Profil taz-Zokkor

10. Il-profili gliċemiċi u glukożuriċi huma eżaminati fit-tfal għad-dijanjosi.

a) Marda ta 'isfel

Ċ) id-dijabete

11. Hija meħtieġa konsultazzjoni biex tiġi djanjostikata r-retinopatija dijabetika fit-tfal.

B) optometrist

12. Biex jiġi ddeterminat il-livell ta 'glukosju fid-demm tat-tarbija għandu jintbagħat fil-laboratorju

a) wara 10 minuti wara li tiekol

b) wara 20 minuta wara li tiekol

c) wara 30 minuta wara li tiekol

D) fuq stonku vojt

13. Il-gliċemija waqt is-sawm fit-tfal hija normali (mmol / l)

A) 3.3-5.5

14. Il-glukottest jintuża biex jiddetermina

a) aċetun fl-awrina

b) aċetun fid-demm

Ċ) zokkor fl-awrina

g) zokkor fid-demm

15. Id-dieta numru 9 hija assenjata lil tfal bi

a) Ażma tal-bronki

D) dijabete

16. Fil-kura tad-dijabete fit-tfal jiġu esklużi mid-dieta

a) laħam dgħif

c) qamħ saraċin

D) ħelu

17. Fil-kura tad-dijabete fit-tfal id-dieta hija permessa

Ċ) pitravi

18. Fil-kura tad-dijabete fit-tfal, iz-zokkor jinbidel

A) frotttożju

19. Fit-trattament tad-dijabete fit-tfal uża insulina li taħdem għal żmien qasir

A) Actrapid

20. Fil-kura tad-dijabete fit-tfal li jużaw insulina li taħdem għal żmien twil

D) ultralong

21. Fil-kura tad-dijabete fit-tfal, impjant li jsaħħaħ l-azzjoni ta 'l-insulina huwa rrakkomandat

D) blueberries

22. Waqt it-terapija bl-insulina, it-tifel għandu jiekol

a) 15-20 minuta qabel l-injezzjoni

b) 30-40 minuta qabel l-injezzjoni

C) 15-20 minuta wara l-injezzjoni

g) 30-40 minuta wara l-injezzjoni

23. L-insulina għandha tinħażen f'temperatura (˚˚)

a) minn +4 sa +6

24. Il-lipodistrofija tiżviluppa bl-għoti taħt il-ġilda

G) l-insulina

25. Ir-riħa ta 'l-aċetun fl-arja exhaled tidher b'koma

A) ipergliċemika

26. Wara injezzjoni ta 'l-insulina, it-tifel żviluppa sensazzjoni ta' ġuħ, għaraq, u rogħda. Huwa

a) koma ipergliċemika

B) koma ipogliċemika

c) l-ewwel perjodu ta 'deni

g) it-tielet perjodu ta 'deni

27. Bl-ipotirojdiżmu, qed jiġi osservat falliment funzjonali tal-glandola

B) tirojde

28. Il-jodju huwa meħtieġ għall-produzzjoni ta 'ormoni.

C) it-tiroxina, trijodotironina

29. L-ipotirojdiżmu konġenitali huwa karatteristiku

a) iper-eċċitabilità, rogħda ta 'l-estremitajiet

b) l-avvanz fl-iżvilupp fiżiku u newropsiku

c) żvilupp sesswali prematur

D) dewmien fl-iżvilupp fiżiku u newropsiku

30. Għandu jiġi djanjostikat test tat-tolleranza tal-glukosju

A) ipotirojdiżmu

b) dijabete moħbija

c) dijabete espliċita

31. Tarbija tat-twelid hija skrinjata biex tiskopri

B) Ipotirojdiżmu konġenitali

c) id-dijabete

g) sindromu adrenogenital

32. Fir-riskju għad-dijabete hemm

A) tfal b'piż ereditarju

c) b'anomalija tal-kostituzzjoni

g) malnutrizzjoni

33. Moviment bil-mod, puffiness tal-wiċċ, ipotermja, stitikezza, indeboliment tal-memorja u prestazzjoni skolastika ħażina huma karatteristiċi tat-tfal li jsofru

a) iperplażja ewtirojdja tal-glandola tat-tirojde

b) goiter tossiku mxerred

C) akkwista ipotirojdiżmu

g) ipovitaminożi B₆

34. Palpitazzjonijiet, tregħid, għaraq eċċessiv, labilità emozzjonali, telf ta 'piż b'żieda fl-aptit huma tipiċi għal tfal li jbatu minn

A) goiter tossiku mxerred

ċ) ipovitaminożi B₁

g) ipovitaminożi B₆

35. Fil-kura tad-dijabete mellitus, l-insulina hija mogħtija

C) taħt il-ġilda

Standards ta 'tweġiba

1g, 2a, 3b, 4a, 5b, 6v, 7b, 8a, 9g, 10v, 11b, 12g, 13a, 14v, 15g, 16g, 17v, 18a, 19a, 20g, 21g, 22v, 23a, 24g, 25a, 26b, 27b, 28c, 29g, 30a, 31b, 32a, 33c, 34a, 35c.

Data Miżjuda: 2016-03-27, Views: 1377 | Ksur tad-drittijiet tal-awtur

Profil gliċemiku u glukożuriku: l-iskop tal-istudju fid-dijanjosi

Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess DiabeNot. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Nies b'livelli anormali ta 'zokkor fid-demm għandhom bżonn jiċċekkjaw il-kwalità tat-trattament, għalhekk hemm bżonn li nsibu l-profil glukożuriku fid-dijabete mellitus. Din l-analiżi hija kontroll għall-ammont ta 'glukosju li jsir id-dar matul il-ġurnata.

Ir-riċerka hija meħtieġa biex isiru l-bidliet it-tajba fid-dożaġġ ta 'l-insulina. L-introduzzjoni ta 'l-insulina esterna hija meħtieġa għad-dijabete tat-tip 2.

Barra minn hekk, l-analiżi tagħti idea tad-dinamika taz-zokkor fid-demm, li tgħin biex ittejjeb il-kundizzjoni u l-benessri ta 'persuna billi tippreskrivi ċerti mediċini bbażati fuq din l-informazzjoni. Ir-riżultati kollha miksuba għandhom jiġu rreġistrati f'ktieb speċjali ta 'dijabetiku.

X'inhu l-glukosju?

Glukożju huwa sustanza li għandha rwol ewlieni fil-proċessi metaboliċi tal-ġisem. Tqum minħabba d-dekompożizzjoni sħiħa tal-komposti tal-karboidrati u taġixxi bħala sors ta 'molekuli ATP, li minħabba fihom iċ-ċelloli huma mimlijin enerġija.

Il-volum taz-zokkor fis-serum tad-demm fid-dijabete jiżdied, u s-suxxettibilità ta 'tessuti għal dan tonqos. Dan jaffettwa ħażin il-kundizzjoni ta 'persuna li qed tibda tesperjenza deterjorazzjoni serja fis-saħħa.

L-ammont ta 'glukosju fid-demm jiddependi minn:

• ikel saturat ikkunsmat minn karboidrati,
• funzjoni tal-frixa,
• sintesi ta 'ormoni li jappoġġjaw ix-xogħol ta' l-insulina,
• it-tul ta 'attività mentali jew fiżika.

Fl-istess ħin, żieda kostanti fil-volum ta 'glukosju fid-demm u l-impossibilità ta' l-assimilazzjoni tiegħu minn tessuti għandhom jiġu skoperti bl-użu ta 'testijiet, jiġifieri:

1. gliċemiku
2. Profil glukożuriku.

Studji huma mmirati biex jiddeterminaw id-dinamika tal-glukosju fid-demm fid-dijabete mellitus tat-tieni u l-ewwel tip.

Profil glukożuriku

Glukożurja hija t-tneħħija ta ’l-awrina mill-ġisem bil-glukosju. Studju tal-profil glukosuriku jitwettaq biex jiġi ddeterminat il-livell ta 'glukosju fl-awrina u biex tikkonferma d-dijabete f'persuna.

F'persuna b'saħħitha mingħajr patoloġiji, iz-zokkor ta 'l-awrina primarja huwa kważi kompletament assorbit lura mit-tubuli tal-kliewi u mhux determinat minn metodi dijanjostiċi klassiċi.

Jekk l-ammont ta 'zokkor fid-demm tal-bniedem jogħla' l fuq mil- "limitu tal-kliewi", li jvarja minn 8.88 sa 9, 99 mmol / l, allura l-glukożju jidħol malajr fl-awrina u l-glukożurja tibda.

Il-preżenza tal-glukosju fl-awrina tista 'tkun jew bl-ipergliċemija, jew bi tnaqqis fil-limitu tal-kliewi taz-zokkor, li jista' jindika ħsara fil-kliewi minħabba d-dijabete. Kultant il-glukożurja tista 'tiġi osservata f'nies kompletament b'saħħithom minħabba l-konsum ta' ammont kbir ta 'ikel li fih il-karboidrati.

Normalment, f'analiżi ġenerali, il-volum ta 'zokkor fl-awrina huwa determinat bħala perċentwali. Madankollu, l-istudju huwa pjuttost mhux informattiv, minħabba li l-kejl tad-dijureżi ta 'kuljum ma jitwettaqx, u dan ifisser li t-telf veru ta' zokkor għadu mhux ċar. Għalhekk, trid jew tikkalkula t-telf ta 'glukożju kuljum (b'kont meħud tal-volum ta' kuljum ta 'l-awrina), jew tikkalkula l-glukosju f'kull awrina individwali matul il-ġurnata.

F'nies b'dijabete dijanjostikata, il-livelli ta 'glukożurja huma stmati biex jiddeterminaw l-effettività tat-terapija u d-dinamika tal-marda kollha. Wieħed mill-indikaturi importanti ta 'kumpens għal marda tat-tieni tip huwa l-kisba ta' nuqqas komplet ta 'zokkor fl-awrina. Fid-dijabete tal-ewwel tip (dipendenti mill-insulina), indikatur favorevoli huwa 25-30 g ta ’glukożju kuljum.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li jekk persuna jkollha dijabete, allura l-limitu tal-kliewi għal zokkor jista 'jkun differenti, u dan jikkumplika ħafna l-valutazzjoni.

Kultant il-glukosju fl-awrina jkun preżenti b’ammont normali fid-demm. Dan il-fatt huwa indikatur ta 'żieda fl-intensità tat-terapija ipogliċemika. Hija wkoll possibbli sitwazzjoni fejn persuna tiżviluppa glomerulosclerosis dijabetika u z-zokkor fl-awrina ma tistax tkun innutata anke minħabba ipergliċemija severa.

Min jintwera l-istudju

Għal persuni b'mard ta 'severità li tvarja, frekwenza differenti ta' riċerka gliċemika hija preskritta. Il-ħtieġa għal profil glukożuriku f'persuni bl-ewwel tip ta 'dijabete hija spjegata mill-kors individwali tal-patoloġija.

F'pazjenti bl-istadju inizjali ta 'ipergliċemija, li jista' jiġi regolat bid-dieta, profil imqassar huwa, jiġifieri: darba kull 30-31 jum.

Jekk persuna diġà qed tieħu mediċini maħsuba biex tikkontrolla l-ammont ta 'karboidrati fid-demm, allura valutazzjoni tal-profil hija preskritta darba kull sebat ijiem. Għal persuni li jiddependu mill-insulina, programm aċċellerat jintuża - erba 'darbiet fi 30 jum.

Meta tuża dawn ir-rakkomandazzjonijiet għall-monitoraġġ tal-ammont ta 'glukosju fid-demm, tista' tifforma l-iktar stampa affidabbli tal-istat glikemiku.

Fit-tieni tip ta 'marda, tintuża dieta, u l-istudju jsir mill-inqas darba fix-xahar. B’din il-marda, jittieħdu mediċini li jbaxxu z-zokkor fid-demm (Siofor, Metformin Richter, Glucofage), persuna trid tagħmel analiżi fil-ġimgħa d-dar.

Twettiq ta 'studju bħal dan jagħti lid-dijabetiċi l-opportunità li jinnutaw żidiet ta' glukożju fil-ħin, li tgħin biex twaqqaf l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tal-marda.

Il-video f’dan l-artikolu jispjega l-kawżi tal-glukożurja fid-dijabete.

Benefiċċji fuq is-saħħa tal-kannella għal pazjent bid-dijabete

Ħwawar pikkanti b'riħa u togħma speċifika pjaċevoli, magħruf għal kulħadd għall-għaġin ta 'omm, kien użat ħafna fil-mediċina tal-ġirien tal-Lvant tagħna. Huma rrealizzaw għal żmien twil li jekk il-kannella tittiekel mill-inqas diversi drabi fil-ġimgħa, allura l-konċentrazzjoni ta ’komposti vitali, inkluż zokkor, tiġi normalizzata fid-demm jew mezzi bijoloġiċi oħra. Tista 'tixrob decoctions, infużjonijiet, infużjoni biż-żieda ta' din il-ħwawar. Il-kannella għad-dijabete tista 'tintuża wkoll bħala tħawwir ta' platti sekondarji, laħam, għax bid-dijabete tat-tip 2 (kif ukoll bid-dijabete tat-tip 1) tnaqqas b'mod sinifikanti z-zokkor fid-demm.

Id-dijabete u l-kannella huma kunċetti kompletament kompatibbli. Sabiex innaqqsu l-livell taz-zokkor, aħna mdorrijin biss nillimitaw lilna nfusna billi nieklu. Imma tant prodotti huma soġġetti għal restrizzjoni. Jirriżulta li l-kannella tbaxxi z-zokkor fid-demm, li fit-terapija ta 'dieta kumplessa tippermetti lid-dijabetiċi biex ma jippruvawx daqshekk iebes biex jevitaw l-ikel favorit tagħhom. Dan it-tħawwir jaġixxi fid-dijabete bħala mediċina ipogliċemika effettiva li tistabbilizza l-kundizzjoni u tikkawża tnaqqis taz-zokkor fid-demm.

Il-proprjetajiet ta 'benefiċċju tal-kannella fid-dijabete ma ntemminx hemm. Minbarra li jbaxxi l-grad ta 'ipergliċemija, dan minħabba l-preżenza tal-kannellabajd fil-kompożizzjoni tiegħu iżid is-sensittività tat-tessuti għall-insulina. Iżda huwa preċiżament it-telf tal-kapaċità tat-tessuti li jiddependu mill-insulina li jirreaġixxu għall-insulina (bħala riżultat ta 'tnaqqis fis-sensittività) li huwa l-fattur li jikkawża d-dijabete mellitus tat-tip 2. Il-benefiċċji tal-kannella minn diversi mard, inkluż id-dijabete, jippermettulek tużaha f'forom differenti.

It-trattament tal-kannella għad-dijabete huwa effettiv mhux biss billi jbaxxi z-zokkor fid-demm, iżda wkoll minħabba l-effett tiegħu fuq l-ispettru tal-lipidi. L-użu tal-kannella fid-dijabete jnaqqas il-kontenut ta 'kolesterol "ħażin", iżid il-frazzjoni ta' kolesterol "tajjeb". Dan inaqqas il-possibbiltà li tiżviluppa aterosklerożi - ħeġġa formidabbli tal-qalb u kumplikazzjonijiet oħra.

Il-kannella fid-dijabete mhux biss tinnormalizza z-zokkor fid-demm, iżda tgħin ukoll biex tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'emoglobina glukożilata. Dan huwa prodott tal-modifika, l-interazzjoni ta 'emoglobina mal-glukosju (u meta tiżviluppa d-dijabete tat-tip 2, allura ssir ħafna, tidher ipergliċemija). Proteina fid-demm titlef il-ħila li tiffunzjona b'mod normali. It-tnaqqis taz-zokkor fid-demm bil-kannella f'każ ta 'dijabete tat-tip 2 iwassal għan-normalizzazzjoni ta' dan l-indikatur (huwa kriterju għall-kumpens għall-kors ta 'leżjoni dijabetika).

Kannella u Dijabete tat-Tip 2

• L-effett ipogliċemiku huwa tnaqqis fil-glukosju kemm fid-demm kif ukoll fl-awrina bl-iżvilupp ta 'glukożurja (speċjalment id-dijabete tat-tip 1 f'pazjenti żgħażagħ).
• Is-sensittività għall-insulina fit-tessuti tiżdied, li l-attività vitali tagħha tiddependi fuq il-preżenza u l-attività ta 'dan l-ormon. Għad-dijabete tat-tip 2, din hija importanti ħafna. Għal pazjenti bis-sindromu metaboliku (taħlita ta 'ipergliċemija fil-qafas ta' dijabete mellitus b'obeżità morbu).
• In-normalizzazzjoni ta 'l-ispettru tal-lipidi - il-profil tal-kolesterol jitjieb bil-predominanza ta' frazzjoni "tajba".

Minħabba dawn l-effetti, il-kannella hija effettiva ħafna biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm. Inkluż ir-riċeviment sistematiku tagħha huwa ġustifikat għall-prevenzjoni ta 'l-iżvilupp ta' mard metaboliku (inkluż biex tevita l-okkorrenza ta 'sindromu metaboliku). It-tnaqqis tal-ammont ta 'kolesterol "ħażin" filwaqt li tiżdied il-konċentrazzjoni tal-kolesterol fil-kompożizzjoni ta' lipoproteini "tajbin" ta 'densità baxxa u baxxa ħafna jipprevjeni l-iżvilupp ta' aterosklerożi bħala stat ta 'sfond għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet trombotiċi formidabbli. Jiġifieri, il-kannella tgħin biex tinnormalizza u l-metaboliżmu tal-lipidi.

Fil-każ ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 1, is-sustanza tal-pjanti li qed niddeskrivu hija wkoll utli ħafna. Aldehydes fil-kompożizzjoni tat-tħawwir tal-kannella jiddeterminaw il-fatt li l-kannella tista 'tintuża wkoll hawn biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm f'każ ta' sintesi indebolita ta 'l-insulina minn ċelluli b tal-frixa. Hemm evidenza li hija kapaċi tikkawża l-islets apparat (gżejjer ta 'Langerhans) biex inixxu l-insulina, li hija nieqsa fid-dijabete tat-tip 1. Barra minn hekk, il-kannella u ħwawar oħra jistgħu jissostitwixxu z-zokkor meta tiekol ġobon tad-dgħajsa, ħami, prodotti tal-ħalib.

Indiċi gliċemiku ta '4, tagħbija gliċemika baxxa jippermetti li l-prodott jintuża fi kwalunkwe kwantità. Iżda fl-istess ħin hemm proprjetajiet u kontra-indikazzjonijiet utli għall-inġestjoni. Għalhekk, it-tobba jirrakkomandaw li tibda l-użu ta 'tħawwir b'dożi minimi (il-ponta ta' sikkina). B'tolleranza normali, tista 'żżid il-konsum sa massimu ta' 3 grammi kuljum (din hija eżattament nofs il-kuċċarina tad-deżerta). Fl-ewwel sinjal ta 'skumdità u telqa, fittex għajnuna medika.

Ricetti utli bil-kefir

Il-kannella biex tnaqqas iz-zokkor fil-fluwidi bijoloġiċi (demm, awrina) hija assorbita tajjeb mhux biss bħala tħawwir ta 'platti tal-laħam jew platti sekondarji, iżda wkoll bħala addittiv indipendenti fid-dieta. Il-kefir fid-dijabete mellitus innifsu għandu effett terapewtiku, peress li huwa prodott ta 'kaloriji baxxi b'indiċi gliċemiku żgħir u tagħbija gliċemika. Kefir bil-kannella għal-lejl huwa eżempju tajjeb ta 'kif tista' tgħaqqad in-negozju ma 'pjaċir. Jirriżulta taħlita ta 'iġjeniċi ħafna fit-togħma, li f'każijiet meta tiżviluppa dijabete tat-tip 2, tista' tinnormalizza l-metaboliżmu tal-karboidrati.

Il-kannella kontra d-dijabete għandha tintuża b'attenzjoni kbira. Kefir se jgħin f'dan il-każ biex jevita perikli possibbli. Riċetti li fihom il-kannella jidher ma 'kefir huma numerużi. L-iktar sempliċi hija ikla kiesħa tal-ġinġer. Il-kannella mitħuna (trab) hija miżjuda mal-prodott tal-ħalib iffermentat. Ġinġer imqatta 'f'ammont żgħir (b'tolleranza tajba) jista' jitpoġġa fit-taħlita li tirriżulta qabel l-użu. Il-prodott jitħalla għal ġurnata f'post kiesaħ (friġġ). Fil-jum ta 'wara, preferibbilment qabel l-ikel, tista' tixrob kannella biex tnaqqas iz-zokkor flimkien ma 'kefir.

Kif tista 'tapplika din it-taħlita xorta tista'? Kefir bil-kannella biex jitnaqqas iz-zokkor fid-demm jista 'jkun ippreparat bħala parti minn muffins, charlotte. Min-naħa l-waħda, kefir huwa prodott b'livell baxx ta 'xaħam li jtejjeb il-peristalsi u ma jippermettix li pazjent li jbati bid-dijabete jikseb piż żejjed.Il-kannella tbaxxi z-zokkor fid-demm min-naħa l-oħra. Cupcakes jirriżultaw fragranti, piquant. Li tieħu kannella għad-dijabete tat-tip 2 bi muffins magħmulin minn prodotti tal-ħalib iffermentat b'xaħam baxx huwa utli ħafna u Delicious.

Hemm xi modi oħra biex tieħu kannella għad-dijabete? Wara kollox, kefir bil-kannella biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm mhuwiex l-uniku metodu effettiv ta 'amministrazzjoni. L-użu tal-ħwawar bit-te u l-kafè huwa mifrux ħafna. Iż-żieda ta 'kondiment tal-kannella f'xi xarba tat-te se ttejjeb it-togħma u tinnormalizza b'mod effettiv il-prestazzjoni fil-fluwidi bijoloġiċi. It-tnaqqis taz-zokkor fid-demm bil-kannella jista 'jirnexxi jekk jiġi applikat b'ġobon cottage bi ftit xaħam. Imma inti għandek tkun taf li l-effett se jseħħ biss bil-konsum sistematiku ta 'prodotti (mill-inqas fi żmien xahar), għalhekk huwa ħażin li tistenna l-effett immedjat minn ikel situazzjonali.

7.1. Is-sinjali kliniċi ewlenin tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u 2

Il-manifestazzjonijiet kliniċi tad-dijabete tat-tip 1 huma dovuti għal ipergliċemja severa u glukożurja minħabba nuqqas assolut ta 'insulina. Sintomi tipiċi tad-dijabete tat-tip 1:

Poliuria - ammont miżjud ta 'awrina mneħħija (inkluża bil-lejl).

Għatx, ħalq xott.

Telf ta 'piż, minkejja żieda fl-aptit.

Pruritus, suxxettibbli għal infezzjonijiet batteriċi u fungali tal-ġilda u tal-membrana mukuża.

Korp tal-glukożju u ketoni fl-awrina.

Jekk mhux trattat, f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, l-assorbiment taz-zokkor miċ-ċelloli jitnaqqas, u għalhekk, zokkor fid-demm żejjed jitneħħa fl-awrina.

Din il-kundizzjoni hija manifestata:

Pazjent b'sintomi severi bħal dawn jista 'jkun iddijanjostikat bid-dijabete, iżda b'dijabete tat-tip 2, dan mhux dejjem faċli. Jinħolqu diffikultajiet minħabba li l-marda hija inqas prevedibbli mid-dijabete tat-tip 1. Pazjenti b'dijabete tat-tip 2 jistgħu jesperjenzaw inqas sintomi bi gradi differenti ta 'severità. Matul il-kors tal-marda, jistgħu jseħħu perjodi, kultant li jdumu diversi snin, meta s-sintomi tad-dijabete prattikament ma jkunux manifestati u, bħala riżultat ta ’dan, il-marda tgħaddi minnha.

Raġuni oħra komuni għad-diffikultà biex tiddijanjostika d-dijabete tat-tip 2 hija li persuni li wirtew dan id-diżordni metaboliku qatt ma jistgħu jiksbu d-dijabete sakemm ma jkunux obeżi u attivi fiżikament.

7.2. Monitoraġġ tal-laboratorju tat-terapija bid-dijabete

L-għan tat-trattament tad-dijabete huwa li jikkontrollaw b'mod effettiv il-livelli ta 'glukosju fid-demm, bħala l-fattur ewlieni li jinfluwenza l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet.

Kriterji ta 'Kumpens għal DM Ġew proposti mill-Grupp Ewropew ta 'Esperti tad-WHO u l-IDF (Federazzjoni Internazzjonali tad-Dijabete) fl-1998.

Il-profil gliċemiku huwa osservazzjoni dinamika taz-zokkor fid-demm matul il-ġurnata.

Tipikament, jittieħdu 6 jew 8 kampjuni tad-demm minn subgħajh biex jiġi ddeterminat il-livell ta 'glukożju: qabel kull ikla u 90 minuta wara l-ikel.

Id-determinazzjoni tal-profil gliċemiku ssir għal pazjenti li jieħdu l-insulina għad-dijabete.

Bis-saħħa ta 'tali monitoraġġ dinamiku tal-livelli ta' glukosju fid-demm, huwa possibbli li jiġi ddeterminat kif it-terapija preskritta tista 'tikkumpensa għad-dijabete.

Għad-dijabete mellitus tat-tip I, il-livell tal-glukosju jitqies bħala kumpensat jekk il-konċentrazzjoni tiegħu fuq stonku vojt u matul il-ġurnata ma taqbiżx l-10 mmol / l. Għal din il-forma tal-marda, telf żgħir ta 'zokkor fl-awrina huwa permissibbli - sa 30 g kuljum.

Id-dijabete mellitus tat-tip II titqies ikkumpensata jekk il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm filgħodu ma taqbiżx is-6.0 mmol / L, u matul il-jum - sa 8.25 mmol / L. Glukożju fl-awrina m’għandux jinstab.

Profil glukożuriku (telf ta 'kuljum tal-glukosju fl-awrina) jirrifletti l-kontenut ta' glukożju fi tliet porzjonijiet ta 'l-awrina, li l-pazjent jiġbor fi tliet kontenituri:

1 - minn 8 (9) sa 14-il siegħa,

2 - mill-14 (19) sal-20 (23),

3 - mill-20 (23) sat-8 (6) siegħa l-għada filgħodu.

Il-kontenituri tal-urina għandhom ikunu nodfa, niexfa u jkollhom għotjien.

Tista 'tiġbor l-awrina fi 8 kontenituri, bħal fl-analiżi ta' l-awrina skond Zimnitsky, tiddetermina l-glukosju u densità relattiva fiha, li se tkun għolja fil-preżenza tal-glukosju.

Ħażna. Biex tevita t-taħsir ta 'l-awrina, hija maħżuna għal 24 siegħa fi friġġ f'temperatura ta' + 4 °.

Kontenituri ta 'l-urina jitwasslu fil-laboratorju immedjatament wara li tkun inġabret l-aħħar porzjon ta' l-awrina.

Abbażi tar-riżultati ta 'din l-analiżi, it-trattament huwa preskritt f'dożi bħal dawn li fil-każ tad-dijabete 1 huwa possibbli li tinkiseb aglycosuria (nuqqas ta' glukosju fl-awrina) matul il-ġurnata, bid-dijabete 2 huwa possibbli li titlef 20-30 g ta 'glukożju fl-awrina kuljum.

"Limitu tal-kliewi" (8.88-9.99 mmol / l)

Il-preżenza tal-glukosju fl-awrina hija possibbli jew bl-ipergliċemija, jew bi tnaqqis fil-limitu tal-kliewi tal-glukosju, li jista 'jindika ħsara fil-kliewi kontra d-dijabete mellitus. F'każijiet estremament rari, il-glukożurja hija possibbli f'nies kompletament b'saħħithom fl-isfond ta 'konsum eċċessiv ta' ikel li fih il-karboidrati.

F'pazjenti b'dijabete mellitus dijanjostikata, issir stima tal-livell ta 'glukożurja biex tistabbilixxi l-effikaċja tat-trattament u d-dinamika tal-marda kollha.

Wieħed mill-iktar kriterji importanti għall-kumpens tad-dijabete tat-tip II huwa n-nuqqas komplet ta 'glukosju fl-awrina. Fid-dijabete mellitus tat-tip I (li hija magħrufa li hija dipendenti mill-insulina), indikatur tajjeb huwa l-eskrezzjoni ta '20-30 g ta' glukożju fl-awrina kuljum.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li jekk pazjent ikollu dijabete, il- "limitu tal-kliewi" għall-glukosju jista 'jvarja, u dan jikkumplika bil-kbir il-valutazzjoni ta' dawn il-kriterji. F'xi każijiet, il-glukosju fl-awrina jista 'jkun kontinwament preżenti fil-livell normali tiegħu fid-demm, dan il-fatt huwa indikatur ta' żieda fl-intensità tat-terapija ipogliċemika. Sitwazzjoni oħra hija wkoll possibbli: jekk pazjent jiżviluppa glomerulosclerosis dijabetika, allura l-glukosju fl-awrina jista ’ma jinstabx anke fl-isfond ta’ ipergliċemija severa.

Sabiex jiġi stmat il-livell ta 'gliċemija fuq perijodu itwal ta' żmien (bejn wieħed u ieħor tliet xhur), issir analiżi biex jiġi ddeterminat il-livell ta 'emoglobina glukata (HbA1c). Il-formazzjoni ta 'dan il-kompost tiddependi direttament fuq il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm. Il-kontenut normali ta 'dan il-kompost ma jaqbiżx il-5.9% (tal-kontenut totali ta' emoglobina). Żieda fil-persentaġġ ta 'HbA1c' il fuq mill-valuri normali tindika żieda fit-tul fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm matul l-aħħar tliet xhur. Dan it-test jitwettaq prinċipalment għall-kontroll tal-kwalità tal-kura għal pazjenti bid-dijabete.

Il-profili gliċemiċi u glukożuriċi huma eżaminati

Biex tevalwa bidliet fil-livelli ta 'glukosju fid-demm matul il-ġurnata, hemm tip speċjali ta' test taz-zokkor imsejjaħ profil gliċemiku. L-essenza tal-metodu hija li l-pazjent ikejjel b'mod indipendenti l-livell ta 'glukosju ripetutament matul il-ġurnata billi juża glukometru jew jagħti demm venuż għall-istess studju fil-laboratorju.

Il-kampjunar tad-demm isir kemm fuq stonku vojt kif ukoll wara ikla. In-numru ta 'kejl jista' jvarja. Jiddependi fuq it-tip ta 'dijabete mellitus, il-kors ġenerali tagħha u l-kompiti dijanjostiċi speċifiċi.

Informazzjoni Ġenerali

Test tal-glukosju fid-demm għal zokkor jippermetti li tifhem kif il-livell ta 'glukosju fid-demm jinbidel matul il-jum. Grazzi għal dan, tista 'tiddetermina separatament il-livell ta' gliċemija fuq stonku vojt u wara li tiekol.

Bħala regola, l-endokrinologu għall-konsultazzjoni, bħala regola, jirrakkomanda f'liema sigħat eżatti jeħtieġ li l-pazjent iwettaq kampjun tad-demm.

Huwa importanti li tosserva dawn ir-rakkomandazzjonijiet, kif ukoll li ma tiksirx is-sistema tal-konsum tal-ikel biex tikseb riżultati affidabbli.

Bis-saħħa tad-dejta ta 'dan l-istudju, it-tabib jista' jevalwa l-effikaċja tat-terapija magħżula u, jekk meħtieġ, jikkoreġiha.

L-iktar tipi komuni ta 'għoti ta' demm matul din l-analiżi huma:

• tliet darbiet (bejn wieħed u ieħor 7:00 fuq stonku vojt, fil-11:00, sakemm il-kolazzjon kien bejn wieħed u ieħor fid-9: 00 u fit-15: 00, jiġifieri sagħtejn wara li tiekol waqt l-ikel),
• sitt darbiet (fuq stonku vojt u kull sagħtejn wara li tiekol matul il-ġurnata),
• tmien darbiet (l-istudju jsir kull 3 sigħat, inkluż il-perjodu bil-lejl).

Il-kejl tal-livell ta ’glukosju matul il-ġurnata iktar minn 8 darbiet ma huwiex prattiku, u xi kultant numru żgħir ta’ qari huwa biżżejjed. Li jwettaq studju bħal dan id-dar mingħajr ħatra ta 'tabib ma jagħmilx sens, għax hu biss jista' jirrakkomanda l-frekwenza ottima tat-teħid ta 'kampjuni tad-demm u jinterpreta b'mod korrett ir-riżultati.

Biex tikseb ir-riżultati t-tajba, ikun aħjar li tiċċekkja s-saħħa tal-miter bil-quddiem

Preparazzjoni għall-Istudju

L-ewwel porzjon ta 'demm għandu jittieħed filgħodu fuq stonku vojt. Qabel l-istadju inizjali tal-istudju, il-pazjent jista 'jixrob ilma mhux karbonizzat, imma int ma tistax tfarfar snienek bi toothpaste li fih iz-zokkor u duħħan.

Jekk il-pazjent jieħu xi medikazzjoni sistemika f'ċerti sigħat tal-ġurnata, dan għandu jiġi rrappurtat lit-tabib li jkun qed jattendi.

Idealment, ma tistax tixrob xi mediċina barranija fil-ġurnata tal-analiżi, imma xi kultant taqbeż pillola tista 'tkun perikoluża għas-saħħa, u għalhekk tabib biss għandu jiddeċiedi dwar dawn il-kwistjonijiet.

Lejlet il-profil gliċemiku, huwa rrakkomandat li taderixxi mar-reġim tas-soltu u ma tidħolx f'eżerċizzji fiżiċi intensi.

Regoli għat-teħid tad-demm:

• Qabel il-manipulazzjoni, il-ġilda ta 'l-idejn għandha tkun nadifa u niexfa, m'għandux ikun hemm residwu ta' sapun, krema u prodotti oħra ta 'iġjene fuqha,
• mhux mixtieq li tuża soluzzjonijiet li fihom l-alkoħol bħala antisettiku (jekk il-pazjent m'għandux ir-rimedju meħtieġ, trid tistenna sakemm is-soluzzjoni tinxef kompletament fuq il-ġilda u nixxef barra minn hekk is-sit ta 'l-injezzjoni b'ċarruta tal-garża),
• id-demm ma jistax jingħafas, imma jekk meħtieġ, biex iżżid il-fluss tad-demm, tista 'timmassaġġa idejk ftit qabel it-titqib u żommha għal ftit minuti f'ilma sħun, imbagħad imsaħha tinxef.

Meta titwettaq l-analiżi, huwa meħtieġ li jintuża l-istess apparat, peress li l-kalibrazzjonijiet ta 'glukometri differenti jistgħu jvarjaw. L-istess regola tapplika għall-istrixxi tat-test: jekk il-meter jappoġġja l-użu ta 'bosta mill-varjetajiet tagħhom, għar-riċerka xorta jkollok bżonn tuża tip wieħed biss.

Jum qabel l-analiżi, il-pazjent assolutament m'għandux jixrob l-alkoħol, peress li jista 'jgħawweġ sinifikament ir-riżultati veri

It-tobba jippreskrivu studju bħal dan lil pazjenti bid-dijabete, kemm fl-ewwel u fit-tieni tip. Kultant il-valuri tal-profil gliċemiku jintużaw biex jiddijanjostikaw id-dijabete f'nisa tqal, speċjalment jekk il-valuri ta 'glukosju fid-demm tagħhom is-sawm ivarjaw fuq perjodu ta' żmien. Indikazzjonijiet Ġenerali għal dan l-istudju:

• dijanjosi tas-severità tal-marda bid-dijanjosi stabbilita tad-dijabete mellitus,
• l-identifikazzjoni tal-marda fl-istadju inizjali, li fih iz-zokkor jogħla biss wara l-ikel, u fuq stonku vojt il-valuri normali tagħha għadhom ippreservati,
• evalwazzjoni tal-effikaċja tat-terapija bil-mediċina.

Il-kumpens huwa l-kundizzjoni tal-pazjent li fih il-bidliet uġigħ eżistenti huma bilanċjati u ma jaffettwawx il-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem. Fil-każ tad-dijabete mellitus, għal dan huwa meħtieġ li jinkiseb u jinżamm il-livell fil-mira ta 'glukożju fid-demm u tiġi mminimizzata jew eskluża l-eskrezzjoni sħiħa tagħha fl-awrina (skont it-tip ta' marda).

Punteġġ

In-norma f'din l-analiżi tiddependi fuq it-tip ta 'dijabete. F'pazjenti b'marda tat-tip 1, huwa kkunsidrat ikkumpensat jekk il-livell ta 'glukosju f'kull wieħed mill-kejl miksub kuljum ma jaqbiżx l-10 mmol / L. Jekk dan il-valur huwa differenti, huwa probabbli ħafna meħtieġ li tiġi riveduta s-sistema ta 'l-għoti u d-dożaġġ ta' l-insulina, kif ukoll li temporanjament taderixxi ma 'dieta aktar stretta.

F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, jiġu evalwati 2 indikaturi:

• glukożju waqt is-sawm (ma għandux jaqbeż is-6 mmol / l),
• livell ta 'glukożju fid-demm matul il-ġurnata (m'għandux ikun aktar minn 8.25 mmol / l).

Sabiex jiġi vvalutat il-grad ta 'kumpens tad-dijabete, flimkien mal-profil gliċemiku, il-pazjent spiss jiġi preskritt test ta' l-awrina kuljum biex jiddetermina z-zokkor fih.

Bid-dijabete tat-tip 1, sa 30 g ta 'zokkor jistgħu jitneħħew mill-kliewi kuljum, bit-tip 2 għandu jkun nieqes kompletament fl-awrina.

Din id-dejta, kif ukoll ir-riżultati ta 'test tad-demm għal emoglobina glukożilata u parametri bijokimiċi oħra jagħmluha possibbli li jiġu ddeterminati b'mod korrett il-karatteristiċi tal-kors tal-marda.

Taf dwar bidliet fil-livelli ta 'glukosju fid-demm matul il-ġurnata, tista' tieħu l-miżuri terapewtiċi meħtieġa fil-ħin.

Bis-saħħa tad-dijanjostiċi dettaljati tal-laboratorju, it-tabib jista 'jagħżel l-aħjar mediċina għall-pazjent u jagħtih rakkomandazzjonijiet rigward in-nutrizzjoni, l-istil ta' ħajja u l-attività fiżika.

Billi żżomm il-livell taz-zokkor fil-mira, persuna tnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet serji tal-marda u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja.

Profil gliċemiku: normali. Analiżi tal-Profil Gliċemiku

Ħdejn il-kliem “profil gliċemiku” bilfors hemm preżenti kelma oħra - “dijabete”. Dan ma jfissirx li għalkemm jekk m'intix marid, m'għandekx għalfejn taqra dan l-artikolu. Il-kwistjoni bit-tixrid tad-dijabete madwar id-dinja hija aktar minn serja, għalhekk il-kuxjenza dwar ir-riskji u l-fatturi bażiċi tad- "dijabete" hija inkluża fil-pakkett ta 'għarfien meħtieġ għal kwalità għolja tal-ħajja.

Il-profil gliċemiku mhuwiex saqaf, u mhux ċint jew analiżi. Dan huwa graff, b'mod aktar preċiż - linja mgħawġa. Kull punt fiha huwa l-livell ta 'glukożju f'ċerti sigħat tal-ġurnata. Il-linja qatt ma kienet u qatt mhix dritta: il-glikemija hija mara kapriċċjuża, bil-burdata li qed tinbidel, l-imġieba tagħha mhux biss trid tkun sorveljata, iżda wkoll fissa.

M’hemmx esaġerazzjoni ngħidu dwar l-epidemija globali tad-dijabete. Is-sitwazzjoni hija katastrofika: id-dijabete qed issir dejjem iżgħar u qed issir dejjem aktar aggressiva. Dan hu veru speċjalment għad-dijabete tat-tip 2, li hija assoċjata ma ’difetti kemm fin-nutrizzjoni kif ukoll fl-istil tal-ħajja b’mod ġenerali.

Il-glukożju huwa wieħed mill-atturi ewlenin fil-metaboliżmu tal-bniedem. Huwa bħas-settur taż-żejt u tal-gass fl-ekonomija nazzjonali - is-sors ewlieni u universali ta 'enerġija għall-proċessi metaboliċi kollha.

Il-livell u l-użu effettiv ta 'dan il- “fjuwil” huwa kkontrollat ​​mill-insulina, li hija prodotta fil-frixa.

Jekk ix-xogħol tal-frixa jiġi mfixkel (jiġifieri, dan jiġri bid-dijabete), ir-riżultati se jkunu distruttivi: minn attakki tal-qalb u puplesiji għal telf ta ’vista.

Glycemia jew glucose fid-demm huwa l-indikatur ewlieni tal-preżenza jew in-nuqqas tad-dijabete. It-traduzzjoni litterali tal-kelma "gliċemija" hija "demm ħelu." Din hija waħda mill-iktar varjabbli kkontrollati importanti fil-ġisem tal-bniedem.

Imma se jkun żball li tieħu demm għal zokkor darba filgħodu u tikkalma fuq dan. Wieħed mill-aktar studji oġġettivi huwa l-profil gliċemiku - it-teknoloġija "dinamika" għad-determinazzjoni tal-livell ta 'glukosju fid-demm.

Glycemia huwa indikatur varjabbli ħafna, u jiddependi primarjament fuq in-nutrizzjoni.

Kif tieħu profil gliċemiku?

Jekk taġixxi b'mod strett skont ir-regoli, trid tieħu demm tmien darbiet, minn porzjonijiet ta 'filgħodu sal-lejl. L-ewwel ċint - filgħodu fuq stonku vojt, dak kollu sussegwenti - eżattament 120 minuta wara l-ikel.

Porzjonijiet ta ’filgħaxija jittieħdu fid-demm fit-12 a.m. u eżattament tliet sigħat wara.

Għal dawk li mhumiex morda bid-dijabete jew ma jirċievu l-insulina bħala kura, hemm verżjoni qasira tal-analiżi għall-profil gliċemiku: l-ewwel ilqugħ filgħodu wara l-irqad + tliet porzjonijiet wara l-kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar u pranzu.

Id-demm jittieħed bl-użu ta 'glukometru f'konformità mar-regoli mandatorji:

• Aħsel idejk bis-sapun mingħajr fwieħa.
• Tippurax il-ġilda bl-alkoħol fis-sit tal-injezzjoni.
• Ebda kremi jew lozjonijiet fuq il-ġilda tiegħek!
• Żomm idejk sħuna, timmassaġġja idejk qabel l-injezzjoni.

Normali fl-analiżi

Jekk il-limiti tal-kontenut taz-zokkor fid-demm ta 'persuna b'saħħitha huma 3.3 - 6.0 mmol / l, l-indikaturi tal-profil jitqiesu normali b'numri differenti:

• B'dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 1, in-norma ta' kuljum tal-profil gliċemiku hija ta '10.1 mmol / L.
• B'dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 2, il-livell ta' glukosju filgħodu ma jkunx ogħla minn 5.9 mmol / L, u l-livell ta 'kuljum ma jkunx ogħla minn 8.9 mmol / L.

Id-dijabete mellitus hija ddijanjostikata jekk is-sawm (wara sawm ta ’8 sigħat) huwa daqs jew ogħla minn 7.0 mmol / L mill-inqas darbtejn. Jekk qed nitkellmu dwar gliċemija wara ikla jew tagħbija ta 'karboidrati, allura f'dan il-każ il-livell kritiku huwa daqs jew ikbar minn 11.0 mmol / L.

Huwa estremament importanti li l-indikaturi tar-rata gliċemika jistgħu jvarjaw skont l-età u xi fatturi oħra (għal persuni anzjani, pereżempju, rati kemmxejn ogħla huma aċċettabbli), għalhekk, il-konfini tan-norma u l-patoloġija tal-profil gliċemiku għandhom jiġu stabbiliti strettament individwalment individwalment biss minn endokrinologu. Li tittraskura dan il-parir mhux ta 'min: fuq il-miżien hemm deċiżjonijiet serji wisq dwar it-tattiċi u d-dożaġġ tat-trattament tad-dijabete. Kull għaxar sehem fl-indikaturi jista 'jkollu rwol kritiku fl-iżvilupp ulterjuri tal-ħajja taz-zokkor ta' persuna.

Sfumaturi ħelwin

Huwa importanti li ssir distinzjoni bejn il-profil gliċemiku mill-hekk imsejħa kurva taz-zokkor (test tat-tolleranza tal-glukosju). Id-differenzi f'dawn l-analiżi huma fundamentali.

Jekk id-demm jittieħed fuq profil gliċemiku f'ċerti intervalli fuq stonku vojt u wara l-ikel ta 'rutina, allura l-kurva taz-zokkor taqbad il-kontenut taz-zokkor fuq stonku vojt u wara tagħbija speċjali "ħelwa".

Biex tagħmel dan, il-pazjent wara li jieħu l-ewwel kampjun tad-demm jieħu 75 gramma ta 'zokkor (ġeneralment tè ħelu).

Analiżijiet bħal dawn huma spiss imsejħa skinny. Dawn, flimkien mal-kurva taz-zokkor, huma l-aktar sinifikanti fid-dijanjosi tad-dijabete. Il-profil gliċemiku huwa analiżi estremament informattiva għall-iżvilupp ta 'strateġija ta' trattament, li tissorvelja d-dinamika tal-marda fl-istadju meta d-dijanjosi tkun diġà saret.

Min għandu bżonn il-verifika u meta?

Ta 'min jiftakar li l-analiżi għal GP hija preskritta, kif ukoll l-interpretazzjoni tar-riżultati tagħha, tabib biss! Dan isir:

1. Bil-forma inizjali ta 'gliċemija, li hija regolata bid-dieta u mingħajr drogi - kull xahar.
2. Jekk jinstabu zokkor fl-awrina.
3. Meta tieħu mediċini li jirregolaw il-gliċemija - kull ġimgħa.
4. Meta tieħu l-insulina - verżjoni mqassra tal-profil - kull xahar.
5. Fid-dijabete tat-tip 1, skeda ta ’kampjunar individwali hija bbażata fuq il-pajsaġġ kliniku u bijokimiku tal-marda.
6. Tqala f'xi każijiet (ara hawn taħt).

Kontroll tal-glikemija fit-tqala

Nisa tqal jistgħu jiżviluppaw tip speċjali ta 'dijabete - tqala. Ħafna drabi, tali dijabete tisparixxi wara t-twelid.

Imma, sfortunatament, hemm aktar u aktar każijiet meta dijabete tat-tqala ta 'nisa tqal mingħajr monitoraġġ u trattament xieraq isir f'dijabete tat-tip 2. Il- "ħati" huwa l-plaċenta, li tnixxi l-ormoni reżistenti għall-insulina.

B'mod aktar ċar, din il-ġlieda ormonali għall-qawwa hija manifestata f'perjodu ta '28 - 36 ġimgħa, li matulu l-profil glikemiku waqt it-tqala huwa preskritt.

Kultant fid-demm jew fl-awrina ta 'nisa tqal, il-kontenut taz-zokkor jaqbeż in-norma. Jekk dawn il-każijiet huma waħedhom, tinkwetax - din hija l-fiżjoloġija "żfin" tan-nisa tqal.

Jekk glycemia jew glycosuria elevati (zokkor fl-awrina) huma osservati aktar minn darbtejn u fuq stonku vojt, tista 'taħseb dwar id-dijabete ta' nisa tqal u tassenja analiżi għall-profil gliċemiku.

Mingħajr tlaqliq, u minnufih trid tassenja analiżi bħal din f'każijiet:

• Piż żejjed jew obeż tqila
• qraba tal-ewwel linja tad-dijabete
• marda ta 'l-ovarju
• nisa tqal 'il fuq minn 30 sena.

Glukometri: rekwiżiti, karatteristiċi

Billi t-teħid ta ’kampjuni u l-kejl għandhom dejjem isiru bl-istess meter (il-kalibrazzjonijiet jistgħu jvarjaw fihom), il-faċilità ta’ l-użu u l-preċiżjoni ta ’l-analiżi huma ħtiġijiet assoluti u obbligatorji. Vantaġġi addizzjonali tal-glukometri meta jagħżlu:

• Memorja (iffrankar ta 'data preċedenti).
• Daqs tal-wiri u kumpattezza.
• Il-volum ta 'qatra ta' demm meħtieġa għall-analiżi (l-inqas l-aħjar).

7. Studju tal-istat ormonali

Is-sinjali kliniċi ewlenin tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.

Monitoraġġ tal-laboratorju tat-terapija bid-dijabete mellitus.

Dijanjosi ta ’kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Dijanjosi fil-laboratorju tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.

Regolamentazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Omeostasi tal-glukożju f’persuna b’saħħitha.

Markaturi dijanjostiċi tal-menopawża. Il-problema tal-osteoporożi.

Dijanjosi ta 'ipotirojdiżmu konġenitali. Importanza ta 'skrining tal-laboratorju ta' TSH prenatali. Kondizzjonijiet ta 'defiċjenza ta' jodju. Is-sinifikat kliniku tal-problema.

L-importanza ta 'studji ta' skrining f'dijanjosi prenatali. Prevenzjoni qabel it-twelid ta 'malformazzjonijiet u sindromu ta' Down fil-fetu.

Il-prinċipji tal-organizzazzjoni funzjonali tas-sistema riproduttiva tan-nisa. Djanjosi moderna tal-laboratorju ta 'diżordnijiet fir-regolament ċentrali tas-sistema riproduttiva.

L-istruttura u l-funzjoni tal-glandola tat-tirojde. Ir-regolazzjoni tat-tirojde. Bijosintesi ta 'l-ormoni tat-tirojde.

Aspetti kliniċi tal-patoloġija tat-tirojde. Il-kunċett ta 'forom subkliniċi ta' ipo- u ipertirojdiżmu.

Indikazzjonijiet għal analiżi gliċemika

Biex tkun ikkontrollata l-varjazzjonijiet kostanti taz-zokkor fid-demm, hija meħtieġa valutazzjoni sistematika tal-profil gliċemiku. L-analiżi tippermettilek li ssegwi d-dinamika tal-livelli tal-glukosju billi tqabbel id-dejta miksuba. It-test isir bil-glukometru fid-dar, b'kunsiderazzjoni ta 'rakkomandazzjonijiet speċjali.

Indikazzjonijiet għal analiżi gliċemika:

• dijabete suspettata
• marda dijanjostikata tat-tip 1 jew 2,
• terapija bl-insulina
• Aġġustament fid-doża ta 'drogi li jbaxxu z-zokkor,
• suspett ta 'żieda taz-zokkor waqt it-tqala,
• korrezzjoni fid-dieta għad-dijabete,
• il-preżenza tal-glukosju fl-awrina.

Il-frekwenza tal-istudju hija stabbilita individwalment u tiddependi fuq in-natura tal-marda. Bħala medja, bid-dijabete tat-tip 2, dan it-test isir darba fix-xahar. Meta tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor, il-profil gliċemiku għandu jitwettaq mill-inqas 1 darba fil-ġimgħa. Fil-każ ta 'dijabete dipendenti mill-insulina, analiżi mqassra hija preskritta kull 7 ijiem u test dettaljat sħiħ darba fix-xahar.

Kif tipprepara

Biex tikseb riżultati eżatti, huwa importanti li tipprepara għal analiżi gliċemika. Il-preparazzjoni tinkludi konformità ma 'ċertu reġim għal diversi jiem. Jumejn qabel l-għoti tad-demm, waqaf tpejjep, telimina tensjoni fiżika, mentali u emozzjonali eċċessiva. Żomm lura milli tixrob l-alkoħol, xorb biz-zokkor karbonizzat, u kafè qawwi. Jekk issegwi dieta speċjali, ibiddilha qabel ir-riċerka. Għal dawk li ma jżommux ma 'dieta, għal 1-2 ijiem għandek teskludi mill-menu prodotti mxaħħma, li fihom zokkor u dqiq.

Ġurnata qabel il-profil gliċemiku, tikkanċella kortikosterojdi, kontraċettivi u dijuretiċi. Jekk ma jkunx possibbli li tieqaf tieħu mediċini, l-effett tagħhom għandu jitqies meta tiġi dekodifikata l-analiżi.

L-ewwel kampjunar tad-demm isir fuq stonku vojt. Għal 8-10 sigħat, tirrifjuta li tiekol. Fil-għodu tista 'tixrob ftit ilma. Tqaxxarx is-snienek bi pejst li jkun biz-zokkor.

Test

Għal analiżi gliċemika, ser ikollok bżonn miter eżatt tal-glukosju fid-demm, diversi lancets li jintremew u strixxi tat-test. Tista 'żżomm rekord ta' indikaturi fid-djarju dijabetiku speċjali. Meta tuża din id-dejta, inti tevalwa b'mod indipendenti d-dinamika tal-livelli ta 'glukosju fid-demm u, jekk meħtieġ, tagħmel appuntament ma' endokrinologu jew nutrizzjonist.

Biex tikkompila profil gliċemiku, trid tieħu testijiet fis-sekwenza li ġejja:

1. fuq stonku vojt filgħodu sa mhux aktar tard mill-11:00,
2. qabel ma tieħu l-kors ewlieni,
3. 2 sigħat wara kull ikla,
4. qabel tmur torqod
5. f'nofsillejl
6. fit-03: 30 ta ’bil-lejl.

In-numru ta 'teħid ta' kampjuni tad-demm u l-intervall bejniethom jiddependu fuq in-natura tal-marda u l-metodu ta 'riċerka. B'test imqassar, il-glukometrija titwettaq 4 darbiet, b'test sħiħ, minn 6 sa 8 darbiet kuljum.

Aħsel idejk bis-sapun, preferibbilment sapun tat-trabi, taħt ilma sħun ġieri. Qabel il-proċedura, applikax krema jew kożmetiċi oħra fuq il-ġilda. Biex iżżid il-fluss tad-demm, faċilment timmassaġġja ż-żona magħżula jew żomm idejk ħdejn sors ta 'sħana. Għal analiżi, tista 'tieħu demm kapillari jew venuż. Ma tistax tibdel il-post tal-kampjunar tad-demm matul l-istudju.

Iddiżinfetta l-ġilda b’soluzzjoni ta ’alkoħol u stenna sakemm tevapora. Daħħal labra sterili li tintrema fil-pinna li ttaqqab u tagħmel titqib. Tagħfasx fuq is-swaba 'biex tikseb malajr l-ammont korrett ta' materjal. Idlek id-demm fuq l-istrixxa tat-test u stenna r-riżultat. Daħħal id-dejta fid-djarju, tirrekordjahom b'mod sekwenzjali.

Biex jiġu evitati riżultati mgħawġa, qabel kull analiżi sussegwenti, ibiddel l-istrixxa tat-test u l-lancet. Uża l-istess meter matul l-istudju. Meta tbiddel l-apparat, ir-riżultat jista 'jkun mhux eżatt. Kull apparat għandu żball. Għalkemm minima, il-prestazzjoni ġenerali tista 'tkun distorta.

Deċifrazzjoni

Abbażi tal-informazzjoni riċevuta, it-tabib iħejji rapport mediku. Il-livell taz-zokkor jiddependi fuq l-età, il-piż u l-karatteristiċi individwali tal-ġisem.

Ir-riżultat tat-test tal-ġuħ, daqs 5.7–7.0 mmol / l, jindika r-riskju ta 'kundizzjoni patoloġika. Hemm probabbiltà għolja ta 'dijabete b'indikaturi ta' l-ewwel analiżi 'l fuq minn 7.1 mmol / L. Meta tkun qed teżamina demm venuż, il-livell ta 'glukożju sagħtejn wara ikla m'għandux ikun aktar minn 9 mmol / L. Normalment, ir-riżultat tat-test qabel l-irqad għandu jkun fi ħdan 6 mmol / L.

Jekk l-indikaturi huma normali, il-kors tat-terapija u d-dieta ma jinbidlux. Ma 'konċentrazzjoni miżjuda jew imnaqqsa ta' glukosju fid-demm, jista 'jkun hemm bżonn ta' żieda jew tnaqqis fid-doża ta 'l-insulina. L-intervall bejn l-introduzzjoni ta 'l-ormon huwa aġġustat, jekk meħtieġ. Il-ksur tal-profil gliċemiku jista 'jindika l-ħtieġa li tnaqqas l-ammont ta' karboidrati kkunsmati.

Meta ssir dijanjosi u ssir stima tal-kundizzjoni, il-profil glukożuriku huwa meqjus ukoll. L-analiżi tinkludi test tal-awrina għall-glukosju li hemm fiha. Normalment, ir-riżultat ikun pożittiv jekk il-livell taz-zokkor fid-demm huwa iktar minn 8.9 mmol / L. Jekk il-glukosju jkun innotat fl-awrina, eżami addizzjonali se jkun meħtieġ - biex teskludi insuffiċjenza tal-kliewi, dijabete jew tubulopatija enżimatika. Sintoma bħal din tista 'sseħħ f'nisa tqal jew minħabba imħabba eċċessiva għall-ħelu.

Il-profil gliċemiku jitwettaq biex tidentifika l-fattibilità tat-terapija, il-korrezzjoni tad-dieta jew id-doża ta 'l-insulina. Skont it-tip ta ’marda, il-frekwenza u l-metodu ta’ investigazzjoni huma preskritti. Test komplet ser jistma b'mod preċiż id-dinamika tal-livelli ta 'glukosju fid-demm. Dan jgħin biex jikkontrolla l-kundizzjoni u jipprevjeni kumplikazzjonijiet fid-dijabetiċi.

Test tal-glukosju fid-demm

Id-dijabete mellitus hija marda serja u komuni ħafna li teħtieġ monitoraġġ kostanti. Metodu ta 'kontroll ta' suċċess huwa l-profil gliċemiku.

Meta tosserva r-regoli ta 'riċerka gliċemika, huwa possibbli li tikkontrolla l-livell ta' zokkor matul il-ġurnata.

Abbażi tar-riżultati miksuba, it-tabib li jkun qed jattendi jkun jista 'jiddetermina l-effikaċja tat-terapija preskritta u, jekk meħtieġ, jaġġusta l-kura.

Definizzjoni tal-Metodu

Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, monitoraġġ kostanti tal-livelli taz-zokkor fid-demm huwa meħtieġ biex tiġi stmata l-istat tas-saħħa, kif ukoll aġġustament f'waqtu tad-doża ta 'injezzjoni ta' l-insulina.

Il-monitoraġġ tal-indikaturi iseħħ bl-użu tal-profil gliċemiku, i.e. testijiet imwettqa d-dar, soġġett għal regoli eżistenti.

Għal preċiżjoni tal-kejl, fid-dar, jintużaw glukometri, li int trid tkun tista 'tuża b'mod korrett.

Indikazzjonijiet għall-użu ta 'profil gliċemiku

Nies li jbatu minn dijabete tat-tip 2 ma jeħtiġux injezzjonijiet kostanti ta 'insulina, li tikkawża l-ħtieġa ta' profil gliċemiku mill-inqas darba fix-xahar.

L-indikaturi huma individwali għal kull wieħed, skont l-iżvilupp tal-patoloġija, għalhekk huwa rrakkomandat li żżomm djarju u tikteb l-indikazzjonijiet kollha hemmhekk.

Dan jgħin lit-tabib jevalwa l-indikaturi u jaġġusta d-doża ta 'l-injezzjoni meħtieġa.

Grupp ta 'nies li għandhom bżonn profil gliċemiku kostanti jinkludi:

• Pazjenti li jeħtieġu injezzjonijiet frekwenti. L-imġieba tal-GP hija negozjata direttament mat-tabib li jkun qed jattendi.
• Nisa tqal, speċjalment dawk bid-dijabete. Fl-aħħar stadju tat-tqala, GP huwa mwettaq biex jeskludi l-iżvilupp tad-dijabete tat-tqala.
• Nies bit-tieni tip ta ’dijabete li huma fuq dieta. GP jista ’jitwettaq imqassar mill-inqas darba fix-xahar.
• Dijabetiċi tat-tip 2 li għandhom bżonn injezzjonijiet ta ’l-insulina. It-twettiq ta 'GP sħiħ isir darba fix-xahar, mhux komplut isir kull ġimgħa.
• Nies li jiddevjaw mid-dieta preskritta.

Kif jittieħed materjal?

Qabel l-analiżi, huwa aħjar li taħsel idejk bis-sapun.

Il-kisba tar-riżultati t-tajba tiddependi direttament fuq il-kwalità taċ-ċint. Ċint normali jseħħ soġġett għal bosta regoli importanti:

• aħsel idejk bis-sapun, evita d-diżinfezzjoni bl-alkoħol fil-post li jittieħdu l-kampjuni tad-demm,
• demm għandu faċilment iħalli s-saba ', ma tistax tagħmel pressjoni fuq is-saba',
• biex ittejjeb il-fluss tad-demm, huwa rrakkomandat li timmassaġġja l-erja meħtieġa.

Kif tieħu test tad-demm?

Qabel l-analiżi, għandek issegwi ftit struzzjonijiet biex tiżgura r-riżultat korrett, jiġifieri:

• tirrifjuta prodotti tat-tabakk, teskludi stress psiko-emozzjonali u fiżiku,
• toqgħod lura milli tixrob ilma frizzanti, ilma sempliċi huwa permess, iżda f'dożi żgħar,
• għal ċarezza tar-riżultati, huwa rrakkomandat li twaqqaf l-użu ta 'kwalunkwe mediċina li jkollha effett fuq iz-zokkor fid-demm, ħlief l-insulina, għal ġurnata.

L-analiżi għandha ssir bl-għajnuna ta 'glukometru wieħed sabiex jiġu evitati ineżattezzi fil-qari.

L-ewwel kejl għandu jsir fuq stonku vojt filgħodu.

It-test tad-demm biex ikun determinat il-profil gliċemiku għandu jittieħed b'mod korrett, wara l-istruzzjonijiet ċari:

• ħu l-ewwel test għandu jkun kmieni filgħodu fuq stonku vojt,
• matul il-ġurnata, il-ħin għat-teħid tad-demm jiġi qabel ma jiekol u 1.5 sigħat wara ikla,
• il-proċedura li ġejja ssir qabel l-irqad,
• iċ-ċint sussegwenti jseħħ fis-00:00 ta 'nofs il-lejl,
• L-analiżi finali ssir fit-3.30 tal-lejl.

Norma tal-indikazzjonijiet

Wara t-teħid ta 'kampjuni, id-dejta hija rreġistrata f'ktieb maħtur apposta u analizzata. Id-dekodifikazzjoni tar-riżultati għandha ssir immedjatament, qari normali jkollu firxa żgħira. Il-valutazzjoni għandha ssir billi jitqiesu d-differenzi possibbli bejn ċerti kategoriji ta 'nies. L-indikazzjonijiet huma meqjusa normali:

• għal adulti u tfal minn sena f'3,3-5,5 mmol / l,
• għal nies ta 'età avvanzata - 4.5-6.4 mmol / l,
• għal twelid eżatt - 2.2-3.3 mmol / l,
• għal tfal sa sena - 3.0-5.5 mmol / l.

Minbarra l-evidenza ppreżentata hawn fuq, il-fatti li:

Biex tiddeċifra r-riżultati, għandek tibbaża ruħek fuq indikaturi standard ta 'zokkor fid-demm.

• Fil-plażma tad-demm, il-valur taz-zokkor m'għandux jaqbeż il-valur ta '6.1 mmol / L.
• L-indiċi tal-glukożju sagħtejn wara li tkun ikkunsmaw ikel karboidrat għandu jkun mhux aktar minn 7.8 mmol / L.
• Fuq stonku vojt, l-indiċi taz-zokkor m'għandux ikun aktar minn 5.6-6.9 mmol / l.
• Zokkor mhux aċċettabbli fl-awrina.

Devjazzjonijiet

Devjazzjonijiet min-norma jiġu rreġistrati jekk il-metaboliżmu tal-glukosju jkun imnaqqas, f'liema każ il-qari jiżdied għal 6.9 mmol / L. F'każ li taqbeż il-qari ta '7.0 mmol / l, il-persuna tintbagħat biex tagħmel testijiet biex tiskopri d-dijabete. Il-profil gliċemiku fid-dijabete jagħti r-riżultati ta 'analiżi mwettqa fuq stonku vojt, sa 7.8 mmol / L, u wara ikla - 11.1 mmol / L.

X'jista 'jaffettwa l-eżattezza?

L-eżattezza tal-analiżi hija l-korrettezza tar-riżultati. Bosta fatturi jistgħu jaffettwaw l-affidabbiltà tar-riżultati, l-ewwel waħda hija li tinjora l-metodoloġija tal-analiżi.

Eżekuzzjoni ħażina tal-passi ta 'kejl matul il-ġurnata, injorat il-ħin jew taqbeż xi azzjonijiet tfixkel il-korrettezza tar-riżultati u t-teknika ta' trattament sussegwenti. Mhux biss il-korrettezza tal-analiżi nnifisha, iżda wkoll l-osservanza tal-miżuri preparatorji taffettwa l-eżattezza.

Jekk għal xi raġuni l-preparazzjoni għall-analiżi tkun miksura, il-kurvatura tax-xhieda ssir inevitabbli.

GP kuljum

GP kuljum - test tad-demm għal-livell taz-zokkor, imwettaq id-dar, fil-perjodu ta '24 siegħa. It-tmexxija tal-GP isseħħ skont regoli temporanji ċari għat-twettiq tal-kejl.

Element importanti huwa l-parti preparatorja, u l-abbiltà li tuża apparat ta 'kejl, i.e. glukometru.

Tmexxi HP kuljum, skont l-ispeċifiċitajiet tal-marda, forsi kull xahar, ftit drabi fix-xahar jew kull ġimgħa.

Nies li għandhom zokkor fid-demm għandhom jissorveljaw il-ħin kollu taz-zokkor fid-demm tagħhom. Il-GP huwa użat bħala wieħed mill-metodi effettivi għall-kontroll taz-zokkor matul il-ġurnata, speċjalment għal sidien ta 'marda tat-tip 2. Dan jippermettilek tikkontrolla s-sitwazzjoni u, abbażi tar-riżultati, taġġusta t-trattament fid-direzzjoni t-tajba.

Profil gliċemiku: preparazzjoni u analiżi

Profil gliċemiku - analiżi li tippermetti li tevalwa l-bidla fil-livelli tal-glukosju matul il-ġurnata. L-istudju huwa bbażat fuq ir-riżultati tal-glukometrija. Analiżi ssir biex tkun aġġustata d-doża ta 'l-insulina amministrata u biex tissorvelja l-kundizzjoni ġenerali tad-dijabetiċi.