Fraxiparin - istruzzjonijiet uffiċjali għall-użu

Deskrizzjoni relevanti għal 29.12.2014

• Isem Latin: Fraxiparine
• Kodiċi ATX: B01AB06
• Sustanza attiva: Kalċju Nadroparin (Nadroparin kalċju)
• Manifattur: PRODUZZJONI GLAXO MERĦBA (Franza)

1 siringa tal-mediċina Fraxiparin jista 'jkun fiha 9500, 7600, 5700, 3800 jew 2850 IU anti-Xa kalċju nadroparin.

Komponenti addizzjonali: aċidu idrokloriku jew soluzzjoniidrossidu tal-kalċjuilma.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Farmakodinamiċità

Piż molekulari baxxeparinaprodott kimikament permezz ta 'depolimerizzazzjoni minn heparin standard glycosaminoglycan b'piż molekulari medju ta '4300 daltons.

Għandu tropiżmu għoli għall-proteina tad-demm antitrombina 3, li twassal għat-trażżin tal-fattur Xa - dan huwa prinċipalment dovut antitrombotiċi effett nadroparin.

Jattiva: imblukkatur tat-trasformazzjoni tal-fattur tat-tessut, fibrinolisi permezz tar-rilaxx dirett ta 'stimulant tat-tessut plasminogenminn tessuti endoteljali, bidla fil-parametri reoloġiċi tad-demm (tnaqqis fil-viskożità tad-demm u żieda fil-permeabilità tal-membrani taċ-ċelloli tal-plejtlits u taċ-ċelloli tal-granuloċiti).

Meta mqabbel ma ' eparina mhux frazzjonata għandu effett aktar dgħajjef fuq l-attività tal-plejtlits, fuq l-aggregazzjoni u fuq emostasi primarja.

Matul il-perjodu ta 'trattament ta' trattament bl-attività massima, estensjoni ta 'l-APTT hija possibbli 1.4 darbiet aktar mill-istandard. F'dożaġġi profilattiċi, ma jikkawżax tnaqqis qawwi fl-APTT.

Farmakokinetika

Wara injezzjoni taħt il-ġilda, l-ogħla attività anti-Xa, jiġifieri, il-konċentrazzjoni massima fid-demm tintlaħaq wara 4-5 sigħat, tkun kważi assorbita kompletament (sa 88%). B'injezzjoni ġol-vini, l-ogħla attività anti-Xa sseħħ wara 10 minuti. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni toqrob sagħtejn. Madankollu, il-proprjetajiet anti-Xa jidhru għal tal-anqas 18-il siegħa.
Metabolizzat fil-fwied desulfation u depolimerizzazzjoni.

Indikazzjonijiet għall-użu

• TwissijaKumplikazzjonijiet tromboemboliċi(wara operazzjonijiet ortopediċi u kirurġiċi, f'nies b'riskju kbir ta 'trombożi, ibatu qalb jew insuffiċjenza respiratorjatip akut).

Kontra-indikazzjonijiet

• Fsada jew ir-riskju akbar tagħha assoċjat mal-agħar hemostasis.
• Tromboċitopenja meta jiġi kkunsmat nadroparinfil-passat.
• Ħsara fl-organi b'riskju ta 'fsada.
• Età sa 18-il sena.
• Tqil insuffiċjenza renali.
• Emorraġija intrakranjali.
• Korrimenti jew operazzjonijiet fuq is-sinsla tad-dahar u l-moħħ jew fuq il-boċċi.
• Qawwi Endokardite infettiva.
• Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina.

Uża b'attenzjoni meta: epatiku jew insuffiċjenza renali, pressjoni għoljagravi, bil Ulċeri peptiċifil-passat jew mard ieħor b'riskju akbar ta 'fsada, bidliet fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-korojlu okulari u r-retina, wara operazzjoni, f'pazjenti li jiżnu sa 40 kg, jekk it-tul tal-kura jaqbeż l-10 ijiem, nuqqas ta' konformità mar-reġimi ta 'kura rrakkomandati, meta kkombinat ma' oħrajn antikoagulanti.

Effetti sekondarji

• Reazzjonijiet mis-sistema tal-koagulazzjoni: fsada ta 'lokalizzazzjonijiet varji.
• Reazzjonijiet mis-sistema ematopoetika: trombokitopenja, ewosinofilja.
• Reazzjonijiet epatobiliari: livelli miżjudaenzimi tal-fwied
• Reazzjonijiet mis-sistema immuni: Reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva.
• Reazzjonijiet lokali: il-formazzjoni ta 'żgħir taħt il-ġilda ematomi fil-qasam tal-injezzjoni, id-dehra ta 'formazzjonijiet solidi li jisparixxu wara ftit jiem, nekrożi ġilda fil-qasam tal-għoti. F'dawn il-każijiet, it-terapija bi Fraxiparin għandha titwaqqaf.
• Reazzjonijiet oħra: iperkalemija, priapiżmu.

Doża eċċessiva

Trattament: fsada ħafifa ma teħtieġx terapija (sempliċement tnaqqas id-doża jew tittardja l-injezzjoni sussegwenti). Sulfat tal-protamina jinnewtralizza antikoagulanti azzjoni eparina. L-użu tiegħu huwa meħtieġ biss f'każijiet severi. Trid tkun taf li 0.6 ml sulfat tal-protamina jinnewtralizza madwar 950 anti-Ha ME nadroparin.

Interazzjoni

Periklu ta 'okkorrenza iperkalemijatiżdied meta kkombinat ma 'Melħ tal-potassju, inibituri tal-ACE, dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, imblokkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin, eparini, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, tacrolimus, cyclosporine, trimethoprim.

Użu konġunt ma ' Aċidu aċetilsaliċiliku, antikoagulanti indiretti, NSAIDs, fibrinolitiċi jew dextran issaħħaħ lil xulxin l-effetti tad-drogi.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Fraxiparin huwa disponibbli f'forma ta 'soluzzjoni għall-għoti taħt il-ġilda (sc): likwidu ċar jew kemmxejn opalescent, bla kulur jew isfar ċar (f'doża ta' 0.3 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml jew 1 ml fi siringi li jintremew mill-ħġieġ, 2 siringi f'folja, ġo pakkett tal-kartun ta '1 jew 5 infafet).

F'1 ml ta 'soluzzjoni fiha:

• sustanza attiva: nadroparin tal-kalċju - 9500 ME (unità internazzjonali) anti-Xa,
• komponenti awżiljari: soluzzjoni ta ’idrossidu tal-kalċju (jew aċidu idrokloriku dilwit), ilma għall-injezzjoni.

F'1 siringa, il-kontenut ta 'kalċju ta' nadroparin jiddependi mill-volum tiegħu u jikkorrispondi għall-ammont li ġej:

• volum 0.3 ml - 2850 ME anti-Xa,
• volum 0.4 ml - 3800 ME anti-Xa,
• volum 0.6 ml - 5700 ME anti-Xa,
• volum 0,8 ml - 7600 ME anti-Xa,
• Volum 1 ml - 9500 ME anti-Xa.

Farmakokinetika

Id-determinazzjoni tal-proprjetajiet farmakokinetiċi hija bbażata fuq bidliet fl-attività tal-fattur anti-Xa fil-plażma.

Wara l-għoti ta ’sc, sa 88% nadroparin jiġi assorbit, l-attività massima kontra x-Xa (Ċ_massimu) jintlaħaq fi 3-5 sigħat. Bil-bidu / fl-introduzzjoni ta 'C_massimu iseħħ f'inqas minn 1/6 ta 'siegħa.

Huwa metabolizzat fil-fwied sa punt aktar permezz ta 'depolimerizzazzjoni u desulfation.

T_{1/2 (}half-life ta 'l-eliminazzjoni) b'amministrazzjoni iv - madwar sagħtejn, b's / c - madwar 3.5 sigħat. Barra minn hekk, l-attività kontra l-Xa wara l-għoti ta ’sc f’doża ta’ 1900 ME anti-Xa tippersisti għal mill-inqas 18-il siegħa.

F'pazjenti anzjani, l-aġġustament tad-doża jsir skont l-indeboliment fiżjoloġiku relatat mal-età fil-funzjoni tal-kliewi.

Meta Fraxiparin huwa preskritt għat-trattament ta 'anġina instabbli, infart mijokardijaku mingħajr mewġa Q jew tromboemboliżmu f'pazjenti b'insuffiċjenza renali ħafifa jew moderata bi tneħħija tal-krejatinina (CC) minn 30 ml / min għal 60 ml / min, id-doża għandha titnaqqas b'25%. F'pazjenti b'insuffiċjenza renali severa, il-ħatra hija kontraindikata.

Għall-prevenzjoni ta 'tromboemboliżmu f'pazjenti b'insuffiċjenza renali ħafifa jew moderata, mhix meħtieġa tnaqqis fid-doża ta' nadroparin, b'insuffiċjenza renali severa, id-doża għandha titnaqqas b'25%.

L-introduzzjoni ta 'dożi għoljin ta' heparin b'piż molekulari baxx fil-linja arterjali tal-linja tad-dijalisi tipprevjeni l-għaġġla tad-demm fil-linja tad-dijalisi. F'każ ta 'doża eċċessiva, l-inġestjoni ta' Fraxiparin fiċ-ċirkolazzjoni sistemika tista 'tikkawża żieda fl-attività tal-fattur anti-Xa assoċjata mal-fażi finali ta' insuffiċjenza renali.

Istruzzjonijiet speċjali

Tinjettax il-mediċina ġol-muskoli!

Waqt il-kura bi Fraxiparin, l-alternanza tiegħu ma 'mediċini oħra li jagħmlu parti mill-klassi ta' heparin b'piż molekulari baxx mhix aċċettabbli. Dan huwa minħabba ksur possibbli tar-reġim ta 'dożaġġ preskritt minħabba l-użu ta' unitajiet ta 'dożaġġ differenti mill-mediċina.

Siringi ggradwati jippermettulek tagħżel id-doża individwali b'mod preċiż, b'kont meħud tal-piż tal-ġisem tal-pazjent.

Is-sintomi tan-nekrożi fil-qasam tal-għoti tas-soluzzjoni ġeneralment huma purpura, post eritematiku bl-uġigħ jew infiltrat (inklużi sintomi ġenerali). Jekk iseħħu, tieqaf tuża Fraxiparin immedjatament.

L-eparini jżidu r-riskju ta 'tromboċitopenja, għalhekk it-trattament għandu jkun akkumpanjat minn monitoraġġ bir-reqqa tal-għadd tal-plejtlits. Għandha tingħata attenzjoni partikolari, u jekk jidhru l-kundizzjonijiet li ġejjin, it-trattament għandu jitwaqqaf immedjatament: tromboċitopenja, tnaqqis notevoli (30-50% tal-valur inizjali) tal-għadd tal-plejtlits, dinamika negattiva tat-trombożi li qed tiġi kkurata, u trombożi żviluppata waqt l-għoti tal-mediċina , sindromu ta 'koagulazzjoni intravaskulari mxerred.

Jekk meħtieġ, Fraxiparin jista 'jiġi preskritt lil pazjenti bi storja ta' tromboċitopenja indotta mill-eparina li seħħet waqt l-użu ta 'heparins mhux iffrattati jew b'piż molekulari baxx. F'dan il-każ, jintwera għadd ta 'plejtlits kuljum. Jekk isseħħ trombocitopenja, għandek tieqaf tuża l-mediċina immedjatament u tikkunsidra l-ħatra ta 'antikoagulanti ta' gruppi oħra.

Il-ħatra ta 'Fraxiparin għandha ssir biss wara li jitqiesu r-riżultati tal-valutazzjoni tal-funzjoni tal-kliewi.

Fl-isfond tal-użu tal-heparin f'pazjenti b'livell ogħla ta 'potassju fid-demm jew ir-riskju ta' żieda fil-konċentrazzjoni ta 'potassju fid-demm, il-probabbiltà ta' iperkalemija tiżdied. F'dan ir-rigward, b'kors twil ta 'terapija jew trattament ta' pazjenti b'insuffiċjenza renali kronika, dijabete mellitus, aċidożi metabolika jew dawk li jirċievu terapija konkomitanti ma 'inibituri ta' enzimi li jibdlu angiotensin (ACE), mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) u mediċini oħra li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'iperkalemija, huwa meħtieġ li ssir attenzjoni tikkontrolla l-livell ta ’potassju fid-demm.

Id-deċiżjoni dwar il-possibbiltà li tgħaqqad antikoagulanti ma 'imblokk newroaxjali tittieħed individwalment abbażi ta' valutazzjoni tal-proporzjon tal-benefiċċju u tar-riskju ta 'din il-kombinazzjoni.

Meta tkun qed titwettaq anestesija spinali u epidurali jew titqib tal-ġenbejn, l-intervall bejn l-għoti tal-mediċina u l-introduzzjoni jew it-tneħħija tal-labra spinali jew epidurali jew tal-kateter huwa meħtieġ. Meta tuża Fraxiparin għall-prevenzjoni tat-tromboemboliżmu, huwa ta 'l-anqas 12-il siegħa, għall-iskop ta' trattament - 24 siegħa. F'insuffiċjenza tal-kliewi, l-intervall jista 'jiżdied.

B'funzjoni indebolita tal-kliewi

Għat-trattament ta 'tromboemboliżmu, anġina instabbli jew infart mijokardijaku mingħajr mewġa Q, l-għoti ta' soluzzjoni ta 'kalċju nadroparin huwa kontraindikat f'pazjenti b'insuffiċjenza renali severa (CC inqas minn 30 ml / min). B'C ta '30-60 ml / min, id-doża titnaqqas b'25%.

Meta tuża Fraxiparin għall-prevenzjoni tat-trombożi f'pazjenti b'insuffiċjenza renali, tnaqqis tad-doża mhux meħtieġ b'CK ta '30-60 ml / min, b'CC inqas minn 30 ml / min - għandha titnaqqas b'25%.

Interazzjoni bejn id-drogi

Bl-użu simultanju ta 'Fraxiparin:

• eparini mhux iffrazzjonati jew b'piż molekulari baxx, dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, imluħa tal-potassju, imblukkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin II, cyclosporine, tacrolimus, trimethoprim, inibituri ta' ACE, NSAIDs: iżidu r-riskju ta 'iperkalemija,
• mediċini li jaffettwaw l-emostasi (antikoagulanti indiretti, dextran, fibrinolitiċi, aċidu aċetilsaliċiliku, NSAIDs): jikkawżaw żieda reċiproka fl-azzjoni,
• Aċidu aċetilsaliċiliku (b'doża ta '50-300 mg għal indikazzjonijiet kardjoloġiċi jew newroloġiċi), abciximab, clopidogrel, beraprost, iloprost, eptifibatide, tirofiban, ticlopidine: għandhom riskju akbar ta' fsada,
• antikoagulanti indiretti, dextrans, glukokortikosterojdi sistemiċi: għandhom jintużaw b'kawtela. Wara l-għoti ta 'antikoagulanti indiretti, l-użu ta' Fraxiparin għandu jitkompla sakemm jinkiseb l-MHO mixtieq (Proporzjon Internazzjonali Normalizzat).

L-analogi ta 'Fraxiparin huma: Fraxiparin Forte, Atenativ, Fragmin, Wessel Douay F, Kleksan, Heparin, Heparin-Darnitsa, Heparin-Biolek, Heparin-Indar, Heparin-Farmeks, Heparin-Novofarm, Novoparin, Tsibor, Enoks.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Mekkaniżmu ta 'azzjoni
In-nadroparin tal-kalċju huwa heparin b'piż molekulari baxx (LMWH) miksub permezz ta 'depolimerizzazzjoni minn heparin standard. Huwa glycosaminoglycan b'piż molekulari medju ta 'madwar 4300 daltons.
In-Nadroparin juri kapaċità għolja li teħel ma 'proteina fil-plażma b'antitrombina III (AT III). Din it-twaħħil twassal għal inibizzjoni mgħaġġla tal-fattur Xa. li huwa dovut għall-potenzjal antitrombotiku għoli ta 'nadroparin. Mekkaniżmi oħra li jipprovdu l-effett antitrombotiku tan-nadroparin. tinkludi attivazzjoni ta 'inibitur ta' konverżjoni ta 'fattur tat-tessut (TFPI), attivazzjoni ta' fibrinogeneżi permezz ta 'rilaxx dirett ta' tessut attivatur ta 'plażminoġenu minn ċelloli endoteljali, u modifika ta' reoloġija tad-demm (tnaqqis fil-viskożità tad-demm u żieda fil-permeabilità tal-plejtlits u tal-membrani tal-granuloċiti).

Farmakodinamiċità
In-Nadroparin huwa kkaratterizzat minn attività ogħla kontra l-fattur XA, meta mqabbel ma 'attività kontra l-fattur IIa. Għandu attività antitrombotika kemm immedjata u fit-tul.
Meta mqabbel ma 'heparin mhux frazzjonat, in-nadroparin għandu effett inqas fuq il-funzjoni tal-plejtlits u fuq l-aggregazzjoni u għandu ftit effett fuq emostasi primarja.
F'dożi profilattiċi, ma jikkawżax tnaqqis qawwi fil-ħin parzjali tat-trombin attivat (APTT).
B'kors ta 'trattament matul il-perjodu ta' attività massima, l-APTT jista 'jiġi estiż għal valur 1.4 darbiet ogħla mill-istandard. It-titwil jirrifletti l-effett antitrombotiku residwu ta 'nadroparin tal-kalċju.

Farmakokinetika
Il-proprjetajiet farmakokinetiċi huma determinati fuq il-bażi ta 'bidliet fl-attività tal-fattur anti-Xa fil-plażma.
Assorbiment
Wara l-għoti taħt il-ġilda, attività massima anti-Xa (Ċ_massimu) jinkiseb wara 35 siegħa (T_massimu).
Bijodisponibilità
Wara l-għoti taħt il-ġilda, nadroparin jiġi assorbit kważi kompletament (madwar 88%).
Bl-għoti ġol-vini, l-attività anti-Xa massima tinkiseb f'inqas minn 10 minuti, half-life (T_½ ) huwa ta 'madwar sagħtejn.
Metaboliżmu
Il-metaboliżmu iseħħ prinċipalment fil-fwied (desulfation, depolimerizzazzjoni).
It-trobbija
Il-half-life wara l-għoti taħt il-ġilda huwa ta 'madwar 3.5 siegħa Madankollu, l-attività anti-Xa tippersisti għal mill-inqas 18-il siegħa wara l-injezzjoni ta' nadroparin f'doża ta '1900 anti-XA ME.

Gruppi ta ’riskju

Pazjenti anzjani
F'pazjenti anzjani, minħabba tnaqqis possibbli fil-funzjoni tal-kliewi, l-eliminazzjoni ta 'nadroparin tista' tnaqqas ir-ritmu. Insuffiċjenza renali possibbli f'dan il-grupp ta 'pazjenti teħtieġ stima u aġġustament xieraq tad-doża.

Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi
Fi studji kliniċi dwar il-farmakokinetika ta 'nadroparin meta jingħata ġol-vina lil pazjenti b'insuffiċjenza renali ta' severità li tvarja, ġiet stabbilita korrelazzjoni bejn it-tneħħija ta 'nadroparin u t-tneħħija ta' krejatinina. Meta tqabblu l-valuri miksuba ma 'dawk ta' voluntiera b'saħħithom, instab li l-AUC u l-half-life żdiedu għal 52-87%, u t-tneħħija tal-krejatinina għal 47-64% tal-valuri normali. L-istudju osserva wkoll differenzi kbar kbar. F'pazjenti b'insuffiċjenza renali severa, il-half life ta 'nadroparin b'amministrazzjoni taħt il-ġilda żdiedet għal 6 sigħat.Ir-riżultati tal-istudju wrew li akkumulazzjoni żgħira ta 'nadroparin tista' tiġi osservata f'pazjenti b'insuffiċjenza renali ħafifa jew moderata (it-tneħħija tal-krejatinina hija ikbar minn jew daqs Som / min u inqas minn 60 ml / min), għalhekk, id-doża ta 'Fraxiparin għandha titnaqqas b'25% f'pazjenti bħal dawn li qed jirċievu Fraxiparin għat-trattament ta 'tromboemboliżmu, anġina pectoris instabbli / infart mijokardijaku mingħajr mewġa Q. Fraxiparin huwa kontraindikat f'pazjenti b'insuffiċjenza renali severa, sabiex jiġu kkurati dawn il-kundizzjonijiet.
F'pazjenti b'insuffiċjenza renali ħafifa jew moderata, l-użu ta 'Fraxiparin għall-prevenzjoni tat-tromboemboliżmu, l-akkumulazzjoni ta' nadroparin ma taqbiżx dik f'pazjenti b'funzjoni renali normali, billi tieħu dożi terapewtiċi ta 'Fraxiparin. Għalhekk, it-tnaqqis tad-doża ta 'Fraxiparin meħuda għal għanijiet profilattiċi f'din il-kategorija ta' pazjenti mhix meħtieġa. F'pazjenti b'insuffiċjenza renali severa li jirċievu fraxiparin profilattiku, tnaqqis tad-doża ta '25% huwa meħtieġ meta mqabbel mad-dożi preskritti lil pazjenti bi tneħħija normali tal-kreatinina.
Emodijalisi
Heparin b'piż molekulari baxx huwa introdott fil-linja arterjali tal-linja tad-dijalisi f'dożi għoljin biżżejjed biex jipprevjeni l-koagulazzjoni tad-demm fil-linja. Il-parametri farmakokinetiċi ma jinbidlux fundamentalment, bl-eċċezzjoni tal-każ ta 'doża eċċessiva, meta l-passaġġ tal-mediċina fiċ-ċirkolazzjoni sistemika jista' jwassal għal żieda fl-attività tal-fattur anti-Xa assoċjata mal-fażi finali ta 'insuffiċjenza renali.

Dożaġġ u l-għoti

Il-mediċina Fraxiparin hija maħsuba għall-għoti taħt il-ġilda. Id-doża tal-mediċina u t-tul tal-kors tal-kura huma determinati mit-tabib, skont l-indikazzjonijiet u l-karatteristiċi tal-ġisem tal-pazjent.

Ħafna drabi, il-wiċċ anterolaterali tal-addome jew tal-koxxa jintgħażel għall-injezzjoni. Il-ġilda tinqabad fit-titkemmex bejn is-saba 'u s-saba' u l-labra tiddaħħal perpendikulari mal-ġilda.

Biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'tromboemboliżmu wara l-operazzjoni, 0.3 ml ta' Fraxiparin jingħataw 2-4 sigħat qabel il-kirurġija, u mbagħad għal diversi jiem darba kuljum, mill-inqas 7 ijiem.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

L-użu tal-mediċina Fraxiparin waqt it-tqala mhuwiex irrakkomandat, peress li l-esperjenza klinika hija limitata. Fil-kors ta 'studji fuq l-annimali, l-effett teratoġeniku jew embrijotossiku tal-mediċina fuq il-fetu ma kienx stabbilit, madankollu, minkejja din l-informazzjoni, il-mediċina mhix preskritta għan-nisa li jkollhom it-tfal. Jekk meħtieġ, it-tabib jevalwa l-proporzjon tal-benefiċċji u r-riskji probabbli għall-omm u l-fetu.

Matul il-perjodu ta 'treddigħ, il-mediċina Fraxiparin mhix preskritta lill-omm, peress li mhix magħrufa dwar l-abilità tal-mediċina li titneħħa mal-ħalib tas-sider. Jekk ikun meħtieġ li tingħata l-injezzjonijiet ta 'Fraxiparin lil omm li qed tredda', it-treddigħ għandu jiġi interrott u t-tarbija għandha tiġi trasferita għal nutrizzjoni artifiċjali b'taħlita adattata tal-ħalib.

Effetti sekondarji

Bħala regola, il-mediċina hija tollerata sew mill-pazjenti, iżda f'xi każijiet, l-iżvilupp ta 'reazzjonijiet avversi huwa possibbli:

• mis-sistema tal-koagulazzjoni tal-fsada fid-demm ta 'lokalizzazzjoni varja,
• mill-organi ematopoetiċi - tnaqqis fl-għadd ta 'plejtlits u ta' l-eosinofilja, li jgħaddu malajr waħedhom wara li tħassar it-trattament bil-mediċina,
• mis-sistema immunitarja - urtikarja, għaġla ta 'demm fil-wiċċ, sensazzjoni ta' sħana fir-ras, anġjoedema, dermatite,
• fwied imkabbar, żieda fl-attività ta 'transaminases tal-fwied,
• Reazzjonijiet lokali - il-formazzjoni ta 'ematomi taħt il-ġilda fil-post tal-injezzjoni, id-dehra ta' uġigħ infiltrat taħt il-ġilda, ħmura tal-ġilda madwar is-sit tal-injezzjoni, nekrożi tal-ġilda fil-post tal-injezzjoni.

Jekk iseħħu effetti sekondarji, għandek immedjatament tikkonsulta tabib għal parir.

Vaganzi u kundizzjonijiet ta 'ħażna

Il-mediċina Fraxiparin hija mogħtija mill-ispiżeriji bir-riċetta. Żomm is-siringi mal-mediċina fejn ma jintlaħaqx mit-tfal, 'il bogħod minn sorsi ta' sħana u dawl. Il-ħajja tajba fil-mediċina hija indikata fuq il-pakkett u hija ta ’sentejn mid-data tal-manifattura.

Tużax is-soluzzjoni għall-għoti jekk l-integrità tal-pakkett tkun ġiet kompromessa.

Anġina pectoris instabbli u infart mijokardijaku mingħajr mewġa Q

Fraxiparin jingħata kull 12-il siegħa. It-tul ta 'l-użu, bħala regola, huwa ta' 6 ijiem. Matul il-provi kliniċi, il-mediċina ġiet preskritta flimkien ma 'aċidu aċetilsaliċiliku (325 mg kuljum).

Id-doża inizjali għandha tingħata bħala injezzjoni waħda ta 'bolus ġol-vini, segwita minn s / c.

Id-doża hija ddeterminata skond il-piż - 86 anti-XA IU / kg.

Prevenzjoni ta 'koagulazzjoni tad-demm fis-sistema ta' ċirkolazzjoni extracorporeal waqt emodijalisi

Id-doża ta 'Fraxiparin hija ddeterminata individwalment, b'kunsiderazzjoni għall-kundizzjonijiet tekniċi tad-dijalisi.

Fil-bidu ta 'kull sessjoni, Fraxiparin għandu jiġi introdott darba fil-linja arterjali tal-linja tad-dijalisi. Għal pazjenti mingħajr riskju akbar ta 'fsada, id-dożi inizjali huma stabbiliti skond il-piż, iżda biżżejjed għal sessjoni ta' erba 'sigħat:

10% - ħafna drabi,> 1% u 0.1% u 0.01% u 4.85 11111 Rating: 4.8 - 13-il vot