X'inhu u min għandu bżonn Insulin Humalog?

Saret laqgħa tal-kunsill espert dwar l-użu tal-insulina lesta Humalog Mix 50 fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 (T2DM). Fil-qafas tal-laqgħa tal-kunsill espert, ġew diskussi l-problemi biex jinkiseb kontroll effettiv gliċemiku f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 u l-effikaċja u l-algoritmi kliniċi ta 'l-użu ta' taħlitiet ta 'l-insulina lesti. Bħala parti mid-diskussjoni, ġiet ikkunsidrata l-possibbiltà li jinkisbu l-għanijiet li jiġu ttrattati pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 bl-għajnuna ta 'insulina Humalog Mix 50, indikazzjonijiet speċifiċi u kontra-indikazzjonijiet, kif ukoll l-ottimizzazzjoni tal-protokolli ta' osservazzjoni ta 'pazjenti li qed jieħdu terapija ta' l-insulina bit-taħlita lesta ta 'insulina Humalog Mix 50.

Keywords: dijabete mellitus tat-tip 2, insulina, taħlita lesta, lispro, Humalog Mix 50.

Laqgħa tal-kumitat ta 'esperti dwar l-użu ta' preparazzjoni ta 'l-insulina mħallta minn qabel Humalog Mix 50 fid-dijabete mellitus tat-tip 2

Il-bord ta 'esperti għamel diskussjoni dwar l-effikaċja u t-tattiċi ta' kontroll gliċemiku minn insulina mħallta minn qabel ippreparata fit-T2DM. Ingħatat attenzjoni speċjali lill-aspetti tat-trattament b'Humalog Mix 50, inklużi indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet, potenzjal għall-kisba ta 'għanijiet terapewtiċi u l-ottimizzazzjoni tal-monitoraġġ tal-pazjent.

Keywords: dijabete mellitus tip 2, insulina, imħallta minn qabel, lispro, Humalog Mix 50

Fil-qafas tal-kunsill espert, ir-rapporti tal-Membru Korrispondenti tal-Akkademja Russa tax-Xjenzi Mediċi M.V. Shestakova dwar il-problemi tal-kisba ta 'kontroll gliċemiku effettiv f'pazjenti b'T2DM u S.V. Elizarova (“Eli Lilly”) dwar l-effikaċja klinika tal-użu tat-taħlita lesta tal-insulina Humalog Mix 50 u l-algoritmu għall-użu tagħha.

Id-diskussjoni ffokat fuq ir-rilevanza klinika u l-possibbiltà li jintlaħqu l-għanijiet ta ’trattament ta’ pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 bl-għajnuna ta ’insulina Humalog Mix 50, il-profili ta’ pazjenti li ntwerew din it-terapija bit-taħlita ta ’insulina Humalog Mix 50, u l-algoritmu ta’ applikazzjoni klinika.

Fir-rapport tiegħu, M.V. Shestakova innotat li kull sena l-għadd ta 'pazjenti li jbatu mit-T2DM u li jieħdu l-insulina jsir dejjem aktar, madankollu, f'numru sinifikanti ta' osservazzjonijiet, l-indikaturi glikemiċi fil-mira mhumiex milħuqa. Waħda mir-raġunijiet għal dan hija l-bidu bla waqfien tat-terapija bl-insulina. Allura, skond l-istudju KREDITU, il-bidu tat-terapija bl-insulina seħħ fil-livell ta 'HbA1c ta' 9.7%. L-istudju ACHIEVE (Programm A1chieve fir-Russja: studju ta ’osservazzjoni prospettiv b’diversi ċentri dwar l-effikaċja u s-sigurtà tal-bidu u l-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina bl-analogi ta’ l-insulina f’pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 li qabel ma kinux irċivew insulina fil-prattika klinika ta ’kuljum) wera li f’pazjenti li jibdew bil-ba insulina, il-livell ta ’HbA1c kien ta’ 9.7%, u minn taħlitiet lesti - 10.1%, bit-terapija bażika bil-bolus (BBT) - 10.4%. Fil-probabbiltà kollha, dan huwa minħabba li l-endokrinologi għandhom opinjoni qawwija li t-terapija bl-insulina għandha tibda fuq livell ta 'HbA1c' il fuq mid-9%.

Flimkien ma 'dan, f'ħafna każijiet, il-bidu bla waqfien tat-terapija bl-insulina huwa konsegwenza tal-perċezzjoni negattiva mill-pazjenti tal-proċess ta' trattament bl-insulina nnifisha u l-interpretazzjoni ħażina tagħhom tat-tifsira ta 'l-insulina terapija. Fl-istess ħin, it-tobba spiss ikollhom tħassib dwar l-iżvilupp possibbli ta 'kumplikazzjonijiet tat-terapija bl-insulina, bħar-riskju ta' ipogliċemija u żieda fil-piż f'pazjenti. Għandu jkun innutat li l-ostakli li jinqalgħu f'pazjenti jittrasformaw mal-bidu tat-terapija bl-insulina. Allura, studju minn F.J. Snoek et al. , wera li f'pazjenti li diġà qed jirċievu l-insulina, il-perċezzjoni negattiva tal-proċess ta 'insulina terapija hija mnaqqsa meta mqabbla ma' pazjenti naive bl-insulina. F'dan il-każ, naturalment, tqum il-kwistjoni dwar il-ħtieġa għal taħriġ effettiv ta 'pazjenti bid-dijabete, billi billi tiżdied il-kompetenza tal-pazjenti, inkluż approfondiment tal-għarfien dwar il-marda tagħhom, huwa possibbli li tinkiseb it-tnaqqis tal-ostakli mediċi għal terapija tal-insulina fil-ħin u effettiva.

Il-ħtieġa għal kontroll gliċemiku strett teħtieġ mhux biss il-bidu f'waqtu tat-terapija bl-insulina, iżda wkoll l-għażla ta 'doża xierqa u effettiva ta' l-insulina, immirata lejn il-kisba tal-valuri mmirati ta 'gliċemija.

Hemm diversi approċċi għall-bidu u l-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina. Skond ir-rakkomandazzjonijiet ADA / EASD, pazjenti li ma kisbux kumpens għal terapija ipogliċemika orali huma ġeneralment preskritti terapija ta 'l-insulina bażali. Meta l-miri ta 'kontroll gliċemiċi ma jintlaħqux jew ma jistax jinżamm bir-reġim ta' trattament attwali, żid insulina prandjali. It-terapija b’taħlitiet lesti hija meqjusa bħala għażla alternattiva fil-bidu u fl-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina. Fir-rakkomandazzjonijiet Russi, b'differenza mir-rakkomandazzjonijiet ADA / EASD, taħlitiet lesti jintużaw kemm fil-bidu tat-terapija bl-insulina, flimkien ma 'l-insulina bażali, kif ukoll bħala intensifikazzjoni flimkien ma' l-insulina prandjali. L-għażla ta 'kors tal-insulina terapija tiddependi, l-ewwelnett, mil-livell ta' glikemija, l-aderenza mat-trattament preskritt u l-istil ta 'ħajja tal-pazjent.

Meta ddiskutew l-aspetti ewlenin tal-kisba ta 'kontroll effettiv tad-dijabete, l-esperti kkonkludew li l-endokrinologi jemmnu li l-bidu ta' terapija bl-insulina f'livell HbA1c ta '9% jista' jkun relatat ma 'l-algoritmu li jistabbilixxi dan l-indikatur għal pazjenti b'T2DM fid-debutt ta' terapija li tbaxxi z-zokkor, fejn l-insulina hija l-ewwel mediċina ta 'l-ewwel linja. L-esperti esprimew il-ħtieġa għal definizzjoni aktar ċara tal-miri glikemiċi, peress li huwa possibbli li l-personalizzazzjoni tnaqqas l-għanijiet universali tat-terapija. Barra minn hekk, hemm bżonn ta ’verżjoni aktar simplifikata tal-algoritmi għat-tattiċi terapewtiċi biex tiġi preskritta terapija li tbaxxi z-zokkor lil pazjenti b’T2DM. Fir-rigward tal-problemi biex jinkisbu l-għanijiet tat-terapija f'koorti ta 'pazjenti li diġà qed jirċievu terapija bl-insulina, l-esperti jikkonkludu li t-terapija ta' l-insulina preskritta teħtieġ appoġġ attiv, jiġifieri, monitoraġġ regolari tal-glikemija, kalkolu ta 'karboidrati kkunsmati fl-ikel u korrezzjoni ta' dożi ta 'l-insulina amministrata, mod ieħor, hi ineffettiva.

Wieħed mill-modi biex jinkiseb kontroll metaboliku effettiv fit-T2DM huwa l-introduzzjoni fil-prattika klinika ta 'l-analogi moderni ta' l-insulina bi proprjetajiet farmakokinetiċi u farmakodinamiċi mtejba, li jippermettulek tagħżel l-aħjar kors ta 'terapija ta' l-insulina waqt li tqis il-karatteristiċi individwali tal-pazjent. Insulini mħallta minn qabel bi proporzjon fiss ta 'insulini li jaġixxu qosra u twal, li huma l-iktar ottimali u ġġustifikati għal pazjenti li għandhom bżonn sistema ta' insulina terapija sempliċi u konvenjenti, huma użati ħafna fit-trattament ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 2.

Humalog Mix 50 huwa taħlita lesta ġdida fir-Russja ta 'analogu għall-insulina li fih l-insulina lispro u s-sospensjoni tal-protamina tagħha fi proporzjon ta' 50:50. It-tul medju tal-azzjoni huwa pprovdut minn sospensjoni protaminata ta 'insulina lispro (50%), li timita s-sekrezzjoni bażali ta' l-insulina, u l-insulina lispro (50%) hija komponent li jaġixxi fl-ultrashort li jnaqqas il-glikemija wara l-ikel. Din il-mediċina tgħaqqad faċilità ta 'użu u karatteristiċi uniċi ta' l-azzjoni ultrashort tal-mediċina Humalog.

L-esperti rrevedew ir-riżultati ta 'studju kliniku li qabbel l-insulina Humalog Mix 50 mal-iskema: insulina glargine darba kuljum u tliet injezzjonijiet ta' lyspro insulina qabel ikliet ewlenin f'pazjenti b'T2DM, b'kontroll glikemiku inadegwat waqt terapija bl-insulina glargine u mediċini ipogliċemiċi orali. L-għan ewlieni tal-istudju kien li juri l-effikaċja tal-insulina lyspro taħlita 50 meta mqabbel mar-reġim tat-terapija tal-bolus tal-linja bażi. Matul l-istudju, ma ntlaħaqx il-limitu li jipprova l-effikaċja ugwali tat-taħlita ta 'l-insulina lesta Humalog Mix 50 meta mqabbel mar-reġim bażiku tal-bolus, iżda l-effikaċja għolja ta' dan il-kors intweriet fuq il-bażi tad-data miksuba għat-tnaqqis ta 'emoglobina glikata, li kienet medja fuq il-grupp 1 , 87% tal-valur inizjali, waqt li l-HbA1c medja fil-grupp kollu kienet 6.95% bil-mira HbA1c ta '7.0%. Barra minn hekk, fil-grupp ta 'pazjenti li kienu qed jirċievu insulina glargine flimkien ma' l-għoti triplu ta 'insulina lispro qabel l-ikel prinċipali, it-tnaqqis fl-emoglobina glikata kien ta' 2.09% u laħaq medja ta '6.78% fil-grupp. Ġie nnutat li aktar minn 80% tal-pazjenti fiż-żewġ gruppi kisbu mira HbA1c ta '7.5%. Il-proporzjon ta 'pazjenti li kisbu HbA1c ta' 7.0% kien ta '69% fil-grupp ta' bolus fil-linja bażi u ta '54% fil-grupp ta' Humalog Mix 50.

Meta ġiet diskussa l-frekwenza ta 'reazzjonijiet ipogliċemiċi, ġie nnutat li ż-żewġ modi ta' terapija bl-insulina huma l-istess siguri. Kemm il-frekwenza ġenerali ta 'l-ipogliċemija kif ukoll il-frekwenza ta' l-ipogliċemija severa u ta 'matul il-lejl ma kinux differenti fi gruppi.

Ir-riżultati tal-provi kliniċi ppreżentati juru l-effikaċja u s-sikurezza tal-użu ta 'Humalog Mix 50 bħala alternattiva għall-BBT, l-esperti għarfu bħala klinikament sinifikanti u ddeċidew li l-mediċina Humalog Mix 50 tista' tkun fid-domanda fis-suq Russu, billi tespandi l-possibbiltajiet tal-endokrinologu fl-għażla tal-aħjar strateġija ta 'insulina terapija li tippermettilek timmassimizza l-individwalizzazzjoni. trattament.

L-esperti rrakkomandaw l-użu tal-mediċina bħala parti mill-indikazzjonijiet irreġistrati għat-trattament ta ’pazjenti bid-dijabete li jeħtieġu terapija bl-insulina.

Matul id-diskussjoni, l-esperti eżaminaw profili varji ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, li għalihom l-għoti ta' l-insulina Humalog Mix 50 tkun l-aħjar għażla:

• - bħala alternattiva għar-reġim ta 'terapija ta' l-insulina basal-bolus għal pazjenti li huma diffiċli biex jagħmlu injezzjonijiet multipli ta 'żewġ tipi ta' insulina u ma jkunux kapaċi jwettqu awto-monitoraġġ regolari ta 'gliċemija, meħtieġa għall-effikaċja tat-terapija bażika-bolus,
• - għal pazjenti li għandhom bżonn terapija bl-insulina biex tikkoreġi u jsemmnu u glikemija postprandjali, iżda fl-istess ħin huma stabbiliti miri inqas riġidi ta 'terapija - HbA1c 7.5% jew aktar,
• - għal pazjenti li mhumiex ikkumpensati f'taħlitiet ta 'l-insulina mħallta lesta (30/70 u 25/75) fl-iskema ta' amministrazzjoni ta '2 darbiet (filgħodu u qabel l-pranzu), minħabba glikemija postprandjali severa (BCP), li jeħtieġu injezzjoni addizzjonali ta' insulina li taħdem għal żmien qasir biex tikkontrolla BCP wara l-ikel. Għal pazjenti bħal dawn, Humalog Mix 50 fir-reġim ta '3 injezzjonijiet kuljum se jkun soluzzjoni sempliċi u konvenjenti mingħajr il-bżonn li żżid it-tieni tip ta' insulina,
• - għal pazjenti li mhumiex ikkumpensati għall-insulina bażali, b'BKP severa minħabba l-użu ta 'ikel rikk f'karboidrati, u mhux lesti li jibdlu d-drawwiet tagħhom,
• - għal pazjenti li jirċievu kors ta 'linja ta' bażi ta 'bolus ta' l-insulina fit-proporzjon ta '50% tal-komponent bażali u 50% tal-komponent prandjali, madankollu, jeħtieġu li jissimplifikaw il-kors ta' l-insulina terapija, per eżempju, meta l-pazjenti jitħallew mill-isptar għal kors ta 'l-isptar.

Il-kors għall-bidu u t-titrazzjoni ta 'l-insulina Humalog Mix 50 kien ikkunsidrat ukoll bħala parti mill-kunsill espert.Doża totali ta' kuljum u n-numru ta 'injezzjonijiet ta' dan it-tip ta 'insulina huma determinati skond il-bżonnijiet individwali tal-pazjent, l-istil ta' ħajja tiegħu, id-dieta u l-glikemija fil-mira. Jekk Humalog Mix 50 huwa alternattiva għar-reġim ta 'terapija bl-insulina basal-bolus u se jkun il-pass li jmiss wara l-insulina bażali, allura d-doża totali ta' kuljum ta 'l-insulina bażali li l-pazjent irċieva qabel hija maqsuma fi tliet partijiet indaqs u introdotta bħala Humalog Mix 50 qabel l-ikliet prinċipali . Madankollu, it-terapija bl-insulina tista 'tinbeda kemm b'injezzjoni waħda fl-ikla ikbar, kif ukoll b'2 u 3 injezzjonijiet kuljum. Sussegwentement, it-titrazzjoni tad-doża ta 'kull waħda mit-tliet injezzjonijiet isseħħ għal valur li jiżgura l-kisba tal-għanijiet terapewtiċi ta' kontroll gliċemiku. F'termini prattiċi, huwa importanti li wieħed jinnota li Humalog Mix 50 jippreserva l-proprjetajiet kollha ta 'l-insulina Humalog, u l-użu tagħha huwa possibbli kemm immedjatament qabel l-ikel, kif ukoll waqt u wara l-ikel, li jtejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent.

Effetti mistennija ta 'Insulin Humalog

L-ormoni tal-insulina mediċinali jikklassifikaw:

• skond it-tul ta 'l-azzjoni tagħhom - twil, medju, qasir, ultrashort, fit-tul u mgħaqqad,
• skond l-oriġini tas-sustanza attiva - majjal u d-derivattivi semisintetiċi tiegħu, umani ġenetikament inġinerija u l-analogi modifikati tiegħu.

Insulin Humalog hija l-isem brevettat għall-marka Franċiża tal-mediċina bis-sustanza attiva Lyspro (Insulin lispro) - analogu ġene-rikombinanti tas-sustanza ormonali prodotta minn ċelloli beta tal-frixa tal-bniedem. L-unika differenza tagħha mill-ormon naturali ta 'l-insulina umana hija l-arranġament bil-maqlub ta' residwi ta 'amino acid ta' proline (No 28) u lisina (No 29).

Differenza bħal din inħolqot intenzjonalment. Bis-saħħa tagħha, Insulin Humalog u s-sinonimi tagħha jistgħu jintużaw kemm minn pazjenti b'dijabete tat-tip 1, jimlew id-defiċjenza ta 'l-ormon tat-trasport, kif ukoll minn pazjenti b'dijabete tat-tip 2, li l-membrani ċellulari tagħhom żviluppaw reżistenza għall-insulina (immunità) għall-ormon ta' l-insulina tagħhom stess.

L-insulina - ormon tat-trasport li "jiftaħ" il-membrana taċ-ċellula għall-glukosju

Il-monopreparazzjonijiet mediċinali ma 'Lizpro rikombinanti tal-ġeni jappartjenu għall-ormoni ta' l-insulina ta 'l-azzjoni ultrashort. Il-ħin mistenni għal waqgħa fil-konċentrazzjoni ta ’glukosju fil-plażma tad-demm huwa ta’ 10-20 minuti wara l-għoti taħt il-ġilda. Il-quċċata massima ta ’esponiment se tkun osservata fi żmien 1 sa 3 sigħat, u t-tul totali ta’ l-effett ipogliċemiku huwa ta ’3-5 sigħat.

Għal informazzjoni. Id-dijabetiċi "dipendenti mill-insulina" jafu, u "jibdew" għandhom jiftakru li injezzjoni ta 'ormon ultrashort se taffettwa kemm adult kif ukoll tifel - wara 10 minuti, jekk tidħol taħt il-ġilda fl-addome t'isfel, u wara 20 minuta, jekk l-injezzjoni hi magħmula fl-ispalla. Madankollu, it-tul ta 'l-effetti huwa purament individwali, u jista' jinbidel maż-żmien.

Il-mekkaniżmu ewlieni ta 'azzjoni huwa r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati-lipidi u l-għajnuna fl-użu tal-glukosju miċ-ċelloli, minħabba r-riforniment tal-ammont nieqes ta' ormon insulin, li mingħajr dan is-sors ewlieni ta 'enerġija (glukożju) ma jistax jgħaddi minn ġol-membrani taċ-ċelluli fin-nofs tagħhom.

Minbarra l-assorbiment tal-glukosju u t-tnaqqis tal-konċentrazzjoni tiegħu fil-plażma tad-demm, Insulin Humalog għandha l-effetti li ġejjin:

• iżid il-livell ta 'aċidi grassi, gliċerol u glikoġen fiċ-ċelloli tal-fibri tal-muskoli skeletriċi,
• iżid il-produzzjoni ta 'komposti ta' proteina,
• jintensifika l-użu ta 'aċidi amminiċi,
• tbaxxi r-rata ta 'glycogenolysis u glukoġenjożi.

Sa nota. Mill-mod, meta mqabbel ma 'l-ormon ta' l-insulina solubbli inġinerija ġenetikament uman, il-grad ta 'tnaqqis fl-ipergliċemija wara li tiekol f'Lisul Insulina huwa aktar qawwi.

Il-preparazzjonijiet ta 'l-insulina kollha jintużaw fl-isfond tad-dieta u l-limitazzjonijiet tagħha ta' 1700-3000 kcal

Indikazzjonijiet, kontra-indikazzjonijiet, effetti sekondarji u sfumaturi oħra

Istruzzjonijiet għall-mediċina Insulin Humalog fiha dawn l-oġġetti:

• Indikazzjonijiet - T1DM, T2DM, dijabete ta 'tqala, reżistenza akuta għall-insulina taħt il-ġilda, ipergliċemija postprandjali mhux korrettiva, marda magħquda aċċidentalment li tikkomplika l-kors tad-dijabete, u kirurġija għal pazjent dijabetiku.
• Kontra-indikazzjonijiet - kundizzjonijiet ipergliċemiċi, żieda fis-sensittività tal-individwu.
• Effetti sekondarji - presbitopja temporanja ta 'lenti ta' l-insulina, nefħa ta 'l-insulina u sintomi ipogliċemiċi tipiċi:
  1. uġigħ ta ’ras
  2. pallor mhux naturali tal-ġilda,
  3. għaraq, żieda fl-għaraq abbundanti,
  4. rata tal-qalb u rata tal-qalb
  5. rogħda tar-riġlejn, bugħawwieġ fil-muskoli, twitches mijokloniċi, parestesja u diversi tipi ta 'pareżi,
  6. tnaqqis fil-funzjonijiet intellettwali,
  7. disturbi fl-irqad
  8. ansjetà.

L-injezzjoni tal-glagonagon trid tkun f'kitett ta 'l-ewwel għajnuna individwali dijabetika

• Doża eċċessiva - precoma u koma ipogliċemika. Dawn il-kundizzjonijiet jitwaqqfu bl-għoti ta 'glukonagon taħt il-ġilda jew ġol-muskoli. Jekk ma teżistix din il-mediċina jew bħala riżultat ta 'l-użu tagħha ma jinkisbux l-effett mixtieq, titwettaq injezzjoni ta' emerġenza tas-soluzzjoni tal-glukosju lesta fil-vina.
• Prekawzjonijiet. F'pazjenti bi problemi fil-kliewi u fil-fwied, waqt sforz fiżiku intens, fl-assenza ta 'karboidrati fl-ikel, kif ukoll fit-trattament ta' beta-blockers, sulfonamides jew inibituri MAO, meta tieħu mediċini li fihom alkoħol jew alkoħol, il-ħtieġa tal-mediċina tista 'tiġi sottovalutata. Żieda fid-doża tista 'tkun meħtieġa waqt marda infettiva, matul esperjenzi emozzjonali, waqt ksur tad-dieta, waqt trattament b'diuretiċi ta' thiazide, kontraċettivi orali, triċiklo-antidepressivi u glukokortikosterojdi.
• Dożaġġ Lizpro (Humalog) tgħaqweġ taħt il-ġilda, minn 4 sa 6 darbiet kuljum. Doża waħda, kwantità u ħin ta 'kull injezzjoni hija magħżula mill-endokrinologu. Injezzjoni waħda b'doża ikbar minn 40 biċċa hija permissibbli biss f'każijiet speċjali. Meta tinbidel għall-monoterapija ta 'Lizpro b'analogi tal-majjal li jaġixxu malajr, jista' jkun meħtieġ aġġustament fid-doża. Matul il-kunsinna u immedjatament wara dan, id-doża tal-mediċina hija rrakkomandata li titnaqqas b'mod sinifikanti. Omm żgħira li qed tredda 'b'mard dijabetika tista' wkoll teħtieġ aġġustament fid-doża u / jew fid-dieta.
• Karatteristiċi ta 'ħażna u użu. Preparazzjonijiet għall-insulina għandhom jinħażnu fuq l-ixkaffa tal-qiegħ tal-friġġ. Qabel l-għoti, id-doża tissaħħan, billi tinxtegħel bejn il-pali minn 10 sa 20 darba. Għandha tingħata wkoll attenzjoni biex jiġi assigurat li l-injezzjoni ma tidħolx fil-bastiment tad-demm.

Twissija! Bl-introduzzjoni ta 'preparazzjoni kiesħa, jekk l-alkoħol jaqa' taħt il-ġilda, jew sempliċement minħabba l-effett lokali anaboliku tagħha, jista 'jkun hemm difett kosmetiku (lipohypertrophy), li jnaqqas l-assorbiment tal-mediċina. Għalhekk, meta tinjetta, trid tibdel il-post kontinwament ta 'l-injezzjonijiet, u meta ttaqqab f'żona waħda, pereżempju, fuq l-istonku, tħalli distanza ta' 1 cm bejniethom.

Differenzi Humalog Mix 50 u Ħallat 25 minn ultrashort Humalog

Fil-preparazzjonijiet ikkombinati Humalog addizzjonalment fih 6 eċċipjenti

Insulin Humalog Mix 50 u Insulin Humalog Mix 25 huma rappreżentanti ta 'grupp ikkombinat ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina. Dawn huma taħlita ta 'soluzzjoni ta' ultrashort Lizpro b'sospensjoni ta 'protamina ta' Lizpro, li tirreferi għal ormoni ta 'tul medju. Il-proporzjon ta 'dawn is-sustanzi fit-Taħlita huwa 50 - 1 sa 1, u fit-Taħlita 25 - 1 sa 3.

Il-veloċità tal-bidu tal-azzjoni għall-Humalogs kollha hija l-istess, iżda t-tul tal-quċċata (konċentrazzjoni massima fis-serum tad-demm) huwa differenti, u minħabba l-komponent tal-protamina Lizpro, l-azzjoni tal-profil ta 'l-insulina titwal. Grazzi għal dan, 3-2 injezzjonijiet kuljum ta 'MIX50 jew 2-1 injezzjonijiet ta' MIX25 ikunu biżżejjed għal xi pazjenti.

Karatteristiċi ta 'l-użu ta' preparazzjonijiet kombinati Humalog

Skartoċċ u waħda mill-varjetajiet Quick Pen-injector

Dijabetiċi li jinjettaw tipi kombinati ta ’Insulin Humalog, minħabba l-fatt li l-protamina Lizpro hija fil-forma ta’ sospensjoni, u hemm preċipjenti fil-preparazzjonijiet, mhux biss il-mediċina għandha tissaħħan qabel l-injezzjoni, iżda għandhom ikunu osservati b’mod strett il-prekawzjonijiet li ġejjin:

• terġa 'tpoġġi l-fluwidu billi ddawwar l-iskartoċċ jew il-pinna tas-siringa 180 grad,
• l-għadd ta 'dawriet - 10-12-il darba,
• il-veloċità u n-natura tal-moviment huma bla xkiel, madwar 1 dawra kull sekonda,
• oqgħod attent mid-dehra ta 'ragħwa, li tkun riflessa fi tnaqqis fid-doża,
• jekk tisma 'ħoss waqt wiggling, tibżax u tħawwadx il-mediċina għal raġunijiet ta' interess - kull skartoċċ jew pinna malajr fiha ballun żgħir li jgħin biex tħallat il-komponenti kollha tal-mediċina.

Importanti! Jekk, wara l-wiggling, il-preparazzjoni magħquda ma tkunx akkwistat konsistenza bajdana uniformi bħall-ħalib, imma deher qxur, huwa pprojbit li tuża tali preparazzjoni.

Regoli għall-użu tal-Pinen Siringa QuickPen

Jekk il-buttuna hija ppressata sewwa skont ir-regoli kollha tat-teknika tal-introduzzjoni, ibdel il-pinna tas-siringa b’waħda ġdida

Fil-preżent, kemm l-Insulin Humalog ultra-qasir nadif, kif ukoll il-Humalog Mix-50 u l-Humalog Mix-25, huma disponibbli f'pinna tas-siringa li jistgħu jerġgħu jintużaw b'mod konvenjenti.

Meta jintużaw tagħmir konvenjenti bħal dawn, ir-regoli u l-prekawzjonijiet li ġejjin għandhom jiġu osservati:

• m'għandekx tgħaddi l-pinen tas-siringa lil dijabetiċi oħra,
• għal kull injezzjoni sussegwenti, ħu biss labra ġdida ta 'Becton Dickinson & C,
• tużax pinna tas-siringa bil-ħsara, u dejjem iġġib miegħek it-tieni apparat, li jkun utli f'każ ta 'sejbien "f'daqqa" ta' nuqqas ta 'sustanza meħtieġa għal injezzjoni waħda,
• dijabetiċi b’diżabilità viżwali għall-injezzjoni bil-pinna għandhom bżonn l-għajnuna ta ’nies li jistgħu jarawh sew, li jistgħu jużawha,
• ma neħħix it-tikketta kkulurita mill-buttuna ta 'input tal-pinna tas-siringa, tista' tkun utli f'każijiet ta 'emerġenza, li tgħid lit-tabib tal-ambulanza liema mediċina kienet il-ħati tal-precoma ipogliċemika jew tal-koma tiegħek,
• ir-ritwali tas-soltu qabel kull injezzjoni għandhom jiġu mmonitorjati l-ħajja fuq l-ixkaffa tal-mediċina u jiċċekkjaw kemm hija lesta l-pinna tas-siringa għall-użu (tirrilaxxa ammont żgħir ta 'likwidu fi fluss irqiq), u wara li tlestiet il-proċedura, tissorvelja d-doża totali li jifdal tal-mediċina,
• l-ebusija tal-kolp tal-buttuna tad-dħul tad-doża hija affettwata mid-dijametru tal-labra u l-ksur tal-isterilità tagħha, ippressar malajr u f'daqqa wisq, trab jew partikoli mekkaniċi oħra li jidħlu fl-apparat,
• żomm il-pinen u l-labar tas-siringa separatament, il-ħażna bil-labra mwaħħla tikkawża li l-arja tidħol fil-mediċina, li tirriżulta fi tnaqqis notevoli fid-doża amministrata,
• waqt temp sħun, meta tuża pinna tas-siringa barra mid-dar, uża kopertura termali speċjali biex taħżenha,
• Ikseb parir mingħand l-endokrinologu tiegħek dwar fejn u kif għandek tarmi l-labar, il-pinen tas-siringa u l-foams li jintremew.

U bħala konklużjoni, nissuġġerixxu li naraw vidjo ta 'l-istruzzjoni minn endokrinologu dwar ir-regoli u t-tekniki għall-amministrazzjoni ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina, skond it-tip ta' apparat li bih dawn il-mediċini ormonali huma amministrati.

Forma tad-doża

Sospensjoni għall-għoti taħt il-ġilda.

1 ml fih:
sustanza attiva: insulina lispro 100 IU,
eċċipjenti: metacresol 2.2 mg. likwidu tal-fenol 1.0 mg, gliċerol (gliċerina) 16 mg, sulfat tal-protamina 0.19 mg, sodju tal-idroġenu fosfat heptahydrate 3.78 mg, ossidu taż-żingu qs biex jikseb joni taż-żingu 30.5 μg, ilma għall-injezzjoni sa 1 ml, 10% soluzzjoni ta 'aċidu idrokloriku u / jew 10% soluzzjoni ta ’idrossidu tas-sodju għal pH ta’ 7.0-7.8.

Sospensjoni bajda li tqaxxar, li tifforma preċipitat abjad u supernatant ċar, mingħajr kulur jew kważi bla kulur. Il-preċipitat jerġa 'jiġi sospiż faċilment permezz ta' taħwid ġentili.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Farmakodinamiċità
Humalog Mix 50 huwa taħlita lesta li tikkonsisti f'soluzzjoni ta 'insulina lispro 50% (analogu li jaħdem malajr ta' l-insulina umana) u sospensjoni tal-protamina ta 'l-insulina lispro 50% (analogu ta' l-insulina umana ta 'tul medju).

L-azzjoni ewlenija ta 'l-insulina lyspro hija r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju.

Barra minn hekk, għandha effetti anaboliċi u anti-kataboliċi fuq diversi tessuti tal-ġisem. Fit-tessut tal-muskolu hemm żieda fil-kontenut ta 'gliċogenu, aċidi grassi, gliċerol. żieda fis-sinteżi tal-proteini u żieda fil-konsum ta 'aċidi amminiċi, iżda hemm tnaqqis fil-glikoġenoliżi, glukoġenjożi. ketogeneżi. lipolisi. kataboliżmu tal-proteini u rilaxx ta 'aċidu amminiku.

L-insulina Lyspro ntweriet li hija ekwimolari għall-insulina umana, iżda l-effett tagħha huwa aktar mgħaġġel u jdum inqas.

Il-kompletezza tal-assorbiment u l-bidu tal-effett tal-insulina tiddependi fuq is-sit tal-injezzjoni (addome, koxxa, warrani), doża (volum ta 'insulina injettata), provvista tad-demm, temperatura tal-ġisem u attività fiżika.

Wara injezzjoni taħt il-ġilda ta 'Humalog® Mix 50, bidu mgħaġġel ta' l-azzjoni u bidu bikri ta 'l-ogħla attività ta' l-insulina lispro huma osservati. Il-bidu tal-azzjoni tal-mediċina huwa wara madwar 15-il minuta, li jippermetti li l-mediċina tiġi amministrata immedjatament qabel l-ikel (0-15-il minuta qabel l-ikel), meta mqabbla ma 'l-insulina ordinarja umana. Wara injezzjoni taħt il-ġilda ta 'Humalog® Mix 50, bidu mgħaġġel ta' l-azzjoni u bidu bikri ta 'l-ogħla attività ta' l-insulina lispro huma osservati. Il-profil ta ’azzjoni ta’ l-insulina lyspro protamine huwa simili għall-profil ta ’azzjoni ta’ l-insulina-isofan konvenzjonali b’tul ta ’madwar 15-il siegħa.

Farmakokinetika
Il-farmakokinetika ta 'l-insulina lispro hija kkaratterizzata minn assorbiment rapidu u tilħaq konċentrazzjoni massima fid-demm 30-70 minuta wara injezzjoni taħt il-ġilda. Il-farmakokinetika ta 'sospensjoni ta' l-insulina lysproprotamine hija simili għal dik ta 'l-insulina li taħdem b'mod medju (insulina-isofan). Il-farmakokinetika tal-mediċina Humalog Mix 50 hija determinata mill-proprjetajiet farmakokinetiċi individwali taż-żewġ komponenti tal-mediċina.

Bl-għoti ta 'lyspro insulina, l-assorbiment huwa aktar mgħaġġel minn insulina umana li tinħall f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi. F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, differenzi farmakokinetiċi bejn l-insulina lyspro u l-insulina umana li tinħall huma osservati f'firxa wiesgħa ta 'funzjoni tal-kliewi, irrispettivament mill-funzjoni tal-kliewi. Bl-għoti ta 'insulina lyspro, assorbiment aktar mgħaġġel u eliminazzjoni aktar mgħaġġla huma osservati meta mqabbla ma' l-insulina umana li tinħall f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied.

B'attenzjoni:

Il-perjodu tat-tqala u treddigħ,
B'insuffiċjenza renali, insuffiċjenza fil-fwied, stress emozzjonali, żieda fl-attività fiżika, bidla fid-dieta tas-soltu, il-ħtieġa għall-insulina tista 'tinbidel u jista' jkun hemm bżonn ta 'aġġustament tad-doża ta' l-insulina.
B'kors twil ta 'dijabete mellitus, newropatija dijabetika jew bl-użu ta' aġenti li jibblokkaw beta-adrenerġiċi, sintomi li jbassru l-ipogliċemija jistgħu jinbidlu jew ikunu anqas evidenti.

Uża waqt it-tqala u tredda '

Studji fuq l-annimali ma żvelawx il-fertilità indebolita jew l-effett negattiv tal-insulina lyspro fuq il-fetu. Ma saru l-ebda provi kliniċi kkontrollati dwar l-użu ta 'lyspro insulina f'nisa tqal. Peress li studji dwar l-effett tal-mediċini fuq ir-riproduzzjoni tal-annimali mhux dejjem jippermettu li jiġu estrapolati l-effetti miksuba fuq il-bniedem, il-mediċina Humalog® Mix 50 waqt it-tqala għandha tintuża biss jekk hemm bżonn kliniku ċar.

F'pazjenti bid-dijabete, huwa rrakkomandat li jinforma lit-tabib dwar il-bidu jew it-tqala ppjanata.

Matul it-tqala, huwa partikolarment importanti li tissorvelja l-kundizzjoni ta 'pazjenti li jirċievu terapija bl-insulina. Il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos matul l-ewwel trimestru u tiżdied matul it-tieni u t-tielet trimestri. Matul u immedjatament wara t-twelid, il-ħtiġijiet ta 'l-insulina jistgħu jonqsu b'mod drammatiku.

Pazjenti b'dijabete mellitus waqt it-treddigħ jista 'jkollhom bżonn jaġġustaw id-doża ta' l-insulina, id-dieta, jew it-tnejn.

Dożaġġ u l-għoti

Id-doża ta 'Humalog Mix 50 hija determinata individwalment mit-tabib, skond il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.

Il-kors tal-għoti tal-insulina huwa individwali.

Il-mediċina għandha tingħata biss taħt il-ġilda. L-amministrazzjoni ġol-vini tal-mediċina Humalog® Mix 50 mhix aċċettabbli.

It-temperatura tal-mediċina amministrata għandha tkun fit-temperatura tal-kamra.

Injezzjonijiet taħt il-ġilda għandhom jingħataw fuq l-ispalla, il-koxxa, il-warrani jew l-addome. Is-siti ta 'l-injezzjoni għandhom jiġu alternati sabiex l-istess post jintuża mhux aktar minn madwar darba fix-xahar. Bl-għoti taħt il-ġilda tal-preparazzjoni Humalog® Mix 50, għandha tingħata attenzjoni biex tevita li l-mediċina tidħol fil-lumen tal-vini. Wara l-injezzjoni, is-sit tal-injezzjoni m'għandux ikun immassaġġjat.

Għal rakkomandazzjonijiet dwar l-installazzjoni tal-iskartoċċ fl-apparat għall-amministrazzjoni tal-preparazzjoni Humalog® Mix 50 u biex titwaħħal il-labra magħha qabel ma tingħata l-mediċina, aqra l-istruzzjonijiet tal-manifattur għall-apparat tal-insulina. Segwi b'mod strett l-istruzzjonijiet li qrajt.

Wara l-għoti taħt il-ġilda tal-preparazzjoni Humalog® Mix 50, bidu rapidu ta 'azzjoni u quċċata bikrija fl-attività ta' lyspro insulina huma osservati. Bis-saħħa ta 'dan, Humalog® Mix 50 jista' jingħata immedjatament qabel jew wara ikla. Kemm iddum l-azzjoni ta 'sospensjoni ta' l-insulina lysproprotamine. li hu parti minn Humalog Mix 50. Huwa simili għat-tul ta 'l-azzjoni ta' l-insulina-isofan.

Il-profil ta 'l-azzjoni ta' l-insulina, irrispettivament mit-tip tiegħu, huwa soġġett għal varjazzjonijiet sinifikanti kemm f'pazjenti differenti skond il-karatteristiċi individwali tagħhom, kif ukoll f'pazjent wieħed jiddependi fuq ħin speċifiku. Kif inhu l-każ bi kwalunkwe preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina, it-tul ta' l-azzjoni tal-preparazzjoni Humalog® Mix 50 jiddependi mid-doża, is-sit ta 'l-injezzjoni, il-provvista tad-demm, it-temperatura tal-ġisem u l-attività fiżika.

Preparazzjonijiet għall-introduzzjoni
Immedjatament qabel l-użu, l-iskartoċċ Humalog® Mix 50 għandu jkun irrumblat bejn il-palmi għaxar darbiet u mħawwad, u jdawwar 180 ° wkoll għaxar darbiet biex jerġa 'jiddependi mill-insulina sakemm isir likwidu uniformi turbid. Ħawwad sewwa, għax dan jista 'jwassal għad-dehra ta' ragħwa, li tista 'tinterferixxi mad-doża t-tajba. Biex tiffaċilita t-taħlit, ballun żgħir tal-ħġieġ jinsab ġewwa l-iskartoċċ.

Tużax Humalog® Mix 50. jekk fih qxur wara li tħallat.

Amministrazzjoni tad-doża

1. Aħsel idejk.
2. Agħżel sit ta 'injezzjoni.
3. Ipprepara l-ġilda fil-post tal-injezzjoni kif irrakkomandat mit-tabib tiegħek.
4. Neħħi l-għatu protettiv ta ’barra mill-labra.
5. Waħħal il-ġilda, tiġborha f'wiċċ kbir.
6. Daħħal il-labra taħt il-ġilda fil-tinja miġbura u agħmel l-injezzjoni skond l-istruzzjonijiet għall-użu tal-pinna tas-siringa.
7. Neħħi l-labra u għafas bil-mod is-sit tal-injezzjoni bi tampun tal-qoton għal diversi sekondi. Togħrokx is-sit tal-injezzjoni.
8. Meta tuża l-għatu protettiv ta ’barra tal-labra, ħoll il-labra u armiha.
9. Poġġi l-għatu fuq il-pinna tas-siringa.

Għall-preparazzjoni Humalog ® Mix 50 fil-pinna tas-siringa QuickPen TM.
Qabel ma tagħti l-insulina, huwa meħtieġ li tiffamiljarizza ruħek mal-pinna tas-siringa QuickPen TM.

Effett sekondarju

Ipogliċemija huwa l-iktar effett sekondarju komuni li jseħħ bl-introduzzjoni tal-preparazzjonijiet kollha ta 'l-insulina, inkluż Humalog Mix 50. Ipogliċemija severa tista' twassal għal telf ta 'sensi u. f'każijiet eċċezzjonali, sal-mewt.

Reazzjonijiet allerġiċi: pazjenti jistgħu jesperjenzaw reazzjonijiet allerġiċi lokali fil-forma ta ’ħmura, nefħa jew ħakk fis-sit tal-injezzjoni. Dawn ir-reazzjonijiet minuri ġeneralment jisparixxu fi ftit ġranet jew ġimgħat. F’xi każijiet, dawn ir-reazzjonijiet jistgħu jkunu kkawżati minn raġunijiet mhux relatati mal-insulina, pereżempju, irritazzjoni tal-ġilda b’aġent li jnaddaf jew injezzjoni mhux xierqa.

Reazzjonijiet allerġiċi sistemiċiikkawżat mill-insulina jseħħ inqas spiss, iżda huma iktar serji. Jistgħu jiġu manifestati minn ħakk ġeneralizzat, nuqqas ta 'nifs, nuqqas ta' nifs, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, takikardja, żieda fl-għaraq. Każijiet severi ta 'reazzjonijiet allerġiċi sistemiċi jistgħu jkunu ta' periklu għall-ħajja. F'każijiet rari ta 'allerġija severa għall-Humalog® Mix 50, trattament immedjat huwa meħtieġ. Jista 'jkollok bżonn bidla ta' l-insulina jew id-diżensibilizzazzjoni.

B'użu fit-tul - l-iżvilupp huwa possibbli lipodistrofija fil-post tal-injezzjoni.

Messaġġi spontanji:
Każijiet ta 'żvilupp ta' edema ġew żvelati, prinċipalment, b'normalizzazzjoni mgħaġġla tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm fl-isfond ta' terapija intensiva bl-insulina b'kontroll gliċemiku inizjalment mhux sodisfaċenti.

Doża eċċessiva

Doża eċċessiva ta 'l-insulina tikkawża ipogliċemija, akkumpanjata mis-sintomi li ġejjin: letarġija, żieda fl-għaraq, takikardja, pallura fil-ġilda, uġigħ ta' ras, rogħda, rimettar, konfużjoni. Taħt ċerti kundizzjonijiet, pereżempju, b'tul twil tal-marda jew b'kontroll intensiv tad-dijabete mellitus, is-sintomi tal-prekursuri tal-ipogliċemija jistgħu jinbidlu.

L-ipogliċemija ħafifa tista 'ġeneralment titwaqqaf billi tieħu l-glukosju jew zokkor. Aġġustament fid-doża ta 'l-insulina, dieta, jew attività fiżika jista' jkun meħtieġ. Il-korrezzjoni ta ’ipogliċemija moderata tista’ ssir bl-għoti intramuskolari jew taħt il-ġilda ta ’glukonagon. segwit minn inġestjoni ta 'karboidrati. Kundizzjonijiet severi ta 'ipogliċemija, akkumpanjati minn koma, konvulżjonijiet jew disturbi newroloġiċi, huma mwaqqfa bl-għoti intramuskolari / taħt il-ġilda ta' glukonagon jew amministrazzjoni ġol-vini ta 'soluzzjoni kkonċentrata ta' destrosju (glukożju). Wara li jerġa 'jikseb is-sensi, il-pazjent għandu jingħata ikel b'ħafna karboidrati biex jipprevjeni l-iżvilupp mill-ġdid ta' ipogliċemija. Jista 'jkun hemm aktar teħid ta' karboidrati u monitoraġġ sussegwenti tal-pazjent, peress li rikaduta ta 'ipogliċemija hija possibbli.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

L-effett ipogliċemiku tal-mediċina Humalog Mix 50 huwa mnaqqas meta jintuża flimkien mal-mediċini li ġejjin: kontraċettivi orali, glukokortikosterojdi, ormoni tat-tirojde li fihom jodju, danazol. beta₂agonisti adrenerġiċi (per eżempju, ritodrin, salbutamol, terbutaline), dijuretiċi tat-thiazide, klorprotixene, diazoxide. isoniazid, aċidu nikotiniku, derivattivi tal-fenotiazina.

L-effett ipogliċemiku ta 'Humalog® Mix 50 huwa msaħħaħ minn: beta-blockers, drogi li fihom l-etanol u l-etanol, sterojdi anaboliċi, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, drogi ipogliċemiċi orali. saliċilati (e.ż. aċidu aċetilsaliċiliku), antibijotiċi tas-sulfonamide, xi antidepressivi (inibituri tal-monoamine oxidase), inibituri tal-enzimi li jibdlu l-angiotensin (captopril, enapril), octreotide, antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II.

Imblokkaturi tal-beta. clonidine, reserpine jista 'jaħbi l-manifestazzjoni ta' sintomi ta 'ipogliċemija.

L-interazzjoni tal-Humalog® Mix 50 ma 'preparazzjonijiet oħra ta' l-insulina ma ġietx studjata.

Jekk għandek bżonn tuża mediċini oħra, minbarra l-insulina, ikkonsulta lit-tabib tiegħek.

L-użu simultanju ta 'Humalog® Mix 50 ma' mediċini ta 'thiazolidinedione jista' jżid ir-riskju ta 'edema u insuffiċjenza tal-qalb, speċjalment f'pazjenti b'mard tas-sistema kardjovaskulari.

Istruzzjonijiet speċjali

It-trasferiment tal-pazjent għal tip ieħor jew preparazzjoni ta 'l-insulina b'isem kummerċjali differenti għandu jseħħ taħt sorveljanza medika stretta. Bidla fl-attività, marka (manifattur), tip (insulina li tinħall, insulina-isofan, eċċ.). speċi (annimal, bniedem, analogu ta 'l-insulina umana) u / jew metodu ta' produzzjoni (insulina rikombinanti tad-DNA jew insulina ta 'oriġini mill-annimali) jistgħu jeħtieġu aġġustament fid-doża.

F'xi pazjenti, aġġustament fid-doża jista 'jkun meħtieġ meta tinqaleb minn insulina derivata mill-annimali għal insulina umana. Dan jista 'jiġri diġà fl-ewwel għoti tal-preparazzjoni ta' l-insulina umana jew gradwalment fi ftit ġimgħat jew xhur wara t-trasferiment.

Kundizzjonijiet ipogliċemiċi jew ipergliċemiċi mhux aġġustati jistgħu jikkawżaw telf ta 'sensi, koma jew mewt. Is-sintomi tal-prekursuri ta 'l-ipogliċemija jistgħu jinbidlu jew ikunu anqas evidenti b'dijabete mellitus fit-tul, newropatija dijabetika, jew trattament b'mediċini bħal beta-blockers.

Dożi inadegwati jew twaqqif tat-trattament, speċjalment f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1, jistgħu jwasslu għal ipergliċemija u ketoacidożi dijabetika (kundizzjonijiet li jistgħu jkunu ta 'theddida għall-ħajja għall-pazjent).

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos b'insuffiċjenza tal-kliewi, kif ukoll b'insuffiċjenza tal-fwied minħabba tnaqqis fil-kapaċità tal-glukoneġenesi u tnaqqis fil-metaboliżmu ta' l-insulina, madankollu, f'pazjenti b'insuffiċjenza kronika tal-fwied, żieda fir-reżistenza għall-insulina tista 'twassal għal żieda fil-bżonn għaliha.

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tiżdied ma' ċertu mard jew bi pressjoni żejda emozzjonali.

Il-korrezzjoni tad-doża ta 'l-insulina tista' tkun meħtieġa b'żieda fl-attività fiżika jew b'bidla fid-dieta tas-soltu. L-eżerċizzju jista 'jwassal għal riskju akbar ta' ipogliċemija.

Meta tuża preparazzjonijiet ta 'l-insulina flimkien ma' mediċini tal-grupp ta 'thiazolidinedione, ir-riskju li tiżviluppa edema u insuffiċjenza kronika tal-qalb, speċjalment f'pazjenti b'mard tas-sistema kardjovaskulari u l-preżenza ta' fatturi ta 'riskju għal insuffiċjenza kronika tal-qalb.

Biex tkun evitata trażmissjoni ta 'marda infettiva, kull skartoċċ / pinna tas-siringa għandha tintuża minn pazjent wieħed biss, anke jekk il-labra tiġi sostitwita. Skartoċċi b'Humalog® Mix 50 għandhom jintużaw ma 'pinen tas-siringi li huma mmarkati CE. skont l-istruzzjonijiet tal-manifattur tal-apparat.

Impatt fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi

Matul l-ipogliċemija ta 'pazjent, il-konċentrazzjoni ta' l-attenzjoni u l-veloċità tar-reazzjonijiet psikomotriċi jistgħu jonqsu. Dan jista 'jkun perikoluż f'sitwazzjonijiet fejn dawn l-abilitajiet huma speċjalment meħtieġa (per eżempju, is-sewqan ta' vetturi jew makkinarju).

Il-pazjenti għandhom jiġu avżati biex jieħdu prekawzjonijiet biex jevitaw l-ipogliċemija waqt is-sewqan ta 'vetturi u makkinarju. Dan huwa importanti b'mod speċjali għal pazjenti b'sintomi ħfief jew assenti, prekursuri ta 'ipogliċemija jew bi żvilupp frekwenti ta' ipogliċemija. F’każijiet bħal dawn, it-tabib għandu jevalwa l-fattibbiltà tas-sewqan tal-pazjent b’vetturi u mekkaniżmi.

Formola tar-rilaxx

Sospensjoni għal amministrazzjoni taħt il-ġilda ta '100 IU / ml.

Skartoċċi:
3 ml tal-mediċina għal kull skartoċċ. Ħames skrataċ għal kull folja. Folja waħda flimkien ma ’struzzjonijiet għall-użu f’pakkett tal-kartun.

Pinen tas-siringa QuickPM TM:
3 ml tal-mediċina fl-iskartoċċ, inkorporat fil-pinna tas-siringa Quick Pen TM. Ħames pinen tas-siringa QuickPen TM, kull wieħed b'istruzzjonijiet għall-użu u pinna tas-siringa QuickPEN TM, għall-użu f'pakketta tal-kartun.

L-isem u l-indirizz tal-manifattur

Manifattur u pakkjatur:
Lilly Franza, Franza
2 Ru du Kurunell Lilly. 67640 Fegersheim, Franza

Min jippakkja u joħroġ il-kontroll tal-kwalità:
Lilly Franza, Franza
2 Ru du Kurunell Lilly. 67640 Fegersheim
jew
Eli Lilly and Company, l-Istati Uniti (Quick Pen Syringe TM)
Indianapolis. Indiana 46285

Reviżjonijiet ta 'tobba dwar it-taħlita ta' l-umalogu 50

Tnaqqis tan-numru ta 'injezzjonijiet minn 5-6 sa 3 (l-insulina tintuża tliet darbiet kuljum qabel l-ikliet prinċipali). Pinna tas-siringa waħda minflok tnejn - ma hemm l-ebda konfużjoni għall-anzjani u l-pazjenti ma tantx jaraw tajjeb. Taħdem tajjeb bid-dijabete tat-tip 2 meta korrezzjoni postprandjali hija meħtieġa iktar minn dik bażali. Għal pazjenti b'ipogliċemija bejn l-ikel (minħabba li l-insulina bażali hija inqas minn f'kombinazzjonijiet oħra).

L-ewwel kombinazzjoni ta '50 sa 50 - nofs bażali, nofs ultrashort. Ideali għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li qabel irċivew terapija bl-insulina fi skema bażika ta 'bolus. Issa, il-pazjenti tiegħi bi storja twila ta 'dijabete, bl-enċefalopatija, qatt ma jħawdu insulina "twila" ma' "qasira"!

In-numru ta 'injezzjonijiet 2 darbiet kuljum minflok 4-5.

Huwa meħtieġ approċċ responsabbli għad-dieta u d-dieta.

L-użu ta 'taħlita ta' insulini jeħtieġ approċċ bir-reqqa ħafna għall-kalkolu tal-menu u d-dieta, ħila tajba fil-għadd u l-evalwazzjoni tal-kwalità tal-makronutrijenti. Tista 'tħares lejn dan bħala fattur pożittiv, hekk kif l-awto-dixxiplina tal-pazjent tiżdied, l-iżbalji fin-nutrizzjoni jiġu eliminati.

Jekk jogħġbok aqra dawn l-istruzzjonijiet qabel l-użu.

Introduzzjoni
Quick Pen Syringe Pen hija faċli biex tużah. Huwa mezz għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina (' pinna tas-siringa ta 'l-insulina') li fiha 3 ml (300 unità) ta 'preparazzjoni ta' l-insulina b'attività ta '100 IU / ml. Tista ’tinjetta minn 1 sa 60 unità ta’ insulina kull injezzjoni. Tista 'tissettja d-doża bi preċiżjoni ta' unità. Jekk għandek installat wisq unitajiet. Tista 'tikkoreġi d-doża mingħajr telf ta' insulina.

Qabel ma tuża s-siringa tal-pinna QuickPen, aqra dan il-manwal kompletament u segwi eżattament l-istruzzjonijiet tiegħu. Jekk ma tikkonformax kompletament ma 'dawn l-istruzzjonijiet, tista' tirċievi doża baxxa wisq jew għolja wisq ta 'insulina.

Il-pinna tiegħek ta 'l-insulina QuickPen għandha tintuża biss għall-injezzjoni. Tgħaddix il-pinna jew il-labar lil ħaddieħor, għax dan jista 'jirriżulta fit-trasmissjoni ta' l-infezzjoni. Uża labra ġdida għal kull injezzjoni.

TUŻAX il-pinna tas-siringa jekk xi waħda mill-partijiet tagħha tkun bil-ħsara jew miksura. Dejjem iġġorr spare pin tas-siringa f’każ li titlef il-pinna tas-siringa jew tiġrilha l-ħsara.

Mhux irrakkomandat li tuża s-siringa għal pazjenti b’telf sħiħ tal-vista jew indebolita viżwalment mingħajr l-għajnuna ta ’nies li jaraw sewwa mħarrġa biex jużaw il-pinna tas-siringa.

Preparazzjoni tas-Siringa tal-Pinna Quick

Noti importanti

• Aqra u segwi d-direzzjonijiet għall-użu deskritti fl-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina.
• Iċċekkja t-tikketta fuq il-pinna tas-siringa qabel kull injezzjoni biex tiżgura li l-prodott ma skadiex u qed tuża t-tip korrett ta 'l-insulina: neħħi t-tikketta mill-pinna tas-siringa.

Nota: Il-kulur tal-buttuna tad-doża ta 'malajr tal-pinna tas-siringa QuickPen jikkorrispondi għall-kulur tal-istrixxa fuq it-tikketta tal-pinna tas-siringa u jiddependi mit-tip ta' insulina. F'dan il-manwal, il-buttuna tad-doża hija skura. Il-kulur blu tal-korp tal-pinna tas-siringa QuickPen jindika li. li hija maħsuba għall-użu ma 'prodotti Humalog®.

Deskrizzjoni qasira

Humalog taħlita 50 - taħlita ta 'insulina li taħdem għal żmien qasir u insulina li taħdem b'mod medju. Tbaxxi z-zokkor fid-demm. Juri effett anaboliku, jinibixxi l-kataboliżmu f'diversi organi u tessuti. Għandu l-istess konċentrazzjoni molari ma 'l-insulina umana, iżda jibda jaġixxi aktar malajr. Wara l-għoti taħt il-ġilda, din tibda taġixxi bħala medja wara 15-il minuta, li jippermettilek tagħmel injezzjoni immedjatament qabel tiekol. L-ogħla livelli ta 'insulina fid-demm huma nnotati 30-70 minuta wara l-għoti. Rakkomandazzjonijiet biex jintuża l-apparat għall-amministrazzjoni tal-mediċina huma stipulati fil-fuljett ta 'tagħrif. Qabel ma titwettaq il-proċedura, huwa meħtieġ li s-soluzzjoni tal-insulina tingħata uniformità, li għaliha l-iskartoċċ mal-mediċina jiġi rrumblat bosta drabi bejn il-pali u jinxtegħel. Tħawwad qawwi mhux rakkomandat minħabba li f'dan il-każ, ir-ragħwa tista 'tinterferixxi ma' dożaġġ preċiż. Biex tiffaċilita t-tlugħ mill-ġdid tal-fluwidu, ballun żgħir tal-ħġieġ jitqiegħed ġewwa l-iskartoċċ. Il-preżenza ta 'qxur wara t-taħlit hija l-bażi għar-rifjut li tuża l-mediċina. Aħsel idejk sew qabel l-injezzjoni. L-injezzjoni ssir f'wiċċ tal-ġilda mwaħħal bis-swaba 'ta' l-idejn liberu. Wara li tneħħi l-labra, is-sit tal-injezzjoni jiġi ppressat bil-mod għal diversi sekondi b'biċċa tal-qoton. Wara l-injezzjoni, il-labra tiġi riċiklata, u l-pinna tas-siringa tingħalaq b'għatu protettiv. Qabel l-għoti, is-soluzzjoni trid tinġieb għat-temperatura tal-kamra. Injezzjonijiet taħt il-ġilda jsiru fil-muskolu tad-deltojd, kwadriċeppi, ħajt addominali anterjuri, gluteus maximus. Għandha tingħata attenzjoni biex ma tiddaħħalx is-soluzzjoni fil-bastiment tad-demm. Il-massaġġi tal-post tal-injezzjoni mhumiex irrakkomandati. Fost ir-reazzjonijiet sekondarji mhux mixtieqa assoċjati ma 'l-użu ta' Humalog taħlita 50, kif ukoll preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina, l-ipogliċemija hija l-iktar probabbli. F'każijiet speċjalment severi, telf ta 'sensi b'riżultat fatali possibbli mhux eskluż.

Kultant il-pazjenti jistgħu jiżviluppaw reazzjonijiet allerġiċi lokali, manifestati minn iperemja, nefħa, ħakk fis-sit tal-injezzjoni. Tali reazzjonijiet ma għandhomx sinifikat kliniku sinifikanti u fil-biċċa l-kbira tal-każijiet jgħaddu spontanjament mingħajr ebda intervent terapewtiku. Anqas komuni (iżda iktar severi, inkluż theddida għall-ħajja) huma manifestazzjonijiet allerġiċi sistemiċi: ħakk totali, nifs qawwi u rapidu, pressjoni baxxa arterjali, palpitazzjonijiet tal-qalb, iperidrożi. F'dawn il-każijiet, miżuri terapewtiċi immedjati huma meħtieġa. B'użu fit-tul b'amministrazzjoni frekwenti fl-istess post in fila, tista 'tiżviluppa lipodistrofija lokali. L-effikaċja tal-mediċina tonqos meta tintuża flimkien ma 'kontraċettivi tal-pilloli, ormoni glukokortikosterojdi, ormoni tat-tirojde li fihom jodju, stimulanti ta' adrenoreċetturi beta-2, dijuretiċi tat-thiazide, klorprotixene antipsikotiku, attivatur tal-kanal tal-potassju diażossidu, droga tuberkulosi isotonika. Imblokkaturi tal-beta-adrenoreċetturi, prodotti li fihom l-etanol, sterojdi anaboliċi, regolatur tal-aptit tal-fenfluramine, guanethidine simpatolitiku, antibijotiċi tetracycline u sulfonamide, mediċini ipogliċemiċi bil-mejda, inibituri tal-aċidu saliċiliku, inibituri jinibixxu l-effett ipogliċemiku tal-mediċina. Imblokkaturi beta-adrenerġiċi, clonidine, reserpine jistgħu jaħbu sinjali ta 'ipogliċemija. L-użu ta 'mediċini oħra flimkien ma' Humalog Mix 50 huwa possibbli biss bi ftehim mat-tabib. L-użu tal-mediċina flimkien ma 'glitazoni (rosiglitazone, pioglitazone) jista' jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'edema u disfunzjoni kumpensata tal-muskolu tal-qalb.

Farmakoloġija

Humalog Mix 50 huwa taħlita lesta li tikkonsisti f'soluzzjoni ta 'insulina lispro 50% (analogu li jaħdem malajr ta' l-insulina umana) u sospensjoni ta 'protamina ta' l-insulina lispro 50% (analogu ta 'l-insulina umana ta' tul medju).

L-azzjoni ewlenija ta 'l-insulina lyspro hija r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju.

Barra minn hekk, għandha effetti anaboliċi u anti-kataboliċi fuq diversi tessuti tal-ġisem. Fit-tessut tal-muskolu, hemm żieda fil-kontenut ta 'gliċogenu, aċidi grassi, gliċerol, żieda fis-sinteżi tal-proteina u żieda fil-konsum ta' aċidi amminiċi, iżda fl-istess ħin hemm tnaqqis fil-glikoġenoliżi, glukoneġenesi, ketoġenesi, lipolisi, kataboliżmu tal-proteini u r-rilaxx ta 'amino aċidi.

Intwera li l-insulina Lyspro hija ekwimolari għall-insulina umana, iżda l-effett tagħha huwa aktar mgħaġġel u jdum inqas. Wara injezzjoni taħt il-ġilda ta 'Humalog Mix 50, bidu mgħaġġel ta' l-azzjoni u bidu bikri ta 'l-ogħla attività ta' lyspro insulina huma osservati. Il-bidu tal-mediċina huwa madwar 15-il minuta wara, li jippermettilek li tamministra l-mediċina immedjatament qabel l-ikel (0-15-il minuta qabel l-ikel), meta mqabbla ma 'l-insulina ordinarja umana. Wara injezzjoni taħt il-ġilda ta 'Humalog Mix 50, bidu mgħaġġel ta' l-azzjoni u bidu bikri ta 'l-ogħla attività ta' lyspro insulina huma osservati. Il-profil ta ’azzjoni ta’ l-insulina lyspro protamine huwa simili għall-profil ta ’l-azzjoni ta’ l-insulina-isofan konvenzjonali b’tul ta ’madwar 15-il siegħa.

Farmakokinetika

Il-kompletezza tal-assorbiment u l-bidu tal-effett tal-insulina tiddependi fuq is-sit tal-injezzjoni (fl-istonku, il-koxxa, il-warrani), id-doża (volum ta 'insulina injettata), il-konċentrazzjoni ta' l-insulina fil-mediċina, eċċ. Hija mqassma b'mod irregolari madwar it-tessuti, u ma tippenetrax il-barriera tal-plaċenta u fil-ħalib tas-sider. Huwa meqrud mill-insulinażi prinċipalment fil-fwied u fil-kliewi. Huwa eliminat mill-kliewi (30-80%).

Effetti sekondarji

L-ipogliċemija hija l-iktar effett sekondarju komuni li jseħħ bl-għoti tal-preparazzjonijiet kollha ta 'l-insulina, inkluż Humalog Mix 50. Ipogliċemja severa tista' twassal għal telf ta 'sensi u, f'każijiet eċċezzjonali, mewt.

Reazzjonijiet allerġiċi: il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw reazzjonijiet allerġiċi lokali fil-forma ta ’ħmura, nefħa jew ħakk fis-sit tal-injezzjoni. Dawn ir-reazzjonijiet minuri ġeneralment jisparixxu fi ftit ġranet jew ġimgħat. F’xi każijiet, dawn ir-reazzjonijiet jistgħu jkunu kkawżati minn raġunijiet mhux relatati mal-insulina, pereżempju, irritazzjoni tal-ġilda b’aġent li jnaddaf jew injezzjoni mhux xierqa.

Ir-reazzjonijiet allerġiċi sistemiċi kkawżati mill-insulina jseħħu inqas ta 'spiss, iżda huma aktar serji. Jistgħu jiġu manifestati minn ħakk ġeneralizzat, nuqqas ta 'nifs, nuqqas ta' nifs, tnaqqis fil-pressjoni, żieda fir-rata tal-qalb u għaraq eċċessiv. Każijiet severi ta 'reazzjonijiet allerġiċi sistemiċi jistgħu jkunu ta' periklu għall-ħajja. F'każijiet rari ta 'allerġija severa għal Humalog Mix 50, trattament immedjat huwa meħtieġ. Jista 'jkollok bżonn bidla ta' l-insulina jew id-diżensibilizzazzjoni.

B'użu fit-tul - l-iżvilupp ta 'lipodistrofija fil-post ta' l-injezzjoni huwa possibbli.

Tqala u treddigħ

Ma sarux studji suffiċjenti u kkontrollati tajjeb f'nisa tqal. Pazjenti b'dijabete mellitus huma avżati biex jinfurmaw lit-tabib dwar it-tqala li għadha għaddejja jew ippjanata. Matul it-tqala, huwa partikolarment importanti li tissorvelja l-kundizzjoni ta 'pazjenti li jirċievu terapija bl-insulina. Il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos matul l-1 trimestru u tiżdied matul it-trimestri II u III. Matul u immedjatament wara t-twelid, il-ħtiġijiet ta 'l-insulina jistgħu jonqsu b'mod drammatiku.

Pazjenti b'dijabete mellitus waqt it-treddigħ jista 'jkollhom bżonn jaġġustaw id-doża ta' l-insulina, id-dieta, jew it-tnejn.

Kodifikazzjoni tal-Kulur tal-Buttuna tad-Doża:

• It-tabib tiegħek ordnalek l-iktar tip adattat ta 'insulina. Kull bidla fit-terapija bl-insulina għandha ssir biss taħt is-superviżjoni ta 'tabib.
• QuickPen Syringe Pen hija rrakkomandata biex tintuża mal-labar Becton. Dickinson and Company (BD) għal pinen tas-siringa.
• Qabel ma tuża l-pinna tas-siringa, kun żgur li l-labra tkun imwaħħla għal kollox mal-pinna tas-siringa.
• Segwi l-istruzzjonijiet mogħtija iktar ’il quddiem.

Mistoqsijiet frekwenti dwar il-preparazzjoni QuickPen Syringe Pen għall-użu

• Kif għandu jidher il-preparazzjoni ta 'l-insulina tiegħi? Xi preparazzjonijiet ta 'l-insulina huma sospensjonijiet turbid, filwaqt li oħrajn huma soluzzjonijiet ċari, kun żgur li taqra d-deskrizzjoni ta' l-insulina fl-Istruzzjonijiet għall-użu mehmuża.
• X’għandi nagħmel jekk id-doża preskritta tiegħi hija iktar minn 60 unità? Jekk id-doża mogħtija lilkom hija 'l fuq minn 60 unità. Ikollok bżonn it-tieni injezzjoni, jew tista 'tikkuntattja lit-tabib tiegħek dwar dan.
• Għalfejn għandi nuża labra ġdida għal kull injezzjoni? Jekk il-labar jerġgħu jintużaw mill-ġdid, tista 'tirċievi doża ħażina ta' insulina, il-labra tista 'tinqabad, jew il-pinna taħtaf, jew tista' tkun infettata minħabba problemi ta 'sterilità.
• X'għandi nagħmel jekk ma nkunx ċert kemm għandek insulina fl-iskartoċċ tiegħi? Aqbad il-manku sabiex il-ponta tal-labra tniżżel 'l isfel. L-iskala fuq il-kontenitur tal-iskartoċċ ċar turi n-numru approssimattiv ta 'unitajiet ta' insulina li jifdal. Dawn in-numri m'għandhomx jintużaw biex tistabbilixxi d-doża.
• X'għandi nagħmel jekk ma nistax inneħħi l-għatu mill-pinna tas-siringa? Biex tneħħi l-għatu, iġbed fuqha. Jekk ikollok diffikultà biex tneħħi t-tapp, dawwar bir-reqqa l-għatu fl-arloġġ u lejn il-lemin lejn ir-rilaxx. imbagħad, billi tiġbed, neħħi l-għatu.

Iċċekkjar tal-Pinna Siringa QuickPen għall-Insulina

Noti importanti

• Iċċekkja l-konsum ta 'insulina tiegħek kull darba. Il-verifika ta 'l-għoti ta' l-insulina mill-pinna tas-siringa għandha ssir qabel kull injezzjoni sakemm tidher infiltrazzjoni ta 'l-insulina biex tiżgura li l-pinna tas-siringa tkun lesta għad-doża.
• Jekk ma tiċċekkjax it-teħid ta 'l-insulina tiegħek qabel ma tidher xi ftit, tista' tirċievi ftit jew wisq insulina.

Mistoqsijiet Frekwenti Dwar It-Twettiq tal-Kontrolli tal-Insulina

• Għaliex għandi nivverifika l-konsum ta 'insulina tiegħi qabel kull injezzjoni?
  1. Dan jiżgura li l-pinna tkun lesta għad-doża.
  2. Dan jikkonferma li l-infiltrazzjoni tal-insulina toħroġ mill-labra meta tagħfas il-buttuna tad-doża.
  3. Dan ineħħi l-arja li tista 'tinġabar fil-labra jew fl-iskartoċċ ta' l-insulina waqt l-użu normali.
• X'għandi nagħmel jekk ma nistax nagħfas kompletament il-buttuna tad-doża waqt il-kontroll ta 'l-insulina ta' QuickPen?
  1. Waħħal labra ġdida.
  2. Iċċekkja jekk hemmx insulina mill-pinna.
• X’għandi nagħmel jekk nara bżieżaq ta ’l-arja fl-iskartoċċ?
• Trid tivverifika jekk hemmx insulina mill-pinna.
  Ftakar li ma tistax taħżen pinna tas-siringa bil-labra mwaħħla magħha, għax dan jista 'jwassal għall-formazzjoni ta' bżieżaq ta 'l-arja fl-iskartoċċ ta' l-insulina. Bużżieqa żgħira ta 'l-arja ma taffettwax id-doża, u tista' tidħol fid-doża tiegħek bħas-soltu.

L-introduzzjoni tad-doża meħtieġa

Noti importanti

• Segwi r-regoli ta 'l-asepsi u l-antisettiċi rrakkomandati mit-tabib tiegħek.
• Kun żgur li ddaħħal id-doża meħtieġa billi tagħfas u żżomm il-buttuna tad-doża u għodd bil-mod sa 5 qabel ma tneħħi l-labra. Jekk l-insulina taqtir minn labra, x’aktarx. Int ma żżommx il-labra taħt ġilda tiegħek biżżejjed.
• Li tkun qatra insulina fuq il-ponta tal-labra hija normali. Dan ma jaffettwax id-doża tiegħek.
• Pinna tas-siringa ma tippermettilekx tieħu doża li taqbeż in-numru ta 'unitajiet ta' insulina li jibqa 'fl-iskartoċċ.
• Jekk ikollok dubju li tkun amministrat id-doża kollha, ma tagħtix doża oħra. Ċempel ir-rappreżentant Lilly tiegħek jew ara lit-tabib tiegħek għall-għajnuna.
• Jekk id-doża tiegħek taqbeż in-numru ta ’unitajiet li jibqa’ fl-iskartoċċ. Tista 'ddaħħal l-ammont li jifdal ta' l-insulina f'din il-pinna tas-siringa u mbagħad tuża pinna ġdida biex tlesti l-għoti tad-doża meħtieġa, JEW iddaħħal id-doża kollha meħtieġa bl-użu tal-pinna tas-siringa l-ġdida.
• Tippruvax tinjetta l-insulina billi idawwar il-buttuna tad-doża. MHUX se tikseb l-insulina jekk iddawwar il-buttuna tad-doża. Għandek Ippressa l-buttuna tad-doża f'assi dritta biex tirċievi doża ta 'l-insulina.
• Tippruvax tibdel id-doża ta 'l-insulina waqt l-injezzjoni.
• Il-labra użata għandha tintrema skont ir-rekwiżiti lokali tar-rimi tal-iskart mediku.
• Neħħi l-labra wara kull injezzjoni.

Doża Mistoqsijiet Frekwenti

• Għaliex huwa diffiċli li tagħfas il-buttuna tad-doża meta nipprova ndaħħal?
  1. Il-labra tiegħek tista 'tkun misduda. Ipprova waħħal labra ġdida. Hekk kif tagħmel dan. Tista 'tara kif l-insulina toħroġ mill-labra. Imbagħad iċċekkja l-pinna għall-insulina.
  2. Agħfas malajr fuq il-buttuna tad-doża tista 'tagħfas il-buttuna stretta. Meta tagħfas aktar bil-mod il-buttuna tad-doża tista 'tagħmilha aktar faċli.
  3. L-użu ta 'labra b'dijametru ikbar jagħmilha aktar faċli biex tagħfas il-buttuna tad-doża waqt l-injezzjoni. Ikkonsulta lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar liema daqs tal-labra jkun l-aħjar għalik.
  4. Jekk tagħfas il-buttuna waqt l-għoti tad-doża tibqa 'ssikkata wara li jitlestew il-punti kollha ta' hawn fuq, allura l-pinna tas-siringa għandha tinbidel.
• X’għandi nagħmel jekk is-siringa Quick Pen stikek meta tintuża?
  Il-pinna tiegħek jeħel jekk tkun diffiċli li tinjetta jew tiffissa d-doża. Biex il-pinna tas-siringa tevita milli teħel:
  1. Waħħal labra ġdida. Hekk kif tagħmel dan. Tista 'tara kif l-insulina toħroġ mill-labra.
  2. Iċċekkja jekk hemmx konsum ta 'insulina.
  3. Issettja d-doża meħtieġa u injetta.
  Tippruvax tillubrikha s-siringa, għax dan jista 'jagħmel ħsara lill-mekkaniżmu tal-pinna tas-siringa.
  Tagħfas il-buttuna tad-doża tista 'ssir stretta jekk materja barranija (ħmieġ, trab, ikel, insulina jew kwalunkwe likwidu) tidħol fil-pinna tas-siringa. Tħallix li l-impuritajiet jidħlu fil-pinna tas-siringa.
• Għalfejn l-insulina toħroġ mill-labra wara li nkun lest nagħti d-doża?
  Probabbilment. Tneħħejt il-labra malajr wisq mill-ġilda.
  1. Kun żgur li tara n-numru "O" fit-tieqa tal-indikatur tad-doża.
  Biex tamministra d-doża li jmiss, agħfas u żomm il-buttuna tad-doża u għodd bil-mod sa 5 qabel ma tneħħi l-labra.
• X'għandi nagħmel jekk id-doża tiegħi hija ssettjata u l-buttuna tad-doża tidħol aċċidentalment 'il ġewwa mingħajr labra mwaħħla mal-pinna tas-siringa?
  1. Dawwar il-buttuna tad-doża lura għal żero.
  2. Waħħal labra ġdida.
  3. Agħmel kontroll ta 'l-insulina.
  4. Issettja d-doża u injetta.
• X’għandi nagħmel jekk issettja d-doża ħażina (baxxa wisq jew għolja wisq)?
  Dawwar il-buttuna tad-doża lura jew 'il quddiem biex taġġusta d-doża.
• X’għandi nagħmel jekk nara li l-insulina toħroġ minn pinna tas-siringa waqt l-għażla jew l-aġġustament tad-doża?
  Tagħtix doża, għax tista 'ma tirċevix id-doża kollha tiegħek. Issettja l-pinna tas-siringa fuq in-numru żero u erġa ’ċċekkja l-provvista tal-insulina mill-pinna tas-siringa (ara sezzjoni" Iċċekkjar tal-Pinna tas-Siringa QuickPen għall-Konsenja tal-Insulina "). Issettja d-doża meħtieġa u injetta.
• • X'għandi nagħmel jekk id-doża sħiħa tiegħi ma tistax tiġi stabbilita?
  Il-pinna tas-siringa ma tħallikx tistabbilixxi d-doża li taqbeż in-numru ta 'unitajiet ta' insulina li jibqa 'fl-iskartoċċ. Pereżempju, jekk għandek bżonn 31 unità, u 25 unità biss jibqgħu fl-iskartoċċ, allura ma tkunx tista 'tgħaddi minn numru 25 waqt l-installazzjoni. Tippruvax issettja d-doża billi tgħaddi minn dan in-numru. Jekk id-doża parzjali titħalla fil-pinna, allura tista 'jew:
  1. Daħħal din id-doża parzjali, u mbagħad daħħal id-doża li jifdal bl-użu tal-pinna tas-siringa l-ġdida.
  jew
  2. Injetta doża sħiħa minn pinna siringa ġdida.
• Għaliex ma nistax niffissa d-doża biex nuża l-ammont żgħir ta 'insulina li jibqa' fl-iskartoċċ tiegħi?
  Il-pinna tas-siringa hija mfassla biex tipprovdi mill-inqas inserzjoni. 300 unità ta 'insulina. L-apparat tal-pinna tas-siringa jipproteġi l-iskartoċċ minn tbattil sħiħ, billi l-ammont żgħir ta 'insulina li jibqa' fil-kartuċċa ma jistax jiġi injettat bl-eżattezza meħtieġa.

Ħażna u rimi

Noti importanti

• Il-pinna tas-siringa ma tistax tintuża jekk ilha barra l-friġġ għal aktar mill-ħin speċifikat fl-Istruzzjonijiet għall-Użu.
• Taħżinx il-pinna bil-labra mwaħħla magħha. Jekk il-labra titħalla mwaħħla, l-insulina tista 'tnixxi barra mill-pinna, jew l-insulina tista' tinxef ġewwa l-labra, u b'hekk tissakkar il-labra, jew bżieżaq ta 'l-arja jistgħu jiffurmaw ġewwa l-iskartoċċ.
• Pinen tas-siringa li ma jintużawx għandhom jinħażnu fil-friġġ f'temperatura ta '2 ° Ċ sa 8 ° Ċ. Tużax il-pinna tas-siringa jekk tkun ġiet iffriżata.
• Il-pinna tas-siringa li qed tuża bħalissa għandha tinħażen f'temperatura li ma taqbiżx it-30 ° C u f'post protett mis-sħana u d-dawl.
• Irreferi għall-Istruzzjonijiet għall-użu għal familjarizzazzjoni kompluta mal-kundizzjonijiet tal-ħażna tal-pinna tas-siringa.
• Żomm il-pinna tas-siringa fejn ma jintlaħaqx mit-tfal.
• Armi l-labar użati f'kontenituri li ma jistgħux jiġu titqajjem, li jistgħu jerġgħu jiġu ssiġillati (per eżempju, kontenituri għal sustanzi jew skart bijoloġiku), jew kif irrakkomandat mill-prattikant tal-kura tas-saħħa tiegħek.
• Armi l-pinen tas-siringa wżati mingħajr labar imwaħħla magħhom u skont ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib tiegħek.
• Tagħmilx riċiklaġġ ta 'kontenituri mimlijin bi sharps.
• Staqsi lit-tabib tiegħek dwar modi possibbli biex tarmi kontenituri tal-qatgħat mimlijin disponibbli fl-inħawi tiegħek.
• Linji gwida għall-immaniġġar tal-labar ma jissostitwixxux ir-regoli lokali tar-rimi, regoli rrakkomandati mit-tabib tiegħek jew ħtiġijiet dipartimentali.

Jekk għandek xi mistoqsijiet jew problemi rigward l-użu ta 'QuickPen Syringe Pen, imbagħad ikkuntattja lit-tabib tiegħek.

L-isem u l-indirizz tal-manifattur:
Eli Lilly u l-Kumpanija. USA

"Eli Lilly u l-Kumpanija",
Indianapolis, IN 46285, l-Istati Uniti.

Eli Lilly u l-Kumpanija.
Indianapolis. Indiana 46285. Istati Uniti.

Rappreżentanza fir-Russja:
"Eli Lilly Vostok S.A.", 123317. Moska
Toll Presnenskaya, d. 10

Humalog®, Humalog® fil-pinna tas-siringa QuickPen Humalog® Mix 50 fil-pinna tas-siringa QuickPen ™, Humalog® Mix 25 fil-pinna tas-siringa QuickPen huma marki kummerċjali ta ’Eli Lilly & Company.

Il-pinna tas-siringa QuickPen ™ tissodisfa d-dożaġġ eżatt u r-rekwiżiti funzjonali tal-ISO 11608 1: 2000