Dijabete mellitus tat-tip 2 - kawżi u sintomi, dijanjosi u trattament tad-dijabete

Dijabete tat-tip 2, magħrufa wkoll bħala dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina, hija marda kronika li fiha l-assorbiment tal-glukożju huwa mdgħajjef mill-ġisem.

Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, il-ġisem tal-pazjent huwa jew reżistenti għall-insulina jew ma jipproduċix biżżejjed dan l-ormon. Peress li l-insulina tirregola l-assorbiment tal-glukosju (zokkor) miċ-ċelloli tagħna, id-dijabete mellitus twassal għal żieda fil-glukosju fid-demm.

Mingħajr trattament, il-marda tista 'tkun fatali.

M'hemm l-ebda mod li tfejjaq id-dijabete tat-tip 2 darba għal dejjem, iżda din il-marda tista 'tkun ikkontrollata b'mod effettiv bid-dieta u l-mediċini.

Kawżi tad-Dijabete tat-Tip 2

L-insulina hija ormon importanti ħafna li huwa prodott miċ-ċelloli beta tal-frixa. Waqt ikla, il-frixa tagħna tnixxi l-insulina fil-fluss tad-demm. Dan l-ormon jaġixxi bħal muftieħ li jiftaħ il- "bibien" mikroskopiċi taċ-ċelloli kollha fil-ġisem, u jħalli l-glukosju ġo fihom mid-demm. Għalhekk, l-insulina tbaxxi l-livell ta 'glukosju fid-demm u tiżgura l-funzjonament normali taċ-ċelloli tagħna.

Glukożju (zokkor) huwa s-sors ewlieni ta 'enerġija għal ġisimna. Speċjalment ħafna glukosju huwa meħtieġ għaċ-ċelloli tal-muskoli u ċ-ċelloli tal-moħħ li jaħdmu b'mod intensiv. Il-ġisem jirċievi l-glukosju b’żewġ modi: permezz tal-ikel u permezz ta ’sinteżi fil-fwied. Fl-ewwel każ, wara d-diġestjoni u l-assimilazzjoni fl-apparat diġestiv, il-glukosju jidħol fid-demm, minn fejn l-insulina tħallih fiċ-ċelloli.

Il-fwied jaħdem bħala tip ta 'ħażna. Meta l-livell tal-glukosju fid-demm jonqos (pereżempju, int jaqbeż l-ikel tiegħek), il-fwied ikisser il-gliċogenu maħżun fih għall-glukożju. Il-glukożju jidħol fid-demm u l-livell tiegħu huwa normalizzat.

Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, dan il-proċess kollu huwa mħarbat. Minħabba reżistenza jew defiċjenza fl-insulina, il-glukosju ma jiġix assorbit miċ-ċelloli, iżda jakkumula fid-demm. Dan jirrikjedi dieta u konsum kostanti ta 'mediċini ipogliċemiċi.

Id-differenza bejn id-dijabete tat-tip 2 u d-dijabete tat-tip 1 hija kif ġej. Fid-dijabete tat-tip 1 (dijabete dipendenti mill-insulina), il-frixa prattikament ma tipproduċix insulina, u għalhekk il-pazjenti jiddependu mill-injezzjonijiet ta ’dan l-ormon għall-ħajja. Fid-dijabete tat-tip 2, il-frixa hija kapaċi tipproduċi l-insulina, iżda ma tipproduċix biżżejjed. Drogi li jbaxxu z-zokkor jistimulaw ċelloli beta, u l-bilanċ jerġa 'jinġieb. Pazjenti b'dijabete tat-tip 2 jistgħu jgħixu mingħajr injezzjonijiet ta 'l-insulina, u huwa għalhekk li tissejjaħ dipendenti fuq l-insulina.

Fatturi ta 'riskju tad-dijabete tat-tip 2:

• Piż żejjed. L-obeżità hija fattur ta 'riskju ewlieni. Iktar ma t-tessut xaħmi, iktar isiru ċ-ċelloli reżistenti għall-insulina.
• Distribuzzjoni tax-xaħam. L-obeżità addominali (xaħam fuq l-addome) tiddependi mid-dijabete aktar minn tipi oħra ta 'obeżità.
• Inattività. In-nuqqas ta ’attività fiżika huwa statistikament assoċjat mar-riskju ta’ dijabete tat-tip 2.
• L-istorja tal-familja. Ir-riskju jiżdied b'mod sinifikanti jekk il-ġenituri, aħwa jew aħwa tiegħek ibatu mid-dijabete.
• It-tellieqa. Mhux ċar għaliex, iżda l-Ispaniċi, iswed, Indjani Amerikani u Asjatiċi jbatu minn dijabete tat-tip 2 aktar spiss mill-Ewropej.
• Età. Ir-riskju ta 'dijabete tat-tip 2 jiżdied ma' tixjiħ, speċjalment wara li jagħlaq l-età ta '45. Forsi dan huwa dovut għat-tendenza li jiżdied il-piż fl-età adulta.
• Prediabetes. Il-prediabetes hija kundizzjoni li fiha l-livell tal-glukosju huwa 'l fuq min-normal, iżda għadu mhux għoli biżżejjed biex jikklassifikah bħala dijabete tat-tip 2. Mingħajr trattament, il-prediabetes jista 'jinbidel f'dijabete.
• Dijabete gestazzjonali. Jekk waqt it-tqala mara żviluppat dijabete tqila, allura r-riskju ta 'dijabete tat-tip 2 jiżdied fil-futur.

Sintomi tad-Dijabete tat-Tip 2

Is-sintomi tal-marda, bħala regola, jiżviluppaw bil-mod ħafna. Pazjent jista 'jsofri minn dijabete għal ħafna snin mingħajr ma jinduna bih.

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Għarx qawwi u awrina frekwenti. B'eċċess ta 'glukosju fid-demm, il-fluwidu jinġibed' il barra miċ-ċelloli. Dan iwassal għal għatx u eċċess ta 'l-awrina.
• Ġuħ mhux tas-soltu. Mingħajr l-insulina, l-assorbiment taz-zokkor jitħarbat, u dan jikkawża li l-ġisem jonfoq riservi ta 'enerġija alternattivi u jikkawża ġuħ.
• Telf ta 'piż. Minkejja żieda fl-aptit, il-pazjenti jistgħu jitilfu l-piż. Dan huwa dovut għall-assorbiment indebolit tal-glukożju miċ-ċelloli.
• Għeja. Jekk iċ-ċelloli għandhom nuqqas ta 'enerġija, il-pazjenti jistgħu jħossuhom għajjenin u irritati.
• Viżjoni mċajpra. Jekk il-livell taz-zokkor ikun għoli wisq, il-kundizzjoni tal-lenti tal-għajn tista 'titnaqqas. Dan jikkawża problemi fil-vista.
• Bil-mod il-fejqan tal-feriti u l-ulċeri. Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, il-kapaċità tal-ġisem li jirreżisti l-infezzjonijiet tmur għall-agħar.
• Tikek skuri fuq il-ġilda. F'xi pazjenti, tikek ta 'ġilda skura u bellusija jiffurmaw fil-jingħalaq tal-ġisem, ġeneralment fl-armpits. Din hija acanthosis sewda, li tista 'tkun sinjal ta' reżistenza għall-insulina.

Dijanjosi ta ’dijabete tat-tip 2

Fl-2009, kumitat internazzjonali magħmul minn esperti minn ADA, IDF u l-Assoċjazzjoni Ewropea għall-Istudju tad-Dijabete ppropona t-test li ġej għad-dijanjosi tad-dijabete tat-tip 2.

Test tal-emoglobina glicatata (A1C). Dan it-test tad-demm jirrifletti l-livell medju ta ’glukożju fid-demm tal-pazjent matul l-aħħar 2-3 xhur. Għal dan, il-perċentwali ta 'glukosju assoċjat ma' emoglobina fid-demm huwa mkejjel. Aktar ma jkun għoli l-livell taz-zokkor, iktar l-emoglobina tkun assoċjata mal-glukosju. Livell A1C 'il fuq minn 6.5%, misjub f'żewġ testijiet separati, huwa kkunsidrat indikatur tad-dijabete tat-tip 2. Riżultat bejn 5.7% u 6.4% jissuġġerixxi prediabetes. A1C normali għandu jkun taħt il-5.7%.

Jekk it-test A1C huwa impossibbli, kemm għal raġunijiet tekniċi kif ukoll waqt it-tqala (it-test mhux affidabbli), allura t-tabib jista 'jippreskrivi testijiet oħra:

1. Test tad-demm għal zokkor f'ħinijiet każwali.

Għal dan, jittieħed kampjun żgħir tad-demm. Il-livelli ta ’glukosju fid-demm huma espressi jew f’milligrammi għal kull deċilitru (mg / dL) jew f’milimetri għal kull litru (mmol / L). Fil-Punent, l-ewwel mod ta 'espressjoni huwa aktar komuni. Skond l-istandards Amerikani, livell ta 'glukożju ta' inqas minn 140mg / dL (7.8mmol / L) huwa kkunsidrat normali. Livell bejn 140mg / dL (7.8mmol / L) u 199mg / L (11mmol / L) huwa prediabetes, u 'l fuq minn 200mg / dL (11.1mmol / L) tfisser dijabete, speċjalment flimkien mas-sintomi karatteristiċi tal-marda.

2. Test tad-demm għal zokkor waqt is-sawm.

Dan it-test tad-demm jittieħed filgħodu, qabel il-kolazzjon. Il-livelli taz-zokkor waqt is-sawm taħt 100mg / dL (5.6mmol / L) huma kkunsidrati normali. Livelli minn 100 sa 125mg / dL (5.6-6.9mmol / L) huma kkunsidrati bħala prediabetes. Livelli taz-zokkor 'il fuq minn 126mg / dL (7mmol / L) f'żewġ analiżi separati, l-esperti Amerikani jirrakkomandaw li jikkunsidraw id-dijabete.

3. Test għat-tolleranza tal-glukosju.

Għal dan it-test, persuna tmur bil-ġuħ il-lejl kollu, u filgħodu titkejjel fuq stonku vojt. Imbagħad huwa jixrob l-ilma biz-zokkor, wara li t-testijiet jiġu ripetuti għas-sigħat li ġejjin. L-analiżi turi kemm il-frixa mmaniġġjat it-tagħbija.

L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete (ADA) tirrakkomanda testijiet regolari taz-zokkor għan-nies kollha 'l fuq minn 45 sena. L-iscreening huwa rrakkomandat ukoll għall-obeżità, stil ta 'ħajja sedentarja, dijabete preċedenti ta' nisa tqal, mgħobbija bi storja tal-familja.

Jekk ġejt iddijanjostikat bid-dijabete, it-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi testijiet oħra biex jgħinhom jiddeterminaw it-tip ta' dijabete. Dan huwa importanti ħafna minħabba li l-istrateġija tat-trattament għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 hija differenti.

Dijabete tat-tip 2

It-trattament għad-dijabete tat-tip 2 ma jiswax l-erba ’pilastri ewlenin:

• Monitoraġġ tal-livelli taz-zokkor.
• Ikel tajjeb għas-saħħa.
• Eżerċizzju.
• Drogi li jbaxxu z-zokkor.

Il-kura u l-monitoraġġ mediku għandhom isiru b'mod kostanti, minħabba li d-dijabete mellitus ikkontrollata ħażin twassal għal kumplikazzjonijiet perikolużi, inkluż ħsara irreversibbli għall-organi interni. Kull pazjent għandu jieħu l-kura tiegħu bis-serjetà.

1. Monitoraġġ tal-livelli taz-zokkor.

Il-kontroll normali tad-dijabete huwa inkonċepibbli mingħajr ma jittieħdu testijiet 4-7 darbiet fil-ġimgħa. Dan jiddetta l-bżonn li jkollok il-glukometru tiegħek - apparat li jista 'jinġarr biex ikejjel iz-zokkor fid-demm.

Il-valuri tal-glukożju għandhom jiġu rreġistrati sabiex ikunu jistgħu jiġu analizzati minn tabib.

Il-pazjenti għandhom iżommu djarju, bl-għajnuna li jitgħallmu jbassru r-reazzjoni tal-ġisem għal ċerti bidliet:

• Ir-razzjon ta ’kuljum.
• Eżerċizzju.
• L-aċċettazzjoni ta 'ċerti mediċini.
• Mard (inkluż irjiħat).
• Riċeviment ta 'xorb alkoħoliku.
• Stress emozzjonali.
• Ċiklu mestrwali, eċċ.

2. Ikel tajjeb għas-saħħa.

Kuntrarju għat-twemmin popolari, pazjenti bid-dijabete m'għandhomx bżonn dieta brutali jew monotona. Minflok, għandek tiffoka fuq li tiekol ħafna frott, ħaxix u ħbub sħaħ. Dawn il-prodotti għandhom valur nutrittiv għoli u fihom minimu ta 'sustanzi ta' ħsara. Huwa wkoll meħtieġ li tillimita ikel u ħelu ta 'l-annimali fid-dieta tiegħek.

Nutrizzjonista professjonali jgħallem kif tgħodd il-karboidrati fid-dieta tiegħek. Ukoll, speċjalista se jfassal pjan komplut għal dieta tajba u fit-togħma. Il-ħaġa ewlenija li hija meħtieġa minnkom hija li tipprova tiftakar il-proporzjonijiet tal-prodotti u tiekol bejn wieħed u ieħor l-istess ammont ta 'karboidrati kuljum, mingħajr ma taqbeż in-norma. Din id-drawwa se tasal mal-ħin.

L-enfasi għandha titpoġġa fuq prodotti b'indiċi gliċemiku baxx. L-indiċi gliċemiku juri kemm il-prodott malajr qed jgħolli z-zokkor fid-demm. Ikel b'livell baxx ta 'indiċi gliċemiku jgħin biex jinżamm livelli ta' zokkor iktar stabbli. Dawn huma ġeneralment ikel b'ħafna fibri.

3. Eżerċizzju.

Kull pazjent jeħtieġ eżerċizzju regolari. Agħżel attivitajiet li tixtieq u jiksbu l-kunsens tat-tabib tiegħek. It-tobba Amerikani jirrakkomandaw li ħafna pazjenti jwettqu eżerċizzji b’intensità moderata ta ’30 minuta kuljum, mill-inqas 3-4 ijiem fil-ġimgħa. Din il-kontribuzzjoni żgħira tgħinek iżżomm saħħtek għas-snin li ġejjin.

4. Drogi li jbaxxu z-zokkor.

Xi nies m'għandhomx biżżejjed dieta u eżerċizzju fiżiku biex jilħqu livelli normali ta 'zokkor fid-demm. F’dawn il-każijiet, it-tobba jippreskrivu aġenti ipogliċemiċi orali.

Ħafna drabi l-ewwel mediċina għall-kontroll taz-zokkor hija l-metformina (Glucofage, Siofor) - mediċina li tbaxxi s-sinteżi tal-glukosju fil-fwied. Jekk il-metformin ma tkunx biżżejjed, jistgħu jiżdiedu mediċini oħra. Hemm mediċini li jistimulaw il-produzzjoni ta 'l-insulina fil-frixa. Dawn jinkludu glipizide (Glucotrol), glyburide u glimepiride (Amaryl). Oħrajn jimblokkaw l-azzjoni ta 'enzimi li jkissru l-karboidrati għall-glukosju, jew jagħmlu t-tessuti aktar sensittivi għall-insulina, bħal pioglitazone (Actos).

Jekk ma tistax tieħu metformin, allura hemm mediċini oħra mill-ħalq li jinkludu sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza), repaglinide (Prandin), jew nateglinide (Starlix). Injettabbli Exenatide (Byetta) u liraglutide (Victoza) ġew rilaxxati riċentement.

Il-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'dawn il-mediċini kollha għandhom jiġu diskussi biss mat-tabib tiegħek. Xi mediċini għandhom effetti sekondarji serji. Pereżempju, mhux daqshekk twil ilu fl-Istati Uniti ġie żvelat li r-rosiglitazone (Avandia) huwa assoċjat ma 'attakki tal-qalb, u wara l-AID ġeneralment ipprojbixxiet din il-mediċina.

Trattament ieħor

Minbarra aġenti ipogliċemiċi, tabib jista 'jippreskrivi dożi baxxi ta' Aspirina u mediċini anti-ipertensivi biex jipprevjenu kumplikazzjonijiet kardjovaskulari (puplesija, attakk tal-qalb). Xi pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jeħtieġu wkoll amministrazzjoni perjodika ta 'l-insulina. L-insulina hija disponibbli biss f'forma injettabbli, għalhekk l-injezzjonijiet huma indispensabbli. L-insulina tista 'tkun twila, medja jew qasira. Tabib jgħinek tifhem il-varjetajiet u l-benefiċċji ta 'l-insulina.

Individwi b'dijabete u indiċi tal-massa tal-ġisem 'il fuq minn 35 (obeżità severa) jistgħu jkunu kandidati għal kirurġija ta' telf ta 'piż. Din tissejjaħ kirurġija barjatrika. Wara l-proċedura, il-livell taz-zokkor jerġa 'lura għan-normal f'55-95% tal-pazjenti. Fil-futur, jinżamm piż tal-ġisem b'saħħtu.

In-nisa bid-dijabete mellitus tat-tip 2 waqt it-tqala għandhom ċans ikbar li jkollhom il-medikazzjoni tagħhom. Metformin, madankollu, ma wrietx effetti teratoġeniċi, iżda s-sigurtà tagħha mhix mifhuma sewwa. Waqt it-tqala, mara se jkollha taqleb għall-kura bl-insulina. Barra minn hekk, korrezzjoni ser tkun meħtieġa f'ambjenti oħra - is-sostituzzjoni ta 'mediċini anti-ipertensivi, eċċ.

Kundizzjonijiet perikolużi għad-dijabete:

Dan huwa livell miżjud ta 'glukosju fid-demm. Tiġri bi ksur tad-dieta, taqbeż il-mediċini. Sintomi: għatx qawwi, awrina miżjuda, ħalq xott, vista mċajpra, dgħjufija, u tqalligħ.

2. Ketoacidosis dijabetika.

Dan huwa kontenut miżjud ta 'korpi ketoni fl-awrina. Dan iseħħ meta hemm nuqqas ta 'glukosju fiċ-ċelloli meta jibdew jkissru x-xaħmijiet għall-enerġija. Sintomi: telf ta 'aptit, dgħjufija, rimettar, deni, uġigħ fl-istonku, għaraq, nifs frott.

3. Sindromu ipergliċemiku ipersmolari mhux ketoacidotic.

Kundizzjoni li thedded il-ħajja. Sinjali: livell taz-zokkor 'il fuq minn 600mg / dL (33.3mmol / L), ħalq xott, għatx estrem, deni' l fuq minn 38C, ngħas, konfużjoni, telf tal-vista, alluċinazzjonijiet, urina skura.

Dan huwa livell imnaqqas ta 'glukosju fid-demm, li jista' jseħħ meta taqbeż l-ikel, xogħol żejjed fiżiku jew doża eċċessiva ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor. Sinjali: għaraq, tregħid, dgħjufija, ġuħ, sturdament, uġigħ ta 'ras, palpitazzjonijiet, diskors bil-mod, letarġija, konfużjoni u aċċessjonijiet.

Kumplikazzjonijiet tad-Dijabete tat-Tip 2

Id-dijabete tat-tip 2, jekk tiġi injorata, tista ’taffettwa organi importanti, inklużi l-qalb, il-vini, in-nervituri, l-għajnejn u l-kliewi.

Kontroll effettiv biss fuq iz-zokkor jista 'jgħin biex jiġu evitati dawn il-kumplikazzjonijiet

• Aterosklerożi.
• Ipertensjoni.
• Angina pectoris.
• Stroke u attakk tal-qalb.
• nefropatija (ħsara fil-kliewi).
• Newropatija (ħsara fin-nervituri).
• Retinopatija (ħsara fir-retina).
• Marda dijabetika.
Infezzjonijiet fil-ġilda.
• Osteoporożi.
• Indeboliment tas-smigħ.
• Marda ta 'Alzheimer.

Għajnuniet għall-Pazjenti tad-Dijabete tat-Tip 2

Biex tikkontrolla aħjar il-mard tiegħek u tnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet, segwi dawn il-pariri sempliċi:

• Tgħallem aktar dwar id-dijabete. Ikkonsulta mat-tobba u aqra l-letteratura tal-pazjent. Dan jgħin biex iżommok b'saħħtu u b'saħħtu.
• Identifika lilek innifsek. Huwa utli li tilbes bracelet speċjali b'nota li persuna tbati bid-dijabete. Dan jgħin biex jipprovdi għajnuna rapida u adegwata jekk jiġri xi ħaġa.
• Għandek eżami fiżiku annwali u żżur oftalmologu regolarment. Dan huwa meħtieġ fil-ħin biex jiġu identifikati kumplikazzjonijiet tad-dijabete.
• Agħmel it-tilqim kollu. Id-dijabete ddgħajjef is-sistema immuni, għalhekk il-prevenzjoni ta 'mard infettiv mhux se tkun żejda.
• Ħu ħsieb snienek. Id-dijabete tagħmlek suxxettibbli għal infezzjonijiet tal-gomma. Brush-snien tiegħek darbtejn kuljum, floss u żur dentist tiegħek 2 darbiet fis-sena.
• Ara l-passi tiegħek. Aħsel saqajk f'ilma sħun. Naddaf bil-mod is-saqajn u idratalhom bil-lotion.Iċċekkja saqajk għal qtugħ, infafet jew ħmura. Jekk għandek problemi, ikkonsulta tabib.
• Żomm il-pressjoni tad-demm tiegħek taħt kontroll. Stil ta 'ħajja b'saħħtu u t-teħid ta' mediċini anti-ipertensivi jipprevjeni kumplikazzjonijiet kardjovaskulari.
• Kun żgur li tieqaf tpejjep. Ftakar li t-tipjip iżid ir-riskju tiegħek ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete bħal attakk tal-qalb, puplesija, ħsara fin-nervituri u mard tal-kliewi.
• Limitu tal-konsum tal-alkoħol. L-alkoħol jista ’jikkawża varjazzjonijiet ta’ zokkor fid-demm, għalhekk l-aħjar li ma tixrobx għad-dijabetiċi.
• Tikkontrolla l-istress. Tgħallem tevita l-istress fuq ix-xogħol u d-dar. Ġlieda kontra l-effetti tal-istress għaliex hija ħażina għal saħħtek. Imgħallem it-tekniki ta 'rilassament, irqad biżżejjed, ma tagħtix żejjed lilek innifsek.

Minkejja kollox, tixgħel b'mod pożittiv. Id-dijabete hija marda serja, iżda l-mediċina moderna tippermettilek tikkontrollaha. Jekk tagħmel dak kollu li jiddependi minnek, tista 'tgawdi ħajja twila u sodisfaċenti.

Klassifikazzjoni

Fl-1999, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa kkaratterizzat id-dijabete tat-tip 2 bħala marda metabolika li tiżviluppa bħala riżultat ta 'indeboliment tas-sekrezzjoni ta' l-insulina jew tnaqqis fis-sensittività tat-tessut għall-insulina (reżistenza għall-insulina).

Fl-2009, il-professur Amerikan R. De Fronzo, għall-ewwel darba, ippropona mudell li kien jinkludi diġà l- “ottett li thedded” ta 'rabtiet patoġenetiċi ewlenin li jwasslu għall-ipergliċemija. Deher evidenti li minbarra r-reżistenza għall-insulina taċ-ċelloli tal-fwied, tessuti mmirati u disfunzjoni taċ-ċelloli β, indeboliment ta 'l-effett ta' l-incretin, produzzjoni żejda ta 'glukonagon minn ċelluli pankreatiċi, attivazzjoni ta' lipolisi minn adipocytes, żieda fl-assorbiment mill-ġdid tal-glukożju fil-kliewi, u wkoll disfunzjoni għandhom rwol importanti fil-patoġenesi tad-dijabete tat-tip 2. Trasmissjoni tan-newrotrasmettituri fil-livell tas-sistema nervuża ċentrali. Din l-iskema, li l-ewwel uriet l-eteroġeneità tal-iżvilupp tal-marda, sa ftit ilu, kienet tirrifletti b’mod iktar ċar il-fehmiet moderni dwar il-patofiżjoloġija tad-dijabete tat-tip 2. Madankollu, fl-2016, tim ta 'xjenzati, immexxi minn Stanley S. Schwartz, ippropona b'xi mod mudell "rivoluzzjonarju", issupplimentat bi tliet rabtiet oħra fl-iżvilupp ta' ipergliċemija: infjammazzjoni sistemika, bidliet patoloġiċi fil-mikroflora intestinali u produzzjoni ta 'amilina indebolita. Għalhekk, sal-lum, 11-il mekkaniżmu interkonness li jipprovoka l-progressjoni tad-dijabete huma diġà magħrufa.

Klassifika Editja |Informazzjoni Ġenerali

Il-kelma "dijabete" hija tradotta mill-lingwa Griega bħala "spiċċa, tnixxija", fil-fatt, l-isem tal-marda jfisser "ħruġ ta 'zokkor", "telf ta' zokkor", li jiddefinixxi sintomu ewlieni - żieda fl-eskrezzjoni ta 'glukożju fl-awrina. Id-dijabete mellitus tat-tip 2, jew id-dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina, tiżviluppa fl-isfond ta ’żieda fir-reżistenza tat-tessut għall-azzjoni ta’ l-insulina u tnaqqis sussegwenti fil-funzjonijiet taċ-ċelloli ta ’l-gżejjer ta’ Langerhans. B'differenza mid-dijabete tat-tip 1, li fiha n-nuqqas ta 'insulina huwa primarju, fil-marda tat-tip 2, id-defiċjenza ta' l-ormoni hija r-riżultat ta 'reżistenza fit-tul għall-insulina. Dejta epidemjoloġika hija eteroġenja ħafna, skont il-karatteristiċi etniċi, il-kundizzjonijiet tal-għajxien soċjoekonomiku. Fir-Russja, il-prevalenza stmata hija ta '7%, li hija 85-90% tal-forom kollha tad-dijabete. L-inċidenza hija għolja fost persuni li għandhom iktar minn 40-45 sena.

Kawżi tad-dijabete tat-tip 2

L-iżvilupp tal-marda huwa kkawżat minn taħlita ta 'predispożizzjoni ereditarja u fatturi li jaffettwaw il-ġisem matul il-ħajja. Sal-età adulta, effetti eżoġeni avversi jnaqqsu s-sensittività taċ-ċelloli tal-ġisem għall-insulina, minħabba li jieqfu milli jirċievu ammont suffiċjenti ta 'glukosju. Il-kawżi tad-dijabete tat-tip II jistgħu jkunu:

Obeżità Tessut xaħmi jnaqqas il-ħila taċ-ċelloli li jużaw l-insulina. Il-piż żejjed huwa fattur ta ’riskju ewlieni għall-iżvilupp tal-marda, l-obeżità hija ddeterminata fi 80-90% tal-pazjenti.
Ipodinamija. Nuqqas ta 'attività tal-mutur taffettwa b'mod negattiv ix-xogħol tal-biċċa l-kbira tal-organi u jgħin biex inaqqas il-proċessi metaboliċi fiċ-ċelloli. Stil ta 'ħajja ipodinamiku huwa akkumpanjat minn konsum baxx ta' glukożju mill-muskoli u l-akkumulazzjoni tiegħu fid-demm.
Nutrizzjoni mhux xierqa. Il-kawża ewlenija ta 'l-obeżità f'nies b'dijabete hija l-ikel eċċessiv - konsum eċċessiv ta' kaloriji. Fattur ieħor negattiv huwa l-użu ta 'ammont kbir ta' zokkor raffinat, li jidħol malajr fid-demm, li jikkawża "qbiż" fit-tnixxija ta 'l-insulina.
Mard endokrinali. Il-manifestazzjoni tad-dijabete tista 'tiġi kkawżata minn patoloġiji endokrinali. Hemm każijiet ta 'inċidenza kontra pankreatite, tumuri tal-frixa, insuffiċjenza pitwitarja, ipo- jew iperfunzjoni tal-glandola tat-tirojde jew tal-glandoli adrenali.
Mard infettiv. Fil-persuni b'piż ereditarju, il-manifestazzjoni primarja tad-dijabete hija rreġistrata bħala kumplikazzjoni ta 'marda virali. L-iktar perikolużi huma l-influwenza, l-herpes u l-epatite.

Fil-qalba tad-dijabete tat-tip 2 hemm ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati minħabba reżistenza akbar taċ-ċelloli għall-insulina (reżistenza għall-insulina). L-abbiltà tat-tessuti biex tieħu u tuża l-glukosju hija mnaqqsa, l-istat ta 'ipergliċemija, livell miżjud ta' zokkor fil-plażma, qed jiżviluppa, metodi alternattivi ta 'ġenerazzjoni ta' enerġija minn aċidi grassi ħielsa u amino aċidi huma attivati. Biex tikkumpensa għall-ipergliċemija, il-ġisem ineħħi b'mod intensiv il-glukosju żejjed mill-kliewi. L-ammont tagħha fl-awrina jiżdied, tiżviluppa glukożurja. Konċentrazzjoni għolja ta 'zokkor fil-fluwidi bijoloġiċi tikkawża żieda fil-pressjoni osmotika, li tipprovoka polyuria - awrina frekwenti abbundanti b'telf ta' fluwidu u mluħa, li twassal għal deidrazzjoni u żbilanċ ta 'elettroliti fl-ilma. Ħafna mis-sintomi tad-dijabete huma spjegati minn dawn il-mekkaniżmi - għatx estrem, ġilda xotta, dgħjufija, arritmiji.

Ipergliċemija tbiddel il-proċessi tal-metaboliżmu tal-peptidi u tal-lipidi. Ir-residwi taz-zokkor huma mwaħħlin mal-molekuli tal-proteini u x-xaħmijiet, ifixklu l-funzjonijiet tagħhom, isseħħ iperproduzzjoni tal-glukagon fil-frixa, it-tqassim tax-xaħmijiet bħala sors ta 'enerġija huwa attivat, l-assorbiment mill-ġdid tal-glukosju mill-kliewi jiżdied, it-trasmettitur huwa mdgħajjef fis-sistema nervuża, u t-tessuti intestinali jsiru infjammati. Għalhekk, il-mekkaniżmi patoġenetiċi tad-dijabete jipprovokaw patoloġiji vaskulari (anġjopatija), is-sistema nervuża (newropatija), is-sistema diġestiva, u glandoli ta 'sekrezzjoni endokrinali. Mekkaniżmu patoġenetiku aktar tard huwa n-nuqqas ta 'insulina. Huwa ffurmat gradwalment fuq bosta snin, minħabba t-tnaqqis tal-mewt u l-programmazzjoni naturali taċ-ċelloli β. Maż-żmien, defiċjenza moderata ta 'l-insulina tinbidel minn dik ippronunzjata. Tiġi żviluppata d-dipendenza sekondarja mill-insulina, il-pazjenti jingħataw terapija bl-insulina.

Sintomi tad-dijabete tat-tip 2

Il-marda tiżviluppa bil-mod, fl-istadju inizjali il-manifestazzjonijiet bilkemm huma notevoli, dan jikkumplika ħafna d-dijanjosi. L-ewwel sintomu huwa żieda fl-għatx. Il-pazjenti jħossu ħalq xott, jixorbu sa 3-5 litri kuljum. Għaldaqstant, l-ammont ta 'l-awrina u l-ħeġġa biex tbattal il-bużżieqa jiżdied. It-tfal jistgħu jiżviluppaw enuresi, speċjalment bil-lejl. Minħabba awrina frekwenti u kontenut għoli ta 'zokkor fl-awrina mneħħija, il-ġilda tar-reġjun inguinali hija irritata, ħakk iseħħ, jidher ħmura. Gradwalment, il-ħakk ikopri l-addome, l-armpits, il-liwjiet tal-minkbejn u l-irkopptejn. It-teħid insuffiċjenti ta 'glukosju fit-tessuti jikkontribwixxi għal żieda fl-aptit, il-pazjenti jesperjenzaw il-ġuħ biss 1-2 siegħa wara li jieklu. Minkejja ż-żieda fit-teħid ta 'kaloriji, il-piż jibqa' l-istess jew jonqos, peress li l-glukosju ma jiġix assorbit, imma jintilef bl-awrina mneħħija.

Sintomi addizzjonali huma għeja, sensazzjoni kostanti ta 'għeja, ngħas matul il-jum u dgħjufija. Il-ġilda ssir niexfa, tnaqqija, suxxettibbli għal raxx, infezzjonijiet fungali. Tbenġil faċilment jidher fuq il-ġisem. Feriti u brix li jfejqu għal żmien twil, ħafna drabi jiġu infettati. Fil-bniet u fin-nisa, kandidjażi ġenitali tiżviluppa, fis-subien u fl-irġiel, infezzjonijiet fl-apparat urinarju. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jirrappurtaw sensazzjoni ta 'tingiż fis-swaba', tnemnim tas-saqajn. Wara li tiekol, jista 'jkollok sensazzjoni ta' nawżea u anke remettar. Il-pressjoni tad-demm hija għolja, uġigħ ta 'ras u sturdament mhumiex komuni.

Trattament tad-dijabete tat-tip 2

Fl-endokrinoloġija prattika, metodu sistematiku għat-terapija huwa komuni. Fl-istadji bikrija tal-marda, l-enfasi ewlenija hija fuq it-tibdil tal-istil ta 'ħajja tal-pazjenti u konsultazzjonijiet fejn l-ispeċjalista jitkellem dwar id-dijabete u metodi ta' kontroll taz-zokkor. Bil-ipergliċemija persistenti, il-kwistjoni dwar l-użu tal-korrezzjoni tal-mediċina hija riżolta. Il-firxa sħiħa ta 'miżuri terapewtiċi tinkludi:

Dieta. Il-prinċipju bażiku ta 'nutrizzjoni huwa li tnaqqas l-ammont ta' ikel b'ħafna xaħam u karboidrati. Partikolarment "perikolużi" huma prodotti taz-zokkor raffinat - ħelu, ħelu, ċikkulata, xorb ħelu karbonizzat. Id-dieta tal-pazjenti tikkonsisti minn ħxejjex, prodotti tal-ħalib, laħam, bajd, ammont moderat ta 'ċereali. Dieta frazzjonali, ammonti żgħar ta 'porzjonijiet, rifjut ta' alkoħol u ħwawar huma meħtieġa.
Attività fiżika regolari. Pazjenti mingħajr kumplikazzjonijiet dijabetiċi severi huma murija f'attivitajiet sportivi li jsaħħu l-proċessi ta 'ossidazzjoni (eżerċizzju aerobiku). Il-frekwenza, it-tul u l-intensità tagħhom huma ddeterminati individwalment. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti huma permessi mixi, għawm u mixi. Il-ħin medju għal lezzjoni waħda huwa ta '30-60 minuta, il-frekwenza hija 3-6 darbiet fil-ġimgħa.
Terapija mid-droga. Drogi użati ta 'diversi gruppi. L-użu ta 'biguanidi u thiazolidinediones, mediċini li jnaqqsu r-reżistenza għall-insulina taċ-ċelloli, l-assorbiment tal-glukosju fl-apparat diġestiv u l-produzzjoni tiegħu fil-fwied, huwa mifrux. B'effiċjenza insuffiċjenti, huma preskritti mediċini li jtejbu l-attività ta 'l-insulina: inibituri DPP-4, sulfonylureas, meglitinides.

Previżjoni u Prevenzjoni

Dijanjosi fil-ħin u attitudni responsabbli tal-pazjenti lejn it-trattament tad-dijabete jistgħu jiksbu stat ta ’kumpens sostenibbli, li fih in-normogliċemija tippersisti għal żmien twil, u l-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti tibqa’ għolja. Għall-prevenzjoni tal-marda, huwa meħtieġ li taderixxi ma 'dieta bilanċjata b'kontenut għoli ta' fibra, restrizzjoni ta 'ikel ħelu u xaħmi, reġim frazzjonali ta' ikliet. Huwa importanti li tiġi evitata l-inattività fiżika, tipprovdi lill-ġisem b'attività fiżika fil-forma ta 'mixi kuljum, jilgħab l-isport 2-3 darbiet fil-ġimgħa. Monitoraġġ regolari tal-glukosju huwa meħtieġ għal persuni li jinsabu f’riskju (piż żejjed, matur u xjuħija, każijiet ta ’dijabete fost il-qraba).

Klassifikazzjoni tad-dijabete tat-tip 2

Hemm diversi forom ta 'sah. dijabete:

Latenti - l-istat ta 'prediabetes f'nies li jinsabu fir-riskju li jiżviluppaw il-marda. F’dan l-istadju, sinjali kliniċi u tal-laboratorju ta ’patoloġija huma assenti.
Moħbija - bidliet ħfief fil-glukosju fid-demm huma osservati. Sinjali tad-dijabete ma jidhrux, iżda l-kontenut ta 'glukosju fil-plażma wara l-ikel jonqos aktar bil-mod min-normal.
Espliċitu - sintomi karatteristiċi tad-dijabete huma nnotati. Indikaturi taz-zokkor fl-awrina u fid-demm jaqbżu l-livell permissibbli.

Il-marda tista 'sseħħ bi gradi differenti ta' severità:

Fil-grad 1, sinjali karatteristiċi tad-dijabete mhumiex osservati. Glukożju fid-demm jiżdied ftit, iz-zokkor fl-awrina huwa nieqes.
B'żewġ gradi ta 'manifestazzjoni tal-marda, dawn diġà saru aktar notevoli. Iz-zokkor jinstab fl-awrina, u l-glukosju jogħla fid-demm 'il fuq minn 10 mmol / L.
It-tielet grad tad-dijabete huwa l-iktar gravi. Il-valuri tal-glukosju fil-plażma u fl-awrina jaqbżu ċ-ċifri kritiċi, u sintomi ta 'żvilupp ta' koma ipergliċemika huma osservati. F'dan il-każ, mediċini li jbaxxu z-zokkor u injezzjonijiet ta 'l-insulina huma meħtieġa.

Kull tip ta ’dijabete hija perikoluża għall-kumplikazzjonijiet tagħha.

Konċentrazzjoni għolja ta ’glukosju fil-plażma tad-demm tikkawża ħsara fis-sistema vaskulari u fl-organi interni, u dan iwassal għall-iżvilupp ta’ patoloġiji bħal dawn:

Aterosklerożi. Iz-zokkor żejjed jikkawża bidla fil-kompożizzjoni u l-proprjetajiet tad-demm u l-formazzjoni ta 'plakki tal-kolesterol fuq il-ħitan tal-vini.
Retinopatija. Minħabba ksur tal-provvista tad-demm, edema tar-retina sseħħ, u biż-żmien id-distakk tagħha. Dan iwassal għall-iżvilupp tal-għama.
Nefropatija. Il-bidliet vaskulari huma l-kawża ta 'nutrizzjoni insuffiċjenti tal-kliewi, li tikser il-funzjoni excretorja u ta' filtrazzjoni tagħhom u tikkontribwixxi għall-formazzjoni ta 'insuffiċjenza renali.
Il-patoloġija tikkawża tnaqqis fid-difiżi tal-ġisem, li tirriżulta f’tendenza għal mard infettiv.
Iċ-ċirkolazzjoni tad-demm bil-mod twassal għal ġuħ tal-ossiġnu tal-qalb, tal-moħħ, u tikkawża ħsara fit-truf tan-nervituri fit-tessuti. Dan kollu jipprovoka l-iżvilupp ta ’iskemija, pressjoni għolja, puplesija u attakk tal-qalb.
Koma. Kumpens insuffiċjenti għal-livelli għoljin ta ’zokkor iwassal għal żieda qawwija u għall-okkorrenza ta’ kumplikazzjoni perikoluża - koma ipergliċemika. F'dan il-każ, in-nuqqas ta 'assistenza f'waqtha jista' jwassal għall-mewt.

Kawżi tal-marda

Il-patoġenesi tad-dijabete mellitus tat-tip 2 hija li tnaqqas is-sensittività tar-riċetturi taċ-ċelluli għall-insulina. Il-korp ma jesperjenzax defiċjenza fl-ormoni, iżda l-funzjoni ta 'l-insulina hija indebolita, iċ-ċelloli tagħha sempliċement ma jirrikonoxxux u ma jirreaġixxux. Għalhekk, il-glukosju ma jistax jippenetra fit-tessut, u l-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm tiżdied.

B'differenza mid-dijabete tat-tip 1, marda tat-tip 2 hija ffurmata f'adulti wara 35 sena, iżda hija wkoll inkurabbli. F'dan il-każ biss m'hemmx bżonn ta 'terapija bl-insulina, u mediċini li jbaxxu z-zokkor u dieta stretta huma meħtieġa, u għalhekk dan it-tip ta' dijabete jissejjaħ mhux dipendenti mill-insulina.

L-etjoloġija tad-dijabete tat-tip 2 għadha mhix mifhuma għal kollox.

Il-grupp ta ’riskju jinkludi nies li għandhom il-fatturi li ġejjin fil-preżenza tagħhom:

gradi differenti ta 'l-obeżità,
predispożizzjoni ereditarja
l-użu fit-tul ta 'ċerti mediċini (dijuretiċi, ormoni, kortikosterojdi),
mard infettiv
il-perjodu ta 'twelid
patoloġija tal-fwied
Disturbi endokrinali,
grad baxx ta 'attività fiżika,
l-abbuż ta 'ħelu u ikel għoli fil-karboidrati veloċi,
tendenza għal dieti ta 'kaloriji baxxi,
Sitwazzjonijiet stressanti fit-tul
dipendenza mill-alkoħol u n-nikotina,
pressjoni għolja
Ir-razza u s-sess fin-nisa hija ddijanjostikata bi patoloġija aktar spiss milli fl-irġiel, u f'rappreżentanti tar-razza s-sewda aktar spiss milli fl-Ewropej.

Sintomi ta 'patoloġija

Il-marda tiżviluppa għal żmien twil mingħajr il-manifestazzjoni ta 'sintomi sinifikanti, li jimpedixxi d-dijanjosi tal-patoloġija fl-istadju inizjali tal-formazzjoni.

Fil-futur, tista 'tagħti attenzjoni lis-sinjali li ġejjin:

għatx insatiable u żieda fl-aptit,
awrina frekwenti u r-rilaxx ta 'volum kbir ta' awrina,
nuqqas ta 'rqad u ngħas bi nhar
tqassim, irritabilità,
indeboliment tal-vista,
tnaqqis jew żieda fil-piż tal-ġisem,
tnixxif tal-membrani mukużi tal-kavità orali u tal-ġilda,
sensazzjoni ta 'ħakk
għaraq akbar, speċjalment bil-lejl,
tendenza għal mard infettiv,
id-dehra ta 'raxx u diffiċli biex tfejjaq feriti fil-ġilda,
mard tal-kavità orali
tnemnim tar-riġlejn
uġigħ ta 'ras u nawżea.

Metodi ta 'trattament

Il-grad ħafif tal-marda jippermetti li jinżammu valuri ta 'glukosju aċċettabbli biss bid-dieta u żieda fl-attività tal-mutur tal-pazjent. F'ħafna każijiet, dan huwa biżżejjed.

Jekk ma jkunx possibbli li jinkisbu riżultati jew żieda sinifikanti taz-zokkor fil-plażma, tiġi osservata l-medikazzjoni.

It-terapija tibda bl-użu ta ’mediċina waħda, u fil-futur, it-trattament ikkombinat tal-mediċina bl-użu ta’ diversi mediċini huwa preskritt. F’xi każijiet, tirrikorri għal terapija bl-insulina.

Fil-kura tad-dijabete, il-mediċini li ġejjin huma spiss użati:

aġenti li jistimulaw is-sinteżi tal-ormoni (Sitagliptin, Starlix),
Metformin - mediċina li żżid is-sensittività tar-riċetturi ċellulari għall-insulina,
kumpless ta ’vitamini li fih aċidu askorbiku, vitamini A, E u grupp B,
aġenti li jbaxxu z-zokkor (Siofor, Glucofage),
mediċini li jbaxxu l-kontenut taz-zokkor fl-awrina u fil-plażma tad-demm, u jirrestawraw is-sensittività tar-riċetturi (Rosiglitazone),
preparazzjonijiet tas-sulfonylurea (Glimepiride, Chlorpropamide).

Nibdlu n-Nutrizzjoni

Sabiex jinkiseb riżultat, il-pazjenti għandhom bżonn jabbandunaw il-prodotti li ġejjin:

platti li fihom ammont kbir ta 'melħ, ħwawar pikkanti u pikkanti,
laħam affumikat, prodotti moqlija u imnaddfin,
prodotti tal-forn mid-dqiq tal-qamħ, għaġina u ħelu,
zalzett u għaġin minn varjetajiet ta 'qamħ artab,
ħut, laħam u prodotti tal-ħalib b'persentaġġ għoli ta 'kontenut ta' xaħam,
zlazi pikkanti u mxaħħma,
ross abjad, semolina u xaħmijiet mill-annimali,
soda ħelwa, meraq ippakkjat, kafè qawwi.

Prodotti li għandhom ikunu l-bażi tad-dieta:

ross ismar, xgħir tal-perla, qamħ saraċin, għaġin tal-qamħ durum,
Ħobż sħiħ u dqiq tas-segala
ħwawar friski, ħaxix u frott mhux ħelu
ħalib xkumat u prodotti tal-ħalib qares,
frott tal-baħar, ħut dgħif u prodotti tal-laħam, laħam tad-dundjan, tiġieġ u fenek,
dekozzjonijiet ta 'frott u te mingħajr zokkor miżjud,
żejt veġetali, ġewż, legumi u bajd.

Il-prinċipji li ġejjin għandhom jiġu osservati:

platti huma prinċipalment steamed, stewed u moħmija,
ibdel iz-zokkor b 'ħlewwiet naturali,
Għandu jkun hemm tliet ikliet ewlenin u żewġ ikliet kuljum,
il-porzjonijiet għandhom ikunu żgħar - m'għandekx iżżejjed, imma ma tistax tħoss il-ġuħ,
ħu kumpless ta ’vitamini
eskluża l-alkoħol
jieklu bajd u frott mhux aktar minn ftit drabi fil-ġimgħa,
Qabel ma tiekol u wara li tiekol, kejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek.

In-nutrizzjoni fid-dieta se jkollha tiġi segwita sa tmiem il-ħajja. Flimkien ma 'attività fiżika regolari moderata, id-dieta hija punt importanti fit-terapija ta' manutenzjoni.

Grazzi għal nutrizzjoni xierqa, tista 'tnaqqas il-piż, tinnormalizza l-pressjoni tad-demm u tevita żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni tal-glukosju. Dan iżomm il-marda taħt kontroll u jevita kumplikazzjonijiet.

Video lecture dwar in-nutrizzjoni fid-dijabete 2:

Rimedji folkloristiċi

Infużjonijiet u decoctions ta 'pjanti mediċinali jistgħu jgħinu biex ibaxxu z-zokkor fid-demm, iżda l-metodi tal-mediċina tradizzjonali jistgħu jintużaw biss wara ftehim mat-tabib u flimkien mat-terapija u d-dieta preskritti:

Qaxxar 30 g ta 'ġinġer, aħsar siegħa f'ilma kiesaħ u itħan. Ferra 250 ml ta 'ilma mgħolli u erġa' sagħtejn. Iffiltra u ħallat mat-te, ixrob filgħodu u filgħaxija.
Ħallat 0.5 tsp. weraq tar-rand, żagħfran u meraq tal-aloe. Agħti siegħa biex toqgħod u tiekol 30 minuta qabel il-kolazzjon u l-pranzu.
F'4 tazzi ilma, ferra 100 g ta 'qaqoċċ niexef imqatta' ta 'Ġerusalemm. Wassal għal togħlija u ħalliha ttektek għal madwar siegħa fuq sħana baxxa. Ħu 50 ml kuljum.
Fi 1.5 tazzi ilma mgħolli, armi 10 biċċiet ta ’weraq tar-rand. Wara li jagħli għal madwar 7 minuti, għalli għal ħames sigħat. Iffiltra u aqsam fi tliet stadji. Kulħadd jixrob matul il-ġurnata. Ħu l-mistrieħ għal ġimgħatejn u rrepeti.
Itħan il-qamħ saraċin fid-dqiq u ħallat tablespoon b'100 ml ta 'kefir. Ħalli joqgħod matul il-lejl u tixrob filgħodu. Irrepeti filgħaxija qabel tmur torqod.
Itħan nofs lumi kbir flimkien ma 'għeruq tal-karfus jew tursin. Biex toskura 10 minuti mill-mument li togħlija u tiekol mgħarfa kbira qabel il-kolazzjon, ikla u l-pranzu.

DM 2 fit-tfal

Aktar kmieni, id-dijabete tat-tip 2 kienet marda ta 'l-anzjani, iżda issa l-patoloġija qiegħda dejjem tiġi djanjostikata fit-tfulija.

Il-ġenituri għandhom joqogħdu attenti għall-benesseri tat-tarbija u jikkonsultaw immedjatament mat-tabib jekk jiġu nnotati s-sintomi li ġejjin:

ħeġġa frekwenti biex tixrob u vjaġġi frekwenti għat-toilet,
disturbi fl-irqad u burdata,
attakki ta 'dardir
għaraq akbar
mard dentali u indeboliment tal-vista,
telf ta 'piż f'daqqa jew żieda fil-piż,
tingiż u tnemnim fir-riġlejn,
id-dehra ta 'ħakk
dgħjufija u għeja ġenerali.

Il-kawżi tad-dijabete fit-tfulija jinkludu:

għalf artifiċjali
disturbi fl-ikel
predispożizzjoni ġenetika
grad baxx ta 'attività fiżika,
dijabete tat-tqala fl-omm waqt it-tqala,
l-obeżità
mard infettiv u virali.

It-terapija tal-marda fit-tfal hija bbażata fuq l-użu ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor, żieda fl-attività fiżika u bidla fid-dieta bl-eċċezzjoni ta' ikel b'ħafna karboidrati u ħelu.

Mill-metodi folkloristiċi, tista 'tipprova l-metodi li ġejjin:

1 tbsp. l ħallat ħall tas-sidru tat-tuffieħ f'250 ml ta 'ilma u tagħti lit-tifel ta' 50 ml f'diversi dożi,
kwart kuċċarina ta 'soda maħlula f'250 ml ta' ħalib sħun u tagħti lit-tifel kuljum,
għafas il-meraq minn noduli mqaxxra tal-qaqoċċ ta 'Ġerusalemm u ħu 100 ml għal 4 ġimgħat filgħodu, wara nofsinhar u filgħaxija.

Filmat mill-famuż pedjatra Komarovsky dwar il-mard taz-zokkor fit-tfal:

Prevenzjoni

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-iżvilupp tal-marda jista 'jiġi evitat billi taderixxi ma' stil ta 'ħajja b'saħħtu.

Ta 'min josserva numru ta' prinċipji:

talloka ħin kuljum għal mixjiet twal jew għall-isports,
jikkontrolla l-piż tiegħek, billi tevita d-dehra ta 'liri żejda,
iżomm nutrizzjoni xierqa, billi tieħu ikel 5 darbiet kuljum f'porzjonijiet żgħar, billi tillimita l-użu taz-zokkor u ikel rikk fil-karboidrati veloċi,
tinsewx l-ilma nadif - tixrob mill-inqas 6 tazzi kuljum,
iżżid l-immunità billi tieħu kumplessi ta 'vitamini,
Agħti l-vizzju tal-alkoħol u n-nikotina,
Tieħux l-awto-mediċina, tieħu mediċini biss kif ordnat minn tabib,
kull 6 xhur biex issir eżami ta 'rutina,
jekk jinstabu sintomi allarmanti, mingħajr dewmien, ikkonsulta tabib.

Miżuri preventivi li jistgħu jipprevjenu l-iżvilupp tad-dijabete mellitus ma jirrikjedux spejjeż u ma jikkawżawx diffikultajiet. U kif taf, il-marda hija iktar faċli biex tipprevjeni milli tfejjaq. Għalhekk, għandek tieħu saħħtek bis-serjetà u tevita li sseħħ marda serja.

Kif tiddetermina d-dijabete tat-tip 2?

Il-proċessi kimiċi jiddependu ħafna fuq il-metaboliżmu tal-glukosju. Dan huwa l-potenzjal tal-enerġija ewlieni għal ħajtu kollha. Pereżempju, il-moħħ jaħdem grazzi għall-materja prima universali - il-glukosju.

Matul l-attività, din is-sustanza tifforma materjal għall-kostruzzjoni ta 'komposti kimiċi importanti bħal:

xaħmijiet
squirils
Organiċi kumplessi fil-forma ta 'emoglobina, kolesterol, eċċ.

Metaboliżmu mdgħajjef tal-glukosju fid-dijabete mellitus iwassal għal bidla fir-rendiment tax-xaħmijiet u tal-proteini. Il-bilanċ ilma-melħ u aċidu-bażi jsofri. Dawn il-bidliet jistgħu jiġu skoperti minn testijiet tal-laboratorju.

Karatteristiċi tad-Dijabete tat-Tip 2

Piż eċċessiv. Kawża komuni tal-marda hija tendenza għall-obeżità, nuqqas ta 'eżerċizzju fiżiku, tipjip, nutrizzjoni analfabeta u d-drawwa ta' ikel żejjed.
Eredità. Id-dijabete tat-tip 2 spiss tintiret. Jekk fl-ewwel tip in-nuqqas ta 'insulina huwa ta' l-akbar importanza, allura fit-tieni tip - relattiv biss. Ħafna drabi l-insulina fid-demm hija biżżejjed, u xi kultant anke iktar min-normal. Imma t-tessuti jitilfu s-sensittività tagħhom lejha.
Nuqqas ta 'sinjali fil-perjodu inizjali. Fatturi estremament negattivi jinkludu perjodu twil meta ma jkun hemm l-ebda sinjal tal-marda. Is-sintomi tad-dijabete jidhru gradwalment u dan huwa l-periklu ewlieni tiegħu.

Għalhekk il-passaġġ gastro-intestinali ma jistax jassorbi kompletament iz-zokkor, għalhekk il-pazjenti ġeneralment huma preskritti mediċini li jnaqqsu r-reżistenza tat-tessuti għall-glukosju. Jekk iseħħ it-tnaqqis tal-frixa, it-tobba jirrakkomandaw l-insulina fil-forma ta 'mediċini. Iżda ħafna drabi dan ma jsalvax is-sitwazzjoni; ħafna kumplikazzjonijiet jiżviluppaw minn dan il-perjodu. Minħabba li l-marda teħtieġ dijanjosi f'waqtha, trattament regolari u kompetenti taħt is-superviżjoni tat-tobba. Injorat ir-rakkomandazzjonijiet tat-tobba twassal għal deterjorazzjoni qawwija.

Kif issir distinzjoni bejn id-dijabete tat-tip 1 u t-tip 2

Sintomi aktar karatteristiċi għad-dijabete tat-tip 1:

produzzjoni eċċessiva ta 'l-awrina,
Sensazzjoni stabbli ta 'għatx
Telf ta 'piż.

Għajnuna Ammont kbir ta 'l-awrina huwa r-riżultat tad-dissoluzzjoni tal-glukosju fiha. Jsir ostaklu għall-kliewi biex jassorbu l-fluwidu mill-awrina primarja. It-telf ta 'ilma li joħroġ mill-ġisem bl-awrina jinkludi mekkaniżmu ta' sinjalar. Il-pazjent huwa bil-għatx il-ħin kollu. Ma 'dan il-fenomenu negattiv huwa miżjud it-telf tal-abbiltà tat-tessuti (meta ma jkunx hemm biżżejjed insulina) biex tipproċessa l-glukosju. It-tessuti huma mġiegħla jużaw ix-xaħam u l-massa proteina tagħhom stess bħala materja prima, u dan iwassal għal telf ta 'piż.

Fid-dijabete mellitus ta 'l-ewwel tip, huwa osservat żvilupp mgħaġġel ta' sintomi. Ħafna drabi l-pazjent saħansitra jindika bi preċiżjoni kbira l-bidu tal-marda. Dan jista 'jkun, pereżempju, il-perjodu wara t-trattament għal ċerta infezzjoni virali jew wara xokk emozzjonali qawwi. Bħala regola, qed nitkellmu dwar iż-żgħażagħ.

Sinjali tad-Dijabete tat-Tip 2

Il-pazjent ġeneralment ifittex għajnuna medika meta kumplikazzjonijiet assoċjati mal-marda sottostanti jibdew jallarmawh.

Attenzjoni! Id-dijabete ta ’din il-forma għal żmien twil ma tfakkarx fiha nnifisha minn xi sinjali ovvji u karatteristiċi. Dan huwa l-periklu u d-differenza tagħha mid-dijabete tat-tip 1.

F'xi każijiet, tista 'tindika numru ta' sintomi mhux speċifiċi:

ħakk ġenitali (fin-nisa),
proċessi infjammatorji ta 'fejqan diffiċli lokali fuq il-ġisem,
ħalq xott
dgħjufija persistenti fil-muskoli.

Ma jafx mill-bidu tal-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2, il-pazjent japplika għat-trattament:

retinopatiji
katarretti
mard tal-qalb koronarju
ċirkolazzjoni ċerebrali indebolita,
leżjonijiet vaskulari fir-riġlejn,
insuffiċjenza tal-kliewi, eċċ.

B'ilment dwar is-sintomi karatteristiċi tal-patoloġiji ta 'hawn fuq, huwa importanti li tiġi stabbilita l-kawża ewlenija tagħhom. It-tabib għandu jidentifika l-bidu ta 'mard metaboliku serju (jekk dawn il-proċessi huma preżenti f'forma moħbija). Is-saħħa u l-ħajja tal-pazjent jiddependu minn dan.

Trattament tajjeb huwa ġlieda kontra l-vera kawża ta 'sintomi negattivi!

Żewġ fatturi huma primarjament indikattivi tad-dijabete tat-tip 2:

Età solida tal-pazjent (minn 45 sena u aktar).
Sinjali ta 'allarm fl-isfond ta' żieda fil-piż.

Għandha tingħata attenzjoni partikolari għall-kundizzjoni tal-ġilda. Il-preżenza ta 'infjammazzjoni u grif f'ħafna każijiet tikkonferma d-dijanjosi.

Id-dijabete hija disturb fil-piż. Telf ta 'piż huwa l-ewwel tip ta' marda, żieda fil-piż hija t-tieni tip.

Jekk it-tabib jissuspetta li l-pazjent għandu dijabete, huwa għandu jaħtar numru ta 'eżamijiet addizzjonali biex jiċċara l-istampa klinika.

Kif tistabbilixxi dijanjosi? Regoli għad-determinazzjoni tal-glukosju

Glukożju fid-demm jitkejjel mill-inqas darbtejn (fi ftit jiem).
Id-demm għandu jittieħed għall-analiżi filgħodu u fuq stonku vojt.
Tnejn jew aktar indikazzjonijiet minn tabib huma verifikati u analizzati.
Għal eżattezza massima fid-determinazzjoni tar-riżultati, l-eżami għandu jsir fi stat ta 'mistrieħ u kumdità miżjuda.

Ir-reazzjoni għal stimoli esterni mhix mixtieqa ħafna! Dan huwa fattur għal żieda addizzjonali fil-konċentrazzjoni tal-glukosju (bħala manifestazzjoni ta 'rispons għall-istress).

Restrizzjonijiet addizzjonali lejliet it-test

rifjut ta 'attività fiżika attiva,
projbizzjoni fuq l-alkoħol u t-tabakk,
rifjut ta 'kwalunkwe sustanza li żżid il-livell ta' glukosju fid-demm.

L-aħħar paragrafu jfisser li l-pazjent qabel l-eżami għandu jeskludi kompletament:

adrenalina
kaffeina
glukokortikojdi,
kontraċettivi orali.

Qabel il-proċedura, il-pazjent jieħu soluzzjoni speċjali (glukożju pur - 75 g).

Riżultat normali

Jingħaqad sa 7.8 mmol / L sagħtejn wara l-inġestjoni tas-soluzzjoni.

Konċentrazzjoni eċċessiva ta 'glukożju fil-medda ta' 7.8 - 11 mmol / L. Djanjostikat il-fatt ta 'tolleranza tal-glukosja indebolita.

Stabbiliment ta 'konċentrazzjoni ta' glukożju li taqbeż 11 mmol / L Jekk dan il-fatt jiġi rreġistrat sagħtejn wara t-test, id-dijabete hija ddijanjostikata.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li ż-żewġ metodi dijanjostiċi jippermettu li tiddetermina l-glikemija (l-ammont ta 'glukosju fid-demm) purament waqt l-eżami. Sabiex jiġi ffissat l-ammont ta 'glukożju għal, pereżempju, għal diversi xhur, huwa meħtieġ li tiġi djanjostikata l-ammont ta' emoglobina glukożilata (HbA1c).

Nota L-emoglobina glycosylated hija ffurmata abbażi tal-livell taz-zokkor. In-norma hija l-konċentrazzjoni tagħha sa 5.9% (il-bażi hija l-ammont totali ta 'emoglobina). Li taqbeż il-livell normali ta 'HbA1 hija evidenza ta' konċentrazzjoni ta 'zokkor miżjuda għal bosta xhur.

Dan it-tip ta 'ttestjar huwa meħtieġ biex ikun determinat it-trattament kompetenti ta' pazjenti biż-żewġ tipi ta 'dijabete.

Aċetonurja - metodu ieħor addizzjonali għad-determinazzjoni tal-marda

Il-marda twassal għal disturbi metaboliċi. Għandek tkun attenta b'mod speċjali għall-akkumulazzjoni fid-demm ta 'aċidi organiċi, li huma prodotti intermedji mill-metaboliżmu ta' xaħmijiet (korpi ketoni). Jekk l-awrina tal-pazjent fiha numru kbir ta 'korpi ketoni, għandhom jittieħdu l-miżuri kollha biex tevita ketoacidosis, kumplikazzjoni akuta tal-marda.

Nota Sabiex tiġi ddeterminata l-kawża tad-dijabete tat-tip 2, mhuwiex meħtieġ li jiġu ddeterminati l-frazzjonijiet ta 'l-insulina u l-prodotti metaboliċi fid-demm. Dan huwa importanti biss biex tkun stabbilita stampa klinika preċiża (assenza jew ammont żgħir ta 'peptide "C" fid-demm) għad-dijabete tat-tip 1.

Metodi dijanjostiċi addizzjonali

Pazjent b'dijabete mellitus tip 2 issuspettat huwa spiss preskritt dawn it-tipi ta 'eżamijiet:

retinopatija - (eżami fundus),
elettrokardjogramma biex tiskopri mard tal-qalb,
urografija li toħroġ (dijanjosi ta 'nefropatija / insuffiċjenza renali).

Studji komprensivi jiggarantixxu l-eżattezza tad-dijanjosi.

Biex tagħmel dijanjosi u tippreskrivi kors kompetenti ta 'trattament tad-droga, hemm bżonn ta' numru ta 'kundizzjonijiet. Il-pazjent għandu jikkonsulta speċjalista fl-ewwel sinjal tad-dijabete.

Għandha tingħata attenzjoni partikolari:

għal sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ,
awrina frekwenti
ħalq xott
infjammazzjoni u raxx fuq il-ġilda,
żieda fil-piż.

It-tabib se jippreskrivi eżamijiet, kif ukoll testijiet addizzjonali, jekk meħtieġ. Għandhom jitwettqu mingħajr falliment! Trattament komprensiv jiddependi direttament fuq analiżi bir-reqqa tal-istampa sħiħa tal-marda u l-istudju tar-riżultati tal-eżami.

Il-pazjent fl-ebda każ ma għandu jiddetermina d-dijabete nnifsu, u aktar minn hekk jagħmel il-mediċina personali! Użu mhux kontrollat ta 'riċetti folkloristiċi (anke ħwawar ta' fejqan) u wara l-parir ta 'charlatans mingħajr diplomi huma wkoll inaċċettabbli. Fiduċja saħħtek biss fil-professjonisti.

Patoġenesi ta 'dijabete tat-tip 2

Il-kawża ewlenija tad-dijabete tat-tip II hija reżistenza għall-insulina (telf tar-rispons taċ-ċelloli għall-insulina), minħabba għadd ta 'fatturi ambjentali u fatturi ġenetiċi, li jipproċedu fl-isfond ta' disfunzjoni taċ-ċellula β. Skond id-dejta tar-riċerka, bir-reżistenza għall-insulina, id-densità tar-riċetturi ta 'l-insulina fit-tessuti tonqos u t-traslokazzjoni (mutazzjoni kromożomali) ta' GLUT-4 (GLUT4) isseħħ.

Livelli għoljin ta 'insulina fid-demm (iperinsulinemija) iwassal għal tnaqqis fl-għadd ta 'riċetturi fuq ċelloli fil-mira. Maż-żmien, iċ-ċelloli β m'għadhomx jirrispondu għal livelli li qed jiżdiedu tal-glukożju. Bħala riżultat, hija ffurmata defiċjenza relattiva ta 'insulina li fiha t-tolleranza għall-karboidrati tkun indebolita.

Id-defiċjenza fl-insulina twassal għal tnaqqis fl-użu tal-glukosju (zokkor) fit-tessuti, żieda fil-proċessi tad-dekompożizzjoni tal-glukoġenu għall-glukosju u l-formazzjoni taz-zokkor minn komponenti mhux karboidrati fil-fwied, u b'hekk iżżid il-produzzjoni tal-glukosju u teħżien. ipergliċemija - Sintomu kkaratterizzat minn zokkor għoli fid-demm.

It-truf tan-nervituri periferali tal-mutur inixxu l-peptide li jixbah il-calcitonin. Jgħin biex irażżan is-sekrezzjoni ta 'l-insulina billi jattiva kanali ta' potassju li jiddependu mill-ATP (K +) fil-membrani taċ-ċelloli β, kif ukoll irażżan l-assorbiment tal-glukosju fil-muskolu skeletriku.

Livelli eċċessivi ta 'leptina - ir-regolatur ewlieni tal-metaboliżmu ta' l-enerġija - jgħin biex titrażżan is-sekrezzjoni ta 'l-insulina, li twassal għad-dehra ta' reżistenza għall-insulina tal-muskolu skeletriċi għat-tessut xaħmi.

Għalhekk, ir-reżistenza għall-insulina tinkludi diversi bidliet metaboliċi: tolleranza tal-karboidrati indebolita, obeżità, pressjoni għolja, dislipoproteinemja u aterosklerożi. L-iperinsulinemja għandha rwol ewlieni fil-patoġenesi ta 'dawn id-diżordnijiet, bħala konsegwenza ta' kumpens għar-reżistenza għall-insulina.

Klassifikazzjoni u stadji ta 'żvilupp tad-dijabete tat-tip 2

Bħalissa, id-dijabetoloġi Russi jikklassifikaw id-dijabete skont is-severità, kif ukoll skont l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Madankollu, il-Federazzjoni Internazzjonali tad-Dijabete (MFD) ħafna drabi tagħmel bidliet fil-miri tat-trattament tad-dijabete u fil-klassifikazzjoni tal-kumplikazzjonijiet tagħha. Għal din ir-raġuni, id-dijabetoloġi Russi huma mġiegħla jbiddlu kontinwament il-klassifikazzjoni tad-dijabete tat-tip II aċċettata fir-Russja skont is-severità u l-grad ta 'dikompensament tal-marda.

Hemm tliet gradi tas-severità tal-marda:

I grad - hemm sintomi ta 'kumplikazzjonijiet, disfunzjoni ta' xi organi u sistemi interni. It-titjib tal-kundizzjoni jinkiseb billi ssegwi dieta, l-użu ta 'mediċini u injezzjonijiet huwa preskritt.
Grad II - pjuttost malajr hemm kumplikazzjonijiet ta 'l-organu tal-vista, hemm sekrezzjoni attiva ta' glukosju fl-awrina, il-problemi bl-estremitajiet jidhru. It-terapija u d-dieti ma jagħtux riżultati effettivi.
Grad III - Glukosju u proteina jitneħħew fl-awrina, u tiżviluppa insuffiċjenza tal-kliewi. Sa dan il-punt, il-patoloġija mhix ittrattabbli.

Skond l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati, l-istadji li ġejjin tad-dijabete tat-tip II huma distinti:

kumpensat - zokkor normali fid-demm miksub permezz ta 'trattament u nuqqas ta' zokkor fl-awrina,
sottokumpensat - il-livell ta 'glukosju fid-demm (sa 13,9 mmol / l) u fl-awrina (sa 50 g / l) huwa moderat, waqt li ma hemm l-aċetun fl-awrina,
kumpensat - l-indikaturi kollha li huma karatteristiċi tas-sottokumpens jiżdiedu b'mod sinifikanti, l-aċetun jinstab fl-awrina.