Insulina b'azzjoni qasira: mekkaniżmu ta 'azzjoni, tipi ta' mediċini, metodu ta 'applikazzjoni

Preparazzjonijiet għall-insulina huma komponent tat-trattament kumpless ta 'tip 1 u dipendenti fuq l-insulina li jiddependu mill-insulina u tip 2. Waħda mill-kumplikazzjonijiet perikolużi tal-marda hija kriżi ipergliċemika. It-terapija ta ’sostituzzjoni ta’ l-insulina b’azzjoni qasira tippermettilek iżżomm livell normali ta ’glukosju fid-demm, billi tevita konsegwenzi serji.

Mekkaniżmu ta 'azzjoni

Disturbi metaboliċi jikkawżaw disturbi fil-proċessi ta 'l-assorbiment tal-glukosju u ta' l-eskrezzjoni. Normalment, iservi bħala sors ta 'enerġija għall-ġisem. L-insulina hija ormon prodott mill-frixa li huwa involut fid-distribuzzjoni u t-trasport tal-glukosju. Fid-dijabete, is-sistema endokrinali ma tistax tifformaha fi kwantitajiet suffiċjenti.

L-insulina sintetika b’azzjoni qasira ġiet żviluppata madwar 20 sena ilu. L-ormon tal-ormon tal-bniedem jinkiseb b'żewġ modi. L-ewwel huwa permezz ta 'inġinerija ġenetika: is-sintesi ta' batterji ġenetikament modifikati u l-formazzjoni ta 'ormon minn proinsulina derivata minnhom. It-tieni hija l-manifattura ta 'ormon ibbażat fuq l-insulina mill-annimali - majjal jew bovin.

Wara l-għoti, l-insulina qasira teħel mar-riċetturi fuq il-membrana taċ-ċellula, imbagħad tidħol. L-ormon jattiva proċessi bijokimiċi. Dan hu evidenti b'mod speċjali fiċ-ċelloli li jiddependu mill-insulina tal-fwied, tax-xaħmi u tat-tessut tal-muskolu.

L-insulina tirregola l-metaboliżmu, taffettwa z-zokkor fid-demm. L-ormon huwa involut fil-moviment tal-glukosju permezz tal-membrana taċ-ċellula, jippromwovi l-konverżjoni taz-zokkor f'enerġija. Glycogen huwa ffurmat minn glukożju fil-fwied. Din l-azzjoni ta 'l-insulina twassal għal tnaqqis fil-glukosju fid-demm, li jipprevjeni l-progressjoni tad-dijabete u l-okkorrenza ta' ipergliċemija.

It-tul ta 'l-assorbiment u l-azzjoni ta' l-insulina jiddependi mis-sit ta 'l-injezzjoni, id-doża u l-konċentrazzjoni tas-soluzzjoni. Ukoll, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm u t-ton tal-muskoli jaffettwaw il-proċess. L-effett tal-mediċini jiddependi fuq il-karatteristiċi individwali ta 'kull pazjent.

L-introduzzjoni ta 'l-insulina tippermetti lid-dijabetiċi jikkontrollaw il-piż tal-ġisem, jattivaw il-metaboliżmu tax-xaħam, u jipprevjenu l-okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet mis-sistemi kardjovaskulari u nervużi.

Tipi ta 'preparazzjonijiet għall-insulina

Preparazzjonijiet għall-insulina jvarjaw skond it-tul ta 'l-assorbiment mit-tessut taħt il-ġilda u l-azzjoni. Insulini twal jistgħu jinnormalizzaw il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm fi żmien 1-1.5 ġurnata, billi jissimulaw ormon bażali li mhux assoċjat mat-teħid ta' ikel.

Effett simili huwa prodott minn drogi ta 'tul medju. L-effett tagħhom jiġi osservat wara 1-4 sigħat u jdum madwar 12-16 siegħa.

L-insulina li taħdem għal żmien qasir tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, u timita r-rilaxx ta' l-ormon assoċjat mat-teħid ta 'l-ikel. Huwa introdott nofs siegħa qabel ikla. Il-mezzi ta 'azzjoni ultrashort għandhom effett mgħaġġel ħafna.

Karatteristiċi ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina skond it-tul ta 'l-azzjoni

Ara	Ismijiet tad-Droga	Il-bidu tal-effett wara l-għoti (minuti)	L-ogħla attività wara l-injezzjoni (siegħa)	Azzjoni (sigħat)
Ultrashort	Humalog, Apidra	5–20	0,5–2	3–4
Qasir	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Medju	Protafan NM, Insuman	60–90	4–10	12–16
Twila	Lantus, Levemir	60–120	−	16–30

L-insulina qasira tista ’tkun inġinerija ġenetikament (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semi-sintetika (Humudar R, Biogulin R) jew majjal (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Istruzzjonijiet għall-użu

It-tabib jiddetermina t-tip u d-dożaġġ tal-mediċina, billi jqis il-karatteristiċi individwali tal-pazjent, l-età, l-indikazzjonijiet u n-natura tal-marda. Qabel ma tuża l-insulina, kun żgur li taqra l-istruzzjonijiet.Insulini qosra jistgħu jiġu preskritti bħala monoterapija jew flimkien ma 'mediċini li jaġixxu fit-tul.

Id-doża ta 'kuljum ta' insulina b'azzjoni qasira għall-adulti hija 8-24 unità, għat-tfal - mhux aktar minn 8 unitajiet. Minħabba r-rilaxx akbar tal-ormon tat-tkabbir fid-demm, id-doża għall-adolexxenti tiżdied. Il-pazjent jista 'b'mod indipendenti jikkalkula d-dożaġġ. 1 doża ta 'l-ormon tikkonsisti fid-doża meħtieġa biex tassimila l-unità tal-ħobż, u d-doża biex tbaxxi l-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm. Iż-żewġ komponenti huma ugwali għal żero. Għal dijabetiċi b'piż żejjed, il-koeffiċjent jitnaqqas b'1,1, b'piż insuffiċjenti jiżdied b'1. Doża ta '0.4–0.5 U / kg hija kkalkulata għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 iddijanjostikati ġodda. Skont it-tip ta ’mediċina, jistgħu jiġu preskritti 1 sa 6 injezzjonijiet kuljum.

Id-doża tista 'tiġi aġġustata. Iż-żieda tagħha hija meħtieġa b'reżistenza individwali għall-ormon, flimkien ma 'kortikosterojdi, kontraċettivi, anti-dipressanti u xi dijuretiċi.

Il-mediċina tiġi amministrata bl-użu ta ’siringa jew pompa ta’ l-insulina speċjali. Apparat bħal dan jippermetti li l-proċedura titwettaq bi preċiżjoni massima, li ma tistax issir b'siringa konvenzjonali. Tista 'tidħol biss soluzzjoni ċara mingħajr sediment.

L-insulina li taħdem għal żmien qasir hija amministrata 30 sa 40 minuta qabel l-ikel. Wara l-injezzjoni, aqbeżx l-ikliet. Is-servizz wara kull doża mogħtija għandha tkun l-istess. 2-3 sigħat wara li tieħu d-dixx ewlieni, għandek bżonn ikla ħafifa. Dan jgħin biex iżomm il-livelli tal-glukosju fid-demm.

Biex tħaffef il-proċess ta 'assorbiment ta' l-insulina, iż-żona magħżula għandha tissaħħan ftit qabel l-injezzjoni. Is-sit tal-injezzjoni ma jistax jiġi mmassaġjat. L-injezzjoni ssir taħt il-ġilda fil-kavità addominali.

B'żieda fil-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm, doża addizzjonali ta' insulina hi meħtieġa indipendentement mill-kors preskritt.

Glukosju Id-Doża tal-Insulina Rakkomandata

Konċentrazzjoni taz-zokkor (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Doża (U)	1	2	3	4	5	6	7

Gruppi speċjali ta 'pazjenti

L-insulina li taħdem għal żmien qasir ħafna drabi tintuża minn atleti involuti fil-bodybuilding. L-effett ta 'mediċina huwa ekwivalenti għall-effett ta' aġenti anaboliċi. L-insulina qasira tattiva t-trasport tal-glukożju lejn iċ-ċelloli kollha tal-ġisem, b'mod partikolari lejn it-tessut tal-muskolu. Dan jikkontribwixxi għaż-żieda u ż-żamma tat-ton tal-muskoli. F'dan il-każ, id-doża hija determinata individwalment mit-tabib. Il-kors tal-ammissjoni jdum xahrejn. Wara waqfa ta ’4 xhur, il-mediċina tista’ tiġi ripetuta.

B'kontenut tal-glukosju ta '16 mmol / L, ma jistax isir eżerċizzju fiżiku tqil. Jekk l-indikaturi ma jaqbżux l-10 mmol / l, għall-kuntrarju, il-logħob tal-isport jgħin biex titnaqqas il-konċentrazzjoni taz-zokkor.

Kultant, b'defiċjenza ta 'karboidrati fl-ikel ikkunsmat, il-ġisem jibda juża riżervi ta' tessut xaħmi bħala sors ta 'enerġija. Meta tinqasam, korpi ketoni msejħa aċetun jiġu meħlusa. Fil-każ ta 'glukosju fid-demm għoli u l-preżenza ta' ketoni fl-awrina, il-pazjent jeħtieġ għoti addizzjonali ta 'insulina qasira - 20% tad-doża ta' kuljum. Jekk ma tiġix innotata titjib wara 3 sigħat, irrepeti l-injezzjoni.

Id-dijabetiċi b’temperatura għolja tal-ġisem (sa +37 о С) għandhom bżonn iwettqu glukometrija u jieħdu l-insulina. Bħala medja, id-doża ta 'kuljum tiżdied b'10%. F'temperaturi sa +39 ° C, id-doża ta 'kuljum tiżdied b'20-25%. Taħt l-influwenza ta 'temperatura għolja, l-insulina tinqered malajr, għalhekk id-dehra ta' ipergliċemija hija possibbli. Id-doża ta 'kuljum għandha tkun imqassma b'mod uniformi u amministrata b'intervall ta' 3-4 sigħat.

Effetti sekondarji

Il-formazzjoni ta 'antikorpi għall-insulina tista' twassal għal reazzjoni msaħħa ta 'interazzjoni ma' proteini. Dan jikkawża reżistenza għall-insulina. Ħafna drabi, ir-reżistenza għall-ormon hija osservata bl-introduzzjoni tal-majjal jew l-insulina bovina.

Drogi b'azzjoni qasira rarament jikkawżaw effetti sekondarji. Ir-reazzjonijiet allerġiċi ġeneralment iseħħu fil-forma ta 'ħakk tal-ġilda, ħmura.Kultant irritazzjoni fil-post tal-injezzjoni hija nnotata.

B'doża eċċessiva jew użu mhux xieraq ta 'l-insulina qasira, is-sindromu ipogliċemiku huwa possibbli, ikkaratterizzat minn tnaqqis qawwi fil-glukosju fid-demm. Sintomi ta 'ipogliċemija: sturdament, uġigħ ta' ras, ġuħ akut, rata mgħaġġla tal-qalb, żieda fl-għaraq, ansjetà u irritabilità. Biex telimina s-sinjali, għandek bżonn tixrob soluzzjoni ta 'glukosju, wara 15-20 minuta - ħu porzjon li jkun fih ammont suffiċjenti ta' proteini u karboidrati. Ma tmurx torqod: dan jista 'jikkawża l-bidu ta' koma ipogliċemika.

L-insulina b'azzjoni qasira tinnormalizza malajr u b'mod effettiv il-livelli ta 'glukosju fid-demm. Din it-terapija ta ’sostituzzjoni tippermetti lid-dijabetiċi jgħixu bis-saħħa kollha u jevitaw kumplikazzjonijiet possibbli.

Insulina naturali u sintetizzata

L-insulina tirreferi għall-ormoni b'ċiklu ta 'edukazzjoni f'diversi stadji. Fil-bidu, fl-gżejjer tal-frixa, jiġifieri fiċ-ċelloli beta, hija ffurmata katina ta '110 amino aċidi, li tissejjaħ preproinsulina. Proteina tas-sinjal hija separata minnha, tidher proinsulina. Din il-proteina hija ppakkjata fi granuli, fejn hija maqsuma f'P-peptide u insulina.

L-eqreb sekwenza ta 'aċidi amminiċi ta' l-insulina tal-majjal. Minflok it-treonina fiha, il-katina B fiha alanina. Id-differenza fundamentali bejn l-insulina bovina u l-insulina umana hija 3 residwi ta 'aċidu amminiku. L-antikorpi huma prodotti fuq insulini tal-annimali fil-ġisem, li jistgħu jikkawżaw reżistenza għall-mediċina amministrata.

Is-sintesi ta 'preparazzjoni moderna ta' l-insulina f'kundizzjonijiet tal-laboratorju titwettaq bl-użu ta 'inġinerija ġenetika. L-insulina bijosintetika hija simili fil-kompożizzjoni ta ’aċidi amminiċi umani, hija prodotta bl-użu ta’ teknoloġija tad-DNA rikombinanti. Hemm 2 metodi ewlenin:

Sintesi ta 'batterji ġenetikament modifikati.
Minn proinsulina ffurmata minn batterju ġenetikament modifikat.

Il-fenol huwa preservattiv għall-protezzjoni kontra l-kontaminazzjoni mikrobjali għall-insulina qasira; insulina twila fiha paraben.

Għan tal-insulina
Il-produzzjoni tal-ormon fil-ġisem għadha għaddejja u tissejjaħ sekrezzjoni bażali jew ta 'sfond. Ir-rwol tiegħu huwa li żżomm livelli normali ta 'glukożju barra mill-ikliet, kif ukoll l-assorbiment ta' glukożju li jkun dieħel mill-fwied.

Wara li tiekol, il-karboidrati jidħlu fid-demm mill-imsaren bħala glukożju. Biex tassimilaha teħtieġ ammont addizzjonali ta 'insulina. Din ir-rilaxx ta 'l-insulina fid-demm tissejjaħ sekrezzjoni ta' l-ikel (postprandial), minħabba li, wara 1.5-2 sigħat, il-gliċemija terġa 'lura għal-livell oriġinali tagħha, u l-glukożju riċevut jippenetra fiċ-ċelloli.

Fid-dijabete tat-tip 1, l-insulina ma tistax tiġi sintetizzata minħabba ħsara awtoimmuni liċ-ċelloli beta. Il-manifestazzjonijiet tad-dijabete jseħħu matul il-perjodu ta 'qerda kważi sħiħa ta' tessut tal-gżejjer. Fl-ewwel tip ta 'dijabete, l-insulina tiġi injettata mill-ewwel jiem tal-marda u għal ħajjitha.

It-tieni tip ta ’dijabete jista’ inizjalment jiġi kkumpensat minn pilloli, b’kors fit-tul tal-marda, il-frixa titlef il-kapaċità li tifforma l-ormon tagħha stess. F’każijiet bħal dawn, pazjenti jiġu injettati bl-insulina flimkien ma ’pilloli jew bħala l-mediċina ewlenija.

L-insulina hija wkoll preskritta għal korrimenti, kirurġiji, tqala, infezzjonijiet u sitwazzjonijiet oħra fejn il-livelli taz-zokkor ma jistgħux jitnaqqsu bl-użu ta 'pilloli. Il-miri li jintlaħqu bl-introduzzjoni ta 'l-insulina:

Normalizza l-glukożju fid-demm waqt is-sawm, u wkoll tipprevjeni ż-żieda eċċessiva tiegħu wara li tiekol il-karboidrati.
Naqqas iz-zokkor fl-awrina għall-minimu.
Eskludi attakki ta 'ipogliċemija u koma dijabetika.
Żomm il-piż tal-ġisem ottimali.
Normalizza l-metaboliżmu tax-xaħam.
Ittejjeb il-kwalità tal-ħajja għal nies bid-dijabete.
Biex tevita kumplikazzjonijiet vaskulari u newroloġiċi tad-dijabete.

Indikaturi bħal dawn huma karatteristiċi ta 'kors ikkumpensat tajjeb tad-dijabete. B'kumpens sodisfaċenti, l-eliminazzjoni tas-sintomi ewlenin tal-marda, koma ipo- u hyperglycemic, u ketoacidosis hija nnotata.

Normalment, l-insulina mill-frixa tgħaddi mis-sistema tal-vina portal fil-fwied, fejn tkun meqruda nofs, u l-ammont li jifdal jitqassam mal-ġisem kollu. Karatteristiċi ta 'l-introduzzjoni ta' l-insulina taħt il-ġilda huma manifestati fil-fatt li tidħol fid-demm tard, u fil-fwied anke aktar tard. Għalhekk, iz-zokkor fid-demm huwa elevat għal xi żmien.

F'dan ir-rigward, jintużaw diversi tipi ta 'insulina: insulina mgħaġġla, jew insulina li taħdem għal żmien qasir, li għandek bżonn tinjetta qabel l-ikel, kif ukoll preparazzjonijiet ta' l-insulina li jaġixxu fit-tul (insulina twila), li jintużaw 1 jew 2 darbiet għal glikemija stabbli bejn l-ikliet.

Insulina qasira: reviżjoni u ismijiet ta 'l-aħjar mediċini

L-insulina umana tirreferi għall-ormoni li jiffurmaw fil-frixa. Jintuża biex jikkura d-dijabete. Biex tkun simulata l-attività normali tal-frixa, il-pazjent jiġi injettat bl-insulina:

Impatt qasir
influwenza kontinwa
tul medju ta 'azzjoni

It-tip ta 'mediċina huwa determinat abbażi tal-benessri tal-pazjent u t-tip ta' marda.

Tipi ta 'insulina

L-insulina l-ewwel saret mill-frixa tal-klieb. Sena wara, l-ormon diġà tqiegħed f'użu prattiku. 40 sena oħra għaddew, u sar possibbli li tiġi sintetizzata l-insulina kimikament.

Wara xi żmien, saru prodotti ta ’purifikazzjoni għolja. Wara ftit snin oħra, speċjalisti bdew l-iżvilupp tas-sintesi ta 'l-insulina umana. Mill-1983, l-insulina bdiet tiġi prodotta fuq skala industrijali.

15-il sena ilu, id-dijabete ġiet ittrattata bi prodotti magħmula mill-annimali. Illum il-ġurnata, huwa pprojbit. Fl-ispiżeriji, tista 'ssib biss preparazzjonijiet ta' inġinerija ġenetika, il-manifattura ta 'dawn il-fondi hija bbażata fuq it-trapjant ta' prodott tal-ġeni fiċ-ċellula ta 'mikroorganiżmu.

Għal dan il-għan, ħmira jew speċi mhux patoġeniċi ta 'batterji ta' Escherichia coli huma użati. Bħala riżultat, mikro-organiżmi jibdew jipproduċu l-insulina għall-bnedmin.

Id-differenza bejn l-apparati mediċi kollha disponibbli llum hija:

fil-ħin ta 'espożizzjoni, insulini li jaġixxu fit-tul, b'azzjoni ultra-qasira u insulina b'azzjoni qasira.
fis-sekwenza tal-aċidi amminiċi.

Hemm ukoll mediċini kkombinati msejħa “taħlitiet”, fihom kemm insulina li taħdem fit-tul u kemm hi qasira. Il-5 tipi kollha ta 'insulina huma użati għall-iskop intenzjonat tagħhom.

Propjetajiet farmakokinetiċi ta 'l-insulina

Fid-dijabete mellitus, il-proprjetajiet farmakokinetiċi ta 'l-insulina jistgħu jkunu differenti. L-ogħla ħin tal-livelli ta 'insulina fil-plażma u l-akbar effett li jbaxxi z-zokkor jista' jvarja b'50%. Xi kobor ta ’tali varjazzjonijiet jiddependi fuq ir-rata differenti ta’ assimilazzjoni tal-mediċina mit-tessut ta ’taħt il-ġilda. Xorta, iż-żmien għall-insulina twila u qasira huwa differenti wisq.

Jiddependi fuq l-insulina, huwa meħtieġ li tinjetta regolarment l-ormon fit-tessut taħt il-ġilda.

Dan japplika wkoll għal dawk il-pazjenti li ma jkunux kapaċi jnaqqsu l-ammont ta 'glukosju fil-plażma minħabba dieta u drogi li jbaxxu z-zokkor, kif ukoll għal nisa bid-dijabete waqt it-tqala, pazjenti li għandhom marda ffurmata abbażi ta' paċeretektomija. Hawnhekk nistgħu ngħidu li l-pilloli biex jitnaqqas iz-zokkor fid-demm mhux dejjem jagħtu l-effett mistenni.

It-trattament bl-insulina huwa meħtieġ għal mard bħal:

koma ipermosmolari,
ketoacidożi dijabetika,
wara operazzjoni għal pazjenti bid-dijabete,
waqt li t-trattament bl-insulina jgħin biex jiġi normalizzat l-ammont ta 'zokkor fil-plażma
eliminazzjoni ta 'patoloġiji metaboliċi oħra.

L-aħjar riżultat jista 'jinkiseb b'metodi kumplessi ta' trattament:

Ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina

Persuna b 'saħħitha u fiżika normali tipproduċi 18-40 unità kuljum, jew 0.2-0.5 unitajiet / kg insulina fit-tul. Madwar nofs dan il-volum huwa sekrezzjoni gastrika, il-bqija jitneħħa wara l-ikel.

L-ormon huwa prodott 0.5-1 unitajiet fis-siegħa. Wara li z-zokkor jidħol fid-demm, ir-rata tas-sekrezzjoni tal-ormoni tiżdied għal 6 unitajiet fis-siegħa.

Nies li għandhom piż żejjed u li għandhom reżistenza għall-insulina li ma jbatux mid-dijabete għandhom 4 darbiet aktar malajr produzzjoni ta 'l-insulina wara li jieklu. Hemm konnessjoni ta 'l-ormon iffurmat mis-sistema portal tal-fwied, fejn parti tinqered u ma tilħaqx il-fluss tad-demm.

F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1, il-ħtieġa ta 'kuljum għall-ormon insulina hija differenti:

Bażikament, dan l-indikatur ivarja minn 0.6 għal 0.7 unitajiet / kg.
B'ħafna piż, il-ħtieġa għall-insulina tiżdied.
Meta persuna teħtieġ biss 0.5 unitajiet / kg kuljum, hija għandha biżżejjed produzzjoni ta ’ormoni jew kundizzjoni fiżika eċċellenti.

Il-ħtieġa għall-ormon ta 'l-insulina hija ta' 2 tipi:

Madwar nofs ir-rekwiżit ta 'kuljum jappartjeni għal ħarsa bażali. Dan l-ormon huwa involut fil-prevenzjoni tat-tqassim taz-zokkor fil-fwied.

Fil-forma ta ’wara l-prandial, ir-rekwiżit ta’ kuljum jingħata minn injezzjonijiet qabel l-ikel. L-ormon huwa involut fl-assorbiment ta 'nutrijenti.

Imbagħad l-iskema ta ’trattament tintuża iktar ikkumplikata, fejn tintuża flimkien insulina ta’ tul medju b’insulina b’azzjoni qasira jew insulina b’azzjoni qasira b’azzjoni qasira.

Ħafna drabi l-pazjent jiġi kkurat skond skema ta 'terapija mħallta, meta jagħti somministrazzjoni ta' injezzjoni waħda waqt il-kolazzjon, u waħda waqt il-pranzu. L-ormon f'dan il-każ jikkonsisti minn insulina ta 'tul qasir u medju.

Meta tirċievi d-doża ta ’filgħaxija ta’ l-ormon NPH jew l-insulina, it-tejp ma jagħtix il-livell meħtieġ ta ’gliċemija bil-lejl, allura l-injezzjoni tinqasam f’żewġ partijiet: qabel il-pranzu, il-pazjent jiġi injettat b’injezzjoni ta’ insulina li taħdem għal żmien qasir, u qabel tmur torqod jitpoġġew insulina NPH jew tejp ta ’l-insulina.

Il-valur ta 'l-insulina huwa determinat individwalment, ibbażat fuq il-livell ta' zokkor fid-demm. Bil-miġja tal-glukometri, issa huwa iktar faċli li jitkejjel il-livell ta 'emoglobina glukożilata fil-plażma, u sar iktar faċli li jiġi ddeterminat id-daqs ta' l-ormon, li jiddependi fuq fatturi bħal dawn:

mard konkomitanti
erji u fond ta 'l-injezzjoni,
attività tat-tessuti fiż-żona ta 'l-injezzjoni
ċirkolazzjoni tad-demm
nutrizzjoni
attività fiżika
tip ta ’mediċina
l-ammont tal-mediċina.

Insulina b'azzjoni qasira: ismijiet, liema mediċini u mediċini ta 'l-insulina huma aħjar?

L-introduzzjoni ta 'l-insulina bħala terapija ta' sostituzzjoni għad-dijabete hija llum l-uniku metodu għall-kontroll ta 'l-ipergliċemija fil-marda tat-tip 1, kif ukoll fid-dijabete tat-tip 2 li teħtieġ l-insulina.

It-terapija bl-insulina titwettaq b'tali mod li timmassimizza iġġib ir-ritmu ta 'l-ormon fiżjoloġiku fid-demm.

Għalhekk, mediċini li jdumu diversi assorbiment minn tessut taħt il-ġilda huma użati. L-insulini twal jimitaw ir-rilaxx bażali ta 'l-ormon, li mhux relatat ma' l-inġestjoni ta 'l-ikel fl-imsaren, u insulini qosra u ultrashort jgħinu biex tbaxxi l-glikemija wara li tiekol.

Kif taħdem l-insulina?

Preparazzjonijiet għall-insulina, bħall-ormon naturali, jorbtu mar-riċetturi fuq il-membrana taċ-ċellula u jippenetraw magħhom. Fiċ-ċellula, taħt l-influwenza tal-ormon, reazzjonijiet bijokimiċi huma mnedija. Dawn ir-riċetturi jinstabu fit-tessuti kollha, u hemm għexieren ta 'drabi iktar fuq iċ-ċelloli fil-mira. Għal dipendenti fuq l-insulina jinkludu ċelloli tal-fwied, xaħmi u tessut tal-muskolu.

L-insulina u d-drogi tagħha jirregolaw kważi r-rabtiet metaboliċi kollha, iżda l-effett fuq iz-zokkor fid-demm huwa prijorità.L-ormon jipprovdi l-moviment tal-glukosju minn ġol-membrana taċ-ċellula u jippromwovi l-użu tiegħu għall-iktar mod importanti biex tinkiseb l-enerġija - glycolysis. Il-glukoġenu huwa ffurmat mill-glukosju fil-fwied, u s-sinteżi ta 'molekuli ġodda titnaqqas ukoll.

Dawn l-effetti ta 'l-insulina huma manifestati fil-fatt li l-livell ta' gliċemija jonqos. Ir-regolazzjoni tas-sinteżi ta 'l-insulina u s-sekrezzjoni hija sostnuta minn konċentrazzjoni ta' glukosju - livell miżjud ta 'glukożju jattiva, u wieħed baxx jinibixxi s-sekrezzjoni. Minbarra l-glukosju, is-sinteżi hija affettwata mill-kontenut ta 'ormoni fid-demm (glukagon u somatostatin), kalċju u amino aċidi.

L-effett metaboliku ta 'l-insulina, kif ukoll il-mediċini bil-kontenut tagħha, huwa manifestat b'dan il-mod:

Inibixxi t-tifrik ta 'xaħam.
Tinibixxi l-formazzjoni ta 'korpi keton.
Inqas aċidi grassi jidħlu fid-demm (iżidu r-riskju ta 'aterosklerożi).
Fil-ġisem, it-tqassim tal-proteini huwa inibit u s-sinteżi tagħhom hija aċċellerata.

Assorbiment u distribuzzjoni ta 'l-insulina fil-ġisem

Preparazzjonijiet għall-insulina jiġu injettati fil-ġisem. Biex tagħmel dan, uża siringi msejħa insulini, pinen tas-siringa, pompa tal-insulina. Tista ’tinjetta mediċini taħt il-ġilda, fil-muskolu u fil-vina. Għal amministrazzjoni ġol-vini (f'każ ta 'koma), huma adattati biss insulini b'azzjoni qasira (ICDs), u l-metodu taħt il-ġilda huwa normalment użat.

Il-farmakokinetika ta 'l-insulina tiddependi mis-sit ta' l-injezzjoni, id-dożaġġ, il-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva fil-mediċina. Ukoll, fluss tad-demm fis-sit tal-injezzjoni, l-attività tal-muskoli tista 'taffettwa r-rata tad-dħul fid-demm. Assorbiment rapidu jingħata permezz ta 'injezzjoni fil-ħajt addominali ta' qabel; il-mediċina li tiddaħħal fil-warrani jew taħt l-ispalla tkun assorbita l-agħar.

Fid-demm, 04-20% tal-insulina hija marbuta minn globulini, id-dehra ta 'antikorpi għall-mediċina tista' tikkawża reazzjoni msaħħa ta 'interazzjoni mal-proteini, u, bħala riżultat, reżistenza għall-insulina. Ir-reżistenza għall-ormon hija aktar probabbli jekk tkun preskritta l-insulina tal-majjal jew tal-ifrat.

Il-profil tal-mediċina ma jistax ikun l-istess f'pazjenti differenti, anke jekk persuna waħda hija suġġetta għal varjazzjonijiet.

Għalhekk, meta tingħata data dwar il-perjodu ta 'azzjoni u l-half-life ta' l-eliminazzjoni, il-farmakokinetika hija kkalkulata skond l-indikaturi medji.

Varjetajiet ta 'l-insulina

Insulini mill-annimali, li jinkludu majjal, bovin, bovin, insulina, kienu inqas użati b'mod komuni biex jinkisbu mediċini sintetiċi - analogi ta 'l-insulina umana. F'ħafna modi, l-allerġeniċità ewlenija, l-aħjar insulina hija inġinerija ġenetikament.

It-tul ta 'l-azzjoni ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina huwa maqsum fi ultrashort u insulini qosra. Huma jirriproduċu s-sekrezzjoni tal-ormoni stimulati mill-ikel. Mediċini ta 'tul medju, kif ukoll insulini twal jimitaw is-sekrezzjoni bażali ta' l-ormon. L-insulina qasira tista 'tkun ikkombinata ma' l-insulina twila fi preparazzjonijiet kombinati.

Li hija l-aħjar insulina - qasira, medja jew twila, hija determinata minn reġim ta 'terapija ta' l-insulina individwali, li tiddependi fuq l-età tal-pazjent, il-livell ta 'ipergliċemija u l-preżenza ta' mard konkomitanti u kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Il-grupp ta 'insulini ultrashort huwa kkaratterizzat minn bidu mgħaġġel ta' l-effett - wara 10-20 minuta, iz-zokkor jonqos kemm jista 'jkun wara 1-2.5 sigħat, it-tul totali ta' l-effett ipogliċemiku huwa ta '3-5 sigħat. Ismijiet tal-mediċini: Humalog, NovoRapid u Apidra.

L-insulina qasira taġixxi wara 30-60 minuta, l-effett tagħha jdum 6-8 sigħat, u l-massimu jiġi osservat għal 2-3 sigħat wara l-għoti. Huwa meħtieġ li tinjetta preparazzjoni ta 'l-insulina b'azzjoni qasira 20-30 minuta qabel ikla, għax din tipprovdi l-ogħla konċentrazzjoni ta' l-ormon fid-demm għall-perjodu meta z-zokkor jilħaq l-ogħla valur tiegħu.

L-insulina qasira hija disponibbli taħt l-ismijiet tad-ditta li ġejjin:

Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (preparazzjoni ta 'l-insulina inġinerija ġenetika)
Khumudar R, Biogulin R (insulina semi-sintetika).
Actrapid MS, Monosuinsulin MK (monokomponent tal-majjal).

Liema insulina hija aħjar li tagħżel minn din il-lista hija ddeterminata mit-tabib li jkun qed jattendi filwaqt li titqies it-tendenza għall-allerġiji, il-ħatra ta 'mediċini oħra. Meta tuża insulini ta 'tul differenti flimkien, huwa aħjar jekk tagħżel manifattur wieħed. Il-prezz ta 'diversi marki ta' l-insulina huwa ddeterminat mill-manifattur.

L-insulina li taħdem malajr hija indikata għall-għoti ta 'kuljum qabel l-ikel prinċipali, kif ukoll għat-trattament tal-koma dijabetika waqt interventi kirurġiċi. F'dożi żgħar, din il-mediċina tintuża minn atleti biex jibnu muskoli, b'eżawriment ġenerali, tirotossikożi, ċirrożi.

Medikazzjonijiet ta ’tul medju u ta’ azzjoni twila jintużaw biex iżommu n-normogliċemija meta insulina qasira jew ultrashort ma taħdimx.

L-istruzzjonijiet għall-użu fihom struzzjonijiet speċifiċi dwar il-frekwenza ta 'l-għoti ta' dawn il-mediċini, ġeneralment ikollhom jinqabdu 1 jew 2 darbiet kuljum, skond il-livell ta 'gliċemija.

Kalkolu tad-doża ta 'l-insulina

L-għażla t-tajba tat-trattament tippermetti lill-pazjenti bid-dijabete mellitus biex ma jieqfux mill-ikel favorit tagħhom, bl-eċċezzjoni ta 'prodotti li fihom zokkor u dqiq abjad. Togħma ħelwa tista 'tinkiseb biss b'sostituti taz-zokkor.

Sabiex tifhem kif tikkalkula d-doża, liema insulina hija aħjar, kif tamministra sewwa l-insulina, id-doża hija ddożata b'kont meħud tal-kontenut ta 'unitajiet ta' ħobż konvenzjonali (XE). Unità waħda tittieħed daqs 10 g ta 'karboidrati. Unitajiet tal-Ħobż, ikkalkulati skont it-tabelli għal tip partikolari ta 'prodott, jiddeterminaw liema doża ta' l-insulina għandha tingħata qabel l-ikel.

Madwar 1 IU ta 'l-insulina hija amministrata għal kull XE. Id-doża tiżdied bir-reżistenza individwali għall-mediċina, kif ukoll bl-għoti simultanju ta 'ormoni sterojdi, kontraċettivi, eparina, antidepressivi u xi dijuretiċi.

L-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina huwa msaħħaħ minn mediċini li jbaxxu z-zokkor f'pilloli, saliċilati, sterojdi anaboliċi, androġeni, furazolidone, sulfonamidi, teofilin, drogi bil-litju, kalċju.

L-etanol jinibixxi l-formazzjoni tal-glukosju fil-fwied. F'dan ir-rigward, l-użu ta 'xorb alkoħoliku fl-isfond tat-terapija bl-insulina jwassal għal stat ipogliċemiku sever. Huwa speċjalment perikoluż li tieħu l-alkoħol fuq stonku vojt.

Rakkomandazzjonijiet biex tkun iddeterminata d-doża medja ta 'l-insulina:

Il-kalkolu jsir għal kull 1 kg ta 'piż. Bil-piż żejjed, il-koeffiċjent jitnaqqas b'1,1, b'nuqqas - b'1,1 żieda.
Għal pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 dijanjostikata, 0.4-0.5 unitajiet kull 1 kg.
Fid-dijabete tat-tip 1, b'kumpens instabbli jew dikompensament, id-doża tiżdied għal 0.7-0.8 U / kg.

Id-doża ta 'l-insulina ġeneralment tiżdied għall-adolexxenti minħabba sekrezzjoni eċċessiva ta' l-ormon tat-tkabbir u ta 'l-ormoni tas-sess fid-demm. Matul it-tqala fit-tielet semestru, minħabba l-influwenza ta 'l-ormoni tal-plaċenta u l-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina, id-doża tal-mediċina hija riveduta' l fuq.

Għal pazjenti li huma preskritti l-insulina, prerekwiżit huwa aġġustament tad-doża tal-mediċina, b'kont meħud tal-monitoraġġ kostanti taz-zokkor fid-demm. Jekk il-livell ta 'glikemija wara l-ikel jaqbeż in-norma, allura l-għada d-doża ta' l-insulina tiżdied b'unità.

Huwa rrakkomandat darba fil-ġimgħa li tfassal graff tal-bidliet fil-glukosju fid-demm, billi tkejjel qabel u wara l-ikliet prinċipali, kif ukoll qabel tmur torqod. Id-dejta dwar il-glikemija ta ’kuljum, in-numru ta’ unitajiet tal-ħobż ikkunsmati, id-doża ta ’l-insulina injettata tgħin biex taġġusta b’mod korrett il-kors ta’ terapija bl-insulina biex iżżomm is-saħħa tal-pazjent bid-dijabete.

L-insulina għal azzjoni qasira u ultrashort hija deskritta fil-video f'dan l-artikolu.

Insulina li taħdem malajr

Dan it-tip ta 'sustanza huwa msejjaħ minħabba li jibda jaġixxi fi żmien ħmistax-il minuta wara l-introduzzjoni tiegħu, iżda fl-istess ħin huwa mneħħi malajr wisq mill-ġisem, u jieqaf mill-azzjoni tiegħu wara erba' sigħat.

Tali insulini huma ta 'vantaġġ peress li m'għandhomx għalfejn jistennew siegħa qabel l-ikel, hija assorbita ħafna aktar malajr u jistgħu jittieklu fi żmien ħames sa għaxar minuti wara l-injezzjoni, u hemm ukoll l-għażla li tingħata l-mediċina mhux qabel, iżda wara l-ikel.

L-insulina Ultrashort hija meqjusa l-iktar qawwija fost il-mediċini kollha bbażati fuq dan l-ormon, l-effett fuq il-ġisem huwa darbtejn iktar qawwi minn dak ta 'mediċini qosra u fit-tul. Ħafna drabi jintuża fil-preżenza ta 'ponot li jaqtgħu taz-zokkor fid-demm, għax dan jista' jwassal għal kumplikazzjonijiet serji u anke għal koma.

Tali mediċina hija indispensabbli f'sitwazzjonijiet ta 'emerġenza, pereżempju, meta jkun impossibbli li jiġi kkalkulat il-ħin ta' ikla, assorbiment mgħaġġel ħafna tas-sustanza jippermettilek li ma tinkwietax dwar koma ipergliċemika possibbli.

Iżda huwa importanti li tkun tista 'tikkalkula d-dożaġġ mixtieq, peress li unità waħda tal-mediċina bbażata fuq sustanza ultrashort tista' tnaqqas il-konċentrazzjoni taz-zokkor b'żewġ darbiet u nofs, u doża eċċessiva se żżid il-probabbiltà ta 'koma oħra - ipogliċemika.

L-ammont tal-mediċina għall-injezzjoni m'għandux ikun aktar minn 0.04 tad-doża ta 'l-insulina qasira.

It-tipi ewlenin ta 'insulina ultrashort jinkludu l-ismijiet li ġejjin:

Insulina fit-tul

Il-karatteristiċi komparattivi ta 'insulina qasira u sustanzi li jaġixxu fit-tul huma ppreżentati fit-tabella li ġejja:

Insulina li taħdem għal qasir	Insulina fit-tul
L-introduzzjoni tas-sustanza hija preferibbli għall-istonku, għax dan jiżgura assorbiment rapidu.	Għal assorbiment aktar bil-mod, l-injezzjonijiet isiru fil-koxxa.
Jiġi amministrat xi żmien qabel l-ikel (skont it-tip ta 'insulina li taħdem għal żmien qasir), ġeneralment fi ħmistax-il minuta jew nofs siegħa.	Huwa meħtieġ li jsiru injezzjonijiet madwar l-istess ħin filgħodu u filgħaxija, l-injezzjoni filgħodu ssir flimkien ma 'insulina qasira.
L-insulina sempliċi għandha tingħata biss qabel l-ikel, huwa impossibbli li wieħed jirrifjuta l-konsum ta 'l-ikel, għax dan jhedded koma ipogliċemiku.	Dan it-tip ta 'mediċina mhix assoċjata ma' ikliet, jimita r-rilaxx ta 'l-insulina mhux qabel l-ikel, iżda matul il-ġurnata.

Drogi li jaġixxu fit-tul jinkludu tali tipi ta 'insulina bħal:

Mediċini b'medja ta 'żmien ta' espożizzjoni, per eżempju NPH u Tape,
Drogi li jaġixxu fit-tul bħal Detemir u Glargin.

Minkejja l-għan ewlieni tiegħu, li huwa li tissimula s-sekrezzjoni bażali ta 'l-insulina, ħafna drabi mediċini li jaġixxu fit-tul jiġu assorbiti b'veloċitajiet differenti matul il-ġurnata fl-istess pazjent. Huwa għalhekk li hemm bżonn monitoraġġ kostanti tal-livelli taz-zokkor, li anke bl-użu ta 'mediċini bbażati fuq l-insulina jistgħu jaqbgħu drastikament.

Insulina mħallta

Il-vantaġġ ewlieni ta ’dawn il-mediċini huwa li l-effett tagħhom iseħħ pjuttost malajr, fi żmien nofs siegħa wara l-injezzjoni, u jdum minn erbatax sa sittax-il siegħa.

Peress li l-sfumaturi tal-effett fuq il-ġisem jiddependu mill-proporzjonijiet tal-ormoni inklużi fil-medikazzjoni, ma tistax tibda appuntament indipendenti mingħajr ma tikkonsulta tabib li jkun obbligat jikkalkula d-dożaġġ u jagħżel il-mediċina, billi jqis il-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent, it-tip ta 'dijabete, u l-bqija.

Ir-rappreżentant ewlieni tal-mediċini mħallta huwa Novomix 30, li jista 'jintuża anke minn nisa tqal.

Regoli biex tieħu l-insulina

Fil-bidu tat-terapija bl-insulina, it-tabib irid jikkalkula d-doża meħtieġa kuljum tal-mediċina, ibbażata fuq l-età, il-piż, it-tip ta ’dijabete u l-karatteristiċi individwali tal-pazjent.

L-ammont ikkalkulat kuljum irid jinqasam fi tlieta jew erba 'partijiet, li tkun id-doża ta' darba.

Monitoraġġ kostanti tal-livelli tal-glukosju jippermettilek tikkalkula b'mod aktar preċiż l-ammont ta 'ingredjent attiv meħtieġ.

Illum, il-pinen tas-siringa huma popolari ħafna, li għandhom labra rqiqa ħafna u li jistgħu jinġarru b'mod sikur f'butek, li jagħtu injezzjoni kull darba li tkun teħtieġ. Qabel l-injezzjoni, għandek bżonn timmassaġġja tajjeb iż-żona tal-ġilda, ma tagħmilx l-injezzjoni li jmiss fl-istess post, huwa aħjar li tibdel.

L-iktar reġim komuni ta 'dożaġġ:

Filgħodu - ormon ta 'espożizzjoni qasira u fit-tul flimkien,
Jum huwa esponiment qasir
Filgħaxija hija esponiment qasir
Il-lejl huwa ormon ta 'azzjoni fit-tul.

Bodybuilding Insulina

Drogi bbażati fuq l-ormoni tal-frixa għandhom effett anaboliku qawwi, u għalhekk jintużaw b'mod attiv fil-bodybuilding. Minħabba l-insulina, il-metaboliżmu jitjieb, is-saff tax-xaħam jinħaraq aktar malajr, u l-massa tal-muskoli qed tikber b'mod attiv. L-effett antikataboliku tas-sustanza jippermettilek issalva muskoli mkabbra b'mod sinifikanti, u ma tippermettilhomx jiċkienu.

Minkejja l-vantaġġi kollha li tuża l-insulina fil-bodybuilding, hemm ir-riskju li tiżviluppa koma ipogliċemika li, mingħajr l-ewwel għajnuna xierqa, tista 'twassal għall-mewt.

Huwa maħsub li dożi 'l fuq minn 100 biċċa huma diġà meqjusa fatali, u għalkemm uħud baqgħu b'saħħithom anke wara 3000 unità, m'għandekx tirriskja saħħtek anke għall-fini ta' muskoli sbieħ u skolpiti.

Koma ma sseħħx immedjatament, persuna għandha l-ħin biex iżżid il-konsum ta 'glukosju fil-ġisem, u għalhekk riżultat fatali huwa pjuttost rari, iżda din ma tikkanċellax il-probabbiltà tagħha.

Il-kors ta 'l-għoti huwa pjuttost ikkumplikat, ma jistax jintuża għal aktar minn xahrejn, peress li f'dan il-każ huwa possibbli ksur tal-produzzjoni ta' l-ormoni stess.

L-ewwel injezzjonijiet jibdew b'żewġ unitajiet, imbagħad dan l-ammont jiżdied gradwalment b'żewġ oħra. Jekk ir-reazzjoni hija normali, tista 'ġġib id-doża għal 15-il unità.

L-iżgħar metodu ta ’amministrazzjoni huwa li tinjetta ammont żgħir tas-sustanza kuljum. Fl-ebda każ m'għandek tidħol fil-mediċina qabel it-taħriġ u qabel tmur torqod.

L-insulina hija sustanza li għandha rwol importanti ħafna fil-ġisem, u huwa għalhekk li monitoraġġ mill-qrib tal-bidliet fis-sekrezzjoni tagħha jgħin biex tinżamm saħħa u benesseri tajba. Varjetà wiesgħa ta 'forom ta' l-ormon jippermettilek tagħżelha għal kwalunkwe pazjent, li jippermettilu jgħix ħajja sħiħa u ma jibżgħux mill-bidu tal-koma.

Insulina li taħdem għal żmien qasir: lista ta 'mediċini, ismijiet u tabelli

L-insulina b’azzjoni qasira hija mediċina li tippermettilek twaqqaf malajr il-qċaċet tal-glukosju fl-ikel.

Huwa magħruf li persuna bid-dijabete hija mġiegħla tul ħajjitha żżomm il-livell taz-zokkor fil-ġisem permezz ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina.

Insulini b'azzjoni qasira jistgħu jintużaw kemm fil-kura ta 'emerġenza għal tali pazjent, kif ukoll fit-terapija ta' manutenzjoni ta 'kuljum.

Essenza tal-ormoni

L-insulini qosra, meta jiddaħħlu fil-ġisem, jilħqu l-potenza massima ta 'l-impatt tagħhom wara 1.5-2 sigħat. U jibqgħu fid-demm sa 6 sigħat, imbagħad ikissru. L-insulina qasira hija distinta mill-istruttura tagħha - m'hemm xejn fil-kompożizzjoni tagħha ħlief l-ormon innifsu, filwaqt li fl-insulina ordinarja hemm numru ta 'addittivi.

Jibda jaħdem 30 minuta wara li jidħol fil-fluss tad-demm. Għalhekk, dan għandu jittieħed nofs siegħa qabel l-ikel. Hemm aktar mediċini b'azzjoni aktar mgħaġġla, dawn jibdew jaħdmu fi żmien 15-il minuta wara li jidħlu fid-demm. Drogi bħal dawn jissejħu insulini ultra-ħfief.

Hemm lista ta 'mediċini li isimhom ma jikkaratterizzax l-effett tiegħu, madankollu, fid-deskrizzjoni ta' dawn l-injezzjonijiet ta 'l-insulina, hemm indikazzjoni tal-ħin eżatt ta' l-azzjoni tagħhom.

Għall-konvenjenza tal-qari tal-lista, it-tabella li ġejja hija ppreżentata:

"Humalog", "Novorapid", "Apidr" - il-mediċini huma ultrashort, it-tul tagħhom huwa ta '3-4 sigħat.Dawn jibdew jaħdmu wara 5-15-il minuta wara l-għoti, jilħqu l-quċċata wara sagħtejn.
"Actrapid NM", "Humulin R", "Insuman" - il-mediċini huma qosra, id-durata tagħhom hija ta '6-8 sigħat. Dawn jibdew jaħdmu wara 30 minuta wara l-introduzzjoni fil-ġisem, jilħqu l-quċċata tagħhom wara 3-4 sigħat.
“Protafan NM”, “Humulin NPH”, “Bazal” - irreferi għal insulini li jaħdmu b'mod medju. It-tul tagħhom huwa 12-16 siegħa. Huma jibdew jaħdmu fis-siegħa 1-1.5 wara l-introduzzjoni fil-ġisem, jilħqu l-quċċata tagħhom fis-6-10 sigħat.
"Lantus", "Levemir" - il-mediċini jappartjenu għal insulini li jaġixxu fit-tul. It-tul tagħhom huwa ta '24 sa 30 siegħa. Ibda jaħdem wara 1 -2 siegħa. Il-quċċata tal-azzjoni mhix espressa.

L-ismijiet kollha tal-prodott indikati huma ċċertifikati u ġew ittestjati. Mediċini mhux magħrufa u mhux iċċertifikati m'għandhomx jintużaw.

Għal xiex jintuża?

Huwa ċar li l-insulina hija mediċina li tippermetti lin-nies bid-dijabete jeżistu normalment. Imma liema għanijiet speċifiċi qed jiġu segwiti, bl-introduzzjoni tagħha? L-għan ewlieni hu li n-normalizzazzjoni tal-glukosju fid-demm, speċjalment wara li tiekol karboidrati.

Mira oħra huwa li telimina r-riskju ta 'ipogliċemija u koma dijabetika. Persuna li tieħu l-insulina tinibixxi t-tkabbir tal-piż tal-ġisem, li huwa wkoll kompitu pjuttost diffiċli għall-mediċina.

L-insulina fid-demm, tinibixxi l-iżvilupp ta 'mard vaskulari, il-qerda tal-ħitan tagħhom u, bħala riżultat, id-dehra ta' gangrena. Fl-aħħar, li tieħu l-insulina persuna ttejjeb b’mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tagħha.

L-unika kundizzjoni għal dan hija li tikkonforma mar-regoli għat-teħid tad-drogi.

X'inhu magħmul

L-insulina hija ormon kumpless ħafna magħmul minn ammont kbir ta 'aċidi amminiċi. Il-formazzjoni tiegħu sseħħ f’diversi stadji. Fl-ewwel stadju, l-aċidi amminiċi jiffurmaw preproinsulina. Wara s-separazzjoni tas-sinjal tal-proteina minnha, tiġi ffurmata proinsulina. Din il-proteina tinbidel fi granuli, li ġewwa fihom is-sustanza tkun separata f'P-peptide u insulina.

Din is-sekwenza hija kważi kompletament ripetuta f'annimali. Jiġifieri fil-ħnieżer u l-baqar. L-unika differenza mill-omon uman hija li mhux it-treonina imma l-alanine tintuża fil-katina tal-amino aċidi. L-iżvantaġġ ta 'l-insulina ta' l-annimali huwa li l-antikorpi jistgħu jiffurmaw fil-ġisem tal-bniedem.

F'dan il-każ, il-persuna taqleb għal sostitut sintetiku. Huwa prodott bit-teknoloġija tad-DNA rikombinanti. F'dan il-każ, jintuża l-metodu ta 'sinteżi ta' batterji ġenetikament modifikati. L-insulina qasira bil-fenol u l-insulina ordinarja bil-paraben huma preservati għall-protezzjoni antimikrobiċi.

Regoli dwar l-applikazzjoni

L-insulina qasira tista ’tkun magħmula minn materjali ta’ l-annimali, ġeneralment ħnieżer, jew sintetizzata b’mod sintetiku. Liema wieħed huwa adattat għal kull pazjent individwali, jiddeċiedi t-tabib. Dan huwa ddettat mill-fatt li r-rata metabolika hija differenti għal kulħadd, kif ukoll mill-piż, l-età, u ħafna iktar komponenti.

Anke mill-ammont ta 'ikel li jittiekel. Id-doża amministrata ta 'insulina qasira tista' tiddependi. Regola importanti oħra hija l-użu ta 'siringi speċjali għall-insulina. Bl-għajnuna tagħhom biss huwa possibbli li titkejjel b'mod korrett id-doża meħtieġa tal-mediċina.

It-tielet regola - il-ħin li tieħu l-mediċina għandu jkun l-istess. Il-korp irid jidra fl-iskeda tal-għoti, allura l-effikaċja tiegħu se tiżdied b'mod sinifikanti.

Ir-raba 'regola hija li kull injezzjoni ġdida ta' l-insulina għandha ssir f'post differenti. Huwa impossibbli li stab fl-istess punt kuljum, jista 'jiżviluppa axxess.

Fl-istess ħin, ma tistax togħrok is-sit tal-injezzjoni, għax il-mediċina għandha tiġi assorbita fid-demm bla xkiel.

U l-aħħar regola - minkejja l-effikaċja ta 'l-insulina mgħaġġla, ma tistax tittieħed kontinwament, u aktar minn hekk, tibdilha ma' mediċini li jaġixxu fit-tul.

Dan huwa dovut għall-fatt li l-azzjoni ta 'l-insulina mgħaġġla hija spażmodika, u huwa prattikament impossibbli li tikkalkula b'mod korrett id-doża ta' l-għoti sussegwenti.

Jekk jiġi abbużat u meħud b'mod kostanti, illum jew għada jista 'jkun hemm konsegwenzi perikolużi - koma dijabetika, eż.

Doża eċċessiva

Jekk l-insulina qasira ma tintużax sew, jistgħu jidhru sintomi ta 'doża eċċessiva. Kollha kemm huma kkawżati minn tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm, li jfisser bilanċ disturbat fil-metaboliżmu. Tali effett fuq il-ġisem għandu manifestazzjonijiet speċifiċi:

Sturdament sakemm jitlef kompletament l-orjentazzjoni fl-ispazju u jiddallam fl-għajnejn meta jipprova jbiddel il-pożizzjoni tal-ġisem fl-ispazju.
Fil-persuna b'doża eċċessiva ta 'l-insulina, hemm sens irresistibbli ta' ġuħ.
Ħafna drabi hemm uġigħ ta 'ras qawwi.
It-taħbit tal-qalb isir aktar frekwenti, sa takikardja u fibrillazzjoni atrijali tal-ventrikoli.
L-għaraq jiżdied.
Il-psyche ta 'persuna taħt l-influwenza ta' l-insulina tinbidel, din tkopri l-ansjetà, u tidħol f'paniku. Jista 'wkoll isir raġonevolment irritabbli u ħażin.

Sabiex tgħin lil persuna b'sintomi ta 'doża eċċessiva, hemm bżonn li jittieħdu diversi passi:

L-ewwelnett, huwa meħtieġ li ċċempel ambulanza jew li persuna tingħata doża eċċessiva fl-eqreb sptar.
It-tieni, il-vittma trid tingħata xi ħaġa li tiekol li fiha proteini u karboidrati.
It-tielet nett, m'għandekx tħalli lil persuna torqod. Tassew, wieħed mill-effetti ta 'l-insulina huwa rqad fil-fond. Jekk tħalli lil persuna b'doża eċċessiva torqod jew titlef is-sensi, allura jista 'jitla' f'koma dijabetika. Għandu jkun mifhum li l-kundizzjoni tagħhom mhux dejjem tkun possibbli li tirtira l-pazjent.

L-użu ta 'insulina qasira fl-isports

L-insulina qasira sabet l-użu tagħha mhux biss fil-ġlieda kontra d-dijabete, iżda wkoll fl-isport. Jiġifieri, fil-bodybuilding. Dan l-isport jikkonsisti fl-akkumulazzjoni rapida tal-massa tal-muskoli, u l-insulina hija assistent indispensabbli f'din il-kwistjoni. Jaqbad molekuli tal-glukosju u jagħtihom lil kull ċellula tal-muskolu, u b'hekk itejjeb it-tkabbir tiegħu.

Kundizzjoni meħtieġa biex tibni tessut tal-muskolu bl-insulina hija tagħbija kostanti fuq il-muskoli. Jiġifieri, l-atleta għandu jagħti l-aħjar kollha għat-taħriġ ta '100%, inkella l-korp ma jkollux il-prerekwiżiti għall-bini tal-muskoli.

Barra minn hekk, l-atleta jiekol tajjeb ħafna u bilanċjat. Ma tistax tagħmel mingħajr l-għajnuna ta 'nutrizzjonista professjonali.

Biex tikkalkula d-dieta, l-ispeċjalista jqis il-piż tal-atleta, it-tul tat-taħriġ tiegħu, kif ukoll ir-riżultati tat-testijiet tad-demm u l-awrina għal zokkor u numru ta 'ormoni.

Insulini b'azzjoni qasira: ismijiet ta 'l-aħjar mediċini

It-terapija bl-insulina titwettaq b'tali mod li timmassimizza iġġib ir-ritmu ta 'l-ormon fiżjoloġiku fid-demm.

Vidjow (ikklikkja biex tilgħab).

Sintesi ta 'batterji ġenetikament modifikati.
Minn proinsulina ffurmata minn batterju ġenetikament modifikat.

Il-fenol huwa preservattiv għall-protezzjoni kontra l-kontaminazzjoni mikrobjali għall-insulina qasira; insulina twila fiha paraben.

Normalizza l-glukożju fid-demm waqt is-sawm, u wkoll tipprevjeni ż-żieda eċċessiva tiegħu wara li tiekol il-karboidrati.
Naqqas iz-zokkor fl-awrina għall-minimu.
Eskludi attakki ta 'ipogliċemija u koma dijabetika.
Żomm il-piż tal-ġisem ottimali.
Normalizza l-metaboliżmu tax-xaħam.
Ittejjeb il-kwalità tal-ħajja għal nies bid-dijabete.
Biex tevita kumplikazzjonijiet vaskulari u newroloġiċi tad-dijabete.

Ħarsa ġenerali lejn l-aqwa tipi ta ’insulina li taħdem fit-tul b’tabella

L-insulini li jaġixxu fit-tul huma kapaċi jżommu livelli normali ta 'glukosju fid-demm matul il-ġurnata fi kwalunkwe grad ta' l-istat dijabetiku. F'dan il-każ, tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'zokkor fil-plażma sseħħ minħabba l-assorbiment attiv tiegħu minn tessuti tal-ġisem, partikolarment il-fwied u l-muskoli. It-terminu insulina "twila" jagħmilha ċara li t-tul tal-effett ta 'dawn l-injezzjonijiet, meta mqabbel ma' tipi oħra ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor, huwa itwal.

L-insulina li taħdem għal żmien twil hija rilaxxata fil-forma ta 'soluzzjoni jew sospensjoni għal amministrazzjoni ġol-vini u ġol-muskoli.F'persuna b'saħħitha, dan l-ormon huwa prodott kontinwament mill-frixa. Kompożizzjoni ormonali fit-tul ġiet żviluppata biex timita proċess simili f'nies b'dijabete. Imma injezzjonijiet ta 'tip estiż huma kontraindikati f'pazjenti li għandhom koma dijabetika jew fi stat prekomatt.

Bħalissa, il-prodotti fit-tul u b'ħarsa twila huma komuni:

Huwa attivat wara 60 minuta, l-effett massimu jinkiseb wara 2-8 sigħat. Tirregola l-livell ta 'glukożju fid-demm 18-20 siegħa.

Is-sospensjoni tat-tip estiż għall-għoti ta ’sc. Jinbiegħ fi fliexken ta ’4-10 ml jew skrataċ ta’ 1.5-3.0 ml għal pinen tas-siringa.

Jibda jaħdem fi żmien 1-1.5 siegħa .. L-effiċjenza massima tiġi manifestata wara 4-12-il siegħa u ddum mill-inqas 24 siegħa.

Sospensjoni għall-introduzzjoni ta 's / c. Ippakkjat fi skrataċ ta '3 ml, 5 pcs f'pakkett.

Huwa attivat wara 1-1.5 sigħat. Effettiva 11-24 siegħa, l-effett massimu jseħħ fil-perjodu ta '4-12 sigħat.

Insulina estiża għall-għoti ta 'sc. Disponibbli fi skrataċ ta ’3 ml, fi fliexken ta’ 5 ml u 3 ml skrataċ għal pinen tas-siringa.

L-insulina fit-tul tkun attivata fi żmien 1,5 siegħa. Il-quċċata tal-attività sseħħ bejn is-sigħat 3-10. Il-perjodu medju ta ’azzjoni huwa ta’ kuljum.

Mezz / i għall-applikazzjoni. Huwa realizzat fi skrataċ għal pinen tas-siringa ta ’3 ml, fi fliexken ta’ 10 ml.

Jibda jaġixxi 60 minuta wara l-injezzjoni, jirregola l-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm għal mill-inqas ġurnata.

L-iskrataċ huma ordinarji u għal pinen tas-siringa ta ’3 ml, f’kunjetti ta’ 10 ml għall-għoti ta ’sc.

Il-quċċata tal-attività sseħħ wara 3-4 sigħat. It-tul ta 'l-effett ta' aġent fit-tul huwa ta '24 siegħa.

L-insulina mtawwla hija magħmula fi pinen tas-siringa ta ’3 ml.

L-isem tas-sustanza ipogliċemika u l-mod kif tintuża insulina li taħdem fit-tul jistgħu jiġu rrakkomandati biss mit-tabib li jkun qed jattendi.

Barra minn hekk, in-nies li jbatu mid-dijabete m'għandhomx jissostitwixxu b'mod indipendenti l-aġent fit-tul bl-analogu tiegħu. Sustanza ormonali ta 'tip estiż għandha tkun preskritta b'mod raġonevoli mill-aspett mediku, u t-trattament magħha għandu jsir biss taħt is-superviżjoni stretta ta' tabib.

L-insulina li taħdem fit-tul, skond it-tip ta 'dijabete, tista' tkun ikkombinata ma 'aġent li jaġixxi malajr, li jsir sabiex tissodisfa l-funzjoni bażali tagħha, jew tista' tintuża bħala mediċina waħda. Pereżempju, fl-ewwel forma ta 'dijabete, insulina tat-tip fit-tul ġeneralment tkun ikkombinata ma' mediċina qasira jew ultrashort. Fit-tieni forma tad-dijabete, il-mediċini jintużaw separatament. Fil-lista ta 'komposti ipogliċemiċi orali, li magħhom is-sustanza ormonali hija ġeneralment magħquda, huma:

L-insulina li taħdem fit-tul tista ’tittieħed bħala mezz uniku, bħal ma’ mediċini oħra

Bħala regola, tintuża kompożizzjoni li tbaxxi z-zokkor fit-tul biex tissostitwixxi d-drogi b'medja ta 'espożizzjoni. Minħabba l-fatt li sabiex jinkiseb effett bażali, il-kompożizzjoni medja ta 'l-insulina hija amministrata darbtejn kuljum, u l-waħda twila darba kuljum, bidla fit-terapija għall-ewwel ġimgħa tista' tipprovoka l-okkorrenza ta 'ipogliċemija filgħodu jew bil-lejl. Is-sitwazzjoni tista 'tiġi kkoreġuta billi tnaqqas l-ammont ta' mediċina estiża bi 30%, li parzjalment tikkumpensa għan-nuqqas ta 'ormon fit-tul billi tuża insulina tat-tip qasir ma' l-ikel. Wara dan, id-doża tas-sustanza ta 'l-insulina estiża hija aġġustata.

Il-kompożizzjoni bażali hija amministrata darba jew darbtejn kuljum. Wara li jidħol fil-ġisem permezz ta 'injezzjoni, l-ormon jibda juri l-attività tiegħu biss wara ftit sigħat. Fl-istess ħin, il-qafas ta 'żmien ta' espożizzjoni għal kull sustanza mtawwla li tbaxxi z-zokkor murija fit-tabella huma differenti. Iżda jekk tkun meħtieġa insulina mtawwla, daħħal f'ammont li jaqbeż 0.6 Unitajiet għal kull 1 kg ta 'piż ta' persuna, allura d-doża speċifikata tinqasam fi 2-3 injezzjonijiet.Fl-istess ħin, sabiex tiġi eskluża l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet, l-injezzjonijiet isiru f'partijiet differenti tal-ġisem.

Ikkunsidra kif tevita l-effetti sekondarji tat-terapija bl-insulina.

Kull rimedju ta 'l-insulina, irrispettivament mit-tul ta' l-espożizzjoni tiegħu, jista 'jikkawża effetti sekondarji:

Ipogliċemija - il-livell ta 'glukożju fid-demm jinżel taħt it-3.0 mmol / L.
Reazzjonijiet allerġiċi ġenerali u lokali - urtikarja, ħakk u kompattazzjoni fis-sit tal-injezzjoni.
Ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam - ikkaratterizzat bl-akkumulazzjoni ta 'xaħam, mhux biss taħt il-ġilda, iżda wkoll fid-demm.

L-insulina li taħdem aktar bil-mod tagħti ċans aħjar li tipprevjeni kumplikazzjonijiet mid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Barra minn hekk, l-insulina twila tagħmel it-trattament tad-dijabete iktar konvenjenti. Sabiex tiġi eskluża l-manifestazzjoni ta 'dawn l-effetti sekondarji, id-dijabetiċi għandhom isegwu d-dieta mogħtija mit-tabib kuljum u jibdlu kontinwament is-sit tal-injezzjoni.

Riċentement, żewġ mediċini ġodda, li jaġixxu fit-tul, approvati mill-FDA, li jaġixxu fit-tul tnedew fis-suq farmaċewtiku għall-kura ta 'pazjenti bid-dijabete bħala adulti:

Degludek (l-hekk imsejħa. Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba huwa mediċina ġdida li hija approvata mill-AID

L-insulina li taħdem għal żmien twil Degludec hija maħsuba għall-għoti taħt il-ġilda. It-tul ta 'żmien tar-regolazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa ta' madwar 40 siegħa. Użat biex jikkura d-dijabetiċi bl-ewwel u t-tieni forma ta 'kumplessità tal-marda. Biex tkun ippruvata s-sigurtà u l-effettività tal-mediċina l-ġdida b'ħelsien estiż, saret serje ta 'studji li fihom ħadu sehem aktar minn 2,000 pazjent adult. Degludec intuża bħala aġġunt għal trattament orali.

Sal-lum, l-użu tal-mediċina Degludec huwa permess fl-UE, il-Kanada u l-Istati Uniti. Fis-suq domestiku, żvilupp ġdid deher taħt l-isem Tresiba. Il-kompożizzjoni hija realizzata f'żewġ konċentrazzjonijiet: 100 u 200 U / ml, fil-forma ta 'pinna tas-siringa. Issa, huwa possibbli li n-normalizzazzjoni tal-livell taz-zokkor fid-demm bl-għajnuna ta 'super-aġent ta' rilaxx estiż billi tapplika soluzzjoni ta 'l-insulina tliet darbiet fil-ġimgħa biss.

Aħna niddeskrivu l-preparazzjoni tar-Ryzodeg. L-aġent ta 'rilaxx estiż ta' Ryzodeg huwa taħlita ta 'ormoni, li l-ismijiet tagħhom huma magħrufa sew mid-dijabetiċi, bħall-insulina bażika Degludec u l-Aspart li jaġixxi malajr (proporzjon 70:30). Żewġ sustanzi li jixbħu l-insulina b'mod speċifiku jinteraġixxu ma 'riċetturi endoġeni ta' l-insulina, minħabba li jirrealizzaw l-effett farmakoloġiku tagħhom simili għall-effett ta 'l-insulina umana.

Is-sigurtà u l-effettività tal-mediċina li għadha kemm ġiet żviluppata ġiet ippruvata fi prova klinika li fiha ħadu sehem 360 dijabetiku adult.

Ryzodeg ittieħed flimkien ma 'ikla oħra li tnaqqas iz-zokkor. Bħala riżultat, tnaqqis taz-zokkor fid-demm inkiseb sa livell li qabel seta 'jinkiseb biss bl-użu ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina li jaġixxu fit-tul.

Drogi ormonali li jaġixxu fit-tul Tresiba u Ryzodeg huma kontraindikati f'nies b'komplikazzjoni akuta tad-dijabete. Barra minn hekk, dawn il-mediċini, kif l-analogi diskussi hawn fuq, għandhom ikunu preskritti biss mit-tabib li jkun qed jattendi, inkella effetti sekondarji fil-forma ta 'ipogliċemija u diversi tipi ta' allerġiji ma jistgħux jiġu evitati.

Insulini b'azzjoni qasira: ismijiet ta 'mediċini u l-metodu ta' l-użu tagħhom

L-insulina hija ormon li huwa prodott miċ-ċelloli endokrinali tal-frixa. Il-kompitu ewlieni tiegħu huwa li jżomm bilanċ tal-karboidrati.

Preparazzjonijiet għall-insulina huma preskritti għad-dijabete. Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn sekrezzjoni inadegwata ta 'l-ormon jew minn ksur ta' l-azzjoni tiegħu fit-tessuti periferali. Il-mediċini huma differenti fl-istruttura kimika u fit-tul tal-effett. Forom qosra jintużaw biex inaqqsu z-zokkor li jinbelgħu mal-ikel.

L-insulina hija preskritta biex tinnormalizza l-livelli ta ’glukosju fid-demm f’diversi tipi ta’ dijabete. L-indikazzjonijiet għall-użu tal-ormon huma l-forom li ġejjin tal-marda:

Dijabete tat-Tip 1 assoċjata ma 'ħsara awtoimmuni għal ċelloli endokrinali u l-iżvilupp ta' defiċjenza assoluta ta 'ormoni,
Tip 2, li huwa kkaratterizzat minn nuqqas relattiv ta 'insulina minħabba difett fis-sinteżi tagħha jew tnaqqis fis-sensittività ta' tessuti periferali għall-azzjoni tiegħu,
dijabete tat-tqala f'nisa tqal
forma tal-marda tal-frixa, li hija r-riżultat ta 'pankreatite akuta jew kronika,
Tipi ta 'patoloġija mhux immuni - sindromi ta' Wolfram, Rogers, MODY 5, dijabete tat-twelid u oħrajn.

Minbarra l-effett li jbaxxi z-zokkor, il-preparazzjonijiet ta 'l-insulina għandhom effett anaboliku - jikkontribwixxu għat-tkabbir tal-muskoli u t-tiġdid ta' l-għadam. Din il-proprjetà ta 'spiss tintuża fil-bodybuilding. Madankollu, fl-istruzzjonijiet uffiċjali għall-użu, din l-indikazzjoni mhix reġistrata, u l-għoti tal-ormon lil persuna b'saħħitha thedded bi tnaqqis qawwi fil-glukosju fid-demm - ipogliċemija. Kundizzjoni bħal din tista 'tkun akkumpanjata minn telf ta' sensi sa l-iżvilupp ta 'koma u mewt.

Jiddependi mill-metodu ta 'produzzjoni, il-preparazzjonijiet inġineriċi u l-analogi tal-bniedem huma iżolati. L-effett farmakoloġiku ta 'dawn tal-aħħar huwa aktar fiżjoloġiku, billi l-istruttura kimika ta' dawn is-sustanzi hija identika għall-insulina umana. Il-mediċini kollha huma differenti kemm idumu.

Matul il-ġurnata, l-ormon jidħol fid-demm b'veloċitajiet differenti. Is-sekrezzjoni bażali tagħha jippermettilek iżżomm konċentrazzjoni stabbli ta 'zokkor irrispettivament mill-konsum ta' ikel. Rilaxx stimulat ta 'l-insulina iseħħ waqt l-ikel. F'dan il-każ, il-livell ta 'glukosju li jidħol fil-ġisem ma' ikel li jkun fih karboidrati huwa mnaqqas. Bid-dijabete, dawn il-mekkaniżmi huma mħarbta, u dan iwassal għal konsegwenzi negattivi. Għalhekk, wieħed mill-prinċipji tal-kura tal-marda huwa li terġa 'tinkiseb ir-ritmu korrett tar-rilaxx tal-ormoni fid-demm.

Sekrezzjoni fiżjoloġika ta 'l-insulina

Insulini b'azzjoni qasira jintużaw biex jimitaw it-tnixxija ta 'ormoni stimulati assoċjati mat-teħid ta' ikel. Livell ta 'sfond jappoġġja d-drogi b'azzjoni fit-tul.

B'differenza mid-drogi b'veloċità għolja, jintużaw forom estiżi irrispettivament mill-ikel.

Il-klassifikazzjoni ta 'l-insulina hija ppreżentata fit-tabella:

L-insulina hija ormon sekretat miċ-ċelloli tal-frixa. Il-kompitu ewlieni tiegħu huwa r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati u t- “trażżin” tal-glukożju li dejjem qed jikber.

Il-mekkaniżmu tax-xogħol huwa kif ġej: persuna tibda tiekol, wara madwar 5 minuti hija prodotta l-insulina, jibbilanċja z-zokkor, jiżdied wara li tiekol.

Jekk il-frixa ma taħdimx sewwa u l-ormon ma jinxtarax biżżejjed, id-dijabete tiżviluppa.

Forom ħfief ta 'tolleranza tal-glukos indebolita ma jeħtiġux trattament, f'każijiet oħra, ma tistax tgħaddi mingħajrha. Xi mediċini jiġu injettati darba kuljum, filwaqt li oħrajn kull darba qabel ma jieklu.

L-insulina b'azzjoni qasira tibda taġixxi 30-40 minuta wara l-inġestjoni Wara dan iż-żmien, il-pazjent għandu jiekol. Ikel li jaqbeż mhuwiex aċċettabbli.

It-tul tal-effett terapewtiku huwa ta '5 sigħat, bejn wieħed u ieħor huwa meħtieġ biex il-ġisem jiddiġerixxi l-ikel. L-azzjoni tal-ormon taqbeż b'mod sinifikanti l-ħin taż-żieda taz-zokkor wara li tiekol. Biex tibbilanċja l-ammont ta 'insulina u glukosju, wara 2.5 sigħat snack ħafif huwa rakkomandat għad-dijabetiċi.

L-insulina mgħaġġla ġeneralment hija preskritta lil pazjenti li għandhom żieda qawwija fil-glukożju wara li jieklu. Meta tkun qed tapplikaha, huwa neċessarju li jiġu kkunsidrati xi sutilezzi:

id-daqs tal-porzjon għandu jkun dejjem l-istess
id-doża tal-mediċina hija kkalkulata billi jittieħed kont ta 'l-ammont ta' ikel li jittieħed sabiex tpatti għan-nuqqas ta 'ormon fil-ġisem tal-pazjent,
jekk l-ammont tal-mediċina ma jkunx introdott biżżejjed, ipergliċemija sseħħ,
Doża kbira wisq tipprovoka ipogliċemija.

Kemm ipo- u ipergliċemija huma estremament perikolużi għal pazjent bid-dijabete, għax jistgħu jipprovokaw kumplikazzjonijiet serji.

Pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 li huma fuq dieta baxxa fil-karboidrati huma avżati biex jużaw insulina veloċi. B'defiċjenza ta 'karboidrati, parti mill-proteini wara l-qsim tinbidel għal glukożju. Dan huwa proċess twil ħafna, u l-azzjoni ta 'l-insulina ultrashort tibda malajr wisq.

Madankollu, kwalunkwe dijabetiku huwa avżat biex iġġorr doża ta 'ormon ultraveloċi f'każ ta' emerġenza. Jekk iz-zokkor wara l-ikel żdied għal-livell kritiku, ormon bħal dan jgħin kemm jista 'jkun.

Kif tikkalkula malajr id-doża ta 'l-insulina u t-tul ta' l-azzjoni

Minħabba l-fatt li kull pazjent għandu s-suxxettibilità tiegħu għall-mediċini, l-ammont ta 'medikazzjoni u l-ħin ta' stennija qabel ma jieklu għandhom jiġu kkalkulati individwalment għal kull pazjent.

Kif iżżomm iz-zokkor normali fl-2019

L-ewwel doża għandha tinqabad 45 minuta qabel ikla. Imbagħad uża glucometer kull 5 minuti biex tirreġistra l-bidliet taz-zokkor. Ladarba l-glukosju naqas b'0.3 mmol / L, tista 'jkollok ikla.

Kalkolu korrett tat-tul tal-mediċina huwa ċ-ċavetta għal terapija effettiva għad-dijabete.

Ittri mill-qarrejja tagħna

In-nanna tiegħi morda bid-dijabete għal żmien twil (tip 2), iżda dan l-aħħar komplikazzjonijiet marru fuq saqajn u fl-organi interni.

I aċċidentalment sibt artiklu fuq l-Internet li litteralment salvajt ħajti. Kien diffiċli għalija li nara t-turment, u r-riħa mniġġsa fil-kamra kienet qed tmexxi miġnun.

Matul il-kors tat-trattament, in-nanna saħansitra bidlet il-burdata tagħha. Hija qalet li saqajha ma jibqgħux iweġġgħu u l-ulċeri ma mxewx; il-ġimgħa d-dieħla se mmorru fl-uffiċċju tat-tabib. Ifrex il-link għall-artiklu

L-azzjoni ta 'l-insulina ultrashort isseħħ istantanjament. Din hija d-differenza ewlenija tiegħu: il-pazjent m'għandux għalfejn jistenna l-ħin preskritt biex il-mediċina jkollha effett. Huwa preskritt għal pazjenti li ma jgħinux l-insulina mgħaġġla.

L-ormon ultra-mgħaġġel ġie sintetizzat biex jippermetti lid-dijabetiċi biex jipprattikaw il-karboidrati veloċi minn żmien għal żmien, b'mod partikolari ħelu. Madankollu, fir-realtà, dan mhux hekk.

Kwalunkwe karboidrati faċilment diġestibbli se jżidu z-zokkor qabel ma taħdem l-insulina aktar malajr.

Huwa għalhekk li dieta baxxa fil-karboidrati hija l-pedament tal-kura tad-dijabete. Jekk taderixxi mad-dieta preskritta, il-pazjent jista 'jnaqqas b'mod sinifikanti l-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet serji.

L-insulina Ultrafast hija ormon tal-bniedem bi struttura mtejba. Jista 'jintuża għal dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, kif ukoll għal nisa tqal.

Bħal kull mediċina, l-insulina qasira għandha s-saħħiet u d-dgħufijiet tagħha stess.

dan it-tip ta 'insulina jbaxxi d-demm għal stat normali mingħajr ma jipprovoka ipogliċemija,
Effett stabbli fuq iz-zokkor
huwa pjuttost sempliċi li tikkalkula d-daqs u l-kompożizzjoni tal-porzjon li jista 'jittiekel, wara l-ħin stabbilit wara l-injezzjoni,
l-użu ta 'dan it-tip ta' ormon jippromwovi assorbiment aħjar ta 'ikel, bil-kondizzjoni li l-pazjent isegwi d-dieta preskritta.

Noffru skont lill-qarrejja tas-sit tagħna!

Il-ħtieġa li tistenna 30 sa 40 minuta qabel ma tiekol. F’xi sitwazzjonijiet, dan huwa diffiċli immens. Pereżempju, fit-triq, waqt ċelebrazzjoni.
L-effett terapewtiku ma jseħħx immedjatament, u dan ifisser li mediċina bħal din mhix adatta għal eżenzjoni immedjata ta 'ipergliċemija.
Peress li tali insulina għandha effett aktar fit-tul, huwa meħtieġ snack ħafif addizzjonali 2.5-3 sigħat wara l-injezzjoni biex jistabbilizzaw il-livell taz-zokkor.

Fil-prattika medika, hemm dijabetiċi bi tbattil bil-mod iddijanjostikat ta ’l-istonku.

Dawn il-pazjenti jeħtieġu li jiġu injettati b'insulina mgħaġġla 1.5 sigħat qabel l-ikel.F'ħafna każijiet, dan huwa estremament inkonvenjenti. F'dan il-każ, l-uniku mod kif toħroġ huwa l-użu tal-ormon ta 'azzjoni ultraveloċi.

Fi kwalunkwe każ, tabib biss jista ’jippreskrivi din il-mediċina jew dik. It-tranżizzjoni minn mediċina għal oħra għandha sseħħ ukoll taħt sorveljanza medika.

Bħalissa, l-għażla tal-preparazzjonijiet ta 'l-insulina veloċi hija pjuttost wiesgħa. Ħafna drabi, il-prezz jiddependi mill-manifattur.

Tabella: "Insulini li jaġixxu malajr"

Humalog huwa l-analogu tal-insulina umana. Likwidu bla kulur disponibbli fi skrataċ tal-ħġieġ ta '3 millilitri. Ir-rotta aċċettabbli ta 'amministrazzjoni hija taħt il-ġilda u ġol-vini. It-tul ta 'l-azzjoni huwa sa 5 sigħat. Jiddependi fuq id-doża magħżula u s-suxxettibilità tal-ġisem, it-temperatura tal-ġisem tal-pazjent, kif ukoll is-sit tal-injezzjoni.

Jekk l-introduzzjoni kienet taħt il-ġilda, allura l-konċentrazzjoni massima ta 'l-ormon fid-demm tkun ta' nofs siegħa - siegħa.

Humalog jista ’jingħata qabel l-ikel, kif ukoll immedjatament wara. L-immaniġġjar taħt il-ġilda jitwettaq fl-ispalla, fl-addome, fil-warrani jew fil-koxxa.

Is-sustanza attiva tal-mediċina Novorapid Penfill hija insulin aspart. Dan huwa analogu tal-ormon tal-bniedem. Huwa likwidu mingħajr kulur, mingħajr sediment.Tali mediċina hija permessa għal tfal 'il fuq minn sentejn. Tipikament, il-ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina tvarja minn 0.5 sa 1 UNITAJIET, skond il-piż tal-ġisem tad-dijabetiċi.

"Apidra" hija mediċina Ġermaniża, li s-sustanza attiva tagħha hija l-insulina glulisin. Dan huwa analogu ieħor tal-ormon uman. Peress li studji dwar l-effett ta 'din il-mediċina ma sarux fuq nisa tqal, l-użu tiegħu għal tali grupp ta' pazjenti mhuwiex mixtieq. L-istess jgħodd għan-nisa li qed ireddgħu.

Rosinsulin R hija mediċina magħmula mir-Russja. Is-sustanza attiva hija insulina umana inġinerija ġenetikament. Il-manifattur jirrakkomanda l-għoti ftit qabel l-ikel jew 1.5-2 sigħat wara dan. Qabel l-użu, huwa meħtieġ li tiġi eżaminata bir-reqqa l-likwidu għall-preżenza ta 'turbidità, sediment. F'dan il-każ, l-ormon ma jistax jintuża.

L-effett sekondarju ewlieni ta 'preparazzjonijiet ta' insulina mgħaġġla huwa l-ipogliċemija. Il-forma ħafifa tagħha ma teħtieġx aġġustament tad-doża tal-mediċina u kura medika. Jekk zokkor baxx għadda għal grad moderat jew kritiku, tinħtieġ attenzjoni medika ta 'emerġenza. Minbarra l-ipogliċemija, pazjenti jistgħu jesperjenzaw lipodistrofija, ħakk, u urtikarja.

In-nikotina, COCs, ormoni tat-tirojde, anti-dipressanti u xi mediċini oħra jdgħajfu l-effetti ta ’l-insulina fuq iz-zokkor. F'dan il-każ, għandek bżonn taġġusta d-doża ta 'l-ormon. Jekk xi mediċini jittieħdu minn pazjenti kuljum, huwa għandu javża lit-tabib li jkun qed jattendi dwar dan.

Bħal kull mediċina, preparazzjonijiet veloċi ta 'l-insulina għandhom il-kontra-indikazzjonijiet tagħhom. Dawn jinkludu:

xi mard tal-qalb, partikolarment difett,
Ġada akuta
mard gastro-intestinali
epatite.

Fil-preżenza ta 'mard bħal dan, l-iskema ta' trattament hija magħżula individwalment.

Preparazzjonijiet ta 'l-insulina mgħaġġla huma preskritti lid-dijabetiċi bħala terapija. Sabiex jinkiseb l-effett massimu tat-trattament, aderenza stretta mad-dożaġġ, konformità mad-dieta hija meħtieġa. It-tibdil fl-ammont ta 'l-ormon amministrat, li jinbidel wieħed bl-ieħor huwa possibbli biss bi ftehim mat-tabib.

Id-dijabete dejjem twassal għal kumplikazzjonijiet fatali. Zokkor fid-demm eċċessiv huwa estremament perikoluż.

Alexander Myasnikov f'Diċembru 2018 ta spjegazzjoni dwar it-trattament tad-dijabete. Aqra sħiħa

Fil-farmakoloġija, l-insulini huma mediċini ormonali speċjali li jippermettulek tirregola l-livelli tal-glukosju fid-demm. Fl-industrija farmakoloġika moderna, dawn il-mediċini huma prodotti f'varjetà kbira. Jvarjaw fit-tip ta 'materja prima, metodi ta' preparazzjoni u t-tul ta 'l-azzjoni. Speċjalment popolari hija l-insulina li taħdem għal żmien qasir.Din il-mediċina hija primarjament maħsuba għas-serħan rapidu tal-qċaċet tal-ikel, iżda tista 'tintuża wkoll fit-trattament ikkombinat tad-dijabete.

L-insulini b’azzjoni qasira jinħallu u kapaċi jinnormalizzaw malajr il-proċessi metaboliċi fil-ġisem tal-bniedem assoċjati ma ’l-assorbiment tal-glukosju. B'differenza mill-insulini li jaġixxu fit-tul, il-preparazzjonijiet ormonali b'azzjoni qasira fihom soluzzjoni ormonali eċċezzjonalment pura li ma fiha l-ebda addittiv. Karatteristika distintiva ta 'mediċini bħal dawn hija li jibdew jaħdmu malajr ħafna u fi żmien qasir ikunu kapaċi jbaxxu l-livelli taz-zokkor fid-demm għan-normal. L-ogħla attività tal-mediċina hija osservata madwar sagħtejn wara l-għoti tagħha, u allura jkun hemm tnaqqis mgħaġġel fl-azzjoni tagħha. Wara sitt sigħat fid-demm hemm traċċi żgħar ta 'l-aġent ormonali li jingħata. Dawn il-mediċini huma kklassifikati fil-gruppi li ġejjin skont il-ħin tal-attività tagħhom:

Insulini b'azzjoni qasira li jibdew jaħdmu 30 minuta wara l-għoti. Huma rrakkomandati li jittieħdu sa mhux aktar tard minn nofs siegħa qabel ikla.
Insulini Ultrashort li jibdew jaħdmu wara kwart ta 'siegħa. Dawn il-mediċini huma rrakkomandati li jittieħdu madwar 5 sa 10 minuti qabel ikla jew immedjatament wara ikla.

Fit-tabella hawn taħt, għal paragun, il-valuri tal-veloċità u t-tul ta 'l-azzjoni ta' diversi tipi ta 'aġenti ormonali huma ppreżentati. L-ismijiet tal-mediċini jingħataw b'mod selettiv, peress li hemm numru kbir ta 'varjetajiet tagħhom.

L-insulina qasira hija mediċina ormonali pura li hi magħmula b’żewġ modi:

ibbażat fuq l-insulina mill-annimali (porċina),
billi tuża l-bijosintesi billi tuża teknoloġiji tal-inġinerija ġenetika

Kemm dak, kif ukoll mezz ieħor jikkorrispondu kompletament għall-ormon naturali tal-bniedem, għalhekk għandhom effett tajjeb li jbaxxi z-zokkor. B'differenza minn mediċini simili li jaġixxu fit-tul, ma fihom ebda addittiv, u għalhekk kważi qatt ma jikkawżaw reazzjonijiet allerġiċi. Sabiex jinżammu livelli normali taz-zokkor fid-demm f'pazjenti b'dijabete mellitus, spiss jintużaw insulini li jaġixxu għal żmien qasir, li jingħataw madwar nofs siegħa qabel l-ikel. Huwa importanti li tifhem li kull pazjent għandu l-karatteristiċi fiżjoloġiċi tiegħu stess, għalhekk, il-kalkolu tal-volum meħtieġ tal-mediċina jitwettaq dejjem individwalment mit-tabib. Barra minn hekk, huwa importanti ħafna li l-ammont ta 'ikel li jittieħed jikkorrispondi għad-doża li tingħata mill-insulina. Ir-regoli bażiċi għall-amministrazzjoni ta 'mediċina ormonali qabel l-ikel huma kif ġej:

Għall-injezzjoni, għandek bżonn tuża siringa għall-insulina speċjali, li tippermettilek tidħol fid-doża eżatta preskritta mit-tabib.
Il-ħin tal-għoti għandu jkun kostanti, u s-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel.
Il-post fejn saret l-injezzjoni ma jistax jiġi mmassaġjat, minħabba li l-assorbiment naturali tal-mediċina fid-demm għandu jkun bla xkiel.

L-insulina Ultrashort hija analogu modifikat ta 'l-insulina umana, u dan jispjega l-veloċità għolja ta' l-effetti tagħha. Din il-mediċina ġiet żviluppata bil-għan li tingħata għajnuna ta ’emerġenza lil persuna li esperjenzat qabża taz-zokkor fid-demm għal diversi raġunijiet. Huwa għalhekk li rarament jintuża fit-trattament kumpless tad-dijabete. L-injezzjoni ta 'l-insulina ultrashort hija rrakkomandata wkoll fil-każ meta persuna ma jkollhiex l-opportunità li tistenna ċertu żmien qabel ma tiekol. Iżda taħt il-kondizzjoni ta 'nutrizzjoni xierqa, din il-mediċina mhix irrakkomandata li tittieħed, minħabba l-fatt li għandha tnaqqis qawwi fl-azzjoni mill-ogħla valur, u għalhekk huwa diffiċli ħafna li tiġi kkalkulata d-doża korretta.

Insulini qosra u ultrashort huma użati ħafna llum fil-bodybuilding. Drogi huma meqjusa bħala aġenti anaboliċi effettivi ħafna.L-essenza tal-użu tagħhom fil-bodybuilding hija li l-insulina hija ormon tat-trasport li jista 'jaqbad il-glukosju u jagħtih lill-muskoli li jirrispondu għal dan it-tkabbir mgħaġġel. Huwa importanti ħafna li l-atleti jibdew jużaw il-mediċina ormonali gradwalment, u b’hekk jidraw il-ġisem għall-ormon. Peress li l-preparazzjonijiet għall-insulina huma mediċini ormonali b'saħħithom ħafna, huwa pprojbit li teħodhom għal atleti Bidu żgħażagħ.

Il-proprjetà ewlenija ta 'l-insulina hija t-trasport ta' nutrijenti. Iżda fl-istess ħin, l-ormon iwettaq din il-funzjoni f'direzzjonijiet differenti, jiġifieri:

fit-tessut tal-muskolu
fix-xaħam tal-ġisem.

F’dan ir-rigward, jekk il-mediċina ormonali tittieħed b’mod ħażin, allura ma tistax tibni muskoli sbieħ, imma toħroġ ikrah. Ta 'min jiftakar li meta tittieħed ir-rimedju, it-taħriġ għandu jkun effettiv. F'dan il-każ biss, l-ormon tat-trasport iwassal il-glukosju lit-tessut tal-muskolu żviluppat. Għal kull atleta li jkun involut fil-bodybuilding, id-doża hija assenjata individwalment. Huwa stabbilit wara li jitkejjel l-ammont ta 'glukosju fid-demm u fl-awrina.

Sabiex ma jitnaqqasx l-isfond ormonali naturali tal-ġisem u ma titnaqqasx il-produzzjoni ta 'l-insulina mill-frixa, huwa imperattiv li jsiru pawżi fit-teħid tal-mediċini. Mhux obbligatorju, ibdel il-perjodu ta 'xahrejn ta' meta tieħu l-mediċina bi mistrieħ ta 'erba' xhur minnha.

Peress li l-insulini qosra u li jaġixxu bl-ultrashort huma mediċini ta 'kwalità għolja simili għall-insulina umana, rarament jikkawżaw allerġiji. Imma kultant jiġi osservat effett mhux pjaċevoli bħal ħakk u irritazzjoni fis-sit tal-injezzjoni.

Huwa rrakkomandat li l-aġent ormonali jiġi injettat taħt il-ġilda fil-kavità addominali immedjatament wara t-taħriġ tas-saħħa. Għandek bżonn tibda b'dożi żgħar u fl-istess ħin trid tissorvelja r-reazzjoni tal-ġisem. Madwar kwart ta 'siegħa wara l-injezzjoni, xi ħaġa ħelwa għandha tittiekel. Il-proporzjon tal-karboidrati kkunsmati mal-unità tal-mediċina mogħtija għandu jkun 10: 1. Wara dan, wara siegħa għandek tiekol sewwa, u d-dieta għandu jkun fiha ikel li fih ħafna proteini.

Doża eċċessiva tal-mediċina ormonali jew l-għoti ħażin tagħha tista 'tikkawża sindromu ipogliċemiku, li huwa assoċjat ma' tnaqqis qawwi ta 'zokkor fid-demm. Kważi kull darba wara li tieħu ultrashort u insulina qasira tikkawża grad ħafif jew moderat ta 'ipogliċemija. Dan jimmanifesta ruħu bis-sintomi li ġejjin:

sturdament u skur fl-għajnejn b'bidla qawwija fil-pożizzjoni tal-ġisem,
Ġuħ akut
uġigħ ta ’ras
rata tal-qalb
għaraq akbar
stat ta ’ansjetà interna u irritabilità.

Wara d-dehra ta 'mill-inqas wieħed minn dawn is-sintomi, għandek tixrob b'urġenza ammont kbir ta' xarba ħelwa, u wara kwart ta 'siegħa tiekol porzjon ta' ikel ta 'proteina-karboidrati. Sinjal sekondarju ta 'l-ipogliċemija huwa l-okkorrenza ta' xewqa ta 'l-irqad. Huwa kategorikament impossibbli li tagħmel dan, peress li huwa possibbli li l-kundizzjoni tiggrava. Ta 'min jiftakar li b'doża eċċessiva ta' insulina b'azzjoni qasira u ultrashort, koma tista 'sseħħ malajr. F'każ ta 'telf ta' sensi, atleta għandu jfittex għajnuna medika.

Il-vantaġġ ewlieni ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina meta jużaw il-bodybuilding tagħhom huwa li ma jistgħux jiġu rintraċċati fuq test ta 'doping. L-insulina qasira u l-ultrashort huma mediċini sikuri li ma jaffettwawx b'mod negattiv il-funzjonament ta 'l-organi interni. Daqstant importanti huwa l-fatt li l-mediċini jistgħu jinxtraw mingħajr riċetti u l-ispiża tagħhom, meta mqabbla ma 'anaboliċi oħra, hija pjuttost aċċessibbli. L-iżvantaġġ l-iktar importanti tal-preparazzjonijiet ta 'l-insulina, iżda sinifikanti ħafna fl-istess ħin, huwa l-ħtieġa li jeħodhom skond l-iskeda stabbilita mit-tabib.

Russell Jesse Dijabete tat-Tip 2, Ktieb fuq talba -, 2012. - 962 c.
Kamysheva, E. Reżistenza għall-insulina fid-dijabete. / E. Kamysheva. - Moska: Mir, 1977 .-- 750 p.
Danilova L.A. Testijiet tad-demm u l-awrina. San Pietruburgu, Dean Publishing House, 1999, 127 pp., Ċirkulazzjoni ta ’10,000 kopja.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

Klassifikazzjoni tal-insulina

Skond l-oriġini, l-insulina hija:

Majjal. Huwa estratt mill-frixa ta 'dawn l-annimali, simili ħafna għall-bniedem.
Minn baqar. Spiss ikun hemm reazzjonijiet allerġiċi għal din l-insulina, peress li għandha differenzi sinifikanti mill-ormon tal-bniedem.
Bniedem Sintetizzat bl-użu ta 'batterji.
Inġinerija ġenetika. Huwa miksub mill-majjal, bl-użu ta ’teknoloġiji ġodda, grazzi għal dan, l-insulina ssir identika għall-bniedem.

Permezz tat-tul ta 'l-azzjoni:

azzjoni ultrashort (Humalog, Novorapid, eċċ.),
azzjoni qasira (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid u oħrajn),
tul ta 'żmien medju ta' l-azzjoni (Protafan, Insuman Bazal, eċċ.),
li jaġixxu fit-tul (Lantus, Levemir, Tresiba u oħrajn).

L-insulina umana

Insulini qosra u ultrashort jintużaw qabel kull ikla biex jevitaw qabża fil-glukożju u jinnormalizzaw il-livell tiegħu. Insulini medji u twal jintużaw bħala l-hekk imsejħa terapija bażika, huma preskritti 1-2 darbiet kuljum u jżommu z-zokkor fil-limiti normali għal żmien twil. .

Insulina ultra qasira u qasira

Għandu jiftakar li aktar ma jiżviluppa l-effett tal-mediċina, iktar tkun qasira t-tul ta 'azzjoni tagħha. L-insulini ultra-qosra jibdew jaħdmu wara 10 minuti ta 'l-inġestjoni, għalhekk għandhom jintużaw immedjatament qabel jew immedjatament wara l-ikel. Huma għandhom effett qawwi ħafna, kważi 2 darbiet aktar b'saħħithom minn mediċini li jaġixxu għal żmien qasir. L-effett li jbaxxi z-zokkor idum madwar 3 sigħat.

Dawn il-mediċini rarament jintużaw fit-trattament kumpless tad-dijabete, minħabba li l-effett tagħhom huwa bla kontroll u l-effett jista 'jkun imprevedibbli. Iżda huma indispensabbli jekk id-dijabetiċi kielu, u nesaw li jidħlu għall-insulina b'azzjoni qasira. F’din is-sitwazzjoni, injezzjoni ta ’mediċina ultrashort issolvi l-problema u tinnormalizza malajr il-livelli taz-zokkor fid-demm.

L-insulina li taħdem għal żmien qasir tibda taħdem wara 30 minuta, hija amministrata 15-20 minuta qabel ikla. It-tul ta 'żmien ta' dawn il-fondi huwa ta 'madwar 6 sigħat.

Skeda ta 'azzjoni ta' l-insulina

Id-doża ta 'mediċini li jaġixxu malajr tiġi kkalkulata individwalment mit-tabib, u hu jgħallem il-karatteristiċi tal-pazjent u l-kors tal-marda. Ukoll, id-doża amministrata tista 'tiġi aġġustata mill-pazjent skond l-ammont ta' unitajiet ta 'ħobż użat. 1 unità ta 'insulina li taħdem għal żmien qasir hija introdotta għal kull unità ta' ħobż. L-ammont massimu permess għal użu wieħed huwa ta '1 unità kull 1 kg ta' piż tal-ġisem, jekk tinqabeż din id-doża, jista 'jkun hemm kumplikazzjonijiet serji.

Preparazzjonijiet qosra u ultrashort jingħataw taħt il-ġilda, jiġifieri, fit-tessut xaħmi taħt il-ġilda, dan jikkontribwixxi għal fluss bil-mod u uniformi tal-mediċina fid-demm.

Għal kalkolu aktar preċiż tad-doża ta 'insulina qasira, huwa utli għad-dijabetiċi li jżommu djarju fejn il-konsum ta' l-ikel (kolazzjon, ikla, eċċ.) Huwa indikat, glukosju wara li tiekol, il-mediċina amministrata u d-doża tagħha, konċentrazzjoni taz-zokkor wara l-injezzjoni. Dan jgħin lill-pazjent jidentifika x-xejra ta 'kif il-mediċina taffettwa l-glukożju speċifikament fih.

Insulini qosra u ultrashort jintużaw għall-għajnuna ta 'emerġenza bl-iżvilupp ta' ketoacidosis.F'dan il-każ, il-mediċina tiġi amministrata ġol-vini, u l-azzjoni sseħħ istantanjament. L-effett rapidu jagħmel dawn il-mediċini assistent indispensabbli għal tobba ta 'emerġenza u unitajiet ta' kura intensiva.

Tabella - Karatteristiċi u ismijiet ta 'xi preparazzjonijiet ta' l-insulina qasira u ultrashort

Isem id-droga	Tip ta 'mediċina skond il-ħeffa ta' l-azzjoni	Tip ta 'mediċina skond l-oriġini	Rata tal-bidu tal-effett	Kemm iddum l-azzjoni	Il-quċċata tal-attività
Apidra	Ultra qasir	Inġinerija ġenetika	0-10 minuti	3 sigħat	Fi siegħa
NovoRapid	Ultra qasir	Inġinerija ġenetika	10–20 minuta	3-5 sigħat	1-3 sigħat wara
Humalogue	Ultra qasir	Inġinerija ġenetika	10–20 minuta	3-4 sigħat	Wara 0.5-1.5 sigħat
Actrapid	Qasir	Inġinerija ġenetika	30 minuta	7-8 sigħat	Wara 1.5-3.5 sigħat
Gansulin r	Qasir	Inġinerija ġenetika	30 minuta	8 sigħat	Wara 1-3 sigħat
Humulin Regolari	Qasir	Inġinerija ġenetika	30 minuta	5-7 sigħat	Wara 1-3 sigħat
GT Rapidu	Qasir	Inġinerija ġenetika	30 minuta	7-9 sigħat	Wara 1-4 sigħat

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li r-rata ta 'l-assorbiment u l-bidu ta' l-azzjoni tal-mediċina tiddependi fuq bosta fatturi:

Dożi tal-mediċina. Iktar ma jkun kbir l-ammont ta ’input, iktar malajr jiżviluppa l-effett.
Is-sit tal-injezzjoni. L-iktar azzjoni mgħaġġla tibda meta tiġi injettata fl-addome.
Il-ħxuna tas-saff ta 'xaħam taħt il-ġilda. Aktar ma tkun eħxen, iktar ma jkun bil-mod l-assorbiment tal-mediċina.

Insulina ta 'Żmien Medju u Twil

Dawn il-mediċini huma preskritti bħala trattament bażiku għad-dijabete. Dawn jingħataw kuljum fl-istess ħin filgħodu u / jew filgħaxija, irrispettivament mill-ikel.

Il-mediċini b’medja ta ’żmien ta’ l-azzjoni huma preskritti darbtejn kuljum. L-effett wara l-injezzjoni jseħħ fi żmien 1-1.5 sigħat, u l-effett idum sa 20 siegħa.

L-insulina li taħdem fit-tul, jew imtawwal mod ieħor, tista 'tiġi preskritta darba kuljum, hemm mediċini li jistgħu jintużaw anke darba kull jumejn. L-effett iseħħ 1-3 sigħat wara l-għoti u jdum mill-inqas 24 siegħa. Il-vantaġġ ta 'dawn il-mediċini huwa li ma għandhomx quċċata qawwija fl-attività, iżda joħolqu konċentrazzjoni kostanti uniformi fid-demm.

Jekk l-injezzjonijiet ta 'l-insulina huma preskritti darbtejn kuljum, allura 2/3 tal-mediċina tiġi amministrata qabel il-kolazzjon, u 1/3 qabel il-pranzu.

Tabella - Karatteristiëi ta 'xi drogi ta' azzjoni medja u twila ta 'azzjoni

Isem id-droga	Tip ta 'mediċina skond il-ħeffa ta' l-azzjoni	Rata tal-bidu tal-effett	Kemm iddum l-azzjoni	Il-quċċata tal-attività
Humulin NPH	Medju	Siegħa 1	18–20 siegħa	2-8 sigħat wara
Insuman Bazal	Medju	Siegħa 1	11–20 siegħa	3-4 sigħat wara
Protofan NM	Medju	Siegħa 1,5	Sa 24 siegħa	Wara 4-12 siegħa
Lantus	Iddum ħafna	Siegħa 1	24-29 siegħa	—
Levemire	Iddum ħafna	3-4 sigħat	24 siegħa	—
Humulin ultralente	Iddum ħafna	3-4 sigħat	24-30 siegħa	—

Hemm żewġ tipi ta 'terapija bl-insulina.

Tradizzjonali jew Magħquda. Huwa kkaratterizzat mill-fatt li mediċina waħda biss hija preskritta, li fiha kemm rimedju bażiku kif ukoll insulina li taħdem għal żmien qasir. Il-vantaġġ huwa numru inqas ta 'injezzjonijiet, iżda tali terapija hija effettiva ħażin fit-trattament tad-dijabete. Magħha, il-kumpens huwa agħar u l-kumplikazzjonijiet iseħħu aktar malajr.

Terapija tradizzjonali hija preskritta għal pazjenti anzjani u persuni li ma jistgħux jikkontrollaw kompletament it-trattament u jikkalkulaw id-doża ta ’mediċina qasira. Dawn jinkludu, pereżempju, persuni b'mard mentali jew dawk li ma jistgħux iservu lilhom infushom.

Bażi ta 'Terapija ta' Bolus. B'dan it-tip ta 'trattament, mediċini bażiċi, li jaġixxu għal żmien twil jew medju, u drogi b'azzjoni qasira f'injezzjonijiet differenti huma preskritti. It-terapija basis-bolus hija meqjusa bħala l-aħjar għażla ta 'trattament, tirrifletti b'mod aktar preċiż is-sekrezzjoni fiżjoloġika ta' l-insulina u, jekk possibbli, hija preskritta għall-pazjenti kollha bid-dijabete mellitus.

Injezzjoni ta 'l-Injezzjoni Teknika

L-injezzjonijiet ta 'l-insulina jitwettqu bl-użu ta' siringa ta 'l-insulina jew siringa tal-pinna. Dawn tal-aħħar huma iktar konvenjenti biex jużaw u jdożaw aktar preċiż il-mediċina, u għalhekk huma preferuti. Tista 'saħansitra tagħti injezzjoni b'pinna tas-siringa mingħajr ma tieħu l-ħwejjeġ tiegħek, li huwa konvenjenti, speċjalment jekk il-persuna tkun qiegħda taħdem jew f'istituzzjoni edukattiva.

Pinna ta 'l-insulina

L-insulina tiġi injettata fit-tessut xaħmi taħt il-ġilda ta 'żoni differenti, ħafna drabi tkun il-wiċċ ta' quddiem tal-koxxa, ta 'l-addome u ta' l-ispalla. Id-drogi li jaġixxu fit-tul huma preferibbli li tgħaqqad il-koxxa jew il-liwja esterna tal-glutej, b'azzjoni qasira fl-istonku jew fl-ispalla.

Prerekwiżit huwa konformità mar-regoli asettiċi, huwa meħtieġ li taħsel idejk qabel l-injezzjoni u tuża biss siringi li jintremew. Għandu jiftakar li l-alkoħol jeqred l-insulina, għalhekk, wara t-trattament bis-sit ta 'l-injezzjoni b'antisettiku, huwa meħtieġ li tistenna sakemm tnixxef kompletament, u mbagħad tipproċedi bl-għoti tal-mediċina. Huwa wkoll importanti li tiddevja mill-post ta 'injezzjoni ta' qabel mill-inqas 2 ċentimetri.

Pompi ta 'l-insulina

Metodu relattivament ġdid għall-kura tad-dijabete bl-insulina huwa l-pompa ta 'l-insulina.

Il-pompa hija apparat (il-pompa nnifisha, ġibjun bl-insulina u kannula għall-amministrazzjoni tal-mediċina), li miegħu l-insulina tiġi fornita kontinwament. Din hija alternattiva tajba għal injezzjonijiet multipli ta 'kuljum. Fid-dinja, aktar u aktar nies qed jaqilbu għal dan il-metodu ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina.

Peress li l-mediċina tiġi fornuta kontinwament, huma biss insulini b’azzjoni qasira jew ultra-qasir li għandhom azzjoni qasira fil-pompi.

Pompa ta 'l-insulina

Xi apparati huma mgħammra b’sensers tal-livell tal-glukosju, huma stess jikkunsidraw id-doża meħtieġa ta ’insulina, minħabba l-insulina residwa fid-demm u l-ikel li jittiekel. Il-mediċina hija dożaġġ preċiż ħafna, b'kuntrast mal-introduzzjoni ta 'siringa.

Iżda dan il-metodu għandu wkoll l-iżvantaġġi tiegħu. Dijabetiku isir kompletament dipendenti fuq it-teknoloġija, u jekk għal xi raġuni l-apparat jieqaf jaħdem (l-insulina tkun spiċċat, il-batterija spiċċat), il-pazjent jista 'jesperjenza ketoacidożi.

Ukoll, in-nies li jużaw il-pompa jridu jsofru ftit mill-inkonvenjenza marbuta mal-ilbies kostanti tal-apparat, speċjalment għan-nies li jwasslu għal stil ta 'ħajja attiv.

Fattur importanti huwa l-ispiża għolja ta 'dan il-metodu ta' l-amministrazzjoni ta 'l-insulina.

Il-mediċina ma tibqax wieqfa, iktar u iktar mediċini ġodda jidhru, li jagħmlu l-ħajja aktar faċli għal persuni li jbatu bid-dijabete. Issa, pereżempju, mediċini bbażati fuq l-insulina inalata qegħdin jiġu ttestjati. Imma trid tiftakar li speċjalista biss jista 'jippreskrivi, jibdel mediċina, metodu jew frekwenza ta' kif jingħata. L-awto-medikazzjoni għad-dijabete hija mimlija konsegwenzi serji.

Differenzi fil-mediċina

Fil-bidu ta 'l-azzjoni, il-bidu tal- "quċċata" u t-tul ta' l-effett, it-tipi ta 'mediċini li ġejjin huma distinti:

L-insulina b'azzjoni qasira tissejjaħ ukoll insulina ta 'l-ikel. Huwa kapaċi jwaqqaf il-qċaċet u jkollu effett minn 10 sa nofs siegħa wara l-injezzjoni. Dan il-grupp jinkludi mediċini ta 'ultrashort u azzjoni qasira.
Insulini fit-tul - it-tieni isem huwa “bażali”. Dan jinkludi mediċini għal żmien medju u mediċini li jaġixxu fit-tul. L-iskop tal-introduzzjoni tagħhom huwa bbażat fuq iż-żamma ta ’ammont normali ta’ insulina fid-demm matul il-ġurnata. L-effett tagħhom jista 'jiżviluppa minn 1 sa 4 sigħat.

Minbarra r-rata ta ’reazzjoni, hemm differenzi oħra bejn gruppi ta’ mediċini. Pereżempju, insulina qasira tiġi injettata fir-reġjun tal-ħajt addominali ta 'qabel sabiex il-proċessi ta' assorbiment iseħħu aktar malajr. L-insulini mtawwla huma l-aħjar li jingħataw fil-koxxa.

Mezzi ta 'ultrashort u azzjoni qasira huma kontinwament marbuta mal-ħin li tirċievi l-ikel fil-ġisem. Dawn jingħataw qabel l-ikel biex inaqqsu l-livelli ta 'glukosju immedjatament wara li tiekol ikel li jkollu karboidrati fil-kompożizzjoni tagħhom. Drogi li jaġixxu fit-tul jintużaw strettament skont l-iskeda ta ’filgħodu u filgħaxija.Huma m'għandhom l-ebda konnessjoni ma 'ikliet.

Insulina qasira

Kull mediċina għandha ċerti karatteristiċi tal-kompożizzjoni u l-effetti fuq il-ġisem tal-bniedem, li għandhom jiġu kkunsidrati f'aktar dettall.

L-istruzzjonijiet għall-użu tal-medikazzjoni jindikaw li din l-għodda hija analoga tal-insulina umana. L-istruttura tagħha għandha s-sekwenza inversa ta 'residwi ta' ċerti amino aċidi fil-molekula. Mill-insulini kollha b'azzjoni qasira, din għandha l-iktar effett ta 'bidu u tmiem l-aktar mgħaġġel. Tnaqqis fil-glukosju fid-demm iseħħ fi żmien 15-il minuta wara l-injezzjoni, jdum sa 3 sigħat.

Indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'Humalog:

tip ta ’dijabete dipendenti mill-insulina,
intolleranza individwali għal mediċini oħra bbażati fuq l-ormoni,
ipergliċemija li sseħħ wara l-ikel, li mhix ikkoreġuta b'mezzi oħra,
tip mhux dipendenti fuq l-insulina b'reżistenza għal mediċini li jbaxxu z-zokkor fil-pillola,
forma ta 'dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina flimkien ma' kirurġija jew mard konkomitanti li jsaħħu l-manifestazzjonijiet ta '"marda ħelwa".

Id-doża ta 'insulina qasira tintgħażel individwalment. Humalog fil-kunjetti jistgħu jingħataw mhux biss taħt il-ġilda, iżda wkoll fil-muskolu, fil-vina. Fl-iskrataċ - esklussivament taħt il-ġilda. Il-mediċina tiġi amministrata qabel ma jittiekel l-ikel (sa 6 darbiet kuljum), flimkien ma 'insulini twal.

L-effetti sekondarji tal-applikazzjoni jistgħu jkunu tnaqqis żgħir taz-zokkor fid-demm, fil-forma ta 'precoma, koma, patoloġiji viżwali, reazzjonijiet allerġiċi, lipodistrofija (tnaqqis fis-saff ta' xaħam taħt il-ġilda fis-sit tal-għoti frekwenti).

Actrapid NM

L-isem tal-mediċina (NM) jindika li s-sustanza attiva tagħha hija l-insulina biosintetika umana. Actrapid NM inaqqas il-glukosju wara nofs siegħa, iddum - sa 8 sigħat. Il-mediċina hija preskritta għal tip ta '“marda ħelwa” li tiddependi mill-insulina, kif ukoll għall-marda tat-tip 2 flimkien mal-kundizzjonijiet li ġejjin:

telf ta 'sensittività għal pilloli ipogliċemiċi,
il-preżenza ta 'mard interkurrent (dawk li jmorru għall-agħar permezz tal-marda ta' bażi),
Interventi kirurġiċi
il-perjodu li fih ikollok tifel.

Actrapid NM huwa indikat għal kundizzjonijiet ipergliċemiċi (ketoacidosis, koma ipermosmolari), sensittività eċċessiva għal prodotti mill-annimali, fl-isfond tat-trapjant taċ-ċelloli tal-gżejjer ta ’Langerhans-Sobolev.

L-introduzzjoni ta 'insulina qasira hija possibbli minn 3 sa 6 darbiet kuljum. Jekk il-pazjent jiġi trasferit għal din il-mediċina minn insulina oħra umana, id-dożaġġ ma jinbidilx. Fil-każ ta 'trasferiment minn drogi li joriġinaw mill-annimali, id-doża għandha titnaqqas b'10%.

Rapidu Insuman

Il-kompożizzjoni tinkludi ormon li huwa viċin fl-istruttura mill-insulina umana. Razza ta 'Escherichia coli hija involuta fis-sinteżi tagħha. L-effett ta 'insulina b'azzjoni qasira sseħħ fi żmien nofs siegħa u jdum sa 7 sigħat. Insuman Rapid huwa disponibbli fi kunjetti u skrataċ għal pinen tas-siringa.

L-indikazzjonijiet għall-ħatra tal-mediċina huma simili għal Actrapid NM. Huwa injettat taħt il-ġilda 20 minuta qabel l-ikel ta 'l-ikel fil-ġisem, kull darba li jinbidel is-sit ta' l-injezzjoni. Insuman Rapid jista 'jiġi kkombinat ma' insulini fit-tul, li fihom protamini bħala sustanza li tifforma maħżen.

Homorap 40

Rappreżentant ieħor ta 'insulina qasira, li l-effett tagħha jimmanifesta ruħu fi żmien nofs siegħa u jista' jilħaq 8 sigħat. It-tul ta 'l-azzjoni jiddependi mill-fatturi li ġejjin:

doża tal-mediċina
rotta ta 'l-amministrazzjoni
sit tal-injezzjoni
karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent.

L-għodda twaqqaf sew il-manifestazzjonijiet ta 'kundizzjonijiet ta' emerġenza (koma dijabetika, precoma), hija preskritta waqt interventi kirurġiċi. Homorap 40 huwa indikat għal pazjenti fit-tfulija u l-adolexxenza, matul il-perjodu li jtella 'wlied.

L-injezzjonijiet tal-mediċina jsiru sa 3 darbiet kuljum, billi tagħżel individwalment id-dożaġġ. Jista 'jingħata permezz ta' pompi ta 'l-insulina jew fl-istess siringa b'serje ta' insulina fit-tul.

Fil-każ ta 'glukokortikosterojdi, beta-blockers, anti-dipressanti u kontraċettivi orali kkombinati, l-aġġustament tad-doża tal-mediċina ormonali huwa meħtieġ.

Humulin Regolari

Fil-qalba hemm l-insulina rikombinanti umana. Disponibbli fl-iskrataċ u fliexken. Jiġu pprovduti taħt il-ġilda (spalla, koxxa, ħajt addominali anterjuri), ġol-muskoli u ġol-vini. Is-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel b'mod kostanti sabiex l-istess żona ma tirrepetix iktar spiss minn darba fi 30 jum.

tbaxxi z-zokkor fid-demm
manifestazzjonijiet allerġiċi lokali (ħmura, nefħa u ħakk fis-sit tal-injezzjoni),
allerġija sistemika
lipodistrofija.

Humulin Regular jista 'jittieħed mit-twelid. F'dan il-każ, id-dożaġġ tal-mediċina huwa kkalkulat abbażi tal-piż tal-ġisem tal-pazjent.

Berlinsulin HU-40

Disponibbli f'diversi forom. It-tabella ta 'l-insulini u l-karatteristiċi tagħhom huma diskussi hawn taħt.

Ismijiet ta 'l-insulina	Kompożizzjoni	In-numru ta 'fażijiet fil-preparazzjoni	L-ammont ta 'sustanza attiva f'1 ml	Kemm iddum l-azzjoni
U normali U-40	Insulina	Waħda	40 unità	Sa 8 sigħat (ibda fi 15-il minuta)
H bażali U-40	Insulina u protamina	Waħda	40 unità	Sa 20 siegħa (ibda f'40 minuta)
H 10/90 U-40	Insulina u protamina	Tnejn	4 unitajiet	Sa 18-il siegħa (ibda wara 45 minuta)
H 20/80 U-40	Insulina u protamina	Tnejn	8 unitajiet	Sa 16-il siegħa (ibda wara 40 minuta)
H 30/70 U-40	Insulina u protamina	Tnejn	12-il unità	Sa 15-il siegħa (ibda f'40 minuta)
H 40/60 U-40	Insulina u protamina	Tnejn	16-il unità	D 15-il siegħa (ibda wara 45 minuta)

Il-korrezzjoni tad-doża ta 'l-insulina terapija bil-mediċini deskritti hija meħtieġa għal mard ta' ġenesi infettiva, interventi kirurġiċi, matul il-perjodu ta 'ġestazzjoni, patoloġija tal-glandola tat-tirojde, insuffiċjenza tal-kliewi u adrenali, u "mard ħelu" fl-anzjani.

Il-gruppi ta 'mediċini li ġejjin jistgħu jtejbu l-effett ipogliċemiku ta' mediċini, li għandhom jiġu kkunsidrati meta tintgħażel skema ta 'trattament:

anti-dipressanti
beta-blockers,
sulfonamidi,
kontraċettivi orali kkombinati,
medikazzjonijiet ibbażati fuq testosterone
antibijotiċi (grupp tetracycline),
Prodotti bbażati fuq l-etanol
eparina
dijuretiċi
Preparazzjonijiet tal-litju
medikazzjonijiet tal-ormoni tat-tirojde.

Bodybuilding b'azzjoni qasira

Fid-dinja moderna, l-użu ta 'insulini qosra huwa użat ħafna fil-qasam tal-bodybuilding, peress li l-effett tal-mediċini huwa simili għall-azzjoni ta' l-anaboliċi. Il-linja ta 'isfel hija li l-ormon jittrasferixxi l-glukosju fit-tessut tal-muskolu, li jirriżulta f'żieda fil-volum tiegħu.

Huwa ppruvat li dan l-użu għandu jseħħ "bil-għaqal", billi l-funzjoni ta 'l-insulina tinkludi t-trasferiment ta' monosakkaridi mhux biss għall-muskoli, iżda wkoll għal tessut xaħmi. Workouts ineffettivi jistgħu jwasslu mhux għall-bini tal-muskoli, iżda għal obeżità komuni. Għalhekk, id-doża tad-droga għall-atleti, kif ukoll għal nies morda, hija magħżula individwalment. Huwa rakkomandabbli li tieħu waqfa ta '4 xhur wara 2 xhur ta' injezzjoni.

Konsulenza Esperta u Klami dwar l-Użu

Għandek tagħti attenzjoni lir-regoli għall-ħażna ta 'l-insulina u l-analogi tagħha. Għall-ispeċi kollha, huma l-istess:

Il-kunjetti u l-iskrataċ għandhom jinħażnu fil-friġġ (mhux fil-friża!). Huwa rakkomandabbli li tpoġġihom fuq il-bieb.
Il-mediċini għandhom jingħalqu esklussivament.
Wara li l-mediċina tinfetaħ, tista 'tintuża fi żmien 30 jum.
Il-prodott għandu jinġarr sabiex ma jseħħx kuntatt dirett max-xemx. Dan jeqred il-molekuli tal-ormoni u jnaqqas l-effikaċja tiegħu.

Qabel ma tuża l-mediċina, kun żgur li tivverifika n-nuqqas ta 'turbidità, sediment jew qxur fis-soluzzjoni, ħajja tajba, kondizzjonijiet ta' ħażna.

Il-konformità mal-parir ta 'speċjalisti hija ċ-ċavetta għal kwalità għolja ta' ħajja għall-pazjenti u l-abbiltà li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tal-marda sottostanti.