Dijabete mellitus

"Waħda mill-kawżi ewlenin tal-mewt fid-dijabete tat-tip 1 hija ketoacidosis dijabetika. Skond studju li sar bħala parti mill-programm ta 'karità Alpha Endo, aktar minn nofs it-tfal fir-reġjuni Russi huma dijanjostikati bil-ketoacidożi meta jkunu djanjostikati. Il-ketoacidożi hija kundizzjoni li thedded il-ħajja meta, minħabba nuqqas ta 'insulina, mhux biss il-kontenut taz-zokkor fid-demm jogħla, iżda wkoll il-korpi ketoni, fi kliem ieħor, l-aċetun, "tgħid Anna Karpushkina, MD, kap tal-programm tal-karità Alpha. Endo. "

• • l-ammont ta 'awrina jiżdied, isir kważi mingħajr kulur bħall-ilma, u jeħel minħabba l-preżenza ta' zokkor fiha,
• • hemm għatx qawwi,
• • minkejja żieda fl-aptit, il-piż tat-tifel jonqos,
• • għeja mgħaġġla,
• • naqas firxa ta 'attenzjoni,
• • ħakk jew ġilda xotta,
• • nawżea u rimettar.

Dijabete tad-dixxiplina

Id-dijabete tat-tip 1 hija marda unika tat-tip tagħha. Hemm ħafna mard kroniku assoċjat ma 'restrizzjonijiet tad-dieta u medikazzjoni tul il-ħajja. Id-differenza bejn id-dijabete tinsab fil-fatt li persuna tmur lil hinn mill-konfini tas-soltu tal-imġieba standard tal-pazjent: sempliċement wara preskrizzjonijiet mediċi mhix biżżejjed, għandek bżonn titgħallem kif timmaniġġja b'mod indipendenti s-sistema kollha ta 'ġismek. It-tabib, ovvjament, jibqa 'l-awtorità indiskutibbli u l-espert ewlieni, iżda l-biċċa l-kbira tax-xogħol u r-responsabbiltà se jkunu kkonċentrati f'idejn il-pazjent. Id-dijabete ma tistax titfejjaq, iżda tista ’tkun ikkontrollata b’suċċess.

Għall-benefiċċju tal-pazjenti, it-teknoloġiji jaħdmu - sistemi moderni ta ’monitoraġġ (meta d-dejta mill-meter hija trażmessa lil apparat mobbli), pompi - apparati għall-amministrazzjoni awtomatika tal-insulina, informazzjoni li minnha tista’ tiġi trażmessa lit-tabib permezz tal-iżvilupp tat-telemediċina. Skont l-istatistiċi, in-numru ta ’tfal u adolexxenti morda li jinsabu fuq terapija bil-pompa f’pajjiżna huwa ta’ madwar 9 elf persuna. Fir-Russja, il-pompi huma installati b’xejn, bi spejjeż tal-baġit federali taħt il-programm ta ’kura medika ta’ teknoloġija għolja u bi spejjeż tal-baġit reġjonali.

Appoġġ psikoloġiku

"Psikologi mħarrġa biex jinteraġixxu ma 'pazjenti bid-dijabete jaħdmu f'20 reġjun tar-Russja. Pereżempju, f'kull distrett ta' Moska fl-istituzzjonijiet taċ-ċentru psikoloġiku u pedagoġiku hemm psikologi professjonali li jafu fit-trattament tad-dijabete fi tfal li huma lesti biex jgħinu lill-familji. meta tagħmel dijanjosi, tegħleb id-depressjoni, ittejjeb il-burdata u l-kunfidenza fihom infushom. Huwa importanti li wieħed jinnota li din l-għajnuna hija assolutament bla ħlas għall-familja, kif ukoll għall-kura medika, "qalet Anna arpushkina, MD Kap tal-Programm ta ’Karita Alfa Endo.

Dwar il-futur

"Mhux profeta, imma żewġ direzzjonijiet huma promettenti - il-ħolqien ta 'pompa b'ċiklu magħluq li jista' jsir analogu tekniku tal-frixa, u ċelloli staminali li jistgħu jibdew sintetizzati l-insulina. Naħseb li avvanz fid-dijabete se jseħħ fl-10 snin li ġejjin," tgħid Joseph Wolfsdorf, Kap tal-Endokrinoloġija, Ċentru Mediku tat-Tfal ta 'Boston, Professur tal-Pedjatrija fl-Università ta' Harvard.

Ir-rwol tal-frixa

Il-frixa tgħin biex tiddiġerixxi l-ikel, grazzi għall-enżimi sekreti, u tipproduċi wkoll l-insulina sabiex iċ-ċelloli tal-ġisem ikunu jistgħu jużaw sew is-sors ewlieni ta 'enerġija tagħhom - il-glukosju.

Fid-dijabete tat-tip 1, ċelloli beta tal-frixa li jipproduċu l-insulina huma affettwati. U fl-aħħar mill-aħħar, il-ħadid jitlef il-kapaċità tiegħu li jipproduċi dan l-ormon vitali.

Fid-dijabete tat-tip 2, il-frixa xorta tista 'tipproduċi ftit insulina, iżda mhuwiex biżżejjed li l-ġisem jiffunzjona sew.

Dożaġġ korrett ta 'l-insulina huwa importanti ħafna biex iżomm il-livelli tal-glukosju fid-demm f'medda sigura.

Id-dijabete hija kkaratterizzata minn kors kroniku u ksur tat-tipi kollha ta ’metaboliżmu: karboidrati, xaħam, proteini, minerali u ilma bil-melħ. Madwar 20% tal-pazjenti bid-dijabete jiżviluppaw insuffiċjenza tal-kliewi.

Pankreas artifiċjali

Minn Ġunju 2017, hemm apparat avvanzat, pereżempju, frixa artifiċjali (taħlita ta 'pompa tal-insulina u sistema ta' monitoraġġ kontinwu għal zokkor fid-demm), li tgħin ħafna lin-nies bid-dijabete tat-tip 1 jimmaniġġjaw il-kundizzjoni tagħhom u jagħmlu l-ħajja tagħhom aktar faċli. Dan l-apparat jikkontrolla awtomatikament iz-zokkor fid-demm tiegħek u jirrilaxxa l-ammont korrett ta 'insulina meta jkun meħtieġ. L-apparat jaħdem flimkien ma 'smartphone jew tablet. Illum, hemm tip wieħed biss ta 'frixa artifiċjali, u hija msejħa "sistema ibrida". Jinkludi sensor imwaħħal mal-ġisem biex ikejjel il-glukosju kull 5 minuti, kif ukoll pompa ta 'l-insulina li tinjetta awtomatikament l-insulina permezz ta' kateter installat minn qabel.

Peress li s-sistema hija ibrida, mhix kompletament awtomatizzata. Dan ifisser li l-pazjent għandu manwalment jikkonferma d-doża amministrata ta 'l-insulina. Għalhekk, fl-2017, ir-riċerkaturi qed jistudjaw sistemi kompletament magħluqa ta 'l-insulina biex jiżguraw li d-doża korretta ta' l-ormon tiġi amministrata mingħajr il-bżonn ta 'l-intervent ta' l-utent.

2019: Kapitali fuq il-mewt: il-prezz tal-insulina fl-Istati Uniti rdoppja

Fl-aħħar ta 'Jannar 2019, l-Istitut bla skop ta' qligħ għall-Evalwazzjoni ta 'l-Ispejjeż Mediċi HCCI ippubblika rapport li jgħid li l-ispiża ta' l-insulina għat-trattament tad-dijabete tat-tip 1 fl-Istati Uniti kważi rduppjat matul il-perjodu ta 'ħames snin mill-2012 sal-2016, li jiġġustifika l-protesti mill-popolazzjoni dwar iż-żieda fil-prezzijiet għall-mediċini. .

Skond ir-rapport, fl-2012, persuna medja bid-dijabete tat-tip 1 nefqet $ 2,864 fis-sena fuq it-trattament, filwaqt li fl-2016 l-ispejjeż annwali ta 'l-insulina telgħu għal $ 5,705. Dawn iċ-ċifri jirrappreżentaw l-ammont totali mħallas mill-pazjent u l-assiguratur tiegħu għal mediċini, u ma jirriflettux skontijiet imħallsa aktar tard.

L-ispiża dejjem tikber ta 'l-insulina qed tikkawża li xi pazjenti jipperikolaw is-saħħa tagħhom stess. Dawn jibdew jillimitaw l-użu ta 'mediċini vitali minħabba li ma jifilħux iħallsu l-ispejjeż ta' l-insulina. Pazjenti u membri tal-familji tagħhom ipprotestaw bosta drabi taħt it-twieqi tal-kwartieri ġenerali tal-produtturi tal-insulina.

Skond ir-rapport tal-HCCI, il-qabża fl-infiq kienet dovuta għal prezzijiet ogħla għall-insulina in ġenerali u r-rilaxx ta 'mediċini aktar għoljin mill-manifatturi. Il-konsum medju ta 'kuljum ta' l-insulina matul l-istess perjodu ta 'ħames snin żdied bi 3% biss, u l-mediċini l-ġodda ma jipprovdux benefiċċji speċjali u jiffurmaw biss frazzjoni żgħira tal-konsum totali. Fl-istess ħin, il-prezzijiet jinbidlu kemm għal mediċini ġodda kif ukoll għal dawk qodma - l-istess mediċina tiswa d-doppju tal-2016 fl-2012.

Il-manifatturi tad-drogi huma ġġustifikati mill-fatt li perjodikament għandhom bżonn jgħollu l-prezz tal-mediċini fl-Istati Uniti sabiex jikkumpensaw għall-iskontijiet sinifikanti li jgħinuhom jidħlu fis-suq tal-assigurazzjoni. Fl-2017-2018 Manifatturi farmaċewtiċi ewlenin bdew inaqqsu ż-żieda annwali fil-prezzijiet tal-mediċina bir-riċetta taħt pressjoni dejjem tikber mill-amministrazzjoni tal-President tal-Istati Uniti Donald Trump u l-Kungress.

Tnediet l-ewwel sistema awtonoma fid-dinja għad-dijanjosi tad-dijabete

F’Lulju 2018, l-Istati Uniti nedew l-ewwel sistema dijanjostika awtonoma bbażata fl-AI fid-dinja biex tiskopri retinopatija dijabetika, kumplikazzjoni serja tad-dijabete mellitus li, mingħajr monitoraġġ u trattament xieraq, tista ’twassal għal telf komplet tal-vista. L-iżviluppatur tas-sistema, IDx Company, żviluppa l-algoritmu tiegħu stess għad-dijanjosi ta 'retinopatija f'adulti' l fuq minn 22 sena b'dijabete mellitus minn immaġini ta 'fundus. L-Università ta ’Iowa kienet l-ewwel organizzazzjoni tal-kura tas-saħħa tal-Istati Uniti li introduċiet it-teknoloġija għall-prattika klinika. Aktar dettalji hawn.

2017: 45% tar-Russi f’riskju li jiżviluppaw id-dijabete fl-10 snin li ġejjin

Riċerkaturi tal-Genotek Medical Genetics Center analizzaw ir-riżultati ta '2500 test tad-DNA u sabu li 40% tar-Russi għandhom verżjoni riskjuża tal-ġene TCF7L2, li żżid il-predispożizzjoni tagħhom għal dijabete tat-tip 2 b'1.5 darbiet - il-ġenotip CT. F'5% ieħor, verżjoni riskjuża tal-istess ġene nstabet li żżid il-predispożizzjoni għall-marda bi 2.5 darbiet - il-ġenotip TT. Flimkien ma 'indiċi tal-massa tal-ġisem ta' aktar minn 25, il-ġenotip CT iżid il-probabbiltà li tiżviluppa l-marda ta 'l-anqas 2,5 darbiet, u l-ġenotip TT - mill-inqas 4 darbiet. Skond l-istatistiċi, minn 2500 Russu studjati, indiċi tal-massa miżjuda tal-ġisem għandu aktar minn 30%. Għall-istudju, użajna r-riżultati tat-testijiet tad-DNA ta 'rġiel u nisa ta' 18 sa 60 sena.

Skont il-Ministeru tas-Saħħa, il-limitu għall-inċidenza tad-dijabete tat-tip 2 naqas għal 30 sena. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tbassar li d-dijabete se tkun is-seba ’kawża ewlenija tal-mewt sal-2030. Skond il-WHO, fl-2015, 4.5 miljun pazjent b'dijanjosi tad-dijabete tat-tip 2 ġew irreġistrati fir-Russja, b'kull sena n-numru jiżdied bi 3-5%, fl-aħħar 10 snin in-numru ta 'pazjenti żdied bi 2.2 miljun persuna. It-tobba jsibu statistika uffiċjali baxxa ħafna, peress li ħafna pazjenti ma jfittxux għajnuna jew jirrikorru tard wisq. Skond it-tbassir ta 'l-Istitut tad-Dijabete taċ-Ċentru ta' Riċerka Endokrinoloġika ta 'l-Istituzzjoni Baġitarja Federali ta' l-Istat, il-prevalenza attwali tad-dijabete tat-tip 2 fir-Russja hija 3-4 darbiet ogħla mid-data uffiċjali, jiġifieri, madwar 10-12 miljun persuna.

Il-proporzjon tal-kontribuzzjoni ta 'fatturi ġenetiċi u fatturi ta' stil ta 'ħajja, skond esperti ta' l-Istitut tad-Dijabete, huwa 90% għal 10%, iżda l-predispożizzjoni għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip II ma tista 'qatt tkun realizzata bl-approċċ it-tajjeb għall-prevenzjoni tal-marda. Biex jiġu ddeterminati miżuri preventivi, huwa meħtieġ li jkun ikkalkulat kemm ir-riskju ġenetiku huwa miżjud u kif il-fatturi tal-istil tal-ħajja jaffettwawh. L-iktar fattur ta 'stil ta' ħajja importanti fil-każ tad-dijabete huwa piż żejjed, għalhekk huwa importanti li jiżdied indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) mar-riżultati ta 'analiżi ġenetika biex jiġu kkalkulati r-riskji individwali. Biex tkun taf l-indiċi tal-massa tal-ġisem, huwa meħtieġ li l-piż tal-persuna f'kilogrammi jinqasam fl-għoli tagħha f'metri, kwadrat, u mbagħad jinqasam il-piż skont ir-riżultat. Il-probabbiltà ta 'dijabete tiżdied b'1.6 darbiet b'IMC ta' 25-30, li fil-mediċina huwa meqjus bħala piż żejjed. BMI ta '30-35, il-probabbiltà li tiżviluppa l-marda tiżdied 3 darbiet, b'35-40 - 6 darbiet, u b'IMC' il fuq minn 40 - 11-il darba.

`Test DNA huwa meħtieġ biex jiddetermina l-punt sa fejn tikkonċerna l-problema. Il-preżenza ta 'markaturi ġenetiċi li jżidu r-riskju li tiżviluppa d-dijabete b'1.5 darbiet u l-preżenza ta' markaturi li jżiduh bi 2.5 darbiet huwa grad differenti ta 'miżuri ta' prevenzjoni u ta 'prevenzjoni li huma differenti fl-isforz. U jekk jiżdied indiċi tal-massa tal-ġisem għal dan, allura l-probabbiltà tiżdied mill-inqas 1.6 darbiet. Ikun biżżejjed għal xi ħadd li jiċħad lilhom infushom pranzu tard jew deżerta, u għal xi ħadd, il-prevenzjoni se tkun miżura serja li tbiddel kompletament il-mod ta 'ħajja. Dan l-istudju huwa mmirat biex jiġbed l-attenzjoni fuq il-problema tad-dijabete fir-Russja u l-iżvilupp ta 'miżuri preventivi individwali bbażati fuq il-karatteristiċi tal-ġenoma`, ikkummenta l-ġenetista tal-aħbarijiet, direttur ġenerali tal-Genotek Genetek Medical and Genetic Centre Valery Ilyinsky.

`Id-DNA tal-Bniedem ma tinbidilx maż-żmien, iżda x-xejriet li fuqhom tiddependi l-istil ta 'ħajja tagħna. Bil-prevalenza ta 'ikel mgħaġġel u ikel b'kontenut għoli ta' zokkor, bil-problema dejjem tikber ta 'attività fiżika baxxa, id-dijabete bħala marda qed tonqos. Diġà, it-tobba jgħidu li iktar kmieni din kienet iddijanjostikata f'nies anzjani 'l fuq minn 60, iżda issa hija dejjem aktar innutata f'pazjenti ta' bejn it-30-35 sena. Ir-raġuni hija predispożizzjoni ġenetika aggravata minn stil ta 'ħajja ħżiena għas-saħħa, "tgħid Marina Stepkovskaya, MD, Ph.D., prattikant ġenerali fil-Genotek Medical Genetics Center.

X'inhi d-dijabete?

Id-Dijabete mellitus (DM) hija marda kronika li tiżviluppa meta l-frixa ma tipproduċix biżżejjed insulina, jew meta l-ġisem ma jistax juża l-insulina prodotta b’mod effettiv.

L-insulina hija ormon li jirregola z-zokkor fid-demm. Ir-riżultat ġenerali ta 'dijabete mhux ikkontrollata hija ipergliċemija, jew livell ogħla ta' glukosju (zokkor) fid-demm, li maż-żmien iwassal għal ħsara serja għal ħafna sistemi tal-ġisem.

Id-dijabete mellitus tikkawża ħsara fil-qalb, fil-vini, fl-għajnejn, fil-kliewi u fis-sistema nervuża. Huwa magħruf li l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2, bħala regola, hija ppreċeduta minn bidliet fil-ġisem, fil-mediċina msejħa prediabetes.

Sinjali tad-dijabete

REALITÀ

Id-dijabete mellitus hija marda kronika li sseħħ meta l-frixa ma tipproduċix biżżejjed ormon ta ’l-insulina, jew meta l-ġisem ma jistax juża għal kollox l-insulina li jipproduċi għall-bżonnijiet tiegħu.

Hija l-insulina li żżomm livell normali ta 'glukosju (zokkor) fid-demm. Minħabba n-nuqqas ta 'insulina, il-livelli taz-zokkor fid-demm jiżdiedu, tiżviluppa ipergliċemija. Jekk il-livell għoli ta 'glukożju ma jiġix ikkoreġut għal żmien twil bl-għajnuna ta' mediċini, jinħolqu diversi kumplikazzjonijiet, inkluż għama jew insuffiċjenza renali. Kull pazjent bid-dijabete jiżviluppa infart mijokardijaku jew puplesija iskemika maż-żmien.

B’saħħa tajba, ma tistax tkejjel il-livell ta ’glukosju fid-demm.