Menopawża u dijabete
Climax hija kundizzjoni tal-ġisem femminili li hija assoċjata ma 'tnaqqis kostanti fil-volum ta' ormoni tas-sess. M’għandniex xi ngħidu, bidliet bħal dawn għandhom l-iktar effett serju fuq ix-xogħol ta ’l-organiżmu kollu kemm hu, inkluż li jipprovokaw dijabete mellitus u patoloġiji oħra endokrinali. Mhu l-ebda sigriet li huma nisa ta '50 sa 60 snin li ħafna drabi jiġu ffaċċjati bid-dijabete. F'dan ir-rigward, huwa rrakkomandat ħafna li nitkellmu f'aktar dettall dwar il-menopawża, id-dijabete mellitus u r-relazzjoni tal-kundizzjonijiet ippreżentati.
Ilni bosta snin nistudja l-problema tad-DIABETES. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.
Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete mellitus. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob 100%.
Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jikkumpensa għall-ispiża kollha tal-mediċina. Fir-Russja u fil-pajjiżi tas-CIS id-dijabetiċi qabel tista 'tikseb rimedju B'XEJN .
Il-kawżi ewlenin tad-dijabete waqt il-menopawża
Climax u d-dijabete jistgħu jiġu kkombinati minħabba karatteristika għall-istat tranżitorju ta ’falliment fis-sistema ormonali. Il-fatt ippreżentat huwa spjegat mill-fatt li, minbarra li tmajna u telimina x-xogħol tas-soltu ulterjuri ta 'l-ovarji, bidliet fiżjoloġiċi oħra jseħħu fil-qafas tal-menopawża. L-istess japplika għall-grad minimu ta ’suxxettibilità tal-follikuli għal komponenti prodotti direttament mill-glandola pitwitarja. Meta tkellem dwar dan, oqgħod attent għal:
- tfixkil fl-attività tal-vini tad-demm, jiġifieri ksur tal-grad ottimu ta 'konduttività, bidla fl-indikaturi tal-pressjoni,
- interruzzjonijiet fix-xogħol tar-ritmu tal-qalb, li jipprovokaw dgħajjef tal-funzjoni mijokardijaku. Awtomatikament dan jaffettwa l-funzjonament ħażin tas-sistema kollha b'mod ġenerali,
- Formazzjoni ta ’piż żejjed.
Fattur ieħor huwa s-sinjali negattivi assoċjati mal-istruttura strutturali tat-tessut tal-għadam. B'mod ġenerali, dawn il-fatturi kollha jindikaw it-tixjiħ tal-ġisem tal-bniedem, li t-tobba għandhom it-tendenza li jsejħu stat reżistenti għall-insulina. Nitkellmu dwar il-menopawża u d-dijabete, nixtieq nitkellem f'aktar dettall fuq xi kawżi addizzjonali tal-kundizzjoni patoloġika.
Kif tafu, sinjal karatteristiku tad-dijabete huwa żieda jew tnaqqis fil-proporzjon tal-glukosju fid-demm.
Jaffettwaw ukoll it-tessut tal-muskolu u l-fwied. Provduta minn tnaqqis fil-proporzjon tal-ormoni tas-sess, bidliet fihom jaffettwaw l-okkorrenza ta 'malfunzjoni fil-produzzjoni tal-komponent ormonali u t-tolleranza tal-komponenti tat-tessuti għall-glukosju.
Dawn il-bidliet jistgħu jikkonsistu f'rati miżjuda ta 'produzzjoni ta' androġeni, sospensjoni jew aggravar tal-metaboliżmu tal-lipidi. Kwalunkwe bidliet ippreżentati ħafna drabi jistgħu jiġu ffissati preċiżament fl-istadju tal-menopawża, li hija spjegazzjoni oħra tar-relazzjoni bejn id-dijabete u l-menopawża.
L-effetti tad-dijabete fuq il-menopawża
Id-dijabete mellitus tagħmel il-bidu tal-menopawża aktar kmieni. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-bidu tagħha f'nisa b'dijanjosi simili sseħħ fl-età ta '49 sena. Fl-ewwel tip ta 'marda, is-sinjali inizjali tal-waqfien tal-funzjoni ta' l-ovarju huma identifikati fis-snin 38-40. Dan huwa dovut għall-fatt li bi proporzjon għoli ħafna ta 'glukosju fil-ġisem tal-bniedem, hemm proporzjon akbar mill-bżonn ta' insulina. Dan l-iktar jaffettwa b’mod negattiv il-komponent tat-tessut tal-gonadi, kif ukoll il-glandola pitwitarja u l-ipotalamu. Barra minn hekk, m'għandniex ninsew dwar il-kortiċi adrenali, li m'għandha l-inqas influwenza fuq is-sistema riproduttiva.
Il-manifestazzjonijiet tal-menopawsa nfushom għandhom ċerti differenzi minn dak li n-nisa jiltaqgħu ma 'valuri tal-glukosju ottimali. Meta tkellmu dwar dan, l-esperti jagħtu attenzjoni għall-fatt li:
- fl-ewwel lok hemm l-hekk imsejħa sintomi uroġenitali tad-dijabete u l-menopawża,
- jiġru membrani mukużi niexfa, li hija magħquda ma 'ħakk u sensazzjoni ta' ħruq sinifikanti. Dan huwa dovut għall-atrofija aktar mgħaġġla tal-membrani u għas-soppressjoni tal-istat immuni - kemm ġenerali kif ukoll lokali,
- il-proporzjon miżjud ta 'glukosju fl-awrina, li huwa kkombinat ma' ħtieġa frekwenti ta 'awrina, jieħu l-importanza,
- il-fatturi ppreżentati jipprovokaw aggravament ta 'l-istat tal-ħitan ta' l-organi preżentati. Dan jiffaċilita sostanzjalment it-triq għall-penetrazzjoni ta 'leżjoni infettiva.
Meta tkellem dwar l-effett tad-dijabete fuq il-menopawża, wieħed ma jistax jinnota tnaqqis fil-libido. Għal nisa b'kontenut aħjar taz-zokkor fid-demm, il-ħtieġa għas-sess tista 'saħansitra tiżdied. Id-dijabete taffettwa mhux biss l-iżvilupp ta 'nixfa, iżda wkoll il-formazzjoni ta' infjammazzjoni fiż-żona intima. Mara tista 'tesperjenza uġigħ waqt kopulazzjoni. Dan, flimkien ma 'ċerti manifestazzjonijiet nervużi, ma jżidx iċ-ċans li jirkupra l-libido fid-dijabete.
Oqgħod attent
Skond il-WHO, kull sena fid-dinja 2 miljun persuna jmutu mid-dijabete u l-kumplikazzjonijiet tagħha. Fin-nuqqas ta ’appoġġ kwalifikat għall-ġisem, id-dijabete twassal għal diversi tipi ta’ kumplikazzjonijiet, li jeqirdu gradwalment il-ġisem tal-bniedem.
L-iktar kumplikazzjonijiet komuni huma: gangrena dijabetika, nefropatija, retinopatija, ulċeri trofiċi, ipogliċemija, ketoaċidożi. Id-dijabete tista ’wkoll twassal għall-iżvilupp ta’ tumuri kanċerożi. Fi kważi l-każijiet kollha, dijabetiku jew imut, jissara ma 'marda ta' l-uġigħ, jew jinbidel f'persuna reali b'diżabilità.
X'tagħmel in-nies bid-dijabete? Iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jagħmel rimedju li jfejjaq kompletament id-dijabete mellitus.
Il-programm Federali "Nazzjon b'saħħtu" għaddej bħalissa, fil-qafas li din il-mediċina tingħata lil kull resident tal-Federazzjoni Russa u s-CIS. B'XEJN . Għal aktar informazzjoni, ara l-websajt uffiċjali ta ’MINZDRAVA.
Sensazzjonijiet ta 'uġigħ fl-inħawi tal-qalb jiddisturbaw aktar spiss minn sintomi simili fiż-żona tar-ras li huma tas-soltu għall-menopawża. Eċċess ta 'glukosju u komponent ormonali jwassal għal formazzjoni aktar mgħaġġla ta' patoloġiji, l-okkorrenza ta 'takikardja u depożiti fir-reġjun tal-ħitan tal-vini. Bil-livelli normali taz-zokkor, is-sintomi ppreżentati huma ffurmati biss fl-istadju tard tal-menopawża. Huwa rrakkomandat ħafna li tingħata attenzjoni lil xi sinjali addizzjonali tal-kundizzjonijiet patoloġiċi ppreżentati.
Liema sintomi oħra huma assoċjati ma 'żewġ mard?
Dawn ser jiġu kkombinati mal-marea li sseħħ ma 'taħbit tal-qalb mgħaġġel u li jispiċċaw ma' għaraq qawwi. Is-sinjali ppreżentati l-aħħar, għandhom jitqiesu bħala defiċjenza ta 'estroġenu u insulina. Eċċess ta 'testosterone u trigliċeridi, li huma karatteristiċi tal-marda, għandhom jitqiesu mhux fatturi inqas sinifikanti.
Jista 'jdgħajjef l-istat ta' l-għadam li jiddependi mill-kategorija ta 'piż. Bi proporzjon ta 'eċċess, mhuwiex assoċjat ma' natura sinifikanti, bħal ma 'ammont ottimali ta' tessut xaħmi. Il-menopawża u d-dijabete mellitus li tirriżulta jaffettwaw il-proliferazzjoni ta 'osteoblasti (komponenti li jsaħħu l-istruttura ta' l-għadam). Dan iseħħ minħabba l-produzzjoni ta 'ormoni tas-sess minn tessuti mxaħħma u konċentrazzjoni akbar tal-komponent ormonali.
Karatteristiċi ta 'trattament għad-dijabete u l-menopawża
Id-dijabete u l-menopawża, li jidhru flimkien, jistgħu jaggravaw ħafna l-benesseri. Meta tkellem dwar dan, ta 'min jinnota li:
- biex jottimizzaw il-kundizzjoni ta 'dijabetiku, b'mod ġenerali, esperti jippreskrivu prodotti omeopatiċi u fitokimiċi,
- qed nitkellmu dwar komponenti bħal Remens, Tsi-Klim, Klimaktoplan u ħafna oħrajn,
- mhumiex ikkaratterizzati minn effett suffiċjenti fuq is-sintomi tal-menopawża.
F'dan il-każ, hemm bżonn ta 'terapija minħabba ormoni, li l-ammissibilità tagħha għandha tiġi diskussa mat-tabib tiegħek.
O.R. Grigoryan, M.B. Antsiferov, I.I. In-nannu
Istituzzjoni tal-Istat għall-Endokrinoloġija Ċentru Xjentifiku ta ’RAMS.
Dawn il-linji gwida stabbilixxew approċċ modern għall-użu ta 'terapija ta' sostituzzjoni ta 'l-ormoni, b'kont meħud tal-karatteristiċi kliniċi, metaboliċi u ormonali f'nisa b'dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2 waqt in-nisa peri- u wara l-menopawża. Ir-rakkomandazzjonijiet huma maħsuba għal ġinekologi, endokrinologi u prattikanti ġenerali.
Fi snin reċenti, l-introduzzjoni attiva ta 'terapija ta' sostituzzjoni ta 'l-ormoni (HRT) fil-prattika klinika għamlitha possibbli li tnaqqas il-manifestazzjonijiet tas-sindromu tal-menopawża, ittejjeb il-kwalità tal-ħajja tan-nisa, u tevita disturbi metaboliċi tardivi bħal aterosklerożi u l-marda ta' Alzheimer. Madankollu, sal-lum, it-terapija ta 'sostituzzjoni tal-ormoni f'nisa b'dijabete mellitus (DM) ma ħaditx il-post ġust tagħha fil-mediċina prattika. Ir-raġunijiet ewlenin għall-attitudni negattiva ta 'tobba u pazjenti b'dijabete mellitus kontra terapija ta' sostituzzjoni ta 'ormoni huma, l-ewwelnett, in-nuqqas ta' interazzjoni interdixxiplinarja ċara fix-xogħol ta 'ostetriċjani-ġinekologi u endokrinologi, u t-tieni, it-twemmin prevalenti fost pazjenti u tobba li t-terapija ta' sostituzzjoni ta 'l-ormoni u d-dijabete huma inkompatibbli. . Madankollu, il-frekwenza tad-dijabete mellitus tat-tip 2 tiżdied b'mod sinifikanti f'nisa 'l fuq minn 50 sena, u l-prevalenza ġenerali ta' din il-marda f'pazjenti ta '55-64 sena hija 60-70% ogħla milli fl-irġiel. Dan kollu jindika l-ħtieġa għall-iżvilupp ta 'din id-direzzjoni, l-użu kompetenti ta' prinċipji bbażati fuq ix-xjenza għall-ippjanar ta 'terapija ta' sostituzzjoni ta 'ormoni f'nisa b'dijabete fix-xogħol ta' tobba ta 'speċjalitajiet varji.
Il-linji gwida ppreżentati ġew żviluppati għal ġinekologi, endokrinologi, terapisti. Huma jiġbru fil-qosor ideat moderni dwar il-possibiltajiet ta 'terapija ta' sostituzzjoni ta 'l-ormoni fil-prevenzjoni u t-trattament ta' mard ta 'natura ta' l-estroġenu f'nisa b'dijabete mellitus waqt in-nisa peri- u wara l-menopawża. Mill-perspettiva ta 'endokrinoloġija profilattika, tattiki terapewtiċi u preventivi huma ppreżentati b'rabta mal-manifestazzjonijiet bikrija u tardivi tas-sindromu tal-menopawża f'din il-kategorija ta' pazjenti.
Il-patoġenesi tas-sindromu tal-menopawża f'nisa b'dijabete ta 'tip 1 u tip 2
Id-dijabete mellitus tat-tip 1 (dijabete tat-tip 1) isseħħ minn 5 sa 10% tal-pazjenti bid-dijabete. Il-bażi ta 'din il-marda hija l-qerda ta' ċelluli b tal-frixa bl-iżvilupp ta 'defiċjenza assoluta ta' insulina. Predispożizzjoni ereditarja għall-okkorrenza ta 'din il-marda mhix dejjem mikxufa. Madankollu, hemm assoċjazzjoni ma 'haplotypes HLA (HLA DR3-B8, DR4-B15B15C2-1, C4, A3, B3, Bfs, DR4, Dw4, Dow6), u autoantikorpi għal antiġeni taċ-ċelluli b pankreatiċi jinstabu wkoll. Huwa kkaratterizzat minn bidu mgħaġġel, ħafna drabi b'ketoacidosis severa. Fin-nisa li jbatu mid-dijabete tat-tip 1 u li laħqu l-limitu tal-età ta '35-45 sena, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet jiġu osservati kumplikazzjonijiet tard ta' severità li jvarjaw fil-forma ta 'retinopatija dijabetika, nefropatija, polineuropatija, eċċ.
Pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jammontaw għal 90 - 95% tal-għadd totali ta 'pazjenti bid-dijabete. Din il-marda tiżviluppa gradwalment, ħafna drabi fl-isfond ta 'l-obeżità, u l-età tad-debutt tagħha hija wara 35 - 40 sena. Il-frekwenza tad-dijabete tat-tip 2 f'nisa ta '60-70 sena hija ta' 10 - 20% u 3 - 5% fl-età ta '40 - 50 sena. Il-linja ta 'età ta' 80 sena żżid in-numru ta 'nisa bid-dijabete tat-tip 2 fil-popolazzjoni b'medja ta' 17-20% oħra.
Il-patoġenesi tad-dijabete tat-tip 2 hija determinata minn żewġ mekkaniżmi ewlenin: reżistenza għall-insulina u disfunzjoni taċ-ċelloli b. Mara moderna tqatta madwar terz ta 'ħajjitha fi stat ta' wara l-menopawża, u għal din il-kategorija ta 'età hemm prevalenza għolja ta' dijabete tat-tip 2 u obeżità, li tista 'tkun ikkombinata mal-kunċett ta' "sindromu metaboliku tal-menopawża" (MMS). Għalhekk, kull prattikant għandu jkollha idea tal-bidliet kliniċi, metaboliċi u ormonali li jseħħu matul dan il-perjodu fil-ġisem ta 'mara bid-dijabete. Diġà fil-perjodu ta 'qabel il-menopawsa, hemm tnaqqis relatat ma' l-età fil-funzjoni ta 'l-ovarju, tnaqqis tal-apparat follikulari, bidla fis-sekrezzjoni ta' l-ormoni mill-ovarji u s-sensittività tal-follikuli għal gonadotropini. Minbarra t-tnaqqis fiżjoloġiku fil-livelli ta 'estroġenu, l-MMS tinkludi disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, pressjoni għolja arterjali, disturbi ta' emostasi, obeżità, osteoporożi jew osteopenja. Barra minn hekk, tnaqqis fil-livelli ta 'estroġenu fil-menopawża huwa assoċjat ma' żieda fl-għadd ta 'fatturi ta' riskju għall-ateroġenesi, li jwassal għall-iżvilupp ta 'IHD, ipertensjoni arterjali, u puplesiji. U x-xjuħija fiżjoloġika tista 'titqies bħala stat reżistenti għall-insulina.
L-iżvilupp ta 'ipogonadiżmu ipergonadotropiku huwa karatteristiku tal-fażi ta' wara l-menopawża. Il-mekkaniżmu ta 'disturb neuroendokrinali fil-livell tas-sistema ipotalamika u limbika matul dan il-perjodu jikkonsisti fi tnaqqis fit-ton dopaminerġiku u żieda fit-ton noradrenerġiku, li huwa assoċjat ma' tnaqqis fl-attività opjoiderġika ta 'b-endorfini u deterjorazzjoni fl-attività tas-sistema serotonerġika. Manifestazzjonijiet kliniċi ta 'diżordnijiet tas-sistema ipotalamika: fwawar u għaraq eċċessiv, l-iżvilupp ta' pressjoni għolja u obeżità, tibdil fil-burdata, ansjetà, depressjoni, uġigħ ta 'ras. Disfunzjonijiet konjittivi jirriflettu disturbi fis-sistema limbika.
Ir-rwol ewlieni fl-implimentazzjoni tal-funzjoni neuroendokrinali għandu n-newroteroids, li l-effett tagħhom huwa probabbilment realizzat permezz tal-attivazzjoni u l-inibizzjoni tal-attività tar-riċetturi għall-aċidu g-aminobutiriku tat-tip “a” (GABAa). Din tal-aħħar tikkawża iperpolarizzazzjoni tal-membrani tan-newroni u tnaqqis fil-livell ta 'eċċitabilità tas-CNS. F'dan ir-rigward, fil-perjodu tal-menopawża, mhux biss ir-ristrutturazzjoni fiżjoloġika sseħħ, iżda wkoll psikoloġika, li għandha tittieħed f'kunsiderazzjoni meta tikkoreġi u tevita l-manifestazzjonijiet tas-sindromu tal-menopawsa. Kif diġà osservajt, il-prevalenza tad-dijabete tat-tip 2 tiżdied b'mod sinifikanti f'pazjenti 'l fuq minn 50 sena u hija ħafna iktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel ta' età simili. Huwa possibbli li l-menopawża jkollha effett definit fuq iż-żieda tal-prevalenza tad-dijabete f'dan il-grupp ta 'nisa fl-età.
Huwa magħruf sew li l-livell ta 'glukosju fid-demm huwa determinat mill-interazzjoni fil-livell ta' tessut tal-muskolu (tbaxxi l-livell ta 'glikemija postprandjali), il-fwied (iżomm il-glukożju waqt is-sawm) u b - ċelloli tal-frixa (sekrezzjoni ta' l-ammont meħtieġ ta 'insulina). Mil-lat bijokimiku, l-insulina tattiva l-fosforilazzjoni tar-riċetturi, flimkien mal-fosforilazzjoni tad-derivattivi tat-tirosina - sottostrati multipli tar-riċetturi ta 'l-insulina (per eżempju, IRS-1, IRS-2) u ħafna forom ta' fosfatidilinositol-3 (PI-3) kinase.Tnaqqis fis-sensittività tar-riċetturi taċ-ċelluli b jiggrava t-tnixxija ta 'l-insulina stimulata għall-glukożju (iżda mhux it-tnixxija ta' l-insulina stimulata mill-L-arginine) u twassal għall-iżvilupp ta 'tolleranza indebolita għall-karboidrati (NTG) jew dijabete tat-tip 2. Barra minn hekk, fil-perjodu ta 'wara l-menopawża, iktar insulina hija meħtieġa biex tirregola l-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, u s-sekrezzjoni tiegħu miċ-ċelloli b tikkumpensa għar-reżistenza għall-azzjoni tagħha fil-livell tal-muskoli u tal-fwied.
Fi snin reċenti, ġiet innotata konnessjoni bejn ir-reżistenza għall-insulina u l-iperandroġenemija. Skond ir-riċerka tagħna, 80% tan-nisa b'disturbi tal-metaboliżmu tal-karboidrati diġà eżistenti għandhom livell aktar baxx ta 'globulina li torbot is-sess (CVG) f'nisa wara l-menopawża u żieda fit-testosterone ħielsa fis-serum b'mod parallel mar-reżistenza għall-insulina. Livelli baxxi ta 'CVH u obeżità vixxerali għandhom effett negattiv addizzjonali fuq ir-reżistenza għall-insulina. Barra minn hekk, iperandroġeniżmu f'nisa wara l-menopawża jista 'b'mod indipendenti jikkawża reżistenza għall-insulina, li mbagħad tista' twassal għal iperandroġenemija minħabba l-produzzjoni ta 'androġeni mill-ovarji u tnaqqis fil-produzzjoni ta' SSH mill-fwied fl-isfond ta 'iperinsulinemija.
L-obeżità viscerali hija wkoll relatata direttament mal-istat tar-reżistenza għall-insulina. L-obeżità viscerali hija kundizzjoni li fiha x-xaħam introperitoneali għandu effett dirett fuq il-fwied, li jbiddel iċ-ċirkolazzjoni tad-demm portal. It-tessut adiposiku visceral innifsu huwa aktar attiv metabolikament minn xaħam taħt il-ġilda. Wara l-bidu tal-menopawża, hemm żieda fl-ammont ta 'xaħam viscerali, li jista' jaffettwa proċessi metaboliċi, irrispettivament mis-severità tax-xaħam taħt il-ġilda.
Riċentement, ingħatat ħafna attenzjoni lil disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi, bħala l-fattur ewlieni ta 'riskju għall-iżvilupp ta' aterosklerożi f'nisa li għandhom iktar minn 50 sena. Ir-reżistenza tat-tessuti għall-użu tal-glukosju li tiddependi mill-insulina u għas-soppressjoni ta 'l-insulina ta' l-aċidi grassi mhux kwalifikati (NEFA) hija assoċjata direttament mar-regolazzjoni indebolita tal-lipidi u l-lipoproteini. Il-plażma NEFA huma l-prodotti primarji ta 'lipolisi tat-trigliċeridi fit-tessut xaħmi (Fig. 3). Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'l-insulina wara li tiekol normalment trażżan in-NEFA tal-plażma tad-demm billi tinibixxi l-lipase ormon-sensittiva, kif ukoll l-enzima responsabbli għal-lipolisi.
L-insulina tista 'wkoll tnaqqas il-livelli ta' NEFA fil-plażma, u żżid ir-riesterifikazzjoni tagħhom fit-tessut xaħmi sabiex takkumula trigliċeridi. F'pazjenti reżistenti għall-effett li jrażżan l-insulina fuq il-lipolisi tat-tessut xaħmi, il-livelli ta 'NEFA jiżdiedu. Ir-reżistenza għall-insulina taffettwa l-metaboliżmu ta 'l-estroġenu, billi tnaqqas parzjalment l-effett kardjoprotettiv tagħhom. Dan il-fenomenu jista 'jispjega t-tendenza differenti ta' l-irġiel u n-nisa bid-dijabete tat-tip 2 għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi: il-preżenza tal-marda tiżdied bi 3-4.5 darbiet ir-riskju li tiżviluppa IHD fin-nisa, u biss minn 1.2 - 2.5 darbiet fl-irġiel.
Sindromu tal-menopawża f'nisa b'dijabete
F'nisa b'dijabete tat-tip 2, il-bidu tal-menopawża iseħħ fl-età ta '47-54 sena, il-menopawża sseħħ fis-46-55 sena, id-durata medja tal-funzjoni menstruwali hija ta' 36 - 40 sena, u t-tul tal-menopawża huwa ta '3,5 - 4.5 snin. Fi 80% tal-pazjenti, tinstab severità moderata tas-sindromu tal-menopawża. F'dan il-każ, l-ilmenti ta 'natura veġetattiv-vaskulari jipprevalu. F’60% tal-pazjenti, il-bidu tal-menopawża iseħħ fil-perjodu tal-Ħarifa-Rebbiegħa fl-isfond tad-dikompensazzjoni tal-marda sottostanti, li sejra għall-agħar b’mod sinifikanti. Huwa interessanti li wieħed jinnota li f'90% tan-nisa bid-dijabete tat-tip 2, ħafna qabel il-menopawża (taħt l-età ta '40-45 sena), il-perjodu ta' tlestija tal-funzjoni mestrwali ma jvarjax minn sħabhom b'saħħithom. F’56% tan-nisa bid-dijabete tat-tip 2 ta ’bejn il-50 u l-54 sena, il-menopawża sseħħ fi żmien 6-12-il xahar mill-bidu tal-marda. F’86% tan-nisa bid-dijabete tat-tip 2, ilmenti mill-passaġġ uroġenitali jinsabu fuq quddiem. Skond ir-riċerka tagħna, 87% tan-nisa bid-dijabete tat-tip 2 jilmentaw minn nixfa, ħakk, u ħruq fil-vaġina, 51% għal dispareunja, 45.7% għal cystalgia, u 30% għal inkontinenza fl-awrina. Dan huwa dovut għall-fatt li tnaqqis fil-livelli ta 'estroġenu wara l-menopawsa jwassal għal proċessi atrofiċi progressivi fil-membrana mukuża tal-uretra, vaġina, bużżieqa tal-awrina, apparat ligament tal-art tal-pelvi, u muskoli periuretrali.
Madankollu, f'nisa b'dijabete tat-tip 2, fl-isfond ta 'defiċjenza ta' estroġenu relatata ma 'l-età, rwol importanti fl-iżvilupp ta' infezzjonijiet fl-awrina għandu billi: tnaqqis fl-immunità, glukożurja fit-tul, l-iżvilupp ta 'newropatija viscerali bi ħsara fil-bużżieqa tal-awrina. F'dan il-każ, hija ffurmata bużżieqa newroġenika, l-urodinamiċità tiġi mfixkla, u l-volum ta 'l-awrina residwa jiżdied gradwalment, u dan joħloq kundizzjonijiet favorevoli għal infezzjoni axxendenti. Il-proċessi ta 'hawn fuq huma l-formazzjoni ta' bużżieqa newroġenika.
Naturalment, il-fatturi kollha deskritti flimkien ma 'stress emozzjonali qawwi jinvolvu tnaqqis fix-xewqa sesswali f'90% tan-nisa. Flimkien ma 'dan, id-disturbi uroġenitali jwasslu l-ewwel għal dispaunja, u mbagħad għall-impossibilità ta' attività sesswali, li tkompli tiggrava l-istat depressiv ikkawżat mill-proċess ta 'l-età. Il-manifestazzjonijiet emozzjonali u psikiċi tas-sindromu tal-menopawża (CS) jinsabu fi kważi n-nisa kollha bid-dijabete tat-tip 2 u huma kkawżati, l-ewwelnett, mill-preżenza tal-marda sottostanti, kif ukoll mill-iperandroġenemija.
Dan huwa dovut għall-fatt li l-iperinsulinemija twassal għal tnaqqis fil-produzzjoni ta 'SSH mill-fwied, kif ukoll għal żieda fil-produzzjoni ta' androġeni mill-ovarji. Il-manifestazzjonijiet vasomotori tas-sindromu tal-menopawża fi 80 - 90% tan-nisa bid-dijabete tat-tip 2 huma espressi b'mod dgħajjef (ħafif u moderat) u, bħala regola, l-ilmenti ta 'natura emozzjonali-psikoloġika jinsabu fuq quddiem. Ħafna drabi, pazjenti jilmentaw minn għaraq eċċessiv, fwawar, palpitazzjonijiet tal-qalb. Fit-tieni post f'nisa b'dijabete ta 'tip 2, l-ilmenti mis-sistema kardjovaskulari joħorġu, identifikati f'70% tal-pazjenti.
Il-bidu tad-dijabete bil-menopawża
Climax, li ħafna drabi jegħleb in-nisa ta 'bejn il-50 u l-60 sena, huwa akkumpanjat minn bidla fil-livelli ormonali. Għalhekk, dan il-fenomenu spiss jipprovoka l-iżvilupp tad-dijabete. Madankollu, in-nisa spiss jattribwixxu s-sintomi tal-marda lil preclimax, u għalhekk ma jagħtuhx importanza.
Sintomi ta 'allarm jinkludu żieda fl-għaraq, xaħam mgħaġġel, varjazzjonijiet f'daqqa fil-piż, uġigħ fir-riġlejn, qalb u taqlib gastro-intestinali. Għalhekk, waqt il-bidu tal-menopawża, kull mara għandha tgħaddi minn terapija ormonali speċjali mmirata biex iżżomm ix-xogħol tal-frixa, u tipprevjeni wkoll il-manifestazzjoni ta 'dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2.
Hemm bosta miżuri li jistgħu jgħinu lil mara tevita l-marda. Fil-bidu, huwa meħtieġ li jinżamm bilanċ ta 'l-ilma, bilanċ adegwat ta' l-ilma:
- Soluzzjoni ta 'bikarbonat tista' tinnewtralizza l-frixa, li tinnewtralizza diversi tipi ta 'aċidi naturali. Id-deidrazzjoni għandha tendenza li tnaqqas il-produzzjoni ta 'l-insulina. Qabżiet fis-sinteżi tagħha jinvolvu l-iżvilupp ta 'marda.
- L-ilma huwa l-komponent li huwa involut fit-trasport tal-glukosju għaċ-ċelloli kollha.
- Mara waqt il-menopawża għandha tixrob tazza ilma ftit qabel kull ikla u filgħodu fuq stonku vojt. Din il-kundizzjoni tgħin ukoll biex tikkontrolla l-piż.
- Huwa meħtieġ li tabbanduna l-użu ta 'ilma ħelu karbonizzat, meraq mixtri, kafè, tè, xorb alkoħoliku u l-bqija.
Barra minn hekk, sabiex tevita l-iżvilupp tad-dijabete bil-menopawża, mara trid tissorvelja bir-reqqa d-dieta tagħha. Inizjalment, għandek bżonn tissorvelja l-konsum ta 'kaloriji kkunsmati fl-ikel kuljum. Huwa wkoll neċessarju li jiġi eskluż mid-dieta tiegħek ikel li fih ħafna karboidrati faċilment diġestibbli. Il-menu għandu jinkludi aktar berries, frott, ħaxix, li jkun fihom ħafna oligoelementi, vitamini u fibra.
Jiddependi ħafna mid-dieta. It-teħid ta 'ikel f'waqtu jikkontribwixxi għan-normalizzazzjoni ta' proċessi metaboliċi, l-assorbiment rapidu ta 'sustanzi. Huwa aħjar li tiekol ħames sa sitt darbiet kuljum f'porzjonijiet żgħar, li kull wieħed minnhom għandu jkun inqas minn dak ta 'qabel. Għall-prevenzjoni tad-dijabete bil-menopawża, il-prodotti li ġejjin għandhom jiġu inklużi fil-menu:
- Nappi, karrotti, bżar tal-qniepen, ravanell, pitravi, fażola.
- Prodotti tal-forn minn dqiq oħxon.
- Frott taċ-ċitru.
- Ċereali taċ-ċereali.
- Infużjonijiet u decoctions magħmula minn cranberries, irmied tal-muntanji, kiesaħ u viburnum.
Rwol preventiv importanti għandu wkoll l-attività fiżika, li tgħin biex tnaqqas il-piż żejjed, issaħħaħ il-vini u l-muskoli, u teħles mill-kolesterol. Eżerċizzju moderat itejjeb il-benesseri ġenerali u jsaħħaħ is-sistema immuni.
Dan ma jfissirx li mara għandha tattendi sezzjonijiet sportivi. Effett pożittiv se jagħti klassijiet ta 'nofs siegħa kuljum.
Eżerċizzji ta ’filgħodu jkunu jistgħu jġibu t-ton taċ-ċelloli, itejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Jekk jintlaħqu l-kundizzjonijiet kollha, iz-zokkor bil-menopawża ma jiżdiedx.
Menopawża għad-dijabete
Bħala regola, fil-ħin tal-menopawża, mara taf kif tikkontrolla d-dijabete. Madankollu, il-menopawża u d-dijabete huma kombinazzjoni kumplessa ħafna għas-sistema endokrinali.
Il-perjodu tal-menopawża dejjem jagħmel il-kors tal-marda iktar ikkumplikat. Normalment, għall-perjodu tal-menopawża, it-tabib li jkun qed jattendi jaġġusta l-pjan ta 'trattament.
Hemm numru ta 'problemi kbar li jiffaċċjaw dijabetiċi fil-perjodu ta' qabel il-menopawsa:
- Bidla fil-livelli ormonali. Il-menopawża hija akkumpanjata minn inqas produzzjoni ta 'proġesteron u estroġenu. Dawn l-ormoni eventwalment ma jibqgħux jiġu mneħħija għal kollox, u dan jagħmel il-kontroll taz-zokkor diffiċli. Huwa rrakkomandat li tiċċekkja l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm tiegħek.
- Ġestjoni tal-piż Il-menopawża spiss tikkawża piż żejjed, li tiggrava l-kundizzjoni tad-dijabetiċi. Mara fi stat ta 'qabel il-menopawża għandha twassal stil ta' ħajja b'saħħtu, jiġifieri, issegwi dieta, tirċievi attività fiżika moderata. Id-dieta hija bbażata fuq il-konsum ta 'ikel b'kontenut għoli ta' fibra u proteini.
- Disturbi fl-irqad. Sinjal importanti tal-menopawża huwa nuqqas ta 'rqad, li huwa wkoll stress addizzjonali għall-ġisem tan-nisa. Sitwazzjonijiet stressanti jagħmluha diffiċli biex tikkontrolla d-dijabete. Sabiex ma tikkawżax żieda taz-zokkor fid-demm, mara għandha taderixxi mal-kors ta 'kuljum. Biex tagħmel dan, sempliċement mur torqod f'kamra tas-sodda fl-istess ħin. Huwa aħjar li tirrifjuta l-irqad bi nhar. Qabel ma torqod, il-kamra trid tkun ventilata sewwa. It-tqum irid ukoll iseħħ fl-istess ħin.
- Il-fwawar huma kundizzjoni meta mara jkollha sensazzjoni ta 'sħana, l-għaraq tiżdied. Dawn l-istess sintomi jistgħu jindikaw żieda fil-konċentrazzjoni taz-zokkor. It-tipjip, l-istress u l-kaffeina jistgħu jistimulaw fwawar, u għalhekk dawn l-attivaturi għandhom jiġu evitati.
- Mard tas-sistema kardjovaskulari. Id-dijabete żżid b’mod sinifikanti r-riskju ta ’mard tal-qalb. Il-menopawża hija inċentiv miżjud. Barra minn hekk, il-piż żejjed għandu wkoll rwol kbir.
- Nixxef il-mukoża vaġinali. Matul il-menopawża, il-livell ta 'ormoni bħal estroġenu u proġesteron jonqos b'mod drammatiku, li jikkawża nixfa vaġinali. Din in-nuqqas tagħmel is-sess bl-uġigħ. Id-dijabete tkompli tiggrava s-sintomu minħabba li taffettwa ċ-ċirkolazzjoni tad-demm tal-ġisem. Fil-mara dijabetika, spiss jiġi osservat tnaqqis fix-xewqa sesswali, kif ukoll rilaxx insuffiċjenti ta 'lubrikazzjoni naturali.
- Tibdil fil-burdata frekwenti. Il-vibrazzjonijiet emozzjonali huma kkunsidrati bħala effett sekondarju komuni ta 'kwalunkwe tfixkil ormonali. Dan il-fatt jista 'jikkawża stress, li jżid ukoll iz-zokkor fid-demm. Tista 'telimina s-sintomu bl-għajnuna ta' eżerċizzji fiżiċi speċjali, per eżempju, klassijiet ta 'yoga għad-dijabetiċi.
- F'nisa li jbatu minn dijabete tat-tip 2, il-menopawża tibda madwar l-età ta '47 - 54 sena. It-tul medju tal-menopawża huwa ta 'tlieta sa ħames snin. Ir-relazzjoni bejn il-proċessi tista 'tiġi rintraċċata minħabba l-fatt li d-dijabete u l-menopawża jikkawżaw disturbi ormonali.
Fi tmenin każ minn mija, in-nisa huma dijanjostikati bis-sintomu tal-menopawża ta 'severità moderata. Ħafna minnhom jilmentaw minn sintomi ta 'natura veġetattiv-vaskulari. Fi sittin każ minn mija, l-iżvilupp tal-menopawża sseħħ fil-perjodu tal-Ħarifa-Rebbiegħa.
Ta 'min jinnota li 87% tal-pazjenti jilmentaw minn infjammazzjoni tal-mukoża vaġinali u l-okkorrenza ta' ħakk. F'dan il-każ, il-proċess infjammatorju fuq il-mukoża vaġinali jista 'jkun akkumpanjat mid-dehra ta' xquq żgħar, li l-fejqan tagħhom jonqos. Ħafna drabi wkoll infezzjonijiet u mard fungali jingħaqdu magħhom.
Fi 30% tal-pazjenti, l-inkontinenza urinarja hija osservata, f'46% - sinjali ta 'ċitoloġija. Minbarra li tnaqqas il-produzzjoni tal-ormoni, id-dehra ta 'dawn is-sinjali hija affettwata wkoll minn tnaqqis fil-funzjonijiet immuni, kif ukoll minn glukożurja fit-tul fid-dijabete mellitus. Fil-bidu tal-menopawża, il-kura tad-dijabete għandha tkun kemm jista 'jkun korretta.
Jekk ma tqisx l-ispeċifiċitajiet tal-perjodu u ma tapplikax terapija ormonali addizzjonali billi tqis il-partikolaritajiet tal-menopawża, tista 'tifforma bużżieqa newroġenika, li fiha l-urodinamiċità huma disturbati, u l-ammont ta' awrina residwa tiżdied.
Biex tkun tista 'telimina dawn is-sintomi, huwa meħtieġ li tikkonsulta mat-tabib tiegħek. Injorat il-problema hija meqjusa kondizzjoni favorevoli għall-iżvilupp ta 'infezzjoni axxendenti. Għalhekk, il-menopawża fid-dijabete għandha tirċievi trattament aktar estensiv.
Jekk il-kura għad-dijabete mellitus tintgħażel sew, il-livell ta 'glukożju fid-demm mhux se jogħla aktar mis-soltu, li huwa importanti. Jekk il-kontenut taz-zokkor jitħalla jogħla aktar mis-soltu, dan jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet serji sakemm jidher koma.
Il-karatteristiċi tal-menopawża għad-dijabete huma deskritti fil-video f'dan l-artikolu.
Menopause nisa u dijabete: prevenzjoni tal-mard
Il-bidliet ormonali li jesperjenzaw waqt il-menopawża spiss isiru l-kawża ta 'marda ormonali xejn pjaċevoli - dijabete tat-tip 2. Kif nafu, l-ormoni tas-sess femminili jikkontrollaw ħafna proċessi f'ġisimna u, b'mod partikolari, jikkontrollaw il-kors tal-metaboliżmu tal-karboidrati u x-xaħam. Bil-menopawża, is-sintesi tal-ormoni femminili tonqos, il-kapaċità ta 'riżerva tal-ġisem tonqos u r-riċetturi sensittivi għall-insulina jitilfu l-kapaċità ta' xogħol li kienu qabel. Allura hemm reżistenza għall-insulina - tnaqqis fis-sensittività għall-insulina. L-insulina prodotta ma tintużax sewwa (billi ċ-ċelloli "ma jħossuxha") u għalhekk il-glukosju mid-demm ma jiġix assorbit. Bħala riżultat, żdiedu l-livelli taz-zokkor.
B'mod parallel, il-metaboliżmu tal-lipidi (xaħam) huwa mħarbat, u dan iwassal għal żieda notevoli fil-piż. Bil-menopawża, kważi dak kollu li nieklu jinbidel f'xaħam. Skond l-istatistiċi, huwa fl-età tal-menopawża li n-norma tal-proporzjon ta 'xaħam u tessut tal-muskolu tinbidel. Il-predominanza tat-tessut xaħmi thedded il-piż żejjed, li jsir fattur ewlieni fil-bidu tad-dijabete. Dejta ta 'riċerka medika tikkonferma: bil-bidu tal-menopawża, aktar minn nofs in-nisa jżidu żieda fil-piż tal-ġisem 1. Barra minn hekk, ix-xaħam jagħti tagħbija addizzjonali fuq is-sinsla u l-ġogi, il-qalb u l-vini. Dan iżid ir-riskju li tiżviluppa aterosklerożi.
Bħala riżultat, il-proċessi li jseħħu fil-ġisem minħabba nuqqas ta 'ormoni jsaħħu lil xulxin: nuqqas ta' metaboliżmu ta 'karboidrati, formazzjoni ta' plakki aterosklerożi, akkumulazzjoni ta 'xaħmijiet u żvilupp ta' dijabete tat-tip 2. Il-prattika medika tikkonferma: il-prevalenza tad-dijabete waqt il-menopawża tiżdied ħafna drabi 2. X'għandek tagħmel?
Jekk jinstabu liri żejda fuq l-iskali, allura huma meħtieġa miżuri urġenti: iżżid l-attività fiżika, tirranġa ġurnata ta 'terapija f'ħanut jew weekend attiv. Fakkar lilek innifsek li l-ikel mhux biss iġib ferħ fil-ħajja
Saħħa tal-mara wara 45 - 55 sena: parir speċjalizzat
Il-pożizzjoni tal-mediċina moderna hija kif ġej: mara wara 45-50 sena għandha saħħa tajba biss jekk tieħu ħsiebha minn qabel u tħejji ġisimha għall-wasla tal-menopawża. Huwa magħruf li kilogramma żejda tiggrava b'mod sinifikanti l-kundizzjoni bil-menopawsa, barra minn hekk, in-nisa li għandhom piż żejjed huma aktar probabbli li jiksbu dijabete 3.
Jekk diġà għandek 45 sena, allura wasal iż-żmien li ġġib il-piż tiegħek lura għan-normal u tħobb id-dieta t-tajba, sabiex wara 55-60 sena tħossok attiv u mimli saħħa. Madankollu, għan-nisa b'livelli baxxi ta 'estroġenu, hemm problema oħra - żieda fl-aptit.
B’antiċipazzjoni tal-menopawża, insibu ruħna f’ċirku vizzjuż: qatt ma għandna ntejbu aħjar, iżda minħabba l-fatt li l-ormoni femminili huma diġà prodotti fi kwantitajiet iżgħar, isir iktar diffiċli li nillimitaw ruħna għall-ikel. Huwa għalhekk li, l-ewwelnett, huwa meħtieġ li jerġa 'jkun hemm bilanċ ormonali fil-ġisem, u allura biss biex jiġu studjati l-kwistjonijiet tad-dieta bil-menopawża. Mill-mod, il-qarrejja tas-sit tagħna jistgħu jsibu informazzjoni aktar dettaljata dwar is-suġġett ta 'restawr tal-bilanċ tal-ormoni għand it-tabib mix-xogħol - ġinekologu-endokrinologu b'esperjenza.
Il-proċessi li jseħħu fil-ġisem minħabba defiċjenza ta 'ormoni jsaħħu lil xulxin: nuqqas ta' metaboliżmu ta 'karboidrati, formazzjoni ta' plakki aterosklerożi, akkumulazzjoni ta 'xaħmijiet u żvilupp ta' dijabete tat-tip 2. Il-prattika medika tikkonferma: il-prevalenza tad-dijabete waqt il-menopawża tiżdied ħafna drabi
L-attività fiżika għandha wkoll rwol importanti, minħabba li wieħed mis-sintomi tal-menopawża huwa tnaqqis fir-rata ta 'proċessi metaboliċi. Fl-età tal-menopawża, in-nisa jikkunsmaw ħafna inqas kaloriji biex iżommu l-piż normali tal-ġisem. Huwa għalhekk li t-tobba jagħtu parir biex inaqqsu l-kaloriji kkunsmati b'mill-inqas 20% u fl-istess ħin iżidu l-attività fiżika 4.
Il-prevenzjoni tad-dijabete waqt il-menopawsa hija, l-ewwelnett, konformità mar-regoli dwar in-nutrizzjoni. Madankollu, l-esperti joqogħdu attenti: ma tistax tgħaġġel sal-estremi. Pereżempju, rifjut sħiħ ta 'ikel li fih ix-xaħam ma jagħmilx xi ħaġa tajba, għax ix-xaħmijiet b'saħħithom huma involuti fis-sintesi ta' l-ormoni. U l-projbizzjoni tal-ħelu innifsek hija wkoll perikoluża - din hija dipressjoni garantita. L-iktar rwol importanti fin-nutrizzjoni bil-menopawża fin-nisa huwa l-bilanċ. Kollox għandu jkun moderat: biċċa ċikkulata se tkun ta 'benefiċċju, imma jekk tiekol ċikkulata sħiħa f'daqqa, ġismek mhux se jgħid grazzi.
Punt importanti ieħor: l-għatx u l-ġuħ huma faċilment konfużi. Jekk tħoss li int bil-ġuħ, huwa aħjar li l-ewwel tixrob tazza ilma nadif minflok immedjatament “tgħabbi” kaloriji fik innifsek. Barra minn hekk, bl-età, il-ġisem jassorbi l-umdità għall-agħar (din hija manifestazzjoni oħra tal-menopawża).
Il-menopawża hija mument meta huwa partikolarment importanti li tissorvelja l-piż. Barra minn hekk jew nieqes kilogramma waħda hija normali. Imma jekk instabu tnejn oħra fuq l-iskali, allura huwa urġenti li jittieħdu miżuri: iżżid l-attività fiżika, tirranġa ġurnata ta 'terapija f'ħanut jew weekend attiv. Fakkar lilek innifsek li l-ikel mhux biss iġib ferħ fil-ħajja.
Il-menopawża hija mument meta huwa partikolarment importanti li tissorvelja l-piż. Dejta ta 'riċerka medika tikkonferma: bil-bidu tal-menopawża, aktar minn nofs in-nisa jżidu żieda fil-piż tal-ġisem
Hemm kunċett żbaljat li d-dijabete u l-mediċini ta 'sostituzzjoni ta' l-ormoni bil-menopawsa huma inkompatibbli. B'mod sorprendenti, minkejja d-disponibbiltà wiesgħa ta 'informazzjoni dwar it-terapija ta' sostituzzjoni tal-ormoni (HRT), mhux biss il-pazjenti, iżda wkoll it-tobba aċċettaw l-irreversibilità tal-menopawża u sintomi severi tal-menopawsa f'nisa bi storja ta 'dijabete. Madankollu, hemm prattika barranija fit-tul ta 'l-użu b'suċċess ta' HRT bil-menopawsa f'pazjenti bħal dawn. Barra minn hekk, mediċini ta 'ġenerazzjoni ġdida fihom estroġeni, li fil-formula kimika tagħhom huma identiċi għal ormoni naturali u m'għandhomx l-iżvantaġġi li t-tobba jiġu allarmati darba.
Il-fatt hu li l-kontra-indikazzjonijiet ta 'HRT ġew assoċjati ma' l-influwenza ta 'gestagens. Tassew, ħafna progestogens użati fil-passat kellhom effett negattiv fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati u tal-lipidi u jagħmlu tajjeb għall-effetti pożittivi ta 'l-estroġenu. Iżda l-progestogens moderni ma jiksrux il-metaboliżmu tax-xaħam u jgħinu jistabbilizzaw il-piż tal-ġisem 5.
Wara li wettaq bosta studji li jikkonfermaw l-effetti pożittivi b'ħafna naħat tat-terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-ormoni, il-Kulleġġ Amerikan tat-Tobba jipproponi li jippreskrivi dawn il-mediċini lin-nisa kollha waqt il-menopawża fl-assenza ta 'kontra-indikazzjonijiet
Illum, wasal iż-żmien li l-ġinekologi jeħilsu mill-preġudizzji dwar l-HRT. U dan hu veru speċjalment għan-nisa bid-dijabete tat-tip 2. Tassew, skont l-istatistiċi mediċi, kważi 90% tal-pazjenti jiġu fuq quddiem fl-ilmenti mill-passaġġ uroġenitali li, fil-fatt, iċaħħdu lil mara minn ħajja sħiħa.
87% tan-nisa huma mħassba dwar nixfa, ħakk u ħruq fil-vaġina,
51% - uġigħ waqt l-intimità,
45.7% - ksur tal-bużżieqa tal-awrina u ta 'l-awrina bl-uġigħ,
30% - inkontinenza urinarja 6.
Il-Kulleġġ Amerikan tat-Tobba (ACP - Kulleġġ Amerikan tat-Tobba), wara li wettaq bosta studji li jikkonfermaw l-effetti pożittivi versatili tat-terapija ta ’sostituzzjoni tal-ormoni għall-menopawża, jissuġġerixxi li dawn il-mediċini jiġu preskritti lin-nisa kollha fin-nuqqas ta’ kontra-indikazzjonijiet. B'mod partikolari, it-trattament huwa rrakkomandat għal dawk li:
- riskju akbar ta 'mard tal-qalb koronarju,
- dijanjostikat bid-dijabete tat-tip 2
- hemm sinjali ta 'l-obeżità 7.
Ir-rappreżentanti l-oħra kollha tan-nofs ġust fl-età ta '"45 plus" għandhom jimmonitorjaw il-livell taz-zokkor fid-demm u jibdew l-HRT fil-ħin sabiex is-sintomi spjaċevoli tal-menopawża jgħaddu minnhom.
1, 3 O.R. Grigoryan, E.N. Andreeva. Istituzzjoni Federali ta 'l-Istat “Ċentru ta' Riċerka Endokrinoloġika ta 'Rosmedtehnologii”, Moska. Sindromu tal-menopawża f'nisa bi metaboliżmu indebolit ta 'karboidrati. Veduta tal-ġinekologu-endokrinologu. Ġurnal għat-tobba "Pazjent diffiċli." Ottubru 2007
2, 4 M.B. Antsiferov, O.R. Grigoryan. Ċentru tar-Riċerka Endokrinoloġika RAMS, Moska. L-istrateġija ta 'terapija ta' sostituzzjoni ta 'ormoni f'nisa b'dijabete mellitus tat-tip 2 fil-menopawża. Portal xjentifiku u prattiku mediku "Tabib li jattendi".
5 R.A. Manusharova, E.I. Cherkezov. Dijabete tat-Tip II f'nisa wara l-menopawża. "Ġurnal Mediku Russu", Nru 6, 2006.
6 O.R. Grigoryan. Istituzzjoni tal-Istat Federali “Ċentru ta’ Riċerka Endokrinoloġika ta ’Rosmedtehnologii”. Terapija ta ’sostituzzjoni tal-ormoni f’nisa b’dijabete tat-tip II u obeżità f’nisa peri- u wara l-menopawsa. Il-ġurnal "Farmakoterapija Effettiva. Endokrinoloġija. " 2. 2008.
7 O.R. Grigoryan, E.N. Andreeva. FSBI ENC, Dipartiment tal-Ġinekoloġija endokrinali. Karatteristiċi ta 'terapija ta' sostituzzjoni ta 'l-ormoni għas-sindromu tal-menopawża f'nisa b'dijabete. Il-ġurnal "Farmakoterapija Effettiva. Endokrinoloġija. " 2. 2012.
Vidjow rakkomandat:
Endokrinologu Olga Dvoinishnikova (Ċentru tar-Riċerka Endokrinoloġika tal-RAMS) - dwar kif iżżomm il-piż normali waqt il-menopawża.
X’inhu l-periklu tal-menopawża bikrija, is-sinjali u l-metodi ta ’trattament tagħha
Climax huwa perjodu naturali fil-ħajja ta 'kwalunkwe mara. Dan iseħħ meta l-ħin allokat min-natura biex it-twelid u t-twelid tat-tfal (il-perjodu fertili) jintemm. Il-varjazzjonijiet ċikliċi tal-isfond ormonali jiddgħajfu gradwalment, l-ovulazzjoni tisparixxi, il-fsada mestrwali tieqaf. L-aħħar mestrwazzjoni fil-ħajja ta 'mara tissejjaħ menopawża, u l-perjodu ta' wara l-menopawża jdum għal sena oħra, allura l-qofol normalment jispiċċa.
Il-bidu tal-aġġustament ormonali jseħħ f'kull mara individwalment, iżda l-menopawża f'età bikrija hija ħafna drabi assoċjata ma 'mard. Dan iseħħ f'madwar 1 minn 100 mara ta 'età medja, maż-żmien, l-inċidenza tiżdied.
It-trażżin bikri tal-attività ormonali tal-ovarji sseħħ f'nisa ta '40 sena u aktar (sa 45 sena). Jekk il-menopawża tibda fl-età ta '35-40, tissejjaħ prematura. L-ewwel età tal-bidu ta 'tali kundizzjoni mhix limitata, minħabba li tista' tkun ikkawżata, pereżempju, mit-tneħħija ta 'l-ovarji bħala riżultat ta' trawma fil-kavità addominali jew kanċer, anke f'nisa. Madankollu, il-menopawża, li waslet fis-snin 30, hija każistika, jiġifieri, fenomenu rari ħafna, bilfors tkun teħtieġ kura. Iktar ma tkun inqalgħet il-marda, l-agħar il-konsegwenzi tagħha.
L-attività ġenitali tan-nisa u ċ-ċiklu mestrwali hija sistema kumplessa li hija rregolata kemm mill-mekkaniżmu ta 'feedback kif ukoll bil-parteċipazzjoni ta' l-ormoni tal-gonadotropina pitwitarja. Gonadotropins huma prodotti taħt l-influwenza ta 'fatturi ta' rilaxx (sustanzi li jikkontribwixxu għar-rilaxx tagħhom), li huma prodotti mill-ipotalamu. Din il-katina kollha għandha konnessjonijiet mal-kortiċi ċerebrali u s-sistema nervuża awtonomika, li tipprovdi lill-ġisem mingħajr ebda sensi. Kull effett fuq rabta waħda jew oħra tar-regolament jista 'jikkawża ksur.
Il-kawżi tal-bidu tal-menopawża bikrija għandhom oriġini differenti, iżda ħafna minnhom jaġixxu direttament fuq l-ovarji, b'mod dannuż b'mod irreversibbli.
- Ksur taċ-ċiklu mestrwali, it-titwil tal-intervall bejn il-mestrwazzjoni, tnaqqis fil-volum tal-ħatt u l-waqfien komplet tal-mestrwazzjoni (amenorreja).
- Infertilità
- Manifestazzjonijiet ta 'defiċjenza ta' estroġenu.
Il-waqfien tal-mestrwazzjoni huwa wieħed mill-ewwel sintomi ta 'insuffiċjenza fl-ovarju. Jingħad li Amenorrea jkun hemm jekk ma jkun hemm l-ebda mestrwazzjoni għal mill-inqas sitt xhur. Jekk iseħħu aktar spiss, iżda inqas spiss minn darba kull 35 ġurnata, din il-kundizzjoni tissejjaħ oligomenorrhea. Titkellem ukoll dwar l-approċċ ta 'menopawża bikrija. Amenorreja hija ta ’natura sekondarja, jiġifieri, qabel il-bidu tagħha, il-mara kellha ċiklu mestrwali normali.
Sinjal importanti tal-menopawża huwa l-infertilità - l-inkapaċità li tinqabad tqila. Huwa għandu natura sekondarja u huwa assoċjat mal-ħsara lill-gònade tan-nisa. Tnaqqis fil-produzzjoni tal-ormoni tas-sess fl-ovarji permezz tal-mekkaniżmu ta 'rispons jikkawża żieda fir-rilaxx mill-glandola pitwitarja tal-ormon li jistimula l-follikuli (FSH), li l-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm tiżdied b'mod sinifikanti. Il-livell ta ’dan l-ormon jintuża biex jiġġudika l-grad ta’ inibizzjoni ta ’l-attività tal-glandoli tas-sess. Jekk il-konċentrazzjoni ta 'l-FSH taqbeż l-20 unità / l, allura l-bidu tat-tqala huwa kważi impossibbli.
Is-sintomi tal-menopawża bikrija huma wkoll dovuti għal tnaqqis fl-effett ta 'l-estroġenu fuq l-organi u t-tessuti kollha. Huma jixbhu menopawsa normali, iżda huma aktar evidenti:
- sensazzjoni ta 'sħana, ħmura tal-wiċċ, għaraq, attakki f'daqqa ta' nuqqas ta 'nifs - l-hekk imsejħa "fwawar",
- disturbi fl-isfera emozzjonali u mentali - irritabilità, kedd, disturbi fl-irqad, diffikultajiet biex wieħed jiftakar u janalizza informazzjoni, tnaqqis fil-prestazzjoni,
- ħsara fil-muskolu tal-qalb bl-iżvilupp ta 'distrofija mijokardijaka dormormali, li hija manifestata minn interruzzjonijiet fix-xogħol tal-qalb, nuqqas ta' nifs meta timxi, uġigħ fil-ħjata fin-nofs tax-xellug tas-sider mingħajr ebda konnessjoni mat-tagħbija, diversi tipi ta 'skumdità fis-sider, xi kultant twal u pjuttost qawwija,
- nixfa tal-mukoża vaġinali, ħruq u ħakk fiż-żona ġenitali esterna, inkontinenza fl-awrina waqt sogħla, daħk, movimenti f'daqqa.
Minħabba falliment prematur fl-isfond ormonali ta 'mara, jiżviluppaw l-effetti ta' menopawża bikrija, li jnaqqsu b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tagħha għal ħafna snin:
- osteoporożi
- aterosklerożi
- Proċessi awtoimmuni.
L-osteoporożi u l-osteopenja huma kundizzjonijiet ikkawżati minn defiċjenza ta 'estroġenu. Kif tafu, taħt l-influwenza ta 'dawn l-ormoni, l-għadam jassorbi sustanzi minerali mid-demm, primarjament il-kalċju. Barra minn hekk, l-estroġeni jistimulaw il-produzzjoni ta ’calcitonin, ormon ieħor li jsaħħaħ l-istruttura tal-għadam.
Bi tnaqqis fil-livell tal-ormoni tas-sess tan-nisa, il-kalċju ma jibqax jidħol fit-tessut tal-għadam, minkejja l-kontenut għoli tiegħu fid-demm. Fl-istess ħin, il-proċessi ta 'resorbiment tal-għadam, jiġifieri, "resorbiment", huma msaħħa. L-għadam eventwalment jitilfu l-qawwa tagħhom, iseħħu ksur patoloġiku. Anke bi korriment ħafif jew dawra ħażina, mara tista 'tikseb ksur tal-għonq femurali, raġġ, ksur tal-kompressjoni tas-sinsla. Sintomi ta 'osteoporożi - tnaqqis fit-tkabbir, uġigħ fl-għadam u dahar, bidliet fil-qagħda.
L-estroġeni jipproteġu mara milli tiżviluppa aterosklerożi. Min-nuqqas ta 'lipoproteini ta' densità baxxa ("kolesterol ħażin") jagħmlu ħsara b'mod attiv lill-ħajt vaskulari, u jikkawżaw infjammazzjoni u l-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi fl-arterji. Il-konsegwenza ta 'aterosklerożi bikrija hija attakk tal-qalb, puplesija, trombożi mesenterika vaskulari u mard vaskulari ieħor.
Aterosklerożi koronarja tikkawża l-iżvilupp ta 'mard koronarju tal-qalb. Hija rari f'nisa żgħażagħ, iżda bil-menopawża bikrija, il-frekwenza tal-marda tiżdied b'mod sinifikanti. L-iskemija mijokardijaka hija manifestata billi tagħfas jew tinħaraq uġigħ wara l-isternju li jseħħu meta timxi jew tiela 't-taraġ u tgħaddi malajr wara waqfa.
X’inhu l-periklu tal-menopawża bikrija għal organi oħra? Jekk huwa kkawżat mill-hekk imsejjaħ sindromu tal-ovarju reżistenti, ħafna drabi huwa akkumpanjat minn proċessi awtoimmuni oħra. Bi ħsara simultanja fuq il-glandola tat-tirojde, it-tirojde awtoimmuni ta 'Hashimoto tiżviluppa. Din il-marda tista 'timmanifesta ruħha b'sinjali ta' ipo- u ipertirojdiżmu. L-attività tal-qalb, tas-sistema nervuża, id-diġestjoni hija mfixkla, il-kundizzjoni tal-ġilda u x-xagħar tmur għall-agħar. Alopeċja awtoimmuni, alopeċja, isseħħ ukoll f'dawn il-pazjenti. Tromboċitopenja awtoimmuni hija akkumpanjata minn fsada bi ġrieħi żgħar, il-formazzjoni ta 'tbenġil fuq il-ġilda u l-membrani mukużi.
In-natura awtoimmuni hija d-dijabete tat-tip 1 u l-marda ta ’Addison (insuffiċjenza adrenali). Dawn huma kundizzjonijiet serji li jistgħu jwasslu għal diżabilità u anke mewt ta 'mara.
Jekk niftakru l-kawżi ta 'din il-kundizzjoni patoloġika, se naraw li f'ħafna każijiet huwa impossibbli li dawn jiġu influwenzati. Għalhekk, terapija etiotropika prattikament ma tintużax.
X'għandek tagħmel bil-menopawża bikrija? L-ewwelnett, trid tikkuntattja ġinekologu. It-tabiba teżamina l-pazjent, issir taf l-istorja tal-ħajja u l-mard tagħha, tippreskrivi studji:
- determinazzjoni tal-livell ta 'ormoni gonadotropiċi, estradiol, prolactin, ormon li jistimula t-tirojde,
- biex tiġi eskluża l-adenoma pitwitarja - eżami bir-raġġi X tal-sarġ Tork, immaġni ta 'reżonanza manjetika jew komputata ta' din iż-żona,
- eżami ultrasoniku tal-organi riproduttivi - utru, ovarji,
- mammografija jew ultrasound tal-glandoli mamari
- analiżi ġenetika biex tiskopri anormalitajiet ereditarji,
- densitometrija għar-rikonoxximent f'waqtu ta 'l-osteoporożi.
Sfortunatament, ir-risposta għall-mistoqsija dwar kif twaqqaf il-menopawża kmieni mhix magħrufa mill-mediċina. Għadhom ma ġewx ivvintati mezzi biex terġa 'tiġi stabbilita l-funzjoni mitlufa tal-glandoli ġenitali, ukoll it-trapjant ta' dawn l-organi ma jitwettaqx.
Għalhekk, terapija ta ’sostituzzjoni sostanzjata patoġenetikament titwettaq - drogi ormonali huma preskritti.
Effetti pożittivi tat-terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-ormoni bil-menopawża bikrija:
- eliminazzjoni ta 'sintomi mhux pjaċevoli ta' din il-kundizzjoni patoloġika - fwawar, għaraq, disturbi sesswali, eċċ.,
- il-prevenzjoni ta 'aterosklerożi u mard kardjovaskulari, u l-kumplikazzjonijiet tagħhom - infart mijokardijaku, puplesija, gangrena ta' l-apparat u oħrajn,
- normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-lipidi u l-karboidrati, prevenzjoni ta 'l-obeżità, dijabete mellitus, pressjoni għolja sekondarja,
- il-prevenzjoni tal-osteoporożi u l-konsegwenzi tagħha - ksur tal-ispina u tal-għadam tar-riġlejn.
X'għandek tieħu bil-menopawża bikrija, it-tabib jagħti parir. Normalment dawn huma preparazzjonijiet ta 'estradiol jew l-għaqda tiegħu ma' progestogens. Il-komponent progestogen jintuża biex jipprevjeni l-effett stimulanti ta 'l-estroġeni fuq l-endometriju sabiex jevita iperplażja jew trasformazzjoni malinna tas-saff ta' ġewwa ta 'l-utru. Għalhekk, Dufaston (gestagen) u Estrofem (estradiol) ħafna drabi huma preskritti flimkien.
Ħafna drabi, il-pilloli huma preskritti, imma hemm garża tal-ġilda, kremi vaġinali jew ġellijiet li jistgħu jintużaw b'tolleranza fqira għall-forma ta 'pillola. Eżempju huwa s-sistema transdermali li fiha Estradiol Klimara, ġel tal-ġilda Estrogel.
Waħda mill-aktar mediċini popolari għat-trattament tal-menopawża, inkluż kmieni, hija Angelique. Fih estradiol u drospirenone, li għandu effett ġesteniku u proprjetajiet oħra ta 'benefiċċju. Il-mediċina hija preskritta kontinwament, ma tikkawżax fsada u telimina b'mod effettiv is-sinjali u l-kumplikazzjonijiet kollha tal-menopawża prematura u bikrija.
Drogi preskritti għall-menopawża bikrija
Metodi oħra ta 'trattament huma awżiljarji biss. Il-Vitamini A, E, C huma preskritti biex inaqqsu l-ħsara lill-ovarji u l-patoloġija vaskulari. Wara konsultazzjoni ma 'speċjalista, l-omeopatija tintuża wkoll: il-preparazzjonijiet Acidum Sulfuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Ittaffi s-sintomi veġetattivi tal-menopawża - fwawar, dgħjufija.
Trid tifhem li l-ebda waħda minn dawn il-mediċini ma wriet l-effikaċja tagħha fir-riċerka xjentifika u mhix irrakkomandata għall-użu, pereżempju, minn manwali barranin. Dan ifisser li meta tieħu dawn il-mediċini, f'ħafna każijiet mara tonfoq il-flus, iżda mhux se tikseb l-effett mixtieq. Madankollu, hi titlef il-ħin meħtieġ għal trattament xieraq.
Xi kliniċi joffru trattament bil-plażafereżi biex ittaffi s-sintomi tal-menopawża bikrija, partikolarment fwawar. Il-metodu jikkonsisti fl-estrazzjoni ta ’parti mid-demm minn ġol-vini tal-vini, jinqasam f’ċelloli tad-demm u fis-serum, u tibdel parti mis-serum b’soluzzjonijiet newtrali.
Il-plażafereżi wriet ruħha f'każijiet ta 'avvelenament, insuffiċjenza renali kronika, mard ta' ħruq u kundizzjonijiet oħra akkumpanjati minn intossikazzjoni. Fil-menopawża, m'hemmx bżonn speċjali ta 'tali proċedura. Huwa pjuttost għoli, l-effett tiegħu għandu ħajja qasira ħafna, u l-benefiċċji għas-saħħa u l-impatt fuq il-kwalità tal-ħajja f'dan il-każ huma dubjużi.
Huwa possibbli li terġa 'tinġieb il-mestrwazzjoni bil-menopawża bikrija?
Ħafna nisa li sofrew minn funzjoni ta 'l-ovarju imutu f'età żgħira huma interessati f'din il-kwistjoni. F'xi każijiet, dan huwa possibbli, iżda biss wara eżami sħiħ minn ġinekologu kwalifikat. U, ovvjament, terapija ormonali li tistimula l-funzjonament tal-gonadi ma tistax tiġi evitata.
Iva, fl-istadji bikrija tal-marda, il-mestrwazzjoni għadha ppreservata u hemm ċans ta 'ovulazzjoni, tista' tinqabad tqila. Jekk dan mhux inkluż fil-pjanijiet tal-pazjent, hija għandha tikkonsulta ma 'tabib dwar metodi xierqa ta' protezzjoni. Jekk it-tqala tkun mixtieqa, għandek tgħarraf ukoll lill-ġinekologu dwar dan. Wara li l-mestrwazzjoni ma tkunx aktar minn sena, il-probabbiltà tat-tqala għandha tendenza għal żero.
Hemm leġġenda pjuttost persistenti li t-treddigħ imtawwal jikkawża menopawża bikrija fit-treddigħ. Dan fil-fatt mhuwiex il-każ. Il-kawża tal-menopawża bikrija hija ħsara irreversibbli fit-tessut ta 'l-ovarji, li ma sseħħx meta t-tarbija tiġi mitmugħa bil-ħalib.
In-nuqqas fiżjoloġiku ta 'ovulazzjoni waqt it-treddigħ huwa reazzjoni naturali tal-ġisem, "konċepita" min-natura bħala protezzjoni kontra t-tqala ripetuta qabel ma tittieħed tarbija preċedenti (amenorreja li tredda'). Din l-amenorrea li tredda m'għandu x'taqsam xejn mal-menopawża bikrija.
It-tweġiba għal din il-mistoqsija ssir ovvja jekk nerġgħu nfakkru l-kawżi ewlenin ta 'din il-kundizzjoni. Mara ma tistax tibdel il-ġenetika tagħha, mhix kapaċi tinfluwenza l-iżvilupp ta 'mard ereditarju.
Għalhekk, il-prevenzjoni tikkonsisti minn dan li ġej: minn età żgħira, tifla, u mbagħad tifla u mara għandhom jiġu mgħallma biex jieħdu ħsieb saħħithom, biex jevitaw mard infjammatorju tal-passaġġ ġenitali, kopulazzjoni sesswali aċċidentali, u abort. Kull mara għandha tkun immonitorjata regolarment minn ġinekologu u terapista fil-ħin biex tiskopri tumur jew xi marda serja oħra li tista 'titfejjaq fi stadju bikri mingħajr konsegwenzi serji fuq il-gonadi.
Rumyantseva T. Nutriment għad-dijabetiku. SPb., Litera Publishing House, 1998, 383 paġna, ċirkolazzjoni ta ’15,000 kopja.
Endokrinoloġija. Enċiklopedija Medika Kbira, Eksmo - M., 2011. - 608 ċ.
Mazovetsky A.G. Dijabete mellitus / A.G. Mazowiecki, V.K. Velikov. - M .: Mediċina, 2014 .-- 288 p.
Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.
Normi taz-zokkor fid-demm fin-nisa
L-insulina hija l-aktar ormon importanti li huwa prodott fil-frixa. Huwa l-assistent ewlieni tal-ġisem fiż-żamma ta 'livell stabbli ta' glukosju fid-demm, u jgħin lilu jqassam il-karboidrati u z-zokkor. L-insulina hija responsabbli għall-proċessi kollha assoċjati ma 'l-enerġija fil-ġisem.
L-ammont normali ta 'zokkor fid-demm ta' mara huwa meqjus li hu minn 3 sa 5.5 mmol / g. Wara li tiekol, titla 'u tista' tiżdied għal 7 mmol / g. Huwa għal din ir-raġuni li t-testijiet tal-glukosju jingħataw biss fuq stonku vojt.
Il-valur medju tal-glukosju fid-demm f’saħħitha huwa 5 mmol / G. Wara l-bidu tal-menopawża, mara tista 'tesperjenza qbiż sinifikanti fil-glukosju fid-demm, iz-zokkor jista' jogħla ħafna ogħla min-normal. Dan jidher fil-kundizzjoni ġenerali tagħha, peress li l-glukosju huwa responsabbli għall-istabbiltà tal-organi ġenitali tan-nisa.
Jekk mara għandha marda tal-frixa, hemm ksur ta 'attività sigrieta, u l-livell jista' jitla 'min-norma għal 11 mmol / g. Imbagħad nistgħu nitkellmu dwar il-preżenza tad-dijabete.
Menopawża u dijabete
It-tmiem taċ-ċiklu mestrwali u l-preżenza tad-dijabete jista 'jkollhom effetti differenti fuq il-ġisem.
Problemi bid-dijabete u l-menopawża:
- Bidla fil-glukosju fid-demm. L-ormoni importanti tal-proġesteron u l-estroġenu għandhom effett fuq ir-rispons taċ-ċelloli għall-insulina. Wara l-waqfien tal-mestrwazzjoni, mara li tbati mid-dijabete tista 'tinnota li ġisimha jibdel il-livelli taz-zokkor kontinwament, li qabel ma kienx osservat. Huwa importanti ħafna li jiġu evitati bidliet f'daqqa fiż-zokkor, inkella jistgħu jidhru kumplikazzjonijiet.
- Disturb fl-irqad. Fwawar, kif ukoll żieda fl-għaraq, jistgħu jikkawżaw ħsara lin-nervituri u l-membrani mukużi niexfa tal-ġenitali. Dan kollu jwassal għal ċaħda ta 'rqad u mistrieħ ħażin bil-lejl. Ħolma ħażina taffettwa t-tnaqqis tal-glukosju fid-demm.
- Problemi fil-ħajja personali. Il-marda tista 'tikkawża li membrani mukużi ma jaħdmux sew, u jwasslu għal żieda fin-nixfa vaġinali. Fl-isfond ta ’dan kollu, il-ħajja sesswali ma tagħtix sensazzjoni pjaċevoli. Flimkien mal-menopawża, id-dijabete tista 'tikkawża problemi sesswali serji.
- Mard infettiv. Zokkor elevat jikkontribwixxi għal varjetà ta 'infezzjonijiet saħansitra qabel il-menopawża. Livell baxx ta 'estroġenu fl-aħħar taċ-ċiklu mestrwali jippromwovi l-batterji u l-fungi, u jgħinhom jiżviluppaw malajr.
- Żieda fil-piż mgħaġġel. Fil-perjodu ta 'qabel il-menopawża, jinkiseb piż żejjed, li, min-naħa tiegħu, jaffettwa l-livell ta' glukożju fid-demm.
- Kejl regolari tal-glukożju. Huwa possibbli li wara l-bidu tal-menopawża, inti jkollok tissorvelja z-zokkor tiegħek b'aktar attenzjoni minn qabel. Ta 'min iżżomm djarju fejn trid iżżomm il-bidliet kollha taz-zokkor u l-preżenza ta' sintomi inkwetanti. Jekk meħtieġ, it-tabib li jkun qed jattendi juża l-marki kollha magħmula sabiex jippreskrivi t-trattament korrett.
- Stil ta ’ħajja. L-isport u ikel tajjeb għas-saħħa fid-dieta huma ċ-ċavetta għal trattament xieraq. Nutrizzjoni b'saħħitha, dinamika fiżika jistgħu jgħinu biex itejbu l-kundizzjoni matul it-tmiem taċ-ċiklu mestrwali.
- Ibdel il-kompożizzjoni tal-kit tal-ewwel għajnuna. Żieda jew tnaqqis fil-glukosju fid-demm jista 'jeħtieġ bidla f'mediċini oħra. Jista 'jkun neċessarju li titnaqqas id-doża ta' medikazzjoni jew li titnaqqas viċeversa jew li jinxtraw oħrajn ġodda.
- Kolesterol. Id-dijabetiċi huma f’riskju. Nies bħal dawn jistgħu jiżviluppaw mard tas-sistema kardjovaskulari. In-nisa li għandhom il-menopawża huma f'riskju saħansitra akbar. Sabiex jitnaqqas ir-riskju, huwa meħtieġ li tmexxi stil ta 'ħajja sportiv u tiekol biss ikel tajjeb u sustanzjuż. Skond l-appuntament tat-tabib, mediċini speċjali mmirati biex inaqqsu l-kolesterol huma possibbli.
- Ġlieda kontra sinjali ta 'waqfien miċ-ċiklu mestrwali. Mewġ tas-sħana, membrani niexfa tal-mukuża u sinjali oħra tal-menopawża jistgħu jikkawżaw skumdità. Biex jikkumbattihom, it-tabib jista 'jordnalek lubrikant speċjali f'każijiet ta' nixfa severa tal-vaġina, u meta tkun eżawrita, hu se jippreskrivi terapija bl-ormoni.
Menopause u tipi ta 'dijabete
Il-menopawża hija perjodu tranżitorju fil-ħajja ta 'kull mara, li matulu t-tneħħija ta' l-ovarji sseħħ. F'dan iż-żmien, fil-ġisem tan-nisa, bidla fl-isfond ormonali, il-livell taz-zokkor fid-demm jista 'jinbidel.
Hemm diversi tipi ta 'dijabete.
L-ewwel tip ġej minn nuqqas ta 'insulina fit-tessuti, li tikkawża l-qerda ta' ċelloli li jipproduċu l-insulina fl-gżejjer ta 'Langerhans. Nies li għandhom l-ewwel dehra jistgħu jesperjenzaw il-menopawża ħafna qabel milli għandhom.
It-tieni tip iseħħ meta l-azzjoni ta 'l-insulina fit-tessuti tkun indebolita. B'din il-marda, iċ-ċelloli tal-ġisem isiru insensittivi għall-insulina. It-tieni tip, għall-kuntrarju, jista 'jipposponi l-bidu tal-menopawża għal ċertu perjodu ta' żmien. Ħafna minn dan kollu japplika għal dawk in-nisa li għandhom liri żejda. It-tieni tip ta 'dijabete jista' jiġi żviluppat bħala riżultat ta 'predisposizzjonijiet ereditarji u taħt l-influwenza ta' fatturi esterni.
Fatturi tat-tieni tip ta 'dijabete mellitus:
- Ġenetika. Pazjenti li għandhom qraba bid-dijabete għandhom riskju akbar tal-marda. Il-perċentwali tar-riskju huwa madwar 3-9%.
- Piż eċċessiv. Fil-preżenza ta 'liri żejda fl-addome, is-suxxettibilità tat-tessuti tal-ġisem għall-insulina tonqos, u dan iwassal għall-bidu tal-marda.
- Malnutrizzjoni. Tiekol ikel li fih ammont kbir ta ’karboidrati, kif ukoll fibra insuffiċjenti, iwassal għal żieda fil-piż u mard.
- L-istress. Żieda fl-adrenalina u norepinefrina fil-ġisem - dan jindika stress, li jaffettwa l-bidu tad-dijabete.
- Mard tal-qalb. Il-mard tas-sistema tal-qalb jikkontribwixxi għal tnaqqis fis-sensittività taċ-ċelloli tal-ġisem għall-insulina.
- Tieħu medikazzjoni.
L-iktar ħaġa importanti hija li tkun tista 'tiddistingwi bejn is-sintomi tad-dijabete u l-menopawża. Huma simili ħafna għal xulxin. Livelli għoljin ta ’glukosju, kif ukoll it-tmiem taċ-ċiklu mestrwali, huma akkumpanjati minn għeja ġenerali tal-ġisem.
Fid-dijabete mellitus, jista 'jkun hemm temperatura, il-pressjoni togħla, hemm xi ħakk fil-qasam tas-saqajn u l-idejn, il-pressjoni tista' tiżdied - dawn is-sintomi kollha huma simili għall-bidu tal-menopawża. Sabiex tiġi identifikata l-marda b'mod korrett, għandu jsir test tad-demm għal-glukożju.
Vidjow informattiv dwar is-suġġett:
Ftit dwar id-dijabete
Id-dijabete mellitus teżisti f'żewġ forom. Il-wieħed li l-esperti jsejħu dijabete 1 fil-menopawża timmanifesta ruħha għall-ewwel darba ħafna inqas spiss. Huwa kkaratterizzat mill-funzjonament ħażin taċ-ċelloli tal-frixa meta ma jkunx kapaċi jipproduċi biżżejjed ormon tal-insulina. L-iżvilupp tad-dijabete 1 fil-menopawża jaqbeż 5-10% tan-nisa. L-eżistenza tagħha ma tieqafx f'dan il-perjodu u meta tiġi akkwistata f'età riproduttiva.
Marda tat-Tip 2 hija taħlita ta 'ċelloli tal-frixa li ma jaħdmux sew u l-immunità tat-tessut għall-insulina. Huwa rċevut minn nisa f'90-95% tal-każijiet ta 'dijabete.
Għaliex huwa possibbli li tiżviluppa dijabete fil-menopawża?
Climax u d-dijabete huma kkombinati minħabba l-falliment ormonali karatteristiku tal-istat ta 'transizzjoni. Tassew, minbarra li tmajna u twaqqaf il-funzjonament tal-ovarji u l-immunità tal-follikuli għas-sustanzi prodotti mill-glandola pitwitarja, il-bidliet li ġejjin iseħħu fil-menopawża:
- disturbi metaboliċi (inklużi l-karboidrati),
- ma jaħdimx sew il-bastimenti tad-demm, i.e. il-ksur tal-konduttività, tal-pressjoni,
- interruzzjonijiet fir-ritmu tal-qalb, li jikkawżaw indeboliment tal-mijokardju, interruzzjoni tas-sistema b'mod ġenerali,
- id-dehra ta 'piż żejjed,
- Sinjali negattivi fl-istruttura tat-tessut tal-għadam.
Dawn huma kollha fatturi tat-tixjiħ tal-ġisem, li l-esperti jsejħu stat reżistenti għall-insulina.
Sinjal karatteristiku tad-dijabete huwa eċċess ta 'glukosju fid-demm. Hija tiddependi fuq ir-reazzjonijiet kimiċi li jseħħu mhux biss fil-frixa, iżda wkoll fit-tessut tal-muskolu u tal-fwied. Kkawżat minn tnaqqis fl-ammont ta 'ormoni tas-sess, il-bidliet fihom jikkawżaw malfunzjonijiet fil-produzzjoni ta' l-insulina u t-tolleranza tat-tessuti għall-glukosju. Jistgħu jikkonsistu f'żieda fil-produzzjoni ta 'androġeni, inaqqsu l-metaboliżmu tal-lipidi (jiġifieri t-tkabbir ta' tessut xaħmi). U dak kollu li ntqal hawn fuq huwa spiss iffissat fil-menopawża.
Kif id-dijabete taffettwa s-sindromu tal-menopawża
Id-dijabete tagħmel il-menopawża qabel. Normalment, il-bidu tagħha f'nisa b'dijanjosi bħal din isseħħ fl-età ta '49 sena, u bil-marda tat-tip 1, l-ewwel sinjali ta' attenwazzjoni tal-attività fl-ovarji jinsabu f'38-40. Dan huwa spjegat mill-fatt li b'livell eċċessiv ta 'glukożju fil-ġisem, ammont aktar minn meħtieġ ta' insulina jiġi prodott. Dan jaffettwa b'mod negattiv it-tessuti tal-gonadi, pitwitarja, ipotalamu u kortiċi adrenali, li jiddeterminaw ukoll il-funzjonament tas-sistema riproduttiva.
U s-sinjali tal-menopawsa nfushom huma differenti minn dak li għandhom nisa b'esperjenza normali fil-glukosju:
- Is-sintomi ta 'l-urogenital jiġu fuq quddiem. Jidhru membrani mukużi niexfa, flimkien ma 'ħakk u ħruq. Dan huwa dovut għal atrofija aktar mgħaġġla tal-membrani, depressjoni ta 'l-immunità, inkluża dik lokali. Ta ’importanza hija ż-żieda fil-glukosju fl-awrina, flimkien mal-ħtieġa frekwenti li" taħrab ftit. " Dawn il-fatturi jwasslu biex jiddgħajfu l-ħitan ta 'l-organi korrispondenti, jiffaċilitaw it-triq ta' l-infezzjoni,
- Tnaqqis il-libido. Fin-nisa b'livelli ta 'zokkor normali, il-ħtieġa għal sess tista' tiżdied. Id-dijabete spiss iġġib mhux biss nixfa, iżda wkoll infjammazzjoni fiż-żona intima, uġigħ waqt l-att sesswali, li, flimkien ma 'manifestazzjonijiet nervużi, ma jagħtix iċ-ċans li jerġa' jġib il-libido,
- Uġigħ fil-qalb jolqot aktar spiss mill-manifestazzjonijiet tas-soltu fiż-żona tar-ras għall-menopawsa.Eċċess ta 'glukosju u insulina jwasslu għal żvilupp aktar mgħaġġel ta' patoloġiji fis-sistema, id-dehra ta 'takikardja, depożiti fuq il-ħitan tal-vini. Filwaqt li bil-livelli normali taz-zokkor, dawn is-sintomi huma inkwetanti fil-menopawża tardiva,
- Fl-isfond ta ’konċentrazzjoni miżjuda ta’ androġeni, il-manifestazzjonijiet psikoemozzjonali huma pjuttost qawwija: depressjoni, irritabilità. Huma kkombinati ma 'fwawar li jseħħu bi taħbit tal-qalb mgħaġġel u li jispiċċaw fl-għaraq abbundanti. L-aħħar sinjali huma kkawżati mhux biss minn defiċjenza ta 'estroġeni, iżda wkoll minn insulina, kif ukoll minn eċċess ta' testosterone u trigliċeridi karatteristiċi tal-marda,
- Il-livell ta 'l-għadam li jiddgħajjef f'dan il-każ jiddependi mill-piż. B'eċċess, mhuwiex daqshekk sinifikanti daqs ma 'ammont normali ta' tessut xaħmi. Climax u d-dijabete mellitus li jirriżultaw minnu jwasslu għat-tkabbir tal-osteoblasti (sustanzi li jsaħħu l-istruttura tal-għadam) minħabba l-produzzjoni ta ’ormoni tas-sess permezz ta’ tessut xaħmi u konċentrazzjoni akbar ta ’insulina. Għalhekk, in-nisa obeżi għandhom densità tal-għadam ogħla minn dawk irqaq.
Pereżempju, għaraq eċċessiv, dehra ta 'piż żejjed, dgħjufija ġenerali, għeja mgħaġġla. Huwa għalhekk li huwa daqshekk importanti li matul il-perjodu ta 'transizzjoni jiġu kkontrollati regolarment minn speċjalisti.
Kif ittejjeb il-benesseri bil-menopawża jekk għandek id-dijabete
Id-dijabete u l-menopawża flimkien jistgħu jaggravaw b'mod sinifikanti l-benesseri. Allura se tkun insapportabbli li tieħu mediċini biss biex tinnormalizza l-livelli taz-zokkor u tistenna li l-ġisem jadatta għall-bidliet ormonali.
Biex itejjeb il-kundizzjoni ġenerali, speċjalista jista 'jippreskrivi rimedji omeopatiċi u erbali:
- Ifakkar,
- Qi Klim
- Climactoplan
- Klimakt-Hel,
- Klimadinon.
Imma xi kultant ma jkollhomx effett suffiċjenti fuq il-manifestazzjonijiet tal-menopawża. Imbagħad se jkun hemm bżonn ta ’terapija bl-ormoni. Iżda huwa aċċettabbli għad-dijabete?
Nirrakkomandaw li taqra l-artiklu dwar il-ħatra ta 'mediċini għall-menopawża. Tgħallem dwar il-ħtieġa li tieħu mediċini ormonali u l-effetti tagħhom fuq il-ġisem tal-mara waqt il-menopawża, l-effikaċja tal-mediċini omeopatiċi.
L-HRT u l-marda taz-zokkor huma kompatibbli?
Huwa impossibbli li tesperimenta bl-ormoni. Għall-ħatra, l-ispeċjalista l-ewwel għandu jeżamina l-pazjent bl-użu ta 'ultrasound, testijiet tad-demm.
L-estroġeni, li jeliminaw ħafna mis-sintomi tal-menopawża, huma magħrufa li jżidu l-livelli taz-zokkor. Barra minn hekk, xi derivattivi tal-proġesteron, meħtieġa fil-menopawża biex tiġi eskluża l-possibbiltà ta 'proliferazzjoni tal-endometriju u d-dehra ta' tumuri, iżidu r-reżistenza għall-insulina. U meta tieħu pilloli, l-ormoni jaffettwaw il-fwied, allura jekk għandek bżonn taffettwa l-kumpless tas-sintomi, għandek tippreferi ġibs jew injezzjonijiet.
Dan mhux kritiku jekk it-terapija bl-ormoni hija preskritta għal 3-6 xhur. Imbagħad kwalunkwe mediċina hija aċċettabbli. Bl-użu itwal tagħhom, l-ispeċjalisti jevitaw biss li jippreskrivu lil dawk li fihom levonorgestrel u medroxyprogesterone acetate. Huma jinibixxu l-abbiltà taċ-ċelloli li jipperċepixxu l-insulina. Għalhekk, għal terapija temporanja preskritta:
- Tricequence
- Femoston
- Triċim
- Attiva
Jekk l-ormoni huma meħtieġa f'modalità kostanti, allura l-għażla tista 'tkun mill-mediċini:
B'sintomi uroġenitali severi, inti għandek tillimita ruħek għall-użu ta 'rimedji lokali:
Iżda fl-istess ħin, għandek bżonn tikkontrolla sabiex il-kandidjażi ma sseħħx. B'livell għoli ta 'glukosju, huwa aktar probabbli.
U jekk għad hemm dijanjosi, allura l-ħajja miegħu tista 'tkun pjuttost aċċettabbli. Huwa meħtieġ biss li titħares is-saħħa aktar bir-reqqa, mingħajr biża 'ta' tobba u mediċini.
Il-marda. Climax Id-dieta bil-menopawża 5. L-età tal-menopawża għal ħafna hija żvolta f'ħafna modi. . Kif jgħix il-menopawża: karatteristiċi nutrittivi, akkoljenza. Klimax u dijabete: kawżi ta 'żvilupp.
Climax L-effett tad-dijabete fuq il-mestrwazzjoni. . Għalhekk, il-mestrwazzjoni fid-dijabete tvarja wkoll b'mod sinifikanti ma 'dak li jiġri mingħajrha.
Kawżi ta 'ħakk bil-menopawża 1. Atrofija tal-mukoża vaġinali fil-menopawsa hija inevitabbli. . Dijabete mellitus. Glukożju fid-demm għoli jwassal għal disturbi vaskulari, jiġifieri, deterjorazzjoni fil-provvista tad-demm għat-tessuti.
Metodi ta 'trattament tal-menopawża bikrija fin-nisa. Menopawża prematura sseħħ f'madwar 2% tal-każijiet. . Attakk tal-qalb, pressjoni għolja, Dijabete mellitus, puplesija, marda ta 'Alzheimer
Il-moviment huwa utli fi kwalunkwe età, iżda huwa speċjalment importanti mal-menopawża u qabel dan. . Fit-tul, dan jista 'jwassal għal attakk tal-qalb, puplesija, dijabete mellitus, ksur, deformazzjonijiet tas-sinsla u l-ġogi.
Dan huwa falliment ormonali, ir-riskju tiegħu fil-menopawża għandu kawżi naturali. Dijabete mellitus, tumuri beninni fil-glandoli tal-mammari, obeżità, problemi tat-tirojde, li ħafna drabi jiġu osservati fin-nisa wara 45 sena.