Drogi tat-takikardja għad-dijabete
Il-ksur tar-ritmu tal-qalb fid-dijabete jista 'jidher fl-isfond tal-marda nnifisha jew iseħħ bħala riżultat tal-kumplikazzjonijiet tagħha. Marda bħal din tinkludi ipertensjoni arterjali, mard tal-qalb koronarju u patoloġiji oħra tal-organi.
Ta 'min jinnota li n-natura ta' konduzzjoni u disturbi fir-ritmu fid-dijabete tista 'tkun differenti. Għalhekk, mhux kull każ jeħtieġ trattament serju, minħabba li ħafna mard spiss jakkumpanjaw lill-pazjent ħajtu kollha. Iżda xi mard miexi bil-ħeffa, minħabba li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet severi, li jeħtieġ attenzjoni medika urġenti.
Spiss, bid-dijabete tat-tip 2, tiżviluppa takikardja. Imma x'inhi din il-marda u kif hija perikoluża għal dijabetiku?
X'inhi takikardja u liema huma s-sintomi tagħha
Din il-marda sseħħ meta r-ritmu tal-qalb jiġi disturbat meta jsir aktar frekwenti.
Barra minn hekk, falliment jista 'jiġri mhux biss waqt l-attività fiżika, iżda wkoll meta persuna tkun fil-mistrieħ.
Taċikardija hija fiżjoloġika u patoloġika. Hija t-tieni tip ta 'marda li tista' takkumpanja d-dijabete.
Iżda fid-dijabetiċi involuti fl-isport, rata tal-qalb mgħaġġla tidher bi kwalunkwe tagħbija. Barra minn hekk, fatturi oħra jikkontribwixxu għal dan il-fenomenu:
- stress qawwi
- abbuż ta 'xorb bil-kaffeina,
- biża u affarijiet oħra.
Iżda wara l-waqfien tal-attività fiżika jew tnaqqis fit-tensjoni nervuża, ir-rata tal-qalb ħafna drabi terġa 'tiġi stabbilita waħedha. Ir-rati tal-qalb normali huma 60-80 taħbita kull minuta. Jekk huwa 'l fuq minn 90, allura dan jindika takikardja, u jekk aktar baxx, bradikardja.
Taċikardija fid-dijabete mhux dejjem tkun manifestata minn sintomi intensi, u għalhekk il-pazjenti jistgħu ma jkunux konxji tal-preżenza ta ’tali ksur. Ħafna drabi, marda bħal din tiġi skoperta biss wara eżami elettrokardjografiku.
Ukoll, żieda fir-rata tal-qalb tista 'tkun akkumpanjata minn sinjali li l-pazjenti mingħajr ma jafu jikklassifikaw bħala mard ieħor. Minbarra sensazzjoni ta 'taħbit tal-qalb qawwi, it-takikardja spiss tkun akkumpanjata minn numru ta' sintomi oħra:
- sturdament
- li jalterna ritmu bil-mod u rapidu,
- qtugħ ta 'nifs
- kundizzjoni neqsin mill-ħoss
- sensazzjoni ta 'qlib jew koma wara l-isternu,
- tħoss li l-qalb qed tħabbat.
Xi drabi jiġu skoperti ħsarat fir-ritmu tal-qalb waqt l-għadd tal-polz mingħajr il-preżenza ta 'stampa klinika ppronunzjata.
Numru ta 'sintomi li ħafna drabi jseħħu b'kors fit-tul tad-dijabete ħafna drabi jinqalgħu fl-isfond ta' newropatija awtonomika dijabetika. Hija kumplikazzjoni ta 'ipergliċemija kronika, meta n-nervituri li jinsabu fil-qalb huma bil-ħsara. Jekk huma affettwati, allura jkun hemm ksur tar-ritmu tal-qalb.
Fil-mard tal-qalb dijabetiku, takikardija tas-sinus isseħħ. Barra minn hekk, timmanifesta ruħha anke meta l-pazjent ikun fil-mistrieħ. Ir-rata tal-qalb f'dan l-istat hija minn 100 sa 130 taħbita. kull minuta.
Hemm ukoll nuqqas ta 'effett ta' respirazzjoni fuq ir-rata tal-qalb. Meta persuna tkun b'saħħitha, imbagħad waqt nifs fil-fond, ir-rata tal-qalb issir inqas frekwenti.
Dan jindika dgħajjef tal-funzjonament tan-nervituri parasimpatiċi, li jnaqqsu r-rata ta 'kontrazzjonijiet tal-qalb.
Kawżi ta 'Tikċardija
Fid-dijabete, in-nervituri parasimpatiċi huma affettwati, u dan jikkawża taħbit ta 'qalb mgħaġġel. Bil-progressjoni tal-marda, il-proċess patoloġiku jaffettwa d-dipartimenti simpatetiċi tan-NS awtonomika.
Meta ma hemm l-ebda sensittività fit-tkaxkir tan-nervituri, dan jikkontribwixxi għad-dehra ta 'takikardja mhux biss, iżda wkoll għall-iżvilupp ta' IHD b'kors atipiku.B'marda koronarja, l-uġigħ ma tantx jista 'jinħass, għalhekk, f'xi dijabetiċi, anke attakk tal-qalb iseħħ mingħajr ħafna skumdità.
Huwa f'dan il-fatt li l-ikbar periklu ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete huwa minħabba li ma jsirx trattament f'waqtu, minħabba li tista' sseħħ mewt. Għalhekk, jekk isseħħ takikardija stabbli, għandek tikkuntattja immedjatament lil kardjologu, għaliex dan huwa l-uniku mod biex tnaqqas ir-ritmu jew twaqqaf l-iżvilupp ta 'newropatija kardijaka awtonoma.
Jekk l-anormalitajiet fir-ritmu tal-qalb ma kinux innutati fil-ħin, allura hemm tibdil fl-NS simpatetika. Din il-kundizzjoni hija manifestata minn sintomi ta 'pressjoni baxxa ortostatika:
- daqqiet tal-wiżż,
- jiddallam fl-għajnejn
- sturdament.
Dawn is-sinjali jidhru meta l-pożizzjoni tal-ġisem tinbidel. Kultant jgħaddu waħedhom jew jisparixxu meta l-pazjent jirritorna fil-pożizzjoni oriġinali tiegħu.
Madankollu, is-sintomi ta 'hawn fuq, inkluż ħass ħażin, jistgħu jseħħu meta jkun hemm patoloġija tan-nodu sinusali, disturbi fir-ritmu parossistiku u blokka atrioventrikulari. Għalhekk, biex tkun determinata l-vera kawża ta 'malfunzjoni fir-ritmu tal-qalb, huma meħtieġa dijanjostiċi speċjali.
Barra minn hekk, in-newropatija kardjovaskulari dijabetika fid-dijabete hija wkoll perikoluża minħabba li żżid b'mod sinifikanti l-probabbiltà ta 'mewt f'daqqa u l-okkorrenza ta' arrest kardijaku jew pulmonari f'każ ta 'amministrazzjoni ta' mediċina waqt operazzjoni.
Ukoll, takikardija tad-dijabete tiżviluppa bid-distrofija mijokardijaka. Dan iseħħ minħabba nuqqas metaboliku provokat minn nuqqas ta 'insulina u l-inkapaċità tal-glukosju li jippenetra permezz tal-membrana taċ-ċellula fil-muskolu tal-qalb.
Bħala riżultat, ħafna mill-infiq tal-enerġija fil-mijokardju jseħħ bl-użu ta 'xylitol xaħmi ħieles. Fl-istess ħin, aċidi grassi jakkumulaw fiċ-ċellola, li mhumiex ossidizzati kompletament, li huwa speċjalment perikoluż jekk id-dijabete tkun akkumpanjata minn mard tal-qalb koronarju.
Allura, distrofija mijokardijaka tista 'twassal għal kull tip ta' disturbi fokali tar-ritmu, tnaqqis, abilità, fibrillazzjoni atrijali, u aktar.
Ta 'min jinnota li t-trattament ta' tali patoloġiji huwa differenti mill-kura ta 'newropatija dijabetika.
Ta 'min jinnota li bil-mikroangiopatija, il-bastimenti żgħar li jitimgħu l-mijokardju huma affettwati. Barra minn hekk, iwassal għal varjetà ta 'malfunzjonijiet fir-ritmu tal-qalb. L-aħjar prevenzjoni ta 'distrofija u newropatija dijabetika mijokardijaka hija li tikkumpensa għall-marda li twassal, jiġifieri, id-dijabete.
Tassew, biss b'dan il-mod tista 'tiġi evitata l-okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet ta 'ipergliċemija kronika, inklużi mikroangiopatija, newropatija u distrofija mijokardijaka. Għalhekk, il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm m'għandhiex tkun aktar minn 6 mmol / l sutra fuq stonku vojt u mhux ogħla minn 8 mmol / l wara 120 minuta. wara l-ikla.
Hemm numru ta 'fatturi li jistgħu jgħaġġlu l-iżvilupp ta' takikardija fid-dijabete:
- Kors fit-tul tad-dijabete
- l-obeżità
- ipertensjoni arterjali
- dikompensar tad-dijabete,
- tipjip
- kumplikazzjonijiet assoċjati ma 'ipergliċemija kronika.
Tipi ta 'Taċikardija
L-iktar tip komuni ta 'disturb tar-ritmu tal-qalb huwa t-takikardja tas-sinus, li fiha l-frekwenza ta' puplesiji hija 'l fuq minn 70. Il-partikolarità ta' din il-kundizzjoni hija li meta sseħħ, ir-ritmu tal-qalb ma jinbidilx, u l-għadd ta 'kontrazzjonijiet biss jinbidel.
Il-marda tiżviluppa fl-għoqda tas-sinus, fejn tqum impuls f'kundizzjonijiet ta 'trasmissjoni normali ta' eċċitament. L-għoqda tinsab fuq in-naħa tal-lemin tal-qalb, għall-ewwel l-eċċitazzjoni tkopri biss din il-parti tal-organu, u mbagħad l-impuls jiġi trażmess mill-mogħdijiet għall-atriju tax-xellug.
Jekk it-tħaddim tal-kumpless tas-sinus-atrijali jitħarbat, allura dan ikollu effett ħażin fuq il-konduzzjoni tal-impuls mill-għoqda sal-ventrikli.
Fuq l-ECG, takikardija tas-sinus hija manifestata mis-sintomi li ġejjin:
- Rata tal-qalb aktar minn 90 taħbita f'60 sekonda,
- nuqqas ta 'devjazzjonijiet fir-ritmu tas-sinus,
- żieda fl-intervall PQ u l-amplitudni P,
- sinna R pożittiva
Ukoll, fl-isfond tad-dijabete, tista 'sseħħ takikardija parossistika, li hija kkaratterizzata minn apparenza qawwija u l-istess għajbien f'daqqa. Tip parossistiku ta 'disturb tar-ritmu tal-qalb jidher meta jkun hemm malfunzjoni fil-pacemaker.
It-tul tal-attakk jista 'jvarja minn 2 minuti sa diversi jiem. F'dan il-każ, ir-rata tal-qalb tvarja minn 140 sa 300 taħbita. kull minuta.
Hemm 3 forom ta 'takikardja parossistika, li huma distinti minn lokalizzazzjoni. Huwa nodulari, atrijali u ventrikulari.
Għalhekk, bil-forma ventrikulari, impuls patoloġiku jidher f'din il-parti ta 'l-organu. Għalhekk, il-muskolu tal-qalb jibda jitnaqqas malajr (sa 220 taħbita kull minuta).
Taikardardja attrijali mhix komuni. Għal dijabetiku, forma aktar perikoluża tal-marda hija takikardija parossistika ventrikolari.
Wara kollox, il-kors ta 'dan it-tip ta' PT huwa pjuttost sever, bil-qbiż fil-pressjoni tad-demm jakkumpanjah. L-okkorrenza ta 'dan it-tip ta' patoloġija tindika attakk tal-qalb.
Ukoll, f'dijabetiku, fibrillazzjoni ventrikulari tista 'sseħħ meta l-muskoli tal-qalb jitrattaw bl-addoċċ bi frekwenza sa 480 taħbita. Madankollu, tnaqqis komplet ma jitwettaqx.
Fuq l-ECG, il-flutter ventrikulari huwa manifestat minn snien żgħar u frekwenti. Din il-kundizzjoni hija kumplikazzjoni ta 'attakk tal-qalb estensiv, li ħafna drabi jispiċċa b'arrest tal-qalb.
Trattament u prevenzjoni
L-għan ewlieni tat-terapija għat-takikardja huwa t-trattament tad-dijabete u kawżi oħra li jseħħu. Fl-istess ħin, endokrinologu, newropatologu, kardjologu u tobba oħra għandhom jipparteċipaw fl-għażla ta 'metodi terapewtiċi.
Hemm 2 kategoriji ewlenin ta ’mediċini użati fit-takikardja. Jinkludu mediċini sedattivi u antiarritmiċi.
Is-sedattivi jistgħu jkunu fuq bażi sintetika u naturali. Fid-dijabete, huwa aħjar li tuża mediċini b'komponenti naturali, u dawn għandhom jintgħażlu mit-tabib li jkun qed jattendi.
Fis-sedattivi naturali jintużaw komponenti bħal:
Hemm ukoll mediċini kumplessi li għandhom zekka, valerjana u melissa fil-kompożizzjoni tagħhom. Dawn jinkludu Persen u Novo-Passit.
Minkejja l-fatt li l-kompożizzjoni ta 'dawn il-mediċini għandha sukrosju, tista' tieħuhom bid-dijabete. Wara kollox, 1 pillola fiha ammont żgħir ta 'zokkor, li prattikament ma jaffettwax il-livell ta' glukosju.
Is-sedattivi sintetiċi jinkludu Phenobarbital, Diazepam u l-analogi tiegħu. Bl-għajnuna tagħhom, tista 'telimina s-sensazzjoni ta' ansjetà u biża ', teħles mill-insomnja u tevita l-iżvilupp ta' attakki ta 'takikardja.
Drogi antiarritmiċi għad-dijabete għandhom jintgħażlu b'kawtela kbira, peress li huma preskritti abbażi tal-kawżi tal-marda. Għalhekk, li tieħu pilloli minn tip ta 'takikardja tista' tiggrava biss il-kors ta 'tip ieħor ta' marda.
Allura, bit-takikardja, il-mediċini li ġejjin jintużaw:
- Verapamine huwa effettiv fil-każ tal-forma supraventrikulari tal-marda, iżda fl-istess ħin jgħin biex inaqqas il-glukosju fid-demm.
- Ritmilin - użat biex jistabbilizza r-ritmu ventrikulari u atrijali.
- Adenosine - huwa preskritt għal takikardija parossistika u supraventrikulari.
Ukoll, b'anormalitajiet fix-xogħol tal-qalb, Anaprilin jista 'jiġi preskritt, li jnaqqas ir-rata tal-qalb, u jipprovdi effett ta' paċifikazzjoni. Il-mediċina terġa 'tibda l-kunsinna ta' ossiġenu għall-mijokardju, billi tattiva l-ħidma tagħha. Madankollu, Anaprilin inaqqas ir-rata tal-qalb, u b'hekk jaħbi taħbit ta 'qalb qawwi, li huwa s-sinjal ewlieni ta' ipogliċemija.
Ukoll, takikardja tista 'tiġi kkurata b'metodi fiżjoterapewtiċi, li jinkludu esponiment elettro-polz u riflessoloġija. Dan l-aħħar metodu jintuża għal forma parossistika ta ’disturbi fir-ritmu tal-qalb. Matul il-proċedura, il-pazjent jitpoġġa bużżieqa tas-silġ fuq wiċċu, u wara jipprova sogħla u jagħsir.
Jekk dan il-metodu jidher li mhux effettiv, allura jiġi applikat effett ta 'electropulse. F’dan il-każ, l-elettrodi huma mwaħħlin ma ’sider tal-pazjent, u wara tiġi applikata skarika żgħira ta’ kurrent li jippermettilhom jistimulaw il-funzjonament tal-mijokardju. Madankollu, trattament bħal dan jista 'jitwettaq biss fi sptar, ħafna drabi jintuża f'każ ta' kundizzjonijiet kritiċi tal-qalb.
Kirurġija għal takikardja ssir f'żewġ każijiet. L-ewwel hija marda konġenitali tal-qalb, mard iskemiku tal-qalb u wara attakk ta 'rewmatiżmu, it-tieni hija disturbi ormonali.
Il-prevenzjoni ta 'takikardja fid-dijabete hija li tevita sforz intens u sitwazzjonijiet stressanti. Barra minn hekk, għandek bżonn tabbanduna l-enerġija, il-kaffeina, l-alkoħol u n-nikotina. Iżda l-ewwelnett, il-kumpens għad-dijabete huwa importanti sabiex il-konċentrazzjoni taz-zokkor tkun dejjem normali.
Il-video f'dan l-artikolu jagħti dettalji dwar it-takikardja u t-trattament tiegħu.
Sinjali u trattament ta 'takikardija supraventrikulari
Għal ħafna snin, il-ġlieda kontra l-pressjoni għolja bla suċċess?
Kap ta 'l-Istitut: "Int se tkun skantat kemm huwa faċli li tfejjaq l-ipertensjoni billi tieħuha kuljum.
It-takikardja hija taħbit tal-qalb mgħaġġel meta r-rata tal-qalb taqbeż id-90 taħbita kull minuta. Hemm diversi varjetajiet ta 'takikardja, u waħda mill-iktar komuni hija parossistika supraventrikulari. Dan it-tip ta 'takikardja hija kkaratterizzata minn attakki f'daqqa li jistgħu jdumu minn ftit sekondi għal diversi jiem.
- Ir-raġunijiet
- Sintomi
- Dijanjostiċi
- Trattament
- Azzjonijiet qabel ma jasal it-tabib
- Azzjonijiet mit-tim tal-ambulanza
- Trattament fl-isptar
- Mediċina folkloristika
- Konsegwenzi, kumplikazzjonijiet u pronjosi
- Prevenzjoni
Issib il-kawżi tat-takikardja hija pjuttost diffiċli. Il-fatt hu li kontrazzjoni rapida tal-muskolu tal-qalb tista 'tkun assoċjata mhux biss ma' patoloġija, iżda wkoll tkun rispons fiżjoloġiku għal stress fiżiku jew psikoloġiku.
Jekk il-kawża ta 'takikardja hija ta' natura fiżjoloġika, m'hemmx bżonn ta 'trattament, huwa biżżejjed li jiġu eliminati ċ-ċirkostanzi li wasslu għall-attakk.
Taċikardija patoloġika tidher minħabba ksur tal-ordni tal-formazzjoni ta ’impulsi fin-nodu sinoatrial jew jekk l-impulsi jinħolqu f’sors patoloġiku. Ħafna drabi, sors patoloġiku jiġi ffurmat taħt jew 'il fuq mill-għoqda sinoatrijali - fir-reġjun ventrikulari atrijali jew attrijali.
Fatturi esterni mhux determinanti għal attakki ta 'takikardja supraventrikulari, minħabba li jistgħu jseħħu irrispettivament mill-ħin tal-ġurnata. Il-kawżi tad-dehra ta 'takikardja parossistika supraventrikulari huma ġeneralment maqsuma f'2 tipi - kardijaku u extracardiac.
Il-fatturi ewlenin li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'takikardija parossistika supraventrikulari:
- Mard tal-qalb miksub karattru.
- Difetti fil-qalb konġenitali.
- Intossikazzjoni mid-droga.
- Żieda fit-ton nervuż fid-dipartiment simpatetiku.
- L-iżvilupp ta 'kanali anormali li permezz tagħhom l-impulsi tan-nervituri javviċinaw il-qalb.
- Effett rifless fuq it-truf tan-nervituri li jirriżultaw mir-riflessjoni ta 'impulsi minn organi involuti fil-proċessi patoloġiċi.
- Distrofija tat-tessut tal-qalb. Bħala eżempji, bidliet distrofiċi li jseħħu minħabba infart mijokardijaku, mard infettiv, kardjosklerożi, eċċ.
- Disturbi metaboliċi. Il-metaboliżmu jinbidel patoloġikament bid-dijabete mellitus, il-funzjonament iperattiv tal-glandoli adrenali jew tal-glandola tat-tirojde.
- Fattur ġenetiku.
- Fattur idjopatiku f'żoni fejn jgħaddu l-impulsi tan-nervituri.
- Avvelenament akut jew kroniku bl-alkoħol, drogi jew kimiċi.
Jiġri li l-kawżi ta 'takikardija supraventrikulari ma jistgħux jiġu stabbiliti.
Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess ReCardio biex jikkuraw l-ipertensjoni.Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.
F'xi każijiet, takikardija supraventrikulari ma tistax tkun akkumpanjata minn xi sintomi. Fl-istess sitwazzjonijiet meta takikardja tikkorrispondi għal sintomi ppronunzjati, sinjali speċifiċi jistgħu jvarjaw radikalment minn persuna għal oħra.
Fiż-żgħażagħ li ma jbatux minn mard kardjovaskulari, it-takikardja supraventrikulari normalment tkun aktar evidenti. F'pazjenti anzjani, taħbit tal-qalb mgħaġġel jista 'ma jinħass xejn u jiġi skopert biss f'eżami mediku.
L-iktar sintomi komuni ta 'takikardija supraventrikulari:
- żjieda drastika tar-rata tal-qalb, li tinħass fir-reġjuni toraċiċi u ċervikali,
- sturdament, skura fl-għajnejn, ħass ħażin,
- ħawwad bl-idejn
- disturbi fit-taħdit
- paraliżi temporanja tal-muskoli ta 'waħda mill-ġnub tal-ġisem,
- għaraq akbar
- kontrazzjoni vaskulari notevoli għall-għajn,
- għeja,
- awrina frekwenti
- nifs fil-wiċċ.
Dijanjostiċi
Jekk tissuspetta takikardja, għandek, mingħajr dewmien, tikkonsulta kardjologu biex tifhem il-kawżi tal-problema. Il-ġbir ta 'l-anamnesi huwa informattiv, iżda ma jistax ikun il-bażi għal dijanjosi.
It-tipi strumentali ta 'dijanjostika li ġejjin jipprovdu informazzjoni bażika:
- tomografija
- Eżami ultrasoniku
- elettrokardjogramma.
Il-fatturi ewlenin li jibni l-kardjologu huma:
- ritmu atrijali korrett,
- Kumplessi dojoq ta 'QRS,
- tliet mewġ P jew aktar u kumplessi ventrikulari,
- żieda għolja fir-rata tal-qalb.
Jekk hemm sensazzjoni ta 'avviċinament, huwa rrakkomandat li tieħu nifs fil-fond u żżomm in-nifs. Huwa meħtieġ li tikkompressa l-muskoli ta 'l-istampa u ċ-ċirku anali - dan iddewwem l-iżvilupp ta' l-attakk.
Iż-żamma tal-kalma hija kritika peress li l-paniku jaggrava biss l-attakk. M'hemmx għalfejn tagħmel movimenti f'daqqa sabiex ma jipprovokax kriżi. Huwa neċessarju li tieħu pożizzjoni komda orizzontali u, jekk fi ftit minuti l-kundizzjoni ma titjiebx, ċempel il-brigata tal-ambulanza.
Azzjonijiet qabel ma jasal it-tabib
Meta tissejjaħ attenzjoni medika, trid tirrilassa kemm jista 'jkun waqt li tkun mimdud u tipprova tieħu n-nifs bl-istess mod possibbli. Qabel ma tmur torqod, huwa rrakkomandat li tiftaħ il-bieb għad-dar bil-quddiem, sabiex f'każ ta 'żvilupp kritiku tas-sitwazzjoni, tobba tal-ambulanzi jistgħu jidħlu fil-kamra.
Mhux irrakkomandat li tieħu xi pilloli (sakemm il-mediċini mhumiex preskritti għal dan il-każ minn tabib) u tixrob l-ilma. Squats, inklinazzjonijiet jew movimenti oħra qawwija ta 'amplitudni mhumiex permessi.
Biex ttaffi l-attakk, huwa rrakkomandat li timmassaġġja l-arterja karotida, għafas il-boċċa bl-għajnejn.
Prevenzjoni
Id-dijabete mhix sentenza. B'dijanjosi f'waqtha u terapija ta 'kwalità, persuna tista' tgħix ħajja sħiħa u ma tħoss l-ebda ċaħda. U sabiex id-dijabete ma tagħtix kumplikazzjonijiet lill-kliewi, trid biss taderixxi ma 'xi regoli:
- Tissorvelja z-zokkor fid-demm u żommu normali biex tevita kumplikazzjonijiet tal-kliewi:
- Żomm il-pressjoni fid-demm f’livell mhux ogħla minn 130/80.
- Ħu regolarment testijiet li jiddeterminaw il-kundizzjoni tal-kliewi.
- Tissorvelja l-livelli tad-demm ta 'xaħmijiet u kolesterol.
- Żomm il-kors tat-trattament preskritt mit-tabib.
- Segwi dieta.
- Imexxi stil ta 'ħajja b'saħħtu u jwaqqaf drawwiet ħżiena.
- Involvi fit-terapija fiżika.
L-ewwelnett, għall-prevenzjoni ta 'puplesija, għandek tieħu t-terapija tajba biex tnaqqas iz-zokkor: pilloli (Metformin, Glibenclamide) jew insulina. Tittraskurax ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib tiegħek dwar it-tranżizzjoni għal terapija bl-insulina.
Dan jipprovdi twissija mhux biss għall-iżvilupp ta 'puplesija, iżda wkoll għal insuffiċjenza renali kronika, retinopatija dijabetika, newro- u anġjopatija. Ir-rakkomandazzjonijiet li ġejjin huma wkoll utli:
- stil ta ’ħajja b’saħħtu
- Telf ta 'piż
- teħid moderat ta 'karboidrati
- tevita ikel xaħmi fid-dieta,
- tilgħab l-isports
- jgħaddi eżamijiet preventivi,
- kontroll gliċemiku
- tieħu mediċini li jbaxxu l-pressjoni tad-demm fl-ipertensjoni,
- talba fil-ħin għall-għajnuna medika,
- tieħu mediċini li jbaxxu l-kolesterol, lipoproteini ta 'densità baxxa u trigliċeridi (statini),
- tieqaf tpejjep u tixrob l-alkoħol,
- skrining,
- l-evitar ta 'pressjoni żejda nervuża.
Abbażi ta 'dan kollu, jidher ċar li d-diżordnijiet li jseħħu bid-dijabete jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' puplesija. Riżultat bħal dan jista 'jiġi evitat biss jekk l-indikaturi tal-glukosju fid-demm jiġu mmonitorjati f'waqtu, u jekk jiġu identifikati l-ewwel sintomi, segwi l-kors ta' trattament preskritt.
Normalment, in-newropatija tiżviluppa gradwalment, u s-sintomi tagħha jistgħu faċilment jiġu konfużi ma 'disturbi oħra tal-ġisem. F'dan il-każ, sintomi ta 'diversi tipi tal-marda jistgħu jkunu preżenti fl-istess ħin.
1. In-newropatija periferali hija l-aktar forma komuni. Is-sinjali spiss jidhru bil-lejl, li jkopru inizjalment in-naħa ta 'fuq, u mbagħad l-inqas ir-riġlejn. Fl-istess ħin, persuna mhix kapaċi tħoss tibdil fit-temperatura u tħoss:
- tnemnim
- sensazzjoni ta ’tingiż jew ħruq
- Uġigħ akut
- bugħawwieġ
- dgħjufija fil-muskoli
- telf ta 'riflessi
- telf ta 'koordinazzjoni.
Kultant mard ieħor tas-saqajn (ulċeri, infezzjonijiet, deformazzjoni, uġigħ fil-ġogi) jista 'jidher.
2. In-newropatija awtonomika tikkawża ħsara fl-erja tas-sistema nervuża li tikkontrolla l-funzjonalità tal-qalb, is-sistema ċirkolatorja, l-apparat diġestiv, il-ġenitali, is-sistema urinarja. B'din il-marda, il-mard li ġej huwa preżenti:
- indeboliment tal-funzjoni tal-bużżieqa (retenzjoni tal-awrina jew inkontinenza),
- Jidhru infezzjonijiet fl-apparat urinarju
- stitikezza jew dijarea sseħħ
- it-tbattil gastriku huwa bil-mod, li jikkawża nawżea, rimettar, nefħa u telf ta 'l-aptit,
- isir uġigħ biex tibla '
- disfunzjoni erettili sseħħ fl-irġiel, fin-nisa - nixfa vaġinali u problemi sesswali oħra,
- għaraq tiżdied jew tonqos,
- il-ġisem jitlef il-kapaċità tiegħu li jirregola l-pressjoni tad-demm u r-rata tal-qalb, li jista 'jipprovoka tnaqqis drastiku fil-pressjoni wara l-iċken attività fiżika, telf ta' sensi,
- bidliet fil-perċezzjoni tal-kulur
- arritmija sseħħ, anke meta persuna tkun fi stat kalm.
3. In-newropatija dijabetika lokali hija kkawżata minn ħsara lil nerv wieħed, li jista 'jkun jinsab fuq il-wiċċ, it-tronk jew is-sieq. Din it-tip ta 'marda, imsejħa wkoll newropatija fokali, tidher f'daqqa u tinsab l-iktar komunement fl-anzjani.
Għalkemm in-newropatija lokali tista 'tikkawża uġigħ qawwi, ġeneralment ma ddumx. Is-sintomi tagħha gradwalment jisparixxu waħedhom mhux aktar tard minn ftit xhur wara.
Il-manifestazzjonijiet ta 'din il-marda huma affettwati li fihom in-nerv huwa involut, u n-newropatija lokali għandha numru ta' mard addizzjonali:
- huwa diffiċli għal persuna li tiffoka l-viżjoni tiegħu,
- l-effett ta 'viżjoni "doppja" huwa possibbli,
- nofs il-wiċċ huwa paralizzat
- Uġigħ jinħass kontinwament fir-riġlejn, saqajn, ġenbejn, dahar baxx, sider, għajnejn, fl-istonku.
Billi tosserva dawn ir-rakkomandazzjonijiet sempliċi, tista 'tnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa newropatija dijabetika:
- Monitoraġġ tal-pressjoni. Tipikament, nies bid-dijabete għandhom pressjoni tad-demm għolja. Il-preżenza ta 'pressjoni għolja u dijabete tikkawża ħsara lill-vini u tnaqqas il-fluss tad-demm, u dan iżid ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet.
- Konformità mal - prinċipji ta 'nutrizzjoni xierqa.Biex iżżomm piż b'saħħtu, għandek bżonn dieta bilanċjata, inkluż frott, ħaxix, u platti tal-qamħ sħiħ. Huwa rrakkomandat li tillimita d-daqs tal-porzjon u telimina kompletament platti grassi u pikkanti.
- Stil ta ’ħajja attiv kuljum. L-eżerċizzju jgħin biex titjieb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jiġi evitat insuffiċjenza tal-qalb. L-eżerċizzju jgħin ukoll biex tiġi normalizzata l-pressjoni. Fil-każ ta 'kors qawwi ta' newropatija u tnaqqis fis-sensittività tal-dirgħajn, it-tabib jista 'jirrakkomanda attivitajiet bħal ċikliżmu jew għawm.
- Nuqqas ta 'drawwiet ħżiena (tipjip, alkoħol). Ġie ppruvat li dawk li jpejpu bid-dijabete huma aktar probabbli li jmutu minn attakk tal-qalb jew puplesija milli dijabetiċi mingħajr vizzju tan-nikotina.
Dan il-video jiddeskrivi l-kawżi tal-marda in kwistjoni, is-sintomi ewlenin tagħha, kif ukoll metodi ta 'trattament u miżuri preventivi.
L-aħjar mod biex tevita newropatija dijabetika huwa li tissorvelja l-glukosju fid-demm tiegħek b'mod kostanti. Jekk tiġi skoperta marda, huwa meħtieġ li jiġi kkonsultat tabib regolarment, segwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet tagħha għall-abbiltà li tmexxi u tnaqqas il-progress tan-newropatija.
L-anġjopatija dijabetika hija kumplikazzjoni perikoluża li tista 'sseħħ f'persuna b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Hija timmanifesta ruħha bħala leżjoni tal-bastimenti kollha fil-ġisem, li sseħħ fl-isfond ta 'kors twil tal-marda mingħajr terapija adattata bid-droga.
Bħala regola, l-anġjopatija tibda tiżviluppa f'nies li għandhom id-dijabete għal aktar minn tliet snin. Il-grad tal-periklu tal-marda jiddependi minn liema organu l-kumplikazzjoni bdiet tiżviluppa. Fi kwalunkwe każ, il-marda ġġib skumdità kbira lil persuna u tiggrava l-benesseri ġenerali.
It-tobba jiddistingwu żewġ tipi ewlenin ta 'din il-marda:
- Mikroangiopatija. Devjazzjoni li fiha jbatu l-iżgħar bastimenti - il-kapillari. L-iktar tip ta ’kumplikazzjoni komuni u komuni.
- Makroangiopatija Marda li matulha kumplikazzjoni taffettwa l-akbar bastimenti tal-ġisem - arterji u vini. Fil-maġġoranza kbira tal-każijiet, dan it-tip ta 'marda tiżviluppa b'kors twil tal-marda - aktar minn għaxar snin.
Meta persuna jkollha dijabete għal żmien twil, livell miżjud ta 'glukosju huwa kontinwament preżenti fid-demm. Bħala riżultat, is-sistema ċirkolatorja tibda tbati: il-ħitan tal-bastimenti huma deformati gradwalment u saħansitra meqruda għal kollox.
Kapillari, vini u arterji jistgħu jsiru rqaq ħafna. F'xi każijiet, deformazzjonijiet jiffurmaw fil-kavità vaskulari. Dan kollu jwassal għal indeboliment tal-fluss tad-demm u proċessi metaboliċi. Bħala riżultat għandna? Ġuħ tal-ossiġnu (ipoksja), li jseħħ f'ċerti tessuti, organi u s-sistemi tagħhom.
Bil-makroangiopatija, il-bastimenti l-kbar tas-saqajn ħafna drabi jbatu (aktar minn sebgħin fil-mija tal-każijiet).
Bil-mikroangiopatija, l-organu ewlieni ta 'ħsara huwa l-għajnejn, jiġifieri r-retina ta' l-għajn. Aħna nikkunsidraw dan it-tip ta 'kumplikazzjoni f'aktar dettall hawn taħt.
Huwa tip ta 'mikroangiopatija. Kundizzjoni serja li teħtieġ trattament adegwat.
Komplikazzjoni timmanifesta ruħha bħala leżjoni tal-bastimenti żgħar tar-retina. Dan iwassal għal nefħa fil-ħitan tal-iżgħar bastimenti tal-għajnejn. Dan, min-naħa tiegħu, jipprovoka tidjiq, parzjali jew komplut ta 'l-ostruzzjoni tal-bastimenti maż-żmien.
Bħala riżultat għandna? Ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-bastimenti. Bħala riżultat, tessuti li jbatu minn defiċjenza ta 'ossiġnu (ipoksja) isofru. Matul l-eżami, it-tabib jista 'jinduna bid-dehra ta' tikek sofor fuq il-boċċa.
Is-sintomi ewlenin tal-kumplikazzjoni huma simili għas-sintomi ġenerali:
- telf parzjali jew sħiħ tal-vista,
- imsaħħab, dubbien jew "sajjetti" fl-għajnejn,
- imnieħer frekwenti
- sensazzjoni ta '"pulsazzjoni" ta' demm fl-għajnejn,
- tidjiq tal-kamp viżiv.
Jekk wieħed jew iktar mis-sintomi ta 'hawn fuq iseħħ, għandek tikkuntattja immedjatament lil oftalmologu li se jiddijanjostika u jippreskrivi trattament komprensiv.
Oftalmoskopija Il-proċedura, li matulha l-oftalmologu għandu l-opportunità li jeżamina bir-reqqa l-fundus tal-pazjent, bl-użu ta 'apparat li ripetutament iżid l- "istampa". Matul l-eżami, id-dijanjosi hija ċċarata, u l-grad ta 'ħsara fuq il-vini tad-demm ta' l-għajn huwa wkoll determinat.
Viżometrija Dan jagħmilha possibbli li tiġi stabbilita l-akutezza viżwali. Ukoll, il-proċedura tintuża biex tiddetermina l-kundizzjoni ġenerali tar-retina.
Tomografija bil-lejżer. L-iskop tal-eżerċizzju huwa li tevalwa l-kundizzjoni tal-istess retina u, barra minn hekk, in-nerv ottiku.
Tonografija. Twettaq biex tiddetermina l-pressjoni intraokulari.
Metodi anċillari huma metodi dijanjostiċi bħal eżami Doppler tal-vini tad-demm, radjografija, immaġni bir-reżonanza manjetika.
Għaliex tidher takikardja jew taħbit tal-qalb anormali
Taħbit tal-qalb huwa sensazzjoni ta 'taħbit tal-qalb mgħaġġel jew mgħaġġel. Ħafna drabi jiġri bit-takikardja, jiġifieri, żieda fir-rata tal-qalb ta 'aktar minn 90 taħbita kull minuta. Huwa sintomu suġġettiv.
In-nies xi drabi anke jħossu taħbit tal-qalb normali, fl-istess ħin, xi kultant jista 'ma jinħassx disturb serju tar-ritmu. Is-sensazzjoni nnifisha mhix indikatur assolut ta 'mard tal-qalb.
Ir-rata tal-qalb miżjuda u miżjuda hija reazzjoni normali għall-istress jew għall-attività fiżika. Huwa biss jekk hemm sintomi oħra, it-taħbit tal-qalb jista 'jitkellem dwar ċerta patoloġija. Is-sintomatoloġija li takkumpanja t-taħbit tal-qalb tiddependi mill-marda preżenti.
Taċikardija u palpitazzjonijiet jistgħu jseħħu ma ':
- mijokardite, endokardite,
- arritmiji
- kardjosklerożi, distrofija mijokardijaka,
- anemija
- distonja veġetattiv-vaskulari,
- difetti fil-qalb
- ipertensjoni arterjali
- newrożi
- Disturbi endokrinali,
- menopawża
- deni.
Xi drabi l-kombinazzjoni ta 'takikardja u palpitazzjonijiet hija kkombinata ma' ansjetà, u manifestazzjonijiet veġetattivi addizzjonali (tregħid u rogħda) jikkawżaw biża 'u kundanna f'persuna tal-preżenza ta' marda estremament perikoluża.
F'dawn il-każijiet, il-parteċipazzjoni ta 'terapija ta' psikoterapista hija meħtieġa. Stampa oġġettiva tas-sistema kardjovaskulari hija pprovduta wara l-monitoraġġ u t-testijiet ta 'kwittanza ta' Holter ECG.
Kawżi ta 'kumplikazzjonijiet tal-qalb u fatturi ta' riskju
Id-dijabete għandha ħajja iqsar minħabba livell ta ’glukosju fid-demm kontinwament għoli. Din il-kundizzjoni tissejjaħ ipergliċemija, li għandha effett dirett fuq il-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi. Dawn tal-aħħar iċċekken jew jimblokkaw il-lumen tal-bastimenti, u dan iwassal għall-iskemija tal-muskolu tal-qalb.
Ħafna tobba huma konvinti li eċċess ta 'zokkor jipprovoka disfunzjoni endoteljali - żona ta' akkumulazzjoni ta 'lipidi. Bħala riżultat ta 'dan, il-ħitan tal-bastimenti jsiru aktar permeabbli u l-plakki jiffurmaw.
Ipergliċemija tikkontribwixxi wkoll għall-attivazzjoni ta 'stress ossidattiv u l-formazzjoni ta' radikali ħielsa, li għandhom ukoll effett negattiv fuq l-endotelju.
Stampa klinika
Fid-dijabete mellitus, żieda fil-livelli tal-glukosju fid-demm tipprovoka devjazzjonijiet mis-sistema nervuża periferali. Dan huwa minħabba ksur tal-proċessi metaboliċi fil-muskolu tal-qalb.
Jingħaddu l-patoloġiji li ġejjin: forma kardjovaskulari ta 'newropatija, rata tal-qalb tas-sinus, arritmija, infart mijokardijaku, tnaqqis fil-pressjoni. Dawn il-manifestazzjonijiet għandhom jiġu ttrattati bir-reqqa u fil-ħin biex jipprovdu trattament sabiex il-kumplikazzjonijiet ma jiżviluppawx.
Taċikardija fid-dijabete hija assoċjata ma ’ħsara fin-nervituri tal-qalb. Sinjal ta 'din il-patoloġija huwa pulsazzjoni' l fuq minn 100 taħbita kull minuta. Ġinnastika respiratorja mhix kapaċi tnaqqas it-taħbit tal-qalb, għalkemm persuna b'saħħitha tista 'tikkontrolla l-polz b'dan il-metodu.Dan jindika disfunzjoni tan-nervituri parasimpatiċi. Din il-kundizzjoni timmanifesta ruħha bis-sintomi li ġejjin:
- sturdament
- Neħħir
- arritmija,
- qtugħ akbar ta ’nifs
- sensazzjoni ta 'għafis wara l-isternu.
X'tista 'tħaffef l-iżvilupp ta' leżjonijiet tas-sistema nervuża awtonomika, inkluża l-forma kardjovaskulari ta 'newropatija awtonomika dijabetika?
Bidliet fil-ġisem ta 'mara li tinsab fl-istadju tal-menopawża, ħafna drabi akkumpanjati minn arritmija. Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn ksur tar-ritmu tal-kontrazzjoni tal-qalb.
Trid timmanifesta ruħha f'żieda fir-rata tal-qalb aktar minn 90 taħbita kull minuta. Minkejja l-fatt li tali takikardja bil-menopawża hija kkunsidrata fiżjoloġika, pazjenti li ltaqgħu ma 'problema simili għandhom definittivament jgħaddu trattament speċjali.
Kontra-indikazzjonijiet u l-użu waqt it-tqala
Fl-istruzzjonijiet għall-użu, il-kumpanija tal-manifattur tindika li m'hemm l-ebda kontra-indikazzjoni. Xi drabi jista 'jkollok esperjenza ta' intolleranza individwali, li fil-preżenza tagħha għandek tikkonsulta tabib.
Ukoll, ix-xjentisti ma jafux b'mod affidabbli dwar l-azzjoni ta 'Dibikor, jekk hemmx xi mard kroniku. Il-pilloli jistgħu jintużaw b’kawtela kbira u wara li jikkonsulta tabib, jekk ikun hemm:
- insuffiċjenza renali akuta
- koma tal-fwied
- Ulċera gastrika fil-fażi akuta.
Dibicor huwa kontraindikat f'persuni b'tumuri malinni u f'pazjenti taħt it-18-il sena.
Bħalissa, l-użu tal-mediċina waqt it-treddigħ u waqt it-tqala huwa pprojbit. Iżda l-projbizzjoni fuq l-għodda mhix stabbilita minħabba l-impatt negattiv tagħha.
Minkejja bosta studji kliniċi, il-mediċina ma ġietx studjata għal kollox f'termini tal-effett fuq l-iżvilupp tal-fetu u l-kundizzjoni tal-mara tqila. Waqt it-treddigħ, il-mediċina hija wkoll aħjar li ma tużax, peress li ma teżistix informazzjoni affidabbli dwar il-konsegwenzi.
Sintomi ta 'takikardja b'dependenza mill-insulina
Arritmija kardijaka fid-dijabete tista 'timmanifesta ruħha bl-istess mod bħall-arritmija ċaqliq, jiġifieri, takikardja u ksur tar-rata tal-qalb. Persuna bid-dijabete jista 'jkollha:
Jekk persuna bid-dijabete skopriet dawn il-kundizzjonijiet, trid tikkonsulta tabib u tgħaddi minn eżami addizzjonali. B'dan il-mod biss tista 'tipproteġi lilek innifsek mill-konsegwenzi negattivi tal-fibrillazzjoni atrijali u tipprovdi t-trattament it-tajjeb.
Għandek tkun konxju li l-medikazzjoni mhux dejjem meħtieġa. Id-dijabetiċi jistgħu jgħixu b’sintomi ta ’MA għal ħafna snin. Kultant ix-xogħol tas-sistema kardjovaskulari jista 'jiddeterjora drastikament u jwassal għal infart mijokardijaku jew kumplikazzjonijiet oħra.
Għalhekk, għandek bżonn tikkonsulta tabib għal kwalunkwe bidla fir-rata tal-qalb.
X'għandu jsir sabiex il-forma kardjovaskulari ta 'newropatija awtonoma dijabetika tidher kemm jista' jkun tard u liema trattament huwa preskritt?
Ħafna dijabetiċi jimpurtahom kif jittrattaw insuffiċjenza tal-qalb b'kirurġija. It-trattament radikali jitwettaq meta t-tisħiħ tas-sistema kardjovaskulari bl-għajnuna tal-mediċini ma ġabx ir-riżultati mixtieqa. Indikazzjonijiet għal proċeduri kirurġiċi huma:
- bidliet fil-kardjogramma,
- jekk iż-żona tas-sider tkun kostantement uġigħ,
- nefħa
- arritmija,
- attakk tal-qalb suspettat
- Anġina pectoris progressiva.
Kirurġija għal insuffiċjenza tal-qalb tinkludi vażodilazzjoni tal-bużżieqa. Bl-għajnuna tagħha, id-djuq tal-arterja, li ssostni l-qalb, tiġi eliminata. Matul il-proċedura, kateter huwa mdaħħal fl-arterja, li matulha bużżieqa tinġieb fiż-żona tal-problema.
Stent aortokoronarju spiss isir meta struttura ta 'malja tiddaħħal fl-arterja, li tipprevjeni l-formazzjoni ta' plakki tal-kolesterol. U bit-tilqim tal-bypass tal-arterja koronarja joħolqu kundizzjonijiet addizzjonali għal fluss tad-demm ħieles, li jnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta 'rikaduta.
F’każ ta ’kardjodrofrofija dijabetika, trattament kirurġiku bl-impjantazzjoni ta’ pacemaker huwa indikat. Dan l-apparat jaqbad kwalunkwe tibdil fil-qalb u jirranġahom istantanjament, u dan inaqqas il-probabbiltà ta 'arritmija.
Madankollu, qabel ma twettaq dawn l-operazzjonijiet, huwa importanti mhux biss li tiġi normalizzata l-konċentrazzjoni ta 'glukosju, iżda wkoll biex tikkumpensa għad-dijabete. Peress li anke intervent minuri (per eżempju, il-ftuħ ta 'axxess, it-tneħħija tad-dwiefer), li jitwettaq fil-kura ta' nies b'saħħithom fuq bażi ta 'pazjenti outpatients, jitwettaq fi sptar bid-dijabetiċi.
Barra minn hekk, qabel intervent kirurġiku sinifikanti, pazjenti b'ipergliċemija jiġu trasferiti għall-insulina. F'dan il-każ, l-introduzzjoni ta 'l-insulina sempliċi (3-5 dożi) hija indikata. U matul il-ġurnata huwa importanti li tikkontrolla l-glikożurja u z-zokkor fid-demm.
Peress li l-mard tal-qalb u d-dijabete huma kunċetti kompatibbli, in-nies bil-gliċemija għandhom bżonn jissorveljaw regolarment il-funzjonament tas-sistema kardjovaskulari. Huwa daqstant importanti li tikkontrolla kemm żdied iz-zokkor fid-demm, għaliex bl-ipergliċemija severa, jista 'jkun hemm attakk tal-qalb, li jwassal għall-mewt.
Fil-video f’dan l-artikolu, is-suġġett tal-mard tal-qalb fid-dijabete huwa kontinwu.
1. L-ewwelnett, huwa meħtieġ li jinkiseb kumpens sostenibbli għad-dijabete.
2. L-awto-monitoraġġ tal-livelli tal-glukosju fuq bażi regolari huwa importanti ħafna.
3. Relazzjoni kostanti mat-tabib li jkun qed jattendi, li taħt il-kontroll tiegħu jitwettaq it-trattament tad-dijabete.
Fl-arsenal ta ’mediċini moderni, hemm numru ta’ mediċini li jintużaw fit-trattament ta ’newropatija dijabetika. Dawn jinkludu antiossidanti, inibituri ta 'alfa reductase, vażodilataturi, aġenti kontra l-plejtlits, antikoagulanti, preparazzjonijiet ta' aċidu lipoiku, eċċ It-tabib li jkun qed jattendi jista 'jagħżel mediċina u jippreskrivi kors ta' kura - m'għandekx għalfejn timmedita lilha nnifisha!
Terapija mid-droga b’mard tal-qalb f’dijabetiċi
Il-bażi tat-trattament hija li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'konsegwenzi possibbli u twaqqaf il-progress ta' kumplikazzjonijiet eżistenti. Biex tagħmel dan, huwa importanti li n-normalizzazzjoni tal-gliċemija waqt is-sawm, tikkontrolla l-livelli taz-zokkor u tevitaha milli togħla saħansitra sagħtejn wara li tiekol.
Għal dan il-għan, bid-dijabete tat-tip 2, huma preskritti aġenti mill-grupp biguanide. Dawn huma Metformin u Siofor.
L-effett ta 'Metformin huwa determinat mill-abilità tiegħu li tinibixxi l-glukoneġenesi, tattiva l-glikolisi, li ttejjeb is-sekrezzjoni ta' piruvat u lactate fil-muskoli u tessuti mxaħħma. Ukoll, il-mediċina tipprevjeni l-iżvilupp ta 'proliferazzjoni ta' muskoli lixxi tal-ħitan vaskulari u taffettwa b'mod favorevoli l-qalb.
Id-doża inizjali tal-mediċina hija ta '100 mg kuljum. Madankollu, hemm numru ta 'kontra-indikazzjonijiet biex tieħu l-mediċina, speċjalment dawk li għandhom ħsara fil-fwied għandhom ikunu kawti.
Ukoll, bid-dijabete tat-tip 2, Siofor ħafna drabi huwa preskritt, li huwa speċjalment effettiv meta dieta u eżerċizzju ma jikkontribwixxux għal telf ta 'piż. Id-doża ta 'kuljum tintgħażel individwalment skond il-konċentrazzjoni ta' glukosju.
Sabiex Siofor ikun effettiv, l-ammont tiegħu huwa kontinwament evadut - minn 1 sa 3 pilloli. Iżda d-doża massima tal-mediċina m'għandhiex tkun aktar minn tliet grammi.
Siofor huwa kontraindikat f’każ ta ’dijabete dipendenti mill-insulina tip 1, infart mijokardijaku, tqala, insuffiċjenza tal-qalb u mard serju tal-pulmun. Ukoll, il-mediċina ma tittieħedx jekk il-fwied, il-kliewi u fi stat ta ’koma dijabetiku jaħdmu sew. Barra minn hekk, Siofor m'għandux jinxtorob jekk jiġu trattati tfal jew pazjenti ta 'aktar minn 65 sena.
It-trattament ta 'takikardja fid-dijabete huwa mmirat lejn l-eliminazzjoni tal-marda sottostanti u jintgħażel individwalment minn kardjologu. Jekk it-takikardja tkun inqatgħet mid-dijabete mellitus, huwa meħtieġ trattament adegwat.
Id-Dieta Nru 9 tintwera bl-eċċezzjoni ta 'karboidrati, xaħmijiet u ż-żieda ta' ikel li fih fibra (tuffieħ, pitravi). Huwa meħtieġ li tikkontrolla l-piż żejjed.
Fil-każ ta 'dijabete mellitus tat-tieni tip, mediċini li jbaxxu z-zokkor, bħal Maninil, Glibenclamide, Bukarban, għandhom jittieħdu b'mod kostanti, fl-ewwel każ, monitoraġġ u amministrazzjoni regolari ta' Insulina.
Huwa rrakkomandat li jiġu esklużi prodotti b'kontenut għoli ta 'kaffeina (kafè, te qawwi). Kun żgur li tabbanduna d-drawwiet ħżiena (alkoħol, tipjip), ipprova tevita sforz fiżiku attiv. Jekk it-takikardja hija fiżjoloġika minħabba l-età tal-pazjent, mhemmx bżonn li tieħu aġenti farmakoloġiċi.
Trattament tad-droga
It-trattament tal-marda jibda mill-ewwel sintomi. Ta 'min tuża l-mediċina strettament taħt is-superviżjoni ta' tabib u tosserva d-doża sabiex ma tikkawżax kumplikazzjonijiet tal-marda sottostanti. Drogi li jgħinu bid-dijabete huma maqsuma fi sedattivi u antiarritmiċi. Min-naħa tagħhom, huma rappreżentati minn aġenti sintetiċi u naturali.
Is-suq farmaċewtiku modern joffri għażla wiesgħa ta ’mediċini li jikkuraw it-takikardja. Qabel ma tibda l-użu tagħhom, huwa rrakkomandat li tikkonsulta speċjalista.
L-imblokkaturi B jistgħu jnaqqsu l-frekwenza tal-impulsi tal-qalb, inaqqsu l-eċitazzjoni tas-sistema nervuża simpatetika. Cardaron - għandu imblukkar ta 'kanali ta' potassju u kalċju.
Jekk attakk ta 'takikardja jeħtieġ li jieqaf malajr, l-ATP jingħata ġol-vina.
Azzjonijiet mit-tim tal-ambulanza
Meta jasal it-tabib, hu jeżamina l-fundus, ikejjel il-polz u l-pressjoni. Jekk ir-rata tal-qalb taqbeż il-100 taħbita kull minuta, il-pazjent huwa l-isptar.
Mal-wasla fl-isptar, tinħareġ formola ta ’reġistrazzjoni għal kull persuna, fejn id-dejta ewlenija kollha dwar l-istat tas-saħħa tal-pazjent tkun irreġistrata. Fl-istess ħin, il-pazjent jitpoġġa fi sptar għall-kura u jitwettqu miżuri terapewtiċi urġenti.
Mediċina folkloristika
Fl-arsenal tal-mediċina tradizzjonali hemm l-uniku mod kif tittratta t-takikardja parossistika supraventrikulari - digitalis. Dan l-impjant huwa kapaċi jinibixxi t-taħbit tal-qalb - sa bradikardja.
Tista 'tapplika l-acupressure fuq il-pali ta' idejk jew issikkar il-lobu tal-widna. Madankollu, evidenza affidabbli tal-effikaċja tal-massaġġi ma teżistix.
Konsegwenzi, kumplikazzjonijiet u pronjosi
L-iktar każ estrem ta 'takikardija parossistika supraventrikulari, jekk il-patoloġija ssir ventrikulari, meta r-rata tal-qalb taqbeż il-180 taħbita kull minuta.
Tranżizzjoni possibbli għal fibrillazzjoni ventrikulari u mewt klinika tal-pazjent. F'dan il-każ, il-pazjent jista 'jiġi salvat biss bl-għajnuna ta' risuxxitazzjoni.
Jekk il-parossiżmu jdum biżżejjed, jista 'jkun hemm insuffiċjenza akuta tal-qalb. Tnaqqis fil-potenza kardijaka waqt attakk iwassal għal iskemija tal-muskolu tal-qalb u infart mijokardijaku jew anġina pectoris akuta.
B'mod ġenerali, it-tbassir għal takikardja parossistika supraventrikulari huwa favorevoli. Il-mortalità waqt l-attakki hija baxxa.
Madankollu, jekk il-parossiżmu huwa assoċjat ma 'bidliet severi fil-mijokardju, insuffiċjenza koronarja progressiva, tnaqqis qawwi fil-pressjoni, jew isseħħ wara infart mijokardijaku riċenti, il-pronjosi tmur għall-agħar.
Beta-blockers għal pressjoni għolja u mard tal-qalb
Imblokkaturi tar-riċetturi beta-adrenerġiċi, magħrufa komunement bħala beta-blockers, huma grupp importanti ta 'mediċini għall-ipertensjoni li jaffettwaw is-sistema nervuża simpatetika. Dawn il-mediċini ilhom jintużaw fil-mediċina għal żmien twil, sa mis-snin sittin. L-iskoperta ta 'beta-blockers żiedet b'mod sinifikanti l-effikaċja tat-trattament ta' mard kardjovaskulari, kif ukoll l-ipertensjoni. Għalhekk, ix-xjenzati li l-ewwel sintetizzaw u ttestjaw dawn il-mediċini fil-prattika klinika ngħataw il-Premju Nobel fil-mediċina fl-1988.
Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess ReCardio biex jikkuraw l-ipertensjoni. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.
Fil-prattika tal-kura tal-pressjoni għolja, il-beta-blockers għadhom drogi ta 'importanza kbira, flimkien ma' dijuretiċi, i.e. dijuretiċi. Għalkemm mis-snin 90, deheru wkoll gruppi ġodda ta 'mediċini (antagonisti tal-kalċju, inibituri ta' l-ACE), li huma preskritti meta l-beta-blockers ma jgħinux jew huma kontraindikati fil-pazjent.
Storja ta ’skoperta
Fis-snin 30, ix-xjentisti skoprew li huwa possibbli li tiġi stimulata l-abbiltà tal-muskolu tal-qalb (mijokardju) biex tikkuntratta jekk tkun esposta għaliha b'sustanzi speċjali - beta-adrenostimulanti. Fl-1948, R. P. Ahlquist ressaq il-kunċett ta 'l-eżistenza ta' adrenoreċetturi alfa u beta fil-mammiferi. Aktar tard, f'nofs is-snin 1950, ix-xjentist J. Black teoretikament żviluppa mod kif tnaqqas il-frekwenza ta 'attakki ta' l-anġina. Huwa ssuġġerixxa li jkun possibbli li tivvinta mediċina li biha "tipproteġi" b'mod effettiv ir-riċetturi beta tal-muskolu tal-qalb mill-effetti ta 'adrenalina. Wara kollox, dan l-ormon jistimula ċ-ċelloli tal-muskoli tal-qalb, u jġegħelhom jikkuntrattaw wisq u jikkawżaw attakki tal-qalb.
Fl-1962, taħt it-tmexxija ta 'J. Black, ġiet sintetizzata l-ewwel beta-blocker, protenalol. Imma rriżulta li jikkawża kanċer fil-ġrieden, u għalhekk ma ġiex ittestjat fil-bnedmin. L-ewwel mediċina għan-nies kienet il-propranolol, li dehret fl-1964. Għall-iżvilupp ta 'propranolol u t- "teorija" tal-beta-blockers, J. Black irċieva l-Premju Nobel fil-mediċina fl-1988. L-iktar droga moderna ta 'dan il-grupp - nebivolol - tnediet fis-suq fl-2001. Hija u beta-blockers oħra tat-tielet ġenerazzjoni għandhom proprjetà utli importanti oħra - jirrilassaw il-vini tad-demm. B'kollox, aktar minn 100 beta-blockers differenti ġew sintetizzati fil-laboratorji, iżda mhux aktar minn 30 minnhom intużaw jew għadhom qed jintużaw mill-prattikanti.
Mekkaniżmu ta 'azzjoni li jibblokka l-beta
L-ormon adrenaline u katekolamini oħra jistimulaw riċetturi beta-1 u beta-2-adrenerġiċi, li jinsabu f'diversi organi. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-beta-blockers huwa li jimblokka r-riċetturi beta-1-adrenerġiċi, li "jimblokkaw" il-qalb mill-effetti ta' adrenalina u ormoni oħra "li jxerrdu". Bħala riżultat, ix-xogħol tal-qalb huwa ffaċilitat: hija mnaqqsa inqas spiss u b'inqas forza. Għalhekk, il-frekwenza ta 'attakki ta' l-anġina u arritmija kardijaka hija mnaqqsa. Il-probabbiltà ta 'mewt f'daqqa kardijaka hija mnaqqsa.
Taħt l-influwenza ta 'beta-blockers, il-pressjoni tad-demm tonqos, fl-istess ħin permezz ta' diversi mekkaniżmi differenti:
- Tnaqqis fir-rata tal-qalb u s-saħħa,
- Tnaqqis tal-output kardijaku
- Tnaqqis fis-sekrezzjoni u tnaqqis fil-konċentrazzjoni tar-renin fil-plażma,
- Rikostruzzjoni tal-mekkaniżmi ta 'baroreċetturi ta' l-arka aortika u tas-sinus sinokrototidu,
- Effett li jrażżan fuq is-sistema nervuża ċentrali,
- L-effett fuq iċ-ċentru tal-vażomotor - tnaqqis fit-ton simpatiku ċentrali,
- Tnaqqis tat-ton vaskulari periferali waqt l-imblokk tar-riċetturi alpha-1 jew ir-rilaxx ta 'ossidu nitriku (NO).
Beta-1 u beta-2-adrenerġiċi riċetturi fil-ġisem tal-bniedem
Mit-tabella naraw li riċetturi beta-1-adrenerġiċi jinsabu, fil-biċċa l-kbira, fit-tessuti tas-sistema kardjovaskulari kif ukoll fil-muskoli skeletriċi u fil-kliewi. Dan ifisser li l-ormoni stimulanti jżidu r-rata tal-qalb u s-saħħa.
L-imblokkaturi beta jservu bħala protezzjoni kontra l-mard tal-qalb aterosklerożi, iserrħu l-uġigħ u jipprevjenu aktar żvilupp tal-marda. L-effett kardjoprotettiv (protezzjoni tal-qalb) huwa assoċjat mal-abbiltà ta 'dawn il-mediċini li jnaqqsu r-rigressjoni tal-ventrikolu tax-xellug tal-qalb, li jkollu effett antiarritmiku. Dawn inaqqsu l-uġigħ fil-qalb u jnaqqsu l-frekwenza ta 'attakki ta' l-anġina. Iżda l-beta-blockers mhumiex l-aħjar għażla għall-pressjoni għolja sakemm il-pazjent ikollu lmenti ta 'uġigħ fis-sider u attakki tal-qalb.
Sfortunatament, fl-istess ħin mal-imblokk ta 'riċetturi beta-1-adrenerġiċi, "riċetturi beta-2-adrenerġiċi, li m'hemmx bżonn li jimblokkaw, jaqgħu taħt id-distribuzzjoni". Minħabba dan, effetti sekondarji negattivi milli jieħdu mediċini. L-imblokkaturi beta għandhom effetti sekondarji serji u kontra-indikazzjonijiet. Dawn huma deskritti fid-dettall hawn taħt fl-artikolu. Is-selettività ta 'beta-blocker hija kemm mediċina partikolari kapaċi timblokka riċetturi beta-1-adrenerġiċi, mingħajr ma taffettwa r-riċetturi beta-2-adrenerġiċi. Affarijiet oħra huma ugwali, iktar ma tkun għolja s-selettività, aħjar, minħabba li hemm inqas effetti sekondarji.
Klassifikazzjoni
Imblokkaturi beta huma maqsuma fi:
- selettiv (kardjo-selettiv) u mhux selettiv,
- lipofiliċi u idrofiliċi, i.e. li jinħallu fix-xaħmijiet jew fl-ilma,
- hemm beta-blockers b'attività simpatomimetika interna u mingħajrha.
Aħna nikkunsidraw dawn il-karatteristiċi kollha fid-dettall hawn taħt. Issa l-ħaġa ewlenija hija li tifhem li l-beta-blockers jeżistu 3 ġenerazzjonijiet, u se jkun aktar utli jekk jiġi kkurat b'mediċina moderna, aktar milli skadut. Minħabba li l-effikaċja se tkun ogħla, u l-effetti sekondarji ta 'ħsara - ħafna inqas.
Klassifikazzjoni ġenerazzjonali tal-beta-blockers (2008)
Beta-blockers tat-tielet ġenerazzjoni għandhom proprjetajiet addizzjonali ta 'vażodilatazzjoni, i.e. il-kapaċità li jirrilassaw il-vini tad-demm.
- Meta tieħu labetalol, dan l-effett iseħħ minħabba li l-mediċina timblokka mhux biss riċetturi beta-adrenerġiċi, iżda wkoll riċetturi alfa-adrenerġiċi.
- Nebivolol isaħħaħ is-sinteżi ta 'ossidu nitriku (NO), sustanza li tirregola r-rilassament vaskulari.
- U l-carvedilol jagħmel it-tnejn.
X'inhuma imblukkaturi beta kardjelezivi
Fit-tessuti tal-ġisem tal-bniedem, hemm riċetturi li jirrispondu għall-ormoni ta ’adrenalina u norepinefrina. Bħalissa huma distinti riċetturi ta 'Alpha-1, alpha-2, beta-1 u beta-2-adrenerġiċi. Riċentement, riċetturi alfa-3 adrenerġiċi ġew deskritti wkoll.
Immaġina fil-qosor il-post u l-importanza tal-adrenoreċetturi kif ġej:
- alpha-1 - lokalizzata fil-vini, l-istimulazzjoni twassal għal spażmi u żżid il-pressjoni.
- alpha-2 - huma l- "linja ta 'rispons" għas-sistema ta' regolazzjoni ta 'l-attività tat-tessuti. Dan ifisser li l-istimulazzjoni tagħhom twassal għal tnaqqis fil-pressjoni.
- beta-1 - lokalizzata fil-qalb, l-istimulazzjoni tagħhom twassal għal żieda fil-frekwenza u s-saħħa tal-kontrazzjonijiet tal-qalb, u żżid ukoll id-domanda mijokardijaka ta 'ossiġnu u żżid il-pressjoni tad-demm. Ir-riċetturi ta 'beta-1-adrenerġiċi huma preżenti wkoll f'numri kbar fil-kliewi.
- beta-2 - lokalizzata fil-bronki, l-istimulazzjoni tikkawża t-tneħħija tal-bronkospażmu. L-istess riċetturi jinsabu fuq iċ-ċelloli tal-fwied, l-effett ta 'l-ormon fuqhom jikkawża l-konverżjoni ta' gliċogenu għal glukożju u r-rilaxx ta 'glukożju fid-demm.
Beta-imblokkaturi kardjoelettivi huma prinċipalment attivi kontra riċetturi beta-1-adrenerġiċi, u mhux beta-blockers selettivi jimblokkaw kemm ir-riċetturi beta-1 kif ukoll beta-2-adrenerġiċi. Fil-muskolu tal-qalb, il-proporzjon ta 'riċetturi adrenerġiċi beta-1 u beta-2 huwa 4: 1, i.e., l-istimulazzjoni tal-enerġija tal-qalb titwettaq prinċipalment permezz ta' riċetturi beta-1. B'żieda fid-dożaġġ ta 'beta-blockers, l-ispeċifiċità tagħhom tonqos, u mbagħad mediċina selettiva timblokka ż-żewġ riċetturi.
Beta-imblukkaturi selettivi u mhux selettivi jbaxxu l-pressjoni tad-demm fl-istess mod, iżda l-beta-blockers kardjelezivi għandhom inqas effetti sekondarji u huma aktar faċli biex jintużaw għal mard konkomitanti. Għalhekk, drogi selettivi huma inqas probabbli li jikkawżaw bronkospażmu, billi l-attività tagħhom ma taffettwax ir-riċetturi beta-2-adrenerġiċi, li jinsabu l-aktar fil-pulmuni.
Selettività kardjo tal-imblokkatur beta: beta-1 u beta-2 indiċi ta 'imblukkar adrenerġiku
Isem tad-droga imblukkanti beta
Indiċi ta 'Selettività (beta-1 / beta-2)
- Nebivolol (mhux biljett)
- Bisoprolol (Concor)
- Metoprolol
- Atenolol
- Propranolol (Anaprilin)
Beta-imblukkaturi selettivi aktar dgħajfa minn dawk mhux selettivi, iżidu r-reżistenza vaskulari periferali, u għalhekk ħafna drabi huma preskritti għal pazjenti bi problemi ta 'ċirkolazzjoni periferali (per eżempju, bi klawżolazzjoni intermittenti). Jekk jogħġbok innota li l-carvedilol (Coriol) - għalkemm mill-aħħar ġenerazzjoni ta 'beta-blockers, mhuwiex kardjosettiv. Madankollu, huwa użat attivament minn kardjologi, u r-riżultati huma tajbin. Il-Carvedilol rarament huwa preskritt biex inaqqas il-pressjoni tad-demm jew jittratta arritmiji. Huwa iktar spiss użat biex jikkura insuffiċjenza tal-qalb.
X'inhi l-attività simpatomimetika interna tal-beta-blockers
Uħud mill-beta-blockers mhux biss jimblokkaw ir-riċetturi beta-adrenerġiċi, iżda fl-istess ħin jistimulawhom. Din tissejjaħ l-attività simpatomimetika interna ta 'xi beta-blockers. Drogi li għandhom attività simpatomimetika interna huma kkaratterizzati bil-proprjetajiet li ġejjin:
- dawn l-imblokkaturi beta inaqqsu r-rata tal-qalb sa ċertu punt
- dawn ma jnaqqsux b'mod sinifikanti l-funzjoni tal-ippumpjar tal-qalb
- sa ċertu punt iżżid ir-reżistenza vaskulari periferali ġenerali
- anqas jipprovokaw aterosklerożi, minħabba li ma għandhomx effett sinifikanti fuq il-kolesterol fid-demm
Tista 'ssir taf liema beta-blockers għandhom attività simpatomimetika interna, u liema mediċini m'għandhomx, f'dan l-artikolu.
Jekk il-beta-blockers b'attività simpatomimetika interna jittieħdu għal żmien twil, allura tiġi stimulata l-istimulazzjoni kronika tar-riċetturi beta-adrenerġiċi. Dan gradwalment iwassal għal tnaqqis fid-densità tagħhom fit-tessuti. Wara dan, il-waqfien f'daqqa ta 'medikazzjoni ma jikkawżax sintomi ta' rtirar. B'mod ġenerali, id-doża ta 'beta-blockers għandha titnaqqas gradwalment: 2 darbiet kull 2-3 ijiem għal 10-14 ijiem. Inkella, jistgħu jidhru sintomi ta 'rtirar kerha: kriżijiet ipertensivi, żieda fl-attakki ta' l-anġina, takikardja, infart mijokardijaku jew mewt f'daqqa minħabba attakk tal-qalb.
Studji wrew li beta-blockers li għandhom attività simpatomimetika interna ma jvarjawx fl-effikaċja li titbaxxa l-pressjoni tad-demm minn mediċini li m'għandhomx din l-attività. Iżda f'xi każijiet, l-użu ta 'mediċini b'attività simpatomimetika interna jgħin biex jiġu evitati effetti sekondarji mhux mixtieqa. Jiġifieri, bronkospażmu bl-ostaklu tal-passaġġ respiratorju ta 'natura varja, kif ukoll brim fil-kesħa bl-aterosklerożi tal-bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi.Fi snin reċenti (Lulju 2012), it-tobba waslu għall-konklużjoni li wieħed m'għandux jagħti importanza kbira lil jekk il-beta-blocker għandhiex il-proprjetà ta 'attività simpatomimetika interna jew le. Il-prattika wriet li l-mediċini b'din il-proprjetà jnaqqsu l-frekwenza ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari mhux aktar minn dawk il-beta-blockers li m'għandhomx.
Imblokkanti tal-beta lipofiliċi u idrofiliċi
Il-beta-blockers lipofiliċi jinħallu ħafna fix-xaħmijiet, u dawk idrofiliċi fl-ilma. Il-mediċini lipofiliċi jgħaddu minn “proċessar” sinifikanti matul il-passaġġ inizjali mill-fwied. Il-beta-blockers idrofiliċi ma jiġux metabolizzati fil-fwied. Huma mneħħija prinċipalment fl-awrina, mhux mibdula. Beta-imblokkaturi idrofiliċi jdumu aktar għax ma jitneħħewx malajr daqs il-lipofiliċi.
Il-beta-blockers lipofiliċi jippenetraw aħjar l-ostaklu tad-demm-moħħ. Din hija ostakolu fiżjoloġiku bejn is-sistema ċirkolatorja u s-sistema nervuża ċentrali. Jipproteġi t-tessut nervuż milli jiċċirkola fil-mikroorganiżmi tad-demm, tossini u "aġenti" tas-sistema immuni, li jipperċepixxu t-tessut tal-moħħ bħala barrani u jattakkawha. Permezz tal-barriera demm-moħħ, in-nutrijenti jidħlu fil-moħħ mill-vini tad-demm, u l-prodotti tal-iskart tal-attività vitali tat-tessut nervuż jitneħħew lura.
Irriżulta li l-beta-blockers lipofiliċi jnaqqsu b'mod aktar effettiv il-mortalità f'pazjenti b'mard koronarju tal-qalb. Fl-istess ħin, jikkawża aktar effetti sekondarji mis-sistema nervuża ċentrali:
- depressjoni
- disturbi fl-irqad
- uġigħ ta ’ras.
Bħala regola, l-attività tal-beta-blockers li jinħallu fix-xaħam mhix affettwata mill-konsum tal-ikel. U huwa rakkomandabbli li tieħu mediċini idrofiliċi qabel l-ikel, tixrob ħafna ilma.
Il-mediċina bisoprolol hija ta 'min jinnota li għandha l-abbiltà li tinħall kemm fl-ilma kif ukoll fil-lipidi (xaħmijiet). Jekk il-fwied jew il-kliewi jaħdmu ħażin, is-sistema li hija iktar b'saħħitha tieħu awtomatikament il-kompitu li tiżola bisoprolol mill-ġisem.
Imblokkaturi beta moderni
Għall-kura ta 'insuffiċjenza tal-qalb, huma rrakkomandati biss il-beta-blockers li ġejjin (Ġunju 2012):
- carvedilol (Coriol),
- bisoprolol (Concor, Biprol, Bisogamma),
- metaprolol succinate (Betalok LOC),
- nebivolol (Nebilet, Binelol).
Beta-blockers oħra jistgħu jintużaw ukoll biex jikkuraw l-ipertensjoni. It-tobba huma mħeġġa jippreskrivu mediċini tat-tieni jew tat-tielet ġenerazzjoni lill-pazjenti tagħhom. Hawn fuq fl-artiklu tista 'ssib tabella li fiha hemm miktub għal liema ġenerazzjoni tappartjeni kull mediċina.
Il-beta-blockers moderni jnaqqsu l-probabbiltà li pazjent imut minn puplesija, u speċjalment minn attakk tal-qalb. Fl-istess ħin, studji mill-1998 urew b'mod sistematiku li propranolol (anaprilin) mhux biss ma jnaqqasx, iżda saħansitra jżid il-mortalità, meta mqabbel ma 'plaċebo. Id-dejta wkoll konfliġġenti dwar l-effettività tal-atenolol. Għexieren ta 'artikli f'ġurnali mediċi jiddikjaraw li tnaqqas il-probabbiltà ta' "avvenimenti" kardjovaskulari ħafna inqas minn beta-imblukkaturi oħra, u ħafna drabi tikkawża effetti sekondarji.
Il-pazjenti għandhom jifhmu li l-beta-blockers kollha jbaxxu l-pressjoni tad-demm bejn wieħed u ieħor bl-istess mod. Forsi nebivolol jagħmel dan ftit iktar effettiv minn kulħadd, imma mhux bil-wisq. Fl-istess ħin, inaqqsu b'mod differenti l-probabbiltà li jiżviluppaw mard kardjovaskulari. L-għan ewlieni tat-trattament tal-pressjoni għolja huwa preċiżament li jipprevjeni l-kumplikazzjonijiet tagħha. Il-beta-blockers moderni huma maħsuba li huma aktar effettivi fil-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet ta' pressjoni għolja minn mediċini ta 'ġenerazzjoni preċedenti. Huma wkoll ittollerati aħjar minħabba li rarament jikkawżaw effetti sekondarji.
Lura fil-bidu tas-snin 2000, ħafna pazjenti ma setgħux jaffordjaw li jiġu kkurati b'mediċini ta 'kwalità, minħabba li mediċini tal-isem tad-ditta kienu għoljin wisq. Imma issa tista 'tixtri mediċini ġeneriċi mill-ispiżerija, li huma raġonevoli ħafna u huma effettivi. Għalhekk, il-kwistjoni finanzjarja m'għadhiex raġuni biex jiġi abbandunat l-użu ta 'beta-blockers moderni. Il-kompitu ewlieni huwa li tegħleb l-injoranza u l-konservatiżmu tat-tobba. It-tobba li ma jsegwux l-aħbarijiet ħafna drabi jkomplu jippreskrivu mediċini anzjani li huma inqas effettivi u li għandhom effetti sekondarji sinifikanti.
Indikazzjonijiet għal appuntament
L-indikazzjonijiet ewlenin għall-ħatra ta 'beta-blockers fil-prattika tal-kardjoloġija:
- ipertensjoni arterjali, inkluża sekondarja (minħabba ħsara fil-kliewi, żieda fil-funzjoni tat-tirojde, tqala u kawżi oħra),
- insuffiċjenza tal-qalb
- mard tal-qalb koronarju
- arritmiji (extrasystole, fibrillazzjoni atrijali, eċċ.),
- Sindromu ta 'intervall twil QT.
Barra minn hekk, il-beta-blockers xi kultant huma preskritti għal kriżijiet veġetattivi, prolapse tal-valv mitrali, sintomi ta 'rtirar, kardjomiopatija ipertrofika, migranja, anewriżma aortika, sindromu ta' Marfan.
Fl-2011, ir-riżultati ta 'studji fuq nisa b'kanċer tas-sider li ħadu beta-blockers ġew ippubblikati. Irriżulta li bl-użu ta 'beta-blockers, il-metastasi sseħħ inqas spiss. L-istudju Amerikan involva 1,400 mara li għaddew minn kirurġija tal-kanċer tas-sider u ngħataw korsijiet ta ’kemjoterapija. Dawn in-nisa ħadu beta-blockers minħabba l-problemi kardjovaskulari li kellhom minbarra l-kanċer tas-sider. Wara 3 snin, 87% minnhom kienu ħajjin mingħajr "avvenimenti" kanċerożi.
Il-grupp ta 'kontroll għat-tqabbil kien magħmul minn pazjenti b'kanċer tas-sider tal-istess età u bl-istess persentaġġ ta' pazjenti b'dijabete mellitus. Huma ma rċivewx imblokkaturi beta, u fosthom, ir-rata ta 'sopravivenza kienet ta' 77%. Għadu kmieni biex tasal għal konklużjonijiet prattiċi, imma forsi fil-5-10 beta-blockers se jsir mod sempliċi u rħis biex tiżdied l-effikaċja tat-trattament tal-kanċer tas-sider.
L-użu ta 'beta-blockers għat-trattament ta' pressjoni għolja
Lura fis-snin 80 tas-seklu għoxrin, studji wrew li beta-blockers f'pazjenti ta 'età medja jnaqqsu b'mod sinifikanti r-riskju li jiżviluppaw infart mijokardijaku jew puplesija. Għal pazjenti anzjani mingħajr sintomi ovvji ta 'mard tal-qalb koronarju, huma preferuti dijuretiċi. Madankollu, jekk persuna anzjana jkollha indikazzjonijiet speċjali (insuffiċjenza tal-qalb, mard tal-qalb koronarju, infart mijokardijaku), allura jista 'jiġi preskritt mediċina għall-ipertensjoni mill-klassi beta-blocker, u dan x'aktarx itawwal ħajtu. Għal aktar dettalji, ara l-artiklu “Liema mediċini għall-pressjoni għolja huma preskritti għal pazjenti anzjani.”
- L-aħjar mod biex tfejjaq l-ipertensjoni (veloċi, faċli, tajba għas-saħħa, mingħajr il-mediċini "kimiċi" u s-supplimenti tad-dieta)
- L-ipertensjoni hija mod folkloristiku biex tirkupra minnha fl-istadji 1 u 2
- Kawżi ta 'pressjoni għolja u kif teliminahom. Testijiet ta 'pressjoni għolja
- Trattament effettiv ta 'pressjoni għolja mingħajr drogi
L-imblokkaturi beta jbaxxu l-pressjoni, b’mod ġenerali, mhux agħar minn drogi minn klassijiet oħra. Huwa rrakkomandat b'mod speċjali li jiġu preskritti għat-trattament ta 'pressjoni għolja fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:
- Mard tal-Qalb Koronarju fl-istess ħin
- Taċikardija
- Insuffiċjenza tal-qalb
- Ipertirojdiżmu huwa ipertirojdiżmu.
- Emikranja
- Glaukoma
- Ipertensjoni arterjali qabel jew wara l-operazzjoni
Mediċini beta-imblukkanti rrakkomandati għat-trattament ta 'pressjoni għolja (2005)
Isem tad-droga imblukkanti beta
Isem tal-marka (kummerċjali)
Doża ta 'kuljum mg
Kemm-il darba kuljum tieħu
- Atenolol (effettività dubjuża)
- Betaxolol
- Bisoprolol
- Metoprolol
- Nebivolol
- Acebutalol
- Nadolol
- Propranolol (skadut, mhux irrakkomandat)
- Timolol
- Penbutolol
- Pindolol
- Carvedilol
- Labetalol
Dawn il-mediċini huma adattati għad-dijabete?
It-trattament bl-beta-blockers "qodma" tajba (propranolol, atenolol) jista 'jnaqqas is-sensittività tat-tessuti għall-effetti ta' l-insulina, jiġifieri, iżżid ir-reżistenza għall-insulina. Jekk il-pazjent huwa predispost, allura ċ-ċansijiet tiegħu li jkollok id-dijabete jiżdiedu. Jekk il-pazjent diġà żviluppa dijabete, allura l-kors tiegħu se jmorru għall-agħar. Fl-istess ħin, meta tuża beta-blockers kardjosettivi, is-sensittività tat-tessuti għall-insulina tiddeterjora sa ċertu punt. U jekk il-beta-blockers moderni huma preskritti li jirrilassaw il-vini tad-demm, allura, bħala regola, f'dożi moderati ma jfixklux il-metaboliżmu tal-karboidrati u ma jmorrux għall-kors tad-dijabete.
Fl-2005, l-akkademiku Strazhesko Kyiv Istitut tal-Kardjoloġija investiga l-effett tal-beta-blockers fuq pazjenti bis-sindromu metaboliku u reżistenza għall-insulina. Irriżulta li l-carvedilol, il-bisoprolol u n-nebivolol mhux biss ma jmorrux għall-agħar, iżda saħansitra jżidu s-sensittività tat-tessuti għall-azzjoni ta 'l-insulina. Atenolol, fl-istess ħin, indebolixxi b'mod sinifikanti r-reżistenza għall-insulina. Studju tal-2010 wera li l-carvedilol ma naqqasx is-sensittività vaskulari għall-insulina u l-metoprolol mar għall-agħar.
Taħt l-influwenza li tieħu beta-blockers f'pazjenti, il-piż tal-ġisem jista 'jiżdied. Dan huwa minħabba ż-żieda fir-reżistenza għall-insulina, kif ukoll għal raġunijiet oħra. L-imblokkaturi beta inaqqsu r-rata metabolika u jinibixxu t-tqassim tat-tessut xaħmi (jinibixxu l-lipolisi). F'dan is-sens, l-atenolol u l-metoprolol tartrate ma marrux tajjeb. Fl-istess ħin, skont ir-riżultati tal-istudji, carvedilol, nebivolol u labetalol ma kinux assoċjati ma 'żieda sinifikanti fil-piż tal-ġisem f'pazjenti.
It-teħid ta 'beta-blockers jista' jaffettwa s-sekrezzjoni ta 'l-insulina minn ċelloli beta pankreatiċi. Dawn il-mediċini kapaċi jrażżnu l-ewwel fażi tas-sekrezzjoni tal-insulina. Bħala riżultat, it-tieni fażi tar-rilaxx tal-insulina mill-frixa hija l-għodda ewlenija għan-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm.
Il-mekkaniżmi ta 'effetti ta' beta-blocker fuq il-metaboliżmu tal-glukosju u l-lipidi
Nota għat-tabella. Għandu jiġi enfasizzat għal darb'oħra li fil-beta-blockers moderni, l-effett negattiv fuq il-metaboliżmu tal-glukosju u l-lipidi huwa minimu.
Bid-dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina, problema importanti hija li kwalunkwe beta-blockers jistgħu jaħbu s-sintomi ta 'l-ipogliċemija imminenti - takikardja, nervi u tregħid (rogħda). F'dan il-każ, l-għaraq ikbar jibqa 'jippersisti. Ukoll, dijabetiċi li jirċievu beta-blockers għandhom triq diffiċli biex joħorġu mill-istat ipogliċemiku. Minħabba li l-mekkaniżmi ewlenin għaż-żieda fil-livelli tal-glukosju fid-demm - sekrezzjoni tal-glukagonol, glukoġenolisi u glukoneġenesi - huma imblukkati. Fl-istess ħin, bid-dijabete tat-tip 2, l-ipogliċemija rarament hija problema tant serja li tirrifjuta t-trattament bil-beta-blockers.
Huwa maħsub li jekk hemm indikazzjonijiet (insuffiċjenza tal-qalb, arritmija, u speċjalment infart mijokardijaku), l-użu ta 'beta-blockers moderni f'pazjenti bid-dijabete huwa rakkomandat. Fi studju tal-2003, beta-blockers ġew preskritti għal pazjenti b'dijabete. Tqabbil tal-grupp - pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb mingħajr dijabete. Fl-ewwel grupp, il-mortalità naqset b’16%, fit-tieni - bi 28%.
Id-dijabetiċi huma avżati biex jippreskrivu succinate metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nebivolol - beta-blockers b'effikaċja ppruvata. Jekk il-pazjent għadu ma għandux dijabete, iżda hemm riskju akbar li tiżviluppaha, huwa rrakkomandat li beta-blockers selettivi jkunu preskritti u ma jintużawx flimkien ma 'dijuretiċi (dijuretiċi). Huwa rakkomandabbli li tuża mediċini li mhux biss jimblokkaw ir-riċetturi beta-adrenerġiċi, iżda għandhom ukoll il-ħila li jirrilassaw il-vini.
- Inibituri ACE
- Imblokkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin II
Beta-imblokkaturi li m'għandhomx effett ta 'ħsara fuq il-metaboliżmu:
Kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji
Aqra d-dettalji fl-artikolu "Effetti sekondarji ta 'beta-blockers". Sib liema kontra-indikazzjonijiet jeżistu għall-iskop tagħhom. Xi sitwazzjonijiet kliniċi mhumiex kontraindikazzjonijiet assoluti għall-kura b'beta-blockers, iżda jeħtieġu aktar kawtela. Għandek issib id-dettalji fl-artiklu referenzjat hawn fuq.
Riskju akbar ta 'impotenza
Disfunzjoni erettili (impotenza sħiħa jew parzjali fl-irġiel) hija dik li l-beta-blockers huma l-aktar li jiġu akkużati għalihom. Il-beta-blockers u d-dijuretiċi huma maħsuba li huma gruppi ta 'mediċini għall-ipertensjoni, li aktar spiss minn oħrajn iwasslu għal deterjorazzjoni fil-potenza maskili. Fil-fatt, kollox mhux daqshekk sempliċi. Ir-riċerka targumenta b'mod konvinċenti li l-beta-blockers ġodda u moderni ma jaffettwawx il-potenza. Għal-lista kompluta ta 'dawn il-prodotti favur l-irġiel, ara Ipertensjoni u Impotenza. Għalkemm il-beta-blockers tal-ġenerazzjoni l-qadima (mhux kardjelezivi) jistgħu attwalment ixekklu l-potenza. Minħabba li jmorru għall-agħar tal-provvista tad-demm tal-pene u jistgħu jinterferixxu mal-produzzjoni ta 'ormoni tas-sess. Madankollu, il-beta-blockers moderni jgħinu lill-irġiel jieħdu l-kontroll tal-pressjoni għolja u problemi tal-qalb waqt li jżommu l-potenza.
Fl-2003, ir-riżultati ta 'studju dwar l-inċidenza ta' disfunzjoni erettili waqt li qed tieħu beta-blockers, skont l-għarfien tal-pazjent, ġew ippubblikati. L-ewwel, l-irġiel kienu maqsuma fi 3 gruppi. Dawn kollha ħadu beta-blocker. Iżda l-ewwel grupp ma kienx jaf liema mediċina ngħataw. Irġiel fit-tieni grupp kienu jafu l-isem tal-mediċina. Il-pazjenti tat-tielet grupp, it-tobba mhux biss qalulhom liema beta-blocker kienu preskritti, iżda wkoll infurmaw li d-dgħjufija tal-potenza hija effett sekondarju frekwenti.
Fit-tielet grupp, il-frekwenza ta 'disfunzjoni erettili kienet l-ogħla, daqs 30%. Iktar ma jingħataw informazzjoni dwar il-pazjenti, inqas tkun il-frekwenza ta 'attenwazzjoni tal-potenza.
Imbagħad mexxew it-tieni stadju tal-istudju. Huwa kien jinvolvi rġiel li lmentaw minn disfunzjoni erettili bħala riżultat ta 'teħid ta' beta-blocker. Dawn kollha ngħataw pillola oħra u qalulhom li se jtejbu l-potenza tagħhom. Kważi l-parteċipanti kollha nnotaw titjib fl-erezzjoni tagħhom, għalkemm nofs biss minnhom taw Silendafil reali (Viagra), u t-tieni taqsima - plaċebo. Ir-riżultati ta 'dan l-istudju juru b'mod konvinċenti li l-kawżi tad-dgħjufija tal-potenza waqt li tieħu beta-blockers huma fil-biċċa l-kbira psikoloġiċi.
Bħala konklużjoni tat-taqsima "Beta-blockers u riskju akbar ta 'impotenza", nixtieq nerġa' nħeġġeġ lill-irġiel biex jistudjaw l-artiklu "Ipertensjoni u impotenza".Jipprovdi lista ta 'beta-blockers moderni u mediċini oħra għall-ipertensjoni, li ma jfixklux il-potenza, u possibbilment anke jtejbuha. Wara dan, tkun ferm aktar kalm, kif preskritt mit-tabib tiegħek, biex tieħu mediċini għall-pressjoni. Huwa bluha li tirrifjuta li tkun trattat b'beta-blockers jew pilloli oħra għall-ipertensjoni minħabba biża 'ta' indeboliment tal-potenza.
Għaliex it-tobba kultant joqogħdu lura milli jippreskrivu beta-blockers
Sa dawn l-aħħar snin, it-tobba taw beta-imblokkaturi b’mod attiv lill-biċċa l-kbira tal-pazjenti li jeħtieġu kura għall-pressjoni għolja u l-prevenzjoni ta ’kumplikazzjonijiet kardjovaskulari. Il-beta-blockers, flimkien mad-dijuretiċi (dijuretiċi), huma msejħa l-hekk imsejħa rimedji qodma, jew tradizzjonali, għall-ipertensjoni. Dan ifisser li huma mqabbla ma 'l-effettività ta' pilloli ġodda li jbaxxu l-pressjoni, li qegħdin jiġu żviluppati kontinwament u jidħlu fis-suq farmaċewtiku. L-ewwelnett, l-inibituri ACE u l-imblukkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin-II huma mqabbla ma' imblukkaturi tal-beta.
Wara l-2008, kien hemm pubblikazzjonijiet li l-beta-blockers m'għandhomx ikunu l-ewwel għażla għall-kura ta 'pazjenti bi pressjoni għolja. Aħna se tanalizza l-argumenti li huma ppreżentati hawn. Il-pazjenti jistgħu jistudjaw dan il-materjal, iżda għandhom jiftakru li d-deċiżjoni finali dwar liema mediċina tagħżel tibqa 'mat-tabib xorta waħda. Jekk ma tafdax it-tabib tiegħek, issib ieħor. Agħmel kull sforz biex tikkonsulta lit-tabib l-iktar esperjenzat, għax ħajtek tiddependi minnu.
Allura, l-avversarji tal-użu terapewtiku mifrux ta 'beta-blockers isostnu li:
- Dawn il-mediċini huma agħar minn mediċini oħra għall-ipertensjoni, inaqqsu l-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari.
- Huwa maħsub li l-beta-blockers ma jaffettwawx l-ebusija ta 'l-arterji, jiġifieri, ma jieqfux u, barra minn hekk, ma jreġġux lura l-iżvilupp ta' aterosklerożi.
- Dawn il-mediċini ma jipproteġux l-organi fil-mira mill-ħsara li tikkawżahom pressjoni għolja.
Tħassib huwa espress ukoll li taħt l-influwenza tal-beta-blockers, il-metaboliżmu tal-karboidrati u x-xaħmijiet huwa mfixkel. Bħala riżultat, tiżdied il-probabbiltà li tiżviluppa dijabete tat-tip 2, u jekk id-dijabete hija diġà preżenti, il-kors tagħha jmur għall-agħar. U dan il-beta-blockers jikkawża effetti sekondarji li jaggravaw il-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti. Dan jirreferi, l-ewwelnett, għad-dgħjufija tal-potenza sesswali fl-irġiel. Is-suġġetti "Beta-blockers and diabetes mellitus" u "Riskju akbar ta 'impotenza" ġew diskussi fid-dettall fit-taqsimiet rilevanti ta' dan l-artikolu.
Saru studji li wrew li beta-blockers, agħar minn mediċini oħra għall-ipertensjoni, inaqqsu l-probabbiltà ta ’kumplikazzjonijiet kardjovaskulari. Il-pubblikazzjonijiet rilevanti fil-ġurnali mediċi bdew jidhru wara l-1998. Fl-istess ħin, hemm dejta minn studji saħansitra iktar affidabbli li rċevew riżultati opposti. Huma jikkonfermaw li l-klassijiet ewlenin kollha ta 'mediċini li jbaxxu l-pressjoni għandhom bejn wieħed u ieħor l-istess effettività. Il-perspettiva ġeneralment aċċettata llum hija li l-beta-blockers huma effettivi ħafna wara infart mijokardijaku biex inaqqsu r-riskju ta 'attakk tal-qalb li jerġa' jseħħ. U dwar il-ħatra ta 'beta-blockers għall-ipertensjoni għall-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet kardjovaskulari - kull tabib jagħmel l-opinjoni tiegħu stess ibbażata fuq ir-riżultati tax-xogħol prattiku tiegħu.
Jekk il-pazjent ikollu aterosklerożi severa jew riskju għoli ta 'aterosklerożi (ara liema testijiet iridu jsiru biex issir taf), allura t-tabib għandu joqgħod attent għall-beta-blockers moderni, li għandhom il-proprjetajiet ta' vażodilatazzjoni, i.e., jirrilassaw il-vini tad-demm. Huwa l-bastimenti li huma wieħed mill-aktar organi mmirati importanti li jaffettwaw l-ipertensjoni.Fost in-nies li jmutu minn mard kardjovaskulari, hija ħsara vaskulari li twassal għal riżultat fatali ta '90%, filwaqt li l-qalb tibqa' assolutament b'saħħitha.
Liema indikatur jikkaratterizza l-grad u r-rata ta 'żvilupp ta' aterosklerożi? Din hija żieda fil-ħxuna tal-kumpless intima-midja (TIM) tal-arterji karotidi. Kejl regolari ta 'dan il-valur bl-użu ta' ultrasound jintuża biex jiddijanjostika leżjonijiet vaskulari bħala riżultat ta 'aterosklerożi u minħabba pressjoni għolja. Bl-età, il-ħxuna tal-membrani ta 'ġewwa u tan-nofs ta' l-arterji tiżdied, dan huwa wieħed mill-markaturi tat-tixjiħ tal-bniedem. Taħt l-influwenza ta 'pressjoni għolja arterjali, dan il-proċess huwa ħafna aktar mgħaġġel. Iżda taħt l-influwenza ta 'mediċini li jbaxxu l-pressjoni tad-demm, din tista' tmajna u anke tirriversja. Fl-2005, studju żgħir sar fuq l-effetti tal-amministrazzjoni tal-beta-blocker fuq il-progressjoni tal-aterosklerożi. Il-parteċipanti tagħha kienu 128 pazjent. Wara 12-il xahar mill-għoti tal-mediċina, tnaqqis fil-ħxuna tal-kumpless intima-media ġie osservat fit-48% tal-pazjenti li kienu kkurati bil-carvedilol, u fi 18% ta 'dawk li rċevew metoprolol. Huwa maħsub li l-carvedilol huwa kapaċi jistabbilizza plakki aterosklerożi minħabba l-effett anti-ossidanti u anti-infjammatorji tiegħu.
Imblokkaturi tal-beta għall-adulti
It-tobba huma spiss attenti li jippreskrivu beta-blockers lil anzjani. Minħabba li din il-kategorija “kumplessa” ta ’pazjenti, minbarra problemi tal-qalb u pressjoni tad-demm, ħafna drabi għandha komorbiditajiet. L-imblokkaturi beta jistgħu jmorru għall-agħar tagħhom. Iddiskutejna hawn fuq kif il-mediċini beta-blocker jaffettwaw id-dijabete. Nirrakkomandaw ukoll li tikkunsidra artiklu separat, "Effetti sekondarji u kontra-indikazzjonijiet ta 'beta-blockers." Is-sitwazzjoni prattika issa hija li l-beta-blockers huma 2 darbiet anqas probabbli li jiġu preskritti lil pazjenti 'l fuq mill-età ta' 70 minn dawk iżgħar.
Bil-miġja ta 'beta-blockers moderni, l-effetti sekondarji mill-konsum tagħhom saru ħafna inqas komuni. Għalhekk, issa r-rakkomandazzjonijiet “uffiċjali” jindikaw li l-beta-blockers jistgħu jiġu preskritti b'mod aktar sikur għal pazjenti anzjani. Studji fl-2001 u l-2004 wrew li bisoprolol u metoprolol succinate naqqsu l-mortalità f'pazjenti żgħażagħ u anzjani b'insuffiċjenza tal-qalb. Fl-2006, sar studju tal-carvedilol, li kkonferma l-effettività għolja tiegħu fl-insuffiċjenza tal-qalb u t-tolleranza tajba f'pazjenti anzjani.
Għalhekk, jekk hemm indikazzjonijiet, allura beta-blockers jistgħu u għandhom jiġu preskritti lil pazjenti anzjani. F'dan il-każ, huwa rrakkomandat li tibda tieħu l-mediċina b'dożi żgħar. Jekk possibbli, it-trattament ta 'pazjenti anzjani huwa rakkomandat li tkompli b'dożi żgħar ta' beta-blockers. Jekk hemm bżonn li tiżdied id-doża, allura dan għandu jsir bil-mod u bir-reqqa. Nirrakkomandawlek li taqra l-artikli "Trattament mediċinali ta 'pressjoni għolja fl-anzjani" u "Liema mediċini għall-ipertensjoni huma preskritti għal pazjenti anzjani".
X'inhu l-aħjar beta blocker
Hemm ħafna mediċini tal-grupp beta-blocker. Jidher li kull manifattur tad-droga jipproduċi l-pilloli tiegħu stess. Minħabba dan, jista 'jkun diffiċli li tagħżel il-medikazzjoni t-tajba. Il-beta-blockers kollha għandhom bejn wieħed u ieħor l-istess effett fuq it-tnaqqis tal-pressjoni, iżda huma differenti b'mod sinifikanti fil-kapaċità tagħhom li jtawlu l-ħajja tal-pazjenti u s-severità tal-effetti sekondarji.
Liema imblukkatur beta li jippreskrivi huwa dejjem l-għażla tat-tabib! Jekk il-pazjent ma jafdax fit-tabib tiegħu, allura għandu jikkuntattja speċjalista ieħor. Aħna ma nirrakkomandawx bil-qawwa li l-awto-trattament ma 'beta-blockers. Aqra mill-ġdid l-artiklu “Effetti sekondarji tal-beta-blockers” - u kun żgur li dawn mhumiex pilloli li ma jagħmlux ħsara, u għalhekk l-awto-medikazzjoni tista 'tkun ta' ħsara kbira. Agħmel kull sforz biex tkun ikkurat mill-aqwa tabib.Din hija l-iktar ħaġa importanti li tista 'tagħmel biex ittawwal ħajtek.
Il-kunsiderazzjonijiet li ġejjin jgħinuk tagħżel mediċina mat-tabib tiegħek.
- Għal pazjenti li għandhom problemi fil-kliewi konkomitanti, huma preferuti l-beta-blockers lipofiliċi.
- Jekk il-pazjent ikollu marda tal-fwied - x'aktarx, f'sitwazzjoni bħal din, it-tabib jippreskrivi beta-blocker hydrophilic. Speċifika fl-istruzzjonijiet kif il-mediċina li tkun se tieħu tieħu mill-ġisem (preskritta lill-pazjent).
- Il-beta-blockers antiki jmorru għall-agħar fl-irġiel, iżda l-mediċini moderni m'għandhomx dan l-effett sekondarju mhux pjaċevoli. Ċ. L-artikolu "Ipertensjoni u Impotenza" jagħtik id-dettalji kollha meħtieġa.
- Hemm mediċini li jaġixxu malajr, iżda mhux għal żmien twil. Jintużaw għal kriżijiet ipertensivi (labetalol ġol-vina). Il-biċċa l-kbira tal-beta-blockers ma jibdewx jaġixxu immedjatament, iżda jbaxxu l-pressjoni għal żmien twil u aktar bla xkiel.
- Huwa importanti kemm-il darba kuljum għandek bżonn tieħu din il-mediċina jew dik. L-iżgħar, l-iktar konvenjenti għall-pazjent, u inqas probabbli li hu se jieqaf il-kura.
- Huwa preferibbli li tiġi preskritta ġenerazzjoni ġdida ta 'imblokkaturi beta. Huma iktar għoljin, iżda għandhom vantaġġi sinifikanti. Jiġifieri, huwa biżżejjed li teħodhom darba kuljum, jikkawżaw minimu ta 'effetti sekondarji, huma tollerati sew mill-pazjenti, ma jfixklux il-metaboliżmu tal-glukosju u l-lipidi fid-demm, kif ukoll il-potenza fl-irġiel.
It-tobba li jkomplu jippreskrivu l-propranolol beta-blocker (anaprilin) jistħoqqilhom sentenza. Din hija droga li ma għadhiex tintuża. Huwa ppruvat li propranolol (anaprilin) mhux biss ma jnaqqasx, iżda saħansitra jżid il-mortalità tal-pazjenti. Kontroversjali wkoll hija jekk tkomplix tuża l-atenolol jew le. Fl-2004, l-artikolu "Atenolol għall-ipertensjoni: din hija għażla għaqlija?" Ġie ppubblikat fil-ġurnal mediku Ingliż prestiġjuż Lancet. Iddikjara li l-għoti ta 'atenolol mhuwiex mediċina xierqa għall-kura ta' pressjoni għolja. Minħabba li tnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari, iżda tagħmilha agħar minn beta-imblukkaturi oħra, kif ukoll mediċini "għal pressjoni" minn gruppi oħra.
Hawn fuq f'dan l-artikolu, tista 'ssib liema imblukkaturi beta speċifiċi huma rrakkomandati:
- biex tikkura insuffiċjenza tal-qalb u tnaqqas ir-riskju ta 'mewt f'daqqa minn attakk tal-qalb,
- irġiel li jixtiequ jbaxxu l-pressjoni, iżda jibżgħu minn deterjorazzjoni fil-potenza,
- dijabetiċi u b’riskju akbar ta ’dijabete,
Infakkrukom għal darb'oħra li t-tabib biss jagħmel l-aħħar għażla minn liema beta-blocker għandu jordnalek. M'għandekx għalfejn timmedika! In-naħa finanzjarja tal-kwistjoni għandha wkoll tissemma. Ħafna kumpaniji farmaċewtiċi jeħilsu beta-blockers. Huma jikkompetu ma 'xulxin, u għalhekk il-prezzijiet ta' dawn il-mediċini huma pjuttost aċċessibbli. It-trattament b'beta-blocker modern jiswa lill-pazjent, x'aktarx, mhux iktar minn $ 8-10 kull xahar. Għalhekk, il-prezz ta 'mediċina m'għadux raġuni biex tuża beta-blocker li ma għadux jintuża.
Beta-blockers spiss huma preskritti barra minn hekk, jekk tuża dijuretiċi (mediċini dijuretiċi) mhux possibbli li l-pressjoni terġa 'lura għan-normal. Il-kura ta 'pressjoni għolja b'dawn il-mediċini għandha tinbeda b'dożi żgħar, li tiżdied gradwalment id-doża sakemm il-pressjoni tad-demm tinżel sal-livell mixtieq. Din tissejjaħ doża "titrata". Għandek tikkunsidra wkoll il-possibbiltà ta 'trattament b'beta-imblokkaturi flimkien ma' mediċini għal klassijiet oħra ta 'pressjoni għolja, għal aktar dettalji ara l-artiklu "Trattament ikkombinat ta' pressjoni għolja".
L-imblokkaturi beta huma mediċini li jimblokkaw il-proċessi naturali tal-ġisem. B'mod partikolari, l-istimulazzjoni tal-muskolu tal-qalb permezz ta 'adrenalina u ormoni oħra li "jinxterdu". Ġie ppruvat li dawn il-mediċini f'ħafna każijiet jistgħu jestendu l-ħajja tal-pazjent b'diversi snin.Iżda ma jaffettwawx il-kawżi ta 'pressjoni għolja u mard kardjovaskulari. Nirrakkomandawlek l-artiklu "Trattament effettiv ta 'pressjoni għolja mingħajr mediċini". Id-defiċjenza tal-manjeżju fil-ġisem hija waħda mill-kawżi komuni ta 'pressjoni għolja, arritmiji kardijaċi, u emboli tad-demm fil-vini. Nirrakkomandaw pilloli tal-manjeżju li tista 'tixtri mill-ispiżerija. Dawn jeliminaw id-defiċjenza tal-manjeżju u, kuntrarjament għall-mediċini “kimiċi”, verament jgħinu jbaxxu l-pressjoni tad-demm u jtejbu l-funzjoni tal-qalb.
Bil-pressjoni għolja, l-estratt tal-kiesaħ qiegħed fit-tieni post wara l-manjeżju, segwit mit-taurina tal-aċidu amminiku u żejt tal-ħut tajjeb qadim. Dawn huma sustanzi naturali li huma preżenti b'mod naturali fil-ġisem. Għalhekk, tesperjenza "effetti sekondarji" mill-kura ta 'pressjoni għolja mingħajr drogi, u kollha jkunu utli. L-irqad tiegħek se jtejjeb, is-sistema nervuża tiegħek issir aktar kalma, in-nisa jmorru 'l bogħod, fin-nisa, is-sintomi tal-PMS se jsiru ħafna aktar faċli.
Għal problemi tal-qalb, il-koenzima Q10 tiġi fit-tieni wara l-manjesju. Din hija sustanza li hija preżenti f'kull ċellula tal-ġisem tagħna. Coenzyme Q10 hija involuta fir-reazzjonijiet tal-produzzjoni tal-enerġija. Fit-tessuti tal-muskolu tal-qalb, il-konċentrazzjoni tiegħu hija darbtejn dik tal-medja. Dan huwa rimedju utli fenomenalment għal kwalunkwe problema tal-qalb. Sal-fatt li t-teħid tal-koenzima Q10 jgħin lill-pazjenti jevitaw trapjant tal-qalb u jgħixu normalment mingħajrha. Il-mediċina uffiċjali finalment għarfet Coenzyme Q10 bħala kura għall-mard kardjovaskulari. Il-mediċini Kudesan u Valeokor-Q10 huma rreġistrati u mibjugħa fl-ispiżeriji. Dan jista 'jsir madwar 30 sena ilu, minħabba li kardjologi progressivi preskritta Q10 lill-pazjenti tagħhom mill-1970. Nixtieq speċjalment li ninnota li l-koenzima Q10 ittejjeb is-sopravivenza tal-pazjenti wara attakk tal-qalb, jiġifieri, fl-istess sitwazzjonijiet meta l-beta-blockers huma l-aktar li jiġu preskritti.
Nirrakkomandaw li l-pazjenti jibdew jieħdu l-beta-blocker, li t-tabib se jordnalek, flimkien ma 'rimedji naturali favur is-saħħa għall-ipertensjoni u mard kardjovaskulari. Fil-bidu tat-trattament, ipprovax jissostitwixxi l-beta-blocker b'xi metodi ta 'trattament "alternattivi"! Jista 'jkollok riskju għoli ta' attakk tal-qalb ripetut jew ripetut. F'sitwazzjoni bħal din, il-mediċina verament tiffranka minn mewt f'daqqa minħabba attakk tal-qalb. Aktar tard, wara ftit ġimgħat, meta tħossok aħjar, tista 'tnaqqas bir-reqqa d-dożaġġ tal-mediċina. Dan irid isir taħt is-superviżjoni ta 'tabib. L-għan aħħari huwa li tibqa 'kompletament fuq supplimenti naturali, minflok pilloli "kimiċi". Bl-għajnuna ta 'materjal mis-sit tagħna, eluf ta' nies diġà rnexxielhom jagħmlu dan, u huma kuntenti ħafna bir-riżultati ta 'tali trattament. Issa huwa imiss lilkom.
Artikoli f'ġurnali mediċi dwar it-trattament ta 'pressjoni għolja u mard kardjovaskulari b'koenzima Q10 u manjeżju
Kull kardjologu modern jaf kif il-manjesju, iż-żejt tal-ħut u l-koenzima Q10 huma tajbin għall-qalb. Għid lit-tabib tiegħek li int se tieħu beta blocker ma 'dawn is-supplimenti. Jekk it-tabib moħħok. - Allura, hu baqa 'lura l-ħajja, u aħjar idur għand speċjalista ieħor.
- Kejl tal-Pressjoni tad-Demm: Teknika pass pass
Sintomatoloġija
Ikkunsidra separatament is-sintomi ġenerali ta 'kull tip ta' dijabete:
- 1 tip. Id-dijabete mellitus tat-tip 1 tinsab b’mod komuni fi tfal u żgħażagħ taħt il-25 sena li m’għandhomx problemi biex ikollhom piż żejjed. Jidher pjuttost malajr, akkumpanjat minn sintomi akuti. Ħafna drabi, persuna sempliċement taqa 'f'koma dijabetika, wara li tiddetermina liema tagħmel dijanjosi. Is-sintomi ewlenin tal-marda huma:
- għatx intens
- Telf ta 'piż mgħaġġel, minkejja l-aptit għoli,
- polyuria, li tirriżulta minn urina frekwenti wisq,
- riġenerazzjoni tat-tessut bil-mod
- Problemi tal-ġilda fil-forma ta 'raxx, fungus, eċċ.,
- meta tespira, għandek riħa ta 'aċetun.
- 2 tipi. Dan it-tip jipproċedi bil-mod u b’mod imperceptibbli. L-iżvilupp tad-dijabete huwa akkumpanjat minn ċerti sintomi, li ħafna drabi huma attribwiti għal mard ieħor inqas serju. Għalhekk, mhux dejjem ikun possibbli li djanjostikaw dan f'waqtu. Ħafna drabi, persuni anzjani li għandhom piż żejjed huma suxxettibbli li jiżviluppaw dijabete tat-tip 2. Iżda dan ix-xejra mhijiex kompluta, u għalhekk tista 'ssib każijiet ta' dijabete tat-tip 2 f'żgħażagħ f'forma fiżika tajba.
Is-sinjali tal-marda huma:
- għatx intens
- polyuria bil-lejl,
- Għeja kronika
- riġenerazzjoni tat-tessut bil-mod
- viżjoni u memorja indebolita,
- problemi fil-ġilda (raxx, ħakk, fungus),
- traxx fin-nisa,
- problemi bil-ġilda, il-vini u l-ġogi tas-saqajn,
- f'każ ta 'żvilupp gravi tal-marda - telf ta' piż,
- patoloġija tal-kliewi, infart mijokardijaku, puplesija.
Id-dijabete tat-tip 2 hija marda pjuttost perikoluża, rikka f’diversi kumplikazzjonijiet.
Il-marda tista 'timmanifesta ruħha b'modi differenti. Dan kollu jiddependi fuq is-severità tal-marda, kif ukoll fuq il-post tal-leżjoni. L-iktar sintomi komuni u komuni li jiġu osservati f'persuna b'anġjopatija dijabetika huma:
- problemi fix-xogħol tas-sistema kardjovaskulari,
- mard tal-kliewi kkawżat minn glukożju fid-demm għoli,
- disturbi fil-moħħ
- telf tal-vista.
Is-sintomi li ġejjin għandhom iwissu lill-persuna li tbati mid-dijabete:
- sensazzjoni ta 'ħruq jew xi skumdità oħra fir-riġlejn,
- nixfa eċċessiva tal-ġilda,
- id-dehra ta 'petechiae fuq il-ġilda,
- emoptisi,
- nebbieta bl-imnieħer abbundanti u regolari,
- Strixxi tad-demm fl-awrina,
- Telf ta 'kawża bla ħsara jew telf sħiħ ta' abbiltà li tara.
Sindromu Ipogliċemiku
Is-sindrome ipergliċemika hija kundizzjoni patoloġika tal-pazjent, ikkawżata minn żieda fit-tul fil-livelli ta ’glukosju fid-demm’ il fuq min-norma (minn 5.5 mmol / l), li tikkawża disturbi funzjonali fil-ġisem. Is-sindromu huwa taħlita ta 'sintomi, bħal:
- glukożurja - il-preżenza tal-glukosju fl-awrina,
- polyuria - produzzjoni eċċessiva ta 'l-awrina kkawżata mill-ewwel sintomu,
- ipoidrazzjoni - nuqqas ta 'fluwidu fil-ġisem, provokat minn sintomu ta' qabel,
- polidipsja - użu eċċessiv ta 'ilma minħabba l-għatx u sintomu ta' qabel,
- pressjoni baxxa arterjali - tnaqqis fil-pressjoni tad-demm sa limitu li jinħass mill-pazjenti, provokat minn ipoidrazzjoni.
Ipergliċemija tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet serji minħabba t-tnaqqis eċċessiv tal-pressjoni. Jekk ikun hemm sinjali tas-sindromu, għandek tfittex minnufih għajnuna professjonali għad-dijanjosi u l-għażla tal-kumpless tal-kura.
Il-metodu ewlieni tat-trattament tas-sindromu ipergliċemiku huwa terapija etiotropika, li r-riżultati tagħha jistgħu jeliminaw preċiżament il-kawżi tal-okkorrenza tiegħu.
Is-sindromu ipogliċemiku huwa kumpless ta ’sintomi kkawżat minn tnaqqis drastiku fil-livelli ta’ glukożju fid-demm (sa 3.5 mmol / l). Ħafna fatturi differenti jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp ta 'sindromu ipogliċemiku, li fosthom hemm predispożizzjoni ereditarja.
- Uġigħ ta 'ras qawwi jew uġigħ
- bidla fl-imġiba
- tics tan-nervituri u bugħawwieġ fil-muskoli,
- kuxjenza mċajpra
- rogħda
- dgħjufija ġenerali tal-ġisem,
- disturbi fir-ritmu tal-qalb,
- għaraq abbundanti,
- sens paranojde ta ’ansjetà.
Is-sett ta 'sinjali jista' jvarja ħafna skont il-proċess patoloġiku li wassal is-sindromu ipogliċemiku. It-tnaqqis fil-livelli tal-glukosju jista 'jkun sewwa jew gradwali, għalhekk, is-severità ta' dawn is-sintomi timmanifesta ruħha b'modi differenti. F’xi każijiet, ma tistax tgħaddi mingħajr għajnuna ta ’emerġenza.
It-trattament tas-sindromu jiddependi kompletament mill-kawża tat-tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju. Għat-trattament, jistgħu jintużaw metodi ta 'sostituzzjoni, sintomatiċi, terapija ta' deidrazzjoni, kemjoterapija, eċċ. Il-proċess tat-trattament ta 'sindromu f'dijabetiku jissejjaħ terapija ipogliċemika.
Id-dijabete mellitus hija akkumpanjata minn zokkor għoli fid-demm persistenti. Iż-żieda fil-kontenut ta ’glukosju fiċ-ċelloli twassal għal ksur tal-konduttività tal-impulsi tan-nervituri, il-mewt tan-newroni. Dan iwassal għad-dehra fid-dijabetika ta 'sindromi ta' ħsara għas-sistema nervuża.
Sindromi ta 'ħsara għas-sistema nervuża huma kkaratterizzati minn:
- ksur tal-awrina. Normalment, ir-regolament urinarju huwa r-riżultat ta 'interazzjoni kumplessa bejn il-muskoli lixxi, il-moħħ u s-sistema nervuża awtonomika. Fid-dijabete mellitus minħabba ħsara fin-nervituri li jikkontrollaw il-funzjoni excretory tal-bużżieqa, il-polyuria, nocturia, u l-inkontinenza urinarja jseħħu.
- bidla fir-reazzjonijiet pupulari. Normalment, l-istudenti jirreaġixxu għad-dawl fid-dawl dirett. Dawn ir-reazzjonijiet huma mħarbta b'leżjoni totali ta 'l-innervazzjoni awtonomika ta' l-għajn, li ħafna drabi tkun osservata b'neuropatija dijabetika.
- ħsara fin-nervituri oculomotor. Normalment, nies 'il fuq minn 50 sena jħabbtu wiċċhom ma' dan is-sindromu. Wara eżami, restrizzjoni tal-mobilità tal-boċċa ma 'reazzjonijiet pupulari intatti. Dan minħabba li l-fibri ċentrali tan-nervituri huma affettwati. Il-paraliżi tan-nerv okulomotor fid-dijabete mellitus normalment ikollha kors beninni u tisparixxi waħedha wara ftit xhur.
- dgħjufija fil-muskoli u żieda fl-għeja (il-kundizzjoni tiżviluppa gradwalment u bil-mod timxi). Ħafna pazjenti jesperjenzaw għeja psikoloġika, għeja u sensazzjoni ta '"toqol fir-riġlejn", li diffiċli biex timxi. Fid-dijabete mellitus, ħafna drabi hemm dgħjufija fuq naħa waħda tal-muskoli tal-koxxa, li hija akkumpanjata minn uġigħ intens u sensittività indebolita tar-riġlejn. Dan is-sindromu newraliġiku jseħħ bi ħsara fl-għeruq, il-plexus jew in-nerv periferali. Fir-rigward tad-dgħjufija tal-muskoli tat-tronk, din il-kundizzjoni ħafna drabi hija kkombinata ma 'pareżi tal-muskoli tal-pelvi u / jew taċ-ċinturin fl-ispalla f'mard muskolari u newromuskolari ġeneralizzati, pereżempju, majelopoliradikulonewropatija dijabetika.
- Sindromu tal-carpal tunnel Manifestat minn uġigħ fit-tul u tnemnim tas-swaba 'ta' l-idejn. Zokkor żejjed fid-demm ta 'dijabetiku jwassal għal malnutrizzjoni ta' newroni u axons tas-sistema nervuża, inkluż in-nerv medjan, li fih isseħħ infjammazzjoni mhux infettiva. Għalhekk, in-nerv medjan jintefaħ u huwa kompressat, billi l-kanal tal-karpa ta 'l-idejn huwa dojoq ħafna.
- funzjoni sesswali indebolita fl-irġiel. Vjolazzjoni tal-funzjoni sesswali fil-forma ta 'impotenza sesswali (impotenza) isseħħ f' leżjonijiet b'disturbi tas-sistema nervuża awtonomika, ċentri spinali fil-livell tas-segmenti sacrali.
Jekk dijabetiku għandu żieda regolari fil-glukosju fid-demm fil-perjodu mill-4 sat-8 ta ’filgħodu, allura jkun żviluppa s-sindromu ta’ filgħodu. Dan huwa dovut għall-proċessi ormonali fil-ġisem, jiġifieri l-produzzjoni attiva ta 'filgħodu ta' ormoni sterojdi.
Mhux pjaċevoli huwa l-fatt li s-sindromu jimmanifesta ruħu kull filgħodu, u ma jieqafx sakemm tiġi injettata l-insulina.
Bidliet kbar fil-livelli ta 'glukosju fid-demm iżidu ċ-ċans li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet perikolużi.
Biex tkun evitata żieda fil-glukosju fid-demm, tista ':
- Ittrasferixxi l-insulina għal diversi sigħat filgħodu. L-għażla tal-mediċina t-tajba hija importanti ħafna, bl-aqwa konċentrazzjoni tal-ormon u t-tul ta 'l-azzjoni.
- Daħħal insulina fit-tul aktar tard filgħaxija.
- Daħħal żieda fid-doża ta 'l-insulina filgħaxija.
- Uża pompa ta 'l-insulina omnipod. L-apparat jippermetti injezzjoni perjodika ta 'l-ormon insulina f'ħin partikolari, li huwa kkonfigurat darba biss. Dan jippermettilek tiżgura l-aqwa livell ta 'l-ormon fid-demm, u tibbilanċja l-konċentrazzjoni tal-glukosju.
Ipergliċemija posthypoglycemic (sindromu Somogy) hija doża eċċessiva kronika ta 'l-ormon ta' l-insulina. L-iżvilupp tas-sindromu huwa kkawżat minn attakki ta 'zokkor frekwenti wisq. Billi tkejjel il-livell tal-glukosju, b’indikatur għoli, id-dijabetiku jagħti doża ta ’insulina, billi jżidha b’mod kostanti.
Għalhekk, dożi stmati żżejjed ta 'l-ormon ta' l-insulina jikkawżaw ipogliċemija, li tikkawża rilaxx abbundanti ta 'glukożju mill-fwied, u skond l-ipergliċemija mgħaqqda. Konċentrazzjoni miżjuda taz-zokkor tista 'tilħaq livelli eċċessivament għoljin sa 20 mmol / L.
Ħafna drabi huwa diffiċli li wieħed jagħraf is-sinjali ta 'tali ipogliċemija minħabba tnaqqis qawwi fil-livelli ta' glukosju. Il-kumpless tas-sinjali tas-sindromu Somoji jinkludi:
- varjazzjonijiet qawwija u sinifikanti fil-konċentrazzjoni tal-glukosju,
- ipogliċemija persistenti,
- aċetun tal-awrina
- gwadann tal-massa
- aptit qawwi
- deterjorament possibbli tal-istadju tad-dijabete,
- qrib il-livelli normali taz-zokkor waqt l-irjiħat.
Ipogliċemija moħbija tista 'tkun akkumpanjata mis-sintomi li ġejjin:
- dgħjufija qawwija tal-ġisem,
- Uġigħ ta 'ras rikorrenti
- tibdil fil-burdata
- indeboliment viżiv temporanju,
- nuqqas ta 'rqad jew inkubi
- uġigħ fil-ġisem filgħodu
- Għeja kronika.
Huwa meħtieġ li ssir distinzjoni bejn is-sindromu ta 'tlugħ filgħodu mis-sindromu ta' Somoji. Fl-ewwel każ, il-livell ta ’glukożju bil-lejl jinżamm fil-limiti normali, u filgħodu jogħla sew. Bil-sindromu ta 'Somoji, il-livell taz-zokkor jibda jonqos gradwalment bil-lejl, sakemm il-konċentrazzjoni kritika tibda l-proċess naturali ta' anti-ipogliċemija, li hija akkumpanjata minn żieda qawwija fl-ammont ta 'glukosju fil-plażma fid-demm.
Is-sindromu li ġej huwa kkaratterizzat minn sekrezzjoni eċċessiva ta 'proteina bil-massa ta' l-awrina, li m'għandha tkun xejn hemm. Dan jindika ħsara fil-kliewi, li hija kumplikazzjoni tad-dijabete, u hija osservata f'terz tad-dijabetiċi. Is-sinjali ewlenin tas-sindromu nefrotiku huma:
- dgħjufija ġenerali tal-ġisem,
- telf ta 'aptit b'saħħtu
- għatx kostanti, sensazzjoni ta 'deidrazzjoni,
- puffiness persistenti,
- toqol fid-dahar t'isfel.
L-edema li takkumpanja l-iżvilupp tas-sindromu tipprovdi ħafna inkonvenjent. Jistgħu joħorġu fi dropy, ascites, eċċ. B'daqsijiet estremament kbar, stretch marks jistgħu jiffurmaw, u l-ġilda, l-imsiemer u x-xagħar isiru eċċessivi.
- edema ċerebrali,
- Xokk qawwi tal-ġisem
- attakk tal-qalb, puplesija,
- insuffiċjenza renali akuta
- allerġiji fuq skala kbira,
- żieda kritika fis-sintomi tan-nefropatija.
L-ewwelnett, nikkunsidraw sindromi fi tfal jew adolexxenti li huma trasmessi ġenetikament:
- Metaboliċi. L-iktar sindromu komuni, li huwa pjuttost diffiċli biex tittrattah. Jidher ruħu bħala reżistenza għall-insulina, li tfixkel il-metaboliżmu ta 'karboidrati, lipidi u purini fil-ġisem. Bħala riżultat, il-piż tal-ġisem jiżdied.
- Sindromu tat-tungstenu jew sindromu ta 'DIDMOAD. Bl-iżvilupp, jipprovoka atrofija tad-diska ottika. Kull tifel bis-sindromu bla ma jbati jbati minn dijabete jew dijabete insipidus. F'xi każijiet, tiġi osservata t-torox progressiva.
Bid-dijabete, hemm ċertu kumpless ta 'sintomi, li, bħala regola, jimmanifesta ruħu biss fit-tfulija. Huwa dwar:
- Sindromu ta ’Moriak. Minħabba l-iżvilupp tas-sintomu kumpless, tifel jista 'jesperjenza ritard qawwi fit-tkabbir. Ħafna drabi wkoll jinbidlu l-karatteristiċi tal-wiċċ fil-forma tal-qamar. L-użu ta 'l-insulina ta' l-ormon ta 'l-injezzjoni ta' kwalità baxxa jista 'jipprovoka l-iżvilupp tas-sindromu ta' Moriak. Doża kkalkulata ħażin tista 'wkoll iżżid iċ-ċans ta' taħlita ta 'sintomi.
- Sindromu ta 'Nobekur. Hija inqas komuni mill-għażla ta 'qabel, iżda mhix inqas perikoluża. In-nuqqas ta 'kura tat-tfal, dieta mhux xierqa u ksur tad-dieta għad-dijabetiċi, kif ukoll id-doża ħażina ta' insulina jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp tagħha. Bil-manifestazzjoni tas-sindromu, it-tifel huwa stunted u ma jistax jikseb piż tal-ġisem. L-iżvilupp sesswali jittardja ħafna wkoll. Il-fwied jikber fid-daqs minħabba infiltrazzjoni tax-xaħam. Id-dijabete turi l-labbilità.
- Sindromu ta 'Somoji. Fit-tfal, timmanifesta ruħha b'sinjali speċjali. Fil-ħolma tat-tifel, inkubi ta 'spiss iġarrbu lit-tarbija biex jibku jew anke jgħajtu bil-kbir. F’xi każijiet, it-tifel jista ’jkollu konxja konfuża għal perjodu qasir ta’ żmien. Minħabba ljieli bla rqad, it-tifel isir irritabbli u għajjien.
Miżuri ta 'Prevenzjoni Kumplikazzjonijiet
Pikkanti. L-iktar perikoluż, li jirrappreżenta theddida reali għall-ħajja tal-pazjent. Kumplikazzjonijiet akuti jseħħu malajr ħafna u jiżviluppaw mhux tas-soltu malajr. F’xi każijiet, il-kont ma jiġix għal jiem, iżda għal sigħat.
Hemm bosta għażliet possibbli għal kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete. Ikkunsidra f'aktar dettall l-iktar komuni minnhom.
- Ketoacidosis. Kundizzjoni kkaratterizzata mill-akkumulazzjoni fid-demm ta 'numru kbir ta' prodotti metaboliċi ta 'xaħmijiet. Dawn tal-aħħar joħolqu theddida reali għall-ħajja tal-bniedem. Hemm kumplikazzjoni fl-isfond tal-korrimenti, ksur tad-dieta u hija kkaratterizzata minn tfixkil qawwi fl-organi ewlenin u s-sistemi tagħhom. Kumplikazzjoni hija karatteristika ta 'dijabetiċi li jbatu minn dijabete tat-tip 1.
- Ipogliċemija. Tnaqqis rapidu fil-glukożju fid-demm. Il-kundizzjoni tista 'tiżviluppa fl-isfond ta' konsum mhux ikkontrollat ta 'drogi li jbaxxu z-zokkor, attività fiżika eċċessiva. Il-pazjent jitlef is-sensi, ir-reazzjonijiet tal-istudenti għad-dawl huma mfixkla, iseħħu konvulżjonijiet. Fl-agħar każ, koma jiżviluppa. L-ipogliċemija hija kumplikazzjoni li tista 'sseħħ fi kwalunkwe tip ta' dijabete.
- Koma iperosmolari. Kondizzjoni li sseħħ b'deidratazzjoni fit-tul u hija kkaratterizzata minn żieda qawwija fil-livell ta 'zokkor u sodju fid-demm ta' dijabetiku. Kumplikazzjoni hija karatteristika tad-dijabete tat-tip 2, u mhix ħaġa rari f'nies anzjani.
- Koma lattakidotika. Kumplikazzjoni li tista 'tiżviluppa fuq sfond ta' kliewi indeboliti u sistema kardjovaskulari. Il-pazjent għandu insuffiċjenza respiratorja, waqgħa fil-pressjoni tad-demm u mtardar tas-sensi. Dan it-tip ta 'koma spiss iseħħ f'dijabetiċi' l fuq minn 50 sena.
Kważi l-kumplikazzjonijiet kollha ta 'hawn fuq jiżviluppaw fi kwistjoni ta' sigħat. It-tbassir tal-bidu tagħhom huwa kważi impossibbli.
Kull tip ta 'kumplikazzjoni hija theddida potenzjali għall-ħajja tal-pazjent, għalhekk, teħtieġ l-isptar immedjat fi sptar.Jekk ma tingħata l-ebda għajnuna fi żmien 2-3 sigħat wara l-bidu tal-kumplikazzjoni, il-previżjonijiet għall-ħajja u s-saħħa tad-dijabetiċi se jkunu diżappuntanti ħafna.
Tard. Kumplikazzjonijiet li jagħmlu ruħhom jinħassu biss wara ftit snin wara li persuna marida. Il-periklu ewlieni ta 'kumplikazzjonijiet bħal dawn mhuwiex il-kors akut tagħhom, iżda deterjorazzjoni bil-mod u gradwali fis-saħħa ġenerali u l-benesseri tad-dijabetiċi.
- Anġjopatija. Huwa kkaratterizzat minn ksur tal-elastiċità tal-vini tad-demm, li l-ħitan tagħhom isiru fraġli ħafna. Il-pazjent għandu l-ewwel sinjali ta 'aterosklerożi jew trombożi. Meta mqabbel ma 'kumplikazzjonijiet tard oħra, l-anġjopatija tista' tiżviluppa pjuttost malajr - fi żmien 10-12-il xahar.
- Retinopatija Kumplikazzjoni li thedded il-pazjent b'telf sħiħ tal-vista u hija marbuta ma 'ħsara lir-retina. Ħafna drabi, dan it-tip ta ’kumplikazzjoni tard tiġi osservata f’dijabetiċi b’marda tat-tieni tip.
- Polineuropatija. Kumplikazzjoni assoċjata ma 'telf ta' sensazzjoni ta 'l-estremitajiet t'isfel u ta' fuq. Prekursur għal din il-problema jista 'jkun tingiż, tnemnim u sensazzjoni ta' ħruq fid-dirgħajn u fir-riġlejn.
- Marda dijabetika. Trid timmanifesta ruħha bħala l-apparenza fuq l-estremitajiet baxxi ta 'ulċeri u axxessi twal li ma jfejqux. Hekk kif timxi l-kumplikazzjoni, tista 'sseħħ nekrożi (mewt ta' ċerti żoni tas-saqajn). Fid-dawl tal-possibbiltà li tiżviluppa din il-kumplikazzjoni, in-nies bid-dijabete huma avżati biex jagħtu attenzjoni akbar għall-iġjene tal-estremitajiet baxxi, l-għażla t-tajba taż-żraben fid-daqs.
Kroniku Wara għaxar snin jew iktar ta 'dijabete, il-ġisem tal-bniedem, anke jekk ikun suġġett għar-riċetti kollha tat-tabib, jibda jegħleb kull tip ta' mard kroniku.
Kulħadd jaf li bid-dijabete, il-kompożizzjoni tad-demm tinbidel patoloġikament. Għalhekk, kumplikazzjonijiet u leżjonijiet kroniċi jistgħu jseħħu fi kważi kull organu uman. Il-bastimenti, il-kliewi, il-ġilda u s-sistema nervuża huma affettwati primarjament.
- Ġilda. Fl-isfond ta 'deterjorazzjoni fil-provvista tad-demm għall-epidermide, in-nutrizzjoni taċ-ċelluli hija mħarbta. Dan iwassal għad-dehra kostanti fuq il-ġilda ta 'kull tip ta' feriti u ulċeri. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, huma dawk li jsiru s-sors ewlieni ta 'leżjonijiet infettivi fil-ġisem.
- Bastimenti. L-ewwel li "jħossu" l-effetti negattivi tad-dijabete fuqhom infushom. Maż-żmien, il-patenza vaskulari tonqos, u l-ħitan tagħhom jitilfu l-abbiltà li jgħaddu n-nutrijenti liċ-ċelloli. Bħala riżultat, defiċjenza ta 'nutrijenti hija osservata fl-organi, is-sistemi u t-tessuti tagħhom.
- Il-kliewi. Organu vitali li, taħt l-influwenza negattiva tad-dijabete, jieqaf milli jlaħħaq b'mod effettiv mal-funzjonijiet tiegħu. Maż-żmien, il-pazjent jiżviluppa insuffiċjenza renali. Aqra iktar dwar il-ħsara fil-kliewi fid-dijabete - aqra hawn.
- Sistema nervuża. Fid-dijabetiċi, is-sistema nervuża għaddejja minn bidliet sinifikanti. Il-kumplikazzjonijiet huma evidenti mhux biss fit-telf tas-sensittività tar-riġlejn, li ssemma hawn fuq, iżda wkoll fid-dgħjufija kostanti u t-tregħid fir-riġlejn. Hemm każijiet frekwenti meta dijabetiċi jilmentaw minn uġigħ kroniku kostanti f'partijiet differenti tal-ġisem.
Id-dijabete mellitus u l-kumplikazzjonijiet possibbli tiegħu. Modi biex jipprevjenu kumplikazzjonijiet. Rakkomandazzjonijiet ta 'speċjalista.
Fil-prattika medika, koma dijabetika tissejjaħ ipergliċemija. Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn żieda drastika taz-zokkor fid-demm fl-isfond ta 'tnixxija insuffiċjenti ta' l-insulina naturali, trattament mhux xieraq u tfixkil fit-teħid tal-mediċini neċessarji biex ibaxxu l-livelli taz-zokkor.
Jekk jittieħdu miżuri f'waqthom biex jinnormalizzaw il-kundizzjoni tal-pazjent, allura l-pronjosi ulterjuri tkun favorevoli: it-trattament u r-riabilitazzjoni jkunu ta 'malajr u jirnexxu, il-persuna tkun qed tirkupra u tista' tirritorna malajr għall-mod ta 'ħajja tas-soltu.
Koma dijabetika rarament twassal għall-mewt. Madankollu, dan ix-xenarju huwa pjuttost possibbli.In-nuqqas ta ’trattament adegwat jista’ jwassal għall-mewt ta ’dijabetiku.
Kull dewmien fl-assistenza f’tali sitwazzjoni huwa mimli konsegwenzi serji. Għalhekk, l-iżvilupp ta 'edema ċerebrali huwa possibbli.
F’każijiet speċjalment severi, il-pazjent jista ’ma jirkuprax għal żmien twil, u jibqa’ f’koma għal ġimgħat jew saħansitra xhur. Tali kors ta 'koma huwa wkoll mimli edema ċerebrali, li, fl-aħħar, tista' twassal għal:
- indeboliment tat-taħdit
- koordinazzjoni indebolita tal-movimenti,
- problemi fix-xogħol tas-sistema kardjovaskulari,
- indeboliment tal-memorja
- paraliżi parzjali (temporanja jew fit-tul),
- problemi ma 'organi oħra u s-sistemi tagħhom.
Sabiex tevita l-bidu ta 'koma dijabetika, huwa importanti li tissorvelja s-saħħa tiegħek u l-benesseri ġenerali, segwi rakkomandazzjonijiet sempliċi għad-dijabetiċi:
- jeħel ma 'dieta magħżula individwalment,
- monitoraġġ regolari taz-zokkor fid-demm fid-dar (bl-użu ta 'glukometru) jew fil-laboratorju,
- twassal stil ta 'ħajja attiv u tidħol f'attività fiżika fattibbli,
- konsum strettament dożat tal-mediċini kollha rrakkomandati mit-tabib (inklużi dawk li jikkontribwixxu għat-tnaqqis taz-zokkor fid-demm),
- rifjut ta 'mediċina personali u użu ta' mediċini mhux magħrufa mill-mediċina uffiċjali.
Il-konformità ma 'dawn il-pariri sempliċi se tkun prevenzjoni eċċellenti ta' koma dijabetika u mhux se tippermetti l-iżvilupp mill-ġdid ta 'din il-kumplikazzjoni fil-futur.
Ta 'min jinnota wkoll li l-aħjar prevenzjoni ta' kwalunkwe kumplikazzjoni tad-dijabete hija trattament regolari fi sptar. L-isptar ta 'rutina huwa meħtieġ għal kull dijabetiku mill-inqas darba kull sena.
F’xi sitwazzjonijiet, tista ’tillimita ruħek għall-kura f’ambjent ta’ sptar intern. Is-soluzzjoni ideali tibqa 'l-ħin kollu tal-pazjent f'faċilità medika, u l-passaġġ tal-proċeduri u l-korsijiet kollha meħtieġa għat-terapija tal-mediċina, il-fiżjoterapija.
Sabiex jiġu evitati l-effetti tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, huwa importanti li nimxu mar-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:
- Segwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib rigward in-nutrizzjoni, ma jiksrux id-dieta.
- Iċċaqlaq kemm jista 'jkun, aktar spiss tkun fl-arja friska, biex tidħol regolarment fl-isports.
- Kontroll kontinwament tal-piż. Għall-obeżità, agħmel dak kollu possibbli biex titlef liri żejda (ara wkoll - kif titlef il-piż bid-dijabete).
- Tissorvelja kontinwament il-livelli taz-zokkor fid-demm (mill-inqas 3-4 darbiet fil-ġimgħa).
- Taqbadx tieħu l-mediċini rakkomandati mit-tabib tiegħek, imexxi terapija bl-insulina fil-ħin.
- Tinsa dwar drawwiet ħżiena bħal tipjip u x-alkoħol (dwar kif l-alkoħol jaffettwa d-dijabete u x'tip ta 'alkoħol huwa permess - sib hawnhekk).
- Osservat kontinwament minn endokrinologu.
Nies bid-dijabete għandhom jifhmu li dijanjosi formidabbli mhix sentenza. Dan huwa stat speċjali tal-ġisem, li fih huwa meħtieġ monitoraġġ kostanti tas-saħħa ta 'wieħed, u jiġi osservat stil ta' ħajja speċjali.
Ħafna nies għandhom predispożizzjoni ġenetika għall-ħolqien u l-iżvilupp ta 'kull tip ta' mard tas-sistema vaskulari. Il-preżenza tad-dijabete mellitus ta 'kwalunkwe forma u tip biss tiggrava l-problemi tal-pazjent u żżid ir-riskju ta' kumplikazzjoni msejħa anġjopatija dijabetika.
It-tort għall-ksur ta 'proċessi metaboliċi bejn tessuti u organi, leżjonijiet vaskulari fil-forma ta' aterosklerożi (marda li fiha l-ħitan tal-bastimenti huma koperti bl-hekk imsejħa plakki tal-kolesterol).
Trattament ta 'puplesija bid-dijabete
It-trattament tal-aċċessjonijiet għandu jitwettaq f'kumpless u jinkludi l-miżuri li ġejjin:
- Trattament tad-droga:
- mediċini mmirati biex iserrħu l-spażmi (Benzobamil, Gabapentin, Aceipiprol, Benzonal, Pregabalin),
- mediċini anti-infjammatorji (Indomethacin, Nimesulide),
- analġeżiċi (amitriptyline, papaverine, no-shpa, drotaverin, dibazole, ortofen),
- anti-dipressanti (Elavil, Norpramin, Pamelor, Lexapro, Prozac),
- Supplimenti ta 'vitamini u oligoelementi (Alfabett, Complivit, Doppelherz, eċċ.)
- Aġġustament tal-qawwa.
In-nutrizzjoni dijabetika għandha tkun immirata lejn ir-restawr ta ’mikroelementi bħal manjesju, potassju u kalċju fil-ġisem. L-użu ta 'prodotti tal-ħalib iffermentat (ġobon, cottage cheese, kefir) u żerriegħa tal-ġulġlien jistgħu jikkumpensaw għan-nuqqas ta' kalċju.
Il-manjesju jinstab fi xibt, basal aħdar, ċereali, nuħħala tal-qamħ, alka tal-baħar, frott imnixxef (berquq imnixxef, tin, pruna), żerriegħa tal-qargħa ħamra, u legumi. L-għani tal-ġisem bil-potassju se jkun jista 'juża ħxejjex bil-weraq, brokkoli, avokado.
Il-klassijiet mediċi jgħinu biex ilaħħqu ma 'problema bħal bugħawwieġ, iżda huwa importanti li tmexxihom regolarment u b'mod moderat. Huwa rakkomandabbli li s-sett ta 'eżerċizzji jkun preskritt minn tabib, imma jekk dan ma jkunx possibbli, tista' tagħmel dan li ġej:
- waqt li tagħmel transizzjonijiet bla xkiel mill-għarqub għas-sieq,
- qabbad is-sieq il-kbira u ferrex il-għarqbejn kemm jista 'jkun minn xulxin, f'din il-pożizzjoni trid tagħfas il-parti ta' barra tas-sieq fl-art,
- bilqiegħda fuq siġġu, iġġebbed is-sieq, ibda bis-swaba 'u żommha għal madwar 10 sekondi, imbagħad iġbedhom lejk,
- aqla 's-sieq, tiċrita l-għarqbejn mill-art kemm jista' jkun, wara li tbaxxihom b'attenzjoni,
- seduta tgħolli saqajk u "tiġbed" kalzetti f'ċirku fl-arja.
Eżerċizzji bħal dawn jgħinu jirrestawraw iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fir-riġlejn u jtaffu l-istress wara ġurnata tax-xogħol.
Huwa possibbli li titjieb il-kundizzjoni tal-vini tad-demm u tas-sistema nervuża bl-użu ta 'metodi mhux tradizzjonali - din hija t-tmexxija ta' proċeduri ta 'manjetoterapija, elettroforeżi terapewtika, terapija elettro u polz. Madankollu, dawn il-miżuri għandhom jitwettqu b'kawtela u biss bil-permess tat-tabib.
Meta pazjent jidħol fl-isptar, għandha ssir tomografija komputata, test tad-demm għal zokkor, elettroliti, koagulogramma u anġjografija ċerebrali. L-iktar komuni huwa t-trattament konservattiv (mediċinali) ta ’puplesija iskemika. Huwa maqsum f’bażi bażika u differenzjat.
L-ewwel stadju huwa terapija bażika mmirata biex tiżgura l-funzjonijiet vitali tal-ġisem: tissorvelja l-bilanċ ilma-elettrolit, mili ta 'ossiġenu fid-demm, tnaqqas l-iżvilupp ta' edema ċerebrali, tiżgura l-funzjonament tas-sistema kardjovaskulari. Dawn il-manipulazzjonijiet ma jiddependux mit-tip ta ’puplesija.
Imbagħad titwettaq terapija differenzjali. Din tkun l-iktar effettiva matul l-ewwel tliet sigħat (tieqa terapewtika). Jekk l-iskemija hija kkawżata minn tromba, hija meħtieġa terapija bit-tromboliżi. Il-mediċina tal-għażla hija attivatur tal-plażmogen tat-tessut.
Meta tikkonferma d-dijanjosi ta ’puplesija iskemika, il-pazjent jingħata preskrizzjoni ta’ aspirina. Tnaqqas il-probabbiltà ta 'trombożi ripetuta. Jekk it-terapija tat-tromboliżi hija kontraindikata, tirrikorri għal operazzjonijiet kirurġiċi. Trombettomija u restawr tal-fluss tad-demm fiż-żona affettwata tal-moħħ jitwettqu.
Wara l-eliminazzjoni tal-kundizzjoni akuta, il-pazjent jiġi preskritt terapija kontra l-plejtlits - aġenti kontra l-plejtlits li jbaxxu l-kolesterol. Rwol importanti fil-puplesija bid-dijabete mellitus huwa t-terapija bid-dieta.
- għandek tibda tiekol it-tajjeb, u teskludi wkoll karboidrati sempliċi mid-dieta,
- huwa neċessarju li tikkunsidra unitajiet ta 'ħobż (hawnhekk tista' tinstab tabella ta 'unitajiet ta' ħobż),
- Evita li tiekol ikel xaħmi
- il-prodotti tal-laħam għandhom ikunu minn laħam dgħif (tiġieġ, ċanga, fenek),
- huwa pprojbit li tixrob xorb karbonizzat ħelu,
- jikkontrolla l-konsum tal-frott, speċjalment għeneb, bettieħ, lanġas, ħawħ, berquq,
- ixrob ħafna fluwidi
- tillimita l-użu ta 'ikel affumikat, imnaddfin.
Normalment, persuna b'saħħitha għandha polz ritmiku bi frekwenza ta '60-80 kontrazzjonijiet kull minuta.Devjazzjonijiet minn dawn l-indikaturi jissejħu bradikardja, meta l-polz huwa taħt is-60 taħbita kull minuta, u t-takikardja hija taħbit tal-qalb mgħaġġel ta 'aktar minn 80 taħbita kull minuta.
- Stampa klinika
- Dijanjostiċi
- Terapija
- Mediċina folkloristika
Taċikardija tad-dijabete
F'nies b'saħħithom, din il-kundizzjoni tista 'sseħħ minħabba tensjoni fiżika jew emozzjonali, meta jikkunsmaw prodotti li fihom il-kaffeina fit-tfal waqt il-pubertà u r-ristrutturar tal-ġisem.