Test tad-demm għal emoglobina glikata - preparazzjoni, prestazzjoni u dekodifikazzjoni

Emoglobina glicata, jew it-tieni isem tagħha, emoglobina glukata, hija meqjusa parti mill-emoglobina assoċjata mal-glukożju. Il-kejl tiegħu jsir fil-mija. Aktar ma jkun għoli l-livell taz-zokkor fid-demm, iktar ikun għoli l-persentaġġ ta 'emoglobina glikata. It-tabib jippreskrivi analiżi għad-dijabete suspettata. Juri livelli taz-zokkor matul l-aħħar tliet xhur. Tgħin biex tidentifika l-marda fil-ħin u tibda kura f'waqtha jew jekk jogħġbok il-pazjent billi tgħarraflu li hu b'saħħtu.

X'inhuma l-benefiċċji ta 'din l-analiżi:

Sejbien bikri tal-marda,
M'għandekx għalfejn tmur bil-ġuħ biex tittestja.
Huwa diffiċli li tkun falz.
Huwa konvenjenti li tikkontrolla t-trattament,
Newrożi varji u mard infettiv ma jaffettwawx,
Xorb ta 'l-alkoħol ma jaffettwax l-affidabbiltà tar-riżultati,
It-teħid ta 'medikazzjoni bl-ebda mod ma jaffettwa, biss jekk ma jkunx ipogliċemiku.

Test tad-demm għal emoglobina glikata jista 'jittieħed jew mil-vina jew minn subgħajh f'kull ħin tal-ġurnata.

Kif tipprepara għall-analiżi

Għal teħid ta 'kampjuni tad-demm għal emoglobina glukata, mhi meħtieġa l-ebda tħejjija speċifika. Iżda t-tobba jirrakkomandaw bil-qawwa li jieħduha filgħodu fuq stonku vojt mingħajr ma jipprattikaw qabel dan l-isport. Ir-riżultati jkunu lesti l-għada.
Jekk mhux daqshekk twil ilu kien hemm teħid ta 'kampjuni tad-demm għal trasfużjoni jew telf kbir ta' demm, allura huwa aħjar li tipposponi l-kunsinna għal ftit jiem.

Fatt interessanti: meta tieħu d-demm f'laboratorji differenti, ir-riżultati jistgħu jkunu kompletament differenti. Għalhekk, huwa aħjar li ssir riċerka fi klinika waħda ppruvata biss.

Din l-analiżi għandha wkoll żvantaġġi:

Jiswew wisq.
Jekk il-pazjent ikollu anemija jew emoglobinopatija, allura r-riżultati jistgħu jkunu żbaljati.
Disponibbiltà baxxa. Mhux ir-reġjuni kollha tal-pajjiż għandhom klinika fejn imexxuha.
Jekk ċittadin jieħu ħafna vitamina Ċ u B, ir-riżultati tiegħu jistgħu jkunu żbaljati.

Skond it-tobba, mhuwiex irrakkomandat li nisa tqal jagħtu d-demm għal emoglobina glikata, minħabba li l-livell tagħha jista 'jinbidel b'xi mod jew ieħor

Spjegazzjoni tal-valuri:

jekk l-emoglobina tkun inqas minn 5.7 fil-mija, mela huwa normali u d-donazzjoni ħafna drabi ma tagħmilx sens, ikun biżżejjed li tagħti mill-ġdid wara tliet snin,
jekk 5.7 - 6.4, allura huwa aħjar li tgħaddi mill-ġdid f'sena, peress li hemm opportunità li tieħu d-dijabete,
jekk mhux iktar minn 7 - hemm dijabete, analiżi mill-ġdid għandha ssir wara nofs sena,
jekk iktar minn 10, huwa meħtieġ trattament immedjat fl-isptar.

Jekk it-trattament beda mhux daqshekk twil ilu jew is-sistema tat-trattament inbidlet, imbagħad għandha tittieħed analiżi kull tliet xhur. Wara tliet xhur wara l-analiżi mill-ġdid, immedjatament ser isir ċar jekk il-pazjent aderixxix għad-dieta jew le. Jekk il-persentaġġ ta 'emoglobina naqas, allura l-pazjent segwa l-istruzzjonijiet tat-tabib. Anke bi tnaqqis ta 'wieħed fil-mija, il-ħajja tal-pazjent tiġġedded għal bosta snin.

Jekk il-pazjent huwa persuna anzjana, allura livell għoli ta 'emoglobina' l fuq minn 7 fil-mija jitqies bħala normali għalih.
Nutrizzjoni tajba hija ċ-ċavetta għan-norma ta 'emoglobina glikata
Sabiex tbaxxi l-livell ta 'emoglobina glikata, għandek bżonn tirrevedi d-dieta tiegħek.

Dieta li tgħin biex tbaxxi l-emoglobina glikatata:

Numru kbir ta 'ħaxix u frott li jgħinu n-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm,
Ħalib u jogurt, speċjalment importanti għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2,
Laħam u ħut, kif ukoll ġewż, li jgħinu lill-qalb u jbaxxu l-kolesterol,
Berries li jissostitwixxu l-ħelu

Huwa strettament projbit li tieħu ikel f'forma ta 'soda, hamburgers, hot dog, laqx, ċikkulati, kejkijiet, ġelat, moqli u affumikat. Huwa meħtieġ li tixrob ħafna ilma mgħolli pur, li jiġġieled kontra d-deidrazzjoni u jġib lura z-zokkor għan-normal.

Pariri addizzjonali għad-dijabetiċi:

L-ewwel ħaġa li tbaxxi sew iz-zokkor huwa l-eżerċizzju. Iżda taħlita ta 'diversi sports hija meħtieġa, minħabba li l-okkupazzjonijiet fil-ġinnasju biss inaqqsu l-emoglobina glikata għal ftit żmien, u l-għawm jew il-mixi atletiku ser jiffissaw b'mod permanenti z-zokkor fin-norma. Huwa rrakkomandat li tagħmel xogħol tad-dar aktar spiss u li tirrifjuta li tuża l-lift.

Il-ħaġa ewlenija fit-trattament hija li teħles mill-istress. B'mod ġenerali, huwa aħjar li teħles minn sorsi ta 'stress: tieqaf tikkomunika ma' nies mhux pjaċevoli, tieqaf tiskopri ġrajjiet mhux pjaċevoli mill-imgħoddi fir-ras, u tagħti ħsibijiet imdejjaq. Jekk stil ta 'ħajja bħal dan ikompli, isseħħ qabża qawwija taz-zokkor u t-trattament għandu jibda mill-bidu. Barra minn hekk, b'dan il-mod ta 'ħajja huwa faċli li taqla' kull tip ta 'mard tas-sistema kardjovaskulari, kif ukoll l-obeżità.
Huwa aħjar li tikkonsulta mat-tabib tiegħek dwar l-attività fiżika u r-rimi xieraq ta 'sitwazzjonijiet stressanti. Wara kollox, kull pazjent għandu karatteristiċi individwali tal-ġisem, għalhekk, it-trattament huwa preskritt skont magħhom.

Dak li turi l-analiżi għal emoglobina glikata huwa d-deċifrar. Kif tagħti d-demm għal emoglobina glikata?

X'inhu emoglobina glikata? X'inhuma n-normi tal-emoglobina glikata għal tfal, adulti u nisa tqal?

X’nafu dwar tali kunċett bħall-emoglobina glikata? Għaliex qed jingħataw dawn it-testijiet? Xi tfisser emoglobina glikata? Kif tiddeċifra tali analiżi? X'inhuma n-normi tal-emoglobina glikata għal popolazzjonijiet differenti? Aħna nippruvaw nittrattaw dan kollu f'dan l-artikolu.

Xi tfisser emoglobina glikata?

X'inhu emoglobina glikata?

Emoglobina glikata jew emoglobina glikata hija meqjusa bħala l-prodott tar-reazzjoni ta 'emoglobina u glukosju. Il-fatt hu li essenzjalment l-emoglobina hija proteina, u z-zokkor meta jaħbat ma 'tali proteina jibda jorbotha. Dawn il-komposti relatati huma msejħa emoglobina glukata.
Aktar ma jkun għoli l-kontenut ta 'emoglobina glikat fid-demm f'relazzjoni mal-proteina pura ta' emoglobina, iktar tkun għolja r-rata tagħha. U għalhekk, iktar ikun għoli z-zokkor fid-demm. Barra minn hekk, dan l-indikatur ma jirriflettix il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm fil-ħin tal-istudju, iżda fl-aħħar tliet xhur
Emoglobina glikata hija indikatur estremament importanti li jippermettilek tiskopri d-dijabete fl-istadji bikrija tagħha. Ukoll, analiżi bħal din tista 'turi stat ta' prediabetes tal-ġisem

Preparazzjoni għal analiżi emoglobina glikata. Kif tieħu emoglobina glikata?

Preparazzjoni għal analiżi emoglobina glikata

Indikazzjonijiet għal analiżi bħal din jistgħu jkunu s-sinjali li ġejjin tad-dijabete:

għatx kostanti u ħalq xott
awrina fit-tul u frekwenti
għeja
fejqan fit-tul tal-feriti
Mard infettiv persistenti
viżjoni li taqa '

Jekk fil-każ ta 'analiżi għaz-zokkor, id-demm għandu jittieħed fuq stonku vojt, allura analiżi għal emoglobina glikata tista' tittieħed minn persuna bil-ġuħ kif ukoll minn waħda tajba.

Għal stampa aktar ċara, naturalment, tista 'toqgħod lura milli tiekol qabel analiżi, iżda dan mhux meħtieġ.

Mhu se jkun hemm l-ebda ostaklu għall-kampjunar tad-demm għal din l-analiżi u l-kundizzjoni tal-pazjent, la psiko-emozzjonali u lanqas fiżika. Fi kliem ieħor, anke jekk persuna tkun sofriet stress, hija marida bil-kesħa jew virus, u fl-istess ħin tieħu diversi tipi ta 'mediċini, huwa mhux kontraindikat li jgħaddi minn studji għal emoglobina glikata.

Kif u fejn tista 'tieħu analiżi ta' emoglobina glikata?

Il-kundizzjonijiet li ġejjin biss fil-ġisem tal-bniedem jistgħu jnaqqsu ftit ir-rata ta 'emoglobina glukata:

anemija
fsada u telf ta 'demm ieħor
emoliżi

Trasfużjoni ta 'demm u nuqqas ta' ħadid fil-ġisem tal-bniedem jistgħu jżidu dan l-indikatur.

Ittestjar għal emoglobina glikata huwa l-aħjar li jsir f'laboratorji b'tagħmir ġdid. Laboratorji bħal dawn jagħtu riżultati iktar eżatti.
Ta 'min jinnota li testijiet tad-demm fl-istess ħin f'bosta ċentri ta' riċerka jistgħu jagħtu riżultati distinti. Din id-differenza hija spjegata faċilment bl-użu ta 'diversi tipi ta' metodi ta 'riċerka.
Għalhekk, huwa aħjar li tieħu testijiet kontinwament fl-istess laboratorju ppruvat
Ittestjar ripetut għal nies f'riskju, preferibbilment kull tlieta sa erba 'xhur

Analiżi tat-tiswir ta 'emoglobina glukata. Emoglobina glikata fl-irġiel

Ir-rata ta 'emoglobina glikata fl-irġiel

Ir-riżultati tat-testijiet tal-emoglobina glikata (HbA1C) fihom numri li jistgħu jiddeterminaw il-post tal-ġisem tal-bniedem fid-dijabete.
In-norma ta 'emoglobina glikata għall-irġiel hija ugwali għan-norma ta' l-istess indikatur għan-nisa
Jekk emoglobina glikata matul ir-riċerka turi ċifra ta 'erba' sa sitta fil-mija, allura dan jindika l-kundizzjoni normali tal-ġisem
Jekk l-indikaturi huma fil-medda minn sitta u nofs sa sebgħa u nofs fil-mija, allura persuna tista 'tkun suspettata ta' stat prediabetic. Ukoll, tali numri jistgħu jindikaw defiċjenza fil-ħadid.
Jekk l-emoglobina glikata taqbeż iċ-ċifra ta 'seba' fil-mija u nofs, nistgħu ngħidu b'mod sikur li persuna għandha d-dijabete
Jekk l-HbA1C tal-pazjent jaqbeż l-għaxra fil-mija, huwa indikat trattament kumpless urġenti

Emoglobina glycated fit-tfal

In-norma ta 'hemeglabine glikat għat-tfal

L-emoglobina glukożilata normali fit-tfal hija l-istess bħan-normal tal-adult
Jekk l-HbA1C tat-tifel huwa iktar minn għaxra fil-mija, hu għandu jiġi ttrattat immedjatament. Madankollu, ma tiħux miżuri radikali u li jaġixxu malajr wisq, minħabba li tnaqqis aċċellerat fl-emoglobina glikata jista 'jipprovoka tnaqqis qawwi fil-vista
Livelli għoljin ta 'emoglobina glikata (aktar minn seba' fil-mija) jistgħu jitqiesu bħala n-norma biss għall-anzjani

Emoglobina glycated f'nisa tqal

Il-livell ta 'emoglobina glikata f'nisa f'pożizzjoni interessanti jista' jvarja matul il-perjodu kollu tat-tqala, b'xi mod jew ieħor. Ir-raġunijiet għal tali qbiż jistgħu jkunu:

frott kbir wisq (aktar minn erba 'kilogrammi)
anemija
insuffiċjenza tal-kliewi

HbA1C huwa stabbilizzat, ġeneralment fit-tielet trimestru tat-tqala.

Minkejja tali inkonsistenza fil-livell ta 'emoglobina glikata waqt it-tqala, id-dijanjosi tagħha hija estremament importanti biex tiddetermina jekk mara tqila għandhiex dijabete mellitus possibbli jew dijabete mellitus reali.

In-norma għan-nisa tqal hija meqjusa kollha l-istess indikaturi bħal għan-nisa f'kondizzjoni normali:

4-6% - il-proċessi metaboliċi huma normali, mingħajr dijabete
6-7% - stat prediabetes li jeħtieġ analiżi u kontroll kostanti
7-8% - dijabete
'il fuq minn 10% - kumplikazzjonijiet tad-dijabete li jeħtieġu intervent urġenti

Test tad-demm deċifrat glukat tal-emoglobina

Fid-dawl tal-prevalenza mifruxa tad-dijabete mellitus, id-determinazzjoni taz-zokkor fid-demm qed issir biċċa xogħol urġenti. Il-metodu ta 'rutina ta' eżami ta 'pazjenti, inkluża d-determinazzjoni tal-glukosju fis-serum tad-demm, huwa informattiv, iżda ma jippermettilnax nikkonkludu li hemm glikemija fil-ħin ta' qabel l-istudju.

Sommarju:

Għalhekk, l-użu tiegħu f'pazjenti bid-dijabete mellitus huwa ġġustifikat biss jekk ikun hemm il-ħtieġa li tiġi evalwata l-gliċemija fil-mument, per eżempju, bi stat ipogliċemiku jew bl-iżvilupp ta 'ketoacidosis.

Li tkun taf l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati hija importanti ħafna fil-preżenza tad-dijabete, speċjalment fid-dijabete tat-tip 1, li taffettwa liż-żgħażagħ.

Wara kollox, b'korrezzjoni inadegwata tan-nuqqas ta 'insulina, kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus jistgħu jiżviluppaw, li jwasslu għal tnaqqis fil-kwalità tal-ħajja u diżabilità bikrija.

Test tad-demm biex jiddetermina l-indikatur glukożilat huwa pass dijanjostiku importanti fid-dijanjosi tad-dijabete u jippermettilek li tasal għal konklużjonijiet dwar l-adegwatezza tat-terapija u r-riżultati tagħha.

Emoglobina glukożilata turi liema perċentwali tal-emoglobina totali li tinsab fiċ-ċelloli ħomor tad-demm hija assoċjata ma 'molekula tal-glukosju.

Fid-dijabete mellitus, żieda taz-zokkor fid-demm (ipergliċemija) hija s-sintomu kimiku ewlieni, għalhekk molekuli tal-glukosju jiffurmaw kompost kimiku qawwi bl-element proteiku taċ-ċellula l-ħamra.

Dan il-kompost huwa wkoll determinat li jevalwa l-grad ta 'kumpens għall-marda u l-adegwatezza ta' reviżjoni tal-approċċ għall-kura ta 'pazjent.

Test tad-demm jinvolvi li tieħu demm minn vina periferali. Minħabba l-fatt li l-emoglobina glukata ma tirriflettix il-kundizzjoni f'punt speċifiku fiż-żmien, iżda turi l-grad ta 'gliċemija f'120 ġurnata, m'hemm l-ebda preparazzjoni speċjali għall-istudju. M'hemmx bżonn li tikkanċella l-mediċini meħuda, għall-kuntrarju, dan jista 'jgħawweġ ir-riżultat.

Jiddeċifraw ir-riżultati

Aktar ma jkun għoli l-għadd tad-demm għal emoglobina glikata, iktar tkun għolja l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm ta' pazjent bid-dijabete fl-aħħar 12-il ġimgħa. Emoglobina glycated turi kemm hu effettiv it-trattament għal persuna marida.

Jekk persuna ma jkollhiex dijabete, u l-istudju sar għal skopijiet dijanjostiċi, allura emoglobina glikata tkun inqas minn 6%. Dan il-livell jissuġġerixxi li l-metaboliżmu tal-karboidrati fil-bnedmin huwa normali, il-parti endokrinali tal-frixa taħdem b'mod adegwat.

Jekk persuna tkun iddijanjostikata bid-dijabete mellitus, iżda t-terapija titwettaq b'tali mod li jinkiseb kumpens għall-marda, emoglobina glikata ma taqbiżx is-7%. Dan huwa l-aqwa livell li għandu jinkiseb waqt il-proċess ta 'trattament.

Jekk l-emoglobina glikata taqbeż is-7-8%, allura r-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet bikrija u tardivi tad-dijabete huwa għoli.

F'pazjenti bħal dawn, reviżjoni tat-terapija, iż-żieda ta 'mediċina ġdida jew trasferiment għal terapija bl-insulina hija meħtieġa.

Jekk issir it-tranżizzjoni għat-terapija bl-insulina, allura l-ewwel darba għall-kontroll tal-glikemija fid-demm huwa meħtieġ permezz ta 'awtokonvenzjoni jew, jekk it-trattament isir fi sptar, permezz ta' test tad-demm għall-glukożju.

Emoglobina glycated tista 'tonqos b'kondizzjonijiet ipogliċemiċi frekwenti, li tista' tiġi kkawżata minn doża għolja wisq ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor, qbiż ta' ikliet jew doża eċċessiva ta 'insulina eżoġena. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li tnaqqas id-doża ta 'mediċini użati, tgħallem lill-pazjent ir-regoli tan-nutrizzjoni, tnaqqas id-doża ta' l-insulina.

Meta r-riżultat ikun mhux informattiv

L-emoglobina glycated hija marbuta b'mod indirettament maċ-ċelloli ħomor tad-demm minħabba li l-emoglobina tinsab fiċ-ċelloli ħomor tad-demm. Għalhekk, meta l-ħajja ta 'eritroċita tintemm, l-istrutturi ta' proteina tagħha jinqerdu. Normalment, iċ-ċellula l-ħamra tad-demm tgħix fid-demm għal 120 jum.

Jekk dan il-perjodu jitnaqqas minħabba diversi kundizzjonijiet patoloġiċi, imbagħad test tad-demm għall-perċentwali glukat ta 'emoglobina ma jkunx korrett.

Rata għolja falza tinkiseb fil-preżenza ta 'anemija b'nuqqas ta' ħadid fis-suġġett u bil-milsa mneħħija (storja ta 'splenectomy).

L-emoglobina glukosilata tippermetti lill-endokrinologu jirċievi informazzjoni dwar jekk ġietx assenjata biżżejjed skema ta 'trattament lill-pazjent jew jekk humiex meħtieġa korrezzjonijiet. Test ta 'demm għal emoglobina glikata għandu jsir 1 darba fi 3-4 xhur.

Jekk ir-riżultat ma jkunx sodisfaċenti, test tad-demm għal-gliċemija għandu jiġi mmonitorjat ukoll wara korrezzjoni tat-terapija. Pazjenti bid-dijabete għandhom ukoll jissorveljaw b'mod indipendenti l-glikemija, għal dan hemm apparat speċjali - glukometri. Huma rranġati b’mod sempliċi, anke persuna anzjana tista ’tużaha faċilment.

Għal skopijiet ta 'awto-monitoraġġ, huwa meħtieġ li tuża l-arloġġ 3 darbiet kuljum għad-dijabete tat-tip 1 u 1 darba kuljum għad-dijabete tat-tip 2, sakemm jinkiseb il-kumpens meħtieġ għall-metaboliżmu tal-karboidrati.

Soġġett għar-regoli meħtieġa ta 'mġieba, kontroll suffiċjenti u terapija razzjonali, tinkiseb prevenzjoni tal-formazzjoni ta' ħafna kumplikazzjonijiet, li tippermetti lill-pazjenti bid-dijabete jippreservaw il-vitalità u l-kapaċità li jaħdmu għal żmien twil.

Meta tkun skedata l-analiżi?

Skond il-linji gwida tad-WHO, l-analiżi emoglobina glikata hija l-iktar metodu neċessarju u effettiv għad-dijanjosi tad-dijabete endokrinali.

Pazjenti b'din il-patoloġija huma rrakkomandati analiżi bijokimika għal emoglobina glukożilata mill-inqas darba kull tliet xhur.

Huwa rrakkomandat li jiġu mmonitorjati r-riżultati tal-analiżi fid-dinamika, għalhekk huwa aħjar li jsiru testijiet fl-istess laboratorju, peress li f'istituzzjonijiet differenti r-riżultati jistgħu jvarjaw minn xulxin.

Ukoll, dan it-tip ta 'analiżi huwa preskritt għal dijabete suspettata, jekk il-pazjent ikollu numru ta' sintomi u lmenti inerenti għal din il-marda.

Is-suspett tad-dijabete iseħħ jekk il-pazjent:

ħalq xott
għatx
għeja,
awrina profusa u frekwenti,
feriti twal ta ’fejqan
suxxettibilità akbar għall-infezzjonijiet,
indeboliment tal-vista.

X'jista 'jinfluwenza r-riżultat?

Livelli mnaqqsa ta 'emoglobina glikata jistgħu jseħħu f'pazjenti li għandhom storja ta' forma anormali ta 'emoglobina u ċelluli ħomor tad-demm. Allura, pereżempju, tnaqqis fl-indikatur fl-analiżi se jkun f'nies b'għamla ta 'mard li għandu forma ta' ċelloli ħomor tad-demm. Il-livell ta 'emoglobina glukożilata jitnaqqas b'ipogliċemija, emolisi, anemija, kif ukoll telf serju ta' demm.

U viċi versa l-emoglobina glukata HbA1c tiżdied bi trasfużjoni ta 'demm reċenti u b'anemija b'nuqqas ta' ħadid. Trasfużjoni tad-demm taffettwa ż-żieda ta 'HbA1c, minħabba li preservattivi tad-demm likwidi għandhom konċentrazzjoni akbar ta' glukosju.

Għandu jkun innutat li l-analiżi għal HbA1c ma tirriflettix bidliet qawwija fil-glukożju fid-demm. F'pazjenti b'dijabete mellitus labile, dan it-test ma jiżvelax ċaqliq fil-glukożju.

Test tad-demm tal-emoglobina gliċata: traskrizzjoni

It-testijiet tad-demm tal-laboratorju jgħinu fi żmien qasir u jiddeterminaw b'mod affidabbli ħafna l-preżenza ta 'mard serju fil-ġisem tal-bniedem u jippreskrivu trattament adegwat. Bosta dijabetiċi jafu studju bħal test tad-demm għal emoglobina glukata.

L-emoglobina hija proteina speċjali, hija komponent tal-proteini ta 'organiżmi ħajjin li għandhom sistema ċirkolatorja.

Li torbot ma ’molekuli ta’ ossiġnu, l-emoglobina ġġibha liċ-ċelloli tad-demm, tieħu sehem fl-evakwazzjoni tad-dijossidu tal-karbonju mit-tessuti.

Illum, diversi tipi ta 'emoglobina huma magħrufa, l-emoglobina A tippredomina fosthom, li tirrappreżenta madwar 95% tal-emoglobina kollha fid-demm. A-emoglobina, min-naħa tagħha, hija maqsuma f'komponenti, wieħed minnhom jissejjaħ A1c.

Rabtiet irreversibbli huma ffurmati fl-emoglobina bil-glukosju, it-tobba jsejħu dan il-proċess bħala r-reazzjoni ta 'Maillard, il-glikazzjoni jew il-glikazzjoni. Għalhekk, jekk l-emoglobina tiġi f'kuntatt mal-glukosju, din tissejjaħ glukat. L-endokrinologi jqisu din is-sustanza bħala l-assistent ewlieni fid-dijanjosi tad-dijabete u disturbi oħra fil-metaboliżmu tal-karboidrati.

Iktar ma jkun baxx il-livell ta 'glukosju fid-demm, iktar ikun bil-mod il-proċess ta' glikazzjoni. It-tul medju tal-attività taċ-ċelluli ħomor huwa ta 'madwar tliet xhur, jiġifieri, tista' ssegwi l-livell ta 'glukosju fin-nixxiegħa tad-demm biss għal dan il-perjodu ta' żmien. Fi kliem ieħor, l-analiżi għall-emoglobina glikata hija tip ta 'indikatur tal-grad ta' "kontenut ta 'zokkor" fid-demm.

Min hu rrakkomandat li jagħmel analiżi

Studju fuq il-glikogemoglobina huwa meħtieġ biex jiddetermina l-persentaġġ ta 'zokkor fil-ġisem tal-bniedem matul l-aħħar 120 jum.

L-analiżi tista 'tissejjaħ l-iktar waħda li tikxef fost metodi oħra ta' kontroll tal-livelli ta 'glikemija fid-demm.

Huwa iktar informattiv minn test tad-demm waqt is-sawm, li juri l-istat tal-ġisem biss f’mument partikolari - matul il-ġbir ta ’materjal bijoloġiku.

Hemm norma sostanzjata xjentifikament ta 'emoglobina glikata għal nies mingħajr storja ta' dijabete, f'każ ta 'disturbi metaboliċi din in-norma tinqabeż bosta drabi. Aktar ma tkun għolja r-rata ta 'glikazzjoni, iktar tkun għolja l-konċentrazzjoni tal-glukosju matul l-aħħar ftit xhur. F'dan il-każ, il-probabbiltà li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet tad-dijabete tiżdied.

Analiżi glitata hija meħtieġa għal valutazzjoni adegwata tal-kwalità tal-mediċini wżati, meta l-glikogemoglobina ma tonqosx, huwa ppjanat li l-kors tat-trattament jiġi aġġustat, tissostitwixxi l-mediċini rakkomandati u tirrevedi d-dieta.

L-indikazzjonijiet ewlenin għall-analiżi tal-glikoġemoglobina:

il-ħtieġa għal dijanjosi, skrining tad-dijabete,
monitoraġġ kontinwu tal-kwalità tal-kura tad-dijabete,
dijanjosi komprensiva ta 'nisa tqal biex teskludi d-dijabete,
il-ħtieġa għal aktar dejta.

Tħejjija għat-test

Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijiet Tiftix Ma nstabx Tiftix ma nstabx Tiftix ma nstabx

Meta t-tabib li jkun qed jattendi jrid jevalwa l-indikaturi tal-gliċemija, jemenda l-kura rrakkomandata, huwa jordna lill-pazjent għal test tad-demm. Assenja analiżi ta 'emoglobina glikata, indika HbA1c fid-direzzjoni.

Jekk testijiet oħra għal zokkor huma meħtieġa li jittieħdu fuq stonku vojt, id-demm għal emoglobina glukata jitħalla jittieħed fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, ma jimpurtax xejn jekk il-pazjent ħa ikel qabel jew le. Dan m'għandux effett fuq l-indiċi gliċemiku.

Il-prezz medju tal-analiżi huwa minn 300 sa 1200 rublu Russu; ġeneralment huwa possibbli li l-analiżi tgħaddi biss fuq bażi mħallsa. F'pajjiżna, f'istituzzjonijiet mediċi tal-istat, tagħmir speċjali għall-analiżi ħafna drabi mhux disponibbli.

Kampjun tad-demm jittieħed mill-vina kubitali; 3 ml tad-demm tal-pazjent huwa biżżejjed għad-dijanjosi. Għal xi pazjenti, id-donazzjoni ta 'tali ammont ta' demm tista 'tkun problematika:

ir-ras tagħhom jibda jagħżel,
dardir ħafif hija osservata.

Għalhekk, il-pazjent għandu jwissi lill-assistent tal-laboratorju li jista 'jkun meħtieġ li jkollok l-ammonja fuq naħa.

Jekk lejlet l-analiżi għall-emoglobina glikata, persuna tkun nervuża, tikkonsma mediċini preskritti, dan ma jaffettwax ir-riżultat. Madankollu, sitwazzjonijiet stressanti ma jistgħux jeskludu kompletament żbalji u żbalji ta 'analiżi. Telf kbir ta 'demm, mestrwazzjoni tqila, twelid u anemija emolitika jistgħu jaffettwaw id-dejta miksuba.

Anke jekk għal xi raġuni l-pazjent irid "jirranġa" r-riżultat għal valuri normali, ma jagħmilx ħafna sens li jeħel ma 'dieta ta' zokkor baxx fuq perjodu qasir ta 'żmien, peress li dan ma jaffettwa l-kompożizzjoni tad-demm b'ebda mod.

Kif tipprepara? Taħriġ speċjali speċjali ma jingħatax, għandek taderixxi mad-dieta standard tiegħek, tidħol f'attività fiżika abitwali.

Saret analiżi għal emoglobina glikata għal madwar tlett ijiem, kemm iddum, u l-ispiża tal-istudju tiddependi mil-laboratorju, it-tagħmir tekniku tagħha.

X'inhi n-norma għal persuna b'saħħitha

Il-kejl tal-glycogemoglobin fid-demm jittieħed bħala perċentwali jew g / mol. Trid tkun taf li l-emoglobina glukożilata hija preżenti wkoll fid-demm ta 'nies assolutament b'saħħithom, normalment il-parametri tagħha jvarjaw minn 4 sa 6%. Il-firxa msemmija hija ottimali għan-nies irrispettivament mill-età u s-sess. Kull devjazzjoni hija kkunsidrata bħala ksur.

Meta jinkiseb riżultat fil-medda minn 5.7 sa 6.5%, tiġi djanjostikata ksur tar-reżistenza għall-glukożju, probabbiltà akbar ta 'dijabete. In-numri kollha 'l fuq minn 6.5% jindikaw l-iżvilupp tad-dijabete.

Sakemm persuna qabel ma ġietx iddijanjostikata bid-dijabete mellitus, huma meħtieġa testijiet għal emoglobina glikata jekk wieħed mill-qraba tad-demm ikollu disturb metaboliku. Dan se jippermetti identifikazzjoni f'waqtha ta 'problemi ta' saħħa possibbli, ibda t-trattament biex tevita kumplikazzjonijiet.

Matul it-tqala, in-nisa huma kkontrollati għal emoglobina glikosilata biex tiġi eskluża d-dijabete tat-tqala, dan huwa meħtieġ anke fin-nuqqas ta 'problemi:

bil-metaboliżmu
zokkor għoli fid-demm.

Id-dijabete tat-tqala hija tip speċjali ta 'dijabete, in-nisa tqal huma suxxettibbli għall-marda. It-tobba jassoċjaw il-kawżi tal-iżvilupp tal-patoloġija mar-ristrutturar ormonali tal-ġisem, żieda fit-tagħbija fuq l-organi interni u partikolarment il-frixa.

Il-plaċenta tipproduċi ormoni, il-prinċipju ta 'azzjoni tagħhom huwa oppost għall-effetti ta' l-insulina, b'riżultat ta 'dan, disturbi metaboliċi jseħħu kemm fl-omm kif ukoll fit-tarbija.

F’riskju hemm nisa tqal bi predispożizzjoni ereditarja għad-dijabete, diversi gradi ta ’obeżità, polyhydramnios, sindromu tal-ovarji polikistiċi, fetu li twieled fl-istorja.

Normi ta 'glycogemoglobin għad-dijabete, kawżi ta' devjazzjonijiet

Id-dijabete mellitus hija patoloġija tas-sistema metabolika tal-bniedem, hija kkaratterizzata minn tibdil fil-livelli taz-zokkor fid-demm u żieda fil-konċentrazzjoni tagħha. Il-marda tista 'tirriżulta minn sekrezzjoni insuffiċjenti ta' l-ormon ta 'l-insulina, poliurja, bidliet fil-metaboliżmu minerali jew tax-xaħam.

Fil-passat il-kawżi tad-dijabete għandhom jiġu mfittxija minn mard infettiv sever, obeżità, eredità ħażina, trawma psikoloġika, tumuri patoloġiċi tal-frixa. Skont il-frekwenza tal-okkorrenza tal-marda, hija tinsab fit-tielet post wara l-onkoloġija u l-mard tas-sistema kardjovaskulari. Id-dijabete hija aktar suxxettibbli għal nisa li għandhom aktar minn 40 sena.

Emoglobina glukożilata miżjuda hija kkunsidrata meta t-traskrizzjoni tal-analiżi wriet numri minn 5.9 sa 6%. Bid-dijabete mellitus ikkonfermata, l-aħjar indikatur huwa 6.

5%, żieda ta 'sa 8% jew iktar tindika nuqqas ta' effettività tat-terapija applikata, il-ħtieġa għal aġġustament tat-trattament.

Ħatriet ta 'glycogemoglobin ta' aktar minn 12% huma perikolużi, u dan ifisser sptar ta 'urġenza f'istituzzjoni medika.

Kif turi l-prattika, 'il bogħod mill-pazjenti kollha, il-livell ta' emoglobina glukata għandu tendenza għal-livell ta '6.5%, f'xi każijiet huwa saħansitra tajjeb jekk jinkiseb indikatur kemmxejn ogħla.

Pereżempju, din ir-regola hija rilevanti għal pazjenti anzjani li għandhom mard konkomitanti.

Bi glycogemoglobin imnaqqsa, dawn jistgħu jibdew l-ipogliċemija bil-kumplikazzjonijiet u d-diżordnijiet kollha li jirriżultaw.

Għandek tkun taf li d-dijabete mellitus tal-ewwel jew tat-tieni mhix dejjem il-kawża ta 'bidla fit-testijiet għal emoglobina glukożilata. Spiss, l-eżami juri livell elevat ta 'glycation għal problemi ta' saħħa bħal dawn:

insuffiċjenza renali akuta u kronika,
bidliet fil-funzjoni tal-frixa,
anemija b'defiċjenza ta 'ħadid
kirurġija biex tneħħi l-milsa.

Jekk l-emoglobina glukożilata hija għolja fit-tarbija fl-ewwel xhur tal-ħajja, din hija n-norma assoluta. Fis-sena, l-emoglobina fetali ġeneralment titnaqqas.

Kawżi ta 'glycogemoglobin imnaqqas

Huwa żball li wieħed jemmen li emoglobina glikata elevata hija perikoluża biss. Tnaqqis f'din is-sustanza huwa wkoll evidenza ta 'disturb fil-ġisem, għalkemm dan il-fenomenu huwa ddijanjostikat relattivament rari.

Emoglobina glikata mnaqqsa tista 'tkun dovuta għal ipogliċemija fit-tul, sekrezzjoni eċċessiva ta' ċelluli ħomor tad-demm (ċelloli ħomor tad-demm) fil-ġisem b'disfunzjoni tas-sistema ematopoetika. Barra minn hekk, numru baxx huwa assoċjat ma 'telf ta' demm reċenti, wara operazzjonijiet u korrimenti.

Jiġri li bidla fil-konċentrazzjoni taz-zokkor hija kkawżata minn marda li fiha l-globuli ħomor tad-demm (anemija emolitika) jinqerdu, b'insuffiċjenza tal-fwied u tal-kliewi, patoloġiji tal-frixa.

Il-manifestazzjoni ta 'livelli baxxi ta' zokkor (din il-kundizzjoni tissejjaħ ukoll ipogliċemija fid-dijabete mellitus) jista 'jkollha sintomi varji, fosthom:

indeboliment tal-vista
xogħol żejjed,
ngħas
kundizzjonijiet ta 'nuqqasijiet
Disturbi newroloġiċi.

F'każijiet speċjalment severi, riżultat letali huwa possibbli, għalhekk għandek bżonn tagħti d-demm minn żmien għal żmien għal riċerka, biex tkun taf x'inhi l-analiżi, kif tagħtiha b'mod korrett, x'għandek tagħmel biex ittejjeb il-benesseri tiegħek.

Kif tnaqqas l-emoglobina glikata

It-tnaqqis tal-livell ta 'emoglobina glukata huwa direttament relatat ma' tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm, jekk il-glukosju jiċċirkola ftit fid-demm, allura l-indikatur glogemiku tal-emoglobina jkun baxx.

Sabiex l-emoglobina A ssir normali, huwa meħtieġ li ssegwi regolarment ir-riċetti tat-tabib, biex tissodisfa l-ħatriet kollha tiegħu. L-ewwelnett, ir-regola hija li taderixxi ma 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati (l-ikel huwa steamed, moħmi jew mgħolli), reġim speċjali ta 'rqad, xogħol u mistrieħ.

Huwa importanti li ma tinjorax eżerċizzju regolari, tieħu mediċini preskritti fil-ħin u tieħu injezzjonijiet ta 'l-insulina.

Kuljum għandek bżonn tivverifika lilek innifsek għal zokkor, fid-dar għandek bżonn glukometru tajjeb, taf kif teħodha, liema kampjun ta 'materjal bijoloġiku għandu jkun, kif iz-zokkor fid-demm huwa indikat.

Glukometri moderni u arloġġi għad-dijabetiċi janalizzaw id-demm fi ftit sekondi.

Trid ukoll iżżur l-iskeda tat-tabib tiegħek. Jekk l-analiżi tiġi mgħoddija skond ir-regoli kollha, dan jippermettilek tiċċekkja jekk hemmx żbalji taz-zokkor u tieħu azzjoni jekk meħtieġ.

Kif tista 'tieħu analiżi għall-emoglobina glikata tgħid l-espert fil-video f'dan l-artikolu.

Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijiet Tiftix Ma nstabx Tiftix ma nstabx Tiftix ma nstabx

Eżattezza ta 'analiżi ta' emoglobina gliċata u metodi ta 'għoti ta' demm

Sejbien bikri tad-dijabete jgħin biex jibda t-trattament qabel ma jidhru sintomi u kumplikazzjonijiet severi. Test tad-demm għal emoglobina glukata jiddetermina l-livell ta 'gliċemija, anke jekk studji fuq iz-zokkor waqt is-sawm ma sabux anormalitajiet.

Preparazzjoni għal riċerka fil-laboratorju

Kif tipprepara għal test tad-demm għal emoglobina glikata (HbA1C)? L-istudju ma jeħtieġx tħejjija speċjali. Iċċediha fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, irrispettivament mill-konsum tal-ikel. Ir-riżultati mhumiex affettwati mill-irjiħat, mard virali, stress preċedenti u xorb alkoħoliku kkunsmat ġurnata qabel.

Analiżi tal-emoglobina glukożilata fil-kompożizzjoni tad-demm huwa rrakkomandat li tittieħed darba fis-sena lil persuni f'riskju: pazjenti li għandhom stil ta 'ħajja sedentarja u għandhom predispożizzjoni ereditarja, piż żejjed, vizzju għat-tipjip jew l-alkoħol. Studju huwa utli wkoll għan-nisa li kellhom dijabete tat-tqala waqt it-tqala.

X'inhi t-tħejjija għal analiżi bijokimika għal emoglobina glikata? Huma jagħtu d-demm, irrispettivament mill-ħin tal-ġurnata jew mit-tul tal-ikla. La l-medikazzjoni u l-ebda mard konkomitanti ma jaffettwaw ir-riżultat. Id-dijabetiċi għandhom bżonn iwettqu regolarment il-proċedura, irrispettivament mill-grad ta ’kumpens tal-marda.

Analiżi HbA1C

Kif tittestja emoglobina glukata (glukożilata)? Għar-riċerka, id-demm jittieħed kapillari (minn subgħajh). Il-ħin preferut tal-ġurnata huwa filgħodu. Importanti: qabel iżżur il-laboratorju, waqqaf l-attività fiżika. Ir-riżultati jkunu lesti l-għada.

Analiżi tad-dekodifikazzjoni għall-emoglobina glikata:

Jekk l-indikatur jaqbeż is-6.5%, stat prediabetic huwa djanjostikat. Il-kura fil-ħin li tinbeda tevita l-iżvilupp tal-marda jew tittardjaha għal żmien twil. Biex tikkonferma d-dijanjosi, test addizzjonali tat-tolleranza tal-glukosju jitwettaq.
Riżultat intermedju ta '6.1-6.5% jissuġġerixxi li m'hemm l-ebda marda u l-kundizzjoni preċedenti tagħha, iżda hemm riskju għoli ta' l-iżvilupp tagħha. Il-pazjenti huma avżati biex iżidu l-attività fiżika, inaqqsu l-piż u jirrevedu d-dieta, billi jeliminaw il-karboidrati u x-xaħmijiet tal-annimali faċilment diġestibbli.
Pazjenti b'riżultati ta '5.7-6.0% huma f'riskju. Huma avżati biex ibiddlu l-istil ta ’ħajja tagħhom, jaqilbu għal nutrizzjoni xierqa, u jimpenjaw ruħhom b’mod attiv fl-edukazzjoni fiżika.
It-tweġiba ta '4.6–5.7% tfisser li l-persuna hija assolutament b'saħħitha, il-metaboliżmu f'ġismu mhux imxekkel.

Kif tikseb ittestjat għal emoglobina glikata? X'inhu juri? Kif jiġu deċifrati r-riżultati? L-istudju jiddetermina l-grad ta 'kumpens tal-marda u l-adegwatezza tal-bidla tat-trattament b'reazzjoni mhux sodisfaċenti. Il-valur normali huwa 5.7-7.0%; għal persuni anzjani, hija permessa żieda ta 'sa 8.0%. Għal tfal u nisa tqal, ir-riżultat ottimu huwa 4.6–6.0%.

Il-kontroll tal-gliċemija għall-pazjent huwa stadju importanti tat-trattament, peress li l-livelli taz-zokkor kontinwament elevati jew qbiż taz-zokkor iwasslu għal konsegwenzi serji. Tnaqqis fil-glukożju jnaqqas il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet bi 30-40%.

L-analiżi ta 'HbA1C hija preċiża?

X'inhi l-eżattezza tal-analiżi konċentrata ta 'emoglobina glikata? L-istudju juri l-livell ġenerali ta 'gliċemija għal 3 xhur, iżda ma jiżvelax żieda qawwija fil-parametru fi kwalunkwe perjodu ta' żmien. Id-differenzi fil-konċentrazzjoni taz-zokkor huma perikolużi għall-pazjent, għalhekk, huwa meħtieġ li d-demm kapillari jkun ukoll donat fuq stonku vojt, tieħu kejl bil-glukometru filgħodu, qabel u wara l-ikel.

Jekk fid-dekodifikazzjoni, l-analiżi għall-emoglobina glukożilata turi probabbiltà kbira li tiżviluppa d-dijabete, tgħaddi minn test tar-reżistenza għall-insulina. L-għanijiet ewlenin tat-trattament huma n-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu, iż-żieda tas-suxxettibilità tat-tessuti għall-ormon tal-proteina, ir-restawr tal-funzjonament ta 'l-apparat insulari.

Vantaġġi u żvantaġġi ta 'riċerka fil-laboratorju

L-analiżi ta ’HbA1C tingħata mingħajr tħejjija preliminari. Huwa jistma kemm zokkor żdied fuq 3 xhur, u jipprovdi opportunità biex tiddijanjostika l-marda fi stadju bikri.

Ir-riżultat tal-analiżi jista 'jindika l-ineffettività tat-trattament u l-ħtieġa li tissostitwixxi mediċini li jbaxxu z-zokkor, biex taġġusta d-doża ta' l-insulina. Wieħed mill-vantaġġi tagħhom hija risposta rapida u ċara.

L-iżvantaġġ ewlieni huwa l-ispiża għolja. Mhux kull belt għandha laboratorji li jagħmlu riċerka fuq HbA1C. Hemm fatturi li jgħawġu, bħala riżultat - żbalji fit-tweġibiet.

Għandi bżonn nieħu HbA1C waqt it-tqala?

Id-dijabete tat-tqala fin-nisa tqal hija marda perikoluża li tikkawża konsegwenzi serji fuq l-omm u l-fetu. Għalhekk, il-kontroll gliċemiku huwa proċedura obbligatorja matul il-perjodu li fih ikollok wild. Zokkor għoli jwassal għal twelid diffiċli, l-iżvilupp ta 'fetu kbir, malformazzjonijiet konġenitali, u l-mortalità tat-trabi.

Test tad-demm fl-istonku vojt waqt patoloġija jibqa 'normali, iz-zokkor jogħla wara ikla, u l-konċentrazzjoni għolja tiegħu tibqa' ddum. Studju fuq HbA1C huwa ineffettiv għall-ommijiet li jkunu qed jistennew, peress li jippermettu li tinkiseb dejta għall-aħħar 3 xhur, filwaqt li d-dijabete tat-tqala għandha tendenza li tiżviluppa wara 25 ġimgħa tat-tqala.

Iċċekkja l-gliċemija billi tkejjel iz-zokkor wara ikla. L-analiżi ssir kif ġej: mara tieħu d-demm fuq stonku vojt, imbagħad tagħti soluzzjoni tal-glukosju li tixrob u tissorvelja wara 0,5, 1 u 2 sigħat. Ir-riżultati jiddeterminaw kif iż-zokkor jogħla u kemm malajr terġa 'lura għan-normal. Jekk jiġu skoperti devjazzjonijiet, it-trattament huwa preskritt.

Kemm-il darba għandhom isiru analiżijiet glikati

Nies b’saħħithom ’il fuq minn 35 sena huma rrakkomandati li jwettqu l-proċedura darba kull 3 snin, waqt li jkunu f’riskju - darba fis-sena.

Id-dijabetiċi li jimmonitorjaw il-gliċemija u li għandhom riżultat tajjeb ta ’HbA1C għandhom jingħataw darba kull sitt xhur. Għal pazjenti li ma jistgħux jikkontrollaw id-dijabete u jiksbu kumpens, għandu jsir studju kull tliet xhur, minbarra li jkunu sorveljati ż-żidiet taz-zokkor b'glukometru.

Analiżi tal-laboratorju għall-emoglobina glukata tgħin biex tiskopri d-dijabete fi stadju bikri u tibda t-trattament fil-ħin.

Għal persuni b'mard dijanjostikat, l-analiżi tippermetti li tivverifika kemm jirnexxielhom jikkontrollaw il-marda, kemm jekk hemm tendenza pożittiva mit-trattament li qed jittieħed jew jekk hemmx bżonn ta 'korrezzjonijiet.

Wettaq riċerka fuq HbA1C fi kliniċi kbar jew laboratorji privati.

Analiżi għall-emoglobina glukata: il-ħtieġa għal, dekodifikazzjoni, normi

Pazjenti bid-dijabete għandhom iwasslu stil ta ’ħajja kemmxejn differenti minn nies b’saħħithom. Minħabba n-nuqqas ta 'produzzjoni ta' l-ormon ta 'l-insulina fil-ġisem, dawn iżidu b'mod kostanti l-ammont ta' glukosju fid-demm. Għalhekk, trid taderixxi ma 'dieta, teżerċita u tieħu medikazzjoni.

X'inhu l-ammont ta 'zokkor f'punt partikolari fiż-żmien, huwa faċli biex issir taf billi tiġi ddeterminata l-konċentrazzjoni ta' glukosju fis-serum tad-demm. U jekk tissuġġettaha għal analiżi bijokimika, tista 'ssib il-kontenut medju ta' zokkor għal tliet xhur. Dan il-perjodu huwa dovut għall-ħajja taċ-ċelluli ħomor tad-demm, li hija ta 'madwar 120 jum. Dan l-indikatur importanti jissejjaħ emoglobina glikata.

Aktar ma tkun għolja, iktar ikun probabbli r-riskju li tiżviluppa d-dijabete u l-kumplikazzjonijiet tagħha.

Analiżi tal-emoglobina gliċata: benefiċċji tal-istudju

Valur mqassar huwa nnotat bl-HbA1C u huwa mkejjel fil-mija. Turi kemm emoglobina, bil-glikazzjoni (reazzjonijiet mingħajr enzimi), hija marbuta b'mod irreversibbli ma 'molekuli ta' glukosju ġewwa ċelluli ħomor tad-demm. Għaldaqstant, iktar ikun glukożju fil-ġisem, iktar ikun għoli dan l-indikatur bijokimiku.

Emoglobina glycated turi l-medja taz-zokkor fid-demm fuq perjodu twil ta 'żmien (sa tliet xhur)

Test tal-laboratorju jippermettilek tiddijanjostika d-dijabete fi stadju bikri, tieħu azzjoni fil-ħin u twaqqaf l-iżvilupp tal-marda. L-ammont ta 'glycogemoglobin jiddetermina jekk it-trattament tad-dijabete kienx effettiv fl-aħħar tliet xhur. Fuq il-bażi tad-dejta, l-ispeċjalista jiżviluppa pjan ieħor ta ’terapija, jippreskrivi l-insulina jew mediċini li jbaxxu z-zokkor, jagħmel rakkomandazzjonijiet dwar id-dieta.

Il-benefiċċji ta 'l-istħarriġ huma kif ġej:

din tista 'ssir fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, irrispettivament mill-konsum tal-ikel u mill-attività fiżika,
dan huwa l-iktar mod informattiv biex tiskopri d-dijabete fi stadju bikri u anke predispożizzjoni għal patoloġija,
jippermettilek tiġbor data dwar l-effettività ta 'tliet xhur ta' trattament tal-marda,
infezzjonijiet batteriċi jew virali trasferiti ma jaffettwawx ir-riżultat.

Indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'test tad-demm għal emoglobina glikata

jekk tissuspetta d-dijabete
sabiex tevalwa l-effettività tat-trattament tal-marda,
bħala kontroll tas-saħħa tan-nisa tqal,
fid-dijanjosi ta 'metaboliżmu ta' karboidrati fi tfal li mhumiex relatati mal-livelli ta 'l-insulina,
biex teskludi jew tikkonferma l-preżenza ta 'tumuri adrenali, patoloġiji tal-fwied, anormalitajiet ġenetiċi.

Test tal-emoglobina glikat huwa preskritt għad-dijabete

Dak li jista 'jaffettwa l-affidabbiltà tar-riżultati.

L-affidabbiltà tad-dejta hija affettwata mill-mewt prematura taċ-ċelluli ħomor tad-demm fi kwantitajiet kbar. Dan jiġri ħafna drabi wara korrimenti severi b'telf ta 'demm, trasfużjoni, intervent kirurġiku, inqas ta' spiss fil-bniet waqt il-mestrwazzjoni.

Fil-każ ta 'anemija, ir-riżultati tal-analiżi għal emoglobina glukata, bħala regola, mhumiex affidabbli.

Meta tkun qed iġġorr tifel, riżultat falz jista 'jipprovoka anemija, għalhekk huwa preferibbli li tkun ikkontrollat il-glukosju. F'każijiet rari, HbA1C mhux elevat minħabba z-zokkor, iżda bi produzzjoni baxxa ta 'ormon tat-tirojde.

Normalment, fl-anzjani, hija permessa żieda fl-emoglobina glikata sa 8%. U fin-nisa tqal u li qed ireddgħu, hija tvarja minn 5-6.5%.

Kawżi u sintomi ta 'żieda u tnaqqis

Ir-raġuni ewlenija għat-tkabbir tal-emoglobina A1C hija żieda fit-tul fil-glukosju fid-demm, li jseħħ fid-dijabete. Iżda huwa wkoll influwenzat minn fatturi mhux relatati maz-zokkor:

anemija b'nuqqas ta 'ħadid, meta l-emoglobina totali tonqos,
tneħħija tal-milsa, li twassal għal estensjoni tal-ħajja taċ-ċelloli ħomor tad-demm,
intossikazzjoni sistemika (avvelenament bl-alkoħol, imluħa tal-metall).

Persuna tista 'tesperjenza disturbi fir-ritmu tal-qalb, dgħjufija, pallor, u daqs tal-fwied.

Ir-raġunijiet għat-tnaqqis huma dawn li ġejjin:

neoplasmi tal-frixa,
doża eċċessiva ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor,
abbuż ta 'dieti b'livell baxx ta' karboidrati,
intolleranza ereditarja għall-fructose,
Eżawriment fiżiku tal-ġisem, għeja kronika.

Uġigħ ta 'ras u uġigħ ta' qalb, għeja severa, apatija, dgħjufija.

X'inhi d-devjazzjoni min-norma mimlija?

Id-dijabete mellitus hija inkurabbli, u għalhekk l-għan tat-terapija huwa li tinkiseb kundizzjoni kumpensata. Jiġifieri, viċin il-livell normali u stabbli ta 'glukożju fid-demm. Il-konċentrazzjoni ta 'emoglobina glikata m'għandhiex tkun aktar minn 7%, għalkemm il-pazjent għandu kontinwament jistinka biex jilħaq il-marka ta' 4.6%. Żieda fir-rata żżid ir-riskju ta ’kumplikazzjonijiet.

Għad-dijabete tat-tip 1:

40% - nefropatija (funzjoni tal-kliewi indebolita),
35% - retinopatija (ħsara fir-retina),
30% - newropatiji (disturb fis-sistema nervuża).

Id-dijabete tat-tip 2:

35% - bidliet patoloġiċi fil-bastimenti (aterosklerożi, insuffiċjenza tal-qalb),
25% riżultat fatali mill-kumplikazzjonijiet,
18% attakk tal-qalb
b'7% - il-mortalità totali.

Ipogliċemija - emoglobina glikata baxxa

Emoglobina glikata baxxa hija definita bħala ipogliċemija. Ta 'min jivverifika l-preżenza ta' tumuri tal-frixa. Il-kundizzjoni hija spiss akkumpanjata mir-rilaxx ta 'insulina addizzjonali, minħabba li z-zokkor jonqos ukoll. Dan jista 'jwassal għal konsegwenzi negattivi:

funzjoni adrenali indebolita,
l-iżvilupp ta 'mard ġenetiku (Gerza, von Girke, intolleranza għall-fructose).

Modi biex jinnormalizzaw il-livelli ta 'gliċememoglobina

Fil-persuni bid-dijabete, tnaqqis ta '1% fil-HbA1C jista' jżid bosta snin ta 'ħajja. Għalhekk, inti trid tikseb dan bi kwalunkwe mezz. Ikun iktar korrett li tikkonsulta tabib li jagħti rakkomandazzjonijiet xierqa, u possibbilment jippreskrivi mediċini.

Sabiex jiġi normalizzat il-livell ta 'emoglobina glikata, huwa importanti li d-dieta tiġi aġġustata:

Inkludi ħxejjex, frott u berries, sinjuri fil-fibra, u ikel li jistabbilizza l-livelli taz-zokkor fil-menu:
- banana
- frawli
- avokado
- brokkoli
- bżar aħmar
- tewm
- fażola
- Ħafur
- nuħħala
Ixrob il-jogurt, ħalib moħmi iffermentat biex taġġusta l-peristalsi u tindif regolari tal-musrana, tnaqqas il-piż, u terġa 'timla l-vitamina D u l-kalċju.
Hemm ikel b'aċidi omega-3 li jtejbu l-funzjonament tas-sistema kardjovaskulari:
- laħam dgħif
- ħut tal-baħar
- kull tip ta 'ġewż
- żerriegħa tal-ġirasol
Żid il-kannella maċ-ċereali u x-xorb, u dan iżid ir-reżistenza (reżistenza għall-insulina).
Osserva l-kors tax-xorb. Evita d-deidrazzjoni. L-ilma minerali purifikat jew mhux tal-gass jgħin biex jevita żieda fil-konċentrazzjoni taz-zokkor.
Eskludi kompletament mid-dieta:
- zokkor
- prodotti tad-dqiq
- ċikkulata
- żejtni u moqli
- ikel veloċi
- soda.

Kun żgur li żżomm il-ġisem u l-ispirtu fil-forma, sabiex HbA1C jonqos:

nimxi ħafna
mur tgħum
Mur fil-ġinnasju
jitgħallmu jirrilassaw, jevitaw sitwazzjonijiet stressanti. Il-meditazzjoni u l-yoga jgħinu ħafna.

Prodotti li jinnormalizzaw il-livell ta 'gallerija ta' emoglobina glikata

Riċentement, id-dijanjosi ta 'dijabete mellitus tinstema' aktar spiss. Għalhekk, l-esperti jirrakkomandaw bil-qawwa li anke persuni b'saħħithom jieħdu analiżi għall-emoglobina glukata mill-inqas darba fis-sena.

Dan huwa speċjalment akut għal persuni li għandhom id-dijabete fost il-qraba tad-demm tagħhom. Jekk il-marda tkun rikonoxxuta fil-ħin, allura jistgħu jittieħdu miżuri preventivi biex tiġi evitata l-progressjoni tagħha.

Wara kollox, sakemm it-trattament u d-dieta jkunu magħżula kif suppost, it-tbassir għall-preservazzjoni tal-kapaċità tax-xogħol u kwalità tal-ħajja normali huwa favorevoli.

Emoglobina glycated - x'inhu?

It-terminu glikatat, jew kif jissejjaħ ukoll emoglobina glukata, huwa kkunsidrat li jagħmel parti minn din il-proteina bil-glukożju mehmuż (GLU). Molekuli ta 'emoglobina (Hb) huma wieħed mill-komponenti misjuba fiċ-ċelluli ħomor tad-demm - ċelluli ħomor tad-demm. Il-glukożju jippenetra permezz tal-membrana tagħhom, u jgħaqqad ma 'l-emoglobina, u jifforma glikogemoglobina (HbA1c), jiġifieri, mazz ta' Hb + GLU.

Din ir-reazzjoni sseħħ mingħajr il-parteċipazzjoni ta 'enżimi, u tissejjaħ glikazzjoni jew glikazzjoni. Il-konċentrazzjoni ta 'emoglobina glukata fid-demm, b'kuntrast mal-glukożju ħieles (mingħajr restrizzjonijiet), huwa valur relattivament kostanti. Dan huwa dovut għall-istabbiltà tal-emoglobina ġewwa l-korpi ħomor. It-tul medju tal-ħajja taċ-ċelluli ħomor tad-demm huwa ta 'madwar 4 xhur, u mbagħad jinqerdu fil-polpa ħamra tal-milsa.

Ir-rata ta 'glikazzjoni tiddependi direttament fuq il-livell ta' glukosju fid-demm, jiġifieri, iktar ma tkun għolja l-konċentrazzjoni ta 'zokkor, iktar il-ligamenti tal-glikoġemoglobina se jkunu. U peress li ċ-ċelloli l-ħomor jgħixu għal 90-120 ġurnata, jagħmel sens li tmexxi test tad-demm glukat mhux aktar minn darba kull tliet xhur. Jirriżulta li l-eżami juri kontenut medju ta 'zokkor kuljum fuq 3 xhur. Aktar tard, iċ-ċelloli ħomor tad-demm se jiġu aġġornati, u l-valuri diġà jirriflettu l-kontenut ta 'glukosju fid-demm - glikemija fid-90 jum li ġejjin.

Indikaturi normali ta 'l-HbA1s

Il-valuri ta 'l-emoglobina glikata tipika għal nies li ma jbatux bid-dijabete jistgħu jvarjaw minn 4 sa 6%. L-indikatur huwa kkalkulat bil-proporzjon ta 'HbA1c mal-volum totali ta' ċelluli ħomor tad-demm, għalhekk, huwa indikat bħala perċentwali. In-norma ta 'dan il-parametru tindika metaboliżmu suffiċjenti ta' karboidrati fis-suġġett.

Barra minn hekk, dawn il-valuri huma l-kriterji għad-determinazzjoni tal-istat tal-persuni assolutament kollha, u mhux jinqasmuhom skont l-età u s-sess. Tendenza li tiżviluppa dijabete mellitus hija osservata f'nies b'indiċi HbA1c ta '6.5 sa 6.9%. Jekk il-valuri jaqbżu l-marka ta '7%, dan ifisser ksur tal-iskambju, u tali qbiż iwissu dwar kundizzjoni msejħa prediabetes.

Il-limiti tal-emoglobina glukożilata, li jindikaw in-norma għad-dijabete mellitus, huma differenti skont it-tipi ta ’mard, kif ukoll il-kategoriji tal-età tal-pazjenti. Iż-żgħażagħ bid-dijabete għandhom iżommu HbA1c inqas minn dawk ta 'xjuħija maturi.Matul it-tqala, iz-zokkor fid-demm gluċat jagħmel sens biss fl-ewwel trimestru, filwaqt li fil-futur, minħabba tibdil fl-isfond ormonali, ir-riżultati ma jurux stampa affidabbli.

Kultant l-indikaturi jistgħu jiġu mgħawġa jew diffiċli biex jiġu interpretati. Dan ħafna drabi huwa assoċjat mal-preżenza ta 'varjazzjonijiet varji fil-forom ta' emoglobina, li huma kemm fiżjoloġiċi (fi tfal sa sitt xhur) kif ukoll patoloġiċi (bil-beta-thalassemia, hija osservata HbA2).

Għalfejn l-emoglobina glikata tiżdied?

Livell miżjud ta 'dan il-parametru dejjem jindika żieda fit-tul fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm tal-pazjent. Madankollu, il-kawża ta 'tkabbir bħal dan mhix dejjem id-dijabete mellitus. Jista 'jkun ikkawżat ukoll minn tolleranza tal-glukos indebolita (aċċettazzjoni) jew glukożju waqt is-sawm, li huwa sinjal ta' prediabetes.

Għalkemm ta 'min jinnota li din il-kundizzjoni tindika disturb metaboliku u hija mimlija bid-dijabete. F’xi każijiet, hemm żieda falza fl-indikaturi, jiġifieri, mhux relatati ma ’tali għerq bħad-dijabete. Dan jista 'jkun osservat b'anemija b'nuqqas ta' ħadid jew bit-tneħħija tal-milsa - splenectomy.

X'inhi r-raġuni għat-tnaqqis fl-indikatur?

Tnaqqis f'dan il-kunfidenzjali taħt l-4% jindika tnaqqis fit-tul fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, li hija wkoll devjazzjoni. Dawn il-bidliet jistgħu jkunu akkumpanjati minn sintomi ta 'l-ipogliċemija - tnaqqis taz-zokkor fid-demm. L-iktar kawża komuni ta 'manifestazzjonijiet bħal dawn hija meqjusa bħala insulina - tumur tal-frixa, li tirriżulta f'sintesi miżjuda ta' l-insulina.

Barra minn hekk, bħala regola, il-pazjent m'għandux reżistenza għall-insulina (reżistenza għall-insulina), u kontenut għoli ta 'insulina jwassal għal assorbiment miżjud ta' glukosju, li jikkawża ipogliċemija. L-insululinoma mhix l-unika raġuni li twassal għal tnaqqis fl-emoglobina glukata. Minbarra tagħha, l-istati li ġejjin huma distinti:

doża eċċessiva ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor fid-demm (insulina),
attività fiżika fit-tul ta 'natura intensa,
Dieta baxxa ta ’karboidrati fit-tul
insuffiċjenza adrenali
patoloġiji ereditarji rari - intolleranza ġenetika għall-glukosju, marda ta 'von Hirke, marda ta' Herce u marda ta 'Forbes.

Analiżi tal-Valur Dijanjostiku

Studju tal-livelli ta 'emoglobina glikata huwa ħafna inqas komuni minn testijiet taz-zokkor fid-demm u testijiet tat-tolleranza tal-glukosju. L-ostaklu ewlieni biex tgħaddi din l-analiżi huwa l-ispiża tagħha. Iżda l-valur dijanjostiku tiegħu huwa għoli ħafna. Hija din it-teknika li tipprovdi l-opportunità li tiskopri d-dijabete fl-istadji inizjali u tibda f'waqtha t-terapija meħtieġa.

Ukoll, il-proċedura tippermetti monitoraġġ regolari tal-kundizzjoni tal-pazjent u tevalwa l-effettività tal-miżuri ta 'trattament. L-analiżi għall-emoglobina glikata fid-demm ittaffi s-suppost ta 'dawk il-pazjenti li l-kontenut taz-zokkor huwa f'xifer normali. Barra minn hekk, l-eżami jindika t-twarrib tad-dieta tal-pazjent għall-aħħar 3-4 xhur, u ħafna jieqfu jikkunsmaw ħelu 1-2 ġimgħat biss qabel il-verifika li jmiss, bit-tama li t-tabib ma jafx dwarha.

Il-livell ta 'HbA1c juri l-kwalità tal-funzjoni ta' kumpens tal-metaboliżmu tal-karboidrati matul l-aħħar 90-120 ġurnata. In-normalizzazzjoni tal-kontenut ta 'dan il-valur isseħħ f'madwar 4-6 ġimgħat, wara li z-zokkor jinġieb għal-livelli normali. Barra minn hekk, f'nies li jbatu mid-dijabete, emoglobina glikata tista 'tiżdied bi 2-3 darbiet.

Meta u kemm-il darba għandha ssir analiżi fuq HbA1c?

Abbażi tar-rakkomandazzjonijiet tad-WHO - l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa - din it-teknika hija rikonoxxuta bħala l-aħjar għażla għall-monitoraġġ tal-kundizzjoni ta 'pazjenti bid-dijabete mellitus. It-tobba jagħtu parir lil dawn il-pazjenti biex jagħmlu test ta 'HbA1c mill-inqas darba kull tliet xhur. Tinsiex li r-riżultati miksuba f'laboratorji differenti jistgħu jvarjaw. Jiddependi fuq il-metodu użat għall-ipproċessar ta 'kampjuni tad-demm.

Għalhekk, l-aħjar soluzzjoni hija li tagħti d-demm fl-istess laboratorju jew tagħżel klinika bl-istess teknika analitika. Meta jimmonitorjaw it-trattament tad-dijabete mellitus, l-esperti jirrakkomandaw li jinżamm livell ta ’HbA1c ta’ madwar 7% u jirrevedu l-appuntamenti mediċi meta jilħaq it-8%. Dawn iċ-ċifri huma applikabbli biss għall-metodi għad-determinazzjoni ta 'HbA1c relatati ma' DCCT ċertifikata (kontroll fit-tul tad-dijabete u l-kumplikazzjonijiet tagħha).

Għajnuna! Provi kliniċi bbażati fuq metodi ċertifikati jindikaw żieda ta '1% fl-emoglobina glukożilata b'żieda fil-glukosju fil-plażma ta' madwar 2 mmol / L. HbA1c jintuża bħala kriterju għar-riskju ta ’kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Matul l-istudju, ġie ppruvat li tnaqqis fil-livell ta 'HbA1c anke b'1% iwassal għal tnaqqis ta' 45% fir-riskju ta 'progressjoni ta' retinopatija dijabetika (ħsara fir-retina).

Proċedura ta 'għoti ta' demm

Tista 'tagħti d-demm għall-analiżi tal-HbA1c f'kull istituzzjoni medika bi profil dijanjostiku, kemm f'Muniċipali kif ukoll f'dak privat. Riferiment mingħand tabib ikun meħtieġ biss f'laboratorji tal-istat, f'dawk li jitħallsu mhuwiex meħtieġ.

Il-proċedura tat-teħid tad-demm mhix differenti minn testijiet oħra. Bħala regola, il-bijomaterjal huwa meħud minn vina, iżda d-demm kapillari, li jittieħed minn subgħajh, jintuża f'xi metodi. L-analiżi nnifisha, kif ukoll l-interpretazzjoni tagħha, se jkunu lesti fi 3-4 ijiem, sabiex il-pazjent ma jkollux għalfejn jistenna fit-tul ir-riżultati.

Kumpens tad-dijabete taħt il-kontroll ta 'HbA1c

Minbarra d-determinazzjoni bikrija tad-dijabete mellitus, it-tieni għan importanti tal-valutazzjoni tal-kontenut ta 'emoglobina glikata huwa li jżomm l-istat normali tas-saħħa ta' tali pazjenti. Jiġifieri, li tipprovdi kumpens skont ir-rakkomandazzjoni - biex tinkiseb u tinżamm livell ta 'HbA1c ta' inqas minn 7%.

B'dawn l-indikaturi, il-marda hija meqjusa kkumpensata biżżejjed, u r-riskji ta 'kumplikazzjonijiet huma nnotati bħala minimi. Dażgur, l-aħjar għażla tkun jekk il-koeffiċjent ma jaqbiżx il-valuri normali għal nies b'saħħithom - 6.5%. Madankollu, xi esperti huma inklinati li jemmnu li anke indikatur ta '6.5% huwa sinjal ta' mard kumpensat ħażin u l-kumplikazzjonijiet għandhom tendenza li jiżviluppaw.

Skond l-istatistiċi, f'nies b'saħħithom ta 'fiżika dgħif, li għandhom metaboliżmu normali ta' karboidrati, HbA1c huwa ġeneralment daqs 4.2-4.6%, li jikkorrispondi għal kontenut medju ta 'zokkor ta' 4-4,8 mmol / l. Hawnhekk huma jirrakkomandaw u jistinkaw għal indikaturi bħal dawn, u dan huwa faċli biex jinkiseb meta tinbidel għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati. M'għandniex ninsew li aħjar tkun ikkumpensata d-dijabete, iktar ikunu għolja r-riskji ta 'ipogliċemija severa (tnaqqis taz-zokkor fid-demm) u ta' koma ipogliċemika.

Tipprova żżomm il-marda taħt kontroll, il-pazjent irid jibbilanċja l-ħin kollu fuq il-linja fina bejn il-glukosju baxx u l-periklu ta 'ipogliċemija. Dan huwa pjuttost diffiċli, u għalhekk il-pazjent jitgħallem u jipprattika ħajtu kollha. Iżda b'ħarsa bir-reqqa ta 'dieta baxxa fil-karboidrati - huwa ħafna iktar faċli. Wara kollox, l-inqas karboidrati ta ’dijabetiku se jidħlu fil-ġisem, anqas ikun ikollu bżonn mediċini li jbaxxu z-zokkor jew l-insulina.

U l-inqas l-insulina, ir-riskju b'mod korrispondenti jbaxxi l-ipogliċemija. Kollox huwa estremament sempliċi, jibqa 'biss li tosserva d-dieta strettament. Għal pazjenti anzjani b'dijabete b'għomor ta 'ħajja mistennija ta' inqas minn 5 snin - 7.5-8% u xi kultant saħansitra ogħla huma kkunsidrati bħala valuri normali. F'din il-kategorija, ir-riskju ta 'ipogliċemija huwa ħafna iktar perikoluż mir-riskji ta' kumplikazzjonijiet. Filwaqt li t-tfal, l-adolexxenti, iż-żgħażagħ, u wkoll nisa tqal huma avżati biex jimmonitorjaw l-indikatur u ma jħalluhx jitla '' l fuq minn 6.5%, u saħansitra aħjar minn 5%.

Modi biex tnaqqas il-prestazzjoni

Kif imsemmi hawn fuq, tnaqqis fl-emoglobina glikata huwa direttament relatat ma 'tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Għalhekk, sabiex tnaqqas l-HbA1c, huwa meħtieġ li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi biex tikkoreġi l-kundizzjoni għad-dijabete.

Dan ħafna drabi jinkludi:

konformità mar-reġim speċjali u t-tip ta 'ikel,
kontroll regolari tal-livell taz-zokkor fid-dar,
edukazzjoni fiżika attiva u sports ħafif,
għoti f'waqtu ta 'mediċini preskritti, inkluża l-insulina,
konformità ma 'l-alternanza korretta ta' l-irqad u l-qawmien,
żjara f'waqtha f'istituzzjoni medika biex tissorvelja l-kundizzjoni u tikseb parir.

Jekk l-isforzi kollha li saru wasslu għan-normalizzazzjoni tal-livelli taz-zokkor fuq diversi jiem, waqt li l-pazjent qed iħossu tajjeb, dan ifisser li r-rakkomandazzjonijiet ġew implimentati b'mod korrett u għandhom ikomplu jagħmlu l-istess. Għalhekk, l-eqreb kontroll ta 'emoglobina glikata għandu juri riżultat sodisfaċenti, u x'aktarx, bl-għoti tad-demm li jmiss se jkun l-istess.

Tnaqqis mgħaġġel wisq f'dan il-koeffiċjent jista 'jkollu effett negattiv fuq il-vista, sakemm jitlef kompletament. Billi fuq perjodu twil ta 'żmien il-korp irnexxielu jadatta ruħu għal tali livell u bidliet mgħaġġla jwasslu għal disturbi irreversibbli. Għalhekk, trid issegwi b'mod strett l-istruzzjonijiet tat-tabib u fl-ebda każ m'għandek tagħmel xi ħaġa żejda.