Ipergliċemija: kawżi, sintomi u trattament

Ipergliċemija hija sintomu kliniku li jinvolvi żieda miżjuda jew eċċessiva ta 'zokkor (glukożju) fis-serum tad-demm. Fuq norma ta ’3.3-5.5 mmol / l fid-demm ta’ pazjent bl-ipergliċemija, il-kontenut taz-zokkor jeċċedi 6-7 mmol / l.

B'żieda sinjifikanti fil-glukosju fid-demm (sa 16.5 mmol / l jew aktar), il-probabbiltà ta 'stat prekombenti jew saħansitra koma hija għolja.

Għajnuna bl-ipergliċemija

Id-dijabete mellitus, u, b’riżultat ta ’dan, ipergliċemija, qed tinfirex b’rata inkredibbli madwar id-dinja, hija saħansitra tissejjaħ pandemija tas-seklu 21. Huwa għalhekk li huwa meħtieġ li tkun taf kif tipprovdi kif suppost u effettivament għajnuna bl-ipergliċemija. Allura, f'każ ta 'attakk:

• Biex tinnewtralizza l-aċidità miżjuda fl-istonku, għandek bżonn tiekol ħafna frott u ħaxix, tixrob ammonti kbar ta 'ilma minerali alkalini bis-sodju, kalċju, imma assolutament ma tagħtix ilma minerali li fih il-kloru. Soluzzjoni ta '1-2 kuċċarina soda għal tazza ilma bil-ħalq jew enema tista' tgħin
• Sabiex tneħħi l-aċetun mill-ġisem, soluzzjoni ta 'soda jeħtieġ li tlaħlaħ l-istonku,
• Imsaħ kontinwament il-ġilda b'xugaman niedja, speċjalment fil-polz, taħt l-irkopptejn, l-għonq u l-forehead. Il-korp huwa deidratat u jeħtieġ riforniment ta 'fluwidu,
• Pazjenti li jiddependu mill-insulina għandhom jitkejlu għaz-zokkor, u jekk dan l-indikatur huwa aktar minn 14 mmol / l, għandha tingħata l-urġenza injezzjoni ta 'l-insulina u għandha tingħata xorb abbundanti. Imbagħad wettaq tali kejl kull sagħtejn u agħmel injezzjonijiet ta 'l-insulina sakemm il-livelli taz-zokkor fid-demm jiġu normalizzati.

Wara li rċieva l-ewwel għajnuna għall-ipergliċemija, il-pazjent bi kwalunkwe riżultat għandu jikkuntattja istituzzjoni medika, jagħmel sett ta 'testijiet u jirċievi trattament preskritt personalment.

Norma u devjazzjonijiet

Il-livelli taz-zokkor fid-demm huma ddeterminati bl-użu ta 'test tad-demm venuż jew kapillari sempliċi. Dan it-test jista 'jsir fil-laboratorju waħdu jew flimkien ma' testijiet oħra tad-demm. Huwa wkoll possibbli li tiddetermina bil-glukometru portabbli, apparat żgħir li jippermettilek tikkontrolla l-livell tal-glukosju malajr u spiss, mingħajr ma tmur għand it-tabib jew il-laboratorju.

Ipergliċemija hija l-qofol tad-dijabete (tip 1 u 2) u tal-prediabetes. Medda normali ta 'glukożju fid-demm jista ’jvarja xi ftit f’laboratorji differenti, iżda l-aktar (fuq stonku vojt, kmieni filgħodu) huwa determinat fi 70-100 mg / dl. Il-livelli tal-glukożju jistgħu jiżdiedu ftit immedjatament wara l-ikel. Il-livelli ta 'glukosju fid-demm każwali ġeneralment ma jkunux ogħla minn 125 mg / dl.

X’jikkawża ipergliċemija?

Il-kawża ta 'ipergliċemija tista' tkun numru ta 'mard, iżda l-iktar komuni minnhom hija d-dijabete. Id-dijabete taffettwa 8% tal-popolazzjoni. Bid-dijabete, il-livelli tal-glukosju jiżdiedu jew minħabba produzzjoni insuffiċjenti ta 'insulina fil-ġisem, jew minħabba l-fatt li l-insulina ma tistax tintuża b'mod effettiv. Normalment, il-frixa tipproduċi l-insulina wara li tiekol, allura ċ-ċelloli jistgħu jużaw il-glukożju bħala karburant. Dan jippermettilek iżżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm fil-limiti normali.

Id-dijabete tat-tip 1 tammonta għal madwar 5% tal-każijiet kollha tad-dijabete u tirriżulta minn ħsara liċ-ċelloli tal-frixa li huma responsabbli għas-sekrezzjoni tal-insulina.

Id-dijabete tat-tip 2 hija ħafna iktar komuni u hija marbuta mal-fatt li l-insulina ma tistax tintuża b’mod effettiv. Minbarra d-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, hemm dijabete tat-tqala, tip ta 'dijabete li tiżviluppa f'nisa tqal. Skont l-istatistiċi, minn 2 sa 10% tan-nisa tqal ibatu minn dan.

Kultant ipergliċemija mhix ir-riżultat tad-dijabete. Kundizzjonijiet oħra jistgħu jikkawżawha wkoll:

• Pankreatite (infjammazzjoni tal-frixa)
• Kanċer tal-frixa
• Ipertirojdiżmu (żieda fl-attività tat-tirojde),
• Sindromu ta 'Cushing (livelli għoljin ta' kortisol fid-demm),
• Tumuri mhux tas-segretezza ta 'l-ormoni, inkluż tumur glukagon, fekromokitoma, tumuri li jnixxu l-ormoni tat-tkabbir,
• Tensjonijiet kbar għall-ġisem, bħal attakki tal-qalb, puplesiji, trawma, mard serju jistgħu jwasslu għal ipergliċemija temporanja,
• It-teħid ta 'ċerti mediċini, bħal prednisone, estroġeni, beta-blockers, glukagon, kontraċettivi orali, fenotjazini, jista' jikkawża żieda fil-glukosju fid-demm.

X'inhuma s-sinjali u s-sintomi ta 'ipergliċemija?

B'żieda fil-livell ta 'glukożju fid-demm, id-dehra ta' glukożju fl-awrina hija spiss osservata (glukożurja). Normalment, m'għandux ikun hemm glukosju fl-awrina, peress li huwa assorbitat kompletament mill-kliewi.

Is-sintomi ewlenin ta 'ipergliċemja huma għatx miżjud u żieda fl-awrina. Sintomi oħra jistgħu jinkludu uġigħ ta ’ras, għeja, vista mċajpra, ġuħ, u problemi bil-ħsieb u konċentrazzjoni.

Żieda sinjifikanti fil-glukosju fid-demm tista ’twassal għal emerġenza (“ koma dijabetika ”). Dan jista 'jiġri kemm bid-dijabete tat-tip 1 kif ukoll bid-dijabete tat-tip 2. Nies bid-dijabete tat-tip 1 jiżviluppaw ketoacidożi dijabetika, u pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jiżviluppaw sindromu ipergemiċemiku ta 'sindromu bezketonovy (jew koma ipermosmolari). Dawn l-hekk imsejħa kriżijiet ipergliċemiċi huma kundizzjonijiet serji li jheddu l-ħajja tal-pazjent jekk it-trattament ma jinbedax immedjatament.

Maż-żmien, l-ipergliċemija tista 'twassal għall-qerda ta' organi u tessuti. Ipergliċemija fit-tul iddgħajjef ir-rispons immunitarju, u dan jikkawża qtugħ ta 'fejqan ħażin u feriti. Is-sistema nervuża, il-vini, il-kliewi, u l-vista jistgħu wkoll jiġu affettwati.

Kif tiġi djanjostikata l-ipergliċemija?

Hemm diversi tipi ta 'testijiet tad-demm biex tiddetermina ipergliċemija. Dawn jinkludu:

• Glukożju tad-Demm Random: Din l-analiżi turi l-livell taz-zokkor fid-demm f'punt partikolari fiż-żmien. Il-valuri normali huma ġeneralment minn 70 sa 125 mg / dl, kif diġà ssemma.
• Zokkor waqt is-sawm: Iddetermina l-glukosju fid-demm filgħodu qabel ma tiekol u tixrob. Glukożju waqt is-sawm normali huwa inqas minn 100 mg / dl. Jekk il-livell ta '100-125 mg / dl jista' jiġi preżunt prediabetes, u 126 mg / dl u aktar - diġà jitqies bħala dijabete.
• Test orali ta 'tolleranza tal-glukosju: Test li jkejjel il-livell ta' glukosju fid-demm diversi drabi fuq perjodu ta 'żmien wara li jikkunsmaw zokkor. L-iktar użat komunement għad-dijanjosi tad-dijabete tat-tqala.
• Emoglobina glukożilata: din hija kejl tal-glukożju assoċjat maċ-ċelloli ħomor tad-demm, indikatur tal-livelli tal-glukożju matul l-aħħar 2-3 xhur.

Kif tiġi kkurata l-ipergliċemija?

Ipergliċemija ħafifa jew temporanja ħafna drabi ma teħtieġx trattament, iżda tiddependi fuq il-kawża tagħha. Nies b'żieda moderata fil-glukosju fid-demm jew prediabetes jistgħu jiksbu tnaqqis fiż-zokkor billi jbiddlu d-dieta u l-istil ta 'ħajja tagħhom. Biex tkun żgur li għażilt id-dieta u l-istil ta 'ħajja it-tajjeb, kellem lit-tabib tiegħek dwar dan jew uża sorsi li tista' tafda fihom, bħal informazzjoni mill-Assoċjazzjoni Dijabetika.

L-insulina hija l-mediċina magħżula għal nies bid-dijabete tat-tip 1 u għall-kura ta 'kundizzjonijiet ta' theddida għall-ħajja assoċjati ma 'żieda qawwija fil-glukosju fid-demm. Nies bid-dijabete tat-tip 2 jistgħu jużaw kombinazzjoni ta ’diversi mediċini orali u injettabbli. Xi pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jużaw ukoll l-insulina.

Ipergliċemija kkawżata minn kawżi oħra tista 'tinnormalizza waqt it-trattament tal-marda sottostanti. F’xi każijiet, l-insulina tista ’tiġi preskritta biex tistabbilizza l-livelli tal-glukosju waqt it-trattament.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu bl-ipergliċemija?

Kumplikazzjonijiet fit-tul b'ipergliċemija fit-tul jistgħu jkunu severi ħafna. Dawn iseħħu f'nies bid-dijabete jekk il-kundizzjoni mhix ikkontrollata ħażin. Bħala regola, dawn il-kundizzjonijiet jiżviluppaw bil-mod u b'mod imperċettibbli, fuq medda ta 'żmien twil. Hawn xi wħud minnhom:

• Mard tal-qalb u tal-vini li jistgħu jżidu r-riskju ta 'attakk tal-qalb, puplesija u mard ta' l-arterja periferali,
• Dgħajjef tal-funzjoni tal-kliewi, li tirriżulta f'insuffiċjenza tal-kliewi,
• Ħsara fin-nervituri, li tista 'twassal għal ħruq, tingiż, uġigħ u sensazzjoni indebolita,
• Mard tal-għajnejn, inkluża ħsara fir-retina, il-glawkoma u l-katarretti,
• Marda tal-gomma.

Liema tabib għandu jikkuntattja

Jekk hemm għatx, ħakk tal-ġilda, poliurja, għandek tikkonsulta terapista u tagħmel test tad-demm għal zokkor. jekk tiġi osservata ipergliċemija, jew it-tabib jissuspetta din il-kundizzjoni, il-pazjent jiġi referut għal trattament lil endokrinologu. Fil-każ li l-ipergliċemija ma tkunx assoċjata mad-dijabete, il-marda sottostanti tiġi kkurata bl-għajnuna ta 'kardjologu, newrologu, gastroenterologu, onkologu. Huwa utli ħafna għal pazjenti b'ipergliċemija biex jikkonsultaw nutrizzjonista u jitgħallmu dwar il-karatteristiċi ta 'nutrizzjoni b'żieda taz-zokkor fid-demm.

Klassifikazzjoni

Skond il-fatturi etijoloġiċi, dawn it-tipi ta 'ipergliċemija huma distinti:

• kroniku - miexi minħabba malfunzjoni tal-frixa,
• emozzjonali - jimmanifesta ruħu għal reazzjoni għal xokk psiko-emozzjonali qawwi,
• Ikel - żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju tiġi osservata wara li tiekol,
• ormonali. Il-kawża tal-progressjoni hija żbilanċ ormonali.

Kroniku

Din il-forma timxi kontra d-dijabete. Tnaqqis fis-sekrezzjoni ta 'l-insulina hija r-raġuni ewlenija għal din il-kundizzjoni. Dan huwa ffaċilitat bil-ħsara liċ-ċelloli tal-frixa, kif ukoll fatturi ereditarji.

Il-forma kronika hija ta 'żewġ tipi:

• ipergliċemija postprandjali. Il-konċentrazzjoni taz-zokkor tiżdied wara li tiekol l-ikel,
• irqaq. Tiżviluppa jekk persuna ma tikkonsmax ikel għal 8 sigħat.

• faċli. Il-livelli taz-zokkor ivarjaw minn 6.7 sa 8.2 mmol / L,
• il-medja hija minn 8.3 sa 11 mmol / l,
• - indikaturi tqal 'l fuq minn 11.1 mmol / l.

Ikel

Il-forma ta 'l-ikel hija meqjusa bħala stat fiżjoloġiku li jimxi wara li persuna tiekol ħafna karboidrati. Il-konċentrazzjoni tal-glukosju tiżdied fi żmien siegħa wara li tiekol. M'hemmx għalfejn li tiġi kkoreġuta l-ipergliċemija alimentari, peress li l-livell taz-zokkor jirritorna b'mod indipendenti għal-livelli normali.

Sintomatoloġija

Huwa importanti li tiġi identifikata fil-pront żieda qawwija fil-livell ta 'glukosju fid-demm sabiex il-pazjent jingħata l-ewwel għajnuna u tiġi evitata l-progressjoni ta' kumplikazzjonijiet perikolużi. Biex tagħmel dan, għandek bżonn tkun taf is-sintomi ewlenin ta 'ipergliċemija:

• irritabilità severa, waqt li mhux motivat minn xejn,
• għatx intens
• tnemnim tal-xufftejn
• bard qawwi
• żieda fl-aptit (sintomu karatteristiku),
• Għaraq eċċessiv
• Uġigħ ta ’ras qawwi
• naqas il-firxa ta 'attenzjoni,
• sintomu karatteristiku ta 'marda huwa d-dehra ta' riħa ta 'aċetun minn ħalq il-pazjent,
• għeja,
• awrina frekwenti,
• ġilda xotta.