Newropatija dijabetika u polinewite: sintomi, kawżi, trattament

Newropatija dijabetika hija marda li taffettwa s-sistema nervuża. Ejja niskopru liema sintomi timmanifesta, aħna se nistudjaw il-metodi ta 'trattament għal diversi tipi u kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu jekk il-livell tal-glukosju fid-demm ma jkunx ikkontrollat.

X'inhi newropatija dijabetika

Newropatija dijabetika Hija marda li twassal għal ħsara funzjonali u strutturali fil-fibri tas-sistema nervuża periferali. Dan iseħħ bħala kumplikazzjoni diretta tad-dijabete.

Peress li n-nervituri periferali huma preżenti f'kull organu u parti tal-ġisem, il-marda ser ikollha numru kbir ta 'sindromi (taħlita ta' sintomi u sinjali), differenti ħafna, skont il-post tal-organu u t-truf tan-nervituri. Ir-riżultat huwa stampa klinika kumplessa ħafna.

Ħarsa ġenerali tas-sistema nervuża u d-dijabete

Sistema nervuża periferali. It-totalità tat-trufijiet tan-nervituri kollha li jipprovdu funzjonijiet muturi u sensorji. Dawn jaqgħu mill-korda spinali u mill-moħħ.

Sistema nervuża awtonomika. Ħafna fibri tan-nervituri huma assoċjati ma 'organi u glandoli interni. Huma jipprovdu x-xogħol ta 'funzjonijiet veġetattivi li mhumiex ikkontrollati mir-rieda tal-bniedem. Pereżempju, rata tal-qalb. Tikkonsisti fis-sistema nervuża simpatetika, parasimpattika u intestinali.

Dijabete mellitus. Din hija marda metabolika kkaratterizzata minn konċentrazzjoni għolja ta 'glukosju fid-demm. Hemm dijabete mellitus tat-tip 1 u dijabete mellitus tat-tip 2: l-ewwel hija kkaratterizzata minn nuqqas komplet ta 'insulina, it-tieni hija kkaratterizzata minn sensittività insuffiċjenti u / jew baxxa taċ-ċelloli għall-azzjoni ta' l-insulina (reżistenza għall-insulina).

Kawżi ta 'Ħsara fin-Nerburi fid-Dijabete

Il-proċessi li jwasslu għall-bidu ta 'din il-marda għadhom mhumiex mifhuma għal kollox. Huwa maħsub li mill-inqas 4 proċessi differenti, li nikkunsidraw hawn taħt, huma fil-qalba tan-newropatija dijabetika.

Problemi Microvessel. Bastimenti ta 'kalibru żgħir jipprovdu provvista tad-demm lill-fibri tan-nervituri. Fl-istadju inizjali tad-dijabete mellitus, isseħħ vasokostrizzjoni, u mbagħad jiżviluppaw bidliet sinifikanti fl-arkitettura tagħhom. Dan jikkawża tħaxxin u iperplażja ta 'l-endotelju vaskulari (it-tessut li jkopri l-ħitan ta' ġewwa). Il-konsegwenza ta 'dan hija tnaqqis fil-fluss tad-demm, u, bħala riżultat, ipoksja u iskemija (nuqqas jew nuqqas sħiħ ta' ossiġenu). Jekk din il-kundizzjoni tippersisti għal żmien twil biżżejjed, allura tiddetermina t-telfa tal-fibri tan-nervituri.

Glukożilazzjoni tal-proteini. Id-Dijabete Jiddefinixxi Glukożju għoli fid-demm. Jekk il-livelli għoljin ta ’glukożju jippersistu għal żmien twil, allura sseħħ il-glukożilazzjoni ta’ aċidi amminiċi. Proteini glycated ibiddlu l-istruttura u l-funzjoni tagħhom. Uħud minn dawn il-proteini għandhom rwol importanti fil-proċessi newroloġiċi.

Attivazzjoni tal-proteina kinase C. Livelli għoljin ta ’glukożju jiddeterminaw l-akkumulazzjoni fl-ispazji interċellulari ta’ kompost magħruf bħala djalċliċerol - jattiva proteina kinażi C. Dan inaqqas b'mod drammatiku l-veloċità tal-konduzzjoni tan-nervituri (il-veloċità li biha s-sinjal tan-nervituri jivvjaġġa mill-moħħ u lura).

L-akkumulazzjoni ta ’sorbitol fit-tessuti. Livelli għoljin ta ’glukożju jiddeterminaw it-trasformazzjoni tiegħu fi sorbitol. Li huwa ferm itwal minn glukosju, huwa maħżun fit-tessuti. L-istabbiltà tiegħu tiddetermina d-distribuzzjoni anormali tal-fluwidu intraċellulari. Bħala riżultat, l-istruttura tagħha hija mfixkla u dan jista 'jwassal għal dehra ta' newropatija.

Sintomi komuni ta 'newropatija

Minn dak li ntqal hawn fuq, huwa ovvju li s-sintomi ta 'newropatija dijabetika huma diversi u kumplessi ħafna, iżda huma f'relazzjoni mill-qrib man-nerv imħassra.

Hawn taħt nisselenjaw is-sintomi ewlenin li l-pazjenti l-aktar spiss jilmentaw minn din il-marda.

Iżda l-ewwel, aħna ninnotaw żewġ punti importanti:

• Sintomi tiżviluppa bil-mod ħafna u jibdew jinħassu biss wara ħafna snin mill-bidu tad-dijabete (sa 20 sena).
• Ħafna nies, għalkemm ibatu minn newropatija dijabetika, ma jindunawx sintomi. F'dawn in-nies, in-newropatija timxi mingħajr sinjali ovvji.

Il-prinċipali sintomi ta ’newropatija dijabetika huma:

• Uġigħ ta 'ħruq lokalizzat f'diversi żoni tal-ġisem. Dan huwa r-riżultat tal-ħsara fit-truf tan-nervituri.
• Tingliq, tnemnim, sensittività baxxa, kif ukoll sensittività eċċessiva tar-riġlejn: dirgħajn, saqajn u swaba. Huwa konsegwenza ta 'ħsara fil-fibri tan-nervituri sensorji.
• Problemi fil-muskoli. Kontrazzjonijiet involontarji waqt il-mistrieħ u l-brim, għeja wara ftit sforzi.
• Ipotensjoni. Jiġifieri, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm sa sturdament, u f'każijiet severi - telf ta 'sensi. Huwa nnutat prinċipalment waqt it-tranżizzjoni minn pożizzjoni suxxettibbli għal pożizzjoni wieqfa. Hija konsegwenza diretta ta 'disturbi fil-funzjonament tas-sistema nervuża.
• Problemi tal-bużżieqa. Inkontinenza urinarja u diffikultà biex tgħaddi l-awrina, bħala riżultat ta 'disturbi fis-sistema nervuża awtonomika.
• Kwistjonijiet Sesswali.
• Problemi gastro-intestinali. Diffikultà biex tibla 'ikel, problemi diġestivi (indiġestjoni, rimettar, eċċ.), Dijarea u / jew stitikezza.

Newropatija dijabetika prossimali

Magħruf ukoll bħala amiotrofija dijabetika jew bħala newropatija tal-plexus ta 'l-għeruq. Jaffettwa n-nervituri tas-saqajn, il-ġenbejn u l-warrani. L-iktar komuni fl-anzjani u dawk li jbatu minn dijabete tat-tip 2. Jista 'jkun debilitanti ħafna u jwassal lill-pazjent għal immobilità kważi sħiħa minħabba d-dgħajjef tal-gruppi tal-muskoli.

• Ġenbejn.
• Buttuni.
• Ġenbejn.
• Saqajn.

• Uġigħ lokalizzat fuq waħda miż-żewġ saqajn, koxxa jew warrani. Rari bilaterali. L-uġigħ jinħaraq u intens ħafna, iseħħ f'daqqa.
• Dgħjufija u atrofija tal-muskoli tal-koxxa, li twassal għal problemi bit-tranżizzjoni minn pożizzjoni bilqiegħda għal pożizzjoni wieqfa.
• Telf ta 'piż.
• Uġigħ u nefħa.

Newropatija dijabetika periferali

Magħruf ukoll bħala newropatija bil-mutur sensorja. Dan huwa l-iktar tip komuni ta 'newropatija dijabetika u huwa r-riżultat ta' ħsara funzjonali u strutturali fin-nervituri ta 'l-estremitajiet: ta' fuq u ta 'isfel. L-ewwel sintomi jidhru fir-riġlejn u s-saqajn u immedjatament wara li jgħaddu għall-idejn u l-idejn. Il-marda tista 'sseħħ ukoll f'forma subklinika, allura l-pazjent ma jesperjenzax sintomi.

• Idejn.
• Xkupilji.
• Saqajn.
• Saqajn.
• Fingers.

• Nuqqas ta 'saqajn u swaba', inqas ta 'spiss fuq l-idejn u l-idejn, minħabba li tintilef is-sensittività għall-uġigħ u t-tibdil fit-temperatura.
• Uġigħ uġigħ fil-mistrieħ, lokalizzat f'żoni differenti tas-saqajn, li jsir aktar intens matul il-lejl u jfixkel l-irqad.
• Uġigħ meta timxi.
• Dgħajfa fil-muskoli tas-sieq u diffikultà fil-mixi.
• Ulċeri fuq ir-riġlejn u bejn is-swaba 'li bil-mod ifiequ u jiżviluppaw malajr.
• Deformazzjoni tal-għadam tas-sieq, li tikkawża diffikultà fil-mixi.

Newropatija dijabetika awtonomika

Tiżviluppa meta l-fibri tan-nervituri tas-sistema awtonomika jkunu bil-ħsara, u mbagħad b'mod simpatetiku, parasimpatiku u intestinali. Għalhekk, huwa manifestat, l-ewwelnett, minn disturbi fix-xogħol tal-passaġġ gastro-intestinali, bużżieqa, ġenitali, qalb, regolazzjoni tal-pressjoni tad-demm u għaraq.

• Esofagu.
• L-istonku.
• L-imsaren.
• Bużżieqa tal-awrina
• Il-ġenitali.
• Qalb
• Pulmuni.
• Glandoli tal-għaraq.
• L-għajnejn.

• Problemi biex tibla 'l-ikel.
• It-tbattil bil-mod ta ’l-istonku (gastroparesi), li jista’ jikkawża: nawżea, rimettar, anoressija.
• Stitikezza jew dijarea (speċjalment bil-lejl b'forom ta 'inkontinenza fl-awrina), xi kultant alternazzjoni ta' dawn iż-żewġ kundizzjonijiet.
• Bużżieqa mhux kompluta tbattil b’infezzjonijiet persistenti. Inkontinenza urinarja.
• Nuqqas ta 'erezzjoni u nixfa vaġinali.
• Taċikardija waqt il-mistrieħ.
• Funzjonament ħażin tal-proċessi ta ’regolazzjoni tal-pressjoni tad-demm bi pressjoni baxxa ortostatika (tnaqqis fil-pressjoni li sseħħ meta tersaq lejn pożizzjoni wieqfa) jista’ jkun akkumpanjat minn sturdament u telf ta ’sensi.
• Għaraq eċċessiv jew baxx u, għalhekk, diffikultà biex jikkontrolla t-temperatura tal-ġisem.
• Fotofobija.
• Inabilità li wieħed jipperċepixxi s-sintomi li jipprevedu kriżi ipogliċemika f'daqqa (sturdament, "vojt" fir-ras, rogħda fil-ġisem, palpitazzjonijiet tal-qalb, tnaqqis fil-pressjoni u telf ta 'sensi).

Newropatija dijabetika focali

Dan jaffettwa nerv speċifiku jew grupp ta 'nervituri li jservu reġjun anatomiku speċifiku. Jidher f'daqqa u huwa tipiku għal dijabetiċi anzjani. Normalment, bħala regola, tisparixxi mingħajr trattament, imbagħad terġa 'tidher. Kull nerv tal-ġisem jista 'jiġi affettwat. Ħafna drabi jsofru l-kranjali, il-pettorali u n-nervituri ta 'isfel tar-riġel.

• Ras u wiċċek.
• L-għajnejn.
• Sider
• L-istonku.
• Żaqq
• Inqas dahar.
• Saqajn.

• Uġigħ lokalizzat fiż-żona milquta. Pereżempju, jista 'jkun hemm uġigħ qawwi u qawwi fis-sider u fl-addome, li jista' jitħawwad ma 'uġigħ fil-qalb jew attakk ta' appendiċite.
• Paralisi ta ’naħa waħda tal-wiċċ.
• Diplopia, jiġifieri, viżjoni doppja.
• Uġigħ fl-għajnejn.

Dijanjosi ta ’newropatija dijabetika

Dijanjosi ta ’newropatija dijabetika ġeneralment tkun ibbażata fuq analiżi tal-istorja medika tal-pazjent, sintomi, eżami fiżiku bir-reqqa, li jinkludi l-iċċekkjar tat-ton tal-muskoli, riflessi u sensittività.

Xi studji kliniċi jistgħu jkunu meħtieġa wkoll:

• Test tal-konduzzjoni tan-nerv. Kejl tal-veloċità ta 'impuls elettriku li jivvjaġġa tul in-nerv. Biex twettaq dan it-test, l-elettrodi huma mqiegħda fuq il-ġilda, li bihom jevalwaw il-veloċità tal-polz elettriku.
• Elettromiografija. Tippermetti li tistudja l-attività tal-muskoli bl-għajnuna ta 'elettrodi tal-labra mdaħħla fil-muskolu li permezz tagħhom l-attività u l-attività elettrika huma rreġistrati waqt il-mistrieħ.
• Test tal-funzjonament tas-sistema nervuża awtonomika. Hemm numru ta 'studji mmirati biex jivvalutaw il-prestazzjoni tas-sistemi simpatetiċi u parasimpatiċi. Ibbażat fuq il-kejl tal-pressjoni tad-demm f'diversi sitwazzjonijiet, l-istima ta 'għaraq, eċċ.

Trattament ta 'newropatija

Bħalissa, sfortunatament, m'hemm l-ebda kurali jista 'jfejqu minn newropatija dijabetika. Għalhekk, huwa użat biss trattament sintomatiku li jelimina manifestazzjonijiet ta 'uġigħ u metodi li jrażżnu l-iżvilupp tal-patoloġija.

It-terapija għall-kontroll tal-uġigħ tinvolvi l-użu ta ’diversi tipi ta’ mediċini, li huma magħżula skont is-sintomi speċifiċi. Ħafna komunement preskritti: anti-dipressanti triċikliċi u opiacees.

Sabiex tnaqqas ir-ritmu tal-marda, l-iktar ħaġa importanti hija żomm il-glukosju fid-demm tiegħek taħt kontroll strett.

Prevenzjoni tan-Newropatija Dijabetika

Huwa possibbli li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'newropatija dijabetika? Tweġiba: iva, jekk iżomm livell kostanti taz-zokkor fid-demm bejn 80 u 130 mg / dl.

Dażgur, dan huwa faċli li wieħed jgħid, iżda mhux daqshekk sempliċi biex tiġi implimentata. Dan ir-rekwiżit iwassal għal obbligi tad-dieta tqal u monitoraġġ kostanti tal-glukosju fid-demm.

Kumplikazzjonijiet ta 'Newropatija

In-newropatija dijabetika tikkawża ħafna kumplikazzjonijiet, li wħud minnhom huma partikolarment serji, u xi wħud, jekk mhux ikkontrollati, jistgħu jkunu fatali.

Hawn taħt nagħtu ftit mill-iktar komuni.

• Ipogliċemija sensih. Pazjent b'neuropatija dijabetika jista 'ma jesperjenzax sintomi li jindikaw ipogliċemija. Għalhekk, taħt dawn il-kundizzjonijiet, huwa ma jistax jieħu kontromiżuri xierqa biex iżid il-livelli ta 'glukosju fid-demm. F'xi każijiet, is-sitwazzjoni tista 'tkun estremament perikoluża, peress li l-ipogliċemija tista' saħansitra twassal għall-mewt.
• Amputazzjoni ta 'dirgħajn. In-newropatija tiddetermina tnaqqis fis-sensittività tar-riġlejn, bħala riżultat, il-pazjent ma jinnutax il-korriment tiegħu u l-iżvilupp ta 'infezzjonijiet lokalizzati. Jekk l-infezzjoni ma tiġix ikkurata immedjatament, allura fil-kundizzjonijiet maħluqa mid-dijabete, din tinfirex fl-għadam u tipprovoka l-iżvilupp tal-gangrena, u dan jinvolvi l-ħtieġa tal-amputazzjoni.
• Infezzjonijiet rikurrenti fl-apparat urinarju u inkontinenza fl-awrina.
• Problemi fl-isfera intima.

L-okkorrenza ta 'newropatija fid-dijabete mellitus - kawżi u mekkaniżmu

Il-fattur ewlieni fin-newropatija, kif ukoll kumplikazzjonijiet oħra tad-dijabete mellitus, huwa li żżid il-kontenut ta 'glukosju fid-demm li jiċċirkola u l-effett tossiku tiegħu fuq l-organi. Newropatija dijabetika tiżviluppa bħala riżultat tal-ħsara lin-nervituri nfushom u l-vini tad-demm li jitimgħuhom.

Il-glukożju mid-demm jista 'jippenetra fiċ-ċellula tan-nervituri mingħajr il-parteċipazzjoni ta' l-insulina, iżda ma jistax jiġi inkluż fil-proċess tal-glikoliżi għall-enerġija. F'dan il-każ, mod alternattiv ta 'riċiklaġġ jiġi attivat, li fih jiġi ffurmat is-sorbitol.

Sorbitol, li jakkumula fiċ-ċellula, jeqredha, u bil-parteċipazzjoni tiegħu sseħħ ukoll inibizzjoni ta 'vażodilatazzjoni. L-spażmu vaskulari u tnaqqis fil-pressjoni tal-ossiġnu jfixklu n-nutrizzjoni taċ-ċelloli tan-nervituri.

Mekkaniżmu ieħor ta 'ħsara fin-nervituri fid-dijabete huwa l-formazzjoni miżjuda ta' radikali ħielsa. Dawn huma molekuli difettużi b'attività kimika għolja, li għandhom il-ħila li jeqirdu enzimi, membrani taċ-ċelluli u DNA.

Ukoll, il-mekkaniżmi li ġejjin huma involuti fl-iżvilupp ta 'newropatija fid-dijabete mellitus:

• It-twaħħil ta 'molekula tal-glukosju mal-proteini huwa glukożilazzjoni, inklużi membrani tan-nervituri.
• Mikroangiopatija tal-bastimenti tan-nervituri.
• Indeboliment fil-konduzzjoni tan-nervituri.
• Formazzjoni ta 'antikorpi kontra ċelloli tan-nervituri.

Polineuropatija fid-dijabete mellitus, sintomi u dijanjosi

Il-polinewite dijabetika hija ħafna drabi manifestata minn leżjoni simmetrika tal-estremitajiet baxxi. F'dan il-każ, l-iktar ilment komuni ta 'pazjenti huwa ksur ta' sensittività. Bit-telfa ta 'fibri tan-nervituri kbar, il-perċezzjoni tal-vibrazzjoni, tal-mess u tal-pożizzjoni tbati.

Il-fibri tan-nervituri rqaq huma responsabbli għal sensazzjonijiet ta 'uġigħ u temperatura. Ħafna każijiet ta 'newropatija jseħħu b'indromu ta' uġigħ patoloġiku fuq sfond ta 'sensittività mnaqqsa, jiġifieri, it-tipi kollha ta' fibri huma affettwati.

Disturbi fis-sensittività tal-ġilda jiddependu mill-grad ta 'kumpens tad-dijabete, jibda bid-sieq, u mbagħad jimxi bħal "kalzetti", "stocking", u wkoll "ingwanti".

Sintomi ta 'newropatija dijabetika huma manifestati f'tali sensazzjonijiet:

1. Ġenesi - sensazzjoni ta 'tkaxkir.
2. Mixja ta ’instabbiltà.
3. Uġigħ fil-ħruq fis-saqajn, agħar bil-lejl.
4. Bugħawwieġ fil-muskoli, taqlib tal-muskoli.
5. Sensittività għall-kesħa.

Disturbi fil-funzjoni tal-mutur fil-forma ta 'paraliżi jew pareżi fil-muskoli jistgħu jingħaqdu ma' sensittività indebolita.

Peress li din il-kumplikazzjoni hija komuni, u l-effett tat-trattament jiddependi minn skoperta bikrija, huwa rrakkomandat li l-pazjenti kollha bid-dijabete mellitus jgħaddu mill-inqas darba kull sitt xhur ma 'newrologu. Għal dijanjosi, testijiet funzjonali huma mwettqa.

Id-determinazzjoni tas-sensittività tiġi eżaminata billi tmiss ma 'tajjar tal-qoton jew b'pinzell irqiq, id-dehra tattili tiġi ddeterminata fuq il-lingwata, tmiss ma' ħajta rqiqa tan-najlon. Rota tal-labra tintuża biex tistudja l-perċezzjoni tal-uġigħ. Is-sensittività għat-temperatura tista 'tiġi determinata b'apparat speċjali "Terminu tat-Tip".

L-istat tar-riflessi, is-saħħa tal-muskoli u s-sens ta 'vibrazzjoni huma ddeterminati wkoll.

Jekk waqt l-eżami tas-saqajn ġiet żvelata ħsara fil-ġilda jew nuqqas ta 'polz, allura ssir konklużjoni dwar il-ħsara lill-bastimenti periferali u l-fibri tan-nervituri bil-formazzjoni ta' sieq dijabetika.

Sinjali ta 'sieq dijabetika

L-iktar kawża komuni ta 'amputazzjoni tas-sieq fid-dijabete hija s-sindromu tal-polineuropatija bil-formazzjoni ta' sieq dijabetika. Jiddependi fuq il-prevalenza ta 'sintomi varji, għamla newropatika, iskemika u mħallta tal-marda.

Ħafna drabi, verżjoni newropatika ta 'din il-patoloġija tiġi żvelata. Il-ksur tal-innervazzjoni tas-sistema nervuża awtonomika jwassal għal bidla fl-għaraq, il-ġilda ssir rqiqa u eżaġerata, suxxettibbli għal ħsara.

Bastimenti dilwiti, li jbatu bid-demm, iwasslu għal nefħa, li tinfirex gradwalment mal-parti t'isfel tar-riġel kollu. Tali edema, b'differenza edema kardijaka, ma jgħaddix mal-ħatra ta 'mistrieħ fis-sodda.

Disturbi fl-ikel m'għandhomx biss jaffettwaw il-ġilda, iżda wkoll l-għeruq, apparat ligamentous, li jikkawżaw disturbi fil-mixja u deformazzjoni tal-għadam metatarsali minħabba t-tqassim mill-ġdid tat-tagħbija. Tnaqqis fis-sensittività għall-uġigħ waqt eżerċizzju sussegwenti jwassal għal difett ulċerattiv newropatiku.

Post tipiku huwa l-pad pad. L-ulċera hija tonda, spiss infettata, ikkumplikata mill-osteomjelite. Sinjal dijanjostiku karatteristiku huwa n-nuqqas ta 'uġigħ.

Newropatija dijabetika b'forma iskemika hija kkaratterizzata minn tali karatteristiċi distintivi:

• Nuqqas ta 'polz fuq is-sieq.
• Il-ġilda hija kiesħa b'lewn ikħal.
• Uġigħ fis-sieq iseħħ waqt il-mistrieħ, jintensifika bil-lejl.
• Meta tkun mixi, isseħħ klawsura intermittenti.

B'tip imħallat ta 'leżjoni ta' l-arti, is-sintomi kollha għandhom intensitajiet u kombinazzjonijiet differenti.

Newropatija awtonomika

Bi ksur tal-innervazzjoni awtonomika tal-organi, is-sintomi jiddependu fuq il-post tal-ferita. Ħafna drabi, tkun innutata fl-istadji aktar tard, peress li ma għandhiex sinjali kliniċi distintivi. Barra minn hekk, l-iżvilupp tan-newropatija għandu pronjosi sfavorevoli, peress li jwassal għal żieda fil-mortalità b'ħames darbiet.

L-iktar serji huma forom tal-qalb ta ’newropatija awtonomika. Jista 'jseħħ f'forma ta' takikardja waqt il-mistrieħ, fin-nuqqas ta 'uġigħ fir-reġjun tal-qalb, it-titwil tal-intervall QT fuq l-ECG, waqgħa fil-pressjoni waqt żieda qawwija.

F'dan il-każ, il-pazjenti ma jilmentawx, ħlief għal dgħjufija u sturdament. B'dawn il-forom ta 'newropatija, ħafna drabi forom ta' attakki tal-qalb jgħaddu mingħajr uġigħ. Il-pazjenti jistgħu ma jħossux is-sinjali tiegħu, u dan iwassal għall-iżvilupp ta 'forom severi ta' insuffiċjenza tal-qalb b'riżultat fatali.

Sintomi ta 'ħsara lis-sistema diġestiva huma assoċjati ma' funzjoni indebolita tal-mutur:

1. Tħossok ta 'stonku sħiħ wara li tiekol.
2. Uġigħ addominali.
3. Dardir u remettar.
4. Ippurgar imxarrab malajr wara l-ikel, kif ukoll bil-lejl.
5. Inkontinenza ippurgar.

Biex tagħmel dijanjosi, issir eżami bir-raġġi X jew ultrasound ta 'l-istonku u l-imsaren.

Ċistopatija fid-dijabete mellitus timmanifesta ruħha fid-dehra ta 'filgħodu ta' volum kbir ta 'l-awrina b'kurrent dgħajjef u l-allokazzjoni sussegwenti ta' qtar. Iż-żamma urinarja fil-bużżieqa sseħħ meta ma jkunx hemm awrina. Minħabba l-akkumulazzjoni ta 'l-awrina residwa u t-twaħħil ta' l-infezzjoni, tiżviluppa ċistite u pyelonephritis.

Madwar 60% tal-irġiel għandhom id-dijabete bi tnaqqis fil-potenza. Hekk kif il-marda timxi u ma 'l-età, dawn id-diżordnijiet jiżdiedu, u dan iwassal għaż-żieda ta' sintomi depressivi. Fl-istess ħin, il-komponent psikjoġeniku jiggrava disfunzjoni erettili.

Waħda mill-kumplikazzjonijiet serji ta 'newropatija dijabetika awtonomika hija tnaqqis fis-sensazzjoni ta' qatra taz-zokkor fid-demm. Il-pazjenti jieqfu jħossu l-approċċ ta 'l-ipogliċemija, li jista' jkun ta 'periklu għall-ħajja, speċjalment jekk ikunu qed isuqu vetturi jew makkinarju fl-istess ħin.

Normalment fid-dijabete mellitus, bl-apparenza ta 'taħbit tal-qalb jew għaraq, tregħid ta' l-idejn, il-pazjenti jibdew iħossuhom mill-ewwel manifestazzjonijiet, li jippermettilek tieħu miżuri preventivi fil-ħin. Bi newropatija, il-pazjenti jaffaċċjaw koma ipogliċemika f'daqqa.

Fl-istess ħin, żidiet mhux ikkumpensati fil-glukosju fid-demm iżidu disturbi metaboliċi.

Terapija għal newropatija dijabetika

Għat-trattament tan-newropatija, huwa meħtieġ li l-livell tal-glukosju fid-demm jiġi stabbilizzat fil-livell ta 'indikaturi fil-mira. Dan jeħtieġ aderenza preċiża mad-dieta (ikliet frazzjonali frekwenti) u għal dieti b'restrizzjoni ta 'karboidrati. F'dan il-każ, huwa preferibbli li jiġu esklużi karboidrati sempliċi u jiġi limitat kumpless għal livell aċċettabbli.

Barra minn hekk, huwa meħtieġ li jitnaqqas il-kontenut ta 'prodotti mxaħħma li joriġinaw mill-annimali u li tiddaħħal fid-dieta ammont suffiċjenti ta' fibra tad-dieta minn ħaxix frisk, nuħħala. Il-proteina hija rrakkomandata li tinkiseb mill-ħut u prodotti tal-ħalib mhux xaħam.

It-trattament tal-mediċina għandu jintgħażel b'tali mod li jevita bidliet f'daqqa fil-livelli taz-zokkor fid-demm, peress li huwa perikoluż kemm li żżidha kif ukoll li taqa 'għal ipogliċemija.

Pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, li għalihom ma kienx possibbli li jkun stabbilizzat il-livell ta 'glukosju bl-għajnuna ta' pilloli, jagħżlu doża ta 'l-insulina kemm fil-forma ta' monoterapija kif ukoll għal trattament ikkombinat.

Jekk id-dijabete tkun ikkumpensata, allura s-sintomi ta 'newropatija dijabetika jistgħu jisparixxu fi żmien xahrejn sa tliet xhur.

It-trattament tan-newropatija periferali jitwettaq minn dawn il-gruppi ta 'mediċini:

• Aċidu tattiku: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon jew Belition huma preskritti f'pilloli jew injezzjonijiet.
• Preparazzjonijiet ta 'vitamini B: forom injettabbli ta' Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Kompligam, Trigamma, kif ukoll Nurobeks, Neurovitan, pilloli ta 'aċidu foliku.
• Painkillers: Diclofenac, Nimesulide, Revmoxicam, Dexalgin.
• Antikonvulsivanti: Lyrics, Finlepsin, Gabalept.
• Antidepressivi: Anafranil, Amitriptyline, Venlafaxine.
• Biex titjieb iċ-ċirkolazzjoni periferali: Actovegin.
• Preparazzjonijiet lokali: ingwenti b'lidocaine jew ketoprofen.

Huwa possibbli li tiġi kkurata newropatija fid-dijabete mellitus (fl-assenza ta 'kontra-indikazzjonijiet) bl-użu tal-metodu ta' ossiġenazzjoni iperbarika, stimulazzjoni b'kurrenti modulati, manjetoterapija, elettroforeżi.

Prevenzjoni tan-Newropatija dwar id-Dijabete

L-iktar metodu importanti biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet tad-dijabete huwa l-monitoraġġ kostanti taz-zokkor fid-demm. Huwa eżaminat fuq stonku vojt, wara li tiekol (sagħtejn), qabel tmur torqod. Barra minn hekk, il-pressjoni tad-demm hija sorveljata mill-inqas darbtejn kuljum. Darba kull tliet xhur, issir analiżi għall-emoglobina glikata.

Iż-żjarat tal-endokrinologu għandhom ikunu kull tliet xhur, newropatologu, kirurgu u podologu kull sitt xhur.

Huwa wkoll meħtieġ li tieqaf kompletament it-tipjip u x-xorb tal-alkoħol, minħabba li jikkawżaw vasospasm u ħsara lill-fibri tan-nervituri, li jkabbru l-manifestazzjonijiet ta 'newropatija, u jżidu l-uġigħ u n-ngħas fis-saqajn.

LFK huwa rrakkomandat għad-dijabete, li jinkludi mixi, għawm jew yoga. Il-ħin totali għall-edukazzjoni fiżika, li jista 'jipprevjeni newropatija fid-dijabete mellitus, għandu jkun ta' l-anqas 150 minuta fil-ġimgħa.

Biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'sieq dijabetika, il-miżuri li ġejjin huma rrakkomandati:

1. Iġjene ta 'kuljum u spezzjoni tas-saqajn għal mikrotrauma, scuffs.
2. Tħallix ħruq u ġlata tas-saqajn, ħsara.
3. Huwa pprojbit li timxi mixja, speċjalment barra d-dar.
4. Għal żraben, kif ukoll maljerija, għandek bżonn tagħżel materjali ventilati naturali.
5. Żraben komdi huma rrakkomandati, jekk ikun meħtieġ bi suletti ortopediċi.
6. Meta tmexxi pedikjur, huwa pprojbit li taqta 'qamħirrum.
7. Għall-ilbies tad-dar agħżel żraben bid-dahar magħluq.
8. Kuljum għandek bżonn tkellem saqajk bil-krema żejtnija biex tipproteġi kontra l-eċċess ta 'ħaxix.

Biex tkun evitata newropatija awtonomika, inti trid tkun eżaminat minn kardjologu, urologu u gastroenterologu.

Fil-video f’dan l-artikolu, Elena Malysheva se tkompli tespandi fuq is-suġġett tan-newropatija dijabetika.

Newropatija dijabetika - x'inhu?

Din il-marda hija malfunzjoni fil-fibri tan-nervituri periferali. Jistgħu jkunu estensivi jew lokali, li jaffettwaw diversi sistemi jew organu wieħed biss. Fl-appuntament tat-tabib, in-newropatija tinstab f'kull seba 'pazjent bid-dijabete, bl-għajnuna ta' metodi elettrofisijoloġiċi aktar sensittivi - kull sekonda.

Hello Jisimni Galina u m'għadx għandi dijabete! Domt biss 3 ġimgħat biex iġġib iz-zokkor lura għan-normal u ma nkunx dipendenti fuq drogi inutli
>>

L-ewwel sinjal tal-marda huwa tnaqqis fir-rata tal-propagazzjoni tal-eċċitazzjoni fil-fibri tan-nervituri. Għal forom severi ta 'newropatija, huma karatteristiċi ta' sensittività, uġigħ qawwi, nuqqas ta 'organu, dgħjufija fil-muskoli sa diżabilità.

Kawżi ta 'l-iżvilupp ta' newropatija f'dijabetiċi

Il-fattur ewlieni ta 'riskju ppruvat għall-iżvilupp ta' newropatija dijabetika huwa ipergliċemija fit-tul. Taħt l-influwenza taz-zokkor fin-nervituri tal-fibri, tibda l-qerda, il-lokalizzazzjoni u l-prevalenza tagħhom jiddependu mill-karatteristiċi individwali tal-pazjent u l-grad ta 'disturbi metaboliċi fil-ġisem.

L-iktar kawżi komuni ta 'newropatija fid-dijabete mellitus huma:

1. Żieda fil-kontenut ta 'sorbitol fil-fibri tan-nervituri, prodott ta' ossidazzjoni tal-glukosju.
2. In-nuqqas ta 'myoinositol, li huwa meħtieġ għat-trasmissjoni ta' impulsi.
3. Glukazzjoni tal-proteini:

- Glikazzjoni mhux enżimatiku hija reazzjoni kimika bejn molekuli tal-glukosju u gruppi amino ta 'proteini. Jistgħu jinvolvu myelin, is-sustanza li tikkonsisti fil-għant tan-nervituri, u tubulin, proteina meħtieġa għat-trasport tal-partiċelli fiċ-ċelloli.

- Il-glikazzjoni enżimatiku tfixkel ix-xogħol ta 'l-enzimi - sustanzi li jgħaġġlu l-proċessi fil-ġisem.

1. Ir-rilaxx miżjud ta 'radikali ħielsa fid-dijabete huwa l-kawża tal-qerda ta' l-istruttura taċ-ċelloli tan-nervituri. Aktar ma tkun għolja l-ipergliċemija, iktar tkun estensiva l-qerda. Fl-aħħar mill-aħħar, it-tessut nervuż huwa mċaħħad mill-kapaċità li tifforma mielina ġdida, li twassal għall-mewt ta 'nerv.
2. Anġjopatija f'bastimenti żgħar iwassal għal nuqqas ta 'nutrizzjoni tat-tessuti tan-nervituri u qerda irreversibbli ta' axons.

Taħt l-influwenza ta 'dawn ir-raġunijiet, il-fibri tan-nervituri jitilfu l-abbiltà li jissewwew waħedhom, l-iskemija tagħhom tiżviluppa sal-mewt ta' sezzjonijiet sħaħ, u l-funzjonijiet huma indeboliti b'mod sinifikanti.

Huwa ppruvat li l-uniku mod kif tiġi evitata n-newropatija fid-dijabete mellitus huwa li tinżamm il-gliċemija normali, li tinkiseb bl-għajnuna ta 'aġenti ipogliċemiċi, injezzjonijiet tad-dieta u l-insulina u teħtieġ dixxiplina stretta min-naħa tal-pazjent.

Min hu f’riskju

L-ogħla riskju li tiżviluppa newropatija huwa f'pazjenti b'dijabete mhux ikkumpensata. Instab li l-kisba ta 'zokkor normali fi kwalunkwe stadju tal-marda tnaqqas ir-riskju ta' newropatija b'57%. Trattament kwalitattiv tad-dijabete mill-bidu tal-marda jnaqqas il-probabbiltà ta 'newropatija għal 2% b'dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina u 0.56% meta tieħu preparazzjonijiet ta' l-insulina.

Minbarra z-zokkor għoli, ir-riskju ta 'newropatija dijabetika huwa miżjud b':

Importanti ħafna: Iwaqqaf il-mafja b’mod kostanti mill-ispiżerija. L-endokrinologi jagħmilna nonfqu flus bla tarf fuq pilloli meta z-zokkor fid-demm jista 'jiġi normalizzat għal 147 rublu biss ... >>

• tipjip
• abbuż tal-alkoħol - għaliex id-dijabetiċi ma jistgħux jixorbu l-alkoħol
• pressjoni għolja
• l-obeżità
• kolesterol għoli
• xjuħija tal-pazjent
• Fatturi ġenetiċi.

Is-severità tan-newropatija tiddependi wkoll minn meta ġiet iddijanjostikata l-marda. Jekk jinstabu bidliet patoloġiċi fin-nervituri fl-istadji inizjali, it-trattament tagħhom huwa ħafna iktar effettiv.

X'inhuma t-tipi differenti ta 'newropatija?

In-newropatija dijabetika tista 'tagħmel ħsara lill-fibri tan-nervituri kbar u żgħar, ibbażati f'diversi organi u sistemi, għandhom forma mħallta. Huwa għalhekk li n-newropatiji huma kkaratterizzati minn varjetà ta 'sintomi - minn telf ta' sensittività għal dijarea, problemi tal-qalb u indeboliment tal-vista minħabba disfunzjoni tal-istudenti. Newropatija dijabetika għandha diversi klassifikazzjonijiet dettaljati. Ħafna drabi jkun hemm diviżjoni fi varjetajiet sensorji, awtonomiċi u bil-mutur.

Ħafna drabi, insib newropatiji sensorji kroniċi (50% tal-każijiet), awtonomiċi, bil-mutur li jagħmlu ħsara lill-għeruq tan-nervituri tas-sider u r-reġjuni lumbari.

Dijanjosi ta ’kumplikazzjonijiet

Is-sintomi ta 'newropatija huma rari - jista' jkun uġigħ bla kawża jew assenza mhux tas-soltu, żieda fit-tensjoni fil-muskoli u letarġija, stitikezza u dijarea. Minħabba li newropatija dijabetika tista 'tkun lokalizzata fi kwalunkwe parti tal-ġisem jew tkun multi-organu, id-dijanjosi ta' din il-marda hija diffiċli.

Għad-dijanjosi korretta, kumpless ta 'studji huwa meħtieġ:

1. Stħarriġ dettaljat tal-pazjent jidentifika l-ilmenti veġetattivi-newropatiċi: sturdament b'bidla fil-pożizzjoni tal-ġisem, ħass ħażin, tinnitus, palpitazzjonijiet, paraliżi u aċċessjonijiet, skumdità fil-passaġġ gastro-intestinali. F'dan il-każ, jintużaw kwestjonarji u testijiet speċjali.
2. Eżami fiżiku: sejbien ta 'sensittività mnaqqsa, preżenza ta' riflessi ta 'tendini. Newropatija tista 'tiġi indikata permezz ta' tebqet il-għajn imdendla, il-pożizzjoni ta 'l-ilsien fil-kavità orali, newrite tal-wiċċ, u mixja instabbli. It-test jista 'jitwettaq ukoll bil-kejl tal-pressjoni mimdud u wara żieda qawwija.
3. L-elettroneuromjografija tippermetti li tiddetermina l-istat tas-sistema nervuża periferali, il-lokalizzazzjoni ta 'newropatija dijabetika u l-grad ta' indeboliment tal-funzjonijiet tas-sistema nervuża.

Newropatija identifikata tista 'tkun ikkawżata mhux biss mid-dijabete mellitus, iżda wkoll minn raġunijiet oħra: alkoħol jew intossikazzjoni oħra, mard rewmatiku, avvelenament tal-ġisem minħabba funzjoni ħażina tal-kliewi, mard ereditarju. Newropatiji awtonomi u muturi akuti jeħtieġu differenzjazzjoni ma 'mard ta' l-organi ta 'l-addome, tuberkulożi, u tumuri malinni. Għalhekk, id-dijanjosi finali ssir permezz ta 'esklużjoni, wara eżami komprensiv.

Kif tikkura newropatija dijabetika

Il-bażi għat-trattament tan-newropatija hija l-kumpens fit-tul għad-dijabete. Min-normalizzazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-glukosju, il-progressjoni tan-newropatija dijabetika tieqaf, hemm irkupru sħiħ tan-nervituri fl-istadju ħafif tal-marda u rigressjoni parzjali tal-bidliet fil-ħorox. F'dan il-każ, ma jimpurtax kemm il-pazjent kiseb normogliċemija, għalhekk, tranżizzjoni obbligatorja għall-insulina mhix meħtieġa. Dan il-proċess huwa twil, titjib notevoli jseħħ xahrejn wara l-istabbilizzazzjoni taz-zokkor. Fl-istess ħin, jippruvaw jinnormalizzaw il-piż tal-pazjent u jaġġustaw il-livell elevat ta 'lipidi fid-demm.

Biex tħaffef il-proċessi ta 'rkupru, il-vitamini B huma preskritti. It-titjib fin-nutrizzjoni tan-nervituri jinkiseb bl-għajnuna ta' aġenti kontra l-plejtlits - l-aċidu aċetilsaliċiliku u l-pentoxifilin.

Fin-newropatija, l-antiossidanti, ġeneralment l-aċidu tiojatiku (alpha-lipoic), huma kkunsidrati obbligatorji. Huma kapaċi jaqbdu radikali ħielsa, itejbu l-assorbiment ta 'zokkor, jirrestawraw il-bilanċ tal-enerġija fin-nerv. Il-kors ta 'kura huwa minn 2 sa 4 ġimgħat ta' infużjoni ġol-vini, u 1-3 xhur minn meta tieħu l-mediċina f'pilloli.

Fl-istess ħin mar-restawr tas-sistema nervuża għall-ħelsien mill-uġigħ, huwa preskritt trattament sintomatiku tan-newropatija:

1. Kapsajkin fil-ġels u l-ingwenti.
2. Antikonvulsivanti - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
3. L-anti-dipressanti huma mediċini triċikliċi jew tat-tielet ġenerazzjoni.
4. Analġeżiċi, inklużi opjojdi, f'każ ta 'ineffettività ta' anestesija oħra.

Ma 'newropatija dijabetika awtonoma, il-mediċini jistgħu jintużaw biex iżommu l-funzjoni ta' l-organu bil-ħsara - anti-infjammatorji, vasotropiċi, drogi kardiotropiċi, stimulanti diġestivi. Fin-newropatija bil-mutur ta 'l-estremitajiet baxxi u r-reġjun toraċiku, il-kura tista' teħtieġ appoġġ ortopediku għall-pazjent - kriepet, qasab, mixi.

Għaliex iseħħ newropatija dijabetika?

Skond l-istatistiċi, sinjali ta 'newropatija dijabetika huma osservati fi 11% tal-pazjenti bl-ewwel varjazzjonijiet fil-livelli tal-glukosju fid-demm u f'kull pazjent terz b'dijabete tat-tip 2. Fl-istess ħin, kważi 8 minn kull 10 persuni li għandhom newropatija għandhom ulċerazzjonijiet trofiċi fl-estremitajiet baxxi, li jistgħu ma jfejqux għal żmien twil.

Jekk nikkunsidraw il-kawżi ta 'din il-kumplikazzjoni, allura l-ewwelnett ta' min jinnota l-qbiż qawwi fil-livelli ta 'glukosju fid-demm.

Fl-isfond ta 'glukożju eċċessiv, in-nutrizzjoni tal-vini tad-demm hija mfixkla u l-kundizzjoni tagħhom tmur għall-agħar - il-patenza tagħhom tintilef u d-defiċjenza ta' ossiġnu sseħħ

Barra minn hekk, il-livelli għoljin taz-zokkor spiss assoċjati mad-dijabete mellitus jikkawżaw disturbi metaboliċi. Hemm deterjorazzjoni fil-proċessi metaboliċi, radikali ħielsa - sorbitol u fruttożju fit-tessuti jibdew jakkumulaw fiċ-ċelloli. Dawn is-sustanzi karboidrati ma jippermettux li l-ilma u l-minerali jiġu assorbiti kompletament, u puffiness isseħħ fil-fibri tan-nervituri.

Tgħallem aktar dwar in-newropatija dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi f'dan l-artikolu.

Ir-riskji ta 'żvilupp ta' newropatija dijabetika jiżdiedu b'mod sinifikanti fil-preżenza tal-kundizzjonijiet li ġejjin:

• tul ta 'żmien twil tal-marda, id-dijabete mellitus,
• piż żejjed, obeżità,
• manifestazzjonijiet ipertensivi,
• proċessi infjammatorji jew ħsara fit-truf tan-nervituri,
• żieda fil-livelli tal-lipidi.

Jista 'jiġri wkoll fix-xjuħija u fil-preżenza ta' drawwiet ħżiena.

Huwa importanti li pazjenti bid-dijabete jagħmlu l-għażla t-tajba.

Kif turi l-kumplikazzjoni?

Il-komplikazzjoni twassal għal ħsara lin-nervituri li jikkontrollaw l-organi interni u l-muskoli, u għalhekk is-sintomi ta 'newropatija dijabetika huma diversi. Is-sintomi possibbli huma maqsuma f'attiv (pożittiv) u passiv (negattiv).

Tabella Nru. 1 Sinjali tan-Newropatija

Uġigħ ta 'daqqiet

sensazzjoni ta 'xokk elettriku,

żieda eċċessiva fis-sensittività għall-uġigħ (iperalġeżja),

uġigħ anke b'effetti mhux ta 'uġigħ, per eżempju, tmiss ħafif tal-ġilda (allodnja).L-arblu huwa "injam"

il-wiċċ jidher li qiegħed imut,

l-mixja ssir instabbli, persuna titlaq waqt li tkun miexja.

Is-sintomi tal-marda jiddependu fuq in-nervituri li huma affettwati. Fil-bidu, il-marda timmanifesta ruħha ħażin, imma gradwalment is-sintomi jsiru aktar evidenti.

Ħafna drabi, in-nies ma jagħtux attenzjoni għal dawn il-fenomeni

Il-manifestazzjonijiet li ġejjin jitkellmu dwar l-iżvilupp ta 'newropatija dijabetika:

Tista 'taqra wkoll: Anġjopatija dijabetika tal-bastimenti tas-saqajn

• tidher dgħjufija fil-muskoli, kesħin tar-riġlejn,
• il-pressjoni tad-demm tinżel drastikament,
• perjodikament sturdut,
• sekwestri frekwenti jseħħu li jdumu żmien qasir,
• riġlejn jidħlu, tidwir,
• tibla 'l-ikel hija diffiċli
• naqas il-libido
• problemi diġestivi, disturbi intestinali frekwenti,
• il-mobilità tal-boċċa tal-għajnejn hija mnaqqsa,
• enuresi (inkontinenza fl-awrina),
• encopresis (inkontinenza ippurgar),
• Uġigħ qawwi fil-muskoli)
• żieda fl-għaraq jew it-tmiem ta 'dan il-proċess,
• uġigħ, temperatura u sensittività mess huma mnaqqsa,
• l-istabbiltà u l-koordinazzjoni huma mħarbta.

In-newropatija dijabetika, ovvjament, taffettwa l-kwalità tal-ħajja ta 'dijabetiku, u l-isbaħ is-sintomi tiegħu jidhru, iktar ikun diffiċli għal persuna.

Tipi ta 'Newropatija Dijabetika

Hemm diversi tipi ta 'disturbi, u għalkemm kull wieħed minnhom jinvolvi ħsara lill-fibri tan-nervituri, il-manifestazzjonijiet jistgħu jkunu ta' severità differenti. Din in-newropatija tiddependi fuq liema tip ta 'fibra tkun affettwata l-aktar ħsara.

Tabella Nru. 2 Tipi ta 'Newropatija Dijabetika

dgħjufija fil-muskoli.L-intensità tal-manifestazzjonijiet tiżdied filgħaxija u bil-lejl.

Fl-istadji aktar tard, is-saqajn isiru mgħottijin bl-ulċeri.

In-newropatija periferali spiss twassal għall-iżvilupp ta 'sieq dijabetika. WaħduIl-ksur jirrelata max-xogħol tal-organi tal-passaġġ gastro-intestinali, tas-sistema tal-awrina.Ħafna drabi jinqalgħu nuqqasijiet fil-funzjonijiet ta 'għaraq, u disfunzjoni sesswali wkoll tinħass.

Newropatija awtonomika tista 'twassal għal insuffiċjenza tal-kliewi. ProssimaliHemm dgħjufija fil-muskoli, uġigħ fl-estremitajiet baxxi - saqajn, ġenbejn u anke warrani.F'ħafna każijiet, is-sintomi jidhru biss fuq naħa tal-ġisem. FokaliDiversi nervituri tar-riġlejn, tar-ras u tal-ġisem jistgħu jiġu affettwati, u l-kundizzjoni hija akkumpanjata minn dgħjufija fil-muskoli.

Minbarra l-uġigħ, hemm paraliżi ta ’nofs il-wiċċ (Bella).Il-marda hija imprevedibbli, u ħafna drabi t-tobba ma jistgħux ibassru l-iżvilupp ulterjuri ta 'newropatija fokali.

Peress li, fl-isfond tan-newropatija, forma newropatika ta 'sindromu tad-dijabetika tas-sieq ħafna drabi tiżviluppa u jinħolqu kumplikazzjonijiet oħra, huwa importanti li d-djanjosi tal-marda tkun f'waqtha u tibda t-terapija.

Dijanjosi ta 'forom dijabetiċi ta' newropatija

Id-dijanjosi tal-marda teħtieġ approċċ integrat. L-ispeċjalista l-ewwelnett jiskopri xi sfumaturi:

• għal kemm żmien il-pazjent ikollu dijabete
• kif tidher il-patoloġija.

Dan huwa segwit minn eżami, speċjalment tas-saqajn, li juri s-sinjali esterni ta 'newropatija. Ħafna drabi, is-sinjali tal-marda huma rikonoxxibbli.

B'din il-marda fis-saqajn, il-manifestazzjoni tal-fungus, id-dehra ta 'qmuħ, ulċerazzjoni, deformazzjoni hija possibbli

Biex tiddetermina l-bidliet speċifiċi li jseħħu fl-isfond tal-marda, sett ta 'newrologu jintuża biex jiddijanjostika manifestazzjonijiet newropatiċi:

Determinazzjoni tas-sensittività tal-vibrazzjoni

Meta s-snien jintlaqtu, il-furketta tal-irfinar tivvibra. F'dan l-istat, l-istrument jitqiegħed fuq ċerti żoni tas-saqajn fuq sieq waħda, imbagħad fuq l-oħra. L-istudju huwa ripetut 3 darbiet. Jekk il-pazjent ma jistax iħoss l-oxxillazzjonijiet bi frekwenza ta '128 Hz, allura qegħdin nitkellmu dwar tnaqqis fis-sensittività u l-okkorrenza ta' newropatija dijabetika.

Għal dawn l-għanijiet, tintuża furketta għar-Rüdel-Seiffer - furketta tal-azzar li għandha ponta tal-plastik fuq il-manku

Sejbien tas-Sensittività tat-Tattili

F'dan il-każ, apparat imsejjaħ monofilament jintuża.

Meta tagħfas bil-forza fuq il-ġilda tas-saqajn, l-ispeċjalista żżomm l-għodda għal 2-3 sekondi. Ukoll, bl-għajnuna ta 'blanzuni tal-qoton jew ballun, tista' tiġi kkontrollata s-sensittività tal-mess. Huma mmexxija fil-pali u s-saqajn, u l-pazjent, li għandu l-għajnejn magħluq, huwa mistoqsi dwar is-sensazzjonijiet.

It-test jippermettilek li tiskopri sit bi fibri tan-nervituri bil-ħsara.

Monofilament - għodda bil-lapes bil-wajer fuq it-tarf

Sensittività għall-uġigħ

Biex issir taf jekk persuna tħossx uġigħ, uża labra newroloġika, toothpick jew irkaptu speċjali. Il-pazjent jagħlaq għajnejh, u l-ispeċjalista jqatta 'l-ġilda minn ġewwa r-riġlejn, billi jibda mill-kbir u jilħaq il-kavità popliteali. Jekk dijabetiku jħoss kuntatt, iżda mingħajr ma jwebgħux, allura jiżviluppa newropatija dijabetika.

Barra minn hekk, id-dijanjosi tinkludi stima ta ’numru ta’ riflessi:

• L-irkoppa irkoppa L-impatt ta 'malleus newroloġiku jaqa' fuq l-għerq taħt il-patella. U jekk fil-proċess ma jkunx hemm kontrazzjoni tal-quadriceps, allura, allura, in-nervituri huma affettwati mill-marda.
• Achille rifless. Jekk is-sieq tgħawweġ meta l-martell jilħaq it-tendon ta 'Akille, allura dan huwa normali, inkella, jista' jkun hemm ksur.

Biex tevalwa x-xogħol tan-nervituri u t-tessuti tal-muskoli, eżami jsir bl-użu ta 'elettromiografu u elettronurografu. U f'xi każijiet, il-proċeduri jitwettqu fl-istess ħin.

Jekk id-dijanjosi ta 'newropatija dijabetika hija kkonfermata, allura l-ispeċjalista jippreskrivi trattament komprensiv.

Kawżi u tipi ta 'mard

Skond l-istatistiċi, anke bl-ewwel qbiż fil-livelli tal-glukosju, sinjali tal-marda huma nnotati fi 11% tal-pazjenti, u bl-iżvilupp tad-dijabete fit-tieni tip, jaffettwaw kull tielet pazjent.

Barra minn hekk, fil-biċċa l-kbira (8 minn kull 10 persuni), in-newropatija dijabetika timmanifesta ruħha preċiżament fuq is-saqajn, fejn jiffurmaw ulċeri trofiċi li ma jfejqux.

Ir-raġuni ewlenija għad-dehra ta 'newropatija dijabetika hija żieda fil-glukożju kkawżata mill-marda ewlenija - id-dijabete. Konċentrazzjoni għolja ta 'din is-sustanza tiggrava l-patenza tal-vini tad-demm, li jfisser li l-ossiġnu jieqaf jiċċirkola hawn fi kwantitajiet suffiċjenti.

Barra minn hekk, zokkor għoli jikkawża diversi problemi metaboliċi (metaboliżmu). F'ċelloli u tessuti, jakkumulaw radikali ħielsa, li jinterferixxu ma 'l-assorbiment ta' minerali u ilma. Minn dan, il-fibri tan-nervituri jibdew jintefħu.

Il-marda tipproċedi skond wieħed mit-tliet tipi:

Iċċekkja l-livell taz-zokkor tiegħek regolarment u teħles minn drawwiet ħżiena - ħafna drabi tittraskura l-eżamijiet preventivi u attitudni frivoli lejn ġismek huma l-kawżi ewlenin ta 'każijiet mwarrbin u serji tal-marda.

Sintomatoloġija

Is-sintomi jistgħu jvarjaw skont it-tip ta 'newropatija dijabetika.

Vidjows relatati

Dwar il-prevenzjoni u t-trattament tan-newropatija dijabetika:

Bħala konklużjoni, ninnutaw: kumplikazzjoni fil-forma ta 'newropatija dijabetika għadha mhix suxxettibbli għal kura finali, hija meħtieġa terapija ta' manteniment kostanti. Madankollu, billi tipprovdi kontroll xieraq fuq il-kundizzjoni tiegħek u tieħu l-mediċini meħtieġa, persuna tista 'tħossha kbira u fl-istess ħin tgħix għal kollox, għall-pjaċir tagħha.