Peptidi Ċ għad-dijabete

B'żieda fil-glukosju fid-demm, il-frixa jattiva molekuli ta 'proinsulina, li tikkontribwixxi għat-tqassim tagħhom fl-insulina u r-residwu ta' l-aċidu amminiku, li huwa l-peptide C.

Għalhekk, katina ta 'peptidi tidher meta tiġi prodotta l-insulina fil-ġisem. U iktar ma jkun għoli l-kontenut ta 'C-peptidi fid-demm, iktar tkun l-insulina attiva fil-ġisem.

Il-peptide rċieva l-isem “C” minħabba li l-katina tiegħu hija formazzjoni fil-forma ta ’din l-ittra. Inizjalment, il-katina ta 'l-insulina tidher qisha spirali.

Fil-mard tad-dijabete mellitus jew tal-fwied, issir analiżi għall-peptidi C, għaliex meta l-frixa tifforma, l-insulina tgħaddi mill-fwied, u hemm parzjalment tissetilja, u tidħol fid-demm fl-ammont ħażin. Għalhekk, huwa impossibbli li tiddetermina l-ammont eżatt ta 'l-insulina prodotta.

Noffru wkoll għall-qari: "Kif tiġi trażmessa d-dijabete?"

Fil-proċess tas-sinteżi tal-insulina, il-frixa tipproduċi l-bażi oriġinali tagħha - preproinsulina. Tikkonsisti minn 110 amino aċidi marbutin ma 'peptide A, peptide L, peptide B u peptide C.

Porzjon żgħir tal-L-peptide huwa separat minn preproinsulina u hija ffurmata proinsulina, li hija attivata mill-enżimi. Wara dan il-proċess, il-peptide C jibqa 'maqtugħ, u l-ktajjen A u B huma marbutin flimkien permezz ta' pont disulfide.

Huma dawn il-katini bil-pontijiet tagħhom li huma l-ormon ta 'l-insulina.

Kemm l-insulina kif ukoll il-peptide C huma meħlusa fid-demm fi proporzjonijiet ugwali, u dan ifisser li mil-livell ta 'l-aħħar wieħed jista' jiġġudika wkoll il-livell ta 'l-insulina fid-demm. Barra minn hekk, il-peptide C jirrifletti r-rata tal-produzzjoni tal-insulina.

Il-livell ta 'insulina u C-peptide fid-demm huwa dejjem differenti. Dan il-fatt huwa spjegat mill-fatt li l-insulina "tgħix" fid-demm għal 4 minuti biss, u l-peptide C għal madwar 20 minuta. Huwa għalhekk li l-konċentrazzjoni ta 'C-peptide hija 5 darbiet ogħla mil-livell ta' l-insulina.

Il-peptide li jgħaqqad (C-peptide) huwa parti mill-katina tal-peptide tal-proinsulin, li tinqasam li minnha hija ffurmata l-insulina. L-insulina u l-peptide C huma l-prodotti finali tat-trasformazzjoni ta ’proinsulina fiċ-ċelloli β ta’ gżejjer tal-frixa (frixa) bħala riżultat ta ’espożizzjoni għall-endoleptidase. F'dan il-każ, l-insulina u l-peptide C jiġu rilaxxati fid-demm f'ammonti ekwimolari.

Il-half-life fil-plażma tal-peptide C hija itwal minn dik tal-insulina: fil-peptide C - 20 minuta, fl-insulina - 4 minuti. Huwa minħabba dan li l-C-peptide huwa preżenti fid-demm madwar 5 darbiet daqs l-insulina, u għalhekk il-proporzjon C-peptide / insulina huwa 5: 1.

Dan jissuġġerixxi l-konklużjoni li s-C-peptide huwa markatur aktar stabbli meta mqabbel ma 'l-insulina. Mis-sistema taċ-ċirkolazzjoni, l-insulina titneħħa mill-fwied, u l-peptide C mill-kliewi.

Id-detezzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'C-peptide fid-demm tagħmilha possibbli li tikkaratterizza l-funzjoni sintetika residwa taċ-ċelloli β (wara stimulazzjoni bil-glukagon jew tolbutamide), b'mod partikolari f'pazjenti kkurati b'insulina eteroġenja.

Fil-mediċina prattika, id-detezzjoni ta 'C-peptide tintuża biex tiddetermina l-fattur kawżattiv ta' ipogliċemija. Pereżempju, f'pazjenti b'insulinoma, tiġi osservata żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta 'C-peptide fid-demm.

Biex tikkonferma d-dijanjosi, test ta 'soppressjoni tal-ġenesi ta' C-peptide jitwettaq. Filgħodu, demm jittieħed mill-pazjent biex jidentifika l-peptide C, wara li l-insulina tiġi infuża ġol-vina għal siegħa b'rata ta '0.1 U / kg u d-demm jittieħed mill-ġdid għall-analiżi.

Jekk il-livell ta 'C-peptide wara l-infużjoni ta' l-insulina jinżel b'inqas minn 50%, wieħed jista 'jiddetermina definittivament il-preżenza ta' tumur li joħroġ l-insulina fil-pazjent. L-analiżi tal-peptide C jippermettilek li tevalwa s-sekrezzjoni ta 'l-insulina fl-isfond ta' l-użu ta 'l-insulina eżoġena, fil-preżenza ta' l-awtoantodi għall-insulina.

Il-peptide C, f’kuntrast ma ’l-insulina, ma jifformax konnessjoni ma’ antikorpi ta ’l-insulina (AT), li jagħmilha possibbli li jiġi ddeterminat il-livell ta’ insulina endoġena f’pazjenti bid-dijabete skond il-livell tagħha. Meta tkun taf li l-mediċini għall-insulina ma fihomx peptide C, bil-livell tagħha fis-serum tad-demm huwa possibbli li tiġi evalwata l-funzjoni taċ-ċelloli β tal-frixa f'pazjenti bid-dijabete li jinsabu fuq trattament bl-insulina.

Test tad-demm għal C-peptidi fid-dijabete

Varjanti differenti ta 'testijiet ta' C-peptide għandhom rwol importanti fid-dijanjosi ta 'mard serju u serju. Il-mekkaniżmi għall-kondotta u t-tħejjija xierqa tagħhom huma wkoll importanti biex jinkisbu riżultati korretti u oġġettivi, bl-għajnuna li tista 'tiġi preskritta terapija adegwata.

C-peptide: x'inhu?

Biex jiġi ddeterminat il-livell ta 'glukożju fid-demm ta' pazjent, jintuża demm venuż. Iċ-ċint iseħħ qabel u wara, i.e. wara sagħtejn, meta persuna tkun irċeviet tagħbija tal-glukosju. Madankollu, huwa importanti wkoll li ssir distinzjoni bejn id-dijabete dipendenti mill-insulina u dik mhux dipendenti fuq l-insulina, u għal dawn l-iskopijiet isiru studji fuq il-peptidi Ċ.

Il-peptide C innifsu mhuwiex attiv ħafna bijoloġikament, in-norma tiegħu hija baxxa, iżda l-indikatur tagħha huwa r-rata ta 'produzzjoni ta' l-insulina. Tassew, b'diversi qbiż fil-glukosju, isseħħ il-proċess ta 'tqassim tal-proinsulina fl-insulina u fl-istess C-peptide. Il-proċess ta ’sinteżi ta’ din is-sustanza jseħħ fiċ-ċelloli tal-frixa.

Indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'test tad-demm għal C-peptide

Il-peptide C, f’kuntrast ma ’l-insulina, ma jifformax konnessjoni ma’ antikorpi ta ’l-insulina (AT), li jagħmilha possibbli li jiġi ddeterminat il-livell ta’ insulina endoġena f’pazjenti bid-dijabete skond il-livell tagħha. Meta tkun taf li l-mediċini għall-insulina ma fihomx peptide C, il-funzjoni taċ-ċelloli β pankreatiċi f'pazjenti b'dijabete mellitus tista 'tiġi evalwata bil-livell tagħha fis-serum tad-demm. qed tiġi kkurata bl-insulina.

C-peptide tfisser “connect peptide”, tradott mill-Ingliż. Dan huwa indikatur tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina tiegħek stess. Juri l-livell taċ-ċelluli beta tal-frixa.

Iċ-ċelloli beta jipproduċu l-insulina fil-frixa, fejn hija maħżuna bħala proinsulina fil-forma ta 'molekuli. F'dawn il-molekuli, bħala residwu ta 'aċidu amminiku, hemm framment li jissejjaħ peptide C.

B'żieda fil-glukosju, molekuli ta 'proinsulin jinqasmu fi peptidi u insulina. Taħlita bħal din magħfuta fid-demm dejjem tikkorrelata ma 'xulxin. Għalhekk, in-norma hija 5: 1.

Hija l-analiżi ta 'C-peptide li tippermetti li nifhmu li s-sekrezzjoni (produzzjoni) ta' l-insulina hija mnaqqsa, u wkoll li tiddetermina l-possibbiltà tad-dehra ta 'insulinoma, jiġifieri, tumur tal-frixa.

Livell miżjud ta 'sustanza huwa osservat b':

dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina,
insuffiċjenza renali
l-użu ta 'mediċini ormonali
insulinoma
ipertrofija taċ-ċelluli beta.

Livell imnaqqas ta 'c-peptide huwa karatteristiku għal:

dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina f'kondizzjonijiet ipogliċemiċi,
Kundizzjonijiet stressanti.

Għal xiex tkun meħtieġa r-riċerka?

Tali analiżi hija preskritta f'każijiet:

dijabete suspettata ta 'diversi tipi,
kanċer suspettat tal-frixa,
jiddeterminaw il-preżenza / assenza ta 'diversi leżjonijiet tal-fwied,
ovarju polikistiku suspettat fin-nisa,
analiżi tal-preżenza / assenza ta 'partijiet preservati intatti tal-frixa wara l-operazzjonijiet,
analiżi tal-istat tal-ġisem f'żgħażagħ li għandhom problemi man-norma tal-piż.

Studji tal-laboratorju speċifikament fuq il-peptide C għandhom bażijiet importanti:

L-ewwelnett, analiżi bħal din jippermettilek li tevalwa oġġettivament il-livell ta 'insulina fid-demm, anke meta antikorpi awtoimmuni huma preżenti fil-ġisem, li jiġri bid-dijabete tat-tip I,
it-tieni, il-half-life ta 'din is-sustanza hija itwal minn dik ta' l-insulina, u huwa għalhekk li dawn l-indikaturi jkunu aktar persistenti,
it-tielet, din l-analiżi tgħin biex tiddetermina l-formazzjoni ta 'l-insulina anke fil-preżenza ta' ormon sintetiku.

Din l-analiżi ssir wara ftehim mal-endokrinologu jekk hemm suspett tal-preżenza ta 'mard metaboliku. Bħala regola, il-kampjunar tad-demm isir fuq stonku vojt. Huwa aħjar jekk persuna ma tiekolx ikel għal 6-8 sigħat qabel l-analiżi. Ħafna esperti jirrakkomandawha filgħodu, wara li l-persuna tqum.

Wara li ttaqqab vina, l-ammont meħtieġ ta 'demm jinġabar fi skutella speċjali. Fil-każ ta 'ematomi wara l-parti teknika ta' l-analiżi, kompressi ta 'tisħin huma preskritti.

Id-demm jgħaddi minn ċentrifuga sabiex is-serum jinfired, u mbagħad jiġi ffriżat. Wara dan, il-proċess ta 'studju jibda bl-użu ta' reaġenti speċjali.

Karatteristiċi ta 'analiżi

L-analiżi tal-peptide C hija d-determinazzjoni tal-grad kwantitattiv tal-parti proteina ta 'proinsulin fis-serum tad-demm bl-użu tal-metodu immunokimuminexxenti.

Materjal tat-test: serum (ittestjat fuq stonku vojt filgħodu (bejn 10-12 sigħat)). Qabel ma tibda l-eżami, il-pazjent, jekk possibbli, huwa rrakkomandat li tixrob 200-300 ml ta 'ilma. Huwa kkontrollat 2 darbiet fix-xahar. Valuri normali: fl-irġiel u fin-nisa: minn 5.74 sa 60.3 nmol / l (fis-serum). Valuri ta 'Referenza:

serum jew plażma: 1.1-4.4 ng / ml (medja ta '1.96 ng / ml), 0.37-1.47 nmol / L (medja ta' 0.65 nmol / L),
fl-awrina wara 24 siegħa: 17.2-181 mg / 24 h (medja, 54.8 mcg / 24 siegħa), 5.74-60.3 nmol / 24 h (medja 18.3 nmol / 24 h) .

L-insulina u l-peptide C huma membri ta 'familja kbira ta' proteini regolatorji. Il-peptide C huwa importanti fil-formazzjoni ta 'struttura ta' insulina b'żewġ katini; għalhekk, huwa indikatur tal-produzzjoni tal-insulina stess fiċ-ċelloli β tal-frixa.

Hija proteina li torbot fi molekula ta 'proinsulina, li minnha tinqata' meta l-proinsulina tiġi kkonvertita f'insulina. Jorbot speċifikament mal-membrani ta 'ċelluli varji, tinduċi l-espressjoni tal-ġene u taffettwa l-kaskata ta' sinjalazzjoni ta 'fatturi ta' tkabbir.

Fil-formazzjoni tar-reżistenza għall-insulina, għandhom rwol importanti mill-fatturi ġenetiċi u fatturi ambjentali, b'mod partikolari, il-piż żejjed u l-obeżità. Il-korp ifittex li jegħleb din l-insensittività tat-tessut billi jżid il-produzzjoni ta 'l-insulina permezz ta' ċelloli β pankreatiċi (iperinsulinemija ta 'kumpens - C-peptide jiżdied).

IMPORTANTI LI TKUN TAF! Problemi bil-glandola tat-tirojde? Għandek bżonn biss kull filgħodu ...

L-iperinsulinemija kumpensatorja inizjalment tegħleb l-effett tal-insensittività tat-tessut għall-insulina u żżomm il-livelli normali taz-zokkor fid-demm. Meta ċ-ċelloli β tal-frixa ma jistgħux jipproduċu ammont akbar ta 'insulina fit-tul, dawn jgħaddu minn qerda progressiva.

Il-livell ta 'insulina fil-plażma tad-demm jibda jonqos, u dan iwassal għal żieda fil-livell ta' glukożju fid-demm (ipergliċemija) u l-manifestazzjoni klinika (manifestazzjoni) tad-dijabete mellitus tat-tip 2.

C-peptide huwa investigat f’bosta każijiet. Dawn ewlenin huma rrappreżentati, b'mod partikolari, minn dan li ġej:

dijabete mellitus tat-tip 1 dijanjostikata riċentement,
jekk hemm suspett ta 'tnaqqis fil-produzzjoni ta' l-insulina miċ-ċelloli tal-frixa f'dijabetiċi tat-tip 2, li għalihom tittieħed deċiżjoni dwar trattament bl-insulina,
f'nies b'dieta ta 'dijabete mellitus tip LADA (dijabete awtoimmuni fl-età adulta),
biex tiddetermina l-kawża ta 'ipergliċemija,
biex tiddetermina ipogliċemija akuta jew li tirrepeti ruħha.

Valuri mnaqqsa jistgħu jindikaw dijabete mellitus tat-tip 1 jew 2, dijabete LADA, jew soppressjoni tal-produzzjoni tal-insulina bl-użu ta 'insulina eżoġena. Jistgħu jiġu osservati livelli baxxi fil-każ tal-ġuħ, ipogliċemija mhux fiżjoloġika, il-marda ta 'Addison, ipoinsuliniżmu u wara pankreatektomija radikali.

Livelli ogħla ta ’C-peptide jistgħu jseħħu f’livelli baxxi ta’ potassju fid-demm waqt it-tqala u f’każ ta ’obeżità.

Il-ġene tal-insulina jinsab fuq id-driegħ qasir tal-11-il kromożoma. Fiċ-ċelloli β tal-gżejjer tal-frixa ta 'Langerhans, dan il-ġene jservi bħala matriċi għas-sintesi tal-proteina tal-insulina.

L-ewwel pass fil-bijosintesi ta 'l-insulina huwa l-formazzjoni ta' preproinsulina, li, taħt l-influwenza ta 'proteżi speċifika, tinbidel fi proinsulina. Tikkonsisti fil-katina tal-peptidi A (residwi ta '21 amino aċidi) u B (30 residwi ta' aċidu amminiku) ta 'l-insulina futura.

Iż-żewġ ktajjen huma konnessi minn pont imsejjaħ C-peptide li jikkonsisti f'35 residwi ta 'aċidu amminiku. Proinsulin huwa maqtugħ mill-proteases fil-peptide C u l-insulina.

Fil-fażi ta 'qsim, il-peptide C jitlef 4 amino aċidi u jiġi sekretat fiċ-ċirkolazzjoni bħala katina waħda li tikkonsisti minn 31 amino aċidi.

L-istruttura tal-peptide C ġiet skoperta fl-1967, u sal-millennju l-ġdid, tqieset biss markatur tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina. Fil-preżent, l-attività endoġena tagħha hija magħrufa meta torbot mal-membrani ta 'ċelluli varji, tinduċi l-espressjoni tal-ġeni u taffettwa l-produzzjoni ta' fatturi ta 'tkabbir.

Barra minn hekk, f'ħafna tessuti, jattiva ATPase dipendenti minn Na / K (enzima tal-membrana taċ-ċellula) u, permezz ta 'mekkaniżmu mhux spjegat, jirregola anomaliji fil-metaboliżmu taċ-ċellula (metaboliżmu) ikkawżat minn ipergliċemija.

L-effetti tal-peptide C jistgħu jinġabru fil-qosor fil-paragrafi li ġejjin:

għandu effetti diretti u indiretti sinifikanti li jaffettwaw il-grad u r-rata ta 'l-iżvilupp tal-bidliet vaskulari u tan-nervituri fit-tessuti,
Livelli ogħla jipprevjenu disfunzjoni endoteljali, inaqqsu t-tnixxija ta 'albumina minn ġol-ħajt vaskulari u jkollhom effett analġesiku,
huwa indikat li l-peptide C, minn naħa, huwa markatur ta 'iperinsulinemija ta' ħsara, u mill-oħra huwa fattur protettiv tal-vini u n-nervituri mill-effetti negattivi ta 'iperinsulinemja u ipergliċemija.

Metodi ta 'analiżi: l-iskrining jitwettaq bil-metodu RIA (jew ELISA), hemm tliet għażliet ewlenin biex jiġi ddeterminat:

Fuq stonku vojt u wara stimulazzjoni tal-glukonagon: il-valur bażali huwa investigat u 6 minuti wara l-istimulazzjoni tal-glukagon (1 mg ġol-vini). Il-valur fiżjoloġiku tal-peptide C huwa akbar minn 600 pmol / L, u wara l-istimulazzjoni jiżdied mill-inqas 2 darbiet. Fid-dijabete mellitus, il-peptide C jonqos b'mod sinifikanti taħt il-limitu l-aktar baxx u ma jirrispondix għall-istimulazzjoni.
Sawm u wara ċertu kolazzjon: l-istudju jsir fuq stonku vojt u 60 minuta wara kolazzjon standard, li huwa kif ġej: 100 g ħobż, 125 g ġobon tad-dgħajsa b'ħafna xaħam, 1 bajda, tista 'tixrob tè sħun.
Fil-qafas tat-PTTG: il-kampjunar isir fuq stonku vojt, u wara wara tagħbija orali fil-glukosju (75 g), ġeneralment wara 60 u 120 minuta, fl-esperiment, jista 'jkun hemm saħansitra 30, 45, 90 u 180 minuta.

Il-fatturi li ġejjin jistgħu jinfluwenzaw id-definizzjoni ta 'indikaturi:

ipergliċemija sinifikanti,
insuffiċjenza renali bi tnaqqis fit-tneħħija tal-krejatinina,
emolisi (emoglobina

Karatteristiċi

Ħafna drabi jiġri li fuq stonku vojt il-livell ta 'C-peptide ikun normali jew juri l-limitu aktar baxx tan-norma. Dan jagħmilha diffiċli li ssir dijanjosi finali. Biex tiċċara test stimulat.

Għall-użu tagħha, jintużaw injezzjonijiet ta 'glukonagon, jew qabel test, persuna għandu jkollha gidma ħafifa. Għandu jiġi mfakkar li l-glukonagon huwa kontraindikat għal nies li jbatu minn pressjoni għolja.

Jekk l-istudju jsir fuq stonku vojt, allura s-suġġett jitħalla jixrob ftit ilma biss.

L-użu ta 'kwalunkwe mediċina mhix aċċettabbli, peress li jistgħu jaffettwaw direttament jew indirettament ir-riżultati ta' l-istudju.

Jekk ikun impossibbli li tirrifjuta li tuża din il-mediċina jew dik għal raġunijiet oġġettivi, allura dan għandu jkun rifless f'forma speċjali li takkumpanjaha.

Bħala regola, il-ħin minimu għat-tħejjija ta 'l-analiżi huwa ta' madwar 3 sigħat.Il-materjal ippreparat huwa adattat għar-riċerka għal 3 xhur, sakemm il-ħażna tkun madwar -20 ° C.

Analiżi u interpretazzjoni tar-riżultati

Normali huwa l-kontenut ta 'C-peptide fil-ġisem f'ammont ta' 0.78 sa 1.89 ng / ml. Sistema SI topera b'indikaturi 0.26-0.63 mmol / L.

Fuq livell elevat Il-peptidi Ċ huma spiss imsejħa:

Dijabete tat-Tip II
insulinoma
Il-marda ta 'Itsenko-Cushing,
insuffiċjenza tal-kliewi
il-preżenza ta 'ċirrożi jew epatite ta' diversi forom,
ovarju polikistiku,
l-obeżità (tip speċifiku).

L-użu frekwenti u eċċessiv ta 'estroġeni jew mediċini ormonali oħra jista' jikkawża wkoll żieda fil-livell ta 'C-peptide.

Livell baxx nota fil-każ ta ':

dijabete (tip I),
ipogliċemija artifiċjali
operazzjonijiet ta 'risezzjoni tal-frixa.

Ta 'min jinnota wkoll li f'livell imnaqqas, ir-riskji ta' żvilupp ta 'kumplikazzjonijiet varji jiżdiedu b'mod sinifikanti, fosthom:

Problemi serji tal-vista
leżjonijiet varji tal-ġilda,
problemi serji fix-xogħol ta 'l-apparat diġestiv u, bħala regola, il-kliewi, il-fwied,
ħsara fuq il-bastimenti u n-nervituri tas-saqajn, li tista 'twassal għal proċessi gangreni u amputazzjoni.

Għal riżultati oġġettivi li juru l-preżenza / assenza ta 'insulinoma, kif ukoll id-differenzi tiegħu mill-ipogliċemija falza, l-indiċi C-peptide huma korrelati mar-relazzjonijiet tagħhom mal-indiċi tal-livell ta' l-insulina. Proporzjon ta 'wieħed jew inqas jindika li l-insulina interna tiġi prodotta b'mod eċċessiv. Jekk l-indikaturi jaqbżu l-unità, allura dan huwa fattur ta 'input u esponiment għall-insulina esterna.

Wieħed għandu jiftakar li l-valuri ta 'l-insulina u l-peptide C jistgħu jinbidlu jekk persuna tkun iddijanjostikata b'mard tal-kliewi jew tal-fwied konkomitanti.

Rakkomandazzjonijiet ġenerali għat-tħejjija għall-analiżi

Karatteristiċi ta 'preparazzjoni għall-kunsinna ta' din l-analiżi, kif ukoll il-fattibilità ta 'l-implimentazzjoni tagħha f'kull każ, huma determinati biss mit-tabib li jkun qed jattendi. Hemm rakkomandazzjonijiet ġenerali għall-implimentazzjoni tagħha:

qabel ma titwettaq il-pazjent għandu joqgħod lura milli jiekol xi ikel għal 8 sigħat,
huwa aħjar li tixrob biss ilma mhux karbonizzat, mingħajr zokkor jew impuritajiet oħra,
alkoħol jew drogi li jkun fihom huma strettament projbiti
ipprova ma jużax xi mediċini ħlief dawk vitali (meta tieħu dan, għarraf lill-ispeċjalista),
toqgħod lura minn kwalunkwe sforz fiżiku, ipprova tevita fatturi trawmatiċi possibbli,
tipprova toqgħod lura milli tpejjep mill-inqas 3 sigħat qabel l-analiżi skedata.

Ir-riżultati tar-riċerka moderna

Ix-xjenza moderna ma tibqax wieqfa, u r-riżultati ta 'studji riċenti jissuġġerixxu li l-peptidi C mhumiex biss prodott sekondarju tal-produzzjoni ta' l-insulina. Jiġifieri, din is-sustanza mhix bijoloġikament inutli u għandha rwol, speċjalment f'nies li jbatu minn diversi tipi ta 'dijabete.

Xi xjenzati qed jitkellmu dwar il-fatt li l-għoti wieħed ta 'insulina u peptide fid-dijabete tat-tip II inaqqas b'mod sinifikanti r-riskji ta' kumplikazzjonijiet possibbli, inklużi:

disfunzjonijiet tal-kliewi
ħsara fin-nervituri u / jew il-bastimenti tar-riġlejn.

Ammont relattivament żgħir ta 'peptide fid-demm tal-pazjent jista' jnaqqas ir-riskji ta 'dipendenza fuq dożi kostanti ta' insulina.

Min jaf, forsi fil-futur prevedibbli se jkun hemm mediċini peptidi speċjali li jgħinu fil-ġlieda u jegħlbu d-dijabete.

Sal-lum, ir-riskji u l-effetti sekondarji kollha possibbli ta 'tali terapija għadhom ma ġewx ikkunsidrati, iżda diversi studji akkademiċi qed ikomplu b'suċċess.

Mod eċċellenti biex toħroġ hija dieta baxxa fil-karboidrati, li fiha r-rata ta 'konsum ma taqbiżx it-2.5 unitajiet ta' ħobż. Dieta kostanti bħal din tgħin biex tnaqqas id-dipendenza fuq l-użu regolari ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor, kif ukoll l-insulina.

Barra minn hekk, wieħed m'għandux jinsa dwar miżuri ġenerali ta 'iġjene, li jinkludu mixjiet regolari fl-arja friska, rifjut inkondizzjonat tad-drawwiet ħżiena kollha, evitar ta' tensjoni, żjarat regolari f'sanatorji li jispeċjalizzaw fit-trattament u l-prevenzjoni ta 'mard endokrinali.

Pptidi C fid-dijabete

Ma 'kwalunkwe tip ta' dijabete mellitus, il-monitoraġġ tal-kundizzjoni tiegħu huwa estremament importanti għall-pazjent.

Dan huwa primarjament il-monitoraġġ tal-livelli tal-glukosju fil-plażma. Din il-proċedura tista 'tiġi prattikata bl-għajnuna ta' apparati dijanjostiċi individwali - glukometri.

Iżda mhux inqas importanti hija l-analiżi ta 'C-peptide - indikatur tal-produzzjoni tal-insulina fil-ġisem u tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Tali analiżi ssir biss fil-laboratorju: il-proċedura għandha titwettaq regolarment għal pazjenti bid-dijabete taż-żewġ tipi.

X'inhu C-peptide

Ix-xjenza medika tagħti d-definizzjoni li ġejja:

C-peptide huwa framment stabbli ta 'sustanza sintetizzata fil-ġisem tal-bniedem - proinsulin.

C-peptide u l-insulina huma separati waqt il-formazzjoni ta ’din tal-aħħar: għalhekk, il-livell ta’ C-peptide indirettament jindika l-livell ta ’insulina.

Kif hu sintetizzat il-C-peptide fil-ġisem? Proinsulin, li hija prodotta fil-frixa (b'mod aktar preċiż, fiċ-ċelloli β ta 'gżejjer tal-frixa), hija katina polipeptida kbira li fiha 84 residwu ta' aċidu amminiku. F'din il-forma, is-sustanza hija mċaħħda mill-attività ormonali.

It-trasformazzjoni ta 'proinsulin inattiva għall-insulina sseħħ bħala riżultat tal-moviment tal-proinsulina mir-ribosomi ġewwa ċ-ċelloli għall-granuli sekrezzjonali bil-metodu ta' dekompożizzjoni parzjali tal-molekula. Fl-istess ħin, 33 residwi ta 'aċidu amminiku, magħrufa bħala l-peptide li jgħaqqad jew il-peptide C, huma maqlugħa minn tarf wieħed tal-katina.

Għalhekk, fid-demm, hemm korrelazzjoni qawwija bejn l-ammont ta 'C-peptide u l-insulina.

Lura għall-kontenut

Għaliex għandi bżonn test ta 'C-peptide?

Għal fehim ċar tat-tema, trid tifhem għaliex fit-testijiet tal-laboratorju jitwettqu fuq il-peptide C, u mhux fuq l-insulina attwali.

Preparazzjonijiet ta 'l-insulina mediċinali m'għandhomx C-peptide, għalhekk, id-determinazzjoni ta' dan il-kompost fis-serum tad-demm tippermettilna li nevalwaw il-funzjoni taċ-ċelloli beta tal-frixa f'pazjenti li jkunu qed jiġu kkurati.

Il-livell tal-peptide C bażali u, b’mod partikolari, il-konċentrazzjoni ta ’din is-sustanza wara t-tagħbija tal-glukożju jippermettulna niddeterminaw il-preżenza tas-sensittività (jew tar-reżistenza) tal-pazjent għall-insulina.

Għalhekk, il-fażijiet ta ’remissjoni jew aggravar huma stabbiliti u l-miżuri terapewtiċi huma aġġustati.

Bl-aggravar tad-dijabete mellitus (speċjalment tat-tip I), il-kontenut ta 'C-peptide fid-demm huwa baxx: din hija evidenza diretta ta' defiċjenza ta 'insulina endoġena (interna). L-istudju tal-konċentrazzjoni tal-peptide li jgħaqqad jippermetti l-istima tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina f'diversi sitwazzjonijiet kliniċi.

Il-proporzjon ta 'l-insulina u C-peptide jista' jvarja jekk il-pazjent ikollu mard konkomitanti tal-fwied u tal-kliewi.

L-insulina hija metabolizzata primarjament fil-parenċima tal-fwied, u l-peptide C jitneħħa mill-kliewi. Għalhekk, indikaturi tal-ammont ta ’C-peptide u insulina jistgħu jkunu importanti għall-interpretazzjoni korretta tad-dejta fil-mard tal-fwied u l-kliewi.

Lura għall-kontenut

Kif inhi l-analiżi ta 'C-peptide

Test tad-demm għal C-peptide ġeneralment jitwettaq fuq stonku vojt, sakemm ma jkunx hemm gwida speċjali minn endokrinologu (dan l-ispeċjalista għandu jiġi kkonsultat jekk tissuspetta marda metabolika). Il-perjodu tas-sawm qabel ma tingħata d-demm huwa 6-8 sigħat: l-aħjar ħin biex tagħti d-demm huwa l-għodu wara li tqum.

It-teħid ta ’kampjuni tad-demm innifsu ma jvarjax minn dik tas-soltu: vina tittaqqab, id-demm jinġabar f’tubu vojt (xi kultant jintuża tubu tal-ġel). Jekk l-ematomi jiffurmaw venipuncture, it-tabib jippreskrivi kompressa li ssaħħan. Id-demm meħud jittieħed permezz ta 'ċentrifuga, li tifred is-serum, u tiġi ffriżata, u mbagħad eżaminata fil-laboratorju taħt mikroskopju bl-użu ta' reaġenti.

Għażla ideali għad-dijanjosi hija li jsiru 2 testijiet:

Analiżi tas-sawm
stimulat

Meta tkun qed tanalizza stonku vojt, inti titħalla tixrob l-ilma, imma trid toqgħod lura milli tieħu kwalunkwe mediċina li tista 'taffettwa l-korrettezza tar-riżultat tal-analiżi. Jekk il-mediċini ma jistgħux jiġu kkanċellati għal raġunijiet mediċi, dan il-fatt għandu jkun indikat fuq il-formola ta 'referenza.

Il-ħin minimu ta 'tħejjija għall-analiżi huwa ta' 3 sigħat. Arkivju tax-xorrox maħżun f'temperatura ta '-20 ° C jista' jintuża għal 3 xhur.

Lura għall-kontenut

X'inhuma l-indikaturi ta 'l-analiżi għal C-peptidi

Il-varjazzjonijiet fil-livell ta ’C-peptide fis-serum jikkorrispondu għad-dinamika tal-ammont ta’ insulina fid-demm. Il-kontenut ta 'peptidi waqt is-sawm ivarja minn 0.78 sa 1.89 ng / ml (fis-sistema SI, 0.26-0.63 mmol / l).

Għad-dijanjożi ta 'l-insulinoma u d-differenza tiegħu minn ipogliċemija falza (fattwali), huwa ddeterminat il-proporzjon tal-livell ta' peptide C mal-livell ta 'l-insulina.

Jekk il-proporzjon huwa ugwali għal wieħed jew inqas minn dan il-valur, dan jindika formazzjoni akbar ta 'insulina interna. Jekk l-indikaturi huma akbar minn 1, din hija evidenza ta 'l-introduzzjoni ta' l-insulina esterna.

Lura għall-kontenut

Funzjonijiet tal-peptidi Ċ

Il-qarrejja jista ’jkollhom mistoqsija loġika: għaliex għandna bżonn C-peptidi fil-ġisem?

Sa ftit ilu, kien maħsub li din il-parti tal-katina tal-amino aċidi hija bijoloġikament inattiva u hija prodott sekondarju tal-formazzjoni tal-insulina.

Iżda studji riċenti minn endokrinologi u dijabetoloġi wasslu għall-konklużjoni li s-sustanza mhix għalxejn inutli u għandha rwol fil-ġisem, speċjalment għal pazjenti bid-dijabete.

Huwa possibbli li fil-futur qarib dijabetiċi jingħataw preparazzjonijiet ta 'C-peptide flimkien ma' l-insulina, iżda s'issa r-riskji u l-effetti sekondarji possibbli ta 'din it-terapija ma ġewx determinati klinikament. Riċerka estensiva dwar dan is-suġġett għadha ġejja.

Lura għall-kontenut

P-peptide: determinazzjoni, interpretazzjoni tal-analiżi (norma)

C-peptide tfisser “connect peptide”, tradott mill-Ingliż. Dan huwa indikatur tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina tiegħek stess. Juri l-livell taċ-ċelluli beta tal-frixa.

B'żieda fil-glukosju, molekuli ta 'proinsulin jinqasmu fi peptidi u insulina. Taħlita bħal din magħfuta fid-demm dejjem tikkorrelata ma 'xulxin. Għalhekk, in-norma hija 5: 1.

Hija l-analiżi ta 'C-peptide li tippermetti li nifhmu li s-sekrezzjoni (produzzjoni) ta' l-insulina hija mnaqqsa, u wkoll li tiddetermina l-possibbiltà tad-dehra ta 'insulinoma, jiġifieri, tumur tal-frixa.

Livell miżjud ta 'sustanza huwa osservat b':

dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina,
insuffiċjenza renali
l-użu ta 'mediċini ormonali
insulinoma
ipertrofija taċ-ċelluli beta.

Livell imnaqqas ta 'c-peptide huwa karatteristiku għal:

dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina f'kondizzjonijiet ipogliċemiċi,
Kundizzjonijiet stressanti.

In-norma tal-peptide C u l-interpretazzjoni

In-norma tal-peptide C hija l-istess fin-nisa u fl-irġiel. In-norma ma tiddependix mill-età tal-pazjenti u hija 0.9 - 7.1ng / ml. In-normi għat-tfal f'kull każ huma stabbiliti mit-tabib.

Bħala regola, id-dinamika tal-peptide C fid-demm tikkorrispondi għad-dinamika tal-konċentrazzjoni ta 'l-insulina. In-norma tal-peptide C waqt is-sawm hija 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).

Għat-tfal, ir-regoli għall-kampjunar tad-demm ma jinbidlux. Madankollu, din is-sustanza fi tarbija waqt analiżi fuq stonku vojt tista 'tkun kemmxejn inqas mil-limitu l-iktar baxx tan-norma, billi l-peptide C jħalli ċelloli beta fid-demm biss wara li jieklu.

Biex issir distinzjoni bejn l-insulina u l-ipogliċemija attwali, huwa meħtieġ li jiġi ddeterminat il-proporzjon tal-kontenut ta 'l-insulina mal-kontenut ta' peptide C.

Jekk il-proporzjon huwa 1 jew inqas, allura dan jindika sekrezzjoni miżjuda ta 'insulina endoġena. Jekk tinqabeż il-proporzjon 1, jista 'jiġi argumentat li l-insulina tiġi amministrata esternament.

C-peptide jista 'jiżdied ma':

ipertrofija taċ-ċelloli ta 'l-gżejjer ta' Langerhans. Iż-żoni ta 'Langerhans jissejħu żoni tal-frixa li fihom hija sintetizzata l-insulina,
l-obeżità
insulinoma
dijabete tat-tip 2
kanċer tal-frixa
Sindromu ta 'intervall QT estiż,
l-użu tas-sulfonylureas.

Il-peptide C huwa mnaqqas meta:

ipogliċemija bl-alkoħol,
dijabete tat-tip 1.

Is-sustanza fis-serum tista 'tonqos għal żewġ raġunijiet:

Dijabete mellitus
L-użu ta 'thiazolidinediones, per eżempju troglitazone jew rosiglitazone.

Minħabba t-terapija bl-insulina, jista 'jkun innotat tnaqqis fil-livell ta' C-peptide. Dan jindika reazzjoni b'saħħitha tal-frixa għad-dehra ta 'insulina "artifiċjali" fil-ġisem.

Madankollu, ħafna drabi jiġri li l-livell fid-demm tal-peptide fuq stonku vojt huwa normali jew huwa kważi normali. Dan ifisser li n-norma ma tistax tgħid x'tip ta 'dijabete għandha persuna.

Abbażi ta 'dan, huwa rrakkomandat li titwettaq test speċjali stimulat sabiex in-norma għal persuna partikolari ssir magħrufa. Dan l-istudju jista 'jsir bl-użu ta':

Injezzjonijiet ta 'glucagon (antagonist ta' l-insulina), huwa strettament kontraindikat għal nies bi pressjoni għolja jew fokromokitoma,
Test tat-tolleranza tal-glukożju.

Huwa aħjar li tgħaddi żewġ indikaturi: analiżi fuq stonku vojt, u test stimulat. Issa laboratorji differenti jużaw settijiet differenti ta 'definizzjonijiet ta' sustanzi, u n-norma hija kemmxejn differenti.

Wara li rċieva r-riżultat tal-analiżi, il-pazjent jista 'jqabbel b'mod indipendenti mal-valuri ta' referenza.

Peptidi u dijabete

Il-mediċina moderna temmen li l-kontroll tal-livell ta ’C-peptide jirrifletti aħjar l-ammont ta’ insulina milli tkejjel l-insulina nnifisha.

It-tieni vantaġġ jista 'jissejjaħ il-fatt li bl-għajnuna tar-riċerka huwa faċli li ssir distinzjoni bejn l-insulina endoġena (interna) u l-insulina eżoġena. B'differenza mill-insulina, il-peptide C ma jirrispondix għall-antikorpi għall-insulina, u ma jinqeredx minn dawn l-antikorpi.

Billi l-mediċini għall-insulina ma fihomx din is-sustanza, il-konċentrazzjoni tagħha fid-demm tal-pazjent tagħmilha possibbli li tiġi evalwata l-prestazzjoni taċ-ċelloli beta. Ifakkar: iċ-ċelloli beta tal-frixa jipproduċu insulina endoġena.

F'persuna bid-dijabete, il-livell bażali tal-peptide C, u speċjalment il-konċentrazzjoni tiegħu wara t-tagħbija tal-glukosju, jippermetti li tifhem jekk hemmx reżistenza u sensittività għall-insulina.

Barra minn hekk, il-fażijiet ta 'maħfra huma determinati, li jippermettilek tikkoreġi b'mod korrett il-miżuri ta' trattament. Jekk id-dijabete tiħrax, allura l-livell tas-sustanza ma jiżdiedx, imma jitbaxxa. Dan ifisser li l-insulina endoġenika mhix biżżejjed.

Meta wieħed iqis dawn il-fatturi kollha, nistgħu ngħidu li l-analiżi tippermettilna li nevalwaw is-sekrezzjoni ta 'l-insulina f'diversi każijiet.

Id-determinazzjoni tal-livell ta 'C-peptide tipprovdi wkoll opportunitajiet għall-interpretazzjoni ta' varjazzjonijiet fil-konċentrazzjoni ta 'l-insulina waqt iż-żamma tagħha fil-fwied.

F'nies b'dijabete li għandhom antikorpi għall-insulina, xi kultant jista 'jiġi osservat livell elevat falz ta' C-peptide minħabba antikorpi li jinteraġixxu ma 'proinsulin. Pazjenti b'insulinoma għandhom livell miżjud ta 'C-peptide.

Huwa importanti li tkun taf li jeħtieġ li tingħata attenzjoni speċjali biex tinbidel il-konċentrazzjoni ta 'sustanza f'nies wara li joperaw fuq l-insulinomi. Peptide C għoli jindika jew tumur li tirrepeti ruħu jew metastażi.

Ir-riċerka hija meħtieġa għal:

Miżuri dijanjostiċi distintivi ta 'forom ta' dijabete,
L-għażla tat-tipi ta 'terapija medika,
Għażla tat-tip ta 'mediċina u dożaġġ,
Determinazzjoni tan-nuqqas ta 'ċelloli beta
Dijanjosi ta 'stat ipogliċemiku,
Valutazzjoni tal-produzzjoni ta 'l-insulina,
Id-determinazzjoni tar-reżistenza għall-insulina,
Element ta 'kontroll tal-istat wara l-eliminazzjoni tal-frixa.

Mediċina moderna

Għal żmien twil, il-mediċina moderna ddikjarat li s-sustanza nnifisha ma twettaq l-ebda funzjoni u li n-norma tagħha hija importanti biss. Dażgur, huwa maqsum mill-molekula proinsulina u jiftaħ it-triq għal iktar triq ta 'l-insulina, imma dik hija probabbilment kollha.

X'inhi t-tifsira stess tal-peptide C? Wara ħafna snin ta 'riċerka u mijiet ta' karti xjentifiċi, sar magħruf li jekk l-insulina tiġi amministrata lil pazjenti bid-dijabete flimkien ma 'peptide C, allura hemm tnaqqis sinifikanti fir-riskju ta' kumplikazzjonijiet perikolużi bħal dawn:

nefropatija
newropatija
anġjopatija dijabetika.

Dwar dan fil-preżent, ix-xjentisti jgħidu b'kunfidenza sħiħa. Madankollu, għadha ma setgħetx tiddetermina b'mod affidabbli l-mekkaniżmi protettivi ta 'din is-sustanza nnifisha.

Jekk jogħġbok innota: reċentement, dikjarazzjonijiet minn figuri paramediċi li jfejqu d-dijabete mellitus minħabba l-introduzzjoni ta 'injezzjoni miraklija waħda saru aktar frekwenti. Tali "trattament" ġeneralment jiswa ħafna.

Fl-ebda każ m'għandek taqbel ma 'tali trattament dubjuż. Ir-rata tas-sustanza, l-interpretazzjoni u l-istrateġija ta ’trattament ulterjuri għandhom ikunu taħt is-superviżjoni sħiħa ta’ tabib kwalifikat.

Dażgur, hemm differenza enormi bejn ir-riċerka klinika u l-prattika. Għalhekk, fir-rigward tal-peptide C, għad hemm dibattitu fiċ-ċrieki mediċi. M'hemmx biżżejjed informazzjoni dwar l-effetti sekondarji u r-riskji tal-peptide C.

In-norma ta 'C-peptide fil-ġisem

Id-dijanjosi tad-dijabete mellitus teħtieġ bosta studji. Il-pazjent jiġi preskritt test tad-demm u l-awrina għal zokkor, test tal-istress bil-glukosju.

Fid-dijabete mellitus, id-determinazzjoni tal-peptide C fid-demm hija obbligatorja.

Ir-riżultat ta 'din l-analiżi juri jekk l-ipergliċemija hijiex konsegwenza ta' defiċjenza assoluta jew relattiva ta 'insulina. Dak li jhedded tnaqqis jew żieda fil-peptide C, aħna se tanalizzaw hawn taħt.

Hemm analiżi li tista 'tevalwa x-xogħol tal-gżejjer ta' Langerhans fil-frixa u tikxef l-ammont ta 'sekrezzjoni ta' ormon ipogliċemiku fil-ġisem. Dan l-indikatur jissejjaħ il-peptide li jgħaqqad jew C-peptide (C-peptide).

Il-frixa hija tip ta 'maħżen ta' ormon ta 'proteina. Huwa maħżun hemm taħt forma ta 'proinsulina. Meta persuna togħla z-zokkor, il-proinsulina tinqasam fi peptide u insulina.

F'persuna b'saħħitha, il-proporzjon tagħhom għandu dejjem ikun ta '5: 1. Id-determinazzjoni tal-peptide C tikxef tnaqqis jew żieda fil-produzzjoni tal-insulina. Fl-ewwel każ, it-tabib jista ’jiddijanjostika d-dijabete, u fit-tieni każ, l-insulina.

Taħt liema kundizzjonijiet u mard hija preskritta analiżi?

Mard li fih analiżi hija preskritta:

dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2
mard tal-fwied varji
ovarju polikistiku,
tumuri tal-frixa,
Kirurġija tal-frixa
Sindromu ta 'Cushing
monitoraġġ tat-trattament tal-ormoni għad-dijabete tat-tip 2.

L-insulina hija importanti għall-bnedmin. Dan huwa l-ormon ewlieni involut fil-metaboliżmu tal-karboidrati u fil-produzzjoni tal-enerġija. Analiżi li tiddetermina l-livell ta 'insulina fid-demm mhix dejjem preċiża.

Ir-raġunijiet huma kif ġej:

Inizjalment, l-insulina hija ffurmata fil-frixa. Meta persuna togħla z-zokkor, l-ormon jidħol fil-fwied l-ewwel. Hemmhekk, ftit minnu joqgħod, filwaqt li l-parti l-oħra twettaq il-funzjoni tagħha u tnaqqas iz-zokkor. Għalhekk, meta jkun determinat il-livell ta 'l-insulina, dan il-livell dejjem ikun inqas mill-frixa sintetizzata.
Peress li r-rilaxx ewlieni ta 'l-insulina sseħħ wara l-konsum ta' karboidrati, il-livell tiegħu jogħla wara li tiekol.
Dejta żbaljata tinkiseb jekk il-pazjent ikollu dijabete mellitus u jiġi ttrattat bl-insulina rikombinanti.

Min-naħa tiegħu, il-peptide C ma joqgħod imkien u jidħol fil-fluss tad-demm immedjatament, u għalhekk dan l-istudju se juri numri reali u l-ammont eżatt ta 'l-ormon sekretat mill-frixa. Barra minn hekk, il-kompost mhux assoċjat ma 'prodotti li fihom il-glukosju, jiġifieri, il-livell tiegħu ma jiżdiedx wara li tiekol.

Kif issir l-analiżi?

Pranzu 8 sigħat qabel ma tieħu d-demm għandu jkun ħafif, m'għandux ikun fih ikel xaħmi.

Algoritmu ta 'riċerka:

Il-pazjent jidħol fuq stonku vojt lejn il-kamra tal-ġbir tad-demm.
Infermier jieħu demm venuż mingħandu.
Id-demm jitqiegħed f'tubu speċjali. Kultant fih ġel speċjali sabiex id-demm ma jagħqadx.
Imbagħad it-tubu jitqiegħed f'ċentrifuga. Dan huwa meħtieġ sabiex tissepara l-plażma.
Imbagħad id-demm jitpoġġa fil-friża u jitkessaħ għal -20 grad.
Wara dan, il-proporzjonijiet tal-peptide għall-insulina fid-demm huma determinati.

Jekk il-pazjent ikun issuspettat li hu bid-dijabete, jiġi preskritt test ta ’stress. Tikkonsisti fl-introduzzjoni ta 'glukonagon ġol-vini jew fl-inġestjoni ta' glukosju. Imbagħad hemm kejl taz-zokkor fid-demm.

Dak li jaffettwa r-riżultat?

L-istudju juri l-frixa, u għalhekk ir-regola ewlenija hija li tinżamm dieta.

Ir-rakkomandazzjonijiet ewlenin għal pazjenti li jagħtu d-demm lill-peptide C:

8 sigħat malajr qabel l-għoti tad-demm,
tista 'tixrob ilma mhux karbonizzat,
ma tistax tieħu l-alkoħol ftit jiem qabel l-istudju,
tnaqqas l-istress fiżiku u emozzjonali,
tpejjipx 3 sigħat qabel l-istudju.

In-norma għall-irġiel u n-nisa hija l-istess u tvarja minn 0.9 sa 7, 1 μg / L. Ir-riżultati huma indipendenti mill-età u s-sess. Ta 'min jiftakar li f'laboratorji differenti r-riżultati tan-norma jistgħu jvarjaw, għalhekk għandhom jitqiesu l-valuri ta' referenza. Dawn il-valuri huma medji għal dan il-laboratorju u huma stabbiliti wara l-eżami ta 'nies b'saħħithom.

Video lecture dwar il-kawżi tad-dijabete:

Meta jkun il-livell taħt in-normal?

Jekk il-livell tal-peptidi huwa baxx, u z-zokkor, għall-kuntrarju, huwa għoli, dan huwa sinjal tad-dijabete. Jekk il-pazjent huwa żagħżugħ u mhux obeżi, hu probabbli jiġi ddijanjostikat b'dijabete tat-tip 1.

Pazjenti anzjani b'tendenza għall-obeżità ser ikollhom dijabete tat-tip 2 u kors dekompensat. F'dan il-każ, il-pazjent għandu jintwera injezzjonijiet ta 'insulina.

Barra minn hekk, il-pazjent jeħtieġ eżami addizzjonali.

eżami fundus
li tiddetermina l-istat tal-bastimenti u n-nervituri tal-estremitajiet baxxi,
determinazzjoni tal-funzjonijiet tal-fwied u tal-kliewi.

Dawn l-organi huma "miri" u jsofru primarjament b'livell għoli ta 'glukożju fid-demm. Jekk wara eżami l-pazjent ikollu problemi b'dawn l-organi, allura jkollu bżonn restawr urġenti tal-livell normali ta 'glukożju u trattament addizzjonali ta' l-organi affettwati.

It-tnaqqis tal-peptidi jseħħ ukoll:

wara t-tneħħija kirurġika ta 'parti mill-frixa,
Ipogliċemija artifiċjali, jiġifieri, tnaqqis taz-zokkor fid-demm li ġie kkawżat minn injezzjonijiet ta 'l-insulina.

F'liema każijiet huwa l-livell 'il fuq mil-norma?

Ir-riżultati ta 'analiżi waħda mhux se jkunu biżżejjed, u għalhekk il-pazjent ikun assenjat mill-inqas analiżi oħra biex jiddetermina l-livell ta' zokkor fid-demm.

Jekk is-C-peptide huwa elevat u ma jkunx hemm zokkor, allura l-pazjent ikun iddijanjostikat b'reżistenza għall-insulina jew prediabetes.

F'dan il-każ, il-pazjent għadu ma għandux bżonn injezzjonijiet ta 'l-insulina, iżda għandu bżonn urġenti li jbiddel l-istil ta' ħajja tiegħu. Irrifjuta drawwiet ħżiena, ibda l-isport u tiekol it-tajjeb.

Livelli għoljin ta ’C-peptide u glukosju jindikaw il-preżenza ta’ dijabete tat-tip 2. Skont is-severità tal-marda, pilloli jew injezzjonijiet tal-insulina jistgħu jiġu preskritti lill-persuna. L-ormon huwa preskritt biss b'azzjoni fit-tul, 1 - 2 darbiet kuljum. Jekk ir-rekwiżiti kollha jiġu osservati, il-pazjent jista 'jevita injezzjonijiet u jibqa' biss fuq il-pilloli.

Barra minn hekk, hija possibbli żieda fil-peptide C bi:

insulinoma - tumur tal-frixa li sintetizza ammont kbir ta 'insulina,
reżistenza għall-insulina - kundizzjoni li fiha tessuti umani jitilfu s-sensittività tagħhom għall-insulina,
ovarju polikistiku - marda femminili akkumpanjata minn disturbi ormonali,
Insuffiċjenza renali kronika - possibilment kumplikazzjoni moħbija tad-dijabete.

Id-determinazzjoni tal-peptide C fid-demm hija analiżi importanti fid-dijanjosi tad-dijabete mellitus u xi patoloġiji oħra. Dijanjosi u trattament fil-ħin tal-marda li bdew jgħinu biex tinżamm is-saħħa u tittawwal il-ħajja.

Artikoli Relatati Oħra Rakkomandati

Kontenut normali

In-norma tal-peptidi tvarja minn 0.26 sa 0.63 mol / L, għalkemm jintużaw unitajiet oħra ta 'kejl fl-analiżi. Il-konċentrazzjoni tas-sustanza f'nogrammi għal kull millilitru ta 'demm hija kkalkulata, f'dan il-każ in-norma hija ta' 0.9-7.1 ng / ml. Differenza sinifikanti bħal din fl-iskala tal-indikatur tan-norma hija dovuta għall-fatt li n-nies għandhom indikaturi differenti:

piż tal-ġisem
età
mard kroniku
infezzjonijiet varji (ARVI, Influwenza),
livelli ta ’ormoni.

Livell baxx

Baxx meta mqabbel mal-livell normali ta 'C-peptide huwa osservat meta:

Dijabete tat-Tip 1
Ipogliċemija artifiċjali
Kirurġija radikali għat-tneħħija tal-frixa.

Funzjonijiet tal-peptidi Ċ

Il-qarrejja jista ’jkollhom mistoqsija loġika: għaliex għandna bżonn C-peptidi fil-ġisem?

Sa ftit ilu, kien maħsub li din il-parti tal-katina tal-amino aċidi hija bijoloġikament inattiva u hija prodott sekondarju tal-formazzjoni tal-insulina.

Iżda studji riċenti minn endokrinologi u dijabetoloġi wasslu għall-konklużjoni li s-sustanza mhix għalxejn inutli u għandha rwol fil-ġisem, speċjalment għal pazjenti bid-dijabete.

Lura għall-kontenut

P-peptide: determinazzjoni, interpretazzjoni tal-analiżi (norma)

C-peptide tfisser “connect peptide”, tradott mill-Ingliż. Dan huwa indikatur tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina tiegħek stess. Juri l-livell taċ-ċelluli beta tal-frixa.

B'żieda fil-glukosju, molekuli ta 'proinsulin jinqasmu fi peptidi u insulina. Taħlita bħal din magħfuta fid-demm dejjem tikkorrelata ma 'xulxin. Għalhekk, in-norma hija 5: 1.

Hija l-analiżi ta 'C-peptide li tippermetti li nifhmu li s-sekrezzjoni (produzzjoni) ta' l-insulina hija mnaqqsa, u wkoll li tiddetermina l-possibbiltà tad-dehra ta 'insulinoma, jiġifieri, tumur tal-frixa.

Livell miżjud ta 'sustanza huwa osservat b':

dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina,
insuffiċjenza renali
l-użu ta 'mediċini ormonali
insulinoma
ipertrofija taċ-ċelluli beta.

Livell imnaqqas ta 'c-peptide huwa karatteristiku għal:

dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina f'kondizzjonijiet ipogliċemiċi,
Kundizzjonijiet stressanti.

Karatteristiċi ta 'analiżi

L-analiżi tal-peptide C hija d-determinazzjoni tal-grad kwantitattiv tal-parti proteina ta 'proinsulin fis-serum tad-demm bl-użu tal-metodu immunokimuminexxenti.

L-ewwel, prekursur passiv ta 'l-insulina, il-proinsulina, huwa sintetizzat fiċ-ċelloli beta tal-frixa, huwa attivat biss meta l-livell taz-zokkor fid-demm jogħla billi titneħħa l-komponent tal-proteina - peptide C minnha.

Molekuli ta 'l-insulina u C-peptide jidħlu fid-demm u jiċċirkolaw hemmhekk.

Biex indirettament tiddetermina l-ammont ta 'insulina ma' antikorpi inattivanti, li jibdlu l-indikaturi, li jagħmluhom iżgħar. Jintuża wkoll għal ksur gravi tal-fwied.
Biex tiddetermina t-tip ta 'dijabete mellitus u l-karatteristiċi taċ-ċelluli beta tal-frixa għall-għażla ta' strateġija ta 'trattament.
Biex tidentifika metastażi tat-tumur tal-frixa wara t-tneħħija kirurġika tagħha.

Test tad-demm huwa preskritt għall-mard li ġej:

Dijabete tat-tip 1, li fiha l-livell ta 'proteina jitbaxxa.
Id-dijabete mellitus tat-tip 2, li fiha l-indikaturi huma ogħla min-normal.
Dijabete mellitus reżistenti għall-insulina, minħabba l-produzzjoni ta 'antikorpi għal riċetturi ta' l-insulina, waqt li l-peptide C jitbaxxa.
L-istat ta 'l-eliminazzjoni ta' wara l-operazzjoni tal-kanċer tal-frixa.
Infertilità u l-kawża tagħha - ovarju polikistiku.
Dijabete mellitali tat-tqala (riskju potenzjali għat-tifel huwa speċifikat).
Varjetà ta 'disturbi fid-deformazzjoni tal-frixa.
Somatotropinoma, fejn il-peptide C huwa elevat.
Sindromu ta 'Cushing.

Barra minn hekk, id-determinazzjoni ta 'sustanza fid-demm tal-bniedem tiżvela l-kawża tal-istat ipogliċemiku fid-dijabete. Dan l-indikatur jiżdied bl-insulinoma, l-użu ta 'mediċini sintetiċi li jbaxxu z-zokkor.

Studju huwa preskritt jekk persuna tilmenta:

għal għatx kostanti
żieda fil-produzzjoni ta 'l-awrina,
żieda fil-piż.

Jekk diġà għandek dijanjosi tad-dijabete, allura s-sustanza hija determinata li tevalwa l-kwalità tal-kura. Trattament mhux xieraq iwassal għal forma kronika, ħafna drabi, f'dan il-każ, in-nies jilmentaw minn vista mċajpra u sensittività mnaqqsa tas-saqajn.

Barra minn hekk, jistgħu jiġu osservati sinjali ta 'tħaddim ħażin tal-kliewi u pressjoni għolja arterjali.

Għal analiżi, demm tal-vini jittieħed f'kaxxa tal-plastik. Fi tmien sigħat qabel l-analiżi, il-pazjent ma jistax jiekol, imma tista 'tixrob l-ilma.

Huwa rakkomandabbli li ma tpejjipx u li ma ssirx tensjoni fiżika u emozzjonali tqila tliet sigħat qabel il-proċedura. Xi kultant hija meħtieġa korrezzjoni ta 'l-insulina terapija minn endokrinologu. Ir-riżultat tal-analiżi jista 'jkun magħruf wara 3 sigħat.

In-norma tal-peptide C u l-interpretazzjoni

In-norma tal-peptide C hija l-istess fin-nisa u fl-irġiel. In-norma ma tiddependix mill-età tal-pazjenti u hija 0.9 - 7.1ng / ml. In-normi għat-tfal f'kull każ huma stabbiliti mit-tabib.

Biex issir distinzjoni bejn l-insulina u l-ipogliċemija attwali, huwa meħtieġ li jiġi ddeterminat il-proporzjon tal-kontenut ta 'l-insulina mal-kontenut ta' peptide C.

C-peptide jista 'jiżdied ma':

ipertrofija taċ-ċelloli ta 'l-gżejjer ta' Langerhans. Iż-żoni ta 'Langerhans jissejħu żoni tal-frixa li fihom hija sintetizzata l-insulina,
l-obeżità
insulinoma
dijabete tat-tip 2
kanċer tal-frixa
Sindromu ta 'intervall QT estiż,
l-użu tas-sulfonylureas.

Il-peptide C huwa mnaqqas meta:

ipogliċemija bl-alkoħol,
dijabete tat-tip 1.

Is-sustanza fis-serum tista 'tonqos għal żewġ raġunijiet:

Dijabete mellitus
L-użu ta 'thiazolidinediones, per eżempju troglitazone jew rosiglitazone.

Minħabba t-terapija bl-insulina, jista 'jkun innotat tnaqqis fil-livell ta' C-peptide. Dan jindika reazzjoni b'saħħitha tal-frixa għad-dehra ta 'insulina "artifiċjali" fil-ġisem.

Madankollu, ħafna drabi jiġri li l-livell fid-demm tal-peptide fuq stonku vojt huwa normali jew huwa kważi normali. Dan ifisser li n-norma ma tistax tgħid x'tip ta 'dijabete għandha persuna.

Abbażi ta 'dan, huwa rrakkomandat li titwettaq test speċjali stimulat sabiex in-norma għal persuna partikolari ssir magħrufa. Dan l-istudju jista 'jsir bl-użu ta':

Injezzjonijiet ta 'glucagon (antagonist ta' l-insulina), huwa strettament kontraindikat għal nies bi pressjoni għolja jew fokromokitoma,
Test tat-tolleranza tal-glukożju.

Wara li rċieva r-riżultat tal-analiżi, il-pazjent jista 'jqabbel b'mod indipendenti mal-valuri ta' referenza.

Peptidi u dijabete

Il-mediċina moderna temmen li l-kontroll tal-livell ta ’C-peptide jirrifletti aħjar l-ammont ta’ insulina milli tkejjel l-insulina nnifisha.

Meta wieħed iqis dawn il-fatturi kollha, nistgħu ngħidu li l-analiżi tippermettilna li nevalwaw is-sekrezzjoni ta 'l-insulina f'diversi każijiet.

Id-determinazzjoni tal-livell ta 'C-peptide tipprovdi wkoll opportunitajiet għall-interpretazzjoni ta' varjazzjonijiet fil-konċentrazzjoni ta 'l-insulina waqt iż-żamma tagħha fil-fwied.

Ir-riċerka hija meħtieġa għal:

Miżuri dijanjostiċi distintivi ta 'forom ta' dijabete,
L-għażla tat-tipi ta 'terapija medika,
Għażla tat-tip ta 'mediċina u dożaġġ,
Determinazzjoni tan-nuqqas ta 'ċelloli beta
Dijanjosi ta 'stat ipogliċemiku,
Valutazzjoni tal-produzzjoni ta 'l-insulina,
Id-determinazzjoni tar-reżistenza għall-insulina,
Element ta 'kontroll tal-istat wara l-eliminazzjoni tal-frixa.

Mediċina moderna

nefropatija
newropatija
anġjopatija dijabetika.

Dwar dan fil-preżent, ix-xjentisti jgħidu b'kunfidenza sħiħa. Madankollu, għadha ma setgħetx tiddetermina b'mod affidabbli l-mekkaniżmi protettivi ta 'din is-sustanza nnifisha.

Dażgur, hemm differenza enormi bejn ir-riċerka klinika u l-prattika. Għalhekk, fir-rigward tal-peptide C, għad hemm dibattitu fiċ-ċrieki mediċi. M'hemmx biżżejjed informazzjoni dwar l-effetti sekondarji u r-riskji tal-peptide C.

In-norma ta 'C-peptide fil-ġisem

Id-dijanjosi tad-dijabete mellitus teħtieġ bosta studji. Il-pazjent jiġi preskritt test tad-demm u l-awrina għal zokkor, test tal-istress bil-glukosju.

Fid-dijabete mellitus, id-determinazzjoni tal-peptide C fid-demm hija obbligatorja.

Hemm analiżi li tista 'tevalwa x-xogħol tal-gżejjer ta' Langerhans fil-frixa u tikxef l-ammont ta 'sekrezzjoni ta' ormon ipogliċemiku fil-ġisem. Dan l-indikatur jissejjaħ il-peptide li jgħaqqad jew C-peptide (C-peptide).

Il-frixa hija tip ta 'maħżen ta' ormon ta 'proteina. Huwa maħżun hemm taħt forma ta 'proinsulina. Meta persuna togħla z-zokkor, il-proinsulina tinqasam fi peptide u insulina.

Taħt liema kundizzjonijiet u mard hija preskritta analiżi?

Mard li fih analiżi hija preskritta:

dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2
mard tal-fwied varji
ovarju polikistiku,
tumuri tal-frixa,
Kirurġija tal-frixa
Sindromu ta 'Cushing
monitoraġġ tat-trattament tal-ormoni għad-dijabete tat-tip 2.

Ir-raġunijiet huma kif ġej:

Inizjalment, l-insulina hija ffurmata fil-frixa. Meta persuna togħla z-zokkor, l-ormon jidħol fil-fwied l-ewwel. Hemmhekk, ftit minnu joqgħod, filwaqt li l-parti l-oħra twettaq il-funzjoni tagħha u tnaqqas iz-zokkor. Għalhekk, meta jkun determinat il-livell ta 'l-insulina, dan il-livell dejjem ikun inqas mill-frixa sintetizzata.
Peress li r-rilaxx ewlieni ta 'l-insulina sseħħ wara l-konsum ta' karboidrati, il-livell tiegħu jogħla wara li tiekol.
Dejta żbaljata tinkiseb jekk il-pazjent ikollu dijabete mellitus u jiġi ttrattat bl-insulina rikombinanti.

Kif issir l-analiżi?

Pranzu 8 sigħat qabel ma tieħu d-demm għandu jkun ħafif, m'għandux ikun fih ikel xaħmi.

Algoritmu ta 'riċerka:

Il-pazjent jidħol fuq stonku vojt lejn il-kamra tal-ġbir tad-demm.
Infermier jieħu demm venuż mingħandu.
Id-demm jitqiegħed f'tubu speċjali. Kultant fih ġel speċjali sabiex id-demm ma jagħqadx.
Imbagħad it-tubu jitqiegħed f'ċentrifuga. Dan huwa meħtieġ sabiex tissepara l-plażma.
Imbagħad id-demm jitpoġġa fil-friża u jitkessaħ għal -20 grad.
Wara dan, il-proporzjonijiet tal-peptide għall-insulina fid-demm huma determinati.

Dak li jaffettwa r-riżultat?

L-istudju juri l-frixa, u għalhekk ir-regola ewlenija hija li tinżamm dieta.

Ir-rakkomandazzjonijiet ewlenin għal pazjenti li jagħtu d-demm lill-peptide C:

8 sigħat malajr qabel l-għoti tad-demm,
tista 'tixrob ilma mhux karbonizzat,
ma tistax tieħu l-alkoħol ftit jiem qabel l-istudju,
tnaqqas l-istress fiżiku u emozzjonali,
tpejjipx 3 sigħat qabel l-istudju.

Video lecture dwar il-kawżi tad-dijabete:

Meta jkun il-livell taħt in-normal?

Pazjenti anzjani b'tendenza għall-obeżità ser ikollhom dijabete tat-tip 2 u kors dekompensat. F'dan il-każ, il-pazjent għandu jintwera injezzjonijiet ta 'insulina.

Barra minn hekk, il-pazjent jeħtieġ eżami addizzjonali.

eżami fundus
li tiddetermina l-istat tal-bastimenti u n-nervituri tal-estremitajiet baxxi,
determinazzjoni tal-funzjonijiet tal-fwied u tal-kliewi.

It-tnaqqis tal-peptidi jseħħ ukoll:

wara t-tneħħija kirurġika ta 'parti mill-frixa,
Ipogliċemija artifiċjali, jiġifieri, tnaqqis taz-zokkor fid-demm li ġie kkawżat minn injezzjonijiet ta 'l-insulina.

F'liema każijiet huwa l-livell 'il fuq mil-norma?

Ir-riżultati ta 'analiżi waħda mhux se jkunu biżżejjed, u għalhekk il-pazjent ikun assenjat mill-inqas analiżi oħra biex jiddetermina l-livell ta' zokkor fid-demm.

Jekk is-C-peptide huwa elevat u ma jkunx hemm zokkor, allura l-pazjent ikun iddijanjostikat b'reżistenza għall-insulina jew prediabetes.

Barra minn hekk, hija possibbli żieda fil-peptide C bi:

insulinoma - tumur tal-frixa li sintetizza ammont kbir ta 'insulina,
reżistenza għall-insulina - kundizzjoni li fiha tessuti umani jitilfu s-sensittività tagħhom għall-insulina,
ovarju polikistiku - marda femminili akkumpanjata minn disturbi ormonali,
Insuffiċjenza renali kronika - possibilment kumplikazzjoni moħbija tad-dijabete.

Artikoli Relatati Oħra Rakkomandati

Pptidi C fid-dijabete mellitus: tip 1, tip 2, livell taz-zokkor (x'għandek tagħmel jekk elevat) analiżi, norma, trattament

Il-peptidi C huma sustanzi li huma prodotti miċ-ċelloli beta tal-frixa u jindikaw l-ammont ta 'insulina fil-ġisem. Analiżi għall-peptidi C hija preskritta għad-dijabete mellitus għal dijanjosi aktar preċiża tal-forma (tip 1 jew tip 2) tal-marda u l-kumplikazzjonijiet li jakkumpanjawha tad-dijabete mellitus.

X'inhuma l-peptidi C

B'żieda fil-glukosju fid-demm, il-frixa jattiva molekuli ta 'proinsulina, li tikkontribwixxi għat-tqassim tagħhom fl-insulina u r-residwu ta' l-aċidu amminiku, li huwa l-peptide C.

Għalhekk, katina ta 'peptidi tidher meta tiġi prodotta l-insulina fil-ġisem. U iktar ma jkun għoli l-kontenut ta 'C-peptidi fid-demm, iktar tkun l-insulina attiva fil-ġisem.

Il-peptide rċieva l-isem “C” minħabba li l-katina tiegħu hija formazzjoni fil-forma ta ’din l-ittra. Inizjalment, il-katina ta 'l-insulina tidher qisha spirali.

Fil-mard tad-dijabete mellitus jew tal-fwied, issir analiżi għall-peptidi C, għaliex meta l-frixa tifforma, l-insulina tgħaddi mill-fwied, u hemm parzjalment tissetilja, u tidħol fid-demm fl-ammont ħażin. Għalhekk, huwa impossibbli li tiddetermina l-ammont eżatt ta 'l-insulina prodotta.

Kif inhi l-analiżi

Il-partikolaritajiet ta 'l-analiżi ta' C-peptide għall-pazjent huma ftit differenti mit-test bijokimiku tas-soltu.

Id-demm jittieħed minn vina biex jittestja l-peptidi, u peress li l-ikel jaffettwa direttament il-produzzjoni tal-insulina, id-demm jingħata fuq stonku vojt. Ikla għandha tkun 6-8 sigħat qabel l-analiżi.

Projbit qabel ir-riċerka:

tixrob l-alkoħol
għad-duħħan
tieħu mediċini ormonali (jekk mhumiex vitali għas-saħħa),
tiekol ċikkulata jew tipi oħra ta ’ħelu.

Xi drabi analiżi fuq stonku vojt ma tagħtix dejta preċiża, u għalhekk it-tabib jippreskrivi miżuri stimulanti għal riżultati ta 'riċerka iktar eżatti. Dawn il-miżuri jinkludu:

kolazzjon regolari li fih karboidrati ħfief (ħobż abjad, roll, torta), li jżid il-produzzjoni ta 'l-insulina u, skond dan, ta' peptidi Ċ,
Injezzjoni tal-glukonagon hija antagonista tal-insulina (il-proċedura hija kontraindikata għal nies bi pressjoni għolja), u żżid il-livell ta 'glukosju fid-demm.

Il-pazjent jirċievi r-riżultati mhux aktar kmieni minn 3 sigħat wara li jieħu d-demm. Dan il-perjodu jista 'jiżdied, billi l-analiżi ta' C-peptide ma ssirx fil-laboratorji kliniċi kollha u jista 'jkun hemm bżonn li tinġarr lejn ċentru ta' riċerka aktar kwalifikat. Il-ħin standard ta 'stennija huwa 1-3 ijiem mid-data tal-analiżi.

Fil-ġurnata tal-analiżi, għandek toqgħod lura milli tuża t-tipi kollha ta 'mediċini. Jekk ir-rifjut iġib miegħu theddida għall-ħajja jew għas-saħħa, huwa meħtieġ li tikkonsulta t-tabib li rriċetta dawn il-mediċini.

Kontenut normali

piż tal-ġisem
età
mard kroniku
infezzjonijiet varji (ARVI, Influwenza),
livelli ta ’ormoni.

Livell elevat

Il-livell jiżdied jekk l-indikatur ikun aktar minn 0.63 mol / l (iktar minn 7.1 ng / ml). Livell ogħla ta 'peptidi huwa osservat b':

dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2
disfunzjoni adrenali,
ksur tas-sistema endokrinali,
piż żejjed (obeżità),
żbilanċ ormonali (f'nisa b'konnessjoni ma 'l-użu ta' kontraċettivi),
żieda ta 'ormoni (inerenti fis-sess maskili waqt il-pubertà),
insulinoma (formazzjoni malinna),
Mard tal-frixa
ċirrożi tal-fwied.

Livell baxx

Il-livell ta 'peptidi Ċ huwa mnaqqas jekk l-indikatur huwa inqas minn 0.26 mol / l (inqas minn 0.9 ng / ml).

Kontenut ta 'peptide aktar baxx jindika kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus tat-tip 1 bħal:

retinopatija dijabetika (ħsara fil-bastimenti tar-retina tal-għajnejn),
funzjoni indebolita tat-truf tan-nervituri u tal-vini tad-demm tar-riġlejn (riskju ta 'żvilupp tal-gangrena u l-amputazzjoni ta' l-estremitajiet baxxi)
patoloġija tal-kliewi u tal-fwied (nefropatija, epatite),
Dermopatija dijabetika (post aħmar jew papules b'dijametru ta '3-7 cm fuq ir-riġlejn).

Ir-rwol tal-peptidi fid-dijabete

Studji minn endokrinologi ta 'C-peptides jindikaw il-benefiċċji tal-katina tal-aċidu amminiku, li ttejjeb il-kundizzjoni tad-dijabetiċi. Bl-għoti parallel ta 'C-peptidi u insulina lil pazjenti b'dijabete mellitus, huma osservati bidliet pożittivi, bħal:

tnaqqis fil-frekwenza ta 'mard tan-nefrosi (ħsara fil-kliewi b'bidliet patoloġiċi fit-tubi tal-kliewi),
riskju mnaqqas ta 'newropatija (ħsara mhux infjammatorja fin-nervituri),
benessri ġenerali,
tnaqqis fil-frekwenza ta 'l-attakki.

Għalhekk, il-peptidi jwettqu funzjonijiet relatati direttament mar-regolazzjoni tal-insulina fil-ġisem, in-normalizzazzjoni tagħhom tgħin biex ittejjeb il-kundizzjoni tal-pazjent.

Il-ħtieġa għal skrining għal peptidi Ċ hija meħtieġa għal:

Definizzjonijiet tal-forma ta 'dijabete.
L-għażla korretta ta 'mediċini u metodu ta' terapija.
Issib nuqqasijiet f'ċelluli beta.
Tissorvelja l-kundizzjoni tal-pazjent wara li tneħħi l-frixa.

Analiżi kompetenti tal-peptidi C tista 'tagħti iktar informazzjoni minn studji oħra tal-ġisem dwar il-kontenut ta' l-insulina.

Peptide C: analiżi, normi, dekodifikazzjoni

C (C) peptide, jekk tittraduċi l-isem mill-Ingliż, tfisser peptide li jgħaqqad. Juri l-livell ta 'sekrezzjoni u huwa indikatur tal-funzjonament taċ-ċelloli tal-frixa. Iċ-ċelloli ta 'hawn fuq huma meħtieġa biex tinħoloq l-insulina.

Sustanza Peptide u Dijabete

Esperti mediċi moderni jemmnu li l-analiżi tal-peptide twieġeb il-mistoqsija dwar il-kontenut ta 'insulina b'mod aktar preċiż mill-analiżi għall-insulina. Dan jista 'jissejjaħ wieħed mill-vantaġġi ewlenin ta' din l-analiżi.

It-tieni vantaġġ huwa li analiżi bħal din tagħmilha faċli li jiġu identifikati differenzi bejn l-insulina eżoġena u l-endoġenu. Dan huwa spjegat mill-fatt li l-peptide C m'għandux reazzjoni għall-antikorpi ta 'l-insulina u ma jistax jinqered minnhom.

Peress li l-mediċini m'għandhomx sustanza peptide fil-kompożizzjoni tagħhom, l-analiżi tipprovdi informazzjoni dwar il-funzjonament taċ-ċelloli beta fil-ġisem tal-bniedem. Tinsiex li huma ċelloli beta li huma responsabbli għall-produzzjoni ta 'insulina endoġenika.

Jekk persuna tbati minn dijabete, test ta 'peptide C għandu jipprovdi informazzjoni dwar is-sensittività u r-reżistenza tal-ġisem għall-insulina.

Ukoll, abbażi tal-analiżi, huwa possibbli li jiġu ddeterminati l-fażijiet ta 'maħfra, din l-informazzjoni tħallik tfassal kors effettiv ta' trattament. Bl-aggravar tad-dijabete mellitus, il-livell ta 'konċentrazzjoni tal-peptide fil-vini tad-demm se jkun inqas min-normal. Għalhekk, jista 'jiġi konkluż li l-insulina endoġenea fil-ġisem mhix biżżejjed.

Jekk tqis il-fatturi kollha ta 'hawn fuq, tista' tevalwa l-livell ta 'sekrezzjoni ta' l-insulina f'diversi sitwazzjonijiet. Jekk il-pazjent ikollu antikorpi għall-insulina, f'xi każijiet il-livell ta 'peptide C jista' jkun allegatament miżjud. Dan huwa spjegat bl-interazzjoni taċ-ċelloli ma 'proinsulin.

Huwa importanti ħafna li tingħata attenzjoni għall-konċentrazzjoni ta 'C-peptide fil-vini tad-demm wara l-operazzjoni ta' l-insulinoma. F'dan il-każ, iż-żieda fil-kontenut tas-sustanza peptide tindika rikaduta ta 'tumur ta' natura malinna jew proċess ta 'metastażi. Tinsiex li l-livell ta 'peptide C jista' jkun differenti min-norma f'każ ta 'disturbi fil-frixa jew fil-kliewi.

Għaliex huma meħtieġa studji fuq il-peptide C?

L-analiżi tiddetermina t-tip ta 'dijabete.

L-analiżi tgħin tiddetermina l-kors tat-trattament.

Iddeċiedi dwar id-dożaġġ u t-tip ta 'medikazzjoni.

L-analiżi se tipprovdi informazzjoni dwar il-kontenut ta 'ċelloli beta fil-frixa,

Informazzjoni dwar il-grad ta 'sintesi ta' l-insulina tidher.

Tista 'tikkontrolla l-peptide C wara li tneħħi l-frixa.

Għaliex huwa meħtieġ peptide C?

Għal perjodu pjuttost twil, esperti mediċi argumentaw li l-ġisem ma juża bl-ebda mod sustanza peptide u t-tobba għandhom bżonn biss peptide biex jiddijanjostikaw il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus.

Riċentement, madankollu, esperti mediċi sabu li l-injezzjoni ta 'peptide bl-insulina tnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet tad-dijabete, jiġifieri, newropatija, anġjopatija u nefropatija.

Id-dibattitu attiv għadu għaddej rigward din il-kwistjoni. Dan huwa spjegat mill-fatt li evidenza tal-effett tas-sustanza peptide fuq il-kawżi tal-kumplikazzjonijiet ma ġietx stabbilita. Bħalissa, dan għadu fenomenu.

Jekk ġejt iddijanjostikat bid-dijabete, m'għandekx taqbel ma 'kura immedjata b'injezzjoni waħda, li hija offruta minn nies li mhumiex speċjalisti mediċi kwalifikati. Il-proċess kollu tat-trattament għandu jiġi mmonitorjat mit-tabib li jkun qed jattendi.

Tista 'ssib ukoll artikli utli dwar dan is-suġġett:

X'inhu peptide C?

L-ammont ta ’C-peptide rilaxxat parzjalment fid-demm bl-insulina jista’ jitkejjel bl-użu ta ’miżuri speċjali dijanjostiċi. Meta mqabbel mad-determinazzjoni diretta ta 'l-insulina, dan l-istudju għandu l-vantaġġ ta' stabbiltà bijokimika sinifikament ikbar. Il-konċentrazzjoni ta ’C-peptide tikkorrelata direttament mal-livell ta’ l-insulina.

Minbarra l-valur dijanjostiku tiegħu, il-peptide C għandu wkoll l-effetti tiegħu fil-metaboliżmu taċ-ċelloli skond ir-riżultati riċenti. Jgħaqqad mar-riċetturi assoċjati mal-proteina G fuq il-membrana taċ-ċellula ta 'diversi ċelloli (newroni jew ċelloli endoteljali) u b'hekk jattiva l-mogħdijiet ta' sinjalament intraċellulari. Fi studji kliniċi fuq annimali li jbatu minn dijabete tat-tip 1, l-għoti ta 'C-peptide tejjeb il-funzjoni tal-kliewi u sintomi ta' newropatija dijabetika.

Test tad-demm C-peptide: għaliex huwa meħtieġ?

Il-C-peptide jintuża biex jinstab dijabete mellitus u tumuri tal-frixa li jipproduċu l-insulina. Il-peptidi C jgħinu jiddeterminaw il-kawża ta 'l-ipogliċemija.

Ħafna nies jistaqsu: xi turi din l-analiżi? Il-peptide C u l-insulina huma ktajjen tal-peptidi ffurmati bl-attivazzjoni u d-diviżjoni ta 'proinsulin (prekursur inattiv ta' l-insulina). Meta l-ġisem jeħtieġ insulina, dan jiġi rilaxxat fid-demm biex jiffaċilita t-trasferiment tal-glukosju (bħala materja prima għall-enerġija) lejn iċ-ċelloli tal-ġisem, filwaqt li ammonti ekwimolari tal-peptide C jiġu rilaxxati fl-istess ħin.

Test tad-demm C-peptide jista 'jintuża biex tevalwa r-rilaxx ta' insulina endoġenika (l-insulina prodotta minn ċelloli B fil-ġisem). Tipikament, kampjun tad-demm jinkiseb mill-vina tal-brachial. Jekk tkun meħtieġa monitoraġġ ta '24 siegħa, l-awrina għandha tinġabar fi żmien 24 siegħa.

Peptidi u trattament tad-dijabete

GLP-1 huwa ormon li huwa prodott f'ċelloli speċjali tal-mukoża intestinali. L-ormon jinħeles wara li tiekol - speċjalment wara li tieħu l-glukosju. Taġixxi fuq ċelloli tal-gżejjer tal-frixa u għandha effett doppju:

Iżżid is-sekrezzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli B tal-frixa,
Tnaqqas ir-rata ta 'sinteżi tal-glukonagon, li hija prodotta fiċ-ċelloli tal-frixa u hija antagonista tal-insulina.

Intwera li l-polypeptide insulinotropiku dipendenti fuq il-glukosju (HIP) m'għandux effett stimulanti fuq ir-rilaxx ta 'l-insulina bi zokkor fid-demm elevat. Il-GLP-1 huwa inqas effettiv fid-dijabetiċi milli f'nies b'saħħithom. Madankollu, il-GLP-1 innifsu rriżulta li kien instabbli wisq meta jintuża bħala mediċina minħabba d-degradazzjoni ta 'dipeptidyl peptidase 4 mill-enzimi u, għalhekk, għandu effett qasir wisq.

Exenatide ntwera wkoll li jnaqqas il-piż tal-ġisem. Barra minn hekk, instab li trattament fit-tul b'metimetriji ta 'l-incretin u IDDP-4 jista' jipproteġi ċelloli beta minn ħsara. L-effett taż-żewġ klassijiet ta 'mediċini jiddependi wkoll fuq il-livell ta' glukosju fid-demm. Meta tuża l-mediċina, l-ipogliċemija hija rari ħafna.

Bħala riżultat tal-mediċina, iktar insulina tiġi rilaxxata, u tista 'tibqa' attiva għal żmien itwal. Il-peptide naturali jinqasam għal 1 sa 2 minuti bl-enzima dipeptidyl peptidase-4. Għalhekk, GLP-1 jista 'jaġixxi għal perjodu ta' żmien qasir ħafna. Sabiex tittawwal l-azzjoni ta 'GLP-1, ġew żviluppati mediċini li jinibixxu d-degradazzjoni ta' l-enzima DPP-4. Dawn il-mediċini jinkludu sitagliptin u vildagliptin, imsejħa wkoll inibituri ta 'DPP-4.

Drogi jistgħu jintużaw biss jekk il-pazjent sintetizza ammont suffiċjenti ta 'insulina endoġenika. L-effett jiddependi mill-ikla. Għal din ir-raġuni, l-inibituri ma normalment jikkawżaw ipogliċemija. Ir-riskju ta 'ipogliċemija huwa baxx ħafna meta mqabbel ma' aġenti antidijabetiċi oħra.

Drogi f'dan il-grupp huma tollerati sew u għandhom ftit effetti sekondarji. Dawn iwasslu għal tbattil aktar bil-mod ta 'l-istonku u tnaqqis fl-aptit. Għalhekk, ma jwasslux għal żieda fil-piż. Ir-riskju ta 'ipogliċemija huwa relattivament baxx. Xi pazjenti kellhom imnieħer, griżmejn, uġigħ fir-ras u fil-ġisem, u dijarea. Studji ta 'tolleranza fit-tul għadhom ma ġewx ippubblikati.

Il-mediċini peptidi ewlenin li jintużaw għad-dijabete:

Liraglutide: F'Lulju 2009, il-mediċina ġiet approvata għat-trattament tal-obeżità u d-dijabete. It-tul tal-azzjoni hu sa 24 siegħa,
Exenatide: is-sinteżi tal-polipeptide saret skond il-mudell ta 'exendin-4 li jinsab fil-bżieq ta' pixxina ta 'l-Arizona. F'April 2005, l-Istati Uniti approvaw deċiżjoni biex tuża l-mediċina flimkien ma 'metformin jew glitazoni. Il-mediċina tintuża fil-forma ta 'injezzjonijiet ta' kull ġimgħa.
Albiglutide: ilu fis-suq fir-Russja minn Ottubru 2014. Huwa approvat għall-monoterapija tad-dijabete,
Dulaglutide: mibjugħ fis-suq farmaċewtiku Russu minn Frar 2015. Id-dożaġġ hija wkoll injezzjoni ta 'kull ġimgħa,
Taspoglutide: analogu ta ’GLP-1 ġie żviluppat fl-aħħar tal-2009. F'Settembru 2010, Roche ħabbret li l-istudji kollha dwar il-mediċina twaqqfu. Dan kien parzjalment dovut għal reazzjoni allerġika serja u reazzjonijiet avversi frekwenti fil-passaġġ gastro-intestinali, l-aktar nawżea u rimettar.

L-ispiża tal-mediċini tvarja ħafna: minn 5,000 għal 32,000 rublu Russu.

Pariri! Drogi li jbaxxu z-zokkor fid-demm għandhom jittieħdu strettament skond il-preskrizzjoni tat-tabib. Jekk sintomi ta 'ipogliċemija (zokkor baxx) perjodikament jidhru, huwa rrakkomandat li tgħarraf lit-tabib tiegħek. It-tifel mhux irrakkomandat li jagħti l-mediċini msemmija hawn fuq, peress li studji kliniċi fuq it-tfal ma sarux.

Il-peptidi għandhom rwol importanti fir-regolazzjoni tal-gliċemija. Fil-prattika klinika, huma jintużaw bħala mediċini u bijomarkaturi ta 'diversi mard. Huwa rrakkomandat li tieħu l-mediċini biss taħt is-superviżjoni ta 'tabib, u jekk iseħħu sintomi mhux ċari kif ukoll perikolużi, għandek tikkuntattja speċjalista kwalifikat biex tevita kumplikazzjonijiet possibbli.