Il-mediċina Plevilox: istruzzjonijiet għall-użu

5 pcs. - Folji (1) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (1) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (2) - Pakketti tal-kartun.
100 pcs - basktijiet tal-plastik (1) - laned polimeri
1000 biċċa - basktijiet tal-plastik (1) - laned polimeri
500 pcs - basktijiet tal-plastik (1) - laned polimeri
7 pcs - Folji (2) - Pakketti tal-kartun.
7 pcs - Folji (1) - Pakketti tal-kartun.

Azzjoni farmakoloġika

Aġent antimikrobu mill-grupp ta 'fluworokinoloni jaġixxi batteriċida. Huwa attiv kontra firxa wiesgħa ta 'mikro-organiżmi gram-pożittivi u gram-negattivi, batterji anerobiċi, reżistenti għall-aċidu u atipiċi: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Effettiva kontra razez tal-batterja reżistenti għal beta-lactams u makrolidi. Huwa attiv kontra ħafna razez ta 'mikro-organiżmi: gram-pożittivi - Staphylococcus aureus (inklużi razez li mhumiex sensittivi għal methicillin), Streptococcus pneumoniae (inklużi razez reżistenti għall-peniċillina u macrolidi), Streptococcus pyogenes (grupp A), gram-negattivi - Haemophilus influenzae (inklużi u razez li ma jipproduċux beta-lactamase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (inklużi kemm razez li ma jipproduċuxx beta u li ma jipproduċux beta-lactamase), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, pnewmonja Chlamydia atipika. Skond studji in vitro, għalkemm il-mikro-organiżmi elenkati hawn taħt huma sensittivi għal moxifloxacin, madankollu, is-sigurtà u l-effettività tagħha fil-kura ta 'infezzjonijiet ma ġewx stabbiliti. Gram pożittivi organiżmi: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, dysgalactiae Streptococcus, cohnii Staphylococcus, Staphylococcus epidermidis (inklużi razez, methicillin sensittivi), haemolyticus Staphylococcus, Staphylococcus hominis, saprophyticus Staphylococcus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Organiżmi gram-negattivi: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. mikro-organiżmi anerobiċi: distasonis Bacteroides, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, uniformis Bacteroides, Fusobacterium spp, Porphyromonas spp, anaerobius Porphyromonas, asaccharolyticus Porphyromonas Magnus Porphyromonas, Prevotella spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, perfringens .... ramosum. Mikro-organiżmi atipiċi: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Jimblokka topoisomerases II u IV, enzimi li jikkontrollaw il-proprjetajiet topoloġiċi tad-DNA, u huma involuti fir-replikazzjoni, tiswija u traskrizzjoni tad-DNA. L-effett ta 'moxifloxacin jiddependi mill-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm u fit-tessuti. Konċentrazzjonijiet minimi ta 'batteriċidi kważi ma jvarjawx minn konċentrazzjonijiet inibitorji minimi.

Mekkaniżmi ta 'żvilupp tar-reżistenza, li jattivaw il-peniċillini, cefalosporini, aminoglikożidi, makrolidi u tetrazklini, ma jaffettwawx l-attività antibatterika ta' moxifloxacin. M'hemm l-ebda reżistenza inkroċjata bejn moxifloxacin u dawn il-mediċini. Mekkaniżmu ta 'żvilupp tar-reżistenza medjat mill-plażmidi ma kienx osservat. L-inċidenza ġenerali tar-reżistenza hija baxxa. Studji in vitro wrew li r-reżistenza għal moxifloxacin tiżviluppa bil-mod bħala riżultat ta ’serje ta’ mutazzjonijiet konsekuttivi. B'esponiment ripetut għal mikro-organiżmi b'moxifloxacin f'konċentrazzjonijiet inibitorji subminimali, l-indikaturi BMD jiżdiedu biss. Reżistenza inkroċjata hija osservata bejn drogi mill-grupp ta 'fluworokolin. Madankollu, xi mikro-organiżmi gram-pożittivi u anerobiċi li huma reżistenti għal fluworokinoloni oħra huma sensittivi għal moxifloxacin.

Farmakokinetika

Wara l-għoti mill-ħalq, moxifloxacin jiġi assorbit malajr u kważi kompletament. Wara doża waħda ta ’moxifloxacin f’doża ta’ 400 mg C max fid-demm tinkiseb fi żmien 0.5-4 siegħa u huwa ta ’3.1 mg / L.

Wara infużjoni waħda f'doża ta '400 mg għal 1 siegħa, C max jintlaħaq fl-aħħar ta' l-infużjoni u huwa ta '4.1 mg / l, li jikkorrispondi għal żieda ta' madwar 26% meta mqabbel mal-valur ta 'dan l-indikatur meta jittieħed mill-ħalq. B'infezzjonijiet multipli ta 'IV f'doża ta' 400 mg għal siegħa, C max ivarja fil-firxa minn 4.1 mg / l sa 5.9 mg / l. Il-medja ta ’C ss ta’ 4.4 mg / L tintlaħaq fi tmiem l-infużjoni.

Il-bijodisponibilità assoluta hija ta 'madwar 91%.

Il-farmakokinetika ta 'moxifloxacin meta tittieħed f'dożi singoli minn 50 mg sa 1200 mg, kif ukoll f'doża ta' 600 mg / jum għal 10 ijiem, hija lineari.

L-istat ta 'ekwilibriju jintlaħaq fi żmien 3 ijiem.

Li torbot ma 'proteini tad-demm (prinċipalment albumina) hija madwar 45%.

Moxifloxacin jitqassam malajr fl-organi u t-tessuti. V d huwa bejn wieħed u ieħor 2 l / kg.

Konċentrazzjonijiet għoljin ta 'moxifloxacin, li jaqbżu dawk fil-plażma, huma maħluqa fit-tessut tal-pulmun (inklużi makrofaġi alveolari), fil-membrana mukuża tal-bronki, fis-sinus, fit-tessuti rotob, fil-ġilda u fl-istrutturi ta' taħt il-ġilda, f'faturi ta 'infjammazzjoni. Fil-fluwidu interstizjali u fil-bżieq, il-mediċina hija determinata f'forma ħielsa, mhux marbuta mal-proteina, f'konċentrazzjoni ogħla minn dik fil-plażma. Barra minn hekk, konċentrazzjonijiet għoljin tas-sustanza attiva huma ddeterminati fl-organi tal-kavità addominali u l-fluwidu peritoneali, kif ukoll fit-tessuti ta 'l-organi ġenitali tan-nisa.

Bijotrasformati għal komposti sulfo inattivi u glukuronidi. Moxifloxacin mhuwiex bijotrasformat minn enzimi tal-fwied mikrosomali tas-sistema taċ-ċitokromu P450.

Wara li tgħaddi mit-2 fażi tal-bijotrasformazzjoni, moxifloxacin jitneħħa mill-ġisem mill-kliewi u minn ġol-musrana, kemm ma jinbidilx kif ukoll fil-forma ta 'komposti inattivi sulfo u glukuronidi.

Jiġi mneħħi fl-awrina, kif ukoll bil-ħmieġ, kemm ma jinbidilx kif ukoll fil-forma ta 'metaboliti inattivi. B'doża waħda ta '400 mg, madwar 19% jitneħħa mhux mibdul fl-awrina, madwar 25% bil-ħmieġ. T 1/2 huwa ta 'madwar 12-il siegħa. It-tneħħija totali medja wara l-għoti f'doża ta' 400 mg hija minn 179 ml / min sa 246 ml / min.

Indikazzjonijiet għall-użu

Infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta 'fuq u t'isfel: sinusite akuta, aggravar ta' bronkite kronika, pnewmonja miksuba mill-komunità, infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti rotob, infezzjonijiet intra-addominali kkumplikati, inkluż infezzjonijiet ikkawżati minn diversi patoġeni, mard infjammatorju mhux ikkomplikat ta 'l-organi tal-pelvi.

Kif tuża: dożaġġ u kors ta 'trattament

Ġewwa jew fil-forma ta 'infużjoni ġol-vini (bil-mod, aktar minn 60 minuta) - 400 mg 1 darba kuljum. Il-pillola tinbela 'sħiħa, mingħajr ma jintmagħad, irrispettivament mill-ikel. Il-kors ta ’trattament għall-aggravar tal-bronkite kronika - 5 ijiem, pnewmonja akkwistata mill-komunità - 10 ijiem, sinusite akuta, infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti rotob - 7 ijiem, b’infezzjonijiet intra-addominali kkumplikati - fi żmien 5-14 ijiem (iv bi trasferiment sussegwenti għall-għoti mill-ħalq) , mard infjammatorju mhux ikkomplikat ta 'l-organi tal-pelvi - 14-il jum.

Mhuwiex meħtieġ li tinbidel is-sistema ta 'dożaġġ f'pazjenti anzjani b'epatika (grupp A, B fuq l-iskala Child-Pugh) u / jew kliewi (inkluż b'CC inqas minn 30 ml / min / 1.73 sq.m).

Effetti sekondarji

Ħafna drabi - 1-10%, rarament - 0.1-1%, rari ħafna - 0.01-0.1%.

Mis-sistema diġestiva: ħafna drabi - uġigħ addominali, dispepsja (inklużi flatulenza, nawżea, rimettar, stitikezza, dijarea), attività miżjuda ta 'transaminases "tal-fwied", rarament - membrana mukuża niexfa tal-kavità orali, kandidjażi tal-mukoża orali, anoressija, stomatite, glossite, żieda fil-gamma-glutamintransferażi, estremament rari - gastrite, skulurazzjoni tal-ilsien, disfagja, suffejra temporanja.

Mill-ġenb tas-sistema nervuża: ħafna drabi - sturdament, uġigħ ta 'ras, rarament - astenja, nuqqas ta' rqad jew ngħas, nervi, ansjetà, rogħda, parestesja, rari ħafna - alluċinazzjonijiet, depersonalizzazzjoni, żieda fit-ton tal-muskoli, koordinazzjoni indebolita tal-movimenti, aġitazzjoni, amnesija, afasja, labilità emozzjonali, disturbi fl-irqad, disturbi fit-taħdit, indeboliment konjittiv, ipestesi, konvulżjonijiet, konfużjoni, depressjoni.

Min-naħa ta 'l-organi sensorji: ħafna drabi - bidla fit-togħma, estremament rari - indeboliment tal-vista, ambliopja, telf ta' sensittività tat-togħma, parosmja.

Mis-CCC: rarament - takikardja, żieda fil-pressjoni, palpitazzjonijiet, uġigħ fis-sider, titwil tal-intervall Q-T, estremament rari - tnaqqis fil-pressjoni, vażodilatazzjoni,

Mis-sistema respiratorja: rarament - qtugħ ta 'nifs, estremament rari - ażma tal-bronki.

Mis-sistema muskuloskeletali: rarament - artralġja, majalġija, estremament rari - uġigħ fid-dahar, uġigħ fis-saqajn, artrite, tendopatija.

Mis-sistema ġenitourinarja: rarament - kandidjażi vaġinali, vaginite, estremament rari - uġigħ fl-addome t'isfel, nefħa fil-wiċċ, edema periferali, funzjoni tal-kliewi indebolita.

Reazzjonijiet allerġiċi: rarament - raxx, ħakk, estremament rari - urtikarja, xokk anafilattiku.

Reazzjonijiet lokali: ħafna drabi - edema, infjammazzjoni, uġigħ fil-post tal-injezzjoni, rarament - phlebitis.

Indikaturi tal-laboratorju: rarament - lewkopenja, żieda fil-ħin tal-protrombina, eosinofilja, tromboċitosi, żieda fl-attività tal-amilasi, rarament estremament - tnaqqis fil-konċentrazzjoni tat-tromboplastina, tnaqqis fil-ħin tal-protrombina, trombokitopenja, anemija, ipergliċemija, iperlipidemija, iperuriċemija, żieda fl-attività tal-LDH. Il-konnessjoni mal-għoti tal-mediċina ma ġietx ippruvata: żieda jew tnaqqis fl-ematokrit, lewkoċitożi, eritroċitożi jew eritropenja, tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta ’glukosju, Hb, urea, żieda fl-attività ta’ fosfatasi alkalina.

Oħrajn: rarament - kandidjażi, skumdità ġenerali, għaraq.

Istruzzjonijiet speċjali

Waqt it-terapija bil-fluworokoloni, l-infjammazzjoni u l-qtugħ tal-għerq jistgħu jiżviluppaw, speċjalment f'pazjenti anzjani u f'pazjenti li fl-istess ħin qed jirċievu kortikosterojdi. Fl-ewwel sinjali ta 'uġigħ jew infjammazzjoni tal-għeruq, il-pazjenti għandhom iwaqqfu t-trattament u jimmobilizzaw ir-riġel milqut.

Hemm korrelazzjoni diretta bejn żieda fil-konċentrazzjoni ta 'moxifloxacin u żieda fl-intervall Q-T (riskju ta' żvilupp ta 'arritmiji ventrikulari, inklużi torsades de pointes). Bħala riżultat ta 'dan, id-doża rrakkomandata (400 mg) m'għandhiex tinqabeż u l-infużjoni għandha titlesta (mill-inqas 60 minuta).

Fil-każ ta 'dijarea severa waqt it-trattament, il-mediċina għandha titwaqqaf.

Interazzjoni

Antaċidi, minerali, multivitamini jfixklu l-assorbiment (minħabba l-formazzjoni ta 'kumplessi ta' kelat b'katoni polivalenti) u jnaqqsu l-konċentrazzjoni ta 'moxifloxacin fil-plażma (l-għoti simultanju huwa possibbli f'intervalli ta' 4 sigħat qabel jew sagħtejn wara li tieħu moxifloxacin).

L-użu fl-istess ħin ma 'quinoloni oħra jżid ir-riskju li jtawwal l-intervall Q-T.

Ftit jaffettwa l-parametri farmakokinetiċi ta 'digoxin.

Il-GCS iżid ir-riskju ta 'tendovaginitis jew ksur tat-tendon.

Is-soluzzjoni għall-infużjoni hija kompatibbli mas-soluzzjonijiet tal-prodotti mediċinali li ġejjin: 0.9% u 1 soluzzjoni molari NaCl, ilma għall-injezzjoni, soluzzjoni ta 'destrosju (5, 10 u 40%), 20% soluzzjoni ta' xylitol, soluzzjoni ta 'Ringer, Ringer-lactate, 10% soluzzjoni ta' Aminofusin, soluzzjoni Yonosteril.

Inkompatibbli ma ’10 u 20% soluzzjoni NaCl, 4.2 u 8.4% soluzzjoni bikarbonat ta’ Na.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-format ta ’rilaxx tal-mediċina huwa pilloli miksija b’rita. Kull pillola fiha 436.4 mg ta ’moxifloxacin hydrochloride, li tikkorrispondi għal 400 mg ta’ moxifloxacin. Komponenti minuri:

• Żebgħa ħamra bl-ossidu tal-ħadid,
• idrossipropil metilċellulosa,
• stearat tal-manjeżju,
• MCC
• sodju croscarmellose,
• lactose monohydrate.

Il-mediċina titpoġġa f’folji ta ’5, 7 jew 10 pcs. jew fi fliexken polimeri ta '100, 500 jew 1000 pcs. (għal istituzzjonijiet mediċi). Il-kaxxa jista 'jkun fiha 1, 2 infafet jew 1 flixkun polimeru.

Farmakodinamiċità

Il-mediċina hija antibijotiku fluworokinolone u għandha effett batteriċida.

Mikro-organiżmi aerobiċi gram-negattivi għandhom grad differenti ta 'sensittività għall-azzjoni tal-mediċina.

Il-komponent attiv tiegħu jaffettwa r-replikazzjoni tad-DNA ta 'mikro-organiżmi ta' ħsara, u b'hekk jikkontribwixxi għall-mewt rapida tagħhom. Aerobes Gram-pożittivi huma sensittivi għalih: Staphylococcus aureus, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus mitis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Haemophilias parainfluenzae, Enterobacter cloae.

Mikro-organiżmi aerobiċi gram-negattivi għandhom livell differenti ta 'sensittività għall-azzjoni tal-mediċina: Porphyromonas asaccharolyticus, Bacteroides ovatus, Porphyromonas asaccharolyticus, Prevotella spp., Pnewmonja Mycoplasma, Coxiella bumettii.

Sensittività moderata għall-antibijotiċi huma: maltofilja Stenotrophomonas, Burkholdera cepacia, Pseudomonas aeruginosa.

Ġie rreġistrat każ ta 'reżistenza inkroċjata għal mediċini oħra mill-grupp ta' fluworokinoloni.

Kontra-indikazzjonijiet

L-istruzzjoni tipprojbixxi l-preskrizzjoni ta 'mediċina f'dawn il-każijiet:

• dijabete mellitus
• epilessija
• dijarea severa
• taħt it-18-il sena
• ipokalemija mhux ikkontrollata,
• treddigħ
• tqala

Għandha tittieħed aġenzija batteriċida b'attenzjoni b'patoloġiji tal-fwied, ipokalemija, sindromu konvulsiv, intervall QT fit-tul, kolite psewdomembranja, flimkien ma 'kortikosterojdi. Barra minn hekk, il-mediċina għandha tiġi preskritta b'attenzjoni lill-pazjenti li jkunu għaddejjin minn emodijalisi.

Doża eċċessiva

Pazjent jista 'jesperjenza konvulżjonijiet, rogħda, dijarea, rimettar u ngħas meta juża dożi eċċessivi ta' antibijotiku.

It-terapija tinvolvi t-tindif tal-musrana u l-użu ta 'mediċini assorbenti.

Aktar miżuri huma sintomatiċi u għandhom jitwettqu taħt is-superviżjoni ta 'indikatur ta' l-ECG. L-antidotu tas-sustanza ma jeżistix.

Interazzjoni bejn id-drogi

Meta kkombinati mal-mediċina, minerali, antaċidi, multivitamini jaggravaw l-assorbiment tagħha u jnaqqsu l-konċentrazzjoni fil-plażma.

L-użu ta 'antibijotiku flimkien ma' quinoloni oħra jwassal għad-dehra ta 'manifestazzjonijiet fototossiċi.

Ranitidine inaqqas l-assorbiment ta 'moxifloxacin.

Prezz fl-ispiżeriji

L-ispiża ta 'antibijotiku tibda minn 620 rublu. għal 5 pilloli f'pakkett.

Jekk hemm kontra-indikazzjonijiet għall-mediċina jew l-assenza tagħha fl-ispiżerija fil-ħin tax-xiri, tista 'tagħti preferenza lil waħda mill-mediċini li ġejjin:

• Maxiflox
• Alvelon-MF,
• Aquamox
• Avelox,
• Moksimak,
• Megaflox,
• Moxigram
• Vigamox
• Moxiflo
• Moxystar
• Moxispenser
• Moxifloxacin Canon,
• Moxifloxacin hydrochloride,
• Moxifloxacin-Optic,
• Moxifloxacin-Alvogen,
• Moxifur
• Simoflox,
• Ultramox
• Moflaxia,
• Heinemox.

Boris Belyaev (urologu), belt ta 'Balakovo

Ir-raba 'ġenerazzjoni ta' l-antibijotiku fluoroquinolone. L-effett huwa prevedibbli kważi 100%. L-effetti sekondarji huma estremament ftit. Jiena nisskrivih għat-trattament kumpless ta 'uretrite u prostatite rikorrenti.

Tatyana Sidorova, 38 sena, il-belt ta ’Dzerzhinsk

Bl-għajnuna ta 'din il-mediċina antibatterika, ġejt imfejjaq mill-mycoplasmosis. Reġim ta 'dożaġġ konvenjenti - 1 darba kuljum, ma jkunx hemm aktar rikaduti tal-marda u xi sinjali tagħha. Dan l-effett inkiseb fi 8-9 ijiem wara li tittieħed il-mediċina.

Kristina Verina, 25 sena, belt ta 'Zelenogorsk

Fil-klinika, ġejt iddijanjostikat b'forma ta 'batterja ta' pnewmonja, u wara tpoġġihom fi sptar għal 10 ijiem. Meta ġiet trasferita għal terapija għall-isptar barra, din il-mediċina ġiet preskritta flimkien ma 'doxycycline. Ma osservajt l-ebda effetti sekondarji indikati fl-istruzzjonijiet, ma kien hemm l-ebda skumdità matul il-kors kollu tal-kura tal-medikazzjoni. Issa ninsab irkuprat bis-sħiħ u nħossni tajjeb.

Vera Ignatyeva, 34 sena, il-belt ta 'Kalach-on-Don

Meta ltqajt ma 'ċistite, bdejt nuża Aquamox, imma sibt allerġija għaliha. It-tabib ħa post hu plevilox. Ġismi ħa din il-mediċina bil-kalma. Il-marda ġiet eliminata fi 1,5 ġimgħat mill-għoti regolari tal-mediċina fid-dożi indikati.

Tqala u treddigħ

Is-sigurtà ta 'moxifloxacin waqt it-tqala ma ġietx stabbilita.

Ħsara reversibbli fil-ġogi ġiet deskritta fi tfal ikkurati b'ċerti antibijotiċi quinolone, iżda effett simili kkawżat minn espożizzjoni għall-fetu ma ġiex irrappurtat. Studji fuq l-annimali jindikaw tossiċità riproduttiva.

L-użu ta 'moxifloxacin waqt it-tqala huwa kontraindikat.

Bħal antibijotiċi quinolone oħra, moxifloxacin għandu effett dannuż fuq l-iżvilupp u t-tkabbir ta 'tessut tal-qarquċa fil-ġonot ta' sostenn f'annimali immaturi.

Ammont żgħir ta 'moxifloxacin jitneħħa fil-ħalib tas-sider. M'hemmx informazzjoni dwar l-użu ta 'moxifloxacin f'nisa waqt it-treddigħ u t-tmigħ.

L-użu ta 'moxifloxacin f'nisa li qed ireddgħu huwa kontraindikat.

Dejta Prekliniċi tas-Sigurtà

Fi studji ta 'tolleranza fuq il-klieb, ma kien hemm l-ebda sinjali ta' intolleranza meta tuża l-moxifloxacin ġol-vina. Wara l-għoti intraarterjali, ġew osservati bidliet infjammatorji li jinvolvu tessut artab periarterjali, li jindika li l-għoti intraarterjali ta 'moxifloxacin għandu jiġi evitat.

Dożaġġ u l-għoti

Adulti

Doża ta 'Plevilox 400 mg (1 pillola) darba kull 24 siegħa. It-tul tat-terapija jiddependi mit-tip ta 'infezzjoni, kif deskritt fit-tabella 1.

Tabella 1: Id-dożaġġ u t-tul tat-terapija f'pazjenti adulti

Doża kull 24 siegħa

Kemm iddum b (jiem)

Sinusite batterika akuta

Aggravar tal-batterja tal-bronkite kronika

Infezzjoni mhux kumplikata tal-ġilda u l-istrutturi tagħha

Infezzjoni kkumplikata tal-ġilda u l-istrutturi tagħha

Infezzjonijiet Intraabdominali Komplikati

Kkawżat mill-patoġeni ta 'hawn fuq (ara sezzjoni "Indikazzjonijiet għall-użu").

6 Terapija sekwenzjali (ġol-vina u mbagħad oralment) tista 'tiġi preskritta fid-diskrezzjoni tat-tabib.

L-għoti ġol-vini huwa indikat meta din ir-rotta ta 'l-għoti tkun l-iktar favorevoli għall-pazjent (per eżempju, il-pazjent ma jistax jieħu l-forma ta' dożaġġ orali). Meta tinbidel minn amministrazzjoni fil-vini għal amministrazzjoni orali, mhuwiex meħtieġ aġġustament fid-doża. Pazjenti li fuqhom it-terapija tibda bl-għoti ġol-vini ta 'moxifloxacin jistgħu jiġu trasferiti f'pilloli skond l-indikazzjonijiet kliniċi skond id-diskrezzjoni tat-tabib.

Popolazzjonijiet Speċjali

Fl-anzjani u f'pazjenti b'piż baxx tal-ġisem, l-aġġustament tad-doża mhuwiex meħtieġ.

Moxifloxacin huwa kontraindikat fi tfal u adolexxenti (

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Tossiċità riproduttiva

Meta studjat l-effett tal-moxifloxacin fuq il-funzjoni riproduttiva fil-firien, fniek u xadini, ġie ppruvat li moxifloxacin jaqsam il-plaċenta. Studji fuq firien (meta tuża moxifloxacin mill-ħalq u ġol-vina) u xadini (meta tuża moxifloxacin ġewwa) ma żvelawx l-effett teratoġeniku ta 'moxifloxacin u l-effett tiegħu fuq il-fertilità. Bl-użu ġol-vini ta 'moxifloxacin fil-fniek f'doża ta' 20 mg / kg, ġew osservati malformazzjonijiet ta 'l-iskeletru. Din id-dejta hija komparabbli ma 'l-effetti magħrufa ta' quinolones fuq l-iżvilupp skeletriċi. Żieda fl-għadd ta 'żbalji f'xadini u fniek ġiet żvelata bl-użu ta' moxifloxacin f'dożaġġ terapewtiku. Fil-firien, kien hemm tnaqqis fil-piż tal-fetu, żieda fil-qosor, żieda żgħira fit-tul tal-perjodu ta 'ġestazzjoni u żieda fl-attività spontanja taż-żewġ sessi meta tintuża moxifloxacin, li d-doża tagħhom kienet 63 darbiet ogħla minn dik terapewtika rakkomandata applikabbli għall-bnedmin.

Impatt fuq il-ħila biex issuq vetturi u oħrajn potenzjalment perikolużimekkaniżmi

Il-fluworokinoloni, inkluż il-moxifloxacin, jistgħu jwasslu għal abbiltà indebolita biex issuq vetturi jew mekkaniżmi oħra potenzjalment perikolużi minħabba reazzjonijiet mis-sistema nervuża ċentrali.

Prekawzjonijiet ta 'sigurtà

F’xi każijiet, wara l-ewwel użu tal-mediċina, sensittività eċċessiva u reazzjonijiet allerġiċi jistgħu jiżviluppaw. Rari ħafna, reazzjonijiet anafilattiċi jistgħu javvanzaw għal xokk anafilattiku li jista 'jhedded il-ħajja, anke wara l-ewwel użu tal-mediċina. F'dawn il-każijiet, moxifloxacin għandu jitwaqqaf u għandhom jittieħdu l-miżuri ta 'trattament meħtieġa (inkluż kontra x-xokk).

Ġew irrappurtati każijiet ta 'epatite fulminanti, li potenzjalment twassal għal insuffiċjenza tal-fwied li tista' thedded il-ħajja, inkluż il-mewt. Jekk jidhru sinjali ta 'insuffiċjenza tal-fwied, il-pazjenti għandhom jikkonsultaw tabib immedjatament qabel ma jkomplu l-kura.

Jekk isseħħ reazzjonijiet min-naħa tal-ġilda u / jew tal-membrana mukuża, għandek ukoll tikkonsulta tabib minnufih qabel ma tkompli l-kura. L-użu ta 'mediċini ta' quinolone huwa assoċjat ma 'riskju possibbli li tiżviluppa aċċessjoni. Moxifloxacin għandu jintuża b'kawtela f'pazjenti b'mard tas-sistema nervuża ċentrali u b'kundizzjonijiet li jkunu suspettużi għall-involviment tas-sistema nervuża ċentrali, li jippossedu l-okkorrenza ta 'aċċessjonijiet konvulsivi, jew inaqqsu l-limitu għal attività konvulsiva.

L-użu ta 'mediċini antibatteriċi ta' spettru wiesa ', inkluż moxifloxacin, huwa assoċjat ma' riskju li tiżviluppa kolite psewdomembranja marbuta ma 'l-antibijotiċi. Dan id-dijanjosi għandha tinżamm f’moħħok f’pazjenti li jkollhom dijarea severa waqt il-kura b’moxifloxacin. F'dan il-każ, terapija xierqa għandha tiġi preskritta immedjatament. Pazjenti li għandhom dijarea severa huma kontraindikati fi mediċini li jinibixxu l-motilità tal-musrana.

Moxifloxacin għandu jintuża b'attenzjoni f'pazjenti b'Grisast myasthenia gravis, peress li l-mediċina tista 'tiggrava s-sintomi ta' din il-marda. Waqt it-terapija bi fluoroquinolones, li tinkludi moxifloxacin, speċjalment f'pazjenti anzjani li jirċievu glukokortikosterojdi, tendonite u ksur tat-tendon jistgħu jiżviluppaw. Fl-ewwel sintomi ta 'uġigħ jew infjammazzjoni fil-post tal-ħsara, il-mediċina għandha titwaqqaf u l-parti milquta tittaffa.

Għal pazjenti b'mard infjammatorju kkumplikat ta 'l-organi tal-pelvi (per eżempju, assoċjat ma' axxessi tubo-ovarji jew pelviċi) li għalihom huwa indikat trattament ġol-vini, l-użu ta 'moxifloxacin f'pilloli ta' 400 mg mhux irrakkomandat.

Meta jintużaw quinolones, huma osservati reazzjonijiet ta 'fotosensittività. Madankollu, matul studji kliniċi, prekliniċi, kif ukoll l-użu ta 'moxifloxacin fil-prattika, ma ġew osservati l-ebda reazzjonijiet ta' sensittività. Madankollu, pazjenti li jirċievu moxifloxacin għandhom jevitaw ix-xemx diretta u r-radjazzjoni ultravjola.

Estensjoni tal-intervallQTcu kundizzjonijiet kliniċi potenzjalment relatati

Instab li moxifloxacin itawwal l-intervall QTc fuq l-elettrokardjogrammi ta 'xi pazjenti. Matul l-analiżi ta 'l-ECGs miksuba bħala parti minn programm ta' prova klinika, it-titwil ta 'l-intervall QTc meta tittieħed moxifloxacin kien ta' 6 millisekondi ± 26 millisekondi, li huwa 1.4% meta mqabbel mal-livell inizjali. Minħabba l-fatt li t-tul inizjali tal-intervall QTc fin-nisa huwa itwal milli fl-irġiel, in-nisa jistgħu jkunu aktar suxxettibbli għall-azzjoni ta 'mediċini li jtawlu l-QTc. Anzjani huma wkoll aktar suxxettibbli għall-effetti tal-mediċina fuq l-intervall QT.

Il-grad ta 'titwil tal-intervall QT jista' jiżdied hekk kif tiżdied il-konċentrazzjoni tal-mediċina, għalhekk id-doża rrakkomandata m'għandhiex tinqabeż. It-titwil ta 'l-intervall QT huwa assoċjat ma' riskju akbar ta 'arritmija ventrikulari, inkluża takikardija ventrikulari polimorfa. Madankollu, f'pazjenti b'pnewmonja, ma kien hemm l-ebda korrelazzjoni bejn il-konċentrazzjoni ta 'moxifloxacin fil-plażma tad-demm u t-titwil ta' l-intervall QT. Ebda mid-9,000 pazjent ikkurati b’moxifloxacin ma kellhom kumplikazzjonijiet kardjovaskulari u mwiet assoċjati mat-titwil tal-QT. Madankollu, f'pazjenti b'kundizzjonijiet li jiddependu fuq arritmiji, l-użu ta 'moxifloxacin jista' jżid ir-riskju ta 'arritmiji ventrikulari.

F'dan ir-rigward, l-għoti ta 'moxifloxacin għandu jkun evitat f'pazjenti b'intervall QT fit-tul, ipokalemija mhux korretta, kif ukoll f'dawk li jirċievu mediċini antiarrritmiċi tal-klassi I (quinidine, procainamide) jew klassi III (amiodarone, sotalol), minħabba l-esperjenza li tuża moxifloxacin f'dawn il-pazjenti organiku. Moxifloxacin għandu jkun preskritt b'kawtela, minħabba li l-effett addittiv ta 'moxifloxacin ma jistax jiġi eskluż bil-kundizzjonijiet li ġejjin:

f'pazjenti li jieħdu trattament fl-istess ħin b'mediċini li jestendu l-intervall QT (cisapride, eritromiċina, mediċini antipsikotiċi, anti-dipressanti triċikliċi),

f'pazjenti b'kundizzjonijiet li jiddependu fuq arritmja, bħal bradikardja klinikament sinifikanti, iskemija mijokardijaku akuta,

f'pazjenti b'ċirrożi, minħabba li l-preżenza ta 'estensjoni ta' l-intervall QT fihom ma tistax tiġi eskluża,

f'nisa jew pazjenti anzjani li jistgħu jkunu aktar sensittivi għall-mediċini li jestendu l-intervall QT,

Jekk sintomi ta 'arritmija kardijaka jseħħu waqt it-trattament b'moxifloxacin, inti għandek tieqaf tieħu l-mediċina u tagħmel ECG.

Il-mediċina Plevilox: istruzzjonijiet għall-użu

L-antibijotiku Plevilox jippermettilek tiġġieled ma 'ħafna mard, li l-aġenti kawżattivi tagħhom huma mikro-organiżmi sensittivi għall-azzjoni tiegħu. Madankollu, il-mediċina għandha tiġi preskritta biss minn speċjalista, għaliex l-awto-medikazzjoni tista 'twassal għal konsegwenzi imprevedibbli.

Plevilox jippermettilek tiġġieled ħafna mard, li l-aġenti kawżattivi tagħhom huma mikro-organiżmi sensittivi għall-azzjoni tiegħu.

14 Analogi

Jekk hemm kontra-indikazzjonijiet għall-mediċina jew l-assenza tagħha fl-ispiżerija fil-ħin tax-xiri, tista 'tagħti preferenza lil waħda mill-mediċini li ġejjin:

• Maxiflox
• Alvelon-MF,
• Aquamox
• Avelox,
• Moksimak,
• Megaflox,
• Moxigram
• Vigamox
• Moxiflo
• Moxystar
• Moxispenser
• Moxifloxacin Canon,
• Moxifloxacin hydrochloride,
• Moxifloxacin-Optic,
• Moxifloxacin-Alvogen,
• Moxifur
• Simoflox,
• Ultramox
• Moflaxia,
• Heinemox.

Boris Belyaev (urologu), belt ta 'Balakovo

Ir-raba 'ġenerazzjoni ta' l-antibijotiku fluoroquinolone. L-effett huwa prevedibbli kważi 100%. L-effetti sekondarji huma estremament ftit. Jiena nisskrivih għat-trattament kumpless ta 'uretrite u prostatite rikorrenti.

Tatyana Sidorova, 38 sena, il-belt ta ’Dzerzhinsk

Bl-għajnuna ta 'din il-mediċina antibatterika, ġejt imfejjaq mill-mycoplasmosis. Reġim ta 'dożaġġ konvenjenti - 1 darba kuljum, ma jkunx hemm aktar rikaduti tal-marda u xi sinjali tagħha. Dan l-effett inkiseb fi 8-9 ijiem wara li tittieħed il-mediċina.

Kristina Verina, 25 sena, belt ta 'Zelenogorsk

Fil-klinika, ġejt iddijanjostikat b'forma ta 'batterja ta' pnewmonja, u wara tpoġġihom fi sptar għal 10 ijiem. Meta ġiet trasferita għal terapija għall-isptar barra, din il-mediċina ġiet preskritta flimkien ma 'doxycycline. Ma osservajt l-ebda effetti sekondarji indikati fl-istruzzjonijiet, ma kien hemm l-ebda skumdità matul il-kors kollu tal-kura tal-medikazzjoni. Issa ninsab irkuprat bis-sħiħ u nħossni tajjeb.

Vera Ignatyeva, 34 sena, il-belt ta 'Kalach-on-Don

Meta ltqajt ma 'ċistite, bdejt nuża Aquamox, imma sibt allerġija għaliha. It-tabib ħa post hu plevilox. Ġismi ħa din il-mediċina bil-kalma. Il-marda ġiet eliminata fi 1,5 ġimgħat mill-għoti regolari tal-mediċina fid-dożi indikati.

Angelina Marinina, 44 sena, belt Vladimir

Ġie kkurat b'dawn il-pilloli għal pnewmonja. Antibijotiku effettiv li jgħin malajr. Madankollu, wara li użat il-mediċina, sibt traxx. It-tabib qal li dan huwa komuni. Barra minn hekk kelli nixrob Diflucan.

Formola ta 'rilaxx Plevilox

400 mg pilloli miksija b'rita, 5 pakkett folja ta 'kartun 1,

400 mg pilloli miksija b'rita, folja 7 pakkett ta 'kartun 1,

400 mg pilloli miksija b'rita, folja ta '10 pakkett ta' kartun 1,

400 mg pilloli miksija b'rita, folja 7 pakkett ta 'kartun 2,

Pilloli miksijin b'rita 400 mg, folja 10 pakkett ta 'kartun 2,

400 mg pilloli miksija b'rita, borża tal-polietilene (qartas) 100 polimeru (vażett) 1,
Pilloli miksijin b'rita 400 mg, borża tal-plastik (qartas) 500 polimeru (vażett) 1,
Pilloli miksijin b'rita 400 mg, borża tal-plastik (qartas) 1000 jistgħu (vażett) polimeru 1,

Klassifikazzjoni ATX:

J Antimikrobiċi għal użu sistemiku

J01 Mediċini antimikrobiċi għal użu regolari

J01M Antibatteriċi - derivattivi ta 'quinolone

L-annotazzjoni għall-mediċina Plevilox elenkata fuq din il-paġna tas-sit tagħna tista 'tintuża għal użu ta' kuljum.

Doża eċċessiva ta 'medikazzjoni

Sintomi: possibilment tnaqqis fl-attività, ngħas, rimettar, dijarea, rogħda ġenerali fil-ġisem, konvulżjonijiet. Trattament: ħasil gastriku (fl-ewwel sagħtejn wara doża eċċessiva), osservazzjoni, terapija sintomatika bil-monitoraġġ tal-ECG. M'hemm l-ebda antidotu speċifiku Huwa neċessarju li tkun assigurata biżżejjed teħid ta 'fluwidu fil-ġisem waqt li tinżamm dijureżi adegwata.

Rakkomandazzjonijiet speċjali għall-użu tal-mediċina

Sabiex jitnaqqas ir-riskju li tiżviluppa reżistenza għal moxifloxacin u biex tinżamm l-effikaċja ta 'aġenti antibatteriċi, moxifloxacin għandu jkun preskritt biss għat-trattament ta' infezzjonijiet ikkawżati minn razez sensittivi għal din il-mediċina. Waqt it-trattament, monitoraġġ tal-ECG huwa meħtieġ (titwil ta 'l-intervall QT, arritmiji ventrikulari). Il-grad ta 'titwil tal-intervall QT jista' jiżdied hekk kif tiżdied il-konċentrazzjoni tal-mediċina, għalhekk id-doża rrakkomandata m'għandhiex tinqabeż. It-titwil ta 'l-intervall QT huwa assoċjat ma' riskju akbar ta 'arritmija ventrikulari, inkluż flicker-flutter. Waqt it-terapija bi fluoroquinolones, inkluż moxifloxacin, speċjalment f'pazjenti anzjani li jirċievu glukokortikosterojdi, l-iżvilupp ta 'tendonite u ksur ta' tendini huma possibbli. Fl-ewwel sintomi ta 'uġigħ jew infjammazzjoni fil-post tal-ħsara, il-mediċina għandha titwaqqaf u l-parti milquta tittaffa. Fil-każ ta 'dijarea severa waqt it-trattament b'moxifloxacin, il-mediċina għandha titwaqqaf u għandha tiġi preskritta terapija xierqa. F'xi każijiet, jistgħu jiżviluppaw reazzjonijiet allerġiċi severi, inkluż xokk anafilattiku li jista 'jhedded il-ħajja. F'dawn il-każijiet, moxifloxacin għandu jitwaqqaf u l-aġenti neċessarji (inklużi kontra x-xokk) għandhom jiġu preskritti: glukokortikosterojdi, norepinefrina, anti-istaminiċi. Moxifloxacin m'għandux proprjetajiet fototossiċi. Madankollu, pazjenti li jirċievu moxifloxacin għandhom jevitaw ix-xemx diretta u r-radjazzjoni ultravjola. Minkejja l-fatt li moxifloxacin rarament jikkawża reazzjonijiet avversi mis-sistema nervuża ċentrali, il-pazjenti għandhom ikunu jafu r-reazzjoni tagħhom għall-mediċina qabel ma jsuqu karozza jew jimxu makkinarju.