Aterosklerożi tal-bastimenti tas-saqajn: sintomi, klassifikazzjoni u prevenzjoni

Aterosklerożi obliterans hija proċess patoloġiku sever tas-sistema kardjovaskulari, li timmanifesta ruħha fis-sovrappożizzjoni tal-lumen ta 'bastimenti ta' tip elastiku u tal-muskoli b'xi minfuħ, mimli bl-infiltrazzjoni tal-proteina tax-xaħam.

Dan iwassal għal deterjorazzjoni tat-trofiżmu taż-żona li hija mħaddma minn arterja. Il-pazjenti jesperjenzaw l-akbar skumdità b'forom tardivi ta 'aterosklerożi ta' l-estremitajiet baxxi.

F'dan il-każ, iċ-ċirkolazzjoni fil-muskoli titnaqqas b'mod sinifikanti, l-aċidu lattiku u l-metaboliti jitneħħew bil-mod, u għalhekk iseħħ uġigħ insupportabbli. Ikkunsidra l-etjoloġija u l-patoġenesi ta 'din il-marda.

Ir-raġunijiet u l-mekkaniżmu ta 'l-iżvilupp

Hemm numru kbir ta 'raġunijiet għall-iżvilupp tal-marda. Il-mekkaniżmu li jiskatta l-aterosklerożi ma ġiex studjat, iżda fil-mediċina moderna bbażata fuq l-evidenza, huma ffurmati gruppi ta 'riskju għal din il-marda. Dan ifisser li jekk il-pazjent ikollu xi wieħed mill-punti li ġejjin, allura ċ-ċans ta 'bidliet aterosklerożi jiżdied.

Dawn il-fatturi jinkludu:

• Piż żejjed. Nies li għandhom piż żejjed huma suxxettibbli għal mard minħabba diżordni f'numru ta 'mogħdijiet metaboliċi. Peress li x-xaħmijiet ħielsa huma debugged fit-tessut xaħmi, dawn l-istess trigliċeridi, kolesterol, sustanzi lipidi jistgħu jippenetraw iċ-ċelloli endoteljali tal-ħajt vaskulari. L-istess grupp ta 'riskju jista' jiġi attribwit ikel xaħmi u kaloriju wisq flimkien ma 'nuqqas ta' enzimi.
• Età, sess In-nisa huma inqas suxxettibbli għall-aterosklerożi minħabba l-preżenza ta 'estroġenu, li jinibixxi l-proċessi ta' diżorganizzazzjoni tal-membrana taċ-ċellula. L-irġiel huma morda ħames darbiet aktar spiss. Ukoll, nies wara 40 sena huma suxxettibbli għall-marda minħabba d-deġenerazzjoni naturali tal-kollaġen fil-ħajt vaskulari u t-telf tal-elastiċità tagħhom.
• It-tipjip. In-nikotina u komponenti oħra tad-duħħan tat-tabakk jikkawżaw spażmi riflessi qawwija tal-vini, li jdgħajfuhom maż-żmien. Huwa ħafna iktar faċli li tippenetra f'tali ħajt ta 'kolesterol milli f'waħda integrali.
• Dijabete mellitus. F'dan il-każ, l-ossidazzjoni tal-lipidi ma tgħaddix sa l-aħħar u s-sustanzi mhux maqtugħin għandhom jiċċirkolaw liberament fid-demm, fejn jippenetraw minn ġol-membrana tropika tagħhom.

Pressjoni tad-demm għolja, stil ta ’ħajja sedentarja, u eredità fil-forma tal-preżenza ta’ mard kardjovaskulari fost il-qraba - din mhix lista kompluta ta ’fatturi li jwasslu għall-aterosklerożi.

X'jiġri fil-ġisem? Għall-ewwel, il-bidliet huma insinifikanti, dawn jistgħu jiġu djanjostikati biss bil-metodu bijokimiku. Il-kolesterol fil-ġisem jinġarr f'forom ta 'trasport ta' densità għolja u baxxa. L-ewwel huwa l-hekk imsejjaħ kolesterol "utli", f'din il-forma huwa trasportat għas-sintesi ta 'l-ormoni u r-regolazzjoni tal-permeabilità tal-membrana, kif ukoll għar-rimi. It-tieni tip huwa trasportatur tal-kolesterol għall-ħażna. Normalment, għandu jkun erba 'darbiet inqas mill-ewwel, imma xi kultant il-bilanċ ikun imqalleb. Imbagħad tibda l-infiltrazzjoni tax-xaħam. Dan jissejjaħ l-istadju tad-dolipidi.

Hemm diversi stadji tal-progressjoni tal-marda

1. Stadju Wieħed - Lipoidożi. F’dan l-istadju, jistgħu biss jiġu skoperti tikek u strixxi tal-lipidi, li huma l-ewwel sinjal ta ’aterosklerożi.
2. Ateromatożi - il-plakka tespandi, tagħlaq il-lumen saħansitra aktar, mgħobbi b'kapillari u fibrina. L-ewwel sintomi tal-marda huma diġà apparenti.
3. L-aħħar stadju huwa l-fibrożi jew il-kalċifikazzjoni. Il-plakka tista ’tinbidel kompletament minn tessut konnettiv, jew imxarrab bl-imluħa u tibbies, li ddejjaq l-għażliet ta’ trattament għal intervent purament kirurġiku.

X'inhi aterosklerożi tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi

Aterosklerożi tal-bastimenti tas-saqajn (skond il-kodiċi ICD-10 170.2) hija patoloġija kronika marbuta mal-metaboliżmu indebolit tal-lipidi. Patoġenesi: taħt l-influwenza ta 'fatturi predisposti, il-funzjonijiet tal-fwied huma mħarbta, ammont kbir ta' kolesterol huwa depożitat fuq il-ħajt vaskulari, huma ffurmati plakki aterosklerożi.

Bil-leżjonijiet aterosklerożi, il-bastimenti dojoq parzjalment jew kompletament jikkoinċidu. L-ewwel proċess jissejjaħ stenosi, it-tieni fenomenu huwa okklużjoni. Il-marda tiżviluppa fl-arterji. F'livelli differenti, hemm imblukkar tal-bastiment, ksur tal-provvista tad-demm lill-organu, tnaqqis fil-kunsinna ta 'ossiġnu u nutrijenti. Arterji li jfornu demm lill-dirgħajn t'isfel jestendu mill-arterji ta 'l-aorta, ilkaċi, femorali, popliteali. Bħala riżultat ta 'aterosklerożi ta' dawn id-dipartimenti, tidher insuffiċjenza arterjali (minħabba tnaqqis fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm).

Tipi u klassifikazzjoni

Aterosklerożi għandha klassifikazzjonijiet differenti. It-telfa tas-saqajn bil-plakki tal-kolesterol hija maqsuma fit-tipi li ġejjin:

1. Oblitanti - ħsara patoloġika għall-arterji ta 'l-estremitajiet aktar baxxi li sseħħ bħala riżultat ta' l-okklużjoni jew stenosi tal-bastimenti tas-saqajn, emodinamika indebolita, ġuħ ta 'ossiġnu tat-tessuti. L-obbligu ta 'l-aterosklerożi tas-saqajn jirrikjedi bidliet fl-istil ta' ħajja, monitoraġġ kostanti, u metodi xierqa ta 'trattament.
2. Aterosklerożi diffusa tiżviluppa bħala riżultat tal-akkumulazzjoni ta 'plakki fil-bastimenti ta' kalibru medju u kbir. Il-proċess jibda bl-aorta, jestendi għall-arterji iljaka, femorali, tal-irkoppa.
3. Proċess aterosklerożiku mhux stenotiku jseħħ meta s-sodda vaskulari tirkeb inqas minn 50%. Is-sintomi b'din il-forma huma espressi ftit. Aterosklerożi mhux stenotika ta 'l-arterji mingħajr trattament xieraq u eżami f'waqtu isir leżjonijiet stenotiċi ta' l-estremitajiet baxxi.
4. It-twaqqif tal-aterosklerożi huwa marda li sseħħ meta l-lumen tal-arterji huwa mblukkat b’50% jew aktar. Din il-forma sseħħ b'sintomi ppronunzjati, huwa faċilment iddijanjostikat. Fl-istadji inizjali, il-bastimenti ma jistennewx, allura, taħt l-influwenza ta 'fatturi addizzjonali, l-irċevuta ta' porzjon ġdid ta 'xaħmijiet dojoq kompletament.
5. Il-feriti segmentarji huma kkaratterizzati minn indeboliment emodinamiku f’settur partikolari (okklużjoni tal-arterja femurali superfiċjali).

L-insuffiċjenza arterjali tas-saqajn hija maqsuma f'erba 'stadji tal-marda:

1. L-ewwel stadju huwa manifestat minn uġigħ wara sforz fiżiku sinifikanti (ġirja / mixi fuq distanzi twal).
2. It-tieni jinqasam f'żewġ gruppi: A u B. Il-pazjenti jilmentaw minn uġigħ wara mixi għal distanzi qosra (sa 1000 metru). IIb - il-pazjent jgħaddi massimu ta '250 m mingħajr uġigħ fir-riġlejn.
3. It-tielet stadju jew iskemija kritika tillimita t-tagħbija tas-soltu, hemm uġigħ fl-estremitajiet baxxi f'distanza ta 'sa 50 m.
4. Aterosklerożi ta 'l-arterji ta' l-istadju IV hija kkaratterizzata mid-dehra ta 'ulċeri trofiċi, nekrożi fil-forma ta' blackening tal-ġilda. Il-gangrene ta 'l-estremitajiet hija lokalizzata fis-swaba, suletti, saqajn, sieq t'isfel, u koxxa. Il-marda hija perikoluża minħabba li l-mediċini huma bla saħħa, il-pazjent jeħtieġ trattament ta 'l-isptar (dipartiment ta' kirurġija vaskulari), kirurġija - amputazzjoni tar-riġlejn.

Kawżi u sintomi

Sklerożi koronarja, aterosklerożi ta 'l-arterji ċerebrali u l-estremitajiet baxxi sseħħ bħala riżultat ta' fatturi predisposti ġenerali li jiddependu direttament fuq l-istil ta 'ħajja, id-dieta u l-attività fiżika.

Etjoloġija ta 'bidliet aterosklerożi fl-arterji:

1. Il-mediċina ma tistax taffettwa l-età u s-sess ta 'persuna. Id-dehra tal-marda tiddependi fuq dawn iż-żewġ fatturi. L-irġiel huma ferm aktar probabbli li jbatu minn aterosklerożi min-nisa. Skond l-istatistiċi, il-plakki tal-kolesterol huma ffurmati fl-irġiel 10 snin qabel. Ix-xjentisti jattribwixxu dan għall-isfond ormonali. In-nisa huma kontinwament protetti minn estroġeni. Dawn jipprevjenu x-xjuħija u indebolixxu l-metaboliżmu tal-lipidi. Meta t-tfajla taqsam il-fruntiera tal-menopawża, jibdew bidliet aterosklotiċi ta 'l-arterji u l-vini prinċipali u periferali. L-inċidenza tal-marda wara 50 hija l-istess fiż-żewġ sessi.
2. Iddijanjostika l-marda wara 45 sena. Bidliet relatati mal-età fil-vini tad-demm (telf ta 'elastiċità, żieda fit-trombożi, ksur tal-proprjetajiet reoloġiċi tad-demm) huma riflessi fil-ħajt arterjali. Fatturi provokattivi addizzjonali jaggravaw is-sitwazzjoni.
3. Il-predispożizzjoni ereditarja hija spiss il-kawża ewlenija ta 'ħafna mard. Jekk leżjonijiet vaskulari tal-bastimenti bi plakki tal-kolesterol huma osservati fil-ġenituri, marda simili għandha tkun mistennija fit-tfal. Is-sess, l-età u l-eredità għandhom rwol importanti fl-okkorrenza ta 'aterosklerożi. Dawn il-fatturi jissejħu mhux modifikati, mhux korrettivi, ma jistgħux jiġu evitati.
4. It-tipjip u l-alkoħol huma l-pjaga tad-dinja moderna. Ħafna nisa u rġiel b'dan il-mod itaffu l-istress, jippruvaw jirrilassaw, mhux jaħsbu dwar il-konsegwenzi. In-nikotina ddejjaq il-lumen tal-vini tad-demm. Jekk il-patoloġija hija diġà preżenti, stenożi addizzjonali tkompli tiggrava s-sitwazzjoni. Ix-xorb alkoħoliku jżid il-pressjoni, jikkontribwixxi bl-istess mod għat-tnaqqis tal-arterji.
5. In-nuqqas ta 'attività fiżika minima, xogħol sedentarju jikkontribwixxi għad-dehra u l-progressjoni ta' disturbi tal-lipidi, iskemija, patoloġija metabolika. Mingħajr konsum ta 'enerġija, iseħħ akkumulazzjoni ta' ammont kbir ta 'xaħam, li jiġi depożitat fl-intima (qoxra ta' ġewwa) ta 'l-arterji.
6. Mard endokrinali ma jokkupawx l-aħħar post fil-kawżi ta 'aterosklerożi. L-obeżità, il-patoloġija tat-tirojde, id-dijabete mellitus joħolqu ħamrija favorevoli għad-deposizzjoni tal-kolesterol. L-ormoni huma responsabbli għall-proċessi kollha fil-ġisem. Varjazzjoni żgħira fil-livell ormonali hija riflessa fl-organi interni. Is-sindromu metaboliku huwa kkaratterizzat minn kontenut għoli ta ’xaħam, u d-dijabete mellitus tfixkel il-metaboliżmu tal-karboidrati, tal-lipidi u tal-proteini.
7. Ikel li fih ħafna xaħam iwassal għal funzjoni indebolita tal-fwied, inkapaċità li tipproċessa ammonti kbar ta 'lipidi. Plakks tal-kolesterol malajr jikkolonizzaw bastimenti ġodda.
8. Bi pressjoni għolja arterjali, tidjiq tal-arterji, ton vaskulari instabbli. Intima hija eżawrita, titlef l-elastiċità. Fl-isfond ta 'dawn il-bidliet, isseħħ l-istratifikazzjoni tax-xaħmijiet u tal-plejtlits fuq il-ħitan vaskulari, forma ta' emboli tad-demm bl-imblukkar tal-lumen arterjali.
9. Ipotermja, korrimenti ta 'l-estremitajiet baxxi.

Sintomi karatteristiċi:

• uġigħ fil-muskoli tal-għoġol huwa l-ilment ewlieni li l-pazjenti jduru għand it-tabib. Il-bastimenti stensjati taħt l-influwenza ta 'sforz fiżiku (mixi, ġiri) jibdew iweġġgħu. Fl-istadji inizjali, il-pazjenti jinnotaw chilliness, saqajn li jkessħu. Gradwalment, jiżdiedu sensazzjonijiet ta 'uġigħ li jinqalgħu fi stat ta' mistrieħ u moviment. F'każijiet avvanzati, analġesiċi ma jeħlux uġigħ qawwi,
• Klawsura intermittenti hija kriterju obbligatorju biex issir dijanjosi. Il-pazjent ma jistax jimxi fuq distanza twila mingħajr mistrieħ. Huwa jieqaf inaqqas l-uġigħ fir-riġlejn tiegħu. Pawsa qasira tgħin biex titkompla sa l-uġigħ li jmiss,
• Sindromu ta ’disturbi trofiċi jimmanifesta ruħu: pallor, ċjanosi, saqajn li jiffriżaw, tkabbir tax-xagħar indebolit fuqhom. Atrofija tal-muskoli tas-saqajn, ġenbejn. Ulċeri ta ’fejqan ħażin jidhru fuq il-ġilda. Difetti fil-feriti jistgħu jinfirxu fiż-żona tar-riġel t'isfel. L-istadju ta 'dikompensament huwa kkaratterizzat minn nekrożi (gangrene), li timmanifesta ruħha f'ġilda mudlama b'riħa pjaċevoli u putrida.

Dijanjosi differenzjali ta 'aterosklerożi tar-riġlejn

Dijanjosi differenzjali ta 'aterosklerożi ta' l-estremitajiet baxxi titwettaq bil-mard li ġej:

• L-endarterite obliteranti hija kkaratterizzata minn manifestazzjonijiet simili ma 'aterosklerożi ta' l-irbit, iżda taffettwa nies taħt it-30 sena.
• Trombożi arterjali u tromboemboliżmu iseħħu f'daqqa, ħafna drabi wara l-operazzjoni.
• Aortoarterite mhux speċifika (sindromu ta 'Lerish) - kundizzjoni li fiha l-arterji tas-segment aorto-iliac huma okklużi jew imblukkati kompletament. Dan iseħħ prinċipalment fl-irġiel. Karatteristika differenzjali hija t-triada ta 'sintomi: nuqqas ta' pulsazzjoni ta 'l-arterji ta' l-estremitajiet baxxi, klaudikazzjoni intermittenti, disfunzjoni erettili. Il-konsegwenzi tas-sindromu ta 'Lerish huma deplorabbli: kumplikazzjonijiet kardjovaskulari, diżabilità, mewt.
• anġjopatija dijabetika. Zokkor għoli fid-demm iwassal għal makroganjopatiji, li fihom ikun hemm imblukkar ta 'bastimenti żgħar u kbar. Il-pazjenti bid-dijabete jbatu minn sieq dijabetika, iskemija tal-parti t'isfel.
• Vaskulite emorraġika hija manifestata minn intossikazzjoni, raxx, uġigħ fil-ġogi.

Miżuri preventivi

L-okkorrenza ta 'aterosklerożi tiddependi 100% fuq l-istil ta' ħajja. Ipprova jipprevjeni l-mard minn età bikrija.

Miżuri preventivi li jipprevjenu l-iżvilupp ta 'leżjonijiet vaskulari aterosklerożi jinkludu:

1. Normalizzazzjoni tal-piż tal-ġisem.
2. Terapija bid-dieta (tillimita l-konsum ta ’ikel xaħmi, ibdel il-karboidrati mxaħħma bil-ħaxix).
3. Eħles mid-drawwiet ħżiena. Tista 'tgħix mingħajr tipjip, alkoħol.
4. Evita l-ipotermja tal-estremitajiet baxxi.
5. Ittratta feriti f'waqtu.
6. Eżerċita attività fiżika moderata (30 minuta mixi, għawm).
7. Ittratta mard konkomitanti (ipertensjoni arterjali, dijabete mellitus, mard tal-qalb koronarju, patoloġija tat-tirojde).
8. Jekk l-ewwel sinjali jidhru, ikkonsulta tabib immedjatament. Huwa jiddijanjostika l-marda, jiddetermina l-istadju, il-grad, l-indikazzjonijiet, il-kontra-indikazzjonijiet għal metodu ta 'trattament partikolari.

Aterosklerożi hija ffurmata matul il-ħajja. Xaħam żejjed fid-dieta, stil ta 'ħajja sedentarja, patoloġija kardijaka huma l-fatturi ewlenin fl-iżvilupp tal-marda.

Klinika u sintomi ewlenin tal-marda

Id-dehra ta 'sinjali kliniċi hija assoċjata ma' tidjiq tal-lumen tal-bastiment b'aktar minn 75%. Ħafna drabi, il-proċess patoloġiku jkun lokalizzat fl-aorta addominali baxxa (taħt il-ħatt ta 'l-arterji tal-kliewi): 33% - is-segment aorto-iliac, 66% - il-femo-popliteali.

L-okkorrenza ta 'plakka ateroskleroża bil-formazzjoni ta' fibrożi (tessut konnettiv dens) tista 'titqies bħala mekkaniżmu ta' adattament b'reazzjoni għal trawma u infjammazzjoni asettiċi tal-membrana ta 'ġewwa minħabba l-fluss tad-demm qawwi fl-arterji ewlenin.

Sinjali tipiċi ta 'ħsara fil-parti t'isfel

Is-sintomatoloġija tal-marda hija kkawżata minn ksur tal-kunsinna tad-demm mill-bastimenti affettwati lill-muskoli u l-fibri tan-nervituri.

Is-sintomi l-aktar karatteristiċi ta 'aterosklerożi tal-bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi:

• tnaqqis fit-tolleranza għall-eżerċizzju (għeja meta timxi),
• Klawsura intermittenti hija sintomu speċifiku li huwa kkaratterizzat mid-dehra ta 'uġigħ intens (ħruq) fir-riġel waqt sforz fiżiku, il-bżonn li tieqaf u tistrieħ,
• in-newropatiji jseħħu minħabba malnutrizzjoni tal-fibri tan-nervituri u jinħassu mill-wiżżbumps, tnemnim, bugħawwieġ,
• skulurazzjoni tal-ġilda (blanching) tas-saqajn, tnaqqis lokali fit-temperatura,
• traqqaq tas-saff ta 'xaħam taħt il-ġilda, atrofija fil-muskoli (il-volum tar-riġlejn ivarja bejniethom b'leżjoni unilaterali),
• atrofija tal-follikuli tax-xagħar (ix-xagħar fuq is-saqajn isir irqiq, fraġli, ma jaqax maż-żmien),
• iperkeratosi tal-ġilda tas-saqajn, tad-dwiefer.

Is-severità tas-sintomi hija ddeterminata mil-livell, il-livell u l-grad tat-tidjiq (stenożi). Barra minn hekk, il-preżenza ta 'fatturi aggravanti konkomitanti (dijabete mellitus, tipjip, età avvanzata) tiggrava l-pronjosi għall-ħajja u s-saħħa tal-pazjent.

Manifestazzjonijiet tal-marda fl-anzjani: x'inhi l-partikolarità?

L-irġiel huma aktar probabbli li jiġu djanjostikati, peress li s-sess dgħajjef għandu effett protettiv ta 'l-estroġenu qabel il-menopawża, li jimpedixxi l-iżvilupp ta' aterosklerożi. Barra minn hekk, il-patoloġija hija ħafna drabi dijanjostikata fl-anzjani minħabba t-tnaqqis tal-mekkaniżmi adattivi u kumpensatorji. Il-karatteristiċi ta 'l-aterosklerożi tal-parti t'isfel f'dawn il-pazjenti huma:

• progressjoni bil-mod tas-sintomi minħabba ħsara fil-fibri tan-nervituri
• Intensità għolja tas-sindromu ta 'l-uġigħ (ir-raġuni hija li l-arterji kollaterali, li jipprovdu l-fluss tad-demm minimu meħtieġ fit-tessuti, ma jibqgħux jikbru),
• Disturbi sistemiċi: telf ta 'piż, eżawriment, ksur ta' status mentali,
• atrofija progressiva fil-muskoli,
• ulċeri frekwenti, mhux suxxettibbli għal trattament konservattiv,
• riskju għoli ta ’kumplikazzjonijiet (fi 30% tal-każijiet): gangrena, kundizzjonijiet settiċi.

Patoloġiji kroniċi addizzjonali tas-sistema respiratorja, tal-qalb u tal-kliewi jagħmluha diffiċli biex issir dijanjosi u tagħżel trattament effettiv.

L-ammont tal-parti t'isfel huwa preskritt f'45% tal-każijiet tal-marda f'pazjenti anzjani, li jwassal għal diżabilità u deterjorazzjoni fil-kwalità tal-ħajja tagħhom.

Tipi u stadji ta 'aterosklerożi ta' l-estremitajiet baxxi

L-okkussjoni ta 'l-arterji ewlenin tar-riġlejn ta' isfel bi plakka aterosklototika tikkawża klinika karatteristika skond l-istadju tal-proċess.

Fil-prattika, it-tobba jużaw il-klassifikazzjoni tal-proċess ibbażata fuq l-abbiltajiet funzjonali tal-pazjent (skond Fontaine-Pokrovsky)ippreżentat fit-tabella.

Disturbi fl-Istadju III u IV huma kkunsidrati "iskemija kritika", li teħtieġ attenzjoni medika ta 'emerġenza, ħafna drabi kirurġika.

Użat ħafna drabi wkoll Klassifikazzjoni tal-Amerika ta ’Fuq, li tqis ir-riżultati tal-kejl tal-pressjoni tal-għaksa.

Fil-5 u s-6 grad tal-iskemija, l-anġjografija tal-bastimenti tiddetermina l-espansjoni tal-kollaterali u l-okklużjoni kompluta tal-arterji ewlenin tas-sieq.

Id-dehra tas-saqajn fi ferita aterosklerożi fi stadji differenti?

Il-bidliet fid-dehra tas-saqajn huma kkaratterizzati mil-livell ta 'ħsara, il-grad u t-tul tal-proċess.

Sinjali karatteristiċi ta 'diżordnijiet fi stadji differenti tal-patoloġija:

1. Il-fażi ta 'kumpens funzjonali, li tiżviluppa bħala riżultat ta' reazzjoni ġeneralizzata tal-ġisem immirata biex ittejjeb il-fluss tad-demm. Il-pallor u t-tkessiħ tal-ġilda, li jseħħu tingiż perjodikament fis-swaba huma determinati.
2. Il-fażi ta 'sottokumpens, li hija kkaratterizzata minn ġilda xotta, naqset l-elastiċità. Il-parti milquta hija iżgħar fil-volum minn dik b'saħħitha. Fis-saqajn jiżviluppa callosity (iperkeratożi), id-dwiefer huma mqaxxra, miksura, u żoni ta 'baldness fuq ir-riġlejn huma osservati. Ritratt ta 'aterosklerożi ta' l-estremitajiet baxxi tat-2 grad:
3. Il-fażi ta 'dikompensament, li fiha hemm atrofija qawwija tal-muskoli u tat-tessut ta' taħt il-ġilda. Il-ġilda tonqos, trawma minima twassal għall-formazzjoni ta 'ulċeri u xquq. Ritratt b'ulċera trofika fuq il-wiċċ ta 'ġewwa tal-ġog tal-għaksa tax-xellug.
4. Il-fażi ta 'bidliet deġenerattivi li fihom tiżviluppa gangrena niexfa tas-sieq. L-istadju terminali ta 'aterosklerożi, li jeħtieġ intervent kirurġiku immedjat biex jipprevjeni effetti infettivi-settiċi.

Trattament u dijanjosi tal-marda: kif issolvi l-problema tal-aterosklerożi

Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tal-patoloġija mhix mifhuma għal kollox, għalhekk, it-tobba jidentifikaw numru ta 'fatturi li jippopponew u jipprovokaw. It-terapija ta 'l-aterosklerożi tinvolvi effett kumpless fuq:

• fatturi ta 'riskju (obeżità, tipjip, kumpens għad-dijabete),
• patoġenesi tal-marda (twessigħ tal-lumen, titjib tal-proprjetajiet tad-demm),
• anestesija
• prevenzjoni sekondarja ta 'kumplikazzjonijiet.

Min jittratta l-patoloġija u lil min għandu jikkuntattja

Sabiex tiġi djanjostikata l-aterosklerożi b'sinjali ta 'provvista tad-demm indebolita fl-estremitajiet baxxi, il-konsultazzjoni ta' dawn l-ispeċjalisti hija meħtieġa:

• kardjologu
• kirurgu kardjovaskulari għal dijanjosi differenzjali bil-patoloġiji tas-sodda tal-vini, endarterite, tromboangite,
• kirurgu endovaskulari u radjologu ta 'l-intervent - speċjalisti li jwettqu metodi kuntrastanti għad-dijanjosi tal-patoloġija,
• endokrinologu - fil-preżenza ta 'dijabete konkomitanti.

It-trattament ta 'aterosklerożi ta' l-estremitajiet baxxi jitwettaq wara li jiġu ddeterminati l-kawżi ewlenin ta 'ksur f'kull pazjent, indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għall-ħatra ta' terapija tal-mediċina jew proċeduri kirurġiċi.

Liema riċerka għandek bżonn tgħaddi minn qabel?

Eżami kliniku ġenerali minn speċjalista jimplika:

• Valutazzjoni tal-polz fl-arterji tal-parti t'isfel. Il-livell ta 'okklużjoni huwa determinat mis-sit upstream: jekk il-pulsazzjoni tkun assenti fuq l-arterja femorali, il-ħsara fis-segment aorto-iliac, popliteal - femurali.
• Auscultation - murmuru sistoliku huwa determinat fuq iż-żona affettwata.
• Testijiet funzjonali ta ’Oppel, Panchenka (tilfu l-valur dijanjostiku tagħhom).

Metodi parakliniċi ta 'riċerka u bidliet meħtieġa għal waqfien ta' leżjonijiet aterosklerożi huma ppreżentati fit-tabella:

Metodi addizzjonali jinkludu d-determinazzjoni tal-livell ta ’omeokisteina: iktar ma tkun għolja l-konċentrazzjoni ta’ din tal-aħħar, iktar ikun għoli r-riskju tal-marda.

Drogi għat-trattament: liema mediċini huma preskritti għall-aterosklerożi tal-estremitajiet baxxi

Trattament konservattiv ta 'l-aterosklerożi jitwettaq fl-1-2 stadju tal-marda fl-assenza ta' indikazzjonijiet għal intervent kirurġiku. Il-prinċipji bażiċi tat-trattament u l-gruppi ta 'mediċini użati huma ppreżentati fit-tabella.

Prerekwiżit għal trattament effettiv huwa l-kumpens ta 'mard ieħor (dijabete mellitus, patoloġija tas-sistema respiratorja, fwied u kliewi).

Kif ittaffi l-uġigħ

Il-mekkaniżmu ta 'l-ilmenti huwa assoċjat ma' fluss tad-demm indebolit u l-iżvilupp ta 'infjammazzjoni asettiċi, għalhekk, trattament sintomatiku ta' aterosklerożi jinvolvi analġeżija ma 'mediċini mhux sterojdi.

Il-mediċini l-iktar użati:

• "Nimid" - ġell għal użu lokali,
• "Diclofenac" (fil-forma ta 'ingwent ta' 1% jew ġel għal applikazzjoni topika),
• "Dolobene-gel" (is-sustanza attiva hi heparin) - tintuża biex tevita li terġa 't-trombożi.

F'ambjent ta 'sptar, l-uġigħ jinħeles b'anestetiċi lokali jew analogi ta' prostaglandin għall-għoti parenterali.

Metodi ta 'trattament kirurġiċi moderni

L-effikaċja tat-trattament konservattiv ġiet ippruvata biss fl-istadji bikrija tal-proċess, għalhekk l-intervent kirurġiku jintuża biex jirrestawra l-fluss tad-demm b'mod radikali. L-iktar operazzjonijiet użati komunement huma ppreżentati fit-tabella.

Bi nekrożi jew gangrena, hija meħtieġa amputazzjoni tar-riġlejn, skont il-livell tal-ħsara: saba, għaksa tal-għaksa, irkoppa.

Mixi ddossjata: x'inhu t-tul u l-intensità?

Il-pazjenti kollha jeħtieġu programm speċjali ta 'rijabilitazzjoni b'eżerċizzji ta' fiżjoterapija. L-iktar metodu effettiv huwa dożat bil-mixi (fuq il-treadmill - treadmill).

Prinċipji bażiċi tal-ħatra:

• tul inizjali - 35 minuta, żieda gradwali għal 60 minuta,
• tagħmel 2-3 darbiet fil-ġimgħa,
• l-intensità hija determinata individwalment fil-livell ta 'tagħbija, li tikkawża laxkezza għal 3-4 minuti,
• bi titjib gradwali fil-kwalità tal-mixi, iżżid l-intensità minħabba l-veloċità, mhux it-tul tal-workout.

Huwa rrakkomandat li tibda klassijiet waqt soġġorn f’sanatorju taħt is-superviżjoni ta ’tabib. F'każ ta 'nuqqas ta' nifs jew uġigħ wara l-isternum, ikkonsulta speċjalista.

Prevenzjoni ta 'ħsara lill-bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi

Il-partikolarità tal-fluss tad-demm fil-bastimenti tas-saqajn hija żieda fil-fluss tad-demm fl-arterji ewlenin u fluss ta 'ħruġ diffiċli minħabba l-kontrarja tal-gravità. L-okkorrenza ta 'aterosklerożi u patoloġiji vaskulari oħra hija direttament relatata mal-influwenza ta' fatturi ambjentali.

Il-prevenzjoni primarja tinvolvi:

• attività fiżika xierqa (f'età żgħira - sport, fl-anzjani - mixjiet ta 'kuljum),
• korrezzjoni tal-piż tal-ġisem (l-obeżità tgħin biex iżżid il-volum tad-demm li jiċċirkola, iżżid il-pressjoni, tagħbija fuq il-bastimenti tas-saqajn),
• tissorvelja l-livelli tal-lipidi f'pazjenti bi storja familjari mgħobbija,
• dieta bilanċjata arrikkita b'vitamini B, proteini, aċidi grassi polinesaturati (fiż-żjut veġetali), fosfolipidi (ħut tal-baħar),
• kumpens ta 'mard ta' organi u sistemi oħra,
• Jabbandunaw id-drawwiet ħżiena: it-tipjip, ix-xorb bl-alkoħol.

Leżjonijiet aterosklerożi ta 'l-arterji ta' l-estremitajiet baxxi huma patoloġija komuni, li taffettwa prinċipalment lill-irġiel anzjani. Id-disturb tal-fluss tad-demm huwa wieħed mill-kawżi tal-amputazzjoni u d-diżabilità tal-popolazzjoni. Dijanjostiċi komprensivi bl-użu ta ’metodi moderni u approċċ differenzjali għat-trattament jipprevjenu l-iżvilupp ta’ kumplikazzjonijiet.

Is-sorsi ta 'informazzjoni li ġejjin intużaw biex iħejju l-materjal.