Analogi tal-mediċina Victoza

Liraglutide huwa wieħed mill-aktar mediċini l-aktar ġodda li effettivament inaqqas iz-zokkor fid-demm f'bastimenti bid-dijabete. Il-mediċina għandha effett multifattorjali: iżżid il-produzzjoni tal-insulina, tinibixxi s-sinteżi tal-glukagon, tnaqqas l-aptit u tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-ikel.

Ftit snin ilu, Liraglutide ġie approvat bħala mezz biex jitilfu l-piż f'pazjenti mingħajr dijabete, iżda b'obeżità severa. Reviżjonijiet ta 'dawk li jitilfu l-piż jindikaw li l-mediċina l-ġdida tista' tikseb riżultati impressjonanti għal nies li diġà tilfu t-tama għal piż normali. Meta tkellem dwar Liraglutida, wieħed ma jistax jonqos milli jsemmi n-nuqqasijiet tiegħu: prezz għoli, inkapaċità li tieħu l-pilloli fil-forma tas-soltu, esperjenza insuffiċjenti fl-użu.

Forma u kompożizzjoni tal-mediċina

Fl-imsaren tagħna, huma prodotti ormoni ta 'l-incretin, li fosthom il-peptide simili għal glucagon GLP-1 għandu rwol ewlieni fl-iżgurar taz-zokkor fid-demm normali. Liraglutide huwa analogu sintetizzat artifiċjalment ta 'GLP-1. Il-kompożizzjoni u s-sekwenza ta 'aċidi amminiċi fil-molekula ta' Lyraglutide tirrepeti 97% tal-peptide naturali.

Minħabba dan ix-xebh, meta jidħol fil-fluss tad-demm, is-sustanza tibda taġixxi bħala ormon naturali: b'reazzjoni għal żieda taz-zokkor, tinibixxi r-rilaxx tal-glukonagon u tattiva s-sinteżi tal-insulina. Jekk iz-zokkor huwa normali, l-azzjoni ta 'liraglutide hija sospiża, għalhekk, l-ipogliċemija ma theddedx id-dijabetiċi. Effetti addizzjonali tal-mediċina huma l-inibizzjoni tal-produzzjoni ta 'aċidu idrokloriku, dgħjufija tal-motilità ta' l-istonku, soppressjoni tal-ġuħ. Dan l-effett ta 'liraglutide fuq l-istonku u s-sistema nervuża jippermettilu li jintuża biex jikkura l-obeżità.

Il-GLP-1 naturali jinqasam malajr. Fi żmien 2 minuti wara r-rilaxx, nofs il-peptide jibqa 'fid-demm. Il-GLP-1 artifiċjali huwa fil-ġisem ferm itwal, għallinqas kuljum.

Liraglutide ma jistax jittieħed mill-ħalq fil-forma ta ’pilloli, peress li fl-apparat diġestiv jitlef l-attività tiegħu. Għalhekk, il-mediċina hija disponibbli fil-forma ta 'soluzzjoni b'konċentrazzjoni ta' sustanza attiva ta '6 mg / ml. Għall-użu faċli, l-iskrataċ tas-soluzzjoni huma mqiegħda fil-pinen tas-siringa. Bl-għajnuna tagħhom, tista 'faċilment tagħżel id-doża mixtieqa u tagħmel injezzjoni anke f'post mhux xieraq għal dan.

Trademarks

Liraglutid ġie żviluppat mill-kumpanija Daniża NovoNordisk. Taħt l-isem kummerċjali Victoza, inbiegħ fl-Ewropa u fl-Istati Uniti mill-2009, fir-Russja mill-2010. Fl-2015, Liraglutide ġie approvat bħala mediċina għat-trattament tal-obeżità severa. Id-dożi rrakkomandati għal telf ta 'piż huma differenti, u għalhekk l-għodda bdiet tiġi rilaxxata mill-manifattur taħt isem differenti - Saxenda. Viktoza u Saksenda huma analogi interkambjabbli, għandhom l-istess sustanza attiva u konċentrazzjoni ta 'soluzzjoni. Il-kompożizzjoni ta 'eċċipjenti hija identika wkoll: fosfat tas-sodju idroġenu, propilene glicol, fenol.

Fil-pakkett tal-mediċina 2 pinen tas-siringa, kull wieħed bi 18 mg ta ’liraglutide. Pazjenti dijabetiċi huma avżati li jamministraw mhux aktar minn 1.8 mg kuljum. Id-doża medja li tikkumpensa għad-dijabete f'ħafna pazjenti hija ta '1.2 mg. Jekk tieħu din id-doża, pakkett ta 'Victoza huwa biżżejjed għal xahar. Il-prezz tal-imballaġġ huwa ta 'madwar 9500 rublu.

Għal telf ta 'piż, dożi ogħla ta' liraglutide huma meħtieġa minn zokkor normali. Ħafna mill-kors, l-istruzzjoni tirrakkomanda li tieħu 3 mg tal-mediċina kuljum. Fil-pakkett Saksenda hemm 5 pinen tas-siringa ta ’18 mg ta’ ingredjent attiv f’kull wieħed, total ta ’90 mg ta’ Liragludide - eżattament għal kors ta ’xahar. Il-prezz medju fl-ispiżeriji huwa 25,700 rublu. L-ispiża tat-trattament b'Saksenda hija kemmxejn ogħla mill-kontroparti tagħha: 1 mg ta 'Lyraglutide f'Saksend jiswa 286 rublu, f'Viktoz - 264 rublu.

Kif jaħdem Liraglutide?

Id-dijabete mellitus hija kkaratterizzata minn polimorbidità. Dan ifisser li kull dijabetiku għandu diversi mard kroniku li għandhom kawża komuni - disturb metaboliku. Il-pazjenti spiss huma ddijanjostikati bi pressjoni għolja, aterosklerożi, mard ormonali, aktar minn 80% tal-pazjenti huma obeżi. B'livell għoli ta 'insulina, jitilfu l-piż huwa pjuttost diffiċli minħabba s-sensazzjoni kostanti tal-ġuħ. Id-dijabetiċi jeħtieġu rieda enormi biex isegwu dieta baxxa fil-karboidrati, b’ħafna kaloriji. Liraglutide jgħin mhux biss inaqqas iz-zokkor, iżda wkoll jegħleb ix-xewqa għall-ħelu.

Ir-riżultati tat-teħid tal-mediċina skond ir-riċerka:

1. It-tnaqqis medju fl-emoglobina glukata fid-dijabetiċi li tieħu 1.2 mg ta ’Lyraglutide kuljum huwa ta’ 1.5%. Permezz ta ’dan l-indikatur, il-mediċina hija superjuri mhux biss għad-derivattivi tas-sulfonylurea, iżda wkoll għas-sitagliptin (pilloli Januvia). L-użu ta 'liraglutide biss jista' jikkumpensa għad-dijabete f'56% tal-pazjenti. Iż-żieda ta 'pilloli ta' reżistenza għall-insulina (Metformin) iżżid b'mod sinifikanti l-effikaċja tat-trattament.
2. Zokkor waqt is-sawm jaqa 'b'aktar minn 2 mmol / L.
3. Il-mediċina tippromwovi t-telf tal-piż. Wara sena ta 'amministrazzjoni, il-piż f'60% tal-pazjenti jonqos b'aktar minn 5%, f'31% - b'10%. Jekk pazjenti jaderixxu ma 'dieta, telf ta' piż huwa ħafna ogħla. Telf ta 'piż huwa mmirat l-aktar biex inaqqas il-volum ta' xaħam vixxerali, l-aħjar riżultati huma osservati fil-qadd.
4. Liraglutide inaqqas ir-reżistenza għall-insulina, minħabba li l-glukosju jibda jħalli l-bastimenti b'mod aktar attiv, il-ħtieġa għall-insulina tonqos.
5. Il-mediċina tattiva s-sistema ta ’saturazzjoni li tinsab fin-nuklei ta’ l-ipotalamu, u b’hekk trażżan is-sensazzjoni tal-ġuħ. Minħabba dan, il-kontenut ta 'kaloriji ta' kuljum ta 'l-ikel jonqos awtomatikament b'madwar 200 kcal.
6. Liraglutide jaffettwa ftit il-pressjoni: bħala medja, jonqos bi 2-6 mm Hg. Ix-xjentisti jattribwixxu dan l-effett għall-effett pożittiv tal-mediċina fuq il-funzjoni tal-ħitan tal-vini.
7. Il-mediċina għandha proprjetajiet kardjoprotettivi, għandha effett pożittiv fuq il-lipidi fid-demm, tnaqqas il-kolesterol u t-trigliċeridi.

Skond it-tobba, il-Liraglutid huwa l-iktar effettiv fl-istadji bikrija tad-dijabete. Appuntament ideali: dijabetiku jieħu pilloli Metformin b'dożaġġ għoli, li għandu ħajja attiva, wara dieta. Jekk il-marda mhix ikkumpensata, is-sulfonylurea hija tradizzjonalment miżjuda mar-reġim tat-trattament, li inevitabbilment iwassal għall-progressjoni tad-dijabete. Is-sostituzzjoni ta 'dawn il-pilloli b'Liraglutide jippermettilek li tevita effetti negattivi fuq iċ-ċelloli beta, biex tevita l-użu bikri tal-frixa. Is-sintesi ta 'l-insulina ma tonqosx maż-żmien, l-effett tal-mediċina jibqa' kostanti, iż-żieda fid-doża mhix meħtieġa.

Meta jinħatar

Skond l-istruzzjonijiet, Liraglutid huwa preskritt biex isolvi l-kompiti li ġejjin:

• Kumpens għad-dijabete. Il-mediċina tista ’tittieħed fl-istess ħin ma’ insulina injettabbli u pilloli ipogliċemiċi mill-klassijiet ta ’biguanidi, glitazoni, sulfonilurei. Skond ir-rakkomandazzjonijiet internazzjonali, Ligalutid għad-dijabete jintuża bħala mediċina ta '2 linji. L-ewwel pożizzjonijiet jibqgħu jinżammu mill-pilloli Metformin. Liraglutide bħala l-unika mediċina huwa preskritt biss bl-intolleranza għal Metformin. It-trattament huwa neċessarjament issupplimentat b'attività fiżika u dieta b'ħafna karboidrati,
• riskju mnaqqas ta ’puplesija u attakk tal-qalb f’dijabetiċi b’mard kardjovaskulari. Liraglutide huwa preskritt bħala rimedju addizzjonali, jista 'jkun ikkombinat ma' statins,
• għall-korrezzjoni ta 'l-obeżità f'pazjenti mingħajr dijabete b'MC aktar minn 30,
• għal telf ta 'piż f'pazjenti b'IMC' il fuq minn 27, jekk ġew iddijanjostikati b'mill-inqas marda waħda assoċjata ma 'disturbi metaboliċi.

L-effett ta 'liraglutide fuq il-piż ivarja ħafna f'pazjenti. Ġġudikati mir-reviżjonijiet li jitilfu l-piż, uħud jitilfu għexieren ta 'kilogrammi, filwaqt li oħrajn għandhom riżultati ferm aktar modesti, f'5 kg. Evalwa l-effikaċja ta 'Saksenda meħuda skont ir-riżultati ta' terapija ta '4 xhur. Jekk sa dan iż-żmien intilfet inqas minn 4% tal-piż, telf ta 'piż stabbli f'dan il-pazjent x'aktarx ma jseħħx, il-mediċina titwaqqaf.

Il-figuri medji għal telf ta 'piż skond ir-riżultati ta' testijiet annwali huma mogħtija fl-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Saksenda:

Minħabba l-injezzjoni u kemm tiswa l-mediċina, tali telf ta 'piż bl-ebda mod mhu impressjonanti. Lyraglutidu u l-effetti sekondarji frekwenti tiegħu fis-sistema diġestiva ma jżidux il-popolarità.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Farmakodinamiċità

Huwa analogu peptide-1 bħall-glukonagon persuna li hija prodotta mill-bijoteknoloġija u għandha 97% xebh mal-bniedem. Jorbot mar-riċetturi GLP-1, li huma l-mira għall-ormon prodott fil-ġisem incretin.

Din tal-aħħar tistimula l-produzzjoni ta 'l-insulina b'reazzjoni għal żieda fil-glukosju fid-demm.
Fl-istess ħin, is-sustanza attiva tal-mediċina tinibixxi l-produzzjoni tal-glukagon. U, bil-maqlub, meta ipogliċemijainaqqas is-sekrezzjoni ta 'l-insulina u ma taffettwax it-tnixxija ta' glukonagon. Inaqqas il-piż u tnaqqas il-massa tax-xaħam, li ttawwal il-ġuħ.

Studji fuq l-annimali prediabetesjitħalla jikkonkludi li l-liraglutide jnaqqas l-iżvilupp tad-dijabete, jistimula żieda fin-numru ta 'ċelloli beta. L-azzjoni tagħha ddum 24 siegħa.

Farmakokinetika

Il-mediċina tiġi assorbita bil-mod, u biss wara t-8-12-il siegħa hija l-konċentrazzjoni massima tagħha fid-demm. Il-bijodisponibilità hija ta '55%. 98% marbuta mal-proteini tad-demm. Fi żmien 24 siegħa, liraglutide ma jinbidilx fil-ġisem. T1 / 2 hu 13-il siegħa It-3 metaboliti tiegħu jitneħħew fi żmien 6-8 ijiem wara l-injezzjoni.

Indikazzjonijiet għall-użu

Victoza jintuża għad-dijabete tat-tip 2 bħala:

• monoterapija
• terapija kombinata ma 'mediċini ipogliċemiċi orali - Glibenclamide, Dibetolong, Metformin,
• terapija kombinata ma ' l-insulinajekk it-trattament b'taħlitiet ta 'mediċini preċedenti ma kienx effettiv.

It-trattament fil-każijiet kollha jitwettaq fl-isfond tad-dieta u l-eżerċizzju.

Kontra-indikazzjonijiet

• dijabete tat-tip 1,
• sensittività eċċessiva għall-mediċina,
• tqalau treddigħ,
• ketoacidosis,
• insuffiċjenza tal-qalb severa,
• kolite,
• età sa 18-il sena
• pareżi ta 'l-istonku.

Effetti sekondarji

Ħafna mill-effetti sekondarji huma relatati direttament mal-mekkaniżmu tal-mediċina. Minħabba t-tnaqqis tal-diġestjoni tal-ikel fl-ewwel ġimgħat ta 'trattament b'Liraglutide, jidher effetti gastrointestinali mhux pjaċevoli: stitikezza, dijarea, żieda fil-formazzjoni tal-gass, tifqigħ, uġigħ minħabba nefħa, nawżea. Skond ir-reviżjonijiet, kwart tal-pazjenti jħossu nawżea ta 'gradi differenti. Il-benesseri ġeneralment jitjieb maż-żmien. Wara sitt xhur ta 'konsum regolari, 2% biss tal-pazjenti jilmentaw minn dardir.

Sabiex tnaqqas dawn l-effetti sekondarji, il-ġisem jingħata ħin biex jidra l-Liraglutid: it-trattament jinbeda b'0.6 mg, id-doża tiżdied gradwalment għall-aħjar. Dardir ma jaffettwax ħażin l-istat ta 'organi diġestivi b'saħħithom. Fil-mard infjammatorju tal-passaġġ gastro-intestinali, l-għoti ta 'liraglutide huwa pprojbit.

Tabib fix-Xjenzi Mediċi, Kap tal-Istitut tad-Dijabetoloġija - Tatyana Yakovleva

Ilni nistudja l-problema tad-dijabete għal ħafna snin. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete mellitus. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qiegħda toqrob 98%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jikkumpensa għall-ispiża għolja tal-mediċina. Fir-Russja, id-dijabetiċi sat-18 ta 'Mejju (inkluż) tista 'ġġibu - Għal 147 rublu biss!

Effetti sekondarji li jagħmlu l-ħsara tal-mediċina deskritta fl-istruzzjonijiet għall-użu:

F'pazjenti b'mard tat-tirojde, l-effett negattiv tal-mediċina fuq dan l-organu kien innutat. Issa Liraglutid għaddej minn aktar testijiet biex teskludi l-konnessjoni li tieħu l-mediċina mal-kanċer tat-tirojde. Il-possibbiltà li tuża liraglutide fi tfal qed tiġi studjata wkoll.

L-ewwel ġimgħa ta 'liraglutide tiġi amministrata b'doża ta' 0.6 mg. Jekk il-mediċina tkun ittollerata sew, wara ġimgħa d-dożaġġ irduppja. Jekk iseħħu effetti sekondarji, jibqgħu jinjettaw 0.6 mg għal ftit żmien sakemm iħossuhom aħjar.

Ir-rata ta ’żieda rakkomandata fid-doża hija ta’ 0.6 mg fil-ġimgħa. Fid-dijabete mellitus, l-aħjar dożaġġ hija ta '1.2 mg, il-massimu - 1.8 mg. Meta tuża Liraglutide mill-obeżità, id-doża tiġi aġġustata għal 3 mg fi żmien 5 ġimgħat. F'dan l-ammont, Lyraglutide jiġi injettat għal 4-12-il xahar.

Kif tagħmel injezzjoni

Skond l-istruzzjonijiet, l-injezzjonijiet isiru taħt il-ġilda fl-istonku, fil-parti ta 'barra tal-koxxa, u fil-parti ta' fuq tad-driegħ. Is-sit tal-injezzjoni jista 'jinbidel mingħajr ma jonqos l-effett tal-mediċina. Lyraglutide jiġi injettat fl-istess ħin. Jekk tlift il-ħin tal-għoti, l-injezzjoni tista 'ssir fi żmien 12-il siegħa. Jekk għadda aktar, din l-injezzjoni tinqabeż.

Liraglutide huwa mgħammar b'pinna tas-siringa, li hija pjuttost konvenjenti biex tuża. Id-doża mixtieqa tista 'tkun sempliċement issettjata fuq id-dispenser inkorporat.

Kif tagħmel injezzjoni:

• neħħi l-film protettiv mill-labra,
• neħħi l-għatu mill-manku,
• poġġi l-labra fuq il-manku billi ddawwarha lejn il-lemin
• neħħi l-għatu mill-labra,
• dawwar ir-rota (tista 'ddawwar fiż-żewġ direzzjonijiet) tal-għażla tad-doża fl-aħħar tal-manku għall-pożizzjoni mixtieqa (id-doża tkun indikata fit-tieqa tal-kontro),
• daħħal il-labra taħt il-ġilda, il-pinna hija wieqfa,
• agħfas il-buttuna u żommha sakemm jidher 0 fit-tieqa,
• neħħi l-labra.

Lista tal-analogi disponibbli tal-mediċina Victoza

NovoNorm (pilloli) → Sostitut Klassifikazzjoni: 11 Up

L-analogu huwa irħas minn 9130 rublu.

NovoNorm huwa prodott fid-Danimarka f'pilloli ta '1 u 2 mg (Nru 30). Il-mediċina tbaxxi l-glukosju fid-demm billi timblokka l-kanali li jiddependu mill-ATP fiċ-ċelloli beta tal-frixa, u tistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina. Barra minn hekk, il-mediċina hija kapaċi tnaqqas il-piż tal-ġisem f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2. Jintuża għal dijabete mellitus tat-tip 2 biex iżomm il-livelli ta ’glukożju fid-demm u livelli ta’ emoglobina glikata. Jintuża flimkien ma 'dijabete tat-tip 2 u l-obeżità biex jikkontrolla l-livelli tal-glukosju u jnaqqas il-piż tal-ġisem. Jekk meħtieġ, jistgħu jiġu kkombinati ma 'mediċini ipogliċemiċi oħra u l-insulina. Id-doża tal-mediċina tintgħażel individwalment għal kull pazjent. Bħala regola, it-terapija tibda b'doża ta '500 mcg. Jista 'jikkawża tnaqqis taz-zokkor fid-demm, li jimmanifesta ruħu fil-forma ta' blanching tal-ġilda, il-preżenza ta 'kesħa, għaraq li twaħħal, palpitazzjonijiet, sturdament, u jista' jkun hemm disturbi fil-kuxjenza, inkluż koma u sindromu konvulsiv. Reazzjonijiet allerġiċi, avvenimenti avversi mill-passaġġ gastro-intestinali, u l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied huma wkoll possibbli. Kontra-indikat fl-idjosinkrasija, dijabete tat-tip 1, kuxjenza indebolita, patoloġija severa tal-fwied u tal-kliewi, tqala u treddigħ.

L-analogu huwa irħas minn 9071 rublu.

Jardins huwa l-analogu Ġermaniż ta 'Victoza, disponibbli f'pilloli ta' 10 u 25 mg (Nru 30).Il-mediċina tinibixxi t-trasferiment dipendenti mis-sodju tal-glukosju tat-tieni tip, tnaqqas l-assorbiment b'lura tal-glukosju fil-kliewi u tgħin l-eskrezzjoni tiegħu, tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm. Barra minn hekk, il-mediċina tnaqqas l-indiċi tal-massa tal-ġisem f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2. Jintuża f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 flimkien ma 'dieta ta' proteina għolja u attività fiżika biex iżomm il-figuri normali tal-glukosju fid-demm, inkluż b'effiċjenza u intolleranza għall-metformina. Tnaqqas b'mod effettiv il-piż tal-ġisem f'pazjenti b'taħlita ta 'dijabete tat-tip 2 u obeżità. Jista 'jintuża flimkien ma' metformin u terapija bl-insulina. Jista 'jikkawża ipogliċemija, inkluż koma, sturdament, dgħjufija ġenerali, uġigħ ta' ras, l-iżvilupp ta 'infezzjonijiet batteriċi u fungali, reazzjonijiet allerġiċi ġenerali u ġenerali, nawżea, rimettar, nefħa u uġigħ addominali, disturbi fl-ippurgar, indeboliment fil-funzjoni tal-kliewi, tnaqqis fil-volum li jiċċirkola demm. Huwa kontraindikat f'każ ta 'dijabete tat-tip 1, intolleranza, patoloġija severa tal-kliewi, dikompensazzjoni ta' dijabete mellitus, kuxjenza indebolita, defiċjenza ta 'lactase, tfal u persuni' l fuq minn 85 sena, nisa b'ġestazzjoni u li qed ireddgħu.

Invokana (pilloli) → Sostitut Klassifikazzjoni: 2 Up

L-analogu huwa irħas minn 6,552 rublu.

Invocana (analogu) - huwa prodott fi Puerto Rico, ir-Russja u l-Italja f'pilloli ta '100 mg (Nru 30). Il-mediċina timblokka t-trasportatur tas-sodju-glukosju tat-tieni tip, ittejjeb l-assorbiment invers tal-glukosju fil-kliewi u ttejjeb l-eskrezzjoni tagħha fl-awrina, tnaqqas il-konċentrazzjoni fid-demm. Il-mediċina tnaqqas ukoll il-piż tal-ġisem f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2. Huwa indikat għall-użu f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 kemm bħala monoterapija kif ukoll flimkien ma 'mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor. Huma jixorbu l-mediċina darba kuljum (filgħodu) u jibdew b'doża ta '100 mg. Jista 'jikkawża raxx u ħakk tal-ġilda, anġjoedema, xokk anafilattiku, nawżea, rimettar, stitikezza, nefħa u uġigħ addominali, awrina frekwenti, ipogliċemija sa koma, għatx, insuffiċjenza renali, l-iżvilupp ta' infezzjonijiet batteriċi u fungali, tnaqqis fil-volum tad-demm li jiċċirkola, ħass ħażin, . Ma jistax jintuża għall-idjosinkrasija, dijabete tat-tip 1, insuffiċjenza renali u epatika severa, għal ketoacidosis, nisa li jkunu qed ireddgħu, tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena.

Bayeta (soluzzjoni għall-għoti ta 'sc) → Sostitut Klassifikazzjoni: 15 Fuq

L-analogu huwa irħas minn 4335 rublu.

Produttur: ASTRAZENECA UK Limited (Gran Brittanja)
Formoli tar-Rilaxx:

• Soluzzjoni għall-għoti taħt il-ġilda, 250 mcg / ml 1.2 ml, Nru 1

Baeta - analogu ta 'Victoza, huwa prodott fir-Renju Unit, l-Istati Uniti u r-Russja f'1.2 jew 2.4 ml pinna tas-siringa. Is-sustanza attiva hija exenatide. Il-mediċina taġixxi fuq ir-riċetturi għal peptide-1 simili għal glucagon, tikkawża żieda fil-livelli ta 'l-insulina u inibizzjoni tas-sekrezzjoni tal-glukagon, tnaqqis fil-glukosju fid-demm, tnaqqas l-aptit, irażżan il-motilità tal-passaġġ gastro-intestinali, tnaqqas ir-ritmu ta' l-istonku u l-imsaren u tnaqqas il-piż tal-ġisem. Bħala monoterapija flimkien ma 'dieta u attività fiżika moderata tintuża f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 biex tikkontrolla l-livelli tal-glukosju u tnaqqas il-piż tal-ġisem. Fit-trattament ikkombinat jintuża għat-tieni tip ta 'dijabete b'effiċjenza insuffiċjenti ta' metformin u mediċini li huma derivattivi ta 'sulfanylureas flimkien magħhom. Il-mediċina tingħata taħt il-ġilda darbtejn kuljum, b'doża waħda ta '5 mcg. Jista 'jikkawża tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm, reazzjonijiet allerġiċi lokali u ġenerali, dispepsja, uġigħ ta' ras, sturdament, ipogliċemija, telf ta 'piż, tnaqqis fl-aptit, ngħas, u disfunzjoni tal-frixa. Kontra-indikat f'każ ta 'intolleranza, dijabete tat-tip 1, patoloġija tal-kliewi severa, passaġġ gastro-intestinali, pankreatite akuta, nisa waqt il-ġestazzjoni u treddigħ, fit-tfulija u fl-adolexxenza.

Truliċità (soluzzjoni għall-għoti ta 'sc) → Sostitut Klassifikazzjoni: 16 Fuq

L-analogu jiswa aktar minn 3655 rublu.

Truliċità - analogu ta 'Victoza, huwa disponibbli fl-Isvizzera, l-Istati Uniti u r-Russja fil-forma ta' soluzzjoni għall-injezzjoni taħt il-ġilda f'pinna tas-siringa ta '0.5 ml (Nru. 4). Il-mediċina, flimkien ma 'victoza, hija mimetika GLP-1 li taġixxi fit-tul. Il-mediċina żżid il-livelli ta 'l-insulina u tbaxxi l-livelli tal-glukagon, u tikkawża tnaqqis fil-glukosju. Barra minn hekk, il-mediċina għandha effett anorexigenic u tbaxxi l-pressjoni. Huma jużaw il-mediċina għad-dijabete tat-tip 2 flimkien ma ’terapija tad-dieta u attività fiżika. Huwa effettiv ħafna f'pazjenti b'taħlita ta 'dijabete tat-tip 2 u obeżità. Tassenja, prinċipalment bl-ineffettività ta 'mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor, kif ukoll bl-intolleranza tagħhom. Jista 'jintuża flimkien ma' aġenti ipogliċemiċi ta 'pilloli u insulina. L-iktar effett sekondarju komuni u perikoluż huwa l-ipogliċemija. Reazzjonijiet allerġiċi lokali u ġenerali, nawżea, rimettar, uġigħ u nefħa, disturbi fid-defecation, tifwiq, skumdità fil-ħalq, pressjoni baxxa, disturbi fil-qalb u fil-konduzzjoni, anoreksja tista 'sseħħ. Kontra-indikat f'każ ta 'intolleranza, l-ewwel tip ta' dijabete, patoloġija severa tal-fwied, kliewi, qalb, passaġġ gastro-intestinali, ketoacidosis, tfal, nisa li jkollhom tarbija u li qed ireddgħu.

Deskrizzjoni tal-mediċina

Liraglutide * (Liraglutide *) - Aġent ipogliċemiku. Liraglutide huwa analogu tal-peptide-1 tal-glukonagon tal-bniedem (GLP-1), prodott mill-bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA bl-użu tar-razza Saccharomyces cerevisiae, li għandha 97% omoloġija ma ’GLP-1 uman, li jgħaqqad u jattiva riċetturi GLP-1 fil-bniedem. Ir-riċettur GLP-1 iservi bħala mira għal GLP-1 indiġenu, l-ormon endoġenu incretin, li jistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina li tiddependi mill-glukosju fiċ-ċelloli beta tal-frixa. B'differenza mill-GLP-1 indiġenu, il-profili farmakokinetiċi u farmakodinamiċi ta 'liraglutide jippermettu li jingħata lil pazjenti 1 darba / jum.

Il-profil li jaġixxi fit-tul ta 'liraglutide mal-injezzjoni taħt il-ġilda huwa pprovdut minn tliet mekkaniżmi: l-awto-assoċjazzjoni, li tirriżulta f'assorbiment imdewwem tal-mediċina, li torbot ma' l-albumina u livell ogħla ta 'stabbiltà enżimatika fir-rigward ta' dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) u l-enzima endopeptidase newtrali (NEP) , li minħabba fiha l-half-life twila tal-mediċina mill-plażma hija assigurata. L-azzjoni ta 'liraglutide hija dovuta għall-interazzjoni ma' riċetturi speċifiċi ta 'GLP-1, b'riżultat ta' liema il-livell ta 'cAMP adenosine monophosphate jogħla. Taħt l-influwenza ta 'liraglutide, isseħħ stimulazzjoni dipendenti fuq il-glukosju fis-sekrezzjoni ta' l-insulina. Fl-istess ħin, liraglutide irażżan it-tnixxija eċċessivament għolja li tiddependi mill-glukożju. Għalhekk, b'żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, it-tnixxija ta 'l-insulina hija stimulata u s-sekrezzjoni tal-glukagon titrażżan. Min-naħa l-oħra, waqt l-ipogliċemija, liraglutide jnaqqas is-sekrezzjoni tal-insulina, iżda ma jinibixxix it-tnixxija tal-glukonagon. Il-mekkaniżmu biex titbaxxa l-glikemija jinkludi wkoll dewmien żgħir fit-tbattil tal-istonku. Liraglutide inaqqas il-piż tal-ġisem u jnaqqas ix-xaħam tal-ġisem billi juża mekkaniżmi li jikkawżaw tnaqqis fil-ġuħ u inqas konsum ta 'enerġija.

Liraglutide għandu effett twil ta ’24 siegħa u jtejjeb il-kontroll gliċemiku billi jbaxxi l-konċentrazzjoni ta’ glukożju fid-demm waqt is-sawm u wara li jiekol f’pazjenti b’dijabete tat-tip 2.

B'żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, liraglutide iżid is-sekrezzjoni tal-insulina. Meta tuża infużjoni ta 'glukos pass pass, is-sekrezzjoni ta' l-insulina wara l-għoti ta 'doża waħda ta' liraglutide lil pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 tiżdied sa livell komparabbli ma 'dak f'individwi b'saħħithom.

Liraglutide fit-terapija ta ’taħlita ma’ metformin, glimepiride, jew kombinazzjoni ta ’metformin ma’ rosiglitazone għal 26 ġimgħa kkawża statistikament sinifikanti (p 1c meta mqabbel ma ’l-istess indikatur f’pazjenti li ngħataw terapija bil-plaċebo.

Bil-monoterapija ta 'liraglutide, effett statistikament sinifikanti ġie osservat għal 52 ġimgħa (p 1ċ meta mqabbel ma' l-istess indikatur f'pazjenti kkurati b'limimiride. Madankollu, tnaqqis notevoli fil-HbA 1c taħt is-7% ippersista għal 12-il xahar. In-numru ta 'pazjenti li laħqu HbA 1c 1c ≤6.5%, statistikament sinifikanti (p≤0.0001) żdied b'relazzjoni man-numru ta 'pazjenti li rċivew terapija waħedhom, mingħajr iż-żieda ta' liraglutide, ma 'mediċini ipogliċemiċi, filwaqt li kien possibbli li jinkiseb livell ta' HbA ta '1c th sit ta 'l liraglutide medikazzjoni * (liraglut>

Analogi ta 'Liraglutida

Il-protezzjoni tal-privattivi għal-Liraglutide tiskadi fl-2022, sakemm din id-darba ma jaqbilx li wieħed jistenna d-dehra ta 'analogi irħas fir-Russja. Bħalissa, il-kumpanija Iżraeljana Teva qed tipprova tirreġistra mediċina bl-istess sustanza attiva, prodotta bit-teknoloġija tagħha. Madankollu, NovoNordisk jirreżisti b'mod attiv id-dehra ta 'ġeneriku. Il-kumpanija tgħid li l-proċess ta 'produzzjoni huwa daqshekk ikkumplikat li se jkun impossibbli li tiġi stabbilita ekwivalenza ta' analogi. Jiġifieri, jista 'jkun li jkun mediċina b'effettività kompletament differenti jew b'mod ġenerali bin-nuqqas tal-proprjetajiet meħtieġa.

Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-għoti tul il-ħajja ta 'pilloli u l-insulina huwa l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tużah. aqra aktar >>

Effetti sekondarji

Il-vittma tista 'tikkawża:

• dardir dijarearimettar, uġigħ addominali,
• naqas l-aptit anoressja,
• kundizzjonijiet ipogliċemiċi,
• uġigħ ta ’ras
• reazzjonijiet fil-post tal-injezzjoni,
• infezzjonijiet fl-apparat respiratorju.

Istruzzjonijiet għall-użu Victoza (Metodu u dożaġġ)

S / c jiġi injettat fl-addome / koxxa darba kuljum, irrispettivament mill-konsum tal-ikel.

Huwa preferibbli li tidħol fl-istess ħin tal-ġurnata. Is-sit tal-injezzjoni jista 'jvarja. Il-mediċina ma tistax tiddaħħal fi / ġewwa u / m.

Huma jibdew il-kura b'0.6 mg kuljum. Wara ġimgħa, id-doża tiżdied għal 1.2 mg. Jekk meħtieġ, għall-aħjar kontroll gliċemiku, jiżdied għal 1.8 mg wara ġimgħa. Doża 'l fuq minn 1.8 mg mhix mixtieqa.
Normalment huwa applikat flimkien mat-trattament. Metforminjew Metformin+ Thiazolidinedionef'dożi preċedenti. Meta kkombinat ma 'derivattivi ta' sulfonylurea, id-doża ta 'l-aħħar għandha titnaqqas, minħabba li mhux mixtieq ipogliċemija.

Interazzjoni

Waqt li qed tieħu Paracetamol id-doża ta 'l-aħħar m'għandhiex għalfejn tiġi aġġustata.

Ma jikkawżax bidla sinifikanti fil-farmakokinetika Atorvastatin.

Aġġustamenti fid-doża Griseofulvin ma 'l-użu simultanju ta' Victoza mhux meħtieġ.

Ukoll l-ebda korrezzjoni Dozlisinoprilu Digoxin.

Effett kontraċettiv Ethinyl estradiolu Levonorgestrel waqt li tieħu ma 'Viktoza ma tinbidilx.

Interazzjoni mal-mediċina Insulinau Warfarina mhux studjat.

Reviżjonijiet dwar Viktoza

Ir-reviżjonijiet tat-tobba dwar Viktoz jiġu għall-fatt li l-mediċina għandha tintuża skont l-indikazzjonijiet u biss kif ordnat mit-tabib. Studji wrew li mediċini għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2, Baeta u Victoza, huma effettivi biex jikkontrollaw il-piż żejjed. Dan il-punt huwa importanti għaliex il-kompitu ewlieni fit-trattament ta 'pazjenti b'din id-dijanjosi huwa telf ta' piż.

Il-mediċina hija maħsuba għal TRATTAMENT dijabeteu l-prevenzjoni tal-kumplikazzjonijiet tagħha, taffettwa b'mod favorevoli s-sistema kardjovaskulari. Huwa mhux biss inaqqas il-livell ta 'glukosju, iżda wkoll jirrestawra l-produzzjoni fiżjoloġika ta' l-insulina f'pazjenti bid-dijabete. Fl-esperimenti fuq l-annimali, ġie ppruvat li taħt l-influwenza tagħha l-istruttura taċ-ċelluli beta u l-funzjoni tagħhom huma restawrati. L-użu tal-mediċina jippermetti approċċ komprensiv għat-trattament Dijabete tat-tip 2.

Viktoza għal telf ta 'piż f'xi pazjenti bid-dijabete intuża bħala monoterapija. Il-pazjenti kollha nnutaw tnaqqis persistenti fl-aptit. Indikaturi tal-glukosju fid-demm matul il-ġurnata kienu fil-limiti normali, il-livell irritorna għan-normal fi żmien xahar trigliċeridi.

Il-mediċina ġiet preskritta f'doża ta '0.6 mg darba kuljum għal ġimgħa, imbagħad id-doża żdiedet għal 1.2 mg. It-tul tal-kura huwa ta 'sena. L-aħjar riżultati ġew osservati bit-terapija ta ’taħlita ma’ Metformin. Matul l-ewwel xahar ta 'kura, xi pazjenti tilfu 8 kg. It-tobba jwissu kontra l-għoti spontanju ta ’din il-mediċina għal dawk li jixtiequ jitilfu l-piż. L-użu tiegħu jġorr riskju kanċer tat-tirojde u l-okkorrenza pankreatite.

Ir-reviżjonijiet fuq il-forums huma ħafna drabi negattivi. L-iktar li jitilfu l-piż jinnutaw telf ta 'piż ta' 1 kg fix-xahar, l-aħjar 10 kg għal sitt xhur. Il-mistoqsija qed tiġi diskussa b'mod attiv: hemm xi raġuni biex tinterferixxi fil-metaboliżmu għal 1 kg kull xahar? Minkejja l-fatt li dieta u eżerċizzju fiżiku għadhom meħtieġa.

"Distorsjoni tal-metaboliżmu ... le."

"Jien nammetti li t-trattament tal-mediċina huwa meħtieġ għall-istadji 3-4 ta 'l-obeżità, meta l-metaboliżmu jinżel, imma hawn? Ma nifhimx ... "

"Fl-Iżrael, din il-mediċina hija preskritta BISS għal dijabetiċi b'ċertu livell ta 'zokkor. Inti sempliċement ma tirċevix ir-riċetta. "

“M'hemm xejn tajjeb f'din il-mediċina. Għal 3 xhur + 5 kg. Imma jien ma ħadtx għal telf ta 'piż, jien dijabetiku. "

X'inhu liraglutide?

Liraglutide huwa analogu mtejjeb ta 'l-ormon tiegħu stess - peptide-1 simili għall-glukonagon (GLP-1), li huwa prodott fit-tubu diġestiv b'reazzjoni għall-konsum ta' l-ikel u jikkawża s-sinteżi ta 'l-insulina. Il-GLP-1 naturali jinqered fil-ġisem fi ftit minuti, is-sintetiku huwa differenti minnu biss fi 2 sostituzzjonijiet ta 'aċidi amminiċi fil-kompożizzjoni kimika. B'differenza mill-GLP-1 uman (indiġenu), il-liraglutide jżomm konċentrazzjoni stabbli matul il-ġurnata, li jippermettilha tiġi amministrata darba biss f'24 siegħa.

Disponibbli fil-forma ta 'soluzzjoni ċara, jintuża għal injezzjonijiet taħt il-ġilda f'dożaġġ ta' 6 mg / ml (total ta '18 mg tas-sustanza kollha kemm hi). L-ewwel kumpanija tal-manifattura kienet il-kumpanija Daniża Novo Nordisk. Il-mediċina tiġi kkunsinnata lill-ispiżeriji fil-forma ta 'skartoċċ, ippakkjat f'pinna tas-siringa, li fiha jsiru l-injezzjonijiet kuljum. Kull kapaċità żżomm 3 ml ta 'soluzzjoni, f'pakkett ta' 2 jew 5 biċċiet.

Azzjoni farmakoloġika tal-mediċina

Taħt l-azzjoni tas-sustanza attiva - liraglutide, isseħħ riproduzzjoni stimulata ta 'l-insulina proprja, il-funzjoni taċ-ċelloli β titjieb. Flimkien ma 'dan, is-sinteżi eċċessiva ta' l-ormon dipendenti fuq il-glukosju - il-glukagon - hija mrażżna.

Dan ifisser li b'kontenut għoli ta 'zokkor fid-demm, il-produzzjoni ta' l-insulina proprja tiżdied u s-sekrezzjoni ta 'glukonagon titrażżan. Fis-sitwazzjoni opposta, meta l-konċentrazzjoni tal-glukosju hija baxxa, is-sekrezzjoni tal-insulina tonqos, iżda s-sinteżi tal-glukagon tibqa 'fl-istess livell.

Effett pjaċevoli ta 'liraglutide huwa t-telf tal-piż u t-tnaqqis fit-tessut xaħmi, li huwa relatat direttament mal-mekkaniżmu li ma jneħħix il-ġuħ u jnaqqas l-iskart tal-enerġija.

Studji barra l-ġisem wrew li l-mediċina hija kapaċi teżerċita effett qawwi fuq iċ-ċelloli β, billi żżid in-numru tagħhom.

Liraglutide waqt it-tqala

Ma saru l-ebda studji speċjali fuq dan il-grupp ta 'pazjenti, għalhekk il-mediċina hija pprojbita għall-użu. Esperimenti fuq annimali tal-laboratorju wrew li s-sustanza hija tossika għall-fetu. Meta tuża l-mediċina, mara għandha tuża kontraċezzjoni adegwata, u f'każ ta 'ppjanar tat-tqala, hi għandha tinforma lit-tabib li jkun qed jattendi dwar din id-deċiżjoni sabiex din tittrasferixxiha għal terapija aktar sikura.

Studju uffiċjali tal-mediċina

L-effikaċja tas-sustanza attiva ġiet investigata mill-programm ta 'prova klinika LEAD. 4000 persuna bid-dijabete tat-tip 2 għamlu l-kontribut imprezzabbli tagħha.Ir-riżultati wrew li l-mediċina hija effettiva u sikura kemm bħala terapija ewlenija, kif ukoll flimkien ma 'pilloli oħra li jbaxxu z-zokkor.

Ġie nnutat li nies li kienu ilhom jieħdu liraglutide għal żmien twil kienu naqsu l-piż tal-ġisem u l-pressjoni tad-demm. L-inċidenza ta 'l-ipogliċemija naqset b'6 darbiet, meta mqabbla ma' glimepiride (Amaril).

Ir-riżultati tal-programm urew li l-livell ta 'emoglobina glikata u l-piż tal-ġisem naqsu b'mod aktar effettiv fuq liraglutide milli fuq insulina glargine flimkien ma' metformin u glimepiride. Ġie rreġistrat li ċ-ċifri tal-pressjoni jitnaqqsu wara ġimgħa ta 'l-użu tal-mediċina, li ma tiddependix fuq telf ta' piż.

Riżultati finali ta 'riċerka:

• li jiżgura l-valur fil-mira ta 'emoglobina glikata,
• tbaxxi l-figuri ta 'fuq tal-pressjoni,
• telf ta 'liri żejda.

Vantaġġi u żvantaġġi ta 'użu

• Jista 'jagħti aptit matt u jnaqqas il-piż tal-ġisem.
• Inaqqas it-theddida potenzjali ta 'kumplikazzjonijiet serji assoċjati mas-CVS.
• Jiġi applikat darba kuljum.
• Sakemm ikun possibbli, iżomm il-funzjoni taċ-ċelloli β.
• Tippromwovi s-sintesi ta 'l-insulina.

• Applikazzjoni taħt il-ġilda.
• Persuni b'diżabilità viżwali jistgħu jesperjenzaw ċerti inkonvenjenzi meta jużaw pinna tas-siringa.
• Lista kbira ta 'kontra-indikazzjonijiet.
• Ma jistax jintuża minn nisa tqal, li qed ireddgħu u tfal taħt it-18-il sena.
• L-ispiża għolja tal-mediċini.

Hemm xi analogi?

Drogi li fihom biss liraglutide:

Il-mediċina kkombinata, inkluża fiha u l-insulina degludec - Sultofay.

Dak li jista 'jissostitwixxi liraglutide

Video Reviżjoni tal-Mediċini li Jegħleb

Meta wieħed iqis id-drogi Viktoza u Saksenda mil-lat ekonomiku, nistgħu nikkonkludu li l-ewwel mediċina tiswa inqas. U l-punt mhuwiex li waħdu jiswa inqas, iżda li d-doża massima ta 'kuljum hija biss ta' 1.8 mg, filwaqt li l-mediċina l-oħra għandha 3 mg. Dan ifisser li 1 skartoċċ Victoza huwa biżżejjed għal 10 ijiem, u Saxends - għal 6, jekk tieħu d-doża massima.

Reviżjonijiet tad-dijabete

Marina Jien marid bid-dijabete tat-tip 2 għal madwar 10 snin, nixrob metformin u stab insulina, iz-zokkor huwa għoli 9-11 mmol / l. Il-piż tiegħi huwa ta ’105 kg, it-tabib irrakkomanda li jipprova lil Viktoza u Lantus. Xahar wara, hi tilfet 4 kg u z-zokkor inżamm fil-firxa ta ’7-8 mmol / L.

Alessandru Nemmen li jekk il-metformin jgħin, ikun aħjar li tixrob il-pilloli. Meta diġà għandek taqleb għall-insulina, allura tista 'tipprova liraglutide.

Kif taħdem il-medikazzjoni?

Liraglutid fir-radar (reġistru tal-mediċini tar-Russja) huwa mdaħħal taħt l-ismijiet kummerċjali Viktoza u Saksenda. Il-mediċina fiha l-komponent bażiku liraglutide, supplimentat bl-ingredjenti: sodium sodium phosphate dihydrate, fenol, sodium hydroxide, water and propylene glycol.

Bħal GLP-2 naturali, liraglutide jiġi f'kuntatt mar-riċetturi, li jistimula l-produzzjoni ta 'l-insulina u l-glukagon. Il-mekkaniżmi ta 'sinteżi ta' l-insulina endoġenika qegħdin jinnormalizzaw gradwalment. Dan il-mekkaniżmu jippermettilek tinnormalizza kompletament il-glikemija.

Il-medikazzjoni tikkontrolla t-tkabbir tax-xaħam tal-ġisem billi tuża mekkaniżmi li jimblokkaw il-ġuħ u l-konsum tal-enerġija. Telf ta 'piż sa 3 kg ġie rreġistrat waqt provi kliniċi bl-użu ta' Saxenda fi trattament kumpless b'metformin. Aktar ma jkun għoli l-BMI kien inizjalment, iktar malajr il-pazjenti tilfu l-piż.

Bil-monoterapija, il-volum tal-qadd tnaqqas bi 3-3.6 cm matul is-sena, u l-piż naqas fi gradi differenti, iżda fil-pazjenti kollha, irrispettivament mill-preżenza ta 'konsegwenzi mhux mixtieqa. Wara n-normalizzazzjoni tal-profil gliċemiku, liraglutide jwaqqaf it-tkabbir taċ-ċelloli b responsabbli għas-sinteżi tal-insulina tagħhom stess.

Wara l-injezzjoni, il-mediċina tiġi assorbita gradwalment. Il-quċċata tal-konċentrazzjoni tagħha hija osservata wara 8-12 sigħat. Għall-farmakokinetika tal-mediċina, l-età, is-sess jew id-differenzi etniċi m'għandhomx rwol speċjali, bħalma jagħmlu l-patoloġiji tal-fwied u l-kliewi.

Ħafna drabi, il-mediċina tidħol fid-demm permezz ta 'injezzjoni, u żżid in-numru ta' peptidi, tirrestawra l-frixa. L-ikel jiġi assorbit aħjar, is-sintomi tad-dijabete tat-tip 2 huma inqas komuni.

Provi kliniċi tal-mediċina saru matul is-sena, u m'hemm l-ebda tweġiba inekwivoka għall-mistoqsija dwar kemm idum il-kors tal-kura. L-AID tirrakkomanda li teżamina pazjenti kull 4 xhur biex taġġusta l-kors.

Jekk matul dan iż-żmien it-telf ta 'piż huwa inqas minn 4%, allura l-medikazzjoni mhix adatta għal dan il-pazjent, u trid issir sostituzzjoni.

Kif tittratta l-obeżità b'liraglutide - struzzjonijiet

Il-forma ta 'dożaġġ tal-mediċina fil-forma ta' pinna-siringa tissimplifika l-użu tagħha. Is-siringa għandha marka li tippermetti li tieħu d-doża meħtieġa - minn 0.6 sa 3 mg b'intervall ta '0.6 mg.

In-norma massima ta 'kuljum ta' liraglutide skond l-istruzzjonijiet għall-użu hija 3 mg. F’ċertu ħin, tieħu mediċina jew ikel, l-injezzjoni mhix marbuta. Id-doża tal-bidu għall-ewwel ġimgħa hija l-minimu (0.6 mg).

Wara ġimgħa, tista 'taġġusta n-norma b'żidiet ta' 0.6 mg. Mit-tieni xahar, meta l-ammont ta ’medikazzjoni meħuda jilħaq 3 mg / jum, u sa tmiem il-kors tal-kura, titrazzjoni tad-doża ma titwettaqx fid-direzzjoni taż-żieda.

Il-mediċina tiġi amministrata darba f’kull ħin tal-ġurnata, iż-żoni ottimali tal-ġisem għall-injezzjoni huma l-istonku, l-ispallejn u l-ġenbejn. Il-ħin u l-post ta 'l-injezzjoni jistgħu jinbidlu, il-ħaġa ewlenija hija li tosserva b'mod preċiż id-dożaġġ.

Kulħadd li m'għandux l-esperjenza li juża pinen tas-siringa waħdu jista 'juża rakkomandazzjonijiet pass pass.

1. Preparazzjoni. Aħsel idejk, iċċekkja jekk hemmx l-aċċessorji kollha (pinna mimlija liraglutide, labra u imsaħ bl-alkoħol).
2. Iċċekkja l-mediċina fil-pinna. Għandu jkollu temperatura tal-kamra, il-likwidu huwa dejjem trasparenti.
3. Tpoġġi fuq il-labra. Neħħi l-għatu mill-manku, neħħi t-tikketta fuq barra tal-labra, billi żżommha bl-għatu, daħħalha fil-ponta. Meta ddawwar il-ħajta, illokkja l-labra f'pożizzjoni sigura.
4. Eliminazzjoni ta 'bżieżaq. Jekk hemm arja fil-manku, din trid tkun issettjata għal 25 unità, neħħi l-għotjien minn fuq il-labra u dawwar il-manku jispiċċa. Ħawwad is-siringa biex tħalli l-arja toħroġ. Agħfas il-buttuna biex tinżel qatra mediċina fl-aħħar tal-labra. Jekk ma jkun hemm l-ebda likwidu, tista 'tirrepeti l-proċedura, iżda darba biss.
5. L-issettjar tad-doża. Dawwar il-buttuna tal-injezzjoni għal-livell mixtieq li jikkorrispondi għad-doża tal-mediċina preskritta mit-tabib tiegħek. Tista 'ddur fi kwalunkwe direzzjoni. Meta ddur, agħfas il-buttuna u iġbedha. In-numru fit-tieqa għandu jiġi ċċekkjat kull darba bid-doża preskritta mit-tabib.
6. Injezzjoni Is-sit tal-injezzjoni għandu jintgħażel flimkien mat-tabib, iżda fin-nuqqas ta 'skumdità huwa aħjar li tbiddlu kull darba. Naddaf is-sit tal-injezzjoni b’tabma jew b’ċarruta mxarrba bl-alkoħol, ħalliha tinxef. B’id waħda għandek iżżomm is-siringa, u bl-oħra - agħmel tiwi tal-ġilda fis-sit tal-injezzjoni maħsuba. Daħħal il-labra fil-ġilda u rilaxx il-crease. Agħfas il-buttuna fuq il-manku u stenna 10 sekondi. Il-labra tibqa 'fil-ġilda. Imbagħad neħħi l-labra waqt li żżomm il-buttuna.

Video ta 'l-istruzzjoni dwar l-użu ta' pinna tas-siringa ma 'Victoza - fuq dan il-video

Punt ieħor importanti: liraglutide għal telf ta 'piż mhuwiex sostitut għall-insulina, li xi drabi tintuża minn dijabetiċi b'marda tat-tip 2. L-effikaċja tal-mediċina għal din il-kategorija ta ’pazjenti ma ġietx studjata.

Liraglutide huwa perfettament ikkombinat ma 'mediċini li jbaxxu z-zokkor ibbażati fuq metformin u, fil-verżjoni kkombinata, metformin + thiazolidinediones.

Min hu preskritt liraglutide

Liraglutide huwa mediċina serja, u huwa neċessarju li takkwistaha biss wara l-ħatra ta 'nutrizzjonista jew endokrinologu. Bħala regola, medikazzjoni hija preskritta għal dijabetiċi bit-2 tip ta 'marda, speċjalment fil-preżenza ta' l-obeżità, jekk modifika ta 'stil ta' ħajja ma tippermettix li n-normalizzazzjoni tal-piż u l-kompożizzjoni ta 'zokkor fid-demm mingħajr drogi.

Kif taffettwa l-medikazzjoni l-prestazzjoni tal-meter? Jekk il-pazjent huwa dijabetiku bil-marda tat-tip 2, speċjalment jekk qed jieħu mediċini ipogliċemiċi addizzjonali, il-profil gliċemiku qiegħed jinnormalizza gradwalment. Għal pazjenti b'saħħithom, m'hemm l-ebda theddida ta 'ipogliċemija.

Ħsara potenzjali mill-mediċina

Liraglutide huwa kontraindikat f'każ ta 'sensittività għolja għall-ingredjenti tal-formula. Barra minn hekk, il-mediċina mhix preskritta:

1. Dijabetiċi b’marda tat-tip 1,
2. B'patoloġiji severi tal-fwied u l-kliewi,
3. Pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb tat-tip 3 u tat-tip 4,
4. Jekk hemm storja ta 'infjammazzjoni intestinali,
5. Ommijiet tqal u li qed ireddgħu
6. Neoplasmi tat-tirojde,
7. Fi stat ta 'ketoacidosis dijabetika,
8. Pazjenti bis-sindromu ta 'neoplażja endokrinali multipla.

L-istruzzjoni ma tirrakkomandax li tieħu liraglutide b'mod parallel ma 'injezzjonijiet ta' l-insulina jew antagonisti oħra ta 'GLP-1. Hemm restrizzjonijiet ta 'età: il-mediċina mhix preskritta għal tfal u persuni ta' età matura (wara 75 sena), peress li studji speċjali għal din il-kategorija ta 'pazjenti ma sarux.

Jekk hemm storja ta 'pankreatite, il-medikazzjoni wkoll mhix preskritta, peress li m'hemm l-ebda esperjenza klinika rigward is-sigurtà tagħha għal din il-kategorija ta' pazjenti.

Esperimenti fuq l-annimali kkonfermaw it-tossiċità riproduttiva tal-metabolit, għalhekk, fl-istadju tal-ippjanar tat-tqala, liraglutide għandu jiġi sostitwit b'insulina bażali. Fl-annimali nisa li qed ireddgħu, il-konċentrazzjoni tal-mediċina fil-ħalib kienet baxxa, iżda din id-dejta mhix biżżejjed biex tieħu liraglutide waqt it-treddigħ.

M'hemm l-ebda esperjenza bil-mediċina b'analogi oħra li jintużaw biex jikkoreġu l-piż. Dan ifisser li huwa perikoluż li jiġu ttestjati diversi metodi ta 'kif jitilfu l-piż waqt it-trattament bil-liraglutide.

Konsegwenzi mhux mixtieqa

L-effetti sekondarji l-aktar komuni huma disturbi fil-passaġġ gastro-intestinali. Madwar nofs il-pazjenti jilmentaw minn nawżea, rimettar, uġigħ epigastriku. Kull ħamsa għandha ksur tar-ritmu tad-defecation (aktar spiss - dijarea bid-deidrazzjoni, iżda jista 'jkun hemm stitikezza). 8% tal-pazjenti li jitilfu l-piż iħossu għeja jew għeja kostanti.

Attenzjoni partikolari għall-kundizzjoni tagħhom b'dan il-metodu li jitilfu l-piż għandha tingħata lil dijabetiċi bil-marda tat-tip 2, billi 30% ta 'dawk li jieħdu liraglutide għal żmien twil jirċievu effett sekondarju serju bħal ipogliċemija.

Ir-reazzjonijiet li ġejjin huma inqas komuni wara t-trattament bil-mediċina:

• Uġigħ ta ’ras
• Flatulenza, nefħa,
• Infaxxar, gastrite,
• Tnaqqis fl-aptit sa l-anoressja,
• Mard infettiv tas-sistema respiratorja,
• Taċikardija
• Insuffiċjenza renali
• Reazzjonijiet allerġiċi ta 'natura lokali (fiż-żona ta' l-injezzjoni).

Peress li l-mediċina tqajjem diffikultajiet fir-rilaxx tal-kontenut ta 'l-istonku, din il-karatteristika tista' taffettwa ħażin l-assorbiment fit-tubu diġestiv ta 'mediċini oħra. M'hemm l-ebda differenza klinikament sinifikanti, għalhekk m'hemmx bżonn li jiġi aġġustat id-doża ta 'mediċini użati fi trattament kumpless.

Doża eċċessiva

Is-sintomi ewlenin ta 'doża eċċessiva huma disturbi dispeptiċi fil-forma ta' nawżea, rimettar, dgħjufija. Ma kien hemm l-ebda każijiet ta 'żvilupp ta' kundizzjonijiet ipogliċemiċi, jekk mediċini oħra ma ttieħdux fl-istess ħin biex jitnaqqas il-piż tal-ġisem.

L-istruzzjonijiet għall-użu ta 'liraglutide jirrakkomanda l-ħruġ mgħaġġel ta' l-istonku mill-fdalijiet tal-mediċina u l-metaboliti tiegħu bl-użu ta 'sorbenti u terapija sintomatika.

Kemm hi effettiva l-mediċina biex titlef il-piż

Mediċini bbażati fuq il-liraglutide ingredjent attiv jgħinhom inaqqsu l-piż tal-ġisem billi jnaqqsu r-rata ta ’assorbiment ta’ ikel fl-istonku. Dan jgħin biex inaqqas l-aptit bi 15-20%.

Sabiex tiġi massimizzata l-effikaċja ta 'liraglutide għat-trattament ta' l-obeżità, huwa importanti li tgħaqqad medikazzjoni ma 'nutrizzjoni ipokalorika. Huwa impossibbli li tinkiseb figura perfetta b'injezzjoni waħda biss. Int ser ikollok tirrevedi d-drawwiet ħżiena tiegħek, twettaq kumpless adegwat għall-istat tas-saħħa u l-età tal-eżerċizzju fiżiku.

B'dan l-approċċ komprensiv għall-problema, 50% tan-nies b'saħħithom kollha li temmew il-kors sħiħ u kwart tad-dijabetiċi jitilfu l-piż. Fl-ewwel kategorija, telf fil-piż ġie rreġistrat bħala medja b'5%, fit-tieni - b'10%.

Liraglutide - analogi

Għal-liraglutide, il-prezz ivarja minn 9 sa 27 elf rublu, skont id-dożaġġ. Għall-mediċina oriġinali, li tinbiegħ ukoll taħt l-isem kummerċjali Viktoza u Saksenda, hemm mediċini b'effett terapewtiku simili.

Baeta - amidopeptide tal-aċidu amminiku li jnaqqas it-tbattil tal-kontenut tal-istonku, inaqqas l-aptit, l-ispiża ta 'pinna tas-siringa b'mediċina - sa 10,000 rublu.

Pilloli bħal-Liraglutide jistgħu jkunu aktar konvenjenti biex jintużaw, imma l-injezzjonijiet tal-pinna tas-siringa kienu aktar effettivi.. Mediċini bir-riċetta huma disponibbli. Il-prezz għoli ta 'mediċina ta' kwalità dejjem jistimula d-dehra ta 'prodotti foloz bi prezzijiet attraenti fis-suq.

Liema analogu se jkun aktar effettiv, tabib biss jista 'jiddetermina. Inkella, l-effett terapewtiku u l-ammont ta 'konsegwenzi mhux mixtieqa huma imprevedibbli.

Reviżjonijiet u riżultati tat-trattament

Matul is-sena, 4800 voluntier ħadu sehem fi provi kliniċi tal-mediċina fl-Istati Uniti, 60% minnhom ħadu 3 mg ta 'liraglutide kuljum u tilfu mill-inqas 5%. Terz tal-pazjenti naqqsu l-piż tal-ġisem b'10%.

Bosta esperti ma jqisux li dawn ir-riżultati huma klinikament sinifikanti għal medikazzjoni b'numru ta 'effetti sekondarji. Dwar il-liraglutide, ir-reviżjonijiet li jitilfu l-piż b'mod ġenerali jikkonfermaw din l-istatistika.

Fil-proċess li jitilfu l-piż b'Liraglutide, ir-riżultat massimu jinkiseb minn dawk li jsolvu l-problema fil-kumpless:

• Iżomm dieta baxxa ta 'kaloriji
• Jirrifjuta drawwiet ħżiena,
• Iżżid it-tagħbija tal-muskoli
• Toħloq attitudni pożittiva bil-fidi fir-riżultat tat-trattament.

Fil-Federazzjoni Russa, orlistat, sibutramine u liraglutide ġew irreġistrati għal mediċini ta 'telf ta' piż. Il-Professur Endokrinologu E. Troshina poġġa liraglutide fl-ewwel post f'termini ta 'effettività f'din il-lista. Dettalji fuq il-video