Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' l-insulina "Detemir", l-isem kummerċjali, meta preskritt, il-kompożizzjoni tiegħu, l-analogi, l-ispiża, reviżjonijiet tal-pazjent dwar trattament bil-mediċina, prezz

Preparazzjonijiet għall-insulina huma pjuttost diversi. Dan minħabba l-ħtieġa li jintużaw drogi li jkunu adattati għal persuni b'karatteristiċi differenti.

Jekk intolleranti għall-komponenti ta 'mediċina waħda, għandek bżonn tuża oħra, u huwa għalhekk li l-ispiżjara jiżviluppaw sustanzi u mediċini ġodda li jistgħu jintużaw biex jinnewtralizzaw is-sintomi tad-dijabete. Waħda minnhom hija l-insulina Detemir.

Informazzjoni ġenerali u proprjetajiet farmakoloġiċi

Din il-mediċina tappartjeni għall-klassi ta 'l-insulina. Għandu azzjoni fit-tul. L-isem kummerċjali tal-mediċina huwa Levemir, għalkemm hemm mediċina msejħa Insulin Detemir.

Il-forma li fiha jiġi mqassam dan l-aġent hija soluzzjoni għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda. Il-bażi tagħha hija sustanza miksuba bl-użu tat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti - Detemir.

Din is-sustanza hija waħda mill-analogi li jinħallu tal-insulina umana. Il-prinċipju ta 'l-azzjoni tiegħu huwa li tnaqqas l-ammont ta' glukosju fil-ġisem ta 'dijabetiku.

Uża l-mediċina biss skont l-istruzzjonijiet. Id-dożi u l-kors tal-injezzjoni jintgħażlu mit-tabib. It-tibdil waħdu tad-doża jew in-nuqqas ta 'konformità ma' l-istruzzjonijiet jista 'jipprovoka doża eċċessiva, li tikkawża ipogliċemija. Ukoll, m'għandekx tieqaf tieħu l-mediċina mingħajr l-għarfien ta 'tabib, peress li dan huwa perikoluż bil-kumplikazzjonijiet tal-marda.

Is-sustanza attiva tal-mediċina hija analogu tal-insulina umana. L-azzjoni tagħha hija differenti kemm iddum. L-għodda tiġi f'kuntatt mar-riċetturi tal-membrani taċ-ċelluli, sabiex l-assorbiment tagħha jkun aktar mgħaġġel.

Ir-regolamentazzjoni tal-livelli tal-glukosju bl-għajnuna tagħha tinkiseb billi tiżdied ir-rata tal-konsum tiegħu minn tessut tal-muskolu. Din il-mediċina tinibixxi wkoll il-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied. Taħt l-influwenza tagħha, l-attività tal-lipolisi u l-proteolisi tonqos, waqt li ssir produzzjoni tal-proteina aktar attiva.

L-akbar ammont ta 'Detemir fid-demm huwa 6-8 sigħat wara li saret l-injezzjoni. L-assimilazzjoni ta 'din is-sustanza sseħħ kważi b'mod identiku fil-pazjenti kollha (b'varjazzjonijiet ħfief), hija mqassma f'ammont ta' 0.1 l / kg.

Meta tidħol f'konnessjoni ma 'proteini tal-plażma, jiġu ffurmati metaboliti inattivi. L-eskrezzjoni tiddependi fuq kemm il-mediċina ġiet amministrata lill-pazjent u kemm isseħħ assorbiment malajr. Nofs is-sustanza amministrata hija eliminata mill-ġisem wara 5-7 sigħat.

Indikazzjonijiet, metodu ta 'użu, doża

Fir-rigward tal-preparazzjonijiet għall-insulina, l-istruzzjonijiet għall-użu għandhom jiġu osservati b'mod ċar. Għandu jiġi studjat bir-reqqa, iżda huwa daqstant importanti li jitqiesu r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.

L-effettività tat-trattament bil-mediċina tiddependi fuq kemm tkun ġiet evalwata b'mod korrett l-istampa tal-marda. B'rabta magħha, huma determinati d-doża tal-mediċina u l-iskeda ta 'l-injezzjoni.

L-użu ta 'din l-għodda huwa indikat għad-dijanjosi tad-dijabete. Il-marda tista 'tappartjeni kemm għall-ewwel u kemm għat-tieni tip. Id-differenza hi li bid-dijabete tal-ewwel tip, Detemir ġeneralment jintuża bħala monoterapija, u fit-tieni tip tal-marda, il-mediċina hija kkombinata ma 'mezzi oħra. Iżda jista 'jkun hemm eċċezzjonijiet minħabba l-karatteristiċi individwali.

Id-dożaġġ huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi, b'kont meħud tal-partikolaritajiet tal-kors tal-marda, l-istil ta 'ħajja tal-pazjent, il-prinċipji tan-nutrizzjoni tiegħu u l-livell ta' attività fiżika. Il-bidliet fl-ebda wieħed minn dawn il-fatturi jeħtieġu aġġustamenti fl-iskeda u fid-dożi.

L-injezzjonijiet jistgħu jsiru fi kwalunkwe ħin, meta jkun konvenjenti għall-pazjent. Iżda huwa importanti li l-injezzjonijiet ripetuti jsiru bejn wieħed u ieħor fl-istess ħin li l-ewwel tlestiet. Huwa permess li jidħol il-prodott fil-koxxa, l-ispalla, il-ħajt addominali anterjuri, il-warrani. Mhux permess li tingħata injezzjonijiet fl-istess żona - dan jista 'jikkawża lipodistrofija. Għalhekk, suppost timxi fiż-żona permessa.

Lezzjoni tal-vidjow dwar it-teknika tal-amministrazzjoni tal-insulina bl-użu ta 'pinna tas-siringa:

Kontra-indikazzjonijiet u limitazzjonijiet

Trid tkun taf f'liema każijiet l-użu ta 'din il-medikazzjoni huwa kontraindikat. Jekk ma tiġix ikkunsidrata, il-pazjent jista 'jkun affettwat serjament.

Skond l-istruzzjonijiet, l-insulina għandha ftit kontra-indikazzjonijiet.

Dawn jinkludu:

1. Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina. Minħabba dan, il-pazjenti jkollhom reazzjonijiet allerġiċi għal din il-mediċina. Xi wħud minn dawn ir-reazzjonijiet joħolqu theddida kbira għall-ħajja.
2. Età tat-tfal (taħt is-6 snin). Iċċekkja l-effikaċja tal-mediċina għal tfal ta ’din l-età li fallew. Barra minn hekk, ma hemm l-ebda dejta dwar is-sigurtà tal-użu f'din l-età.

Hemm ukoll ċirkustanzi li fihom l-użu ta 'din il-mediċina huwa permess, iżda jeħtieġ kontroll speċjali.

Fost dawn hemm:

1. Mard tal-fwied. Jekk huma preżenti, l-azzjoni tal-komponent attiv tista 'tkun deformata, għalhekk, id-dożaġġ irid jiġi aġġustat.
2. Disturbi fix-xogħol tal-kliewi. F'dan il-każ, bidliet fil-prinċipju ta 'l-azzjoni tal-mediċina huma wkoll possibbli - jista' jiżdied jew jonqos. Kontroll permanenti fuq il-proċess ta 'trattament jgħin biex tissolva l-problema.
3. Ix-xjuħija. Il-korp ta 'nies' il fuq minn 65 sena qed jgħaddi minn ħafna bidliet. Minbarra d-dijabete, pazjenti bħal dawn għandhom mard ieħor, inkluż mard tal-fwied u tal-kliewi. Iżda anke fl-assenza tagħhom, dawn l-organi ma jaħdmux kif ukoll fiż-żgħażagħ. Għalhekk, għal dawn il-pazjenti, id-dożaġġ korrett tal-mediċina hija wkoll importanti.

Meta dawn il-karatteristiċi kollha jiġu kkunsidrati, ir-riskju ta 'konsegwenzi negattivi mill-użu ta' l-insulina Detemir jista 'jitnaqqas.

Skont studji relevanti dwar dan is-suġġett, il-mediċina m’għandhiex effett negattiv fuq il-kors tat-tqala u l-iżvilupp tal-embrijun. Iżda dan ma jagħmlux kompletament sigur, u għalhekk it-tobba jivvalutaw ir-riskji qabel ma jaħtru l-omm futura tiegħu.

Meta tuża din il-medikazzjoni, trid tissorvelja bir-reqqa l-kors tat-trattament, iċċekkja l-livell taz-zokkor. Matul il-perjodu ta 'tqala, l-indikaturi tal-glukosju jistgħu jinbidlu, għalhekk, hemm bżonn ta' kontroll fuqhom u korrezzjoni f'waqtha ta 'dożi ta' l-insulina.

M'hemm l-ebda informazzjoni eżatta dwar il-penetrazzjoni tas-sustanza attiva fil-ħalib tas-sider. Iżda huwa maħsub li anke meta tasal għat-tarbija, il-konsegwenzi negattivi m'għandhomx iseħħu.

L-insulina Detemir hija ta 'oriġini tal-proteina, għalhekk hija assorbita faċilment. Dan jissuġġerixxi li t-trattament tal-omm b'din il-mediċina mhux se jagħmel ħsara lit-tarbija. Madankollu, in-nisa f'dan il-ħin għandhom bżonn isegwu dieta, kif ukoll jikkontrollaw il-konċentrazzjoni tal-glukosju.

Effetti sekondarji u doża eċċessiva

Kull mediċina, inkluża l-insulina, tista ’tikkawża effetti sekondarji. Kultant jidhru għal żmien qasir, sakemm il-ġisem ikun adatta għall-azzjoni tas-sustanza attiva.

F'każijiet oħra, il-manifestazzjonijiet patoloġiċi huma kkawżati minn kontra-indikazzjonijiet mhux dijanjostikati jew minn eċċess ta 'doża. Dan iwassal għal kumplikazzjonijiet serji, li xi drabi jistgħu saħansitra jwasslu għall-mewt tal-pazjent. Għalhekk, kull inkonvenjent assoċjat ma 'din il-mediċina għandu jiġi rrappurtat lit-tabib li jkun qed jattendi.

Fost l-effetti sekondarji jinkludu:

1. Ipogliċemija. Din il-kundizzjoni hija marbuta ma 'tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm, li jaffettwa wkoll b'mod negattiv il-benessri ta' dijabetiku. Il-pazjenti jesperjenzaw disturbi bħal uġigħ ta 'ras, rogħda, nawżea, takikardja, telf ta' sensi, eċċ. F'ipogliċemja severa, il-pazjent jeħtieġ għajnuna urġenti, peress li fl-assenza tiegħu jista 'jkun hemm tibdil irreversibbli fl-istrutturi tal-moħħ.
2. Indeboliment tal-vista. L-iktar komuni hija retinopatija dijabetika.
3. Allerġija. Jista 'jimmanifesta ruħu fil-forma ta' reazzjonijiet żgħar (raxx, ħmura tal-ġilda) u b'sintomi espressi b'mod attiv (xokk anafilattiku). Għalhekk, biex jiġu evitati sitwazzjonijiet bħal dawn, isiru testijiet ta 'sensittività qabel ma tuża Detemir.
4. Manifestazzjonijiet lokali. Huma dovuti għar-reazzjoni tal-ġilda għall-għoti tal-mediċina. Jinstabu fis-siti tal-injezzjoni - din iż-żona tista ’ssir ħamra, xi kultant ikun hemm nefħa żgħira. Reazzjonijiet simili ġeneralment iseħħu fl-istadju inizjali tal-mediċina.

Huwa impossibbli li tgħid eżattament liema porzjon tal-mediċina jista 'jikkawża doża eċċessiva, peress li dan jiddependi mill-karatteristiċi individwali. Għalhekk, kull pazjent għandu jsegwi l-istruzzjonijiet li jirċievi mingħand it-tabib.

L-għadd ta 'pazjenti li esperjenzaw aktar minn episodju wieħed ta' ipogliċemija waqt terapija bl-insulina Detemir jew l-insulina Glargin

Struzzjonijiet speċjali u interazzjonijiet bejn il-mediċini

L-użu ta ’din il-medikazzjoni jeħtieġ xi prekawzjonijiet.

Sabiex it-trattament ikun effettiv u sigur, iridu jiġu osservati r-regoli li ġejjin:

1. Tużax din il-mediċina għad-dijabete fi tfal taħt is-6 snin.
2. Taqbadx l-ikliet (hemm riskju ta 'ipogliċemija).
3. Tagħmlux żejjed b'attività fiżika (dan iwassal għall-okkorrenza ta 'stat ipogliċemiku).
4. Żomm f'moħħok li minħabba mard infettiv, il-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina tista 'tiżdied.
5. Tagħtix il-mediċina ġol-vina (f'dan il-każ iseħħ ipogliċemija akuta).
6. Ftakar il-possibbiltà ta 'attenzjoni indebolita u r-rata ta' reazzjoni f'każ ta 'ipo- u ipergliċemija.

Il-pazjent irid ikun jaf dwar dawn il-karatteristiċi kollha sabiex iwettaq il-kura kif suppost.

Minħabba l-użu ta 'mediċini minn xi gruppi, l-effetti ta' l-insulina Detemir huma mgħawġa.

Normalment, it-tobba jippreferu jabbandunaw dawn il-kombinazzjonijiet, imma xi kultant dan mhux possibbli. F'każijiet bħal dawn, jingħata kejl tad-doża tal-mediċina in kwistjoni.

Huwa meħtieġ li tiżdied id-doża waqt li tittieħed ma 'dawn il-mediċini bħal:

• simpatomimetiċi
• glukokortikosterojdi,
• dijuretiċi
• drogi maħsuba għall-kontraċezzjoni,
• parti minn anti-dipressanti, eċċ.

Dawn il-mediċini jnaqqsu l-effikaċja ta 'prodott li fih l-insulina.

It-tnaqqis fid-dożaġġ huwa ġeneralment użat meta jittieħed flimkien mal-mediċini li ġejjin:

• tetracyclines
• Inibituri tal-anidrażi karbonika, ACE, MAO,
• aġenti ipogliċemiċi
• Sterojdi anaboliċi
• imblokkaturi beta,
• mediċini li fihom l-alkoħol.

Jekk ma taġġustax id-doża ta 'l-insulina, jekk tieħu dawn il-mediċini tista' tikkawża ipogliċemija.

Kultant pazjent jiġi mġiegħel jara tabib jissostitwixxi mediċina waħda b'oħra. Ir-raġunijiet għal dan jistgħu jkunu differenti (okkorrenza ta 'effetti sekondarji, prezz għoli, inkonvenjenza fl-użu, eċċ.). Hemm ħafna mediċini li huma analogi ta 'l-insulina Detemir.

Dawn jinkludu:

Dawn il-mediċini għandhom effett simili, għalhekk ħafna drabi jintużaw bħala sostitut. Iżda persuna bl-għarfien u l-esperjenza meħtieġa għandha tagħżel mil-lista sabiex il-mediċina ma tagħmilx ħsara.

Il-prezz ta 'Levemir Flexpen (isem kummerċjali ta' Detemir) tal-produzzjoni Daniża huwa minn 1 390 sa 2 950 rublu.

Farmakoloġija

"Detemir" huwa meqjus bħala analogu bażiku ta 'l-insulina umana, ikkaratterizzat minn effett fit-tul, profil ċatt. Is-sustanza torbot ma 'riċetturi speċifiċi, li tippermetti r-riproduzzjoni ta' effetti bijoloġiċi. L-insulina taffettwa l-metaboliżmu tal-glukosju, tirregolaha. Il-mediċina tbaxxi z-zokkor fid-demm, il-glukosju jiġi assorbit aħjar fit-tessuti.

Jekk il-mediċina tiġi amministrata darbtejn f'24 siegħa, allura huwa possibbli li tinkiseb konċentrazzjoni uniformi fid-demm wara madwar 2-3 injezzjonijiet. Il-korp ta 'kull persuna huwa kkaratterizzat minn karatteristiċi individwali ta' assorbiment "Detemir, iżda, ġeneralment, huwa iktar baxx meta mqabbel ma 'mediċini sostituti oħra, ma jurux attività.

"Detemir" ma jinteraġixxix ma 'aċidi grassi, mediċini li jgħaqqdu ma' proteini. Il-ħin tal-eliminazzjoni finali jiddependi fuq id-dożaġġ tal-mediċina, ir-rata ta 'assorbiment mit-tessut taħt il-ġilda. Huwa bejn wieħed u ieħor 5-7 sigħat.

"Detemir" għandha l-azzjonijiet li ġejjin:

• stimulazzjoni tal-assorbiment tal-glukosju fiċ-ċelloli, tessuti periferali,
• kontroll tal-metaboliżmu tal-glukosju,
• sinteżi mtejba tal-proteina
• inibizzjoni ta 'glukoġenesi.

Billi jikkontrollaw dawn il-proċessi, il-glukożju jitnaqqas. Wara l-irtirar, l-azzjoni ewlenija tibda biss wara 6 sigħat.

Fir-rigward ta 'kwalunkwe medikazzjoni ta' l-insulina, aderenza stretta ma 'l-istruzzjonijiet hi meħtieġa. Huwa meħtieġ li tistudja bir-reqqa l-istruzzjonijiet, huwa importanti li titwettaq il-ħatra ta 'tabib. Ir-riżultati tal-korrezzjoni tal-kundizzjoni jiddependu mill-korrettezza tal-valutazzjoni tal-klinika tal-patoloġija. F'dan ir-rigward, id-dożaġġ tal-mediċina, il-ħin ta 'l-organizzazzjoni ta' l-injezzjonijiet huwa determinat.

L-użu ta '"Detemir" huwa preskritt għad-dijabete. Id-dijabete hija tal-ewwel jew tat-tieni tip. Id-differenza hija li fl-ewwel, il-mediċina hija indikata għall-monoterapija, fit-tieni - hija kkombinata ma 'oħrajn. Hemm eċċezzjonijiet minħabba l-karatteristiċi individwali tal-pazjent u l-marda tiegħu.

Applikazzjoni, dożi ta '"Detemir"

Il-mediċina tista 'tintuża b'mod wieħed biss - din hija injezzjoni taħt il-ġilda. Injezzjonijiet fil-vini huma perikolużi minħabba azzjoni miżjuda bosta drabi. F'dan ix-xenarju, ipogliċemija severa timxi 'l quddiem.

Id-dożaġġ huwa determinat mit-tabib, b'kont meħud tal-karatteristiċi tal-ġisem tal-pazjent. Bidla fid-doża magħżula hija meħtieġa meta n-nutrizzjoni tad-dijabetika tinbidel, l-attività fiżika tiżdied, u tidher patoloġija konkomitanti. "Detemir" jintuża bħala mediċina għall-monoterapija, flimkien ma 'aġenti ipogliċemiċi għall-għoti mill-ħalq.

"Detemir" hija introdotta f'ħin konvenjenti għal persuna, iżda wara li tistabbilixxi l-ħin, trid issegwi l-iskeda kuljum. L-injezzjonijiet jingħataw taħt il-ġilda fil-parti ta 'qabel tal-peritonju, tal-koxxa, ta' l-ispalla, tal-warrani, u fiż-żona tal-muskolu deltojd.

Iż-żoni ta 'l-injezzjoni jeħtieġ li jinbidlu perjodikament biex tiġi evitata l-lipodistrofija. Bħal waqt il-kura b'mediċini oħra ta 'l-insulina ta' l-anzjani, nies bi problemi fil-kliewi u fil-fwied, huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja l-glukosju fid-demm. Huwa meħtieġ li d-doża tiġi aġġustata individwalment. L-ewwel darba wara l-ħatra ta '"Detemir" huwa importanti li tikkontrolla z-zokkor speċjalment bir-reqqa. It-trattament ma jikkontribwixxix għall-żieda fil-piż.

Limitazzjonijiet

Għal xi pazjenti, Detemir huwa preskritt biss taħt sorveljanza medika kostanti, b'kawtela. Dan huwa neċessarjament preskritt fl-istruzzjonijiet. "Detemir" jista 'jintuża b'kawtela u wara aġġustament tad-doża biex jiġi preskritt lil pazjenti b'dik il-marda addizzjonali fil-ġisem:

• problemi ta 'kif jaħdem il-fwied, minħabba li jistgħu jgħawġu x-xogħol tal-komponent ewlieni ta' Detemir,
• malfunzjoni tal-kliewi - il-prinċipju ta 'l-effett tal-mediċina qed jinbidel,
• Età avvanzata - wara 65 sena fil-ġisem, jibdew diversi bidliet assoċjati max-xjuħija, l-organi jaħdmu inqas attivament, u għalhekk id-dożaġġ jista 'jitnaqqas sabiex ma jagħmilx ħsara.

Effetti sekondarji

Kwalunkwe insulina, inkluż Detemir, tista 'tikkawża provvisti mhux mixtieqa. Kultant jiżviluppaw għal żmien qasir, filwaqt li l-ġisem għadu ma kellux ħin biex jadatta għall-effetti tal-mediċina. F'sitwazzjonijiet oħra, l-effett sekondarju kollu huwa assoċjat ma 'kontra-indikazzjonijiet mhux identifikati u każijiet ta' doża eċċessiva.

Reazzjonijiet negattivi jistgħu jipprovokaw konsegwenzi perikolużi, rarament fatali.

Huwa importanti li tirrapporta l-mard lil tabib f'waqtu. L-effetti sekondarji jinkludu:

• ipogliċemija - qatra zokkor fid-demm, li għandha effett ħażin fuq il-benesseri,
• uġigħ ta ’ras
• dirgħajn tregħid
• dardir
• rata tal-qalb
• Neħħir

Bi grad sever ta 'attakk ipogliċemiku, hija meħtieġa kura ta' emerġenza, inkella jiżviluppaw bidliet patoloġiċi irreversibbli fl-istrutturi tal-moħħ.

Bħala kumplikazzjonijiet, l-organi viżwali spiss isofru. Normalment id-dijabete hija akkumpanjata minn retinopatija.

Allerġiji japplikaw ukoll għall-effetti sekondarji - ħmura tal-ġilda, raxx, sa attakk anafilattiku. It-testijiet ta 'sensittività jgħinu biex jiġu evitati reazzjonijiet negattivi.

Reazzjonijiet avversi jinkludu manifestazzjonijiet fuq il-ġilda fil-post tal-injezzjoni - issir ħamra, xi kultant tintefaħ xi ftit. Dan jiġri aktar spiss fl-istadji bikrija tat-terapija.

Interazzjoni

Xi mediċini jaffettwaw il-ħtieġa tiegħek għall-insulina. L-effett ipogliċemiku jiddgħajjef billi:

• kontraċettivi għal użu intern,
• glukokortikosterojdi,
• ormoni tat-tirojde bil-jodju,
• Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju,
• dijuretiċi tal-grupp tat-thiazide,
• eparina
• ormon tat-tkabbir,
• simpatomimetiċi
• morfina
• anti-dipressanti
• nikotina.

L-effett ipogliċemiku ta 'l-injezzjoni ta' Detemir huwa msaħħaħ bl-interazzjoni ma ':

• aġenti ipogliċemiċi għal amministrazzjoni orali,
• enzimi
• beta-blockers mhux selettivi,
• Sterojdi anaboliċi
• tetrasklini
• piridoxina
• Preparazzjonijiet tal-litju
• preparazzjonijiet bl-etanol fil-kompożizzjoni.

Ix-xorb alkoħoliku jsaħħaħ, iżid il-bżonn għall-insulina. Medikazzjonijiet mit-tijol, gruppi tas-sulfit jeqirdu l-insulina. Il-mediċina mhix adatta għall-infużjoni.

Doża eċċessiva

Il-volum speċifiku ta 'insulina li tipprovoka doża eċċessiva ma ġiex stabbilit, id-dożaġġ hija individwali. L-ipogliċemija ħafna drabi ma sseħħx immedjatament, iżda b'mod sekwenzjali bl-introduzzjoni ta 'dożi kbar għal pazjent partikolari.

Ipogliċemija ħafifa tista ’tieqaf waħedha faċilment. Biex tagħmel dan, sempliċement tixrob glukosju, tiekol biċċa zokkor, xi ħaġa ħelwa, rikka f'karboidrati. Għal din ir-raġuni, nies bid-dijabete għandhom ħelu f'idejhom - zokkor f'daqqa, ħelu, cookies.

F'attakk qawwi, jekk persuna titlef il-kuxjenza, hija meħtieġa amministrazzjoni taħt il-ġilda ta '0.5-1 mg ta' glukagon, hija xierqa l-infużjoni ta 'glukosju. Meta l-vittma ma terġax tieħu kuxjenza kwart ta 'siegħa wara l-glukagon, huwa meħtieġ glukożju.

Biex tevita deterjorazzjoni ripetuta tal-benesseri, għandek bżonn tiekol xi ħaġa rikka f'karboidrati.

L-għażla analoga

Kultant dijabetiku huwa mġiegħel jistaqsi lit-tabib dwar is-sostituzzjoni tal-insulina b'analogiku. Ir-raġunijiet huma differenti: effetti sekondarji, spiża għolja, inkonvenjent fl-użu. Ħafna sostituti huma magħrufa għal Detemir. L-iktar popolari jingħataw fit-tabella.

Il-mediċini huma simili fl-azzjoni, u għalhekk spiss jissostitwixxu lil xulxin. Iżda speċjalista biss għandu jagħżel, sabiex ma jagħmilx ħsara.

Jien dijabetiku bl-esperjenza"Detemir" jgħinni nnaqqas iz-zokkor fid-demm, filwaqt li ma jikkawżax effetti sekondarji, b'differenza minn tipi ta 'insulina preċedenti. Il-ħaġa ewlenija li tkellem mit-tabib hija li dejjem iżżomm mal-istess ħin tad-dħul, biex ma taqbiżx jew tnaqqas id-doża.

Jien għandi dijabete tat-tip 1 sa mit-22 sena, qabel użajt tipi oħra ta 'insulina, imma dan l-aħħar tabib irriċetta"Detemir." Il-mediċina taġixxi b'mod ugwali, l-effett idum biss għal 24 siegħa. L-impressjonijiet tal-mediċina huma tajbin, ilni nużah għal aktar minn 3 ġimgħat.

L-ispiża ta '"Detemir" tvarja minn 1300 sa 3000 rublu, iżda f'xi kliniċi tista' tinkiseb b'xejn, jekk hemm riċetta miktuba minnu lill-endokrinologu bil-Latin. "Detemir" hija effettiva jekk issegwi l-istruzzjonijiet kollha dwar l-annotazzjoni, il-ħatra ta 'speċjalista.

Konklużjoni

"Detemir" huwa analogu li jinħall tal-insulina umana, għandu azzjoni fit-tul, profil ċatt. Fil-ħajja moderna, id-dijabete mhix sentenza. Wara l-invenzjoni tal-insulina sintetika, in-nies imexxu stil ta 'ħajja sħiħ. Huwa importanti għalihom li jissorveljaw regolarment il-livelli taz-zokkor tagħhom, jużaw mediċini speċjali kif ordnat mit-tobba.

Letteratura

1. Antsiferov M. B., Dorofeeva L. G., Petraneva E. V. Użu ta 'insulina glargine (Lantus) fit-trattament tad-dijabete mellitus (esperjenza tas-servizz endokrinoloġiku ta' Moska) // Farmateka. 2005.V. 107. Nru 12. P. 24–29.
2. Cryer P. E., Davies S. N., Shamoon H. Ipogliċemija fid-dijabete // Kura tad-Dijabete. 2003, vol. 26: 1902-1912.
3. DeWitt D. E., Hirsch I. B. Terapija ta 'l-insulina għall-pazjenti barra pazjenti fid-dijabete mellitus tat-tip 1 u 2. Reviżjoni xjentifika // JAMA. 2003, 289: 2254-2264.
4. Bethel M. A., Feinglos M. N. Analog Insulina: terapiji ġodda għad-dijabete mellitus tip 2 // Curr. Dija Rep. 2002, 2: 403–408.
5. Fritsche A., Hoering H., Toegel E., Schweitzer M. HOE901 / 4001 Group Study. Ittratta għal mira b'insulina bażali add-on - L-insulina glargin tista 'tnaqqas l-ostaklu biex tintlaħaq il-mira? // Dijabete. 2003, 52 (suppl. 1): A119.
6. Fritsche A. et al. Glimepiride flimkien ma 'l-insulina ta' filgħodu, l-insulina qabel l-irqad NPH, jew l-insulina glargine qabel l-irqad f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2. Prova ta ’kontroll bl-addoċċ // Ann.Intern. Med. 2003, 138: 952–959.
7. Herz M. et al. Il-Grupp ta ’Studju Mix25. Kontroll gliċemiku komparabbli mal-ikla ta ’qabel l-injezzjoni ta’ wara l-ikla ta ’Humalog Mix25 f’pazjenti anzjani bid-dijabete tat-tip 2. Ktieb astratt: 61 sessjoni xjentifika: 22–26 ta ’Ġunju, 2001 fi Philadelphia, Pennsylvania (USA) - Astratt 1823-PO.
8. Herz M., Arora V., Campaigne B. N. et al. Humalog Mix25 itejjeb il-profili ta ’glukosju fil-plażma ta’ 24 siegħa meta mqabbel mat-taħlita tal-insulina umana 30/70 f’pazjenti b’dijabete mellitus tat-tip 2 // S.A.fr. Med. J. 2003, 93: 219–223.
9. Gerstein H. C., Yale J-F., Harris S. B. et al. / Prova randomised ta 'użu ta' glargine bikri biex jinkisbu livelli A1c ottimali fl-insulina ta 'nies Na_ve b'dijabete mellitus tat-tip 2. Ippreżentat fil-65 Sessjoni Xjentifika Annwali tal-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. San Diego, Califormia (USA). 2005.
10. Jacobsen L. V., Sogaard B., Riis A. Farmakokinetika u farmakodinamiċità ta 'formulazzjoni mħallta minn qabel ta' insulina li tinħall u tinżamm protaminata aspart // Eur. J. Clin. 2000, 56: 399–403.
11. Mattoo V., Milicevic Z., Malone J.K. et al. Għall-Grupp ta ’Studju tar-Ramadan. Paragun tal-insulina lispro Mix25 u l-insulina umana 30/70 fit-trattament tat-tip 2 waqt Ramadan // Dijabete Res. C / fil-Prattika. 2003, 59: 137–143.
12. Malone J. L., Kerr L. F., Campaigne B. N. et al. Għall-Grupp ta 'Studju Taħlita-Glargine Lispro. Terapija kkombinata ma ’l-insulina Lispo Mix 75/25 flimkien ma’ metformin jew inslulin glargine flimkien ma ’metformin: studju ta’ 16-il ġimgħa, randomised, open-label, crossover f’pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 li jibda bl-insulina terapija // Clin. Hemm. 2004, 26: 2034–2044.
13. Malone J. L., Bai S., Campaigne B. N. et al. Darbtejn kuljum l-insulina mħallta minn qabel aktar milli l-insulina bażali waħedha tirriżulta f'kontroll glikemiku ġenerali aħjar f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 // Diabet.Med. 2005, 22: 374–381.
14. Pieber T. R., Plank J. Goerzer E. et al. Kemm iddum l-azzjoni, profil farmakodinamiku u varjabbiltà bejn is-suġġetti ta 'insulina detemir f'individwi b'dijabete tat-tip 1 // Diabetologia. 2002, 45 Suppliment 2: 254.
15. Roach P., Woodworth J. R. Farmakokinetika klinika u farmakodinamiċità ta 'taħlit ta' l-insulina lispro // Clin. 2002, 41: 1043-1057.
16. Roach P., Yue L., Arora V. Għall-Grupp ta 'Studju ta' Humalog Mix25. Kontroll gliċemiku postprandjali mtejjeb waqt trattament b'Humalog Mix25, formulazzjoni ġdida bbażata fuq il-protamina bbażata fuq l-insulina lispro // Kura tad-Dijabete. 1999, 22: 1258–1261.
17. Roach P., Trautmann M., Arora V. et al. Għall-Grupp ta 'Studju Mix25. Kontroll tal-glukosju fid-demm postprandjali mtejjeb u mnaqqsa ipogliċemija matul il-lejl waqt trattament b'żewġ formulazzjonijiet ġodda ta 'insulina lispro-protamina, insulina lispro mix25 u insulina lispro mix50 // Clin.Ther. 1999, 21: 523-534.
18. Rolla A. R. Taħlitiet ta ’l-analoga ta’ l-insulina fit-tmexxija ta ’dijabete mellitus tat-tip 2 // Pract.Diabetol. 2002, 21: 36–43.
19. Rosenstock J., Schwarts S. L., Clark C. M. et al. Terapija ta 'l-insulina bażali fid-dijabete tat-tip 2: tqabbil ta' 28 ġimgħa ta 'insulina glargin (HOE 901) u NPH insulina // Diabetes Care. 2001, 24: 631-636.
20. Vague P., Selam J. L., Skeie S. et al. L-insulina detemir hija assoċjata ma 'kontroll gliċemiku iktar prevedibbli u riskju mnaqqas ta' ipogliċemija minn insulina NPH f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 fuq reġimi ta 'basal-bolus bi premeal insulin aspart // Diabetes Care. 2003, 26: 590-596.

A. M. Mkrtumyan, Tabib fix-Xjenzi Mediċi, Professur
A. N. Oranskaya, kandidat tax-xjenzi mediċi
MGMSU, Moska

Azzjoni farmakoloġika tas-sustanza

L-insulina Detemir hija prodotta bl-użu ta 'bijoteknoloġija ta' l-aċidu deoxirribonuklejiku rikombinanti (DNA) bl-użu ta 'razza msejħa Saccharomyces cerevisiae.

L-insulina hija s-sustanza ewlenija tal-mediċina Levemir flekspen, li hija rilaxxata fil-forma ta ’soluzzjoni fi pinen tas-siringa konvenjenti ta’ 3 ml (300 biċċa).

Dan l-ormon tal-ormon tal-bniedem jeħel mar-riċetturi periferali taċ-ċelloli u jqanqal proċessi bijoloġiċi.

L-analogu tal-insulina umana jippromwovi l-attivazzjoni tal-proċessi li ġejjin fil-ġisem:

• stimulazzjoni tal-assorbiment tal-glukożju miċ-ċelloli u tessuti periferali,
• kontroll tal-metaboliżmu tal-glukosju,
• inibizzjoni tal-glukoneġenesi,
• żieda fil-sintesi tal-proteina
• il-prevenzjoni tal-lipolisi u l-proteolisi fiċ-ċelloli tax-xaħam.

Grazzi għal dawn il-proċessi kollha, hemm tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Wara l-injezzjoni tal-insulina, Detemir jilħaq l-ikbar effett tiegħu wara 6-8 sigħat.

Jekk tidħol fis-soluzzjoni darbtejn kuljum, allura l-kontenut ta 'bilanċ ta' l-insulina jinkiseb wara żewġ jew tliet injezzjonijiet bħal dawn. Il-varjabbiltà ta 'dissoluzzjoni interna individwali ta' l-insulina Detemir hija ferm inqas minn dik ta 'mediċini oħra ta' l-insulina bażali.

Dan l-ormon għandu l-istess effett kemm fuq is-sess maskili kif ukoll fuq in-nisa. Il-volum medju ta 'distribuzzjoni tiegħu huwa ta' madwar 0.1 l / kg.

It-tul tal-half-life finali ta 'l-insulina injettata taħt il-ġilda jiddependi mid-dożaġġ tal-mediċina u huwa ta' madwar 5-7 sigħat.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

It-tabib jikkalkula d-dożaġġ tal-mediċina, b'kont meħud tal-konċentrazzjoni ta 'zokkor f'dijabetiku.

Id-dożi jridu jiġu aġġustati f'każ ta 'ksur tad-dieta tal-pazjent, żieda fl-attività fiżika jew id-dehra ta' patoloġiji oħra. Insulin Detemir jista 'jintuża bħala l-mediċina ewlenija, flimkien ma' l-insulina bolus jew ma 'mediċini li jbaxxu z-zokkor.

Injezzjoni tista 'ssir fi żmien 24 siegħa fi kwalunkwe ħin, il-ħaġa ewlenija hija li tosserva l-istess ħin kuljum. Ir-regoli bażiċi għall-amministrazzjoni tal-ormon:

1. Injezzjoni ssir taħt il-ġilda fir-reġjun addominali, fl-ispalla, fil-warrani jew fil-koxxa.
2. Sabiex titnaqqas il-probabbiltà ta 'lipodistrofija (mard tat-tessut xaħmi), iż-żona tal-injezzjoni għandha tinbidel regolarment.
3. Nies li għandhom aktar minn 60 sena u pazjenti b'disfunzjoni tal-kliewi jew tal-fwied jeħtieġu kontroll strett tal-glukosju u aġġustament fid-dożaġġ ta 'l-insulina.
4. Meta tittrasferixxi minn mediċina oħra jew fl-istadju inizjali tat-terapija, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-livell ta 'gliċemija.

Għandu jiġi nnutat li fit-trattament tal-insulina Detemir ma jinvolvix żieda fil-piż tal-pazjent. Qabel vjaġġi twal, il-pazjent jeħtieġ li jikkonsulta ma 'speċjalista li qed jikkura dwar l-użu tal-mediċina, billi ż-żoni tal-ħin li jibdlu jgħawġu l-iskeda biex tieħu l-insulina.

Waqfien qawwi fit-terapija jista 'jwassal għal stat ta' ipergliċemija - żieda mgħaġġla fil-livelli taz-zokkor, jew saħansitra ketoacidożi dijabetika - ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati bħala riżultat ta 'nuqqas ta' insulina. Jekk it-tabib ma jiġix ikkuntattjat fil-pront, jista 'jkun hemm riżultat fatali.

L-ipogliċemija hija ffurmata meta l-ġisem ikun mdgħajjef jew mhux saturat biżżejjed bl-ikel, u d-doża ta 'l-insulina min-naħa tagħha hija għolja ħafna. Biex iżżid l-akkumulazzjoni ta 'glukosju fid-demm, għandek bżonn tiekol biċċa zokkor, bar taċ-ċikkulata, xi ħaġa ħelwa.

deni jew infezzjonijiet varji spiss iżidu l-ħtieġa għal ormon. Aġġustament fid-doża tas-soluzzjoni jista 'jkun meħtieġ fl-iżvilupp ta' patoloġiji tal-kliewi, fwied, glandola tat-tirojde, glandola pitwitarja u glandoli adrenali.

Meta tikkombina l-insulina u t-thiazolidinediones, huwa meħtieġ li jitqies il-fatt li jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'mard tal-qalb u insuffiċjenza kronika.

Meta tintuża l-mediċina, bidliet fil-konċentrazzjoni u l-imġieba psikomotriċi huma possibbli.

Kontra-indikazzjonijiet u ħsara possibbli

Bħala tali, m'hemm l-ebda kontra-indikazzjoni għall-użu ta 'l-insulina Detemir. Il-limitazzjonijiet jirrigwardaw biss is-suxxettibilità individwali għas-sustanza u sentejn minħabba l-fatt li studji dwar l-effett ta 'l-insulina fuq tfal żgħar għadhom ma twettqux.

Matul il-perjodu li jtella 'tifel, il-mediċina tista' tintuża, iżda taħt is-superviżjoni ta 'tabib.

Studji multipli ma żvelawx effetti sekondarji fuq l-omm u t-tarbija tat-twelid tagħha bl-introduzzjoni ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina waqt il-ġestazzjoni tiegħu.

Huwa maħsub li l-mediċina tista 'tintuża bit-treddigħ, iżda l-ebda studju ma sar. Għalhekk, għal ommijiet tqal u li qed ireddgħu, it-tabib jaġġusta d-doża ta 'l-insulina qabel jiżenha l-benefiċċji għall-omm u r-riskju potenzjali għat-tarbija tagħha.

Fir-rigward ta 'reazzjonijiet negattivi għall-ġisem, l-istruzzjonijiet għall-użu fihom lista konsiderevoli:

1. Stat ta 'ipogliċemija, ikkaratterizzat minn sinjali bħal ngħas, irritabilità, pallor tal-ġilda, rogħda, uġigħ ta' ras, konfużjoni, konvulżjonijiet, ħass ħażin, takikardja. Din il-kundizzjoni tissejjaħ ukoll xokk ta 'l-insulina.
2. Sensittività eċċessiva lokali - nefħa u ħmura taż-żona tal-injezzjoni, ħakk, kif ukoll dehra ta 'distrofija tal-lipidi.
3. Reazzjonijiet allerġiċi, anġjoedema, urtikarja, raxx tal-ġilda u għaraq eċċessiv.
4. Ksur tal-passaġġ diġestiv - nawżea, rimettar, uġigħ addominali, dijarea.
5. Nuqqas ta 'nifs, tnaqqis fil-pressjoni.
6. Indeboliment tal-vista - bidla fir-rifrazzjoni li twassal għal retinopatija (infjammazzjoni tar-retina).
7. L-iżvilupp ta 'newropatija periferali.

Doża eċċessiva tal-mediċina tista 'tikkawża waqgħa mgħaġġla taz-zokkor. B'ipogliċemija ħafifa, persuna għandha tikkonsma prodott b'kontenut għoli ta 'karboidrati.

F’kundizzjoni severa tal-pazjent, speċjalment jekk ma jkunx konxju, hemm bżonn l-isptar urġenti. It-tabib jinjetta soluzzjoni ta ’glukosju jew glukagon taħt il-ġilda jew taħt il-muskolu.

Meta l-pazjent jirkupra, jingħata biċċa ta 'zokkor jew ċikkulata biex tevita waqgħa ripetuta ta' zokkor.

Spiża, reviżjonijiet, mezzi simili

Il-mediċina Levemir flekspen, li l-komponent attiv tagħha huwa l-insulina Detemir, hija mibjugħa fil-mediċini u l-ispiżeriji onlajn.

Tista 'tixtri l-mediċina biss jekk għandek riċetta tat-tabib.

Il-mediċina hija għalja ħafna, l-ispiża tagħha tvarja minn 2560 għal 2900 rublu Russu. F’dan ir-rigward, mhux kull pazjent jista ’jaffordjaha.

Madankollu, ir-reviżjonijiet ta 'l-insulina Detemir huma pożittivi. Ħafna dijabetiċi li ġew injettati bl-ormon bħall-bniedem innotaw dawn il-benefiċċji:

• tnaqqis gradwali taz-zokkor fid-demm,
• preservazzjoni ta 'l-azzjoni tal-mediċina għal madwar ġurnata,
• faċilità ta 'użu tal-pinen tas-siringa,
• okkorrenza rari ta 'reazzjonijiet avversi,
• iż-żamma tal-piż tad-dijabetiċi fuq l-istess livell.

Biex jinkiseb valur normali tal-glukosju jista 'jkun osservat biss mar-regoli kollha ta' trattament għad-dijabete. Dan mhux biss injezzjonijiet ta 'l-insulina, iżda wkoll eżerċizzji ta' fiżjoterapija, xi restrizzjonijiet fid-dieta u kontroll stabbli tal-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Il-konformità ma 'dożi preċiżi hija ta' importanza kbira, minħabba li l-bidu ta 'l-ipogliċemija, kif ukoll il-konsegwenzi serji tagħha, huma esklużi.

Jekk il-mediċina għal xi raġuni ma toqgħodx mal-pazjent, it-tabib jista 'jordnalek mediċina oħra. Pereżempju, l-insulina Isofan, li hija analoga ta 'l-ormon tal-bniedem, li hija prodotta minn inġinerija ġenetika. Isofan jintuża mhux biss fid-dijabete mellitus tal-ewwel u tat-tieni tip, iżda wkoll fil-forma tat-tqala tagħha (f'nisa tqal), f'patoloġiji interkurrenti, kif ukoll f'interventi kirurġiċi.

It-tul ta 'azzjoni tiegħu huwa ħafna inqas minn dak ta' l-insulina Detemir. Madankollu, Isofan għandu wkoll effett ipogliċemiku eċċellenti. Għandu kważi l-istess reazzjonijiet avversi, mediċini oħra jistgħu jaffettwaw l-effikaċja tagħha. Il-komponent Isofan jinstab f'ħafna mediċini, pereżempju, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan u oħrajn.

Bl-użu t-tajjeb ta 'l-insulina Detemir, tista' teħles mis-sintomi tad-dijabete. L-analogi tagħha, preparazzjonijiet li fihom l-insulina Isofan, se jgħinu meta l-użu tal-mediċina huwa pprojbit. Kif taħdem u għaliex għandek bżonn insulina - fil-video f'dan l-artikolu.

Analogi fil-kompożizzjoni u indikazzjoni għall-użu

Il-lista t'hawn fuq ta 'analogi tad-droga, li tindika sostituti ta 'l-insulina, huwa l-iktar adattat minħabba li għandhom l-istess kompożizzjoni ta 'sustanzi attivi u jikkoinċidu skond l-indikazzjoni għall-użu

L-insulina "Detemir": deskrizzjoni tal-mediċina

Il-mediċina hija disponibbli fil-forma ta ’soluzzjoni trasparenti mingħajr kulur. F'1 ml ta 'dan fih il-komponent ewlieni - insulin detemir 100 biċċa. Barra minn hekk, hemm komponenti addizzjonali: gliċerol, fenol, metakresol, aċetat taż-żingu, sodium sodium phosphate dihydrate, sodium chloride, acid hydrochloric q.s. jew idrossidu tas-sodju q.s., ilma għall-injezzjoni sa 1 ml.

Il-mediċina hija disponibbli f'pinna tas-siringa, li fiha 3 ml ta 'soluzzjoni, ekwivalenza ta' 300 biċċa. 1 unità ta 'l-insulina fiha 0.142 mg ta' insulina detemir ħielsa mill-melħ.

Kif jaħdem Detemir?

L-insulina Detemir (isem kummerċjali Levemir) hija prodotta bl-użu tal-bijoteknoloġija rikombinanti ta 'l-aċidu deoxirribonuklejku (DNA) bl-użu ta' razza msejħa Saccharomyces cerevisiae. L-insulina hija l-komponent ewlieni ta 'Levemir flekspen u hija analogu ta' l-ormon tal-bniedem li jeħel mar-riċetturi periferali taċ-ċelloli u jattiva l-proċessi bijoloġiċi kollha. Għandu diversi effetti fuq il-ġisem:

• jistimula l-użu tal-glukosju minn tessuti u ċelloli periferali,
• tikkontrolla l-metaboliżmu tal-glukosju,
• jinibixxi l-glukoneġenesi,
• iżid is-sinteżi tal-proteini,
• jipprevjeni l-lipolisi u l-proteolisi fiċ-ċelloli tax-xaħam.

Huwa grazzi għall-kontroll ta 'dawn il-proċessi kollha li l-livell taz-zokkor fid-demm jonqos. Wara l-introduzzjoni tal-mediċina, l-effett ewlieni tagħha jibda wara 6-8 sigħat.

Jekk tidħlu darbtejn kuljum, allura jista 'jinkiseb bilanċ komplet tal-livell taz-zokkor wara tnejn sa tliet injezzjonijiet. Il-mediċina għandha l-istess effett kemm fuq in-nisa kif ukoll fuq l-irġiel. Il-volum medju tad-distribuzzjoni tiegħu huwa fi ħdan 0.1 l / kg.

Il-half life ta 'l-insulina, li ġiet injettata taħt il-ġilda, tiddependi fuq id-doża u hija ta' madwar 5-7 sigħat.

Karatteristiċi ta 'l-azzjoni tal-mediċina "Detemir"

L-insulina Detemir (Levemir) għandha effett ferm usa 'minn prodotti ta' l-insulina bħal Glargin u Isofan. L-effett fit-tul tiegħu fuq il-ġisem huwa dovut għall-awto-assoċjazzjoni stramba ta 'strutturi molekulari meta huma baċin mal-katina tal-aċidu xaħmi mal-ġenb tal-albumina. Meta mqabbel ma 'insulini oħra, tferrex bil-mod madwar il-ġisem, iżda minħabba dan, l-assorbiment tiegħu huwa msaħħaħ b'mod sinifikanti. Ukoll, meta mqabbel ma 'analogi oħra, l-insulina Detemir hija iktar prevedibbli, u għalhekk huwa ħafna iktar faċli li tikkontrolla l-effett tagħha. U dan huwa dovut għal diversi fatturi:

• is-sustanza tibqa 'fi stat likwidu mill-mument li tinsab fis-siringa li tixbah il-pinna sakemm tiddaħħal fil-ġisem,
• il-partiċelli tagħha jorbtu mal-molekuli tal-albumina fis-serum tad-demm permezz ta 'metodu buffer.

Il-mediċina taffettwa l-inqas rata ta 'tkabbir taċ-ċelluli, li ma jistax jingħad dwar insulini oħra. M'għandux effetti ġenotossiċi u tossiċi fuq il-ġisem.

Kif tuża "Detemir"?

Id-doża tal-mediċina tintgħażel individwalment għal kull pazjent bid-dijabete. Tista 'tidħol fiha darba jew darbtejn kuljum, dan huwa indikat bl-istruzzjoni. Testimonjanzi dwar l-użu ta 'l-insulina Detemir jiddikjaraw li biex jottimizzaw il-kontroll tal-glikemija, l-injezzjonijiet għandhom jingħataw darbtejn kuljum: filgħodu u filgħaxija, għandhom jgħaddu mill-inqas 12-il siegħa bejn l-użu.

Għal persuni anzjani bid-dijabete u dawk li jbatu minn disfunzjoni tal-fwied u tal-kliewi, id-doża tintgħażel b'kawtela kbira.

L-insulina tiġi injettata taħt il-ġilda fl-ispalla, il-koxxa u r-reġjun taż-żokra. L-intensità ta ’l-azzjoni tiddependi minn fejn tkun amministrata l-mediċina. Jekk l-injezzjoni ssir f'żona waħda, allura s-sit tat-titqib jista 'jinbidel, pereżempju, jekk l-insulina tiġi injettata fil-ġilda ta' l-addome, allura dan għandu jsir 5 ċm mill-żokra u f'ċirku.

Huwa importanti li tikseb injezzjoni dritt. Biex tagħmel dan, trid tieħu pinna tas-siringa ma 'mediċina għat-temperatura tal-kamra, antisettiku u suf tal-qoton.

U wettaq il-proċedura kif ġej:

• ittratta s-sit tat-titqib b'antisettiku u ħalli l-ġilda tinxef,
• il-ġilda tinqabad fi titkemmex
• il-labra trid tiddaħħal f'angolu, wara li l-pistun jinġibed ftit lura, jekk tidher id-demm, il-bastiment ikun bil-ħsara, is-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel,
• il-mediċina għandha tingħata bil-mod u b'mod uniformi, f'każ li l-pistun jimxi b'diffikultà, u fis-sit tat-titqib il-ġilda tintefaħ, il-labra għandha tiddaħħal aktar fil-fond,
• wara l-għoti tad-droga, huwa meħtieġ li tibqa 'għal 5 sekondi oħra, u wara dan is-siringa titneħħa b'ċaqliq qawwi, u s-sit tal-injezzjoni jiġi ttrattat b'antisettiku.

Sabiex l-injezzjoni tagħmel l-uġigħ mingħajr tbatija, il-labra għandha tkun irqaq kemm jista 'jkun, il-ġilda li tinja m'għandhiex tingħafas b'mod qawwi, u l-injezzjoni għandha ssir b'id kunfidenti mingħajr biża' u dubju.

Jekk il-pazjent jinjetta diversi tipi ta 'insulina, allura l-ewwel jiġi ttajpjat qasir, u mbagħad twil.

X'għandek tfittex qabel tidħol Detemir?

Qabel ma tagħmel injezzjoni, għandek bżonn:

• iċċekkja darbtejn it-tip ta ’fondi
• diżinfetta l-membrana b'antisettiku,
• iċċekkja bir-reqqa l-integrità tal-iskartoċċ, jekk f'daqqa waħda tkun bil-ħsara jew hemm dubji dwar kemm huma adattati, allura m'għandekx bżonn tużaha, għandek tirritornaha fl-ispiżerija.

Ta 'min jiftakar li huwa strettament projbit li tuża insulina Detemir iffriżata jew waħda li kienet maħżuna ħażin. Fil-pompi ta 'l-insulina, il-mediċina ma tintużax, bl-introduzzjoni huwa importanti li jiġu osservati diversi regoli:

• amministrat biss taħt il-ġilda,
• il-labra tinbidel wara kull injezzjoni,
• l-iskartoċċ ma jerġax jimla.

F'liema każijiet il-mediċina hija kontraindikata?

Qabel ma tuża Detemir, huwa importanti ħafna li ssir taf meta huwa strettament kontraindikat:

• jekk il-pazjent ikollu sensittività individwali għall-komponenti tal-mediċina, jista 'jiżviluppa allerġija, xi reazzjonijiet jistgħu saħansitra jwasslu għall-mewt,
• għal tfal taħt is-6 snin, din il-mediċina mhix irrakkomandata, ma kienx possibbli li tivverifika l-effett tagħha fuq it-trabi, għalhekk huwa impossibbli li wieħed ibassar kif se jaffettwahom.

Barra minn hekk, hemm ukoll kategoriji bħal dawn ta 'pazjenti li jitħallew jużaw il-mediċina fit-trattament, iżda b'attenzjoni speċjali u taħt sorveljanza kostanti. Dan huwa indikat bl-istruzzjonijiet għall-użu. Insulina "Detemir» f'dawn il-pazjenti b'dawn il-patoloġiji, l-aġġustament tad-doża huwa meħtieġ:

• Vjolazzjonijiet fil-fwied. Jekk dawk ġew deskritti fl-istorja tal-pazjent, allura l-azzjoni tal-komponent ewlieni tista 'tkun deformata, u għalhekk id-doża għandha tiġi aġġustata.
• Nuqqasijiet fil-kliewi. B'dawn il-patoloġiji, il-prinċipju tal-azzjoni tal-mediċina jista 'jinbidel, imma l-problema tista' tissolva jekk tissorvelja l-pazjent b'mod kostanti.
• Anzjani. Wara l-età ta '65, iseħħu ħafna bidliet varji fil-ġisem, li jistgħu jkunu diffiċli ħafna biex jiġu rintraċċati. Fix-xjuħija, l-organi ma jaħdmux b'mod attiv bħal f'dawk żgħar, u għalhekk huwa importanti li jagħżlu d-dożaġġ it-tajjeb biex jgħinhom jinnormalizzaw il-livelli ta 'glukosju, u ma jagħmlux ħsara.

Jekk tqis dawn ir-rakkomandazzjonijiet kollha, allura r-riskju ta 'konsegwenzi negattivi jista' jitnaqqas.

"Detemir" waqt it-tqala u waqt it-treddigħ

Grazzi għal studji dwar jekk l-użu ta 'l-insulina "Detemira» mara tqila u l-fetu tagħha, ġie ppruvat li l-għodda ma taffettwax l-iżvilupp tat-tarbija. Iżda biex ngħid li huwa kompletament sigur, huwa impossibbli, għax waqt it-tqala jseħħu tibdiliet ormonali fil-ġisem tal-mara, u kif il-mediċina se ġġib ruħha f'każ partikolari ma tistax tiġi mbassra. Huwa għalhekk li t-tobba, qabel ma jippreskrivuha waqt it-tqala, jivvalutaw ir-riskji.

Waqt it-trattament, għandek bżonn tissorvelja l-livell tal-glukosju b'mod kostanti. L-indikaturi jistgħu jinbidlu b'mod drammatiku, u għalhekk huwa meħtieġ monitoraġġ f'waqtu u aġġustament tad-doża.

Huwa impossibbli li tgħid eżattament jekk il-mediċina tippenetrax fil-ħalib tas-sider, imma anke jekk tasal, huwa maħsub li mhux se jikkawża ħsara.

Istruzzjonijiet speċjali għall-użu

Istruzzjonijiet għall-insulina "Detemir" twissi li l-użu tal-mediċina jeħtieġ prekawzjonijiet speċjali. Sabiex it-terapija tagħti r-riżultat mixtieq u tkun sikura, trid issegwi dawn ir-regoli:

• tużax il-mediċina fil-kura ta 'tfal taħt l-età ta' 6 snin,
• taqbeżx l-ikel, hemm riskju ta 'ipogliċemija,
• ma jabbużax mill-attività fiżika,
• kun żgur li tqis li minħabba l-iżvilupp ta 'infezzjoni, il-ġisem ikollu bżonn aktar insulina,
• tamministrax il-mediċina ġol-vini,
• ftakar li r-rata ta 'reazzjoni u l-attenzjoni indebolita jistgħu jinbidlu jekk iseħħ ipergliċemija.

Sabiex it-trattament jimxi sew, kull dijabetiku li juża l-insulina għandu jkun jaf ir-regoli. It-tabib li jkun qed jattendi jrid iwettaq konversazzjoni, u jispjega mhux biss kif tinjetta u tkejjel iz-zokkor fid-demm, iżda wkoll titkellem dwar bidliet fl-istil ta ’ħajja u fid-dieta.

Analogi tal-mediċina

Xi pazjenti jkollhom ifittxu analogi ta 'l-insulina Detemir b'kompożizzjoni ta' komponenti oħra. Pereżempju, dijabetiċi li għandhom sensittività partikolari għall-komponenti ta ’din il-mediċina. Hemm ħafna analogi ta 'Detemir, inklużi Insuran, Rinsulin, Protafan u oħrajn.

Imma ta 'min jiftakar li l-analogu innifsu u d-dożaġġ tiegħu għandhom jintgħażlu mit-tabib f'kull każ individwali. Dan japplika għal kwalunkwe medikazzjoni, speċjalment b'dawn il-patoloġiji serji.

Infiq tad-droga

Il-prezz tal-insulina Detemir għall-produzzjoni Daniża tvarja minn 1300 sa 3,000 rublu. Ta 'min jiftakar li tista' ġġibuha b'xejn, iżda f'dan il-każ, definittivament irid ikollok riċetta bil-Latin miktuba mill-endokrinologu. L-insulina Detemir hija mediċina effettiva għat-trattament tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, il-ħaġa ewlenija hija li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha, u tibbenefika biss id-dijabetiċi.

Reviżjonijiet ta 'l-insulina

Id-dijabetiċi u t-tobba jirrispondu b’mod pożittiv għal Detemir. Tgħin biex tnaqqas iz-zokkor għoli fid-demm, għandha minimu ta 'kontra-indikazzjonijiet u manifestazzjonijiet mhux mixtieqa. L-unika ħaġa li għandek tikkonsidra hija l-korrettezza tal-għoti tagħha u l-konformità mar-rakkomandazzjonijiet kollha jekk, apparti l-insulina, mediċini oħra huma rrakkomandati lill-pazjent.

Id-dijabete mellitus bħalissa mhix sentenza, għalkemm il-marda kienet ikkunsidrata kważi fatali sakemm tkun inkisbet insulina sintetika. Billi ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib u tissorvelja regolarment il-livell ta 'glukosju fid-demm, inti tista' żżomm stil ta 'ħajja normali.

Kif issib analogu rħis ta 'mediċina għalja?

Biex issib analogu rħis għal mediċina, ġeneriku jew sinonimu, l-ewwelnett nirrakkomandaw li tingħata attenzjoni għall-kompożizzjoni, jiġifieri għall-istess sustanzi attivi u indikazzjonijiet għall-użu. L-istess ingredjenti attivi tal-mediċina jindikaw li l-mediċina hija sinonima mal-mediċina, farmaċewtikament ekwivalenti jew alternattiva farmaċewtika. Madankollu, tinsiex dwar il-komponenti inattivi ta 'mediċini simili, li jistgħu jaffettwaw is-sigurtà u l-effettività. Tinsiex dwar il-parir tat-tobba, l-awto-medikazzjoni tista 'tagħmel ħsara lis-saħħa tiegħek, għalhekk dejjem ikkonsulta lit-tabib tiegħek qabel tuża xi medikazzjoni.

Struzzjoni ta 'l-insulina

Azzjoni farmakoloġika:
L-insulina hija mediċina speċifika li tbaxxi z-zokkor, għandha l-abbiltà li tirregola l-metaboliżmu tal-karboidrati, ittejjeb l-assorbiment tal-glukosju mit-tessuti u tippromwovi l-konverżjoni tagħha għal glikoġenu, u tiffaċilita wkoll il-penetrazzjoni tal-glukosju fiċ-ċelloli tat-tessut.
Minbarra l-effett ipogliċemiku (tnaqqas iz-zokkor fid-demm), l-insulina għandha numru ta 'effetti oħra: iżżid il-ħwienet tal-glukoġen fil-muskoli, tistimula s-sinteżi tal-peptidi, tnaqqas il-konsum tal-proteina, eċċ.
L-esponiment għall-insulina huwa akkumpanjat minn stimulazzjoni jew inibizzjoni (soppressjoni) ta 'ċerti enzimi, glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase huma stimulati, attivazzjoni ta' lipase aċidi grassi tat-tessut xaħmi, lipoprotein lipase, tnaqqis ta 'demm imxarrab wara ikla rikka fix-xaħmijiet.
Il-grad ta 'bijosintesi u sekrezzjoni (sekrezzjoni) ta' l-insulina jiddependi mill-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. B'żieda fil-kontenut tagħha, is-sekrezzjoni ta 'l-insulina mill-frixa tiżdied, għall-kuntrarju, tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm inaqqas it-tnixxija ta 'l-insulina.
Fl-implimentazzjoni ta 'l-effetti ta' l-insulina, ir-rwol ewlieni għandu l-interazzjoni tiegħu ma 'riċettur speċifiku lokalizzat fuq il-membrana tal-plażma taċ-ċellula, u l-formazzjoni tal-kumpless tar-riċettur ta' l-insulina. Ir-riċettur ta 'l-insulina flimkien ma' l-insulina jippenetra fiċ-ċellula, fejn jaffettwa l-fosfolazzjoni tal-proteini ċellulari, aktar reazzjonijiet intraċellulari mhumiex mifhuma għal kollox.
L-insulina hija t-trattament speċifiku ewlieni għad-dijabete mellitus, billi tnaqqas l-ipergliċemija (żieda fil-glukosju fid-demm) u l-glukożurja (il-preżenza taz-zokkor fl-awrina), terġa 'tpoġġi d-depożitu ta' glycogen fil-fwied u fil-muskoli, tnaqqas il-formazzjoni ta 'glukosju u tnaqqas il-lipemija dijabetika (il-preżenza ta' xaħam fid-demm) itejjeb il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent.
L-insulina għall-użu mediku tinkiseb mill-frixa tal-ifrat u tal-majjali. Hemm metodu ta 'sinteżi kimika ta' l-insulina, iżda hija aċċessibbli. Riċentement żviluppaw metodi bijoteknoloġiċi għall-produzzjoni ta 'l-insulina umana. L-insulina miksuba mill-inġinerija ġenetika hija kompletament konsistenti mas-serje ta 'amino aċidi ta' l-insulina umana.
F'każijiet fejn l-insulina tinkiseb mill-frixa ta 'l-annimali, diversi impuritajiet (proinsulina, glukagon, self-statin, proteini, polypeptides, eċċ.) Jistgħu jkunu preżenti fil-preparazzjoni minħabba purifikazzjoni insuffiċjenti. Preparati ta 'l-insulina purifikati ħażin jistgħu jikkawżaw reazzjonijiet avversi varji.
Metodi moderni jagħmluha possibbli li jinkisbu preparazzjonijiet ippurifikati (monopiċi - kromatografiċi bir-rilaxx ta '"quċċata" ta' l-insulina), purifikat ħafna (monokomponent) u preparazzjonijiet ta 'l-insulina kristallizzata. Fil-preżent, l-insulina umana kristallina qed tintuża dejjem aktar. Mill-preparazzjonijiet ta 'l-insulina li joriġinaw mill-annimali, tingħata preferenza lill-insulina miksuba mill-frixa tal-majjali.
L-attività ta 'l-insulina hija determinata bijoloġikament (bil-kapaċità li tnaqqas il-glukosju fid-demm f'fniek b'saħħithom) u b'wieħed mill-metodi fiżikokimiċi (elettroforeżi fuq il-karta jew kromatografija fuq il-karta). Għal unità ta ’azzjoni (UNIT), jew unità internazzjonali (IE), ħu l-attività ta’ 0.04082 mg ta ’insulina kristallina.

Indikazzjonijiet għall-użu:
L-indikazzjoni ewlenija għall-użu tal-insulina hija d-dijabete mellitus tat-tip I (tiddependi mill-insulina), iżda taħt ċerti kundizzjonijiet hija wkoll preskritta għad-dijabete mellitus tat-tip II (mhux dipendenti fuq l-insulina).

Metodu ta 'l-użu:
Fil-kura tad-dijabete, jintużaw preparazzjonijiet ta 'l-insulina li jdumu l-azzjoni differenti (ara hawn taħt).
L-insulina b’azzjoni qasira tintuża wkoll f’xi proċessi patoloġiċi oħra: biex tikkawża stat ipogliċemiku (tbaxxi z-zokkor fid-demm) f’ċerti forom ta ’l-iskiżofrenja, bħala mediċina anabolika (li ttejjeb is-sinteżi tal-proteina) bi eżawriment ġenerali, nuqqas ta’ nutrizzjoni, furunkulosi (infjammazzjoni purulenta multipla tal-ġilda) , tirotossikożi (marda tat-tirojde), b'mard ta 'l-istonku (atonja / telf ta' ton /, gastroptosi / prolapse ta 'l-istonku /), epatite kronika (infjammazzjoni tat-tessut tal-fwied), nyh forom ta 'ċirrożi tal-fwied, kif ukoll komponent "polarizzanti" soluzzjonijiet użati biex insuffiċjenza koronarju akut kura (nuqqas ta' qbil bejn id-domanda ta 'ossiġnu qalb u l-kunsinna tiegħu).
L-għażla tal-insulina għall-kura tad-dijabete tiddependi mis-severità u l-karatteristiċi tal-kors tal-marda, il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, kif ukoll il-veloċità tal-bidu u t-tul tal-effett ipogliċemiku tal-mediċina. L-iskop primarju tal-insulina u l-istabbiliment tad-doża huwa preferibbilment imwettaq fi sptar (sptar).
Preparazzjonijiet ta 'l-insulina b'azzjoni qasira huma soluzzjonijiet maħsuba għal amministrazzjoni taħt il-ġilda jew ġol-muskoli. Jekk meħtieġ, huma wkoll mogħtija ġol-vini. Huma għandhom effett li jbaxxi z-zokkor malajr u relattivament qasir. Normalment dawn jingħataw taħt il-ġilda jew ġol-muskoli 15-20 minuta qabel l-ikel minn darba sa diversi drabi matul il-ġurnata. L-effett wara injezzjoni taħt il-ġilda jseħħ wara 15-20 minuta, jilħaq massimu wara sagħtejn, id-dewmien totali ta 'l-azzjoni mhux aktar minn 6 sigħat. Huma wżati prinċipalment fl-isptar biex jistabbilixxu d-doża meħtieġa ta' l-insulina għall-pazjent, kif ukoll f'każijiet fejn huwa meħtieġ li tinkiseb malajr bidliet fl-attività ta 'l-insulina fil-ġisem - b'koma dijabetika u precom (telf komplet jew parzjali tas-sensi minħabba żieda qawwija f'daqqa taz-zokkor fid-demm).
Minbarra tog 9, preparazzjonijiet ta 'l-insulina b'azzjoni qasira huma wżati bħala aġent anaboliku u huma preskritti, bħala regola, f'dożi żgħar (4-8 unitajiet 1-2 darbiet kuljum).
Preparazzjonijiet ta 'l-insulina mtawwla (li jaġixxu fit-tul) huma disponibbli f'diversi forom ta' dożaġġ li jdumu diversi b'effett li jbaxxi z-zokkor (semilong, twil, ultralong). Għal mediċini differenti, l-effett idum minn 10 sa 36 siegħa. Grazzi għal dawn il-mediċini, in-numru ta 'injezzjonijiet ta' kuljum jista 'jitnaqqas. Normalment huma prodotti fil-forma ta 'sospensjonijiet (sospensjoni ta' partiċelli solidi tal-mediċina f'likwidu), mogħtija biss taħt il-ġilda jew ġol-muskoli, l-għoti ġol-vini mhux permess. F'koma dijabetika u kundizzjonijiet prekombenti, mediċini mtawla ma jintużawx.
Meta tagħżel preparazzjoni ta 'l-insulina, huwa meħtieġ li jiġi assigurat li l-perjodu ta' l-effett massimu ta 'tnaqqis taz-zokkor jikkoinċidi mal-ħin li tieħu. Jekk meħtieġ, 2 drogi ta 'azzjoni fit-tul jistgħu jiġu amministrati f'siringa waħda. Xi pazjenti għandhom bżonn mhux biss fit-tul, iżda wkoll għan-normalizzazzjoni mgħaġġla tal-livelli tal-glukosju fid-demm. Għandhom jippreskrivu preparazzjonijiet ta 'l-insulina għal azzjoni twila u għal żmien qasir.
Tipikament, mediċini li jaġixxu fit-tul huma amministrati qabel il-kolazzjon, imma jekk ikun meħtieġ, l-injezzjoni tista 'ssir fi sigħat oħra.
Il-preparazzjonijiet kollha ta 'l-insulina huma użati soġġetti għal konformità fid-dieta. Id-definizzjoni tal-kitba tal-valur tal-enerġija (minn 1700 sa 3000 khal) għandha tkun determinata mill-piż tal-ġisem tal-pazjent matul il-perjodu ta 'trattament, skond it-tip ta' attività. Allura, b'nutrizzjoni mnaqqsa u xogħol fiżiku iebes, in-numru ta 'kaloriji meħtieġa kuljum għal pazjent huwa ta' l-anqas 3000, bi nutrizzjoni eċċessiva u stil ta 'ħajja sedentarja, m'għandux jaqbeż l-2000.
L-introduzzjoni ta 'dożi għoljin wisq, kif ukoll nuqqas ta' karboidrati ma 'l-ikel, jistgħu jikkawżaw stat ipogliċemiku (tbaxxi z-zokkor fid-demm), akkumpanjat minn sentimenti ta' ġuħ, dgħjufija, għaraq, tregħid tal-ġisem, uġigħ ta 'ras, sturdament, palpitazzjonijiet, ewforija (burdata tajba bla kawża) jew aggressività . Sussegwentement, koma ipogliċemiku jista 'jiżviluppa (telf ta' sensi, ikkaratterizzat minn nuqqas komplet ta 'reazzjonijiet tal-ġisem għal stimoli esterni minħabba tnaqqis qawwi ta' zokkor fid-demm) b'telf tas-sensi, aċċessjonijiet u tnaqqis qawwi fl-attività tal-qalb. Biex tevita stat ipogliċemiku, il-pazjenti għandhom bżonn jixorbu tè ħelu jew jieklu ftit biċċiet taz-zokkor.
B'koma ipogliċemika (assoċjata ma 'tnaqqis fix-zokkor fid-demm), soluzzjoni ta' 40% glukosju tiġi injettata fil-vina f'ammont ta '10-40 ml, xi kultant sa 100 ml, iżda mhux aktar.
Il-korrezzjoni ta 'l-ipogliċemija (tnaqqis fil-livell taz-zokkor fid-demm) tista' titwettaq bl-għoti ġol-muskoli jew taħt il-ġilda ta 'glucagon.

Effetti sekondarji:
Bl-għoti taħt il-ġilda ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina, lipodistrofija (tnaqqis fl-ammont ta 'tessut xaħmi fit-tessut taħt il-ġilda) tista' sseħħ fis-sit ta 'l-injezzjoni.
Preparazzjonijiet moderni ta 'l-insulina purifikati ħafna relattivament rarament jikkawżaw fenomeni ta' allerġija, madankollu, każijiet bħal dawn mhumiex esklużi. L-iżvilupp ta 'reazzjoni allerġika akuta teħtieġ terapija desensibilizzazzjoni immedjata (prevenzjoni jew inibizzjoni ta' reazzjonijiet allerġiċi) u sostituzzjoni tal-mediċina.

Kontra-indikazzjonijiet:
Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'l-insulina huma mard li jseħħ b'ipogliċemija, epatite akuta, ċirrożi, suffejra emolitika (sfurija tal-ġilda u l-membrani mukużi tal-boxxli kkawżati mit-tqassim taċ-ċelluli ħomor tad-demm), pankreatite (infjammazzjoni tal-frixa), nefrite (infjammazzjoni tal-kliewi) mard tal-kliewi assoċjat ma 'metaboliżmu indebolit ta' proteina / amiloide), urolitijasi, ulċeri fl-istonku u duwodenali, difetti tal-qalb kumpensati (insuffiċjenza tal-qalb minħabba insuffiċjenza tal-qalb mard tal-valvi tiegħu).
Hija meħtieġa kawtela kbira fit-trattament ta 'pazjenti b'dijabete mellitus, li jbatu minn insuffiċjenza koronarja (nuqqas ta' qbil bejn il-ħtieġa tal-qalb għall-ossiġnu u l-kunsinna tagħha) u moħħ indebolit | ċirkolazzjoni tad-demm. Hija meħtieġa kawtela meta tkun qed tapplika l-insulina! f'pazjenti b'mard tat-tirojde, il-marda ta 'Addison (funzjoni adrenali insuffiċjenti), insuffiċjenza renali.
Terapija bl-insulina tqila għandha tkun> sorveljata bir-reqqa. Matul l-ewwel trimestru tat-tqala, il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos ftit u tiżdied fit-tieni u t-tielet trimestri.
Imblokkaturi alfa-adrenerġiċi u beta-adrenostimulanti, tetrazklini, saliċilati jżidu s-sekrezzjoni ta 'l-insulina endoġenika (eskrezzjoni tal-ġisem iffurmata). Dijotetiċi tat-thiazide (dijuretiċi), beta-blockers, alkoħol jista ’jwassal għal ipogliċemija.

Formola tar-rilaxx:
L-insulina fis-siringa hi disponibbli fi | Fliexken tal-ħġieġ issiġillati ermetikament b’tapp tal-gomma b’interrużjoni tal-aluminju.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna:
Aħżen f'temperatura minn +2 sa + 10 * C. L-iffriżar tad-drogi mhuwiex permess.

Kompożizzjoni:
1 ml ta 'soluzzjoni jew sospensjoni ġeneralment ikun fih 40 unità.
Skont is-sorsi tal-produzzjoni, l-insulina hija iżolata mill-frixa tal-annimali u sintetizzata bl-użu ta ’metodi ta’ inġinerija ġenetika. Skond il-grad tat-tisfija, il-preparazzjonijiet ta 'l-insulina minn tessuti ta' l-annimali huma maqsuma f'monopiċi (MP) u monokomponenti (MK). Bħalissa miksuba mill-frixa tal-majjal, huma addizzjonalment iddeżinjati bl-ittra C (SMP - majk monopic, SMK - majokomponent tal-majjal), baqra - ittra G (ċanga: GMP - ċanga monopick, GMK - ċanga monokomponent). Preparazzjonijiet għall-insulina umana huma indikati bl-ittra Ċ.
Skond it-tul ta 'l-azzjoni, l-insulini huma maqsuma fi:
a) preparazzjonijiet ta 'l-insulina b'azzjoni qasira: bidu ta' l-azzjoni wara 15-30 minuta, azzjoni massima wara 1 / 2-2 siegħa, tul ta 'azzjoni totali 4-6 sigħat,
b) preparazzjonijiet ta 'l-insulina li jaġixxu fit-tul jinkludu mediċini ta' tul medju (li jibdew wara 1 / 2-2 siegħa, l-ogħla wara 3-12-il siegħa, tul totali 8-12 sigħat), drogi li jaġixxu fit-tul (li jibdew wara 4-8 sigħat wara 8-18-il siegħa, it-tul totali ta '20-30 siegħa).

Grupp farmakoloġiku:
Ormoni, l-analogi tagħhom u l-mediċini anti-ormonali
Mediċini prakreatiċi bbażati fuq l-ormoni u mediċini ipogliċemiċi sintetiċi
Mediċini tal-Grupp tal-Insulina