Pilloli tad-dijabete mellitus

It-terapija għad-dijabete mellitus tat-tip 2 hija bbażata mhux biss fuq nutrizzjoni speċjali, iżda wkoll fuq il-konsum obbligatorju ta ’prodotti sintetiċi xierqa għall-marda.

Huma meħtieġa biex jinkisbu valuri gliċemiċi normali.

Fost il-ħafna mediċini offruti mis-suq farmaċewtiku, il-pazjenti spiss jiġu preskritti pilloli Glibomet.

Informazzjoni ġenerali dwar il-mediċina, il-formola ta ’rilaxx u l-kompożizzjoni tagħha

Glibomet tappartjeni għall-grupp ta 'mediċini ipogliċemiċi meħuda mill-ħalq. Il-mediċina hija magħmula mill-kumpanija Ġermaniża BERLIN-CHEMIE / MENARINI. Minbarra Glibomet, fir-Russja aktar minn 100 mediċina ta ’din il-kumpanija huma rreġistrati, li jintużaw b’mod attiv fit-trattament ta’ ħafna mard u diġà rnexxielhom jiksbu l-fiduċja tal-pazjenti.

Il-mediċina tinbiegħ f'forma ta 'pilloli miksija b'qoxra bajda. Kull wieħed minnhom fih 2 komponenti attivi u numru kbir ta 'elementi awżiljari.

Il-pillola tal-mediċina fiha:

• Glibenclamide (2.5 mg) u Metformin Hydrochloride (400 mg) huma l-elementi ewlenin,
• Lamtu tal-qamħ (nutrijent) - 57,5 ​​mg,
• ċelluloża (polisakkaride tal-pjanti) - 65 mg,
• dijossidu tas-silikon (suppliment tal-ikel E551) - 20 mg,
• ġelatina - 40 mg
• Glycerol - 17.5 mg
• talc (minerali) - 15 mg,
• Ftalat tad-etil (0.5 mg) u 2 mg ta ’aċetilftalili ċelluloża - jinsabu fil-qoxra tal-pilloli.

Il-pakkett jista 'jkun 40, 60 jew 100 pillola.

Farmakoloġija u farmakokinetika

Bis-saħħa tal-komponenti li jinsabu fil-preparazzjoni, il-mediċina tnaqqas l-indikatur tal-glukosju fid-demm tal-pazjent.

Azzjoni farmakoloġika tas-sustanza Glibenclamide:

• tistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina, u żżid ukoll ir-rilaxx ta' l-ormon,
• jikkontribwixxi għal aktar suxxettibilità għall-insulina eżistenti fil-ġisem,
• itejjeb l-effett tal-insulina fuq il-glukosju,
• inaqqas il-proċess tal-lipolisi.

Azzjoni farmakoloġika ta 'Metformin:

• jgħin biex tiżdied is-sensittività għall-insulina u jsaħħaħ ukoll l-effett tagħha,
• inaqqas l-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren, itejjeb l-assorbiment tiegħu minn organi oħra,
• jgħin biex irażżan il-glukoġenjożi,
• jaffettwa b'mod favorevoli l-metaboliżmu tal-lipidi, li jwassal għal telf ta 'piż.

Huwa possibbli li tinkiseb tnaqqis fil-glikemija wara pillola wara sagħtejn u ssalva għal 12-il siegħa.

L-effett farmakoloġiku tal-mediċina huwa kkaratterizzat mill-karatteristiċi ta 'assorbiment, distribuzzjoni, metaboliżmu u eskrezzjoni tal-komponenti ewlenin.

1. Proċess ta 'ġbid u distribuzzjoni. Il-konċentrazzjoni massima tas-sustanza tintlaħaq sagħtejn wara l-għoti. Il-komponent jiġi assorbit malajr mill-passaġġ diġestiv (passaġġ gastro-intestinali). Il-konnessjoni tas-sustanza mal-proteini fil-plażma tilħaq 97%.
2. Il-metaboliżmu iseħħ kważi kompletament fil-fwied.
3. It-trobbija. Ir-regolamentazzjoni ta 'din l-azzjoni ssir mill-kliewi. L-eskrezzjoni tal-komponent issir flimkien ma 'l-awrina u l-bili permezz ta' l-awrina. Il-half-life tieħu 10 sigħat.

1. L-assorbiment u d-distribuzzjoni fit-tessuti tal-komponent iseħħ pjuttost malajr u faċilment.
2. L-eskrezzjoni tal-komponent mill-ġisem ma tinbidilx permezz tal-kliewi u l-imsaren. Il-half life ta 'l-eliminazzjoni tieħu 7 sigħat.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għall-użu

Il-mediċina hija rrakkomandata biex tintuża ma 'dijabete tat-tip 2, meta d-dieta u t-terapija ma' mediċini oħra ma kinux effettivi.

• sensittività eċċessiva għal xi wieħed mill-komponenti tal-mediċina,
• dijabete tat-tip 1
• dijabete tat-tqala
• aċidożi lattika,
• ketoacidosis
• koma (ipogliċemika jew ipergliċemika),
• indeboliment gravi tal-kliewi,
• patoloġija tal-fwied, tal-kliewi,
• gangrena
• il-preżenza ta 'mard infettiv,
• interventi kirurġiċi, akkumpanjati minn telf kbir ta 'demm,
• korrimenti jew ħruq
• kwalunkwe kundizzjoni li teħtieġ l-użu ta 'terapija bl-insulina,
• leukopenia
• porfirja
• Bidliet distrofiċi
• intossikazzjoni bl-alkoħol,
• perjodu ta 'treddigħ,
• tfal, adolexxenti taħt it-18-il sena,
• tqala

Istruzzjonijiet għall-użu u struzzjonijiet speċjali

Il-pilloli jittieħdu mill-ħalq ma ’l-ikliet. Id-dożaġġ tal-mediċina għandu jintgħażel mit-tabib, b'kont meħud tal-proċess tal-metaboliżmu ta 'karboidrati u glikemija fil-pazjent.

It-teħid tal-medikazzjoni ħafna drabi jibda b'pillola waħda. Jiddependi fuq ir-riżultati tat-terapija, id-dożaġġ jista 'jvarja. In-numru massimu ta 'pilloli permessi kuljum huwa 6, minħabba li huwa perikoluż li jittieħdu f'dożaġġ ogħla. L-effikaċja tas-sistema tat-trattament magħżula hija ddeterminata bil-valur miksub tal-glukosju.

Huwa importanti għall-pazjenti li jaderixxu mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib dwar in-nutrizzjoni, il-metodu ta 'kif jingħata u d-dożaġġ tal-mediċina. B'dijabete decompensata, ġuħ, abbuż mill-alkoħol, funzjoni insuffiċjenti tal-fwied, kif ukoll kwalunkwe manifestazzjoni ta 'ipoksja, il-pilloli għandhom jittieħdu b'kawtela minħabba r-riskju eżistenti ta' aċidożi lattika. Din il-kundizzjoni hija konsegwenza ta 'l-akkumulazzjoni ta' metformin, li bħala riżultat ta 'l-laktat huwa skopert fid-demm.

L-aċċettazzjoni ta 'fondi tinvolvi l-eżekuzzjoni obbligatorja ta' testijiet tad-demm għall-kreatinina.

• Darba fis-sena waqt funzjoni normali tal-kliewi (f'pazjenti bid-dijabete),
• aktar minn 2 darbiet fis-sena f'persuni b'HBV (iperplażja adrenali konġenitali) jew f'pazjenti anzjani.

• uża ma ’dijuretiċi b’kawtela
• tiħux il-mediċina jumejn qabel l-eżami tar-raġġi X skedati jew kirurġija bl-użu ta 'anestesija, billi tibdilha bl-insulina jew mediċini oħra,
• jerġa 'jibda t-terapija biss wara 48 siegħa mill-mument ta' kwalunkwe intervent kirurġiku u bil-kondizzjoni tal-funzjonament normali tal-kliewi,
• ma tiħux l-alkoħol flimkien mal-mediċina sabiex tevita l-ipogliċemija jew l-okkorrenza ta 'diversi reazzjonijiet minħabba intossikazzjoni bl-alkoħol,
• il-mediċina tnaqqas ir-rata ta 'reazzjonijiet psikomotriċi, li tista' taffettwa ħażin is-sewqan.

Id-dijabete mellitus ħafna drabi hija waħda mill-mard li pazjent għandu. Fil-preżenza ta 'patoloġiji oħra, huwa importanti li tieħu l-mediċina b'kawtela kbira.

Grupp speċjali ta ’pazjenti huma:

• ommijiet tqal jew li qed ireddgħu (il-mediċina hija kontraindikata),
• pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied (il-mediċina hija pprojbita għall-użu),
• persuni bi problemi fil-kliewi (bil-krejatinina minn 135 mmol / l fl-irġiel u 'l fuq minn 100 mmol / l fin-nisa, it-terapija bil-mediċina hija pprojbita).

Il-mediċina mhix irrakkomandata biex tintuża minn pazjenti 'l fuq minn 60 sena, għax meta jagħmlu xogħol fiżiku tqil jistgħu jiżviluppaw aċidożi lattika.

Effetti sekondarji u doża eċċessiva

Meta tieħu l-mediċina tista 'tikkawża r-reazzjonijiet avversi li ġejjin:

• fir-rigward tas-sistema diġestiva - attakki ta 'nawżea u rimettar, telf jew telf sħiħ ta' l-aptit, ippurgar mqalleb,
• mis-sistema ċirkolatorja - lewkopenja, kif ukoll anemija u panċitopenja,
• fir-rigward tas-sistema nervuża - uġigħ ta 'ras,
• ħakk, urtikarja, eritema,
• ipogliċemija jew aċidożi lattika,
• palpitazzjonijiet tal-qalb.

B'doża eċċessiva tal-mediċina, il-benesseri tal-pazjent tmur għall-agħar b'mod notevoli, tiżviluppa ipogliċemija. F'dan il-każ, trid tiekol karboidrati. Il-progressjoni ta 'l-ipogliċemija tista' tikkawża telf ta 'l-awtokontroll u s-sensi. F'din il-kundizzjoni, il-pazjent m'għadux kapaċi jiekol, u għalhekk il-glukożju fil-vini u attenzjoni medika se jkunu meħtieġa.

Interazzjoni ma 'mediċini u analogi oħra

L-effett ipogliċemiku tal-mediċina huwa msaħħaħ taħt l-influwenza ta 'aġenti bħal:

• Derivattivi ta 'kumarina,
• Saliċilati,
• Inibituri MAO
• Derivattivi tal-fenilbutazon
• Sulfonamidi,
• Miconazole
• Feniramidol
• Etanol

Biex tnaqqas l-effett li l-użu tal-mediċina jaffettwa:

• Glukokortikojdi,
• Dijuretiċi tat-thiazide,
• kontraċettivi (orali),
• ormoni li jżommu l-glandola tat-tirojde,
• Adrenalina.

Jekk Glibomet għal xi raġuni ma kienx jaqbel, hemm ħafna mill-analogi tagħha, li jvarjaw fil-kompożizzjoni u l-ispiża.

Analogi ewlenin:

Huwa importanti li tifhem li tabib biss għandu jieħu deċiżjoni rigward is-sostituzzjoni ta 'Glibomet b'mediċini oħra.

Filmat dwar seba 'modi kif tbaxxi z-zokkor fid-demm fid-dar:

Opinjonijiet tal-pazjenti u prezzijiet tad-droga

Mir-reviżjonijiet tal-pazjenti, jista 'jiġi konkluż li l-mediċina għandha tittieħed b'kawtela, peress li għandha ħafna effetti sekondarji, huwa wkoll neċessarju li tikkonsulta speċjalista qabel ma tieħu l-mediċina.

Bdejt tieħu l-mediċina kif preskritt mit-tabib. Fl-ewwel jum tal-kura, hija ħasset darbtejn is-sintomi ta 'l-ipogliċemija, għalkemm id-dieta tagħha ma nbidlitx. Ma stajtx immur għand it-tabib minnufih, għalhekk indipendentement iddeċidejt li ma jesperimentax aktar u rritorna nieħu l-pilloli ta 'qabel.

Jien kuntent ħafna bil-Glibomet. Bl-għajnuna tagħha, kien possibbli li n-normalizzazzjoni tal-livell taz-zokkor. Wara li qara l-istruzzjonijiet, għall-ewwel huwa kien jibża 'minn lista enormi ta' effetti sekondarji, iżda ddeċieda li jafda lit-tabib. Ir-riżultat kuntent.

Is-sena li għaddiet ħadt dawn il-pilloli. Din il-mediċina ma kinitx adattata għalija, minħabba li t-togħma metallika f'ħalqi kienet preżenti l-ħin kollu u ġieli ħassejtni nawżea.

Nikita Alexandrovich, 65 sena

L-għodda tnaqqas sew iz-zokkor, iżda waqt it-teħid tagħha ma tistax taqbeż anke snack, bħall-ikliet prinċipali. Il-glybomet jeħtieġ nutrizzjoni regolari sabiex ma jkunx hemm ipogliċemija.

L-ispiża tal-mediċina hija ta 'madwar 350 rublu għal 40 pillola.

Glybomet - kompożizzjoni

Il-kombinazzjoni f'kull pillola ta 'żewġ komposti attivi - metformin hydrochloride (400 mg) u glibenclamide (2.5 mg) tagħmilha possibbli mhux biss il-kontroll tal-glikemija, iżda wkoll tnaqqas id-doża ta' dawn il-komponenti. Jekk kull wieħed minnhom jintuża għall-monoterapija, id-dożaġġ ikun ferm ogħla.

Fih il-formula u eċċipjenti fil-forma ta 'ċelluloża, lamtu tal-qamħirrun, dijossidu tas-silikon kollojdali, ġelatina, gliċerina, talc, stearat tal-manjeżju, aċetilftalili ċelluloża, ftalat tad-dietil.

Karatteristiċi farmakoloġiċi

Wieħed mill-ingredjenti attivi ewlenin, glibenclamide, huwa mediċina tal-klassi sulfonylurea ta 'ġenerazzjoni ġdida, li hija inkluża fil-lista ta' mediċini vitali b'kapaċitajiet pankreatiċi u extra-frixa.

Huwa mhux biss jistimula l-funzjoni tal-frixa kollha kemm hi, iżda wkoll itejjeb il-produzzjoni ta 'insulina endoġenika. Il-mekkaniżmu ta 'l-attività tagħhom huwa bbażat fuq il-protezzjoni taċ-ċelluli β tal-frixa bil-ħsara mill-glukożju aggressiv, li jiddetermina l-progressjoni tad-dijabete, u l-istimulazzjoni tas-sensittività għall-insulina taċ-ċelloli fil-mira.

It-teħid ta 'Glibomet b'mod parallel mal-kontroll gliċemiku jtejjeb il-metaboliżmu tal-lipidi u jnaqqas ir-riskju ta' emboli. L-attività ta 'l-insulina tiżdied, u magħha l-assorbiment tal-glukosju mit-tessuti tal-muskoli u tal-fwied. Il-mediċina hija attiva fit-tieni stadju tal-produzzjoni tal-insulina.

Metformin jappartjeni għal biguanidi - klassi ta 'sustanzi stimulanti li jnaqqsu l-insensittività taċ-ċelloli għomja għall-insulina tagħhom stess. Ir-restawr tas-sensittività mhuwiex inqas importanti mit-tisħiħ tas-sekrezzjoni ta 'l-ormon, għax bid-dijabete tat-tip 2, il-frixa tipproduċiha anke f'eċċess.

Metformin isaħħaħ il-kuntatt tar-riċetturi u l-insulina, iżid l-effikaċja ta 'wara r-riċettur ta' l-ormon. Fin-nuqqas ta 'insulina fil-fluss tad-demm, l-effett terapewtiku ma jintweriex.

Il-Metformin għandu karatteristiċi uniċi:

Eżami retrospettiv ta '5800 dijabetiku bid-dijabete tat-tip 2 twettaq fiċ-Ċina. Il-parteċipanti fl-esperiment irċivew metformin flimkien ma 'modifiki fl-istil ta' ħajja. Fil-grupp ta ’kontroll, voluntiera sempliċement aġġustaw l-istil ta’ ħajja tagħhom. Għal 63 xahar, fl-ewwel grupp, il-mortalità kienet ta ’7.5 persuni għal kull 1000 persuna / sena, fit-tieni - għal 45 xahar, rispettivament 11-il persuna.

B'mod ġenerali, fil-grupp li rċieva metformin, il-mortalità kienet inqas b'29.5% milli fil-kontroll, u l-frekwenza ta 'avvenimenti kardjovaskulari kienet ta' 30-35%.

Il-mediċina tibda taħdem sagħtejn wara li tidħol fl-esofagu, l-effettività tagħha hija mfassla għal 12-il siegħa. Il-metformina ma tippreżentax theddida ipogliċemika. Il-mediċina b'bażi ​​ta 'evidenza kbira, għaddiet minn test solidu ta' żmien u teħtieġ dijabete fl-istadji kollha ta 'intensifikazzjoni tat-terapija.

Illum, is-suq farmaċewtiku joffri 10 klassijiet ta ’mediċini antidjabetiċi, iżda l-metformina għadha l-iktar droga popolari għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2 fi kwalunkwe stadju tal-marda.

Il-kombinazzjoni sinerġistika taż-żewġ ingredjenti attivi ta 'Glibomet għandha effett kumpless fuq il-ġisem.

Il-proporzjon ottimali tal-proporzjonijiet ta 'sustanzi attivi jista' jaġġusta b'mod sinifikanti d-dożaġġ tal-mediċina. Għal ċelloli b, din l-istimulazzjoni li tiffranka hija importanti ħafna: iżżid is-sigurtà tal-mediċina, tnaqqas ir-riskju ta 'indeboliment funzjonali u tnaqqas il-probabbiltà ta' effetti sekondarji.

Kapaċitajiet farmakokinetiċi

Glybenclamide mill-passaġġ gastro-intestinali jiġi assorbit u mqassam b'mod effiċjenti - b'84%, l-effett massimu tal-mediċina jista 'jiġi osservat wara 1-2 sigħat. Il-komponent jeħel mal-proteini tad-demm b'97%.

Il-metaboliżmu ta 'glibenclamide iseħħ fil-fwied, fejn huwa kompletament mibdul f'metaboliti inattivi. Nofs is-sustanza użata tgħaddi mill-kliewi, in-nofs l-ieħor permezz tal-kanali tal-bili. Il-half life hija medja ta '10 sigħat.

Il-metformin huwa assorbit kompletament fis-sistema diġestiva, huwa mqassam istantanjament lill-organi u t-tessuti, ma jorbotx mal-proteini tad-demm. Il-bijodisponibilità tal-komponent tvarja minn 50 sa 60%.

Fil-ġisem, kważi mhux metabolizzat; fil-forma oriġinali tiegħu, huwa eliminat mill-kliewi u l-imsaren. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' madwar 10 sigħat.

B'mod ġenerali, il-konċentrazzjoni massima tal-ingredjenti tal-formula fid-demm isseħħ siegħa jew tnejn wara li tieħu l-pillola.

Indikazzjonijiet għal trattament b'Glybomet

L-istruzzjonijiet uffiċjali jindikaw li l-mediċina hija preskritta għad-dijabete tat-tip 2, inklużi dijabetiċi li jiddependu mill-insulina, jekk nutrizzjoni speċjali, attività fiżika ttrattata u mediċini ipogliċemiċi alternattivi ma pprovdewx ir-riżultat ippjanat.

Ħafna mediċini għandhom effett dipendenti, jekk il-ġisem ma jirrispondix sewwa għat-terapija, jibdlu l-algoritmu tat-trattament billi jippreskrivu Glibomet f'pilloli.

Kif tieħu Glibomet

Ġġudikati mir-reviżjonijiet ta 'endokrinologi, sabiex tevita l-aċidożi lattika, dijabetiċi li għandhom aktar minn 60 sena, b'eżerċizzju fiżiku tqil kuljum, trid tieħu l-mediċina b'kawtela, tirrekordja regolarment il-glukometru fid-djarju.

Hemm restrizzjonijiet fuq it-teħid ta 'Glibomet:

Id-dożaġġ hija determinata mill-endokrinologu skont l-età u l-karatteristiċi kliniċi tal-pazjent, iżda l-manifattur jissuġġerixxi li tibda b'żewġ pilloli kuljum, dejjem tieħu l-mediċina. Id-doża massima tal-mediċina hija ta ’2 g kuljum. Huwa rakkomandabbli li d-distribuzzjoni ssir f'intervalli regolari. Jekk dan l-ammont ma jkollux l-effett mistenni, jiġi preskritt trattament kumpless biż-żieda ta 'mediċini aktar b'saħħithom.

Effetti sekondarji u doża eċċessiva

Hemm ħafna konsegwenzi mhux mixtieqa li jistgħu jseħħu wara li tieħu Glibomet, iżda din m'għandhiex tkun raġuni biex tirrifjuta l-medikazzjoni, minħabba li l-ħsara li l-ġisem ma jikkumpensax għad-dijabete huwa ħafna ogħla mill-periklu potenzjali ta 'effetti sekondarji.

Biex tevita sitwazzjonijiet bħal dawn, huwa importanti li tikkalkula b'mod korrett id-dożaġġ tiegħek. Jekk in-norma tkun stmata żżejjed, id-dijabetiku jqajjem ġuħ indomabbli, telf ta 'saħħa, nervi, rogħda fl-idejn.

Sintomi ta 'doża eċċessiva jistgħu jkunu wkoll takikardja, blanching tal-ġilda, għaraq akbar, ħass ħażin.

Mill-effetti sekondarji l-aktar serji wara li ħadu Glibomed, l-ipogliċemija hija l-iktar riskjuża f'din is-sitwazzjoni għal pazjenti li huma mdgħajfa minn marda twila, dijabetiċi ta 'età matura b'dijabete fit-tul, alkoħoliċi, nies involuti f'xogħol fiżiku iebes, kif ukoll għal kull min qiegħed bil-ġuħ nofs il-ġuħ ( inqas minn 1000 kcal kuljum.) dieta.

Mis-sintomi standard, l-aktar komuni huma:

Jekk ikun hemm skumdità temporanja ħafifa wara li tieħu l-pilloli, dan jista 'jiġi eliminat bi trattament sintomatiku. Jekk is-sintomi huma severi jew jidhru sinjali ta 'allerġija, allura inti ser ikollok tagħżel analogi għal Glibomet.

Riżultati ta 'Interazzjoni mid-Droga

Żieda fl-effett ipogliċemiku ta 'Glybomet hija osservata waqt terapija parallela b'derivattivi ta' decumarol, phenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, etanol, sulfinpyrazone f'dożi sinifikanti, probenecid, chloramphenicol, il-mediċina ewlenija, inhibiton, miconazole .

It-terapija kkombinata ma ’ormoni għall-glandola tat-tirojde, kontraċettivi orali, barbiturati, mediċini dijuretiċi tat-thiazide tinibixxi l-potenzjal ta’ Glibomet.

Imbagħad, il-komponenti attivi ta 'Glibomet iservu ta' katalist għall-antikoagulanti.

Istruzzjonijiet speċjali

L-użu ta 'Glibomet jitwaqqaf immedjatament meta jkun hemm sinjali ta' aċidożi lattika: dgħjufija severa, remettar, spażmi fil-muskoli, uġigħ fil-kavità addominali. Il-vittma teħtieġ l-isptar urġenti.

L-istruzzjoni tirrakkomanda trattament bil-Glybomet biex jakkumpanja l-monitoraġġ tal-kreatinina fit-testijiet tad-demm. Għal dijabetiċi bi kliewi b'saħħithom, eżami bħal dan huwa meħtieġ mill-inqas darba fis-sena, pazjenti li l-livell ta 'kreatinina tiegħek huwa qrib il-limitu ta' fuq tan-norma, u pazjenti maturi għandhom jiġu ttestjati 2-4 darbiet fis-sena.

Jumejn qabel l-intervent kirurġiku ppjanat, li fih bl-użu ta 'anestesija spinali jew epidurali, tieħu Glibomet hija kkanċellata u d-dijabetiku jinbidel għall-insulina . Tista 'terġa' tinkiseb il-kors tal-kura b'Glybomet wara li l-pazjent jitħalla nutrizzjoni orali. Anke bi kliewi li jiffunzjonaw normalment, it-tabib jieħu din id-deċiżjoni mhux iktar kmieni minn jumejn wara l-operazzjoni.

It-teħid ta 'pilloli jeħtieġ prudenza meta tkun qed twettaq xogħol li huwa potenzjalment perikoluż għall-ħajja u s-saħħa, kif ukoll meta ssuq vetturi. Dan huwa assoċjat ma 'riskju ta' ipogliċemija, tnaqqis fir-rata ta 'reazzjonijiet psikomotriċi u l-kapaċità ta' konċentrazzjoni.

Ir-riżultati tat-trattament bil-Glybomet jiddependu ħafna fuq l-eżattezza tal-konformità mar-rakkomandazzjonijiet preskritti fl-istruzzjonijiet u l-istruzzjonijiet tal-endokrinologu: dieta u rqad u mistrieħ, attività fiżika regolari, kontroll sistematiku gliċemiku, inkluż id-dar.

Meta tuża l-medikazzjoni, huwa meħtieġ li l-użu ta 'l-alkoħol jiġi limitat kemm jista' jkun (in-norma hija tazza inbid aħmar niexef darba fil-ġimgħa), peress li l-etanol jipprovoka l-iżvilupp ta 'glikemija, kif ukoll disturbi simili - uġigħ fir-reġjun epigastriku, disturbi dispeptiċi, fwawar fil-parti ta' fuq tal-ġisem u fir-ras, telf koordinazzjoni, uġigħ ta 'ras, palpitazzjonijiet.

F'insuffiċjenza renali kronika, Glybomet huwa kontraindikat meta fl-analiżi KK huwa ogħla minn 135 mmol / l, jekk il-pazjent huwa raġel, u 'l fuq minn 110 mmol / l, jekk id-dijabetiku huwa mara.

L-ispiża tal-mediċina u r-regoli tal-ħażna

Glybomet huwa raġonevoli fil-katina tal-ispiżerija? Skond ir-reġjun, il-mediċina tista 'tinxtara għal 200-350 rublu. Kull pakkett ta 'Glibomet, li r-ritratt tiegħu jista' jidher f'din it-taqsima, fih 40 pillola.
Sabiex il-medikazzjoni ma titlefx l-effettività tagħha, għandha tkun protetta mix-xemx diretta u minn umdità għolja.

Drogi simili

Jekk Glibomed anke fit-terapija kumplessa ma jagħtix l-effett mixtieq, deher allerġija jew effetti sekondarji serji oħra, il-medikazzjoni tinbidel b'analogi b'sustanza attiva xierqa.

Għal Glibomed, mediċini bħal dawn jistgħu jkunu pilloli Diabeton, il-kompost attiv ewlieni li fih il-glyclazide, jew Dimaril, li fih il-kompost attiv huwa l-istess bħal wieħed mill-komponenti ta ’Glibomed, glimepiride.

Minn mediċini oħra kontra l-dijabete b'effett simili, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide flimkien ma 'Metformin, Glyukofast huma preskritti.
L-endokrinologu jagħmel sostituzzjoni, huwa wkoll jikkalkula d-dożaġġ. Tibdil fir-reġim tat-trattament huwa possibbli: l-analogi huma preskritti kemm fit-trattament kumpless kif ukoll fil-forma ta 'monoterapija, bħala żieda għan-nutrizzjoni u l-attività fiżika b'livell baxx ta' karboidrati.

Huwa 100% impossibbli li wieħed ibassar ir-reazzjoni tal-ġisem għal mediċini ġodda, għalhekk l-ewwel darba hija meħtieġa tisma s-sintomi kollha u għid lit-tabib dwar bidla f'daqqa fil-piż, telqa ġenerali, ir-riżultati tat-test tal-gliċemija b'glukometru u oħrajn importanti matul il-perjodu ta 'adattament għal mezzi alternattivi ta' avvenimenti.

Isem Latin: Glibometru
Kodiċi ATX: A10B D02
Sustanza attiva: Glibenclamide
u metformin hydrochloride
Manifattur: Berlin Chemie, il-Ġermanja
Vaganzi mill-ispiżerija: Bi preskrizzjoni
Kundizzjonijiet ta 'ħażna: t sa 25 Ċ
Data ta 'skadenza: 3 snin

Glibomet jirreferi għal mediċini ipogliċemiċi, li huma preskritti għad-dijabete mellitus tat-tip II.

It-trattament bil-mediċina bil-glibomet huwa indikat f'każ ta 'dijabete tat-tip 2 (l-insulina mhix meħtieġa), meta t-terapija bl-użu simultanju ta' biguanides jew sulfonylurea ma kinitx effettiva.

Formoli ta 'kompożizzjoni u rilaxx

Il-kompożizzjoni tal-pillola Glibomet tinkludi żewġ komponenti attivi, li huma glibenclamide, kif ukoll metformin hydrochloride, il-frazzjoni tal-massa ta 'dawn is-sustanzi hija ta' 2.5 mg u 400 mg, rispettivament. Preżenti wkoll:

• Glycerol dibehenate
• Povidone
• Diossidu tas-silikon kollojdali
• Steearat tal-manjesju
• Croscarmellose sodium
• Macrogol.

Il-pilloli huma tondi, abjad ħalib, hemm riskju fuq naħa waħda. Il-pilloli jitpoġġew f’pakkett ta ’folja ta’ 20 biċċa., Ġewwa pakkett ta ’2 infafet.

Propjetajiet ta 'fejqan

Glibomet jappartjeni għan-numru ta 'mediċini ipogliċemiċi b'kompożizzjoni magħquda. Is-sustanzi attivi huma derivattivi tas-sulfonylurea, kif ukoll biguanide tat-tieni ġenerazzjoni. Il-mediċina tattiva s-sinteżi ta 'l-insulina fil-frixa minħabba li tnaqqas il-limitu ta' l-irritazzjoni taċ-ċelloli β permezz tal-glukożju nnifsu. Is-sustanza żżid is-suxxettibilità għall-insulina, filwaqt li t-twaħħil maċ-ċelloli mmirati speċifiċi jiżdied, u r-rilaxx ta 'l-insulina jitjieb. Waqt it-terapija kontra l-dijabete, il-proċess ta 'l-assorbiment tal-glukosju miċ-ċelloli tal-fwied u l-muskoli huwa normalizzat, jinibixxi l-lipolisi li sseħħ fit-tessuti tax-xaħam. L-esponiment għal glibenclamide jiġi rreġistrat fit-tieni stadju tas-sekrezzjoni tal-insulina.

Metformin huwa membru tal-grupp biguanide. Għandu effett stimulanti fuq is-sensittività periferali ta 'tessuti għall-insulina, inaqqas il-proċess ta' assorbiment tal-glukosju direttament fl-imsaren, jinibixxi l-glukoġenjożi, u jaffettwa wkoll b'mod pożittiv il-kors tal-metaboliżmu tal-lipidi. Fl-isfond ta 'dan l-effett speċifiku, huwa possibbli li jitnaqqas malajr il-piż tal-ġisem f'nies li jbatu mid-dijabete.

L-effett ipogliċemiku tal-mediċina Glibomet jiġi rreġistrat sagħtejn wara l-mument li tieħu l-pilloli u t-12-il siegħa li ġejjin jiġu ffrankati. Minħabba l-għaqda ta 'żewġ sustanzi attivi, is-sinteżi tal-hekk imsejħa insulina endoġenea hija attivata, biguanide għandu effett dirett mhux biss fuq il-muskolu u tessut xaħmi, iżda wkoll fuq tessut tal-fwied (minħabba tnaqqis fil-glukoneġenesi). F'dan il-każ, stimulazzjoni qawwija taċ-ċellula β tal-frixa mhix reġistrata, li tnaqqas il-probabbiltà ta 'patoloġiji tal-organi u l-iżvilupp ta' sintomi sekondarji multipli.

Il-livell ta 'assorbiment ta' glibenclamide mill-mukoża gastro-intestinali huwa ta 'madwar 84%. L-ogħla rata ta ’din is-sustanza fid-demm tiġi rreġistrata fi żmien 1-2 siegħa wara l-użu tal-mediċini. Komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma - 97%. Trasformazzjonijiet metaboliċi ta 'dan il-komponent iseħħu fiċ-ċelloli tal-fwied; b'riżultat ta' dan, numru ta 'metaboliti inattivi huma ffurmati. Fil-proċess li jitneħħew prodotti metaboliċi, il-passaġġ gastro-intestinali u s-sistema tal-kliewi huma involuti. Il-half life ta 'l-eliminazzjoni ġeneralment ma taqbiżx il-5-10 sigħat.

L-assorbiment ta 'metformin mill-mukoża gastro-intestinali huwa għoli ħafna. Meta tidħol fiċ-ċirkolazzjoni sistemika, id-distribuzzjoni rapida tagħha fit-tessuti tiġi osservata, kważi ma tidħol f'relazzjoni mal-proteini tal-plażma. Din is-sustanza hija metabolizzata parzjalment, mneħħija mis-sistema tal-kliewi u l-imsaren. Il-half-life ta 'metformin hija ta' 7 sigħat.

Glibomet: istruzzjonijiet għall-użu kompluti

Il-mediċina hija maħsuba għall-għoti mill-ħalq. Ħu Glybomet ma 'l-ikliet. L-iskema ta 'dożaġġ u trattament hija magħżula individwalment b'kont meħud tal-indikazzjonijiet kliniċi disponibbli, il-livell ta' glukosju fid-demm, kif ukoll l-istampa ġenerali tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Ħafna drabi, id-doża inizjali tal-istokk tal-mediċina Glibomet hija ta '1-3 pilloli. Diġà waqt it-terapija kontra l-dijabete, l-iktar doża effettiva hija magħżula, li tnaqqas il-livell tal-glukosju għal valuri normali. Ta 'min jinnota li l-ogħla dożaġġ kuljum ta' mediċini huwa ta '6 pilloli.

Kontra-indikazzjonijiet u Prekawzjonijiet

• Suxxettibilità eċċessiva għal sustanzi bażiċi u addizzjonali
• Dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina (l-ewwel tip)
• Ibqa ’f’koma dijabetika jew precoma
• Ipogliċemja severa
• Ketoacidosis
• Ksur tal-fwied u tas-sistema tal-kliewi
• Tqala, GV
• Aċidożi lattika.

Ikollok bżonn li ttemm it-terapija Glibomet immedjatament bl-ewwel sinjali ta 'aċidożi lattika (id-dehra ta' sindromu konvulsiv, uġigħ epigastriku, letarġija, tħeġġeġ biex tirremetti) u fittex il-parir tat-tabib tiegħek.

Waqt it-terapija kontra l-dijabete, se jkun meħtieġ li tiġi mmonitorjata l-kreatina fid-demm: fl-assenza ta 'patoloġiji tal-kliewi - 1 p. matul is-sena, b'indiċi ta 'creatine miżjuda u pazjenti anzjani - 2-4 p. għal 12-il xahar

Il-medikazzjoni teħtieġ li titlesta 48 siegħa qabel l-allegata operazzjoni b'anestesija. Tista 'tkompli l-kors wara r-restawr sħiħ tal-konsum normali tal-ikel, iżda mhux iktar kmieni minn 48 siegħa wara l-operazzjoni bil-konferma tal-attività sħiħa tal-kliewi.

Waqt it-terapija kontra l-dijabete, għandha tingħata attenzjoni meta wieħed jaħdem b'mekkaniżmi preċiżi u sewqan, peress li fil-każ ta 'ipogliċemija, il-veloċità tal-perċezzjoni u r-reazzjonijiet psikomotriċi tista' tonqos b'mod sinifikanti.

L-effettività tat-terapija tiddependi fuq il-konformità mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib rigward id-dożaġġ, in-nutrizzjoni, l-attività fiżika u l-monitoraġġ tal-glukosju.

Huwa meħtieġ li jiġi eskluż l-użu ta 'l-alkoħol, peress li hemm riskju għoli ta' ipogliċemija jew reazzjoni simili ta 'disulfiram.

Interazzjonijiet bejn il-mediċini

L-effett ipogliċemiku tal-mediċini jista 'jkun imsaħħaħ b'mod sinifikanti bl-użu simultanju ta' β-blockers, derivati ​​ta 'sustanza bħal coumarin u phenylbutazone, inibituri MAO, salicylates, miconazole, cimetidine, sulfanilamides u sulfonamides, oxytetracycline, probenecid, feniramidol, etenifone, klorofone kif ukoll perhexiline.

COCs, mediċini bbażati fuq l-ormoni tat-tirojde, adrenalina, kortikosterojdi, dijuretiċi tal-grupp tat-thiazide flimkien ma 'barbiturati jnaqqsu l-effett ipogliċemiku ta' Glibomet.

Bl-użu konġunt ta 'antikoagulanti, tista' tiġi osservata żieda fl-effett tagħhom.

Waqt li tieħu cimetidine, hija possibbli żieda fil-probabbiltà ta 'aċidożi lattika.

Meta tieħu imblokkaturi β, sinjali ħfief ta 'ipogliċemija huma possibbli.

Meta tuża aġenti radjopawki li fihom il-jodju, hemm riskju għoli ta 'attività indebolita tas-sistema tal-kliewi, kif ukoll akkumulazzjoni tat-tieni sustanza attiva tal-mediċina - metformina, li sussegwentement tista' tipprovoka aċidożi lattika.

Effetti sekondarji u doża eċċessiva

Dawk li jieħdu din il-mediċina jistgħu jesperjenzaw avvenimenti avversi multipli:

• Il-passaġġ gastro-intestinali: dardir qawwi bil-kilba li tirremetti, telf ta 'aptit, uġigħ epigastriku, dijarea, togħma metallika speċifika fil-kavità orali, rari ħafna - żieda fl-attività ta' transaminases
• Is-sistema ematopoetika: l-okkorrenza ta 'tromboċitopenja, lewkopenja, kif ukoll eritroċitopenja, pjuttost rari - anemija (tip megaloblastiku jew emolitiku), panċitopenja, agranulokitosi
• CNS: uġigħ ta 'ras frekwenti
• Ġilda: raxx urtikarja, ħakk, eritema, sintomi ta 'fotosensittività
• Metaboliżmu: l-okkorrenza ta 'ipokalemija, f'xi każijiet - aċidożi lattika.

Jekk meħtieġ, it-tabib jista 'jagħżel analogi għall-mediċina Glybomet (per eżempju, Diabeton). X'inhu aħjar Glibomet jew Diabeton, ta 'min jiċċekkja mat-tabib tiegħek.

Forsi l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika (provokata minn esponiment għal metformin) u ipogliċemija (bi glibenclamide).

Terapija terapewtika: bis-sinjali ta 'aċidożi lattika, ikollok bżonn tħassar immedjatament il-mediċini u tfittex għajnuna medika. F'dan il-każ, l-emodijalisi hija meqjusa mod effettiv biex twaqqaf is-sintomi tal-marda.

Jekk il-pazjent jinsab fi stat sensih, allura soluzzjoni ta '40% destrosju tiġi injettata fil-vina (ammont approssimattiv huwa sa 80 ml), allura soluzzjoni ta' 10% ta 'destrosju trid tkun infuża. Terapija sussegwenti tinvolvi l-għoti ta 'glucagan (1 ml). Jekk, wara l-manipulazzjonijiet imwettqa, il-pazjent jibqa 'mhux konxju, l-azzjonijiet deskritti huma ripetuti. Fin-nuqqas ta 'effett terapewtiku, kors ta' kura intensiva huwa preskritt.

Laboratorji Servier, Franza

Prezz minn 269 sa 366 rublu.

Dijbeton - droga li hija kkaratterizzata minn effett ipogliċemiku pronunzjat. Huwa preskritt għad-dijabete mellitus tat-tip 2 sabiex jirregola s-sinteżi ta 'l-insulina. Il-komponenti attivi ta 'Diabeton huma gliclazide. Disponibbli f'forma ta 'pillola.

• Prezz raġonevoli
• Jikkontribwixxi għal telf ta 'piż
• Inaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

• Mhux preskritt waqt it-tqala
• Matul l-għoti, disturbi gastro-intestinali huma possibbli
• Mhux adattat għal kulħadd.

L-aħħar aġġornament mill-manifattur 18.07.2005

Azzjoni farmakoloġika

Glibenclamide - Jistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina billi jbaxxi l-limitu ta' l-irritazzjoni tal-glukosju taċ-ċellula beta pankreatika, iżid is-sensittività għall-insulina u l-irbit tagħha maċ-ċelloli fil-mira, iżid ir-rilaxx ta 'l-insulina, isaħħaħ l-effett ta' l-insulina fuq il-muskolu u l-fwied tal-glukosju fil-fwied u jinibixxi l-lipolisi fit-tessut xaħmi. Taġixxi fit-tieni stadju tas-sekrezzjoni tal-insulina.
Metformin - jinibixxi l-glukoneġenesi fil-fwied, inaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-passaġġ gastro-intestinali u jżid l-użu tiegħu fit-tessuti, inaqqas il-kontenut ta 'trigliċeridi u kolesterol fis-serum tad-demm. Iżid it-twaħħil ta 'l-insulina mar-riċetturi (fin-nuqqas ta' l-insulina fid-demm, l-effett terapewtiku mhux manifestat). Ma jikkawżax reazzjonijiet ipogliċemiċi.

Farmakokinetika

Glibenclamide jiġi assorbit malajr u kompletament (84%) kompletament fis-sistema diġestiva. Il-ħin biex tilħaq C max - 7-8 sigħat.Jorbot ma 'proteini fil-plażma - 97%. Huwa metabolizzat kważi kompletament fil-fwied għal metaboliti inattivi. 50% jitneħħa mill-kliewi u 50% bil-bili. T 1/2 - 10-16 h.
Metformin wara l-assorbiment fl-apparat diġestiv (assorbiment - 48-52%) jitneħħa mill-kliewi (prinċipalment mhux mibdul), parzjalment mill-imsaren. T 1/2 - 9-12 h.

Dożaġġ u l-għoti

Minn ġewwa waqt li tiekol. Id-dożaġġ huwa stabbilit individwalment, skont l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati u z-zokkor fid-demm. Tipikament, id-doża inizjali hija ta '1-3 pilloli. kuljum b'għażla gradwali ta 'dożi sakemm jinkiseb kumpens stabbli tal-marda. L-aħjar reġim huwa li tieħu l-mediċina 2 darbiet kuljum (filgħodu u filgħaxija). Mhux irrakkomandat li tieħu aktar minn 5 pilloli. Glibometa kuljum.

Sinonimi ta 'gruppi nosoloġiċi

Kultant huwa meħtieġ, speċjalment meta niġu għad-dijabetiċi li għandhom bżonn ċerti mediċini biex jirregolaw iz-zokkor fid-demm. Dażgur, fis-suq farmakoloġiku modern hemm ħafna mediċini bħal dawn. Iżda l-esperti ħafna drabi jirrakkomandaw il-mediċina "Glibomet." Reviżjonijiet ta 'dijabetiċi u tobba jindikaw li dan ir-rimedju verament jippermettilek tlaħħaq ma' sitwazzjonijiet ta 'kriżi.

Deskrizzjoni tal-kompożizzjoni. Formola għall-Ħelsien mid-Droga

Il-mediċina "Glibomet" hija disponibbli f'forma ta 'pilloli tondi bojod b'qoxra iebsa. Huma mqiegħda f'folji konvenjenti ta '20 biċċa. Fil-farmaċija tista 'tixtri pakkett li jikkonsisti f'żewġ infafet.

Din hija għodda magħquda, għalhekk, il-kompożizzjoni fiha żewġ komponenti attivi - glibenclamide (2.5 ml f'pillola waħda) u metformina fil-forma ta 'idrokloridu. M’għandniex xi ngħidu, il-preparazzjoni fiha wkoll sustanzi awżiljari, b’mod partikolari, lamtu tal-qamħirrun, dijossidu tas-silikon, ċelluloża mikrokristallina, talc, ftalat tad-dietil, gliċerina, ftalat tal-aċetat taċ-ċelluloża, ġelatina.

Kif taffettwa l-mediċina lill-ġisem?

M’għandniex xi ngħidu, għall-bidu, ta ’min jifhem il-karatteristiċi tal-mediċina. L-effett ipogliċemiku tal-preparazzjoni Glibomet huwa determinat mill-kontenut ta 'żewġ komponenti attivi f'daqqa.

Din l-għodda taġixxi fuq il-frixa, jiġifieri dawk l-oqsma li huma responsabbli għalihom fil-ġisem. Fl-istess ħin, il-mediċina ssaħħaħ is-sensittività taċ-ċelloli fil-mira għal dan l-ormon. Għalhekk, Glibomet jgħin biex ibaxxi z-zokkor fid-demm mingħajr l-użu ta 'insulina sintetika, li hija importanti ħafna għad-dijabete tat-tip 2.

Il-mediċina għandha wkoll proprjetajiet li jbaxxu l-lipidi. Taħt l-influwenza tagħha, il-livell ta 'xaħam fid-demm jonqos, u dan inaqqas il-probabbiltà ta' emboli fid-demm (emboli tad-demm). Metformin jappartjeni għall-grupp ta 'biguanidi. Din is-sustanza tattiva l-proċessi ta 'l-użu tal-glukosju mill-muskoli, tinibixxi l-glukoneġenesi fit-tessuti tal-fwied u tinibixxi l-assorbiment ta' karboidrati mill-ħitan intestinali.

Glibenclamide jiġi assorbit malajr mill-ħitan tal-musrana u huwa kważi kompletament (97%) marbut mal-proteini tal-plażma. Fil-fwied, din tinqasam, u tifforma metaboliti inattivi, li mbagħad jitneħħew mill-ġisem flimkien ma 'ħmieġ u awrina. Il-half-life hija ta '5 sigħat. Il-metformin huwa wkoll assorbit malajr fil-ġisem, iżda ma jorbotx mal-proteini tal-plażma. Din is-sustanza mhix metabolizzata fil-ġisem. ugwali għal sagħtejn

Meta tintuża l-mediċina?

Ħafna nies ibatu minn marda bħad-dijabete tat-tip 2. Id-dieta u t-trattament f'dan il-każ huma estremament importanti. Bħala regola, għall-pazjenti jiffurmaw id-dieta xierqa. Tista 'taġġusta z-zokkor fid-demm tiegħek bis-sulfonylureas.

Il-mediċina "Glibomet" hija preskritta jekk it-terapija tad-dieta u tieħu l-fondi ta 'hawn fuq ma jipprovdux l-effett meħtieġ.

Kif tieħu l-mediċina "Glibomet"? Id-dożaġġ hija determinata individwalment. Bħala regola, id-doża inizjali hija ta 'żewġ pilloli. Huma meħuda mal-ikel. Barra minn hekk, l-ammont tal-mediċina huwa miżjud sabiex jinkiseb l-effett massimu. Id-doża ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż 2 g ta' metformin. Sussegwentement, id-doża titnaqqas gradwalment.

Il-mediċina "Glibomet": kontra-indikazzjonijiet għat-trattament

Din hija mediċina serja pjuttost qawwija, li l-ilqugħ tagħha huwa possibbli biss bil-permess ta 'tabib. Il-mediċina għandha lista pjuttost impressjonanti ta 'kontra-indikazzjonijiet, li għandek tiffamiljarizza ruħu qabel tibda t-trattament:

• sensittività eċċessiva għall-komponenti attivi u awżiljarji tal-pilloli,
• allerġiku għal derivattivi oħra tas-sulfonylurea, kif ukoll sulfamide, probenecid jew dijuretiċi tas-sulfamide,
• din il-mediċina hija kontraindikata fin-nisa waqt it-tqala,
• nuqqas ta 'effett mit-terapija,
• koma dijabetika u kundizzjonijiet predominanti
• indeboliment serju tal-kliewi, insuffiċjenza renali,
• deidrazzjoni
• mard infettiv
• Mard infjammatorju li jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' ipoksja fit-tessuti,
• patoloġiji severi tas-sistema kardjovaskulari, inklużi problemi b'ċirkolazzjoni periferali, insuffiċjenza mijokardijaka, tossiċi infettivi u xokk kardjoġeniku,
• mard gravi preċedenti tas-sistema respiratorja,
• infart mijokardijaku jew perjodu ta 'rijabilitazzjoni wara dan,
• użu simultanju ta 'dijuretiċi u drogi għal pressjoni għolja,
• aċidożi jew ir-riskju ta 'l-iżvilupp tagħha,
• il-preżenza fl-istorja tal-pazjent ta 'każijiet ta' aċidożi lattika,
• Mard sever tal-fwied
• disturbi fis-sistema respiratorja,
• perjodu ta 'rijabilitazzjoni wara t-tluq parzjali tal-frixa,
• patoloġiji distrofiċi,
• alkoħoliżmu kroniku, stat ta 'intossikazzjoni akuta bl-alkoħol,
• fsada akuta
• gangrena
• treddigħ
• waqt is-sawm jew wara dieta stretta.

Jekk għandek xi waħda mill-kontra-indikazzjonijiet ta 'hawn fuq, allura ta' min tirrapporta lill-endokrinologu.

Għal liema reazzjonijiet avversi tista 'twassal it-terapija?

Huwa dejjem meqjus bħala sikur li tieħu Glibomet pilloli? Effetti sekondarji fl-isfond tat-trattament huma pjuttost possibbli. Il-każijiet ta 'l-okkorrenza tagħhom, madankollu, mhumiex irreġistrati daqshekk spiss, iżda t-trattament jista' jaffettwa sistemi differenti ta 'organi.

• Sistema limfatika u d-demm . Anemija emolitika, lewkopenja, tromboċitopenja, panċitopenja, eritroċitopenja.
• CNS . Uġigħ ta 'ras li jseħħ perjodikament, perċezzjoni tat-togħma indebolita.
• Organi tal-vista. Disturbi fl-akkomodazzjoni, tnaqqis fl-akutezza viżwali, li hija assoċjata ma 'bidla fiż-zokkor fid-demm.
• Metaboliżmu . Żieda qawwija fil-piż tal-ġisem, ipogliċemija, aċidożi lattika. Terapija fit-tul kultant twassal għal assorbiment indebolit ta 'vitamina B12 fl-imsaren, li sussegwentement tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' anemija megaloblastika.
• Sistema diġestiva . Dardir, rimettar, nefħa, uġigħ fir-reġjun epigastriku, tifwiq frekwenti, telf ta 'l-aptit, dehra ta' togħma metallika fil-ħalq, sensazzjoni ta 'milja fl-istonku.
• Ġilda u tessut taħt il-ġilda . Ħakk fil-ġilda, eritema, diversi tipi ta 'exanthema, żieda fis-sensittività tat-tessuti tal-ġilda għad-dawl, dermatite allerġika, urtikarja.
• Reazzjonijiet allerġiċi . Raxx fuq il-ġilda, nefħa, suffejra, tnaqqis drastiku fil-pressjoni, depressjoni respiratorja, kundizzjonijiet ta 'xokk.
• Il-fwied . Kolestasi intrahepatiku, epatite tad-droga.
• Xi kumplikazzjonijiet oħra jistgħu jidhru, b'mod partikolari, żieda fl-ammont ta 'kuljum ta' l-awrina, telf ta 'proteina u sodju mill-ġisem bħala riżultat ta' filtrazzjoni indebolita fil-kliewi.

Ta 'min jinnota li ħafna mill-kumplikazzjonijiet ta' hawn fuq ma jeħtiġux li titwaqqaf it-terapija - huwa biżżejjed biex titnaqqas id-doża u r-reazzjonijiet avversi jmorru waħedhom. L-ammont ta 'kuljum tal-mediċina għandu jiżdied bil-mod u gradwalment.

Informazzjoni dwar l-interazzjonijiet ma 'mediċini oħra

Il-mediċina "Glibomet" (metformin) ma tistax tittieħed bl-alkoħol etiliku, billi dan iżid il-probabbiltà li tiżviluppa aċidożi lattika. Matul it-terapija, l-alkoħol u x-xorb li fih l-alkoħol għandhom jintremew.

L-użu ta 'din il-mediċina jitwaqqaf 48 siegħa qabel il-proċeduri li fihom jintużaw aġenti tal-kuntrast li fihom il-jodju. L-użu simultanju ta 'dawn il-mediċini jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali.

Jekk tieħu "Glibomet" flimkien ma 'l-insulina, sterojdi anaboliċi, imblukkaturi beta-adrenerġiċi, drogi tetracycline, allura r-riskju li tiżviluppa ipogliċemija jiżdied. Id-dijabetiċi dejjem għandhom jinfurmaw lit-tabib tagħhom dwar il-mediċini kollha li jieħdu.

Spejjeż u analogi

Fil-mediċina moderna, il-mediċina "Glibomet" ħafna drabi tintuża. Reviżjonijiet ta 'dijabetiċi, indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet huma, ovvjament, punti importanti. Iżda fattur mhux inqas sinifikanti huwa l-ispiża tiegħu. M’għandniex xi ngħidu, huwa diffiċli li ssemma n-numru eżatt, imma bħala medja l-prezz ta ’pakkett ta’ 40 pillola jvarja minn 340 sa 380 rublu, li fil-fatt mhuwiex daqshekk.

M’għandniex xi ngħidu, din il-mediċina mhix dejjem adattata għall-pazjenti. Hemm biżżejjed sostituti fis-suq modern tad-droga. Pereżempju, b'dijabete tat-tieni tip, mezzi bħal Avandamet, Vokanamet, Glukovans huma spiss użati. Mhux inqas spiss, pazjenti huma preskritti Dibizid, Dianorm jew Sinjarji. Naturalment, biss l-endokrinologu li jattendi jista 'jagħżel analogu effettiv.

Il-mediċina "Glibomet": reviżjonijiet ta 'dijabetiċi u tobba

Din il-mediċina tintuża ħafna fil-mediċina moderna. Imma kif jidher verament it-trattament bi Glibomet? Ir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi, kif ukoll l-esperti, jikkonfermaw li l-mediċina tlaħħaq sew mal-konsegwenzi ta 'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina.

Skond ir-riċerka, il-mediċina tattiva l-parti tal-frixa li hija responsabbli għas-sintesi ta 'l-insulina. Dan huwa eżattament dak li hu meħtieġ għal marda bħad-dijabete tat-tip 2. Id-dieta u t-trattament f'dan il-każ huma estremament importanti.

Każijiet ta 'reazzjonijiet avversi fil-prattika medika rarament jiġu rreġistrati. Il-mediċina hija ttollerata sew, u l-ispiża tagħha hija pjuttost raġonevoli.

Grupp kliniku u farmakoloġiku: & nbsp

Inkluż fid-drogi

A.10.B.D.02 Metformin u sulfonamidi

Aġent antigliċemiku magħqud.

Derivat tas-sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni, billi jbaxxi l-limitu għall-istimulazzjoni taċ-ċelloli β pankreatiċi bil-glukosju, jistimula s-sekrezzjoni tal-insulina, iżid ir-rilaxx tagħha u l-grad li jorbot maċ-ċelloli fil-mira. L-effett ipogliċemiku jiddependi fuq in-numru ta 'ċelloli β li jaħdmu.

Trażżan l-aggregazzjoni tal-plejtlits, għandha effetti fibrinolitiċi, ipolipidemiċi u dijuretiċi dgħajfin.

Tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-musrana u ssaħħaħ l-użu periferali tagħha, iżżid is-sensittività tat-tessuti għall-insulina, u tinibixxi l-glukoġenjoġenesi fil-fwied. Inaqqas il-livell ta 'lipoproteini u trigliċeridi ta' densità baxxa fil-plażma tad-demm. Ma jikkawżax reazzjonijiet ipogliċemiċi, ma jaffettwax is-sekrezzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli β tal-frixa. Billi tissopprimi inibitur ta 'attivatur, plasminogen fit-tessut għandu effett fibrinolitiku. Jistabbilizza jew inaqqas il-piż tal-ġisem.

Wara l-għoti mill-ħalq, huwa assorbit fil-passaġġ gastro-intestinali b'90%. Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tad-demm tintlaħaq wara sagħtejn. Il-komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma hija 95%.

L-effett terapewtiku massimu jiżviluppa 7-8 sigħat wara l-għoti. It-tul tal-azzjoni huwa ta '12-il siegħa. Metaboliżmu fil-fwied.

Il-half life ta 'l-eliminazzjoni tagħmel 2-10 sigħat. Eliminazzjoni tal-kliewi u tal-ħmieġ.

Wara l-għoti mill-ħalq, sa 50-60% jiġi assorbit fil-passaġġ gastro-intestinali. Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tad-demm tintlaħaq wara 2.5 sigħat. Ma jorbotx mal-proteini fil-plażma.

Dan jakkumula fit-tessut tal-muskolu, glandoli tal-bżieq, kliewi u fwied.

Il-half-life hija ta '6 sigħat. L-eliminazzjoni mill-kliewi ma nbidlitx.

Jintuża biex jikkura dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina.

IV.E10-E14.E11 Dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina

Dijabete mellitus tat-tip I (dipendenti mill-insulina), koma, ketoacidosis, intolleranza individwali.

Prekawzjonijiet: Mard konkomitanti tas-sistema endokrinali li jaffettwaw il-metaboliżmu tal-karboidrati: insuffiċjenza adenohypophysial u adrenocortical, disfunzjoni tat-tirojde. Tqala u treddigħ: Dożaġġ u għoti:

Sostituzzjoni tat-terapija ta 'kombinazzjoni preċedenti b'metformin u glibenclamide: id-doża inizjali m'għandhiex taqbeż id-doża ta' kuljum ta 'glibenclamide (jew id-doża ekwivalenti ta' sulfonylurea oħra) u metformin meħuda qabel. Kull ġimgħatejn jew iktar wara l-bidu tal-kura, id-doża tiġi aġġustata skont il-livell ta 'gliċemija.

Ġewwa, waqt l-ikel, f'doża inizjali ta '2.5 mg ta' glibenclamide u 500 mg ta 'metformin (1 pillola) 2 darbiet kuljum. Possibbli żieda jew tnaqqis fid-doża (skont il-livell ta 'glukosju fid-demm).

L-ogħla doża ta 'kuljum (2.5 jew 5 mg ta' glibenclamide u 500 mg ta 'metformin): 4 pilloli.

L-ogħla doża waħda (2.5 mg glibenclamide u 500 mg metformin): 1 pillola.

Sistema Ematopoetika : rarament - tromboċitopenja, eritroċitopenja, granuloċitopenja, anemija emolitika.

Sistema diġestiva : dispepsja, dardir, rimettar, dijarea, epatite, suffejra kolestatika.

Sistema muskuloskeletali : artralġija.

Reazzjonijiet dermatoloġiċi : raxx.

Sistema urinarja : proteinurja.

Sistema nervuża ċentrali u periferali : nuqqas ta 'rqad, parestesja, labbilità emozzjonali.

Sistema kardjovaskulari : takikardja.

Sistema diġestiva : telf ta 'l-aptit, stitikezza, xi kultant - aggravar ta' hemorrhoids.

Sistema Muskoloskeletali: Sintomi ta 'aċidożi lattika huma spażmi tal-muskoli tal-għoġol.

Trattament: zokkor ġewwa, b'telf ta 'sensi - amministrazzjoni ġol-vini ta' 40% soluzzjoni ta 'destrosju.

Inibituri tal-konċentrazzjoni fil-plażma tal-mediċina jżidu l-inibituri ta 'l-isoenzima 3A4 taċ-ċitokromu P450:.

Il-livell ta 'gliċemija huwa mnaqqas waqt li tintuża l-mediċina bi dijuretiċi thiazide, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju bil-mod, preparazzjonijiet tal-litju, glukokortikojdi, isoniazid, simpatomimetiċi, aċidu nikotiniku, fenitoin, fenotjazini, ormoni tat-tirojde.

Bl-użu simultanju ma 'furosemide, hemm bżonn ta' tnaqqis fid-doża.

Ixrob l-alkoħol (speċjalment fuq stonku vojt) waqt it-trattament jikkawża reazzjonijiet simili għal disulfiram, iżid il-konċentrazzjoni ta ’aċidu lattiku fil-plażma tad-demm u r-riskju ta’ ipogliċemija.

Waqt it-tqala u t-treddigħ, kif ukoll f'kundizzjonijiet ta 'wara l-korrimenti u operazzjonijiet estensivi, il-mediċina ma tkomplix, it-trattament tad-dijabete jkompli bl-injezzjonijiet ta' l-insulina.