L-awto-monitoraġġ tal-glukożju huwa importanti għad-dijabete tat-tip 2

Stħarriġ fuq nies li jbatu mid-dijabete jitwettaq skond l-iskema rrakkomandata. Persuna bid-dijabete tat-tip 2 trid tkun immonitorjata regolarment għall-indikaturi li ġejjin:

Glukożju fid-demm jista 'jitkejjel fil-klinika, f'unità ta' sptar jew id-dar.
Il-firxa ta 'glukosju fid-demm rakkomandata tiegħek (livell ta' glukożju fil-mira) għandha tkun stabbilita għalik INDIVIDUMENTAMENT. It-tabib tiegħek jgħinek b'dan.

L-awto-monitoraġġ tal-glukosju fid-demm huwa għodda siewja fit-trattament tad-dijabete tiegħek. Id-determinazzjoni tal-glukosju fid-demm tiegħek jurik kif ġismek jirreaġixxi għal kors ta 'ikla, skeda ta' medikazzjoni, eżerċizzju u stress.

L-awto-monitoraġġ jgħinek tagħraf meta l-glukożju fid-demm tiegħek jogħla jew jaqa ', u jpoġġik f'riskju. Persuna li hija ddijanjostikata bid-dijabete tat-tip 2 tista 'tiddetermina l-livell ta' glukożju minn subgħajha waħedha. Biex tagħmel dan, għandek bżonn miter elettroniku tal-glukosju fid-demm u strixxi tat-test.

Metodu għad-determinazzjoni tal-glukosju fid-demm bl-użu ta 'glukometru:

Huwa konvenjenti u mingħajr tbatija li tittaqqab il-wiċċ laterali tas-swaba 'bl-għajnuna ta' pinna awtomatika li tittaqqab (per eżempju, pinna Penlet Plus) ma 'labar tal-lancet ultra-rqiqa interkambjabbli.
Agħfas qatra demm.
Bil-mod, mingħajr tfixkil, poġġi l-waqgħa li tirriżulta fuq strixxa tat-test.
Wara 30-60 sekonda (ara l-istruzzjonijiet tal-manifatturi tal-istrixxi), imsaħ id-demm żejjed bi srievet.
Evalwa r-riżultat fuq skala ta 'tqabbil jew bl-użu tal-wiri tal-meter.

Frekwenza tal-kejl tal-glukosju fid-demm tas-swaba ':

b'kumpens għad-dijabete 2 darbiet kuljum (fuq stonku vojt u sagħtejn wara l-ikel) 1 darba fi 1-2 ġimgħat + kejl addizzjonali tal-benesseri,
jekk tieħu pilloli li jbaxxu z-zokkor u ssegwi ċerta dieta flimkien ma 'attività fiżika, huwa meħtieġ li tikkontrolla l-glukosju fid-demm aktar spiss, ġeneralment sagħtejn wara ikla biex tkun taf jekk għandekx kontroll tajjeb fuq id-dijabete tiegħek,
jekk qiegħed fuq terapija bl-insulina, allura trid tikkontrolla l-glukosju fid-demm aktar spiss qabel ma tiekol biex tikkalkula d-doża meħtieġa ta 'l-insulina,
fin-nuqqas ta 'kumpens, il-frekwenza tal-kejl hija determinata mit-tabib,
b'bidliet fid-dieta, kondizzjonijiet klimatiċi, attività fiżika, waqt it-tqala, meta tagħżel doża ta 'l-insulina, l-awto-monitoraġġ għandu jitwettaq sa 8 darbiet kuljum:

Emoglobina glycosylated

Żieda fil-livell ta 'emoglobina glukożilata (' il fuq minn 6.5%) tindika ipergliċemija fit-tul (żieda fil-glukosju fid-demm 'il fuq mill-valuri normali). Id-determinazzjoni tal-livell ta 'emoglobina glukożilata titwettaq mingħajr ma titqies il-konsum ta' ikel (possibbli fuq stonku vojt jew wara li tiekol).

Il-frekwenza tal-kejl ta 'emoglobina glukożilata:

Livell tal-Glukożju fl-Urina

Issa, il-perspettiva ġeneralment aċċettata hija li d-determinazzjoni tal-glukosju fl-awrina għall-kontroll ta 'kuljum tad-dijabete mhix effettiva biżżejjed.

Sabiex tkun taf jekk għandekx bżonn tiddetermina l-glukosju fl-awrina bi strixxi tat-test, trid tkun taf il-limitu tal-kliewi tiegħek, jiġifieri, il-livell ta 'glukożju fid-demm li fih il-glukożju jidher fl-awrina.

Metodu għad-determinazzjoni ta 'glukosju fl-awrina bl-użu ta' strixxi indikaturi:

Ikseb l-awrina medja filgħodu (l-ewwel u l-aħħar li tbaxxi fit-toilet).
L-element indikatur tal-istrixxa tat-test għad-determinazzjoni tal-glukosju fl-awrina għandu jkun mgħaddas kompletament fl-awrina għal mhux aktar minn 1 sekonda.
Wara l-estrazzjoni, neħħi l-eċċess ta 'l-awrina mill-element indikatur.
Wara 2 minuti mill-mument li l-istrixxa tkun mgħaddsa, iddetermina l-kontenut tal-glukosju fl-awrina billi tuża l-iskala tal-kulur murija fuq il-wiċċ tal-ġenb tat-tubu tal-istrixxa.

Frekwenza tad-determinazzjoni tal-glukosju fl-awrina:

Livelli ta 'keton tal-urina

B'nuqqas ta 'karboidrati u / jew insulina, il-korp ma jirċevix enerġija mill-glukosju u għandu juża riservi ta' xaħam minflok fjuwil. Il-prodotti ta 'tqassim tal-korpi ketoni tax-xaħmijiet tal-ġisem jidħlu fin-nixxiegħa tad-demm, u minn hemm fl-awrina, fejn jistgħu jiġu skoperti bi strixxa tat-test speċjali jew pillola tat-test.

Illum, testijiet tal-awrina għal korpi ketoni jintużaw primarjament f'nies b'dijabete tat-tip 1, rarament f'2 tipi (wara reazzjoni għall-istress). Jekk ikollok livell ta ’glukosju fid-demm ta’ 14-15 mmol / L, analiżi tal-awrina għandha ssir għall-preżenza ta ’korpi ketoni. jekk inti meter SmartScan jew One Touch Basic Plus Plus, il-miter innifsu jfakkrek li għandek bżonn tagħmel analiżi bħal din meta jkun meħtieġ.

Metodu għad-determinazzjoni ta 'glukosju fl-awrina bl-użu ta' strixxi indikaturi:

Ikseb l-awrina medja filgħodu (l-ewwel u l-aħħar li tbaxxi fit-toilet).
Għaddas kompletament l-element indikatur tal-istrixxa fl-awrina għal mhux aktar minn 1 sekonda.
Neħħi l-istrixxa tat-test mill-awrina, neħħi fluwidu żejjed fuq l-element indikatur.
Wara 2 minuti mill-mument li l-istrixxa tkun mgħaddsa, iddetermina l-kontenut ta 'korpi ketoni (fil-forma ta' aċidu aċetaketiku) bl-użu ta 'skala ta' kulur.

Il-frekwenza tal-kejl ta 'emoglobina glukożilata:

Kontroll tad-dijabete

Il-monitoraġġ tal-glikemija huwa meħtieġ għal dijanjosi f'waqtha u għall-kontroll massimu tad-dijabete. Fil-mument, żewġ metodi huma wżati biex jiddeterminaw indikaturi taz-zokkor fid-demm: test tal-gliċemija waqt is-sawm, test tar-reżistenza għall-glukosju.

Id-demm għall-istudju tal-livelli gliċemiċi jittieħed minn subgħajh, qabel l-analiżi, il-pazjent għandu joqgħod lura milli jiekol ikel għal mill-inqas 8 sigħat.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju jipprovdi lill-pazjent dieta normali. L-istudju jsir fuq stonku vojt, kun żgur li wara 10 sigħat ta ’sawm, astinenza milli tpejjep, tixrob l-alkoħol.

It-tobba jipprojbixxu li jagħmlu analiżi, jekk dijabetiku jinsab f’sitwazzjoni stressanti għall-ġisem, dan jista ’jkun:

ipotermja
aggravar taċ-ċirrożi tal-fwied,
il-perjodu ta ’wara l-ħlas
Proċessi infettivi.

Qabel l-analiżi, ġie muri li mediċini li jistgħu jaffettwaw il-livelli taz-zokkor fid-demm: ormoni, dijuretiċi, anti-dipressanti, kontraċettivi, sustanzi psikotropiċi.

Minbarra l-metodi standard tal-laboratorju għall-monitoraġġ tal-indikaturi tal-gliċemija, jistgħu jinġarru apparati għall-monitoraġġ taz-zokkor fid-demm barra l-istituzzjoni medika.

Kontroll taz-zokkor

Pazjenti bid-dijabete għandhom ikunu jafu kif jikkontrollaw iz-zokkor fid-demm tagħhom mingħajr ma jitilqu mid-dar. Għal dawn l-għanijiet, huwa rrakkomandat li tinxtara apparat speċjali - glukometru. Ir-riżultati miksuba bl-użu tal-apparat huma affidabbli ħafna.

Bi glikemija stabbli, il-kontroll taz-zokkor fid-dijabete tat-tip 2 ma jistax ikun strett, iżda l-monitoraġġ regolari tal-livelli taz-zokkor ma jistax jiġi evitat bl-ewwel tip ta 'marda, ħsara sekondarja fil-kliewi kkawżata mid-dijabete. Ukoll, il-kontroll tal-glukosju huwa indikat għal nisa tqal b'dijabete mellitus, glikemija instabbli.

Miters tal-glukosju tad-demm moderni jistgħu jaħdmu b'ammont żgħir ta 'demm, għandhom djarju integrat li fih jiġu rreġistrati l-kejl kollha taz-zokkor. Normalment, biex tikseb riżultat preċiż, qatra ta 'demm hija biżżejjed, tista' tikkontrolla z-zokkor fid-demm f'kull ħin u kullimkien.

Madankollu, il-kejl tal-glikemija fi sptar huwa iktar informattiv. Livell taz-zokkor huwa kkunsidrat normali jekk tvarja bejn:

minn 3.3 sa 5.5 mmol / litru (għal demm kapillari),
minn 4.4 sa 6.6 mmol / litru (fid-demm venuż).

Meta nkisbu numri ogħla jew baxxi wisq, qed nitkellmu dwar ipogliċemija jew ipergliċemija, kundizzjonijiet patoloġiċi bħal dawn huma ugwalment perikolużi għas-saħħa tal-bniedem, jistgħu jipprovokaw konvulżjonijiet, telf tas-sensi u kumplikazzjonijiet oħra.

Persuna li ma jkollhiex dijabete ġeneralment ma jkollhiex problemi partikolari bil-konċentrazzjoni tal-glukosju. Dan huwa spjegat bit-tqassim ta 'glycogen fil-fwied, depożiti ta' xaħam u muskoli skeletriċi.

Iz-zokkor jista 'jonqos taħt il-kundizzjoni ta' ġuħ fit-tul, eżawriment ovvju tal-ġisem, is-sintomi jkunu: dgħjufija severa fil-muskoli, inibizzjoni ta 'reazzjonijiet psikomotriċi.

Ipergliċemija u ipogliċemija

L-ipergliċemija għandha tinftiehem bħala żieda fil-gliċemija, din il-kundizzjoni hija ddijanjostikata meta r-riżultati tal-analiżi juru numri 'l fuq minn 6.6 mmol / litru. F'każ ta 'ipergliċemija, huwa indikat li jsir kontroll ripetut ta' zokkor fid-demm, l-analiżi hija ripetuta diversi drabi matul il-ġimgħa. Jekk l-indikaturi stmati żżejjed jerġgħu jinkisbu, it-tabib jissuspetta d-dijabete.

In-numri fil-medda minn 6.6 sa 11 mmol / litru jindikaw ksur tar-reżistenza għall-karboidrati, għalhekk għandu jsir test addizzjonali tat-tolleranza tal-glukosju. Jekk dan il-metodu ta ’riċerka juri l-glukosju iktar minn 11-il punt, il-persuna jkollha d-dijabete.

Pazjent bħal dan huwa preskritt bl-aktar mod strett fid-dieta, fin-nuqqas tal-effikaċja tiegħu, huma rrakkomandati mediċini addizzjonali biex jinnormalizzaw il-gliċemija. Trattament daqstant importanti huwa attività fiżika moderata.

Ir-rekwiżit ewlieni li fih id-dijabetiċi jikkontrollaw faċilment iz-zokkor tagħhom huwa l-kors korrett, li jinvolvi ikliet frazzjonali u frekwenti. Huwa importanti li l-ikel jiġi eskluż kompletament mid-dieta:

b'indiċi glicemiku għoli,
karboidrati sempliċi.

Huwa muri li jneħħi l-prodotti tad-dqiq kemm jista 'jkun, ibdilhom b'ħobż u nuħħala.

L-ipogliċemija hija l-kundizzjoni opposta, meta z-zokkor fid-demm jonqos għal-livelli kritiċi. Jekk persuna hija b'saħħitha, normalment ma tħossx tnaqqis fil-glikemija, iżda d-dijabetiċi, għall-kuntrarju, għandhom bżonn trattament.

Il-kawżi ta 'zokkor imnaqqas jistgħu jkunu: nuqqas ta' karboidrati, ġuħ fid-dijabete tat-tip 2, żbilanċ ormonali, attività fiżika inadegwata.

Ukoll, doża kbira ta 'alkoħol tista' tipprovoka tnaqqis taz-zokkor fid-demm.

Kif iżżomm il-glukożju normali

L-iktar soluzzjoni korretta għall-kontroll gliċemiku hija n-normalizzazzjoni tad-dieta, għax iz-zokkor jidħol fil-ġisem mill-ikel. Huwa biżżejjed li ssegwi ċerti regoli li jgħinu biex ma jfixklux il-metaboliżmu.

Huwa utli li tiekol sardin, salamun, bħal ħut jaffettwa b'mod pożittiv il-metaboliżmu minħabba l-preżenza ta 'aċidi grassi. Biex timminimizza l-manifestazzjonijiet tad-dijabete tgħin it-tadam, il-ħwawar, it-tuffieħ. Jekk persuna tippreferi tiekol ħelu, huwa aħjar li tagħżel ċikkulata sewda naturali. Tista 'tagħmel lista ta' ikel bħal dan fuq it-telefon, dan jgħinek tagħmel l-għażla t-tajba.

Bl-użu tal-fibra, tista 'tinkiseb in-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati, u b'hekk titnaqqas il-probabbiltà ta' tibdil fil-glikemija.

L-attività fiżika sistematika tikkontribwixxi għar-regolazzjoni tal-indikaturi tal-gliċemija mhux inqas:

eżerċizzji varji jikkunsmaw sew il-gliċogenu,
glukosju, li jiġi ma 'l-ikel, ma jżidx iz-zokkor.

Għandu jiftakar li d-dijabete tinvolvi ċertu stil ta 'ħajja. Jekk issegwi r-rakkomandazzjonijiet, iżżomm stil ta 'ħajja b'saħħtu u tikkontrolla z-zokkor fid-demm, il-pazjent ma jbatix minn mard konkomitanti u ma jħossx b'mod akut is-sintomi tad-dijabete. Prevenzjoni oħra se tgħin biex tevita t-telf tal-vista fid-dijabete.

Il-video f'dan l-artikolu se jipprovdi informazzjoni komprensiva dwar il-livelli taz-zokkor fid-demm.

Element importanti

Il-kapaċità li żżomm il-marda taħt kontroll u tissorvelja l-kwalità tal-kura f'pazjenti kuljum dijabete deher fil-bidu tas-snin 70 tas-seklu li għadda. L-ewwel meters tal-glukosju fid-demm (apparati tal-kejl glukosju fid-demm) kienu goffi u inkonvenjenti għall-użu, iżda għamluha possibbli, mingħajr ma jitilqu mid-dar, li jissorveljaw il-kundizzjoni tagħhom.

Anki dawk li huma involuti kontinwament f’kontroll fuq livell awto glukosju fid-demm, ma tweġġgħix li tieħu analiżi oħra regolarment - għal-livell emoglobina glukata, li jirrifletti (iżda mhuwiex ugwali għalih fin-numru) il-livell medju ta 'glukosju fid-demm matul it-3 xhur ta' qabel. Jekk il-valuri miksuba huma ħafna ogħla minn 7%, din hija okkażjoni biex tiżdied il-frekwenza ta 'l-awto-monitoraġġ u tinbidel is-sistema ta' trattament b'mod indipendenti jew flimkien mat-tabib.

Wara kollox, il-benesseri, anke b'devjazzjonijiet serji fil-valuri tal-glukosju fid-demm f'pazjenti bid-dijabete, jista 'jkun kompletament normali. U din hija l-insidjużità ewlenija tal-marda. Persuna tista 'tħossha sewwa u ma tissuspettax li tinsab f'żewġ passi' l bogħod mill-ipogliċemija (kundizzjoni ta 'theddida għall-ħajja kkaratterizzata minn tnaqqis fil-glukożju fid-demm taħt it-3.9 mmol / L, li jista' jwassal għal koma ipogliċemika b'telf ta 'sensi).

U f'dan is-sens, id-dehra fis-snin 80 ta 'l-aħħar seklu ta' glukometri portabbli li jkejlu fi ftit sekondi, l-esperti jqabblu fis-sinifikat ma 'l-iskoperta ta' l-insulina. Bid-dehra tagħhom f'pazjenti b'dijabete mellitus, sar possibbli mhux biss li tiġi kkontrollata l-kundizzjoni tagħhom, iżda wkoll li jinbidlu d-dożi ta 'mediċini meħuda meta l-indikaturi normali jinbidlu.

F'pajjiżna, l-ewwel glukometri portabbli bdew jintużaw ħafna fil-bidu tas-snin 90. U minn dakinhar huma saru ħbieb kostanti tal-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti bid-dijabete.

"Preċedentement, il-pazjenti tagħna kellhom jiġu l-laboratorju darba fix-xahar u jieħdu test tad-demm waqt is-sawm u test ta 'l-awrina kuljum," qal Alexander Mayorov. - Jekk ir-riżultati tat-testijiet kienu tajbin, kien maħsub li l-pazjent jgħix mingħajr periklu fuq indikaturi bħal dawn għal xahar, li ovvjament kien illużjoni. Tassew, bid-dijabete, is-sitwazzjoni qed tinbidel b'mod kostanti. Jiddependi fuq in-nutrizzjoni, l-istress fiżiku u emozzjonali, eċċ. Meters moderni tal-glukosju fid-demm jaħżnu fil-memorja tagħhom ir-riżultati skont id-data u l-ħin tal-kejl. Mingħajr monitoraġġ kostanti tal-glukosju fid-demm (xi kultant f'nofs il-lejl), il-pazjenti tagħna ma jistgħux jagħmlu. Il-ħaġa ewlenija hija li tagħmel dan it-tajjeb.

Min, kif, meta?

Għal ħafna snin billi użaw il-glukometri f’pajjiżna, l-ispeċjalisti ddeterminaw il-mod ta ’kontroll ottimali għall-glukosju fid-demm f’pazjenti bid-dijabete, skont liema tip ta’ marda tkun qed issofri, liema tip ta ’trattament ikun qiegħed u liema riżultati ta’ kura rnexxielu jikseb.

F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1, l-awto-monitoraġġ tal-livelli ta 'glukosju fid-demm isir mill-inqas 4 darbiet kuljum (qabel kull ikla u bil-lejl). Barra minn hekk, tista 'tara glukosju fid-demm f'nofs il-lejl, wara li tiekol ikel mhux tas-soltu, attività fiżika intensa, u (perjodikament) sagħtejn wara li tiekol.

Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, il-frekwenza tal-kejl tista 'tvarja. Jekk il-pazjent jirċievi insulina fir-reġim ta 'injezzjonijiet multipli, huwa għandu jikkontrolla l-livell ta' glukosju fid-demm bl-istess mod bħal pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 - mill-inqas 4 darbiet kuljum. Jekk tkun fuq pilloli u / jew fuq injezzjoni waħda ta 'insulina li taħdem għal żmien twil, kejl wieħed kuljum f'ħinijiet differenti tal-ġurnata huwa biżżejjed. U fl-aħħar, jekk il-pazjent jirċievi l-hekk imsejħa insulina mħallta (għal żmien qasir u li jaġixxi fit-tul fi flixkun wieħed), huwa għandu jwettaq awto-monitoraġġ tal-glukożju fid-demm mill-inqas 2 darbiet kuljum f'ħinijiet differenti.

Barra minn hekk, pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, li jieħdu pilloli li jbaxxu z-zokkor, għandhom jirranġaw huma stess l-hekk imsejjaħ profil awto-monitoraġġ tal-livell ta 'glukosju fid-demm, li huwa ta' l-inqas 4 kejl kuljum.

L-għanijiet għal-livelli ta 'glukosju fid-demm li inti għandek tistinka għal meta tkun qed tagħmel awto-monitoraġġ huma individwali u għandhom jiġu diskussi mat-tabib tiegħek.

Għażliet addizzjonali

Minbarra l-awto-monitoraġġ tal-glukosju, f'xi każijiet, pazjenti bid-dijabete mellitus jista 'jkollhom bżonn ikejlu l-livell tal-hekk imsejħa korpi ketoni, li huma ffurmati fi kwantitajiet kbar waqt dikompensazzjoni tal-marda u nuqqas kbir ta' insulina fil-ġisem. Preċedentement, strixxi tat-test biss biex jiġu ddeterminati korpi keton fl-awrina kienu disponibbli għal dawn il-pazjenti. Imma issa dehru apparati li jistgħu jinġarru li jippermettu lill-pazjenti jiddeterminaw il-korpi ketoni fid-demm, li huwa ferm aktar informattiv, minħabba li l-korpi ketoni jidhru fl-awrina anke meta dawn l-indikaturi huma barra mill-iskala.

Mill-mod, għall-istess raġuni, huma reċentement abbandunaw awto-monitoraġġ kostanti tal-livelli ta 'glukosju fl-awrina, u ħallew din l-analiżi għal eżami kliniku u eżamijiet preventivi.

Xi manifatturi tal-glukometri marru aktar lil hinn u bdew jipproduċu apparat li, minbarra l-livell ta 'glukosju u korpi ketoni fid-demm, jistgħu wkoll jiddeterminaw il-kolesterol u lipidi oħra fid-demm, li ħafna drabi huma elevati f'ħafna pazjenti bid-dijabete.

Hawnhekk, sfortunatament, ftit jistgħu jaffordjaw dan il-livell ta 'awtokontroll. Minkejja l-istandards stipulati fl-aħħar rakkomandazzjonijiet tal-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa, li jinvolvu l-forniment bla ħlas ta ’strixxi tat-test (konsumabbli) għall-glukometri għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 (1460 kejl fis-sena) u tat-tip 2 (730 determinazzjoni fis-sena), barra - minħabba problemi bil-finanzjament fir-reġjuni, dawn ir-rakkomandazzjonijiet mhumiex implimentati bis-sħiħ, u f'xi wħud mhumiex implimentati xejn. Din hija kwistjoni ta 'tħassib kostanti kemm għat-tobba nfushom kif ukoll għall-pazjenti tagħhom, li fihom l-awto-monitoraġġ tal-glukosju għandu jkun parti integrali fit-trattament tad-dijabete.