Liema ormon huwa sekretat mill-gżejjer ta 'Langerhans tal-frixa? X'inhuma gżejriet ta 'langerhans

L-gżejriet tal-frixa ta 'Langerhans jew gżejjer tal-frixa huma ċelluli endokrinali polimormonali li huma responsabbli għall-produzzjoni ta' ormoni. Id-daqs tagħhom ivarja minn 0.1 sa 0.2 mm, in-numru totali f'adulti huwa minn 200 elf sa żewġ miljun.

Gruppi sħaħ ta 'raggruppamenti taċ-ċelluli ġew skoperti mix-xjentist Ġermaniż Paul Langerhans f'nofs is-seklu 19 - ġew imsemmija fl-unur tiegħu. Fi żmien 24 siegħa, gżejjer tal-frixa jipproduċu madwar 2 milligrammi ta 'insulina.

Fil-biċċa l-kbira taċ-ċelloli huma lokalizzati fid-denb tal-frixa. Il-massa tagħhom ma taqbiżx it-3% tal-volum totali tal-organi tas-sistema diġestiva. Bl-età, il-piż taċ-ċelloli b'attività endokrinali jonqos b'mod sinifikanti. Sal-età ta '50, 1-2% jibqgħu.

Ikkunsidra għal xiex huwa l-apparat tal-gżejjer tal-frixa u għalxiex jikkonsisti ċ-ċelloli?

Minn liema ċelloli huma l-gżejjer?

Gżejjer pankreatiċi mhumiex akkumulazzjoni tal-istess strutturi ċellulari, jinkludu ċelloli li huma differenti fil-funzjonalità u l-morfoloġija. Il-frixa endokrinali tikkonsisti f'ċelloli beta, il-gravità speċifika totali tagħhom hija ta 'madwar 80%, huma inixxu l-ameline u l-insulina.

Iċ-ċelloli pankreatiċi alfa jipproduċu glukagon. Din is-sustanza taġixxi bħala antagonist tal-insulina, tikkontribwixxi għal żieda fil-glukosju fis-sistema ċirkolatorja. Huma jokkupaw madwar 20% fir-rigward tal-massa totali.

Glucagon għandu funzjonalità estensiva. Dan jaffettwa l-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied, jistimula t-tqassim tat-tessut xaħmi, inaqqas il-konċentrazzjoni tal-kolesterol fil-ġisem.

Ukoll, din is-sustanza tippromwovi r-riġenerazzjoni taċ-ċelloli tal-fwied, tgħin l-insulina biex titlaq mill-ġisem, u ssaħħaħ iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-kliewi. L-insulina u l-glukonagon għandhom funzjonijiet differenti u opposti. Sustanzi oħra bħal adrenalina, ormon tat-tkabbir, cortisol jgħinu biex jirregolaw din is-sitwazzjoni.

Iċ-ċelloli ta 'Langerhans pankreatiċi huma magħmula minn raggruppamenti li ġejjin:

  • L-akkumulazzjoni ta '"delta" tipprovdi s-sekrezzjoni ta' somatostatin, li tista 'tinibixxi l-produzzjoni ta' komponenti oħra. Mill-massa totali ta 'din is-sustanza ormonali hija madwar 3-10%,
  • Iċ-ċelloli PP huma kapaċi li joħorġu peptide tal-frixa, li jsaħħaħ is-sekrezzjoni gastrika u jrażżan l-attività eċċessiva ta 'l-organu tas-sistema diġestiva,
  • Il-cluster Epsilon sintetizza sustanza speċjali responsabbli għas-sentiment tal-ġuħ.

Il-Gżejjer Langerhans huwa mikroorganiżmu kumpless u multifunzjonali li għandu ċertu daqs, forma, u distribuzzjoni karatteristika ta 'komponenti endokrinali.

Hija arkitettura ċellulari li taffettwa l-konnessjonijiet interċellulari u r-regolament paracrine, li tgħin biex l-insulina tiġi rilaxxata.

L-istruttura u l-funzjonalità tal-gżejjer tal-frixa

Il-frixa hija organu pjuttost sempliċi f'termini ta 'struttura, iżda l-funzjonalità tiegħu hija pjuttost estensiva. L-organu intern jipproduċi l-ormon insulina, li tirregola z-zokkor fid-demm. Jekk tiġi osservata l-insuffiċjenza relattiva jew assoluta tagħha, mela tiġi ddijanjostikata patoloġija - dijabete mellitus tat-tip 1.

Peress li l-frixa tappartjeni għas-sistema diġestiva, tieħu parti attiva fl-iżvilupp ta 'enzimi tal-frixa li jikkontribwixxu għat-tqassim ta' karboidrati, xaħmijiet u proteini mill-ikel. Bi ksur ta 'din il-funzjoni, il-pankreatite hija djanjostikata.

Il-funzjonalità ewlenija tal-gżejjer tal-frixa hija li żżomm il-konċentrazzjoni meħtieġa ta 'karboidrati u tikkontrolla organi interni oħra. L-akkumulazzjoni taċ-ċelloli hija fornuta kotrana bid-demm, huma nnervati min-nervituri simpatetiċi u vagus.

L-istruttura tal-gżejjer hija pjuttost ikkumplikata. Nistgħu ngħidu li kull akkumulazzjoni ta 'ċelloli hija formazzjoni kompleta bil-funzjonali tagħha stess. Bis-saħħa ta 'din l-istruttura, l-iskambju bejn il-komponenti tal-parenchyma u glandoli oħra huwa assigurat.

Iċ-ċelloli tal-gżejjer huma rranġati fil-forma ta 'mużajk, jiġifieri, bl-addoċċ. Islet matura hija kkaratterizzata minn organizzazzjoni xierqa. Din tikkonsisti minn lobuli, huma mdawra minn tessut konnettiv, l-iżgħar vini tad-demm jgħaddu ġewwa. Iċ-ċelloli beta jinsabu fiċ-ċentru tal-lobuli; oħrajn jinsabu fil-periferija. Id-daqs tal-gżejjer jiddependi mid-daqs ta 'l-aħħar raggruppamenti.

Meta l-komponenti tal-gżejjer jibdew jinteraġixxu ma 'xulxin, dan huwa rifless f'ċelloli oħra li huma lokalizzati fil-viċin. Dan jista 'jiġi deskritt minn dawn li ġejjin:

  1. L-insulina tippromwovi l-attività sekrezzjonali taċ-ċelloli beta, iżda fl-istess ħin tinibixxi l-funzjonalità ta 'ħidma ta' raggruppamenti alfa.
  2. Min-naħa tagħhom, iċ-ċelloli alfa “gluconagon” fit-ton, u jaġixxu fuq iċ-ċelloli delta.
  3. Somatostatin bl-istess mod jinibixxi l-funzjonalità kemm taċ-ċelluli beta kif ukoll ta 'l-alfa.

Jekk fin-natura inerenti tal-katina jiġi skopert malfunzjonament li huwa assoċjat ma 'disturbi immuni, allura ċ-ċelloli beta jiġu attakkati mill-immunità tagħhom stess.

Huma jibdew jiġġarrfu, li jipprovoka marda serja u perikoluża - id-dijabete.

Trapjant taċ-ċelloli

Id-dijabete tat-tip 1 hija marda kronika u inkurabbli. L-endokrinoloġija ma toħroġx mod kif tfejjaq persuna għal dejjem. Permezz ta 'mediċini u stil ta' ħajja b'saħħtu, tista 'tikseb kumpens sostenibbli għall-marda, iżda mhux aktar.

Iċ-ċelloli beta m'għandhomx il-ħila li jissewwew. Madankollu, fid-dinja moderna, hemm ċerti modi kif tgħinhom "jirrestawraw" - jissostitwixxuhom. Flimkien mat-trapjant tal-frixa jew it-twaqqif ta 'organu intern artifiċjali, iċ-ċelloli tal-frixa jiġu trapjantati.

Din hija l-unika ċans għad-dijabetiċi biex jirrestawraw l-istruttura tal-gżejjer meqruda. Saru bosta esperimenti xjentifiċi li fihom ċelluli beta minn donatur ġew trapjantati għad-dijabetiċi tat-tip I.

Ir-riżultati ta 'studji wrew li intervent kirurġiku jgħin biex terġa' tiġi stabbilita l-konċentrazzjoni ta 'karboidrati fil-ġisem tal-bniedem. Fi kliem ieħor, hemm soluzzjoni għall-problema, li hija vantaġġ kbir. Madankollu, it-terapija immunosoppressiva tul il-ħajja hija nieqsa - l-użu ta 'mediċini li jipprevjenu r-rifjut ta' materjal bijoloġiku tad-donatur.

Bħala alternattiva għal sors ta 'donatur, iċ-ċelloli staminali huma permessi. Din l-għażla hija pjuttost rilevanti, peress li l-gżejjer tad-donaturi tal-frixa għandhom ċerta riżerva.

Il-mediċina restrittiva tiżviluppa b’passi mgħaġġla, imma trid titgħallem mhux biss kif trapjanti ċ-ċelloli, iżda wkoll biex tevita l-qerda sussegwenti tagħhom, li tiġri fi kwalunkwe każ fil-ġisem tad-dijabetiċi.

Hemm perspettiva definita fit-trapjant tal-mediċina tal-frixa minn majjal. Qabel l-iskoperta ta 'l-insulina, l-estratti mill-glandola ta' l-annimali kienu wżati biex jikkuraw id-dijabete. Kif tafu, id-differenza bejn l-insulina umana u dik tal-majjal f'aċidu amminiku wieħed biss.

L-istudju tal-istruttura u l-funzjonalità tal-gżejjer tal-frixa huwa kkaratterizzat minn prospetti kbar, minħabba li l-marda "ħelwa" tqum bħala riżultat ta 'ħsara fl-istruttura tagħhom.

Il-frixa hija deskritta fil-video f'dan l-artikolu.

Ormoni tal-frixa. Gżejjer ta 'Langerhans. Somatostatin. Amilin. Funzjonijiet regolatorji ta 'l-ormoni tal-frixa.

Funzjoni endokrinali fi frixa e jwettaq ġemgħat ta 'ċelloli ta' oriġini epiteljali, imsejħa Gżejjer ta 'Langerhans u li jikkostitwixxi biss 1-2% tal-massa tal-frixa, l-organu eżokrin li jifforma meraq diġestiv tal-frixa. In-numru ta 'gżejjer fil-glandola ta' adult huwa kbir ħafna u jvarja minn 200 elf sa miljun u nofs.

Bosta tipi ta 'ċelloli li jipproduċu l-ormoni huma distinti fl-gżejjer: forma ta' ċelloli alfa glukonagon ċelloli beta - l-insulina , ċelloli tad-delta - somatostatin ċelloli ji - gastrina u ċelloli PP jew F - Polipeptide tal-frixa . Minbarra l-insulina, l-ormon huwa sintetizzat fiċ-ċelloli beta amilina li jkollu effetti opposti għall-insulina. Il-provvista tad-demm lill-gżejjer hi iktar intensa mill-parenċima tal-glandola prinċipali. L-innervazzjoni ssir minn nervituri simpatetiċi u parasimpatiċi postgangljoniċi, u fost iċ-ċelloli tal-gżejjer hemm ċelloli tan-nervituri li jiffurmaw kumplessi neuroinsulari.

Fig. 6.21. Organizzazzjoni funzjonali tal-gżejjer ta 'Langerhans bħala "mini-organu." Vleġeġ solidi - stimulazzjoni, bit-tikek - soppressjoni ta ’sigrieti ormonali. Ir-regolatur ewlieni - il-glukosju - bil-parteċipazzjoni tal-kalċju jistimula s-sekrezzjoni ta ’l-insulina miċ-ċelloli p u, għall-kuntrarju, jinibixxi t-tnixxija ta’ glukonagon minn ċelloli alfa. L-aċidi amminiċi assorbiti fl-istonku u l-imsaren huma stimulaturi tal-funzjoni ta 'l-elementi ċellulari kollha tal- "mini-organu." L-inibitur ewlieni ta 'insulina u sekrezzjoni ta' gluagonon "intraorganiku" huwa somatostatin, u s-sekrezzjoni tiegħu hija attivata taħt l-influwenza ta 'aċidi amminiċi u ormoni gastro-intestinali assorbiti fl-imsaren bil-parteċipazzjoni ta' joni Ca2 +. Glucagon huwa stimulant tas-sekrezzjoni kemm ta 'somatostatin kif ukoll ta' l-insulina.

L-insulina hija sintetizzata fir-retikolu endoplasmiku ċelloli beta L-ewwel, fil-forma ta 'pre-proinsulina, imbagħad il-katina ta' 23-aċidu amina hija maqsuma minnha u l-molekula li jifdal tissejjaħ proinsulina. Fil-kumpless Golgi proinsulina Ippakkjati fi granuli, jagħrfu l-proinsulina fl-insulina u peptide li jgħaqqadhom (C-peptide). Fil-granuli l-insulina tiġi depożitata fil-forma ta 'polimeru u parzjalment f'kumpless ta' żingu. L-ammont ta 'insulina depożitat fil-granuli huwa kważi 10 darbiet ogħla mill-ħtieġa ta' kuljum għall-ormon. It-tnixxija ta 'l-insulina sseħħ permezz ta' l-exocytosis tal-granuli, waqt li ammont ekwimolari ta 'insulina u C-peptide jidħol fid-demm. Id-determinazzjoni tal-kontenut ta 'dan ta' l-aħħar fid-demm hija test dijanjostiku importanti biex tevalwa l-abilità sekretarja (3-ċelloli).

Sekrezzjoni ta 'l-insulina huwa proċess li jiddependi mill-kalċju. Taħt l-influwenza ta 'l-istimolu - livell miżjud ta' glukosju fid-demm - il-membrana beta-ċellola hija depolarizzata, joni tal-kalċju jidħlu fiċ-ċelloli, li tibda l-proċess ta 'kontrazzjoni tas-sistema mikrotubulari intraċellulari u l-moviment ta' granuli lejn il-membrana tal-plażma bl-eżokitosi sussegwenti tagħhom.

Funzjoni sigrieta ta 'differenti ċelloli tal-islet huwa interkonness, jiddependi mill-effetti ta 'l-ormoni ffurmati minnhom, li b'rabta magħhom l-gżejjer huma meqjusa bħala tip ta' "mini-organi" (Fig. 6.21). Alloka żewġ tipi ta 'sekrezzjoni ta' l-insulina : bażali u stimulat. Sekrezzjoni bażali ta 'l-insulina imwettqa kontinwament, anke bil-ġuħ u livelli ta ’glukosju fid-demm taħt 4 mmol / l.

Stimulat sekrezzjoni ta 'l-insulina hija t-tweġiba ċelloli beta gżejjer għal livelli miżjuda ta 'glukosju fid-demm li jiċċirkola fiċ-ċelloli beta. Taħt l-influwenza tal-glukosju, ir-riċettur tal-enerġija taċ-ċellula beta huwa attivat, li jżid it-trasport ta 'joni tal-kalċju fiċ-ċellula, jattiva l-adenilat ċiklasi u l-ġabra (fond) ta' cAMP. Permezz ta 'dawn l-intermedjarji, il-glukosju jistimula r-rilaxx ta' l-insulina fid-demm minn granuli sekreti speċifiċi. Ittejjeb ir-rispons taċ-ċelloli beta għall-azzjoni tal-glukosju, l-ormon tad-duwodenu - peptide inibitorju gastriku (IPI). Is-sistema nervuża awtonoma għandha wkoll rwol fir-regolazzjoni tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina. In-nerv vagus u l-aċetilkolina jistimulaw is-sekrezzjoni ta 'l-insulina, u n-nervituri simpatetiċi u norepinefrina permezz ta' riċetturi alfa-adrenerġiċi jinibixxu t-tnixxija ta 'l-insulina u jistimulaw ir-rilaxx ta' glukonagon.

Inibitur speċifiku tal-produzzjoni tal-insulina huwa l-ormon taċ-ċellula delta tal-gżejjer - somatostatin . Dan l-ormon huwa ffurmat ukoll fl-imsaren, fejn jinibixxi l-assorbiment tal-glukosju u b'hekk inaqqas ir-rispons taċ-ċelloli beta għal stimolu tal-glukosju. Il-formazzjoni fil-frixa u fl-imsaren ta 'peptidi simili għal dawk tal-moħħ, per eżempju, somato-statina, tikkonferma l-eżistenza ta' sistema APUD waħda fil-ġisem. Is-sekrezzjoni tal-glukagon hija stimulata minn tnaqqis fil-glukosju fid-demm, ormoni gastro-intestinali (passaġġ gastrointestinali gastro-intestinali, sekrezzjoni gastro-intestinali, cholecystokinin-pancreosimine) u tnaqqis fil-joni Ca2 + fid-demm. It-tnixxija ta 'glukonagon hija mrażżna mill-insulina, somatostatin, glukożju fid-demm u Ca2 +. Fiċ-ċelloli endokrinali tal-musrana, huwa ffurmat peptide-1 simili għal glucagon, li jistimula l-assorbiment tal-glukosju u t-tnixxija ta 'l-insulina wara li tiekol. Iċ-ċelloli tal-passaġġ gastro-intestinali li jipproduċu ormoni huma tip ta '"apparat ta' twissija bikrija" taċ-ċelloli tal-gżejjer tal-frixa dwar il-konsum ta 'nutrijenti fil-ġisem, li jeħtieġu ormoni tal-frixa għall-użu u d-distribuzzjoni. Din ir-relazzjoni funzjonali hija riflessa fit-terminu "Sistema gastro-entero-frixa ».

Fl-istampa ħdejn it-test, hemm deskrizzjoni ġeneralizzata ta 'endokrina Ċelloli tal-gżejjer Langerhans , mingħajr ma jindikaw il-pożizzjoni reali tagħhom ġewwa. Il-figura turi wkoll l-istruttura tal-kapillari fenestrati u l-fibri tan-nervituri awtonomiċi (HB) u t-truf tan-nervituri (IMMA) preżenti fl-ispazju perikapillari.

Waħda mill-kawżi komuni tad-dijabete hija l-proċess awtoimmuni, filwaqt li antikorpi għaċ-ċelloli tal-gżejjer ta 'Langerhans, jiġifieri dawk li jipproduċu l-insulina, huma prodotti fil-ġisem. Dan jikkawża l-qerda tagħhom u, bħala riżultat, ksur tal-funzjoni endokrinali tal-frixa bl-iżvilupp ta 'dijabete tat-tip 1 li tiddependi mill-insulina.

X'inhuma l-gżejjer ta 'Langerhans?

Il-ħadid kollu huwa maqsum f'unitajiet strutturali ta 'l-hekk imsejħa gżejjer. Persuna adulta u persuna fiżikament b'saħħitha għandhom madwar miljun minnhom. Ħafna minn dawn il-formazzjonijiet jinsabu fid-denb ta 'l-organu. Kull waħda minn dawn l-gżejjer tal-frixa hija sistema kumplessa, organu li jaħdem separat b'dimensjonijiet mikroskopiċi. Kollha kemm huma huma mdawra minn tessut konnettiv, li jinkludi l-kapillari, u huma maqsuma lobuli. Antikorpi prodotti fid-dijabete mellitus ħafna drabi jweġġgħu f'nofsha, peress li hemm akkumulazzjoni ta 'ċelloli beta.

Varjetajiet ta 'formazzjonijiet

Il-gżejjer Langerhans fihom sett ta 'ċelloli li jaqdu funzjonijiet vitali għall-ġisem, jiġifieri ż-żamma ta' livell normali ta 'karboidrati fid-demm. Dan huwa dovut għall-produzzjoni ta ’ormoni, inkluż l-insulina u l-antagonisti tagħha. Kull waħda minnhom tinkludi l-unitajiet strutturali li ġejjin:

  • alfa
  • ċelloli beta
  • delta
  • ċelloli pp
  • epsilon.

Il-kompitu taċ-ċelloli alfa u beta huwa l-produzzjoni ta ’glukonagon u insulina.

Il-funzjoni ewlenija tas-sustanza attiva hija s-sekrezzjoni ta ’glukagon. Huwa antagonist ta 'l-insulina, u b'hekk jirregola l-ammont tiegħu fid-demm. Il-funzjoni ewlenija tal-ormon hija fil-fwied, fejn tikkontrolla l-produzzjoni tal-ammont korrett ta 'glukosju, billi tinteraġixxi ma' tip speċifiku ta 'riċettur. Dan huwa minħabba t-tqassim tal-glikoġen.

L-għan ewlieni taċ-ċelloli beta huwa l-produzzjoni ta 'l-insulina, li hija involuta direttament fil-ħażna ta' gliċogenu fil-fwied u fil-muskolu skeletali. Għalhekk, il-ġisem tal-bniedem joħloq riservi ta 'enerġija għalih innifsu f'każ ta' nuqqas fit-tul ta 'konsum ta' nutrijenti. Il-mekkaniżmi ta 'produzzjoni ta' dan l-ormon huma attivati ​​wara li tiekol, b'reazzjoni għal żieda fil-glukosju fid-demm. Iċ-ċelloli meqjusa tal-gżejjer ta ’Langerhans jiffurmaw il-biċċa l-kbira tagħhom.

Ċelloli Delta u PP

Din il-varjetà hija pjuttost rari. L-istrutturi taċ-ċelloli Delta jiffurmaw biss 5-10% tat-total. Il-funzjoni tagħhom hija li tissintetizza somatostatin. Dan l-ormon irażżan direttament il-produzzjoni ta 'l-ormon tat-tkabbir, it-tirotropiku u l-ormoni tat-tkabbir li jirrilaxxaw l-ormoni, u b'hekk jaffettwaw il-pitwitarja anterjuri u l-ipotalamu.

F’kull waħda mill-gżejjer ta ’Langerhans, polipeptide tal-frixa huwa sekretat, dan il-proċess iseħħ fiċ-ċelloli pp. Il-funzjoni ta 'din is-sustanza mhix mifhuma għal kollox. Huwa maħsub li jinibixxi l-produzzjoni ta 'meraq tal-frixa u jirrilassa l-muskoli lixxi tal-marrara. Barra minn hekk, bl-iżvilupp ta 'neoplażmi malinni, il-livell ta' polipeptide tal-frixa jiżdied sew, li huwa markatur għall-iżvilupp ta 'proċessi onkoloġiċi fil-frixa.

Ċelloli Epsilon

Indikaturi jiffurmaw inqas minn 1% tal-unitajiet strutturali kollha li jinsabu fl-gżejjer, iżda minħabba dan, iċ-ċelloli huma saħansitra aktar importanti. Il-funzjoni ewlenija ta ’dawn l-unitajiet hija li jipproduċu sustanza msejħa grillin. L-azzjoni ta 'dan il-komponent bijoloġikament attiv hija manifestata fir-regolamentazzjoni ta' l-aptit tal-bniedem. Żieda fl-ammont tagħha fid-demm tikkawża li persuna tħoss il-ġuħ.

Għaliex jidhru l-antikorpi?

L-immunità umana hija protetta minn proteini barranin billi tipproduċi armi li huma attivati ​​biss kontra sustanza speċifika. Dan il-metodu biex tiġi miġġielda l-invażjoni hija l-produzzjoni ta 'antikorpi. Imma xi kultant f'dan il-mekkaniżmu isseħħ malfunzjoni u mbagħad iċ-ċelloli proprji, u fil-każ tad-dijabete huma beta, huma l-mira għall-antikorpi. Bħala riżultat, il-ġisem jeqred lilu nnifsu.

Il-periklu ta 'antikorpi għall-gżejjer ta' Langerhans?

Antikorp huwa arma speċifika biss kontra proteina speċifika, f'dan il-każ l-gżejjer ta 'Langerhans. Dan iwassal għall-mewt sħiħa taċ-ċelloli beta u għall-fatt li l-ġisem jonfoq il-forzi immuni fuq il-qerda tagħhom, billi jinjora l-ġlieda kontra infezzjonijiet perikolużi. Wara dan, l-insulina tieqaf tiġi prodotta kompletament fil-ġisem u mingħajr ma tiġi introdotta minn barra, persuna ma tkunx tista 'tassorbi l-glukosju. Tiekol tajjeb, hu jista ’saħansitra jsofri sal-mewt.

Min għandu bżonn analiżi?

Studji dwar il-preżenza fil-bnedmin ta ’marda bħad-dijabete mellitus tat-tip 1 isiru għal persuni li għandhom obeżità, kif ukoll għal dawk li talanqas wieħed mill-ġenituri diġà għandhom din il-marda. Dawn il-fatturi jżidu l-probabbiltà ta 'proċess patoloġiku. Ta 'min jittieħdu testijiet għall-preżenza ta' nies li jbatu minn mard ieħor tal-frixa, kif ukoll għal dawk li sofrew feriti ta 'dan l-organu. Xi infezzjonijiet virali jagħtu bidu għal proċess awtoimmuni.

Il-Gżejjer Langerhans huwa wieħed mill-elementi strutturali tal-frixa, li jammonta għal madwar 2% tal-massa tiegħu f'adult. Fit-tfal, din iċ-ċifra tilħaq is-6%. In-numru totali ta ’gżejjer minn 900 elf sa miljun. Huma mxerrdin mal-glandola, madankollu, l-akbar akkumulazzjoni tal-elementi kkunsidrati hija osservata fid-denb tal-organu. Bl-età, in-numru ta 'gżejriet jonqos b'mod kostanti, u dan jikkawża l-iżvilupp tad-dijabete fl-anzjani.

Viżwalizzazzjoni tal-Gżira ta 'Langerhans

L-gżejriet endokrinali tal-frixa jikkonsistu f’7 tipi ta ’ċelloli: ħames prinċipali u żewġ awżiljarji. Iċ-ċelloli Alpha, beta, delta, epsilon u PP jappartjenu għall-massa ewlenija, u D1 u l-varjetajiet enterochromaffin tagħhom huma dawk addizzjonali. Dawn tal-aħħar huma karatteristiċi tal-apparat glandulari tal-musrana u mhux dejjem jinsabu fl-gżejjer.

Il-gżejjer ċellulari nfushom għandhom struttura segmentarja u jikkonsistu minn lobuli separati minn kapillari. Iċ-ċelloli beta huma lokalizzati prinċipalment fil-lobuli ċentrali, u l-alfa u d-delta fis-segmenti periferali. Il-bqija tat-tipi ta 'formazzjonijiet taċ-ċelluli huma mifruxa madwar il-gżira b'mod kaotiku. Hekk kif is-sit ta 'Langerhans jikber, in-numru ta' ċelluli beta fih jonqos u l-popolazzjoni tal-varjetà alfa tagħhom tiżdied. Id-dijametru medju taż-żona Langerhans huwa 100 mikron, matur - 150-200 mikron.

Nota: ma tħawwadx iż-żoni u ċ-ċelloli ta 'Langerhans. Dawn tal-aħħar huma makrofaġi epidermiċi, jaqbdu u jittrasportaw l-antiġeni, li jipparteċipaw indirettament fl-iżvilupp tar-rispons immunitarju.

L-istruttura tal-molekula ta 'l-insulina - l-ormon ewlieni sintetizzat miż-żona Langerhans

Iż-żoni Langerhans fil-kumpless huma parti li tipproduċi l-ormoni tal-frixa. Barra minn hekk, kull tip ta 'ċellola tipproduċi l-ormon tagħha stess:

  1. Iċ-ċelloli Alpha sintetizzati glukonagon, ormon tal-peptide, billi jorbtu ma 'riċetturi speċifiċi, li jikkawżaw il-qerda tal-glikoġenu akkumulat fil-fwied. Fl-istess ħin, iz-zokkor fid-demm jogħla.
  2. Iċ-ċelloli beta joħolqu l-insulina, li taffettwa l-assorbiment ta 'zokkor li jidħol fid-demm mill-ikel, iżżid il-permeabilità taċ-ċelloli għal molekuli ta' karboidrati, tippromwovi l-formazzjoni u l-akkumulazzjoni ta 'glycogen fit-tessuti, u għandha effetti anti-kataboliċi u anaboliċi (stimulazzjoni tas-sintesi ta' xaħmijiet u proteini).
  3. Iċ-ċelloli Delta huma responsabbli għall-produzzjoni ta 'somatostatin - ormon li jinibixxi s-sekrezzjoni ta' stimulazzjoni tat-tirojde, kif ukoll parti mill-prodotti tal-frixa nnifisha.
  4. Iċ-ċelloli PP jipproduċu polipeptide tal-frixa - sustanza li l-azzjoni tagħha hija mmirata biex tistimula l-produzzjoni ta 'meraq gastriku u t-trażżin parzjali tal-funzjonijiet ta' l-gżejjer.
  5. Iċ-ċelloli Epsilon jiffurmaw ghrelin, ormon li jippromwovi sensazzjoni ta 'ġuħ. Minbarra l-istrutturi tal-glandola, din is-sustanza hija prodotta fl-imsaren, plaċenta, pulmuni u kliewi.

Dawn l-ormoni b'xi mod jew ieħor jaffettwaw il-metaboliżmu tal-karboidrati, li jikkontribwixxu għal tnaqqis jew żieda fil-glukosju fid-demm. Għalhekk, il-funzjoni ewlenija tal-gżejjer hi li żżomm konċentrazzjoni xierqa ta 'karboidrati ħielsa u depożitati fil-ġisem.

Barra minn hekk, is-sustanzi sekretati mill-frixa jaffettwaw il-formazzjoni tal-muskoli u l-massa tax-xaħam, ix-xogħol ta 'xi strutturi tal-moħħ (soppressjoni tas-sekrezzjoni tal-glandola pitwitarja, ipotalamu).

Mard tal-frixa li jseħħ b'korrimenti fiż-żoni ta 'Langerhans

Lokalizzazzjoni tal-frixa - "l-impjant" għall-produzzjoni ta 'l-insulina u l-oġġett ta' trapjanti għad-dijabete

Iċ-ċelloli tal-gżejjer ta ’Langerhans fil-frixa jistgħu jinqerdu bl-effetti u l-mard patoloġiċi li ġejjin:

  • Esotossikożi akuta,
  • Endotossikożi assoċjata ma 'proċessi nekrotiċi, infettivi jew purulenti,
  • Mard sistemiku (lupus eritematosu sistematiku, rewmatiżmu),
  • Nekrożi pankreatika,
  • Reazzjonijiet awtoimmuni
  • Ix-xjuħija.
  • Proċessi onkoloġiċi.

Il-patoloġija tat-tessuti tal-gżejjer tista 'sseħħ bil-qerda jew il-proliferazzjoni tagħhom. Il-proliferazzjoni taċ-ċelluli sseħħ matul il-proċessi tat-tumur. Fl-istess ħin, it-tumuri nfushom jipproduċu l-ormoni u jiksbu ismijiet skont liema ormon huwa prodott (somatotropinoma, insulinoma). Il-proċess huwa akkumpanjat minn klinika ta 'iperfunzjoni tal-glandola.

Bil-qerda tal-glandola, telf ta 'aktar minn 80% tal-gżejjer huwa meqjus bħala kritiku. Fl-istess ħin, l-insulina prodotta mill-istrutturi li jifdal mhix biżżejjed għall-ipproċessar sħiħ ta 'zokkor. Id-dijabete tat-tip 1 tiżviluppa.

Nota: id-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huma mard differenti. Fit-tieni tip ta ’patoloġija, żieda fil-livell taz-zokkor hija assoċjata mal-immunità taċ-ċellula għall-insulina. Iż-żoni tal-Langerhans infushom jaħdmu mingħajr fallimenti.

Il-qerda ta 'l-istrutturi li jiffurmaw l-ormoni tal-frixa u l-iżvilupp tad-dijabete huma kkaratterizzati mid-dehra ta' sintomi bħal għatx kostanti, ħalq xott, polyuria, dardir, irritabilità nervuża, irqad fqir, telf ta 'piż b'saħħitha jew dieta msaħħa. B'żieda sinifikanti fil-livell taz-zokkor (30 jew aktar mmol / litru b'norma ta '3.3-5.5 mmol / litru), jidher nifs ta' l-aċetun, il-kuxjenza hija indebolita u koma ipergliċemika tiżviluppa.

Sa ftit ilu, l-uniku trattament għad-dijabete kien l-injezzjonijiet tul il-ħajja ta 'kuljum ta' l-insulina. Illum, l-ormon huwa fornut lill-ġisem tal-pazjent bl-għajnuna ta 'pompi ta' l-insulina u apparat ieħor li ma jeħtieġu intervent invażiv kostanti. Barra minn hekk, tekniki qed jiġu żviluppati attivament relatati mat-trapjant tal-frixa lill-pazjent kompletament jew l-ormoni li jipproduċu l-ormoni separatament.

Kif deher minn dak li ntqal hawn fuq, l-gżejjer ta 'Langerhans jipproduċu diversi ormoni vitali li jirregolaw il-metaboliżmu tal-karboidrati u proċessi anaboliċi. Il-qerda ta ’dawn iż-żoni twassal għall-iżvilupp ta’ patoloġija severa assoċjata mal-ħtieġa ta ’ormon terapija tul il-ħajja. Sabiex jiġi evitat dan l-iżvilupp ta 'avvenimenti, għandu jiġi evitat konsum eċċessiv ta' alkoħol, infezzjonijiet u mard awtoimmuni għandhom jiġu kkurati fil-ħin, u tabib għandu jiġi żar fl-ewwel sintomi ta 'ħsara fil-frixa.

F'dan l-artikolu, aħna ngħidulek liema ċelloli huma parti mill-gżejjer tal-frixa? X'inhi l-funzjoni tagħhom u liema ormoni għandhom inixxu?

Daqsxejn ta 'anatomija

Fit-tessut tal-frixa hemm mhux biss acini, iżda wkoll gżejjer ta 'Langerhans. Iċ-ċelloli ta 'dawn il-formazzjonijiet ma jipproduċux enzimi. Il-funzjoni ewlenija tagħhom hija li jipproduċu ormoni.

Dawn iċ-ċelloli endokrinali ġew skoperti l-ewwel fis-seklu 19. Ix-xjentist fl-unur li dawn l-entitajiet issemmew kien dak iż-żmien għadu student.

M'hemmx daqshekk gżejjer fil-ħadid innifsu. Fost il-massa kollha ta 'organu, iż-żoni ta' Langerhans jinkludu 1-2%. Madankollu, l-irwol tagħhom huwa kbir. Iċ-ċelloli tal-parti endokrinali tal-glandola jipproduċu 5 tipi ta ’ormoni li jirregolaw id-diġestjoni, il-metaboliżmu tal-karboidrati, u r-rispons għal reazzjonijiet tal-istress. Bil-patoloġija ta 'dawn iż-żoni attivi, waħda mill-iktar mard komuni tas-seklu 21 qed tiżviluppa - id-dijabete mellitus. Barra minn hekk, il-patoloġija ta 'dawn iċ-ċelloli tikkawża s-sindromu Zollinger-Ellison, l-insulina, il-glukoganoma u mard rari ieħor.

Illum huwa magħruf li l-gżejjer tal-frixa għandhom 5 tipi ta 'ċelloli. Aħna se nitkellmu aktar dwar il-funzjonijiet tagħhom hawn taħt.

Ċelloli Alpha

Dawn iċ-ċelloli jiffurmaw 15-20% tal-għadd totali ta 'ċelloli tal-gżejjer. Huwa magħruf li l-bnedmin għandhom aktar ċelloli alfa milli annimali. Dawn iż-żoni jnixxu l-ormoni responsabbli għar-rispons "hit and run". Glucagon, li huwa ffurmat hawn, iżid drastikament il-livell ta 'glukożju, isaħħaħ ix-xogħol tal-muskoli skeletriċi, jaċċelera x-xogħol tal-qalb. Glucagon jistimula wkoll il-produzzjoni ta 'adrenalina.

Glucagon huwa ddisinjat għal perjodu ta 'espożizzjoni qasir. Dan malajr jiġġarraf fid-demm. It-tieni funzjoni sinifikanti ta 'din is-sustanza hija l-antagoniżmu ta' l-insulina. Glucagon jiġi rilaxxat bi tnaqqis qawwi fil-glukosju fid-demm. Dawn l-ormoni huma amministrati fi sptarijiet lil pazjenti b'kundizzjonijiet ipogliċemiċi u koma.

Ċelloli beta

Dawn iż-żoni tat-tessut parenchymal inixxu l-insulina. Huma l-aktar numerużi (madwar 80% taċ-ċelloli). Jistgħu jinstabu mhux biss fl-gżejjer, hemm żoni iżolati ta 'sekrezzjoni ta' l-insulina fl-akini u l-kanali.

Il-funzjoni tal-insulina hija li tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju. L-ormoni jagħmlu l-membrani taċ-ċelloli permeabbli. Grazzi għal dan, il-molekula taz-zokkor tidħol malajr ġewwa. Barra minn hekk, huma jattivaw il-katina ta 'reazzjonijiet għall-ġenerazzjoni tal-enerġija mill-glukosju (glikolisi) u jiddepożitawha fir-riserva (fil-forma ta' glikoġen), il-formazzjoni ta 'xaħmijiet u proteini minnha. Jekk l-insulina ma tiġix mgħammra miċ-ċelloli, tiżviluppa dijabete tat-tip 1. Jekk l-ormon ma jaġixxix fuq id-dijabete tat-tip 2 hija ffurmata.

Il-produzzjoni ta 'l-insulina hija proċess kumpless. Il-livell tiegħu jista 'jżid il-karboidrati mill-ikel, l-aċidi amminiċi (speċjalment il-leukina u l-arginine). L-insulina titla 'b'żieda fil-kalċju, il-potassju u xi sustanzi ormonalment attivi (ACTH, estroġenu u oħrajn).

Fiż-żoni beta, peptide C huwa ffurmat ukoll. X'inhu dan Din il-kelma tirreferi għal wieħed mill-metaboliti li huwa ffurmat waqt is-sintesi ta 'l-insulina. Riċentement, din il-molekula kisbet sinifikat kliniku importanti. Meta molekula ta 'l-insulina tkun iffurmata, molekula waħda ta' C-peptide hija ffurmata. Iżda dan tal-aħħar għandu dekompożizzjoni itwal fil-ġisem (l-insulina ma ddumx aktar minn 4 minuti, u l-peptide C huwa madwar 20). Il-peptide C jonqos bid-dijabete mellitus tat-tip 1 (inizjalment, hi prodotta ftit insulina), u tiżdied bit-tieni tip (hemm ħafna insulina, iżda t-tessuti ma jirrispondux għaliha), insulinoma.

Ċelloli Delta

Dawn huma ż-żoni tat-tessut tal-frixa taċ-ċelloli ta 'Langerhans li inixxu somatostatin. L-ormon jinibixxi s-sekrezzjoni ta 'l-enzimi. Is-sustanza tmajna wkoll organi oħra tas-sistema endokrinali (ipotalamu u glandola pitwitarja). Il-klinika tuża analogu sintetiku jew Sandostatin. Il-mediċina hija amministrata b'mod attiv f'każijiet ta 'pankreatite, kirurġija tal-frixa.

Ammont żgħir ta 'polipeptidu intestinali vasoattiv huwa prodott fiċ-ċelloli tad-delta. Din is-sustanza tnaqqas il-formazzjoni ta 'aċidu idrokloriku fl-istonku, u żżid il-kontenut ta' pepsinogen fil-meraq gastriku.

Dawn il-porzjonijiet taż-żoni tal-Langerhans jipproduċu polypeptide tal-frixa. Din is-sustanza tinibixxi l-attività tal-frixa u tistimula l-istonku. Iċ-ċelloli PP huma ftit - mhux iktar minn 5%.

Kif huma rranġati l-gżejjer u għalxiex huma?

Il-funzjoni ewlenija li jwettqu l-gżejjer ta ’Langerhans hija li żżomm il-livell korrett ta’ karboidrati fil-ġisem u tikkontrolla organi endokrinali oħra. Il-gżejjer huma innervati min-nervituri simpatetiċi u vagus u huma fornuti kotran bid-demm.

L-gżejjer ta 'Langerhans fil-frixa għandhom struttura kumplessa. Fil-fatt, kull wieħed minnhom huwa edukazzjoni attiva sħiħa u funzjonali. L-istruttura tal-gżira tipprovdi skambju bejn sustanzi bijoloġikament attivi tal-parenchyma u glandoli oħra. Dan hu meħtieġ għas-sekrezzjoni kkoordinata ta 'l-insulina.

Iċ-ċelloli tal-gżejjer huma mħallta flimkien, jiġifieri, huma rranġati fil-forma ta 'mużajk. L-insula matura fil-frixa għandha l-organizzazzjoni t-tajba. L-gżira tikkonsisti minn lobuli li jdawru t-tessut konnettiv, il-kapillari tad-demm jgħaddu ġewwa ċ-ċelloli.

Iċ-ċelloli beta jinsabu fiċ-ċentru tal-lobuli, filwaqt li ċ-ċelloli alfa u delta jinsabu fit-taqsima periferali. Għalhekk, l-istruttura tal-gżejjer ta 'Langerhans tiddependi kompletament mid-daqs tagħhom.

Għaliex huma ffurmati antikorpi kontra gżejjer? X'inhi l-funzjoni endokrinali tagħhom? Jirriżulta li l-mekkaniżmu ta 'interazzjoni taċ-ċelloli tal-islet jiżviluppa mekkaniżmu ta' feedback, u allura dawn iċ-ċelloli jaffettwaw ċelloli oħra li jinsabu fil-viċin.

  1. L-insulina tattiva l-funzjoni taċ-ċelloli beta u tinibixxi ċ-ċelloli alfa.
  2. Iċ-ċelloli Alpha jattivaw il-glukagon, u jaġixxu fuq iċ-ċelloli tad-delta.
  3. Somatostatin jinibixxi l-ħidma taċ-ċelloli alfa u beta.

Importanti! Fil-każ ta 'falliment tal-mekkaniżmi immuni, korpi immuni diretti kontra ċelloli beta huma ffurmati. Iċ-ċelloli jinqerdu u jwasslu għal marda terribbli msejħa dijabete mellitus.

Destinazzjoni tal-gżejjer ta ’Langerhans

Il-biċċa l-kbira taċ-ċelloli tal-frixa (frixa) jipproduċu enzimi diġestivi. Il-funzjoni tal-ġemgħat tal-gżejjer hija differenti - huma sintetizzati l-ormoni, u għalhekk huma referuti għas-sistema endokrinali.

Għalhekk, il-frixa hija parti miż-żewġ sistemi ewlenin tal-ġisem - id-diġestiva u l-endokrina. Il-gżejjer huma mikro-organiżmi li jipproduċu 5 tipi ta 'ormoni.

Ħafna mill-gruppi tal-frixa jinsabu fil-parti caudal tal-frixa, għalkemm kaotiċi, inklużjonijiet tal-mużajk jaqbdu t-tessut eżokrin kollu.

L-OLs huma responsabbli għar-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati u jappoġġjaw ix-xogħol ta 'organi endokrinali oħra.

Struttura istoloġika

Kull gżira hija element li jaħdem b'mod indipendenti.Flimkien jiffurmaw arċipelagu kumpless li huwa magħmul minn ċelloli individwali u formazzjonijiet akbar. Id-daqsijiet tagħhom ivarjaw b'mod sinifikanti - minn ċellula endokrinali għal gżira matura u kbira (> 100 μm).

Fi gruppi tal-frixa, hija mibnija ġerarkija ta 'l-arranġament taċ-ċelloli, il-5 tipi tagħhom, li kollha jwettqu r-rwol tagħhom. Kull gżira hija mdawra minn tessut konnettiv, għandha lobuli fejn jinsabu l-kapillari.

Gruppi ta 'ċelloli beta jinsabu fiċ-ċentru, mat-truf tal-formazzjonijiet hemm ċelloli alfa u delta. Iktar ma jkun kbir id-daqs tal-gżejjer, iktar ikun fihom ċelloli periferali.

Il-gżejjer m'għandhomx kanali, l-ormoni prodotti jitneħħew permezz tas-sistema kapillari.

Attività ormonali

Ir-rwol ormonali tal-frixa huwa kbir.

Is-sustanzi attivi sintetizzati fil-gżejjer żgħar jitwasslu lill-organi permezz tal-fluss tad-demm u jirregolaw il-metaboliżmu tal-karboidrati:

    L-għan ewlieni tal-insulina huwa li timminimizza z-zokkor fid-demm. Iżid l-assorbiment tal-glukosju mill-membrani taċ-ċelluli, jaċċelera l-ossidazzjoni tiegħu u jgħin biex jippreserva l-glikoġenu. Sinteżi indebolita tal-ormoni twassal għall-iżvilupp ta 'dijabete tat-tip 1. F'dan il-każ, testijiet tad-demm juru l-preżenza ta 'antikorpi għal ċelloli veta. Id-dijabete mellitus tat-tip 2 tiżviluppa jekk tonqos is-sensittività għall-insulina.

L-ammont ta ’ormoni prodotti jiddependi fuq il-glukosju riċevut mill-ikel u r-rata ta’ ossidazzjoni tiegħu. B'żieda fl-ammont tagħha, il-produzzjoni ta 'l-insulina tiżdied. Is-sinteżi tibda f'konċentrazzjoni ta '5.5 mmol / L fil-plażma tad-demm.

Mhux biss il-konsum tal-ikel jista ’jipprovoka l-produzzjoni tal-insulina. F'persuna b'saħħitha, il-konċentrazzjoni massima hija osservata matul perjodu ta 'stress fiżiku qawwi u stress.

Il-parti endokrinali tal-frixa tipproduċi ormoni li għandhom effett deċiżiv fuq il-ġisem kollu. Bidliet patoloġiċi fl-OL jistgħu jfixklu l-funzjonament tal-organi kollha.

Vidjow dwar il-kompiti ta 'l-insulina fil-ġisem tal-bniedem:

Ħsara lill-parti endokrinali tal-frixa u t-trattament tagħha

Il-kawża tal-ħsara OL tista 'tkun predispożizzjoni ġenetika, infezzjoni u avvelenament, mard infjammatorju, problemi immuni.

Bħala riżultat, hemm waqfien jew tnaqqis sinifikanti fil-produzzjoni tal-ormoni minn ċelloli tal-islet differenti.

Bħala riżultat ta 'dan, dan li ġej jista' jiżviluppa:

  1. Dijabete tat-Tip 1. Huwa kkaratterizzat min-nuqqas jew id-defiċjenza ta 'l-insulina.
  2. Dijabete tat-tip 2. Huwa determinat mill-inkapaċità tal-ġisem li juża l-ormon prodott.
  3. Id-dijabete tat-tqala tiżviluppa waqt it-tqala.
  4. Tipi oħra ta 'dijabete mellitus (MODY).
  5. Tumuri newroendokrini.

Il-prinċipji bażiċi tat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 1 huma l-introduzzjoni ta 'l-insulina fil-ġisem, li l-produzzjoni tagħha hija mnaqqsa jew imnaqqsa. Żewġ tipi ta 'insulina huma użati - veloċi u li jaġixxu fit-tul. Dan l-aħħar tip jimita l-produzzjoni ta ’ormoni tal-frixa.

Id-dijabete tat-tip 2 teħtieġ dieta stretta, eżerċizzju moderat, u mediċini li jagħtu spinta lin-zokkor.

L-inċidenza tad-dijabete qed tiżdied madwar id-dinja; din diġà tissejjaħ il-pesta tas-seklu 21. Għalhekk, ċentri ta ’riċerka medika qed ifittxu modi kif jittrattaw mard tal-gżejjer ta’ Langerhans.

Il-proċessi fil-frixa jiżviluppaw malajr u jwasslu għall-mewt tal-gżejjer, li jridu sintetizzati l-ormoni.

Fis-snin riċenti, sar magħruf:

Dan jippermetti lill-pazjenti jabbandunaw il-konsum kostanti ta 'mediċini, dieta stretta u jirritornaw għal stil ta' ħajja normali. Il-problema tibqa 'fis-sistema immuni, li tista' tirrifjuta ċelloli bil-qiegħda.

Twettqu operazzjonijiet ta 'suċċess, u wara li l-għoti ta' l-insulina ma kienx għadu meħtieġ għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 1. L-organu rrestawra l-popolazzjoni ta 'ċelluli beta, u reġgħet inbdiet is-sinteżi ta' l-insulina tagħha stess. Wara l-operazzjoni, terapija immunosoppressiva saret biex tevita ċ-ċaħda.

Vidjow dwar il-funzjonijiet tal-glukosju u d-dijabete:

Istituti mediċi qed jaħdmu fuq l-esplorazzjoni tal-possibbiltà ta 'trapjant tal-frixa minn ħanżir. L-ewwel mediċini għat-trattament tad-dijabete jintużaw biss partijiet tal-frixa tal-ħnieżer.

Ix-xjentisti jaqblu li huwa meħtieġ li jiġu studjati l-karatteristiċi strutturali u l-operat tal-gżejjer ta ’Langerhans minħabba n-numru kbir ta’ funzjonijiet importanti li l-ormoni sintetizzati fihom iwettqu.

It-teħid kostanti ta 'ormoni artifiċjali ma jgħinx biex itellef il-marda u tiggrava l-kwalità tal-ħajja tal-pazjent. It-telfa ta 'din il-parti żgħira tal-frixa tikkawża tfixkil fil-fond fil-funzjonament tal-organiżmu kollu, u għalhekk studji għadhom għaddejjin.

Ħalli Kumment Tiegħek