivverifikaw ir-rata ta ’filtrazzjoni glomerulari tal-kliewi.

In-nefropatija dijabetika hija waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet komuni tad-dijabete, għalhekk huwa importanti li tittestja mill-inqas darba fis-sena. Iktar ma tkun innutata, iktar ikun faċli li tittrattaha aktar tard.

Kawżi tal-marda

Mikroalbuminurja hija kumplikazzjoni possibbli ta 'dijabete mellitus tat-tip 1 jew tat-tip 2, anke jekk hija kkontrollata tajjeb. Madwar persuna minn kull ħames b'dijanjosi tad-dijabete tiżviluppa UIA fi żmien 15-il sena.

Iżda hemm fatturi oħra ta 'riskju li jistgħu jikkawżaw mikroalbuminurja:

  • pressjoni għolja
  • storja familjari mgħobbija ta 'żvilupp ta' nefropatija dijabetika,
  • tipjip,
  • piż żejjed
  • mard tas-sistema kardjovaskulari,
  • ġjożi tardiva fin-nisa tqal,
  • malformazzjonijiet konġenitali tal-kliewi,
  • pielonefrite,
  • glomerulonefrite,
  • amiloidożi
  • Nefropatija IgA.

Sintomi ta 'mikroalbuminurja

Fl-istadji bikrija, ma hemmx sintomi. Fi stadji aktar tard, meta l-kliewi jagħmlu ħażin il-funzjonijiet tagħhom, tista 'tinnota bidliet fl-awrina u tinnota d-dehra ta' edema.

B'mod ġenerali, diversi sintomi ewlenin jistgħu jiġu nnotati:

  1. Bidliet fl-awrina: b'riżultat ta 'eskrezzjoni akbar ta' proteina, il-kreatinina tista 'ssir ragħwa.
  2. Sindromu ta 'edema - tnaqqis fil-livell ta' albumina fid-demm jikkawża ż-żamma ta 'fluwidu u nefħa, li huma notevoli primarjament fuq id-dirgħajn u r-riġlejn. F'każijiet iktar severi, jista 'jidher axxite u nefħa fil-wiċċ.
  3. Żieda fil-pressjoni - hemm telf ta 'fluwidu mill-fluss tad-demm u, bħala riżultat, id-demm jeħxien.

Manifestazzjonijiet fiżjoloġiċi

Is-sintomi fiżjoloġiċi jiddependu fuq il-kawża ta 'mikroalbuminurja.

Dawn jinkludu:

  • uġigħ fin-nofs tax-xellug tas-sider,
  • uġigħ fir-reġjun lumbari
  • disturbi ġenerali,
  • tinnitus
  • uġigħ ta ’ras
  • dgħjufija fil-muskoli
  • għatx
  • fwawar ta 'dubbien quddiem l-għajnejn tiegħek,
  • ġilda xotta,
  • Telf ta 'piż
  • aptit fqir
  • anemija
  • awrina bl-uġigħ u oħrajn.

Kif tiġbor analiżi?

Kif tgħaddi l-awrina għall-analiżi hija waħda mill-mistoqsijiet frekwenti lil tabib.

Test ta 'l-albumina jista' jsir fuq kampjun ta 'l-awrina miġbur:

  • f'ħinijiet każwali, ġeneralment filgħodu,
  • fuq perjodu ta '24 siegħa,
  • matul ċertu perjodu ta 'żmien, pereżempju fis-16.00 pm.

Għal analiżi, hija meħtieġa porzjon medju ta 'l-awrina. Il-kampjun ta ’filgħodu jagħti l-aħjar informazzjoni dwar il-livell ta’ albumina.

It-test UIA huwa test tal-awrina sempliċi. Mhux meħtieġ taħriġ speċjali għalih. Tista 'tiekol u tixrob bħas-soltu, m'għandekx tillimita lilek innifsek.

Teknika għall-ġbir ta 'l-awrina ta' filgħodu:

  1. Aħsel idejk.
  2. Neħħi l-għatu mill-kontenitur tal-analiżi, poġġih mal-wiċċ ta ’ġewwa. Tmissx ġewwa tiegħek b'subgħajk.
  3. Ibda tgħaddi l-awrina fit-toilet, imbagħad kompli fil-vażett tat-test. Iġbor madwar 60 ml ta ’awrina medja.
  4. Fi żmien siegħa jew tnejn, l-analiżi għandha titwassal fil-laboratorju għar-riċerka.

Biex tiġbor l-awrina fuq perjodu ta '24 siegħa, ma ssalvax l-ewwel porzjon ta' l-awrina ta 'filgħodu. Matul l-24 siegħa li ġejjin, iġbor l-awrina kollha f'kontenitur kbir speċjali li għandu jinħażen fil-friġġ għal ġurnata.

  1. Inqas minn 30 mg hija n-norma.
  2. Minn 30 sa 300 mg - mikroalbuminurja.
  3. Aktar minn 300 mg - makroalbuminurja.

Hemm bosta fatturi temporanji li jaffettwaw ir-riżultat tat-test (għandhom jiġu kkunsidrati):

  • hematuria (demm fl-awrina),
  • deni
  • Eżerċizzju vigoruż reċenti
  • deidrazzjoni
  • infezzjonijiet fl-apparat urinarju.

Xi mediċini jistgħu wkoll jaffettwaw il-livelli ta 'albumina fl-awrina:

  • antibijotiċi, inklużi aminoglycosides, cefalosporins, penicillins,
  • mediċini antifungali (Amphotericin B, Griseofulvin),
  • Peniċillamina
  • Phenazopyridine
  • saliċilati,
  • Tolbutamide.

Vidjow minn Dr Malysheva dwar indikaturi tal-analiżi tal-awrina, ir-rati tagħhom u l-kawżi tal-bidliet:

Trattament tal-patoloġija

Il-mikroalbuminurja hija sinjal li inti f’riskju li tiżviluppa kundizzjonijiet serji u potenzjalment ta ’theddida għall-ħajja, bħal marda kronika tal-kliewi u mard tal-qalb koronarju. Huwa għalhekk li huwa tant importanti li tiġi djanjostikata din il-patoloġija fi stadju bikri.

Il-mikroalbuminurja xi kultant tissejjaħ "nefropatija inizjali," għaliex tista 'tkun il-bidu tas-sindromu nefrotiku.

Fid-dijabete mellitus flimkien ma ’UIA, huwa meħtieġ li tieħu testijiet darba fis-sena biex tissorvelja l-kundizzjoni tiegħek.

Il-mediċini u l-bidliet fl-istil ta ’ħajja jistgħu jgħinu biex tiġi evitata aktar ħsara fil-kliewi. Huwa kapaċi wkoll inaqqas ir-riskju ta 'mard tas-sistema kardjovaskulari.

Rakkomandazzjonijiet għal tibdil fl-istil ta 'ħajja:

  • eżerċita regolarment (150 minuta fil-ġimgħa ta 'intensità moderata),
  • jeħel ma 'dieta
  • waqqaf it-tipjip (inklużi sigaretti elettroniċi)
  • aqta 'l-alkoħol
  • tikkontrolla l-livell taz-zokkor fid-demm u jekk ikun elevat b'mod sinifikanti, ikkonsulta tabib immedjatament.

Bi pressjoni għolja, diversi gruppi ta 'mediċini għall-ipertensjoni huma preskritti, ħafna drabi huma inibituri ta' l-enzimi li jibdlu l-angiotensin (ACE) u imblukkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin II (ARBs). L-iskop tagħhom huwa importanti, minħabba li l-pressjoni għolja tad-demm taċċellera l-iżvilupp ta 'mard tal-kliewi.

Il-preżenza ta 'mikroalbuminurja tista' tkun sinjal ta 'ħsara għas-sistema kardjovaskulari, u għalhekk it-tabib li jkun qed jattendi jista' jippreskrivi statini (Rosuvastatin, Atorvastatin). Dawn il-mediċini jbaxxu l-kolesterol, u b'hekk inaqqsu l-probabbiltà ta 'attakk tal-qalb jew puplesija.

Fil-preżenza ta 'edema, dijuretiċi, pereżempju, Veroshpiron, jistgħu jiġu preskritti.

F'sitwazzjonijiet severi bl-iżvilupp ta 'mard kroniku tal-kliewi, emodijalisi jew trapjant tal-kliewi ikunu meħtieġa. Fi kwalunkwe każ, huwa neċessarju li tittratta l-marda sottostanti li tikkawża proteinurja.

Dieta b'saħħitha tgħin biex tnaqqas il-progress tal-mikroalbuminurja u l-problemi fil-kliewi, speċjalment jekk tnaqqas ukoll il-pressjoni, il-kolesterol u tevita l-obeżità.

B'mod partikolari, huwa importanti li jitnaqqas l-ammont ta ':

  • xaħam saturat
  • melħ
  • ikel għoli fil-proteini, sodju, potassju u fosfru.

Tista 'tikseb konsultazzjoni aktar dettaljata dwar in-nutrizzjoni minn endokrinologu jew nutrizzjonista. Il-kura tiegħek hija approċċ integrat u huwa importanti ħafna li sserraħ mhux biss fuq il-mediċini.

Klassifikazzjoni tal-istadji tal-progressjoni tan-nefropatija

Jekk mikroalbuminurja jew proteinurja jiġu skoperti ripetutament, għandek bżonn tfittex kawża patoloġika ta 'din il-kundizzjoni.

Peress li l-bidu tan-nefropatija spiss ikun gradwali, mingħajr manifestazzjonijiet kliniċi, tali stadju bla sintomi rarament huwa djanjostikat. Hemm biss bidliet żgħar fil-parametri tal-laboratorju, u m'hemm l-ebda ilment suġġettiv fil-pazjent.

Huwa possibbli biss li tiġi identifikata l-albumina kemmxejn elevata fl-awrina. Għalhekk, testijiet tal-laboratorju ta 'dan it-tip huma estremament importanti għad-dijanjosi ta' nefropatija fi stadju bikri.

Tifel jista 'jieħu d-dijabete

Sfortunatament, id-dijabete tinstab ukoll fit-tfal. Ħafna drabi dan jiġri b'inċident waqt it-test ta 'l-awrina jew id-demm biex tiskopri kwalunkwe marda.

Marda tat-Tip 1 hija konġenitali, iżda hemm ir-riskju li tiġriha fit-tfulija jew fl-adolexxenza.

Id-dijabete dipendenti mill-insulina (tip 2) tista ’tiżviluppa mhux biss fl-adulti, iżda wkoll fit-tfal. Jekk il-konċentrazzjoni taz-zokkor mhix fil-livell kritiku li jiddefinixxi d-dijabete, tista 'taffettwa l-iżvilupp ulterjuri tal-marda. F'dan il-każ, il-livell taz-zokkor huwa stabbilizzat permezz ta 'dieta speċjali magħżula mit-tabib.

Djanjosi tal-laboratorju: awrina fl-UIA

  • attività fiżika intensa
  • ikel għoli ta 'proteina
  • tellieqa
  • sess
  • post tar-residenza
  • il-preżenza ta 'proċessi patoloġiċi oħra fil-ġisem.

Minħabba dawn iċ-ċirkostanzi, mhux dejjem ikun possibbli li jinkiseb 100% riżultat tal-analiżi wara l-ewwel test tal-fluwidu bijoloġiku. Abbażi ta 'dan, it-tobba jirrakkomandaw serje ta' studji fuq 3 xhur. In-numru totali ta 'proċeduri jista' jilħaq 6 darbiet.

Sabiex l-analiżi tal-awrina fil-MAU tkun kemm jista ’jkun affidabbli, qabel tittieħed, trid teskludi l-fatturi kollha possibbli li jistgħu jgħawġu t-test tal-laboratorju.

  • Opinjoni tal-esperti: Illum huwa wieħed mill-aktar mezzi effettivi fit-trattament tal-mard tal-kliewi. Ilni qtar Ġermaniżi fil-prattika tiegħi għal żmien twil ...
  • Mod effettiv biex tnaddaf il-kliewi tiegħek fid-dar

Skont l-istatistiċi, riżultat pożittiv jinkiseb minn 10-15% tal-pazjenti kollha li għaddew dan it-test mediku.

Fil-periklu huma n-nies:

  • piż żejjed
  • reżistenti għall-insulina
  • drawwiet ħżiena
  • b'disfunzjoni tal-ventrikolu tax-xellug tal-qalb,
  • Anzjani.

B'differenza għan-nisa, l-irġiel huma aktar suxxettibbli għal din il-patoloġija.

Hemm numru ta 'sintomi jew mard li abbażi tagħhom it-tabib jista' jirrakkomanda li tgħaddi l-awrina lill-UIA. Jekk hemm bżonn ta 'studju bħal dan, allura m'għandekx tirrifjuta d-dijanjosi proposta.

Indikazzjonijiet għal analiżi jistgħu jinkludu:

  • dijanjosi inizjali tad-dijabete tat-tip 2,
  • dijabete tat-tip 1, li ilha għaddejja għal aktar minn 5 snin,
  • il-preżenza tad-dijabete fi tfal;
  • insuffiċjenza tal-qalb akkumpanjata minn edema,
  • lupus eritematos,
  • patoloġija tal-kliewi
  • amiloidożi.

Minbarra disfunzjoni tal-kliewi, kontenut miżjud ta 'din il-proteina fl-awrina jista' jindika proċessi patoloġiċi oħra fil-ġisem. Għalhekk, jekk l-indikatur UIA jaqbeż in-norma għall-grupp kollu ta 'testijiet imwettqa, allura tipi addizzjonali ta' eżami ta 'sistemi u organi oħra, pereżempju, bi pressjoni għolja jew avvelenament minn metall tqil, jistgħu jkunu meħtieġa.

X'inhi l-analiżi

L-għan ewlieni huwa li tagħmel dijanjosi preċiża. Jekk tissuspetta d-dijabete, għandek tikkuntattja tabib jew endokrinologu - speċjalista u tippreskrivi t-testijiet meħtieġa strumentali jew tal-laboratorju. Il-lista ta 'kompiti dijanjostiċi tinkludi wkoll dawn li ġejjin:

  • l-għażla korretta tad-doża ta 'l-insulina,
  • tissorvelja d-dinamika tat-trattament preskritt, inkluż id-dieta u l-konformità,
  • determinazzjoni tal-bidliet fl-istadju ta 'kumpens u dikompensar tad-dijabete,
  • monitoraġġ awtonomu tal-livelli taz-zokkor,
  • il-monitoraġġ ta 'l-istat funzjonali tal-kliewi u tal-frixa,
  • il-monitoraġġ tat-trattament waqt it-tqala b'dijabete ta 'tqala,
  • identifikazzjoni ta 'kumplikazzjonijiet eżistenti u l-grad ta' deterjorazzjoni tal-pazjent.

It-testijiet ewlenin għad-determinazzjoni tad-dijabete jinvolvu l-konsenja ta 'demm u awrina lill-pazjenti. Dawn huma l-fluwidi bijoloġiċi ewlenin tal-ġisem tal-bniedem, li fihom jiġu osservati diversi bidliet fid-dijabete mellitus - testijiet huma mwettqa biex jiġu identifikati. Id-demm jittieħed biex jiddetermina l-livell ta 'glukosju. L-analiżi li ġejjin jgħinu f'dan:

  • komuni
  • bijokimiċi
  • test ta 'emoglobina glukata,
  • Test tal-peptide C
  • riċerka fuq ferritin fis-serum,
  • test tat-tolleranza tal-glukosju.

Minbarra testijiet tad-demm, testijiet tal-awrina huma preskritti wkoll għall-pazjent. Miegħu, il-komposti tossiċi kollha, elementi ċellulari, melħ u strutturi organiċi kumplessi huma eliminati mill-ġisem. Permezz tal-istudju tal-indikaturi tal-awrina, huwa possibbli li jiġu identifikati bidliet fl-istat tal-organi interni. It-testijiet ewlenin ta 'l-awrina għal dijabete suspettata huma:

  • klinika ġenerali
  • allowance ta 'kuljum
  • determinazzjoni tal-preżenza ta 'korpi ketoni,
  • determinazzjoni ta 'mikroalbumina.

Hemm testijiet speċifiċi għall-iskoperta tad-dijabete - dawn jgħaddu minbarra d-demm u l-awrina. Studji bħal dawn isiru meta t-tabib ikollu dubji dwar id-dijanjosi jew irid jistudja l-marda f'aktar dettall. Dawn jinkludu dawn li ġejjin:

  • Għall-preżenza ta 'antikorpi għal ċelloli beta. Normalment, dawn m'għandhomx ikunu preżenti fid-demm tal-pazjent. Jekk jiġu skoperti antikorpi għal ċelluli beta, id-dijabete jew predispożizzjoni għaliha huma kkonfermati.
  • Għal antikorpi għall-insulina. Huma awtantikorpi li l-ġisem jipproduċi kontra l-glukożju tiegħu stess, u markaturi speċifiċi tad-dijabete dipendenti mill-insulina.
  • Dwar il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina. Għal persuna b'saħħitha, in-norma hija livell ta 'glukożju ta' 15-180 mmol / L. Valuri inqas mil-limitu l-aktar baxx jindikaw id-dijabete tat-tip 1, 'il fuq mid-dijabete tat-tip 2 ta' fuq.
  • Dwar id-determinazzjoni ta ’antikorpi għal GAD (glutamate decarboxylase). Din hija enzima li hija medjatur inibitorju tas-sistema nervuża. Huwa preżenti fiċ-ċelloli u fiċ-ċelloli beta tal-frixa. Testijiet għad-dijabete tat-tip 1 jissuġġerixxu d-determinazzjoni ta 'antikorpi għal GAD, billi jinstabu f'ħafna pazjenti b'din il-marda. Il-preżenza tagħhom tirrifletti l-proċess tal-qerda taċ-ċelloli beta tal-frixa. Anti-GAD huma markaturi speċifiċi li jikkonfermaw l-oriġini awtoimmuni tad-dijabete tat-tip 1.

Testijiet tad-demm

Fil-bidu, isir test tad-demm ġenerali għad-dijabete, li għalih jittieħed minn subgħajh. L-istudju jirrifletti l-livell ta 'indikaturi tal-kwalità ta' dan il-fluwidu bijoloġiku u l-ammont ta 'glukosju.

Sussegwentement, il-bijokimika tad-demm titwettaq sabiex jiġu identifikati patoloġiji tal-kliewi, tal-marrara, tal-fwied u tal-frixa. Barra minn hekk, proċessi metaboliċi ta 'lipidi, proteini u karboidrati huma investigati.

Minbarra studji ġenerali u bijokimiċi, id-demm jittieħed għal xi testijiet oħra. Ħafna drabi huma mgħoddija filgħodu u fuq stonku vojt, minħabba li l-preċiżjoni tad-dijanjosi se tkun ogħla.

Il-mikroalbuminurja hija anormalità serja li fl-istadji aktar tard tal-progressjoni toħloq theddida mortali għall-bnedmin. Tali ksur jista 'jkun determinat biss permezz ta' ttestjar fil-laboratorju ta 'l-awrina għall-albumina. Din is-sustanza hija preżenti fid-demm tal-bniedem, u għalhekk id-dehra tagħha fil-fluwidu bijoloġiku ma tidħolx sew.

X'inhi l-mikroalbuminurja, kif jista 'jkun perikoluż għas-saħħa tal-pazjent, u kif tiġbor l-awrina għar-riċerka dwar il-preżenza ta' albumina fiha? Ejja nifhmuha fl-ordni.

Din il-proċedura hija xierqa fil-każijiet li ġejjin:

  • jekk hemm sintomu li jindika d-dijabete
  • jekk meħtieġ, jikkontrolla l-kors tal-marda,
  • biex tiddetermina l-effikaċja tal-kumpless tat-trattament,
  • sabiex tevalwa l-funzjoni tal-kliewi.

Jumejn qabel l-istudju propost, huwa meħtieġ li jiġi eskluż l-użu ta 'mediċini b'effett dijuretiku. It-tneħħija tad-dijuretiċi huwa rrakkomandat li jkun hemm qbil mat-tabib li jkun qed jattendi. L-alkoħol fix-xorb għandu jiġi eskluż ġurnata qabel l-analiżi. Nofs siegħa qabel ma tgħaddi l-analiżi, huwa meħtieġ li tqatta 'l-paċi tal-moħħ, telimina l-attività fiżika.

Analiżi għall-glukożju tinvolvi l-kunsinna ta 'porzjon wieħed ta' l-awrina. Tista 'twettaq studju b'mod indipendenti billi tuża strixxi speċjali tat-test li jintremew.

Bl-għajnuna tagħhom, tista 'tiddetermina kif l-awrina tinbidel. Strixxi indikaturi jgħinu biex jidentifikaw il-preżenza ta 'malfunzjonament fil-metaboliżmu, kif ukoll jitgħallmu dwar il-patoloġija eżistenti tal-kliewi.

Tali analiżi tieħu mhux iktar minn 5 minuti u ma teħtieġx ħiliet speċjali. Ir-riżultat huwa determinat viżwalment.

Huwa biżżejjed li tqabbel il-kulur tal-parti indikatur tal-istrixxa mal-iskala stampata fuq l-imballaġġ.

L-istudju jippermettilek tiddetermina l-preżenza taz-zokkor fl-awrina. Il-preżenza tagħha tindika ipergliċemija tal-ġisem (konċentrazzjoni għolja ta 'glukosju fid-demm) - sintomu tad-dijabete.

Fl-awrina ta 'persuna b'saħħitha, il-kontenut ta' glukożju mhuwiex sinifikanti u huwa bejn wieħed u ieħor 0.06 - 0.083 mmol / L. Meta twettaq analiżi indipendenti bl-użu ta 'strixxa indikatriċi, wieħed għandu jżomm f'moħħu li t-tebgħa sseħħ jekk l-ammont ta' zokkor ma jkunx anqas minn 0.1 mmol / l.

In-nuqqas ta 'tebgħa jindika li l-konċentrazzjoni ta' glukosju fl-awrina hija negliġibbli.

Id-dijabete renali hija marda kkaratterizzata minn żbilanċ fit-trasport tal-glukosju mit-tubuli tal-kliewi. Analiżi tal-awrina tiżvela l-preżenza tal-glukożurja, li huwa s-sintomu ewlieni marbut mal-kors tal-marda.

Trattament tad-dijabetika għan-nefropatija

Allura sirna għall-iktar importanti f'dan l-artikolu. X'għandek tagħmel meta jkun hemm nefropatija. L-ewwelnett, innormalizza l-livelli tal-glukosju, għaliex jekk dan ma jsirx, allura t-trattament jinħela. It-tieni ħaġa li għandek tagħmel hu li żżomm il-pressjoni tad-demm taħt kontroll, u jekk huwa normali, tissorveljaha perjodikament. Il-pressjoni fil-mira m'għandhiex tkun aktar minn 130/80 mm Hg. Art.

Dawn iż-żewġ postulati ta 'prevenzjoni u trattament tad-DN huma rrakkomandati f'kull stadju tal-marda. Barra minn hekk, skont l-istadju, paragrafi ġodda se jiżdiedu mar-rakkomandazzjonijiet.

Allura, b'mikrotejurja persistenti, l-użu fit-tul ta 'inibituri ta' l-ACE (enalapril, perindopril u "qbid ieħor") huwa rrakkomandat. L-inibituri tal-ACE huma mediċini anti-ipertensivi, iżda f'dożi żgħar m'għandhomx l-effett li jnaqqsu l-pressjoni, iżda xorta għandhom effett angioprotettiv qawwi.

Drogi minn dan il-grupp għandhom effett pożittiv fuq il-ħajt ta 'ġewwa tal-bastimenti tad-demm, inklużi l-bastimenti tal-kliewi, u minħabba dan, isseħħ l-iżvilupp bil-maqlub ta' proċessi patoloġiċi fil-ħajt tal-bastiment.

Droga oħra rakkomandata għan-nefropatija dijabetika hija s-sulodossidu (Wessel Du F). Għandu wkoll effett pożittiv fuq il-mikrovaskulatura tal-kliewi. F'dan l-istadju, dawn il-mediċini huma biżżejjed u m'hemm l-ebda restrizzjoni fid-dieta.

Fl-istadju tal-proteinurja, minbarra r-rakkomandazzjonijiet preċedenti, miżjud restrizzjoni fit-teħid ta 'proteina u korrezzjoni ta' lipidi fid-demm għoljin.

Fl-istadju ta ’insuffiċjenza renali kronika, korrezzjoni tal-metaboliżmu tal-fosfru-kalċju titwettaq, minħabba li jkun hemm telf ta’ kalċju bl-iżvilupp ta ’osteoporożi, kif ukoll korrezzjoni ta’ anemija bi preparazzjonijiet tal-ħadid. Fl-istadju terminali, pazjenti bħal dawn jgħaddu minn emodijalisi jew trapjant tal-kliewi.

Dak kollu għalija. Ħu ħsiebek innifsek u l-kliewi tiegħek. Abbona għall-aġġornamenti tal-blog u tibqa 'infurmat.

Ħalli Kumment Tiegħek