Kalkolu tad-doża ta 'l-insulina fid-dijabete tat-tip 2

Il-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina hija parti integrali għat-twettiq ta' l-insulina terapija xierqa għad-dijabete mellitus ta 'l-ewwel u t-tieni tipi.

Il-manifestazzjonijiet ewlenin ta 'proċessi patoloġiċi huma fid-dijabete mellitus tat-tip 1 - l-assenza sħiħa ta' sekrezzjoni ta 'l-ormon ta' l-insulina, li hija responsabbli biex tirregola l-livelli ta 'glukosju fid-demm u hija prodotta mill-frixa, u f'dijabete mellitus tat-tip 2 - l-iżvilupp ta' insensittività taċ-ċelloli u tessuti għall-ormon li jbaxxi z-zokkor prodott.

Huwa għalhekk li huwa tant importanti li tiġi kkalkulata b'mod korrett id-doża ta 'l-insulina mogħtija fl-ewwel u fit-tieni każ.

Il-mistoqsija dwar kif tagħżel dik it-tajba, kif tikkalkula d-doża ta 'l-insulina, u x'inhu meħtieġ għal dan, teċita kważi kull persuna li tbati mid-dijabete?

X'inhuma t-tipi ta 'mediċini moderni?

L-iżvilupp ta 'teknoloġiji moderni ta' l-inġinerija jippermetti li jinkisbu ammonti kbar ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina taħt kondizzjonijiet industrijali.

Biex jinkisbu mediċini li fihom l-insulina, ġew żviluppati tekniki speċjali ta 'produzzjoni.

Il-kwalità u l-purità ta 'l-insulina prodotta artifiċjalment tiddependi mit-teknoloġija użata fis-sinteżi tagħha.

Farmakoloġija moderna hija kapaċi tikseb l-insulina ormonali tal-mediċina bl-użu ta 'żewġ tekniki bażiċi.

• Medikazzjoni sintetika, li tinkiseb b’riżultat ta ’teknoloġija moderna,
• mediċina li tinkiseb fil-proċess tas-sintetizzazzjoni tal-ormon mill-frixa tal-annimali (tintuża inqas ta ’spiss fil-prattika medika moderna u hija relikwa tas-snin li għaddew).

Drogi sintetiċi farmaċewtiċi huma maqsuma f'diversi kategoriji ewlenin, li huma importanti meta jintuża wieħed mit-tipi ta 'trattament terapewtiku.

1. Insulina ultra-qasira u qasira, li timmanifesta l-attività tagħha fi żmien 20 minuta wara l-injezzjoni. Mediċini bħal dawn jinkludu Actrapid, Humulin-regulator u Insuman-normal. Il-mediċini jinħallu u jiġu introdotti fil-ġisem permezz ta ’injezzjonijiet taħt il-ġilda. Injezzjonijiet ġol-muskoli jew ġol-vini huma kultant użati. L-attività massima tal-mediċina amministrata hija osservata 2-3 sigħat wara l-proċedura. Applika dan it-tip ta ’mediċini li fihom l-insulina biex tnaqqas il-ponot taz-zokkor fid-demm fil-plażma tad-demm li jirriżultaw minn ksur tad-dieta rrakkomandata jew b’xokk emozzjonali qawwi.
2. Medikazzjonijiet ta 'espożizzjoni medja. Dawn il-mediċini jaffettwaw il-ġisem minn 15 sa 24 siegħa, u għalhekk huwa biżżejjed għal pazjenti bid-dijabete li jagħmlu 2-3 injezzjonijiet kuljum.
3. Medikazzjonijiet li jaġixxu fit-tul. Il-karatteristika ewlenija tagħhom hija li l-effett wara l-injezzjoni jimmanifesta ruħu fuq perjodu twil ta 'żmien - minn 20 sa 36 siegħa. L-azzjoni ta 'l-insulina fuq il-ġisem tal-pazjent tibda tidher diversi sigħat wara l-injezzjoni. Ħafna drabi, it-tobba jippreskrivu dan it-tip ta 'mediċina lil pazjenti li għandhom sensittività mnaqqsa għall-ormon.

It-tabib li jkun qed jattendi biss jista 'jippreskrivi l-mediċina meħtieġa lill-pazjent, u għalhekk huwa diffiċli li tiġġudika liema insulina hija aħjar. Skond il-kumplessità tal-kors tal-marda, il-ħtieġa ta 'ormon u numru ta' fatturi oħra, il-mediċina ottimali għall-pazjent hija magħżula.

Barra minn hekk, professjonist mediku jista 'faċilment jgħidlek kollha dwar id-dijabete, dożi ta' l-insulina, kumplikazzjonijiet, trattament u unitajiet ta 'ħobż.

Kif tikkalkula n-numru ta 'injezzjonijiet b'azzjoni qasira?

Qabel ma jagħżel doża ta 'l-insulina, kull dijabetiku għandu jittratta tali kunċett bħall-unitajiet tal-ħobż għad-dijabete.

L-użu tagħhom illum jissimplifika bil-kbir il-kalkolu tal-insulina. Unità ta 'ħobż waħda (kull 1 heh) hija daqs għaxar grammi ta' prodotti karboidrati. Sabiex tkun newtralizzata, numru differenti ta 'dożi ta' injezzjonijiet ta 'l-insulina jistgħu jkunu meħtieġa.

Huwa meħtieġ li tagħżel doża li tqis il-perjodu ta 'żmien, l-ikel ikkunsmat, peress li l-grad ta' attività tal-ġisem tal-bniedem f'ħinijiet differenti tal-ġurnata huwa differenti b'mod sinifikanti. Barra minn hekk, is-sekrezzjoni tal-apparat tal-gżejjer tal-frixa sseħħ b’modi differenti, dawn huma l-hekk imsejħa bidliet ċirkadjani.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li filgħodu, unità waħda ta 'ħobż teħtieġ żewġ unitajiet ta' l-ormon, f'nofsinhar - wieħed, u filgħaxija - wieħed u nofs.

Sabiex tikkalkula b'mod korrett id-dożaġġ ta 'unitajiet ta' insulina ta 'esponiment qasir, huwa meħtieġ li ssegwi algoritmu ċar ta' azzjoni stabbilit (hemm tabella speċjali għad-dijabete tat-tip 2).

It-terapija bl-insulina tipprovdi regoli u prinċipji bażiċi għal dożaġġ ta 'l-insulina:

1. L-ammont ta 'kaloriji kkunsmati matul il-ġurnata (rata ta' kuljum). Din hija l-karatteristika ewlenija li għandek toqgħod attenta biex tagħżel l-insulina li taħdem għal żmien qasir. In-numru ta 'kilokaloriji jiġi determinat abbażi tal-attività fiżika tad-dijabetiċi.
2. Matul il-ġurnata, l-ammont tal-prodotti karboidrati kollha kkunsmati m'għandux jaqbeż is-60% tat-total.
3. Meta tuża gramma waħda ta ’karboidrati, il-ġisem jipproduċi erba’ kilokaloriji.
4. Id-dożaġġ ta 'l-insulina jsir billi jitqies il-piż tad-dijabetiku. Biex tagħmel dan, hemm tabelli speċjali (kif ukoll kalkulatur tal-insulina online) li jindikaw kemm unitajiet ta 'insulina għandhom jiġu amministrati bħala injezzjoni għal kull kilogramma ta' piż tal-pazjent.
5. L-ewwel, għandek tagħżel doża ta 'ormon li jaħdem għal żmien qasir, imbagħad waħda fit-tul.

Punt importanti huwa li l-endokrinoloġija ma tużax il-kalkolu (għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2) tal-konsum ta 'ikel li fih proteini jew xaħmijiet.

Skond il-kors partikolari tal-proċess patoloġiku, id-doża li ġejja ta 'l-insulina hi meħtieġa għal kull kilogramma ta' piż dijabetiku:

• manifest tal-marda - 0.5 заболевания
• il-perjodu ta 'żmien ta' l-hekk imsejħa "kalma immaġinarja" - 0.4ꓼ
• Żvilupp fit-tul tal-proċess patoloġiku - 0.8ꓼ
• Kors dekompensat tal-marda - 1.0 (massimu - 1.5) ꓼ
• Perjodu ta 'żmien prepubertali - 0.6-0.8ꓼ
• pubertà fi tfal adolexxenti - 1.5-2.0.

Għalhekk, għandha tittieħed insulina li taħdem għal żmien qasir.

Matul it-terapija, id-demm għandu jingħata b’donazzjoni biex jiġi ddeterminat il-livell ta ’glukosju u, jekk meħtieġ, aġġusta l-ammont ta’ insulina għal kull 1 kg ta ’piż.

Kif tikkalkula n-numru ta 'injezzjonijiet ta' azzjoni fit-tul?

Kemm iddum għandha tintuża l-insulina fit-tul għall-insulina? Dan l-ormon estiż jintuża biex jinnewtralizza l-ipergliċemija filgħodu fuq stonku vojt. It-trattament jintuża b’mod attiv kemm fl-iżvilupp tad-dijabete mellitus ta ’l-ewwel u t-tieni tipi (biex tiżdied is-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina). Fl-istess ħin, fattur bħal dak li tieħu l-ormon ta 'espożizzjoni qasira qabel ma tiekol mhuwiex ikkunsidrat. Illum, hemm tliet kategoriji ta ’dijabetiċi - dawk li jużaw esklussivament l-ormon ta’ espożizzjoni fit-tul, pazjenti li għandhom bżonn insulina ta ’azzjoni qasira u ultrashort biex jinnewtralizzaw spikes taz-zokkor, u pazjenti li ma jistgħux jgħaddu mingħajr iż-żewġ tipi ta’ ormoni.

Għandu jkun innutat li jekk id-doża ta 'l-insulina estiża tkun ikkalkulata ħażin, se jkun hemm malfunzjoni fil-kalkolu ta' l-ormon ta 'espożizzjoni qasira u ultrashort.

Wieħed mill-prinċipji ewlenin li għandhom jitqiesu minn pazjenti b'dijabete mellitus huwa kif tikkalkula d-doża ta 'l-insulina sabiex l-ammont tagħha jżomm il-livell tal-glukosju fil-limiti normali.

Doża fit-tul ta 'l-insulina għad-dijabete għandha tkun ikkalkulata fuq il-bażi tal-postulati li ġejjin:

1. Fil-ġurnata magħżula, għandek taqbeż l-ewwel ikla - kolazzjon, u tibda tieħu kejl taz-zokkor fid-demm sal-ħin ta 'nofsinhar għal kull siegħa.
2. Fit-tieni jum, jeħtieġ li jkollok il-kolazzjon, imbagħad stenna tliet sigħat u tibda tkejjel il-livelli tal-glukosju għal kull siegħa qabel il-pranzu. Il-punt ewlieni li għandek tikkonsidra huwa li taqbeż l-ikel.
3. Fit-tielet jum, id-dijabetiċi jistgħu jieħdu l-kolazzjon u l-ikel, imma jaqbżu l-pranzu. Il-konċentrazzjoni ta ’glukosju fid-demm titkejjel matul il-ġurnata.

Idealment, indikaturi ta ’filgħodu għandhom ikunu fil-limiti normali, u t-tkabbir tagħhom jiżdied matul il-jum sal-lejla. Jista 'jkun hemm każijiet meta z-zokkor huwa ogħla filgħodu (ma jaqax) milli filgħaxija. Imbagħad huwa meħtieġ li jkun aġġustat l-ammont ta 'l-insulina amministrata.

Sal-lum, il-prinċipju tal-kalkolu tal-Forsy huwa spiss użat (kif tikkalkula b'mod korrett l-insulina fit-tip 1 u d-dijabete tat-tip 2, il-formula għall-kalkolu tal-insulina).

Barra minn hekk, tista 'titqies l-iskema li ġejja:

• il-konsum ta 'ormoni kuljum jintgħażel irrispettivament mill-ħin ta' espożizzjoni tiegħu - għal dan huwa meħtieġ li tuża t-tabella u immoltiplika l-piż tal-pazjent b'fatturꓼ
• neħħi l-ammont ta 'insulina li taħdem għal żmien qasir mill-indikatur miksub, minħabba li tibqa' doża waħda ta 'l-ormon ta' espożizzjoni fit-tul.

Informazzjoni aktar kompluta dwar il-metodoloġija għall-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina tista' tingħata biss mit-tabib li jkun qed jattendi, b'kunsiderazzjoni tal-karatteristiċi tal-ġisem tal-pazjent.

X'inhuma t-tipi differenti ta 'għażla ta' dożaġġ?

Hemm diversi tipi ta 'terapija bl-insulina li jintużaw illum.

Tip ikkombinat tradizzjonali. Meta tużah, ir-rata ta 'l-insulina tiġi ppreżentata fil-forma ta' injezzjonijiet ta 'azzjoni qasira u fit-tul (fi proporzjon ta' 30 sa 70). Indikaturi bħal dawn huma kkalkulati jekk hemm kors mhux ugwali ta ’patoloġija bi qbiż frekwenti taz-zokkor. Il-vantaġġi ewlenin ta 'dan it-trattament huma l-faċilità fl-għażla ta' dożi ta 'l-insulina kuljum u l-kontroll tal-livelli ta' gliċemija tliet darbiet fil-ġimgħa. Kbira għal pazjenti anzjani u tfal. Biex tevita tnaqqis f'daqqa fil-livelli ta 'glukożju, trid issegwi dieta stretta.

It-tip intensiv huwa iktar diffiċli biex isegwi. Biex tikkalkula kemm unitajiet ta 'insulina huma meħtieġa kuljum, jittieħed kont tal-piż tal-pazjent u tintuża tabella speċjali. L-ormon ta 'azzjoni fit-tul huwa ta' madwar 40-50%, li parti minnu (2/3) hija amministrata filgħodu, u filgħaxija sussegwenti. L-insulina b’azzjoni qasira għandha tingħata tliet darbiet kuljum f’dan il-proporzjon - 40% filgħodu qabel l-ikel, u 30% lejliet l-ikel u l-pranzu.

It-terapija tradizzjonali bl-insulina hija magħrufa wkoll bħala s-sistema tad-doża standard. Jekk, għal ċerti raġunijiet, il-pazjent ma jistax jissorvelja mill-qrib il-livell ta 'gliċemija, allura l-ispeċjalisti mediċi jirrakkomandaw li jużaw dan il-kors ta' trattament.

Nistgħu niddistingwu l-vantaġġi ewlenin li ġejjin ta 'dan il-kors ta' trattament:

1. M'hemm l-ebda algoritmi u kalkoli kkumplikati, kif tikkalkula d-doża ta 'l-insulina.
2. Telimina l-ħtieġa għal kejl frekwenti ta 'konċentrazzjoni ta' glukosju.

Mill-pazjent, f'dan il-każ, huwa meħtieġ biss li josserva perfettament l-istruzzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi.

X'għandek tagħmel jekk l-ipergliċemija timmanifesta ruħha?

Il-manifestazzjoni ta 'ipergliċemija teħtieġ azzjonijiet korrettivi fit-terapija diġà magħżula. Biex tagħmel dan, huwa meħtieġ li tiġi eskluża l-possibbiltà ta 'teknika ta' injezzjoni mhux xierqa.

L-insulina li taħdem għal żmien twil għandha tiġi injettata esklussivament fil-tinja taħt il-ġilda ta 'l-ispalla jew fil-koxxa, u ormon li jaħdem għal żmien qasir għandu jiġi injettat fl-addomeꓼ

L-insulina b’azzjoni qasira tintuża ħmistax sa għoxrin minuta qabel l-ikla prinċipaliꓼ

Id-doża ta 'kuljum ta' insulina li taħdem fit-tul (sa 12-il siegħa) tinqasam fi tnejn u tingħata darbtejn kuljum. Jekk il-mediċina tintuża aktar minn azzjoni twila, hija meħtieġa injezzjoni waħda kuljum.

Il-proċedura ta 'injezzjoni għandha tkun ibbażata fuq il-prinċipju ta' injezzjoni rapida, iżda l-għoti bil-mod tal-mediċina taħt il-ġilda (huwa meħtieġ li l-għadd mentali jkun sa għaxra).

Jekk it-teknika ta 'l-eżekuzzjoni sseħħ sewwa, iżda fl-istess ħin hemm attakki ta' gliċemija, din is-sitwazzjoni għandha tiġi diskussa ma 'speċjalista mediku. It-tabib li jkun qed jattendi se jordnalek dożi addizzjonali ta ’insulina kuljum. Barra minn hekk, il-konsiderazzjoni tal-attività fiżika hija punt importanti fid-dijabete mellitus tat-tip 1.

Kif tikkalkula d-doża ta 'l-insulina tgħid l-espert fil-video f'dan l-artikolu.

Raġunijiet għal trattament ta 'injezzjoni ormonali

Jekk taħseb dwarha, għall-ewwel mhux ċar għaliex qed tinjetta injezzjonijiet ormonali lid-dijabetiċi. L-ammont ta 'ormon bħal dan fil-ġisem ta' persuna morda huwa bażikament normali, u ħafna drabi jinqabeż b'mod sinifikanti.

Iżda l-kwistjoni hija iktar ikkumplikata - meta persuna għandha marda “ħelwa”, is-sistema immunitarja taffettwa ċ-ċelloli beta tal-ġisem tal-bniedem, il-frixa, li hija responsabbli għall-produzzjoni tal-insulina, tbati. Kumplikazzjonijiet bħal dawn iseħħu mhux biss fid-dijabetiċi tat-tieni tip, iżda wkoll fl-ewwel.

Bħala riżultat, numru kbir ta 'ċelluli beta jmutu, li ddgħajjef b'mod sinifikanti l-ġisem tal-bniedem.

Jekk nitkellmu dwar il-kawżi tal-patoloġija, li ħafna drabi dan huwa dovut għall-obeżità, meta persuna ma tiekolx sew, tiċċaqlaq ftit u l-istil ta 'ħajja tiegħu bilkemm jista' jissejjaħ b'saħħtu. Huwa magħruf li numru kbir ta 'nies anzjani u ta' età medja jbatu minn piż żejjed, iżda mhux kollha huma affettwati mill-marda "ħelwa".

Allura għaliex persuna hija kultant affettwata mill-patoloġija, u xi kultant le? Dan huwa prinċipalment minħabba l-predispożizzjoni tat-tip ġenetiku, attakki awtoimmuni jistgħu jkunu daqshekk severi li biss injezzjonijiet ta 'insulina jistgħu jgħinu.

Tipi ta 'insulina skond il-ħin ta' l-azzjoni

Il-maġġoranza l-kbira ta 'l-insulina fid-dinja hija prodotta f'impjanti farmaċewtiċi bl-użu ta' teknoloġiji ta 'inġinerija ġenetika. Meta mqabbel ma 'preparazzjonijiet li m'għadhomx jintużaw ta' oriġini mill-annimali, il-prodotti moderni huma kkaratterizzati minn purifikazzjoni għolja, minimu ta 'effetti sekondarji, u effett stabbli, prevedibbli sew. Issa, għat-trattament tad-dijabete, 2 tipi ta ’ormoni huma użati: analogi tal-bniedem u tal-insulina.

Il-molekula ta 'l-insulina umana tirrepeti kompletament il-molekula ta' l-ormon prodott fil-ġisem. Dawn huma prodotti b'azzjoni qasira; it-tul tagħhom ma jaqbiżx is-6 sigħat. L-insulini NPH għal tul medju wkoll jagħmlu parti minn dan il-grupp. Huma għandhom tul ta ’azzjoni itwal, madwar 12-il siegħa, minħabba ż-żieda ta’ proteina tal-proteina mal-mediċina.

L-istruttura ta 'l-insulina hija differenti mill-insulina umana. Minħabba l-karatteristiċi tal-molekula, dawn il-mediċini jistgħu jikkumpensaw b'mod aktar effettiv għad-dijabete. Dawn jinkludu aġenti ta 'ultrashort li jibdew inaqqsu z-zokkor 10 minuti wara l-injezzjoni, li jaġixxu fit-tul u ultra-twil, li jaħdmu minn jum għal 42 siegħa.

Terapija bl-insulina għad-dijabete, tqala u tfal: kumplikazzjonijiet, indikazzjonijiet, reġimi

• Indikazzjonijiet għall-użu ta 'l-insulina
• Kif tagħmel kors ta 'terapija bl-insulina għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2?
• Regoli ta 'l-Injezzjoni
• Terapija tal-Insulina Tradizzjonali u Bażika ta 'Bolus
• Terapija bil-pompa
• Terapija bl-insulina fit-tfal
• Trattament tal-insulina waqt it-tqala
• Kumplikazzjonijiet possibbli u l-prevenzjoni tagħhom

Wieħed mit-trattamenti ewlenin għad-dijabete huwa t-terapija bl-insulina. Jippermetti li ttejjeb b'mod sinifikanti l-istat tas-saħħa ta 'dijabetiku (inkluż tifel), biex teskludi l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet. Sabiex dan it-trattament ikun korrett, għandek bżonn titgħallem kollox dwar l-indikazzjonijiet għall-użu, l-elementi ta 'tfassil ta' kors ta 'trattament, ir-regoli għall-injezzjoni u ħafna aktar.

Indikazzjonijiet għall-użu ta 'l-insulina

L-indikazzjonijiet għat-terapija bl-insulina huma dijabete tat-tip 1, ketoacidosis, u dijabete ipermosmolari u koma ta 'iperlaktakemija. Din il-lista fiha:

• tqala u twelid futur akkumpanjati bid-dijabete,
• Dekompensi sinifikanti tad-dijabete tat-tip 2,
• livell minimu ta 'effikaċja fit-trattament tal-marda b'drogi oħra,
• Tnaqqis sinifikanti fil-piż tal-ġisem.

Indikazzjoni oħra għandha titqies bħala nefropatija dijabetika fi kwalunkwe stadju. Sabiex it-trattament ikun korrett, huwa importanti li titfassal b'mod korrett skema ta 'terapija.

Kif tagħmel kors ta 'terapija bl-insulina għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2?

Id-disinn tat-terapija bl-insulina għandu jkun soġġett għal ħafna sfumaturi.

Huwa meħtieġ li tgħaqqad b'ħila l-iskema tat-terapija bl-insulina, il-kalkolu korrett tad-doża huwa importanti, ibbażat fuq l-età tad-dijabetiku, in-nuqqas jew il-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet, l- "istadju" tal-marda.

Jekk nitkellmu dwar proċedura pass pass, din għandha tidher bħal din: huwa meħtieġ li tiddetermina jekk ikunx hemm bżonn injezzjonijiet ta 'insulina fit-tul bil-lejl, jekk ikunu meħtieġa, jagħmel sens li tikkalkula l-ammont inizjali, li sussegwentement jiġi aġġustat.

Sussegwentement, huma jiddeċiedu dwar kemm hu tajjeb li tuża insulina estiża filgħodu - dan huwa l-iktar stadju diffiċli, li fih ser ikollok bżonn taqbeż il-kolazzjon u l-ikel.

Sabiex it-terapija bl-insulina għad-dijabete mellitus tat-tip 2 tkun effettiva, huwa meħtieġ li d-doża ta 'l-insulina tittawwal tinżamm matul il-ġimgħa d-dieħla sakemm jintlaħaq il-proporzjon ottimali.

Barra minn hekk, wara konsultazzjoni ma 'endokrinologu, huwa importanti li tiġi ddeterminata l-ħtieġa għall-użu tal-komponent ormonali qabel ma tiekol is-sessjonijiet u d-dożaġġ eżatta. Ukoll, terapija bl-insulina tad-dijabete tat-tip 1 tfisser:

• il-kalkolu tal-ammont inizjali ta 'insulina qasira jew ultrashort qabel ma tiekol u l-aġġustament sussegwenti tal-proporzjon,
• Se jkun meħtieġ determinazzjoni sperimentali ta 'kemm-il minuta qabel ma tiekol komponent ormonali,
• kalkolu korrett ta 'insulina qasira jew ultrashort f'każijiet fejn huwa importanti li n-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm tiżdied fuq perjodu twil ta' żmien.

Regoli ta 'l-Injezzjoni

Ir-regoli speċifiċi għall-amministrazzjoni tal-komponent ormonali jiddependu fuq jekk il-pompa hijiex użata jew, per eżempju, il-proċedura titwettaq manwalment. Il-prinċipji tat-terapija bl-insulina huma estremament sempliċi: ammont determinat minn qabel tal-komponent jiġi introdott fi żmien fiss tal-ġurnata.

Jekk din l-insulina mhix terapija bl-azzjoni tal-pompa, allura qed nitkellmu dwar il-fatt li l-ormon jiġi injettat taħt il-ġilda fit-tessut xaħmi. Inkella, il-mediċina ma jkollhiex l-effett mixtieq.

L-introduzzjoni tista 'ssir fir-reġjun ta' l-ispalla jew fil-peritoneum, in-naħa ta 'quddiem ta' fuq tal-koxxa jew il-parti ta 'barra tal-warrani.

Iż-żona tal-injezzjoni tinbidel kuljum, inkella jista 'jkun hemm bosta konsegwenzi: bidla fil-kwalità tal-assorbiment tal-ormoni, tibdil fiż-zokkor fid-demm. Barra minn hekk, ir-regoli jeskludu l-implimentazzjoni ta 'injezzjonijiet f'żoni modifikati, pereżempju, bi ċikatriċi, ċikatriċi, ematomi.

Għal amministrazzjoni diretta tal-mediċina bl-użu ta 'siringa konvenzjonali jew pinna-siringa. Ir-regoli tat-terapija bl-insulina huma kif ġej:

1. is-sit tal-injezzjoni huwa trattat b’żewġ tampuni mxarrba fl-alkoħol. Wieħed minnhom jittratta wiċċ ikbar, it-tieni jipprovdi d-diżinfezzjoni taż-żona ta 'l-injezzjoni,
2. huwa meħtieġ li tistenna madwar 30 sekonda sakemm l-alkoħol jevapora,
3. b'naħa waħda, xaħam taħt il-ġilda huwa ffurmat, bl-id l-oħra, labra tiddaħħal fil-bażi tat-tinja f'angolu ta '45 grad,
4. Mingħajr ma teħles il-jingħalaq, ser ikollok bżonn timbotta l-pistun it-triq kollha u tintroduċi l-komponent ormonali. Wara dan biss is-siringa tinġibed u l-ġilda tinħall.

Għal dijabetiċi tat-tieni u l-ewwel tip, taħlita jew taħlit ta 'tipi differenti ta' insulina tista 'tkun vitali. F'dan il-każ, biex iddilwixxi 10 darbiet, huwa meħtieġ li tuża parti mill-mediċina u disa 'partijiet tas- "solvent". Għal dilwizzjoni 20 darba applika parti mill-ormon u 19-il parti tas- “solvent”.

Huwa permess li tiġi dilwita l-insulina jew bil-melħ fiżjoloġiku jew bl-ilma distillat. L-użu ta 'fluwidi oħra huwa skoraġġut ħafna. Huwa permess li jiġu dilwiti l-likwidi preżentati direttament f'siringa jew f'kontenitur separat qabel l-għoti.

Terapija tal-Insulina Tradizzjonali u Bażika ta 'Bolus

It-terapija tradizzjonali u bażika bil-bolus b'komponent ormonali hija pprovduta. Fl-ewwel każ, qed nitkellmu dwar il-fatt li l-insulina li taħdem għal żmien twil hija amministrata darbtejn kuljum (filgħodu u bil-lejl), u l-komponent li jaħdem għal żmien qasir huwa jew qabel il-kolazzjon u l-pranzu, jew qabel l-ikliet prinċipali.

Madankollu, id-doża ta 'l-aħħar għandha tkun iffissata, jiġifieri, il-proporzjon ta' l-insulina u l-ammont ta 'XE waħdu ma jistgħux jinbidlu mid-dijabetiċi waħedhom. Il-vantaġġ ta 'din it-teknika huwa n-nuqqas tal-ħtieġa li tiġi ddeterminata l-gliċemija qabel ma tiekol l-ikel.

Indikazzjonijiet għal terapija bl-insulina tad-dijabete mellitus tat-tip 2

Kull endokrinologu mill-mument tad-dijanjosi "dijabete tat-tip 2" għandu jinforma lill-pazjenti tiegħu li t-terapija bl-insulina llum hija waħda mill-metodi ta 'kura effettivi ħafna. Barra minn hekk, f'xi każijiet, it-terapija bl-insulina tista 'tkun l-uniku metodu possibbli u adegwat biex tinkiseb in-normogliċemija, jiġifieri, kumpens għall-marda.

Ma jidrawx l-insulina. M'għandekx tassumi li billi taqleb għal injezzjonijiet ta 'l-insulina, fil-futur tirċievi l-istat ta' "dipendenti mill-insulina". Ħaġa oħra, xi kultant effetti sekondarji jew kumplikazzjonijiet ta 'l-insulina terapija jistgħu jiġu osservati, speċjalment fil-bidu nett.

Ir-rwol ewlieni fid-deċiżjoni dwar il-ħatra ta 'l-insulina terapija għandu jkollu informazzjoni dwar il-kapaċitajiet ta' riserva taċ-ċelloli beta tal-glandola. Gradwalment, hekk kif id-dijabete tat-tip 2 timxi 'l quddiem, it-tnaqqis tal-beta-cell jiżviluppa, li jeħtieġ bidla immedjata għat-terapija bl-ormoni. Ħafna drabi, biss bl-għajnuna tat-terapija bl-insulina nistgħu niksbu u nżommu l-livell meħtieġ ta 'gliċemija.

Barra minn hekk, it-terapija bl-insulina għad-dijabete tat-tip 2 tista 'tkun meħtieġa temporanjament għal ċerti kundizzjonijiet patoloġiċi u fiżjoloġiċi. Dawn li ġejjin huma sitwazzjonijiet fejn hija meħtieġa terapija bl-insulina għad-dijabete tat-tip 2.

1. Tqala
2. Kumplikazzjonijiet makrovaskulari akuti, bħal infart mijokardijaku u puplesija,
3. In-nuqqas apparenti ta 'insulina, manifestat bħala telf ta' piż progressiv bl-aptit normali, l-iżvilupp ta 'ketoacidosis,
4. Kirurġija
5. Diversi mard infettiv u, fuq kollox, fin-natura purulenti-settiċi,
6. Indikaturi fqar ta 'metodi ta' riċerka dijanjostiċi differenti, pereżempju:

• fissazzjoni ta 'livell baxx ta' C-peptide u / jew insulina fid-demm waqt is-sawm.
• Ipergliċemija waqt is-sawm iddeterminata ripetutament f'każijiet meta l-pazjent jieħu mediċini ipogliċemiċi orali, josserva r-reġim ta 'attività fiżika u d-dieta.
• Emoglobina glukożilata ta 'aktar minn 9.0%.

Il-punti 1, 2, 4, u 5 jeħtieġu tranżizzjoni temporanja għall-insulina. Wara l-istabbilizzazzjoni jew il-kunsinna, l-insulina tista 'titħassar.

Fil-każ ta 'emoglobina glukożilata, il-kontroll tagħha għandu jiġi ripetut wara 6 xhur. Jekk matul dan il-perjodu ta 'żmien il-livell tiegħu jonqos b'aktar minn 1.5%, tista' tirritorna l-pazjent biex tieħu pilloli li jbaxxu z-zokkor u tirrifjuta l-insulina.

Jekk tnaqqis notevoli fl-indikatur ma jiġix osservat, it-terapija bl-insulina għandha titkompla.

L-istrateġija ta 'trattament għall-progressjoni tad-dijabete tat-tip 2 Bl-iżvilupp naturali tad-dijabete tat-tip 2, nuqqas ta' ċelluli beta pankreatiċi progressivi jiżviluppa, u għalhekk l-insulina tibqa 'l-uniku trattament li jista' jikkontrolla l-glukosju fid-demm f'din is-sitwazzjoni.

Madwar 30-40% tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 għandhom bżonn terapija ta 'l-insulina permanenti għal kontroll gliċemiku kontinwu, madankollu ħafna drabi ma jiġix preskritt minħabba ċerti tħassib kemm tal-pazjenti kif ukoll tat-tobba.

L-għoti bikri ta 'l-insulina meta indikat huwa importanti ħafna fit-tnaqqis ta' l-inċidenza ta 'kumplikazzjonijiet mikrovaskulari tad-dijabete, inklużi retinopatija, newropatija u nefropatija. In-newropatija hija l-kawża ewlenija ta 'amputazzjonijiet mhux trawmatiċi f'pazjenti adulti, ir-retinopatija hija l-kawża ewlenija ta' għama, u n-nefropatija hija l-fattur ewlieni li jwassal għal insuffiċjenza renali terminali.

L-istudju prospettiv tad-dijabete tal-UKPDS (UKPDS) u l-istudju Kumamoto wrew effett pożittiv tat-terapija bl-insulina fit-tnaqqis tal-kumplikazzjonijiet mikrovaskulari, kif ukoll tendenza qawwija lejn pronjosi mtejba għal kumplikazzjonijiet makrovaskulari.

L-istudju DECODE vvaluta r-relazzjoni bejn il-mortalità ġenerali u l-glikemija, speċjalment postprandjali. Fi studju dwar il-kontroll tad-dijabete u l-kumplikazzjonijiet tagħha (DCCT) għad-dijabete tat-tip 1, ġew definiti standards stretti għall-kontroll gliċemiku.

L-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Endokrinoloġija Klinika (AACE) u l-Kulleġġ Amerikan tal-Endokrinoloġija (ACE) stabbilixxew HbA1c bħala mira ta '6.5% jew inqas, u livelli ta' gliċemija waqt is-sawm ta '5.5 u 7.8 mmol / L għal glikemija postprandjali (permezz 2 sigħat wara l-ikel).

Spiss, dawn l-għanijiet huma diffiċli biex jinkisbu bil-monoterapija orali, u għalhekk it-terapija bl-insulina ssir meħtieġa. Ikkunsidra l-possibbiltà li tiġi preskritta l-insulina bħala terapija inizjali għall-pazjenti kollha bid-dijabete tat-tip 2.

Huwa magħruf sew li t-tossiċità tal-glukosju tista ’tkun fattur fid-determinazzjoni tad-diffikultà li jinkiseb kontroll gliċemiku adegwat. It-terapija bl-insulina kważi dejjem tikkontrolla t-tossiċità tal-glukosju.

Hekk kif l-effett tossiku tal-glukosju jkun livellat, il-pazjent jista 'jew ikompli bil-mototerapija bl-insulina, jew jaqleb għal terapija ta' l-insulina kombinata flimkien ma 'pilloli li jbaxxu z-zokkor, jew għal monoterapija orali.

In-nuqqas ta 'osservanza ta' kontroll strett fid-dijabete mellitus iwassal għal żieda fir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet fil-futur, barra minn hekk, hemm preżunzjonijiet u fatti li jindikaw li kontroll f'waqtu u bikri jiżgura l-effikaċja tat-terapija fil-futur f'termini li jinkiseb kontroll aħjar.

Hemm żewġ modi ta 'insulina terapija: tradizzjonali u intensiva. L-ewwel jinvolvi dożi kostanti ta 'insulina, ikkalkulati mit-tabib. It-tieni jinkludi 1-2 injezzjonijiet ta 'ammont magħżul minn qabel ta' ormon twil u diversi - wieħed qasir, li huwa kkalkulat kull darba qabel ikla. L-għażla tal-kors tiddependi fuq is-severità tal-marda u r-rieda tal-pazjent li jikkontrolla b'mod indipendenti z-zokkor fid-demm.

Modalità tradizzjonali

Id-doża kkalkulata ta 'kuljum ta' l-ormon hija maqsuma f'żewġ partijiet: filgħodu (2/3 tat-total) u filgħaxija (1/3). L-insulina qasira hija 30-40%. Tista 'tuża taħlitiet lesti li fihom insulina qasira u bażali huma korrelati bħala 30:70.

Il-vantaġġi tar-reġim tradizzjonali huma n-nuqqas tal-ħtieġa li jintużaw algoritmi ta 'kalkolu tad-doża ta' kuljum, kejl rari tal-glukosju, kull 1-2 ijiem. Jista 'jintuża għal pazjenti li ma jkunux jistgħu jew ma jridux jikkontrollaw kontinwament iz-zokkor tagħhom.

L-iżvantaġġ ewlieni tar-reġim tradizzjonali huwa li l-volum u l-ħin tal-konsum ta 'l-insulina fl-injezzjonijiet ma jikkorrispondux għas-sintesi ta' l-insulina f'persuna b'saħħitha. Jekk l-ormon naturali huwa sekretat għall-konsum taz-zokkor, allura kollox jiġri bil-maqlub: biex tinkiseb glikemija normali, trid taġġusta d-dieta tiegħek għall-ammont ta 'insulina injettata.

Bħala riżultat, il-pazjenti qed iħabbtu wiċċhom ma 'dieta stretta, li kull devjazzjoni minnha tista' tirriżulta f'koma ipogliċemika jew ipergliċemika.

Modalità intensiva

It-terapija intensiva bl-insulina hija rikonoxxuta universalment bħala l-iktar reġim ta ’insulina progressiva. Huwa msejjaħ ukoll bolus bażali, għax jista 'jimita kemm it-tnixxija kostanti, bażali, ta' l-ormoni, u l-insulina tal-bolus, meħlusa bħala rispons għal żieda fil-glukosju fid-demm.

Il-vantaġġ bla dubju ta 'dan ir-reġim huwa n-nuqqas ta' dieta. Jekk pazjent bid-dijabete kkontrolla l-prinċipji tal-kalkolu korrett tad-doża u l-korrezzjoni tal-glikemija, huwa jista 'jiekol bħal kull persuna b'saħħitha.

M'hemm l-ebda doża speċifika ta 'kuljum ta' l-insulina f'dan il-każ, tinbidel kuljum skond il-karatteristiċi tad-dieta, il-livell ta 'attività fiżika, jew l-aggravar ta' mard konkomitanti. M'hemmx limitu ogħla għall-ammont ta 'insulina, il-kriterju ewlieni għall-użu korrett tal-mediċina huma ċ-ċifri tal-gliċemija.

Pazjenti morda b’mod intensiv bid-dijabete għandhom jużaw il-meter ħafna drabi matul il-ġurnata (madwar 7) u, abbażi tad-dejta tal-kejl, jibdlu d-doża sussegwenti ta ’insulina.

Bosta studji wrew li n-normogliċemija fid-dijabete tista 'tinkiseb biss bl-użu intensiv ta' l-insulina. F’pazjenti, l-emoglobina glikata tonqos (7% kontra 9% fil-mod tradizzjonali), il-probabbiltà ta ’retinopatija u newropatija titnaqqas b’60%, u nefropatija u problemi tal-qalb huma madwar 40% inqas probabbli.

Huwa aċċettabbli li tissostitwixxi l-pilloli b'injezzjonijiet

Hemm bosta għażliet għal injezzjonijiet ta 'l-insulina, li kull waħda minnhom għandha numru ta' sfumaturi.

Tabella Nru. 1. Tipi ta 'fondi għall-injezzjonijiet ta' l-insulina

Qabel ma twieġeb din il-mistoqsija, trid tkun taf liema pilloli mhumiex adattati għad-dijabetiċi u li huma ta 'periklu immedjat. Jekk huma perikolużi, allura ma tistax tieħuhom u l-livell taz-zokkor ma jitqiesx.

Huwa meħtieġ li tuża injezzjonijiet, jekk kollox isir sewwa, allura l-ħajja ta 'persuna tista' tittawwal b'mod sinifikanti. Bl-użu ta 'pilloli ta' ħsara, il-kundizzjoni ta 'persuna tmur għall-agħar, għalkemm il-livell ta' glukożju jonqos għal żmien qasir.

Xi pazjenti l-ewwel imorru fuq dieta riġida b'kontenut baxx ta 'karboidrati. U ħafna jikkunsmaw il-mediċina metamorfina.

B'injezzjonijiet ormonali, xi kultant jiġri li l-livell taz-zokkor xi kultant jaqbeż il-valur permissibbli, għalkemm persuna ma tikserx dieta stretta u ma tiksirx id-doża amministrata ta 'l-insulina. Dan ifisser li huwa diffiċli għall-frixa biex tlaħħaq ma 'tagħbija daqshekk qawwija, allura huwa meħtieġ li tiżdied b'attenzjoni d-dożi ta' l-insulina sabiex il-kumplikazzjonijiet tad-dijabetiċi ma jiżviluppawx.

Dawn l-indikaturi negattivi ta 'kontenut ta' zokkor ta 'spiss jiġu osservati filgħodu, fuq stonku vojt. Biex tinnormalizza l-kundizzjoni, għandek bżonn tiekol kmieni, mhux aktar tard mis-19.

00, u qabel ma tmur torqod, injetta ammont żgħir tas-sustanza. Wara kull ikla, wara ftit sigħat, trid tibdel il-livell tal-glukosju.

Jekk f'dan iż-żmien huwa kemmxejn elevat, allura dan mhux kritiku. Injezzjonijiet Ultrashort bejn l-ikel jistgħu jgħinu.

Għal darb'oħra, għandu jingħad dwar il-prijorità - l-ewwel ħaġa li persuna marida tpoġġi fuq dieta stretta b'ammont baxx ta 'karboidrati, imbagħad jibda konsum moderat ta' metamorfina. Jekk l-indikaturi taz-zokkor jitilgħu, m'għandekx tiddejjaq, iżda tuża injezzjonijiet ormonali.

Jekk persuna bdiet l-injezzjonijiet, id-dieta għandha wkoll tkun osservata b'mod strett, u għandha tingħata attenzjoni speċjali għal-livell ta 'glukosju, dan għandu jkun l-istess bħal f'nies b'saħħithom.

Taħt l-influwenza tal-meraq gastro-intestinali fil-ġisem, l-insulina tinqered, l-aċidu idrokloriku u l-enzimi diġestivi għandhom it-tort għal dan. Minkejja l-livell għoli ta 'żvilupp tal-farmakoloġija moderna, bħalissa m'hemm l-ebda pillola bl-iktar effett pożittiv. U anki riċerka attiva f'dan il-qasam minn kumpaniji farmaċewtiċi mhix imwettqa.

Is-suq farmaċewtiku joffri l-użu ta 'aerosol ta' tip ta 'inalazzjoni, iżda l-konsum tiegħu huwa assoċjat ma' ċerti diffikultajiet - id-dożaġġ hija diffiċli biex tiġi kkalkulata, u għalhekk l-użu tiegħu mhux irrakkomandat.

Jekk dijabetiku jikkonsma ammont kbir ta 'karboidrati, allura jkollu bżonn ammont kbir ta' insulina, li wkoll iġib miegħu periklu, allura nerġa 'ngħid dwar l-osservanza obbligatorja ta' dieta baxxa fil-karboidrati.

Doża waħda u kuljum ta 'l-insulina għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 - kif tikkalkula?

Nies bl-ewwel tip ta 'dijabete jeħtieġu insulina dożaġġ kostanti. Pazjenti b'marda tat-tieni tip ġeneralment jużaw pilloli speċjali biex inaqqsu l-livelli ta 'glukożju tagħhom.

Imma xi kultant il-medikazzjoni ssir insuffiċjenti, u inti għandek tibdel parzjalment jew kompletament għall-insulina.

Tfixkil endokrinali jaffettwa b'mod negattiv is-sistemi kollha tal-ġisem tal-bniedem. It-tnaqqis tar-riskju ta ’kumplikazzjonijiet jista’ jinkiseb billi jinżammu livelli taz-zokkor fil-limiti normali. Biex tagħmel dan, huwa utli li tkun taf kif tikkalkula d-doża ta 'l-insulina.

Reġim ta 'terapija bl-insulina dijabetika

Hemm 5 skemi ta 'terapija bl-insulina:

• droga waħda b'azzjoni twila jew intermedjarja,
• mezz doppju intermedju
• darbtejn ormon qasir u intermedju,
• insulina tripla estiża u azzjoni mgħaġġla,
• bażi tal-bolus.

Fl-ewwel każ, il-mediċina injettata hija amministrata f'doża kuljum filgħodu qabel ma tiekol il-kolazzjon.

It-terapija skont din l-iskema ma tirrepetix il-proċess naturali tal-produzzjoni tal-insulina frixa. Ikollok bżonn tiekol tliet darbiet kuljum: kolazzjon ħafif, ikla b'qalbu, ikla b'qalb u pranzu żgħir. Il-kompożizzjoni u l-ammont ta 'ikel huma relatati mal-livell ta' attività fiżika.

Ma 'dan it-trattament, l-ipogliċemija spiss isseħħ lejl u nhar. Il-kors mhuwiex adattat għal dijabetiċi tat-tip 1. Pazjenti bit-tieni tip ta ’patoloġija għandhom jieħdu pilloli li jbaxxu z-zokkor b’mod parallel mal-injezzjonijiet.

Terapija doppja bl-insulina bi mediċina intermedja tinvolvi l-introduzzjoni tal-mediċina qabel il-kolazzjon u l-pranzu.

Id-doża ta 'kuljum hija maqsuma fi tnejn fi proporzjon ta' 2 għal 1. Plus, l-iskema hija f'riskju baxx ta 'ipogliċemija. Żvantaġġ huwa s-sekwestru tal-iskema mar-reġim u d-dieta.

Il-pazjent għandu jiekol mill-inqas 4-5 darbiet. Injezzjoni doppja ta 'ormon tal-frixa intermedjarju u ta' azzjoni qasira hija meqjusa l-iktar ottimali għat-tfal u l-adulti. Il-medikazzjoni tingħata filgħodu u filgħaxija.

Id-doża ta 'kuljum tiddependi fuq il-konsum ta' l-ikel, l-attività fiżika. Minus ta ’l-iskema f’dieta iebsa: meta tiddevja mill-iskeda għal 30 minuta, isseħħ tnaqqis drastiku fl-insulina, jidhru sintomi ta’ ipogliċemija.

L-għoti ta 'tliet darbiet ta' insulina fit-tul u qasira jinvolvi injezzjonijiet filgħodu, wara nofsinhar u filgħaxija.

Qabel il-kolazzjon, il-pazjent jeħtieġ li jiġi injettat bi preparazzjoni twila u qasira, qabel l-ikel - qasir, qabel il-pranzu - jittawwal.

L-iskema tal-bażi tal-bolus hija l-eqreb possibbli tal-produzzjoni naturali ta 'l-insulina. Id-dożaġġ totali huwa maqsum f'żewġ partijiet: l-ewwel nofs huwa qasir, u t-tieni huwa t-tip ta 'mediċina fit-tul.

2/3 tal-ormon estiż jingħata filgħodu u wara nofsinhar, 1/3 filgħaxija. Bis-saħħa tal-użu ta 'dożi żgħar, ir-riskju ta' ipogliċemija huwa minimu.

Kemm 1 unità ta 'insulina tnaqqas iz-zokkor fid-demm?

It-tobba sabu li unità ta ’l-insulina tnaqqas il-gliċemija b’2 mmol / L. Il-valur inkiseb b'mod sperimentali u l-medja.

Pereżempju, f'xi dijabetiċi, unità tal-mediċina tista 'tnaqqas iz-zokkor bi ftit mmol / L. Jiddependi ħafna mill-età, il-piż, id-dieta, l-attività fiżika tal-pazjent, il-mediċina użata.

Pereżempju, għal tfal, irġiel irqaq u nisa li huma esposti għal eżerċizzju fiżiku sinifikanti, il-mediċina għandha effett ikbar. Il-mediċini huma differenti fil-qawwa: Apidra, NovoRapid u Humalog ultra-qosra huma 1.7 darbiet aktar b’saħħithom mill-Actrapid qasir.

It-tip ta 'marda taffettwa wkoll. F'persuni li mhumiex dipendenti fuq l-insulina, unità ta 'l-ormoni hija kapaċi tbaxxi l-glukosju aktar milli f'pazjenti b'marda ta' tip li tiddependi mill-insulina. Dan minħabba l-fatt li f'persuni bit-tieni tip ta 'dijabete, il-frixa tipproduċi l-insulina f'ammont żgħir.

Kif tikkalkula d-doża ta 'injezzjoni ta' l-insulina għad-dijabete?

Id-dijabetiċi għandhom iżommu l-livell taz-zokkor fir-reġjun ta ’4.6-5.2 mmol / L. Għalhekk, inti trid tkun kapaċi tiddetermina d-doża ta 'l-insulina injettata.

Il-fatturi li ġejjin jinfluwenzaw il-kalkolu:

• forma ta 'patoloġija,
• kemm idum il-kors
• il-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet (polineuropatija dijabetika, insuffiċjenza tal-kliewi),
• piż
• jieħu komponenti addizzjonali li jbaxxu z-zokkor.

Kalkolu tad-dożaġġ għal dijabete tat-tip 1

B'din il-forma tal-marda, l-insulina ma tkunx sintetizzata mill-frixa. Għalhekk, id-doża medja ta 'kuljum hija rrakkomandata li tinqasam bejn drogi b'effetti fit-tul (40-50%) u qosra (50-60%).

L-ammont approssimattiv ta 'l-insulina huwa kkalkulat skond il-piż tal-ġisem u huwa espress f'unitajiet (UNITI). Jekk ikun hemm liri żejda, allura l-koeffiċjent jitnaqqas, u jekk hemm nuqqas ta 'piż - jiżdied b'1.

Il-ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina tingħata hawn taħt:

• għal dawk li reċentement ġew iddijanjostikati bid-dijabete, in-norma hija 0.4-0.5 U / kg,
• għal morda għal aktar minn sena b'kumpens tajjeb - 0.6 biċċa / kg,
• għal nies b'marda ta 'aktar minn sena u b'kumpens instabbli - 0.7 Biċċa / kg,
• fi stat ta 'ketoacidożi - 0.9 biċċiet / kg,
• fi dekompensament - 0.8 biċċa / kg.

Kalkolu tad-doża għal dijabete tat-tip 2

Dijabetiċi tat-tip 2 jinjettaw insulina estiża.

Droga li taħdem għal żmien qasir hija marbuta meta l-frixa tintuża kompletament.

Għal persuni b'mard endokrinoloġiku dijanjostikat ġdid, id-doża inizjali tal-mediċina hija 0.5 U / kg. Barra minn hekk, issir korrezzjoni għal jumejn.

It-tobba jirrakkomandaw li jamministraw ormon b'doża ta '0.4 U / kg maħfra. Jekk persuna ilha tbati mid-dijabete, allura d-dożaġġ ottimali tal-mediċina għalih hija 0.7 U / kg.

Għażla tad-dożaġġ għal tifel u żagħżugħ

Għal tfal li jesperjenzaw ipergliċemija kronika għall-ewwel darba, l-endokrinologi jippreskrivu 0.5 unitajiet / kg kuljum.

Fil-każ ta 'dikompensament u n-nuqqas ta' sekrezzjoni ta 'l-ormon mill-frixa, huwa preskritt 0.7-0.8 U / kg. B'kumpens sostnut, hemm tnaqqis fir-rekwiżiti ta 'l-insulina għal 0.4-0.5 U / kg.

Kalkolu tad-doża ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina għal nisa tqal

Id-determinazzjoni tad-doża ottimali għal mara tqila hija importanti mhux biss għall-mara nfisha, iżda wkoll għat-tarbija tagħha. Fl-ewwel 13-il ġimgħa, huwa rrakkomandat li tinjetta 0.6 U / kg, minn 14 sa 26 - 0.7 U / kg, minn 27 sa 40 - 80 U / kg.

Ħafna mid-doża ta 'kuljum għandha tingħata qabel il-kolazzjon, u l-bqija - filgħaxija.

Jekk il-kunsinna hija ppjanata li titwettaq bl-użu ta 'cesarean, allura l-injezzjonijiet ta' l-insulina ma jsirux fil-jum ta 'l-operazzjoni.

Huwa diffiċli li tagħżel doża lilek innifsek. Għalhekk, huwa aħjar għat-tabib li jagħmel dan f'ambjent ta 'sptar.

Tabella ta 'eżempji ta' dożaġġ xieraq ta 'injezzjonijiet

Biex tifhem b'mod aktar ċar kif tikkalkula b'mod korrett id-doża ta 'l-insulina, it-tabella hawn taħt turi eżempji:

Kif tiddetermina kemm żmien qabel tagħmel injezzjoni biex tagħmel injezzjoni?

Kemm iddum biex tinjetta l-insulina tiddependi fuq it-tip ta 'mediċina. Pereżempju, mediċini b'azzjoni ultra qasira jibdew ibaxxu z-zokkor wara 10 minuti.

Għalhekk, injezzjoni għandha ssir 10-12-il minuta qabel ikla. L-insulina qasira tintuża 45 minuta qabel l-ikel.

L-azzjoni ta 'aġent fit-tul tiżviluppa bil-mod: tiġi injettata siegħa qabel il-kolazzjon jew il-pranzu. Jekk ma tosservax l-intervall ta 'żmien speċifikat, allura tista' tibda l-ipogliċemija. Biex twaqqaf l-attakk, għandek bżonn tiekol xi ħaġa ħelwa.

Il-korp ta 'kull persuna huwa individwali u jipperċepixxi l-insulina b'mod differenti. Għalhekk, huwa aħjar li tiddetermina l-intervall ta 'ħin tiegħek bejn l-injezzjoni u l-konsum tal-ikel.

Vidjows relatati

Importanti li tkun taf! Maż-żmien, problemi bil-livelli taz-zokkor jistgħu jwasslu għal mazz sħiħ ta 'mard, bħal problemi bil-vista, il-ġilda u x-xagħar, ulċeri, gangrena u anke tumuri tal-kanċer! Nies mgħallma esperjenza morra biex jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor tagħhom igawdu ...

Dwar ir-regoli għall-kalkolu ta 'dożi singoli u ta' kuljum ta 'l-insulina għal dijabetiku:

Għalhekk, id-dijabetiċi għandhom ikunu jafu kif jikkalkulaw b’mod korrett l-ammont ta ’insulina amministrata sabiex iħossuhom tajbin u biex jevitaw l-iżvilupp ta’ kumplikazzjonijiet tal-marda.

Il-ħtieġa għal dan l-ormon tiddependi mill-piż, l-età, it-tul u s-severità tal-patoloġija. Irġiel u nisa adulti m’għandhomx jinjettaw iktar minn 1 U / kg kuljum, u t-tfal - 0.4-0.8 U / kg.

Algoritmu għall-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina għad-dijabete tat-tip 1

Konċentrazzjoni għolja ta ’glukosju fid-demm taffettwa b’mod negattiv is-sistemi kollha tal-ġisem. Huwa karatteristiku tad-dijabete tat-tip 1-2. Iz-zokkor jogħla minħabba produzzjoni insuffiċjenti ta 'l-ormon mill-frixa jew l-assorbiment ħażin tagħha. Jekk id-dijabete ma tiġix ikkumpensata, persuna għandha tiffaċċja konsegwenzi severi (koma ipergliċemika, mewt).

Il-bażi tat-terapija hija l-introduzzjoni ta 'insulina artifiċjali ta' esponiment qasir u twil. L-injezzjonijiet huma meħtieġa prinċipalment għal nies b'mard tat-tip 1 (dipendenti mill-insulina) u severi tat-tieni tip (mhux dipendenti fuq l-insulina). Għid lit-tabib tiegħek kif tikkalkula d-doża ta 'l-insulina wara li tirċievi r-riżultati ta' l-eżami.

Kalkolu tal-ammont meħtieġ ta 'insulina li ddum

Normalment, il-frixa tnixxi l-insulina madwar l-arloġġ, madwar 1 kull siegħa. Din hija l-hekk imsejħa insulina bażali. Bl-għajnuna tiegħu, iz-zokkor fid-demm jinżamm bil-lejl u fuq stonku vojt. Sabiex tikkopja l-produzzjoni ta 'l-isfond ta' l-isfond, jintuża ormon medju u twil.

Għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1, din l-insulina mhix biżżejjed, jeħtieġu injezzjonijiet ta 'mediċini li jaġixxu malajr mill-inqas tliet darbiet kuljum qabel l-ikel. Imma bil-marda tat-tip 2, injezzjoni waħda jew tnejn ta 'l-insulina twila normalment huma biżżejjed, peress li ċertu ammont ta' l-ormon huwa sekretat mill-frixa.

Il-kalkolu tad-doża ta 'insulina li taħdem fit-tul titwettaq l-ewwelnett, peress li mingħajr ma tissodisfa għal kollox il-bżonnijiet bażiċi tal-ġisem, huwa impossibbli li tagħżel id-dożaġġ it-tajjeb ta' preparazzjoni qasira, u tiekol perjodiku jikkawża kawżi ta 'zokkor.

L-algoritmu għall-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina kuljum:

1. Aħna niddeterminaw il-piż tal-pazjent.
2. Aħna immultiplika l-piż b'fattur ta '0.3 għal 0.5 għad-dijabete tat-tip 2, jekk il-frixa għadha kapaċi tnixxi l-insulina.
3. Aħna nużaw koeffiċjent ta '0.5 għad-dijabete mellitus tat-tip 1 fil-bidu tal-marda, u 0.7 - wara 10-15-il sena mill-bidu tal-marda.
4. Nieħdu 30% tad-doża riċevuta (ġeneralment sa 14-il unità) u nqassmuha f'2 injezzjonijiet - filgħodu u filgħaxija.
5. Aħna nivverifikaw id-dożaġġ għal 3 ijiem: fl-ewwel aħna naqbżu l-kolazzjon, fit-tieni ikla, fit-tielet - pranzu. Matul il-perjodi tal-ġuħ, il-livell tal-glukosju għandu jibqa ’qrib in-normal.
6. Jekk nużaw l-insulina NPH, aħna nivverifikaw il-gliċemija qabel il-pranzu: f'dan il-ħin, iz-zokkor jista 'jitnaqqas minħabba l-quċċata tal-mediċina.
7. Fuq il-bażi tad-data miksuba, aħna naġġustaw il-kalkolu tad-doża inizjali: aħna nnaqqsu jew inżidu b'2 unitajiet, sakemm il-gliċemija tinnormalizza.

Id-dożaġġ korrett ta 'l-ormon huwa evalwat skond il-kriterji li ġejjin:

• mhux aktar minn 2 injezzjonijiet huma meħtieġa biex jappoġġjaw il-gliċemija waqt is-sawm normali kuljum
• m'hemm l-ebda ipogliċemija bil-lejl (il-kejl isir bil-lejl fit-3 ta 'filgħaxija),
• qabel ma tiekol, il-livell ta 'glukożju huwa viċin il-mira,
• id-doża ta 'insulina twila ma taqbiżx nofs l-ammont totali tal-mediċina, ġeneralment minn 30%.

Ħtieġa ta 'insulina qasira

Biex tikkalkula insulina qasira, kunċett speċjali jintuża - unità tal-ħobż. Huwa daqs 12-il gramma ta 'karboidrati. XE waħda hija madwar porzjon ta 'ħobż, nofs buq, nofs porzjon ta' għaġin. Tista 'ssir taf kemm hemm unitajiet tal-ħobż fuq il-pjanċa bl-użu ta' skali u tabelli speċjali għad-dijabetiċi, li jindikaw l-ammont ta 'XE f'100 g ta' prodotti differenti.

Maż-żmien, pazjenti bid-dijabete ma jibqgħux jeħtieġu użin kostanti ta 'l-ikel, u jitgħallmu jiddeterminaw il-kontenut ta' karboidrati fih minn għajnejh. Bħala regola, dan l-ammont approssimattiv huwa biżżejjed biex tikkalkula d-doża ta 'l-insulina u tikseb in-normogliċemija.

Algoritmu ta 'kalkolu ta' dożaġġ ta 'l-insulina qasir:

1. Aħna nipposponu porzjon ta 'ikel, niżnu, niddeterminaw l-ammont ta' XE fih.
2. Aħna nikkalkulaw id-doża meħtieġa ta 'l-insulina: immultiplikaw XE bl-ammont medju ta' insulina prodotta f'persuna b'saħħitha f'ħin partikolari tal-ġurnata (ara t-tabella hawn taħt).
3. Aħna nintroduċu l-mediċina. Azzjoni qasira - nofs siegħa qabel l-ikel, ultrashort - eżatt qabel jew immedjatament wara ikla.
4. Wara sagħtejn, inkejlu l-glukosju fid-demm, sa dan iż-żmien għandu jinnormalizza.
5. Jekk meħtieġ, aġġusta d-doża: biex tnaqqas iz-zokkor b'2 ​​mmol / l, unità addizzjonali oħra ta 'l-insulina hija meħtieġa.

Biex tiffaċilita l-kalkolu ta 'l-insulina, għajnuna fid-djarju tan-nutrizzjoni, li tindika glikemija qabel u wara ikla, l-ammont ta' XE kkunsmat, id-doża u t-tip ta 'mediċina mogħtija. Ikun aktar faċli li tagħżel doża jekk tiekol l-istess tip għall-ewwel darba, tikkonsma bejn wieħed u ieħor l-istess porzjonijiet ta 'karboidrati u proteini kull darba. Tista 'taqra XE u żżomm djarju onlajn jew fi programmi speċjali għat-telefowns.

Skemi ta 'terapija bl-insulina

Hemm żewġ modi ta 'insulina terapija: tradizzjonali u intensiva. L-ewwel jinvolvi dożi kostanti ta 'insulina, ikkalkulati mit-tabib. It-tieni jinkludi 1-2 injezzjonijiet ta 'ammont magħżul minn qabel ta' ormon twil u diversi - wieħed qasir, li huwa kkalkulat kull darba qabel ikla. L-għażla tal-kors tiddependi fuq is-severità tal-marda u r-rieda tal-pazjent li jikkontrolla b'mod indipendenti z-zokkor fid-demm.

Karatteristiċi tal-kalkolu korrett

Mingħajr ma jiġu studjati algoritmi speċjali ta 'kalkolu, huwa ta' theddida għall-ħajja li tagħżel l-ammont ta 'insulina għall-injezzjoni, peress li doża fatali tista' tkun mistennija għal persuna.

Doża kkalkulata b'mod żbaljat ta 'l-ormon tnaqqas il-glukosju fid-demm tant li l-pazjent jista' jitlef is-sensi u jaqa 'f'koma ipogliċemika.

Biex jiġu evitati l-konsegwenzi, il-pazjent huwa rrakkomandat li jixtri glukometru għall-monitoraġġ kontinwu tal-livelli taz-zokkor.

Ikkalkula b'mod korrett l-ammont ta 'ormon minħabba l-pariri li ġejjin:

• Ixtri skali speċjali għall-kejl ta 'porzjonijiet. Għandhom jaqbdu l-massa sa frazzjonijiet ta 'gramma.
• Irrekordja l-ammont ta 'proteini, xaħmijiet, karboidrati kkunsmati u erġa' tieħuhom fl-istess ammont kuljum.
• Wettaq serje ta 'testijiet ta' kull ġimgħa bl-użu ta 'glukometru. B'kollox, għandek bżonn twettaq 10-15 kejl kuljum qabel u wara l-ikel. Ir-riżultati jippermettulek tikkalkula aktar bir-reqqa d-dożaġġ u kun żgur li l-korrettezza tal-iskema ta 'injezzjoni magħżula.

L-ammont ta 'l-insulina fid-dijabete huwa magħżul skond il-koeffiċjent tal-karboidrati. Hija taħlita ta 'żewġ sfumaturi importanti:

• Kemm 1 unità (unità) ta 'insulina tkopri l-karboidrati kkunsmati,
• X'inhu l-grad ta 'tnaqqis taz-zokkor wara l-injezzjoni ta' 1 unità ta 'insulina.

Huwa soltu li jiġu kkalkulati b'mod sperimentali l-kriterji. Dan huwa dovut għall-karatteristiċi individwali tal-ġisem. L-esperiment jitwettaq fi stadji:

• ħu l-insulina preferibbilment nofs siegħa qabel l-ikel,
• qabel ma tiekol, kejjel il-konċentrazzjoni tal-glukosju,
• wara l-injezzjoni u t-tmiem ta 'l-ikla ħu kejl kull siegħa,
• tiffoka fuq ir-riżultati, żid jew tnaqqas id-doża b'1-2 unitajiet għal kumpens sħiħ,
• il-kalkolu korrett tad-doża ta 'l-insulina tistabbilizza l-livell taz-zokkor. Id-doża magħżula hija preferibbilment reġistrata u użata f'kors ieħor ta 'terapija bl-insulina.

Id-dożaġġ huwa kkalkulat, irrispettivament mit-tip ta 'dijabete, abbażi ta' fatturi bħal dawn:

• It-tul tal-kors tal-marda. Jekk il-pazjent ibati mid-dijabete għal ħafna snin, allura dożaġġ kbir biss inaqqas iz-zokkor.
• L-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-fwied. Il-preżenza ta 'problemi bl-organi interni teħtieġ aġġustament fid-doża ta' l-insulina 'l isfel.
• Piż eċċessiv. Il-kalkolu jibda billi jimmultiplika n-numru ta 'unitajiet tal-mediċina bil-piż tal-ġisem, u għalhekk pazjenti li jbatu mill-obeżità jeħtieġu aktar mediċina minn nies irqaq.
• L-użu ta 'mediċini ta' parti terza jew antipiretiċi. Il-mediċini jistgħu jtejbu l-użu ta 'l-insulina jew inaqqsuha, u għalhekk taħlita ta' medikazzjoni u terapija bl-insulina teħtieġ konsultazzjoni ta 'l-endokrinologu.

Huwa aħjar għal speċjalista li jagħżel formuli u dożaġġ. Huwa jevalwa l-koeffiċjent tal-karboidrati tal-pazjent u, skont l-età, il-piż tiegħu, kif ukoll il-preżenza ta 'mard ieħor u t-teħid ta' medikazzjoni, se jfassal skema ta 'trattament.

Kalkolu u teknika ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina

Id-dożaġġ u l-amministrazzjoni ta 'l-insulina huma għarfien importanti għal kwalunkwe dijabetiku. Skont it-tip ta 'marda, jistgħu jsiru bidliet ħfief fil-kalkoli:

• Fid-dijabete tat-tip 1, il-frixa tieqaf kompletament milli tipproduċi l-insulina. Il-pazjent irid jinjetta injezzjonijiet ta 'l-ormon b'azzjoni qasira u fit-tul. Għal dan, l-ammont totali ta ’UNITI permissibbli ta’ insulina kuljum jittieħed u jinqasam fi 2. It-tip ta ’ormon fit-tul jiġi injettat 2 darbiet kuljum, u l-qasir mill-inqas 3 darbiet qabel l-ikel.
• Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, it-terapija bl-insulina hija meħtieġa f’każ ta ’kors sever tal-marda jew jekk it-trattament tal-mediċina jonqos. Għal trattament, insulina li taħdem għal żmien twil tintuża 2 darbiet kuljum. Id-dożaġġ għad-dijabete tat-tip 2 ġeneralment ma jaqbiżx 12-il unità kull darba. L-ormon li jaħdem għal żmien qasir huwa użat bit-tbattil komplet tal-frixa.

Wara li tkun wettqet il-kalkoli kollha, huwa meħtieġ li ssir taf liema teknika ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina teżisti:

• aħsel idejk sewwa
• tiddiżinfetta s-sufra tal-flixkun tal-mediċina,
• biex tiġbed l-arja fis-siringa huwa ekwivalenti għall-ammont ta 'insulina injettata,
• poġġi l-flixkun fuq wiċċ ċatt u daħħal il-labra minn ġol-sufra,
• ħalli l-arja toħroġ mis-siringa, dawwar il-flixkun ta 'taħt fuq u ħu l-mediċina,
• fis-siringa għandu jkun 2-3 unitajiet aktar mill-ammont meħtieġ ta 'l-insulina,
• ehmar is-siringa u agħfas l-arja li jifdal minnha, waqt li taġġusta d-doża,
• sanitize il-post ta 'l-injezzjoni,
• injetta l-mediċina taħt il-ġilda. Jekk id-dożaġġ huwa kbir, allura ġol-muskoli.
• sanitize mill-ġdid is-siringa u l-post tal-injezzjoni.

L-alkoħol jintuża bħala antisettiku. Imsaħ kollox b'biċċa qoton jew tampun tal-qoton. Għal resorbiment aħjar, injezzjoni hija rakkomandata fl-istonku. Perjodikament, is-sit tal-injezzjoni jista 'jinbidel fuq l-ispalla u l-koxxa.

Kemm 1 unità ta 'insulina tnaqqas iz-zokkor

Bħala medja, unità ta 'insulina tbaxxi l-konċentrazzjoni ta' glukożju b'2 mmol / L. Il-valur jiġi vverifikat b'mod sperimentali. F'xi pazjenti, iz-zokkor jonqos 1 darba b'2 unitajiet, u mbagħad b'3-4, għalhekk huwa rrakkomandat li kontinwament tissorvelja l-livell ta 'gliċemija u tgħarraf lit-tabib li jattendi bil-bidliet kollha.

Kif tieħu

L-użu ta 'insulina li taġixxi fit-tul jagħmel il-frixa tidher li taħdem. L-introduzzjoni sseħħ nofs siegħa qabel l-ewwel u l-aħħar ikla. Ormon ta 'azzjoni qasira u ultrashort jintuża qabel l-ikliet. In-numru ta 'unitajiet f'dan il-każ ivarja minn 14 sa 28. Diversi fatturi (età, mard u mediċini oħra, piż, livell taz-zokkor) jaffettwaw id-dożaġġ.

Kif tikkalkula b'mod korrett id-doża ta 'l-insulina: tipi ta' terapija bl-insulina, żbalji komuni f'pazjenti

Meta jindividwaw dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, ħafna pazjenti huma inkwetati dwar kif jagħmlu injezzjonijiet ta 'insulina kuljum, u kif jagħżlu d-dożaġġ it-tajjeb ta' l-ormon. Ir-rata standard indikata mill-endokrinologu spiss tirrikjedi aġġustament skond ħafna fatturi.

Huwa importanti li tifhem kif tikkalkula d-doża ta 'l-insulina waqt li tqis il-livell taz-zokkor, varjazzjonijiet matul il-ġurnata. Il-grad ta 'kumpens għal patoloġija endokrinali huwa aspett ieħor serju li jaffettwa l-benessri u l-istabbiltà tal-konċentrazzjoni tal-glukosju. Huwa utli għad-dijabetiċi biex jistudjaw informazzjoni dwar il-sfumaturi tat-terapija bl-insulina u l-għażla tad-doża ottimali ta 'l-ormon vitali.

Il-bażi fiżjoloġika għall-użu tal-insulina fid-dijabete

Meta tikkalkula doża waħda u ta 'kuljum, meta tagħżel l-aħjar mediċina, għandek tkun taf li l-produzzjoni ta' l-insulina hija soġġetta għal ritmi ta 'kuljum, tiddependi fuq il-konsum ta' l-ikel.

Is-sekrezzjoni bażali u tal-bolus tvarja skont diversi fatturi: ġuħ, kirurġija, raġunijiet oħra li jaffettwaw il-produzzjoni tal-ormoni.

L-endokrinologu għandu jispjega lill-pazjent l-ilwien kollha assoċjati mat-teħid tar-regolatur fil-forma ta 'injezzjonijiet u l-produzzjoni ta' l-ormon fid-dijabete tat-tip 2.

Il-fażijiet tas-sekrezzjoni tal-insulina:

• bolus. Għal kull 10 g ta 'karboidrati riċevuti bl-ikel, għandek bżonn unità waħda jew tnejn. L-indikatur huwa importanti biex jiġi ċċarat l-ammont ta ’ormon li jaġixxi għal żmien qasir (in-norma medja għal kull ikla hija minn 1 sa 8 unitajiet). Il-figura totali (24 unità jew aktar) hija importanti għall-kalkolu tar-rata ta 'kuljum ta' mediċini antidjabetiċi li jaġixxu fit-tul. Fl-isfond ta 'ammont żgħir ta' ikel, tagħbija żejda fiżika u emozzjonali, ġuħ, korrimenti, fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, l-indikatur jonqos 2 darbiet,
• bażali. Dan it-tip ta 'sekrezzjoni ta' l-insulina huwa importanti biex tinżamm konċentrazzjoni stabbli ta 'glukosju fid-demm, il-kors ottimali ta' proċessi metaboliċi.

Tipi ta 'terapija bl-insulina:

• għażla magħquda u tradizzjonali. Matul il-ġurnata, il-pazjent jirċievi 70% ta 'kuljum u 30% ta' insulina "qasira". Il-metodu huwa adattat għal pazjenti mhux dixxiplinati, l-anzjani, fit-tfulija. Kun żgur li tuża ikliet frazzjonali frekwenti biex tevita l-ipogliċemija. Huwa biżżejjed li tikkontrolla l-livell taz-zokkor inqas spiss milli bil-forma intensifikata ta 'terapija bl-insulina. Huwa konvenjenti għal pazjenti li jamministraw taħlitiet lesti bbażati fuq l-ormon tal-frixa. Kun żgur li tikkunsidra l-piż tal-pazjent u l-esperjenza tad-dijabete,
• intensifikata, għażla għal pazjenti dixxiplinati. Livell għoli ta 'kumpens għal patoloġija endokrinali, kwalità ta' ħajja tajba, nuqqas ta 'dieta stretta, riskju mnaqqas ta' kumplikazzjonijiet, zokkor fid-demm stabbli. L-iżvantaġġi tal-metodu huma: kejl obbligatorju tal-konċentrazzjoni tal-glukosju matul il-ġurnata ta 'qabel u wara l-ikel, filgħaxija u qabel l-irqad (7-8 darbiet), taħriġ tajjeb u motivazzjoni għolja għad-dijabetiku. Il-proporzjon ta 'insulina fit-tul huwa minn 40 sa 50%, il-pazjent jirċievi żewġ terzi tan-norma sa 15-16 siegħa, il-bqija tal-ammont ta' filgħaxija. Il-proporzjon ta 'insulina "qasira" matul il-ġurnata: 40% - qabel il-kolazzjon, 30% - ftit qabel ikla u ikliet filgħaxija.

Indikazzjonijiet għal injezzjonijiet ta 'l-insulina:

• l-ewwel tip ta 'dijabete. Il-frixa ma tipproduċix ormon li jbaxxi z-zokkor, il-pazjent ma jistax jgħaddi mingħajr injezzjonijiet ta 'insulina kuljum,
• it-tieni tip ta ’dijabete. Fil-ġisem, tessut tal-muskolu u tessut xaħmi huma insensittivi għall-azzjoni ta 'l-insulina, huwa imperattiv li tissupplimenta l-konsum ta' pilloli b'injezzjonijiet ta 'l-ormon tal-ħażna. Huwa importanti li tikkontrolla ma 'l-endokrinologu fejn iz-zokkor jitpoġġa fuq l-insulina sabiex tirreaġixxi b'mod korrett għall-iskop ta' l-injezzjonijiet. Ir-rifjut ta 'injezzjonijiet ta' kuljum jikkumplika serjament il-kors tad-dijabete.

Nota! L-għan tat-terapija bl-insulina huwa li jimita s-sekrezzjoni ta 'l-ormon bażali ottimali, bħal f'nies b'saħħithom.

Ħeġġeġ l-ormon ħtieġa

Wara d-debutt tal-patoloġija endokrinali matul l-ewwel sena, il-bżonn tal-ġisem għall-konsum ta 'l-insulina jista' jonqos temporanjament, u mbagħad jiżdied ftit għal 0.6 biċċa għal kull kg tal-piż tal-ġisem tal-pazjent. Bl-iżvilupp ta 'ketoacidosis u dikompensament tad-dijabete, in-norma ta' kuljum tiżdied: il-valuri medji huma minn 0.7 sa 0.8 biċċa ta 'ormon għal kull kilogramma ta' piż.

Moffa importanti:

• kun żgur li tamministra insulina estiża darbtejn kuljum (filgħodu, qabel il-kolazzjon, ftit qabel il-pranzu jew qabel tmur torqod). L-ammont totali huwa sa 50% tan-norma totali ta 'l-ormon għal ġurnata waħda,
• il-pazjent jirċievi kategorija ta 'regolatur ultra-qasir u qasir ftit qabel l-ikel, il-kolazzjon u l-pranzu - l-ikliet ewlenin. Biex tikkalkula d-doża ta 'l-ormon, għandek bżonn tuża t-tabella XE.

L-aħjar bżonn ta 'karboidrati għal ġurnata waħda jikkorrispondi mal-konsum totali ta' kaloriji: 70-300 g ta 'karboidrati jew 7-30 XE.

Għal kull ikla, it-tobba jirrakkomandaw ċertu numru ta 'unitajiet ta' ħobż: kolazzjon - minn 4 sa 8, ikla - minn 2 sa 4, pranzu - minn 2 għal 4.

Il-3-4 unitajiet tal-ħobż li jifdal għandhom jitqassmu għall-ikel, snack wara nofsinhar u pranzu tard filgħaxija. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, b'kontenut addizzjonali ta 'ikel, l-insulina mhix meħtieġa.

Il-ħtieġa għal akkumulatur ta 'ormoni ta' azzjoni qasira jew ultrashort hija fil-livell ta '14–28 unità. Huwa imperattiv li tuża l-meter matul il-ġurnata biex issib ir-rata ottima ta 'l-insulina, skond il-qari tal-glukosju.

Il-ħajja dijabetika titħaffef billi tissostitwixxi l-meter tradizzjonali taz-zokkor b'meter tal-glukosju fid-demm modern u minimament invażiv.

L-apparat jippermettilek li malajr, mingħajr uġigħ u tgħaqqad subgħajk, issir taf il-livell ta 'glukożju biex tikkalkula d-doża xierqa ta' ormon tal-frixa.

Minn doża ħażina perikoluża ta 'insulina

L-istat ġenerali tas-saħħa, il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet, u l-kontroll tal-grad ta' kumpens tad-dijabete jiddependu direttament fuq il-livell ta 'l-ormon amministrat. Bit-terapija bl-insulina xierqa, il-valuri taz-zokkor prattikament ma jvarjawx mil-livelli tal-glukosju f'persuni li ma jafux x'inhi d-dijabete.

F'ħafna każijiet, il-problema sseħħ f'pazjenti mingħajr esperjenza. Huwa importanti li wieħed jagħraf id-doża baxxa jew għolja wisq ta 'l-ormon tal-ħażna fil-ħin. Tnaqqis sinifikattiv ta 'zokkor jew ipogliċemija jista' jwassal għal koma li thedded il-ħajja. Dgħjufija, nawżea, rimettar, tnaqqis fit-ton tal-muskoli u l-pressjoni, u rimettar huma sinjali ta ’tnaqqis sinifikanti fil-livelli taz-zokkor.

Huwa importanti li tiekol minnufih biċċa zokkor (naturali, mhux sostitut), ħelu jew cookies sabiex jiġu normalizzati l-indikaturi. Dijabetiku għandu dejjem iġorr miegħu ikel b'ħafna karboidrati biex jaġġusta malajr il-valuri taz-zokkor meta tiżviluppa l-ipogliċemija.

Kalkolu u regoli ta 'dożaġġ

L-endokrinologu fir-riċeviment għandu jispjega lill-pazjent liema norma ta 'l-ormon tipprovdi attività vitali stabbli, indikaturi ta' zokkor ottimali u saħħa tajba. Ir-rata t-tajba ta 'l-insulina hija ċ-ċavetta biex jitnaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet serji.

Bid-dijabete tat-tip 1, huwa imperattiv li jiġi aġġustat l-ammont ta ’ormon amministrat abbażi tal-piż: b’defiċit fil-piż tal-ġisem, il-koeffiċjent jiżdied b’0.1, bl-akkumulazzjoni ta’ liri żejda tonqos bl-istess indikatur.

Għażla tad-doża ta 'l-insulina waqt li tqis indikaturi speċifiċi (normali għal kull 1 kg ta' piż tal-ġisem):

• it-tielet trimestru tat-tqala, l-adolexxenza - 1 unità,
• żvilupp ta 'ketoacidosis - 0.9 biċċiet,
• dijabete mellitus fl-istadju ta 'dikompensar - 0.8 biċċa,
• il-kors ta 'patoloġija endokrinali għal sena jew aktar (kumpens insuffiċjenti) - 0.7 Biċċiet,
• patoloġija żvelata sena ilu jew aktar, il-grad ta 'kumpens huwa għoli - 0.6 unitajiet,
• Id-dijabete dipendenti mill-insulina ġiet innutata għall-ewwel darba - minn 0.4 sa 0.5.

Jekk il-pazjent jirċievi aktar minn UNIT ta 'insulina għal kull kilogramma ta' piż, it-tobba jindikaw lill-pazjent doża eċċessiva ta 'l-ormon akkumulatur.

L-għoti fit-tul ta 'dożi għoljin ta' insulina jista 'jwassal għal ipogliċemija (tnaqqis kritiku fil-livelli taz-zokkor).

Żvilupp perikoluż ta 'avvenimenti mingħajr korrezzjoni tal-livell ta' l-insulina huwa l-okkorrenza ta 'koma ipogliċemika u l-mewt jekk ma tirċevix kura medika kwalifikata u fil-ħin.

Problemi bl-insulina Terapija

Jekk tiġi skoperta d-dijabete u jiġu indikati indikazzjonijiet għall-injezzjonijiet ta 'l-insulina, l-endokrinologu għandu jagħżel ir-rata ta' l-ormon ottimali għal ġurnata waħda. Ħafna fatturi għandhom jiġu kkunsidrati: livell taz-zokkor, grad ta 'kumpens tad-dijabete, varjazzjonijiet fil-valuri tal-glukosju, età tal-pazjent.

Waħda mill-problemi tat-terapija bl-insulina hija l-livell baxx ta ’responsabbiltà tal-pazjent. Punti importanti: fehim tar-riskju ta 'kumplikazzjonijiet f'każ ta' ksur tar-regoli, rieda ta 'konformità mar-rakkomandazzjonijiet, osservazzjoni tad-dieta.

Mhux il-pazjenti kollha jqisu li huwa neċessarju li titkejjel ripetutament il-livell taz-zokkor, speċjalment meta jużaw glukometru tradizzjonali (bil-qtugħ tas-swaba).

Apparat modern (il-verżjoni minimament invażiva tal-apparat) jiswa aktar, iżda l-użu tal-aħħar żviluppi jippermettilek tinsa l-kallijiet, l-uġigħ, u r-riskju ta 'infezzjoni. Ħafna mudelli ta 'miters tal-glukosju fid-demm invażivi minimament għandhom kompjuter built-in u wirja li fiha jintwerew indikaturi.

Hemm twissija: għandek bżonn titgħallem kif timmaniġġa apparati moderni, li ħafna pazjenti anzjani ma jaffordjawx. Ħafna drabi l-pazjenti ma jridux jirċievu għarfien għal kontroll aktar effettiv tal-grad ta 'kumpens tad-dijabete, jittamaw "bl-addoċċ", ibiddlu r-responsabbiltà kollha lit-tabib.

Problema oħra: in-nuqqas ta 'rieda tal-pazjent li jżomm djarju nutrizzjonali dettaljat li jindika l-ħin ta' l-ikel, il-livelli taz-zokkor qabel u wara l-ikel, in-numru ta 'unitajiet ta' l-insulina. Il-pazjent għandu jifhem li bid-dieta b'livell baxx ta 'karboidrati għad-dijabete, li jammontaw għal unitajiet ta' ħobż, il-grad ta 'kumpens tad-dijabete jiżdied b'mod sinifikanti.

Biex tiffaċilita l-kejl tal-ammont ta 'karboidrati, il-pazjenti għandhom bżonn tabelli ta' XE, insulina u indiċi gliċemiku tal-prodotti. Fl-ewwel stadju, trid tiżen il-prodotti b'mod kostanti, imma gradwalment il-pazjent jifhem liema oġġetti jaffettwaw b'mod negattiv il-livell taz-zokkor.

Huwa utli li taħseb matul id-dieta ta 'filgħaxija, applika t-tabelli XE, GI, AI, matul il-jum li jmiss, aġġusta ftit il-menu billi tqis l-indikaturi tal-glukożju.

Mhux importanti: ħafna dijabetiċi jemmnu li r-responsabbiltà għall-kors tal-patoloġija endokrinali hija f’idejn it-tabib.

Din l-opinjoni hija fundamentalment ħażina: jekk il-pazjent jikkonsulta mat-tabib f'waqtu, jaġġusta n-norma ta 'kuljum ta' l-insulina, iqis XE fid-dieta, allura jistgħu jinkisbu riżultati eċċellenti biex jiġu stabbilizzati l-indikaturi taz-zokkor.

Endokrinologu għandu jkun konxju tal-każijiet kollha ta 'ipogliċemija, ksur tad-dieta minn dijabetiku.

Korrezzjoni f’waqtha tad-dieta u n-norma ta ’kuljum ta’ l-insulina tevita indikaturi kritikament baxxi ta ’zokkor, attakk tal-qalb, puplesija, koma ipogliċemika.

Waqt it-terapija bl-insulina, id-dijabetiku għandu jikkonsulta tabib, ikun jaf kif tikkalkula l-aħjar doża ta ’l-insulina. Biss bil-kooperazzjoni ta 'l-endokrinologu mal-pazjent jista' jinkiseb kumpens tajjeb għad-dijabete.

Video - rakkomandazzjonijiet dwar kif tikkalkula b'mod korrett doża waħda u kuljum ta 'insulina għad-dijabetiċi:

Il-metodu tal-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina

Il-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina għandu jsir b'attenzjoni kbira, bl-użu ta' xi tipi ta 'indiċi. Kun żgur li taf il-piż tiegħek u l-konsum tal-karboidrati kuljum u ikla waħda sabiex tikkalkula d-doża t-tajba.

Il-proċess tal-kalkolu tad-doża ta ’sostitut tal-ormon għal pazjent bid-dijabete tat-tip 1

Jekk persuna tbati minn dijabete tat-tip 1, il-kalkoli ta 'l-insulina jsiru biss jekk tuża firxa sħiħa ta' indiċijiet. Il-piż tal-ġisem tal-bniedem jiddetermina n-numru ta ’unitajiet tal-mediċina.

Kif tagħżel doża ta 'l-insulina għal pazjent b'piż mhux standard? Jekk il-pazjent ikollu piż żejjed, l-indiċi għandu jitnaqqas, u jekk hemm nuqqas ta 'piż, l-indiċi għandu jiżdied.

L-indikaturi li ġejjin joħorġu minn dan:

1. 0.5 unitajiet / kg ta 'piż għal dawk li reċentement ġew iddijanjostikati bid-dijabete tat-tip 1.
2. Il-proporzjon għandu jkun ta '0.6 unitajiet / kg ta' piż tal-pazjent jekk id-dijabete ġiet iddijanjostikata madwar sena ilu, iżda l-indikaturi kollha tas-saħħa tal-pazjent huma relattivament stabbli u pożittivi.
3. L-indiċi għandu jkun ta '0.7 unitajiet / kg tal-piż ta' persuna li tbati minn dijabete tat-tip 1, iżda l-indikaturi tas-saħħa tiegħu mhumiex stabbli.
4. Jekk tinqala 'sitwazzjoni meta jiġi osservat dikompensament fl-ewwel tip ta' dijabete, il-valur għandu jkun 0.8 unità / kg.
5. Meta persuna tiżviluppa ketoacidożi, l-indiċi għall-insulina fid-dijabete għandu jkun 0.9 unitajiet.
6. Jekk pazjent bid-dijabete tal-pubertà jew mara marida fit-tielet trimestru tat-tqala, allura l-kalkolu tal-insulina huwa bbażat fuq indikatur ta ’unità waħda / kg ta’ piż.

Doża eċċessiva sseħħ wara li tittieħed aktar minn unità / kg tal-piż ta 'persuna. Għalkemm id-doża letali ta 'l-insulina għal kull persuna se tkun differenti. L-istadju inizjali huwa kkaratterizzat minn indikatur ta 'mhux aktar minn 0.5 unitajiet. imma allura jista 'jitnaqqas. Dan il-perjodu jissejjaħ "il-luna ta 'l-għasel" ta' l-iżvilupp tal-marda. Iżda mbagħad l-introduzzjoni ta 'l-insulina ser teħtieġ li tiżdied.

Meta tintuża mediċina li taħdem għal żmien twil, għandha toħloq imitazzjoni tal-fatt li l-ormon huwa prodott f'numru suffiċjenti. Ikun neċessarju li tgħaqqad din il-mediċina darbtejn kuljum, u f'partijiet indaqs mill-volum ta 'kuljum tas-sustanza.

Kif tikkalkula doża ta 'insulina li taħdem malajr? Irid jintuża qabel l-ikel, meta jiġi kkalkulat id-doża ta 'l-insulina, jintuża l-indiċi XE (unitajiet ta' ħobż). Biex tiddetermina kemm il-karboidrat jiġi kkunsmat kuljum, għandek tkun taf l-ammont totali ta 'kaloriji kkunsmati.

Dawn l-indikaturi huma importanti sabiex jiġi ddeterminat il-glukosju. Għal ġurnata, il-pazjent jeħtieġ jikkonsma minn 70 sa 310 g ta 'karboidrati. Dan il-volum ta 'karboidrati huwa ugwali għal valur minn 7 sa 31 XE. Huwa rakkomandabbli li taqsamhom il-ġurnata kollha.

Filgħodu 4-8 XE jintuża, wara nofsinhar 3-4 XE, u filgħaxija sa 4 XE. 4-5 XEs huma mqassma għal ikliet intermedjarji. L-għażla tal-mediċini tiddependi fuq indikaturi individwali. Skond is-sitwazzjoni, id-dożaġġ ta 'l-insulina f'diversi dewmien ta' l-azzjoni huwa determinat.

Sustanzi b'azzjoni qasira għandhom jiġu amministrati mhux aktar minn 28 unità.

L-ewwel stadju huwa n-normalizzazzjoni tal-glikemija waqt is-sawm. Jekk il-pazjent ikollu glikemija, bl-istonku vojt, aktar minn 7.8 mmol / l huwa kostantement iffissat, allura jkun meħtieġ il-waqfien mill-użu ta 'pilloli li jnaqqsu l-livell taz-zokkor. Minflok, trid tuża mediċina b'effett fit-tul ta 'madwar 0.2 unità / kg f'ġurnata waħda.

Imbagħad għandek bżonn iżżid id-doża b'4 unitajiet kull 4 ijiem, jew tista 'tagħmel dan darba kull jumejn. Iż-żieda hija ta '2 unitajiet. Jekk matul il-korrezzjoni tal-gliċemija f'dan il-perjodu wara l-kalkoli, il-volum ta 'l-insulina jkun akkumulat, li huwa aktar minn 30 unità, allura huwa meħtieġ li jitnaqqas il-volum tal-mediċina għal żewġ dożi.

Il-volum ta ’filgħaxija għandu jkun ftit inqas minn filgħodu.

It-tieni stadju huwa li tiġi normalizzata glikemija postprandjali (wara li tiekol). Meta l-livell ta 'gliċemija qabel ma tiekol jilħaq indikatur ta' inqas minn 7.8 mmol / l, inti trid tibda tikkontrolla z-zokkor wara li tiekol. Għal dan, id-dożaġġ tal-medikazzjoni b'effett qasir huwa aġġustat.

Wara li tiekol, il-glikemija m'għandhiex tkun aktar minn 10 mmol / L. Jekk il-glikemija wara l-ikel ma taqbiżx l-10 mmol / l, il-pazjent għandu reżistenza għall-insulina. Il-pazjent jitħalla juża mediċini bil-pillola li huma mfassla biex inaqqsu l-livelli taz-zokkor.

Iżda dan huwa possibbli biss meta jintlaħaq il-livell ottimali ta 'gliċemija. Barra minn hekk, għandek bżonn tibda tuża sensitizzaturi.

Meta l-livell taz-zokkor ikun aktar minn 10 mmol / l, wara li tiekol, trid tissostitwixxi nofs id-doża kollha ta 'mediċini li fihom l-insulina b'effett estiż, tibdilhom b'mediċini li jaġixxu malajr.

Dawn il-kalkoli jgħinu biex tinżamm saħħa tajba. Huwa rrakkomandat li tinxtara glucometer biex jiġu evalwati l-indikaturi. Il-kalkoli kollha għandhom ikunu preċiżi ħafna, minħabba li żball jista 'jiswa ħajtek persuna.

Kull pazjent b'dijabete mellitus tat-tip 1 jew tat-tip 2, qabel jikkalkula l-volum ta 'mediċini li fihom l-insulina, għandu jżur speċjalista mediku u jikkonsulta fid-dettall ma' professjonist mediku dwar il-kalkolu tal-volum tal-mediċini.

Il-kalkolu korrett tad-doża ta 'l-insulina

Id-dijabete mellitus hija marda kumplessa li thedded bil-kumplikazzjonijiet tagħha. Sabiex jgħix u jaħdem bis-sħiħ, dijabetiku għandu josserva l-mod korrett ta 'xogħol u mistrieħ, iqis l-indiċi glikemiku tal-prodotti u jieħu l-insulina. Liema id-doża ta 'l-insulina hija normali f'każ partikolari, kif tagħmel dan it-tajjeb għażla ta 'doża ta' l-insulina?

Kalkolu estiż tad-doża ta 'l-insulina

Insulina Estiża Effettiva – mediċina li għandha l-funzjoni li tnaqqas il-glukosju fid-demm, għandek teħodha fuq stonku vojt. Din il-mediċina hija preskritta irrispettivament minn jekk il-pazjent ikun qed juża insulina qasira. Preparazzjonijiet ta 'l-insulina fit-tul jibdew l-azzjoni tagħhom 2-4 sigħat wara l-għoti.

Sabiex tagħżel id-dożaġġ it-tajjeb, ġurnata waħda mingħajr tieħu l-kolazzjon, kejjel il-livell taz-zokkor fid-demm bil-glukometru, u fit-tieni jum, 3 sigħat wara l-kolazzjon, kejjel il-livell tal-glukosju. L-indikaturi għandhom jiġu mqabbla. Meta tikkalkula d-dożi ta 'insulina estiża Formula ta 'Forsham:

(mg /% - 150) / 5 = nibdew doża waħda ta 'insulina estiża

Eżempju: gliċemija 180 mg /%. Allura (180 - 150) / 5 = 6 unitajiet

Jekk il-qari tiegħek huwa akbar minn 216 mg /%, sa il-formulaForshema huwa meħtieġ li d-differenza tiġi maqsuma bejn 5, iżda b'10.

Eżempju: gliċemija 220 mg /%, kalkolu skont il-formula (220-150) / 10 = 7 unitajiet

Kalkolu tad-doża ta 'insulina qasira

Insulini qosra, bħal Apidra u Humalog, tgħin b'mod effettiv fil-ġlieda kontra d-dijabete. Id-determinazzjoni tal-ħtieġa tagħha hija pjuttost sempliċi, għal dan huwa meħtieġ li jitkejlu regolarment il-livelli taz-zokkor fid-demm. Jekk matul il-ġurnata huwa normali u togħla biss wara l-pranzu, allura għandek bżonn tinjetta l-insulina filgħaxija.

Sabiex tikkalkula b'mod korrett id-dożaġġ, trid tieħu kont tal-karatteristiċi nutrittivi tal-pazjent, l-attività fiżika matul il-ġurnata, mard konkomitanti u tieħu mediċini.

Insulina ultra-qasira għandha tittieħed 5-15-il minuta qabel ikla, peress li Humalog inaqqas iz-zokkor 2,5 darbiet, il-livell tad-doża ta 'Apidra għandu jkun 2/3 tad-doża ta' insulina qasira, u Novorapid 0.4 ta 'din id-doża.

Għandu jkun innutat li d-doża għal marda dijanjostikata reċentement ta 'marda tat-tip 1 hija 0.5 U / kg, għal marda li ddum aktar minn sena - 0.6 U / kg, f'każijiet severi ta' 0.8 U / kg, u fit-tielet semestru tat-tqala 1.0 Biċċiet / kg.

Aħna nikkalkulaw id-dożaġġ mixtieq skond il-formula: doża ta 'kuljum ED * piż tal-ġisem / 2

Eżempju, jekk għandek bżonn 0.6 biċċa ta 'insulina kuljum, u l-piż tal-ġisem tiegħek huwa 80 kg, allura skond il-formula (80 * 0.6) / 2 = 24, allura għandek bżonn tieħu 24 unità ta' insulina matul il-ġurnata.

Teknika ta 'l-Injezzjoni ta' l-Insulina trid tkun korretta, inkella jkun possibbli Doża eċċessiva ta 'l-insulina li jistgħu jirriżultaw fi dgħjufija, nawżea, sturdament, u rimettar.

It-terapija bl-insulina hija parti importanti mill-ħajja ta ’kull dijabetiku, il-konformità mar-regoli u l-istruzzjonijiet kollha ta’ tabib dalwaqt tippermetti li tirrifjuta li tieħu insulina medika.

Kif tikkalkula b'mod korrett id-doża ta 'l-insulina għal pazjent bid-dijabete (Algoritmu)

It-terapija bl-insulina bħalissa hija l-uniku mod kif tittawwal il-ħajja għal nies b'dijabete tat-tip 1 u b'dijabete severa tat-tip 2. Il-kalkolu korrett tad-doża meħtieġa ta 'l-insulina jippermettilek timita b'mod massimu l-produzzjoni naturali ta' dan l-ormon f'nies b'saħħithom.

L-algoritmu tal-għażla tad-doża jiddependi fuq it-tip ta ’mediċina użata, ir-reġim magħżul tat-terapija bl-insulina, in-nutrizzjoni u l-karatteristiċi fiżjoloġiċi tal-pazjent bid-dijabete mellitus.

Biex tkun tista 'tikkalkula d-doża inizjali, aġġusta l-ammont tal-mediċina skond il-karboidrati fl-ikla, telimina ipergliċemija episodika li hija meħtieġa għall-pazjenti kollha bid-dijabete.

Fl-aħħar mill-aħħar, dan l-għarfien għandu jgħin biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet multipli u jagħti għexieren ta 'snin ta' ħajja b'saħħitha.