Sandostatin: indikazzjoni għall-użu bi pankreatite

Deskrizzjoni relevanti għal 05.08.2015

Isem Latin: Sandostatin
Kodiċi ATX: H01CB02
Sustanza attiva: Octreotide
Manifattur: Novartis Pharma (l-Iżvizzera)

1 ml ta 'soluzzjoni għall-għoti ta' iv u s / c fih 50, 100 jew 500 μg tas-sustanza attiva octreotide.

Kunjett 1 ta ’mikrosferi għall-preparazzjoni ta’ sospensjoni għall-għoti i / m Sandostatin Lar fih 10 mg tal-komponent attiv fil-forma aċetat octreotide.

Dożaġġ u l-għoti

Sandostatin huwa preskritt lil pazjenti wara operazzjoni tal-frixa bl-aggravar tal-pankreatite. Il-medikazzjoni tnaqqas il-marda, peress li tnaqqis fil-formazzjoni ta 'enżimi twaqqaf il-proċess tal-qerda tat-tessuti ta' l-organi.

Fil-forma kronika ta 'pankreatite, Sandostatin jiffaċilita l-kundizzjoni tal-pazjenti, jgħin biex inaqqas in-numru ta' aċċessjonijiet. Sandostatin fl-ampolli jingħata lil pazjenti taħt il-ġilda, ġol-muskoli, ġol-vina permezz ta 'infużjoni 3 darbiet kuljum. Il-qtar isiru bejn l-ikel u qabel l-irqad. L-introduzzjoni ta 'Sandostatin issir siegħa qabel l-operazzjoni u fi żmien 7 ijiem wara. Id-dożaġġ hija preskritta mit-tabib li jkun qed jattendi individwalment, skont in-natura tal-kors tal-marda. Il-medikazzjoni tibda taġixxi 5 minuti wara l-bidu tal-infużjoni.

Effetti sekondarji

Bit-terapija Sandrostatin, jistgħu jseħħu effetti sekondarji. Mill-passaġġ gastro-intestinali, nawżea, rimettar, disturbi fl-ippurgar, flatulenza, kolekistite, dehra ta 'ġebel fil-passaġġ biljari, żieda fil-kontenut ta' enżimi bilirubina u fwied fid-demm, u uġigħ fl-addome huma possibbli. Disturbi kardjovaskulari, nervużi u endokrinali possibbli:

ipotirojdiżmu (insuffiċjenza tal-funzjoni tat-tirojde),
disturbi metaboliċi tal-glukosju fil-ġisem,
bradikardja (rata tal-qalb bil-mod),
palpitazzjonijiet tal-qalb,
uġigħ ta ’ras.

Bl-intolleranza għall-komponenti ta 'Sandostatin, jistgħu jseħħu reazzjonijiet allerġiċi.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

B'kawtela, Sandostatin għandu jintuża flimkien ma 'beta-blockers u mediċini dijuretiċi. Meta kkombinat ma 'ċiklosporina, l-effett ta' l-aħħar jonqos. Sandostatin bl-insulina huwa preskritt b'attenzjoni. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li tikkontrolla l-kontenut ta 'glukosju fid-demm. Sandostatin inaqqas l-assorbiment ta 'cimetidine. Il-kompatibilità tal-alkoħol mhix permessa. Il-mediċina m’għandhiex effett fuq is-sewqan ta ’vettura.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Is-sustanza attiva tal-mediċina hija octreotide, li huwa analogu sintetiku tal-ormon somatostatin. Il-mediċina tiġi rilaxxata fil-forma ta ’soluzzjoni għall-injezzjoni (ampolli) jew liofilizzat, li minnu tiġi ppreparata soluzzjoni.

Fillula waħda b'volum ta '1 ml fiha doża ta' 0.05-0.1 mg tas-sustanza attiva. Minbarra s-soluzzjoni lesta, il-medikazzjoni hija prodotta f'forma ta 'trab, li hija dilwita qabel ma tintuża fil-konċentrazzjoni meħtieġa.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-forma tad-doża ta 'rilaxx ta' Sandostatin hija soluzzjoni għall-għoti ġol-vini u taħt il-ġilda: bla kulur, trasparenti (fi ampolli ta '1 ml, f'pakkett tal-kartun ta' 5 jew 10 ampoules).

Kompożizzjoni ta '1 ml tas-soluzzjoni:

sustanza attiva: octreotide (bħala peptide ħieles) - 50, 100 jew 500 μg,
Komponenti addizzjonali: bikarbonat tas-sodju, aċidu lattiku, manitol, dijossidu tal-karbonju, ilma għall-injezzjoni.

Farmakodinamiċità

Is-sustanza attiva ta ’Sandostatin hija octreotide - octapeptide sintetiku, analogu ta’ l-ormon naturali ta ’somatostatin, li għandu effetti farmakoloġiċi simili, iżda tul ta’ azzjoni ferm itwal.

Octreotide irażżan is-sekrezzjoni ta 'l-ormon tat-tkabbir (GH), kemm patoloġikament miżjud u li jirriżulta bħala riżultat ta' l-ipogliċemija ta 'l-insulina, attività fiżika, u espożizzjoni għall-arginine. Sandostatin jinibixxi wkoll is-sekrezzjoni ta 'l-insulina, is-serotonin, il-gastrin u l-glukagon, tiżdied patoloġikament jew minħabba l-konsum ta' l-ikel. Jrażżan it-tnixxija ta 'glukonagon u insulina stimulata mill-arginine, kif ukoll is-sekrezzjoni tat-tirotropina kkawżata mit-tirroliberina.

B'differenza minn somatostatin, octreotide irażżan is-sekrezzjoni ta 'GR sa ċertu punt tas-sekrezzjoni ta' l-insulina. Il-mediċina ma twassalx għal ipersekrezzjoni sussegwenti ta 'ormoni (per eżempju, ormon tat-tkabbir f'pazjenti b'akromegalija). Bl-akromegalija, Sandostatin inaqqas il-livelli fil-plażma ta ’GH u fattur ta’ tkabbir simili għall-insulina (IGF-1). F'90% tal-pazjenti, hemm tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'GH b'mill-inqas 50%, filwaqt li l-livell ta' GH taħt il-5 ng / ml jista 'jinkiseb f'madwar 50% tal-każijiet. Fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti bl-akromegalija, il-mediċina tnaqqas it-nefħa ta 'tessuti rotob, is-severità ta' uġigħ ta 'ras u iperidrożi, parestesja u uġigħ fil-ġogi. B'adenomi pitwitarji kbar, Sandostatin jista 'jnaqqas xi ftit id-daqs tat-tumur.

Octreotide jista 'jtejjeb il-kors tal-marda f'każ ta' effikaċja insuffiċjenti tat-terapija (emboliżmu tal-arterja epatika, kirurġija, kemjoterapija, inklużi 5-fluorouracil u streptozotocin) ta 'tumuri endokrinji sekrezzjonali tal-passaġġ gastro-intestinali u tal-frixa. Allura, bit-tumuri karċinojdi, Sandostatin inaqqas is-severità tad-dijarea u s-sensazzjonijiet ta 'tlaħliħ tal-wiċċ, li ħafna drabi jkun akkumpanjat minn tnaqqis fil-konċentrazzjoni fil-plażma ta' serotonin u eskrezzjoni ta '5-hydroxyindoleacetic acid fl-awrina. Bi tumuri VIP bi iperproduzzjoni ta 'peptide intestinali vasoattiv (VIP), il-mediċina fil-biċċa l-kbira tal-każijiet tnaqqas dijarea sekreattiva severa u, bħala riżultat, ittejjeb b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tal-pazjent. Fl-istess ħin, disturbi konkomitanti fil-bilanċ tal-elettroliti (per eżempju, ipokalemija) huma mnaqqsa, u dan jippermettilek li tikkanċella l-amministrazzjoni parenterali u enterali ta 'elettroliti u fluwidi. F'xi pazjenti, Sandostatin inaqqas u saħansitra jwaqqaf il-progressjoni tat-tumur, inaqqas id-daqs tiegħu, kif ukoll id-daqs tal-metastażi tal-fwied. It-titjib kliniku, bħala regola, huwa akkumpanjat minn tnaqqis jew normalizzazzjoni tal-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'VIP.

B'glucagonomas, octreotide inaqqas l-eritema migrans. Fid-dijabete mellitus, il-mediċina ma taffettwax b'mod sinifikanti s-severità ta 'ipergliċemija, u għalhekk il-ħtieġa għal aġenti ipogliċemiċi jew l-insulina normalment ma tinbidilx. Minħabba t-tnaqqis tad-dijarea, hija possibbli żieda fil-piż tal-ġisem. U għalkemm it-tnaqqis fil-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'glukonagon taħt l-influwenza ta' Sandostatin huwa temporanju fin-natura, it-titjib fil-kundizzjoni klinika huwa stabbli matul il-perjodu kollu tat-teħid tal-mediċina.

Fil-gastrinomi / sindromu Zollinger-Ellison, l-użu ta 'octreotide bħala mediċina waħda jew flimkien ma' imblukkanti ta 'l-istamina H₂-reċetturi jew inibituri tal-pompa tal-protoni jistgħu jwasslu għal tnaqqis fl-ipersekrezzjoni ta 'aċidu idrokloriku fl-istonku, tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' gastrina fil-plażma tad-demm u s-severità ta 'fwawar u dijarea.

F'pazjenti b'insulinomi, Sandostatin jgħin biex inaqqas il-livell ta 'insulina immunoreattiva fid-demm (dan l-effett jista' jkun għal żmien qasir, sa sagħtejn). Fil-preżenza ta 'tumuri li jistgħu jitħaddmu, il-mediċina tista' terġa 'tniżżel u żżomm in-normogliċemija fil-perjodu preoperattiv. Bi tumuri beninni u malinni li ma jistgħux jitħaddmu, il-kontroll gliċemiku jista 'jtejjeb mingħajr tnaqqis fit-tul fl-istess ħin tal-konċentrazzjoni ta' l-insulina fid-demm.

F’pazjenti b’tumuri rari li jipproduċu l-fattur ta ’rilaxx tal-ormon tat-tkabbir (somatoliberinomas), Sandostatin inaqqas is-severità tas-sintomi tal-akromegalija, peress li jinibixxi s-sekrezzjoni tal-fattur li jirrilaxxa l-ormon tat-tkabbir u l-ormon tat-tkabbir innifsu. Fil-futur, jista 'jkun ukoll tnaqqis fl-ipertrofija pitwitarja.

Meta l-fsada mill-vini varikużi ta 'l-esofagu u fl-istonku f'pazjenti b'ċirrożi, iż-żieda ta' octreotide ma 'trattament speċifiku (pereżempju, ma' skleroterapija) tista 'twaqqaf b'mod aktar effettiv il-fsada u tevita t-tnixxija bikrija, tnaqqas il-volum ta' trasfużjonijiet u ttejjeb is-sopravivenza ta '5 ijiem. Huwa maħsub li l-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' Sandostatin huwa dovut għal tnaqqis fil-fluss tad-demm ta 'l-organu minħabba t-trażżin ta' ormoni vasoattivi bħal glucagon u VIP.

F'pazjenti li huma indikati għal kirurġija tal-frixa, Sandostatin, użat matul u wara l-operazzjoni, inaqqas l-inċidenza ta 'kumplikazzjonijiet postoperattivi tipiċi (per eżempju, pankreatite akuta postoperattiva, fistula frixa, sepsis, axxess).

Bid-dijarea refrattarja f'pazjenti bis-Sindromu ta 'Immunodefiċjenza Akkwistata (AIDS), Sandostatin jinnormalizza kompletament jew parzjalment l-ippurgar f'madwar 30% tal-każijiet meta dijarea ma tistax tiġi kkontrollata b'terapija antidiarrheali u / jew antimikrobiċi adegwata.

Farmakokinetika

Wara l-għoti taħt il-ġilda, octreotide jiġi assorbit malajr u kompletament. Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tilħaq madwar 30 minuta.

Il-proteini fil-plażma jeħel ma '65%. Il-komunikazzjoni maċ-ċelloli tad-demm hija estremament żgħira. Volum ta 'distribuzzjoni - 0.27 l / kg. It-tneħħija totali hija ta '160 ml / min.

Wara injezzjoni taħt il-ġilda, il-half-life (T_½) - 100 minuta It-tneħħija tal-mediċina wara l-għoti ġol-vina titwettaq f'żewġ fażijiet, T_½ huma 10 u 90 min, rispettivament. Ammont akbar tal-mediċina jitneħħa fil-ħmieġ, madwar 32% - bl-awrina ma tinbidilx.

Indikazzjonijiet għall-użu

akromegalija: b'effiċjenza insuffiċjenti ta 'radjazzjoni / terapija kirurġika sabiex jiġu kkontrollati l-manifestazzjonijiet ewlenin tal-marda u livelli aktar baxxi ta' GR (ormon tat-tkabbir) u IGF-1 (fattur ta 'tkabbir bħall-insulina) fil-plażma, jekk il-pazjent jirrifjuta l-operazzjoni jew jekk hemmx kontra-indikazzjonijiet għall-implimentazzjoni tagħha, qasir trattament fl-intervalli bejn korsijiet ta 'terapija bir-radjazzjoni sal-mument li l-effett tagħha jkun żviluppat b'mod sħiħ,
segretar tumuri endokrinali tal-passaġġ gastro-intestinali (passaġġ gastro-intestinali) u tal-frixa (għall-kontroll tas-sintomi): VIPs, glukoġonomas, tumuri karċinojdi li jseħħu bis-sindromu karċinojdi, insulinomi (għal terapija ta 'manteniment u għall-kontroll ta' ipogliċemija fil-perjodu preoperattiv), somatoliberin , li huma kkaratterizzati minn iperproduzzjoni ta 'fattur ta' rilaxx GR), gastrinomi / Zollinger - sindromu Ellison (ġeneralment flimkien ma 'l-użu ta' imblokkaturi ta 'istamina H₂riċetturi u inibituri tal-pompa tal-protoni). Wieħed għandu jżomm f'moħħu li Sandostatin mhijiex mediċina antitumor, u l-użu tagħha ma jwassalx għat-trattament ta 'din il-kategorija ta' pazjenti,
dijarea refrattarja f'pazjenti bl-AIDS (biex tikkontrolla s-sintomi),
kumplikazzjonijiet wara l-kirurġija tal-frixa (għall-prevenzjoni),
fsada mill-vini varikużi ta 'l-istonku u esofagu b'ċirrożi (flimkien ma' miżuri terapewtiċi speċifiċi (per eżempju, skleroterapija endoskopika) biex twaqqaf il-fsada u tevita r-rikaduta).

Kontra-indikazzjonijiet

Kontra-indikazzjoni assoluta għat-terapija hija l-preżenza ta 'sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina.

Skond l-istruzzjonijiet, Sandostatin għandu jintuża b'kawtela fil-każijiet li ġejjin:

kolelitijasi,
dijabete mellitus
tqala
perjodu ta 'treddigħ.

Propjetajiet ta 'fejqan

Prezz: mill-1750 sal-1875 rublu.

Il-mediċina għandha effett antithyroid fuq il-ġisem, filwaqt li l-produzzjoni ta 'ormoni bħal TSH u STH hija mnaqqsa, u dan jikkontribwixxi għall-manifestazzjoni ta' effett antispasmodiku pronunzjat. Sandostatin għandu effett speċifiku fuq il-passaġġ diġestiv - inaqqas il-motilità u l-produzzjoni tal-meraq gastriku. Taħt l-influwenza ta 'din il-mediċina, l-inibizzjoni ta' sekrezzjoni miżjuda ta 'serototin u ormon tat-tkabbir (li l-produzzjoni tagħha titwettaq direttament mis-sistema endokrinali), kif ukoll peptidi, hija osservata.

Il-mediċina taffettwa s-sintesi ta 'l-ormon tat-tkabbir f'każ ta' l-ipogliċemija ta 'l-insulina, tinibixxi s-sekrezzjoni ta' glukogan, gastrina, xi peptidi, kif ukoll insulina. Octreotide jtemm il-proċess tal-produzzjoni tat-thyrotropin taħt l-influwenza tat-thyroliberin. Wara l-għoti tas-soluzzjoni taħt il-ġilda, ipersekrezzjoni ormonali ma tiġix reġistrata.

F'persuni li jbatu mill-akromegalija, din il-mediċina tnaqqas mhux biss l-indikatur ta 'l-ormon tat-tkabbir, iżda wkoll is-somatomedin A fid-demm. Terapija terapewtika mwettqa tista 'tinnormalizza l-livell ta' ormon tat-tkabbir f'50% tal-pazjenti.

F’pazjenti b’tumuri karċinojdi, is-severità tas-sintomi karatteristiċi titnaqqas b’mod sinifikanti, il-mediċina tirregola l-livell ta ’serotonin, il-passaġġ gastro-intestinali jinnormalizza, u“ fwawar ”jiġu eliminati.

F’patoloġiji kkaratterizzati minn sekrezzjoni eċċessiva ta ’peptide intestinali vasoattiv, it-teħid ta’ octreiotide jtejjeb b’mod sinifikanti l-benesseri, u l-bilanċ tal-elettroliti jerġa ’lura għan-normal bit-trattament. Ta 'min jinnota li f'numru ta' każijiet il-progressjoni tal-marda tieqaf, il-volum ta 'neoplasma jonqos, ir-riskju li tinfirex metastasi għall-fwied jonqos.

Persuni li jbatu minn dijarea persistenti jinnotaw tnaqqis sinjifikanti fiha fl-isfond tal-kura b'octreotide. Grazzi għal dan, huwa possibbli li n-normalizzazzjoni tal-piż tal-ġisem, tnaqqas ir-rata ta 'glukagon fil-ġisem. Sandostatin ħafna drabi huwa rrakkomandat li jintuża flimkien ma 'imblukkaturi tar-riċetturi H2, kif ukoll inibituri tal-pompa tal-protoni, li mbagħad għandhom effett pożittiv fuq is-severità ta' diversi sintomi u l-livell ta 'gastrina (jiġi osservat tnaqqis).

Taħt l-influwenza tad-drogi, tnaqqis fir-rata ta 'insulina immunoreattiva tiġi rreġistrata f'individwi djanjostikati bl-insulinoma (effett pożittiv huwa osservat fi żmien sagħtejn). Persuni li għandhom neoplażma li titħaddem jinnutaw iż-żamma ta 'normogliċemija wara l-operazzjoni.

Bi produzzjoni eċċessiva ta 'fattur li jirrilaxxa l-ormon tat-tkabbir, tnaqqis fis-severità tas-sinjali ta' l-akromegalija huwa djanjostikat. Dan l-effett jinkiseb billi tinibixxi l-produzzjoni ta 'ormon tat-tkabbir, kif ukoll il-fattur ta' rilaxx tiegħu. Sussegwentement, il-volum tal-glandola pitwitarja ipertrofjata jonqos.

Bit-terapija ta ’Sandostatin, il-letarġija tiġi eliminata, uġigħ ta’ ras osservat qabel, is-sintomi ta ’iperidrożi, uġigħ fl-għadam u l-ġogi, kif ukoll newropatija periferali jisparixxu parzjalment.

Effetti sekondarji u doża eċċessiva

Matul it-trattament, l-iżvilupp ta 'uġigħ fl-addome, attakki ta' nawżea, dijarea, flatulenza, żieda fil-livell ta 'enzimi mikrosomali, steatorrhea, alopeċja mhix eskluża. Kors akut ta' epatite, iperbilirubinemija, żieda fl-indiċi GGT tista 'tiġi rreġistrata.

Wara trattament fit-tul, it-tolleranza tal-glukosju tista 'tonqos, kumplikazzjonijiet ma' pankreatite, ipogliċemija, l-iżvilupp ta 'kolelitijasi, manifestazzjonijiet allerġiċi, kif ukoll l-okkorrenza ta' ipergliċemija persistenti huma possibbli.

Huwa possibbli li sensazzjoni ta 'ħruq, manifestazzjoni ta' uġigħ lokali, nefħa fis-sit tal-injezzjoni.

Skumdità fl-istonku
It-tfaċċar ta '"marea"
Bouts ta 'dardir
Tnaqqis tar-rata tal-qalb
Sindromu spastiku addominali.

It-terapija sintomatika hija indikata.

F-Sintesi, ir-Russja

Prezz minn 616 sa 23800 togħrok.

Octreotide huwa mediċina simili għal Sandostatin, li għandha effett simili għal somatostatin fuq il-ġisem. Huwa indikat għat-trattament u l-prevenzjoni ta 'diversi patoloġiji endokrinali. Huwa prodott fil-forma ta 'soluzzjoni għall-injezzjoni.

Vantaġġi:

Tista 'tiġi preskritta għall-pankreatite li sseħħ wara l-operazzjoni
Tipprevjeni l-iżvilupp ta 'sepsis wara l-operazzjoni
Telimina d-dijarea riflessa fl-AIDS.

Cons:

Iperbilirubinemija tista 'tiżviluppa waqt it-terapija
Ma jistax jiġi kkombinat ma 'l-alkoħol.
Meħlus bi preskrizzjoni.

Informazzjoni dwar id-Droga

Sandostatin huwa analogu sintetiku ta 'somatostatin uman. Fil-ġisem tal-bniedem, dan l-ormon tal-proteina huwa prodott f'żewġ postijiet: l-ipotalamu u fl-gżejjer endokrinali tal-frixa. Din is-sustanza bijoloġikament attiva għandha effett inibitorju fuq il-produzzjoni ta 'diversi ormoni f'daqqa: it-thrototropin u l-ormon tat-tkabbir, u tnaqqas ukoll it-tnixxija ta' l-insulina, kolekistokinina, gastrina, glukonagon.

Is-sustanza ewlenija tal-mediċina Sandostatin hija octreotide, dan l-analogu sintetiku tal-ormon huwa kkaratterizzat minn azzjoni itwal minn somatostatin naturali.

Sandostatin huwa magħmul fil-forma ta 'soluzzjoni għall-injezzjoni jew lajofilizzat għall-preparazzjoni tiegħu. Ampolla waħda b'volum ta '1 ml jista' jkun fiha doża ta '0.05 mg jew 0.1 mg tas-sustanza attiva.

Lista ta 'indikazzjonijiet għall-użu

Skond l-istruzzjonijiet għall-mediċina, l-użu ta 'Sandostatin huwa regolat mill-manifattur fil-każijiet li ġejjin:

Akromegalija.
Tumuri endokrinali li jipproduċu ormoni tal-frixa u tal-passaġġ gastro-intestinali (sindromu Zollinger-Ellison, tumuri karċinojdi fil-preżenza ta 'sindromu karċinoid, VIPoma, insulinoma, eċċ.).
Fsada mill-vini varikużi ta 'l-esofagu (bħala parti minn trattament komprensiv).
Prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet f'pazjenti li jkunu għaddejjin minn intervent tal-frixa.

Attenzjoni! Sandostatin m'għandux il-karatteristiċi ta 'mediċini antitumoriċi u ma jistax jintuża bħala monoterapija għal dawn il-patoloġiji onkoloġiċi.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Peress li Sandostatin għandu effett sistemiku fuq il-ġisem tal-pazjent, l-użu tiegħu jista 'jirrikjedi aġġustament fid-doża ta' xi mediċini oħra li l-pazjent qiegħed jirċievi bħalissa.

Minħabba l-abbiltà ta 'l-ormon li jaffettwa r-rata tal-qalb u t-ton vaskulari, hija meħtieġa korrezzjoni ta' antiarritmiċi (beta-blockers) u aġenti anti-ipertensivi (imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, dijuretiċi, eċċ.).

L-użu ta 'bromocriptine b'mod parallel ma' Sandostatin iwassal għal titjib fil-bijodisponibilità ta 'dan l-alkaloid ergot. Iżda b'rabta ma 'mediċina ergot oħra, l-effett huwa kompletament oppost: il-kombinazzjoni ta' Cyclosporin ma 'Sandostatin tikkawża tnaqqis fl-assorbiment ta' ċitostatiku.

Hemm bżonn ukoll ta 'aġġustament fid-doża ta' mediċini li jnaqqsu l-glukosju fid-demm, u jekk il-pazjent jirċievi insulina injettabbli, allura tkun rikalkulata d-dożaġġ tiegħu.

Sandostatin jikkawża deterjorazzjoni fl-assorbiment ta 'cimetidine u tnaqqas l-indiċi metaboliku ta' mediċini li jitneħħew mis-sistema taċ-ċitokrom.

Il-pankreatite u t-trattament tagħha

Il-pankreatite (infjammazzjoni tal-frixa) isseħħ minħabba malnutrizzjoni, xorb bl-alkoħol u ħafna kafè, l-użu ta 'ċerti mediċini, mard tas-sistema biljari, u numru ta' problemi oħra. Din in-nosoloġija għandha żewġ forom ta 'severità differenti: akuta u kronika, li t-trattament tagħha huwa differenti b'mod sinifikanti.

L-essenza tal-pankreatite hija l-qerda tal-frixa minn enzimi diġestivi, li tipproduċi wkoll. Tipikament, l-iżvilupp ta 'diżordnijiet bħal dawn huwa assoċjat ma' l-imblukkar tal-fluss ta 'meraq tal-frixa minn ġol-kanali żgħar, li jwassal għall-akkumulazzjoni ta' enzimi ġewwa l-lobuli li jipproduċuhom, attivazzjoni prematura ta 'proteasi u awto-qerda ta' tessuti.

Sandostatin għandu effett depressiv fuq l-attività sekrezzjonali tal-frixa, għalhekk, il-kirurgi ħafna drabi jippreskrivuha lil pazjenti severi li għaddew minn operazzjoni għal pankreatite akuta.

Dan jippermettilek tnaqqas is-sintomi ta 'l-uġigħ, peress li tnaqqis fil-produzzjoni ta' enżimi diġestivi jnaqqas sew il-proċess ta 'qerda ulterjuri tat-tessuti ta' l-organu affettwat.

Fil-każ ta 'pankreatite akuta, il-volum ta' ħsara huwa pjuttost kbir, pazjenti bħal dawn jeħtieġu sptar ta 'malajr fi sptar kirurġiku għal trattament aggressiv, konservattiv u spiss kirurġiku. Jekk il-kors tal-marda huwa ħafif, b'perjodi ta 'aggravar u attenwazzjoni tas-sintomi, allura x'aktarx qed nitkellmu dwar pankreatite kronika. Jista 'jiżviluppa għal snin u għexieren ta' snin, peress li l-proċess infjammatorju jaffettwa żoni relattivament żgħar tal-frixa. Fl-istess ħin, fil-pankreatite kronika, il-qerda tat-tessuti tal-frixa hija possibbli anke mingħajr aggravar ovvju tal-marda.

Minkejja l-fatt li l-użu ta 'Sandostatin għal pankreatite kronika mhux deskritt fl-indikazzjonijiet għall-użu, xi kultant huwa preskritt lil pazjenti waqt aggravamenti severi. Tali approċċ terapewtiku jippermetti lill-pazjent iħoss serħan malajr, iżda prattikament ma jaffettwax il-frekwenza u t-tul ta 'l-aggravar fil-futur. Madankollu, ħafna tobba jippreferu ma jużawx Sandostatin fit-trattament ta 'pazjenti kroniċi, peress li teħtieġ għażla ta' doża preċiża ħafna u għandha numru ta 'kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji mhux pjaċevoli.

Medikazzjoni

Sandostatin huwa mediċina bir-riċetta u għandu jkun immonitorjat mill-qrib. Qabel ma tibda l-kors tat-terapija, huwa rrakkomandat li tieħu serje ta 'testijiet tad-demm, kif ukoll tgħaddi minn eżami ultrasoniku tal-kavità addominali u tal-frixa. Fil-futur, dawn it-testijiet se jkollhom jiġu ripetuti biex jiġi stmat l-effett ta 'Sandostatin fuq il-ġisem.

Sandostatin jingħata taħt il-ġilda, ġol-muskoli jew bħala infużjoni ġol-vini 3 darbiet kuljum, huwa permess li ddilwixxi l-mediċina bl-ilma għall-injezzjoni, iżda fl-ebda każ b'soluzzjoni ta 'glukosju. L-introduzzjoni għandha tkun preskritta bejn l-ikel, kif ukoll qabel l-irqad, u b'hekk tnaqqas il-probabbiltà li tiżviluppa parti mill-effetti sekondarji.

Id-doża tal-mediċina tintgħażel b’mod strett individwalment, skont il-marda u s-severità tal-kors tagħha.

It-tul tal-kura b'Sandostatin tiddependi fuq in-nosoloġija u tista 'tvarja minn 5 sa 7 ijiem sa diversi xhur. Allura biex tevita kumplikazzjonijiet f'pazjenti b'pankreatite akuta li jkunu għamlu operazzjoni fuq il-frixa, Sandostatin huwa preskritt mill-inqas siegħa qabel l-operazzjoni u fi żmien sebat ijiem wara.

Il-video jitkellem dwar il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' Sandostatin:

Istruzzjonijiet speċjali

Rilassazzjonijiet rarament iseħħu fil-kura ta 'pazjenti b'neoplasmi endokrinali gastroentero-pankreatiċi.

Bi neoplażmi pitwitarji dijanjostikati, monitoraġġ aktar bir-reqqa tal-pazjenti huwa meħtieġ għall-iskoperta f'waqtha tat-tkabbir tat-tumur u d-djuq oqsma viżwali.

F'pazjenti b'dijanjostika insulinomi żieda notevoli fis-severità u t-tul ta 'żmien ipogliċemija. Bl-introduzzjoni ta 'Sandostatin fl-intervalli bejn l-ikel, kif ukoll qabel l-irqad, huwa possibbli li titnaqqas is-severità tal-effetti sekondarji mill-apparat diġestiv.

Bit-terapija fit-tul tal-akromegalija, eżami ultrasoniku tal-kundizzjoni huwa obbligatorju bużżieqa tal-marrara għad-dijanjosi f'waqtha tal-marda tal-ġebel tal-marrara. Mhux irrakkomandat li tingħata injezzjonijiet f'intervalli qosra fl-istess żoni.

Sandostatin meta tkun qed tredda 'u jkollha tqala hija preskritta skont indikazzjonijiet assoluti.

Bl-għoti iktar frekwenti ta 'dożi żgħar, varjazzjonijiet sinifikanti fil-glukosju jistgħu jiġu evitati. Waqt it-trattament, monitoraġġ regolari ta 'zokkor fid-demm huwa meħtieġ.

Sandostatin LAR ma jistax jingħata ġol-vina, huwa amministrat fil-fond ġol-muskoli (preferibbilment il-gluteus maximus). Fil-każ ta 'dħul f'bastiment tad-demm, is-sostituzzjoni tal-labra u ż-żona ta' injezzjoni hija meħtieġa.

Liema mediċini jittrattaw ulċeri fl-istonku

Wieħed mill-aktar gruppi popolari u użati fit-tul tal-mediċini huma l-antiċidi. Dawn il-mediċini jinkludu aġenti alkalizzanti li jinnewtralizzaw l-eċċess ta 'aċidu fl-istonku. Dan jinkludi bikarbonat tas-sodju, jew baking soda. Il-vantaġġ tal-mediċina jinsab fin-newtralizzazzjoni immedjata ta 'l-aċidu, l-iżvantaġġ huwa fil-provokazzjoni ta' bidliet alkalini fil-ġisem bħala riżultat ta 'l-assorbiment ta' soda mhux reazzjoni.

Il-karbonat tal-kalċju huwa mediċina aktar b'saħħitha mill-mediċina deskritta hawn fuq, iżda għandu effett simili. Medikazzjoni b'użu fit-tul jikkawża stitikezza u sekrezzjoni sekondarja.

Drogi kontra l-aċidi għall-ulċeri fl-istonku jinkludu wkoll ossidu tal-manjesju, trisilikat tal-manjeżju, idrossidu tal-aluminju. Dawn is-sustanzi għandhom effett assorbenti u li jkejjel. Elementi alkalizzanti jinsabu f'mediċini bħal Vicalin, Bellgin, Bekarbon, Vikair, Almagel, Fosfalugel, Maaloks.

L-effett kontra l-aċidu huwa li tnaqqas l-istonku u l-uġigħ, manifestata bħala riżultat ta 'tnaqqis fl-aċidità tal-kontenut ta' l-istonku. L-effett ta 'dawn il-mediċini jiddependi fuq il-kapaċità alkalizzanti tagħhom u jdum minn 20 sa 60 minuta. Il-mediċini jittieħdu l-aħjar f'dożi żgħar sa 6 darbiet kuljum qabel l-ikel u bil-lejl. Isaffu s-sintomi tal-patoloġija, l-antiċidi jikkontribwixxu b'mod dgħajjef għall-fejqan ta 'ulċeri u ma jaffettwawx il-kawża tal-marda.

Imblokkaturi tas-sekrezzjoni gastrika

Il-mediċina kontra l-ulċeri fl-istonku ta ’dan il-grupp fiha s-sustanza cimetidine. Jimblokka r-rifless tan-nervituri u l-katini ormonali li jikkawżaw il-formazzjoni ta 'aċidu idrokloriku. Ibbażati fuq cimetidine, Ranitidine, Nizotidine, Famotidine u ħafna analogi oħra huma prodotti.

Taħt din il-mediċina, il-formazzjoni ta 'pepsin u aċidu idrokloriku hija mrażżna b'mod affidabbli, u l-uġigħ u l-bugħawwieġ fl-istonku huma eliminati. L-azzjoni tibda immedjatament wara li tieħu l-mediċini, l-uġigħ jisparixxi wara 5 ijiem, rimettar u ħruq ta 'stonku - wara ġimgħa. Ulċeri jibdew ifiequ fi żmien 4-6 ġimgħat, li huwa ħafna iktar mgħaġġel milli meta tuża mediċini oħra. L-effetti sekondarji huma minuri.

Imblokkaturi tas-sekrezzjoni farmakoloġiċi tal-grupp

Dawn il-mediċini għall-ulċeri gastriċi għandhom effett mhux speċifiku. Minbarra l-imblukkar tas-sekrezzjoni, dawn jaffettwaw sistemi u organi oħra. Il-mediċini huma awżiljari fit-trattament ta 'ulċeri. Rimedju tal-ħxejjex naturali huwa estratt ta 'belladonna, li fih atropina. Din is-sustanza mhux biss tnaqqas il-produzzjoni ta 'aċidu idrokloriku, iżda wkoll tnaqqas l-attività tal-mutur ta' l-istonku. Estratt ta 'Belladonna huwa parti minn preparazzjonijiet bħal Bellalgin, Bellastesin, Bekarbon.

Is-sustanza platifillina, kif ukoll il-metacin, iżolati mill-weraq tal-snowdrop, għandhom effett inqas attiv. Dawn itaffu l-bugħawwieġ fl-istonku u jnaqqsu bil-mod is-sekrezzjoni tiegħu.

Gastrocepin jew pirenzepine jgħin biex jevita rikaduta u fejqan ta 'ulċeri. Din is-sustanza hija effettiva, għal żmien twil tnaqqas is-sekrezzjoni tal-aċidu, prattikament m'għandha l-ebda effett fuq l-attività gastrika.

Il-formazzjoni ta ’aċidu fiċ-ċelloli li jnixxu hija ostakolata minn kura ġdida għall-ulċeri fl-istonku - Omeprazole. Toħloq effett dejjiemi, tintuża għal terapija ta 'manutenzjoni. Mediċini ormonali ġodda "Sandostatin", "Octreotide", kif ukoll id-dijuretiku "Diakarb" jikkontribwixxu għal tnaqqis fis-sekrezzjoni.

Ulċera gastrika: trattament bi mediċini ċitoprotettivi

Dan il-grupp jinkludi mediċini li jipproteġu ċ-ċelloli tal-mukoża gastrika. Huma speċjalment effettivi għall-ulċeri gastriċi, meta l-proprjetajiet protettivi tal-membrani mukużi jitnaqqsu sewwa. Hemm numru kbir ta 'speċi ċitoprotetturi. Xi wħud minnhom jikkontribwixxu prinċipalment għal żieda fir-riproduzzjoni tal-mukus protettiv. Dawn huma mediċini bbażati fuq l-għeruq tal-licorice (granuli Flacarbin, estratti, ġulepp tal-għajn, pilloli Likvirshpon) u riżomi tal-calamus (preparazzjonijiet ta 'Vikalin u Vikair). Oħrajn iżidu l-proprjetajiet protettivi tal-mukus. Din hija decozzjoni mill-għeruq ta 'elecampane (pilloli Alantoin), meraq tal-kaboċċa prima.

Bil-ħsarat fil-fond friski, fsada f'daqqa, mediċini għall-ulċeri fl-istonku huma murija - aġenti li jiffurmaw film (mediċini "Ulkogant", "Carafate", "Keal").

Preparazzjonijiet għall-Bismut

Mediċini għall-ulċeri fl-istonku bbażati fuq dan l-element għandhom effett ikkombinat. Huma jdawru d-difetti tal-mukoża, u joħolqu barriera protettiva. Barra minn hekk, jinibixxu l-azzjoni ta 'aċidi fuq l-istonku, joqtlu mikrobi li jikkawżaw ulċeri (Helicobacter pylori). L-iktar mediċina effettiva hija De-nol.

Fil-prattika medika, hemm dijanjosi li jeħtieġu t-trażżin ta 'ċerti funzjonijiet tal-ġisem: it-tnixxija ta' enzimi, ormoni. Dan hu meħtieġ għall-ħajja sħiħa jew waqt operazzjonijiet kirurġiċi għal rkupru normali fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni. Każijiet kliniċi bħal dawn jinkludu akromegalija, kanċer, formazzjonijiet fis-sistema endokrinali, l-impossibilità ta 'metodi klassiċi ta' trattament (terapija bir-radjazzjoni, intervent kirurġiku).

Istruzzjonijiet għall-użu Octreotide

Din il-mediċina tirreferi għal analogi sintetiċi jew derivati ta 'ormoni naturali tal-ġisem tal-bniedem. Is-sustanza attiva tissostitwixxi somatostatin, għandha l-istess effett farmakoloġiku, iżda għandha effett itwal. Il-mediċina Octreotide tinibixxi l-produzzjoni ta 'ormon tat-tkabbir, insulina, serotonin, glukagon, gastrina, li huma prodotti eċċessivament minħabba patoloġija jew wara l-ikel.

Dożaġġ u l-għoti

Il-mediċina hija aġent attiv fit-trażżin tal-produzzjoni ta 'ormoni, għalhekk, bidla indipendenti fid-doża jew ir-riċetta mingħajr il-parir ta' tabib mhix permessa. Użu mhux xieraq tal-mediċina jwassal jew għall-iżvilupp attiv tal-marda sottostanti, jew għall-formazzjoni ta 'oħrajn minħabba livelli ormonali insuffiċjenti. Id-doża u l-forma ta ’injezzjoni huma preskritti biss meta jitqiesu d-dijanjosi u l-kundizzjoni ta’ pazjent partikolari. Depot u forom twal huma amministrati esklussivament ġol-muskoli.

Dożi eżemplari għal diversi mard huma kif ġej:

octreotide għall-pankreatite (akuta) - 100 mcg 3 darbiet kuljum għal 5 ijiem taħt il-ġilda (i / c) (huwa possibbli li tiżdied id-doża għal 1200 mcg / jum permezz ta 'injezzjoni fil-vina (iv)),
iwaqqaf il-fsada tal-ulċera - 25-50 mcg / siegħa iv għal 5 ijiem,
iwaqqaf il-fsada venuża (varikuża) ta 'l-esofagu - 25-50 mcg / siegħa iv għal 5 ijiem,
doża profilattika matul operazzjonijiet - 100-200 mcg s / c 1-2 sigħat qabel il-kirurġija, 100-200 s / c 3 darbiet kuljum / wara kirurġija għal 5-7 ijiem,
tumuri ta 'akromegalija jew gastroenteropancreotiċi - 50-100 mcg 1-2 injezzjonijiet kuljum.

Interazzjoni bejn id-drogi

Il-mediċina tmajna l-assorbiment ta 'cimetidine u tnaqqas l-assorbiment ta' cyclosporine. B'mod parallel ma 'dijuretiċi, beta-imblokkaturi, insulina, mediċini ipogliċemiċi orali, imblokkaturi ta' kanali tal-kalċju "bil-mod", l-aġġustament tad-doża huwa meħtieġ. Il-bijodisponibilità ta 'bromocriptine qed tiżdied. Mediċini li huma soġġetti għall-metabolizzazzjoni ta 'enżimi tas-sistema taċ-ċitokromu P450 huma preskritti taħt is-superviżjoni stretta ta' speċjalista.

Doża eċċessiva

Waqt it-terapija, tista 'tiġi osservata doża eċċessiva li fiha jidhru sintomi: tqalligħ, ħmura tal-wiċċ, sensazzjoni ta' stonku vojt, tnaqqis fil-qalb, uġigħ. Jekk iseħħ xi wieħed minn dawn is-sinjali, waqqaf il-kura u kkonsulta tabib.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna

Aħżen il-mediċina fil-friġġ f'temperatura ta '+ 2 ... + 8ºC.Tiffriżax il-mediċina. Żomm 'il bogħod mix-xemx.

Data ta 'skadenza

Kemm iddum il-ħażna - 3 snin.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Is-sustanza attiva hija okreotide. Il-formola ta ’rilaxx hija ampolli b’soluzzjoni għal amministrazzjoni taħt il-ġilda u ġol-vini u mikrosferi għall-manifattura ta’ sospensjoni għall-għoti ġol-muskoli.

Tqala u treddigħ

Waqt it-tqala u treddigħ, il-mediċina mhix preskritta.

Uża fit-tfulija

M'hemm l-ebda informazzjoni dwar l-użu tal-mediċina għat-tfal.

Termini tal-Vaganzi fl-Ispiżerija

Fl-ispiżeriji, il-mediċina tinbiegħ bir-riċetta.

Taħt ulċera fl-istonku tinftiehem il-formazzjoni ta 'difett fokali fil-ħajt ta' organu. Barra minn hekk, il-proċess negattiv jaffettwa primarjament il-membrana mukuża. Qabel ma tagħżel mediċina għall-ulċeri fl-istonku, trid tkun taf ftit dwar il-marda.

Varjetajiet ta 'ulċeri

Skond il-fond tal-leżjoni, l-ulċeri huma superfiċjali, li jaffettwaw biss il-membrana mukuża, u fil-fond, jaqbdu l-membrani seru u muskolari ta 'l-istonku. Meta jgħaddi l-qerda tal-ħitan ta 'l-organu, huma jgħidu dwar il-perforazzjoni, jew il-perforazzjoni. F'dan il-każ, il-kontenut ta 'l-istonku jitferra' fil-kavità addominali. B'kors twil tal-marda, dawk ġirien jistgħu jeħlu mal-ħajt tal-organu espress minn barra, u l-effett ulċerattiv jista 'jinfirex magħhom. F'sitwazzjoni simili, qed nitkellmu dwar ulċeri penetranti u penetranti.

Liema mediċini jittrattaw ulċeri fl-istonku

Il-karbonat tal-kalċju huwa mediċina aktar b'saħħitha mill-mediċina deskritta hawn fuq, iżda għandu effett simili. Medikazzjoni b'użu fit-tul jikkawża stitikezza u sekrezzjoni sekondarja.

Imblokkaturi tas-sekrezzjoni gastrika

Imblokkaturi tas-sekrezzjoni farmakoloġiċi tal-grupp

Is-sustanza platifillina, kif ukoll il-metacin, iżolati mill-weraq tal-snowdrop, għandhom effett inqas attiv. Dawn itaffu l-bugħawwieġ fl-istonku u jnaqqsu bil-mod is-sekrezzjoni tiegħu.

Ulċera gastrika: trattament bi mediċini ċitoprotettivi

Bil-ħsarat fil-fond friski, fsada f'daqqa, mediċini għall-ulċeri fl-istonku huma murija - aġenti li jiffurmaw film (mediċini "Ulkogant", "Carafate", "Keal").

Preparazzjonijiet għall-Bismut

Istruzzjonijiet għall-użu Octreotide

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Octreotide huwa disponibbli esklussivament f'soluzzjonijiet għal amministrazzjoni ġol-muskoli u taħt il-ġilda. Il-volum ta 'l-ampolli huwa ta' 1 u 5 ml. Id-dożaġġ hija differenti fil-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva għal kull 1 ml ta 'soluzzjoni: 50, 100, 300, 600 mcg. Il-likwidu huwa bla kulur u mingħajr riħa. Il-mediċina titwassal f'kaxex tal-kartun tal-kontorn magħluq. Octreotide-Depot u Octreotide-Long huma trab lajofilizzat għall-infużjoni (f'xi forom, ikkompressati għal pillola) kompluti b'solvent, sospensjoni ta 'rikostituzzjoni, siringa speċjali u labra ta' injezzjoni intramuskolari.

Sustanza fil-preparazzjoni

Ilma għall-injezzjoni

Octreotide-Depot fih kopolimeru ta ’aċidi dl-lattiċi u glikoliċi, polysorbate-80, ilma għall-injezzjoni, D-mannitol, melħ tas-sodju ta’ karbossimetil ċelluloża. Għall-mediċina Octreotide-Long, carmellose sodium, jintuża D-mannitol. Id-differenza bejn it-tliet forom tal-mediċina hija:

fil-veloċità tal-ġbid,
id-durata tal-konstatazzjoni tal-konċentrazzjoni terapewtika tas-sustanza attiva ġewwa l-ġisem
direzzjoni tal-impatt.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Il-mediċina hija mfassla biex trażżan is-sekrezzjoni ta ’ormoni li huma prodotti eċċessivament mill-ġisem tal-pazjent minħabba patoloġiji u wara l-ikel. Dan japplika għal glukonagon, insulina, gastrina, serotonin, insulina. Octreotide inaqqas il-produzzjoni ta 'l-ormon tat-tkabbir ikkawżat minn sforz fiżiku eċċessiv, arginine, jew ipogliċemija ta' l-insulina. It-sekrezzjoni tat-fitotropina titrażżan ukoll.

Il-mediċina tintuża biex tnaqqas ir-riskju ta 'proċessi ta' wara l-operazzjoni wara operazzjonijiet kirurġiċi fuq il-frixa (fistula frixa, pankreatite akuta wara l-operazzjoni, sepsis, axxessi). Octreotide jintuża, flimkien ma ’mediċini oħra, biex iwaqqaf b’mod effettiv il-fsada u r-rikaduti tagħha bil-vini varikużi tal-istonku u l-passaġġ gastro-intestinali f’pazjenti b’ċirrożi.

Bl-għoti taħt il-ġilda, il-mediċina hija assorbita malajr kemm jista 'jkun: il-konċentrazzjoni massima tas-sustanza attiva tintlaħaq wara 30 minuta. Is-sustanza teħel mal-proteini fil-plażma tad-demm b'65%. Il-mediċina titneħħa mill-ġisem wara 100 minuta bl-għoti taħt il-ġilda. B'injezzjonijiet ġol-vini, ir-rilaxx ta 'octreotide mill-ġisem jitwettaq fi 2 stadji: wara 10 u 90 minuta. Il-biċċa l-kbira tas-sustanza titneħħa permezz tal-imsaren, 32% jitneħħa mill-kliewi mingħajr ma jinbidel.

Indikazzjonijiet għall-użu Octreotide

Il-mediċina hija mmirata biex trażżan is-sekrezzjoni ta 'ormoni b'lista estensiva ta' mard. Barra minn hekk, il-mediċina tintuża biex tevita kumplikazzjonijiet ta 'wara l-operazzjoni fl-organi addominali. L-għodda hija approvata għall-użu flimkien ma 'tipi speċifiċi ta' terapija (per eżempju, skleroterapija endoskopika). Id-direzzjonijiet ewlenin ta 'użu ta' Octreotide:

pankreatite akuta
twaqqaf il-fsada bl-ulċera peptika tad-duwodenu u l-istonku;
il-prevenzjoni u l-waqfien ta 'varikużi b'ċirrożi tal-fwied,
trattament u prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet fil-kavità addominali wara operazzjoni,
l-akromegalija, bl-ineffettività ta 'agonisti tad-dopamina, l-inkapaċità li titwettaq intervent kirurġiku, terapija ta' radjazzjoni,
tumuri endokrinali addominali tas-sistema gastroenteropankreatika,
glucagonoma
gastrinoma
dijarea refrattarja (immuni) f'pazjenti bl-AIDS.

Dożaġġ u l-għoti

Dożi eżemplari għal diversi mard huma kif ġej:

octreotide għall-pankreatite (akuta) - 100 mcg 3 darbiet kuljum għal 5 ijiem taħt il-ġilda (i / c) (huwa possibbli li tiżdied id-doża għal 1200 mcg / jum permezz ta 'injezzjoni fil-vina (iv)),
iwaqqaf il-fsada tal-ulċera - 25-50 mcg / siegħa iv għal 5 ijiem,
iwaqqaf il-fsada venuża (varikuża) ta 'l-esofagu - 25-50 mcg / siegħa iv għal 5 ijiem,
doża profilattika matul operazzjonijiet - 100-200 mcg s / c 1-2 sigħat qabel il-kirurġija, 100-200 s / c 3 darbiet kuljum / wara kirurġija għal 5-7 ijiem,
tumuri ta 'akromegalija jew gastroenteropancreotiċi - 50-100 mcg 1-2 injezzjonijiet kuljum.

Interazzjoni bejn id-drogi

Effetti sekondarji

Użu fit-tul tal-mediċina jipprovoka l-formazzjoni ta ’ġebel fil-marrara. Minbarra reazzjonijiet allerġiċi u l-alopeċja meta tuża l-mediċina, firxa sħiħa ta 'reazzjonijiet avversi jistgħu jseħħu. Id-dehra tagħhom tiddependi direttament fuq is-severità tal-marda, il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, u l-interazzjonijiet tal-mediċina. Għandha tingħata attenzjoni għad-dieta minħabba bidliet fis-sekrezzjoni ta 'l-insulina u ormoni oħra. Effetti sekondarji possibbli:

anoressja
nawżea, rimettar, nefħa, flatulenza, dijarea, steatorrhea, uġigħ spastiku,
Ostruzzjoni intestinali (rari)
epatite akuta mingħajr kolestasi,
arritmija,
bradikardja
iperbilirubinemija,
ipergliċemija
tolleranza tal-glukos indebolita,
l-iżvilupp ta 'ipogliċemija persistenti,
ħakk, ħruq, ħmura, nefħa tal-ġilda jew muskoli fil-post tal-injezzjoni.

Doża eċċessiva

L-użu tal-mediċina Octreotide żejjed jipprovoka tnaqqis għal żmien qasir fir-rata tal-qalb, sensazzjoni ta ’għaġla ta’ demm fuq ir-ras u l-wiċċ. B'mod separat, doża eċċessiva tista 'turi ruħha fi ksur tal-funzjonament tal-passaġġ gastro-intestinali: dardir, dijarea, sensazzjoni ta' stonku vojt (ġuħ f'daqqa), uġigħ spastiku. Il-kundizzjoni hija kkurata sintomatikament, ma teħtieġx li titwaqqaf it-terapija (ħlief f'każijiet kritiċi).

Analogi ta 'Octreotide

Drogi sostituti huma preskritti għall-intolleranza għall-aġent tal-bażi jew għall-inaċċessibilità tiegħu. Analogi huma wkoll disponibbli fuq preskrizzjoni, u għalhekk teoretikament l-użu indipendenti tagħhom minflok Octreotide huwa impossibbli. Għandu jiftakar li l-bidla fil-kors tat-trattament issir esklussivament minn speċjalista fuq il-bażi tar-reazzjonijiet individwali tal-pazjent għat-terapija. L-analogi ewlenin ta 'Octreotide:

il-mediċina Sandostatin hija analogu tat-trab għall-ħolqien ta 'soluzzjonijiet għall-injezzjoni iv u SC, is-sustanza attiva hija octreotide, l-effett fuq il-ġisem huwa identiku,
Somatostatin - mediċina bbażata fuq sustanza pura li tinibixxi l-produzzjoni ta 'ormoni tat-tkabbir, inibitur ta' serotonin, xi peptidi,
Diferelin, analogu għall-għoti taħt il-ġilda bbażat fuq l-aċetat tat-triptorelin, jintuża fit-trattament tal-infertilità tan-nisa, IVF biex irażżan l-istess ormoni u sustanzi meta jkun impossibbli li tuża octreotide,
Droga Sermorelin - użata biex tiddijanjostika r-reattività u l-abilità funzjonali ta 'l-ormoni tat-tkabbir (iċċekkjar għal nuqqas possibbli ta' l-ormoni tat-tkabbir fi tfal mhux misluta)

Minħabba l-ispeċifiċitajiet tal-produzzjoni, il-mediċina hija għalja (l-analogi ma jvarjawx wisq fil-prezz u għandhom l-ispeċifiċitajiet tal-użu tagħhom stess). L-ispiża medja fl-ispiżeriji f'Moska hija ta '1300 rublu. L-ispiża tvarja skont it-tip ta 'mediċina, il-konċentrazzjoni tagħha, il-pajjiż tal-manifattura. Fir-reġjuni, il-mediċina xi kultant tiswa 15-30% iktar għalja minħabba d-domanda baxxa tagħha. Prezzijiet medji f'Moska u fir-reġjun tal-kapitali: