Ħsara fil-kliewi fid-dijabete > Kumplikazzjonijiet tad-dijabete

In-nefropatija hija ħsara speċifika fil-kliewi fid-dijabete mellita, ikklassifikata bħala kumplikazzjoni tard tal-marda, li tiżviluppa fl-isfond ta 'anġjopatija sistemika.

Il-periklu ewlieni tan-nefropatija dijabetika huwa l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali, li tista' twassal għall-mewt.

Provvediment f'waqtu ta 'miżuri preventivi u terapewtiċi jista' jnaqqas l-intensità tal-ħsara lill-bastimenti tal-kliewi, u b'hekk jestendi u jtejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent.

Karatteristiċi tal-iżvilupp tal-patoloġija

Bit-terminu nefropatija dijabetika, it-tobba jfissru t-tipi kollha ta ’leżjonijiet tal-bastimenti li jitimgħu l-kliewi (mikroangiopatija), li kienu kkawżati minn disturbi metaboliċi fit-tessuti ta’ l-organu. Il-patoloġija hija magħrufa wkoll bħala glomerulosclerosis. F'pazjenti bid-dijabete, glomerulosclerosis hija osservata f'75% tal-każijiet.

Il-mard tal-kliewi jiżviluppa taħt l-influwenza ta 'dawn il-fatturi:

nuqqas ta 'kontroll gliċemiku,
żieda perjodika fil-pressjoni,
devjazzjonijiet fil-profil tal-lipidi,
kors fit-tul tad-dijabete,
predispożizzjoni ġenetika.

Hemm diversi teoriji għall-iżvilupp ta 'mard tal-kliewi - metaboliku u emodinamiku jissuġġerixxu l-okkorrenza tal-marda minħabba ipergliċemija, livell għoli ta' glukożju fis-serum tad-demm. Teorija ġenetika tgħid li l-mard tal-kliewi jseħħ bħala riżultat ta ’predispożizzjoni ġenetika tal-pazjent.

Il-funzjoni ewlenija tal-kliewi hija l-filtrazzjoni tad-demm, li l-ġisem iwettaq permezz ta ’linji kapillari, l-hekk imsejħa glomeruli jew glomeruli. Il-veloċità tal-proċess hija determinata mill-erja tal-wiċċ tal-filtrazzjoni u l-pressjoni.

Barra minn hekk, ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari hija meqjusa bħala fattur fil-klassifikazzjoni tan-nefropatija dijabetika u hija meqjusa bħala karatteristika addizzjonali fid-dijanjosi tal-grad ta' insuffiċjenza renali. Id-dijabete mellitus hija waħda mill-mekkaniżmi li tnaqqas ir-rata tal-filtrazzjoni.

F'każ ta 'disturbi metaboliċi, numru kbir ta' prodotti tal-metaboliżmu ta 'proteina, lipidi u karboidrati huma ffurmati u jakkumulaw fid-demm tal-bniedem. Id-dħul tal-kliewi bid-demm, il-glycoproteins, il-proteini u l-lipidi huma depożitati fit-tessuti, u jikkawżaw ħsara lill-glomeruli tal-kliewi u l-funzjonalità indebolita.

Anatomija patoloġika ta 'glomerulosclerosis

Il-forom morfoloġiċi li ġejjin ta 'glomerulosclerosis huma distinti:

il-forma nodulari hija espressa fil-formazzjoni ta 'noduli sklerożiċi ta' forma ovali fil-glomeruli tal-kliewi u hija iktar spiss osservata fid-dijabete mellitus tat-tip I. In-noduli jistgħu jokkupaw il-biċċa l-kbira tal-glomeruli tal-kliewi, u jikkawżaw anewriżmi u tħaxxin patoloġiċi fit-tessuti tal-membrani tal-kantina tal-madwar,
il-forma mxerrda tal-marda hija espressa fi tħaxxin uniformi tat-tessuti tal-glomeruli u tal-membrani mingħajr il-formazzjoni ta 'noduli,
Forma eżudattiva hija akkumpanjata mill-formazzjoni ta 'formazzjonijiet tondi fuq il-wiċċ tal-kapillari glomerulari.

F'xi każijiet, l-iżvilupp simultanju ta 'forom nodulari u mxerrda ta' patoloġija tal-kliewi huwa possibbli.

Matul l-iżvilupp tad-dijabete mellitus, il-ħsara fil-kliewi timxi, iseħħ tibdil deġenerattiv fl-epitelju, il-membrani tal-kantina jakkumulaw paraproteini u jsiru simili għall-alja, u t-tessuti huma sostitwiti minn dawk konnettivi u grassi.

Bħala riżultat tan-nefropatija dijabetika, il-glomeruli jmutu, il-kliewi jitilfu l-funzjonalità tagħhom, tiżviluppa fibrożi periglomerulari, u mbagħad insuffiċjenza tal-kliewi.

Sintomi tal-marda

Fid-dijabete mellitus, il-bidliet patoloġiċi kollha fil-kliewi jiżviluppaw fl-isfond tal-filtrazzjoni tad-demm b'kontenut għoli ta 'zokkor - il-fattur dannuż ewlieni. Glukożju eċċessiv għandu effett tossiku dirett fuq it-tessuti ta 'l-organi, u jnaqqas il-kapaċitajiet ta' filtrazzjoni tagħhom.

Minħabba ż-żieda fil-permeabilità tal-membrani, proteina (albumina), li, b'funzjonalità naturali, tibqa 'fid-demm, tidħol fl-awrina. Il-preżenza ta 'ammont miżjud ta' albumina fl-awrina hija waħda mill-kriterji dijanjostiċi ewlenin għan-nefropatija dijabetika.

Is-sinjali karatteristiċi tal-mard tal-kliewi jinkludu:

proteinurija - sejbien ta 'proteina fl-analiżi ta' l-awrina,
retinopatija - ħsara fir-retina tal-għajn,
pressjoni għolja - pressjoni għolja.

Il-kombinazzjoni tas-sintomi elenkati tal-patoloġija tal-kliewi fid-dijabete ssaħħaħ is-severità tagħhom, għalhekk, isservi bħala kriterju għad-dijanjosi tal-marda.

Fl-istadju inizjali tal-iżvilupp tal-marda, il-ħsara fil-kliewi hija bla sintomi. Biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet possibbli, it-tobba jirrakkomandaw eżami annwali għall-pazjenti kollha bid-dijabete. Testijiet tad-demm u l-awrina huma obbligatorji għall-krejatinina, kalkolu tar-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari, u testijiet ta' l-awrina għall-albumina.

Pazjenti li, minħabba l-predispożizzjoni ġenetika tagħhom, huma f'riskju, għandhom jagħtu attenzjoni lill-kombinazzjoni ta 'sintomi karatteristiċi tad-dijabete u glomerulosclerosis:

żieda fl-ammont ta 'l-awrina (polyuria),
letarġija, dgħjufija, nuqqas ta 'nifs,
ħakk, infezzjonijiet fil-ġilda,
pressjoni tad-demm għolja
id-dehra ta 'togħma ta' metall fil-ħalq,
għatx akbar
bugħawwieġ ta 'spiss
nefħa
Telf ta 'piż għall-ebda raġuni apparenti
fejqan bil-mod tal-feriti
dijarea, nawżea, jew remettar,
infezzjonijiet fl-apparat urinarju
telf ta 'sensi.

Eżami mediku f'waqtu huwa l-uniku mod kif ma titlifx il-bidu ta 'ħsara fil-kliewi dijabetika u tipprevjeni l-iżvilupp ta' bidliet irreversibbli fil-ġisem.

Stadji u manifestazzjonijiet kliniċi

Bid-dijabete, ħsara fil-kliewi tiżviluppa fi stadji:

l-istadju inizjali jgħaddi mingħajr sinjali viżibbli tal-marda. Il-ħsara primarja fil-kliewi tista 'tkun indikata b'rata ta' filtrazzjoni glomerulari ogħla u l-intensità tal-fluss tad-demm renali,
manifestazzjonijiet kliniċi distinti ta 'glomerulosclerosis huma osservati matul l-istadju transizzjonali. L-istruttura tal-glomeruli tal-kliewi tinbidel gradwalment, il-ħitan tal-kapillari jeħxien. Mikroalbumina għadha fil-limiti normali. l-intensità tal-fluss tad-demm u r-rata ta 'filtrazzjoni tad-demm jibqgħu f'livell għoli,
l-istadju pre-nefrotiku ta 'ħsara fil-kliewi minħabba d-dijabete huwa kkaratterizzat minn żieda fil-livell ta' albumina. Hemm żieda perjodika fil-pressjoni,
bl-istadju nefrotiku, is-sinjali karatteristiċi kollha tal-patoloġija tal-kliewi huma osservati b'mod stabbli - proteinurja, tnaqqis fil-fluss tad-demm fil-kliewi u rata ta 'filtrazzjoni tad-demm, żieda persistenti fil-pressjoni tad-demm. Il-livelli ta 'kreatinina fid-demm jiżdiedu ftit. It-testijiet tad-demm juru żieda fl-indikaturi - ESR, kolesterol, eċċ Forsi d-dehra tad-demm fit-testijiet ta 'l-awrina,
L-aħħar stadju fl-iżvilupp tal-patoloġija dijabetika tal-kliewi huwa l-istadju nefrosklerotiku (uremiku). Huwa kkaratterizzat minn tnaqqis qawwi fil-funzjonalità tal-kliewi, żieda fl-ammont ta 'urea u krejatinina fit-testijiet tad-demm fuq sfond ta' tnaqqis fl-indikaturi tal-proteina. Hemm demm u proteini fl-awrina, tiżviluppa anemija severa. Il-grad ta 'żieda fil-pressjoni tad-demm jilħaq il-valuri ta' limitu. Il-livelli ta 'glukosju fid-demm jistgħu jonqsu.

L-aħħar stadju tal-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet fid-dijabete mellitus huwa meqjus bħala irreversibbli u jwassal għal insuffiċjenza renali kronika, li fiha l-ġisem jinżamm billi jitnaddaf id-demm permezz ta’ djalisi jew bl-użu ta ’trapjant tal-kliewi.

Karatteristiċi dijanjostiċi

Il-progress tad-disfunzjoni tal-kliewi fid-dijabete mellitus jimmanifesta ruħu gradwalment u mhux dejjem ir-riżultati tat-test huma notevolment differenti mill-valuri normali. Dan għaliex iż-żieda fl-albumina fl-awrina ma sseħħx immedjatament, iżda hekk kif tiżviluppa patoloġija tal-kliewi.

Manifestazzjonijiet kliniċi oħra ta 'kumplikazzjonijiet tal-kliewi tad-dijabete, żieda fil-pressjoni u l-apparenza ta' edema, huma kkunsidrati bħala r-rispons tal-ġisem għal tnaqqis fir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari.

Għalhekk, l-identifikazzjoni ta 'proteinurja u d-determinazzjoni ta' indikaturi ta 'rata ta' filtrazzjoni glomerulari tal-kliewi jibqgħu l-aktar metodi dijanjostiċi informattivi.

Iddetermina b'mod effettiv il-kundizzjoni tal-kliewi u organi oħra fid-dijabete mellitus jista 'jsir ukoll bl-użu ta' testijiet tal-laboratorju:

l-analiżi għall-fructosamine jippermettilek tiddijanjostika l-kumplikazzjonijiet tal-kliewi jew tistabbilixxi l-probabbiltà li tiżviluppa insuffiċjenza renali,
test ġenerali tad-demm jagħmilha possibbli li tiġġudika l-preżenza fil-ġisem ta 'proċessi infjammatorji, infezzjonijiet jew l-iżvilupp ta' anemija li takkumpanja patoloġija tal-kliewi fid-dijabete,
analiżi bijokimika fil-plażma turi l-ammont ta 'kreatinina, proteina totali, kolesterol u urea - indikaturi li jgħinu biex jiddijanjostikaw il-kumplikazzjonijiet tal-kliewi fid-dijabete,
id-determinazzjoni tan-nuqqas ta 'manjeżju tgħin biex issir taf il-kawżi ta' pressjoni għolja f'pazjent, inklużi disfunzjonijiet fil-kliewi,
l-analiżi tal-awrina hija mod effettiv biex tiskopri l-preżenza ta 'infezzjonijiet fl-apparat ta' l-awrina, kif ukoll proteina, zokkor u aċetun,
Analiżi tal-mikroalbumina hija meħtieġa biex jiġu djanjostikati kumplikazzjonijiet tal-kliewi fid-dijabete diġà fl-istadju inizjali tal-iżvilupp tagħhom.

Għad-dijanjosi l-iktar effettiva ta 'disfunzjoni tal-kliewi u organi oħra, il-ħardwer u metodi strumentali ta' eżami huma użati. Żjara għand l-oftalmologu tgħin biex tidentifika sintomu karatteristiku ta 'kumplikazzjoni tal-kliewi - retinopatija.

L-ultrasoniku tal-kliewi huwa metodu li jiddetermina l-bidliet strutturali fit-tessuti ta 'l-organi. Biex tiskopri l-iżvilupp tal-proċess patoloġiku, huwa rrakkomandat li ssir ultrasound tal-kliewi b'mod sistematiku.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-kumplikazzjonijiet patoloġiċi mhumiex daqshekk ir-riżultat ta 'infezzjonijiet bħala attitudni fieragħ għas-saħħa. Żjara regolari għand it-tabib, l-implimentazzjoni tar-rakkomandazzjonijiet kollha tiegħu u stil ta 'ħajja b'saħħtu, se ttejjeb is-saħħa u tevita l-konsegwenzi terribbli tan-nefropatija dijabetika.

Kif taffettwa d-dijabete fil-kliewi?

Il-kliewi fid-dijabete huma kklassifikati bħala organi fil-mira. Id-dijabete mellitus taffettwa diversi organi u sistemi, u l-effett fuq iċ-ċelloli tal-epitelju renali mhuwiex eskluż.

Anke fl-isfond ta ’terapija kontinwa bil-mediċina, mard qawwi jiżviluppa. Fost l-aktar patoloġiji komuni hemm:

Għalhekk, bid-dijabete, kumplikazzjonijiet tal-kliewi fil-forma ta 'bidliet nefropatiċi huma speċjalment perikolużi. Dieta speċjali tnaqqas il-probabbiltà ta 'insuffiċjenza tal-kliewi fid-dijabete mellitus, billi ammont imnaqqas ta' glukosju jimpedixxi l-iżvilupp ta 'proċessi distruttivi,

pyelonephritis. L-iżvilupp ta 'proċess mhux speċifiku ta' infjammazzjoni bi ħsara fl-istrutturi tal-kliewi, li għandu oriġini batterjoloġika, iseħħ b'mod frekwenti b'dijabete tat-tip 2 jew tat-tip 1. Dan huwa minħabba tnaqqis fl-immunità u livell għoli ta 'glukożju, li joħloq art fertili għall-mikrobi,

urolitijasi. Il-ksur tal-proċessi metaboliċi jwassal għal riskju akbar tal-formazzjoni ta 'ossalati fil-kliewi. Kalkoli iweġġgħu l-epitelju tal-kliewi.

Bidliet distruttivi fl-organu fl-isfond tal-formazzjoni ta 'ġebel iwasslu għal disturbi ċirkolatorji, kif ukoll proċessi trofiċi b'funzjoni ta' assorbiment indebolita. Minħabba t-tnaqqis fis-suxxettibilità tal-ġisem għal aldosterone b'ipergliċemija, tinħoloq akkumulazzjoni ta 'melħ.

Kawżi ta 'mard fil-kliewi fid-dijabete

Ħsara lill-kliewi bid-dijabete mellitus iffurmata hija waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet komuni tal-marda. Dan huwa dovut għall-filtrazzjoni tad-demm b'kontenut għoli ta 'glukosju u ħsara fl-istrutturi ta' l-organi tagħha.

Fost il-fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' nefropatija hemm ipergliċemija irredukwibbli, metaboliżmu indebolit ta 'xaħam, ipertensjoni arterjali, drawwiet ħżiena u piż żejjed.

Elementi tal-filtru bil-ħsara li jinbidlu gradwalment isiru ċikatriċi. Bħala riżultat, kliewi bid-dijabete ma jistgħux iwettqu l-funzjonijiet tagħhom minħabba tnaqqis fil-volum ta 'tessut li huwa responsabbli għat-tindif tad-demm.

Hekk kif il-proċess jimxi 'l quddiem, l-intossikazzjoni tiżviluppa, li tista' tikkawża insuffiċjenza tal-kliewi. F’dan l-istadju, il-pazjent jeħtieġ trattament f’waqtu, inkluż l-użu ta ’mediċini, kif ukoll dijalisi.

Fin-nuqqas ta 'trattament f'waqtu, il-funzjoni ta' filtrazzjoni tkun miksura minħabba ħsara fl-ostakolu tat-tessut, li huwa manifest bl-inġestjoni ta 'proteina fl-awrina, li normalment m'għandhiex tkun fil-fluwidu bijoloġiku.

Tnaqqis fix-xogħol ta 'organu jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet terminali. L-iktar kors perikoluż tal-patoloġija kkawżata mid-dijabete huwa assoċjat maż-żieda ta 'pressjoni għolja arterjali. F'dan il-każ, il-kliewi dijabetiċi jesperjenzaw żbilanċ fit-ton ta 'l-arterjoli li jġibu u jġorru.

Iż-żieda fil-pressjoni u l-qerda tal-ħajt vaskulari fl-isfond ta ’stat ipergliċemiku twassal għal disturbi metaboliċi b’numru ta’ bidliet patoloġiċi fil-proċessi bijokimiċi.

Proteina glukożilata li tinsab fil-membrani tal-kliewi żżid l-attività ta 'enzimi li jżidu l-permeabilità tal-ħajt vaskulari u l-formazzjoni ta' radikali ħielsa. Dan il-mekkaniżmu jaċċellera l-iżvilupp ta 'nefropatija dijabetika.

Sintomi tal-iżvilupp tal-patoloġija

Hemm 5 stadji kliniċi tan-nefropatija:

Kors bla sintomi. Is-sintomi huma assenti, il-patoloġija tinstab permezz ta 'metodi dijanjostiċi addizzjonali.
Stadju tal-bidliet inizjali fl-istruttura tal-kliewi. Il-filtrazzjoni glomerulari tibda tiddeterjora gradwalment.
Kors prenotrotiku. Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'mikroalbumina ma twassalx għall-iżvilupp ta' proteinurja klinikament sinifikanti. Xi pazjenti jistgħu jiżviluppaw sintomi ta 'pressjoni għolja.
Neprotiku. Żieda fil-pressjoni tad-demm tiġi osservata kontinwament. Il-proteina hija skoperta fl-awrina; analiżi tad-demm tikxef żieda fir-rata tas-sedimentazzjoni tal-eritroċiti u l-kolesterol. Il-funzjoni ta 'filtrazzjoni hija mnaqqsa, il-pazjenti għandhom edema.
Kurrent Uremiku. Tnaqqis fil-funzjoni ta 'filtrazzjoni jwassal għall-fatt li kreatinina u urea jinsabu fid-demm f'konċentrazzjoni għolja. Tnaqqis fil-proteina jwassal għall-iżvilupp ta 'edema u żieda kritika fil-pressjoni.

Nefropatija dijabetika tista 'għal żmien twil ma timmanifestax u ma taffettwax il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent. F'dan il-każ, is-sintomi tagħha huma kompletament assenti.

Fl-ewwel u fit-tieni stadju, qed jiġu osservati bidliet żgħar fil-benesseri. Fl-isfond tad-dijabete, il-kliewi jibdew iweġġgħu, jidher skumdità fir-reġjun lumbari. F'pazjenti, m'hemm l-ebda żvilupp ta 'sindromu edematous. Fl-istess ħin, ma hemm l-ebda proteina fl-awrina.

Fit-tielet stadju, m'hemm l-ebda manifestazzjoni ovvja ta 'nefropatija. Meta jikkuntattjaw speċjalista, il-pazjenti jistgħu jilmentaw minn żieda gradwali fil-pressjoni. It-teħid ta 'mediċini jwassal għal tnaqqis temporanju. Il-proteina tinstab fl-awrina.

Fir-raba 'stadju tal-proċess patoloġiku, l-ipertensjoni arterjali ssir stabbli u hija akkumpanjata minn takikardja. Matul il-ġurnata jkun hemm żieda fl-edema b'lokalizzazzjoni tipika fuq il-wiċċ u r-riġlejn.

Iż-żieda fl-għeja u l-uġigħ ta 'ras twassal għal ksur tas-saħħa ġenerali b'żieda fl-għeja u tnaqqis fil-prestazzjoni. Uġigħ jestendi wkoll għall-kavità addominali u sider.

Il-ħames stadju tan-nefropatija huwa kkaratterizzat minn edema persistenti tal-wiċċ u akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-kavità addominali, telf ta' l-aptit, dijarea, rimettar u nawżea.

Il-volum ta 'l-awrina ta' kuljum qiegħed jonqos gradwalment. In-nuqqas u l-għeja jillimitaw l-attività tal-pazjent, u jagħmilha diffiċli biex isiru l-affarijiet tas-soltu.

Il-bidliet fl-apparat glomerulari jibdew ftit snin wara li l-pazjent ikollu dijabete. Il-benesseri jista 'jiggrava sew f'10-15 snin.

Is-severità tas-sintomi tiddependi fuq kif id-dijabete li qed tiżviluppa taffettwa l-kliewi.

Metodi dijanjostiċi għad-dijabete

Wara li eżamina l-pazjent, it-tabib jippreskrivi serje ta 'testijiet dijanjostiċi. Jekk tinstab nuqqas tal-kliewi fid-dijabete fl-istadji bikrin, dan itejjeb ħafna l-pronjosi.

Mill-metodi ewlenin dijanjostiċi użati:

test kliniku ġenerali tad-demm,
analiżi klinika ġenerali ta 'l-awrina,
bijokimika tad-demm bid-determinazzjoni tal-livell ta 'albumina u krejatinina,
Il-kampjun ta 'Zimnitsky
Test Reberg-Tareev, li jippermetti li titkejjel ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari.

L-analiżi jippermettu li niġġudikaw is-severità tal-marda u l-effettività tat-terapija.

Trattament tal-Kliewi għad-Dijabete

It-trattament tal-kliewi għal dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 isir bil-medikazzjoni. L-għażla tal-mediċini ssir wara li jiġu evalwati s-sintomi kliniċi, li jiddetermina l-istadju tal-marda, kif ukoll ksur possibbli tal-organi.

Il-gruppi ta 'mediċini li ġejjin huma użati:

Inibituri ACE. Il-mediċini għall-ipertensjoni huma maħsuba biex jistabbilizzaw il-pressjoni tad-demm, li tista 'tiggrava l-kors tan-nefropatija. Effett pożittiv fuq il-funzjonament tas-sistema kardjovaskulari u l-prevenzjoni tal-progressjoni tan-nefropatija jinkiseb bl-użu fit-tul u regolarment ta 'inibituri tal-ACE.
preparazzjonijiet għall-insulina. Dawn il-mediċini jaġixxu fuq il-kawża tal-patoloġija u jnaqqsu z-zokkor fid-demm. Dan inaqqas il-qerda tal-filtru tal-kliewi u l-vini. Id-dożaġġ jintgħażel mit-tabib skond il-livell ta 'glukożju fis-serum tad-demm,
aġenti ipogliċemiċi. Ir-riċeviment tal-mediċini fuq il-mejda jippermetti li tikkontrolla z-zokkor fid-demm. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa simili għall-insulina. Waqt it-trattament, għandek bżonn tkejjel il-livell ta ’glukosju, jekk meħtieġ, id-dożaġġ jonqos jew jiżdied.

Id-dijalisi jew trapjant tal-kliewi jintużaw fin-nuqqas tal-effett tat-terapija kontinwa bil-mediċina u tnaqqis fil-funzjoni ta ’filtrazzjoni, indikatur li ma jilħaqx il-valur ta’ 15 ml / min / 1.73 m2.

F'dan il-każ, terapija ta 'sostituzzjoni hija indikata, li hija mmirata biex tistabbilizza l-benesseri tal-pazjent.

Barra minn hekk, din għandha tintuża għall-iperkalemija, li mhix suġġetta għall-espożizzjoni tal-mediċina, u għaż-żamma tal-fluwidu fil-ġisem. It-trapjant huwa meħtieġ jekk tkun innutata d-dehra ta 'sintomi viżibbli ta' malnutrizzjoni fl-enerġija tal-proteini.

Il-proċedura ta 'emodijalisi tinvolvi filtrazzjoni tad-demm bl-użu ta' apparat tal-kliewi artifiċjali. L-aġir tagħha jintwera sa tliet darbiet matul il-ġimgħa.

Minbarra d-ditossifikazzjoni, dan jgħin biex titbaxxa l-pressjoni. Id-dijalisi ssir b'kawtela kbira minħabba waqgħa possibbli fil-pressjoni u infezzjoni.

It-terapija tan-nefropatija titwettaq f'ambjent ta 'sptar u barra. It-trattament barra mill-pazjenti isir fl-istadji inizjali tal-marda, kif ukoll b’riżultati sodisfaċenti tat-test.

F'dan il-każ, għandek żżur regolarment speċjalista matul il-perjodu li tieħu mediċini biex tevalwa d-dinamika tal-proċess patoloġiku. F'każijiet severi, jekk ħsara fil-kliewi hija akkumpanjata minn ksur qawwi tal-funzjonament ta 'l-organu, it-trattament jitwettaq fi sptar.

Dieta għal nefropatija dijabetika

Dieta għall-kliewi bid-dijabete hija l-bażi tat-terapija, peress li l-aderenza mad-dieta u l-inklużjoni ta 'ikel b'saħħtu fid-dieta tgħin biex tkun stabbilizzata l-kundizzjoni tal-pazjent u tnaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet.

rifjut li tuża ħelu. Il-ħelu, prodotti li fihom persentaġġ kbir ta 'zokkor, iwasslu għal deterjorazzjoni fil-kundizzjoni tal-pazjent minħabba żieda fil-glukosju fid-demm,
restrizzjoni tal-melħ. Ikel li fih ammonti kbar ta 'melħ jista' jwassal għal żamma ta 'fluwidu fit-tessuti, żieda fl-istress tal-kliewi,
tiekol ikel f'porzjonijiet żgħar. Huwa importanti għall-pazjenti li jnaqqsu l-volum tal-porzjonijiet, peress li ammont kbir ta 'ikel jittiekel darba, mhux biss iwassal għal żieda fit-tagħbija fuq il-passaġġ diġestiv, iżda wkoll għal żieda mgħaġġla fil-glukosju fid-demm. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li fid-dijabete mellitus il-produzzjoni ta 'enzimi diġestivi hija mxekkla. Il-volum medju tas-servizz huwa 200-300 gramma,
menu bilanċjat. L-esklużjoni ta 'prodotti mxaħħma, moqlija, kif ukoll prodotti affumikati u dqiq mid-dieta għad-dijabete jistgħu jwasslu għal nuqqas ta' enerġija u saħħa ħażina tal-pazjent. Għalhekk, huwa importanti li l-menu jiġi bbilanċjat fl-istadju tal-bidliet prekliniċi, sakemm jiġi żviluppat konsegwenzi irreversibbli.

Pjan ta 'nutrizzjoni ta' kuljum jinvolvi li tiekol biżżejjed karboidrati, proteini, u xaħmijiet. Elementi ta 'traċċi varji għandhom jidħlu fil-ġisem, speċjalment b'insuffiċjenza renali kronika.

F’dan l-istadju, il-barriera tal-kliewi tibda tnixxi sustanzi ta ’benefiċċju, u tneħħihom mill-ġisem bl-awrina.

L-indikatur ewlieni meta tagħżel ikel sikur għal pazjenti bid-dijabete huwa l-kejl tal-indiċi gliċemiku. Dan jirrifletti l-ammont ta 'karboidrati li jidħlu u jinqasmu fil-ġisem u jaffettwaw il-livelli ta' glukosju.

L-għan ewlieni tad-dieta għan-nefropatija huwa l-għażla ta 'ikel b'indiċi gliċemiku baxx. Huma assorbiti aktar fit-tul u ma jwasslux għal żieda mgħaġġla fil-livelli ta 'glukożju. Għandha tingħata preferenza lil:

frott u berries, bħal diversi tipi ta 'passolina, ribes aħdar, tuffieħ u frott taċ-ċitru,
ħaxix, inkluż fażola ħadra, brunġiel, basal, għads, piżelli u kaboċċi ta 'diversi tipi.
xgħir tal-perla u xgħir, ross selvaġġ, qamħ saraċin u bulgur,
prodotti tal-ħalib mingħajr zokkor miżjud u qarsa.

Pazjenti b'din il-patoloġija jeħtieġu jużaw prodotti li l-indiċi glikemiku tagħhom ma jaqbiżx il-50 unità. L-użu ta 'prodotti bħal frott jew berries li ma jkunux għaddew minn trattament tas-sħana għandu jseħħ primarjament filgħodu.

Minħabba t-telf ta 'fibra ta' valur waqt l-ipproċessar mekkaniku, mhuwiex irrakkomandat li l-meraq li jkun ġie mbattal jew il-patata mgħaffġa friska fil-menu ta 'kuljum.

Prevenzjoni ta 'mard tal-kliewi fid-dijabete

Peress li l-ħsara fil-kliewi hija partikolarment severa fid-dijabete mellitus, il-kompitu ta 'pazjenti u speċjalisti li josservawhom huwa li jippreservaw l-organu.

Id-dijabetiċi għandhom bżonn jissorveljaw regolarment il-pressjoni tad-demm tagħhom. Fost miżuri preventivi oħra, hemm:

monitoraġġ regolari tal-glukożju
valutazzjoni tal-parametri tal-laboratorju,
konsum obbligatorju ta 'mediċini preskritti minn tabib,
trattament ta ’patoloġiji konkomitanti.

Huwa importanti għall-pazjenti li jgħaddu regolarment minn eżami tal-kliewi, peress li sejbien aktar kmieni ta 'bidliet jippermettilek li taġġusta t-terapija u tevita l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet.