Kif ħallat l-insulina biex tinjetta preċiżament dożi baxxi

Kalkolu u regoli għall-għoti ta 'l-insulina

Injezzjonijiet ta 'l-insulina u heparin jingħataw taħt il-ġilda.

L-insulina hija disponibbli fi fliexken ta ’5 ml, 1 ml fih 40 unità jew 100 unità. L-insulina tiġi amministrata b'siringa speċjali li tintrema, minħabba li diviżjoni waħda tikkorrispondi għal unità jew pinna tas-siringa.

Kunjett mhux miftuħ ta 'l-insulina għandu jinħażen fil-friġġ f'temperatura ta' + 2 ° C sa + 8 ° C. Huwa aħjar li tinżamm fuq il-bieb jew il-kompartiment t'isfel tal-friġġ, 'il bogħod mill-friża. Il-flixkun użat jista ’jinħażen f’post frisk sa 6 ġimgħat (skartoċċ għall-pinna tas-siringa - sa 4 ġimgħat). Qabel l-għoti, il-flixkun għandu jissaħħan sa 36 ° C.

L-insulina għandha tingħata 20-30 minuta qabel ikla.

Tagħmir: flixkun b'soluzzjoni ta 'l-insulina, trej sterili, pinzetta, blalen tal-qoton sterili, siringa ta' l-insulina li tintrema, 70% alkoħol.

I. Preparazzjoni għall-proċedura.

1. Iċċekkja kemm huma adattati l-insulina.

2. Iċċekkja l-isterilità tas-siringa tal-insulina, iftaħ il-borża.

3. Iftaħ l-għatu mill-flixkun li jkopri t-tapp tal-gomma.

4. Imsaħ it-tapp tal-gomma bi blalen tal-qoton imxarrab bl-alkoħol darbtejn, ħalli l-alkoħol jinxef.

5. Iġbed il-pistun lura lejn il-marka li tindika n-numru ta 'unitajiet ta' insulina preskritti mit-tabib tiegħek.

6. Taqqab it-tapp tal-gomma tal-kunjett bl-insulina bil-labra, ħoll l-arja fil-kunjett, dawwar il-kunjett bis-siringa sabiex il-kunjett ikun rasu 'l isfel u żommhom f'id waħda fil-livell tal-għajnejn.

7. Iġbed il-pistun 'l isfel sal-marka tad-doża mixtieqa.

8. Neħħi l-labra mill-kunjett, poġġi fuq it-tapp, poġġi s-siringa fit-trej.

II. L-eżekuzzjoni tal-proċedura.

9. Aħsel idejk. Ilbes ingwanti.

10. Ittratta s-sit tal-injezzjoni b'mod sekwenzjali b'żewġ blalen tal-qoton imxarrab bl-alkoħol. Ħalli l-ġilda tinxef; neħħi l-għatu mis-siringa.

11. Ħu l-ġilda fil-tinja u daħħal il-labra f'angolu ta '45 - madwar 90.

12. Injetta l-insulina bil-mod.

13. Agħfas ballun tal-qoton sterili xott fuq is-sit tal-injezzjoni, neħħi l-labra.

M'għandekx timmassaġġja s-sit tal-injezzjoni (dan jista 'jikkawża assorbiment mgħaġġel wisq ta' l-insulina).

III. It-tmiem tal-proċedura.

14. Armi s-siringa u l-materjal użat.

15. Neħħi l-ingwanti, poġġihom f'kontenitur tad-diżinfezzjoni.

16. Aħsel u nixxef idejk (bl-użu ta 'sapun jew antisettiku).

17. Agħmel rekord xieraq tar-riżultati fir-reġistri mediċi.

18. Fakkar lill-pazjent jiekol wara 20-30 minuta.

Teknika ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina: algoritmu u kalkolu, doża stabbilita fit-terapija bl-insulina

L-ormon pankreatiku, li huwa responsabbli biex jirregola l-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem, jissejjaħ l-insulina. Jekk l-insulina mhix biżżejjed, allura dan iwassal għal proċessi patoloġiċi, li minħabba fihom iżid il-livell taz-zokkor fid-demm.

Fid-dinja moderna, din il-problema tissolva sempliċement. L-ammont ta 'insulina fid-demm jista' jiġi rregolat permezz ta 'injezzjonijiet speċjali. Dan huwa meqjus bħala t-trattament ewlieni għad-dijabete mellitus tal-ewwel tip u rarament għat-tieni tip.

Id-doża tal-ormon hija dejjem iddeterminata individwalment, abbażi tas-severità tal-marda, tal-kundizzjoni tal-pazjent, tad-dieta tiegħu, u wkoll tal-istampa klinika kollha kemm hi. Iżda l-introduzzjoni ta 'l-insulina hija l-istess għal kulħadd, u titwettaq skond xi regoli u rakkomandazzjonijiet.

Huwa neċessarju li jiġu kkunsidrati r-regoli tat-terapija bl-insulina, biex issir taf kif isseħħ il-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina. X'inhi d-differenza bejn l-għoti ta 'l-insulina fit-tfal, u kif tiddilwixxi l-insulina?

Karatteristiċi tat-trattament tad-dijabete

L-azzjonijiet kollha fil-kura tad-dijabete għandhom għan wieħed - din hija l-istabbilizzazzjoni tal-glukosju fil-ġisem tal-pazjent. In-norma tissejjaħ il-konċentrazzjoni, li ma tkunx inqas minn 3.5 unitajiet, iżda ma taqbiżx il-limitu massimu ta '6 unitajiet.

Hemm ħafna raġunijiet li jwasslu għal funzjonament ħażin tal-frixa. Fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet, tali proċess huwa akkumpanjat minn tnaqqis fis-sintesi ta 'l-ormon ta' l-insulina, min-naħa tiegħu, dan iwassal għal ksur tal-proċessi metaboliċi u diġestivi.

Il-ġisem ma jistax jibqa 'jirċievi enerġija mill-ikel ikkunsmat, jakkumula ħafna glukosju, li mhux assorbit miċ-ċelloli, imma sempliċement jibqa' fid-demm ta 'persuna. Meta dan il-fenomenu jiġi osservat, il-frixa tirċievi sinjal li l-insulina trid tiġi prodotta.

Iżda peress li l-funzjonalità tiegħu hija mdgħajfa, l-organu intern ma jistax jibqa 'jaħdem fil-modalità preċedenti u sħiħa, il-produzzjoni ta' l-ormon hija bil-mod, waqt li hija prodotta fi kwantitajiet żgħar. Il-kundizzjoni ta ’persuna tmur għall-agħar u maż-żmien, il-kontenut tal-insulina tagħha jersaq żero.

F'dan il-każ, il-korrezzjoni tan-nutrizzjoni u dieta stretta mhix biżżejjed, ser ikollok bżonn l-introduzzjoni ta 'ormon sintetiku. Fil-prattika medika moderna, żewġ tipi ta 'patoloġija huma distinti:

Bil-marda tat-tip 1, il-produzzjoni ta 'ormon fil-ġisem tal-bniedem hija assolutament imblukkata, minħabba li x-xogħol tal-organi u s-sistemi interni kollha huwa mfixkel. Biex tikkoreġi s-sitwazzjoni, biss il-forniment ta 'ċelloli b'analog tal-ormon jgħin.

Il-kura f'dan il-każ hija għall-ħajja. Pazjent bid-dijabete għandu jiġi injettat kuljum. Il-karatteristiċi ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina huma li għandu jingħata f'waqtu biex tiġi eskluża kundizzjoni kritika, u jekk isseħħ koma, allura trid tkun taf għalfejn għandha kura ta 'emerġenza b'koma dijabetika.

It-terapija bl-insulina għad-dijabete mellitus li tippermetti li tikkontrolla l-kontenut ta 'glukosju fid-demm, iżżomm il-funzjonalità tal-frixa fil-livell meħtieġ, u tevita li ma taħdimx tajjeb minn organi interni oħra.

Kalkolu tad-doża ta 'l-ormoni għal adulti u tfal

L-għażla tal-insulina hija proċedura purament individwali. In-numru ta 'unitajiet rakkomandati f'24 siegħa huwa influwenzat minn indikaturi varji. Dawn jinkludu patoloġiji konkomitanti, il-grupp ta 'età tal-pazjent, l- "esperjenza" tal-marda u sfumaturi oħra.

Huwa stabbilit li fil-każ ġenerali, il-ħtieġa għal ġurnata għal pazjenti bid-dijabete ma taqbiżx unità waħda ta 'l-ormon għal kull kilogramma tal-piż tal-ġisem tagħha. Jekk dan il-limitu jinqabeż, il-probabbiltà li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet tiżdied.

Id-dożaġġ tal-mediċina huwa kkalkulat kif ġej: huwa meħtieġ li d-doża ta 'kuljum tiġi mmultiplikata bil-piż tal-pazjent. Minn dan il-kalkolu jidher ċar li l-introduzzjoni ta 'l-ormon hija bbażata fuq il-piż tal-ġisem tal-pazjent. L-ewwel indikatur huwa dejjem stabbilit skond il-grupp ta 'età tal-pazjent, is-severità tal-marda u l-esperjenza tiegħu.

Id-doża ta 'kuljum ta' l-insulina sintetika tista 'tvarja:

Wara li tkun irċeviet informazzjoni dwar id-doża kuljum, issir kalkolu. Għal proċedura waħda, il-pazjent jista 'jdaħħal mhux aktar minn 40 unità ta' l-ormon, u matul il-ġurnata d-doża tvarja minn 70 sa 80 unità.

Ħafna pazjenti għadhom ma jifhmux kif tikkalkula d-doża, iżda dan huwa importanti. Pereżempju, pazjent għandu piż tal-ġisem ta '90 kilogramma, u d-doża tiegħu kuljum hija ta' 0.6 U / kg. Biex tikkalkula, għandek bżonn 90 * 0.6 = 54 unità. Din hija d-doża totali ta 'kuljum.

Jekk il-pazjent ikun irrakkomandat esponiment fit-tul, allura r-riżultat għandu jinqasam fi tnejn (54: 2 = 27). Id-dożaġġ għandu jitqassam bejn l-għoti ta 'filgħodu u filgħaxija, fi proporzjon ta' tnejn għal wieħed. Fil-każ tagħna, dawn huma 36 u 18-il unità.

Fuq l-ormon "qasir" jibqa '27 unità (minn 54 kuljum). Għandu jinqasam fi tliet injezzjonijiet konsekuttivi qabel l-ikel, skond kemm karboidrat jippjana li jikkonsma l-pazjent. Jew, aqsam skond “porzjonijiet”: 40% filgħodu, u 30% fl-ikel u filgħaxija.

Fit-tfal, il-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina hija ħafna akbar meta mqabbla ma 'l-adulti. Karatteristiċi ta 'dożaġġ għat-tfal:

B'mod ġenerali, it-teknika tal-amministrazzjoni tal-insulina lil pazjenti żgħar mhijiex differenti. L-uniku mument, tifel żgħir mhux se jagħmel injezzjoni waħdu, u għalhekk il-ġenituri għandhom jikkontrollawha.

Siringi tal-Ormoni

Il-mediċini kollha ta 'l-insulina għandhom jinħażnu fil-friġġ, it-temperatura rrakkomandata għall-ħażna hija ta' 2-8 gradi 'l fuq minn 0. Spiss il-mediċina hija disponibbli f'forma ta' pinna tas-siringa speċjali li hija konvenjenti biex iġġorr miegħek jekk għandek bżonn tagħmel ħafna injezzjonijiet matul il-ġurnata.

Ma jistgħux jinħażnu għal mhux aktar minn 30 ġurnata, u l-proprjetajiet tal-mediċina jintilfu taħt l-influwenza tas-sħana. Ir-reviżjonijiet tal-pazjenti juru li huwa aħjar li jinxtraw pinen tas-siringa li huma mgħammra b'labra diġà nkorporata. Mudelli bħal dawn huma aktar siguri u affidabbli.

Meta tixtri, trid toqgħod attenta għall-prezz tad-diviżjoni tas-siringa. Jekk għal adult - din hija unità waħda, allura għal tifel 0.5 unitajiet. Għat-tfal, huwa preferibbli li jagħżlu logħob qosra u rqaq li ma jkunux aktar minn 8 millimetri.

Qabel ma tieħu l-insulina fis-siringa, trid teżaminaha bir-reqqa biex tikkonforma mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib: hi l-mediċina adattata, huwa l-pakkett sħiħ, x'inhi l-konċentrazzjoni tal-mediċina.

L-insulina għall-injezzjoni għandha tkun ittajpjata hekk:

Meta tkun meħtieġa li tagħti l-insulina b'effett fit-tul, l-ampulla bil-mediċina trid tkun “irrumblata fil-pali ta 'idejk” sakemm il-mediċina ssir dell imdardar.

Jekk ma hemm l-ebda siringa ta 'l-insulina li tintrema, allura tista' tuża prodott li jista 'jerġa' jintuża. Iżda fl-istess ħin, jeħtieġ li jkollok żewġ labar: permezz ta 'waħda, il-mediċina hija mmarkata, bl-għajnuna tat-tieni, titwettaq.

Fejn u kif tiġi amministrata l-insulina?

L-ormon jiġi injettat taħt il-ġilda fit-tessut xaħmi, inkella l-mediċina ma jkollhiex l-effett terapewtiku mixtieq. L-introduzzjoni tista 'ssir fl-ispalla, fl-addome, fil-parti ta' fuq tal-koxxa, fil-parti ta 'barra tal-gluteali.

Ir-reviżjonijiet tat-tobba ma jirrakkomandawx li l-mediċina tingħata fuq l-ispalla waħedhom, għax hu probabbli li l-pazjent ma jkunx jista 'jifforma "ġilda tal-ġilda" u jagħti l-mediċina ġol-muskoli.

Iż-żona ta 'l-addome hija l-iktar raġonevoli li tagħżel, speċjalment jekk jiġu amministrati dożi ta' ormon qasir. Permezz ta ’din iż-żona, il-mediċina tiġi assorbita l-iktar malajr.

Ta 'min jinnota li ż-żona tal-injezzjoni għandha tinbidel kuljum. Jekk dan ma jsirx, il-kwalità ta 'l-assorbiment ta' l-ormon tinbidel, se jkun hemm differenzi fil-glukosju fid-demm, minkejja l-fatt li ddaħħal id-doża korretta.

Ir-regoli għall-għoti ta 'l-insulina ma jippermettux injezzjonijiet f'oqsma li huma modifikati: ċikatriċi, ċikatriċi, brix u l-bqija.

Biex tidħol fil-mediċina, għandek tieħu siringa regolari jew pinna-siringa. L-algoritmu għall-amministrazzjoni tal-insulina huwa kif ġej (ħu bħala bażi li s-siringa bl-insulina tkun lesta):

• Ittratta s-sit tal-injezzjoni b’żewġ tampuni li huma saturati bl-alkoħol. Swab wieħed jittratta wiċċ kbir, it-tieni jiddiżinfetta ż-żona tal-injezzjoni tal-mediċina.
• Stenna tletin sekonda sakemm l-alkoħol jevapora.
• Naħa waħda tifforma darbiet tax-xaħam taħt il-ġilda, u l-oħra naħa daħħal il-labra f'angolu ta '45 grad fil-bażi tat-tinja.
• Mingħajr ma teħles il-jingħalaq, imbotta l-pistun it-triq kollha 'l isfel, injetta l-mediċina, iġbed is-siringa.
• Imbagħad tista 'tlaq it-tinja tal-ġilda.

Mediċini moderni biex tiġi rregolata l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huma spiss mibjugħa fil-pinen tas-siringa speċjali. Huma jistgħu jerġgħu jintużaw jew jintremew, huma differenti fid-dożaġġ, jiġu bil-labar interkambjabbli u mibnija.

Manifattur uffiċjali tal-fondi jipprovdi struzzjonijiet għall-amministrazzjoni korretta tal-ormon:

1. Jekk meħtieġ, ħawwad il-mediċina billi tħawwad.
2. Iċċekkja l-labra billi tnixxi l-arja mis-siringa.
3. Dawwar ir-romblu fl-aħħar tas-siringa biex taġġusta d-doża meħtieġa.
4. Forma darbiet tal-ġilda, agħmel injezzjoni (simili għall-ewwel deskrizzjoni).
5. Iġbed il-labra, wara li tagħlaq b'għatu u skrollja, allura għandek bżonn tarmiha.
6. Agħlaq il-manku fit-tmiem tal-proċedura.

Kif tnissel l-insulina, u għaliex hija meħtieġa?

Ħafna pazjenti huma interessati f'liema raġuni hija meħtieġa dilwizzjoni ta 'l-insulina. Ejja ngħidu li pazjent huwa dijabetiku tat-tip 1, għandu physique irqaq. Ejja ngħidu li l-insulina b’azzjoni qasira tbaxxi z-zokkor f’demmu b’2 unitajiet.

Flimkien mad-dieta b'livell baxx ta 'karboidrati ta' dijabetiku, iz-zokkor fid-demm jiżdied għal 7 unitajiet, u hu jrid inaqqasha għal 5.5 unitajiet.Biex jagħmel dan, hu għandu bżonn li jinjetta unità waħda ta ’ormon qasir (figura approssimattiva).

Ta 'min jinnota li l- "żball" ta' siringa ta 'l-insulina huwa 1/2 ta' l-iskala. U fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet, is-siringi għandhom firxa ta 'diviżjoni f'żewġ unitajiet, u għalhekk huwa diffiċli ħafna li tittajpja eżattament waħda, għalhekk trid tfittex mod ieħor.

Huwa sabiex tnaqqas il-probabbiltà li tiddaħħal dożaġġ ħażin, għandek bżonn dilwizzjoni tal-mediċina. Pereżempju, jekk iddilwixxi l-mediċina 10 darbiet, allura biex tidħol f'unità waħda ser ikollok bżonn tidħol f'10 unitajiet tal-mediċina, li huwa ħafna iktar faċli tagħmel b'dan l-approċċ.

Eżempju ta 'dilwizzjoni korretta ta' mediċina:

L-insulina tista 'tiġi dilwita b'ilma mielaħ jew ilma distillat, likwidi oħra huma strettament ipprojbiti. Dawn il-likwidi jistgħu jiġu dilwiti direttament fis-siringa jew f'kontenitur separat immedjatament qabel l-għoti. Alternattivament, kunjett vojt li qabel kellu insulina. Tista 'taħżen l-insulina dilwita għal mhux aktar minn 72 siegħa fil-friġġ.

Id-dijabete mellitus hija patoloġija serja li teħtieġ monitoraġġ kostanti tal-glukosju fid-demm, u għandha tkun regolata permezz ta ’injezzjonijiet ta’ l-insulina. It-teknika tal-input hija sempliċi u raġonevoli, il-ħaġa ewlenija hija li tikkalkula b'mod korrett id-doża u tidħol fix-xaħam taħt il-ġilda. Il-video f'dan l-artikolu jurik it-teknika għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina.

Kif ħallat l-insulina biex tinjetta preċiżament dożi baxxi

Ħafna pazjenti b'dijabete tat-tip 2, dijabete tat-tip 1 f'forma ħafifa, kif ukoll tfal b'dijabete tat-tip 1, jeħtieġu li jinjettaw dożi żgħar ħafna ta 'insulina. F'pazjenti bħal dawn, 1 U ta 'insulina tista' tbaxxi z-zokkor fid-demm daqs 16-17 mmol / L. Għal paragun, f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 b'ubeżità severa, 1 U ta 'l-insulina tbaxxi z-zokkor b'madwar 0.6 mmol / L. Id-differenza fl-effett ta 'l-insulina fuq nies differenti tista' tkun sa 30 darba.

Sfortunatament, dożi baxxi ta 'insulina ma jistgħux jinġabru b'mod preċiż bl-użu ta' siringi li bħalissa qegħdin fis-suq. Din il-problema hija analizzata fid-dettall fl-artikolu “Siringi għall-Insulina u Pinen tas-Siringa”. Jgħid ukoll x'inhuma s-siringi l-iktar xierqa li jistgħu jinxtraw f'pajjiżi li jitkellmu bir-Russja. Għal pazjenti bid-dijabete li huma sensittivi ħafna għall-insulina, żball ta 'doża ta' anki 0.25 U tfisser devjazzjoni ta 'zokkor fid-demm ta' ± 4 mmol / L. Dan kategorikament mhux permessibbli. Biex issolvi din il-problema, is-soluzzjoni ewlenija hija li tiddilwixxi l-insulina.

Għaliex jolqot b’dan kollu

Ejja ngħidu li int adult bid-dijabete tat-tip 1. Permezz ta 'esperimenti, instab li l-insulina qasira f'dożaġġ ta' 1 unità tbaxxi z-zokkor fid-demm tiegħek b'madwar 2.2 mmol / L. Wara ikla baxxa ta 'karboidrati, iz-zokkor fid-demm tiegħek qabża għal 7.4 mmol / L u trid tbaxxiha għal-livell fil-mira ta' 5.2 mmol / L. Biex tagħmel dan, għandek tinjetta 1 unità ta 'insulina qasira.

Ifakkar li l-iżball ta 'siringa ta' l-insulina huwa ½ tal-grad ta 'l-iskala. Ħafna siringi li jinbiegħu fl-ispiżeriji għandhom skala ta ’2 unitajiet. B'din is-siringa, huwa prattikament impossibbli li tinġabar b'mod preċiż id-doża ta 'l-insulina mill-flixkun 1 UNIT. Int tirċievi dożaġġ b'firxa kbira - minn 0 sa 2 unitajiet. Dan jikkawża varjazzjonijiet taz-zokkor fid-demm minn għoljin ħafna għal ipogliċemija ħafifa. Anki jekk tista 'tikseb siringi ta' l-insulina b'żidiet ta '1 unità, din ma ttejjebx is-sitwazzjoni biżżejjed.

Kif tnaqqas l-iżball fid-doża ta 'l-insulina? Għal dan, tintuża t-teknika ta 'dilwizzjoni ta' l-insulina. Ejja ngħidu li aħna dilwit l-insulina 10 darbiet. Issa, sabiex nintroduċu 1 unità ta 'insulina fil-ġisem, neħtieġu njettaw 10 unitajiet tas-soluzzjoni li tirriżulta. Tista 'tagħmel dan li ġej. Niġbru 5 unitajiet ta 'insulina fis-siringa, imbagħad żid 45 unità oħra ta' melħ jew ilma għall-injezzjoni. Issa l-volum ta 'fluwidu miġbur fis-siringa huwa ta' 50 biċċa, u dan kollu huwa l-insulina, li ġiet dilwita b'konċentrazzjoni ta 'U-100 sa U-10. Aħna ngħaqqdu l-40 PIECES żejda ta 'soluzzjoni, u ndaħħlu l-10 BĊEJN li fadal fil-ġisem.

X'jagħti metodu bħal dan? Meta niġbdu 1 U ta 'insulina mhux dilwita fis-siringa, l-iżball standard huwa ± 1 UNIT, i.e. ± 100% tad-doża meħtieġa. Minflok, tajpna 5 PIECES fis-siringa bl-istess żball ta '± 1 biċċa. Imma issa diġà jagħmel ± 20% tad-doża meħuda, i.e., l-eżattezza tad-dożaġġ żdiedet b'5 darbiet. Jekk issa int ferra 4 UNITI ta 'insulina lura fil-kunjett, allura l-eżattezza terġa' tinżel, għax ser ikollok bżonn "bil-għajn" tħalli 1 UNIT ta 'insulina fis-siringa. L-insulina hija dilwita minħabba li akbar ikun il-volum tal-fluwidu fis-siringa, iktar tkun għolja l-eżattezza tad-dożaġġ.

Kif ħallat l-insulina bil-melħ jew bl-ilma għall-injezzjoni

Huwa rakkomandat li l-insulina tiġi dilwita bil-melħ jew bl-ilma għall-injezzjoni, fl-assenza ta '"solvent" proprjetarju. Il-melħ u l-ilma għall-injezzjoni huma prodotti rħas li tista 'u għandek tixtri fi spiżerija. Tippruvax tipprepara ilma mielaħ jew ilma distillat lilek innifsek! Huwa possibbli li l-insulina tiġi dilwita b'dawn il-likwidi direttament fis-siringa eżatt qabel l-injezzjoni jew bil-quddiem fi skutella separata. Għażla tal-platt hija flixkun ta 'l-insulina, li qabel kien ġie diżinfettat b'ilma jagħli.

Matul id-dilwizzjoni ta 'l-insulina, kif ukoll meta tiddaħħal fil-ġisem ta' pazjent bid-dijabete, l-istess twissijiet kontra l-użu ripetut ta 'siringi li jintremew bħalma japplikaw bħas-soltu.

Kemm u x'tip ta 'fluwidu żżid

Il-melħ jew l-ilma għall-injezzjoni jistgħu jintużaw bħala “solvent” għall-insulina. It-tnejn li huma jinbiegħu ħafna fl-ispiżeriji bi prezzijiet raġonevoli. Mhux irrakkomandat li tuża lidocaine jew novocaine. Mhux irrakkomandat ukoll li tiġi dilwita l-insulina b'soluzzjoni ta 'albumina umana, għax dan iżid ir-riskju ta' allerġiji severi

Ħafna nies jaħsbu li jekk iridu jiddilwixxu l-insulina 10 darbiet, allura għandek bżonn tieħu 1 IU ta 'insulina u ħallatha f'10 IU ta' melħ jew ilma għall-injezzjoni. Iżda dan mhux kompletament korrett. Il-volum tas-soluzzjoni li tirriżulta jkun ta '11-il unità, u l-konċentrazzjoni ta' l-insulina fiha hija 1:11, mhux 1:10

Biex iddilwixxi l-insulina 10 darbiet, trid tuża 1 parti ta 'l-insulina f'disa' partijiet ta '"solvent".

Biex iddilwixxi l-insulina 20 darba, trid tuża 1 parti ta 'l-insulina fi 19-il parti ta' “solvent.

Liema tipi ta 'insulina tista' tiġi dilwita u liema ma tistax

Il-prattika turi li ftit jew wisq tista ’tħoll it-tipi kollha ta’ insulina, ħlief Lantus. Din hija raġuni oħra biex tuża Levemir, u mhux Lantus, bħala insulina estiża. Aħżen l-insulina dilwita fil-friġġ għal mhux aktar minn 72 siegħa. Sfortunatament, l-Internet m'għandux biżżejjed informazzjoni dwar kif jaħdem Levemir, dilwit bil-melħ jew ilma għall-injezzjoni. Jekk qed tuża Levemir dilwit, jekk jogħġbok iddeskrivi r-riżultati tiegħek fil-kummenti għal dan l-artikolu.

Kemm tista 'tinħażen l-insulina dilwita

Huwa meħtieġ li tinħażen l-insulina dilwita fil-friġġ f'temperatura ta '+ 2-8 ° C, l-istess bħal “konċentrat”. Iżda ma jistax jinħażen għal żmien twil, inkella jitlef il-kapaċità tiegħu li jbaxxi z-zokkor fid-demm. Ir-rakkomandazzjoni standard hija li tinħażen l-insulina dilwita bil-melħ jew ilma għall-injezzjoni għal mhux aktar minn 24 siegħa. Tista 'tipprova taħżenha sa 72 siegħa u tivverifika kif jaħdem. Tgħallem ir-regoli għall-ħażna ta 'l-insulina. Għal insulina dilwita, huma l-istess bħal għal konċentrazzjoni normali, biss il-ħajja fuq l-ixkaffa titnaqqas.

Għaliex l-insulina dilwita bil-melħ jew bl-ilma għall-injezzjoni tiddeterjora aktar malajr? Minħabba li aħna dilwit mhux biss l-insulina, iżda wkoll il-preservattivi, li jipproteġuha mit-taħsir. Likwidu tad-ditta għal dilwizzjoni ta ’tipi differenti ta’ insulina fih l-istess preservattivi. Minħabba dan, il-konċentrazzjoni ta 'preservattivi fl-insulina dilwita tibqa' l-istess, u tista 'tinħażen għal żmien twil. Fil-melħ jew fl-ilma għall-injezzjoni, li nixtru fi spiżerija, m'hemm l-ebda preservattiv (ejja nittamaw :)). Għalhekk, l-insulina, dilwita b'mod "folk", tiddeterjora aktar malajr.

Min-naħa l-oħra, hawn hu artiklu istruttiv "Trattament ta 'Tfal b'Użulina Humalog Dilwita b'salina (Esperjenza Pollakka)". Tifel ta '2,5 sena kellu problemi fil-fwied minħabba preservattivi, li fihom Humalogue ikkonċentrat huwa ġeneralment saturat. Flimkien mal-insulina, dawn il-preservattivi ġew dilwiti bil-melħ. Bħala riżultat, wara xi żmien, testijiet tad-demm għal testijiet tal-fwied fit-tarbija reġgħu lura għan-normal. L-istess artikolu jsemmi li Humalog, dilwit 10 darbiet bil-melħ, ma tilefx il-proprjetajiet tiegħu wara 72 siegħa ta 'ħażna fil-friġġ.

Kif ħallat l-insulina: konklużjonijiet

Id-dilwizzjoni ta 'l-insulina hija l-iktar attività importanti għall-ġenituri li wliedhom għandhom dijabete tat-tip 1, kif ukoll għal dijabetiċi adulti li jsegwu dieta baxxa ta' karboidrati, u minħabba dan għandhom bżonn baxx ta 'l-insulina. Sfortunatament, f'pajjiżi li jitkellmu bir-Russu huwa diffiċli li tiġi dilwita l-insulina, għax m'hemmx likwidi tad-ditta li huma mfassla għal dan.

Madankollu, diffiċli - ma tfissirx impossibbli. L-artikolu jiddeskrivi l-modi "folkloristiċi" ta 'kif jiġi dilwit tipi differenti ta' insulina (minbarra Lantus!) Billi tuża melħ tal-ispiżerija jew ilma għall-injezzjoni. Dan jippermetti injezzjoni preċiża ta 'dożi baxxi ta' insulina, speċjalment jekk is-siringi jintużaw ma 'l-insulina dilwita.

Id-dilwizzjoni ta 'tipi differenti ta' insulina bil-melħ jew bl-ilma għall-injezzjoni hija metodu li ma ġie approvat uffiċjalment minn l-ebda wieħed mill-fabbrikanti. Hemm ftit informazzjoni dwar dan is-suġġett, kemm bil-lingwa Russa kif ukoll f'sorsi barranin. Sibt artiklu wieħed, "Trattament ta 'Tifel b'Hisina ta' l-Insulina Humalog dilwita bis-Salina (Esperjenza Pollakka)", li kont tradotta għalik mill-Ingliż.

Minflok ma ddilwixxi l-insulina, ikun possibbli li tinjetta eżattament dożi baxxi b'siringi xierqa. Iżda, sfortunatament, l-ebda wieħed mill-manifatturi, la hawn u lanqas barra, għadu ma għandu jipproduċi siringi speċjali għal dożi baxxi ta 'insulina. Aqra iktar fl-artikolu “Siringi tal-Insulina, Labar u Pinen tas-Siringa”.

Inħeġġeġ lil kull wieħed mill-qarrejja li jikkuraw id-dijabete b'insulina dilwita biex jaqsmu l-esperjenzi tagħhom fil-kummenti. Billi tagħmel dan, inti tgħin komunità enormi ta 'pazjenti li jitkellmu bir-Russu bid-dijabete. Minħabba li iktar dijabetiċi jaqilbu għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, iktar ikollhom bżonn jiddilwixxu l-insulina.

Regoli għall-għoti ta 'l-insulina fid-dijabete

Id-dijabete hija marda serja li tista 'sseħħ assolutament f'kull persuna. Il-kawża ta 'din il-marda hija l-produzzjoni insuffiċjenti ta' l-ormon ta 'l-insulina mill-frixa. Bħala riżultat, iz-zokkor fid-demm tal-pazjent jogħla, il-metaboliżmu tal-karboidrati huwa mfixkel.

Il-marda taffettwa malajr l-organi interni - wieħed wieħed. Ix-xogħol tagħhom huwa mnaqqas għal-limitu. Għalhekk, il-pazjenti jsiru dipendenti fuq l-insulina, iżda diġà sintetiċi. Wara kollox, fil-ġisem tagħhom dan l-ormon ma jiġix prodott. Biex tittratta d-dijabete mellitus b’mod effettiv, il-pazjent jintwera li jingħata kuljum ta ’l-insulina.

Funzjoni tad-droga

Il-pazjenti dijanjostikati bid-dijabete mellitus ibatu mill-fatt li ġisimhom mhux kapaċi jirċievi l-enerġija mill-ikel ikkunsmat. L-apparat diġestiv huwa mmirat lejn l-ipproċessar, id-diġestjoni tal-ikel. Sustanzi utli, inkluż il-glukosju, imbagħad jidħlu fid-demm tal-bniedem. Il-livell ta 'glukożju fil-ġisem f'dan l-istadju qed jiżdied malajr.

Bħala riżultat, il-frixa tirċievi sinjal li huwa meħtieġ li tipproduċi l-ormon insulina. Din is-sustanza li tiċċarġja persuna b'enerġija minn ġewwa, li hija assolutament neċessarja għal kulħadd biex tgħix ħajja sħiħa.

L-algoritmu deskritt hawn fuq ma jaħdimx f'persuna bid-dijabete. Il-glukożju ma jidħolx fiċ-ċelloli tal-frixa, iżda jibda jakkumula fid-demm. Gradwalment, il-livell ta 'glukożju jitla' sal-limitu, u l-ammont ta 'insulina jonqos għal minimu. Għaldaqstant, il-mediċina ma tistax tibqa 'taffettwa l-metaboliżmu tal-karboidrati fid-demm, kif ukoll il-konsum ta' aċidi amminiċi fiċ-ċelloli.Id-depożiti tax-xaħam jibdew jakkumulaw fil-ġisem, billi l-insulina m'għadhiex twettaq l-ebda funzjoni.

Trattament tad-dijabete

L-għan tat-trattament tad-dijabete huwa li ż-zokkor fid-demm jinżamm fil-limiti normali (3.9 - 5.8 mol / L).
L-iktar sinjali karatteristiċi tad-dijabete huma:

Hemm ukoll algoritmu speċjali biex tħallat il-mediċina f'siringa waħda. L-ewwel trid tiddaħħal l-arja fil-kunjett ta 'l-insulina b'azzjoni fit-tul, imbagħad agħmel l-istess mal-kunjett ta' l-insulina li taħdem għal żmien qasir. Issa tista 'tisselezzjona injezzjoni ta' mediċina trasparenti, jiġifieri, azzjoni qasira. U fit-tieni stadju, ittajpja soluzzjoni ta 'l-insulina mdardra b'azzjoni fit-tul.

Żoni ta 'injezzjoni tad-droga

It-tobba jirrakkomandaw li assolutament il-pazjenti kollha bl-ipergliċemija jegħlbu t-teknika tal-għoti tal-insulina. L-insulina ġeneralment tiġi injettata taħt il-ġilda fit-tessut xaħmi. F'dan il-każ biss, il-mediċina se jkollha l-effett meħtieġ. Postijiet għall-għoti ta 'l-insulina rrakkomandati huma l-addome, l-ispalla, il-koxxa ta' fuq u d-delliġġ f'nofs il-warrani.

Mhux irrakkomandat li tinjetta lilek innifsek fiż-żona ta 'l-ispalla, minħabba li persuna ma tkunx tista' tissuġġetta taħt il-ġilda xaqq ta 'xaħam. U dan ifisser li hemm riskju li tinkiseb il-mediċina ġol-muskoli.

Hemm xi karatteristiċi ta 'l-għoti ta' l-insulina. L-ormon pankreatiku jiġi assorbit l-aħjar fl-addome. Għalhekk, hawn għandha tiġi injettata insulina li taħdem għal żmien qasir. Ftakar li s-siti tal-injezzjoni jridu jinbidlu kuljum. Inkella, il-livell taz-zokkor jista 'jvarja fil-ġisem kuljum.

Trid ukoll tissorvelja bir-reqqa sabiex il-lipodistrofija ma tifformax fis-siti tal-injezzjoni. F'dan il-qasam, l-assorbiment ta 'l-insulina jkun minimu. Kun żgur li tagħmel l-injezzjoni li jmiss f'żona oħra tal-ġilda.Huwa pprojbit li tinjetta l-mediċina f'postijiet ta 'infjammazzjoni, ċikatriċi, ċikatriċi u traċċi ta' ħsara mekkanika - tbenġil.

Kif tagħmel injezzjoni?

L-injezzjonijiet tal-mediċina jiġu injettati taħt il-ġilda b'siringa, pinna b'siringa, bl-użu ta 'pompa speċjali (dispenser), bl-użu ta' injettur. Hawn taħt nqisu l-algoritmu għall-amministrazzjoni tal-insulina permezz tas-siringa.

Biex tevita żbalji, trid issegwi r-regoli għall-għoti ta 'l-insulina. Ftakar li kemm il-mediċina tippenetra malajr fid-demm tiddependi fuq iż-żona tal-labra. L-insulina tiġi injettata biss fix-xaħam taħt il-ġilda, iżda mhux ġol-muskoli jew ġol-muskoli!

Jekk tingħata injezzjoni ta 'l-insulina lit-tfal, għandhom jintgħażlu labar qosra ta' l-insulina b'tul ta '8 mm. Minbarra t-tul qasir, dawn huma wkoll il-labar irqaq fost dawk kollha eżistenti - id-dijametru tagħhom huwa ta '0.25 mm minflok is-soltu 0.4 mm.

Teknika ta 'l-Insulina tas-Siringa:

Żbalji mhux aċċettabbli fl-implimentazzjoni tal-manipulazzjonijiet ta 'hawn fuq huma: l-ammont ħażin tad-doża tas-soluzzjoni, l-introduzzjoni ta' post mhux xieraq għal dan il-post, l-użu tal-mediċina bi skadenza skaduta. Ukoll, ħafna jinjettaw insulina mkessħa u ma josservawx id-distanza bejn injezzjonijiet ta '3 cm.

Huwa meħtieġ li taderixxi mal-algoritmu għall-amministrazzjoni tal-insulina! Jekk m'intix kapaċi tagħmel l-injezzjonijiet lilek innifsek, fittex għajnuna medika.

It-tfal huma aħjar biex jinjettaw bil-labra ta '4 mm. B'dan il-mod biss tista 'tiggarantixxi li tingħeleb strettament taħt il-ġilda

Liema ikel fih l-insulina?

L-ebda prodotti tal-ikel ma fihom l-insulina. Ukoll, pilloli li fihom dan l-ormon għadhom ma jeżistux. Minħabba li meta jingħata mill-ħalq, jinqered fil-passaġġ gastro-intestinali, ma jidħolx fil-fluss tad-demm u ma jaffettwax il-metaboliżmu tal-glukosju. Sal-lum, l-insulina li tnaqqas iz-zokkor fid-demm tista ’tiddaħħal fil-ġisem biss bl-għajnuna ta’ injezzjonijiet. Hemm mediċini fil-forma ta 'ajrusols għall-inalazzjoni, iżda m'għandhomx jintużaw minħabba li ma jipprovdux dożaġġ preċiż u stabbli. L-aħbar it-tajba hi li l-labar fuq is-siringi tal-insulina u l-pinen tas-siringa huma tant irqaq li tista 'titgħallem kif tagħmel injezzjonijiet ta' l-insulina mingħajr tbatija.

F'liema livelli taz-zokkor fid-demm huwa preskritt biex tinjetta l-insulina?

Minbarra l-każijiet l-iktar gravi, id-dijabetiċi l-ewwel għandhom bżonn jaqilbu għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati u joqogħdu fuqu għal 3-7 ijiem, jaraw iz-zokkor fid-demm tagħhom. Jista 'jkun li tista' ssib li m'għandekx bżonn injezzjonijiet ta 'l-insulina.

Biex taqleb għal dieta tajba u tibda tieħu metformin, għandek bżonn tiġbor informazzjoni dwar l-imġieba taz-zokkor għal kull jum għal 3-7 ijiem. Wara li tkun akkumulat din l-informazzjoni, huma jintużaw biex jagħżlu d-dożi ottimali ta 'l-insulina.

Dieta, metformina u attività fiżika għandhom iġibu lura l-livell tal-glukożju għan-normal, bħal f'nies b'saħħithom - 3.9-5.5 mmol / l stabbli 24 siegħa kuljum. Jekk dawn l-indikaturi ma jistgħux jinkisbu, qabbad injezzjoni oħra ta 'l-insulina.

Ma taqbilx li tgħix biz-zokkor 6-7 mmol / l, u aktar minn hekk, ogħla! Dawn iċ-ċifri huma uffiċjalment ikkunsidrati bħala normali, imma fil-fatt huma elevati. Magħhom, kumplikazzjonijiet tad-dijabete jiżviluppaw, għalkemm bil-mod.Mijiet ta ’eluf ta’ dijabetiċi li jbatu minn problemi f’saqajhom, fil-kliewi u fil-vista jiddispjaċina b’mur li kienu għażżien wisq jew jibżgħu li jinjettaw l-insulina. Irrepetix l-iżball tagħhom. Uża dożi baxxi u kkalkulati bir-reqqa biex tikseb riżultati stabbli taħt is-6.0 mmol / L.

Ħafna drabi huwa meħtieġ li tinjetta insulina estiża matul il-lejl biex ikollok zokkor normali l-għada filgħodu fuq stonku vojt. Aqra kif tikkalkula d-doża ta 'insulina twila. L-ewwelnett, insemmu jekk għandek bżonn injezzjonijiet ta 'mediċini li jaġixxu fit-tul. Jekk huma meħtieġa, jibdew jimplimentawhom.

Tresiba huwa mediċina tant pendenti li l-amministrazzjoni tas-sit ħejjiet filmat dwar dan.

Tibda tinjetta l-insulina, tippruvax tirrifjuta dieta. Jekk għandek piż żejjed, kompli tieħu pilloli metformin. Ipprova ssib il-ħin u l-enerġija biex teżerċita.

Kejjel iz-zokkor tiegħek qabel kull ikla, kif ukoll 3 sigħat wara dan. Huwa meħtieġ li tiġi ddeterminata fi ftit ġranet wara liema ikliet il-livell ta 'glukożju regolarment jitla' b'0.6 mmol / l jew aktar. Qabel dawn l-ikliet, għandek tinjetta insulina qasira jew ultra-qasira. Dan jappoġġja l-frixa f'sitwazzjonijiet fejn ma tantx isir waħdu. Aqra hawn aktar dwar l-għażla tad-dożi ottimali qabel l-ikel.

Importanti! Il-preparazzjonijiet kollha ta 'l-insulina huma fraġli ħafna, jiddeterjoraw faċilment. Tgħallem ir-regoli tal-ħażna u segwihom bir-reqqa.

Zokkor ta '9.0 mmol / L u ogħla jista' jiġi skopert, minkejja li d-dieta hija segwita strettament. F'dan il-każ, għandek bżonn tibda immedjatament tieħu injezzjonijiet, u mbagħad biss qabbad metformin u mediċini oħra. Ukoll, pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u nies irqaq li ġew iddijanjostikati bid-dijabete tat-tip 2 jibdew jużaw l-insulina immedjatament wara dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, billi jinjoraw pilloli.

B'livelli għoljin ta 'glukosju fid-demm, għandek bżonn tibda immedjatament it-terapija bl-insulina, u hija ta' ħsara li tqatta 'l-ħin.

X'inhi d-doża massima ta 'insulina kuljum?

M'hemm l-ebda restrizzjoni fuq id-doża massima ta 'kuljum ta' l-insulina. Jista 'jiżdied sakemm il-livell ta' glukosju f'pazjent bid-dijabete jkun normali. Fil-ġurnali professjonali, il-każijiet huma deskritti meta pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jirċievu 100 sa 150 unità kuljum. Mistoqsija oħra hija li dożi għoljin ta 'l-ormon jistimulaw id-deposizzjoni ta' xaħam fil-ġisem u jaggravaw il-kors tad-dijabete.

Il-websajt endocrin-patient.com tgħallem kif iżżomm iz-zokkor stabbli 24 siegħa kuljum u fl-istess ħin timmaniġġa b'dożi minimi. Għal aktar informazzjoni, ara l-pjan ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 2 pass pass b'pass u l-programm ta' kontroll tad-dijabete tat-tip 1. L-ewwelnett, għandek taqleb għal dieta baxxa fil-karboidrati. Dijabetiċi li huma diġà kkurati bl-insulina, wara li qalbu għal dieta ġdida, għandek bżonn tnaqqas id-doża immedjatament minn 2-8 darbiet.

Kemm hi meħtieġa insulina għal kull unità ta 'ħobż (XE) ta' karboidrati?

Huwa maħsub li għal unità tal-ħobż (XE), li tittiekel għall-ikel jew għall-pranzu, għandek tinjetta 1.0-1.3 Biċċiet ta 'l-insulina. Għall-kolazzjon - aktar, sa 2.0-2.5 unitajiet. Fil-fatt, din l-informazzjoni mhix preċiża. Huwa aħjar li tużah għal kalkolu reali ta 'dożi ta' l-insulina. Minħabba li f'dijabetiċi differenti, is-sensittività għal dan l-ormon tista 'tvarja bosta drabi. Jiddependi fuq l-età u l-piż tal-ġisem tal-pazjent, kif ukoll fatturi oħra elenkati fit-tabella hawn taħt.

Doża ta 'l-insulina qabel ikla li tkun adatta għal adult jew żagħżugħ tista' tibgħat tifel żgħir dijabetiku fid-dinja. Min-naħa l-oħra, doża negliġibbli, li tkun biżżejjed għat-tarbija, prattikament ma taffettwax pazjent adult b'dijabete tat-tip 2 li għandu piż żejjed.

Għandek bżonn tiddetermina bir-reqqa bi prova u żball kemm grammi ta 'karboidrati li jittieklu tkopri 1 unità ta' insulina. Dejta approssimattiva tingħata fil-metodoloġija għall-kalkolu tad-doża ta 'insulina qasira qabel l-ikel. Dawn jeħtieġ li jiġu speċifikati individwalment għal kull dijabetiku, u jakkumulaw statistiċi dwar l-effetti ta 'injezzjonijiet fuq ġismu. Ipogliċemija (zokkor baxx fid-demm) hija periklu reali u serju.Biex tevitaha, tibda t-trattament b'dożi ovvjament baxxi u insuffiċjenti. Huma mtella 'bil-mod u b'attenzjoni f'intervalli ta' 1-3 ijiem.

Endocrin-patient.com jispjega kif tuża dieta b'ħafna karboidrati għad-dijabete. Billi taqleb għal din id-dieta, tista 'twaqqaf il-qabża fil-livelli tal-glukosju u żżomm iz-zokkor fid-demm stabbli ta' 3.9-5.5 mmol / L, bħal f'nies b'saħħithom.

Id-dijabetiċi li jsegwu dieta tajba jikkunsidraw il-konsum tal-karboidrati tagħhom mhux f’unitajiet tal-ħobż, iżda fi grammi. Minħabba li l-unitajiet tal-ħobż jitħawwdu biss, mingħajr ebda benefiċċju. Fuq dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, il-konsum massimu ta' karboidrati ma jaqbiżx il-jiem 2.5 XE. Għalhekk, ma jagħmilx sens li tieħu dożi ta 'l-insulina minn unitajiet ta' ħobż.

Kemm 1 unità ta 'insulina tnaqqas iz-zokkor?

Materjali ta 'l-Istituzzjoni Baġitarja Federali ta' l-Istat "Ċentru Xjentifiku Endokrinoloġiku" tal-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa jgħidu li 1 unità ta 'l-insulina tbaxxi z-zokkor fid-demm b'medja ta' 2.0 mmol / l. Din il-figura hija sottovalutata b'mod ċar. Uża l-informazzjoni speċifikata li hija inutli u saħansitra perikoluża. Minħabba li l-insulina għandha effetti differenti fuq id-dijabetiċi kollha. Dwar adulti rqiqa b'dijabete tat-tip 1, kif ukoll fuq it-tfal, taġixxi ħafna aktar b'saħħitha. Ħlief meta r-regoli tal-ħażna ġew miksura u l-insulina ddeterjora.

Drogi differenti ta 'dan l-ormon ivarjaw b'mod sinifikanti fil-qawwa. Pereżempju, it-tipi ta 'ultrashort ta' l-insulina Humalog, NovoRapid u Apidra huma madwar 1.5 darbiet aktar b'saħħithom mill-qosor Actrapid. Tipi ta 'insulina ta' azzjoni extra-twila, estiża, medja, qasira u ultrashort jaħdmu kull wieħed bil-mod tiegħu. Huma għandhom effetti differenti fuq iz-zokkor fid-demm. L-għanijiet ta 'l-introduzzjoni tagħhom u l-metodi ta' kalkolu tad-dożi m'huma xejn simili. Huwa impossibbli li tuża xi tip ta 'indikatur tal-prestazzjoni medju għal kulħadd.

Eżempju. Ejja ngħidu li għandek prova u żball sabu li 1 unità ta 'NovoRapid tnaqqas il-livell ta' glukosju b'4.5 mmol / L. Wara dan, tgħallimt dwar id-dieta mirakuluża ta 'karboidrati baxxi u qalbu għaliha. Dr Bernstein jgħid li l-insulina qasira hija aħjar għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati milli ultra-qasira. Għalhekk, int ser tibdel NovoRapid għal Actrapid, li hu madwar 1.5 darbiet aktar dgħajfa. Biex tikkalkula d-doża tal-bidu, int tassumi li 1 biċċa tnaqqas iz-zokkor tiegħek b'4.5 mmol / L / 1.5 = 3.0 mmol / L. Imbagħad, fi ftit jiem, iċċara din iċ-ċifra abbażi tar-riżultati tal-ewwel injezzjonijiet.

Kull dijabetiku jeħtieġ jitgħallem bi prova u żball eżattament kemm il-livell ta ’glukożju tiegħu huwa mnaqqas b’1 unità ta’ insulina li tinjetta. Mhux rakkomandabbli li tuża l-figura medja meħuda mill-Internet biex tikkalkula d-dożi individwali tiegħek. Madankollu, għandek bżonn tibda x'imkien. Biex tikkalkula d-doża inizjali, tista 'tuża l-informazzjoni li ġejja li jagħti Dr Bernstein.

F'adult b'piż tal-ġisem ta '63 kg, 1 unità ta' insulina ultrashort Humalog, Apidra jew NovoRapid tnaqqas iz-zokkor fid-demm dwar fi 3 mmol / l. Iktar ma jiżen il-pazjent u iktar ikun għoli l-kontenut ta 'xaħam f'ġismu, iktar tkun dgħajfa l-azzjoni ta' l-insulina. Ir-relazzjoni bejn il-piż tal-ġisem u s-saħħa ta 'l-insulina hija proporzjonata inversament, lineari. Pereżempju, f'pazjent obeż b'dijabete tat-tip 2, li għandu piż tal-ġisem ta '126 kg, 1 unità tal-mediċina Humalog, Apidra jew NovoRapid se tnaqqas iz-zokkor tentattivament 1.5 mmol / l.

Biex tikkalkula d-doża xierqa, trid tagħmel proporzjon ibbażat fuq il-piż tal-ġisem tad-dijabetiku. Jekk ma tafx kif tagħmel proporzjon, u ma tafx kif tgħodd mingħajr żbalji, huwa aħjar li ma tippruvax. Ikseb għajnuna ma 'xi ħadd avvanzat fl-aritmetika. Minħabba li żball fid-dożaġġ ta 'insulina mgħaġġla qawwija jista' jkollu konsegwenzi serji, anke joqtol il-pazjent.

Eżempju ta 'taħriġ. Ejja ngħidu li dijabetiku jiżen 71 kg. L-insulina mgħaġġla tagħha - per eżempju, NovoRapid. Wara li kkalkulajt il-proporzjon, tista 'ssir taf li 1 unità ta' din il-mediċina tnaqqas iz-zokkor bi 2.66 mmol / l. It-tweġiba tiegħek taqbel ma 'dan in-numru? Jekk iva, kollox sew. Irrepetu li dan il-metodu huwa adattat biss għall-kalkolu tal-ewwel doża li tibda.Iċ-ċifra li tirċievi, ikkalkulat il-proporzjon, għandha tiġi ċċarata mir-riżultati ta 'l-injezzjonijiet.

Kemm tnaqqas unità 1 - zokkor jiddependi mill-piż tal-ġisem, l-età, il-livell ta 'attività fiżika tal-persuna, il-mediċina użata u ħafna fatturi oħra.

Aktar ma tkun għolja s-sensittività, iktar ma tkun b'saħħitha kull unità ta 'insulina injettata (U) tbaxxi z-zokkor. Figuri indikattivi huma mogħtija fil-metodi għall-kalkolu ta 'l-insulina twila bil-lejl u filgħodu, kif ukoll fil-formuli għall-kalkolu tad-doża ta' l-insulina qasira qabel l-ikel. Din id-dejta tista 'tintuża biss biex tikkalkula d-doża li tibda. Barra minn hekk, għandhom ikunu speċifikati individwalment għal kull dijabetiku skond ir-riżultati ta 'injezzjonijiet preċedenti. Tkunx għażżien li tagħżel bir-reqqa d-dożaġġ ottimali biex iżżomm il-livell ta 'glukosju 4.0-5.5 mmol / l stabbli 24 siegħa kuljum.

Kemm-il unità ta 'insulina huma meħtieġa biex tnaqqas iz-zokkor b'1 mmol / l?

It-tweġiba għal din il-mistoqsija tiddependi fuq il-fatturi li ġejjin:

• Età dijabetika
• piż tal-ġisem
• livell ta 'attività fiżika.

Ftit fatturi iktar importanti huma elenkati fit-tabella hawn fuq. Wara li tkun akkumulat informazzjoni għal 1-2 ġimgħat ta 'injezzjonijiet, tista' tikkalkula kif 1 unità ta 'insulina tbaxxi z-zokkor. Ir-riżultati se jkunu differenti għal mediċini ta 'azzjoni twila, qasira u ultrashort. Meta tkun taf dawn iċ-ċifri, huwa faċli li tikkalkula d-doża ta 'l-insulina, li tbaxxi z-zokkor fid-demm b'1 mmol / l.

Iż-żamma tad-djarju u l-kalkoli huma idejqek u jieħdu ftit ħin. Madankollu, dan huwa l-uniku mod kif issib l-aħjar dożaġġ, iżżomm il-livell tal-glukosju stabbli tiegħek, u tipproteġi lilek innifsek minn kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Meta jidher ir-riżultat tal-injezzjoni?

Din il-mistoqsija tirrikjedi tweġiba dettaljata, għaliex tipi differenti ta 'insulina jibdew jaġixxu b'veloċitajiet differenti.

Preparazzjonijiet għall-insulina huma maqsuma fi:

• estiż - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba,
• medju - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH,
• Azzjoni rapida - Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, domestiku.

Hemm ukoll taħlitiet b'żewġ fażijiet - per eżempju, Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M. Madankollu, Dr Bernstein ma jirrakkomandax li jużawhom. Mhumiex diskussi fuq dan is-sit. Sabiex jinkiseb kontroll tajjeb tad-dijabete, għandek bżonn taqleb minn dawn il-mediċini għall-użu simultanju ta 'żewġ tipi ta' insulina - fit-tul u mgħaġġla (qasira jew ultrashort).

Huwa mifhum aktar li d-dijabetiċi taderixxi ma 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati u tirċievi dożi baxxi ta 'insulina li jaqblu magħha. Dawn id-dożi huma 2-7 darbiet inqas minn dawk li huma użati għat-tobba. It-trattament tad-dijabete bl-insulina skond il-metodi ta 'Dr Bernstein jippermettilek li tikseb livelli stabbli ta' zokkor fid-demm ta '3.9-5.5 mmol / L. Dan hu reali anke jekk għandu metaboliżmu indebolit gravi tal-glukosju. Madankollu, l-insulina f'dożi baxxi tibda taħdem aktar tard u tieqaf taġixxi iktar kmieni milli f'dożi għoljin standard.

L-insulina mgħaġġla (qasira u ultrashort) tibda taġixxi 10-40 minuta wara l-injezzjoni, skond il-mediċina mogħtija u d-doża. Madankollu, dan ma jfissirx li wara 10-40 minuta l-arloġġ juri tnaqqis taz-zokkor. Biex turi l-effett, għandek bżonn tkejjel il-livell tal-glukosju mhux iktar kmieni minn siegħa wara. Huwa aħjar li tagħmel dan aktar tard - wara 2-3 sigħat.

Aqra l-artikolu dettaljat dwar il-kalkolu ta 'dożi qosra u ultrashort ta' l-insulina. Tinjettax dożi kbar ta ’dawn il-mediċini biex ikollok effett ta’ malajr. Kważi ċertament tinjetta lilek innifsek aktar ormon milli suppost, u dan iwassal għal ipogliċemija. Se jkun hemm rogħda fl-idejn, nervi u sintomi oħra pjaċevoli. Huwa saħansitra possibbli t-telf tas-sensi u l-mewt. Immaniġġa bir-reqqa l-insulina li taġixxi malajr! Qabel ma tuża, tifhem bir-reqqa kif taħdem u kif tiddetermina d-dożaġġ xieraq.

Preparazzjonijiet ta 'l-insulina medja u fit-tul jibdew jaħdmu 1-3 sigħat wara l-injezzjoni. Jagħtu effett lixx, li huwa diffiċli biex jiġi rintraċċat bil-glukometru. Kejl wieħed taz-zokkor ma jista 'juri xejn.Huwa meħtieġ li twettaq awto-monitoraġġ tal-glukosju fid-demm diversi drabi matul kull jum.

Id-dijabetiċi li jagħtu lilhom infushom injezzjonijiet ta ’insulina estiża filgħodu, jaraw ir-riżultati tagħhom filgħaxija, wara r-riżultati ta’ ġurnata sħiħa. Huwa utli li jinbnew graffs viżwali ta 'indikaturi taz-zokkor. Fil-jiem meta jpoġġu l-insulina estiża, huma se jvarjaw b'mod sinifikanti għall-aħjar. Dażgur, jekk id-doża tal-mediċina tkun magħżula sewwa.

Injezzjoni ta 'l-insulina estiża, li ssir bil-lejl, tagħti r-riżultat l-għada filgħodu. Zokkor waqt is-sawm itejjeb. Minbarra l-kejl ta 'filgħodu, tista' wkoll tikkontrolla l-livell ta 'glukosju f'nofs il-lejl. Huwa rrakkomandat li ssir kontroll taz-zokkor bil-lejl fil-jiem bikrija tat-trattament, meta jkun hemm riskju ta 'doża eċċessiva b'doża inizjali. Issettja allarm biex tqum fil-ħin. Kejjel iz-zokkor, irrekordja r-riżultat u irqad.

Aqra l-artiklu dwar il-kalkolu ta 'dożi ta' insulina estiżi u medji qabel tibda t-trattament tad-dijabete ma 'din il-mediċina.

Kemm għandha bżonn tinjetta insulina jekk id-dijabetiku żdied ħafna?

Id-doża meħtieġa tiddependi mhux biss fuq iz-zokkor fid-demm, iżda wkoll fuq il-piż tal-ġisem, kif ukoll fuq is-sensittività individwali tal-pazjent. Hemm ħafna fatturi li jaffettwaw is-sensittività għall-insulina. Dawn huma elenkati hawn fuq f'din il-paġna.

Artiklu dwar il-kalkolu ta 'dożi ta' insulina qasira u ultrashort huwa utli għalik. Preparazzjonijiet qosra u ultrashort jingħataw lid-dijabetiċi meta jkun meħtieġ li jitbaxxa z-zokkor malajr. L-insulina li taħdem għal żmien twil u medju m'għandhiex tintuża f'dawn is-sitwazzjonijiet.

Minbarra li tinjetta l-insulina, ikun ta 'benefiċċju għal dijabetiku li tixrob ħafna ilma jew tè tal-ħxejjex. Naturalment, mingħajr għasel, zokkor u ħelu ieħor. Ix-likwidu tax-xorb iddilwa d-demm, inaqqas il-konċentrazzjoni ta ’glukosju fih u jgħin ukoll lill-kliewi biex ineħħu ftit mill-eċċess tal-glukosju mill-ġisem.

Id-dijabetiċi għandhom jiġu stabbiliti b’mod preċiż b’kemm unità ta ’insulina tnaqqas il-livell ta’ glukożju tagħha. Dan jista 'jinstab fuq diversi jiem jew ġimgħat bi prova u żball. Iċ-ċifra li tirriżulta għal kull kalkolu tad-doża għandha tkun aġġustata għal temp, mard infettiv u fatturi oħra.

Hemm sitwazzjonijiet meta z-zokkor diġà qabża 'l fuq, inti trid teqred b'mod urġenti, u ma rnexxiliex takkumula dejta preċiża bi prova u bi żball. Kif tikkalkula d-doża ta 'l-insulina f'dan il-każ? Aħna jkollna nużaw informazzjoni indikattiva.

Tista 'tuża l-metodu tal-kalkolu tad-doża hawn taħt għar-riskju proprju tiegħek. Doża eċċessiva ta 'l-insulina tista' tikkawża sintomi mhux pjaċevoli, kuxjenza indebolita u anke mewt.

F'adult b'piż tal-ġisem ta '63 kg, 1 unità ta' insulina ultrashort Humalog, Apidra jew NovoRapid tnaqqas iz-zokkor fid-demm dwar fi 3 mmol / l. Iktar ma jkun il-piż tal-ġisem u iktar ikun għoli l-kontenut ta 'xaħam fil-ġisem, iktar ikun dgħajjef l-effett ta' l-insulina. Pereżempju, f'pazjent obeż b'dijabete tat-tip 2 li jiżen 126 kg, 1 unità ta 'Humalog, Apidra jew NovoRapid se tnaqqas iz-zokkor tentattivament 1.5 mmol / l. Huwa meħtieġ li tagħmel proporzjon b'kont meħud tal-piż tal-ġisem tad-dijabetiku.

Jekk ma tafx kif tagħmel proporzjon, u m'intix ċert li tista 'tikkalkula b'mod preċiż, allura huwa aħjar li ma tippruvax. Fittex għajnuna minn xi ħadd infurmat. Żball fid-dożaġġ ta 'l-insulina qasira jew ultrashort jista' jkollu konsegwenzi serji, anke joqtol il-pazjent.

Ejja ngħidu li dijabetiku jiżen 71 kg. L-insulina mgħaġġla tagħha - per eżempju, Apidra. Wara li għamilt il-proporzjon, int ikkalkulajt li 1 unità tnaqqas iz-zokkor bi 2.66 mmol / l. Ejja ngħidu li pazjent ikollu livell ta ’glukosju fid-demm ta’ 14 mmol / L. Għandha titnaqqas għal 6 mmol / L. Id-differenza bil-mira: 14 mmol / L - 6 mmol / L = 8 mmol / L. Id-doża meħtieġa ta 'l-insulina: 8 mmol / l / 2.66 mmol / l = 3.0 PIECES.

Għal darb'oħra, din hija doża indikattiva. Huwa garantit li ma jkunx perfett. Tista ’tinjetta 25-30% inqas biex tnaqqas ir-riskju ta’ ipogliċemija. Il-metodu ta 'kalkolu speċifikat għandu jintuża biss jekk il-pazjent ikun għadu ma akkumulax informazzjoni preċiża bi prova u bi żball.

Actrapid huwa madwar 1.5 darbiet aktar dgħajfa minn Humalog, Apidra jew NovoRapid. Huwa wkoll jibda jaġixxi wara. Madankollu, Dr Bernstein jirrakkomanda li tużah. Minħabba li l-insulina qasira hija kompatibbli aħjar ma 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati milli ultra-qasira.

Il-metodu kif tiġi kkalkulata d-doża ta 'l-insulina mogħtija hawn fuq mhix adatta għal tfal dijabetiċi. Minħabba li għandhom sensittività għall-insulina bosta drabi ogħla milli fl-adulti. Injezzjoni ta 'l-insulina mgħaġġla f'doża kkalkulata skond il-metodu speċifikat ċertament tikkawża ipogliċemija severa fit-tarbija.

X'inhuma l-karatteristiċi tal-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina għal tfal dijabetiċi?

Fi tfal dijabetiċi sa l-adolexxenza, is-sensittività għall-insulina hija diversi drabi ogħla milli fl-adulti. Għalhekk, it-tfal jeħtieġu dożi negliġibbli meta mqabbla ma 'pazjenti adulti. Bħala regola, il-ġenituri li jikkontrollaw id-dijabete fit-tfal tagħhom iridu jħalltu l-insulina bil-melħ, mixtrija fi spiżerija. Dan jgħin biex tinjetta preċiż dożi ta '0.25 unità.

Hawn fuq, eżaminajna kif nikkalkulaw id-doża ta 'l-insulina għal adult b'piż tal-ġisem ta' 63 kg. Ejja ngħidu li tifel dijabetiku jiżen 21 kg. Jista 'jiġi preżunt li se jkollu bżonn doża ta' l-insulina 3 darbiet inqas minn adult, bl-istess livelli ta 'glukożju fid-demm. Iżda din is-suppożizzjoni se tkun ħażina. Doża xierqa aktarx li ma tkunx 3, iżda 7-9 darbiet inqas.

Għal tfal dijabetiċi, hemm riskju sinifikanti ta 'episodji ta' zokkor baxx ikkawżati minn doża eċċessiva ta 'l-insulina. Biex tevita doża eċċessiva, injetta insulina b'dożi ovvjament baxxi. Imbagħad jiżdiedu bil-mod sakemm il-livell ta ’glukosju fid-demm isir stabbli normali. Mhux mixtieq li tuża l-mediċini potenti Humalog, Apidra u NovoRapid. Ipprova Actrapid minflok.

Tfal ta ’bejn it-8 u 10 snin jistgħu jibdew jinjettaw l-insulina b’doża ta’ 0.25 unità. Ħafna ġenituri jiddubitaw li doża "omeopata" bħal din ikollha effett. Madankollu, x'aktarx, skont l-indikaturi tal-glukometru, tinduna bl-effett mill-ewwel injezzjoni. Jekk meħtieġ, żid id-doża bi 0.25-0.5 Biċċiet kull 2-3 ijiem.

L-informazzjoni dwar il-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina hawn fuq hija adattata għal tfal dijabetiċi li jsegwu strettament dieta baxxa ta' karboidrati. Frott u ikel ieħor ipprojbit għandhom jiġu esklużi għal kollox. It-tifel għandu bżonn jispjega l-konsegwenzi ta 'ikel li junk food. M'hemmx bżonn li tuża pompa ta 'l-insulina. Madankollu, huwa rrakkomandat li tilbes sistema ta 'sorveljanza kontinwa tal-glukosju jekk tkun tista' taffordjaha.

X'jiġri jekk tinjetta wisq?

Dożi eċċessivi ta 'dan l-ormon jistgħu inaqqsu ż-zokkor fid-demm. Din il-kumplikazzjoni tat-terapija bl-insulina tissejjaħ ipogliċemija. Skont is-severità, dan jista 'jikkawża sintomi varji - minn ġuħ, irritabilità u palpitazzjonijiet għal telf ta' sensi u mewt. Aqra l-artiklu “Zokkor baxx fid-demm (Ipogliċemija)” għal aktar informazzjoni. Tifhem is-sintomi ta 'din il-kumplikazzjoni, kif tipprovdi kura ta' emerġenza, x'għandek tagħmel għall-prevenzjoni.

Biex tevita l-ipogliċemija, għandek bżonn titgħallem kif tikkalkula d-doża ta 'injezzjonijiet u l-pilloli adattati għal dijabetiku. Ukoll, iktar ma tkun baxxa d-doża meħtieġa, iktar ikun baxx ir-riskju ta 'ipogliċemija. F'dan is-sens, li tinbidel għal dieta baxxa ta 'karboidrati hija utli minħabba li tnaqqas id-dożaġġ minn 2 sa 10 darbiet.

Kemm-il darba għandek bżonn tinjetta l-insulina kuljum?

Jiddependi fuq is-severità tal-marda. Ħafna dijabetiċi li qalbu għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati mill-bidu jirnexxielhom iżommu zokkor normali mingħajr insulina kuljum. Għandhom jagħtu injezzjonijiet biss waqt mard infettiv, meta l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina tiżdied.

B'dijabete moderata, huma meħtieġa 1-2 injezzjonijiet ta 'insulina estiża kuljum. F’mard qawwi fil-metaboliżmu tal-glukosju, għandek tinjetta insulina mgħaġġla qabel kull ikla, kif ukoll mediċini li jaġixxu fit-tul filgħodu u filgħaxija. Jirriżulta 5 injezzjonijiet kuljum. Diment li tiekol 3 darbiet kuljum mingħajr snacking.

Liema ħin tal-ġurnata huwa aħjar li tagħti l-insulina?

Is-segwenti jiddeskrivi l-algoritmi ta 'azzjoni għal żewġ sitwazzjonijiet:

1. Dijabete relattivament ħafifa tat-tip 2.
2. Dijabete awtoimmuni severa - zokkor fid-demm huwa ogħla minn 13 mmol / l u, possibbilment, il-pazjent diġà waqa 'f'kura intensiva minħabba kuxjenza indebolita.

Il-kwistjoni ta 'l-iskeda ta' injezzjonijiet ta 'l-insulina għandha tiġi deċiża individwalment. Fid-dijabete tat-tip 2, qabel tibda t-terapija bl-insulina, osserva l-imġieba taz-zokkor fid-demm tal-pazjent għal 3-7 ijiem kuljum. B'marda ħafifa għal moderata, issib li f'xi sigħat il-livell tal-glukosju jogħla regolarment, waqt li f'oħrajn jibqa 'ftit jew wisq normali.

Ħafna drabi, livelli tal-glukosju fid-demm huma elevati filgħodu fuq stonku vojt u wara l-kolazzjon. Jista 'jiżdied ukoll qabel l-ikel, 2-3 sigħat wara l-ikel, qabel il-pranzu, jew bil-lejl. F’dawk is-sigħat meta l-frixa ma tkunx tista ’tlaħħaq, għandha tinżamm bl-injezzjonijiet ta’ l-insulina.

Fid-dijabete severa, ma hemm l-ebda ħin biex tosserva, imma għandek bżonn immedjatament tibda tinjetta insulina fit-tul filgħodu u filgħaxija, kif ukoll mediċini li jaġixxu malajr qabel kull ikla. Inkella, id-dijabetiċi jaqgħu f’koma u jistgħu jmutu.

Tipi twal ta ’insulina (Lantus, Tujeo, Levemir, Protafan, Tresiba) huma maħsuba biex jinnormalizzaw iz-zokkor matul il-lejl, filgħodu qabel l-ikel, u wkoll wara nofsinhar fuq stonku vojt. Tipi oħra ta 'azzjonijiet qosra u ultrashort jintużaw biex iġġib indikaturi tal-glukożju għan-normal wara li tiekol. Mhux aċċettabbli li tiġi preskritta l-istess kors ta ’terapija bl-insulina għall-pazjenti kollha in fila mingħajr ma jitqiesu l-karatteristiċi individwali tad-dijabete tagħhom.

Kemm idum wara l-injezzjoni għandu jitkejjel iz-zokkor?

Id-dijabetiċi li jsegwu dieta baxxa fil-karboidrati u jistabbilixxu l-insulina mgħaġġla f’dożi baxxi xierqa jeħtieġu jkejlu z-zokkor 3 sigħat wara l-injezzjoni. Jew tista 'tkejjel aktar tard, qabel l-ikla li jmiss. Madankollu, jekk tissuspetta li l-glukożju fid-demm tiegħek huwa baxx wisq, iċċekkjah immedjatament.

Għandi bżonn tinjetta insulina qabel l-ikel jekk iz-zokkor tad-dijabetiku huwa normali jew baxx?

Ġeneralment iva. Għandek bżonn tinjetta insulina biex tikkumpensa għaż-żieda taz-zokkor fid-demm li l-ikel li jkun kieku jikkawża. Ejja ngħidu li kellek zokkor taħt it-3.9 mmol / L qabel l-ikel. F'dan il-każ, ħu ftit grammi ta 'glukosju f'pilloli. Wara dan, tiekol l-ikla ta 'karboidrati baxxi li ppjanajt. Injetta l-insulina u tikkumpensa għall-assorbiment tagħha. Aqra l-artiklu dwar il-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina qabel l-ikel f'aktar dettall.

Ejja ngħidu li dijabetiku ma jinjettax l-insulina qabel l-ikel. Huwa jkejjel il-livell tal-glukożju tiegħu 3 sigħat wara l-ikel jew qabel il-pranzu - u jikseb riżultat mhux ogħla minn 5.5 mmol / L. Dan huwa ripetut għal diversi jiem wara. F'dan il-każ, il-pazjent jagħmel kollox sew. Huwa verament m'għandux bżonn jinjetta l-insulina qabel l-ikel. Madankollu, dan jista 'jkun meħtieġ waqt irjiħat u mard infettiv ieħor. Minħabba li matul dawn il-perjodi, il-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina tiżdied b'mod sinifikanti.

Il-pranzu għandu jkun mhux aktar tard minn 18:00. Iċċekkja z-zokkor fid-demm tiegħek il-lejl ta 'qabel l-irqad. Għandu jkun stabbli taħt il-5.6 mmol / L. Jekk il-livell tal-glukosju jinżamm taħt dawn il-limiti, ma tistax tinjetta insulina qabel il-pranzu. Fir-rigward tal-kolazzjon, għandek bżonn tkejjel iz-zokkor 3 sigħat wara dan jew qabel il-pranzu.

Għaliex iz-zokkor ma jaqax wara injezzjoni ta 'l-insulina?

Raġunijiet, f'ordni li tonqos mill-frekwenza:

• Is-soluzzjoni ormonali marret għall-agħar minħabba ksur tal-ħażna.
• Is-sensittività għall-insulina naqset minħabba marda infettiva - caries dentali, irjiħat, problemi bl-apparat urinarju, kliewi, u infezzjonijiet oħra.
• Id-dijabetiku għadu ma deherx kif taħdem l-insulina fit-tul u jistenna li jitbaxxa z-zokkor fid-demm malajr.
• Il-pazjent spiss wisq jinjetta fl-istess post. Bħala riżultat, ġiet iffurmata ċikatriċi taħt il-ġilda li tfixkel l-assorbiment ta 'l-insulina.

X'aktarx, l-insulina marret għall-agħar minħabba l-fatt li ġew miksura r-regoli tal-ħażna. Madankollu, ġeneralment tibqa 'trasparenti.Fid-dehra, huwa impossibbli li jiġi ddeterminat li s-soluzzjoni fil-kartuċċa jew fil-flixkun iddeterjorat. Tgħallem ir-regoli ġenerali għall-ħażna tal-insulina, kif ukoll ir-rekwiżiti speċjali fl-istruzzjonijiet għall-mediċini li tuża. Matul it-trasport, il-prodott jista 'aċċidentalment ikun iffriżat jew iżżejjed.

Ħafna dijabetiċi jieħdu insulina twila u jistennew li jbaxxu z-zokkor wara li jieklu. Dan naturalment ma jseħħx. Tifhem id-differenzi bejn it-tipi twal, qosra u ultrashort ta 'l-insulina, għal liema huma maħsuba, u kif tikkalkula b'mod korrett id-dożaġġ tagħhom.

Forsi huma injettaw mediċina xierqa, iżda doża żgħira wisq, li ma għandhiex effett viżibbli fuq iz-zokkor. Dan jiġri lill-pazjenti dijabetiċi adulti li għadhom qed jibdew it-terapija bl-insulina. Id-darba li jmiss iżżid id-doża, iżda mhux ħafna, oqgħod attent mill-ipogliċemija. Dan ġeneralment ma jiġrix mat-tfal. Anki l-iżgħar dożi jnaqqsu b'mod sinifikanti z-zokkor fid-demm tagħhom.

Tgħallem it-teknika tal-għoti tal-insulina mingħajr tbatija u agħti injezzjonijiet kif tgħid. Kull darba, ibdel is-sit tal-injezzjoni. L-użu ta 'pompa ta' l-insulina dejjem jikkawża ċikatriċi u assorbiment ħażin. Din il-problema tista 'tissolva biss billi tirrifjuta l-pompa u tirritorna għal siringi antiki tajbin.

Fid-doża preskritta mit-tabib, l-insulina ma taħdimx. Għaliex? U x'għandek tagħmel?

Huwa estremament rari li t-tobba jirrakkomandaw dożi baxxi wisq ta 'insulina. Bħala regola, huma jippreskrivu dożi stmati żżejjed li jaġixxu wisq u jikkawżaw ipogliċemija. Dan hu veru speċjalment għad-dijabetiċi li jsegwu dieta baxxa fil-karboidrati. Għandhom bżonn jikkalkulaw id-dożi ta 'l-insulina bl-użu tal-metodi deskritti f'dan is-sit.

X'aktarx, id-droga tiegħek iddeterjorat minħabba ksur tal-kundizzjonijiet tal-ħażna. Jista 'jkun li xtrajtha jew irċivejtha b'xejn diġà mħassra. Studja l-artikolu “Regoli dwar il-Ħażna ta’ l-Insulina ”u agħmel dak li jgħid.

X'għandek tagħmel jekk tkun injettata doża doppja?

Żomm glucometer, ittestja strixxi għalih, kif ukoll pilloli tal-glukosju u ilma fuq naħa. Jekk tħoss sintomi ta 'ipogliċemija (zokkor baxx fid-demm), iċċekkja l-livell tiegħek. Jekk meħtieġ, ħu doża kkalkulata b'mod preċiż ta 'glukosju biex iżżid iz-zokkor għan-normal. Tuża l-ebda prodott għajr pilloli tal-glukosju biex twaqqaf l-ipogliċemija. Ipprova jiekolhom mhux aktar milli meħtieġ.

Jekk injettajt doża doppja ta 'insulina twila bil-lejl, trid tissettja l-allarm f'nofs il-lejl, tqum fuqu u iċċekkja l-zokkor mill-ġdid. Jekk meħtieġ, ħu doża ta 'glukosju f'pilloli.

X'għandha tkun id-doża ta 'l-insulina meta l-aċetun jidher fl-awrina?

L-aċetun (ketoni) fl-awrina ħafna drabi jinstab fl-adulti u fit-tfal fuq dieta baxxa fil-karboidrati. Sakemm il-glukożju fid-demm tiegħek ikun normali, m'għandekx għalfejn tagħmel xi ħaġa ħlief tixrob fluwidi. Il-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina jibqa' l-istess. La għandek tbiddel id-doża u lanqas iżżid il-karboidrati mad-dieta. Id-dożaġġ ta 'l-ormon li jbaxxi z-zokkor jiddependi fuq il-valuri tal-glukosju fid-demm, u huwa aħjar li ma titkejjel xejn il-ketoni.

Id-dehra ta 'ketoni fl-awrina u r-riħa ta' l-aċetun fl-arja exhaled tfisser li l-ġisem jinħaraq ir-riżervi ta 'xaħam tiegħu. Għal pazjenti bid-dijabete tat-tip obeż 2, dan huwa eżattament dak li għandek bżonn. Ġenituri ta 'tfal b'dijabete tat-tip 1 m'għandhomx ukoll paniku.

X’aktarx, it-tifel ikollu aptit tajjeb. Għalf il-prodotti permessi. Ikkalkula d-dożaġġ ta 'injezzjonijiet fuq il-konsum ta' proteini u karboidrati, kif ukoll fuq indikaturi ta 'zokkor fid-demm. Tagħtix karboidrati veloċi biex tneħħi l-aċetun, anki jekk it-tobba jew in-nanna jinsistu fuqha. Din il-kwistjoni hija diskussa f'aktar dettall fl-artiklu "Id-Dijabete fit-Tfal." Iċċekkja l-glukosju fid-demm tiegħek aktar spiss. U huwa aħjar li ma żżommx l-istrixxi tat-test fuq ketoni d-dar.

26 kumment dwar "Kalkolu tad-doża ta 'l-insulina: tweġibiet għall-mistoqsijiet"

X'jiġri jekk iz-zokkor waqt is-sawm ikun inqas minn 5, iżda wara l-kolazzjon jaqbeż għal 9? Għandi kolazzjon moderat - per eżempju, bajd imġarraf, ġobon u kefir 30 gramma. Għandek bżonn insulina twila jew qasira? Għandi dijabete tat-tip 2, tip moderat.Jien injetta insulina. Wara li qaleb għal dieta baxxa ta 'karboidrati, huwa waqaf jużaha. Iżda l-indikaturi taz-zokkor mhumiex inkoraġġanti ħafna, probabbilment wasal iż-żmien li terġa 'tibda.

L-ewwelnett, kefir għandu jiġi kkanċellat. Dan huwa prodott projbit li jżid malajr u b'mod drammatiku z-zokkor fid-demm.

Probabbilment ikollok bżonn tinjetta insulina ta 'malajr biex tkopri l-ikel li tiekol. Tikteb li qed issegwi dieta b'livell baxx ta 'karboidrati. Meta mqabbel ma 'dijabetiċi mitmugħa standard, id-dożi ta' l-insulina tiegħek ser ikunu baxxi ħafna, kważi omeopatiċi. Tista 'tibda b'0.5 unitajiet, u mbagħad tidher.

Hello Jiena 33 sena, għoli 165 cm, piż 71 kg. Qed tbati minn dijabete tat-tip 1 għas-sena 4 diġà. Forsi tista ’tagħti parir dwar il-problemi tiegħi bl-insulina. Fil-għaxija nressaq Tujeo f'26 unità, iżda filgħodu z-zokkor inqas minn 9.0-9.5 kważi qatt ma jiġri. Il-ġurnata kollha noqgħod XE qabel il-kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar, pranzu u snacks. Novorapid irid jinqabad mhux biss għall-ikel, iżda wkoll ħafna drabi biex tnaqqas zokkor għoli. Wara injezzjoni żejda, iz-zokkor jista 'nieżel, per eżempju, għal 8. Imma ġeneralment ma nkunx nistgħu neħħih għal 6.0. Jidher li qed nagħmel kollox sew, iżda r-riżultat huwa ħażin. Saħħti għadha normali, imma nibża ’li l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete qed jiżviluppaw. Inkun ferħan għal kull parir, grazzi bil-quddiem!

Filgħodu, iz-zokkor huwa inqas minn 9.0-9.5 kważi qatt ma jiġri. Saħħti għadha normali, imma nibża ’li l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete qed jiżviluppaw.

Forsi tista ’tagħti parir dwar il-problemi tiegħi bl-insulina.

L-ewwelnett, għandek bżonn taqleb għal dieta baxxa fil-karboidrati. Jekk ma tridx tagħmel dan, x'aktarx ma tkunx tista 'ttejjeb il-kontroll tad-dijabete tiegħek.

Studja wkoll ir-regoli għall-ħażna ta 'l-insulina - http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - forsi xi mediċini tiegħek marru għall-agħar jew tilfu xi saħħa.

51 sena, għoli 159 cm, piż 69 kg.
Id-dijabete tat-tip 2 ġiet iddijanjostikata fi sptar (1.5 l-isptar fix-xahar) wara ħafna dawk li jwaqqfuh. Wara xahar ta 'kura fl-isptar, iz-zokkor sar ogħla min-norma ta' 13-20. Wara l-iskarikar, injetta Tujeo 18-il unità filgħodu, Humalog 3 darbiet kuljum, 8 unitajiet, kif preskritt. Għall-aħħar 4 ijiem iz-zokkor kien fil-firxa normali, Tujeo kien biss filgħodu stabbilit u hekk kien. Qed nagħmel l-aħjar ħaġa? Għidli, jekk jogħġbok, inkella jien Bidu. Xahar wara l-isptar, insegwi dieta.

Wara l-iskarikar, injetta Tujeo 18-il unità filgħodu, Humalog 3 darbiet kuljum, 8 unitajiet, kif preskritt.

Jekk trid tgħix, trid tinkludi mħuħ, u mhux tagħmel stupidament dak li ordnajt

Jiddependi fuq iz-zokkor fid-demm tiegħek. Jekk jibqgħu stabbli 3.9-5.5 mmol / L 24 siegħa kuljum, allura kollox ikun sew.

Jiena 52 sena, dijabete tat-tip 2 mill-2005. Xahrejn ilu, kienet l-isptar, it-tabib ittrasferixxa l-insulina. Ma nistax noħroġ mill-pranzu wara 18-il siegħa, għax qed nirritorna mix-xogħol wara 19-il siegħa. Għaldaqstant, is-sawm taz-zokkor taħt is-7 ma jseħħx. Fl-estratt, it-tabib indika l-limiti taz-zokkor rakkomandati ta ’6-9. Injetta l-insulina 3 darbiet kuljum qabel l-ikel għal 12, 8 u 8 unitajiet b'azzjoni qasira, kif ukoll 12-il unità twila qabel tmur torqod. U matul il-ġurnata rarament iz-zokkor huwa 6, ġeneralment dejjem ogħla. Għal xiex għandi bżonn nagħti attenzjoni? Kif tikseb zokkor tajjeb?

Ma nistax noħroġ mill-pranzu wara 18-il siegħa, għax qed nirritorna mix-xogħol wara 19-il siegħa.

Dijabetiċi motivati ​​jipprovdu ruħhom bil-pranzu fuq ix-xogħol, qabel ma jitilqu minnu, fil-ħin.

Għal xiex għandi bżonn nagħti attenzjoni? Kif tikseb zokkor tajjeb?

Studja bir-reqqa l-artiklu li dwaru ktibt kumment, u agħmel dak li hemm miktub fih.

Ix-zokkor tiegħi jogħla speċjalment fi 24:00 sa 18 mmol / l. Qiegħed 2 snin fuq l-insulina. Wara li qrajt in-noti dwar l-insulina, għamilt xi konklużjonijiet għalija nnifsi. Grazzi għall-pariri ta 'għajnuna.

Grazzi għall-feedback. Se jkun hemm mistoqsijiet - staqsi, ibżax.

Hello, Sergey. Minħabba d-dijabete mellitus reċenti, l-ewwel qabad kesħa, minkejja s-sajf. It-temperatura żdiedet għal 37.5 u l-herpes ilbieraħ ħataf minn ħalqha. Innutajt li z-zokkor huwa ogħla mis-soltu fl-istess dożi ta 'l-insulina. Pereżempju, issa huwa 8, għalkemm fi stat normali mingħajr snack diġà jkun hemm ipogliċemija.X'għandek tagħmel Tiekol inqas jew aktar insulina biex titrażżan?

il-bieraħ l-herpes fuq ix-xoffa feġġ. Innutajt li z-zokkor huwa ogħla mis-soltu fl-istess dożi ta 'l-insulina.

Dan huwa normali. Iz-zokkor jogħla fi kwalunkwe mard infettiv, virali u batteriku. Ħafna drabi dan iseħħ 1-2 ijiem qabel ma tibda kesħa ċara.

X'għandek tagħmel Tiekol inqas jew aktar insulina biex titrażżan?

Anzi, żżid id-dożi ta 'l-insulina. Biex tiekol - bl-aptit.

Marina Età 48 sena. Id-dijabete tat-tip 2 ġiet skoperta 10 snin ilu. Ma jolqot bl-ebda mod. Iz-zokkor huwa għoli ħafna (16-21) b'mod kostanti. Ma nħossx dan. L-awrina hija dejjem normali. Janalizza kważi kollox - ukoll. Naf dwar iz-zokkor mill-qari tal-glukometru. Imma nifhem li ma tistax tgħix b'kontenut għoli ta 'zokkor. Induru lejn l-endokrinologu, hi preskritt munzell kbir ta ’pilloli. Tlabt insulina - le, ma kontx. Imbagħad, meta ħriġt iz-zokkor 29.8, iddeċidejt li nordni levemir. Hija ma preskrittx insulina qasira. Ukoll, jien tgħaqqad, kif kitbet, 12-il unità fl-10 pm, iżda filgħodu jkun hemm xejn inqas minn 18-il zokkor. Ħabib dijabetiku avżani biex nixtri Novorapid, xtrajtha, imkejjel iz-zokkor - kien 19.8. Għamilt 2 unitajiet għat-test, ma kontx niekol, ma kontx nixrob, inkejjel sagħtejn - ħriġt għal 21! Hija tgħid li ma jistax ikun, iċċekkja l-meter. I kkontrollajt fuq ir-raġel tiegħi - kollox qiegħed tajjeb, huwa għandu 4.8, bħas-soltu. Għaliex hekk? Kif jista 'jkun li minn żewġ ikliet, iz-zokkor Novorapid jogħla, ma jaqax? M’iniex se nsegwi dieta. Jiena ngħix u niekol ġeneralment. Imma jekk jogħġbok, ma naħlefx, twieġeb għala z-zokkor qabża mill-insulina?

għaliex z-zokkor qabża mill-insulina?

Jiena 62 sena, għoli 152 cm, piż 50 kg. Din is-sena, għall-ewwel darba, ġew iddijanjostikati bid-dijabete tat-tip 2. Malli jitlaq mill-isptar, it-tabib ordna l-insulina Apidra SoloStar fit-8 a.m. fit-8 a.m., fit-8 p.m. fit-8 a.m., filgħaxija fit-18 a.m. Iz-zokkor beda filgħodu fuq stonku vojt b’modi differenti 3.4-5.5-8.2. Filgħaxija nkejjel iz-zokkor f'21 f'nofs - jiġri 8.7, 6.7, 5.4. Xi drabi jqum iebes ħafna filgħodu, għax huwa ħażin jekk ma jqumx. Dalgħodu z-zokkor huwa 11.4, u filgħaxija 10.5. Eskluż iz-zokkor, il-ħami, il-ġamm mid-dieta. Kif tikkalkula l-insulina ta ’filgħaxija biex iz-zokkor ma jaqbiżx u mhux ħażin?

Kif tikkalkula l-insulina ta ’filgħaxija biex iz-zokkor ma jaqbiżx u mhux ħażin?

Trid taqra sew dan is-sit u ssegwi r-rakkomandazzjonijiet.

Hello Jiena 45 sena, għoli 172 cm, piż 54 kg. Xahar u nofs ilu, ġiet innutata dijabete Lada, zokkor kien 15, emoglobina glikata 12%. Inbidel immedjatament għad-dieta tiegħek b'ħafna karboidrati. Zokkor waqt is-sawm 4.3-5.7. Imma 2-3 sigħat wara ikla huwa sa 7.5, speċjalment wara l-pranzu. Għandi pranzu qabel l-19-00. Fil-għodu z-zokkor normalment ikun baxx. It-tobba jgħidu li t-testijiet huma tajbin, l-insulina mhix meħtieġa. Imma, kif nifhem jien, hija meħtieġa għall-preservazzjoni tal-frixa. Issa s-C-peptide huwa 0.36 bir-rata ta ’0.79-4.19, l-insulina waqt is-sawm hija 1.3 (2.6-24.9). X’tifhem?

It-tobba jgħidu li t-testijiet huma tajbin, l-insulina mhix meħtieġa. Imma, kif nifhem jien, hija meħtieġa għall-preservazzjoni tal-frixa.

Tifhem li jkun hemm iktar pazjenti bħal dawn

Ġġudikati mir-riżultati tal-analiżi fuq il-peptide C, kif ukoll mill-proporzjon tal-għoli u l-piż, għandek bżonn tinjetta insulina, minbarra li ssegwi dieta.

Ipprova tikseb insulina importata b'xejn, kif ukoll benefiċċji oħra. Ir-riżultati tat-test għal emoglobina glikata u C-peptide għandhom jgħinu.

Huwa minnu li l-injezzjonijiet tal-insulina fid-dijabetiċi jħaxxnu d-demm?

Huwa minnu li l-injezzjonijiet tal-insulina fid-dijabetiċi jħaxxnu d-demm?

Ixrob ħafna fluwidi. Jekk tibża 'minn attakk tal-qalb u puplesija, tista' tagħmel test tad-demm għal fibrinogen, u fl-istess ħin għal homocysteine ​​u proteina C-reactive.

Hello Jiena 61 sena, għandi dijabete tat-tip 2 għal 15-il sena. 3 snin ilu trasferit għall-insulina. Kolola Insuman Bazal filgħaxija 15-il unità u filgħodu 10 unitajiet. Iz-zokkor mitluq. Kumplikazzjonijiet żviluppati. Retinopatija, nefropatija, u xahar ilu, is-sieq ġiet amputata. Iddeċidejt li naqleb għal dieta baxxa fil-karboidrati. Għal ġimgħa issa, il-livell taz-zokkor tiegħu huwa differenti. Minn 5.5 sa 7.0.I stab actrapid skond il-livell taz-zokkor għal 6-8 unitajiet qabel l-ikel 3 darbiet kuljum. Qed niekol mhux aktar tard minn 19-il siegħa. Filgħodu, iz-zokkor huwa fl-istess firxa. M'hemm l-ebda tabib li jagħżel l-iskema. L-isptar ukoll ma spjegax liema insulina u kif tinjetta. Mistoqsija: Għandi bżonn tinjetta insulina twila jekk ma niekolx wara 19-il siegħa bil-lejl? Niekol 3 darbiet kuljum fi żmien strettament definit.

Retinopatija, nefropatija, u xahar ilu, is-sieq ġiet amputata. Iddeċidejt li naqleb għal dieta baxxa fil-karboidrati.

L-ewwelnett, trid tieħu testijiet li jivverifikaw il-funzjoni tal-kliewi - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ - biex tkun żgur li l-ferrovija għadha ma telqitx, għadu tard wisq biex tibdel għal dieta.

M'hemm l-ebda tabib li jagħżel l-iskema. L-isptar ukoll ma spjegax liema insulina u kif tinjetta.

It-tobba ma jafux kif u ma jridux jgħinu lid-dijabetiċi fuq dieta b'livell baxx ta 'karboidrati.

Għandi bżonn tinjetta insulina twila jekk ma niekolx wara 19-il siegħa bil-lejl?

Età 69 sena, għandhom id-dijabete għal 15-il sena. Trasferit għall-insulina 3 snin ilu. Qabel dan, ħadt biss metformin, kien hemm sa 18-il zokkor. Sibt is-sit tiegħek, jiddispjaċih li wasal tard. Diġà saret operazzjoni fuq l-għajnejn, saqajn, feriti li ma jfejqux, il-kliewi huma morda. Issa jien fuq dieta baxxa ta 'karboidrati. Itlef il-piż fi 8 xhur b'31 kg. Jien grat ħafna għalik. Imma hemm mistoqsijiet. Zokkor waqt is-sawm 3.5-5.1. Imma filgħaxija, 7.4-10.0. Nressaq l-insulina filgħaxija 4-8 unità. Kif teħles mit-tkabbir taz-zokkor filgħaxija? Pruwa kbira għalik għas-sit, għax-xogħol tiegħek. Kieku t-tobba fehmu dan! Wara dak kollu li ninsab avżat, ma rridx immur magħhom aktar. B'rispett u gratitudni lejk, Vera.

Kif teħles mit-tkabbir taz-zokkor filgħaxija?

Għandek tinjetta ftit insulina bil-quddiem sabiex taħdem matul dawk is-sigħat ta 'filgħaxija meta s-soltu jogħla z-zokkor. Jekk tkun insulina twila, imbagħad fi 2-3 sigħat. Dożi żgħar ta 'insulina twila, li s-soltu jinjettaw il-qarrejja tiegħi, jinħallu malajr, u allura l-azzjoni tagħhom tieqaf malajr.

Jekk tingħata mediċina malajr, imbagħad fil-minuti 30-90.

Il-ħaġa ewlenija hawn hi li tinjetta doża żgħira ta ’insulina bil-quddiem, b’mod profilattiku, u biex ma tintefax in-nar meta jkun diġà ġara.

Is-soluzzjoni tal-problema ta 'żieda taz-zokkor filgħaxija hija ħafna iktar faċli milli tieħu l-kontroll tal-glukosju filgħodu fuq stonku vojt. Għaliex hemm trid tqum fuq arloġġ ta 'allarm f'nofs il-lejl biex tinjetta ftit insulina, u mbagħad tipprova torqod mill-ġdid u tfittex sa filgħodu.

Dijabete tat-tip 2 ta ’severità moderata, jien marid għal 11-il sena, għandi 56 sena, piż 111 kg b’għoli ta’ 165 cm. Kolya 36 unità ta ’insulina estiża Rinsulin NPH filgħodu u filgħaxija, kif ukoll insulina li taħdem b’mod medju għal 14-il unità tliet darbiet kuljum, filgħaxija pillola addizzjonali metformin 1000 mg. Zokkor għoli, medja ta ’madwar 13. X’għandek tagħmel? Forsi d-dożi ta 'l-insulina mhumiex ikkalkulati b'mod korrett?

Aqra dan is-sit b'attenzjoni u segwi bir-reqqa r-rakkomandazzjonijiet jekk trid tgħix.

Forsi d-dożi ta 'l-insulina mhumiex ikkalkulati b'mod korrett?

U d-dożi huma żbaljati (mhux flessibbli), u l-mediċini mhumiex tajbin.

Eżerċizzju għad-dijabete tat-tip 1 fit-tfal

Id-dijabetiċi li jsegwu dieta baxxa ta ’karboidrati għandhom bżonn jinjettaw insulina mgħaġġla fuq proteina li tittiekel, mhux biss karboidrati. Minħabba li parti mill-proteina li tittiekel aktar tard tiġi kkonvertita fi glukożju fil-ġisem.

Minkejja dan, id-dożi se jkunu 2-10 darbiet inqas milli f'pazjenti li jieklu skond ir-rakkomandazzjonijiet standard tal-mediċina uffiċjali. Biex tikkalkula d-doża tal-bidu, huwa preżunt li 1 unità ta 'insulina b'azzjoni qasira tkopri 8 g ta' karboidrati jew 60 g ta 'proteina.

Analogi ta 'ultrashort (Humalog, Novorapid, Apidra) huma aktar b'saħħithom minn insulina umana li taħdem għal żmien qasir. Dr Bernstein jikteb li Novorapid u Apidra huma 1.5 darbiet aktar b'saħħithom minn insulina qasira, u Humalog - 2.5 darbiet.

Aħna nenfasizzaw li din mhix informazzjoni uffiċjali, iżda informazzjoni minn Dr Bernstein. Manifatturi tal-mediċini Humalog, Novorapid u Apidra jiddikjaraw li dawn kollha għandhom l-istess saħħa.L-umalogu biss qed jibda jaġixxi ftit iktar malajr mill-kompetituri tiegħu.

Il-valuri mogħtija fit-tabella jistgħu jintużaw biss biex tikkalkula d-doża tal-bidu. Iċċarahom iktar tard dwar ir-riżultati tal-ewwel injezzjonijiet fuq id-dijabetika. Tkunx għażżien biex taġġusta bir-reqqa d-dożi ta 'l-insulina u n-nutrizzjoni sakemm iz-zokkor jibqa' stabbli fil-firxa ta '4.0-5.5 mmol / L.

Ikkunsidra biss karboidrati li huma assorbiti, iżda mhux fibra. L-informazzjoni meħtieġa tista 'tinkiseb malajr u b'mod konvenjenti billi tittajpja google il-mistoqsija "f'fibra isem tal-prodott". Int se tara immedjatament il-kontenut tal-fibra.

Hawn hu eżempju. Ejja ngħidu li pazjent bid-dijabete tat-tip 2, li għandu aptit tajjeb, irid jiekol 6 bajd għall-ikel, kif ukoll 250 g ta 'insalata ħodor ħafifa, li fiha se jkun hemm xibt u tursin bin-nofs. Żejt veġetali se jiżdied ma 'l-insalata.

Darba waħda, fannijiet ta 'dieti differenti kellhom bżonn kotba kbar bit-tabelli nutrizzjonali ta' diversi prodotti fuq naħa. L-informazzjoni issa hija faċilment disponibbli onlajn. Id-dijabetiċi tagħna malajr sabu l-kontenut ta 'proteini, xaħmijiet u karboidrati fil-prodotti li kien se jiekol.

Valur nutrittiv tal-Prodotti

Ejja ngħidu li kull bajd jiżen 60 g. F'dan il-każ, 6 bajd jiżnu 360 g. Insalata ta 'ħodor ħodor 250 g fiha xibt u tursin 125 g kull wieħed. Fi prodotti veġetali, għandek titnaqqas fibra (fibra tad-dieta) mill-kontenut totali ta' karboidrati. M'għandekx għalfejn tagħti attenzjoni lin-numru ta 'kontenut taz-zokkor.

Biex tikkalkula l-kontribuzzjoni totali ta 'kull prodott, għandek bżonn immoltiplika l-kontenut tabulari ta' proteini u karboidrati bil-piż u aqsam b'100 g.

Determinazzjoni ta 'proteini u karboidrati għall-kalkolu tad-doża ta' l-insulina qabel l-ikel

Ifakkar li dijabetiċi adulti li għandhom jinjettaw insulina veloċi għall-ikel, Dr Bernstein jirrakkomanda limitu ta 'teħid ta' karboidrati - mhux aktar minn 6 g għall-kolazzjon, sa 12 g għall-ikel u l-pranzu. L-ammont totali ta 'karboidrati kuljum mhux aktar minn 30 g.

Pazjent bid-dijabete tat-tip 2, li pprovda informazzjoni għal eżempju, ma laħaqx il-limitu tal-karboidrati ftit meta ppjana l-pranzu, iżda dan huwa tollerabbli. Madankollu, m'għadux possibbli li jiżdied il-konsum ta 'bajd u ħodor, kif ukoll ġobon.

Biex tikkalkula d-doża tal-bidu, int, wara Dr Bernstein, tassumi li 1 unità ta 'Apidra jew Novorapid tkopri 90 g ta' proteina jew 12 g ta 'karboidrati.

1. Doża tal-bidu ta 'Apidra għall-proteini: 53.5 g / 90 g ≈ 0.6 Biċċiet.
2. Doża fuq il-karboidrati: 13.5 g / 12 g ≈ 1.125 unitajiet.
3. Doża totali: 0.6 BIĊĊI 1.125 Biċċiet = 1.725 Biċċiet.

Huwa neċessarju wkoll li tikkalkula l-bolus tal-korrezzjoni (ara hawn taħt), żidha mal-bolus tal-ikel u dawwar l-ammont li jirriżulta għal ± 0,5 biċċa. U mbagħad aġġusta d-doża tal-bidu ta 'l-insulina mgħaġġla qabel l-ikel fil-jiem ta' wara skond ir-riżultati ta 'injezzjonijiet preċedenti.

Dożi ta 'insulina umana qasira, kif ukoll analogu ta' l-azzjoni ultrashort ta 'Humalog, jistgħu jiġu kkalkulati bl-istess metodu bħal Novorapid u Apidra. Għal mediċini differenti, l-ammont ta 'karboidrati u proteini differenti, li jkopri 1 unità.

L-informazzjoni kollha meħtieġa hija mogħtija fit-tabella hawn fuq. Inti biss tgħallimt kif tikkalkula l-ammont ta 'insulina meħtieġa biex tkopri l-ikel li tiekol. Madankollu, id-doża ta 'qabel l-ikel tikkonsisti mhux biss f'xi bolus tal-ikel, iżda wkoll f'korezzjoni.

Kif probabilment diġà taf, id-dijabetiċi jaħarbu z-zokkor fid-demm għoli bl-injezzjonijiet ta 'l-insulina. Biex tagħmel dan, għandek bżonn tuża drogi ta 'azzjoni qasira jew ultrashort. M'għandekx tipprova trażżan il-livelli għoljin ta 'glukosju bl-għajnuna ta' insulina twila - preparazzjonijiet Lantus, Levemir, Tresiba jew Protafan.

Pazjenti b’rieda tajba b’dijabete severa jkejlu z-zokkor tagħhom qabel kull ikla. Jekk jirriżulta li huwa elevat, għandek tinjetta bolus ta 'korrezzjoni, u mhux biss doża ta' insulina biex tassorbi l-ikel. Is-segwenti jiddeskrivi kif tikkalkula doża xierqa għan-normalizzazzjoni ta 'zokkor għoli.

L-ewwelnett, trid issir taf kif 1 unità tbaxxi z-zokkor fid-demm tiegħek. Dan jissejjaħ il-fattur ta 'sensittività għall-insulina (PSI).Ikkalkula d-differenza bejn iz-zokkor tiegħek u n-norma tiegħek. Imbagħad aqsam din id-differenza skont l-PSI biex tikseb il-bolus korrettiv stmat fid-doża totali ta 'insulina li taħdem malajr.

Tista 'tuża l-informazzjoni ta' Dr Bernstein biex tikkalkula l-bolus tal-korrezzjoni tal-bidu. Huwa jikteb li 1 U ta 'insulina b'azzjoni qasira tbaxxi z-zokkor fid-demm b'madwar 2.2 mmol / L f'adult li jiżen 63 kg.

Meta tuża l-informazzjoni indikattiva tal-bidu, trid tagħmel aġġustament ibbażat fuq il-piż tal-ġisem tal-pazjent.

Kalkolu tal-fattur ta 'sensittività għall-insulina (PSI)

Il-valur tal-glukożju fid-demm immirat huwa 4.0-5.5 mmol / L. Biex tikkalkula kemm hu differenti z-zokkor tiegħek min-norma, uża l-limitu aktar baxx ta ’5.0 mmol / L.

Aħna nkomplu tanalizzaw is-sitwazzjoni bid-dijabete tat-tip 2 mill-eżempju preċedenti. Ifakkar li qabel ma tiekol, huwa jinjetta insulina ultra-qasira ta 'Apidra. Il-piż tal-ġisem tiegħu huwa 96 kg. Zokkor qabel il-pranzu, hu kien 6.8 mmol / L.

1. Id-differenza man-norma: 6.8 mmol / L - 5.0 mmol / L = 1.8 mmol / L.
2. Fattur tas-sensittività stmat ibbażat fuq il-piż tal-ġisem: 63 kg / 96 kg * 3,3 mmol / L = 2,17 mmol / L - iktar jiżen dijabetiku, iktar tkun dgħajfa d-droga u iktar tkun għolja d-doża meħtieġa.
3. Bolus ta 'korrezzjoni: 1.8 mmol / L / 2.17 mmol / L = 0.83 ED

Ifakkar li d-doża totali ta 'insulina li taħdem malajr qabel l-ikel hija s-somma ta' ikel u korrezzjoni ta 'bolus. Il-bolus tal-ikel diġà ġie kkalkulat ogħla; kien jammonta għal 1.725 unità. Doża totali: 1.725 IU 0.83 IU = 2.555 IU - dawwarha għal 2.5 IU.

Dijabetiċi li, qabel jaqilbu għal dieti b'livell baxx ta 'karboidrati, ssieħbu ma' dieta "bilanċjata", għandhom jikkonfermaw li din hija doża insinifikanti ta 'insulina qasira jew ultra-qasira għal kull ikla. It-tobba domestiċi mhumiex imdorrijin għal dawn id-dożi.

Iżżidx id-doża, anke jekk it-tabib jinsisti. Barra minn hekk, sabiex tkun evitata l-ipogliċemija (zokkor baxx fid-demm), huwa rrakkomandat għall-ewwel darba li tinjetta nofs id-doża kkalkulata. Fi tfal taħt id-9-10-il sena, is-sensittività għall-insulina hija għolja ħafna.

Għal tfal bid-dijabete tat-tip 1, id-dożaġġ tal-bidu, ikkalkulat bil-metodu speċifikat, għandu jitnaqqas bi 8 darbiet. Injetta preċiż ta 'doża daqshekk baxxa hija possibbli biss bl-użu tat-teknika ta' l-insulina mħallta.

Il-kalkolu tad-doża tal-bidu ta 'l-insulina qabel ma tiekol huwa biss il-bidu. Minħabba li fil-jiem li ġejjin għandek bżonn taġġustah.

Sabiex tagħżel eżattament id-doża qabel ikla, huwa rakkomandat li tiekol l-istess ikel kuljum. Għaliex jekk tibdel il-kompożizzjoni tal-platti għal ikla, trid tibda mill-ġdid l-għażla tad-doża. U dan huwa proċess bil-mod u impenjattiv.

Ovvjament, il-prodotti għandhom ikunu sempliċi sabiex ma jkunx hemm problemi bid-disponibbiltà tagħhom. Fit-teorija, tista 'tuża prodotti differenti, jekk biss il-piż tal-proteini u l-karboidrati ma jinbidilx. Iżda fil-prattika, dan l-approċċ ma jaħdimx sew. Aħjar tlaħħaq mal-monotonija tad-dieta sabiex tipproteġi lilek innifsek mill-kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Wara li injettajt insulina veloċi qabel ma tiekol, trid tkejjel iz-zokkor 3 sigħat wara li tiekol biex tevalwa r-riżultat. Minħabba li wara 30-120 minuta, l-ikel li jittiekel xorta ma jkollux ħin biex jaffettwa l-livell ta ’glukożju fid-demm, u l-insulina ma tispiċċax taġixxi. Ikel b'livell baxx ta 'karboidrati huwa bil-mod, u għalhekk adattat għad-dieta tiegħek.

Huwa meħtieġ li d-doża ta 'l-insulina tiġi aġġustata qabel l-ikel sabiex iz-zokkor ma jitlax ogħla minn 0.6 mmol / l 3 sigħat wara ikla. Huwa meħtieġ li jiġu kkombinati injezzjonijiet ta 'l-ormoni li jbaxxu z-zokkor u n-nutrizzjoni sabiex il-livell ta' glukożju fid-demm jibqa 'stabbli fil-firxa ta' 4.0-5.5 mmol / L.

• Siringi għall-insulina
• Liema tipi ta 'injezzjonijiet nista' nuża?
• Kalkolu tad-doża ta 'l-insulina
• Preparazzjoni għall-injezzjoni
• Siringa ta 'l-Insulina Teknika
• X'għandek tagħmel jekk ninsa nagħti doża ta 'l-insulina qabel tmur torqod jew tiekol?
• Kumplikazzjonijiet possibbli

Aċetun fl-awrina b 'dieta baxxa ta' karboidrati

- L-ewwel ħaġa li rrid insaqsi. Issa tgħallimt li t-tifel għandu l-aċetun fl-awrina, u qed nikteb li hu se jibqa ’jkun. X'se tagħmel dwar dan? - Aħna żidna aktar ilma, it-tifel beda jixrob, issa m'hemmx aċetun.

Illum erġajna ttestajna, iżda għadna ma nafux ir-riżultat. "X'għamlu mill-ġdid?" Demm jew awrina? "" Analiżi tal-awrina għal profil glukożuriku. "

Huma jitolbu li jerġgħu jiġu mgħoddija, u qed nagħmlu dan sabiex ma nibdgħux inħabbtu ma 'tabib mill-ġdid. "Allura, se jkun hemm aktar l-aċetun fl-awrina, spjegajt lilkom." Issa t-tifel beda jixrob ħafna fluwidi, jien insajjru kompotti għalih. Minħabba dan, m'hemm l-ebda aċetun fl-awrina, tal-inqas l-istrixxi tat-test ma jirreaġixxux, għalkemm għadni ma nafx x'se juru t-testijiet.

“M'hemm verament l-aċetun fuq l-istrixxi tat-test?” “Iva, l-istrixxa tat-test ma tirreaġixxi xejn. Preċedentement, hija rreaġixxiet għall-inqas ftit, b'kulur roża ħażin, iżda issa ma tirreaġixxix. Imma ninnota li hekk kif it-tifel jixrob inqas likwidi, l-aċetun jidher ftit.

Ixrob aktar likwidi - dak kollu, ma hemm assolutament l-aċetun. - U xi tfisser, l-aċetun jidher? Fuq l-istrixxa tat-test jew fil-benesseri? "" Biss fuq l-istrixxa tat-test, aħna ma ndunaw aktar. Mhuwiex viżibbli la fil-burdata u lanqas fl-istat tas-saħħa tat-tarbija.

L-aċetun fl-awrina - iċċekkjahx waqt li t-tarbija għandha zokkor normali u qed tħossok tajjeb. Soġġett għal dieta baxxa ta 'karboidrati, l-aċetun huwa dejjem preżenti fl-awrina. Dan huwa normali, mhux ta 'ħsara, ma jwaqqafx lit-tifel milli jikber u jiżviluppa. M’hemmx għalfejn tagħmel xejn dwar dan. Anqas tinkwieta dwar l-aċetun, u minflok ikejjel iz-zokkor iktar spiss b'glukometru.

- Tifhem li l-aċetun fuq strixxi tat-test ta 'l-awrina se jkompli aktar il-ħin kollu? U għaliex m'għandekx għalfejn tibża 'minn dan? "" Iva, naturalment, il-korp innifsu diġà qaleb għal tip differenti ta' nutrizzjoni. "" Dan qed nikteb lilek ... Għidli, it-tobba jaraw dawn ir-riżultati? "" X'inhu?

"Test ta 'l-awrina għall-aċetun." Għalihom, dan m'għadux indikatur tad-dijabete, minħabba li m'hemmx glukosju.

Riċetti għal dieta baxxa fil-karboidrati għal dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huma disponibbli hawnhekk.

"Qed nistaqsi jekk jiddaħħlux il-karboidrati fit-tarbija fl-iskola sabiex l-aċetun jisparixxi." Magħhom se jsiru. Nibża 'li dan hu possibbli. - Omm li se nidħlu l-iskola biss f'Settembru. F'Settembru nieħu vaganza u se nkun hemm fuq xogħol għal xahar sħiħ biss biex nirranġa mal-għalliem.

Naħseb li l-għalliem mhux tabib, huma iktar adegwati. - Stenna. L-għalliem ma jimpurtahx. It-tifel / tifla tiegħek ma jinjettax l-insulina, jiġifieri, l-għalliem m'għandux problemi. It-tifel jiekol il-ġobon tal-laħam tiegħu mingħajr karboidrati, l-għalliem huwa bozza tad-dawl.

Imma ejja ngħidu li hemm infermier fl-uffiċċju. Hi tara li t-tarbija għandha l-aċetun fl-awrina tagħha. Għalkemm hemm ftit aċetun u t-tifel ma jħoss xejn, l-infermier se jkollu rifless - agħti z-zokkor sabiex din l-aċetun ma teżistix.

"Papà. U kif se tinnota?" "Omm. Irrid inħarsu lejn ir-riżultat tal-analiżi li għaddejna llum. Forsi mhux se nuru l-aċetun xejn. Wara dan, meta nitolbuk tagħti l-awrina għall-profil glukożuriku, aħna neħodha, imma f'dan il-jum inkunu ġenerużi l-ilma tal-wild bit-likwidu.

- Fl-analiżi ta 'l-awrina tiegħek għall-aċetun, kien hemm tnejn minn tliet plus. Jista 'jkun hemm punt wieħed, iżda x'aktarx xorta se jkun ... - Huwa tajjeb, għaliex it-tabib ma żvela l-ebda tħassib dwar dan.

Hija qalet li kellha taġġusta d-dieta tagħha, iżda hi ma titħassebx dwarha. "Hija tat il-parir li għandha fl-istruzzjonijiet: jekk hemm l-aċetun, agħtini l-karboidrati." Int mhux se tagħmel dan, u nirringrazzja lil Alla.

Iżda xi ħadd ieħor mill-aħjar intenzjonijiet se jieħu lit-tifel tiegħek l-iskola u jgħid, tgħid, tiekol ħelu, cookies jew xi ħaġa oħra sabiex ikollok dan l-aċetun. Dan huwa periklu. "Omm. Attwalment, biex inkun onest, nibża 'ħafna mill-iskola, għax huwa tifel u ma tistax teskludi ..." "X'inhu eżatt?

- Li hu jista 'jiekol xi ħaġa ħażina x'imkien. Kellna ħin wieħed li nieklu, anke rnexxielna nisraq id-dar. Imbagħad bdejna niddiversifikaw il-menu, nagħtuh ġewż, u b'xi mod huwa kkalma. "Meta kien dan?"

Meta injetta insulina, jew iktar tard, meta biddilt għal dieta baxxa ta 'karboidrati? - Kellna l-insulina għal tlett ijiem biss. Morna l-isptar fit-2 ta 'Diċembru, aħna ngħataw l-insulina mill-ewwel ġurnata, aħna injettajna l-insulina darbtejn, mort l-isptar miegħu mill-ikel.

It-tifel immedjatament iħoss ħażin, ir-reazzjoni għall-insulina hija frenetika. "Huwa kellu biss zokkor għoli, x’jista’ jagħmel l-insulina magħha ... ”“ Omm Iva, imbagħad għamilna test tad-demm waqt is-sawm fil-klinika, iz-zokkor kien ta ’12.7 fl-opinjoni tiegħi, allura jien tifel id-dar xeba ’pilaf u xorta ħa pilaf magħha l-isptar.

Bħala riżultat, iz-zokkor qabża għal 18. "Papà, allura naqra u naħseb - kif ġara?" Għaliex ingħata z-zokkor 12 u sar 18? - Omm għax kien kielf pilaf u diġà wasalna l-isptar bi 18-il zokkor.

Id-dijabete tat-tip 1 fit-tfal tista ’tiġi kkontrollata mingħajr injezzjonijiet ta’ kuljum ta ’l-insulina, jekk tinbidel għal dieta baxxa ta’ karboidrati mill-ewwel jiem tal-marda. Issa t-teknika hija disponibbli bis-sħiħ bir-Russu, mingħajr ħlas.

. Kun lest li joħonqlu meta t-tarbija taqbad il-kesħa. Żomm fuq l-idejn l-insulina, siringi, melħ. Aqra l-artiklu “

Kif tikkura irjiħat, remettar, u dijarea fid-dijabete

". Wara li jirnexxielek tirrifjuta kuljum l-injezzjonijiet ta 'l-insulina, m'għandekx tirrilassa. Jekk tieqaf issegwi l-kors, allura d-dijabete tirritorna fi ftit ġranet jew ġimgħat.

- Int kont verament fortunat, għax is-sit għadu dgħajjef, huwa diffiċli li ssib. Kif se jġib ruħu wliedek fl-iskola? Hemmhekk hu se jkollu aktar libertà minn issa, u t-tentazzjonijiet se jidhru. Min-naħa waħda, wieħed mill-adulti se jipprova jitma 'hekk li ma jkunx hemm aċetun.

Min-naħa l-oħra, it-tifel se jipprova xi ħaġa hu stess. X'taħseb, kif se jġib ruħu? - Aħna verament nittamaw għalih, għax hu serju u indipendenti. Għall-ewwel, kulħadd ammira r-reżistenza tiegħu.

Tfal oħra fil-kamra tal-isptar kielu tuffieħ, banana, ħelu, u hu biss poġġa hemmhekk, kompla n-negozju tiegħu u lanqas biss irreaġixxa. Għalkemm l-ikel fl-isptar kien ferm agħar milli d-dar. "Huwa rrifjuta volontarjament dawn il-delicacies kollha jew ġiegħeltu?"

- Ir-rwol kellha l-fatt li kien marid ħafna mill-insulina. Huwa ftakar din il-kundizzjoni għal żmien twil u qabel għal kollox, jekk hu biss ma kienx jiġi injettat bl-insulina. Anke issa, huwa telgħu taħt il-mejda, sema 'l-kelma "insulina." Biex tkun tajjeb mingħajr l-insulina, għandek bżonn tikkontrolla lilek innifsek.

Hu jaf li għandu bżonnu. Nutrizzjoni tajba - din hija għalih, u mhux għal missieri u għalija, l-istess attività fiżika. tipprovdi opportunità biex tara lilna.

Kif jistgħu ġenituri ta 'tifel bid-dijabete jiltaqgħu ma' tobba

Jekk id-dijabete tirrikjedi dożi baxxi ħafna ta 'insulina, dan joħloq problemi meta wieħed jipprova jiżgura amministrazzjoni taħt il-ġilda preċiża u stabbli ta' l-insulina b'siringa jew pompa ta 'l-insulina. Fil-pompi, ħafna drabi jkun hemm allarm.

Id-dijabete tat-tip 1 hija ddijanjostikata fi tfal f’età iktar bikrija. Għalhekk, il-problema tal-amministrazzjoni ta 'dożi baxxi ħafna ta' insulina taffettwa aktar u aktar pazjenti. Normalment, l-insulina lyspro (Humalog), dilwita bi likwidu speċjali fornut mill-manifattur, tintuża għat-terapija bl-insulina tal-pompa fi trabi.

Fl-artikolu tal-lum, qed nippreżentaw l-esperjenza tal-użu tal-insulina lyspro (Humalog), dilwita bil-melħ 10 darbiet - għal konċentrazzjoni ta '10 biċċa / ml, għat-terapija bl-insulina tal-pompa fi tfal żgħar.

Tifel ta ’2.5 snin, ilu jbati minn dijabete tat-tip 1 għal 12-il xahar diġà, mill-bidu nett ġie kkurat bit-terapija bl-insulina tal-pompa. L-ewwel huma użaw l-insulina NovoRapid, u wara qalbu għal Humalog. It-tifel kellu aptit fqir, u l-għoli u l-piż tiegħu kienu qrib il-qiegħ tal-firxa normali għall-età u l-ġeneru tiegħu.

Emoglobina glycated - 6.4-6.7%.Problemi tekniċi mal-pompa ta 'l-insulina seħħew ta' spiss - bosta drabi fil-ġimgħa. Minħabba dan, kull sett ta 'infużjoni jista' jintuża għal mhux aktar minn jumejn.

Il-problemi li ġiegħluna nippruvaw nħallu l-insulina bil-melħ kienu dawn li ġejjin:

• Il-fluwidu tad-dilwizzjoni ta 'l-insulina "tad-ditta" mill-manifattur kien prattikament mhux disponibbli.
• Il-pazjent wera żieda temporanja fil-livell ta 'bilirubin u aċidi tal-bili fid-demm. Dan jista 'jfisser li l-preservattivi li jinsabu fl-insulina u l-fluwidu proprju ta' dilwizzjoni (metacresol u fenol) huma ta 'ħsara għall-fwied tiegħu.

Il-Kumitat tal-Etika approva l-attentat biex tintuża l-insulina dilwita bil-melħ għat-trattament. Il-ġenituri ffirmaw dokument ta 'kunsens infurmat. Huma rċevew istruzzjonijiet dettaljati dwar kif għandha tiġi dilwita l-insulina bil-melħ u kif jistgħu jiġu stabbiliti l-issettjar tal-pompa ta 'l-insulina.

Mill-ewwel jiem ta 'trattament tad-dijabete taħt ir-reġim il-ġdid, il-frekwenza ta' problemi tekniċi b'pompa ta 'l-insulina naqset b'mod sinifikanti. Il-livelli taz-zokkor fid-demm naqsu u saru aktar prevedibbli, sa 7.7 ± 3.94 mmol / L.

Dawn huma indikaturi skont ir-riżultati tal-kejl taz-zokkor fid-demm 13-14 darbiet kuljum. Fl-20 xahar li ġejjin, l-imblukkar tal-kanula tal-pompa minn kristalli ta 'l-insulina ġie osservat 3 darbiet biss. Episodju wieħed ta 'ipogliċemija severa seħħ (iz-zokkor fid-demm kien ta' 1.22 mmol / L), li kien jeħtieġ l-għoti ta 'glukonagon.

Id-dożi ta ’l-insulina Humalog, dilwiti 10 darbiet, u mogħtija b’pompa, kienu 2.8-4.6 U / jum (0.2-0.37 U / kg piż tal-ġisem), li minnhom 35-55% kienu bażiċi skont l-aptit u l-preżenza ta 'marda infettiva.

It-tifel għad għandu aptit fqir, u dan jaffettwa b'mod negattiv il-kontroll tiegħu taz-zokkor fid-demm. Iżda dan qed jiżviluppa normalment, miksub fl-għoli u fil-piż, għalkemm dawn l-indikaturi għadhom jibqgħu fil-limitu l-aktar baxx tan-norma ta 'l-età.

Il-livell ta 'bilirubin u aċidi tal-bili fid-demm naqas għan-normal. Il-frekwenza ta 'problemi tekniċi b'pompa ta' l-insulina naqset b'mod sinifikanti. Il-ġenituri huma kuntenti. Huma rrifjutaw li jittrasferixxu lit-tifel lura għall-insulina f'konċentrazzjoni ta '100 IU / ml.

Ejja ngħidu li tiddeċiedi li tinjetta ftit iktar filgħaxija, sabiex tkun biżżejjed għas-sigħat ta 'filgħodu. Madankollu, jekk għandek overdo, jista 'jkun zokkor baxx wisq f'nofs il-lejl. Dan jikkawża inkubi, palpitazzjonijiet, għaraq. Għalhekk, il-kalkolu tad-doża ta 'insulina twila bil-lejl mhijiex sempliċi u delikata.

L-ewwelnett, jeħtieġ li tiekol kmieni sabiex ikollok livell normali ta 'glukosju l-għada filgħodu fuq stonku vojt. Pranzu ideali 5 sigħat qabel tmur torqod. Pereżempju, fis-18:00, ikollok pranzu, fit-23:00, injetta insulina estiża matul il-lejl u mur torqod. Issettja tifkira fuq it-telefon ċellulari tiegħek nofs siegħa qabel il-pranzu, "u ħalli d-dinja kollha tistenna."

Jekk ikollok pranzu tard, ser ikollok zokkor għoli l-għada filgħodu fuq stonku vojt. Barra minn hekk, injezzjoni ta ’doża kbira tal-mediċina Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan jew Tresiba bil-lejl ma tgħinx. Zokkor għoli matul il-lejl u filgħodu huwa ta 'ħsara, għax waqt l-irqad jiżviluppaw kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete.

Importanti! Il-preparazzjonijiet kollha ta 'l-insulina huma fraġli ħafna, jiddeterjoraw faċilment. Tgħallem ir-regoli tal-ħażna u segwihom bir-reqqa.

Ħafna dijabetiċi trattati bl-insulina jemmnu li ma jistgħux jiġu evitati episodji ta 'zokkor fid-demm baxx. Huma jaħsbu li attakki terribbli ta 'ipogliċemija huma effett sekondarju inevitabbli. Fil-fatt, tista 'żżomm stokk ta' zokkor normali anke f'każijiet ta 'mard awtoimmuni gravi.

Ara filmat li fih Dr Bernstein jiddiskuti din il-kwistjoni ma 'missier ta' tifel bid-dijabete tat-tip 1. Tgħallem kif tibbilanċja d-dożi ta 'nutrizzjoni u insulina.

Aħna nipproċedu direttament għall-algoritmu għall-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina twila bil-lejl. Dijabetiku kuxjenzjuż għandu l-pranzu kmieni, imbagħad ikejjel iz-zokkor bil-lejl u filgħodu wara li jqum. Għandek tkun interessat fid-differenza fir-rati għal-lejl u filgħodu.

Sib id-differenza minima filgħodu u filgħaxija taz-zokkor fil-jiem li għaddew. Ser iżommuha Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan jew Tresiba għal-lejl sabiex ineħħu din id-differenza.

Jekk iz-zokkor filgħodu fuq stonku vojt jinżamm fi 4.0-5.5 mmol / l minħabba l-ikel kmieni, mhux meħtieġ li tinjetta insulina estiża bil-lejl.

Biex tikkalkula d-doża tal-bidu, għandek bżonn valur stmat ta 'kif 1 unità tnaqqas iz-zokkor fid-demm. Dan jissejjaħ il-fattur ta 'sensittività għall-insulina (PSI). Uża l-informazzjoni li ġejja li jagħti Dr Bernstein.

Biex tikkalkula d-doża tal-bidu tal-insulina medja, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N u Rinsulin NPH, uża l-istess figura.

Iktar ma jiżen persuna, iktar ikun aktar dgħajjef l-effett tal-insulina fuqu. Għandek bżonn tagħmel proporzjon ibbażat fuq il-piż tal-ġisem tiegħek.

Fattur tas-Sensittività għall-insulina fit-tul

Il-valur miksub tal-fattur ta 'sensittività għal insulina twila jista' jintuża biex tikkalkula d-doża tal-bidu (DM) li se tinjetta filgħaxija.

jew kollha l-istess f'formula waħda

Tond il-valur li jirriżulta għall-eqreb 0.5 unitajiet u uża. Id-doża tal-bidu ta 'l-insulina twila bil-lejl, li tista' tikkalkula bl-użu ta 'din it-teknika, x'aktarx tkun inqas minn dik meħtieġa. Jekk jirriżulta li hu negliġibbli - 1 jew saħansitra 0.5 unitajiet - dan huwa normali.

Fil-jiem li ġejjin għandek taġġustah - żieda jew tnaqqis f'termini ta 'zokkor filgħodu. Għandek bżonn tagħmel dan mhux aktar minn darba kull 3 ijiem, b'żidiet ta '0.5-1 ED, sakemm il-livell ta' glukosju filgħodu fuq stonku vojt jerġa 'lura għan-normal.

Ifakkar li livelli għoljin ta ’zokkor fil-kejl ta’ filgħaxija m’għandhom xejn x’jaqsmu mad-doża ta ’insulina estiża bil-lejl.

Id-doża li tinjetta bil-lejl m'għandhiex tkun ogħla minn 8 unitajiet. Jekk tkun meħtieġa doża ogħla, allura xi ħaġa ħażina bid-dieta. Eċċezzjonijiet huma infezzjoni fil-ġisem, kif ukoll adolexxenti waqt il-pubertà. Dawn is-sitwazzjonijiet iżidu l-ħtieġa għall-insulina.

Doża ta ’filgħaxija ta’ insulina estiża għandha tiġi stabbilita mhux siegħa qabel tmur torqod, imma immedjatament qabel torqod. Ipprova tieħu din l-injezzjoni kemm jista 'jkun tard ħalli ddum sa filgħodu. Fi kliem ieħor, mur torqod malli filgħaxija tkun injettat insulina estiża.

Fil-perjodu inizjali tat-terapija bl-insulina, jista 'jkun utli li tpoġġi allarm f'nofs il-lejl. Stenbaħ fis-sinjal tiegħu, iċċekkja l-livell tal-glukożju tiegħek, ikteb ir-riżultat, u mbagħad irqad sa filgħodu. Injezzjoni ta ’filgħaxija ta’ doża għolja wisq ta ’insulina estiża tista’ tikkawża ipogliċemija matul il-lejl. Din hija kumplikazzjoni spjaċevoli u perikoluża. Kontroll matul il-lejl taz-zokkor fid-demm jassigurah.

Irrepeti mill-ġdid. Biex tikkalkula d-doża ta 'insulina twila bil-lejl, tuża d-differenza minima fil-valuri taz-zokkor filgħodu fuq stonku vojt u filgħaxija ta' qabel, miksuba fl-aħħar jiem. Huwa stmat li l-livelli tal-glukosju fid-demm huma ogħla filgħodu milli bil-lejl.

Jekk l-indikatur tal-miter irriżulta li jkun għoli filgħaxija, inti trid ukoll tinjetta doża ta 'korrezzjoni ta' insulina li taħdem malajr - qasir jew ultra-qasir. Injezzjoni tal-mediċina Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan jew Tresiba bil-lejl hija meħtieġa sabiex iz-zokkor ma jiżdiedx aktar waqt li torqod, u speċjalment filgħodu. Miegħu, ma tistax tnaqqas il-livell ta 'glukosju, li huwa diġà elevat.

Għaliex għandek bżonn injezzjonijiet twal ta 'l-insulina filgħodu? Huma jsostnu l-frixa, u jnaqqsu t-tagħbija fuqha. Minħabba dan, f'xi dijabetiċi, il-frixa nnifisha tinnormalizza z-zokkor wara li tiekol.

Sabiex tkun ikkalkulat id-doża t-tajba ta 'insulina twila għall-injezzjonijiet ta' filgħodu, trid tmiegħi ftit. Sfortunatament, dan ma jistax jitneħħa. Iktar ma tifhem għaliex. Ovvjament, is-sawm huwa aħjar f'ġurnata kwieta.

Fil-jum ta 'l-esperiment, għandek bżonn taqbeż il-kolazzjon u l-ikla ta' nofsinhar, imma tista 'tiekol. Jekk qed tieħu metformin, kompli tagħmel dan; mhix meħtieġa waqfa.Għal dijabetiċi li għadhom ma ċedewx jieħdu mediċini ta 'ħsara, wasal iż-żmien li nagħmluh finalment.

Kejjel iz-zokkor malli tqum, imbagħad għal darb'oħra wara siegħa u mbagħad 3 darbiet oħra b'intervall ta '3.5-4 siegħa. L-aħħar darba li tkejjel il-livell ta 'glukożju tiegħek huwa 11.5-13 sigħat wara ż-żieda filgħodu.

M'għandekx tistenna li endokrinologu jaqsam l-entużjażmu tiegħek għal dieta baxxa ta 'karboidrati. X'aktarx, huwa jirreaġixxi b'mod negattiv. Tħabatx mat-tobba, għax id-diżabilità u l-benefiċċji jiddependu minnhom. Għall-finijiet ta 'qbil magħhom, imma l-għalf tat-tifel biss ikel permess li ma jżidx zokkor.

Biex tikkontrolla d-dijabete tat-tip 1 fi tfal mingħajr injezzjonijiet ta 'kuljum ta' l-insulina huwa reali. Imma għandek bżonn issegwi b'mod strett ir-reġim. Sfortunatament, iċ-ċirkostanzi tal-ħajja ma jikkontribwixxux għal dan.

L-eżerċizzju mhuwiex sostitut għal dieta baxxa ta 'karboidrati għal dijabete tat-tip 1! L-attività fiżika hija meħtieġa, imma ma tistenniex li twaqqaf is-sistema immunitarja milli tattakka ċ-ċelloli beta tal-frixa. Tgħallem

igawdu edukazzjoni fiżika

u ejja eżempju tajjeb għat-tifel / tifla tiegħek.