Monografiji Xjentifiċi tal-Librerija Elettronika ppubblikati mill-pubblikazzjoni tal-Akkademja tax-Xjenzi Naturali

Id-dijabete mellitus tidher fil-preżenza ta ’eredità mgħobbija, din hija karatteristika kemm fl-ewwel u fit-tieni forom tal-marda. Iżda anke jekk ikun hemm predispożizzjoni ġenetika, l-iżvilupp ta 'marda ovvja jeħtieġ fatturi provokattivi. Is-sinifikat tagħhom ivarja għat-tipi 1 u 2:

• L-ewwel tip. Iktar spiss it-tfal u ż-żgħażagħ jimirdu. Ħafna drabi, l-ewwel manifestazzjonijiet iseħħu wara infezzjoni: gattone, influwenza, epatite, rubella. Bħala impetu għall-iżvilupp, jista 'jkun avvelenament b'mediċini, tossini, pestiċidi. Kull wieħed mill-fatturi jikkawża l-proċess awtoimmuni. Dan iwassal għall-qerda tagħhom u nuqqas assolut ta 'insulina. Il-manifestazzjonijiet iseħħu bi kważi l-qerda sħiħa tat-tessut tal-islet li jaħdem.
• It-tieni tip. Dan jammonta għal kważi 90% tal-każijiet kollha. L-obeżità tiġi l-ewwel. F'dan il-każ, ammont suffiċjenti ta 'insulina tiġi prodotta, iżda t-tessuti jitilfu s-sensittività tagħha għaliha.

It-telf tal-kapaċità li tirreaġixxi għall-eskrezzjoni tal-ormoni jippredisponi:

• aterosklerożi
• pressjoni għolja u pressjoni għolja arterjali,
• Sitwazzjonijiet stressanti
• nuqqas ta 'fibra fid-dieta,
• il-predominanza ta 'ikel karboidrat,
• drogi metaboliċi
• infjammazzjoni tal-frixa,
• sindromu ta 'l-ovarja poliċistika,
• bidliet relatati mal-età fil-ġisem wara 50 sena.

Lil hinn mill-Fatturi ta 'Riskju Komuni għan-nisa, ir-riskju ta 'dijabete jiżdied waqt it-tqala. Dijabete bħal din tissejjaħ dijabete tat-tqala u timmanifesta ruħha matul il-perjodu li jtella 'tifel, iżda bi ksur tar-rakkomandazzjonijiet dwar in-nutrizzjoni u l-attività fiżika, hija tittrasforma bid-dijabete mellitus tipika.

Il-prevenzjoni tad-dijabete fin-nisa:

• jeħel ma 'dieta
• tikkontrolla strettament il-piż tal-ġisem, f'każ ta 'eċċess, kun żgur li tnaqqas għan-normal,
• mill-inqas 5 darbiet fil-ġimgħa biex tagħmel eżerċizzji terapewtiċi, mixi, għawm, jogging,
• telimina l-fattur tal-istress
• itlaq drawwiet ħżiena

Fit-tfulija it-tip ta 'marda predominanti hija l-ewwel - dijabete dipendenti mill-insulina. Peress li huwa marda ereditarja, it-tifel jintwera testijiet għal:

• antikorpi għat-tessut tal-frixa,
• l-insulina, il-peptide C u l-proinsulina,
• tolleranza tal-glukosju
• emoglobina glukata,
• korpi ketoni fid-demm u fl-awrina.

Periklu ta 'infezzjoni għal tfal bħal dawn. Huwa muri immunoprofilassi bl-użu ta 'interferon u immunokorretturi. Qabel il-ħatra ta 'immunostimulanti, vaċċini u serums, huwa meħtieġ eżami komprensiv, inklużi testijiet ta' stress.

Peress li l-infjammazzjoni awtoimmuni hija fattur ewlieni fl-iżvilupp, ċiklosporin huwa preskritt meta l-antikorpi jinstabu f'konċentrazzjonijiet għoljin. Bil-bidu bikri ta 'terapija bħal din, f'xi każijiet huwa possibbli li jitwaqqaf l-iżvilupp tal-marda jew jiġi ttardjat id-dehra ta' l-ewwel sintomi għal żmien twil.

Fattur ieħor li jipprovoka diżordnijiet metaboliċi huwa l-għalf artifiċjali tat-tfal. Dan minħabba li l-proteina tal-ħalib tal-baqra hija simili fl-istruttura għall-proteini tal-frixa. Dan iwassal għall-fatt li ċ-ċelloli immuni ma jagħrfux it-tessuti tal-islet bħala tagħhom stess, u jibdew jeqirduh. Għaldaqstant Il-ħalib tas-sider huwa kruċjali għal tfal bi predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete.

Fl-irġiel, l-aktar sinifikanti fil-prevenzjoni tal-mard huwa ikel b'restrizzjoni ta 'ikel xaħmi li joriġina mill-annimali, ikel moqli, żejtni u pikkanti, xorb alkoħoliku.

Il-prevenzjoni tad-dijabete primarja tibdaidentifika fatturi predisposti:

• eredità
• piż tal-ġisem żejjed
• mard konkomitanti
• drawwiet ħżiena
• età
• ippjanar tat-tqala
• tolleranza tal-glukos indebolita.

Jekk il-pazjent ikun wieħed mill-gruppi ta 'riskju, allura jintwera:

• l-esklużjoni ta 'karboidrati sempliċi (zokkor u dqiq abjad), ir-restrizzjoni ta' xaħmijiet ta 'l-annimali,
• Attività fiżika regolari, it-tul minimu huwa ta ’150 minuta. fil-ġimgħa. Il-klassijiet għandhom ikunu fattibbli,
• normalizzazzjoni tal-piż tal-ġisem. Għaliha, trid tikkalkula l-kontenut ta 'kaloriji tad-dieta, billi tqis l-ispejjeż tal-enerġija, l-indiċi gliċemiku, tqatta' sawm darba fil-ġimgħa,
• Tnaqqis ta 'l-istress - ħakma metodi ta' rilassament, eżerċizzji tan-nifs, yoga,
• il-prevenzjoni ta 'kuntatt ma' pazjenti waqt l-epidemiji,
• tieqaf tpejjep u tixrob l-alkoħol.

Profilassi sekondarja tapplika għal pazjenti bid-dijabete. L-iskop tiegħu huwa li tipprevjeni jew tittardja l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari u nervużi. Biex tagħmel dan, trid:

• Kontroll tal-glukosju fid-demm
  tissorvelja b'mod kostanti l-livell ta 'glukożju fid-demm, emoglobina glikata,
• timmassimizza l-indikaturi tal-metaboliżmu tal-karboidrati u x-xaħam tiegħek kif irrakkomandat, iżżomm livell normali ta 'pressjoni tad-demm,
• tirrispetta b'mod strett ir-regoli tan-nutrizzjoni,
• Aġġustament f'waqtu tad-doża ta 'l-insulina u l-pilloli biex titnaqqas iz-zokkor, b'dipenspensjoni tad-dijabete jew mard serju ta' organi interni (irrispettivament mit-tip), terapija ta 'l-insulina intensifikata hija indikata.

Il-prevenzjoni tad-dijabete terzjarja tintuża f'każ ta 'kumplikazzjonijiet tal-marda:

• retinopatija (ħsara fir-retina)
• nefropatija (funzjoni tal-kliewi indebolita),
• newropatiji (sieq dijabetika, disfunzjonijiet awtonomiċi),
• anġjopatiji (tnaqqis fil-fluss tad-demm għal riġlejn, organi interni u moħħ).

Miżuri ta 'prevenzjoni ġenerali:

• tkun taħt is-superviżjoni ta 'endokrinologu u speċjalisti relatati (optometristi, nefrologu, kardjologu, newropatologu),
• ma tiksirx it-termini tal-eżami ppjanat u l-awto-monitoraġġ tal-glikemija, pressjoni tad-demm,
• tikkumpensa għal bidliet fil-metaboliżmu ta 'karboidrati u xaħam bid-drogi,
• jieħu korsijiet ta 'kura f'waqtha fi sptar, inklużi dawk kirurġiċi, riabilitazzjoni f'istituzzjonijiet ta' resort sanatorju fl-assenza ta 'kontra-indikazzjonijiet,
• teskludi kwalunkwe mard fid-dieta, drawwiet ħżiena.

Id-dieta għal disturbi metaboliċi hija bażi obbligatorja għal prevenzjoni effettiva. Jekk id-dijabetiċi jeħtieġu li jqisu l-ammont ta 'karboidrati (unitajiet tal-ħobż) għall-kalkolu tad-doża ta' l-insulina, l-indiċi glikemiku, allura għal pazjenti oħra bi predispożizzjoni għall-marda, huwa biżżejjed li tneħħi l-ikel ipprojbit mill-menu. Dawn jinkludu:

• għaġina minn butir jew għaġina bil-butir, ħobż mid-dqiq abjad,
• cookies, waffles, kejk jew pasti,
• zokkor, ħelu, għasel,
• xorb alkoħoliku biz-zokkor,
• meraq ippakkjat, nektar, soda ħelwa,
• ġamm, prodotti tal-ikel, ġuleppi,
• ġelat, deżerti,
• snacks, crackers, ċipep, fast food,
• dati, żbib, għeneb, tin,
• zlazi mixtrija, ikel ippreparat, ikel fil-laned,
• għaġin, ross abjad, semolina,
• affumikat, ħut immellaħ,
• laħam xaħmi, ġewwieni, zalzett,
• ġobon tad-dgħajsa huwa ogħla minn 9% xaħam, krema qarsa u krema minn 10%.

Prodotti utli għall-frixa

Sors tal-proteina huwa tjur u ħut dgħif. Huma mgħollija jew moħmija, jittieklu ma ’insalati ta’ ħaxix frisk. Xorb ta 'ħalib qares magħmul id-dar, ġobon tad-dgħajsa b'kontenut ta' xaħam moderat. Karboidrati - minn frott, ċereali minn ħbub sħaħ, ħaxix. B'tendenza għal stitikezza, nuħħala steamed hija utli fil-porridge jew prodotti tal-ħalib.

Aqra dan l-artiklu

L-ewwel tip

Iktar spiss it-tfal u ż-żgħażagħ jimirdu.Ħafna drabi, l-ewwel manifestazzjonijiet iseħħu wara l-infezzjoni: gattone, influwenza, epatite, rubella. Bħala impetu għall-iżvilupp, jista 'jkun avvelenament b'mediċini, tossini, pestiċidi.

Kwalunkwe minn dawn il-fatturi jqajjem proċess awtoimmuni, b'riżultat ta 'liema l-antikorpi huma ffurmati fil-ġisem kontra ċ-ċelloli tal-frixa tagħhom stess. Dan iwassal għall-qerda tagħhom u nuqqas assolut ta 'insulina. Il-manifestazzjonijiet tal-marda jseħħu bi kważi l-qerda sħiħa tat-tessut tal-islet li jaħdem.

U hawn aktar dwar id-dijabete fit-tfal.

It-tieni tip

Jiddomina fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti, jammonta għal kważi 90% tal-każijiet kollha. Fost ir-raġunijiet kollha għall-iżvilupp tagħha, l-obeżità tiġi l-ewwel. Il-ksur tal-karboidrati u l-metaboliżmu tax-xaħam huma ta ’piż reċiproku, u jwassal għad-dehra mgħaġġla ta’ kumplikazzjonijiet vaskulari.

Il-mekkaniżmu ewlieni għad-dehra ta 'mard metaboliku huwa l-akkwist tar-reżistenza għall-insulina. Jiġifieri, ammont suffiċjenti ta 'insulina tiġi prodotta, iżda t-tessuti jitilfu sensittività għaliha. It-telf tal-kapaċità li tirreaġixxi għall-eskrezzjoni tal-ormoni jippredisponi:

• aterosklerożi
• pressjoni għolja u ipertensjoni arterjali sintomatika,
• ħafna drabi jseħħu sitwazzjonijiet stressanti
• nuqqas ta 'fibra fid-dieta, il-predominanza ta' ikel karboidrat - prodotti tad-dqiq u ħelu,
• Użu fit-tul ta 'mediċini li jfixklu l-proċessi metaboliċi - prednisone u analogi, dijuretiċi, xi mediċini imbagħad pressjoni, levothyroxine, antitumor,
• infjammazzjoni tal-frixa,
• sindromu ta 'l-ovarja poliċistika,
• bidliet relatati mal-età fil-ġisem wara 50 sena.

Miżuri ta 'Prevenzjoni tad-Dijabete

Skond l-età tal-pazjent u l-ġeneru, hemm xi differenzi li għandek toqgħod attenta meta tippjana attivitajiet ta 'prevenzjoni tad-dijabete.

Minbarra fatturi ta ’riskju komuni għan-nisa, ir-riskju tad-dijabete jiżdied waqt it-tqala. Dan huwa dovut għar-rilaxx tal-plaċenta ta 'l-ormoni kontra-ormonali (jinibixxu l-azzjoni ta' l-insulina). Dijabete bħal din tissejjaħ dijabete tat-tqala u timmanifesta ruħha matul il-perjodu li jtella 'tifel, iżda bi ksur tar-rakkomandazzjonijiet dwar in-nutrizzjoni u l-attività fiżika, hija tittrasforma bid-dijabete mellitus tipika.

Biex tipprevjeni l-iżvilupp tagħha għandha:

• jeħel ma 'dieta
• tikkontrolla strettament il-piż tal-ġisem, f'każ ta 'eċċess, kun żgur li tnaqqas għan-normal,
• mill-inqas 5 darbiet fil-ġimgħa biex tagħmel eżerċizzji terapewtiċi, mixi, għawm, jogging ħafifa,
• telimina fatturi ta 'tensjoni
• itlaq drawwiet ħżiena

Fit-tfulija, l-ewwel tip ta 'marda hija d-dijabete li tiddependi mill-insulina. Billi jidher f'dawk il-familji fejn wieħed jew iż-żewġ ġenituri għandhom id-dijabete, jew hemm marda fil-qraba tad-demm, allura t-tifel jintwera li qed jittestja għal:

• antikorpi għat-tessut tal-frixa,
• l-insulina, il-peptide C u l-proinsulina,
• tolleranza tal-glukosju
• emoglobina glukata,
• korpi ketoni fid-demm u fl-awrina.

Periklu ta 'infezzjoni għal tfal bħal dawn. Huwa muri immunoprofilassi bl-użu ta 'interferon u immunokorretturi. Qabel il-ħatra ta 'immunostimulanti, vaċċini u serums, huwa meħtieġ eżami komprensiv, inklużi testijiet ta' stress.

Peress li l-infjammazzjoni awtoimmuni hija fattur ewlieni fl-iżvilupp, ċiklosporin huwa preskritt meta l-antikorpi jinstabu f'konċentrazzjonijiet għoljin. Bil-bidu bikri ta 'terapija bħal din, f'xi każijiet huwa possibbli li jitwaqqaf l-iżvilupp tal-marda jew jiġi ttardjat id-dehra ta' l-ewwel sintomi għal żmien twil.

Fattur ieħor li jipprovoka diżordnijiet metaboliċi huwa l-għalf artifiċjali tat-tfal. Dan minħabba li l-proteina tal-ħalib tal-baqra hija simili fl-istruttura għall-proteini tal-frixa. Dan iwassal għall-fatt li ċ-ċelloli immuni ma jagħrfux it-tessuti tal-islet bħala tagħhom stess u jibdew jeqirduh. Għalhekk, għal tfal bi predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete, il-ħalib tas-sider huwa estremament importanti.

Treddigħ

L-iktar sinifikanti fil-prevenzjoni tal-mard huwa n-nutrizzjoni bir-restrizzjoni ta 'prodotti mxaħħma tal-annimali, ikel moqli, żejtni u pikkanti, kif ukoll xorb alkoħoliku. L-alkoħol etiliku mhux biss jibdel ir-rispons tal-ġisem għal karboidrati meħuda, iżda wkoll ifixkel il-fwied, li huwa organu li jista 'jaffettwa l-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.

Periklu speċjali jeżisti meta jittieħdu inbejjed ħelwin, likuri, likuri u cocktails biż-zokkor. Dawn iwasslu għal bidliet qawwija fil-glukosju, diffikultajiet fl-għażla ta 'doża ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor. Jekk tkun dipendenti fuq l-alkoħol, ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet newroloġiċi tal-marda jiżdied sew.

Tipi ta 'miżuri preventivi

Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp tad-dijabete, il-konsegwenzi tagħha, diversi stadji ta 'prevenzjoni ġew żviluppati.

Huwa mmirat biex inaqqas ir-riskju tad-dijabete. Għaliha, huma identifikati fatturi predisposti:

• eredità
• piż tal-ġisem żejjed
• mard konkomitanti
• drawwiet ħżiena
• età
• ippjanar tat-tqala
• tolleranza tal-glukos indebolita.

Jekk il-pazjent ikun wieħed mill-gruppi ta 'riskju, allura jintwera:

• l-esklużjoni ta 'karboidrati sempliċi mill-ikel (zokkor u dqiq abjad) u r-restrizzjoni ta' xaħmijiet ta 'l-annimali,
• attività fiżika regolari. It-tul minimu ta 'tagħbijiet fil-ġimgħa huwa ta' 150 minuta. Il-klassijiet għandhom ikunu fattibbli, b'tolleranza tajba, l-intensità tiżdied gradwalment,
• normalizzazzjoni tal-piż tal-ġisem. Għal dan, trid tikkalkula l-kontenut ta 'kaloriji tad-dieta, b'kont meħud tal-ispejjeż individwali tal-enerġija, tqis l-indiċi glikemiku (il-kapaċità li żżid b'mod drammatiku l-livelli ta' glukosju), tqatta 'sawm darba fil-ġimgħa,
• Tnaqqis ta 'l-istress - ħakma metodi ta' rilassament, eżerċizzji tan-nifs, yoga,
• il-prevenzjoni ta 'kuntatt ma' pazjenti waqt l-epidemiji,
• tieqaf tpejjep u tixrob l-alkoħol.

Ara l-filmat dwar il-prevenzjoni tad-dijabete:

Japplika għal dawk il-pazjenti li diġà għandhom id-dijabete. L-iskop tiegħu huwa li tipprevjeni jew tittardja l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari u nervużi. Biex tagħmel dan, trid:

• tissorvelja b'mod kostanti l-livell ta 'glukożju fid-demm, emoglobina glikata,
• timmassimizza l-indikaturi tal-metaboliżmu tal-karboidrati u x-xaħam tiegħek kif irrakkomandat, iżżomm livell normali ta 'pressjoni tad-demm,
• tosserva strettament ir-regoli tan-nutrizzjoni, billi meta tikkonsma ikel ipprojbit, il-kontenut tal-glukosju jogħla malajr, u l-effett tal-mediċini jseħħ wara ftit żmien,
• Aġġustament f'waqtu tad-doża ta 'l-insulina u l-pilloli biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm, b'dipenspensjoni tad-dijabete jew mard sever ta' l-organi interni (irrispettivament mit-tip), terapija ta 'l-insulina intensifikata hija indikata.

Jintuża f’każ ta ’kumplikazzjonijiet tal-marda:

• retinopatija (ħsara fir-retina)
• nefropatija (funzjoni tal-kliewi indebolita),
• newropatiji (sieq dijabetika, disfunzjonijiet awtonomiċi),
• anġjopatija (tnaqqis fil-fluss tad-demm għal riġlejn, organi interni u moħħ).

Kull wieħed mill-effetti tad-dijabete jista 'jkollu effetti irreversibbli. Biex tipprevjenihom, inti għandek:

• tkun taħt is-superviżjoni ta 'endokrinologu u speċjalisti relatati (optometristi, nefrologu, kardjologu, newropatologu),
• ma tiksirx it-termini tal-eżami ppjanat u l-awto-monitoraġġ tal-glikemija, pressjoni tad-demm,
• tikkumpensa għal bidliet fil-metaboliżmu ta 'karboidrati u xaħam bl-għajnuna ta' terapija kumplessa tal-mediċina,
• jieħu korsijiet ta 'kura f'waqtha fi sptar, inklużi dawk kirurġiċi, riabilitazzjoni f'istituzzjonijiet ta' resort sanatorju fl-assenza ta 'kontra-indikazzjonijiet,
• teskludi kwalunkwe mard fid-dieta, drawwiet ħżiena.

Prevenzjoni tad-Dijabete

In-nutrizzjoni għal disturbi metaboliċi hija bażi obbligatorja għal prevenzjoni effettiva. Jekk id-dijabetiċi jeħtieġu li jqisu l-ammont ta 'karboidrati (unitajiet tal-ħobż) għall-kalkolu tad-doża ta' l-insulina, l-indiċi glikemiku, allura għal pazjenti oħra bi predispożizzjoni għall-marda, huwa biżżejjed li tneħħi l-ikel ipprojbit mill-menu. Dawn jinkludu:

• għaġina minn butir jew għaġina bil-butir, ħobż mid-dqiq abjad,
• cookies, waffles, kejk jew pasti,
• zokkor, ħelu, għasel,
• xorb alkoħoliku biz-zokkor,
• meraq ippakkjat, nektar, soda ħelwa,
• ġamm, prodotti tal-ikel, ġuleppi,
• ġelat, deżerti,
• snacks, crackers, ċipep, fast food,
• dati, żbib, għeneb, tin,
• zlazi mixtrija, ikel ippreparat, ikel fil-laned,
• għaġin, ross abjad, semolina,
• affumikat, ħut immellaħ,
• laħam xaħmi, ġewwieni, zalzett,
• ġobon tad-dgħajsa huwa ogħla minn 9% xaħam, krema qarsa u krema minn 10%.

Is-sors tal-proteina huwa t-tjur u l-ħut dgħif. Huma mgħollija jew moħmija, jittieklu ma ’insalati ta’ ħaxix frisk. Xorb tal-ħalib qares magħmul id-dar (minn kulturi tal-bidu u ħalib), ġobon tad-dgħajsa b’xaħam moderat. Karboidrati jeħtieġ li jinkisbu minn frott, ċereali minn ħbub sħaħ, ħaxix. B'tendenza għal stitikezza, nuħħala steamed hija utli fil-porridge jew prodotti tal-ħalib.

Il-prevenzjoni tad-dijabete tinvolvi l-identifikazzjoni ta 'fatturi ta' riskju f'pazjenti. Jekk ikun hemm predispożizzjoni, dieta, attività fiżika, eżami regolari, rifjut ta 'drawwiet ħżiena huwa rrakkomandat. Fit-tfal, l-iskoperta bikrija ta 'antikorpi għal tessuti tal-frixa u l-korrezzjoni ta' l-immunità huma importanti.

U hawn aktar dwar il-mediċina Metformin għad-dijabete.

It-trabi għandhom bżonn biss li jreddgħu. Għat-tieni tip ta 'marda, l-enfasi ewlenija hija fuq nutrizzjoni xierqa, li tnaqqas il-piż żejjed. Biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet tad-dijabete u l-progressjoni tagħhom huwa possibbli biss bil-korrezzjoni ta 'zokkor fid-demm.

It-trattament alternattiv tad-dijabete huwa ġeneralment permess kemm għat-tip 1 kif ukoll għat-tip 2. Madankollu, huwa soġġett biss għal terapija kontinwa bil-mediċina. Liema metodi jistgħu jintużaw? Liema rimedji huma rrakkomandati għall-anzjani?

Kumplikazzjonijiet tad-dijabete huma evitati indipendentement mit-tip tiegħu. Huwa importanti fit-tfal waqt it-tqala. Hemm kumplikazzjonijiet primarji u sekondarji, akuti u tardivi fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.

Il-metformin ħafna drabi huwa preskritt għad-dijabete tat-tip 2. Madankollu, l-użu ta 'pilloli huwa permess anke għall-iskop tal-prevenzjoni. Id-dożaġġ tal-mediċina jintgħażel individwalment. Dwar x'effett tal-mediċina Metformin, kemm ħin tieħu, aqra fl-artiklu tagħna.

Ħafna drabi t-twelid ta 'tfal minn ġenituri bid-dijabete jwassal għall-fatt li jkunu morda b'dgħajsa. Ir-raġunijiet jistgħu jkunu fil-mard awtoimmuni, l-obeżità. It-tipi huma maqsuma fi tnejn - l-ewwel u t-tieni. Huwa importanti li tkun taf il-karatteristiċi fiż-żgħażagħ u fl-adolexxenti sabiex tkun iddijanjostikata u tipprovdi għajnuna fil-ħin. Hemm prevenzjoni tat-twelid ta 'tfal bid-dijabete.

Jekk id-dijabete tat-tip 2 tkun stabbilita, it-trattament jibda b'bidla fid-dieta u fil-mediċini. Huwa importanti li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tal-endokrinologu, sabiex ma tiggravax il-kundizzjoni. Liema mediċini u mediċini ġodda għad-dijabete tat-tip 2 toħroġ?

Kapitolu 10. DIABETES MELLITUS: EPIDEMJOLOĠIJA, FATTURI TAR-RISKJU, PREVENZJONI

Id-Dijabete mellitus (DM) hija grupp ta ’mard metaboliku (metaboliku) ikkaratterizzat minn ipergliċemija, li jiżviluppa bħala riżultat ta’ defiċjenza assoluta jew relattiva ta ’insulina u manifestata wkoll minn glukożurja, polururja, polidipsja, lipidi (iperlipidemija, dislipidemija), disturbi tal-proteina (disproteinemija) u minerali (e.g. ipokalimja). ) skambji u l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.

Id-dijabete mellitus hija problema medika u soċjali importanti u hija fost il-prijoritajiet tas-sistemi tas-saħħa nazzjonali tal-pajjiżi kollha tad-dinja.Skont il-kummissjoni esperta tad-WHO, sal-lum, aktar minn 60 miljun persuna fid-dinja jbatu mid-dijabete, din iċ-ċifra tiżdied b'6-10% kull sena, u rduppjarha li tkun mistennija kull 10-15-il sena. F'termini ta 'importanza, din il-marda tiġi immedjatament wara mard kardijaku u onkoloġiku.

Aktar minn 3 miljun pazjent bid-dijabete huma reġistrati uffiċjalment fir-Russja, madankollu, ir-riżultati tal-kontroll u studji epidemjoloġiċi juru li n-numru tagħhom mhuwiex inqas minn 9-10 miljun. Dan ifisser li għal pazjent wieħed identifikat hemm 3-4 ma jinstabux. Kull sena aktar minn 130 elf każ ta 'dijabete mellitus jiġu skoperti fir-Russja. Barra minn hekk, madwar 6 miljun Russu jinsabu fi stat ta 'prediabetes. Dan ifisser li l-persuna għadha ma tiflaħx, iżda z-zokkor fid-demm tiegħu huwa diġà 'l fuq min-normal. Dan iżid b'mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa dijabete u mard kardjovaskulari meta mqabbel ma 'nies li għandhom livelli normali ta' zokkor fid-demm. L-ispejjeż tal-ġlieda kontra d-dijabete u l-kumplikazzjonijiet tagħha f'pajjiżi żviluppati jammontaw għal mill-inqas 10-15% tal-baġits tas-saħħa. Skond l-IDF, l-ispiża għall-kura u l-prevenzjoni tad-dijabete madwar id-dinja fl-2007 kienet tammonta għal 232 biljun dollaru Amerikan, u sal-2025 se tiżdied għal 302.5 biljun dollaru Amerikan. Fir-Russja, madwar 15% tal-baġit totali tas-saħħa jintefaq ukoll fuq id-dijabete, li hija madwar 300 miljun rublu kull sena. Fl-istess ħin, 80% tal-ispejjeż jintefqu fil-ġlieda kontra l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete, li jistgħu jiġu evitati permezz ta 'skoperta bikrija u trattament xieraq tal-marda. L-ispejjeż indiretti tad-dijabete - telf ta 'produttività u diżabilità temporanja, diżabilità, irtirar bikri u mortalità prematura - huma ġeneralment diffiċli biex jitkejlu. Barra minn hekk, kull sena l-marda kulma jmur qed “tixjieħ” taffettwa aktar u aktar nies taħt l-40 sena.

Iż-żieda mgħaġġla fl-inċidenza tad-dijabete tat-tip 2 hija l-konsegwenzi negattivi tal-iżvilupp taċ-ċivilizzazzjoni tagħna. Il-globalizzazzjoni wasslet għal bidla sinifikanti fil-mod ta 'ħajja tradizzjonali fil-pajjiżi kollha mingħajr eċċezzjoni, billi xerred l-industrija tal-prodotti nofshom lesti u l-fast food kullimkien, li tfixkel l-istruttura ta' nutrizzjoni umana aħjar. L-aċċellerazzjoni tar-ritmu tal-ħajja, żieda fl-istress psikoloġiku twassal għall-fatt li n-nies jinsabu fi stat ta 'stress kostanti, li mhux biss jaffettwa ħażin il-ġisem, iżda jirrikjedi wkoll li jkun "imlaqqam" b'mod kostanti b'kaloriji addizzjonali. Il-persuna moderna għandha attività fiżika minima, tant meħtieġa għall-prevenzjoni ta 'ħafna problemi ta' saħħa. Dak iż-żmien, hemm bżonn urġenti li ningħaqdu l-forzi tal-istrutturi tal-istat, tobba, xjenzati, eċċ. biex tindirizza ħafna mill-kwistjonijiet emerġenti għall-prevenzjoni tad-dijabete.

Dijabete tat-Tip I - marda kronika kkawżata minn defiċjenza assoluta ta 'insulina minħabba produzzjoni insuffiċjenti ta' frixa (RV), li twassal għal ipergliċemija persistenti u l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet. Il-frekwenza ta 'sejbien hija 15: 100000 tal-popolazzjoni. L-età prevalenti hija t-tfal u l-adolexxenti. Grupp separat tad-dijabete tat-Tip I huwa rrappreżentat minn pazjenti li fihom żviluppa fl-età ta ’bejn 35 u 75 sena u li huwa kkaratterizzat mill-preżenza ta’ awtantikorpi għal diversi antiġeni tal-gżejjer tal-frixa. Minħabba l-fatturi kliniċi ta 'dan it-tip ta' dijabete u l-preżenza ta 'antikoplasmi u antikorpi oħra fis-serum tad-demm ta' dawn il-pazjenti, din tissejjaħ tip CDI latenti (LADA, latentautoimmunediabetesinadults). LADA hija kkaratterizzata minn deterjorazzjoni bil-mod tal-profil metaboliku u l-preżenza fis-serum tad-demm, minbarra l-antikorpi ċitoplażmiċi, ta 'autoantodi għall-glutamate decarboxylase.

Dijabete tat-Tip II - marda kronika kkawżata minn defiċjenza relattiva ta 'l-insulina (is-sensittività tar-riċetturi tat-tessuti li jiddependu mill-insulina għall-insulina titnaqqas) u manifestata minn ipergliċemija kronika bl-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet karatteristiċi.Id-dijabete tat-Tip II tammonta għal 90% tal-każijiet kollha tad-dijabete. Frekwenza tal-okkorrenza - 300: 100000 tal-popolazzjoni. L-età prevalenti hija aktar minn 40 sena. Is-sess predominanti huwa l-mara. Fatturi ta 'riskju huma ġenetiċi u obeżità. Il-marda hija kkaratterizzata mill-preżenza ta 'żewġ difetti fjofiżjoloġiċi fundamentali: ir-reżistenza għall-insulina u l-insuffiċjenza tal-funzjoni taċ-ċellula β sabiex tegħleb ir-reżistenza għall-insulina billi żżid il-livell ta' l-insulina.

It-terminu "prediabetes", tradizzjonalment użat fil-letteratura Ingliża, jgħaqqad kundizzjonijiet bħal glukożju waqt is-sawm indebolit (5.5–6.9 mmol / L), tolleranza tal-glukos indebolita (7.8–11.0 mmol / L), u sindromu metaboliku, skond il-kriterji tat-Tielet Programm Nazzjonali dwar l-Edukazzjoni tal-Kolesterol NCEP u ATPIII (Panel ta 'Trattament għall-Adulti).

Id-dijanjosi ta 'sindromu metaboliku hija stabbilita b'taħlita ta' tliet kriterji jew aktar, li jinkludu:

- Obeżità viscerali osservata meta ċ-ċirkonferenza addominali (qadd) tinqabeż għall-irġiel> 102cm, għan-nisa> 88cm,

- tnaqqis tal-kolesterol HDL (fl-irġiel 135 / 85mmrt.st. jew li jieħu mediċini anti-ipertensivi,

–– bil-livell ta 'glikemija fil-plażma venuża> 6.1 mmol / l.

Għal fehim korrett tad-dijabete, dan li ġej għandu jkun mifhum sew:

1. L-SD min-natura tiegħu huwa eteroġenju, mhuwiex wieħed, iżda grupp sħiħ ta 'mard metaboliku li jvarja b'mod sinifikanti fil-prevalenza, l-etjoloġija, il-patoġenesi u l-manifestazzjonijiet kliniċi.

2. Minkejja l-eteroġeneità, il-każijiet kollha ta 'dijabete għandhom manifestazzjoni komuni - ipergliċemija sinifikanti dijanjostika, li, fin-nuqqas ta' trattament xieraq, għandhom karattru persistenti u permanenti. B'differenza mill-ipergliċemija kkawżata mis-sitwazzjoni (stressanti), l-eliminazzjoni ta 'fattur provokattiv (irkupru minn marda jew korriment akut, il-kisba ta' remissjoni ta 'mard kroniku konkomitanti, eċċ.) Ma tirritornax iz-zokkor fid-demm għan-norma fiżjoloġika.

3. Meta d-dijabete tkun miksura, mhux biss karboidrati, iżda wkoll ħafna tipi oħra ta 'metaboliżmu (xaħmi, proteini, minerali, eċċ.). Dan iwassal għal ħsara mifruxa fuq il-vini tad-demm, in-nervituri periferali, is-sistema nervuża ċentrali (CNS), kif ukoll bidliet patoloġiċi fi kważi l-organi u t-tessuti kollha.

Fatturi ta 'riskju għad-dijabete

Minkejja l-fatt li s’issa ma ġew identifikati l-ebda kawżi uniċi tad-dijabete, hemm l-hekk imsejħa fatturi ta ’riskju għall-iżvilupp ta’ din il-marda. Fatturi ta 'riskju huma taħlita ta' fatturi predispożenti. Li tagħrafhom jgħin f’xi każijiet jagħmlu tbassir tal-kors u l-iżvilupp tal-marda, u xi kultant biex idewwem jew jipprevjeni l-bidu tad-dijabete. B'rabta ma 'dan, ta' min jikkunsidra separatament il-fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' tipi ta 'dijabete mellitus.

Fatturi ta 'Riskju għad-Dijabete tat-Tip 1

Id-dijabete tat-tip 1 tammonta għal madwar 5-10% tal-każijiet kollha rrappurtati ta ’dijabete. Fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet, it-tabib qed jittratta forma immunita-medjata tal-marda tat-tip 1.

Patoġenesi tal-forma medjata mill-immunità tad-dijabete tat-tip 1:

2. Triggjar (tnedija) ta 'proċessi awtoimmuni.

3. L-istadju ta 'proċessi immuni attivi.

4. Tnaqqis progressiv fis-sekrezzjoni ta 'l-insulina stimulata bil-glukożju (attenwazzjoni ta' l-ogħla livell kmieni fit-tnixxija ta 'l-insulina stimulata bil-glukosju). Madankollu, dawn id-diżordnijiet huma ta 'natura subklinika, u l-livell ta' gliċemija u tolleranza tal-glukosju f'pazjenti f'dan l-istadju tal-marda jibqa 'fil-limiti normali.

5. Dijabete mellitus jew manifesta klinikament. Bil-qerda ta ’aktar minn 90% taċ-ċelloli beta tal-frixa, tiżdied tnaqqis sinifikanti fis-sekrezzjoni tal-insulina għall-ġisem, li twassal għall-manifestazzjoni (manifestazzjoni klinika) tad-dijabete tat-tip 1. Il-manifestazzjoni tad-dijabete hija spiss provokata minn fatturi ta 'stress addizzjonali (mard konkomitanti, trawma, eċċ.).

6. Qerda sħiħa ta 'ċelloli beta.

Fatturi ta 'riskju għad-dijabete tat-tip 1

● Ir-rwol tal-eredità fl-iżvilupp tal-forma medjata mill-immunità tad-dijabete tat-tip 1 huwa magħruf sewwa. Dipendenza ċara tar-riskju li tiżviluppa din il-forma ta 'dijabete fuq il-preżenza ta' xi antiġeni ta 'istokompatibilità fil-pazjent (B8, B15, DR3, DR4, eċċ.) Ġiet żvelata. Madankollu, għandu jiġi enfasizzat li f'dan il-każ mhix il-marda nnifisha li tintiret, iżda l-karatteristiċi tas-sistema immunitarja li jistgħu, taħt ċerti kundizzjonijiet, jikkawżaw (jikkawżaw) reazzjonijiet awtoimmuni li jeqirdu ċ-ċelloli beta tal-gżejjer ta 'Langerhans u jikkawżaw l-iżvilupp tad-dijabete. Huwa għalhekk li tewmin homozygous, minkejja l-identità kważi sħiħa tal-ġenotip tagħhom, huma biss 50-60% tal-każijiet li jsofru fl-istess ħin mill-forma immuno-medjata ta 'dijabete tat-tip 1. Fi kliem ieħor, mingħajr l-azzjoni ta 'ċerti fatturi li jagħtu bidu (li jikkawżaw, li jikkawżaw), predispożizzjoni ġenetika tista' ma tkunx realizzata f'forma ta 'dijabete klinikament espliċita (manifest).

Minkejja ħafna snin ta 'studju, għad m'hemm l-ebda ħarsa unika u mhux ambigwa fuq il-kaġun tal-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1, li jinkludu l-fatturi esterni li ġejjin:

Infezzjonijiet virali (virus tar-rubella, Coxsackie B, gattone). L-akbar importanza huma l-infezzjonijiet virali li t-tifel iġorr fil-ġuf (ir-relazzjoni bejn l-iżvilupp tat-T1DM u r-rubella konġenitali hija stabbilita - dan huwa l-uniku fattur ambjentali li huwa assoċjat b'mod ċar mad-dijabete mellitus tat-tip 1). Il-virus jista 'mhux biss ikollu effett ċitolitiku dirett fuq iċ-ċelloli beta tal-frixa, iżda wkoll (minħabba l-persistenza tal-virus fiċ-ċelloli), jipprovoka l-iżvilupp ta' reazzjonijiet awtoimmuni li jeqirdu l-gżejjer ta 'Langerhans. Barra minn hekk, ta 'min jinnota li t-tilqima, kuntrarjament għall-opinjoni prevalenti, ma żżidx ir-riskju li tiżviluppa DM1, hekk kif iż-żmien tat-tilqim standard fi tfulija ma jaffettwax l-iżvilupp ta' dijabete tat-tip 1.

● Fattur nutrittiv (per eżempju, introduzzjoni bikrija tal-ħalib tal-baqra fid-dieta tat-tarbija). Forsi dan huwa dovut għall-azzjoni tal-proteina tal-ħalib tal-baqra, li hija parti mill-formula tat-trabi, kif ukoll l-immaturità funzjonali tal-passaġġ gastro-intestinali tat-tarbija, li ma tippermettix li tipprovdi barriera affidabbli għall-proteina barranija.

● Fattur ieħor li jikkontribwixxi huwa l-istress. Ir-rwol tiegħu fl-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 mhuwiex daqshekk ovvju. Huwa deskritt il-fenomenu ta 'ipergliċemija temporanja (i.e. transitorja) (żieda fil-livell ta' glukosju fid-demm) fit-tfal fl-isfond ta 'sitwazzjoni stressanti severa. Barra minn hekk, fl-eliminazzjoni tas-sitwazzjoni stressanti, il-livell tal-glukosju fid-demm jerġa 'lura għan-normal, u eżami addizzjonali (determinazzjoni tal-livell ta' antikorpi speċifiċi) ma jiżvela l-ebda devjazzjoni min-norma. Iżda huwa importanti li wieħed jiftakar li fil-bidu nett tad-dijabete mellitus tat-tip 1, l-istress jista 'verament manifest marda, għalhekk eżami eżatt huwa meħtieġ.

Mhux in-nies kollha li kellhom infezzjoni virali jew li huma mitmugħa b’formuli tat-trabi jiżviluppaw forma immuno-medjata ta ’dijabete tat-tip 1. Sabiex dan iseħħ, hija meħtieġa taħlita sfavorevoli ta 'numru ta' fatturi u, l-ewwelnett, il-preżenza ta 'predispożizzjoni ereditarja.

Fatturi ta 'Riskju għad-Dijabete tat-Tip 2

Wieħed mill-fatturi ta 'riskju ewlenin għad-dijabete tat-tip 2 huwa l-eredità. Il-preżenza tad-dijabete tat-tip 2 fi qraba (ġenituri, aħwa) iżżid iċ-ċans li tiżviluppa din il-marda fil-bnedmin. Għalhekk, fil-preżenza ta ’T2DM f’wieħed mill-ġenituri, il-probabbiltà ta’ wirt ieħor tal-marda mill-wild hija ta ’40%.

Ħafna fatturi oħra ta ’riskju għall-iżvilupp ta’ din il-marda li persuna takkwista matul ħajjitha. Dawn jinkludu:

● Età 45 sena u aktar. Għalkemm id-dijabete tat-tip 2 tista 'sseħħ fi kwalunkwe età, il-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti jimirdu wara 40 sena. Barra minn hekk, hekk kif tiżdied l-età, l-inċidenza tad-dijabete tat-tip 2 tiżdied.Mela, filwaqt li fost l-Ewropej b'mod ġenerali, il-prevalenza tad-dijabete tat-tip 2 hija ta 'bejn 5-6%, mela fost pazjenti' l fuq minn 75 sena din il-patoloġija sseħħ f'madwar 20% tal-każijiet. Dan il-fatt huwa spjegat faċilment, peress li iktar ikun anzjan il-pazjent, iktar tkun kbira l-probabbiltà ta 'eżawriment u apoptożi taċ-ċelloli beta tal-frixa tiegħu u l-formazzjoni ta' defiċjenza ta 'insulina,

● prediabetes - glukożju fid-demm waqt is-sawm indebolit, tolleranza tal-glukożju indebolita,

● Ipertensjoni arterjali - indikaturi tal-pressjoni tad-demm - 140 / 90mmrt.st. u ogħla, irrispettivament minn jekk persuna tieħu mediċini li jbaxxu l-pressjoni tad-demm jew le,

● piż żejjed tal-ġisem u obeżità (indiċi tal-massa tal-ġisem ta 'aktar minn 25kg / m2) - minbarra l-IMC, il-fattur ta' riskju għall-iżvilupp ta 'dijabete tat-tip 2 huwa indikatur għoli taċ-ċirkonferenza tal-qadd (imkejjel taħt it-tarf t'isfel tat-truf' il fuq miż-żokra). Irġiel: ir-riskju ta 'dijabete huwa għoli b'ċirkonferenza tal-qadd ta' 94-102 cm, jekk iċ-ċifra hija ogħla minn 102 cm, allura r-riskju huwa għoli ħafna. Nisa: ir-riskju ta 'dijabete huwa għoli b'ċirkonferenza tal-qadd ta' 80-88cm, jekk l-indikatur huwa ogħla minn 88cm, allura r-riskju huwa għoli ħafna Piż żejjed u l-obeżità huma l-aktar fatturi ta 'riskju sinifikanti għall-iżvilupp ta' dijabete mhux biss, iżda wkoll pressjoni għolja arterjali,

● nutrizzjoni dijabetoġenika - ir-rwol ta 'ikel żejjed sistematiku, abbuż ta' ristoranti ta 'ikel veloċi fl-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2 huwa magħruf sewwa. Madankollu, il-kompożizzjoni kwalitattiva tal-ikel hija wkoll essenzjali. Għalhekk, fl-esperimenti fuq l-annimali, l-effett dijabetogeniku ta 'ikel xaħmi (lipotossiċità) huwa ppruvat. Akkumulazzjoni akbar ta 'aċidi grassi fl-gżejjer tal-frixa twassal għal aċċellerazzjoni ta' apoptożi fiċ-ċelloli beta, u mekkaniżmi oħra ta 'lipotossiċità huma possibbli. Konsum baxx ta 'fibra, eċċess sinifikanti tal-ħtieġa ta' kaloriji ta 'kuljum meħtieġa, tagħbija glycemic għolja tista' tiddependi għall-iżvilupp tad-dijabete,

● Is-sindromu tal-ovarji polikistiku (PCOS) iseħħ f'1% tan-nisa f'età riproduttiva u jżid b'mod sinifikanti r-riskju ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati: 30% tan-nisa b'GDM għandhom NTG u madwar 10% għandhom id-dijabete tat-tip 2. Barra minn hekk, il-preżenza ta 'PCOS fi 3 darbiet iżżid ir-riskju ta' GDM,

● mard kardjovaskulari ta 'oriġini aterosklerożi,

● żieda fil-livell ta 'trigliċeridi fid-demm (≥2.82 mmol / L) u tnaqqis fil-livell ta' lipoproteini ta 'densità għolja (≤0.9 mmol / L),

● dijabete tat-tqala trasferita (GDM) - dijabete, l-ewwel manifestata waqt it-tqala jew it-twelid ta 'tarbija li tiżen aktar minn 4 kg,

● attività fiżika regolarment baxxa,

● kondizzjonijiet kliniċi assoċjati ma 'reżistenza qawwija għall-insulina (per eżempju, obeżità severa, acanthosis sewda - iperpigmentazzjoni tal-ġilda),

● disturbi fl-irqad - it-tul tal-irqad huwa inqas minn 6 sigħat, u aktar minn 9 sigħat jistgħu jkunu assoċjati ma 'riskju akbar li tiżviluppa dijabete,

● id-dijabete kkaġunata minn drogi jew kimiċi li jikkontribwixxu għal ipergliċemija jew żieda fil-piż:

Alpha u adrenomimetiċi beta

–Alfa-interferon, eċċ.

● depressjoni - xi studji wrew riskju akbar ta 'żvilupp ta' dijabete tat-tip 2 f'persuni bid-dipressjoni,

● status soċjoekonomiku baxx (SES) - juri l-assoċjazzjoni bejn SES u s-severità tal-obeżità, it-tipjip, CVD u d-dijabete,

● disturbi fl-iżvilupp intrauterini - individwi b'piż għoli fit-twelid (> 4000 g) u baxx (94 cm fl-irġiel u> 80 cm fin-nisa), storja familjari ta 'dijabete, età> 45 sena, pressjoni għolja arterjali u mard kardjovaskulari ieħor. , dijabete tat-tqala, l-użu ta 'mediċini li jikkontribwixxu għal ipergliċemija jew żieda fil-piż.

● Tista 'tuża kwestjonarji sempliċi.

Valutazzjoni tar-riskju

L-istima tar-riskju ssir fuq il-bażi ta ':

● Kejl tal-livell tal-glukosju (għall-verifika tad-dijabete mellitus possibbilment eżistenti jew ta 'kategoriji oħra ta' ipergliċemija),

- determinazzjoni tal-gliċemija waqt is-sawm,

- test orali ta 'tolleranza tal-glukosju (PGTT) b'75 g ta' glukożju jekk meħtieġ (speċjalment għal glukożju 6.1 - 6.9 mmol / l fuq stonku vojt).

● Valutazzjoni ta 'fatturi oħra ta' riskju kardjovaskulari, speċjalment f'persuni bi prediabetes.

Tnaqqis tar-riskju

- Bidliet attivi fl-istil ta 'ħajja:

● Telf ta 'piż: nutrizzjoni moderatament ipokalorika b'limitazzjoni predominanti ta' xaħmijiet u karboidrati sempliċi. Dieti ta 'kaloriji baxxi ħafna jagħtu riżultati fuq medda qasira ta' żmien u mhumiex irrakkomandati. Il-ġuħ huma kontraindikati. Fi toroq li jkollhom aposta minn qabel, il-mira hija tnaqqis fil-piż tal-ġisem b'5-7% ta 'dak inizjali.

● Attività fiżika regolari ta 'intensità moderata (mixi mgħaġġel, għawm, ċikliżmu, żfin) għal mill-inqas 30 minuta fil-biċċa l-kbira tal-ġranet tal-ġimgħa (mill-inqas 150 minuta fil-ġimgħa).

–– It-terapija bid-drogi hija possibbli jekk ma jkunx possibbli li jinkiseb it-tnaqqis mixtieq fil-piż tal-ġisem u / jew in-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati bi bidla waħda fl-istil ta 'ħajja.

- Fin-nuqqas ta 'kontra-indikazzjonijiet f'individwi b'riskju għoli ħafna, l-użu ta' Metformin 250-850 mg 2 darbiet kuljum (skont it-tollerabilità) jista 'jitqies - speċjalment f'nies ta' età ta '60 sena b'MC> 30kg / m2 u glukożju fil-plażma waqt is-sawm> 6.1mmol / l.

- F'każ ta 'tolleranza tajba, l-użu ta' Acarbose jista 'jitqies ukoll (il-mediċina hija approvata fil-Federazzjoni Russa għall-prevenzjoni tat-T2DM).

Nota Fir-Russja, il-prevenzjoni tat-T2DM bħala indikazzjoni għall-użu tal-mediċina Metformin mhix reġistrata.

Prevenzjoni Terzjarja Huwa mmirat lejn il-prevenzjoni u l-inibizzjoni tal-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete. L-għan ewlieni tiegħu huwa li tipprevjeni d-diżabilità u tnaqqas il-mortalità.

Taħt kondizzjonijiet kurrenti is-servizz tad-dijabetika dispensarja għandu jipprovdi l-opportunità għal kull pazjent li jżomm stat ta ’kumpens stabbli tal-marda sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet speċifiċi tardivi tad-dijabete. Dan hu possibbli biss jekk l-awtokontroll tal-marda jiġi introdott fil-prattika tal-kura tas-saħħa. B'rabta ma 'dan, kull pazjent bid-dijabete (fi tfal żgħar - ġenituri) għandu jkun imħarreġ fil-metodu ta' awto-monitoraġġ fi skola speċjali għal pazjenti bid-dijabete. Għalhekk, il-problema urġenti tas-servizz modern tad-dijabete hija l-iskjerament ta 'netwerk ta' skejjel bħal dawn madwar il-pajjiż. F’dawn l-aħħar snin, f’pajjiżna, ix-xogħol biex jinħolqu skejjel bħal dawn kien attiv ħafna.

Kompiti ta 'eżami mediku ta' pazjenti bid-dijabete:

● Assistenza fil-ħolqien ta 'kors ta' kuljum għall-pazjent, inklużi l-miżuri terapewtiċi kollha u l-aktar xierqa għall-mod ta 'ħajja tas-soltu tal-familja.

● Monitoraġġ sistematiku ta 'pazjenti bid-dijabete u t-twettiq sistematiku ta' eżamijiet mediċi.

● Implimentazzjoni f'waqtha ta 'miżuri terapewtiċi u preventivi mmirati lejn ir-restawr u ż-żamma tal-benesseri u tal-kapaċità tax-xogħol tal-pazjenti.

● Assistenza fil-gwida vokazzjonali, rakkomandazzjonijiet għall-impjieg ta 'pazjenti, skont indikazzjonijiet - twettiq ta' eżami tax-xogħol.

● Prevenzjoni ta 'emerġenzi akuti.

● Prevenzjoni u sejbien f'waqtu ta 'anġjopatiji, newropatiji, komplikazzjonijiet oħra tad-dijabete u l-kura tagħhom.

Għandu jiġi enfasizzat li l-implimentazzjoni bir-reqqa ta 'rakkomandazzjonijiet dwar il-prevenzjoni primarja tad-dijabete tippermettilna niddependu fuq l-effikaċja tagħhom fi 80-90% tal-każijiet f'nies b'dijabete mellitus potenzjali. Terapija adegwata għad-dijabete mellitus tippermetti lill-pazjenti jdewmu l-iżvilupp tal-kumplikazzjonijiet għal għexieren ta ’snin u jżidu l-istennija tal-ħajja tagħhom għal-livell tal-istennija medja tal-ħajja tal-popolazzjoni tal-pajjiż.

IL-KUMPITI TAT-TEST TAL-KAMPJUN

Indika tweġiba waħda korretta

1. L-effett pożittiv tal-attività fiżika għall-prevenzjoni tad-dijabete huwa dovut għal kollox ħlief:

a) jippermettilek tuża malajr il-karboidrati

b) tikkontribwixxi għan-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu

c) tnaqqas is-sensittività tat-tessut tal-frixa għall-insulina

g) jgħin biex inaqqas il-piż żejjed tal-ġisem

2. Il-fatturi ta 'riskju għad-dijabete mellitus tat-tip 2 huma kollha ħlief:

b) tnaqqis fil-livell ta 'lipoproteini ta' densità baxxa

d) attività fiżika regolarment baxxa,

3. Il-miżuri għall-prevenzjoni primarja tad-dijabete tat-tip 2 ma jinkludux:

a) l-identifikazzjoni ta 'mard bikri tal-metaboliżmu tal-karboidrati

b) Telf ta 'piż f'individwi li għandhom piż żejjed

d) żieda fl-attività fiżika

GĦAN SITWATTIV

Mara ta '47 sena, b'għoli ta' 167cm, għandha piż tal-ġisem ta '82kg. Mill-anamnesi huwa magħruf li hija kienet dejjem b'saħħitha. Il-ġenituri għandhom piż żejjed, l-omm għandha pressjoni għolja u dijabete. Għandu tifel wieħed, li fit-twelid jiżen 4,900g. Jipprova jillimita l-konsum tal-karboidrati, iżda ma jsegwix dieta. Tbati minn pioderma cutanja.

Objettivament: deposizzjoni ta 'xaħam prinċipalment fuq l-addome, ċinturin pelviku. Pulmuni - ma ġiet osservata l-ebda patoloġija. Ħsejjes tal-qalb huma ċari, ritmiċi. Polz 66 taħbita / min, ritmiku, sħiħ. HELL - 125 / 85mmrt.st. L-addome fuq palpazzjoni huwa artab, mingħajr tbatija.

Analiżi bijokimika tad-demm: glukożju fid-demm - 5.1 mmol / L, kolesterol totali - 5.8 mmol / L.

ASSENJAMENT

1. Interpreta l-istorja medika, is-sejbiet fiżiċi u tal-laboratorju tal-eżami tal-pazjent.

2. Il-pazjent għandu fatturi ta 'riskju għad-dijabete tagħha? X'inhuma l-fatturi ta 'riskju.

Prevenzjoni tad-dijabete

Id-dijabete tat-tip 1 tammonta għal inqas minn 9-10%. Fir-Russja, l-inċidenza tagħhom hija ta ’14,7 każ għal kull mitt elf.

Kif tevita d-dijabete li tiddependi mill-insulina: il-prevenzjoni tal-patoloġija hija maqsuma kondizzjonalment fi primarja, sekondarja, terzjarja.

Tabella 1: Livelli ta 'miżuri preventivi għall-prevenzjoni tad-dijabete-1:

Livell	Stadju tal-iżvilupp tal-patoloġija	Għan
Primarja	Riskju għoli ta 'ipergliċemija fil-livell ġenetiku	Tipprevjeni l-iżvilupp ta 'ħsara awtoimmuni
Sekondarja	Proċess awtoimmuni għaċ-ċelloli beta tal-frixa	Tipprevjeni l-manifestazzjoni tal-marda
Terzjarju	Debut, sintomi dettaljati	Evita kumplikazzjonijiet, jekk jista ’jkun terġa’ tinkiseb is-sekrezzjoni tal-insulina

Il-prevenzjoni primarja tad-dijabete hija l-iktar rilevanti għal tfal u adolexxenti b’riskju għoli ta ’mard.

Jista 'jkun evalwat b':

• ġenetika ta 'konsultazzjoni speċjalizzata,
• ittajpjar ta 'haplotypes HLA,
• il-preżenza ta ’CD-1 fi qraba tad-demm.

Testijiet speċjali jiżvelaw predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete

Oqgħod attent! Ir-riskju li tiżviluppa IDDM fil-preżenza ta 'din il-patoloġija f'wieħed mill-ġenituri jew aħwa ġeneralment ma jaqbiżx il-5-6%. Barra minn hekk, qraba b'dijabete tat-tip 2 ma jiġux ikkunsidrati, minħabba li dawn il-forom ta 'ipergliċemija jintirtu b'mod indipendenti minn xulxin.

Il-kumplessità tal-miżuri preventivi kollha tinsab fin-nuqqas ta 'informazzjoni dwar il-fatturi li jikkawżaw il-proċess awtoimmuni fil-ġisem. Ħafna riżultati tar-riċerka (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, eċċ.) Huma ta 'natura rakkomandabbli.

Allura, x'inhi l-prevenzjoni primarja - id-dijabete tat-tip 1 tista 'tiġi evitata jekk:

1. Imminimizza l-possibbiltà ta 'infezzjoni b'Virus Coxsackie B, ħosba, ġidri r-riħ, gattone, CMVI (hemm evidenza li dawn l-infezzjonijiet jistgħu jsiru skattaturi tal-proċess awtoimmuni).
2. Eskludi l-proteina tal-ħalib tal-baqra min-nutrizzjoni ta 'tfal taħt is-sentejn.
3. Tredda tarbija iżgħar minn 6 xhur.
4. Eskludi ikel li fih il-glutina mid-dieta ta 'tfal taħt il-sena.
5. Waqt it-tqala u t-treddigħ, ikkonsma ammont suffiċjenti ta ’GIC polinesaturat omega-3.

It-treddigħ jipproteġi lit-tarbija minn ħafna mard

Il-prevenzjoni sekondarja tad-dijabete għandha titwettaq minn dawk il-pazjenti li l-proċessi autoimmuni patoloġiċi tal-ġisem tagħhom diġà żviluppaw fir-rigward tal-gżejjer tal-frixa ta 'Langerhans.

Jistgħu jiġu determinati bil-preżenza ta 'markaturi speċifiċi f'test tal-laboratorju tad-demm:

• ICA - antikorpi għal ċelloli tal-gżejjer tal-frixa,
  anti-GAD65 - AT għal glutamate decarboxylase,
• IAA - AT għall-ormon insulina,
• IA-2beta - AT biex it-tyrosine phosphatase tal-frixa, eċċ.

Komponenti patoloġiċi tad-demm jistgħu jiġu stabbiliti fil-laboratorju.

Importanti! Antikorpi patoloġiċi jidhru fid-demm tal-marda diversi snin qabel il-manifestazzjoni tal-marda.

Hemm numru ta 'studji kliniċi dwar l-għoti mill-ħalq ta' l-insulina lil individwi b'titoli għoljin ta 'antikorpi ta' bejn 3 u 45 sena sabiex titnaqqas il-qerda awtoimmuni tal-frixa.

Il-prevenzjoni terzjarja ta 'din il-forma tal-marda tintuża ħafna fil-mediċina. Għall-effikaċja massima, din għandha tinbeda fl-ewwel ġimgħat wara d-dijanjosi.

Huwa magħruf li wara l-manifestazzjoni tal-marda, madwar 10-20% taċ-ċelloli beta tal-frixa għadhom iżommu l-attività funzjonali tagħhom. Il-kompitu tal-miżuri mediċi huwa li jsalva l-foci li jifdal u, jekk possibbli, jattiva r-riġenerazzjoni tiegħu.

Huwa importanti li tistimula sew il-frixa

Bħalissa, il-prevenzjoni tad-dijabete terzjarja tinkludi numru ta 'oqsma:

1. Terapija speċifika għall-antiġen li tikkonsisti fl-użu ta 'awtoantigeni involuti fil-qerda ta' ċelloli tal-frixa.
2. Terapija speċifika għall-antiġen, li tinkludi mediċini li jimblokkaw il-medjaturi tal-proċess awtoimmuni. Fost dawn hemm Rituximab, Anakindra, eċċ.

Bħala konklużjoni, għandu jkun innutat li minkejja l-kisbiet tax-xjenza medika, metodi affidabbli u sikuri biex jipprevjenu l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 f'pazjenti bi predispożizzjoni ġenetika għadhom ma ġewx żviluppati.

Injezzjoni ta 'l-Insulina - S'issa l-Uniku Mod biex Tikkontrolla l-Glycemia b'mod effettiv fl-IDDM

Prevenzjoni ta 'T2DM

Dan it-tip jammonta sa 90-95% tal-każijiet kollha tal-marda. Fost ir-raġunijiet għaż-żieda qawwija fil-prevalenza tagħha hemm:

• urbanizzazzjoni
• Karatteristiċi ta 'stil ta' ħajja ta 'abitant tal-belt,
• malnutrizzjoni
• prevalenza akbar ta 'l-obeżità.

Stil ta 'ħajja "Sufan"

Il-karatteristika klinika ta 'NIDDM, li hija familjari għat-tobba kollha, hija kors twil u sintomu baxx. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti lanqas biss jafu bidliet patoloġiċi fil-ġisem u jitgħallmu dwar id-dijanjosi tagħhom b'inċident.

Taf il-livell ta 'gliċemija tiegħek?

Dan huwa interessanti. Skond l-istatistiċi, għal kull pazjent identifikat b'T2DM hemm 2-3 persuni b'ipergliċemija li mhumiex konxji ta 'problemi bil-metaboliżmu tal-karboidrati.

Huwa għalhekk li l-iskrinjar ta ’eżamijiet preventivi huma importanti fl-endokrinoloġija dijanjostika.

Ittestja lilek innifsek: Gruppi ta 'Riskju tad-Dijabete

Partikolarment attenti għas-saħħa tagħhom għandhom ikunu n-nies fir-riskju għall-NIDDM.

Fatturi li jippermettu lill-pazjent jiġi kklassifikat f'din il-kategorija jinkludu:

• età 'l fuq minn 40-45 sena,
• BMI għolja, obeżità addominali,
• storja ereditarja mgħobbija b'dijabete,
• nuqqas ta ’eżerċizzju
• tolleranza tal-glukos indebolita,
• storja ta 'dijabete ta' tqala jew it-twelid ta 'fetu kbir (> 4.5 kg),
• Pressjoni għolja, marda ta 'CVD,
• dislipidemija,
• PCOS fin-nisa.

Bħal fil-każ tas-CD-1, il-prevenzjoni u t-trattament tad-dijabete tat-tip 2 fl-irġiel u fin-nisa tikkonsisti fi tliet stadji.

Tabella 2: Livelli ta 'miżuri preventivi għall-prevenzjoni tad-dijabete-2:

Livell	Stadju tal-iżvilupp tal-patoloġija	Għan
Primarja	Preżenza ta 'fatturi predisposti	Preservazzjoni ta 'normogliċemija
Sekondarja	Prediabetes	Il-prevenzjoni ta 'manifestazzjoni ta' marda
Terzjarju	SD-2 dijanjostikat	Preservazzjoni ta 'attività funzjonali tal-frixa, prevenzjoni ta' l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet

Peress li fl-etjoloġija ta 'CD-2 kemm il-predispożizzjoni ereditarja kif ukoll il-fatturi ambjentali huma distinti, huwa possibbli li tiġi evitata (jew posposta b'mod permanenti) il-marda billi jiġi aġġustat l-istil ta' ħajja.

Gwida għall-prevenzjoni għal persuni b'fatturi ta 'riskju tinkludi:

• Korrezzjoni tal-istil tal-ħajja u tan-Nutrizzjoni (ir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib għandhom ikunu osservati mill-pazjent għal ħajjithom):
  1. normalizzazzjoni tal-piż tal-ġisem
  2. Dieta ipokalorika
  3. restrizzjoni qawwija ta 'karboidrati u xaħmijiet diġestibbli faċilment fid-dieta,
  4. il-preżenza fil-menu ta 'kuljum ta' ħaxix frisk, frott,
  5. nutrizzjoni frazzjonali 4-5 r / jum.,
  6. chewing bir-reqqa ta 'l-ikel,
  7. konformità ma 'dieta adegwata,
  8. espansjoni tal-livell ta 'attività fiżika,
  9. appoġġ għall-maħbubin u l-istaff mediku.
• Skond it-tabib - korrezzjoni medika ta 'l-obeżità. Il-mediċini tal-għażla huma:
  1. Sibutramine,
  2. Orlistat
  3. Metformin.
• Trattament ta 'drogi ta' aterosklerożi u dislipidemija. Illum l-aġenti preferuti huma l-istatini (Atorvastatin, Simvastatin).
• Terapija anti-ipertensiva:
  1. Imblokkaturi tal-beta
  2. Diuretiċi
  3. Inibituri ta 'l-ACE,
  4. Antagonisti tal-kalċju.

Nieħdu l-pilloli strettament skond l-istruzzjonijiet

Dan huwa interessanti. Il-mediċina alternattiva wriet ruħha sew. Il-mediċina bbażata fuq il-konċentrat tal-qaqoċċ ta 'Ġerusalemm hija magħrufa ħafna: id-dijabete hija evitata billi tbaxxi l-livelli taz-zokkor, issaħħaħ l-immunità, tnaqqas id-demm, tinnormalizza l-metaboliżmu, u ttejjeb il-funzjoni tal-musrana.

Profilassi sekondarja hija rrakkomandata għall-pazjenti kollha b ’:

• glikemija indebolita - b'konċentrazzjoni tal-glukosju ta '5.6-6.0 mmol / l fid-demm kapillari (periferali, mis-swaba'),
• NTG - b'zokkor 'il fuq minn 7.8 mmol / l sagħtejn wara l-għoti orali tas-soluzzjoni tal-glukosju

Minbarra r-regoli ġenerali għall-korrezzjoni tal-istil ta 'ħajja, deskritti fit-taqsima hawn fuq, huma stabbiliti 4 għanijiet għal persuni bi prediabetes:

• telf ta 'piż (aktar minn 5% tal-oriġinal),
• tnaqqis tal-kontenut ta 'xaħam fl-ikel (għandu jkun inqas minn 30% tal-valur kaloriku kuljum, għal xaħmijiet saturati ta' annimali - inqas minn 10%)
• konsum regolari ta 'ħaxix u frott (aktar minn 15 g ta' fibra / 1000 kcal),
• Eżerċizzju mill-inqas 4 r / ġimgħa.

Il-kisba tagħhom tippermetti li jiġu minimizzati r-riskji tal-formazzjoni ta 'ipergliċemija patoloġika.

Barra minn hekk, skont l-indikazzjonijiet tat-tabib, Metformin jista 'jiġi preskritt għal skopijiet profilattiċi.

Il-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet fid-dijabete mellitus hija l-korrezzjoni medika ta' ipergliċemija, dislipoproteinemja, pressjoni għolja u fatturi oħra ta 'riskju. Il-valuri mmirati tal-parametri tal-laboratorju ewlenin huma ppreżentati fit-tabella hawn taħt.

Tabella 3: Valuri tal-analiżi tal-mira għal CD-2:

Isem	Indikatur, mmol / l
Zokkor fid-demm	Sawm - 4-7	Wara sagħtejn p / ikla - 1	Fin-nisa -> 1.2
TG	In-newsletter tgħinek titgħallem aktar dwar il-karatteristiċi tal-prevenzjoni tal-mard. Għalhekk, il-miżuri għall-prevenzjoni tal-iżvilupp tad-dijabete jinkludu studji obbligatorji ta ’skrining, kif ukoll korrezzjoni tal-istil ta’ ħajja, l-attività fiżika u n-nutrizzjoni. In-natura epidemika ta 'CD-2 tindika l-ħtieġa għall-introduzzjoni ta' skoperta bikrija u prevenzjoni tal-marda fil-livell tal-istat. Nuqqas ta 'manifestazzjonijiet kliniċi Awguri! Jisimni Marina, għandi 48 sena. Riċentement, ġejt mistieden fil-klinika għal eżami fiżiku, iddeċidejt li nivverifika saħħti. Iz-zokkor kien elevat - 7.4. Ġie meħud f'laboratorju ieħor fuq stonku vojt - 6.9. Huwa verament dijabete? M’għandi l-ebda ilment, inħossni tajjeb, ma kienx hemm dijabetiċi fil-familja tiegħi. Hello Ħafna probabbli, inti żviluppa d-dijabete. L-insidjużità kbira ta 'din il-patoloġija tinsab f'kors twil bla sintomi: ħafna pazjenti jitgħallmu dwar bidliet patoloġiċi fil-ġisem biss wara l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet severi. Int xortik tajba - inti ddijanjostikat bil-marda fil-ħin. Kun żgur li tikkuntattja lill-endokrinologu tiegħek għal pjan ta 'azzjoni ulterjuri. Probabbiltà ta 'wirt Jien għandi dijabete (tip 1) minn tfuliti. Issa r-raġel tiegħi u jien qed nippjanaw tifel. Il-marda tiegħi tista 'tintiret? Kif tipprevjeni dan? Hello SD-1 huwa wirt kemm mil-linji tan-nisa kif ukoll mill-irġiel. Il-probabbiltà ta 'trażmissjoni tal-marda minn omm għal tfal futuri ma taqbiżx it-3-7%. Tista 'taqra aktar dwar miżuri preventivi ta' hawn fuq. Prevenzjoni tad-Dijabete Primarja u Sekondarja: Prevenzjoni tad-Dijabete u Riskji tal-Ħajja Vidjow (ikklikkja biex tilgħab). Id-dijabete mellitus hija marda kumplessa li taffettwa s-sistema endokrinali tal-bniedem. Karatteristika tal-kundizzjoni klinika ta 'dijabetiku hija meqjusa bħala livell għoli ta' zokkor fid-demm, li hija kkunsidrata bħala konsegwenza ta 'l-assenza sħiħa jew nuqqas ta' insulina, kif ukoll malfunzjonijiet fl-interazzjoni tiegħu maċ-ċelloli tal-ġisem. L-insulina hija ormon prodott mill-frixa. Huwa jirrispondi u huwa responsabbli għall-metaboliżmu, i.e. karboidrati, xaħmijiet u proteini. Madankollu, l-effett kollu tiegħu jestendi preċiżament għall-iskambju ta 'zokkor. Barra minn hekk, il-glukosju huwa meqjus bħala s-sors ewlieni ta 'enerġija vitali. Vidjow (ikklikkja biex tilgħab). L-ipproċessar tal-glukosju jseħħ fi kważi t-tessuti u l-organi kollha bil-parteċipazzjoni ta 'l-insulina. Jekk persuna għandha defiċjenza fl-insulina, it-tabib jiddijanjostika dijabete mellitus ta 'l-ewwel tip, jekk ikun hemm ksur fil-proċess ta' interazzjoni ta 'l-insulina u ċelloli oħra - din hija dijabete mellitus tat-tieni tip. Madankollu, fi kwalunkwe każ, l-essenza tal-marda tibqa 'waħda. Fid-dijabetiċi, il-glukosju fi kwantitajiet kbar jakkumula fid-demm mingħajr ma jidħol fiċ-ċelloli tal-ġisem. Jirriżulta li l-organi kollha, minbarra dawk indipendenti mill-insulina, jibqgħu mingħajr enerġija vitali. Irrispettivament minn liema tip ta 'dijabete qed tiġi kkunsidrata, il-bidu tal-marda jista' jiġi evitat. Il-grupp ta ’riskju jinkludi l-kategoriji ta’ nies li ġejjin: Dawk li l-qraba tagħhom għandhom id-dijabete Nies li huma obeżi bid-dijabete jew għandhom piż żejjed, Tfal imwielda b'piż ta 'inqas minn 2.5 kg jew aktar minn 4.0 kg. Kif ukoll ommijiet ta 'tfal imwielda b'piż ta' aktar minn erba 'kilogrammi, Nies li għandhom aktar minn 45, Persuni li l-istil ta 'ħajja tagħhom jistgħu jissejħu sedentarji, Pazjenti li jbatu minn pressjoni għolja arterjali, minħabba indeboliment fit-tolleranza tal-glukosju. It-tieni tip ta 'dijabete huwa dominanti. Huwa hu li jseħħ f'95 fil-mija tal-każijiet. Meta tkun taf il-fatturi ta 'riskju, ta' min jifhem li l-prevenzjoni primarja u sekondarja tad-dijabete hija meqjusa bħala opportunità biex tiġi evitata l-marda u l-kumplikazzjonijiet kollha tagħha. Il-phylactics huma differenti minn xulxin billi l-ewwel waħda hija li tevita li l-marda tiżviluppa xejn, u l-għan sekondarju huwa li jipprevjenu l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet f'dijabetiċi diġà eżistenti. Fil-bidu, ta 'min jinnota li llum hemm apparati dijanjostiċi immunoloġiċi li jippermettu lil persuna assolutament b'saħħitha tiddetermina fl-istadji bikrija tendenza għad-dijabete tat-tip 1. Għalhekk, huwa meħtieġ li tkun taf il-kumpless tal-miżuri li jippermettu għal żmien twil jipposponi l-iżvilupp tal-patoloġija kkonċernata. Il-prevenzjoni primarja tad-dijabete tat-tip 1 tfisser l-implimentazzjoni ta 'dawn il-miżuri: It-treddigħ obbligatorju tat-tifel huwa minimu sa sena. Dan minħabba l-fatt li t-tarbija tirċievi korpi immunitarji speċjali permezz tal-ħalib tas-sider, li jipprevjenu l-iżvilupp ta 'mard virali kif ukoll ta' mard infettiv. Barra minn hekk, il-lattożju tal-baqra li jkun jinsab f’taħlitiet jista ’jaffettwa ħażin il-funzjonament tal-frixa. Prevenzjoni tal-iżvilupp ta 'kwalunkwe mard virali, li jinkludi l-virus tal-herpes, ir-rubella, l-influwenza, il-gattone u l-bqija. It-tfal għandhom jiġu mgħallma minn età bikrija biex iwieġbu sew għal sitwazzjonijiet stressanti, kif ukoll biex jipperċepixxuhom. Prodotti li fihom addittivi fil-forma ta 'ikel fil-laned għandhom jiġu esklużi kompletament mid-dieta. In-nutrizzjoni għandha tkun mhux biss naturali, iżda wkoll razzjonali. Il-prevenzjoni primarja tad-dijabete tat-tip 2 tibda bi dieta speċjali. F'dan iż-żmien, huwa rrakkomandat għal kulħadd li tiekol nutrizzjoni xierqa, minħabba li eċċess ta 'karboidrati sempliċi u xaħmijiet li jinsabu fil-biċċa l-kbira tal-prodotti jwassal għal firxa wiesgħa ta' problemi ta 'saħħa. Id-dieta hija meqjusa bħala miżura importanti tal-proċess preventiv ġenerali, barra minn hekk, hija wkoll fattur essenzjali li jikkontribwixxi għat-trattament b'suċċess tal-marda. L-għan ewlieni tad-dieta huwa msejjaħ biex inaqqas il-konsum ta 'ikel li fih il-karboidrati. Madankollu, tillimita wkoll il-konsum ta 'xaħmijiet tal-annimali, li huma sostitwiti minn xaħmijiet veġetali. Id-dieta tal-preżunti dijabetiċi għandha tinkludi massimu ta 'ħaxix u frott qarsa, li fihom ħafna fibra, li tinibixxi l-assorbiment ta' karboidrati mill-imsaren. Madankollu, kwalunkwe dieta ma ssirx effettiva jekk persuna twassal stil ta 'ħajja sedentarja u sedentarja. Jekk ma jkunx possibbli li żżur il-ġinnasju, biss trid twarrab siegħa ta 'żmien għal mixjiet ta' kuljum b'elementi ta 'mixi sportiv, eżerċizzji ta' filgħodu, għawm jew ċikliżmu. Barra minn hekk, il-prevenzjoni primarja tad-dijabete hija mmirata wkoll biex iżżomm stat psiko-emozzjonali stabbli ta 'persuna. Huwa għalhekk li n-nies li jagħmlu parti miż-żona ta 'riskju għandhom bżonn jikkomunikaw esklussivament ma' nies pjaċevoli, jagħmlu dak li jħobbu u jippruvaw jevitaw sitwazzjonijiet ta 'kunflitt. Id-Dijabete mellitus hija marda endokrinali li teħtieġ approċċ responsabbli għat-trattament u l-prevenzjoni ta 'l-okkorrenza. L-istatistika tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa kull 15-il sena tista 'tiġi osservata żieda doppja fl-għadd ta' nies li jbatu minn din il-marda. Sabiex dan l-indikatur jitnaqqas b'mod effettiv, il-pazjenti u persuni b'saħħithom kollha għandu jkollhom prevenzjoni tad-dijabete primarja. Kif ħafna nies jafu, il-prevenzjoni ta 'marda hija l-aħjar mod biex tittrattaha. Din id-dikjarazzjoni hija valida wkoll għall-patoloġija tal-frixa. Il-problema tal-modernità, u tassew tal-umanità kollha - hija l-approċċ ħażin għas-saħħa tagħhom. Ħafna drabi n-nies iwasslu mod kaotiku u ta 'ħsara fil-ħajja ta' kuljum, jibdew ikollhom problemi serji, u wara l-bidu ta 'diversi mard, huma meħtieġa jħallsu ħafna flus għat-trattament, jifilħu l-proċeduri ta' benessri u jsofru minn kumplikazzjonijiet. Dan kollu jista 'jiġi evitat. Biex tkun evitata l-progressjoni ta 'kwalunkwe marda, hemm prevenzjoni, li tista' tinqasam kondizzjonalment fi: Il-prevenzjoni primarja tad-dijabete hija mmirata biex tipprevjeni l-okkorrenza tal-marda bħala tali. It-tieni qed tissara ma ’kumplikazzjonijiet u tipprova żżomm livell normali ta’ glukosju fid-demm. L-aħħar varjant tal-effett preventiv mhuwiex rilevanti għal pazjenti bid-dijabete, peress li din il-patoloġija tibqa 'inkurabbli fil-mument. Dan l-approċċ jista 'jiġi applikat, per eżempju, għal pazjenti bid-deni rewmatiku, meta wara t-tmiem tal-marda huwa meħtieġ li titwettaq kors ta' injezzjonijiet ta 'peniċillina biex jitnaqqas ir-riskju ta' konfezzjoni mill-ġdid. L-ewwel għandek bżonn tibda bl-identifikazzjoni ta 'gruppi ta' riskju. Nies li huma aktar probabbli li jiżviluppaw id-dijabete jinkludu: Irġiel u nisa 'l fuq minn 40 sena. Tfal mit-twelid jekk ġenitur għandu l-marda. Residenti b'obesità u indiċi tal-massa tal-ġisem ta 'aktar minn 25. Tbati minn tolleranza tal-glukos indebolita (glikemija, 87.8 mmol / L) jew ammont akbar ta 'zokkor waqt is-sawm (˃5.5 mmol / L). Moms li welldu fetu kbir (˃4 kg) u li għandhom sintomi ta 'ilma għoli jew li għandhom dijabete ta' tqala, Il-preżenza ta 'attakki tal-qalb, puplesiji fl-istorja. Kontinġenti tal-popolazzjoni bħal dawn għandhom ikunu attenti b'mod speċjali għal saħħithom. Il-prevenzjoni primarja tad-dijabete tat-tip 2 għandha tkun il-bażi tal-istil ta 'ħajja tagħhom. Il-prinċipji ewlenin għall-prevenzjoni ta 'l-okkorrenza tal-marda: Il-prevenzjoni primarja tad-dijabete hija aspett importanti ħafna għal nies li huma f’riskju u għal nies ordinarji. Fil-mument, din il-marda tibqa 'inkurabbli, u għalhekk il-prevenzjoni tagħha tkun l-aħjar għażla. Ħadd ma huwa immuni mill-bidu ta 'problemi bl-ormoni u l-frixa, iżda wara r-regoli sempliċi hawn fuq tista' żżid b'mod sinifikanti r-reżistenza tal-ġisem għall-ħolqien ta 'marda formidabbli. Fil-lista ta 'mard tas-sistema endokrinali, id-dijabete tokkupa pożizzjoni ta' tmexxija. Il-marda hija irreversibbli, huwa kompletament impossibbli li terġa 'tibda l-proċess ta' bidliet patoloġiċi fid-direzzjoni opposta u li tfejjaq id-dijabete. Il-periklu ewlieni huwa kumplikazzjonijiet assoċjati li jikkawżaw diżabilità u mewt. F'dan ir-rigward, il-prevenzjoni tad-dijabete hija ffokata fuq żewġ forom ewlenin: Primarja Huwa mmirat biex jipprevjeni l-marda f'nies bi predispożizzjoni għall-marda. Sekondarja Huwa mmirat għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet jew għad-dewmien massimu fl-iżvilupp tagħhom. Skont il-klassifika medika, id-dijabete għandha żewġ tipi ewlenin (l-ewwel u t-tieni) u diversi oħrajn. It-tip ta 'marda huwa dovut għal: kawżi ta ' in-natura ta 'bidliet patoloġiċi fil-ġisem, l-għażla tal-mediċini għat-terapija. Il-prevenzjoni tad-dijabete primarja hija ffokata fuq it-tnaqqis tar-riskji ta 'żvilupp ta' dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Huwa impossibbli li jiġu eliminati radikalment il-kawżi kollha tal-marda, madankollu, ħafna mill-ħajja ta 'dijabetiku potenzjali tista' tiġi eskluża. It-tip ta ’marda tissejjaħ insulina dipendenti (IDDM tip 1), jew minorenni. Il-patoloġija ta ’spiss taffettwa tfal ta’ qabel l-iskola u adolexxenti. Il-patoġenesi hija spjegata bi ksur tal-funzjoni intraċetrettorja tal-frixa fil-produzzjoni tal-insulina. Dan l-ormon huwa responsabbli għat-trasport tal-glukosju lejn iċ-ċelloli, bħala s-sors ewlieni tal-enerġija. B'nuqqas ta 'insulina, il-glukosju u l-prodotti tossiċi tal-metaboliżmu tiegħu (ketoni) jakkumulaw fid-demm. Biex tissimula s-sinteżi naturali ta 'l-insulina, il-pazjenti jingħataw terapija bl-insulina, li tiżgura ż-żamma tal-funzjonijiet vitali tal-ġisem. Hemm żewġ kawżi ewlenin tad-dijabete minorenni. Huwa kkawżat minn malfunzjoni fis-sistema immunitarja, li fiha, minflok ma twettaq funzjonijiet protettivi, teqred iċ-ċelloli tal-ġisem tagħha stess. Triggers (triggers) għall-okkorrenza ta 'proċessi awtoimmuni huma reazzjonijiet allerġiċi multipli, trattament f'waqtu ta' infezzjonijiet virali (speċjalment virus Coxsackie u herpes uman tip 4 (Epstein-Barr), ċitomegalovirus), dieta ħżiena għas-saħħa u obeżità, terapija ormonali mhux korretta. Huwa kkawżat mix-xewqa bijoloġika tal-ġisem għat-trażmissjoni ġenetika tal-karatteristiċi tiegħu stess (id-dijabete tat-tip 1 tintiret mill-ġenituri jew minn qraba). It-tip ta 'minorenni ta' patoloġija jista 'jkun konġenitali, u jeħtieġ trattament ta' l-insulina fi tfal li jkunu diġà minn tluq. Il-prevenzjoni speċjali tad-dijabete tat-tip 1 tinkludi: Eżami regolari ta 'tfal u adolexxenti b'eredità dijabetika disfunzjonali. Kwalità għolja u l-eliminazzjoni f'waqtha ta 'kwalunkwe mard infettiv u virali. Approċċ selettiv għan-nutrizzjoni. Sportivi sistematiċi. It-teħid ta 'kumplessi ta' vitamini u minerali biex tissaħħaħ is-sistema immuni. Minkejja l-fatt li huwa impossibbli li tiġi evitata patoloġija inġinerija ġenetikament, il-konformità mar-rakkomandazzjonijiet mediċi tista 'tinibixxi l-proċess ta' żvilupp u l-intensità tal-manifestazzjoni tal-marda. Tip ta 'mard li ma jiddependix mill-insulina (tip 2 NIDDM) huwa ffurmat, f'ħafna każijiet, f'adulti wara l-età ta' tletin. Karatteristika karatteristika tal-marda hija r-reżistenza għall-insulina - tnaqqis jew nuqqas komplet ta 'sensittività taċ-ċelloli tal-ġisem għall-insulina.B'differenza mid-dijabete tal-minorenni, il-frixa ma twaqqafx is-sinteżi tal-ormon konduttur tal-glukosju, iżda fil-livell ċellulari, it-tessuti ma jistgħux jipperċepixxuh b'mod adegwat u jonfquh b'mod razzjonali. Il-kawża ewlenija tal-iżvilupp hija kkunsidrata bħala piż żejjed (obeżità). Fatturi oħra għal manifestazzjonijiet dijabetiċi jinkludu: patoloġija kardjovaskulari, mard kroniku tal-frixa (inklużi proċessi onkoloġiċi), abbuż ta 'ħelu u prodotti tad-dqiq. Fl-irġiel, l-aspett prerogattiv tal-iżvilupp ta 'NIDDM huwa tendenza għall-alkoħoliżmu, bħala l-kawża ta' diżabilità tal-frixa. Fin-nisa, il-fatturi ta 'riskju huma tqala kkumplikata (dijabete mellitus tat-tqala fil-perjodu perinatali) u bidliet ormonali fil-ġisem waqt il-menopawża. Il-miżura preventiva ewlenija għall-iżvilupp ta 'tip ta' patoloġija indipendenti mill-insulina hija li żżomm BMI stabbli (indiċi tal-massa tal-ġisem). Regoli ta 'prevenzjoni għall-eliminazzjoni tar-riskji ta' dijabete tat-tip 1 u 2: Restrizzjoni massima ta 'karboidrati veloċi faċilment diġestibbli (monosakkaridi u polisakkaridi). Attività fiżika ta 'kuljum u taħriġ sportiv fuq bażi regolari. Konformità mar-reġim tax-xorb (tixrob biżżejjed ilma nadif kuljum u tirrifjuta xorb biz-zokkor). Kontroll fuq il-piż tal-ġisem, inkluża nutrizzjoni frazzjonali, esklużjoni ta 'ikel xaħmi mill-menu, l-introduzzjoni ta' ikel b'saħħtu (ħxejjex, frott, ċereali u legumi) fid-dieta. Rifjut tal-vizzji (dipendenza min-nikotina u l-alkoħol). Il-grillu relattiv (relattiv) għall-iżvilupp tad-dijabete jista 'jkun id-dwejjaq (stress newropsikoloġiku permanenti) u l-ipovitaminożi ta' cholecalciferol u ergocalciferol (vitamini tal-grupp D). Nies suxxettibbli għall-marda huma avżati biex jevitaw sitwazzjonijiet stressanti, jikkunsmaw ikel rikk fil-vitamina D u, jekk possibbli, ikunu fix-xemx. Fil-familji b'eredità dijabetika li ma taħdimx funzjonali, għandhom jittieħdu miżuri preventivi mill-mument li jitwieled it-tarbija. L-osservanza stretta tal-preskrizzjonijiet mediċi tippermetti li tiġi evitata l-kors sever ta 'patoloġija, u f'xi każijiet, iqarraq bil-marda. Jekk il-fattur ereditarju ma jidhirx qabel l-età ta '25-30, iċ-ċans li jkollok l-ewwel tip ta' dijabete jitnaqqas bosta drabi. Il-gwida tal-ġenituri tinkludi linji gwida tal-kura preventiva tat-tfal. Kontroll strett fuq id-dieta tat-tarbija (id-dieta hija l-pedament tal-prevenzjoni tad-dijabete). It-tul massimu possibbli ta 'treddigħ. Monitoraġġ regolari tal-glukosju fid-demm. Appoġġ psikoloġiku u burdata tat-tarbija. Attivitajiet sistematiċi fi sports attivi. Twettiq ta 'proċeduri għall-ebusija tal-ġisem. Meta jkunu dijanjostikati b'patoloġija, l-endokrinologi huma avżati biex jattendu l-Iskola tad-Dijabete, fejn huma organizzati klassijiet speċjali għal pazjenti adulti, tfal u adolexxenti. Il-kompitu ewlieni tat-tagħlim fl-iskola huwa l-adattament mingħajr tbatija tal-pazjenti għall-istatus ta ’dijabetiku. Il-gruppi tal-iskejjel huma organizzati skont l-età tal-pazjenti. Il-Grupp 1 jinkludi tfal żgħar u l-ġenituri tagħhom. Il-klassijiet huma mmexxija minn tobba (endokrinologi, nutrizzjonisti, dijabetoloġi). Speċjalisti mediċi jgħallmu t-tattiċi tat-terapija bl-insulina fit-trabi (kalkolu xieraq tad-dożaġġ u ħiliet fl-għoti tal-mediċina). Letteratura speċjali għall-ġenituri hija rrakkomandata għall-qari (artikli dwar kif jipprovdu lit-tifel b'kundizzjonijiet ta 'tkabbir komdi u adattament ulterjuri). Il-Grupp Nru 2 jinkludi tfal ta ’età skolastika anzjana u skola primarja. Biex tkun iffaċilitata l-perċezzjoni tal-materjal fil-proċess tat-tagħlim, jintużaw ritratti. Huma jispjegaw lit-tfal f'forma aċċessibbli l-ħtieġa ta 'dieta u ta' l-isport, jgħallmu l-baŜi ta 'l-awto-monitoraāā tal-livelli taz-zokkor fid-demm (bl-uŜu ta' glukometru portabbli).Taħriġ effettiv huwa pprovdut permezz ta ’klassijiet ta’ logħob bil-parteċipazzjoni ta ’ġenituri ta’ pazjenti żgħar. Fil-grupp Nru 3, it-tfal tal-iskola li jkunu laħqu l-pubertà qed jiġu mħarrġa. Isiru konversazzjonijiet ma ’adolexxenti dwar l-edukazzjoni sesswali, jorganizzaw kors ta’ kuljum u dieta, u jipprevjenu l-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet prematuri u dijabete akuta. Il-klassijiet iddedikati għal stil ta 'ħajja b'saħħtu huma akkumpanjati minn fuljetti individwali għall-pazjenti u posters viżwali. Attenzjoni partikolari tingħata lill-ħidma psikoloġika ma 'l-adolexxenti biex jifformulaw prijoritajiet ta' ħajja għaż-żamma tas-saħħa, b'mod partikolari, il-prevenzjoni ta 'l-alkoħol u t-tipjip. Il-Grupp 4 jinkludi rġiel u nisa adulti bid-dijabete tat-tip 2. Fil-klassijiet, il-prinċipji ta 'self-monitoring u l-istil ta' ħajja ta 'pazjent bid-dijabete huma deskritti fid-dettall. Flyer individwali jinkludi: regoli dwar in-nutrizzjoni korrezzjoni ta 'l-attività fiżika, sintomatoloġija u prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet tal-marda, ħiliet ta 'mġieba kritika. Id-direzzjoni ewlenija tal-prevenzjoni sekondarja hija l-prevenzjoni tal-iżvilupp mgħaġġel ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Il-miżuri preventivi jinkludu: Aderenza stretta mal-prinċipji ta 'nutrizzjoni xierqa, inkluż dieta razzjonali u dieta dijabetika ddisinjata individwalment. L-esklużjoni tal-inattività fiżika (sports sistematiku, attività fiżika fil-ħajja ta 'kuljum, mixjiet fl-arja friska). Kontroll permanenti tal-glikemija (zokkor fid-demm) u pressjoni tad-demm (pressjoni tad-demm). L-użu korrett ta 'mediċini preskritti (pilloli li jbaxxu z-zokkor għal dijabetiċi tat-tip 2, u injezzjonijiet ta' l-insulina għal pazjenti b'IDDM tat-tip 1). Osservazzjoni regolari minn endokrinologu. Iż-żamma ta 'piż tal-ġisem stabbli. Eżami komprensiv annwali minn speċjalisti mediċi ta 'profil dejjaq (nefrologu, optometristu, kirurgu vaskulari, kardjologu, dermatologu). Tisħiħ tad-difiżi tal-ġisem għall-prevenzjoni ta 'rjiħat, infezzjonijiet fungali u virali. Osservanza bir-reqqa tar-regoli dwar l-iġjene personali u s-sess protett. Jattendu sessjonijiet ta 'massaġġi biex titjieb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Rifjut ta 'nikotina u alkoħol. Monitoraġġ tal-istat psikoemozzjonali. L-użu ta 'mediċini antidijabetiċi tal-mediċina tradizzjonali (qabel l-użu huwa meħtieġ li tingħata parir u approvazzjoni tat-tabib li jkun qed jattendi). Żżomm Djarju Dijabetiku u tattendi klassijiet fl-Iskola tad-Dijabete. Jekk meħtieġ, pazjenti bid-dijabete għandhom jiġu avżati biex jikkonsultaw nutrizzjonista (jekk hemm diffikultajiet biex jikkompilaw menu ta 'kuljum), psikoterapista (f'każ ta' adattament diffiċli għall-istatus il-ġdid ta 'dijabetiku). Il-konformità mar-regoli preventivi hija r-responsabbiltà primarja ta 'pazjent bid-dijabete. Kontroll bikri tal-marda se jtejjeb il-kwalità tal-ħajja, u jnaqqas ir-ritmu tal-iżvilupp ta 'konsegwenzi severi tal-patoloġija. Id-dijabete mellitus saret marda komuni bħal din li kull persuna li tgħibha fuqha li tieħu ħsieb saħħithom għandha tkun taf x'inhi l-prevenzjoni tad-dijabete. Il-prevenzjoni tad-dijabete hija maqsuma fi primarja u sekondarja. Il-prevenzjoni primarja tad-dijabete tikkonsisti fl-osservazzjoni ta 'numru ta' regoli li jgħinu biex ma jħallux lil persuna milli timrad. Biex tagħmel dan, għandek bżonn tissorvelja l-piż tiegħek, tiekol it-tajjeb, kemm jista 'jkun ċaqliq. M’għandniex xi ngħidu, hemm fatturi li ħadd ma jista ’jinfluwenza - din hija l-predispożizzjoni, l-età u l-karatteristiċi ta’ żvilupp fil-ġuf, imma meta nifhmu li dan jista ’jwassal għal mard, kollox għandu jsir biex ma jħalluhiex. Il-prevenzjoni tad-dijabete tat-tip 2 għandha tibda, l-ewwelnett, ma 'dieta. Il-konformità ma 'dieta tajba tikkonċerna lil kulħadd fil-mument.L-ammont żejjed ta 'xaħmijiet u karboidrati sempliċi li jinstabu fi prodotti offruti f'kull rokna faċilment iwasslu għal problemi varji meta jiġu kkunsmati. Dan jidher fil-fatt li jiżviluppaw problemi fl-imsaren, tonqos l-immunità, jinkisbu liri żejda, it-tolleranza tal-ġisem għall-glukosju titnaqqas u d-dijabete mellitus tidher. Id-dieta għall-prevenzjoni tad-dijabete hija ta 'importanza kbira, u hija fattur essenzjali mhux biss għall-prevenzjoni tal-marda, iżda wkoll għal trattament ta' suċċess. Il-prevenzjoni tad-dijabete mellitus tat-tieni tip tikkonsisti mhux biss fit-tnaqqis tal-konsum ta 'ikel karboidrat, iżda wkoll fil-limitazzjoni tax-xaħmijiet tal-annimali u s-sostituzzjoni tagħhom b'xaħmijiet veġetali. Id-dieta għandha tkun iddominata minn ħaxix frisk u frott aċiduż b'kontenut għoli ta 'fibra, li jnaqqas l-assorbiment tal-karboidrati fl-imsaren. Iżda l-ebda dieta ma tgħinek jekk iżżomm stil ta 'ħajja sedentarja. Jekk huwa impossibbli li tagħmel eżerċizzji ta 'saħħa, tista' sempliċement tieħu mixjiet kuljum b'pass medju, tipprattika eżerċizzji ta 'filgħodu, tmur tgħum, tirkeb ir-rota, tmur il-ġinnasju. Għandek tidħol ruħek f'negozju interessanti u tikkomunika ma 'nies sbieħ. Dan isalva l-ġisem minn tagħbija żejda psikoemozzjonali, li kull wieħed minnhom jista 'jwassal għall-iżvilupp tad-dijabete jew għall-aggravar tal-kundizzjoni ma' din il-marda. Il-prevenzjoni tad-dijabete mellitus tat-tip 2 fit-tfal tikkonsisti fl-istess regoli bħal f'adulti, huwa speċjalment importanti li ssegwihom b'attenzjoni jekk hemm tendenza ereditarja tat-tarbija li tiddeterjora l-metaboliżmu tal-karboidrati. Il-preferenzi tat-togħma huma ffurmati minn età żgħira, u jekk tifel jiekol b'mod razzjonali, allura r-riskju ta 'patoloġija jonqos ħafna drabi. Huwa tajjeb jekk it-tifel se jattendi t-taqsima tal-isports, aktar spiss mixi fit-triq. Il-ħin imqatta 'fuq l-iskrivanija u l-kompjuter għandu jitnaqqas għal-limiti raġonevoli minimi. Il-prevenzjoni tad-dijabete fin-nisa għandha tinkludi l-possibbiltà li tiżviluppa dijabete tat-tqala ta 'nisa tqal, li mbagħad tista' tinbidel wara l-kunsinna f'forma indipendenti mill-insulina tal-marda. Għalhekk, fil-preżenza ta 'qraba li jbatu minn din il-marda, f'każ ta' piż żejjed, ta 'rutina mhux xierqa kuljum u nutrizzjoni ħażina, it-tqala għandha tkun ippjanata minn qabel. Huwa meħtieġ li tgħaddi t-testijiet kollha, tiddetermina l-grad ta 'riskju, tirrevedi d-dieta u tidħol f'eżerċizzji speċjali. Matul il-ġestazzjoni, għandek tagħti d-demm regolarment għal zokkor. Il-prevenzjoni primarja tad-dijabete tat-tip 1 għandha tibda mat-twelid. Il-miżuri tagħha jinkludu: 1. It-treddigħ obbligatorju. Il-prevenzjoni tad-dijabete fit-tfal tinvolvi l-użu tal-ħalib tal-omm, peress li fl-ewwel sena tal-ħajja t-tifel huwa sors ta ’korpi immuni, li jgħin fil-prevenzjoni ta’ mard infettiv u virali. Barra minn hekk, taħlitiet artifiċjali fihom ħalib tal-baqra, li jista 'jaffettwa ħażin il-funzjonament tal-frixa. 2. F'xi każijiet, sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'proċessi infjammatorji kkawżati minn mikro-organiżmi u viruses patoġeniċi, it-tfal huma rrakkomandati li jieħdu aġenti immunomodulanti tat-tip ta' interferon. L-iktar perikoluż bid-dijabete huwa l-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet. Jistgħu jkunu akuti, fil-forma ta 'koma, u kroniċi (f'dan il-każ, l-organi interni huma affettwati). Ħafna drabi, kundizzjonijiet akuti jseħħu f'forma dipendenti mill-insulina. Għalhekk, il-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus neċessarjament tinkludi kontroll strett ta' zokkor fid-demm, żjarat regolari lill-endokrinologu, konformità mar-rakkomandazzjonijiet kollha, l-użu ta 'insulina u aġenti ipogliċemiċi. Fost il-leżjonijiet ta 'l-organi interni insibu l-iktar spiss: 1. Mard tal-qalb u tal-vini, kif ukoll problemi ta 'ċirkolazzjoni ċerebrali.Skond l-istatistiċi, il-mortalità minn mard tal-qalb koronarju u l-iżvilupp ta 'patoloġija akuta ta' bastimenti ċerebrali fid-dijabetiċi hija ħafna ogħla milli f'nies oħra. Għalhekk, it-tieni l-iktar indikatur importanti li jeħtieġ li jiġi mmonitorjat kontinwament huwa l-kolesterol fid-demm. Huwa wkoll meħtieġ li tissorvelja l-livell tal-pressjoni kontinwament, biex ma tużax xaħmijiet li joriġinaw mill-annimali għall-ikel, biex tirrifjuta l-alkoħol u t-tipjip. 2. Il-problema ta 'l-organi tal-vista. Ħafna drabi, katarretti, glawkoma u retinopatija dijabetika huma skoperti f’dawn il-pazjenti. Il-kundizzjoni f'tali mard tista 'titjieb verament fl-istadji inizjali tal-iżvilupp tagħhom. Dan ifisser li l-metodi għall-prevenzjoni tad-dijabete għandhom jinkludu żjarat regolari għand l-optometrist. 3. L-iżvilupp ta 'newropatija dijabetika jista' jitwaqqaf biss permezz ta 'monitoraġġ kostanti taz-zokkor fid-demm u sforzi massimi biex tiġi normalizzata. 4. Patoloġija tal-kliewi. Jekk isseħħ nefropatija, reviżjoni tad-dieta hija rrakkomandata, u tnaqqis fil-konsum tal-proteini. 5. Infezzjonijiet. Sabiex tiġi evitata s-suppożizzjoni tal-uċuħ tal-feriti, u l-iżvilupp ta 'proċess ġeneralizzat, huwa rrakkomandat li tiġi ttrattata bir-reqqa kwalunkwe ħsara esterna ma' aġenti antisettiċi. Kun żgur li żżur ukoll dentist, u terġa 'torganizza l-foci ta' infezzjoni fil-ġisem. Prevenzjoni tad-dijabete mellitus + dijabete tat-tip 2 Id-dijabete hija marda kronika u insidjuża ħafna. Jista 'jikkawża kumplikazzjonijiet kardjovaskulari u newroloġiċi serji u jista' jwassal għall-mewt. Iżda huwa possibbli li jiġi evitat l-iżvilupp ta 'bidliet patoloġiċi fil-ġisem? Il-prevenzjoni tad-dijabete mellitus + dijabete mellitus tat-tip 2 tevita kompletament din il-marda jew tal-anqas tittardja sinifikament il-bidu tagħha b'predispożizzjoni ereditarja. Zokkor għandu jkun normali! Biex nifhmu jekk il-prevenzjoni tal-iżvilupp tad-dijabete hijiex effettiva, ejjew nitkellmu f'aktar dettall fuq il-klassifikazzjoni tal-marda. Fil-mediċina, żewġ tipi huma distinti - l-ewwel u t-tieni. SD-1 (dipendenti mill-insulina, żagħżugħa) huwa kkaratterizzat minn qerda irreversibbli taċ-ċelloli tal-frixa u l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza assoluta ta' l-ormon ta 'l-insulina. Jista 'jkun awtoimmuni jew idjopatiku. Bħala regola, hija assoċjata ma 'anomaliji ġenetiċi (xi kultant determinati ereditarjament) u tiżviluppa indipendentement mill-azzjoni ta' fatturi ambjentali. Din il-forma tal-marda hija kkaratterizzata minn bidu f'daqqa, kors sever u żvilupp progressiv ta 'kumplikazzjonijiet. Glycemia f'pazjenti hija kkontrollata b'injezzjonijiet regolari ta 'insulina. Oqgħod attent! Ħafna drabi, CD-1 huwa ddijanjostikat fit-tfal u ż-żgħażagħ, iżda jista 'jseħħ fi kwalunkwe età. Id-dijabete DM-2 (mhux dipendenti fuq l-insulina) tista 'tiżviluppa fl-isfond ta' tnaqqis żgħir fis-sekrezzjoni ta 'l-insulina. Il-ħaġa ewlenija fil-patoġenesi tal-marda hija l-formazzjoni ta 'reżistenza (insensittività) tar-riċetturi taċ-ċelluli periferali għall-ormon. Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp ta' CD-2 huwa differenti Minbarra predispożizzjoni ereditarja, li l-effett tagħha huwa inqas qawwi milli bid-dijabete tat-tip 1, huma distinti l-fatturi ta 'riskju li ġejjin għall-marda: l-obeżità (speċjalment it-tip addominali), pankreatite kronika, ċisti, kanċer u leżjonijiet oħra tal-frixa, infezzjonijiet virali frekwenti stress Età avvanzata. Il-prevenzjoni tgħin fil-prevenzjoni ta ’disturbi ormonali serji: id-dijabete mellitus tat-tip 2 tittieħed ruħha sewwa. Id-dijabete tat-tip 1 tammonta għal inqas minn 9-10%. Fir-Russja, l-inċidenza tagħhom hija ta ’14,7 każ għal kull mitt elf. Kif tevita d-dijabete li tiddependi mill-insulina: il-prevenzjoni tal-patoloġija hija maqsuma kondizzjonalment fi primarja, sekondarja, terzjarja. Tabella 1: Livelli ta 'miżuri preventivi għall-prevenzjoni tad-dijabete-1: Il-prevenzjoni primarja tad-dijabete hija l-iktar rilevanti għal tfal u adolexxenti b’riskju għoli ta ’mard. Jista 'jkun evalwat b': ġenetika ta 'konsultazzjoni speċjalizzata, ittajpjar ta 'haplotypes HLA, il-preżenza ta ’CD-1 fi qraba tad-demm. Testijiet speċjali jiżvelaw predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete Oqgħod attent! Ir-riskju li tiżviluppa IDDM fil-preżenza ta 'din il-patoloġija f'wieħed mill-ġenituri jew aħwa ġeneralment ma jaqbiżx il-5-6%. Barra minn hekk, qraba b'dijabete tat-tip 2 ma jiġux ikkunsidrati, minħabba li dawn il-forom ta 'ipergliċemija jintirtu b'mod indipendenti minn xulxin. Il-kumplessità tal-miżuri preventivi kollha tinsab fin-nuqqas ta 'informazzjoni dwar il-fatturi li jikkawżaw il-proċess awtoimmuni fil-ġisem. Ħafna riżultati tar-riċerka (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, eċċ.) Huma ta 'natura rakkomandabbli. Allura, x'inhi l-prevenzjoni primarja - id-dijabete tat-tip 1 tista 'tiġi evitata jekk: Imminimizza l-possibbiltà ta 'infezzjoni b'Virus Coxsackie B, ħosba, ġidri r-riħ, gattone, CMVI (hemm evidenza li dawn l-infezzjonijiet jistgħu jsiru skattaturi tal-proċess awtoimmuni). Eskludi l-proteina tal-ħalib tal-baqra min-nutrizzjoni ta 'tfal taħt is-sentejn. Tredda tarbija iżgħar minn 6 xhur. Eskludi ikel li fih il-glutina mid-dieta ta 'tfal taħt il-sena. Waqt it-tqala u t-treddigħ, ikkonsma ammont suffiċjenti ta ’GIC polinesaturat omega-3. It-treddigħ jipproteġi lit-tarbija minn ħafna mard Il-prevenzjoni sekondarja tad-dijabete għandha titwettaq minn dawk il-pazjenti li l-proċessi autoimmuni patoloġiċi tal-ġisem tagħhom diġà żviluppaw fir-rigward tal-gżejjer tal-frixa ta 'Langerhans. Jistgħu jiġu determinati bil-preżenza ta 'markaturi speċifiċi f'test tal-laboratorju tad-demm: ICA - antikorpi għal ċelloli tal-gżejjer tal-frixa, anti-GAD65 - AT għal glutamate decarboxylase, IAA - AT għall-ormon insulina, IA-2beta - AT biex it-tyrosine phosphatase tal-frixa, eċċ. Komponenti patoloġiċi tad-demm jistgħu jiġu stabbiliti fil-laboratorju. Importanti! Antikorpi patoloġiċi jidhru fid-demm tal-marda diversi snin qabel il-manifestazzjoni tal-marda. Hemm numru ta 'studji kliniċi dwar l-għoti mill-ħalq ta' l-insulina lil individwi b'titoli għoljin ta 'antikorpi ta' bejn 3 u 45 sena sabiex titnaqqas il-qerda awtoimmuni tal-frixa. Il-prevenzjoni terzjarja ta 'din il-forma tal-marda tintuża ħafna fil-mediċina. Għall-effikaċja massima, din għandha tinbeda fl-ewwel ġimgħat wara d-dijanjosi. Huwa magħruf li wara l-manifestazzjoni tal-marda, madwar 10-20% taċ-ċelloli beta tal-frixa għadhom iżommu l-attività funzjonali tagħhom. Il-kompitu tal-miżuri mediċi huwa li jsalva l-foci li jifdal u, jekk possibbli, jattiva r-riġenerazzjoni tiegħu. Huwa importanti li tistimula sew il-frixa Bħalissa, il-prevenzjoni tad-dijabete terzjarja tinkludi numru ta 'oqsma: Terapija speċifika għall-antiġen li tikkonsisti fl-użu ta 'awtoantigeni involuti fil-qerda ta' ċelloli tal-frixa. Terapija speċifika għall-antiġen, li tinkludi mediċini li jimblokkaw il-medjaturi tal-proċess awtoimmuni. Fost dawn hemm Rituximab, Anakindra, eċċ. Bħala konklużjoni, għandu jkun innutat li minkejja l-kisbiet tax-xjenza medika, metodi affidabbli u sikuri biex jipprevjenu l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 f'pazjenti bi predispożizzjoni ġenetika għadhom ma ġewx żviluppati. Dan it-tip jammonta sa 90-95% tal-każijiet kollha tal-marda. Fost ir-raġunijiet għaż-żieda qawwija fil-prevalenza tagħha hemm: urbanizzazzjoni Karatteristiċi ta 'stil ta' ħajja ta 'abitant tal-belt, malnutrizzjoni prevalenza akbar ta 'l-obeżità. Stil ta 'ħajja "Sufan" Il-karatteristika klinika ta 'NIDDM, li hija familjari għat-tobba kollha, hija kors twil u sintomu baxx. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti lanqas biss jafu bidliet patoloġiċi fil-ġisem u jitgħallmu dwar id-dijanjosi tagħhom b'inċident. Taf il-livell ta 'gliċemija tiegħek? Dan huwa interessanti. Skond l-istatistiċi, għal kull pazjent identifikat b'T2DM hemm 2-3 persuni b'ipergliċemija li mhumiex konxji ta 'problemi bil-metaboliżmu tal-karboidrati. Huwa għalhekk li l-iskrinjar ta ’eżamijiet preventivi huma importanti fl-endokrinoloġija dijanjostika. Partikolarment attenti għas-saħħa tagħhom għandhom ikunu n-nies fir-riskju għall-NIDDM. Fatturi li jippermettu lill-pazjent jiġi kklassifikat f'din il-kategorija jinkludu: età 'l fuq minn 40-45 sena, BMI għolja, obeżità addominali, storja ereditarja mgħobbija b'dijabete, nuqqas ta ’eżerċizzju tolleranza tal-glukos indebolita, storja ta 'dijabete ta' tqala jew it-twelid ta 'fetu kbir (> 4.5 kg), Pressjoni għolja, marda ta 'CVD, dislipidemija, PCOS fin-nisa. Bħal fil-każ tas-CD-1, il-prevenzjoni u t-trattament tad-dijabete tat-tip 2 fl-irġiel u fin-nisa tikkonsisti fi tliet stadji. Tabella 2: Livelli ta 'miżuri preventivi għall-prevenzjoni tad-dijabete-2: Peress li fl-etjoloġija ta 'CD-2 kemm il-predispożizzjoni ereditarja kif ukoll il-fatturi ambjentali huma distinti, huwa possibbli li tiġi evitata (jew posposta b'mod permanenti) il-marda billi jiġi aġġustat l-istil ta' ħajja. Gwida għall-prevenzjoni għal persuni b'fatturi ta 'riskju tinkludi: Korrezzjoni tal-istil tal-ħajja u tan-Nutrizzjoni (ir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib għandhom ikunu osservati mill-pazjent għal ħajjithom): normalizzazzjoni tal-piż tal-ġisem Dieta ipokalorika restrizzjoni qawwija ta 'karboidrati u xaħmijiet diġestibbli faċilment fid-dieta, il-preżenza fil-menu ta 'kuljum ta' ħaxix frisk, frott, nutrizzjoni frazzjonali 4-5 r / jum., chewing bir-reqqa ta 'l-ikel, konformità ma 'dieta adegwata, espansjoni tal-livell ta 'attività fiżika, appoġġ għall-maħbubin u l-istaff mediku. Skond it-tabib - korrezzjoni medika ta 'l-obeżità. Il-mediċini tal-għażla huma: Sibutramine, Orlistat Metformin. Trattament ta 'drogi ta' aterosklerożi u dislipidemija. Illum l-aġenti preferuti huma l-istatini (Atorvastatin, Simvastatin). Terapija anti-ipertensiva: Imblokkaturi tal-beta Diuretiċi Inibituri ta 'l-ACE, Antagonisti tal-kalċju. Nieħdu l-pilloli strettament skond l-istruzzjonijiet Dan huwa interessanti. Il-mediċina alternattiva wriet ruħha sew. Il-mediċina bbażata fuq il-konċentrat tal-qaqoċċ ta 'Ġerusalemm hija magħrufa ħafna: id-dijabete hija evitata billi tbaxxi l-livelli taz-zokkor, issaħħaħ l-immunità, tnaqqas id-demm, tinnormalizza l-metaboliżmu, u ttejjeb il-funzjoni tal-musrana. Profilassi sekondarja hija rrakkomandata għall-pazjenti kollha b ’: glikemija indebolita - b'konċentrazzjoni tal-glukosju ta '5.6-6.0 mmol / l fid-demm kapillari (periferali, mis-swaba'), NTG - b'zokkor 'il fuq minn 7.8 mmol / l sagħtejn wara l-għoti orali tas-soluzzjoni tal-glukosju Minbarra r-regoli ġenerali għall-korrezzjoni tal-istil ta 'ħajja, deskritti fit-taqsima hawn fuq, huma stabbiliti 4 għanijiet għal persuni bi prediabetes: telf ta 'piż (aktar minn 5% tal-oriġinal), tnaqqis tal-kontenut ta 'xaħam fl-ikel (għandu jkun inqas minn 30% tal-valur kaloriku kuljum, għal xaħmijiet saturati ta' annimali - inqas minn 10%) konsum regolari ta 'ħaxix u frott (aktar minn 15 g ta' fibra / 1000 kcal), Eżerċizzju mill-inqas 4 r / ġimgħa. Il-kisba tagħhom tippermetti li jiġu minimizzati r-riskji tal-formazzjoni ta 'ipergliċemija patoloġika. Agħżel l-aqwa sport għalik innifsek Barra minn hekk, skont l-indikazzjonijiet tat-tabib, Metformin jista 'jiġi preskritt għal skopijiet profilattiċi. Il-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet fid-dijabete mellitus hija l-korrezzjoni medika ta' ipergliċemija, dislipoproteinemja, pressjoni għolja u fatturi oħra ta 'riskju. Il-valuri mmirati tal-parametri tal-laboratorju ewlenin huma ppreżentati fit-tabella hawn taħt. Tabella 3: Valuri tal-analiżi tal-mira għal CD-2: Endokrinoloġija. F'2 volumi. Volum 1. Mard tal-glandoli tal-pitwitarja, tat-tirojde u tal-adrenali, SpetsLit - M., 2011. - 400 p. Peter J. Watkins Dijabete, Beanom -, 2006. - 136 ċ. Rustembekova, Saule Microelementoses fil-mard tal-glandola tat-tirojde / Saule Rustembekova. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014 .-- 232 p. Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete kompleta Gu> Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk.Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa. Prevenzjoni primarja Fil-bidu, ta 'min jinnota li llum hemm apparati dijanjostiċi immunoloġiċi li jippermettu lil persuna assolutament b'saħħitha tiddetermina fl-istadji bikrija tendenza għad-dijabete tat-tip 1. Għalhekk, huwa meħtieġ li tkun taf il-kumpless tal-miżuri li jippermettu għal żmien twil jipposponi l-iżvilupp tal-patoloġija kkonċernata. Il-prevenzjoni primarja tad-dijabete tat-tip 1 tfisser l-implimentazzjoni ta 'dawn il-miżuri: It-treddigħ obbligatorju tat-tifel huwa minimu sa sena. Dan minħabba l-fatt li t-tarbija tirċievi korpi immunitarji speċjali permezz tal-ħalib tas-sider, li jipprevjenu l-iżvilupp ta 'mard virali kif ukoll ta' mard infettiv. Barra minn hekk, il-lattożju tal-baqra li jkun jinsab f’taħlitiet jista ’jaffettwa ħażin il-funzjonament tal-frixa. Prevenzjoni tal-iżvilupp ta 'kwalunkwe mard virali, li jinkludi l-virus tal-herpes, ir-rubella, l-influwenza, il-gattone u l-bqija. It-tfal għandhom jiġu mgħallma minn età bikrija biex iwieġbu sew għal sitwazzjonijiet stressanti, kif ukoll biex jipperċepixxuhom. Prodotti li fihom addittivi fil-forma ta 'ikel fil-laned għandhom jiġu esklużi kompletament mid-dieta. In-nutrizzjoni għandha tkun mhux biss naturali, iżda wkoll razzjonali. Il-prevenzjoni primarja tad-dijabete tat-tip 2 tibda bi dieta speċjali. F'dan iż-żmien, huwa rrakkomandat għal kulħadd li tiekol nutrizzjoni xierqa, minħabba li eċċess ta 'karboidrati sempliċi u xaħmijiet li jinsabu fil-biċċa l-kbira tal-prodotti jwassal għal firxa wiesgħa ta' problemi ta 'saħħa. Id-dieta hija meqjusa bħala miżura importanti tal-proċess preventiv ġenerali, barra minn hekk, hija wkoll fattur essenzjali li jikkontribwixxi għat-trattament b'suċċess tal-marda. L-għan ewlieni tad-dieta huwa msejjaħ biex inaqqas il-konsum ta 'ikel li fih il-karboidrati. Madankollu, tillimita wkoll il-konsum ta 'xaħmijiet tal-annimali, li huma sostitwiti minn xaħmijiet veġetali. Id-dieta tal-preżunti dijabetiċi għandha tinkludi massimu ta 'ħaxix u frott qarsa, li fihom ħafna fibra, li tinibixxi l-assorbiment ta' karboidrati mill-imsaren. Madankollu, kwalunkwe dieta ma ssirx effettiva jekk persuna twassal stil ta 'ħajja sedentarja u sedentarja. Jekk ma jkunx possibbli li żżur il-ġinnasju, biss trid twarrab siegħa ta 'żmien għal mixjiet ta' kuljum b'elementi ta 'mixi sportiv, eżerċizzji ta' filgħodu, għawm jew ċikliżmu. Barra minn hekk, il-prevenzjoni primarja tad-dijabete hija mmirata wkoll biex iżżomm stat psiko-emozzjonali stabbli ta 'persuna. Huwa għalhekk li n-nies li jagħmlu parti miż-żona ta 'riskju għandhom bżonn jikkomunikaw esklussivament ma' nies pjaċevoli, jagħmlu dak li jħobbu u jippruvaw jevitaw sitwazzjonijiet ta 'kunflitt. Rakkomandata Vodka għad-dijabete tat-tip 2, huwa possibbli għal dijabetiċi li jixorbu vodka Urina kuljum għal zokkor: kif tinġabar b'mod korrett, analiżi tat-traskrizzjoni Għaliex u kif tgħodd unitajiet tal-ħobż għad-dijabete tat-tip 2? Tabella XE Ħalli Kumment Tiegħek Artikoli Popular Qargħa tad-Dijabete Dieta għad-dijabete Jekk tiekol jew le, dik hija l-mistoqsija Dieta għad-dijabete Forsi d-dijabete se titfejjaq dalwaqt Mistoqsijiet Postijiet Popular Trattament alternattiv Kif teħles minn ċisti fil-frixa b'rimedji folkloristiċi? Trattament alternattiv 2018 X'inhu u kif tixrob? Biex tagħmel dan, ħawwad kalendula, yarrow u celandine fi proporzjonijiet indaqs. Imgħarfa tad-deżerta ta ’din il-ġabra titferra b’tazza ilma jagħli u infuża għal sagħtejn. ... Drogi bi Pressjoni Għolja għad-Dijabete Kumplikazzjonijiet tad-dijabete Pioglitazone fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2 Trattament u prevenzjoni Nutricomp Dijabete likwidu (1 kcal.) Mediċini Kategorija OħrajnPrediabetesPressjoniMiters tal-glukosju fid-demmGħajnunaTrattament alternattivDijabete: Informazzjoni ImportantiDijanjostiċiĦajja bid-dijabeteMistoqsijiet Għażla Ta 'Editur Lipoproteini ta 'Densità Baxxa - LDL Kumplikazzjonijiet tad-dijabete, 2018 Glucometer Van Touch Agħżel Sempliċi Trattament u prevenzjoni, 2018 Trid tagħti d-demm? Imma tista 'toqgħod snienek qabel dak? Id-dijabete, 2018 Postijiet Popular Huwa permess il-kawkaw fid-dijabete Dieta għad-dijabete, 2018 Pompa ta 'l-insulina: x'inhi, ir-reviżjonijiet, il-prezzijiet fir-Russja Insulina, 2018 Regoli għall-kura tas-saqajn għad-dijabete (memo) Kumplikazzjonijiet tad-dijabete, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Telfa bid-Dijabete!