Glucophage: istruzzjonijiet għall-użu

Glucophage huwa prodott fil-forma ta 'pilloli:

• 500 jew 850 mg: miksijin b'rita, abjad, biconvex, tond, sezzjoni trasversali - massa bajda omoġenja (500 mg: 10 pcs. Fil-bżieżaq, 3 jew 5 infafet f'faxxa tal-kartun, 15 biċċa. Fil-infafet, Folja ta '2 jew 4 folja tal-kartun, 20 biċċa. Fil-bżieżaq, 3 jew 5 infafet f'faxxa tal-kartun, 850 mg: 15 biċċa. Fil-bżieżaq, 2 jew 4 infafet f'baxxa tal-kartun, 20 biċċa. 3 jew 5 infafet f’grupp tal-kartun),
• 1000 mg: miksi b'rita, abjad, bikonvess, ovali, b'tiri fuq iż-żewġ naħat u l-iskrizzjoni "1000" fuq naħa waħda, sezzjoni trasversali ta 'massa bajda uniformi (10 biċċiet f'folji, 3, 5, 6 jew 12 bżieżaq f'faxxa tal-kartun, 15 biċċa. Fil-bżieżaq, 2, 3 jew 4 infafet f'faxxa tal-kartun).

Il-kompożizzjoni ta '1 pillola tinkludi:

• Sustanza attiva: metformin hydrochloride - 500, 850 jew 1000 mg,
• Komponenti awżiljari (rispettivament): povidone - 20/34/40 mg, stearat tal-manjeżju - 5 / 8.5 / 10 mg.

Il-kompożizzjoni tal-qoxra tal-film:

• Pilloli 500 u 850 mg (rispettivament): ipromellosju - 4 / 6.8 mg,
• Pilloli ta '1000 mg: opadra nadifa (macrogol 400 - 4.55%, ippromellosi - 90.9%, macrogol 8000 - 4.55%) - 21 mg.

Farmakodinamiċità

Metformin inaqqas il-manifestazzjonijiet ta 'ipergliċemija, filwaqt li jipprevjeni l-iżvilupp ta' ipogliċemija. B'differenza mid-derivattivi tas-sulfonylurea, is-sustanza ma ttejjebx il-produzzjoni ta 'l-insulina fil-ġisem u m'għandhiex effett ipogliċemiku fuq individwi b'saħħithom. Metformin inaqqas is-sensittività tar-riċetturi periferali għall-insulina u jtejjeb l-użu tal-glukożju fiċ-ċelloli, u jinibixxi wkoll is-sinteżi tal-glukosju fil-fwied minħabba l-inibizzjoni tal-glikoġenolisi u l-glukoġenjożi. Is-sustanza wkoll tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren.

Metformin jattiva s-sinteżi tal-glikoġen billi jaġixxi fuq il-glycogen synthase u jżid il-kapaċità tat-trasport tat-tipi kollha ta 'trasportaturi tal-glukosju tal-membrana. Taffettwa wkoll b'mod favorevoli l-metaboliżmu tal-lipidi, tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'trigliċeridi, lipoproteini ta' densità baxxa u kolesterol totali.

Fl-isfond tat-trattament bil-Glucofage, il-piż tal-ġisem tal-pazjent jew jibqa 'kostanti jew huwa moderatament imnaqqas.

Studji kliniċi jikkonfermaw l-effikaċja tal-mediċina għall-prevenzjoni tad-dijabete f'pazjenti pre-dijabetiċi li għandhom fatturi ta 'riskju addizzjonali għall-iżvilupp ta' dijabete tat-tip 2 żejda jekk il-bidliet fl-istil ta 'ħajja rakkomandati ma jiggarantixxux kontroll gliċemiku xieraq.

Farmakokinetika

Wara l-għoti mill-ħalq, metformin jiġi assorbit kompletament mill-passaġġ diġestiv. Il-bijodisponibilità assoluta tilħaq il-50-60%. Il-konċentrazzjoni massima ta 'sustanza fil-plażma tad-demm tintlaħaq bejn wieħed u ieħor 2.5 siegħa wara l-għoti u hija ta' madwar 2 μg / ml jew 15 μmol. Meta tieħu Glucofage fl-istess ħin ma 'l-ikel, l-assorbiment ta' metformin jonqos u jnaqqas ir-ritmu.

Il-metformin huwa mqassam malajr fit-tessuti tal-ġisem u jeħel biss mal-proteini. Il-komponent attiv ta 'Glucofage huwa metabolizzat ħażin ħafna u jitneħħa fl-awrina. It-tneħħija ta 'metformin f'individwi b'saħħithom hija ta' 400 ml / min (li hija 4 darbiet ogħla mit-tneħħija tal-krejatinina). Dan il-fatt jipprova l-preżenza ta 'sekrezzjoni tubulari attiva. Il-half-life hija ta 'madwar 6.5 sigħat. F'pazjenti b'insuffiċjenza renali, din tiżdied u r-riskju ta 'akkumulazzjoni tal-mediċina jiżdied.

Indikazzjonijiet għall-użu

Skond l-istruzzjonijiet, Glucophage huwa preskritt għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2, speċjalment f'pazjenti li għandhom obeżità, bl-ineffettività tal-attività fiżika u t-terapija tad-dieta:

• Adulti: bħala monoterapija jew fl-istess ħin ma 'mediċini oħra ta' l-ipogliċemija mill-ħalq jew bl-insulina,
• Tfal minn 10 snin: bħala monoterapija jew simultanjament ma 'l-insulina.

Kontra-indikazzjonijiet

• Insuffiċjenza renali jew funzjoni tal-kliewi indebolita (tneħħija tal-krejatinina (CC) inqas minn 60 ml kull minuta),
• Dijabetiku: ketoacidosis, precoma, koma,
• Manifestazzjonijiet kliniċi ta 'mard kroniku jew akut li jistgħu jwasslu għal ipoksja fit-tessut, inkluż insuffiċjenza tal-qalb, insuffiċjenza respiratorja, infart mijokardijaku akut,
• Kundizzjonijiet akuti li fihom hemm riskju li tiżviluppa disfunzjoni tal-kliewi: mard infettiv serju, deidrazzjoni (bir-rimettar, dijarea), xokk,
• Funzjoni indebolita tal-fwied, insuffiċjenza tal-fwied,
• Korrimenti u kirurġija estensiva (f'każijiet fejn hi indikata t-terapija bl-insulina),
• Aċidożi lattika (inkluża l-istorja),
• Avvelenament akut mill-etanol, alkoħoliżmu kroniku,
• Konformità ma 'dieta ipokalorika (inqas minn 1000 kcal kuljum),
• Perjodu ta 'mhux anqas minn 48 siegħa qabel u 48 siegħa wara studji radjoloġiċi jew radjuisotopi bl-għoti ġol-vini ta' aġenti tal-kuntrast li fihom il-jodju,
• Tqala
• Sensittività eċċessiva għall-mediċina.

Glucophage għandu jittieħed b'attenzjoni f'pazjenti 'l fuq minn 60 sena, nisa li qed ireddgħu, kif ukoll f'pazjenti li jagħmlu xogħol fiżiku tqil (minħabba r-riskju għoli ta' aċidożi lattika).

Istruzzjonijiet għall-użu Glucofage: metodu u dożaġġ

Glucophage għandu jittieħed mill-ħalq.

Għall-adulti, il-mediċina tista 'tintuża bħala monoterapija jew fl-istess ħin ma' mediċini ipogliċemiċi orali oħra.

Fil-bidu tat-trattament, Glucofage 500 jew 850 mg huwa ġeneralment preskritt. Il-mediċina tittieħed 2-3 darbiet kuljum ma 'ikliet jew immedjatament wara ikla. Jiddependi fuq il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, hija possibbli żieda gradwali oħra fid-doża.

Id-doża ta 'manutenzjoni ta' kuljum ta 'Glucofage hija ġeneralment ta' 1,500-2,000 mg (massimu 3,000 mg). It-teħid tal-mediċina 2-3 darbiet kuljum inaqqas is-severità tal-effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali. Ukoll, żieda gradwali fid-doża tista 'tikkontribwixxi għat-titjib tat-tolleranza gastro-intestinali tal-mediċina.

Pazjenti li jirċievu metformin f'dożi ta '2000-3000 mg kuljum jistgħu jiġu trasferiti għal Glucofage f'doża ta' 1000 mg (massimu - 3000 mg kuljum, maqsum fi 3 dożi). Meta tkun qed tippjana t-tranżizzjoni minn tieħu mediċina ipogliċemika oħra, inti trid tieqaf tieħu u tibda tuża Glucofage fid-doża ta 'hawn fuq.

Sabiex jinkiseb kontroll aħjar tal-glukosju fid-demm, metformin u insulina jistgħu jintużaw fl-istess ħin. Id-doża inizjali ta 'Glucofage hija ġeneralment ta' 500 jew 850 mg, il-frekwenza ta 'l-għoti hija ta' 2-3 darbiet kuljum. Id-doża ta 'l-insulina għandha tintgħażel abbażi tal-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.

Għal tfal minn 10 snin, Glucofage jista 'jittieħed bħala monoterapija jew simultanjament ma' l-insulina. Id-doża inizjali unika hija ġeneralment ta '500 jew 850 mg, il-frekwenza ta' l-għoti - 1 darba kuljum. Abbażi tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm wara 10-15-il ġurnata, id-doża tista 'tiġi aġġustata. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 2000 mg, maqsuma fi 2-3 dożi.

Pazjenti anzjani jeħtieġu jagħżlu doża ta ’metformin taħt monitoraġġ regolari ta’ indikaturi tal-funzjoni tal-kliewi (il-kreatinina fis-serum għandha tkun iddeterminata mill-inqas 2-4 darbiet fis-sena).

Glucophage jittieħed kuljum, mingħajr waqfa. Mat-tmiem tat-terapija, il-pazjent għandu jinforma lit-tabib dwar dan.

Effetti sekondarji

• Sistema diġestiva: ħafna drabi - rimettar, nawżea, dijarea, nuqqas ta 'aptit, uġigħ addominali. Ħafna drabi, sintomi bħal dawn jiżviluppaw fil-perjodu inizjali tat-terapija u, bħala regola, jgħaddu spontanjament. Biex titjieb it-tolleranza gastro-intestinali, huwa rrakkomandat li tieħu glukofaġju waqt jew wara l-ikel 2-3 darbiet kuljum. Id-doża għandha tiżdied gradwalment,
• Sistema nervuża: ħafna drabi - disturb tat-togħma,
• Metaboliżmu: rari ħafna - aċidożi lattika, b’terapija fit-tul, l-assorbiment ta ’vitamina B12 jista’ jonqos, li għandu jiġi kkunsidrat b’mod speċjali f’pazjenti b’anemija megaloblastika,
• Fwied u l-passaġġ biljari: rari ħafna - epatite, funzjoni indebolita tal-fwied. Bħala regola, reazzjonijiet avversi wara l-irtirar ta 'metformin jisparixxu kompletament,
• Ġilda u tessut taħt il-ġilda: rari ħafna - ħakk, eritema, raxx.

L-effetti sekondarji fit-tfal huma simili fis-severità u fin-natura ta 'dawk f'pazjenti adulti.

Doża eċċessiva

Meta tieħu Glucophage f'doża ta '85 g (din hija 42.5 darbiet id-doża massima ta' kuljum), il-biċċa l-kbira tal-pazjenti ma wrew l-ebda manifestazzjoni ta 'ipogliċemija, madankollu pazjenti żviluppaw aċidożi lattika.

Doża eċċessiva sinifikanti jew il-preżenza ta 'fatturi ta' riskju assoċjati jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika. F’każ ta ’sintomi ta’ din il-kundizzjoni, it-trattament bil-Glucofage jitwaqqaf immedjatament, il-pazjent jitpoġġa b’urġenza fi sptar u l-konċentrazzjoni ta ’lactate fil-ġisem hija determinata li tiċċara d-dijanjosi. L-iktar mod effettiv biex jiġu eliminati metformin u lactate huwa l-emodijalisi. It-terapija sintomatika hija wkoll indikata.

Istruzzjonijiet speċjali

Minħabba l-akkumulazzjoni ta 'metformin, kumplikazzjoni rari iżda serja hija possibbli - aċidożi lattika (hemm probabbiltà għolja ta' mortalità fin-nuqqas ta 'trattament ta' emerġenza). F'ħafna każijiet, il-marda tiżviluppa f'pazjenti b'dijabete mellitus b'insuffiċjenza renali severa. Fatturi ta 'riskju relatati oħra għandhom jiġu kkunsidrati wkoll: ketożi, dijabete mellitus kumpensata, alkoħoliżmu, insuffiċjenza fil-fwied, sawm fit-tul u kwalunkwe kundizzjoni marbuta ma' ipoksja severa.

L-iżvilupp ta 'aċidożi lattika jista' jkun indikat b'dawn is-sinjali mhux speċifiċi bħal bugħawwieġ fil-muskoli, akkumpanjat minn sintomi tad-dispepti, uġigħ addominali u astenja severa. Il-marda hija kkaratterizzata minn nuqqas ta 'nifs aċidotiku u ipotermja segwita minn koma.

L-applikazzjoni tal-glucophage għandha tiġi interrotta 48 siegħa qabel l-operazzjonijiet kirurġiċi ppjanati. It-terapija tista ’terġa’ tibda mhux iktar tard minn 48 siegħa wara l-operazzjoni, sakemm il-funzjoni tal-kliewi tkun rikonoxxuta bħala normali waqt l-eżami.

Qabel ma tieħu Glucofage, u regolarment regolarment fil-futur, it-tneħħija tal-krejatinina għandha tkun iddeterminata: f'pazjenti b'funzjoni renali normali - mill-inqas darba fis-sena, f'pazjenti anzjani, kif ukoll bi tneħħija tal-krejatinina fil-limitu aktar baxx tan-normal - 2-4 darbiet fis-sena .

Hija meħtieġa kawtela partikolari f'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita f'pazjenti anzjani, kif ukoll bl-użu simultanju ta' Glucofage ma 'mediċini anti-ipertensivi, dijuretiċi jew mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi.

Meta tuża Glucophage fil-pedjatrija, id-dijanjosi ta 'dijabete mellitus tat-tip 2 għandha tkun ikkonfermata qabel it-trattament. Il-metformin ma jiġix affettwat mill-pubertà u t-tkabbir. Madankollu, minħabba n-nuqqas ta 'dejta fit-tul, huwa rrakkomandat li tissorvelja bir-reqqa l-effett sussegwenti tal-glucophage fuq dawn il-parametri fit-tfal, speċjalment waqt il-pubertà. L-iktar monitoraġġ bir-reqqa huwa meħtieġ għal tfal ta '10-12-il sena.

Il-pazjenti huma avżati biex ikomplu jsegwu dieta b'inqas konsum ta 'karboidrati matul il-ġurnata. B'piż żejjed, għandek tkompli taderixxi ma 'dieta ipokalorika (iżda mhux inqas minn 1000 kcal kuljum).

Biex tikkontrolla d-dijabete, huwa rrakkomandat li testijiet tal-laboratorju jsiru regolarment.

Bil-monoterapija, metformin ma jikkawżax ipogliċemija, imma meta tintuża fl-istess ħin ma 'l-insulina jew aġenti oħra ta' l-ipogliċemija (inklużi sulfonylureas, repaglinide), għandha tingħata attenzjoni meta tkun qed issuq vetturi u mekkaniżmi kumplessi.

Tqala u treddigħ

Id-dijabete mhux ikkumpensata waqt it-tqala żżid ir-riskju ta ’malformazzjonijiet konġenitali tal-fetu u tal-mortalità perinatali. Evidenza limitata minn studji kliniċi tikkonferma li t-teħid ta ’Metformin f’pazjenti tqal ma żżidx l-inċidenza ta’ malformazzjonijiet dijanjostikati fit-trabi tat-twelid.

Meta tkun qed tippjana t-tqala, kif ukoll meta sseħħ it-tqala waqt it-trattament bil-Glucofage f'każ ta 'prediabetes u dijabete mellitus tat-tip 2, il-mediċina għandha tkun ikkanċellata. Pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jingħataw terapija bl-insulina preskritta. Il-livelli tal-glukosju fil-plażma għandhom jinżammu fil-livell l-iktar viċin għan-normal sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'malformazzjonijiet konġenitali fil-fetu.

Il-metformin huwa determinat fil-ħalib tas-sider. Ma ġewx osservati reazzjonijiet avversi fit-trabi li kienu qed ireddgħu waqt li tkun qed tieħu Glucofage. Madankollu, billi l-informazzjoni dwar l-użu tal-mediċina f'din il-kategorija ta 'pazjenti attwalment mhix biżżejjed, l-użu ta' metformin waqt it-treddigħ. Id-deċiżjoni li tieqaf jew tkompli tredda 'tittieħed wara korrelazzjoni tal-benefiċċji tat-treddigħ u r-riskju potenzjali ta' reazzjonijiet avversi fit-tarbija.

Interazzjoni bejn id-drogi

Il-glucophage ma jistax jintuża fl-istess ħin ma 'aġenti radjokopiċi li fihom il-jodju.

Il-mediċina mhix irrakkomandata li tittieħed flimkien ma 'l-etanol (ir-riskju ta' aċidożi lattika b'intossikazzjoni akuta bl-alkoħol jiżdied f'każ ta 'insuffiċjenza tal-fwied, wara dieta ta' kaloriji baxxi u malnutrizzjoni).

Għandha tingħata attenzjoni bil-glucofage b'danazole, klorpromazina, glukokortikosterojdi għal użu sistemiku u topiku, dijuretiċi "loop" u agonisti adrenerġiċi beta2 bħala injezzjonijiet. Bl-użu simultanju mal-mediċini ta 'hawn fuq, speċjalment fil-bidu tat-trattament, jista' jkun meħtieġ monitoraġġ aktar frekwenti tal-glukosju fid-demm. Jekk meħtieġ, id-doża ta 'metformin waqt it-trattament għandha tiġi aġġustata.

Inibituri tal-enzimi li jikkonvertu l-angiotensin u mediċini oħra li jbatu mill-pressjoni jistgħu jbaxxu l-glukosju fid-demm. Jekk meħtieġ, l-aġġustament tad-doża ta 'metformin huwa meħtieġ.

Bl-użu simultanju ta 'glucophage ma' acarbose, derivattivi ta 'sulfonylurea, saliċilati u insulina, ipogliċemija tista' tiżviluppa.

Drogi katjoniċi (digoxin, amiloride, procainamide, morphine, quinidine, triamteren, quinine, ranitidine, vancomycin u trimethoprim) jikkompetu ma ’metformin għal sistemi ta’ trasport tubulari, li jistgħu jwasslu għal żieda fil-konċentrazzjoni massima medja tagħha (Cmax).

Analogi tal-Glucophage huma: Bagomet, Glucophage Long, Glycon, Glyminfor, Gliformin, Metformin, Langerin, Metadiene, Metospanin, Siofor 1000, Formmetin.

Reviżjonijiet tal-Glucofage

Bosta reviżjonijiet dwar il-Glucofage huma prinċipalment relatati mal-użu tiegħu għal telf ta 'piż. Xi pazjenti jirrappurtaw li tali metodu li jitilfu l-piż kien irrakkomandat minn tabib, peress li la d-dieta u lanqas l-eżerċizzju ma għenu. Ukoll, il-mediċina tintuża mhux biss biex tiġġieled kontra kilogrammi żejda, iżda wkoll biex tirrestawra l-funzjoni riproduttiva fin-nisa. Madankollu, it-teħid ta 'metformin għal dawn l-iskopijiet mhux dejjem huwa effettiv: esperimenti bħal dawn jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta' patoloġiji serji. Ir-riżultati speċifiċi ta 'studji bħal dawn mhumiex magħrufa. Bid-dijabete, il-glucophage huwa effettiv u ħafna drabi jgħin biex jitilfu l-piż.

Il-prezz tal-glucophage fl-ispiżeriji

Fl-ispiżeriji, il-prezz ta 'Glucofage 500 mg huwa ta' madwar 105-127 rublu (30 pillola huma inklużi fil-pakkett) jew 144-186 rublu (60 pillola huma inklużi fil-pakkett). Tista 'tixtri mediċina b'dożaġġ ta' 850 mg għal madwar 127-187 rublu (30 pillola huma inklużi fil-pakkett) jew 190-244 rublu (60 pillola huma inklużi fil-pakkett). L-ispiża ta 'Glucofage b'dożaġġ ta' 1000 mg hija bejn wieħed u ieħor 172-205 rublu (30 pillola huma inklużi fil-pakkett) jew 273-340 rublu (60 pillola huma inklużi fil-pakkett).

Azzjoni farmakoloġika

Glucofage® inaqqas l-ipergliċemija, mingħajr ma jwassal għall-iżvilupp ta ’ipogliċemija.B'differenza minn derivattivi ta 'sulfonylurea, ma tistimulax it-tnixxija ta' l-insulina u m'għandhiex

Effett ipogliċemiku f'individwi b'saħħithom. Iżżid is-sensittività tar-riċetturi periferali għall-insulina u l-użu tal-glukosju miċ-ċelloli. Inaqqas il-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied billi tinibixxi l-glukoneġenesi u l-glukoġenolisi. Iddewwem l-assorbiment intestinali tal-glukosju.

Metformin jistimula s-sinteżi tal-glikoġen billi jaġixxi fuq il-glycogen synthase. Iżżid il-kapaċità tat-trasport tat-tipi kollha ta 'trasportaturi tal-glukosju tal-membrana.

Barra minn hekk, għandu effett ta 'benefiċċju fuq il-metaboliżmu tal-lipidi: inaqqas il-kontenut ta' kolesterol totali, lipoproteini ta 'densità baxxa u trigliċeridi.

Waqt li tieħu metformin, il-piż tal-ġisem tal-pazjent jew jibqa 'stabbli jew jonqos moderatament.

Immaġini 3D

Deskrizzjoni tal-formola tad-doża

Pilloli 500 u 850 mg: abjad, tond, bikonvess, miksi b’rita, f’sezzjoni trasversali - massa bajda omoġenja.

1000 mg pilloli: abjad, ovali, biconvex, miksi b'kisja tal-film, b'darsa fuq iż-żewġ naħat u inċiżjoni "1000" fuq naħa waħda, f'sezzjoni trasversali - massa bajda omoġenja.

Indikazzjonijiet tal-mediċina Glucofage ®

dijabete mellitus tat-tip 2, speċjalment f’pazjenti li għandhom obeżità, bl-ineffettività tat-terapija tad-dieta u l-attività fiżika:

- f'adulti, bħala monoterapija jew flimkien ma 'aġenti oħra ta' l-ipogliċemija orali jew l-insulina,

- fi tfal minn 10 snin bħala monoterapija jew flimkien ma 'l-insulina,

il-prevenzjoni tad-dijabete tat-tip 2 f'pazjenti bi prediabete b'fatturi ta 'riskju addizzjonali għall-iżvilupp ta' dijabete tat-tip 2, li fiha bidliet fl-istil ta 'ħajja ma ppermettewx kontroll tal-gliċemija adegwat.

Tqala u treddigħ

Dijabete mellitus mhux ikkumpensat waqt it-tqala huwa assoċjat ma 'riskju akbar ta' difetti fit-twelid u mortalità perinatali. Ammont limitat ta 'dejta jissuġġerixxi li t-teħid ta' metformin f'nisa tqal ma jżidx ir-riskju li jiżviluppaw difetti fit-twelid fit-tfal.

Meta tkun qed tippjana t-tqala, kif ukoll f'każ ta 'tqala fl-isfond li tieħu metformin bi prediabetes u dijabete tat-tip 2, il-mediċina għandha titwaqqaf, u f'każ ta' dijabete tat-tip 2, it-terapija bl-insulina hija preskritta. Huwa meħtieġ li l-kontenut tal-glukosju fil-plażma tad-demm jinżamm fil-livell l-iktar viċin għan-normal biex jitnaqqas ir-riskju ta 'malformazzjonijiet tal-fetu.

Il-metformina tgħaddi fil-ħalib tas-sider. Ma ġewx osservati effetti sekondarji fi trabi li kienu qed ireddgħu waqt li tkun qed tittieħed metformin. Madankollu, minħabba l-ammont limitat ta 'dejta, l-użu tal-mediċina waqt it-treddigħ mhuwiex irrakkomandat. Id-deċiżjoni biex tieqaf tredda 'għandha tittieħed billi jitqiesu l-benefiċċji tat-treddigħ u r-riskju potenzjali ta' effetti sekondarji fit-tarbija.

Interazzjoni

Aġenti radjokawki li fihom il-jodju: fl-isfond ta 'insuffiċjenza renali funzjonali f'pazjenti bid-dijabete, eżami tar-raġġi X bl-użu ta' aġenti radjopawki li fihom jodju jista 'jikkawża l-iżvilupp ta' aċidożi lattika. It-trattament bi Glucofage ® għandu jitwaqqaf 48 siegħa qabel jew matul l-eżami tar-raġġi X bl-użu ta 'aġenti radjopatiki li fihom jodju u m'għandux jerġa' jibda fi żmien 48 siegħa wara, sakemm il-funzjoni tal-kliewi tkun rikonoxxuta bħala normali waqt l-eżami.

Alkoħol: b'intossikazzjoni akuta bl-alkoħol, ir-riskju li tiżviluppa aċidożi lattika jiżdied, speċjalment fil-każ ta 'malnutrizzjoni, wara dieta ta' kaloriji baxxi, u wkoll b'insuffiċjenza tal-fwied. Waqt li tieħu l-mediċina, l-alkoħol u d-drogi li fihom l-etanol għandhom jiġu evitati.

Kombinazzjonijiet li jeħtieġu prudenza

Danazole: L-għoti simultanju ta 'danazol mhuwiex irrakkomandat sabiex jiġi evitat l-effett ipergliċemiku ta' dan tal-aħħar. Jekk it-trattament bid-danazol huwa meħtieġ u wara li twaqqaf dan tal-aħħar, l-aġġustament tad-doża tal-mediċina Glucofage ® huwa meħtieġ taħt il-kontroll tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Klorpromazin: meta jittieħed f'dożi kbar (100 mg / jum) iżid il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, u jnaqqas ir-rilaxx ta' l-insulina. Fil-kura tal-antipsikotiċi u wara li twaqqaf dawn tal-aħħar, l-aġġustament tad-doża huwa meħtieġ taħt il-kontroll tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Azzjoni sistemika u lokali GKS tnaqqas it-tolleranza tal-glukosju, iżżid il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, u xi kultant tikkawża ketożi. Fil-kura tal-kortikosterojdi u wara li twaqqaf il-konsum ta 'dan tal-aħħar, l-aġġustament tad-doża tal-mediċina Glucofage ® taħt il-kontroll tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa meħtieġ.

Diuretiċi: l-użu simultanju ta 'dijuretiċi loop jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'aċidożi lattika minħabba insuffiċjenza renali funzjonali possibbli. Glucofage ® m'għandux ikun preskritt jekk il-kreatinina Cl hija inqas minn 60 ml / min.

Injetta β₂-adrenomimetiċi: iżżid il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm minħabba stimulazzjoni ta 'β₂-adrenoreċetturi. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li tiġi kkontrollata l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Jekk meħtieġ, l-insulina hija rrakkomandata.

Bl-użu simultanju tal-mediċini msemmija hawn fuq, jista 'jkun meħtieġ monitoraġġ aktar frekwenti tal-glukosju fid-demm, speċjalment fil-bidu tal-kura. Jekk meħtieġ, id-doża ta 'metformin tista' tiġi aġġustata waqt it-trattament u wara t-tmiem tagħha.

Drogi anti-ipertensivi, bl-eċċezzjoni ta 'inibituri ta' l-ACE, jista 'jbaxxi l-glukosju fid-demm. Jekk meħtieġ, id-doża ta 'metformin għandha tiġi aġġustata.

Bl-użu simultanju tal-mediċina Glucofage ® ma 'derivattivi ta' sulfonylurea, insulina, acarbose, saliċilati, l-iżvilupp ta 'ipogliċemija huwa possibbli.

Nifedipine iżid l-assorbiment u C_massimu metformina.

Drogi katjoniċi (amiloride, digoxin, morfina, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, u vancomycin) sekretati fit-tubi tal-kliewi jikkompetu ma 'metformin għal sistemi ta' trasport tubulari u jistgħu jwasslu għal żieda fis-C tagħha._massimu .

Dożaġġ u l-għoti

Monoterapija u terapija ta 'taħlita flimkien ma' aġenti ipogliċemiċi orali oħra għad-dijabete tat-tip 2. Id-doża ta 'bidu tas-soltu hija ta' 500 jew 850 mg 2-3 darbiet kuljum wara jew waqt l-ikel.

Kull 10-15-il ġurnata, huwa rrakkomandat li d-doża tiġi aġġustata abbażi tar-riżultati tal-kejl tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-plażma tad-demm. Żieda bil-mod fid-doża tgħin biex tnaqqas l-effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali.

Id-doża ta 'manteniment tal-mediċina hija ġeneralment ta' 1500-2000 mg / jum. Sabiex jitnaqqsu l-effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali, id-doża ta 'kuljum għandha tinqasam fi 2-3 dożi. Id-doża massima hija ta '3000 mg / jum, maqsuma fi 3 dożi.

Pazjenti li jieħdu metformin f'dożi ta '2000-3000 mg / jum jistgħu jiġu trasferiti lill-mediċina Glucofage ® 1000 mg. Id-doża massima rakkomandata hija ta '3000 mg / jum, maqsuma fi 3 dożi.

Fil-każ tal-ippjanar tat-tranżizzjoni milli tieħu aġent ipogliċemiku ieħor: trid tieqaf tieħu mediċina oħra u tibda tieħu l-mediċina Glucofage ® fid-doża indikata hawn fuq.

Kombinazzjoni ma 'l-insulina. Sabiex jinkiseb kontroll aħjar tal-glukosju fid-demm, metformin u insulina f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jistgħu jintużaw bħala terapija kombinata. Id-doża inizjali tas-soltu ta 'Glucofage ® hija 500 jew 850 mg 2-3 darbiet kuljum, filwaqt li d-doża ta' l-insulina tintgħażel abbażi tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

Monoterapija għal prediabetes. Id-doża tas-soltu hija ta '1000-1700 mg / jum wara jew matul l-ikel, maqsuma f'żewġ dożi.

Huwa rrakkomandat li regolarment issir kontroll gliċemiku biex tevalwa l-ħtieġa għal użu ulterjuri tal-mediċina.

Insuffiċjenza renali. Metformin jista 'jintuża f'pazjenti b'insuffiċjenza renali moderata (Cl creatinine 45-59 ml / min) biss fl-assenza ta' kundizzjonijiet li jistgħu jżidu r-riskju ta 'aċidożi lattika.

Pazjenti Cl creatinine 45-59 ml / min. Id-doża inizjali hija 500 jew 850 mg darba kuljum. Id-doża massima hija ta '1000 mg kuljum, maqsuma f'żewġ dożi.

Il-funzjoni tal-kliewi għandha tkun immonitorjata bir-reqqa (kull 3-6 xhur).

Jekk il-kreatinina Cl hija inqas minn 45 ml / min, il-mediċina għandha titwaqqaf immedjatament.

Ix-xjuħija. Minħabba tnaqqis possibbli fil-funzjoni tal-kliewi, id-doża ta 'metformin għandha tkun magħżula taħt monitoraġġ regolari ta' indikaturi tal-funzjoni tal-kliewi (iddetermina l-konċentrazzjoni ta 'kreatinina fis-serum tad-demm mill-inqas 2-4 darbiet fis-sena).

Tfal u żagħżagħ

Fi tfal mill-10 snin, Glucofage ® jista 'jintuża kemm fil-monoterapija kif ukoll flimkien mal-insulina. Id-doża ta 'bidu tas-soltu hija ta' 500 jew 850 mg 1 darba kuljum wara jew waqt l-ikel. Wara 10-15-il ġurnata, id-doża trid tiġi aġġustata abbażi tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 2000 mg, maqsuma fi 2-3 dożi.

Glucofage ® għandu jittieħed kuljum, mingħajr interruzzjoni. Jekk it-trattament jitwaqqaf, il-pazjent għandu jinforma lit-tabib.

Manifattur

L-istadji kollha tal-produzzjoni, inkluż il-ħruġ tal-kontroll tal-kwalità. Merck Sante SAAS, Franza.

Indirizz tas-sit tal-produzzjoni: Centre de Producion Semois, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, Semois, Franza.

Jew fil-każ tal-ippakkjar tal-mediċina LLC Nanolek:

Produzzjoni tal-forma tad-doża lesti u ppakkjar (ippakkjar primarju) Merck Santé SAAS, Franza. Centre de production Semois, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 Semois, Franza.

Sekondarja (ippakkjar għall-konsumatur) u ħruġ ta 'kontroll tal-kwalità: Nanolek LLC, ir-Russja.

612079, reġjun ta 'Kirov, distrett ta' Orichevsky, belt ta 'Levintsy, kumpless bijomediku "NANOLEK"

L-istadji kollha tal-produzzjoni, inkluż il-ħruġ tal-kontroll tal-kwalità. Merck S.L., Spanja.

Indirizz tas-sit tal-produzzjoni: Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barċellona, ​​Spanja.

Detentur taċ-ċertifikat ta ’reġistrazzjoni: Merck Santé SAAS, Franza.

Talbiet tal-konsumatur u informazzjoni dwar avvenimenti avversi għandhom jintbagħtu lill-indirizz ta ’LLC Merk: 115054, Moska, ul. Gross, 35.

Tel .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Żmien kemm idum tajjeb il-mediċina Glucofage ®

500 mg pilloli miksija b’rita - 5 snin.

500 mg pilloli miksija b’rita - 5 snin.

pilloli miksija b'kisja tal-film ta '850 mg - 5 snin.

pilloli miksija b'kisja tal-film ta '850 mg - 5 snin.

Pilloli miksija b’rita 1000 mg - 3 snin.

Pilloli miksija b’rita 1000 mg - 3 snin.

Tużax wara d-data ta ’skadenza indikata fuq il-pakkett.

Kompożizzjoni tal-glucophage

Ingredjent attiv: metformin hydrochloride, 1 pillola miksija 500 mg fiha 500 mg metformin hydrochloride, li tikkorrispondi għal 390 mg metformin, 1 pillola miksija 850 mg fiha 850 mg metformin hydrochloride, li tikkorrispondi għal 662.90 mg metformin, 1 pillola miksija 1000 mg qoxra fiha 1000 mg ta ’metformin hydrochloride, li tikkorrispondi għal 780 mg ta’ metformin.

Eċċipjenti: K 30, stearat tal-manjeżju, kisi tal-film għal pilloli ta '500 mg, 850 mg ta' hypromellose, kisi tal-film għal pilloli ta '1000 mg opadra KLIA (hypromellose, macrogol 400, macrogol 8000).

Forma ta ’rilaxx tal-glucofage

Pilloli miksija b'rita.

Propjetajiet fiżikokimiċi bażiċi: pilloli miksija ta '500 mg, pilloli tondi ta' 850 mg b'wiċċ biconvex, pilloli bojod miksija b'rita, pilloli miksija b'rita, pilloli ovali ta '1000 mg b'forma ċanfrin, pilloli miksija b'rita b'kulur abjad , b'darsa fuq iż-żewġ naħat u inċiżjoni ta '"1000" fuq naħa waħda.

Grupp farmakoloġiku

Aġenti ipogliċemiċi orali, bl-eċċezzjoni ta 'l-insulina. Biguanides. Kodiċi ATX A10V A02.

Farmakoloġija tal-glucophage

Metformin huwa biguanide b'effett antihyperglycemic. Glucophage, li l-mekkaniżmu ta 'azzjoni tiegħu huwa li jtejjeb l-użu tal-glukosju, inaqqas il-livelli ta' glukożju fil-plażma kemm fuq stonku vojt kif ukoll wara l-ikel. Ma jistimulax it-tnixxija ta 'l-insulina u ma jikkawżax effett ipogliċemiku medjat minn dan il-mekkaniżmu.

Metformin jaħdem fi tliet modi:

1. iwassal għal tnaqqis fil-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied minħabba l-inibizzjoni tal-glukoneġenesi u l-glikoġenoliżi,
2. itejjeb is-sensittività għall-insulina fil-muskoli, u dan iwassal għal użu periferali mtejjeb u użu ta 'glukożju,
3. idewwem l-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren.

Metformin jistimula s-sinteżi intraċellulari tal-glikoġen billi jaġixxi fuq is-sinteżi tal-glikoġen. Iżżid il-kapaċità tat-trasport tat-tipi kollha magħrufa ta 'trasportaturi tal-glukosju tal-membrana (GLUT).

Irrispettivament mill-effett tiegħu fuq il-livelli ta 'glukosju fid-demm, metformin għandu effett pożittiv fuq il-metaboliżmu tal-lipidi. Dan l-effett ġie ppruvat b'dożi terapewtiċi fi provi kliniċi ta 'żmien medju jew fit-tul ikkontrollati: metformin inaqqas il-kolesterol totali, lipoproteini ta' densità baxxa u trigliċeridi.

Matul provi kliniċi bl-użu ta 'metformin, il-piż tal-ġisem tal-pazjent baqa' stabbli jew naqas moderatament.

Ġbid. Wara li tieħu metformin, il-ħin biex tintlaħaq il-konċentrazzjoni massima (Tmax) huwa ta 'madwar 2.5 sigħat. Il-bijodisponibilità ta 'pilloli ta' 500 mg jew 800 mg hija bejn wieħed u ieħor 50-60% f'voluntiera b'saħħithom. Wara l-inġestjoni, il-frazzjoni li mhix assorbita titneħħa fil-ħmieġ u tammonta għal 20-30%.

Wara l-għoti orali, l-assorbiment ta 'metformin huwa saturabbli u mhux komplut.

Il-farmakokinetika ta 'l-assorbiment ta' metformin hija preżunta li mhix lineari. Meta jintużaw f'dożi rrakkomandati ta 'metformin, konċentrazzjonijiet ta' plażma stabbli jinkisbu fi żmien 24 sa 48 siegħa u huma inqas minn 1 μg / ml. Fi provi kliniċi kkontrollati, il-livelli massimi ta 'metformin fil-plażma (Cmax) ma qabżux 5 μg / ml anke bid-dożi massimi.

B'ikla simultanja, l-assorbiment ta 'metformin jonqos u jonqos ftit.

Wara l-inġestjoni ta 'doża ta' 850 mg, ġiet osservata tnaqqis fil-konċentrazzjoni massima fil-plażma b'40%, tnaqqis fl-AUC b'25%, u żieda ta '35 minuta fil-ħin biex tintlaħaq il-konċentrazzjoni massima fil-plażma. Is-sinifikat kliniku ta ’dawn il-bidliet għadu mhux magħruf.

Distribuzzjoni. It-twaħħil tal-proteina fil-plażma huwa negliġibbli. Il-metformina tippenetra ċ-ċelloli ħomor tad-demm. Il-konċentrazzjoni massima fid-demm hija inqas mill-konċentrazzjoni massima fil-plażma tad-demm, u tintlaħaq wara l-istess ħin. Ċelloli ħomor tad-demm x'aktarx jirrappreżentaw it-tieni kamra tad-distribuzzjoni. Il-volum medju ta ’distribuzzjoni (Vd) ivarja minn 63 sa 276 litru.

Metaboliżmu. Metformin jitneħħa mhux mibdul fl-awrina. L-ebda metabolit ma nstab fil-bnedmin.

It-trobbija. It-tneħħija mill-kliewi ta 'metformin hija ta'> 400 ml / min. Dan jindika li metformin jitneħħa permezz ta 'filtrazzjoni glomerulari u sekrezzjoni tubulari. Wara l-għoti, il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' madwar 6.5 sigħat. F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita, it-tneħħija mill-kliewi tonqos proporzjonalment għat-tneħħija tal-krejatinina u, għalhekk, il-half-life ta' l-eliminazzjoni tiżdied, u dan iwassal għal żieda fil-livelli ta 'metformin fil-plażma.

Glucophage karatteristiku tal-proprjetajiet kliniċi

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 bl-ineffettività tat-terapija tad-dieta u l-kors ta ’eżerċizzju, speċjalment f’pazjenti li għandhom piż żejjed:

• bħala monoterapija jew terapija ta 'taħlita flimkien ma' aġenti ipogliċemiċi orali oħra jew flimkien ma 'l-insulina għall-kura ta' adulti,
• bħala monoterapija jew terapija ta 'kombinazzjoni ma' l-insulina għall-kura ta 'tfal minn 10 snin u adolexxenti.

Biex tnaqqas il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete f'pazjenti adulti b'dijabete tat-tip 2 u piż żejjed bħala mediċina ta 'l-ewwel linja b'ineffettività ta' terapija bid-dieta.

Forma tad-doża

Pilloli miksijin b’rita 500 mg, 850 mg u 1000 mg

Pillola waħda fiha

is-sustanza attiva hija metformin hydrochloride 500 mg, 850 mg jew 1000 mg,

eċċipjenti: povidone, stearat tal-manjeżju,

il-kompożizzjoni tal-kisja tal-film hija hydroxypropyl methylcellulose; f'pilloli ta '1000 mg, opadra pura YS-1-7472 (hydroxypropyl methylcellulose, macrogol 400, macrogol 8000).

Glucophage 500 mg u 850 mg: pilloli tondi, biconvex, miksija b’rita bajda

GlucofageÒ 1000 mg: pilloli ovali u biconvex, miksijin b'kisja ta 'film abjad, b'riskju li jinkiser miż-żewġ naħat u l-immarkar "1000" fuq naħa tal-pillola

Propjetajiet farmakoloġiċi

Wara l-għoti mill-ħalq ta 'pilloli ta' metformin, il-konċentrazzjoni massima fil-plażma (Cmax) tintlaħaq wara madwar 2,5 siegħa (Tmax). Il-bijodisponibilità assoluta f'individwi b'saħħithom hija ta '50-60%. Wara l-għoti mill-ħalq, 20-30% tal-metformin jitneħħa permezz tal-passaġġ gastro-intestinali (GIT) kif inhu.

Meta tintuża metformin f'dożi u modi ta 'amministrazzjoni tas-soltu, konċentrazzjoni kostanti fil-plażma tinkiseb fi żmien 24 sa 48 siegħa u ġeneralment tkun inqas minn 1 μg / ml.

Il-grad ta 'rbit ta' metformin ma 'proteini fil-plażma huwa negliġibbli. Il-metformina hija mqassma fiċ-ċelluli ħomor tad-demm. Il-livell massimu fid-demm huwa inqas minn dak fil-plażma u jintlaħaq fl-istess ħin. Il-volum medju ta 'distribuzzjoni (Vd) huwa 63-276 litru.

Metformin jitneħħa mhux mibdul fl-awrina. L-ebda metabolit tal-metformin ma ġie identifikat fil-bniedem.

It-tneħħija tal-kliewi ta 'metformin hija aktar minn 400 ml / min, li tindika l-eliminazzjoni ta' metformin billi tuża filtrazzjoni glomerulari u sekrezzjoni tubulari. Wara l-għoti orali, il-half-life hija ta 'madwar 6.5 sigħat.

F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita, it-tneħħija tal-kliewi tonqos proporzjonalment għat-tneħħija tal-krejatinina, u b'hekk, il-half life ta' l-eliminazzjoni tiżdied, u dan iwassal għal żieda fil-livelli ta 'metformin fil-plażma.

Metformin huwa biguanide b'effett antihyperglycemic, li jnaqqas kemm il-livelli ta 'glukosju fil-plażma kemm bażali u postprandjali. Ma jistimulax is-sekrezzjoni ta 'l-insulina u għalhekk ma jikkawżax ipogliċemija.

Metformin għandu 3 mekkaniżmi ta 'azzjoni:

(1) inaqqas il-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied billi jinibixxi l-glukoneġenesi u l-glukoġenolisi,

(2) itejjeb l-użu u l-użu tal-glukożju periferali fil-muskoli billi jżid is-sensittività għall-insulina,

(3) idewwem l-assorbiment intestinali tal-glukosju.

Metformin jistimula s-sinteżi ta 'glycogen intraċellulari billi jaġixxi fuq glycogen synthase. Ittejjeb ukoll l-abilità tat-tipi kollha ta 'trasportaturi tal-glukosju tal-membrana (GLUT).

Fi studji kliniċi, it-teħid ta 'metformin ma affettwax il-piż tal-ġisem jew naqqasha ftit.

Irrispettivament mill-effett tagħha fuq il-glikemija, metformin għandu effett pożittiv fuq il-metaboliżmu tal-lipidi. Waqt provi kliniċi kkontrollati bl-użu ta 'dożi terapewtiċi, instab li metformin inaqqas il-kolesterol totali, lipoproteini ta' densità baxxa u trigliċeridi.

Interazzjonijiet bejn id-drogi

Alkoħol: ir-riskju li tiżviluppa l-aċidożi lattika huwa msaħħaħ mill-intossikazzjoni akuta bl-alkoħol, speċjalment f'każ ta 'ġuħ jew malnutrizzjoni u insuffiċjenza tal-fwied. Waqt it-trattament bil-Glucofage®, l-alkoħol u d-drogi li fihom l-alkoħol għandhom jiġu evitati.

Mezzi ta 'kuntrast li fihom il-jodju

L-għoti intravaskulari ta 'aġenti tal-kuntrast li fihom il-jodju jista' jikkawża insuffiċjenza renali. Dan jista 'jwassal għal kumulazzjoni ta' metformin u jikkawża aċidożi lattika.

F'pazjenti b'EFFR> 60 ml / min / 1.73 m2, l-użu ta 'metformin għandu jitwaqqaf qabel jew matul l-istudju bl-użu ta' aġenti tal-kuntrast li fihom jodju, m'għandux jerġa 'jibda aktar kmieni minn 48 siegħa wara l-istudju u biss wara evalwazzjoni mill-ġdid tal-funzjoni tal-kliewi, li wriet riżultati normali, bil-kondizzjoni li wara ma jmorrux għall-agħar.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi ta 'severità moderata (rSCF 45-60 ml / min / 1.73 m2), metformin għandu jitwaqqaf 48 siegħa qabel l-użu ta' aġenti tal-kuntrast li fihom jodju u m'għandux jerġa 'jinbeda aktar kmieni minn 48 siegħa wara l-istudju u biss wara li jkun ripetut valutazzjoni tal-funzjoni tal-kliewi, li wriet riżultati normali u basta li sussegwentement mhux sejra għall-agħar.

Kombinazzjonijiet li jeħtieġu prudenza

Mediċini li għandhom effett ipergliċemiku (glukokortikojdi (effetti sistemiċi u lokali) u simpomomimetiċi): tista 'tkun meħtieġa determinazzjoni aktar frekwenti ta' glukosju fid-demm, speċjalment fil-bidu tal-kura. Jekk meħtieġ, id-dożaġġ ta 'metformin bil-mediċina xierqa għandha tiġi aġġustata sakemm din ta' l-aħħar tkun ikkanċellata.

Id-dijuretiċi, speċjalment id-dijuretiċi loop, jistgħu jżidu r-riskju ta 'aċidożi lattika minħabba l-effett negattiv potenzjali tagħhom fuq il-funzjoni tal-kliewi.

Formola tar-rilaxx u l-imballaġġ

Pilloli miksija b'rita, 500 mg u 850 mg:

20 pillola huma mqiegħda f'pakketti ta 'folji ta' film ta 'klorur tal-polivinil u fojl tal-aluminju.

3 pakketti tal-kontorn flimkien ma 'struzzjonijiet għall-użu mediku fl-istat u l-lingwa Russa huma mqiegħda f'kaxxa tal-kartun

Pilloli miksija b'rita, 1000 mg:

15-il pillola huma mqiegħda f'pakketti ta 'folji ta' film tal-klorur tal-polivinil u fojl tal-aluminju.

4 pakketti tal-kontorn flimkien ma 'struzzjonijiet għall-użu mediku fl-istat u l-lingwa Russa huma mqiegħda f'kaxxa tal-kartun

Tqala u treddigħ

Dijabete mellitus mhux ikkumpensat waqt it-tqala huwa assoċjat ma 'riskju akbar ta' difetti fit-twelid u mortalità perinatali. Ammont limitat ta 'dejta jissuġġerixxi li t-teħid ta' metformin f'nisa tqal ma jżidx ir-riskju li jiżviluppaw difetti fit-twelid fit-tfal.

Meta tkun qed tippjana t-tqala, kif ukoll fil-każ tat-tqala waqt li tkun qed tieħu Metformin, il-mediċina għandha titħassar, u t-terapija bl-insulina għandha tiġi preskritta. Huwa meħtieġ li l-kontenut tal-glukosju fil-plażma tad-demm jinżamm fil-livell l-iktar viċin għan-normal biex jitnaqqas ir-riskju ta 'malformazzjonijiet tal-fetu.

Metformin jitneħħa fil-ħalib tas-sider. Ma ġewx osservati effetti sekondarji fi trabi li kienu qed ireddgħu waqt li tkun qed tittieħed metformin. Madankollu, minħabba l-ammont limitat ta 'dejta, l-użu tal-mediċina waqt it-treddigħ mhuwiex irrakkomandat. Id-deċiżjoni biex tieqaf tredda 'għandha tittieħed billi jitqiesu l-benefiċċji tat-treddigħ u r-riskju potenzjali

effetti sekondarji fi tfal.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Impatt fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi

Il-monoterapija bi Glucofage® ma tikkawżax l-ipogliċemija, għalhekk ma taffettwax il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi.

Madankollu, il-pazjenti għandhom ikunu mwissija dwar ir-riskju ta 'l-ipogliċemija meta jużaw metformin flimkien ma' mediċini ipogliċemiċi oħra (derivattivi tas-sulfonylurea, l-insulina, repaglinide, eċċ.).