Forma tad-doża: Pilloli miksija b’rita 1 pillola miksija b'rita fiha: Dożaġġ 2.5 mg + 500 mg: Komponenti attivi: glibenclamide - 2.5 mg, metformin hydrochloride - 500 mg. Qalba: sodju croscarmellose - 14.0 mg, povidone K 30 - 20.0 mg, ċelluloża mikrokristallina - 56.5 mg, stearat tal-manjeżju - 7.0 mg. Qoxra: opadry OY-L-24808 roża - 12.0 mg: lactose monohydrate - 36.0%, hypromellose 15cP - 28.0%, dijossidu tat-titanju - 24.39%, macrogol - 10.00%, ossidu tal-ħadid isfar, 1, 30%, ossidu tal-ħadid aħmar - 0.3%, ossidu tal-ħadid iswed - 0.010%, ilma ppurifikat - QS Dożaġġ 5 mg + 500 mg: Komponenti attivi: glibenclamide - 5 mg, metformin hydrochloride - 500 mg. Qalba: sodju croscarmellose - 14.0 mg, povidone K 30 - 20.0 mg, ċelluloża mikrokristallina - 54.0 mg, stearat tal-manjeżju - 7.0 mg. Qoxra: Opadry 31-F-22700 isfar - 12.0 mg: lactose monohydrate - 36.0%, hypromellose 15 cP - 28.0%, dijossidu tat-titanju - 20.42%, macrogol - 10.00%, żebgħa quinoline isfar - 3 , 00%, ossidu tal-ħadid isfar - 2,50%, ossidu tal-ħadid aħmar - 0,08%, ilma ppurifikat - QS. Deskrizzjoni
Dożaġġ 2.5 mg + 500 mg: Pilloli forma ta 'kapsula forma ta' biconvex, miksija b'film tal-membrana ta 'kulur oranġjo ċar, b'inċiżjoni ta' "2.5" fuq naħa waħda.
Dożaġġ 5 mg + 500 mg: Pilloli forma ta 'kapsula forma ta' biconvex, miksijin b'kisja ta 'film isfar, b'inċiżjoni "5" fuq naħa waħda. Propjetajiet farmakoloġiċiGlucovans ® huwa kombinazzjoni fissa ta 'żewġ aġenti ipogliċemiċi orali ta' diversi gruppi farmakoloġiċi: metformin u glibenclamide. Metformin jappartjeni għall-grupp ta 'biguanidi u jnaqqas il-kontenut kemm tal-glukosju bażali kif ukoll postprandjali fil-plażma tad-demm. Metformin ma jistimulax is-sekrezzjoni ta 'l-insulina u għalhekk ma jikkawżax ipogliċemija. Għandu tliet mekkaniżmi ta 'azzjoni: inaqqas il-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied billi jinibixxi l-glukoneġenesi u l-glukoġenolisi,iżid is-sensittività tar-riċetturi periferali għall-insulina, il-konsum u l-użu tal-glukożju miċ-ċelloli fil-muskoli,idewwem l-assorbiment tal-glukosju fil-passaġġ gastro-intestinali.Il-mediċina għandha wkoll effett ta 'benefiċċju fuq il-kompożizzjoni tal-lipidi fid-demm, tnaqqas il-livell ta' kolesterol totali, lipoproteini ta 'densità baxxa (LDL) u trigliċeridi. Metformin u glibenclamide għandhom mekkaniżmi ta 'azzjoni differenti, iżda jikkumplimentaw lil xulxin l-attività ipogliċemika ta' xulxin. Il-kombinazzjoni ta 'żewġ aġenti ipogliċemiċi għandha effett sinerġistiku fit-tnaqqis tal-glukosju. FarmakokinetikaGlibenclamide. Meta jittieħed mill-ħalq, l-assorbiment mill-passaġġ gastro-intestinali huwa aktar minn 95%. Glibenclamide, li hu parti mill-mediċina Glucovans® huwa mikronizzat. L-ogħla konċentrazzjoni fil-plażma tintlaħaq f'madwar 4 sigħat, il-volum ta 'distribuzzjoni huwa ta' madwar 10 litri. Il-komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma hija ta '99%. Huwa metabolizzat kważi kompletament fil-fwied bil-formazzjoni ta 'żewġ metaboliti inattivi, li jitneħħew mill-kliewi (40%) u bil-bili (60%). Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni tkun minn 4 sa 11-il siegħa. Metformin wara l-għoti mill-ħalq, huwa assorbit kompletament mill-passaġġ gastro-intestinali, l-ogħla konċentrazzjoni fil-plażma tintlaħaq fi żmien 2,5 siegħa. Madwar 20-30% tal-metformin jitneħħa permezz tal-passaġġ gastro-intestinali kif inhu. Il-bijodisponibilità assoluta hija minn 50 sa 60%. Il-metformin huwa mqassam malajr fit-tessuti, prattikament ma jorbotx mal-proteini tal-plażma. Huwa metabolizzat sa grad dgħajjef ħafna u jitneħħa mill-kliewi. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija medja ta' 6.5 sigħat. F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita, it-tneħħija mill-kliewi tonqos, bħalma jagħmel it-tneħħija tal-krejatinina, filwaqt li l-half life ta' l-eliminazzjoni tiżdied, u dan iwassal għal żieda fil-konċentrazzjoni ta 'metformin fil-plażma tad-demm. Il-kombinazzjoni ta 'metformin u glibenclamide fl-istess forma ta' dożaġġ għandha l-istess bijodisponibilità bħal meta tieħu pilloli li fihom metformin jew glibenclamide b'mod iżolat. Il-bijodisponibilità ta 'metformin flimkien ma' glibenclamide mhix affettwata mill-konsum tal-ikel, kif ukoll il-bijodisponibilità ta 'glibenclamide. Madankollu, ir-rata ta 'assorbiment ta' glibenclamide tiżdied ma 'l-ikel. Indikazzjonijiet għall-użu:
Dijabete tat-Tip 2 f'adulti:
bl-ineffettività tat-terapija tad-dieta, eżerċizzju fiżiku u monoterapija preċedenti b'derivattivi ta 'metformin jew sulfonylurea,biex tissostitwixxi t-terapija ta 'qabel b'żewġ mediċini (metformin u derivat tas-sulfonylurea) f'pazjenti b'livell stabbli u kkontrollat tajjeb ta' gliċemija.Kontra-indikazzjonijiet:sensittività eċċessiva għal metformin, glibenclamide jew derivattivi oħra ta 'sulfonylurea, kif ukoll sustanzi awżiljari,dijabete tat-tip 1ketoacidosis dijabetika, precoma dijabetika, koma dijabetika,insuffiċjenza tal-kliewi jew funzjoni tal-kliewi indebolita (tneħħija tal-krejatinina inqas minn 60 ml / min),kundizzjonijiet akuti li jistgħu jwasslu għal bidla fil-funzjoni tal-kliewi: deidrazzjoni, infezzjoni severa, xokk, amministrazzjoni intravaskulari ta 'aġenti ta' kuntrast li fihom jodju (ara "Istruzzjonijiet Speċjali"),Mard akut jew kroniku li huwa akkumpanjat minn ipoksja fit-tessut: insuffiċjenza tal-qalb jew respiratorja, infart mijokardijaku riċenti, xokk,insuffiċjenza tal-fwiedporfirjatqala, treddigħ,użu fl-istess ħin ta 'miconazole,Kirurġija estensivaalkoħoliżmu kroniku, intossikazzjoni akuta mill-alkoħol,aċidożi lattika (inkluża l-istorja),aderenza ma 'dieta ta' kaloriji baxxi (inqas minn 1000 kalorija kuljum),Mhux irrakkomandat li tuża l-mediċina f'persuni 'l fuq minn 60 sena li jwettqu xogħol fiżiku tqil, li huwa assoċjat ma' riskju akbar li tiżviluppa l-aċidożi lattika fihom. Glucovans ® fih lactose, għalhekk l-użu tiegħu mhux irrakkomandat għal pazjenti b'mard ereditarju rari assoċjat ma 'intolleranza għal galactose, defiċjenza fil-lactase jew sindromu ta' assorbiment ħażin fil-glukosju-galactose. B'attenzjoni: sindromu ta 'deni, insuffiċjenza adrenali, ipofunzjoni tal-pitwitarja preċedenti, marda tat-tirojde bi ksur mhux ikkumpensat tal-funzjoni tagħha. Uża waqt it-tqala u waqt it-treddigħ
L-użu tal-mediċina huwa kontraindikat waqt it-tqala. Il-pazjent għandu jkun imwissi li waqt il-kura bi Glucovans ® huwa meħtieġ li jinforma lit-tabib dwar it-tqala ppjanata u l-bidu tat-tqala. Meta tkun qed tippjana t-tqala, kif ukoll f'każ ta 'tqala matul il-perjodu li tieħu l-mediċina Glucovans ®, il-mediċina għandha titwaqqaf, u t-trattament bl-insulina huwa preskritt. Glucovans ® huwa kontraindikat fit-treddigħ, peress li m'hemm l-ebda evidenza tal-abilità tagħha li tgħaddi fil-ħalib tas-sider. Dożaġġ u l-għotiId-doża tal-mediċina hija determinata mit-tabib individwalment għal kull pazjent, skond il-livell ta 'gliċemija. Id-doża inizjali hija ta ’1 pillola tal-mediċina Glucovans ® 2.5 mg + 500 mg jew Glucovans ® 5 mg + 500 mg darba kuljum. Biex tiġi evitata l-ipogliċemija, id-doża inizjali m'għandhiex taqbeż id-doża ta 'kuljum ta' glibenclamide (jew id-doża ekwivalenti ta 'mediċina oħra meħuda qabel sulfonylurea) jew metformin, jekk intużaw bħala terapija ta' l-ewwel linja. Huwa rrakkomandat li d-doża tiżdied b'mhux aktar minn 5 mg ta 'glibenclamide + 500 mg ta' metformin kuljum kull 2 jew aktar ġimgħat biex jinkiseb kontroll adegwat tal-glukosju fid-demm. Sostituzzjoni ta 'terapija ta' kombinazzjoni preċedenti b'metformin u glibenclamide: id-doża inizjali m'għandhiex taqbeż id-doża ta 'kuljum ta' glibenclamide (jew id-doża ekwivalenti ta 'preparazzjoni oħra ta' sulfonylurea) u metformin meħuda qabel. Kull ġimgħatejn jew iktar wara l-bidu tal-kura, id-doża tiġi aġġustata skont il-livell ta 'gliċemija. Id-doża massima ta ’kuljum hija ta’ 4 pilloli tal-mediċina Glucovans ® 5 mg + 500 mg jew 6 pilloli tal-mediċina Glucovans ® 2.5 mg + 500 mg. Reġim tad-dożaġġ:
Il-kors tad-doża jiddependi fuq l-iskop individwali: Għal dożi ta '2.5 mg + 500 mg u 5 mg + 500 mg Darba kuljum, filgħodu waqt il-kolazzjon, bl-appuntament ta '1 pillola kuljum.Darbtejn kuljum, filgħodu u filgħaxija, bl-appuntament ta '2 jew 4 pilloli kuljum.Għal dożaġġ ta '2.5 mg + 500 mg Tliet darbiet kuljum, filgħodu, wara nofsinhar u filgħaxija, bl-appuntament ta '3, 5 jew 6 pilloli kuljum. Għal dożaġġ ta '5 mg + 500 mg Tliet darbiet kuljum, filgħodu, wara nofsinhar u filgħaxija, bl-appuntament ta '3 pilloli kuljum. Il-pilloli għandhom jittieħdu mal-ikel. Kull ikla għandha tkun akkumpanjata minn ikla b'kontenut għoli ta 'karboidrati biżżejjed biex tevita l-okkorrenza ta' ipogliċemija. Pazjenti anzjani
Id-doża tal-mediċina hija magħżula skont l-istat tal-funzjoni tal-kliewi. Id-doża inizjali m'għandhiex taqbeż 1 pillola tal-mediċina Glukovans ® 2.5 mg + 500 mg. Valutazzjoni regolari tal-funzjoni tal-kliewi hija meħtieġa. Tfal
Glucovans ® mhux irrakkomandat għall-użu fit-tfal. Effetti sekondarjiL-effetti sekondarji li ġejjin jistgħu jseħħu waqt it-trattament bi Glucovans ®. Il-frekwenza ta 'l-effetti sekondarji tal-mediċina hija stmata kif ġej:
Spiss frekwenti: ≥ 1/10
Frekwenti: ≥ 1/100, ® għandu jitwaqqaf. It-trattament huwa rrakkomandat li jerġa 'jibda wara 48 siegħa, u biss wara li l-funzjoni tal-kliewi tkun ġiet evalwata u rikonoxxuta bħala normali. Funzjoni tal-kliewi
Peress li metformin jitneħħa mill-kliewi, u regolarment wara, huwa meħtieġ li jiġi ddeterminat it-tneħħija tal-kreatinina u / jew il-kontenut fis-serum ta 'kreatinina: mill-inqas darba fis-sena f'pazjenti b'funzjoni renali normali, u 2-4 darbiet fis-sena f'pazjenti anzjani , kif ukoll f'pazjenti bi tneħħija tal-krejatinina fil-limitu ta 'fuq tan-normal. Huwa rrakkomandat kawtela kbira f'każijiet fejn il-funzjoni tal-kliewi tista 'tiġi mdgħajfa, per eżempju f'pazjenti anzjani, jew fil-każ tal-bidu ta' terapija anti-ipertensiva, l-użu ta 'dijuretiċi jew mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs). Prekawzjonijiet oħra
Il-pazjent għandu jinforma lit-tabib dwar id-dehra ta 'infezzjoni bronkopulmonari jew marda infettiva tal-organi ġenitourinarji. Influwenza fuq il-ħila li ssuq karozza u taħdem b'mekkaniżmi
Il-pazjenti għandhom ikunu infurmati dwar ir-riskju ta 'ipogliċemija u għandhom josservaw prekawzjonijiet meta jsuqu u jaħdmu ma' mekkaniżmi li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta 'attenzjoni u veloċità ta' reazzjonijiet psikomotriċi. ManifatturMERC SANTE SAAS
MERCK SANTE s.a.s. Indirizz legali:
37 rue Saint-Romain, 69379 LION SEDEX 08, Franza
37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Franza Indirizz tas-sit:
Centre de Production SEMOIS, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 SEMOIS, Franza
Centre de Production SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Franza Talbiet tal-konsumaturi għandhom jintbagħtu lil:
LLC Nycomed Distribution Centre
119048 Moska, st. Usacheva, d. 2, p. 1
Indirizz tal-Internet: www.nycomed.ru Informazzjoni fuq il-paġna kkontrollata mit-terapista Vasilieva E.I. Artikli interessantiKif tagħżel l-analogu dritt
Fil-farmakoloġija, il-mediċini huma ġeneralment maqsuma f'sinonimi u analogi. L-istruttura ta 'sinonimi tinkludi waħda jew aktar mill-istess kimiċi attivi li għandhom effett terapewtiku fuq il-ġisem. Permezz ta ’analogi huma maħsuba mediċini li fihom sustanzi attivi differenti, iżda maħsuba għat-trattament tal-istess mard. Differenzi bejn infezzjonijiet virali u batteriċi
Mard infettiv huwa kkawżat minn viruses, batterji, fungi u protozoa. Il-kors tal-mard ikkawżat mill-viruses u l-batterji ħafna drabi huwa simili. Madankollu, li tiddistingwi l-kawża tal-marda tfisser li tagħżel it-trattament it-tajjeb li jgħin biex ilaħħqu malajr mat-telqa u ma jagħmlux ħsara lit-tarbija. L-allerġiji huma l-kawża ta 'rjiħat frekwenti
Xi nies huma familjari ma 'sitwazzjoni fejn tifel ta' spiss u għal żmien twil ibati minn riħ komuni. Il-ġenituri jeħduh għand it-tobba, jieħdu testijiet, jieħdu d-droga, u bħala riżultat, it-tifel huwa diġà rreġistrat mal-pedjatra kif spiss ikun marid. Il-kawżi veri ta 'mard respiratorju frekwenti mhumiex identifikati. Uroloġija: trattament ta 'uretrite klamidjali
L-uretrite klamidjali ħafna drabi tinstab fil-prattika ta 'urologu. Huwa kkawżat mill-parassita intraċellulari Chlamidia trachomatis, li għandha l-proprjetajiet kemm ta 'batterji kif ukoll ta' viruses, li ħafna drabi teħtieġ reġimi fit-tul ta 'terapija bl-antibijotiċi għal trattament antibatteriku. Huwa kapaċi jikkawża infjammazzjoni mhux speċifika tal-uretra fl-irġiel u fin-nisa.
| 
