Dijabete u trapjant tal-gżejjer tal-frixa

Gżejjer tal-frixa, imsejħa wkoll gżejjer ta 'Langerhans, huma raggruppamenti ċkejknin ta' ċelluli mifruxa b'mod diffuż mal-frixa. Il-frixa hija organu li għandu forma lonġitudinali twila ta '15-20 cm, li tinsab wara l-parti ta' isfel ta 'l-istonku.

L-gżejriet tal-frixa fihom diversi tipi ta 'ċelloli, inklużi ċelloli beta li jipproduċu l-ormon ta' l-insulina. Il-frixa toħloq ukoll enżimi li jgħinu lill-ġisem jiddiġerixxi u jassorbi l-ikel.

Meta l-livelli tal-glukosju fid-demm jogħlew wara li tiekol, il-frixa tirrispondi billi tirrilaxxa l-insulina fin-nixxiegħa tad-demm. L-insulina tgħin liċ-ċelloli madwar il-ġisem jassorbu l-glukosju mid-demm u jużawh biex jiġġenera l-enerġija.

Id-dijabete mellitus tiżviluppa meta l-frixa ma tipproduċix biżżejjed insulina, iċ-ċelloli tal-ġisem ma jużawx dan l-ormon b'effiċjenza suffiċjenti jew għaż-żewġ raġunijiet. Bħala riżultat, il-glukożju jakkumula fid-demm, u mhux assorbit minnu miċ-ċelloli tal-ġisem.

Fid-dijabete tat-tip 1, iċ-ċelloli beta tal-frixa jwaqqfu l-produzzjoni tal-insulina, billi s-sistema immuni tal-ġisem tattakka u teqredhom. Is-sistema immunitarja tipproteġi n-nies minn infezzjonijiet billi tiskopri u teqred batterji, viruses, u sustanzi oħra barranin potenzjalment ta 'ħsara. Nies li għandhom id-dijabete tat-tip 1 għandhom jieħdu l-insulina kuljum għall-ħajja.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 normalment tibda b’kundizzjoni msejħa reżistenza għall-insulina, li fiha l-ġisem ma jkunx jista ’juża l-insulina b’mod effettiv. Maż-żmien, il-produzzjoni ta 'dan l-ormon tonqos ukoll, u għalhekk ħafna pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 eventwalment ikollhom jieħdu l-insulina.

X'inhu trapjant ta 'gżejjer tal-frixa?

Hemm żewġ tipi ta 'trapjanti (trapjant) ta' gżejjer tal-frixa:

L-allotrasplantazzjoni tal-gżejjer ta ’Langerhans hija proċedura li matulha l-gżejjer mill-frixa ta’ donatur mejjet jiġu mnaddfa, ipproċessati u trapjantati lil persuna oħra. Bħalissa, l-allotrasplantazzjoni ta 'gżejjer tal-frixa hija meqjusa bħala proċedura sperimentali, peress li t-teknoloġija tat-trapjant tagħhom għadha mhix suċċess biżżejjed.

Għal kull allotransplantation tal-frixa tal-friġġ, ix-xjenzati jużaw enzimi speċjalizzati biex ineħħuhom mill-frixa ta 'donatur mejjet. Imbagħad l-gżejjer jitnaddfu u jiġu magħduda fil-laboratorju.

Tipikament, ir-riċevituri jirċievu żewġ infużjonijiet, kull wieħed fih 400,000 sa 500,000 gżejjer. Wara l-impjantazzjoni, iċ-ċelloli beta ta 'dawn l-gżejjer jibdew jipproduċu u jnixxu l-insulina.

Allotransplantation tal-islet Langerhans isir għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1 li għandhom livelli ta 'glukożju fid-demm ikkontrollati ħażin. L-iskop tat-trapjant huwa li jgħin lil dawn il-pazjenti jiksbu livelli relattivament normali ta 'glukosju fid-demm bi jew mingħajr injezzjonijiet ta' l-insulina kuljum.

Tnaqqas jew telimina r-riskju ta 'ipogliċemija sensih (kundizzjoni perikoluża fejn il-pazjent ma jħossx sintomi ta' ipogliċemija). Meta persuna tħoss l-approċċ ta 'l-ipogliċemija, huwa jista' jieħu miżuri biex jgħolli l-livell ta 'glukosju fid-demm għal valuri normali għalih.

Allotrasplantazzjoni ta ’l-islet pankreatiċi ssir biss fi sptarijiet li rċivew permess għal provi kliniċi ta’ dan il-metodu ta ’trattament. It-trapjanti huma spiss imwettqa minn radjoloġisti - tobba li jispeċjalizzaw fl-immaġini medika.Radjologu juża raġġi-x u ultrasound biex jiggwida l-inserzjoni ta 'kateter flessibbli permezz ta' inċiżjoni żgħira fil-parti ta 'fuq tal-ħajt addominali fil-vina portal tal-fwied.

Il-vina portal hija bastiment tad-demm kbir li jġorr id-demm lejn il-fwied. Il-gżejjer huma introdotti bil-mod fil-fwied permezz ta 'kateter imdaħħal fil-vina portal. Bħala regola, din il-proċedura ssir taħt anestesija lokali jew ġenerali.

Il-pazjenti spiss ikollhom bżonn żewġ trapjanti jew aktar biex jiksbu biżżejjed funzjonijiet tal-islet biex inaqqsu jew jeliminaw il-ħtieġa għall-insulina.

L-awtotrasplantazzjoni tal-gżejjer pankreatiċi titwettaq wara pankreatektomija totali - tneħħija kirurġika tal-frixa kollu - f'pazjenti b'pankreatite kronika severa jew fit-tul, li mhix suġġetta għal metodi oħra ta 'trattament. Din il-proċedura mhix ikkunsidrata bħala sperimentali. L-awtotrasplantazzjoni tal-islet Langenhans ma ssirx f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1.

Il-proċedura ssir fi sptar taħt anestesija ġenerali. L-ewwel, il-kirurgu jneħħi l-frixa, minn fejn jiġu estratti l-gżejjer tal-frixa. Fi żmien siegħa, l-gżejjer purifikati jiġu introdotti permezz ta 'kateter fil-fwied tal-pazjent. L-għan ta 'tali trapjant huwa li jipprovdi lill-ġisem bi biżżejjed gżejjer ta' Langerhans biex jipproduċu l-insulina.

X'jiġri wara trapjant ta 'gżejjer tal-frixa?

L-gżejjer ta 'Langerhans jibdew jeħilsu l-insulina ftit wara t-trapjant. Madankollu, il-funzjonament sħiħ tagħhom u t-tkabbir ta 'vini tad-demm ġodda jieħdu ż-żmien.

Ir-riċevituri jridu jkomplu bl-injezzjonijiet ta 'l-insulina qabel ma tibda l-operazzjoni sħiħa ta' l-gżejriet trapjantati. Jistgħu wkoll jieħdu preparazzjonijiet speċjali qabel u wara t-trapjant li jikkontribwixxu għas-suċċess tal-graffment u l-funzjonament fit-tul tal-gżejjer ta ’Langerhans.

Madankollu, reazzjoni awtoimmuni li teqred iċ-ċelloli beta stess tal-pazjent tista 'terġa' tattakka l-gżejriet trapjantati. Għalkemm il-fwied huwa post tradizzjonali għall-infużjoni tal-gżejjer tad-donatur, ix-xjentisti qed jirriċerkaw siti alternattivi, inkluż tessut tal-muskolu u organi oħra.

X'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'allotransplantation ta' l-islet tal-frixa?

Il-benefiċċji ta 'allotransplantation tal-islet Langerhans jinkludu kontroll imtejjeb tal-glukosju fid-demm, injezzjonijiet ta' insulina mnaqqsa jew eliminati għad-dijabete, u prevenzjoni ta 'ipogliċemija. Alternattiva għat-trapjant tal-gżejjer tal-frixa hija trapjant tal-frixa kollu, li ħafna drabi jsir bi trapjant tal-kliewi.

Il-benefiċċji tat-trapjant tal-frixa kollu huma inqas dipendenza mill-insulina u funzjoni itwal ta 'l-organu. L-iżvantaġġ ewlieni ta ’trapjant tal-frixa huwa li hija operazzjoni kumplessa ħafna b’riskju għoli ta’ kumplikazzjonijiet u anke ta ’mewt.

Allotrasplantazzjoni ta 'l-islet pankreatiċi tista' tgħin ukoll biex tevita ipogliċemija sensih. Studji xjentifiċi wrew li anki l-gżejriet li jiffunzjonaw parzjalment wara t-trapjant jistgħu jipprevjenu din il-kundizzjoni perikoluża.

It-titjib tal-kontroll tal-glukosju fid-demm permezz ta 'allotranspolazzjoni tal-islet jista' wkoll inaqqas jew jipprevjeni l-progress ta 'problemi relatati mad-dijabete, bħal mard tal-qalb u tal-kliewi, ħsara fin-nervituri u l-għajnejn. Ir-riċerka għadha għaddejja biex tesplora din il-possibbiltà.

L-iżvantaġġi ta 'allotransplantation ta' l-islet tal-frixa jinkludu r-riskji assoċjati mal-proċedura nnifisha - b'mod partikolari, fsada jew trombożi. L-gżejriet trapjanti jistgħu parzjalment jew kompletament jieqfu milli jiffunzjonaw.Riskji oħra huma assoċjati ma 'effetti sekondarji ta' mediċini immunosoppressivi li l-pazjenti huma mġiegħla jieħdu sabiex iwaqqfu s-sistema immunitarja milli tirrifjuta l-gżejriet trapjantati.

Jekk il-pazjent diġà għandu kliewi trapjantat u jkun diġà qed jieħu mediċini immunosoppressivi, l-uniċi riskji huma l-infużjoni tal-gżejjer u l-effetti sekondarji ta 'mediċini immunosoppressivi li jingħataw waqt it-trapjanti. Dawn il-mediċini mhumiex meħtieġa għall-awtotrasplantazzjoni, peress li ċ-ċelloli introdotti jittieħdu mill-ġisem tal-pazjent stess.

X'inhi l-effettività tat-trapjant tal-gżejjer ta 'Langerhans?

Mill-1999 sal-2009 fl-Istati Uniti, allotransplantation ta 'gżejjer tal-frixa sar fuq 571 pazjent. F’xi każijiet, din il-proċedura saret flimkien ma ’trapjant tal-kliewi. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti rċivew infużjonijiet ta 'gżira waħda jew tnejn. Fl-aħħar tad-deċennju, in-numru medju ta 'gżejjer miksuba waqt infużjoni waħda kien ta' 463,000.

Skont l-istatistiċi, matul is-sena wara t-trapjant, madwar 60% tar-riċevituri rċevew indipendenza mill-insulina, li tfisser li twaqqaf l-injezzjonijiet ta 'l-insulina għal mill-inqas 14-il jum.

Fl-aħħar tat-tieni sena wara t-trapjant, 50% tar-riċevituri jistgħu jwaqqfu l-injezzjonijiet għal mill-inqas 14-il jum. Madankollu, l-indipendenza fit-tul tal-insulina t hija diffiċli biex tinżamm, u fl-aħħar mill-aħħar ħafna mill-pazjenti ġew sfurzati jerġgħu jieħdu l-insulina.

Ġew identifikati l-fatturi marbuta ma 'l-aħjar riżultati ta' allograft:

Età - 35 sena u aktar.
Livelli aktar baxxi ta 'trigliċeridi fid-demm qabel it-trapjant.
Dożi baxxi ta 'insulina qabel it-trapjant.

Madankollu, evidenza xjentifika tissuġġerixxi li l-gżejriet trapjantati li jiffunzjonaw parzjalment ta 'Langerhans jistgħu jtejbu l-kontroll tal-glukosju fid-demm u dożi aktar baxxi ta' insulina.

X'inhu r-rwol tal-immunosoppressuri?

Drogi immunosoppressivi huma meħtieġa biex jipprevjenu ċ-ċaħda, problema komuni fi kwalunkwe trapjant.

Ix-xjentisti kisbu ħafna suċċessi fil-qasam tat-trapjant tal-gżejjer ta ’Langerhans f’dawn l-aħħar snin. Fl-2000, xjenzati Kanadiżi ppubblikaw il-protokoll tat-trapjanti tagħhom (Protokoll ta 'Edmonton), li ġie adattat minn ċentri mediċi u ta' riċerka madwar id-dinja u qed ikompli jtejjeb.

Il-Protokoll ta 'Edmonton jintroduċi l-użu ta' taħlita ġdida ta 'mediċini immunosoppressivi, inklużi daclizumab, sirolimus u tacrolimus. Ix-xjentisti jkomplu jiżviluppaw u jistudjaw modifiki għal dan il-protokoll, inklużi skemi ta ’trattament imtejba li jgħinu biex jiżdied is-suċċess tat-trapjanti. Dawn l-iskemi f'ċentri differenti jistgħu jkunu differenti.

Eżempji ta 'immunosoppressuri oħra użati fit-trapjant ta' l-islet ta 'Langerhans jinkludu antithymocytes globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, u mycophenolate mofetil. Ix-xjentisti qed jesploraw ukoll mediċini li ma jappartjenux għall-grupp ta ’immunosoppressanti, bħal exenatide u sitagliptin.

Il-mediċini immunosoppressivi għandhom effetti sekondarji serji, u l-effetti fit-tul tagħhom għadhom mhumiex mifhuma għal kollox. Effetti sekondarji immedjati jinkludu ulċeri orali u problemi diġestivi (bħal stonku mqalleb u dijarea). Il-pazjenti jistgħu jiżviluppaw ukoll:

Żieda fil-kolesterol fid-demm.
Pressjoni tad-demm għolja.
Anemija (tnaqqis fin-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm u emoglobina fid-demm).
Għeja
Tnaqqis fl-għadd taċ-ċelloli bojod tad-demm.
Indeboliment tal-funzjoni renali.
Suxxettibilità akbar għal infezzjonijiet batteriċi u virali.

It-teħid ta ’immunosoppressanti jżid ukoll ir-riskju li jiżviluppa ċerti tipi ta’ tumuri u kanċer.

Ix-xjentisti jkomplu jfittxu modi biex jiksbu t-tolleranza tas-sistema immunitarja għall-gżejriet trapjantati, li fihom is-sistema immunitarja ma tirrikonoxxixhom bħala aljeni.

It-tolleranza immuni tappoġġja l-funzjonament tal-gżejriet trapjantati mingħajr ma tieħu mediċini immunosoppressivi. Pereżempju, metodu wieħed huwa li trapjant ta 'gżejjer inkapsulati f'kisja speċjali li tista' tgħin biex tevita r-reazzjoni ta 'rifjut.

X'inhuma l-ostakoli li jiffaċċjaw l-allotrasplantazzjoni ta 'gżejjer tal-frixa?

In-nuqqas ta ’donaturi xierqa huwa l-ostaklu ewlieni għall-użu mifrux ta’ allotrasplantazzjoni ta ’gżejjer ta’ Langerhans. Barra minn hekk, mhux il-frixa tad-donaturi kollha huma adattati għall-estrazzjoni tal-gżejjer, peress li ma jissodisfawx il-kriterji kollha tal-għażla.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li matul il-preparazzjoni ta 'gżejriet għal trapjanti, ħafna drabi huma bil-ħsara. Għalhekk, ftit trapjanti jitwettqu kull sena.

Ix-xjentisti qed jistudjaw diversi metodi biex isolvu din il-problema. Pereżempju, parti biss tal-frixa tintuża minn donatur ħaj; jintużaw gżejjer tal-majjal frixa.

Ix-xjentisti trapjantaw gżejjer tal-ħnieżer għal annimali oħra, inklużi x-xadini, inkapsulati f'kisja speċjali jew jużaw drogi biex jipprevjenu ċ-ċaħda. Metodu ieħor huwa li jinħolqu gżejjer minn ċelloli ta 'tipi oħra - per eżempju, minn ċelloli staminali.

Barra minn hekk, l-ostakoli finanzjarji jfixklu l-allotransplantation wiesa 'ta' l-islet. Pereżempju, fl-Istati Uniti, it-teknoloġija tat-trapjanti hija kkunsidrata sperimentali, u għalhekk hija ffinanzjata minn fondi ta ’riċerka, peress li l-assigurazzjoni ma tkoprix metodi bħal dawn.

Nutrizzjoni u Dieta

Persuna li għaddiet minn trapjant ta 'gżejjer tal-frixa għandha ssegwi dieta żviluppata minn tobba u nutrizzjonisti. Drogi immunosoppressivi meħuda wara t-trapjant jistgħu jikkawżaw żieda fil-piż. Dieta b'saħħitha hija importanti għall-kontroll tal-piż tal-ġisem, tal-pressjoni, tal-kolesterol fid-demm u tal-livelli tal-glukosju fid-demm.

Id-Dijabete Essenzjali

Id-dijabete hija magħrufa bħala epidemija tas-seklu 21. Skond l-istatistiċi, ir-rata ta 'inċidenza hija ta' 8.5% fost pazjenti adulti. Fl-2014, 422 miljun pazjent ġew irreġistrati, għall-paragun, fl-1980 in-numru ta 'pazjenti kien biss 108 miljun. Id-dijabete mellitus hija marda li tinfirex b'pass tremend, li jżomm mal-obeżità.

L-iżvilupp tal-patoloġija jibda bit-tfixkil tas-sistema endokrinali. Fl-istess ħin, il-kawżi eżatti tad-dijabete għadhom mhumiex ċari. Madankollu, hemm ħafna fatturi li jżidu r-riskju li tiżviluppa l-marda: sess, età, eredità, piż żejjed, tqala patoloġika, eċċ.

Żewġ forom ewlenin tal-marda huma magħrufa - l-ewwel waħda (dipendenti mill-insulina) u t-tieni tip (mhux dipendenti fuq l-insulina).

L-ewwel tip ta 'dijabete huwa ddijanjostikat prinċipalment f'età bikrija. Il-patoloġija hija kkaratterizzata minn waqfien komplet tal-produzzjoni ta 'l-insulina mill-frixa, ormon li jinnormalizza l-kontenut ta' glukosju fid-demm. F'dan il-każ, terapija bl-insulina hija indikata - amministrazzjoni regolari ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina.

It-tieni tip ta 'marda sseħħ fl-età ta' 40-45 sena. Bħala regola, minħabba piż żejjed jew predispożizzjoni ġenetika, l-insulina ma tibqax tidħol fiċ-ċelloli fil-mira, peress li jibdew jirrispondu ħażin għaliha. Dan il-proċess jissejjaħ reżistenza għall-insulina. Bħala riżultat, il-frixa hija mdgħajfa u ma tistax tipproduċi l-ammont meħtieġ ta 'ormon li jbaxxi z-zokkor. B'dijanjosi f'waqtha, il-glukosju jista 'jiġi mmonitorjat mingħajr l-użu ta' mediċini, għal dan huwa biżżejjed li ssegwi nutrizzjoni u eżerċizzju xieraq.F'każijiet iktar avvanzati, trid tieħu pilloli ipogliċemiċi jew tagħmel injezzjonijiet ta 'l-insulina.

Is-sintomi ewlenin tal-marda huma l-polyuria u l-għatx intens. Dan huwa interkonness mal-funzjoni tas-sistema tal-awrina. Zokkor żejjed jitneħħa mill-kliewi, u għal dan huma jeħtieġu aktar fluwidu, li jittieħed mit-tessuti. Bħala riżultat, persuna tibda tixrob aktar ilma u żżur it-toilet aktar spiss. Ukoll, dijabetiku jista ’jħoss is-sintomi li ġejjin:

tingiż fil-parti ta 'isfel u fin-naħa ta' fuq,
għeja severa, tnaqqis fil-prestazzjoni,
indeboliment tal-vista,
tnemnim fl-armi u s-saqajn,
uġigħ ta 'ras u sturdament,
irritabilità, irqad fqir,
fejqan fit-tul tal-feriti.

Barra minn hekk, jistgħu jseħħu infezzjonijiet tal-ġilda.

Kirurġija pankreatika għad-dijabete: l-ispiża tat-trapjanti

Id-dijabete tat-tip 1 hija marda li tiddependi mill-insulina u l-aktar forma komuni tal-marda mad-dinja kollha.

Skond statistika medika, illum fid-dinja hawn madwar 80 miljun pazjent li jbatu minn din il-forma tal-marda. Matul dan il-perjodu ta 'żmien, hemm tendenza persistenti lejn żieda fl-għadd ta' pazjenti li jbatu minn dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina.

Speċjalisti fil-qasam tal-mediċina fil-mument jirnexxielhom jittrattaw b’suċċess il-konsegwenzi tal-iżvilupp tal-marda billi jużaw metodi klassiċi ta ’trattament.

Vidjow (ikklikkja biex tilgħab).

Minkejja avvanzi sinifikanti fit-trattament tad-dijabete, jinqalgħu problemi li huma assoċjati mad-dehra ta 'kumplikazzjonijiet fil-progressjoni tad-dijabete mellitus tat-tip 1, li tista' tirrikjedi trapjant tal-frixa.

Skont l-istatistiċi mediċi, in-nies li jbatu mid-dijabete jiddependu mill-insulina, ħafna drabi minn oħrajn:

mur agħma
ibatu minn insuffiċjenza tal-kliewi
fittex għajnuna fil-kura tal-gangrena,
fittex għajnuna fit-trattament ta 'disturbi fil-funzjonament tal-qalb u tas-sistema vaskulari.

Minbarra dawn il-problemi, instab li l-istennija medja tal-ħajja ta 'dijabetiċi li jbatu mid-dijabete tat-tip I hija kważi 30% iqsar minn dawk li m'għandhomx din il-marda u ma jbatux minn livelli għoljin ta' zokkor fid-demm.

Fl-istadju preżenti tal-mediċina, il-metodu tal-medikazzjoni għat-trattament tad-dijabete dipendenti mill-insulina huwa l-iktar komuni. L-użu ta 'terapija ta' sostituzzjoni bl-użu ta 'mediċini li fihom l-insulina jista' mhux dejjem ikun effettiv biżżejjed, u l-ispiża ta 'tali terapija hija pjuttost għolja.

L-effikaċja insuffiċjenti ta 'l-użu ta' terapija ta 'sostituzzjoni hija dovuta għall-kumplessità ta' l-għażla tad-dożi, il-mediċini użati. Dawn id-dożi għandhom jintgħażlu f'kull każ, b'kont meħud tal-karatteristiċi individwali kollha tal-ġisem tal-pazjent, li jistgħu jkunu diffiċli biex jagħmlu anke għal endokrinologi b'esperjenza.

Dawn iċ-ċirkostanzi kollha wasslu lit-tobba biex ifittxu modi ġodda kif jittrattaw il-marda.

Ir-raġunijiet ewlenin li wasslu lix-xjenzati biex ifittxu metodi ġodda ta 'trattament huma dawn li ġejjin:

Is-severità tal-marda.
In-natura tar-riżultat tal-marda.
Hemm diffikultajiet fl-aġġustament tal-kumplikazzjonijiet fil-proċess ta 'skambju ta' zokkor.

L-iktar metodi moderni ta 'trattament tal-marda huma:

metodi ta 'trattament tal-ħardwer,
trapjant tal-frixa
trapjant tal-frixa
trapjant taċ-ċelloli tal-gżejjer tat-tessut tal-frixa.

Fid-dijabete mellitus tal-ewwel tip, il-ġisem juri l-apparenza ta 'ċaqliq metaboliku li jseħħ minħabba ksur fil-funzjonament taċ-ċelloli beta. Iċ-ċaqliq metaboliku jista 'jiġi eliminat bit-trapjant tal-materjal ċellulari tal-gżejjer ta' Langerhans.Ċelloli ta 'dawn iż-żoni tat-tessut tal-frixa huma responsabbli għas-sintesi ta' l-ormon ta 'l-insulina fil-ġisem.

Kirurġija tad-dijabete pankreatika tista 'tikkoreġi x-xogħol u tirregola devjazzjonijiet possibbli fil-proċessi metaboliċi. Barra minn hekk, il-kirurġija tista 'tevita aktar progressjoni tal-marda u d-dehra fil-ġisem ta' kumplikazzjonijiet assoċjati mad-dijabete.

Kirurġija għad-dijabete tat-tip 1 hija ġġustifikata.

Iċ-ċelloli tal-Islet ma jistgħux għal żmien twil ikunu responsabbli għall-aġġustament tal-proċessi metaboliċi fil-ġisem. Għal din ir-raġuni, huwa aħjar li tuża allotrasplantazzjoni tal-glandola tad-donatur li żammet il-kapaċitajiet funzjonali tagħha kemm jista 'jkun.

It-twettiq ta 'proċedura simili jinvolvi l-iżgurar tal-kondizzjonijiet li taħthom huwa assigurat l-imblukkar tal-fallimenti tal-proċessi metaboliċi.

F'xi każijiet, wara l-operazzjoni, hemm possibbiltà reali li jinkiseb l-iżvilupp bil-maqlub ta 'kumplikazzjonijiet ikkawżati mill-iżvilupp ta' dijabete mellitus tat-tip 1 jew li titwaqqaf il-progressjoni tagħhom.

It-trapjant tal-frixa fid-dijabete rarament huwa preskritt għat-trapjanti ta ’organi oħra. Dawn it-trattamenti kirurġiċi huma theddida enormi. Kirurġija ta 'spiss tintuża jekk mezzi oħra ta' influwenza ma jkunux biżżejjed. Dawn l-interventi kirurġiċi jikkonsistu f’diffikultajiet tekniċi u organizzattivi separati rigward l-imġiba.

Fil-prattika medika, metodi moderni ta 'eliminazzjoni tal-marda huma distinti.

Metodi ta 'trattament ta' ħardwer.
Kirurġija tal-frixa.
Trapjant tal-frixa.
Trapjant tal-gżejjer pankreatiċi.

Minħabba l-fatt li fil-patoloġija dijabetika huwa possibbli li jiġu identifikati ċaqliq metaboliċi li żviluppaw minħabba bidliet fl-attività naturali taċ-ċelloli beta, it-terapija tal-patoloġija tkun predeterminata mill-proċedura biex tissostitwixxi l-gżejjer ta 'Langerhans.

Dan it-trattament kirurġiku jgħin biex isolvi l-inkonsistenzi fil-fenomeni metaboliċi jew biex tiggarantixxi l-formazzjoni ta 'kumplikazzjonijiet severi ripetuti tal-manifestazzjoni tad-dijabete, li hija soġġetta għal glukożju, irrispettivament mill-ispiża għolja tat-trattament kirurġiku.

Fid-dijabete, din id-deċiżjoni hija fondata.

Iċ-ċelloli tal-gżejjer tal-ġisem mhumiex kapaċi għal perjodu twil ta 'żmien biex ikunu responsabbli għar-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati f'pazjenti. Għaldaqstant, allografts ta ’sostituzzjoni tal-gżejjer ta’ Langerhans tal-glandola tad-donatur huma użati, li fihom l-attività tagħhom stess tkun ippreservata għall-massimu. Dan il-fenomenu jistenna ċirkostanzi ta 'sigurtà għal normogliċemija u imblokk ieħor ta' mekkaniżmi metaboliċi.

F'xi sitwazzjonijiet, isir possibbli li fil-fatt tinkiseb il-formazzjoni opposta tal-kumplikazzjonijiet żviluppati ta 'marda dijabetika jew twaqqafhom.

It-trapjant tal-frixa f'patoloġija dijabetika huwa proċedura perikoluża, minħabba li tali interventi jsiru biss fl-iktar sitwazzjonijiet estremi.

It-trapjant tal-organi pankreatiċi ħafna drabi jsir għal persuni li jbatu kemm bid-dijabete tat-tip 1 kif ukoll bit-tieni inferjorità tal-kliewi diġà manifestata qabel il-pazjent jibda jesperjenza kumplikazzjonijiet irreversibbli fil-forma ta ':

retinopatija bit-telf komplet tal-abbiltà li tara
mard ta 'bastimenti kbar u żgħar
newropatiji
nefropatija,
inferjorità endokrinali.

It-trapjant tal-glandola jitwettaq ukoll fil-preżenza ta 'marda dijabetika sekondarja kkawżata minn nekrożi tal-frixa, li saret kumplikazzjoni ta' pankreatite fil-fażi akuta u ta 'formazzjoni frixa ħażina, imma jekk il-marda tkun fl-istadju tal-formazzjoni.

Ħafna drabi l-fattur tat-trapjanti huwa l-emokromatożi, kif ukoll l-immunità tal-vittma kontra z-zokkor.

F'sitwazzjonijiet pjuttost rari, it-trapjant tal-glandola għad-dijabete huwa preskritt lil pazjenti b'numru ta 'patoloġiji.

Nekrożi tat-tessut tal-frixa.
Ħsara lill-glandola minħabba formazzjoni ta 'tumur ta' kors beninju jew malinni.
Fenomenu infjammatorju purulenti fil-peritoneum, li jwassal għall-iżvilupp ta 'ħsara serja fuq it-tessut tal-frixa, li ma jista' jintuża għal ebda terapija.

Ħafna drabi, bid-dehra ta 'inferjorità tal-kliewi, il-pazjent, flimkien ma' trapjant tal-frixa, se jkollhom bżonn operazzjoni tal-kliewi mwettqa immedjatament mal-frixa.

Minbarra l-indikazzjonijiet, trapjant tal-frixa mhux se jkun fattibbli għal diversi raġunijiet.

Il-preżenza u l-formazzjoni ta 'neoplasmi ta' kors inferjuri.
Mard tal-qalb, ikkaratterizzat minn insuffiċjenza vaskulari severa.
Kumplikazzjonijiet tad-dijabete.
Il-preżenza ta 'patoloġiji tal-pulmun, puplesija, kors infettiv.
Dipendenza mill-alkoħol, drogi.
Disturbi fil-manifestazzjoni mentali severa.
Funzjonijiet protettivi dgħajfin tal-ġisem.
AIDS

It-trattament kirurġiku huwa possibbli jekk il-kundizzjoni tal-pazjent tkun sodisfaċenti. Inkella, ikun hemm riskju ta ’mewt.

Qabel ma tkun identifikata l-possibbiltà ta 'intervent kirurġiku u każijiet li jinvolvu trapjant, jitwettaq sett ta' eżamijiet. L-istudju jinkludi l-miżuri dijanjostiċi li ġejjin:

analiżi tat-tip tad-demm,
tomografija komputata,
elettrokardjogramma
test tad-demm fil-livell bijokimiku,
dijanjostika bl-ultrasound tal-muskolu tal-qalb, peritoneum,
seroloġija tad-demm,
analiżi ta 'l-awrina u d-demm,
studju ta 'antiġeni ta' kompatibilità tat-tessuti,
X-ray tal-isternu.

Il-pazjent ikollu bżonn eżami sħiħ minn terapista, kirurgu, gastroenterologu. Kultant ikollok bżonn eżami ma 'dawn it-tobba:

Grazzi għal dijanjosi komprensiva, huwa possibbli li tiġi identifikata t-theddida ta 'rifjut ta' l-organu trapjantat. Jekk l-indikaturi kollha determinati matul il-perjodu ta 'analiżi huma normali, allura t-tobba jippjanaw li jittrasplantaw il-frixa u jfittxu donatur.

It-teħid ta ’kampjuni tat-tessuti jsir f’persuna ħajja u f’dak li l-moħħ kien aċċertat mejjet.

Fuq il-bażi tar-riżultati tat-testijiet, il-benesseri ġenerali, u wkoll kemm hu affettwat il-frixa, it-tabib jagħżel intervent għal trapjant tal-frixa.

Il-kirurġija tinvolvi t-trapjant ta 'organu kollu.
Trapjant ta 'denb jew lobu ieħor tal-glandola.
Huwa meħtieġ li jiġi eliminat l-organu u parti mid-duwodenu.
Injezzjoni ġol-vini taċ-ċelloli ta 'Langerhans.

Meta trapjanti l-frixa kollu, ħudha b'parti mid-duwoden 12. Madankollu, il-glandola tista 'tkun konnessa mal-musrana ż-żgħira jew il-bużżieqa tal-awrina. Jekk frazzjoni biss tal-frixa tiġi trapjantata, allura l-intervent kirurġiku jikkonsisti fit-tneħħija tal-meraq tal-frixa. Biex tagħmel dan, uża 2 metodi.

Imblukkar tal-kanal tal-ħruġ bl-użu ta 'neoprene.
It-tneħħija tal-meraq tal-organi fil-musrana ż-żgħira jew fil-bużżieqa tal-awrina. Meta l-meraq jintefa 'fil-bużżieqa tal-awrina, ir-riskju li tiżviluppa infezzjoni jonqos.

Trapjant tal-frixa, bħall-kliewi, isir fil-fossa iljaka. Il-proċedura hija kkumplikata u twila. Ħafna drabi l-operazzjoni ssir taħt anestesija ġenerali, li tnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet serji.

Jiġri li dawn jistabbilixxu t-tubu spinali, minħabba li l-anestesija titwassal wara trapjant biex tittaffa l-kundizzjoni.

Trattament kirurġiku tal-glandola fi stadji:

Id-donatur jingħata mediċina għall-antikoagulazzjoni permezz tal-arterja tal-utru, imbagħad tintuża soluzzjoni preservattiva.
Sussegwentement, l-organu jitneħħa u jitkessaħ b'soluzzjoni ta 'melħ kiesaħ.
Wettaq operazzjoni skedata.Issir dissezzjoni għar-riċevitur, imbagħad glandola b'saħħitha jew porzjon tiġi trapjantata fiż-żona tal-fossa illegali.
Arterji, vini u kanal tal-iżbokk tal-organi huma kkombinati fi stadji.

Jekk il-pazjent jinbidel fix-xogħol tal-kliewi kontra d-dijabete, allura operazzjoni doppja hija possibbli. Dan iżid iċ-ċans ta 'riżultat favorevoli.

Bi trapjant li rnexxa, il-pazjent jirritorna malajr għall-metaboliżmu normali tal-karboidrati, u għalhekk ma għandux għalfejn jinjetta insulina regolarment, billi jibdilha b'pilloli immunosoppressivi. L-użu tagħhom mhux se jippermetti li l-frixa trapjantata tiġi rifjutata.

It-terapija immunosoppressiva titwettaq bl-użu ta '2-3 mediċini li għandhom mekkaniżmu ta' azzjoni differenti.

Bħal kull soluzzjoni kirurġika għall-problema, l-impjantazzjoni tista 'tipprovoka l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet bħal dawn tad-dijabete, li l-mediċini tagħhom ma jistgħux isolvu l-problema.

Il-formazzjoni ta 'fenomenu infettiv fil-peritoneum.
Il-preżenza ta 'fluwidu f'ċirku ta' organu trapjantat.
L-iżvilupp ta 'fsada f'diversi livelli ta' intensità.

Jiġri li ċ-ċaħda tal-glandola trapjantata sseħħ. Dan jindika l-preżenza ta 'amylase fl-awrina. U dan ukoll jinstab jekk issir bijopsija. Ħadid se jibda jiżdied fid-daqs. Scan tal-ultrasound huwa kważi impossibbli li jinstab, minħabba li l-ġisem għandu truf imċajpra.

It-trattament kirurġiku tat-trapjanti jinvolvi rijabilitazzjoni twila u diffiċli għall-pazjent. F'dan iż-żmien, mediċini immunosoppressivi huma preskritti lilu, sabiex l-organu jittieħed l-għeruq sewwa.

Il-frixa tista 'tfejjaq wara t-trapjant?

Skond l-istatistiċi, is-sopravivenza wara trapjant tal-frixa hija osservata fi 80% tal-pazjenti għal perjodu li ma jaqbiżx is-sentejn.

Jekk il-frixa ġiet trapjantata minn donatur b'saħħtu, it-tbassir huwa aktar favorevoli, u kważi 40% tal-pazjenti jgħixu għal aktar minn 10 snin, u 70% ta 'dawk li jgħixu mhux aktar minn 2 snin.

L-introduzzjoni ta 'ċelloli tal-ġisem bil-metodu ġol-vini wriet ruħha mhux mill-aħjar naħa, it-teknika issa qed tiġi finalizzata. Il-kumplessità ta ’dan il-metodu tinsab fl-insuffiċjenza ta’ glandola biex tikseb minnha n-numru mixtieq ta ’ċelloli.

Trapjant tal-frixa għad-dijabete

Wieħed mill-organi l-aktar importanti tal-ġisem tal-bniedem huwa l-frixa.

Jinsab fil-kavità addominali u jwettaq numru ta 'funzjonijiet, l-iktar importanti minnhom huma s-sintesi ta' enzimi involuti fid-diġestjoni (eżokrina) u l-formazzjoni ta 'ormoni involuti fil-metaboliżmu tal-karboidrati. Attività mhux korretta ta 'l-organu tista' tikkawża konsegwenzi pjuttost serji - l-iżvilupp ta 'nekrożi tal-frixa, dijabete mellitus, u f'xi każijiet il-mewt. Kultant, għal numru ta 'raġunijiet varji, il-ħadid ma jibqax jaqdi l-funzjonijiet tiegħu parzjalment jew kompletament, u għalhekk tqum il-mistoqsija dwar it-trapjant tagħha.

Bħalissa, l-operazzjonijiet ta 'trapjanti qed isiru f'ħafna pajjiżi, li jippermettilna nitkellmu dwar l-iżvilupp kostanti tal-mediċina f'din id-direzzjoni. Wieħed mill-kampjuni tat-trapjant tal-frixa għad-dijabete tat-tip 1 sar lura fl-1891, li kien tletin sena qabel l-iskoperta ta 'l-insulina, madankollu, tali operazzjoni l-ewwel saret fl-1966 fl-Amerika.

Illum, il-mediċina għamlet pass sinifikanti fil-qasam tat-trapjant tal-frixa, minħabba l-użu ta ’ċiklosporina A flimkien ma’ sterojdi.

Dijanjosi, indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għal operazzjoni

L-effikaċja u s-suċċess tat-tlestija tal-operazzjoni jiddependu fuq ħafna fatturi, minħabba li din il-proċedura tintwera biss f'każijiet estremi u għandha spiża pjuttost għolja. Kull pazjent irid jgħaddi minn serje ta 'eżamijiet u dijanjostiċi, skond ir-riżultati li t-tabib jiddeċiedi dwar kemm tkun xierqa l-proċedura.Hemm diversi tipi ta 'dijanjostiċi, li fosthom l-aktar sinifikanti huma dawn li ġejjin:

Twettaq eżami bir-reqqa minn terapista u tikkonsulta tobba speċjalizzati ħafna - gastroenterologu, kirurgu, anestetista, dentist, ġinekologu u oħrajn,
Eżami bl-ultrasound tal-muskolu tal-qalb, ta 'l-organi peritoneali, ta' x-ray tas-sider, ta 'l-elettrokardjogramma, ta' tomografija komputata,
Diversi kampjuni tad-demm
Analiżi speċjali li tidentifika l-preżenza ta 'antiġeni, li hija importanti għall-kompatibilità tat-tessuti.

Peress li kull manipulazzjoni kirurġika hija proċedura pjuttost perikoluża għall-pazjent, hemm numru ta 'indikazzjonijiet li taħthom it-trapjant tal-frixa huwa l-unika għażla possibbli biex tkun assigurata l-attività normali tal-bniedem:

Trapjant tal-frixa fid-dijabete mellitus tat-tip 1 qabel il-bidu ta 'kumplikazzjonijiet serji ta' din il-marda, bħal retinopatija, li tista 'tiżviluppa f'għama, patoloġiji vaskulari, tipi varji ta' nefropatija, ipermeabilità
Id-dijabete mellitus sekondarja, li tista 'tkun ikkawżata minn kors speċjali ta' pankreatite, li fiha tiżviluppa nekrożi tal-frixa, kanċer tal-frixa, immunità tal-pazjent għall-insulina, emokromatożi,
Il-preżenza ta 'leżjonijiet strutturali ta' tessuti ta 'l-organi, inklużi neoplażmi malinni jew beninni, mewt estensiva tat-tessuti, diversi tipi ta' infjammazzjoni fil-peritoneum.

Kull waħda mill-indikazzjonijiet t'hawn fuq hija pjuttost kontradittorja, għalhekk il-kwistjoni tal-fattibilità ta 'trapjant hija kkunsidrata għal kull pazjent individwalment u hija deċiża minn tabib li jevalwa r-riskji kollha u l-konsegwenzi negattivi possibbli tal-proċedura.

Minbarra l-indikazzjonijiet, hemm numru ta 'kontra-indikazzjonijiet li fihom it-twettiq ta' trapjant tal-frixa huwa pprojbit strettament:

Il-preżenza u l-iżvilupp ta 'neoplażmi malinni,
Diversi mard tal-qalb li fih tiġi espressa insuffiċjenza vaskulari,
Kumplikazzjonijiet tad-dijabete
Il-preżenza ta 'mard tal-pulmun, puplesija jew mard infettiv,
Dipendenza jew alkoħoliżmu,
Disturbi mentali severi,
Dgħajjef l-immunità.

Huwa importanti li wieħed jiftakar li l-operazzjonijiet ta ’trapjanti tal-glandoli jsiru biss jekk il-pazjent ikun f’kundizzjoni u benesseri sodisfaċenti. Inkella, ikun hemm riskju ta 'mewt għall-pazjent.

It-trapjant tal-frixa hija proċedura kirurġika li rarament titwettaq, li l-iskop tagħha huwa li terġa 'tinkiseb it-tnixxija xierqa ta' l-insulina fil-ġisem.

Il-kawża tal-operazzjoni tista 'tkun dijabete progressiva (b'insuffiċjenza sintomatika jew ta' theddida fil-kliewi) u kundizzjonijiet oħra li fihom l-organu ma jibqax jiffunzjona.

Il-frixa għandha żewġ funzjonijiet ewlenin. L-ewwel hija l-produzzjoni miċ-ċelloli follikulari ta 'enżimi diġestivi li jgħaddu mill-kanal ta' l-organu lejn il-kanal tal-bili komuni u d-duwodenu. Hemm għandhom rwol importanti fid-diġestjoni ta 'proteini u xaħmijiet.

Is-sekrezzjoni interna hija mekkaniżmu aktar kumpless li jippermettilek tirregola l-livell ta ’glukosju fil-ġisem.

Dan l-organu addominali jwettaq funzjoni ta ’tnixxija. Minħabba l-istruttura, il-vaskularizzazzjoni u l-lok tiegħu, il-proċeduri kirurġiċi fil-post huma diffiċli biex jitwettqu.

Madankollu, l-operazzjonijiet ta 'trapjant tal-frixa jitwettqu, peress li pazjent bid-dijabete wara t-trapjant jista' jsir indipendenti mill-ħtieġa għal monitoraġġ kostanti tal-livelli taz-zokkor u l-użu ta 'l-insulina. Fil-medda t-twila, jiġu evitati kumplikazzjonijiet serji u li jkunu ta 'periklu għall-ħajja.

Għall-kirurgi, tali operazzjoni hija sfida reali. Il-frixa tiġi inattiva minn tliet arterji:

arterja mesenterika superjuri,
arterja splenika,
arterja duwodenali gastro.

Bi trapjant simultanju tal-frixa u tal-kliewi, dawn huma impjantati fir-reġjun tal-pelvi, fuq in-naħa ta 'ġewwa tal-għadam ileali, u l-arterji taż-żewġ organi huma konnessi mal-arterji femorali interni.

Ittri mill-qarrejja tagħna

In-nanna tiegħi morda bid-dijabete għal żmien twil (tip 2), iżda dan l-aħħar komplikazzjonijiet marru fuq saqajn u fl-organi interni.

I aċċidentalment sibt artiklu fuq l-Internet li litteralment salvajt ħajti. Kien diffiċli għalija li nara t-turment, u r-riħa mniġġsa fil-kamra kienet qed iġġiegħelni miġnun.

Matul il-kors tat-trattament, in-nanna saħansitra bidlet il-burdata tagħha. Hija qalet li saqajha ma jibqgħux iweġġgħu u l-ulċeri ma mxewx; il-ġimgħa d-dieħla se mmorru fl-uffiċċju tat-tabib. Ifrex il-link għall-artiklu

It-trapjant tal-frixa isir għal dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2. It-trapjant tal-organu glandulari tas-sistema diġestiva huwa l-uniku mod kif tfejjaq kompletament id-dijabete llum, u dan iwassal għal normogliċemija mingħajr il-bżonn ta 'insulina eżoġena.

It-trapjant ta ’organi ta’ sekrezzjoni endokrinali u endokrinali huwa proċedura estremament kumplessa, li hija akkumpanjata minn riskju relattivament għoli.

Ir-raġuni għal intervent invażiv tista 'tkun:

Kif iżżomm iz-zokkor normali fl-2019

bidliet dijabetiċi żejda
il-kors tal-marda, li fih jiżviluppaw malajr kumplikazzjonijiet li jistgħu jwasslu għal diżabilità severa, jew mewt.

L-iktar indikazzjoni komuni hija dijabete b'insuffiċjenza tal-kliewi. Pazjent bħal dan jgħaddi minn terapija bl-insulina u, fl-istess ħin, għal dijalisi regolari. It-trapjant tal-frixa għal dawn il-pazjenti jseħħ jew flimkien ma ’kliewi, jew wara trapjant tal-kliewi. Dan jagħti lill-pazjent bid-dijabete l-opportunità li jirkupra kompletament.

Pazjenti li għadhom ma żviluppawx kumplikazzjonijiet tal-kliewi, iżda b’sinjali ċari ta ’insuffiċjenza tal-frixa, jikkwalifikaw għall-hekk imsejjaħ trapjant proattiv. Jekk l-organu trapjantat jiġi trapjantat sewwa u t-trapjant ma jiġix rifjutat, l-istat tas-saħħa tal-pazjent jilħaq in-norma:

m'għandux bżonn jieħu l-insulina,
huwa jista 'jirritorna għal ħajja normali u għax-xogħol.

In-nisa wara trapjanti ta ’suċċess, minkejja l-ħtieġa li jużaw immunosoppressanti (sabiex jiġu evitati mutazzjonijiet ta’ trapjanti), ikunu jistgħu joħorġu tqal u jwelldu t-tfal.

L-indikazzjonijiet li fadal (għalkemm rari ħafna) għat-trapjanti huma:

insuffiċjenza tal-frixa extracorporeal,
Ċirrożi tal-frixa,
kundizzjoni wara t-tneħħija effettiva tal-kanċer tal-frixa, mingħajr ma jerġa 'tidher il-kanċer.

Dawn il-kundizzjonijiet jikkawżaw defiċjenza ta 'insulina u sintomi ta' dijabete sekondarji (bil-kumplikazzjonijiet kollha ta 'l-akkumpanjatur tagħha).

It-trapjant tal-organu glandulari tas-sistema diġestiva jista 'jgħin fin-normalizzazzjoni tal-bilanċ fiżjoloġiku u metaboliku. Tippermetti wkoll li tikkontrobatti kumplikazzjonijiet li huma ta 'theddida għall-ħajja, primarjament ipo- u ipergliċemija severa, li jistgħu jseħħu b'aċidożi jew li jwasslu għal koma.

L-effett tat-trapjant tal-frixa fuq fatturi ta 'riskju għal mard kardjovaskulari u d-dewmien fl-iżvilupp ta' xi kumplikazzjonijiet kroniċi ġie ppruvat ukoll.

It-trapjant tal-frixa huwa trattament effettiv għad-dijabete. Operazzjoni ta 'trapjant tista' titwettaq fi tliet modi ewlenin:

trapjant tal-organu glandulari nnifsu,
impjantazzjoni tal-frixa fl-istess ħin mal-kliewi,
Trapjant tal-frixa wara trapjant tal-kliewi.

It-trapjant tal-frixa nnifsu (l-hekk imsejjaħ trapjant avvanzat) isir f'pazjenti bi kliewi li normalment jaħdmu, fejn jiġu osservati varjazzjonijiet glikemiċi sinifikanti, minkejja t-trattament korrett bl-insulina.

Din il-kundizzjoni tista 'twassal għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet serji tad-dijabete, u l-kirurġija tista 'tipprevjeni dan.

Noffru skont lill-qarrejja tas-sit tagħna!

Madankollu, it-trapjant tal-frixa nnifsu jitwettaq biss f'xi pazjenti, minħabba li spiss id-dijabete jirnexxielu jeqred il-kliewi u jwassal għal kumplikazzjonijiet oħra. Għalhekk, huwa iktar rakkomandat li titwettaq trapjant simultanju tal-kliewi u tal-frixa. Dan huwa l-aktar tip ta ’trapjant ta’ organi mwettaq fid-dijabete.

Tista 'wkoll tagħmel trapjant tal-frixa bil-kliewi trapjantati qabel, iżda mbagħad dawn l-organi minn żewġ donaturi differenti jnaqqsu l-possibbiltajiet ta' rkupru tal-pazjent.

Alternattiva għall-metodi ta 'hawn fuq hija t-trapjant ta' gżejjer tal-frixa tal-frixa. L-essenza tal-proċedura hija t-trapjant ta 'ċelloli donaturi permezz ta' kateter. Madankollu, din it-teknika hija inqas effettiva mit-trapjant tal-organu kollu.

It-trapjant tal-frixa (flimkien ma ’trapjant tal-kliewi) hija proċedura li tista’ terġa ’ġġib il-kapaċità tal-pazjent li jiffunzjona b’mod normali mingħajr il-bżonn ta’ insulina jew dijalisi regolari.

Proċedura bħal din tgħin biex tevita t-telf tal-vista, l-amputazzjoni tar-riġlejn b'bidliet sekondarji gangreni. Grazzi għall-kisbiet tal-mediċina moderna, dan iseħħ f'60-70% ta 'operazzjonijiet.

Madankollu, l-operazzjoni hija diffiċli biex twettaq, kumplikazzjonijiet huma possibbli. L-iktar komuni huma:

infjammazzjoni ta 'l-organu trapjantat (ikkawżat minn iskemija jew manipulazzjoni intensiva waqt il-kirurġija),
nekrożi tal-organi trapjantati (minħabba kumplikazzjonijiet tromboemboliċi fl-anastomosi vaskulari),
rifjut tat-trapjanti (li jista 'jkun jirrikjedi esplantazzjoni - tneħħija ta' organi impjantati),
fsada, infezzjonijiet u fistuli wara l-operazzjoni.

F'xi każijiet, huwa wkoll possibbli li tilqim imlaqqam sew (mingħajr sinjali ta 'falliment) ma jwettaqx funzjoni ta' tnixxif. Għalhekk, il-kwalifika tal-pazjent għal trapjant tal-frixa mhijiex proċess sempliċi. Jeħtieġ valutazzjoni individwali tal-kundizzjoni tal-pazjent minn bosta speċjalisti.

Il-persentaġġ ta 'kumplikazzjonijiet huwa pjuttost għoli. Anke f'ċentri fejn jaħdmu speċjalisti bi kwalifiki għolja, kumplikazzjonijiet jinqalgħu f'31-32% tal-pazjenti. Il-kors ta ’rijabilitazzjoni wara l-operazzjoni jiddependi mill-għażla korretta tad-donatur għar-riċevitur.

Il-fatturi ewlenin ta ’riskju għal kumplikazzjonijiet ta’ wara l-operazzjoni f’pazjent:

Madwar 10-20 fil-mija tal-kumplikazzjonijiet ta 'wara l-operazzjoni jinkludu trombożi tat-trapjanti. F’70 fil-mija, huwa skopert fi żmien sebat ijiem wara l-operazzjoni (ġeneralment hija meħtieġa t-tneħħija ta ’organu trapjantat).

Id-dmija hija meqjusa waħda mill-kawżi ta ’kumplikazzjonijiet wara trapjant tal-organu. Jista 'jkun assoċjat ma' tnixxija ta 'anastomosi vaskulari, fsada intra-addominali u fsada fil-passaġġ gastro-intestinali.

Infjammazzjoni tal-frixa spiss tirriżulta minn ħsara iskemika kkawżata mit-trapjant. Dan jista 'jdum sa 3-4 ġimgħat wara l-operazzjoni. Fistula intestinali - ġeneralment isseħħ matul l-ewwel tliet xhur wara l-impjantazzjoni, timmanifesta ruħha fl-uġigħ addominali akut. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jeħtieġu intervent kirurġiku malajr.

Fi tliet xhur wara l-operazzjoni, jistgħu jiżviluppaw infezzjonijiet intra-addominali. Il-fatturi li jikkontribwixxu huma:

ix-xjuħija tad-donatur,
l-użu tad-dijalisi peritonali qabel it-trapjant,
żmien twil ta 'iskemija kiesħa,
Infjammazzjoni tal-frixa u immunosuppressjoni bl-użu ta 'sirolimus.

Infezzjonijiet fungali intraperitoneali - iżidu l-mortalità wara l-operazzjoni tal-pazjenti.

Qabel ma titwettaq il-proċedura għat-trapjant tal-organu tal-frixa sekretu, huma kkunsidrati fatturi li fihom l-operazzjoni hija kontraindikata:

tumuri malinni
kardjopatija iskemika progressiva,
Disturbi mentali
sistema immuni mdgħajfa jew AIDS,
bidliet aterosklerożi avvanzati,
insuffiċjenza respiratorja kronika,
infezzjonijiet virali u batteriċi kroniċi li ma jistgħux jiġu kkurati,
età (il-kirurġija mhix irrakkomandata għal persuni ikbar minn 45 sena).

Il-projbizzjoni ewlenija fuq il-proċedura ta ’trapjant hija meta jkun hemm kanċer malinni fil-ġisem, kif ukoll disturbi mentali severi. Kull mard f'forma akuta għandu jiġi eliminat qabel l-operazzjoni.

Id-dijabete dejjem twassal għal kumplikazzjonijiet fatali. Zokkor fid-demm eċċessiv huwa estremament perikoluż.

Alexander Myasnikov f'Diċembru 2018 ta spjegazzjoni dwar it-trattament tad-dijabete. Aqra sħiħa

Trapjant tal-frixa għad-dijabete

Trattament alternattiv wieħed huwa t-trapjant tal-frixa għad-dijabete. L-operazzjoni tgħin biex telimina d-dipendenza fuq l-għoti ta 'kuljum ta' l-insulina, tali terapija hija rilevanti għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1, madankollu, u t-tip 2 jista 'jindika indikazzjonijiet għal tali intervent. Iżda l-pazjenti huma meħtieġa li jqisu r-riskji kollha possibbli assoċjati mal-kirurġija, u l-fatt li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet l-appoġġ ta 'medikazzjoni tul il-ħajja huwa meħtieġ biex jiġi evitat ir-rifjut.

It-trapjant tal-frixa isir għal pazjenti li jbatu minn kors ikkumplikat tal-marda sottostanti. Il-frixa huwa organu fraġli ħafna u t-trapjant tiegħu huwa assoċjat ma 'ħafna riskji u kumplikazzjonijiet, u għalhekk jitwettaq biss meta jkun assolutament meħtieġ. L-indikazzjonijiet għall-użu se jkunu t-tipi ta 'kumplikazzjonijiet tal-marda li ġejjin:

insuffiċjenza renali severa jew bidla għal emodijalisi għal pazjenti b'dijabete mellitus,
il-preżenza ta 'impjant tal-kliewi f'pazjenti dijanjostikati bid-dijabete,
nuqqas ta 'rispons għal trattament bl-insulina,
forom severi ta 'disturbi fil-karboidrati.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Fil-prattika medika, jintuża trapjant tal-frixa sħiħ jew parzjali. Meta trapjantaw organu donatur, it-tobba ma jneħħux il-frixa tal-pazjent, kif inhu normali għat-trapjant tal-qalb jew tal-kliewi. Prattika trapjant simultanju jew sekwenzjali tal-milsa, fl-istess ħin mal-kliewi. Tali operazzjoni tagħti riżultat pożittiv f'persentaġġ kbir ta 'każijiet. Il-prattika medika tmexxi dawn it-tipi ta 'kirurġija tal-frixa:

Teknika effettiva għall-kura tal-marda hija kkunsidrata bħala ċ-ċellula persad tal-gżejjer ta 'Langerhans.

Trapjant minn donatur - operazzjoni ssir bid-dissezzjoni tal-kavità addominali.
Trapjant taċ-ċelloli ta 'Langerhans - l-gżejjer taċ-ċelloli huma meħuda minn donatur wieħed jew aktar u huma impjantati fil-vina portal tal-fwied tal-pazjent bl-użu ta' kateter.
Trapjant simultanju tal-milsa u tal-kliewi, din il-proċedura hija assoċjata ma 'riskju akbar, iżda għandha persentaġġ akbar ta' dinamika pożittiva.
Trapjant taċ-ċelloli donaturi bl-użu ta 'apparat speċjali li jitma' l-ossiġenu u jipprevjeni l-proċess ta 'rifjut (li qiegħed jiġi studjat).
Trapjant ta ’ċelluli beta li jipproduċu l-insulina.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Kirurġija pankreata hija marbuta ma 'riskju kbir, minħabba li dan l-organu huwa pjuttost delikat u ċelloli bil-ħsara ma jistgħux jiġu rrestawrati, bħal ċelloli tal-fwied. Wara trapjant ta 'organu donatur, f'ħafna każijiet, l-għoti tul il-ħajja ta' mediċini hija meħtieġa biex trażżan ir-rispons immuni għal korp barrani - rifjut.

It-trapjant taċ-ċelloli tal-gżejjer ta 'Langerhans mhuwiex assoċjat ma' stress qawwi għall-ġisem u ma jeħtieġx l-għoti sussegwenti ta 'mediċini immunosoppressivi. Peress li ċ-ċelloli huma impjantati direttament fis-sistema ċirkolatorja, l-effett tal-proċedura huwa osservat immedjatament wara l-proċedura. Fil-jiem ta 'wara, il-funzjoni taċ-ċellula tiżdied.

Pazjent li jiddeċiedi li trapjant irid jiżgura li r-riskju għal ħajtu jiġġustifika l-perikli marbuta mal-operazzjoni u l-konsegwenzi li jkollu jkollu jgħix bħala riżultat tal-operazzjoni.

Żvilupp ġdid minn xjenzati Iżraeljani huwa apparat speċjali li fih jitqiegħdu ċelloli minn donatur b'saħħtu, jeħlu mal-ġisem tal-pazjent b'tubi speċjali, u jipproduċu d-doża t-tajba ta 'insulina fid-demm tiegħu. Skond l-istess sistema, iċ-ċelloli jirċievu l-ossiġenu, waqt li jibqgħu protetti mir-rispons immunitarju, iżda apparat bħal dan għadu qed jiġi żviluppat. Bħal trapjant taċ-ċelluli beta, li jista 'jirrevoluzzjona wkoll il-kura ta' mard dijabetiku.

Kontra-indikazzjonijiet għal trapjant tal-frixa fid-dijabete

L-operazzjoni hija kontraindikata fil-kanċer. It-trapjant m'għandux isir f'pazjenti li għandhom psikosi jew disturbi severi fil-funzjonament tas-sistema nervuża. Kontra-indikazzjoni oħra se tkun il-preżenza ta 'mard kardjovaskulari serju. Ma ssirx operazzjoni u jekk ikun hemm mard infettiv serju, sakemm jiġu eliminati.

Yurkov, I.B. Ktejjeb ta 'mard ormonali u mard / I. B. Yurkov. - M.: Phoenix, 2017 .-- 698 p.
Moroz B. T., Khromova E. A., Shustov S. B., et al. Teknoloġiji ġodda fil-parodontika operattiva fit-trattament kumpless ta 'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, Nauka Printing House - M., 2012. - 160 p.
Malakhov G.P. Prattika ta 'Fejqan, Ktieb 1 (dijabete u mard ieħor). SPb., Edizzjoni “Genesha”, 1999, 190 pp., Ext. 11,000 kopja
Zholondz M.Ya. Fehim ġdid tad-dijabete. San Pietruburgu, il-pubblikazzjoni "Doe", 1997172 p. Stampa mill-ġdid tal-istess ktieb intitolat "Id-Dijabete. Fehim ġdid. " SPb., Edizzjoni "Kollha", 1999., 224 paġna, ċirkolazzjoni ta '15,000 kopja.
Vinogradov V.V. Tumuri u ċisti tal-frixa, Pubblikazzjoni tal-Istat tal-Letteratura Medika - M., 2016. - 218 p.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

Indikazzjonijiet għal trapjanti

Fil-prattika medika, metodi moderni ta 'eliminazzjoni tal-marda huma distinti.

Metodi ta 'trattament ta' ħardwer.
Kirurġija tal-frixa.
Trapjant tal-frixa.
Trapjant tal-gżejjer pankreatiċi.

Fid-dijabete, din id-deċiżjoni hija fondata.

F'xi sitwazzjonijiet, isir possibbli li fil-fatt tinkiseb il-formazzjoni opposta tal-kumplikazzjonijiet żviluppati ta 'marda dijabetika jew twaqqafhom.

It-trapjant tal-frixa f'patoloġija dijabetika huwa proċedura perikoluża, minħabba li tali interventi jsiru biss fl-iktar sitwazzjonijiet estremi.

retinopatija bit-telf komplet tal-abbiltà li tara
mard ta 'bastimenti kbar u żgħar
newropatiji
nefropatija,
inferjorità endokrinali.

Ħafna drabi l-fattur tat-trapjanti huwa l-emokromatożi, kif ukoll l-immunità tal-vittma kontra z-zokkor.

F'sitwazzjonijiet pjuttost rari, it-trapjant tal-glandola għad-dijabete huwa preskritt lil pazjenti b'numru ta 'patoloġiji.

Nekrożi tat-tessut tal-frixa.
Ħsara lill-glandola minħabba formazzjoni ta 'tumur ta' kors beninju jew malinni.
Fenomenu infjammatorju purulenti fil-peritoneum, li jwassal għall-iżvilupp ta 'ħsara serja fuq it-tessut tal-frixa, li ma jista' jintuża għal ebda terapija.

Ħafna drabi, bid-dehra ta 'inferjorità tal-kliewi, il-pazjent, flimkien ma' trapjant tal-frixa, se jkollhom bżonn operazzjoni tal-kliewi mwettqa immedjatament mal-frixa.

Kontra-indikazzjonijiet tat-trapjanti

Minbarra l-indikazzjonijiet, trapjant tal-frixa mhux se jkun fattibbli għal diversi raġunijiet.

Il-preżenza u l-formazzjoni ta 'neoplasmi ta' kors inferjuri.
Mard tal-qalb, ikkaratterizzat minn insuffiċjenza vaskulari severa.
Kumplikazzjonijiet tad-dijabete.
Il-preżenza ta 'patoloġiji tal-pulmun, puplesija, kors infettiv.
Dipendenza mill-alkoħol, drogi.
Disturbi fil-manifestazzjoni mentali severa.
Funzjonijiet protettivi dgħajfin tal-ġisem.
AIDS

It-trattament kirurġiku huwa possibbli jekk il-kundizzjoni tal-pazjent tkun sodisfaċenti. Inkella, ikun hemm riskju ta ’mewt.

Dijanjosi qabel it-trapjant

Qabel ma tkun identifikata l-possibbiltà ta 'intervent kirurġiku u każijiet li jinvolvu trapjant, jitwettaq sett ta' eżamijiet. L-istudju jinkludi l-miżuri dijanjostiċi li ġejjin:

analiżi tat-tip tad-demm,
tomografija komputata,
elettrokardjogramma
test tad-demm fil-livell bijokimiku,
dijanjostika bl-ultrasound tal-muskolu tal-qalb, peritoneum,
seroloġija tad-demm,
analiżi ta 'l-awrina u d-demm,
studju ta 'antiġeni ta' kompatibilità tat-tessuti,
X-ray tal-isternu.

Il-pazjent ikollu bżonn eżami sħiħ minn terapista, kirurgu, gastroenterologu. Kultant ikollok bżonn eżami ma 'dawn it-tobba:

endokrinologu
kardjologu
ġinekologu
id-dentist.

It-teħid ta ’kampjuni tat-tessuti jsir f’persuna ħajja u f’dak li l-moħħ kien aċċertat mejjet.

Kif titwettaq l-operazzjoni tat-trapjanti?

Fuq il-bażi tar-riżultati tat-testijiet, il-benesseri ġenerali, u wkoll kemm hu affettwat il-frixa, it-tabib jagħżel intervent għal trapjant tal-frixa.

Il-kirurġija tinvolvi t-trapjant ta 'organu kollu.
Trapjant ta 'denb jew lobu ieħor tal-glandola.
Huwa meħtieġ li jiġi eliminat l-organu u parti mid-duwodenu.
Injezzjoni ġol-vini taċ-ċelloli ta 'Langerhans.

Meta trapjanti l-frixa kollu, ħudha b'parti mid-duwoden 12. Madankollu, il-glandola tista 'tkun konnessa mal-musrana ż-żgħira jew il-bużżieqa tal-awrina.Jekk frazzjoni biss tal-frixa tiġi trapjantata, allura l-intervent kirurġiku jikkonsisti fit-tneħħija tal-meraq tal-frixa. Biex tagħmel dan, uża 2 metodi.

Imblukkar tal-kanal tal-ħruġ bl-użu ta 'neoprene.
It-tneħħija tal-meraq tal-organi fil-musrana ż-żgħira jew fil-bużżieqa tal-awrina. Meta l-meraq jintefa 'fil-bużżieqa tal-awrina, ir-riskju li tiżviluppa infezzjoni jonqos.

Jiġri li dawn jistabbilixxu t-tubu spinali, minħabba li l-anestesija titwassal wara trapjant biex tittaffa l-kundizzjoni.

Trattament kirurġiku tal-glandola fi stadji:

Id-donatur jingħata mediċina għall-antikoagulazzjoni permezz tal-arterja tal-utru, imbagħad tintuża soluzzjoni preservattiva.
Sussegwentement, l-organu jitneħħa u jitkessaħ b'soluzzjoni ta 'melħ kiesaħ.
Wettaq operazzjoni skedata. Issir dissezzjoni għar-riċevitur, imbagħad glandola b'saħħitha jew porzjon tiġi trapjantata fiż-żona tal-fossa illegali.
Arterji, vini u kanal tal-iżbokk tal-organi huma kkombinati fi stadji.

Jekk il-pazjent jinbidel fix-xogħol tal-kliewi kontra d-dijabete, allura operazzjoni doppja hija possibbli. Dan iżid iċ-ċans ta 'riżultat favorevoli.

It-terapija immunosoppressiva titwettaq bl-użu ta '2-3 mediċini li għandhom mekkaniżmu ta' azzjoni differenti.

Il-formazzjoni ta 'fenomenu infettiv fil-peritoneum.
Il-preżenza ta 'fluwidu f'ċirku ta' organu trapjantat.
L-iżvilupp ta 'fsada f'diversi livelli ta' intensità.

Tbassir wara l-operazzjoni tat-trapjant

Il-frixa tista 'tfejjaq wara t-trapjant?

Skond l-istatistiċi, is-sopravivenza wara trapjant tal-frixa hija osservata fi 80% tal-pazjenti għal perjodu li ma jaqbiżx is-sentejn.

Tipi ta 'Transplanti tal-Glandoli

Trattament radikali jista ’jitwettaq f’volumi differenti. Matul l-operazzjoni, trapjantat:

segmenti individwali tal-glandola (denb jew korp),
kumpless tal-pankreatoduodenali (kompletament il-glandola kollha bis-segment tad-duwoden immedjatament biswitha),
kompletament ħadid u kliewi fl-istess ħin (90% tal-każijiet),
frixa wara trapjant preliminari tal-kliewi,
kultura ta 'ċelloli beta donaturi li jipproduċu l-insulina.

Il-volum tal-kirurġija jiddependi mill-limitu ta 'ħsara fuq it-tessuti ta' l-organu, il-kondizzjoni ġenerali tal-pazjent u d-data ta 'l-istħarriġ. Id-deċiżjoni tittieħed mill-kirurgu.

L-operazzjoni hija ppjanata, minħabba li teħtieġ preparazzjoni serja tal-pazjent u tat-trapjant.

Sabiex il-pazjent ikun jista 'jiġi ttrattat b'mod effettiv bil-mediċina tal-frixa għad-dijabete, huwa meħtieġ li ssir taf liema tip ta' marda żviluppa. Jiddependi fuq bosta fatturi. Ir-rwol ewlieni għandu l-età u l-patoġenesi tal-marda.

Id-dijabete mellitus tirreferi għall-patoloġija tal-frixa endokrinali. Huwa rrappreżentat minn gżejjer ta ’Langerhans u jokkupa biss 2% tal-volum tal-organu kollu.

Il-gżejjer huma ffurmati minn ċelloli differenti fl-istruttura u l-funzjoni. Huma magħqudin bit-tnixxija ta 'l-ormoni - il-komponenti attivi li jikkontrollaw diversi tipi ta' metaboliżmu, diġestjoni, u tkabbir.

B'mod ġenerali, 5 tipi ta 'ċelluli endokrinali huma distinti, li għandhom rwol sinifikanti fil-produzzjoni ta' ormoni. Fost dawn huma assoċjati mal-metaboliżmu tal-karboidrati:

ċelloli beta (60%) li jipproduċu l-insulina u f'ammont żgħir - amilina, involuti wkoll fir-regolazzjoni tal-livelli taz-zokkor,
ċelloli alfa (25%) li jnixxu l-glukonagon - antagonist ta 'l-insulina (ikisser ix-xaħmijiet, u jżid l-ammont ta' glukosju fid-demm).

Il-varjetà sħiħa ta 'operazzjonijiet fuq il-frixa hija maqsuma fi gruppi, skond il-volum u l-metodu ta' intervent. Skond il-volum, jistgħu jiġu preservati mill-organi jew bit-tneħħija tal-glandola jew mill-parti tagħha.

Operazzjonijiet ta 'konservazzjoni ta' l-organi

Il-biċċa l-kbira ta 'l-operazzjonijiet ta' trapjant tal-frixa isiru simultanjament ma 'trapjanti tal-kliewi f'pazjenti b'dijabete tat-tip I u insuffiċjenza renali konkomitanti. It-tieni l-akbar grupp jinkludi pazjenti li jgħaddu minn trapjant tal-frixa wara trapjant tal-kliewi.

L-aħħar grupp jinkludi pazjenti li m'għandhomx insuffiċjenza renali, li jgħaddu mit-trapjant tal-frixa biss. Il-perċentwali ta 'sopravivenza ta' trapjant ta 'sena fil-grupp ta' trapjant tal-frixa iżolat huwa 70-75%, meta mqabbel ma '80-85% fost pazjenti wara trapjant simultanju u mhux simultanju tal-frixa u tal-kliewi.

Is-sintomi tar-rifjut tat-trapjanti wara trapjant tal-frixa iżolat, bħala regola, huma primarjament manifestati minn ħsara fil-kliewi. F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip I, iż-żieda ta 'trapjant tal-frixa ma' trapjant tal-kliewi ma twassalx għal żieda sinifikanti fl-għadd ta 'effetti sekondarji kemm għall-pazjent kif ukoll għat-trapjant.

Aktar minn żewġ terzi tal-pazjenti wara trapjant simultanju tal-frixa u l-kliewi m'għadhomx jiddependu fuqhom

Is-segwenti jiddeskrivi proċeduri anestetiċi għal trapjant tal-frixa fid-dijabete mellitus.

It-trapjoloġisti jistgħu jwettqu t-tipi ta ’operazzjonijiet ta’ trapjant tal-frixa:

Trapjant tal-glandola sħiħa
Trapjant tad-denb tal-glandola,
Trapjant ta 'parti tal-ġisem tal-glandola,
Trapjant tal-kumpless tal-frixa-duwodenali (glandola u parti tad-duwodenu),
Amministrazzjoni fil-vini ta 'kultura ta' ċelluli beta tal-glandola.

Id-definizzjoni tat-tip ta ’kirurġija ta’ trapjant tal-frixa tiġi ddeterminata wara l-analiżi tad-dejta kollha miksuba waqt l-eżami dijanjostiku tal-pazjent. Jiddependi fuq il-karatteristiċi tal-ħsara fuq it-tessut tal-glandola u l-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem tal-pazjent.

L-operazzjoni nnifisha titwettaq wara l-preparazzjoni tal-pazjent għall-anestesija ġenerali u tintefa ’s-sensi tal-pazjent. It-tul ta 'dawn l-interventi kirurġiċi huwa determinat mill-kumplessità tal-każijiet kliniċi, l-istat ta' tħejjija tal-kirurgu għat-trapjanti u t-tim tal-anestesijoloġija.

Skont l-iżvilupp tal-kundizzjoni patoloġika, id-dijabete għandha diversi manifestazzjonijiet. L-ewwel, il-pazjent iħoss uġigħ, ibati minn taqlib diġestiv, u mbagħad id-dijabete hija ddijanjostikata.

Fl-istadju inizjali tal-iżvilupp, jiġi osservat disturb primarju fil-metaboliżmu tal-karboidrati, li jiġi manifestat bi tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor. Dan huwa kif id-dijabete tat-tip frixa timmanifesta ruħha.Nuqqas ta 'insulina jwassal għal ketoacidosis dijabetika, bastimenti kbar, medji u żgħar huma affettwati f'każijiet rari.

Ir-restawr tal-frixa f'dan it-tip ta 'mard jitwettaq bl-użu ta' preparazzjonijiet ta 'sulfonylurea, nutrizzjoni xierqa u attività fiżika.

Fid-dijabete tat-tip 2, il-livelli tal-glukosju jiżdiedu. Il-patoloġija hija akkumpanjata minn uġigħ akut fl-addome ta 'fuq u ksur tad-diġestjoni ta' l-ikel. Il-marda tiżviluppa f'diversi stadji:

Il-perjodi ta 'aggravar tal-proċess infjammatorju fil-glandola jalternaw ma' remissjonijiet.
L-irritazzjoni taċ-ċelloli beta tikkawża disturb fil-metaboliżmu tal-karboidrati.
Id-dijabete tat-tip 2 tibda tifforma.

Bil-bidu tal-iżvilupp tal-marda, persuna tbati minn:

ħalq xott kostanti
l-inabbiltà li tkessi għatx tiegħek
żieda fl-ammont ta 'awrina prodotta,
tnaqqis jew żieda qawwija fil-piż tal-ġisem,
ħakk u nixfa kbira tal-ġilda,
sensittività eċċessiva għad-dehra ta 'raxx ta' l-axxess fuq il-ġilda,
dgħjufija u għaraq,
fejqan fqir tal-feriti.

Dawn huma sinjali li jindikaw il-bidu tal-iżvilupp tal-marda. Ma tistax tinjorahom. Huwa meħtieġ li tikkonsulta tabib u tgħaddi minn eżami.

Riċerka fil-laboratorju

Dijanjostiċi fil-laboratorju huma meħtieġa meta tkun ivverifikat id-dijanjosi. L-analiżijiet jagħmluha possibbli li ssir stima tal-grad ta 'ħsara funzjonali fuq l-organu.

Barra minn hekk, ksur ta 'l-excretory (il-livell ta' enżimi diġestivi prodotti) u l-funzjonijiet ta 'l-injezzjoni (zokkor fid-demm u fl-awrina) tal-glandola, kif ukoll bidliet infjammatorji fl-organi ġirien li dejjem jakkumpanjaw il-pankreatite (livelli ta' transaminases, bilirubin u l-frazzjonijiet tagħha, proteina totali bil-komponenti tagħha) huma determinati.

test ġenerali tad-demm - tiddetermina l-preżenza ta 'proċess infjammatorju fil-ħin tal-istudju (ESR miżjuda, lewkoċitożi),
Studji bijokimiċi: dijastasi tad-demm u l-awrina, zokkor fid-demm u fl-awrina, koprogramm.

Fil-każ ta 'żieda okkażjonali taz-zokkor fid-demm jew b'numri normali, iżda b'ilmenti ta' għatx, xi kultant f'ħalq xott, huwa meħtieġ li tiġi ddeterminata z-zokkor fid-demm bil-kolazzjon tal-karboidrati jew TSH (test tat-tolleranza tal-glukosju meta jiġi osservat il-glukożju waqt is-sawm u wara 2 siegħa wara kolazzjon ta ’karboidrati). Għalhekk, tinstab dijabete moħbija.

Dijanjostika strumentali

L-iktar użat huwa ultrasound tal-ispazju retroperitoneali, fejn jinsab il-frixa, u l-kavità addominali.

L-eżami ultrasoniku tal-frixa u l-organi addominali huwa l-aktar metodu dijanjostiku sikur u konvenjenti, li ma jiħux ħafna ħin, ma jeħtieġx tħejjija speċjali, ħlief is-sawm qabel il-manipulazzjoni.

L-ultrasoniku jagħmilha possibbli li tissorvelja l-kundizzjonijiet fil-frixa u ssegwihom fid-dinamika, anke tifel ta 'kull età jista' jittollerah. Għalhekk, huwa meħtieġ li tagħmel ultrasoniku darba kull sitt xhur biex tara kif il-ħadid jiġi rrestawrat wara t-trattament.

Jekk il-proċess ikun akut, tkun osservata nefħa fil-glandola, id-daqs tagħha jiżdied, u d-densità tat-tessuti tinbidel.

B'kors twil ta 'dijabete, skans ultrasoniku jidher fuq l-ultrasound, prinċipalment fir-ras tal-frixa, id-daqs ta' l-organu nnifsu isir ħafna inqas min-normal.

Bidliet fil-frixa, li jidhru fid-dijabete mellitus, għandhom stampa karatteristika ta 'disturbi fil-pankreatite. Barra minn hekk, bidliet fl-organi ġirien huma determinati fl-istess ħin: il-fwied u l-bużżieqa tal-marrara.

Il-metodi tar-raġġi X jinkludu:

Stħarriġ mir-radjografija bl-introduzzjoni ta ’kuntrast jippermettilek tara kalkoli kbar fil-kanali, żoni ta’ kalċifikazzjoni, tidjiq jew espansjoni tal-kanal ta ’Wirsung, li huwa sinjal indirett ta’ bidliet fit-tessuti organiċi jew kompressjoni ta ’ċisti kbar, tumur, kalkolu.
Kololangiopankreatografija retrograda endoskopika - aġent ta 'kuntrast jiġi injettat mid-duwodenu fil-kanali tal-glandola bl-użu ta' endoskopju.
Anġjografija - kuntrast (f'bastimenti) tintuża wkoll.
CT scan tal-kavità addominali u l-ispazju retroperitoneali, li jista 'jżid b'mod sinifikanti l-probabbiltà ta' dijanjosi ta 'bidliet patoloġiċi.

Dijanjostiċi strumentali, minbarra l-ultrasound, jinkludu:

EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) biex tistudja l-kundizzjoni tal-membrana mukuża tad-duwodenu u l-istonku - ħafna drabi din il-patoloġija hija sinjal indirett ta 'infjammazzjoni tal-frixa jew kumplikazzjoni tagħha,
MRI - immaġni b'reżonanza manjetika.

Trattament tad-dijabete pankreatiku

Id-dijabete mellitus fil-biċċa l-kbira tal-każijiet isseħħ fl-isfond ta 'pankreatite. Dawn iż-żewġ mard huma relatati għax l-insulina, li hija involuta fil-metaboliżmu tal-karboidrati, hija prodotta minn ċelloli beta tal-gżejjer ta ’Langerhans, li huma mdawra bi strutturi glandulari speċjali - acini li jipproduċu enżimi diġestivi.

Fil-proċess infjammatorju fil-frixa, mhux biss it-tessut glandulari bil-funzjoni eżokrina tiegħu huwa affettwat, iżda wkoll l-islet, bl-iżvilupp tad-dijabete mellitus.

Għalhekk, trattament kumpless huwa preskritt, inkluż:

modifika tal-istil ta ’ħajja
ikel tad-dieta
terapija bil-mediċina
Metodi kirurġiċi f'każijiet severi.

Endokrinologu jista 'jippreskrivi riċetti għal mediċina alternattiva b'glikemija baxxa billi juża ħwawar mediċinali li jaffettwaw il-livelli taz-zokkor.

Terapija mid-droga

Terapija komprensiva bid-droga għall-pankreatite fid-dijabete hija l-metodu tat-trattament ewlieni. Il-pazjent huwa osservat minn gastroenterologu u endokrinologu, jirċievi mediċini li jbaxxu z-zokkor, kif ukoll kumpless ta 'vitamini, vaskulari, nootropiċi b'rabta ma' leżjonijiet tas-sistema nervuża u vaskulari. L-ammont ta 'trattament jiddependi fuq il-glikemija u l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-enżima - id-doża u t-tul ta 'l-għoti jiddependu fuq il-grad ta' ħsara fl-organu. Kultant dawn il-mediċini huma preskritti għall-ħajja, kif ukoll ipogliċemiċi.
Antispasmodiċi u analġeżiċi fil-preżenza ta 'sintomu ta' uġigħ u s-severità tiegħu.
Drogi antisekretarji b'mekkaniżmu differenti ta 'azzjoni: IPP (inibituri tal-pompa tal-protoni), imblukkaturi tar-riċetturi tal-istamina H2, antiċidi. Din it-terapija hija attribwita lill-pazjent għat-trattament fid-dar. Fil-pankreatite akuta jew aggravar ta ’trattament kroniku li jsir fi sptar, jibda fl-unità tal-kura intensiva, fejn jintużaw soluzzjonijiet addizzjonali ta’ infużjoni, aġenti ta ’antiferment, analġeżiċi narkotiċi.

Trapjant tal-frixa bħala metodu ta ’rkupru

Meta tintuża terapija ta ’sostituzzjoni, l-effett tagħha tista’ ma tkunx fuq il-pazjenti kollha, u mhux kulħadd jista ’jaffordja l-ispiża ta’ tali trattament. Dan jista 'jiġi spjegat faċilment bil-fatt li l-mediċini għat-trattament u d-doża korretta tiegħu huma pjuttost diffiċli biex jagħżlu, speċjalment minħabba li huwa meħtieġ li tiġi prodotta individwalment.

It-tobba mbuttati biex ifittxu metodi ġodda ta 'trattament:

gravità tad-dijabete
in-natura tar-riżultat tal-marda,
id-diffikultà biex tikkoreġi l-kumplikazzjonijiet tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Metodi iktar moderni ta 'kif teħles mill-marda jinkludu:

metodi ta 'ħardwer għat-trattament,
trapjant tal-frixa,
trapjant tal-frixa
trapjant taċ-ċelloli tal-gżejjer.

Minħabba l-fatt li fid-dijabete mellitus, jistgħu jinstabu ċaqliq metaboliku li jidher minħabba malfunzjoni ta 'ċelloli beta, it-trattament tal-marda jista' jkun minħabba trapjant ta 'gżejjer ta' Langerhans.

Tali intervent kirurġiku jista 'jgħin biex jiġu rregolati d-devjazzjonijiet fil-proċessi metaboliċi jew issir garanzija li tipprevjeni l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet sekondarji serji tal-kors tad-dijabete mellitus, li tiddependi mill-insulina, minkejja l-ispiża għolja tal-kirurġija, id-dijabete din id-deċiżjoni hija ġġustifikata.

Iċ-ċelloli tal-Islet ma jistgħux għal żmien twil ikunu responsabbli għall-aġġustament tal-metaboliżmu tal-karboidrati f'pazjenti. Huwa għalhekk li huwa aħjar li wieħed jirrikorri għal allotrasplantazzjoni tal-frixa tad-donatur, li żamm il-funzjonijiet tiegħu għall-massimu.Proċess simili jinvolvi li jiġu pprovduti kundizzjonijiet għan-normogliċemija u l-imblukkar sussegwenti tal-fallimenti tal-mekkaniżmi metaboliċi.

F’xi każijiet, hemm opportunità vera biex ireġġgħu lura l-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet tad-dijabete li bdew jew li twaqqfuhom.

Trapjant taċ-Ċelluli Pankreatiċi
Konklużjonijiet

Il-progress mill-fażi ta 'remissjoni parzjali għall-fażi kronika ta' dipendenza mill-insulina tul il-ħajja hija ġeneralment ikkaratterizzata minn tnaqqis gradwali fil-funzjoni residwa taċ-ċelloli β. Iżda mill-aspett kliniku, dan jista 'jiżdied biż-żieda ta' marda interkurrenti.

Bħalissa, terapija ta ’sostituzzjoni ta’ l-insulina eżoġena tibqa ’l-unika forma ta’ terapija ta ’sostituzzjoni għal tfal u adolexxenti bid-dijabete tat-tip 1. Għalkemm xi terapiji sperimentali oħra, bħal trapjant taċ-ċelluli tal-frixa, qegħdin jiġu investigati.

Trapjant taċ-Ċelluli Pankreatiċi

It-trapjant tal-frixa huwa trattament sperimentali għad-dijabete tat-tip 1. It-trapjant tal-gżejjer jimplika allotrasplantazzjoni ta ’ċelloli iżolati minn donatur għal pazjent permezz ta’ infużjoni fil-fwied.

Wara din il-proċedura, mediċini immunosoppressivi huma ġeneralment preskritti. Sal-lum, is-suċċess ta ’din il-kura huwa osservat f’60% tal-pazjenti.

Bl-impjantar b'suċċess ta 'numru suffiċjenti ta' gżejjer Lagergans, ir-rifjut ta 'l-insulina huwa possibbli f'sena.

It-trapjant ta ’l-islet sar aktar ta’ suċċess wara l-introduzzjoni ta ’aġenti immunosoppressivi inqas tossiċi għaċ-ċelloli beta u teknoloġija mtejba biex tinġabar numru adegwat ta’ ċelluli beta vijabbli mkabbra fil-kultura.

In-numru ta 'suġġetti li jibqgħu dipendenti mill-insulina jonqos b'osservazzjoni dinamika. Bosta frixa ta 'donaturi huma meħtieġa biex tinkiseb numru adegwat ta' ċelloli beta fit-trapjant.

Bħalissa, l-indikazzjoni ewlenija hija t-trattament ta 'insensittività għal ipogliċemija imminenti, li ma tistax tiġi kkurata bl-użu ta' metodi oħra. Bħalma hi infużjoni fit-tul ta 'l-insulina f'adulti b'dijabete tat-tip 1.

Peress li hemm riskju ta 'nefrotossiċità meta tieħu mediċini immunosoppressivi, ħafna mill-programmi terapewtiċi jinkludu pazjenti' l fuq minn 18-il sena li għandhom tul adegwat ta 'dijabete mellitus biex tevalwa predispożizzjoni għall-iżvilupp ta' nefropatija dijabetika.

L-introduzzjoni fil-prattika klinika ta 'tolleranza immunoloġika mingħajr il-bżonn ta' terapija immunosoppressiva kronika hija l-għan ewlieni tat-terapija futura. Terapija ematopojetika b'ċelloli staminali possibbli għall-induzzjoni tat-tolleranza u r-riġenerazzjoni ta 'ċelloli tal-gżejjer in vivo u neġenesiżi in vitro qegħdin jiżviluppaw malajr.

It-trapjant tal-frixa jippermetti li jinkiseb livell għoli ta ’sopravivenza tat-trapjanti għal sena. Iżda hemm riskji kirurġiċi sinifikanti u l-ħtieġa għal immunosoppressjoni fit-tul mingħajr trapjant konkomitanti tal-kliewi, li ma jippermettix l-użu ta 'dan il-metodu fi tfal u adolexxenti.

Minkejja s-suċċess tal-istudji msemmija hawn fuq, illum hemm ħafna kontra-indikazzjonijiet u limitazzjonijiet. L-ostaklu ewlieni għall-użu mifrux ta 'dan il-metodu għall-kura tad-dijabete huwa n-nuqqas ta' materjal għall-impjantazzjoni u n-nuqqas ta 'fondi biex titjieb is-sopravivenza.

Iżda r-riċerkaturi madwar id-dinja qed jaħdmu fuq din il-problema. B'mod partikolari, wieħed mill-aħjar metodi għat-titjib tas-sopravivenza, ġie żviluppat kisi speċjali ta 'gżejjer tal-frixa.

Li jipproteġihom mis-sistema immunitarja u ma jinterferix mar-rilaxx tal-insulina. L-ispiża għolja tat-trapjant tal-gżejjer tal-frixa tfixkel ukoll l-impjantazzjoni tal-massa.

Mill-kumplikazzjonijiet ewlenin, hija enfasizzata l-possibbiltà tal-formazzjoni ta 'tumuri malinni u l-infużjoni ta' immunosoppressanti fuq il-funzjoni tal-kliewi.

X'inhi d-dijabete

Id-dijabete mellitus hija disturb metaboliku fil-ġisem li jiżviluppa minħabba zokkor għoli fid-demm. Skont il-WHO (Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa), kull ħames abitant tal-pjaneta għandu d-dijabete. Illum, id-dijabete hija kklassifikata bħala marda inkurabbli. It-tweġiba għall-mistoqsija dwar jekk dan huwiex veru jew le tinsab f’li tifhem id-differenza bejn iż-żewġ tipi ta ’dijabete.

Id-dijabete tista 'titfejjaq?

Hemm żewġ tipi ta 'dijabete: dijabete tat-tip I (dijabete dgħif, dijabete żgħażagħ) u dijabete tat-tip II (dijabete anzjana, dijabete piż żejjed). Minkejja sintomi simili, dan il-mard huwa kkawżat minn diversi kawżi u proċessi li jseħħu fil-ġisem, u, għalhekk, huma ttrattati b'modi differenti.

Jekk id-dijabete tat-tip II hija aktar assoċjata ma 'inattività fiżika, piż żejjed, żieda fil-kolesterol, b'bidliet relatati mal-età li jwasslu għal frixa inqas effettiva, allura t-trattament huwa mmirat lejn l-eliminazzjoni ta' dawn il-problemi.

It-trattament tad-dijabete tat-tip II huwa l-ewwelnett li teħles mid-drawwiet ħżiena, u d-destin tal-pazjent jinsab f'idejh.

Id-dijabete tat-tip I bħalissa hija kkunsidrata bħala marda inkurabbli. F'persuna b'saħħitha, livell normali ta 'zokkor fid-demm jinżamm bl-għajnuna ta' l-ormon insulina, li huwa prodott miċ-ċelloli beta tal-frixa.

F'pazjenti b'dijabete mellitus, minħabba funzjonament ħażin fis-sistema immunitarja, il-frixa ma tibqax tipproduċi l-insulina fi kwantitajiet tajbin. Il-proċess ikompli sal-mewt kompluta taċ-ċelloli beta.

Għalhekk, il-pazjenti huma mġiegħla jinjettaw l-insulina kuljum, jew jimxu b'pompa ta 'l-insulina. Minbarra dan, il-pazjenti jagħmlu testijiet taz-zokkor fid-demm diversi drabi kuljum.

Teknoloġiji tal-Operazzjonijiet

Dieta bilanċjata hija waħda mill-komponenti ewlenin fiż-żamma tal-livelli normali taz-zokkor u l-funzjoni tal-frixa.

Li tibdel id-dieta tiegħek għad-dijabete tat-tip 2 tgħinek tevita medikazzjoni.

Id-dijabetiċi huma pprojbiti li jieklu karboidrati u xaħmijiet faċilment diġestibbli.

L-organu donatur jitqiegħed fil-fossa tal-ilja (il-kilwa titqiegħed ukoll hemm) permezz tal-inċiżjoni tan-nofs tan-nofs tul il-linja bajda ta ’l-addome. Jirċievi ċirkolazzjoni tad-demm arterjali mill-bastimenti tiegħu mill-aorta tar-riċevitur.

Il-fluss tal-vini huwa permezz tas-sistema tal-vina portal (din hija l-iktar triq fiżjoloġika) jew il-vena cava inferjuri. Il-frixa hija konnessa mal-ħajt tal-musrana ż-żgħira jew mal-bużżieqa tal-pazjent minn naħa għall-oħra.

L-iktar metodu fiżjoloġiku u relattivament sikur bl-aħjar tbassir tas-sopravivenza huwa t-trapjant simultanju tal-frixa u tal-kliewi. L-ispiża ta 'tali operazzjoni taqbeż b'mod sinifikanti l-għażliet l-oħra kollha, tieħu żmien twil għall-preparazzjoni u t-tmexxija tagħha u għall-kwalifika għolja tal-kirurgu.

Kirurġija tat-trapjanti tal-organi u r-riżultat tagħha jiddependu direttament fuq diversi fatturi. Huwa importanti li jiġu kkunsidrati:

il-volum tal-funzjonijiet tat-trapjanti mwettqa fil-ħin tal-operazzjoni,
l-età u l-kundizzjoni ġenerali tad-donatur fil-ħin tal-mewt,
kompatibilità tat-tessuti tad-donaturi u r-riċevituri fl-aspetti kollha,
Stabbiltà emodinamika tal-pazjent.

Skond l-istatistiċi eżistenti, ir-rata ta 'sopravivenza wara trapjant tal-frixa minn donatur ta' katavri hija:

sentejn - fi 83% tal-każijiet,
madwar ħames snin - b'72%.

Kif tittratta l-frixa bid-dijabete, it-tabib jiddeċiedi. Skond il-kundizzjoni tal-pazjent, medikazzjoni jew metodi kirurġiċi ta 'terapija huma preskritti biex jappoġġjaw ix-xogħol tal-ġisem

Jekk il-metodi ta 'trattament ta' sostenn ma tawx riżultati, allura l-frixa fid-dijabete tista 'titjieb biss billi trapjantat organu b'saħħtu lill-pazjent.Tali operazzjoni hija ta 'spiss meħtieġa għal nies bi kwalunkwe tip ta' patoloġija. Normalment jiġu trapjantati ċelloli tal-gżira ta 'Langerhans, li huma responsabbli għas-sintesi ta' l-insulina. Trapjant għad-dijabete jitwettaq jekk:

ir-reżistenza għall-insulina injettata hija manifestata,
disturb metaboliku
id-dijabete wasslet għal kumplikazzjonijiet serji.

Tħaddim tajjeb jiżgura restawr komplet tal-glandola. L-aħjar effett jista 'jinkiseb jekk it-trapjant jitwettaq fl-istadji inizjali tal-iżvilupp tal-marda, peress li fil-futur il-mard sekondarju se jingħaqad mad-dijabete, u dan ixekkel il-proċess ta' rkupru.

Skont it-teknoloġija tal-operazzjoni fuq il-frixa, hemm tliet tipi:

Kirurġija minima invażiva

Dawn huma operazzjonijiet laparoskopiċi fuq il-frixa, imwettqa minn diversi inċiżjonijiet żgħar fuq il-ġilda ta 'l-addome. Video laparoskopju u strumenti speċjali huma introdotti permezz tagħhom. Il-kirurgu jimmonitorja l-progress tal-operazzjoni fuq l-iskrin. Wara interventi bħal dawn, ir-rijabilitazzjoni hija ħafna iqsar, u t-tul tal-waqfa fl-isptar jitnaqqas għal diversi jiem.

Operazzjonijiet bla demm

Jintużaw prinċipalment biex jitneħħew tumuri tal-glandola. Dawn jinkludu radjurgur - tneħħija bl-użu ta 'radjazzjoni qawwija diretta (cyber-sikkina), kriosurgery - iffriżar tat-tumur, ultrasound iffukata, kirurġija bil-lejżer. Jekk is-sikkina ċibernetika ma teħtieġx kuntatt mal-ġisem, teknoloġiji oħra jitwettqu permezz ta ’sonda mdaħħla fid-duwodenu.

Wara operazzjoni tal-frixa, il-pronjosi tiddependi fuq il-kors tal-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, il-kwalità tar-rijabilitazzjoni, l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet, u dawn mhumiex komuni. Fost il-kumplikazzjonijiet li ħafna drabi jiżviluppaw:

Fsada intra-addominali.
Trombożi u tromboemboliżmu.
Infezzjoni, l-iżvilupp ta 'axxessi, peritonite.
Il-formazzjoni ta 'fistula frixa.

Kważi dejjem il-konsegwenza inevitabbli ta 'kirurġija tal-frixa hija n-nuqqas ta' enzimi u t-taqlib diġestiv, u d-dijabete mellitus tiżviluppa meta d-denb jiġi riservat. Dawn il-fenomeni jistgħu jiġu kkumpensati permezz tal-ħatra ta 'preparazzjonijiet-sostituti ta' l-enżimi u aġenti ipogliċemiċi.

Fi kwalunkwe każ, il-ħajja wara l-operazzjoni tal-frixa qed tinbidel u teħtieġ li tiġi riveduta. L-ewwelnett, huwa meħtieġ li taqsam ma 'drawwiet ħżiena u taderixxi strettament ma' dieta: teskludi l-alkoħol, platti mxaħħma u mħawra, ħelu.

X'jista 'jsir wara operazzjoni tal-frixa? Id-dieta għandha tinkludi ammont suffiċjenti ta 'proteini (laħam dgħif, ħut, cottage cheese), fibra u vitamini: ċereali taċ-ċereali, ħaxix, frott, ħwawar, infużjonijiet minn ħxejjex mediċinali. L-ikel għandu jittieħed mill-inqas 5 darbiet kuljum f'porzjonijiet żgħar.

Importanti! In-nuqqas li ssegwi dieta wara l-operazzjoni jista 'jneħħi r-riżultati tagħha u jikkawża ħsara irreparabbli għas-saħħa.

Huwa wkoll meħtieġ li tmexxi stil ta 'ħajja b'saħħtu, tikkombina l-attività fiżika ma' mistrieħ tajjeb u tkun osservat regolarment minn tabib.

Id-dijabete mellitus waħedha mhix indikazzjoni għal trapjant. Il-kirurġija tista 'tkun irrakkomandata għal:

ineffiċjenzi ta 'trattament konservattiv,

reżistenza għall-għoti ta 'l-insulina taħt il-ġilda,

disturb metaboliku,

kumplikazzjonijiet serji tad-dijabete.

Jekk l-operazzjoni tirnexxi, il-funzjonijiet kollha tal-organu jiġu rrestawrati bis-sħiħ. It-trapjant huwa l-iktar effettiv fi stadju bikri tal-marda, peress li fil-futur disturbi sekondarji li jimpedixxu l-irkupru naturali jingħaqdu mal-marda ewlenija.

Fl-isfond ta 'retinopatija progressiva, ir-riżultat ta' trattament kirurġiku jista 'jkun l-oppost, madankollu, ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet ma jaqbiżx il-probabbiltà li jmorru għall-agħar meta tfalli l-operazzjoni.

Fid-dijabete mellitus tat-tip I, it-trattament bl-insulina jkompli sat-trapjant.Jekk il-pazjent jgħaddi mit-trattament mediku meħtieġ biex iżomm saħħtu f'kondizzjoni ottimali, allura l-iskeda tal-kura tibqa 'mhux mibdula fl-istadju kollu tal-preparazzjoni.

Irrispettivament mit-tip ta 'marda, il-pazjent jgħaddi minn eżami tas-sistema kardjovaskulari, jgħaddi minn testijiet ġenerali, iżur endokrinologu u nefrologu, kif ukoll speċjalisti oħra speċjalizzati fil-preżenza ta' kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus. Tabib tat-trapjanti għandu jivvaluta l-kundizzjoni tal-frixa u jsir jaf ir-riżultati ta 'studji miksuba fl-istadju tal-preparazzjoni.

Ftit qabel il-kirurġija, trid tieqaf tieħu t-tqaxxir tad-demm. Mill-inqas 8 sigħat qabel il-kirurġija, l-ikel u l-fluwidu jitwaqqfu.

Fi żmien ġurnata wara l-operazzjoni, il-pazjent m'għandux jitlaq mis-sodda tal-isptar. Wara ġurnata, l-użu ta 'likwidu huwa permess, wara tlett ijiem - l-użu ta' ikel huwa permissibbli.

Il-frixa jibda jiffunzjona fil-mod normali immedjatament wara t-trapjant. Madankollu, ritorn għall-ħajja ta 'kuljum huwa possibbli mhux iktar kmieni minn ġimgħa wara l-operazzjoni.

Fi żmien xahrejn, irkupru sħiħ. Il-pazjent jiġi offrut mediċini li jrażżnu s-sistema immunitarja sabiex jiġi evitat ir-rifjut. Għal dan il-perjodu, għandek tillimita l-kuntatt ma 'nies oħra u toqgħod f'postijiet pubbliċi minħabba r-riskju għoli li tinqabad infezzjoni.

Irrispettivament mit-tip ta ’trapjant, il-pazjenti għandhom jieħdu mediċini immunosoppressivi għal ħajjithom, li se jdgħajfu l-immunità tagħhom, jipproteġu kontra ċ-ċaħda possibbli u jżidu r-riskju ta’ ċerti tipi ta ’kanċer. Huwa għalhekk li l-pazjenti għandhom jiġu offruti drogi mmirati lejn il-prevenzjoni tal-kanċer, prinċipalment organi diġestivi.

Sabiex jiġu determinati l-indikazzjonijiet għal trapjant tal-frixa, il-pazjent għandu jgħaddi minn eżami komprensiv, li l-protokoll tiegħu huwa determinat mill-istat ġenerali tas-saħħa. It-tipi ta ’dijanjostiċi strumentali u tal-laboratorju jistgħu jiġu inklużi fil-pjan ta’ eżami tal-pazjent:

Eżami minn tabib, gastroenterologu jew kirurgu addominali,
Konsultazzjonijiet ta 'speċjalisti ta' speċjalizzazzjoni dojoq: endokrinologu, anestesjologu, kardjologu, dentist, ġinekologu, eċċ.,
Ultrasonġi ta 'l-organi ta' l-addome, bastimenti tad-demm u, jekk ikun meħtieġ, organi oħra,
Testijiet kliniċi tad-demm u l-awrina
Testijiet tad-demm seroloġiċi,
Test tad-demm
X-ray tas-sider,
ECG
Ultrasonja tal-qalb,
Testijiet tad-demm bijokimiċi,
CT
Analiżi tal-kompatibilità tat-tessuti.

Fil-prattika, f'ħafna każijiet, intervent kirurġiku bħal dan huwa preskritt lil pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip I jew tat-tip 2 qabel l-iżvilupp ta 'komplikazzjonijiet ta' dan il-mard bħal:

Dijabete iperlabile
Retinopatija bit-theddida ta 'għama,
Stadju terminali ta 'nefropatija,
Newropatija
Falliment endokrinali jew eżokrin,
Patoloġiji severi ta 'bastimenti kbar jew microvessels.

It-trapjanti tal-glandola jistgħu wkoll jiġu preskritti għal dijabete sekondarja. Din il-patoloġija tista 'tkun ikkawżata mir-raġunijiet li ġejjin:

Pankreatite severa bl-iżvilupp ta 'nekrożi tal-frixa,
Kanċer tal-frixa
Hemokromatosi
Reżistenza għall-insulina kkawżata mis-sindromu ta 'Cushing, l-akromegalija u d-dijabete tat-tqala.

F'każijiet estremament rari, trapjant tal-frixa huwa preskritt lil pazjenti b'patoloġiji li huma akkumpanjati minn ħsara strutturali lil dan l-organu. Dawn jinkludu:

Ħsara estensiva fuq tessut tal-glandola minn tumuri malinni jew beninni,
Nekrożi estensiva tat-tessut tal-glandola,
Infjammazzjoni purulenta fil-kavità addominali, li twassal għal ħsara fit-tessut tal-glandola u mhux trattabbli.

It-trapjant tal-frixa f'każijiet bħal dawn huwa estremament rari minħabba diffikultajiet finanzjarji, tekniċi u organizzattivi assoċjati ma 'tali intervent kirurġiku.

Indikazzjonijiet għal kirurġija

Trapjant tal-frixa huwa indikat għall-pazjenti kollha bid-dijabete tat-tip 1, iżda dan mhux possibbli għal numru ta 'raġunijiet. Il-kwoti tal-Istat jippermettu li ssir l-operazzjoni għal pazjenti li ma jittollerawx l-injezzjonijiet ta 'l-insulina, tfal, nies li ma jistgħux jużaw b'mod kostanti pompa ta' l-insulina, u jagħmlu injezzjonijiet.

Il-frixa għandha tiġi trapjantata f'pazjenti li mhumiex distinti minn impenn għal terapija ta 'sostituzzjoni u li għandhom riskju għoli li jiżviluppaw mard assoċjat ma' livelli elevati ta 'glukosju fid-demm.

Skond iċ-ċentru ta ’riċerka. Shumakova, l-operazzjoni ma ssirx taħt il-kondizzjonijiet li ġejjin:

infezzjonijiet inkurabbli (epatite virali, HIV),
tumuri malinni
stati terminali
Dipendenza mid-droga u mill-alkoħol,
imġieba antisoċjali
Malformazzjonijiet mhux korrettivi u disturbi fil-funzjonament tal-organi vitali.

Minbarra dak li ntqal hawn fuq, l-intervent ma jsirx għal persuni li għandhom terapija immunosoppressiva tollerata ħażin.

Nota: il-kirurġija tat-trapjant tal-frixa ma tinkludix standards ta 'kura medika u mhix imħallsa minn assigurazzjoni medika obbligatorja. Tista 'tħallas għall-proċedura lilek innifsek, iżda hija għalja. Ħafna pazjenti huma trapjantati skont il-kwota tal-Ministeru tas-Saħħa.

L-operazzjoni hija meħtieġa prinċipalment minn pazjenti severi, meta t-trattament standard għad-dijabete huwa ineffettiv u diġà hemm kumplikazzjonijiet. Għalhekk, il-kontra-indikazzjonijiet għall-kirurġija huma relattivi:

Età - aktar minn 55 sena
il-preżenza ta 'neoplażmi malinni fil-ġisem,
storja ta 'infart mijokardijaku jew puplesija,
patoloġija vaskulari u tal-qalb minħabba bidliet aterosklerożi severi (forom ikkumplikati ta 'mard koronarju tal-qalb, ħsara profonda fl-aterosklerożi ta' l-aorta u l-vini tal-qalb, kirurġija tal-arterja koronarja fil-passat),
kardiomijopatija ta 'tfigħ baxxa,
Kumplikazzjonijiet severi tad-dijabete
tuberkulożi attiva
vizzju, alkoħoliżmu, AIDS.

Mhux irrakkomandat li titwettaq trapjant tal-frixa b'neoplasma malinna eżistenti.

Il-projbizzjoni ewlenija biex titwettaq din l-operazzjoni huma dawk il-każijiet meta tumuri malinni jkunu preżenti fil-ġisem li ma jistgħux jiġu kkoreġuti, kif ukoll psikosi. Kull marda f'forma akuta kellha tkun eliminata qabel l-operazzjoni. Dan japplika għal każijiet fejn il-marda hija kkawżata mhux biss minn dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina, imma wkoll qed nitkellmu dwar mard ta 'natura infettiva.

Dietoterapija - bħala metodu ta ’rkupru

Il-prevenzjoni ta 'disfunzjoni tal-frixa hija ċ-ċaħda ta' l-alkoħol u t-tipjip, dieta (esklużjoni ta 'ikel xaħmi, restrizzjoni ta' ħelu). Fid-dijabete mellitus, tabella tad-dieta Nru 9 hija preskritta, esklużi karboidrati faċilment diġestibbli u li jillimitaw.

Bil-pankreatite, it-tabella numru 5 hija osservata: minbarra xaħmijiet, pikkanti, moqlija, mielħa, affumikati huwa pprojbit. Ir-restrizzjonijiet fuq in-nutrizzjoni jiddependu fuq is-severità tal-marda u l-kundizzjoni tal-frixa, huma preskritti mit-tabib li jikkoreġihom.

Huwa rrakkomandat trattament fiżjoterapewtiku li jinvolvi attività fiżika, mixi, eżerċizzju sistematiku u massaġġi speċjali għall-frixa. Huwa kumpless ta 'eżerċizzji ta' nifs bil-għan li jbiddel it-ton tal-ħajt addominali anterjuri, jistimula l-attività ta 'l-organi ġirien u tal-frixa nnifisha.

Huwa importanti li tiġi eliminata jew imminimizzata l-istress tan-nervituri u tagħbija żejda psiko-emozzjonali.

Jekk tħossok agħar, huwa rrakkomandat li tikkonsulta tabib, tmissx waħdek.F'dan il-każ, tista 'tiffranka l-frixa: tipprevjeni f'waqtu l-iżvilupp ta' stampa klinika dettaljata tal-marda u l-kumplikazzjonijiet tagħha.

Galina, 43 sena, Kazan

Għal uġigħ fil-frixa, kesħa, ġuħ, u paċi jgħinu l-aħjar. Mill-inqas fl-ewwel 2-3 ijiem wara l-bidu tas-sintomi tal-marda, din ir-regola għandha tkun osservata strettament.

Imbagħad tista 'gradwalment taqleb għal dieta li ma tistax tiffranka, ibda tieħu mediċini - enzimi, mediċini antisekretarji. Imma rridu nkunu ppreparati għall-fatt li dan il-korp ma jiġix restawrat malajr.

Se tieħu bosta xhur, xejn inqas. Esperjenza jien stess.

Kien diffiċli li taderixxi mar-regoli kollha, iżda issa l-kundizzjoni tjiebet ħafna.

Dak li jaffettwa l-operat tal-frixa?

Il-frixa hija organu bi struttura estremament kumplessa u fina li twettaq funzjonijiet diġestivi u endokrinali fl-istess ħin. L-influwenza ta 'diversi fatturi esterni u interni tista' tfixkel ix-xogħol tagħha u taffettwa l-istat tal-organu nnifsu. Fil-każ ta 'funzjoni indebolita tal-glandola responsabbli għas-sekrezzjoni, ħafna drabi jseħħ proċess infjammatorju fil-forma ta' pankreatite. Jekk bidliet patoloġiċi jaffettwaw l-attività endokrinali, id-dijabete tiżviluppa bis-sintomi karatteristiċi kollha tagħha.

Infjammazzjoni tal-frixa tfixkel il-produzzjoni ta 'l-insulina u l-ammont tagħha jsir insuffiċjenti għat-tqassim u d-diġestjoni ta' l-ikel. Din il-kundizzjoni tikkorrispondi għal dijabete tal-ewwel tip, bid-dijabete tat-tieni tip, il-funzjonalità tal-glandola ma tinbidilx u l-insulina tiġi prodotta fi kwantitajiet normali, iżda l-ġisem ma jkunx kapaċi jipperċepixxi dan l-ormon normalment.

Il-fatturi ewlenin li jaffettwaw il-funzjonament tal-frixa u li jikkawżaw bidla fil-livell ta 'glukożju fid-demm huma:

Marda tal-fibrożi ċistika u patoloġiji ereditarji oħra,
Infjammazzjoni li taffettwa tessut tal-frixa fil-forma ta 'pankreatite u l-kumplikazzjonijiet tagħha, bħal nekrożi tal-frixa bl-iżvilupp ta' fibrożi,
Tumur kbir b'natura beninna, kif ukoll tumuri oħra li jikkompressaw il-ġisem tal-glandola,
Interventi kirurġiċi u korrimenti tal-frixa,
Mard li jaffettwa l-glandoli adrenali
Ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm u tan-nutrizzjoni tal-glandola bħala riżultat ta 'l-iżvilupp ta' aterosklerożi,
Mard miksub fit-twelid, iżda mhux relatat ma 'disturbi ġenetiċi,
Esponiment għal kawżi esterni bħal malnutrizzjoni u drawwiet ħżiena,
L-użu ta 'ammont kbir ta' prodotti tal-karboidrati, li bħala riżultat ta 'koma ipogliċemika jista' jiġi kkawżat bi ksur tal-produzzjoni tal-insulina.
Perjodu ta 'tqala.

Minbarra dawn il-fatturi interni, hemm ukoll kawżi esterni li jistgħu jaffettwaw il-funzjonament tal-frixa u jxekklu l-funzjoni tiegħu:

Obeżità
Disturbi patoloġiċi fl-istat ta 'organi oħra tas-sistema diġestiva relatati direttament mal-frixa, ħafna drabi dan japplika għall-marrara u l-kanali tagħha,
Penetrazzjoni u tixrid ta 'infezzjonijiet virali fil-frixa,
Il-preżenza ta 'infestazzjonijiet elmintiċi,
Infezzjoni tal-frixa b'patoġeni batteriċi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'proċessi purulenti,
Użu fit-tul ta 'ċerti mediċini fil-forma ta' estroġeni, antibijotiċi tetracycline, kortikosterojdi u drogi mhux sterojdi,
Użu fit-tul ta 'kontraċettivi,
Il-preżenza ta 'mard awtoimmuni.

Kundizzjonijiet bħal dawn jistgħu ma jwasslux għal proċessi patoloġiċi fil-frixa, madankollu, bil-ħolqien ta 'kundizzjonijiet favorevoli u d-dgħajjef tal-forzi protettivi tagħhom stess, din il-possibbiltà tippersisti tul il-ħajja.

Kif tiżviluppa d-dijabete tal-frixa?

Għad m'hemmx kunsens rigward l-etjoloġija tad-dijabete tal-frixa.L-iżvilupp tiegħu huwa meqjus li huwa l-proċess ta 'qerda u sklerozzjoni gradwalment fl-apparat insulari, u b'hekk jirreaġixxi għall-infjammazzjoni ta' ċelloli li jipproduċu enżimi diġestivi. Kif diġà osservajt, il-frixa hija kkaratterizzata minn sekrezzjoni mħallta, li tikkonsisti fil-produzzjoni ta 'enzimi għad-diġestjoni u taġixxi wkoll bħala organu għall-produzzjoni ta' ormoni li jirregolaw iz-zokkor fid-demm minħabba l-użu tiegħu.

Il-preżenza ta 'forma kronika ta' pankreatite jew infjammazzjoni kkawżata minn abbuż ta 'alkoħol spiss tikkontribwixxi għall-fatt li bidliet patoloġiċi jseħħu mhux biss fl-organu nnifsu, iżda wkoll fl-apparat ta' l-insulina, li jinsab fil-glandola fil-forma ta 'gżejjer, imsejħa Langerhans.

L-ispinta għall-iżvilupp ta 'marda bħad-dijabete tista' tkun bidliet oħra fis-sistema endokrinali, ħafna drabi jistgħu jservu bħala:

Il-Marda ta 'Ischenko-Cushing,
Marda tal-faokromokitoma,
Il-preżenza ta 'glucagonoma,
Patoloġija ta 'Wilson-Konovalov,
L-iżvilupp ta 'emokromatożi.

Is-sintomi tad-dijabete jistgħu jseħħu bħala riżultat tas-sindromu Cohn, meta l-metaboliżmu tal-potassju tal-pazjent ikun indebolit. Bħala riżultat tan-nuqqas ta 'dan l-element, l-epatoċiti fil-fwied ma jistgħux jużaw kompletament iz-zokkor, li jwassal għall-istat ipergliċemiku tal-ġisem.

Huwa nnutat li d-dijabete ġeneralment tkun akkumpanjata minn pankreatite, peress li d-dijabete frixa tibda tiżviluppa taħt l-influwenza tal-qerda ta 'l-apparat ta' l-insulina, li jista 'jkun ikkawżat minn disturbi awtoimmuni.

Id-dijabete hija kklassifikata fiż-żewġ tipi tagħha, l-ewwel u t-tieni. Id-dijabete pankreata trid l-iżvilupp tagħha għal fallimenti awtoimmuni, tiżviluppa skont ir-regoli tad-dijabete tat-tip 1, iżda għandha xi differenzi minn din il-marda li jeħtieġu approċċ speċjali:

Bl-użu ta 'l-insulina fid-dijabete tal-frixa, ipergliċemija akuta tista' tiżviluppa.
Ammonti insuffiċjenti ta 'insulina spiss jikkawżaw ketoacidosis.
Din il-forma ta 'dijabete hija kkoreġuta faċilment minn dieta b'ammont limitat ta' karboidrati diġestibbli.
Id-dijabete tat-tip frixa tirrispondi tajjeb għat-terapija bl-użu ta ’mediċini dijabetiċi.

Id-differenza ewlenija bejn id-dijabete tal-frixa u t-tip klassiku tagħha mhix l-defiċjenza fl-ormoni ta 'l-insulina, iżda ħsara diretta liċ-ċelloli beta tal-glandola minn enżimi diġestivi. Barra minn hekk, il-marda tal-pankreatite nnifisha, fl-isfond tad-dijabete mellitus, tiżviluppa b'mod differenti, l-infjammazzjoni fil-glandola tipproċedi bil-mod, għandha natura kronika mingħajr aggravar.

Bl-iżvilupp tal-marda, tista 'tinnota l-manifestazzjonijiet karatteristiċi tagħha:

Sintomi ta 'uġigħ ta' severità li tvarja
Hemm disturbi diġestivi,
Il-pazjenti jħossu nefħa, effetti ta 'ħruq ta' stonku, dijarea.

Pankreatite kronika fit-tul, fi kważi nofs il-każijiet, twassal għal dijabete mellitus, li hija darbtejn aktar probabbli mid-dijabete kkawżata minn kawżi oħra.

Tipi ta 'dijabete

Sabiex it-trattament ikun aktar effettiv, l-ewwel huwa meħtieġ li ssir taf liema tip ta 'dijabete jiżviluppa l-pazjent. Id-dijabete mellitus taffettwa s-sistema endokrinali, u ċ-ċelloli li huma involuti f’din id-direzzjoni għandhom struttura differenti, iwettqu funzjonijiet differenti u jingħaqdu fl-gżejjer ta ’Langerhans, li jokkupaw madwar żewġ mija tal-frixa totali. It-tnixxija ta ’ormoni prodotti minn dawn iċ-ċelloli tikkonsisti fil-komponenti attivi involuti fil-metaboliżmu, fil-proċessi tad-diġestjoni u t-tkabbir.

Mill-għadd totali, diversi tipi ta 'ċelluli endokrinali assoċjati ma' l-ormoni involuti fil-metaboliżmu tal-karboidrati huma distinti:

Ċelloli beta - il-produzzjoni ta 'l-insulina u ammont żgħir ta' amilina, meħtieġa għar-regolamentazzjoni taz-zokkor fid-demm,
Ċelloli Alpha - il-produzzjoni tal-glukagon, involut fit-tqassim tax-xaħmijiet u ż-żieda fil-livelli tal-glukosju.

Huma jiddistingwu d-dijabete bil-mekkaniżmu ta 'żvilupp tagħha, kif ukoll b'rabta ma' diversi manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda:

Dijabete tat-Tip 1. Hija marda li tiddependi mill-insulina, ġeneralment tiżviluppa f'età żgħira, għalkemm dan l-aħħar żdiedet u l-marda hija djanjostikata f'nies ta '40-45. Il-kors tal-marda jmur għall-agħar wara l-mewt tal-biċċa l-kbira taċ-ċelloli beta, li jiġri b'kundizzjonijiet awtoimmuni tal-ġisem, meta tibda produzzjoni msaħħa ta 'antikorpi kontra ċ-ċelloli tagħha stess. Ir-riżultat huwa l-mewt ta 'ċelloli li jipproduċu l-insulina u n-nuqqas kritiku tagħha.
Dijabete tat-tip 2. Marda mhux dipendenti mill-insulina kkaratterizzata minn livell relattivament baxx ta 'insulina. Normalment persuni anzjani li għandhom piż żejjed. Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp jikkonsisti fil-produzzjoni normali ta' l-insulina, iżda fl-impossibilità tal-kuntatt tagħha maċ-ċelloli għas-saturazzjoni tagħhom bil-glukosju. Iċ-ċelloli, min-naħa tagħhom, huma defiċjenti fil-karboidrati u jibdew jagħtu sinjal biex iżidu l-produzzjoni ta ’dan l-ormon. Minħabba li tkabbir bħal dan ma jistax ikompli b'mod indefinit, jasal mument ta 'tnaqqis qawwi fl-insulina prodotta.
Dijabete mellitus moħbi. Tipproċedi b'mod sigriet, bi produzzjoni normali ta 'insulina, f'dan il-każ il-frixa mhix imħassra u b'saħħitha, u l-ġisem ma jipperċepix dan l-ormon.
Dijabete sintomatika. Hija marda sekondarja li tirriżulta minn patoloġiji tal-frixa. Dan iwassal għal tnaqqis qawwi fil-produzzjoni tal-insulina, bħal fid-dijabete tat-tip 1 u bi stampa klinika tal-iżvilupp - bħal fid-dijabete tat-tip 2.
Dijabete gestazzjonali. Dan iseħħ f'nisa tqal fit-tieni nofs tal-perjodu ta 'tqala. Huwa rari u jimmanifesta ruħu fil-produzzjoni ta 'ormoni mill-fetu li jimblokka l-assorbiment ta' l-insulina mill-ġisem tal-omm. Iz-zokkor fid-demm ta 'mara jiżdied minħabba l-insensittività taċ-ċelloli ta' ommha għal-livelli normali ta 'insulina.
Dijabete mellitustiżviluppa b'reazzjoni għal malnutrizzjoniikkawżat mill-ġuħ. Normalment iseħħ f'nies ta 'etajiet differenti li jgħixu fil-pajjiżi tat-tropiċi u subtropiċi.

Irrispettivament mill-etjoloġija tad-dijabete mellitus, it-tipi kollha tagħha huma akkumpanjati minn ipergliċemija severa, kultant kumplikazzjonijiet ikkawżati minn din il-kundizzjoni fil-forma ta 'glukożurja. F'dan il-każ, ix-xaħmijiet isiru s-sors ta 'enerġija, akkumpanjati minn proċessi ta' lipolisi, bħala riżultat ta 'numru kbir ta' korpi ketoni huma ffurmati. Min-naħa tagħhom, għandhom effett tossiku fuq il-ġisem b'disturbi metaboliċi.

Sintomi tad-Dijabete Pankreatiku

Id-dijabete pankreata ġeneralment taffettwa lill-pazjenti li għandhom eċċitabilità nervuża miżjuda u li għandhom normali jew qrib il-fiżika rqiqa. Il-marda ta 'spiss hija akkumpanjata minn sintomi ta' ksur tal-passaġġ gastro-intestinali bl-iżvilupp ta 'dispepsja, dijarea, kif ukoll attakki ta' tqalligħ, ħruq ta 'stonku u flatulenza. Bħala sintomi, għandhom jittieħdu sensazzjonijiet ta 'uġigħ fir-reġjun epigastriku u li għandhom intensità differenti ħafna. L-iżvilupp ta 'ipergliċemija bi infjammazzjoni tal-frixa huwa gradwali, ġeneralment is-severità ta' dan is-sintomu tkun osservata wara ħames sa seba 'snin mill-bidu tal-marda.

Id-dijabete ta ’dan it-tip ġeneralment tipproċedi għal livell ħafif u hija akkumpanjata minn żieda moderata fil-glukożju fid-demm u ta’ spiss attakki ripetuti ta ’ipogliċemija. Tipikament, il-pazjenti jħossuhom sodisfaċenti bl-ipergliċemija, u jilħqu 11 mmol / l, u ma jesperjenzawx sintomi evidenti tal-marda. Jekk dan l-indikatur jiżdied aktar, allura l-pazjenti jibdew jesperjenzaw il-manifestazzjonijiet karatteristiċi tad-dijabete tal-frixa fil-forma ta 'għatx kostanti, polyuria, ġilda xotta, eċċ.Normalment ikun akkumpanjat minn diversi infezzjonijiet u mard tal-ġilda matul il-kors tal-marda.

Id-differenzi bejn id-dijabete tal-frixa u t-tipi l-oħra tagħha huma l-effikaċja tat-trattament tagħha mill-użu ta 'drogi li jaħarqu z-zokkor u r-rekwiżiti tad-dieta.

Kif turi pankreatite nnifisha fid-dijabete tat-tip 2?

Tipikament, il-kawża tad-dijabete tat-tip 2 hija l-infjammazzjoni tal-frixa bl-iżvilupp ta 'pankreatite kronika. Ir-raġuni għal dan hija żieda fil-glukosju fid-demm fiż-żmien tal-proċess infjammatorju f'dan l-organu. Il-marda timmanifesta ruħha bħala uġigħ akut fl-ipokondriju tax-xellug u ksur tal-proċessi diġestivi.

Hemm diversi perjodi ta 'l-iżvilupp tal-marda:

Hemm stadji alternattivi ta 'aggravar ta' pankreatite u perjodi ta 'maħfra,
Bħala riżultat ta 'irritazzjoni taċ-ċelloli beta, isseħħ disturb fil-metaboliżmu tal-karboidrati,
Żvilupp ulterjuri tal-pankreatite jikkawża dijabete tat-tip 2.

Dawn iż-żewġ mard, li jimmanifestaw ruħhom flimkien, iżidu l-effett negattiv fuq il-ġisem tal-pazjent. Għalhekk, pazjenti bi pankreatite mhux biss jittrattaw il-marda ta 'bażi, iżda jaderixxu wkoll ma' ċerti rekwiżiti nutrizzjonali.

Sintomi ta 'uġigħ li jirriżultaw minn pankreatite, akkumpanjati minn dijabete tat-tip 2, huma ġeneralment lokalizzati fin-naħa tax-xellug taħt il-kustilji. Fl-ewwel xhur ta 'l-iżvilupp tal-marda, l-uġigħ ġeneralment ma jdumx, u wara hemm lulliet twal. Jekk il-pazjenti huma frivoli dwar dawn l-attakki u ma jaderux ma 'dieta, allura l-pankreatite tieħu forma kronika, akkumpanjata minn sintomi ta' disturbi gastro-intestinali.

Uġigħ fil-frixa assoċjat mad-dijabete

Id-dijabete mellitus dejjem tispiċċa b’diversi patoloġiji fil-frixa li jinterferixxu mal-produzzjoni tal-insulina. F’dan il-ħin kollu, jibqgħu jseħħu bidliet distrofiċi f’dan l-organu, minħabba li ċ-ċelloli endokrinali jsofru u l-funzjonament tal-glandola jiġi mħarbat. Il-post ta 'ċelluli endokrinali mejta huwa okkupat minn tessut konnettiv, li jfixkel il-funzjonalità taċ-ċelloli b'saħħithom li jifdal. Bidliet patoloġiċi fil-kundizzjoni tal-glandola jistgħu jwasslu għall-mewt kompluta ta 'dan l-organu, u l-iżvilupp tagħhom hekk kif il-marda timxi hija akkumpanjata minn manifestazzjoni dejjem aktar evidenti ta' uġigħ, li l-intensità tagħha tiddependi direttament fuq il-grad ta 'ħsara.

Il-mekkaniżmu ta 'l-uġigħ

Normalment l-istadju inizjali tad-dijabete mhux akkumpanjat minn uġigħ qawwi, ħafna drabi s-sindromu tal-uġigħ jiżviluppa bħala riżultat tal-ħsara lill-frixa bil-proċess infjammatorju fih fil-forma ta 'pankreatite. L-istadju inizjali, li matulu tinbidel is-sintomi ta 'uġigħ għal perjodi ta' kalma, jista 'jdum sa għaxar snin jew itwal. Fil-futur, l-uġigħ isir aktar intens u sintomi oħra jingħaqdu miegħu, u jindikaw bidla fis-sistema diġestiva.

Bit-tranżizzjoni tal-pankreatite għal forma kronika, ir-rata ta ’qerda taċ-ċelloli fil-frixa tiżdied, bil-formazzjoni ta’ tolleranza għall-glukosju. Minkejja l-fatt li l-livell ta 'zokkor fid-demm jogħla biss wara li tiekol, u fuq stonku vojt jibqa' normali, l-uġigħ li jakkumpanja l-proċess ta 'qerda jsir aktar intens. F'ħafna każijiet, iseħħu wara l-ikel, fil-ħin tar-rilaxx tal-meraq tal-frixa. Il-lokalizzazzjoni ta 'sintomu ta' uġigħ tiddependi direttament fuq liema parti tal-frixa hija affettwata. Bi ħsara sħiħa lill-organu, il-pazjent jesperjenza uġigħ qawwi kostanti fil-ħwienet, li bilkemm jista 'jiġi eliminat bi drogi potenti.

Titjib taċ-Ċelluli Beta

Huwa possibbli li tissolva l-problema tat-tnaqqis tas-sekrezzjoni tal-frixa vernali fid-dijabete billi żżid in-numru ta 'ċelluli beta li l-funzjoni tagħhom hija li tipproduċi l-insulina.Għal dan il-għan, iċ-ċelloli tagħhom stess jiġu kklonjati, u wara jiġu impjantati fil-glandola. Grazzi għal dawn il-manipulazzjonijiet, isir restawr komplet tal-funzjonijiet mitlufa mill-organu u titjib tal-proċessi metaboliċi prodotti fih.

Bis-saħħa ta 'preparazzjonijiet speċjali ta' proteina, l-appoġġ huwa pprovdut għat-trasferiment taċ-ċelloli trapjantati, li huma essenzjalment materjali tat-trapjanti, f'ċelluli beta maturi full-sħiħ li jistgħu jipproduċu biżżejjed insulina. Dawn il-mediċini jżidu wkoll il-produzzjoni tal-insulina billi jibqgħu ċelloli beta intatti.

Kif tirrestawra organu permezz ta 'immunomodulazzjoni?

F'każ ta 'ħsara fil-frixa bħala riżultat tal-infjammazzjoni tagħha, ċertu numru ta' ċelloli beta fi kwalunkwe każ jibqa 'ppreservat. Madankollu, il-ġisem, filwaqt li jibqa 'taħt l-influwenza ta' bidliet negattivi fl-istat tal-frixa, jibqa 'jipproduċi antikorpi mmirati biex jeqred l-istrutturi li fadal. Huwa possibbli li tiġi salvata s-sitwazzjoni bl-għajnuna ta 'metodu ġdid bl-introduzzjoni ta' mediċina speċjali li fiha sustanzi attivi li jistgħu jeqirdu l-antikorpi. Bħala riżultat, iċ-ċelloli tal-glandola jibqgħu intatti u jibdew iżidu b'mod attiv in-numri tagħhom.

Trattament b'rimedji folkloristiċi

Għal effettività akbar tat-terapija, tista 'tissupplimentaha bi trattament bl-użu ta' rimedji folkloristiċi. F'din il-kwalità, dekozzjonijiet u infużjonijiet ibbażati fuq pjanti mediċinali li għandhom il-proprjetajiet meħtieġa għar-restawr tal-frixa jintużaw.

Il-proprjetajiet speċjali li jnaqqsu li jaffettwaw b'mod favorevoli l-istat tal-frixa f'każ ta 'infjammazzjoni huma sempliċi u, fl-istess ħin, decozzjoni effettiva ta' ħbub tal-ħafur fil-ħalib. Għall-preparazzjoni tiegħu, 0,5 tazzi ta 'ħbub sħaħ tal-ħafur jitgħallmu f'1.5 l ta' ħalib għal 45 minuta, wara li l-ħbub jiġu mgħaffeġ u jibqgħu ttektek għal 15-il minuta oħra. Il-brodu jiġi ffiltrat u meħud f'nofs tazza sa erba 'darbiet kuljum.

Hemm ħafna metodi effettivi oħra bbażati fuq esperjenza popolari li jikkontribwixxu għar-restawr tal-frixa. Madankollu, huwa aħjar li tużahom wara li tkun irċeviet it-tabib tiegħek.

Dieta u prevenzjoni tal-mard

Ir-rekwiżiti tad-dieta għad-dijabete huma wieħed mill-fatturi deċiżivi fit-trattament ta 'din il-marda. Bażikament, huma jikkonsistu fir-restrizzjoni massima tal-konsum ta 'prodotti ħfief li fihom il-karboidrati fil-forma ta' muffin, ħelu, pasti ħelwin, eċċ. Il-bażi tan-nutrizzjoni għandha tkun ikel tal-proteina b'kontenut baxx ta 'xaħam, bl-eċċezzjoni ta' ikel moqli, ħwawar sħun, legumi, brodi sinjuri kkonċentrati.

Bħala miżura preventiva kontra l-iżvilupp tad-dijabete tal-frixa, huwa meħtieġ li tikkontrolla l-istat tal-frixa tiegħek u tieħu ħsieb is-saħħa tagħha. L-ewwelnett, għandek bżonn tabbanduna kwalunkwe alkoħol, taderixxi ma 'dieta u b'mod kostanti, u mhux biss matul perjodi ta' aggravar, u bl-ewwel sintomi ta 'deterjorazzjoni fil-kundizzjoni ta' dan il-ġisem, ma tipposponix żjara lit-tabib.

Għeżież qarrejja, dan l-artiklu kien ta 'għajnuna? X'taħseb dwar trattamenti tal-frixa għad-dijabete? Ħalli feedback fil-kummenti! L-opinjoni tiegħek hija importanti għalina!

Valery:

Jidhirli li l-post ewlieni fit-trattament tad-dijabete huwa d-dieta. Tkun xi tkun il-mediċina li tieħu, u jekk tiekol ħażin, allura xejn ma jgħin, il-kura kollha se tinżel fil-fossa.

Inga: