Kif tinbidel il-pressjoni tad-demm bid-dijabete

Id-dijabete mellitus u l-pressjoni huma relatati mill-qrib. Il-pressjoni għolja fid-dijabete hija l-aktar sintomu komuni. Minħabba ċ-ċaqliq fil-livelli tal-glukosju, id-demm tal-pazjenti jakkwista ċerta viskożità, dan jikkawża varjazzjonijiet fil-pressjoni. Id-dijabetiċi kollha huma avżati biex jimmonitorjaw regolarment il-pressjoni.

Żieda fil-Pressjoni tad-Dijabete

Disturb metaboliku akkumpanjat minn ipergliċemija kronika jissejjaħ dijabete mellitus. Il-pressjoni f'dan il-każ, bħala regola, taqbeż il-valuri normali. Minħabba nuqqas ta 'insulina, is-sistema ċirkolatorja tiddeterjora, u dan iwassal għal mard ieħor. Pereżempju, l-ipertensjoni tiżviluppa.

L-ipertensjoni u d-dijabete mellitus huma kkombinati ma 'xulxin u jsaħħu l-effett negattiv reċiproku fuq l-organi u s-sistemi tal-bniedem. Aktar minn nofs il-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 għandhom storja ta ’pressjoni għolja. Fl-ewwel lok, is-sistema kardjovaskulari tbati: bastimenti tal-moħħ, kliewi u retina. Huma jitilfu l-elastiċità u l-flessibilità tagħhom, u dan iwassal għal żieda fil-pressjoni u l-kumplikazzjonijiet li jirriżultaw.

Mhux inqas perikoluża li l-pressjoni tad-demm hija baxxa fid-dijabete. Fenomeni bħal dawn huma iktar karatteristiċi tan-nisa. Il-pressjoni baxxa hija iktar diffiċli biex tiġi djanjostikata, peress li m'hemm l-ebda sinjali fl-istadju inizjali. In-nies ma jagħtux kas it-tfixkil ġenerali tal-benesseri. Dan iwassal għal ksur gradwali tal-provvista tad-demm għall-organi u l-mewt tat-tessuti.

Għaliex tiżviluppa pressjoni għolja?

Anke ipertensjoni arterjali minuri fid-dijabete taffettwa b'mod negattiv il-ġisem. Dawn il-pazjenti huma aktar suxxettibbli għal aterosklerożi vaskulari, infart mijokardijaku, u puplesija. Fil-perjodu inizjali, il-pressjoni fid-dijabete tat-tip 2 għaddiet inosservata minħabba n-nuqqas ta 'sintomi. B'kombinazzjoni ta 'żewġ patoloġiji - id-dijabete u l-pressjoni għolja - ta' min joqgħod attent għal fatturi li jistgħu jaggravaw l-ipertensjoni:

bidliet vaskulari aterosklerożi,
disturbi endokrinali (glandola tat-tirojde, glandoli adrenali),
disturbi fis-sistema nervuża, sitwazzjonijiet stressanti,
żieda fl-attività fiżika,
bidliet relatati mal-età fil-ġisem,
żbalji fin-nutrizzjoni,
piż żejjed
insuffiċjenza respiratorja, apnea fl-irqad,
nuqqas ta 'oligoelementi, vitamini,
l-effetti ta 'kimiċi ta' ħsara
predispożizzjoni ġenetika
sterjotipi ta ’ħsara.

Xi fatturi jistgħu jiġu kkunsidrati kemm ir-raġunijiet li jikkawżaw pressjoni għolja fid-dijabete mellitus kif ukoll il-konsegwenzi ta 'pressjoni għolja arterjali. Ħafna drabi, l-ipertensjoni sseħħ qabel ma sseħħ id-dijabete. Il-pressjoni tad-demm tiżdied jekk il-mediċini anti-ipertensivi jitwaqqfu ħesrem. Għalhekk, sabiex jiġu esklużi fenomeni bħal dawn, il-mediċini għall-pressjoni għandhom jiġu kkanċellati fi stadji. Il-pressjoni fid-dijabete tat-tip 2 għandha l-partikolarità li tiżdied filgħaxija, li hija kkunsidrata fid-dijanjosi.

Sinjali ewlenin

L-ipertensjoni fid-dijabetiċi tat-tip 2 ġeneralment tipproċedi mingħajr sintomi speċifiċi. U manifestazzjonijiet bħal uġigħ ta 'ras emerġenti, sensazzjoni ta' sturdament, u indeboliment tal-vista huma karatteristiċi ta 'ħafna mard. Id-dijabete mellitus tat-tip 2 hija sensittiva għall-melħ tal-mejda. Kultant, sabiex teħles minn indikaturi ta 'pressjoni għolja, ikun biżżejjed li persuna tillimita l-ammont ta' klorur tas-sodju fil-platti.

B'nuqqas ta 'insulina, iperkalemija tista' tiżviluppa - żieda fil-kontenut ta 'potassju fid-demm, fl-ispazju intraċellulari jew extraċellulari.

Huwa komuni għal persuna li tesperjenza oxxillazzjonijiet tal-pressjoni matul il-ġurnata - tnaqqis fl-indikaturi bil-lejl u filgħodu għal 20%. F'dijabetiku, il-pressjoni tista 'tkun ogħla bil-lejl milli matul il-ġurnata. Dan jiġri minħabba żieda fil-glukosju fid-demm, tiżviluppa l-hekk imsejħa newropatija dijabetika. Il-bastimenti m'għandhomx il-kapaċità li jirreaġixxu għall-istress, jonqsu fiż-żmien u jespandu. Il-pazjenti spiss jiġu mġiegħla jkejlu l-pressjoni tad-demm matul il-ġurnata. Huwa importanti li tiddetermina b'mod preċiż l-ammont u s-sigħat meħtieġa meta jkun aħjar li tuża pilloli għal pressjoni għolja.

Għad-dijabete, pressjoni baxxa ortostatika hija karatteristika - din hija tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm minħabba bidla fil-pożizzjoni tal-ġisem tal-bniedem. Jekk il-pazjent jqum wara li jkun qiegħed fuq dahru, bi pressjoni mnaqqsa, ċrieki jidhru quddiem l-għajnejn, sturdament, u ħass ħażin huwa possibbli. Barra minn hekk, in-nies jilmentaw minn qtugħ ta 'nifs, letarġija u dgħjufija, għaraq abbundanti, riġlejn kesħin. Nies bħal dawn jiddependu fuq bidliet fit-temp u l-pressjoni atmosferika.

Kumplikazzjonijiet

Kumplikazzjonijiet tal-kombinazzjoni ta 'dijabete u pressjoni għolja jżidu r-riskju ta' diżabilità u mewt fi 80% tal-pazjenti. Kumplikazzjonijiet bħal dawn huma kkawżati prinċipalment minn disturbi fis-sistema vaskulari. Sabiex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa patoloġija, il-kompitu tat-tabib li jkun qed jattendi huwa mhux biss li tistabbilizza l-metaboliżmu, iżda wkoll li tissorvelja l-pressjoni b'mod kostanti.

Fost il-kumplikazzjonijiet, il-ħsara fil-kliewi dijabetika hija aktar komuni minn oħrajn. Din hija l-patoloġija tal-bastimenti li jfornu dawn l-organi. Jidhru bidliet diffużi jew aterosklerożi nodulari, li twassal għal insuffiċjenza renali severa. U wkoll iperkalemija hija sintomu ta 'patoloġija tal-kliewi. Dan ikompli jiggrava l-kundizzjoni tas-sistema vaskulari kollha u jwassal għal konduzzjoni kardijaka indebolita.

Fid-dijabete, iperkalemija tikkawża disturbi fil-funzjonament tal-apparat newromuskolari, sistema ċirkolatorja periferali. Hemm dgħjufija fil-muskoli, parestesja, paralisi tal-flaccid tad-dirgħajn u s-saqajn, sieq dijabetika, gangrena.

Kumplikazzjoni perikoluża hija t-telfa ta 'mhux biss bastimenti periferali żgħar, iżda wkoll bastimenti tal-moħħ u tal-qalb.

Ir-riskju ta 'aterosklerożi, mard koronarju, insuffiċjenza tal-qalb jiżdied, aktar spiss 3 darbiet ta' attakk tal-qalb, puplesija tiżviluppa. Ħsarat fuq il-vini tal-moħħ u r-retina jwassal għal indeboliment tal-vista u għama assoluta. Tista 'titgħallem aktar dwar bidliet patoloġiċi fil-ġisem u l-kombinazzjoni ta' żewġ mard fuq il-websajt tad-Dijabete ipertensjoni ru.

Għajnuna terapewtika

Il-kura tal-pressjoni għolja fid-dijabete mellitus tat-tip 2 titwettaq b’mod parallel mat-terapija bi mediċini li jbaxxu l-livell taz-zokkor. Il-pazjent għandu jifhem li l-ġlieda kontra żewġ mard serju f'daqqa hija proċess twil u kumpless, u spiss wieħed tul il-ħajja. Modi kif teħles mill-mard ta 'pressjoni għolja, id-dijabete huma sempliċi banali. Il-kompitu ewlieni huwa li tbiddel l-istil ta ’ħajja tiegħek:

korrezzjoni tal-piż tal-ġisem
tagħti l-abitudnijiet ħżiena,
eżerċizzju regolari fattibbli,
dieta bilanċjata b'saħħitha.

Dażgur, trid tuża drogi għall-pressjoni. Il-ħatra għandha ssir minn tabib, b'kunsiderazzjoni ta 'bosta fatturi. Kultant, biex jinkiseb l-effett, huwa meħtieġ li tinbidel il-mediċina għall-pressjoni bosta drabi, billi tintgħażel ir-rimedju tajjeb u d-doża t-tajba. Il-kura tal-ipertensjoni fid-dijabete mellitus tibda bl-inibituri tal-ACE (enżima li tikkonverti l-angiotensin), u tippreskrivi wkoll xi mediċina mill-grupp tal-beta-blockers.

Fid-dijabete tat-tip 2, it-trattament spiss ikun ikkumplikat. Għandu jitwettaq b'attenzjoni. Ħafna mediċini li jbaxxu l-pressjoni fihom is-sukrożju, li jista 'jaffettwa l-livelli tal-glukosju. Id-dijuretiċi jintużaw ukoll biex inaqqsu l-pressjoni, u xi mediċini anti-ipertensivi diġà fihom. Jekk il-pazjent ikollu iperkalemija, jintużaw mediċini dijuretiċi li jnaqqsu l-akkumulazzjoni tal-potassju. Iperkalemija hija karatteristika ta 'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi li jieħdu dijuretiku li ma jneħħix il-potassju.

Jekk qabel l-ipertensjoni, aggravata mid-dijabete mellitus, ġiet ittrattata biss bl-għajnuna ta 'mediċini anti-ipertensivi, issa t-terapija bid-dieta hija waħda mill-effetti ewlenin. Biex tistabbilizza z-zokkor fid-demm, huwa meħtieġ li jiġi limitat l-użu ta 'ikel b'karboidrati faċilment diġestibbli. Ikel xaħmi, moqli, affumikat u pikkanti għandhom jiġu esklużi mid-dieta. Barra minn hekk, l-użu ta 'ikel bħal dan jista' jikkawża gastrite.

Żvilupp ieħor ta 'pressjoni għolja huwa dovut għall-fatt li n-nies qegħdin gradwalment iżidu l-ammont ta' melħ tal-mejda fl-ikel. Ta 'min jiftakar li xi prodotti diġà fihom melħ moħbi, u għalhekk id-dijabetiċi mhumiex permessi li jżidu l-ikel. Dieta għall-ipertensjoni għandha timla l-ġisem b'elementi u vitamini. Fi kwantitajiet suffiċjenti, il-menu fih ħxejjex u frott, ħut, żejt veġetali. Huwa rakkomandabbli li tiekol minn ħames darbiet kuljum, il-porzjonijiet għandhom ikunu żgħar.

In-nutrizzjoni għall-pressjoni baxxa għandha tkun ikkontrollata b'mod strett minn nutrizzjonista. Min-naħa l-waħda, pazjenti ipotensivi għandhom bżonn ikel nutrittiv b’kaloriji għoljin u, min-naħa l-oħra, ikel bħal dan jista ’jżid il-livell ta’ glukosju fid-demm ta ’dijabetiku.

Patoġenesi, kawżi ta 'patoloġija

Fid-dijabete tat-tip 1, il-funzjoni tal-kliewi hija indebolita minħabba mikroangiopatija glomerulari (ħsara fuq il-bastimenti żgħar). Bħala riżultat, proteina titneħħa flimkien ma 'l-awrina. Din il-kundizzjoni tissejjaħ proteinurija u hija akkumpanjata minn żieda fil-pressjoni.

Pressjoni għolja tikkawża li l-glomeruli jmutu gradwalment. Fil-futur, jidher nuqqas tal-kliewi. F'10% tal-każijiet, l-ipertensjoni bl-ebda mod mhija assoċjata mad-dijabete tat-tip 1, iżda hija marda konkomitanti. Dawn il-pazjenti jżommu l-funzjoni tal-kliewi.

F'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, l-ipertensjoni tibda aktar kmieni mid-dijabete jew hija assoċjata mal-marda. Il-feriti fil-kliewi jikkawżaw l-iżvilupp ta ’patoloġija fi 15-20% biss tal-pazjenti. Fi 30-35% tal-każijiet, il-pressjoni tiżdied qabel ma seħħew disturbi metaboliċi.

Il-patoloġija tibda bl-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina (tnaqqas is-sensittività tat-tessuti għall-azzjoni ta 'l-insulina). Biex tikkumpensa għal din il-kundizzjoni, l-insulina togħla, u dan jikkawża żieda fil-pressjoni.

Is-sistema nervuża simpatetika hija attivata,
Il-proċess normali ta 'eskrezzjoni ta' sodju, likwidu, huwa mħarbat,
Is-sodju, il-kalċju jakkumulaw ġewwa ċ-ċelloli,
Il-ħitan tal-bastimenti jeħxien, l-elastiċità tagħhom tonqos.

Fatturi avversi li jżidu l-probabbiltà ta 'pressjoni għolja fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huma kif ġej:

Ix-xjuħija
Defiċjenza ta 'mikronutrijent fil-ġisem,
Intossikazzjoni kronika
Stress frekwenti
Aterosklerożi,
Obeżità
Patoloġiji oħra tas-sistema endokrinali.

Kumplikazzjonijiet possibbli

Il-pressjoni għolja fid-dijabete żżid il-probabbiltà ta ’kumplikazzjonijiet perikolużi diversi drabi:

Insuffiċjenza renali - 25 darba,
Ulċeri mhux fejqan, gangrene - 20 darba,
Attakk tal-qalb - 5 darbiet,
Stroke - 4 darbiet,
Deterjorazzjoni qawwija fil-funzjoni viżwali - 15-il darba.

F'ħafna dijabetiċi, pressjoni tad-demm għolja hija kkumplikata minn pressjoni baxxa ortostatika. Il-patoloġija hija kkaratterizzata minn tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm meta titla 'minn pożizzjoni mimduda. Trid timmanifesta ruħha billi tiddallam fl-għajnejn, sturdament, ħass ħażin. Il-kawża ta 'ton vaskulari indebolita hija newropatija dijabetika.

Sintomatoloġija

Għal ħafna, l-ipertensjoni ma timmanifestax ruħha, f'pazjenti oħra, żieda fil-pressjoni hija akkumpanjata minn:

Sturdament
Uġigħ ta ’ras
Viżjoni indebolita
Dgħjufija
Għeja.

Hemm 3 gradi ta 'pressjoni għolja fid-dijabete, li huma kkaratterizzati mill-indikaturi li ġejjin:

Artab. Il-pressjoni ta 'fuq hija 140-159, l-inqas - 90-99 mm RT. Art.,
Moderat. Pressjoni tad-demm għolja - 160-179, inqas - 100-109 mm RT. Art.,
Tqil. Il-pressjoni taqbeż l-indikatur RT 180/110 mm. Art.

Sabiex tiġi evitata l-progressjoni rapida ta 'disturbi vaskulari u kumplikazzjonijiet sussegwenti, pazjenti bid-dijabete għandhom jippruvaw iżommu l-pressjoni fil-livell ta' 130/85 mm Hg. Art. Dan se jestendi l-ħajja ta '15-20 sena.

Bi pressjoni miżjuda, għandek bżonn tikkonsulta speċjalista, l-awto-medikazzjoni mhix aċċettabbli. Il-metodi terapewtiċi jinkludu:

Trattament tad-droga. Uża mediċini li jbaxxu l-pressjoni. Ħafna drabi huma dijuretiċi preskritti, inibituri tal-ACE, li jistgħu jnaqqsu r-riskju ta 'ħsara fil-kliewi.
Dieta Il-ġisem ta 'pazjent bid-dijabete huwa sensittiv għas-sodju, għalhekk, bi pressjoni għolja, għandek bżonn tnaqqas il-melħ fid-dieta. Ħafna drabi din il-miżura għandha effett tajjeb.
Telf ta 'piż. Dan għandu jtejjeb il-kundizzjoni ġenerali.
Konformità mar-rutina ta 'kuljum, żamma ta' stil ta 'ħajja b'saħħtu. L-attività fiżika, l-isports għandhom effett pożittiv fuq il-vini, inaqqsu l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

Il-mediċini u d-dożi jintgħażlu sabiex il-pressjoni tonqos gradwalment. Il-perjodu ottimali biex tintlaħaq in-norma huwa ta 'madwar 8 ġimgħat mill-bidu tal-bidu tal-mediċina. Tnaqqis wisq mgħaġġel tal-pressjoni tad-demm isir kawża ta 'ċirkolazzjoni ħażina, funzjonijiet indeboliti ta' l-organi u s-sistemi.

Metabolizzazzjoni tal-karboidrati mibdula fid-dijabetiċi tagħmilha diffiċli li tagħżel id-drogi. Il-mediċini huma preskritti billi jitqiesu l-istat tal-ġisem tal-pazjent u s-severità tal-patoloġija.

Sabiex titbaxxa l-pressjoni fid-dijabete ta 'tip 1 u tip 2, il-mediċini tal-gruppi li ġejjin huma ġeneralment użati:

Diuretiċi (Furosemide, Diacarb),
Inibituri ta 'l-ACE (captopril, enalapril),
Imblokkaturi beta (Nebilet, Trandat, Dilatrend),
Imblokkaturi alfa-adrenerġiċi (Doxazosin, Prazosin, Terazosin),
Antagonisti tal-kalċju (Diltiazem, Verapamil),
Agonisti (stimulanti) ta 'riċetturi ta' imidazoline (Albarel, Fiżjotensi).

Ejja nikkunsidraw f'aktar dettall kull grupp ta 'drogi.

Hemm 4 gruppi ta 'dijuretiċi:

Thiazide
Bħal Thiazide,
Loopback
Potassju li ma jbiddel xejn.

Diuretiċi simili għat-thiazide li ma jaffettwawx il-konċentrazzjoni tal-glukosju għandhom effett tajjeb. Bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, dijuretiċi tat-thiazide jintużaw f'ammont li ma jaqbiżx it-12.5 mg. Iż-żewġ gruppi ta 'dijuretiċi jipprevjenu l-okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet fil-kliewi, mijokardju, madankollu, drogi bħal dawn ma jistgħux jintużaw għal insuffiċjenza renali.

Diuretiċi Loop huma rarament użati, bħala riżultat, il-ġisem jitlef il-potassju. Madankollu, huma indikati għal falliment tal-kliewi, f'liema każ il-preparazzjonijiet tal-potassju huma wkoll preskritti.

Trattament ta 'pressjoni għolja arterjali fid-dijabete

Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess DiabeNot. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Ipertensjoni arterjali tinftiehem bħala żieda fil-pressjoni 'l fuq minn 140/90 mm. Din il-kundizzjoni ħafna drabi żżid ir-riskju ta 'attakk tal-qalb, puplesija, insuffiċjenza tal-kliewi, eċċ Bid-dijabete, il-limitu perikoluż ta' pressjoni għolja jonqos: il-pressjoni sistolika ta '130 u l-pressjoni dijastolika ta' 85 millimetru jindikaw il-ħtieġa għal miżuri terapewtiċi.

Inibituri ACE

Huma jimblokkaw enzima li hija involuta fis-sintesi ta 'anġjotensina attiva, li tikkawża żieda fil-pressjoni. Il-mediċini jipprevjenu l-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet fil-kliewi, fil-qalb. Matul il-konsum, il-konċentrazzjoni taz-zokkor ma tiżdiedx.

Il-mediċini għandhom effett ipotensiv ħafif, tnaqqis persistenti fil-pressjoni tad-demm jinkiseb wara 2 ġimgħat. Fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, dawn il-mediċini huma kontraindikati jekk tiġi osservata iperkalemija u stenosi ta 'l-arterji tal-kliewi. F’xi pazjenti, dawn jikkawżaw sogħla. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li jekk l-ipertensjoni hija severa, l-inibituri ACE ma jkollhomx effett terapewtiku.

Imblokkaturi tal-beta

Hemm 2 gruppi:

Selettiv. Aġixxi biss fuq ir-riċetturi tas-sistema kardjovaskulari,
Mhux selettiv. Jaffettwa t-tessuti kollha tal-ġisem.

Il-beta-blockers mhux selettivi huma kontraindikati għad-dijabetiċi minħabba li jżidu z-zokkor.Selettivi huma preskritti jekk id-dijabete u żieda fil-pressjoni huma kkombinati ma 'patoloġiji oħra:

Ischemia
Attakk tal-qalb
Insuffiċjenza tal-qalb.

Dawn il-mediċini spiss jintużaw fl-istess ħin mad-dijuretiċi. L-imblokkaturi ma jintużawx biex jikkuraw pressjoni għolja f’pazjenti bl-ażma.

Antagonisti tal-kalċju

Jnaqqas ir-ritmu tal-proċess tal-konsum tal-kalċju fiċ-ċelloli, li jwassal għal vażodilatazzjoni u tbaxxi l-pressjoni tad-demm. Hemm 2 gruppi:

Dihydropyridine. Iżżid ir-rata tal-qalb, tnaqqas il-probabbiltà ta 'attakk tal-qalb.
Nedihydropyridine. Naqqas ir-rata tal-qalb, adattata għall-kura ta 'pressjoni għolja, li dehret fl-isfond ta' nefropatija. Jgħin biex tiġi evitata ħsara fil-kliewi fid-dijabete.

Kemm dawk kif ukoll oħrajn jistgħu jintużaw fl-istess ħin ma 'dijuretiċi, inibituri ta' l-ACE. Tużahomx għal insuffiċjenza tal-qalb, anġina instabbli.

Agonisti (stimulanti) ta 'riċetturi ta' imidazoline

Il-mediċini jdgħajfu l-funzjoni tas-sistema nervuża simpatetika, b'riżultat ta 'dan, ir-rata tal-qalb tonqos, il-pressjoni tad-demm tonqos. L-użu fit-tul itejjeb is-sistema kardjovaskulari.

Kontra-indikazzjonijiet:

Imblokka r-riċetturi alfa-adrenerġiċi postsinaptiċi, li jipprovdu tnaqqis kostanti fil-pressjoni mingħajr ma tiżdied ir-rata tal-qalb. Fid-dijabete, drogi bħal dawn inaqqsu l-konċentrazzjoni ta 'zokkor, iżidu s-sensittività għall-insulina.

Terapija bid-dieta

Għal ipertensjoni li tiżviluppa b'dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, tagħti attenzjoni speċjali lin-nutrizzjoni. Dieta b'ħafna karboidrati tbaxxi b'mod effettiv iz-zokkor u tinnormalizza l-pressjoni tad-demm.

Segwi dawn il-linji gwida:

Id-dieta għandha tinkludi vitamini, oligoelementi fi kwantitajiet suffiċjenti,
Naqqas il-konsum tal-melħ tiegħek. Ir-rata ta 'kuljum mhix aktar minn 1 te. l
Irrifjuta ikel rikk fis-sodju
Kul iktar spiss - mill-inqas 5 r / jum, f'porzjonijiet żgħar,
Tiekolx qabel tmur torqod. L-aħħar ikla għandha tkun mhux aktar tard minn sagħtejn qabel tmur torqod,
Kul ikel baxx ta 'xaħam, tippreferi karboidrati kumplessi,
Kul ikel rikk fil-potassju. Il-makroelement jespandi l-ħitan tal-vini u jgħin biex titbaxxa l-pressjoni.

Inkludi fil-menu tiegħek il-ħxejjex ta 'kuljum, frott li huwa permess għad-dijabetiċi. Prodotti oħra permessi:

Ħobż sħiħ
Laħam dgħif, ħut,
Ħalib xkumat, prodotti tal-ħalib,
Brodi tal-Ħaxix,
Frott tal-baħar
Frott imnixxef
Bajd
Żjut veġetali.

Biex ittejjeb it-togħma tal-platti, uża ħwawar, ħwawar aromatiċi, meraq tal-lumi.

Prodotti tad-dqiq tal-qamħ,
Laħam affumikat,
Varjetajiet grassi ta 'ħut, laħam,
Brodi saturati
L-Imnaddfin
Marinades
Xorb bil-kafeina
Xorb alkoħoliku.

Li jkollok piż żejjed iżżid b'mod sinifikanti l-probabbiltà ta 'pressjoni għolja f'dijabetiċi. Sabiex jitilfu l-piż, huwa rrakkomandat li tnaqqas il-konsum ta 'kaloriji kuljum, iżżid l-attività fiżika.

Bidla fl-istil ta 'ħajja

Iż-żamma ta ’stil ta’ ħajja tajjeb għas-saħħa tgħin biex tbaxxi l-pressjoni fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Meħtieġ:

Rilassament sħiħ
Jaqtagħhom l-alkoħol jew inaqqsu x-xorb,
Esklużjoni tat-tipjip. In-nikotina żżid il-probabbiltà ta ’kumplikazzjonijiet fis-sistema kardjovaskulari,
Evitar ta 'sitwazzjonijiet stressanti.

Attività fiżika regolari (eżerċizzju, mixi b'pass attiv, eċċ.) Hija importanti. Il-massaġġi għandhom effett tajjeb. In-normalizzazzjoni tal-pressjoni bl-għajnuna ta 'mediċini, id-dieta, żieda fl-attività tal-mutur jistgħu itaffu l-kors ta' pressjoni għolja fid-dijabete u jtejbu b'mod sinifikanti l-benesseri.

Għaliex id-dijabete togħla fid-dijabete

Il-kawżi ta 'pressjoni għolja fid-dijabete mellitus huma differenti u jiddependu fuq it-tip ta' marda. Allura, b'forma ta 'marda li tiddependi mill-insulina, ipertensjoni arterjali fil-biċċa l-kbira tal-każijiet tiżviluppa minħabba mard tal-kliewi dijabetiku. Numru żgħir ta 'pazjenti għandhom ipertensjoni arterjali primarja, jew ipertensjoni sistolika iżolata.

Jekk il-pazjent ikollu dijabete li ma tiddependix mill-insulina, allura f'xi każijiet l-ipertensjoni hija ffurmata ferm iktar kmieni minn mard metaboliku ieħor. F'pazjenti bħal dawn, ipertensjoni arterjali essenzjali hija kawża komuni tal-marda. Dan ifisser li t-tabib ma tistax tistabbilixxi l-kawża tad-dehra tagħha. Kawżi pjuttost rari ta 'pressjoni għolja f'pazjenti huma:

faokromokitoma (marda kkaratterizzata minn produzzjoni miżjuda ta 'katekolamini, li minħabba fiha jiżviluppaw takikardja, uġigħ fil-qalb u pressjoni għolja arterjali)
Sindromu ta 'Itsenko-Cushing (marda kkawżata minn produzzjoni miżjuda ta' ormoni tal-kortiċi adrenali),
iperaldosteroniżmu (żieda fil-produzzjoni tal-ormon aldosterone mill-glandoli adrenali), ikkaratterizzata minn effett negattiv fuq il-qalb,
Marda rari awtoimmuni oħra.

Kontribwixxi għall-marda wkoll:

defiċjenza tal-manjeżju fil-ġisem,
tensjoni fit-tul
intossikazzjoni bil-melħ ta 'metalli tqal,
aterosklerożi u d-djuq tal-arterja kbira li tirriżulta.

Karatteristiċi ta 'pressjoni għolja fid-dijabete dipendenti mill-insulina

Din il-forma tal-marda hija spiss assoċjata ma 'ħsara fil-kliewi. Jiżviluppa f'terz tal-pazjenti u għandu l-istadji li ġejjin:

mikroalbuminurja (id-dehra fl-awrina ta 'l-albumina),
proteinurija (id-dehra fl-awrina ta 'molekuli kbar ta' proteina),
insuffiċjenza renali kronika.

Barra minn hekk, iktar il-proteina tiġi mneħħija fl-awrina, iktar tkun għolja l-pressjoni. Dan għaliex il-kliewi morda huma agħar meta jeliminaw is-sodju. Minn dan, il-kontenut tal-fluwidu fil-ġisem jiżdied u, bħala riżultat, il-pressjoni togħla. B'żieda fil-livelli ta 'glukosju, il-fluwidu fid-demm isir aktar. Dan jifforma ċirku vizzjuż.

Tikkonsisti fil-fatt li l-korp qed jipprova jlaħħaq mal-funzjonament ħażin tal-kliewi, filwaqt li jżid il-pressjoni fil-glomeruli tal-kliewi. Huma gradwalment imutu. Din hija l-progressjoni ta 'insuffiċjenza renali. Il-kompitu ewlieni ta 'pazjent b'dijabete mellitus dipendenti fuq l-insulina huwa li jinnormalizza l-livelli ta' glukożju u b'hekk idewwem il-bidu tal-istadju terminali ta 'insuffiċjenza renali kronika.

Sinjali ta 'pressjoni għolja f'dijabete li ma tiddependix mill-insulina

Anke qabel il-bidu ta 'sinjali ta' din il-marda, il-pazjent jibda l-proċess ta 'reżistenza għall-insulina. Ir-reżistenza tat-tessuti għal dan l-ormon titnaqqas gradwalment. Il-korp qed jipprova jegħleb is-sensittività baxxa tat-tessuti tal-ġisem għall-insulina billi jipproduċi iktar insulina milli meħtieġ. U dan, min-naħa tiegħu, jikkontribwixxi għal pressjoni miżjuda.

Għalhekk, il-fattur ewlieni fl-iżvilupp ta 'pressjoni għolja fid-dijabete huwa l-indikatur ta' l-insulina. Madankollu, fil-futur, l-ipertensjoni sseħħ minħabba l-progressjoni ta 'l-aterosklerożi u l-funzjoni tal-kliewi indebolita. Il-lumen tal-bastimenti jonqos gradwalment, u huwa għalhekk li jgħaddu inqas u inqas demm.

Iperinsuliniżmu (jiġifieri, livelli għoljin ta 'insulina fid-demm) huwa ħażin għall-kliewi. Huma jmorru għall-agħar u fluwidu agħar mill-ġisem. U żieda fl-ammont ta 'fluwidu fil-ġisem twassal għall-iżvilupp ta' edema u pressjoni għolja.

Kif il-pressjoni għolja timmanifesta ruħha fid-dijabete

Huwa magħruf li l-pressjoni hija soġġetta għal ritmu ċirkadjan. Bil-lejl tinżel. Filgħodu, huwa 10-20 fil-mija inqas minn wara nofsinhar. Bid-dijabete, ritmu ċirkadjan bħal dan jinqasam, u jidher li huwa għoli l-ġurnata kollha. Barra minn hekk, bil-lejl huwa saħansitra ogħla milli matul il-ġurnata.

Tali ksur huwa assoċjat mal-iżvilupp ta 'waħda mill-kumplikazzjonijiet perikolużi tad-dijabete mellitus - newropatija dijabetika. L-essenza tagħha hija li z-zokkor għoli jaffettwa b’mod negattiv il-funzjonament tas-sistema nervuża awtonomika. F'dan il-każ, il-bastimenti jitilfu l-abbiltà li jonqsu u jespandu skont it-tagħbija.

Jiddetermina t-tip ta 'monitoraġġ ta' pressjoni għolja kuljum. Tali proċedura se turi meta jkun meħtieġ li tieħu mediċini kontra l-pressjoni għolja. Fl-istess ħin, il-pazjent għandu jillimita b'mod sinifikanti l-konsum tal-melħ.

Mediċini għall-ipertensjoni fid-dijabete

Drogi kontra l-pressjoni għolja għandhom jittieħdu sabiex titnaqqas ir-rakkomandat għall-marda taz-zokkor 130/80 mm. It-trattament bid-dieta jagħti valuri tajbin tal-pressjoni: il-pilloli huma tollerati sew u jagħtu l-iktar riżultat sodisfaċenti.

L-indikatur speċifikat huwa tip ta ’punt ta’ riferiment fit-trattament tal-pressjoni għolja. Jekk il-mediċini ma jnaqqsux il-pressjoni fl-ewwel ġimgħat ta 'trattament minħabba effetti sekondarji, allura tista' tnaqqas ftit id-doża. Iżda wara madwar xahar, kura intensiva għandha terġa 'tibda u l-medikazzjoni tittieħed fid-doża indikata.

Tnaqqis gradwali fil-pressjoni tad-demm għolja jgħin biex jiġu evitati sintomi ta 'pressjoni baxxa. Tassew, f'pazjenti bid-dijabete, l-ipertensjoni hija kkumplikata minn pressjoni baxxa ortostatika. Dan ifisser li bi bidla qawwija fil-pożizzjoni tal-ġisem, tiġi osservata waqgħa qawwija fil-qari tat-tonometru. Din il-kundizzjoni hija akkumpanjata minn ħass ħażin u sturdament. Il-kura tiegħu hija sintomatika.

Kultant huwa diffiċli li tagħżel pilloli għall-ipertensjoni fid-dijabete. Dan minħabba l-fatt li bidliet fil-metaboliżmu tal-karboidrati jħallu l-marka tagħhom fuq l-effett tal-mediċini kollha, inklużi dawk ipotensivi. Meta jagħżel trattament u mediċini għal pazjent, tabib għandu jkun iggwidat minn bosta sfumaturi importanti. Il-pilloli magħżula kif suppost jilħqu ċerti rekwiżiti.

Dawn il-mediċini jtaffu biżżejjed is-sintomi ta 'pressjoni għolja arterjali fid-dijabete mellitus u għandhom effetti sekondarji żgħar.
Drogi bħal dawn ma jfixklux il-kontroll meħtieġ taz-zokkor fid-demm u ma jżidux il-kolesterol.
Il-pilloli jipproteġu l-kliewi u l-qalb mill-effetti ta 'ħsara ta' zokkor għoli fid-demm.

Liema gruppi ta 'mediċini jintużaw

Bħalissa, it-tobba jirrakkomandaw lill-pazjenti tagħhom bid-dijabete biex jieħdu farmaċewtiċi ta 'tali gruppi.

Diuretiċi, jew dijuretiċi. Dawn il-mediċini jnaqqsu sew il-pressjoni għolja fl-ipertensjoni. Il-korp jeħles sew mill-ilma żejjed u l-imluħa. Mediċini ta ’dan il-grupp jintużaw għal insuffiċjenza tal-qalb, peress li jnaqqsu t-tagħbija fuq il-qalb u l-vini. Id-drogi dijuretiċi jiġġieldu sew l-edema. It-tabib tiegħek jgħinek tagħżel l-iktar mediċina xierqa.
Imblokkaturi tal-beta. Dawn il-mediċini effettivament jaffettwaw is-sistema nervuża simpatetika. Huma effettivament użati biex jikkuraw il-marda bħala mezz primarju. Il-beta-blockers moderni għandhom ammont minimu ta 'effetti sekondarji.
Inibituri ACE. Drogi bħal dawn jaġixxu fuq il-produzzjoni ta 'enzima responsabbli għall-pressjoni għolja fil-bnedmin.
Imblokkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin II Dawn il-mediċini jsostnu l-qalb f'kundizzjonijiet ta 'zokkor għolja. Huma jipproteġu wkoll b'mod effettiv il-fwied, il-kliewi u l-moħħ minn kumplikazzjonijiet possibbli.
Antagonisti tal-kalċju Dawn il-mediċini jinibixxu d-dħul ta 'joni ta' dan il-metall fiċ-ċelloli tal-qalb. Għalhekk, huwa possibbli li jinkisbu qari ottimali tat-tonometru u jiġu evitati kumplikazzjonijiet mis-sistema kardjovaskulari.
Vajodilaturi jirrilassaw sewwa l-ħitan tal-vini u b’hekk ibaxxu l-pressjoni. Madankollu, fil-preżent, dawn il-mediċini jokkupaw post insinifikanti fit-trattament tal-pressjoni għolja, minħabba li għandhom effetti sekondarji serji u għandhom effett dipendenti.

Ir-rwol tad-dieta fit-trattament tal-pressjoni għolja

Li tikkonsma, possibbilment, inqas karboidrati għall-pressjoni għolja u d-dijabete huwa pass realistiku u li jista 'jinkiseb fiż-żamma tas-saħħa. Trattament bħal dan inaqqas il-bżonn ta 'l-insulina u fl-istess ħin iġib il-prestazzjoni tas-sistema kardjovaskulari lura għan-normal.

It-trattament bid-dieta b'livell baxx ta 'karboidrati joqtol diversi problemi f'daqqa:

inaqqas l-insulina u z-zokkor fid-demm
jipprevjeni l-iżvilupp ta 'kull tip ta' kumplikazzjoni,
jipproteġi l-kliewi mill-effetti tossiċi tal-glukosju,
inaqqas b'mod sinifikanti l-iżvilupp ta 'aterosklerożi.

Trattament b'livell baxx ta 'karboidrati huwa ideali meta l-kliewi ma jkunux għadhom secreted proteini. Jekk jibdew jaħdmu b'mod normali, l-għadd tad-demm għad-dijabete jerġa 'lura għan-normal. Madankollu, ma 'proteinurja, dieta bħal din għandha tintuża b'attenzjoni.

Tista 'tiekol biżżejjed ikel li jnaqqas iz-zokkor. Dan huwa:

prodotti tal-laħam
bajd
frott tal-baħar
ħaxix aħdar, kif ukoll faqqiegħ,
ġobnijiet u butir.

Fil-fatt, b'taħlita ta 'pressjoni għolja u dijabete, ma hemm l-ebda alternattiva għal dieti b'livell baxx ta' karboidrati. Dan it-trattament jintuża irrispettivament mit-tip tad-dijabete. Iz-zokkor jitnaqqas għal livelli normali fi ftit jiem. Int ser ikollok tissorvelja b'mod kostanti d-dieta tiegħek, sabiex ma tirriskjax u ma żżidx il-glukosju. Ikliet b'livell baxx ta 'karboidrati huma bnin, fit-togħma u b'saħħithom.

Fl-istess ħin, ma 'din id-dieta, l-indikaturi tat-tonometru jinnormalizzaw. Din hija garanzija ta 'saħħa eċċellenti u n-nuqqas ta' kumplikazzjonijiet li jkunu ta 'theddida għall-ħajja.

Pressjoni fid-dijabete mellitus: il-mekkaniżmu u l-kawżi tal-iżvilupp tal-patoloġija

Il-pressjoni għolja fid-dijabete hija problema komuni li l-pazjenti jesperjenzaw. Skond l-istatistiċi, l-ipertensjoni tinstab f'60% tad-dijabetiċi. Il-patoloġija tiggrava ħafna l-benesseri, u tiggrava l-kors tal-marda sottostanti. Fl-isfond ta 'żieda fil-pressjoni, ir-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet serji (puplesija, attakk tal-qalb) jiżdied, li r-riżultat tiegħu huwa fatali.

Għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1, il-pressjoni hija meqjusa normali, li ma taqbiżx il-130/85 mm Hg. Art. Il-bidu ta 'pressjoni għolja huwa ġeneralment dovut għal leżjonijiet vaskulari severi f'nofs livelli miżjuda ta' glukożju. Ikkunsidra li tnaqqas il-pressjoni tad-demm tiegħek għad-dijabete.

Pilloli tal-pressjoni għolja

Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess DiabeNot. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Metabolizzazzjoni tal-karboidrati mibdula fid-dijabetiċi tagħmilha diffiċli li tagħżel id-drogi. Il-mediċini huma preskritti billi jitqiesu l-istat tal-ġisem tal-pazjent u s-severità tal-patoloġija.

Sabiex titbaxxa l-pressjoni fid-dijabete ta 'tip 1 u tip 2, il-mediċini tal-gruppi li ġejjin huma ġeneralment użati:

Diuretiċi (Furosemide, Diacarb),
Inibituri ta 'l-ACE (captopril, enalapril),
Imblokkaturi beta (Nebilet, Trandat, Dilatrend),
Imblokkaturi alfa-adrenerġiċi (Doxazosin, Prazosin, Terazosin),
Antagonisti tal-kalċju (Diltiazem, Verapamil),
Agonisti (stimulanti) ta 'riċetturi ta' imidazoline (Albarel, Fiżjotensi).

Ejja nikkunsidraw f'aktar dettall kull grupp ta 'drogi.

Hemm 4 gruppi ta 'dijuretiċi:

Thiazide
Bħal Thiazide,
Loopback
Potassju li ma jbiddel xejn.

Trattament ta 'pressjoni għolja fid-dijabete tat-tip 2: lista ta' pilloli

Stabbilizza l-livelli taz-zokkor għal żmien twil
Tirrestawra l-produzzjoni tal-insulina tal-frixa

Bħalissa, spiżjar fi kwalunkwe spiżerija jista 'joffri diversi pilloli għall-pressjoni għad-dijabete tat-tip 2, li l-lista hija pjuttost kbira.

"Marda ħelwa" bi trattament ineffettiv iwassal għal ħafna kumplikazzjonijiet, waħda mill-aktar perikolużi hija pressjoni għolja. Huwa kkaratterizzat minn żieda sinifikanti fil-pressjoni tad-demm (BP).

Id-dijabete mellitus u l-pressjoni fil-kumpless iżidu l-probabbiltà ta ’puplesija, iskemija, uremja, gangrena ta’ l-estremitajiet baxxi jew telf tal-vista. Għalhekk, huwa importanti li tkun taf kif tittratta l-pressjoni għolja fid-dijabete mellitus sabiex tevita l-iżvilupp ta 'patoloġiji mhux mixtieqa.

Kawżi ta 'pressjoni għolja

Nistaqsi liema pressjoni fid-dijabete hija permissibbli? Wara kollox, f'nies b'saħħithom għandu jkun 120/80.

Il-pressjoni għad-dijabete m'għandhiex taqbeż il-valur tal-limitu ta '130/85. Jekk dan l-indikatur jinqabeż, huwa urġenti li tfittex għajnuna minn speċjalista.

X'inhuma l-kawżi ta 'żieda fil-pressjoni tad-demm fid-dijabetiċi? Ukoll, hemm ftit minnhom. Iż-żieda fil-pressjoni fid-dijabete tat-tip 1 fi 80% tal-każijiet hija dovuta għal patoloġija tal-kliewi.

Fit-tieni tip ta 'marda, l-ipertensjoni, jiġifieri, żieda persistenti fil-pressjoni tad-demm, ħafna drabi tqum qabel disturbi metaboliċi.

Jiddependi fuq liema tip ta 'pressjoni għolja għandha natura differenti ta' okkorrenza. Hawn taħt hawn il-varjetajiet ewlenin u l-kawżi tal-iżvilupp tal-patoloġija:

Essenzjali, l-hekk imsejħa pressjoni għolja, li sseħħ fi 90-95% tal-każijiet bi pressjoni tad-demm għolja.
Sistolika iżolata, li tirriżulta minn tnaqqis fl-elastiċità tal-ħitan vaskulari, kif ukoll minn disfunzjoni neurohormonali.
Renali (nefroġeniċi), li l-kawżi ewlenin tagħhom huma assoċjati mal-funzjonament tal-organu paired. Dawn jinkludu nefropatija dijabetika, polikistika, pielonefrite, kif ukoll glomerulonefrite
Endokrinali, li qed jiżviluppa estremament rarament. Madankollu, il-kawżi ewlenin tal-marda huma s-sindromu ta 'Cushing, il-fokromokitoma, u l-iperaldosteroniżmu primarju.

L-iżvilupp ta 'pressjoni għolja fid-dijabete tat-tip 2 jista' jkun ikkawżat minn raġunijiet oħra. Pereżempju, f'nisa li jieħdu kontraċettivi ormonali, ir-riskju ta 'pressjoni għolja jiżdied kultant. Barra minn hekk, iċ-ċansijiet ta 'pazjent dijabetiku jiżdiedu minbarra l-pressjoni għolja, jekk huwa anzjan, għandu problemi bil-piż żejjed jew għandu "esperjenza" konsiderevoli ta' tipjip.

Kultant l-okkorrenza ta 'pressjoni għolja fid-dijabete tista' tkun ikkawżata minn nuqqas ta 'manjeżju, intossikazzjoni ma' ċerti sustanzi, tidjiq ta 'l-arterja kbira, kif ukoll sitwazzjonijiet stressanti kroniċi.

Il-kawżi tal-marda, kif naraw, huma ħafna. Għalhekk, bid-dijabete mellitus, huwa importanti li tirrispetta r-regoli bażiċi għat-trattament b'suċċess tagħha, inkluż nutrizzjoni speċjali, sport, mediċini (Metformin, eċċ) u kontroll regolari tal-livell ta 'gliċemija.

Karatteristiċi tal-kors ta 'pressjoni għolja

Fid-dijabete tat-tip 1, pressjoni miżjuda hija spiss ikkawżata minn disfunzjoni tal-kliewi. Jgħaddi minn bosta stadji - mikroalbuminurja, proteinurja u insuffiċjenza kronika.

Bosta studji jindikaw li mill-pazjenti kollha bid-dijabete tat-tip 1, 10% biss ma jsofrux minn mard tal-kliewi. Peress li l-kliewi ma jistgħux ineħħu bis-sħiħ is-sodju, l-ipertensjoni tiżviluppa fid-dijabete. Maż-żmien, il-konċentrazzjoni ta 'sodju fid-demm tista' tiżdied, u miegħu l-fluwidu jakkumula. Demm eċċessiv li jiċċirkola jwassal għal żieda fil-pressjoni.

In-nefropatija dijabetika u l-pressjoni għolja huma ċirku vizzjuż. Il-funzjoni mdgħajfa tal-kliewi hija kkumpensata b'żieda fil-pressjoni. Din tal-aħħar tgħolli l-pressjoni intrakubulari, li twassal għal qerda gradwali tal-elementi tal-filtru.

L-ipertensjoni u d-dijabete tat-tip 2 jinteraġixxu sakemm jidhru s-sintomi serji tagħha. Dan kollu jibda bil-proċess li titlef ir-reazzjoni tal-istrutturi tat-tessuti għal ormon li jbaxxi z-zokkor. Biex tikkumpensa għar-reżistenza għall-insulina, l-insulina tibda takkumula fid-demm, u żżid il-pressjoni tad-demm fid-dijabete. Dan il-fenomenu maż-żmien iwassal għal restrizzjoni tal-lumen tal-bastimenti minħabba l-effetti ta 'ħsara ta' l-aterosklerożi.

Karatteristika tal-proċess anormali fid-dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina hija l-obeżità addominali (akkumulazzjoni ta 'xaħam fil-qadd). Bit-tqassim tax-xaħmijiet, is-sustanzi jiġu meħlusa, u żżid il-pressjoni aktar. Insuffiċjenza renali tiżviluppa maż-żmien, imma jista ’jiġi evitat jekk it-trattament jittieħed bis-serjetà.

Konċentrazzjoni miżjuda ta 'l-insulina (iperinsuliniżmu) tinvolvi pressjoni tad-demm għolja fid-dijabete tat-tip 2. L-iperinsuliniżmu jista 'jqajjem dan, minħabba:

is-sodju u l-likwidu ma jitneħħewx kompletament mill-kliewi,
is-sistema nervuża simpatetika hija attivata,
tibda akkumulazzjoni intraċellulari ta 'kalċju u sodju,
l-elastiċità tal-vini tad-demm tonqos.

Biex tiġi evitata l-pressjoni għolja, zokkor fid-demm għoli u baxx għandu jkun fih.

In-norma hija 5.5 mmol / L, għandek bżonn tħabrek għaliha.

Trattament bl-inibituri ACE u ARB

Wara li tgħallimna l-informazzjoni dwar kif il-pressjoni tad-demm togħla fid-dijabete mellitus, nistgħu nipproċedu għall-kwistjoni ta 'kif tnaqqasha u liema pilloli għall-pressjoni għolja huma permessi li jużaw.

Biex nibdew, aħna nitkellmu f'aktar dettall fuq l-inibituri tal-ACE, għaliex dan huwa grupp sinifikanti ta 'mediċini li jistgħu jbaxxu l-pressjoni.

Għandu jkun innutat minnufih li l-mediċina se titħassar jekk il-pazjent bid-dijabete jiżviluppa stenożi ta 'arterja tal-kliewi jew stenosi bilaterali.

Il-kura ta 'pressjoni għolja fid-dijabete mellitus tat-tip 2 b'inibituri ta' l-ACE hija kanċellata meta l-pazjent:

Il-kreatinina tiżdied b'aktar minn 30% wara 7 ijiem ta 'trattament b'din il-mediċina.
Iperkalemija nstabet li fiha l-livell ta 'potassju ma jkunx anqas minn 6 mmol / l.
Il-perjodu li fih ikollok tifel jew li qed tredda '.

Captopril, Kapoten, Perindopril, eċċ jistgħu jinxtraw mill-ispiżerija. Għalhekk, il-pressjoni tad-demm għolja fid-dijabete tista 'tiġi evitata bl-użu ta' inibituri ACE. Iżda qabel ma teħodhom, trid tikkonsulta tabib.

Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, il-kura tinvolvi t-teħid ta ’imblokkaturi tar-riċetturi ta’ angiotensin (ARBs) jew sartans biex tbaxxi l-pressjoni. Għandu jkun innutat li l-ARBs ma jaffettwaw l-ebda proċess metaboliku, u jżidu s-suxxettibilità ta 'strutturi tat-tessuti għall-produzzjoni ta' ormon f'dijabetiku b'kontenut għoli ta 'zokkor fid-demm.

Dawn il-mediċini bi pressjoni għolja huma ttollerati faċilment minn ħafna pazjenti. Għalhekk, tista 'tagħżel il-mediċini għall-ipertensjoni li ġejjin - Valsartan, Azilsartan, Candesartan, eċċ.

Meta mqabbel ma 'l-inibituri ta' l-ACE, is-sartani għandhom reazzjonijiet ħafna inqas negattivi, u l-effett terapewtiku jista 'jiġi osservat wara ġimgħatejn.

Studji wrew li kura bħal din għall-ipertensjoni tnaqqas l-eskrezzjoni tal-proteina fl-awrina.

L-użu ta 'dijuretiċi u antagonisti tal-kalċju

Liema mediċini għall-pressjoni jistgħu jintużaw meta jseħħ iż-żamma tas-sodju fil-ġisem tal-bniedem? Għal dan, tieħu dijuretiċi jew dijuretiċi huwa biżżejjed.

Meta tagħżel pilloli tal-pressjoni tad-dijabete, għandhom jiġu kkunsidrati bosta fatturi.

Allura, b'disfunzjoni tal-kliewi mill-pressjoni, huwa aħjar li tixrob dijuretiċi "loop".

B'dijabete tat-tieni tip, it-tobba ma jirrakkomandawx l-użu ta 'dijuretiċi tat-tipi li ġejjin:

osmotiku (mannitol), minħabba li jista 'jikkawża stat ta' koma ipersmolari,
thiazide (Xipamide, Hypothiazide), minħabba li drogi b'kontenut għoli ta 'zokkor jikkawżaw ipertensjoni,
Inibituri tal-anidrasi karboniku (diacarb) - mediċini li ma jurux l-effett ipotensiv xieraq, l-użu tagħhom mhuwiex effettiv biżżejjed.

L-iktar pilloli effettivi għad-dijabete huma dijuretiċi “loop”. Fi spiżerija, tista 'tixtri Bufenox jew Furosemide. Il-prezzijiet tal-mediċini li jtaffu l-pressjoni jistgħu jvarjaw b'mod sinifikanti jekk tordnahom onlajn.

Hawnhekk hawn waħda mir-reviżjonijiet pożittivi minn Anna (55 sena): "Għal 8 snin tbati minn dijabete tat-tip 2. F'dawn l-aħħar snin, il-pressjoni bdiet tinkwieta. Kont ittrattat b'Diakarb, iżda l-mediċina prattikament ma għenitx. Imma mbagħad xorob Bufenoks u bdiet tħossha kbira. Ma nafx jekk rimedju ieħor jistax itaffi l-pressjoni daqshekk malajr u b'mod effettiv, imma ninsab kuntent ħafna b'din il-mediċina. "

Id-dożi huma determinati fuq bażi personali mill-ispeċjalista li jkun qed jattendi. Meta tagħżel mediċini biex tnaqqas il-pressjoni tad-demm, għandhom jiġu kkunsidrati l-fatturi li ġejjin:

Meta tieħu Nifedipine (b'azzjoni qasira), il-probabbiltà ta 'mortalità kardjovaskulari tista' tiżdied.
L-antagonisti tal-kalċju huma preskritti għall-prevenzjoni ta 'puplesija u attakk tal-qalb fid-dijabete.
Felodipine (azzjoni fit-tul) huwa sikur, imma mhux effettiv daqs l-inibituri tal-ACE. Għal tnaqqis tajjeb tal-pressjoni, huwa meħtieġ li tgħaqqad ma 'mezzi oħra.
In-negroproplini (Diltiazem u Verapamil) huma preferibbli għad-dijabete mellitus, jaffettwaw b'mod favorevoli l-funzjonament tal-kliewi.

L-antagonisti tal-kalċju huma pilloli effettivi għall-pressjoni għolja, għalkemm b'użu fit-tul jistgħu jinibixxu l-produzzjoni ta 'l-insulina.

Jekk tieqaf tieħu r-rimedji għall-pressjoni għolja fid-dijabete, allura l-funzjoni tal-frixa se tirkupra gradwalment.

L-użu ta 'alfa u beta-blockers

L-alfa-blockers bħal Terazosin jew Prazosin, b'differenza mill-beta-blockers għad-dijabete, itejbu l-metaboliżmu tal-karboidrati u tal-lipidi, u jżidu wkoll is-suxxettibilità tal-istrutturi tat-tessuti għall-ormon li jbaxxi z-zokkor.

Minkejja l-benefiċċji kollha, dawn il-mediċini għall-pressjoni fid-dijabete jistgħu jikkawżaw xi effetti sekondarji - nefħa, takikardja persistenti u pressjoni baxxa ortostatika (pressjoni tad-demm baxxa). Il-pilloli fl-ebda każ ma jixorbu b'insuffiċjenza tal-qalb.

Bl-użu ta 'beta-blockers, id-dijabete u l-patoloġiji tal-qalb jistgħu jiġu kkontrollati. Meta tagħżel liema pilloli tixrob, huwa meħtieġ li titqies is-selettività, idrofiliċità, effett vażodilatanti u lipofiliċità ta 'mediċini għall-ipertensjoni fid-dijabete mellitus.

Tista 'tixrob beta-blockers selettivi għad-dijabete, peress li ttejjeb il-funzjonament tas-sistema kardjovaskulari u, b'differenza minn dawk mhux selettivi, ma jinibixxux il-produzzjoni ta' l-insulina.

Ukoll, bi pressjoni sinifikanti u dijabete mellitus, ħafna tobba jagħtu parir li jieħdu mediċini vażodilataturi, billi jaffettwaw b'mod favorevoli l-metaboliżmu ta 'karboidrati u xaħmijiet, u jżidu s-sensittività għall-ormon li jbaxxi z-zokkor. Madankollu, dawn il-pilloli tal-pressjoni jistgħu jittieħdu biss taħt is-superviżjoni stretta ta 'tabib, peress li għandhom lista kbira ta' kontra-indikazzjonijiet.

It-teħid ta 'beta-blockers lipofiliċi u li jinħallu fl-ilma ġeneralment mhux mixtieqa, minħabba li jaffettwaw il-fwied u l-istat psikoemozzjonali.

Fl-isfond tat-terapija bil-mediċina, huwa possibbli wkoll li tittratta l-pressjoni għolja b'rimedji folkloristiċi. Il-prodotti tal-mediċina alternattiva l-aktar popolari huma koni tal-arżnu aħmar, żerriegħa tal-kittien u tewm. Hemm modi differenti kif tippreparahom - tinturi, decoctions, eċċ. Riċetti folkloristiċi għad-dijabete jistgħu jiġu kkurati, mhux meħtieġ li tikkonsulta speċjalista qabel.

Mhux inqas perikoluża hija pressjoni baxxa fid-dijabete mellitus (pressjoni baxxa), minħabba li ċirkolazzjoni baxxa tad-demm twassal għall-mewt tat-tessuti. Fi kwalunkwe każ, huwa meħtieġ li tkun sorveljata l-pressjoni fid-dijabete tat-tip 2.

Id-dijabete u l-pressjoni għolja huma żewġ kunċetti relatati. Għalhekk, biex tevita l-iżvilupp ta 'konsegwenzi serji, huwa meħtieġ li tieħu pilloli taħt pressjoni għad-dijabete mellitus, kif ukoll biex iżżomm nutrizzjoni xierqa, tidħol f'attivitajiet barra u tuża rimedji folkloristiċi wara konsultazzjoni mat-tabib.

Liema pilloli għall-ipertensjoni jistgħu dijabetiċi jgħidulu l-espert fil-video f'dan l-artikolu.