Tumuri tal-frixa

Kanċer tal-frixa - neoplasma malinna li toriġina mill-epitelju tat-tessut glandulari jew kanali tal-frixa.

Kanċer tal-frixa
ICD-10	Ċ 25 25.
ICD-10-KM	C25.0, C25.1 u C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1, 157.8, 157.0 u 157.2
Omim	260350
Diseasesdb	9510
Medlineplus	000236
eMedicine	med / 1712
Malja	D010190

L-inċidenza tal-kanċer tal-frixa qed tiżdied kull sena. Din il-marda hija s-sitt l-iktar kanċer komuni fost il-popolazzjoni adulta. Dan jaffettwa prinċipalment lill-anzjani, bl-istess mod ta 'spiss l-irġiel u n-nisa. Fl-Istati Uniti, il-kanċer tal-frixa bħalissa jinsab fir-raba ’post fost il-kawżi tal-mewt tal-kanċer. Skond stima preliminari mill-American Cancer Society, fl-2015, dan it-tumur ser ikun skopert fi 48 960 persuna, u 40,560 pazjent se jmutu. Ir-riskju ta 'kanċer f'kull resident ta' l-Istati Uniti matul il-ħajja huwa 1.5%.

Fatturi ta 'riskju għall-kanċer tal-frixa huma:

Mard ta 'qabel il-kanċer jinkludu:

Tipikament, tumur jaffettwa r-ras tal-glandola (50-60% tal-każijiet), il-ġisem (10%), id-denb (5-8% tal-każijiet). Hemm ukoll leżjoni sħiħa tal-frixa - 20-35% tal-każijiet. Tumur huwa għoqot tuberuż dens mingħajr fruntieri ċari; fit-taqsima, huwa abjad jew isfar ċar.

Riċentement ġie skopert ġene li jaffettwa l-forma ta 'ċelluli normali tal-frixa, li jistgħu jkunu involuti fl-iżvilupp tal-kanċer. Skond studju ppubblikat fil-ġurnal Nature Communications, il-ġene fil-mira huwa l-ġene tal-proteina kinase P1 (PKD1). Billi taġixxi fuqha, ikun possibbli li tinibixxi t-tkabbir tat-tumur. PKD1 - jikkontrolla kemm it-tkabbir tat-tumur kif ukoll il-metastażi. Bħalissa, ir-riċerkaturi huma impenjati li joħolqu inibitur tal-PKD1 sabiex ikun jista 'jiġi ttestjat aktar.

Studju li sar fil-Langon Medical Centre fl-Università ta ’New York sab li l-kanċer tal-frixa kien 59% aktar probabbli li jiżviluppa f’pazjenti b’mikroorganiżmu fil-ħalq. Porphyromonas gingivalis. Barra minn hekk, ir-riskju tal-marda huwa darbtejn ogħla jekk jiġi skopert il-pazjent Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Qed jiġi żviluppat test ta 'skrining li jiddetermina l-probabbiltà ta' żvilupp ta 'kanċer tal-frixa.

B'kollox, hemm 5 forom istoloġiċi ta 'kanċer tal-frixa:

• Adenokarkinoma
• Karċinoma taċ-ċelluli squamous
• Cystadenocarcinoma
• Karċinoma taċ-ċellula Acinar
• Kanċer mhux iddifferenzjat

L-iktar adenokarkinoma komuni osservata fi 80% tal-każijiet ta 'kanċer tal-frixa.

Metastasi limfogenika tal-kanċer tal-frixa għandha 4 stadji. Fl-ewwel stadju, l-għoqiedi linfatiċi pankreatoduodenali huma affettwati (viċin ir-ras tal-frixa), fit-tieni - retropilorji u hepatoduodenal, imbagħad l-għoqiedi linfatiċi mesenteriċi superjuri u fir-raba 'stadju - lymph nodes retroperitoneali (paraaortic).

Metastasi ematogena twassal għall-iżvilupp ta 'metastażi mbiegħda fil-fwied, fil-pulmuni, fil-kliewi, fl-għadam.

Barra minn hekk, hemm trasferiment ta ’impjantazzjoni ta’ ċelloli tat-tumur tul il-peritoneum.

Il-klassifikazzjoni TNM klinika tapplika biss għal karċinomi pankreatiċi esokrini u tumuri neuroendokrinali pankreatiċi, inklużi karċinojdi.

T - tumur primarju

• Tx - tumur primarju ma jistax jiġi evalwat
• T0 - nuqqas ta ’dejta dwar it-tumur primarju
• Tis - karċinoma in situ
• T1 - tumur ta ’mhux aktar minn 2 cm fl-akbar dimensjoni fil-frixa
• T2 - tumur ikbar minn 2 cm fl-akbar dimensjoni fil-frixa
• T3 - it-tumur jinfirex lil hinn mill-frixa, iżda ma jaffettwax it-tronk coeliac jew l-arterja mesenterika superjuri
• T4 - tumur jikber fit-tronk coeliac jew arterja mesenterika superjuri

Tis tinkludi wkoll neoplażja intraepiteljali frixa III.

N - lymph nodes reġjonali

• Nx - Lymph nodes reġjonali ma jistgħux jiġu evalwati.
• N0 - l-ebda metastażi fil-lymph nodes reġjonali
• N1 - hemm metastażi fil-lymph nodes reġjonali

Noti: Lymph nodes reġjonali huma nodi periopancreatic, li jistgħu jinqasmu kif ġej:

M - metastażi mbiegħda

• M0 - l-ebda metastasi mbiegħda,
• M1 - hemm metastasi mbiegħda.

Is-sintomi tal-kanċer tal-frixa ħafna drabi mhumiex speċifiċi u mhux espressi, b'konnessjoni li magħhom tinstab l-tumur f'ħafna każijiet fl-istadji tard tal-proċess. Fost is-sintomi, is-suffejra ostruttiva hija l-aktar preżenti waqt ġerminazzjoni jew kompressjoni tal-kanali tal-bili.

Jekk it-tumur jaffettwa r-ras tal-glandola, allura jimmanifesta ruħu bħala sindromu ta 'Courvoisier: wara l-palpazzjoni tal-kwadrant ta' fuq tal-lemin ta 'l-addome, il-bużżieqa tal-marrara titkabbar minħabba l-pressjoni tal-bili. Il-kanċer tal-ġisem u tad-denb tal-frixa huwa akkumpanjat minn uġigħ ta 'uġigħ epigastriku, li jirradja lejn id-dahar t'isfel u jiddependi mill-pożizzjoni tal-ġisem. Il-ġerminazzjoni permezz ta 'tumur ta' l-istonku u l-kolon trasvers jikkawża disturbi fil-patenza tagħhom. Fil-futur, il-funzjoni tal-glandola u organi oħra tal-passaġġ diġestiv tiġi mħarbta. Fsada possibbli mill-organi affettwati.

Il-kanċer pankreatiku huwa wkoll akkumpanjat minn sintomi komuni li huma karatteristiċi tat-tumuri malinni: intossikazzjoni tal-kanċer, tnaqqis fl-aptit u piż tal-ġisem, dgħjufija ġenerali, deni, eċċ.

Metodi ta 'riċerka dijanjostiċi tradizzjonali huma ultrasografija u tomografija kkomputata bi titjib tal-kuntrast tal-bolus. Dawn il-metodi jippermettulna naraw mhux biss il-prevalenza tal-massa tat-tumur primarju, iżda wkoll biex nevalwaw il-preżenza ta 'metastasi, patoloġija konkomitanti. Barra minn hekk, metodi tar-raġġi X jintużaw skont l-indikazzjonijiet, bħal eżami tal-istonku u duwodenu bis-sulfat tal-barju (biex tevalwa l-preżenza ta 'difetti ta' mili minħabba kompressjoni tat-tumur), kolangiopancreatografija retrograda endoskopika (biex tevalwa l-prevalenza tal-kanal biljari u leżjonijiet tal-kanali tal-frixa, verifika morfoloġika). Għal skopijiet dijanjostiċi, tista 'tintuża laparotomija b'bijopsija.

Minbarra metodi li jiddeterminaw il-karatteristiċi anatomiċi tal-formazzjoni tal-frixa, hemm metodi li jistgħu jiddeterminaw individwalment il-pronjosi tal-marda. Wieħed minn dawn il-metodi huwa d-determinazzjoni ta 'metalloproteinases matriċi fid-demm.

Editja Ultrasound Endoskopika

Progress sinifikanti fid-dijanjosi ta 'kanċer tal-frixa fi stadju bikri huwa l-endosonografija (ultrasound endoscopic). B'differenza mill-ultrasound konvenzjonali, endoskopju flessibbli b'kamera tal-vidjow u sonda ta 'ultrasound jintuża għall-endosonografija, li tista' tiddaħħal fl-imsaren direttament għall-formazzjoni studjata. L-endosonografija ssolvi l-problema taċ-ċarezza tal-immaġni li tqum meta jiġu eżaminati organi fil-fond bil-metodu transdermali. Fil-kanċer tal-frixa, l-ultrasound endoscopic jippermettilek li tistabbilixxi dijanjosi f'90-95% tal-każijiet araw fi stadju bikri.

Editja Tester Jack Andraki

Fil-bidu tal-2012, Jack Andraka, student ta 'primar sena ta' 15-il sena minn North County High School, li jinsab fis-subborg ta 'Baltimore f'Glen Burnie, Maryland, l-Istati Uniti, ivvinta tester tal-kanċer li jista' jiddijanjostika kanċer tal-frixa, tal-pulmun u tat-testikoli fuq stadji bikrija permezz ta ’analiżi tad-demm jew l-awrina. It-tester speċifikat huwa maħluq fuq il-bażi ta 'karta għat-twettiq ta' testijiet dijabetiċi.

Skond l-awtur, ibbażat fuq stimi mhux korretti, il-metodu huwa iktar minn mitt darba aktar mgħaġġel, għexieren sa eluf ta 'darbiet irħas (tester tal-karta għall-produzzjoni tal-massa jiswa mhux aktar minn 3 ċenteżmi), u huwa mijiet ta' drabi aktar sensittivi mill-metodi li kienu jeżistu qabel ittestjar. L-eżattezza tad-dikjarazzjonijiet preliminari tista ’tkun ta’ 90% jew iktar. L-iżvilupp u r-riċerka tal-inventur żagħżugħ tqanqlu mill-mewt mill-kanċer tal-frixa ta 'ħabib tal-qalb tal-familja tat-tifel.

Għall-iżvilupp innovattiv tiegħu, Jack Andraca rċieva għotja ta '$ 75,000 f'Mejju 2012 fil-Kompetizzjoni Dinjija tal-Achievement tal-Istudenti u x-Xjenza, li sseħħ kull sena fl-Istati Uniti (Intel ISEF 2012). L-għotja kienet iffinanzjata minn Intel. F’Jannar 2014, ġie ppubblikat artiklu fir-rivista Forbes li ddubita l-mod kif ġie ttestjat Jack Andrak.

• Intervent kirurġiku (skont l-indikazzjonijiet, fin-nuqqas ta 'metastażi - f'10-15% tal-każijiet)
• Radjoterapija (flimkien ma 'kirurġija)
• Kemjoterapija
• Terapija bl-ormoni
• Terapija sintomatika (anestesija, eċċ.)
• Viroterapija
• Elettroporazzjoni Irreversibbli (Nanorear)

Mill-metodi kirurġiċi, ir-resezzjoni tal-pankreatoduodenal hija l-aktar komuni fil-kanċer tal-frixa (L-operazzjoni ta 'Whipple), li tinkludi t-tneħħija tar-ras tal-frixa b'tumur, sezzjoni tad-duwodenu, parti mill-istonku u l-bużżieqa tal-marrara b'nodi linfatiċi reġjonali. Kontra-indikazzjoni għall-kirurġija huwa t-tixrid tat-tumur għal bastimenti ħdejn xulxin u l-preżenza ta 'metastasi mbiegħda.

Trattament ta 'wara l-operazzjoni, imsejjaħ terapija aġġuvanti, jingħata lil pazjenti li m'għandhomx sinjali żvelati ta' mard residwu, iżda hemm ċans li partiċelli ta 'tumur mikroskopiċi jibqgħu fil-ġisem, li, jekk ma jiġix ittrattat, jista' jwassal għal rikorrenza tat-tumur u mewt.

Kundizzjonalment mhux favorevoli. It-tekniki kirurġiċi moderni jistgħu jnaqqsu l-mortalità peri-operattiva b'5%. Madankollu, is-sopravivenza medjana wara l-operazzjoni hija ta '15-19-il xahar, u s-sopravivenza ta' ħames snin hija inqas minn 20%. Jekk it-tneħħija kompleta tat-tumur mhix possibbli, kważi dejjem isegwi rikaduta, f'pazjenti operati b'każ ta 'rikaduta l-għomor tal-ħajja hija 3-4 darbiet itwal milli f'pazjenti li ma joperawx L-istat attwali tal-mediċina ma jippermettix trattament effettiv tal-kanċer tal-frixa u jiffoka prinċipalment fuq terapija sintomatika. F’xi każijiet, effett ta ’benefiċċju jingħata mit-terapija bl-interferon. Ir-rata medja ta ’5 snin ta’ sopravivenza wara trattament kirurġiku radikali hija ta ’8-45%, u dan jagħmilha waħda mill-iktar mard perikoluż.

Informazzjoni Ġenerali

Tumuri pankreatiċi jistgħu jiffurmaw kemm fl-endokrina kif ukoll fil-parti exokrina ta 'dan, iżda neoplasmi eżokrini jippredominaw. Fost dawn, jipprevalu tumuri malinni, f'90% tal-każijiet irrappreżentati minn adenokarkinoma tat-tubu tal-frixa. Tumuri beninni huma rari, jiżviluppaw prinċipalment miċ-ċelloli li jipproduċu enzimi diġestivi, kif ukoll mill-kisi tal-kanali (ċistadenoma). Tumuri ffurmati minn ċelloli ta 'Langerhans (il-parti endokrinali tal-frixa) jistgħu jkunu ormonalment attivi jew inerti. It-tumuri ormonalment attivi għandhom il-klinika l-aktar brillanti, peress li jipproduċu ammont kbir ta 'sustanzi bijoloġikament attivi u jikkawżaw "maltempata ormonali" fil-ġisem. Studji fil-qasam tal-onkopatoloġija tal-frixa jikkonfermaw li t-tumuri ta 'dan l-organu fin-nisa jiġu skoperti darbtejn aktar spiss fl-irġiel, u l-ogħla inċidenza sseħħ fis-snin 35-50.

Klassifikazzjoni tat-tumur pankreatiku

In-neoplażmi kollha skond l-oriġini tagħhom huma maqsuma fi beninni (differenzjati ħafna) u malinni (mhux differenzjati). Barra minn hekk, tumuri tal-frixa huma kklassifikati skont il-lokalizzazzjoni, l-istruttura istoloġika, id-diżordnijiet funzjonali. Neoplasma tal-frixa tista 'tkun lokalizzata fir-ras, il-ġisem, id-denb, l-gżejjer ta' Langerhans, il-kanali, jew il-post tan-nodu tat-tumur.

Skond l-istruttura istoloġika, fi 80% tal-każijiet, tumuri tal-frixa huma ta 'oriġini epiteljali (minn ċelluli akinarji u endokrinali, epitelju duttali, oriġini mhux ċara jew imħallta), tessuti mhux epiteljali, demm u vini limfatiċi jistgħu jservu ta' sors, u neoplasmi jista 'jkollhom ukoll oriġini dysontogenetic u metastatic.

It-tipi li ġejjin ta 'tumuri tal-frixa ta' ġenesi epiteljali huma distinti: minn ċelloli acinar (beninna - adenomas, kanċer malinni taċ-ċellula acinar), epitelju katusi (beninni - ċistadenomi, adenokarkinoma malinna, scirr, squamous u anaplastic).

Tumuri endokrinali pankreatiċi jistgħu jiġu miċ-ċelloli ta 'l-gżejjer ta' Langerhans (insulinomi, gastrinomi, vipomas) jew ikunu mxerrda (karċinojdi). Skond il-grad tad-differenzjazzjoni taċ-ċelloli, dawn jistgħu jkunu differenzjati ħafna, medji u baxxi; tumuri endokrinali ta 'oriġini mħallta u mhux ċara, mukokokokoidi, tipi mhux differenzjati ta' kanċer, stati tat-tumur (iperplażja u ektopja ta 'ċelluli endokrinali tal-frixa, sindromu ta' neoplażja polyendocrine).

Il-klassifikazzjoni funzjonali tat-tumuri tal-frixa tinkludi l-kundizzjonijiet li ġejjin: assenza ta 'disturbi, stat funzjonali mhux speċifikat, disfunzjoni tal-frixa: ipofunzjoni, iperfunzjoni (ipogliċemja u ipergliċemja, achlorhydria, dijarea, sindromu Zollinger-Ellison bi gastrinoma, sindromu ta' Werner-Morrison u polandokardja neoplażja, ipersekrezzjoni ta 'serotonin).

Ħafna rari huma deskritti tumuri beninni, limfoidi u mhux epiteljali tal-frixa, ċistadenokarkinożmi, kanċer squamous u acinar - huma deskritti każijiet iżolati ta 'dawn neoplasmi. It-tumuri ormonalment attivi ġeneralment huma demarkati sew minn tessuti b'saħħithom, li ma jlaħħqux aktar minn 0.3% tan-neoplasmi kollha tal-frixa, fi tlieta minnhom erbgħa huma rappreżentati mill-insulinoma. In-natura klinikament malinna ta 'neoplasmi ormonalment attivi tista' tiġi ddeterminata biss bil-preżenza ta 'metastażi ematogenuża (l-iktar spiss tal-fwied). Neoplasmi malinni tat-tubi jammontaw għal 90% tat-tumuri tal-frixa u 80% taż-żona tal-frixa.

Sintomi ta 'tumuri tal-frixa

Ħafna tumuri tal-frixa jistgħu ma jimmanifestawx ruħhom għal ħafna snin. Jekk il-klinika tan-neoplażma dehret, il-fatti li ġejjin jitkellmu favur ġenesi tat-tumur beninni: in-nuqqas ta 'storja ta' kanċer tal-frixa tul linja, in-nuqqas ta 'klinika evidenti tal-marda u sinjali ta' intossikazzjoni tat-tumur, u t-tkabbir bil-mod tan-neoplasma.

Adenomi ta 'oriġini frixa m'għandhomx manifestazzjoni klinika, ħafna drabi huma misjuba b'mod aċċidentali waqt operazzjoni jew awtopsja.Cystadenomas u cystadenocarcinomas jistgħu jilħqu daqsijiet enormi u minħabba dan huma viżwalizzati u palpati permezz tal-ħajt addominali anterjuri. Fl-istess ħin, l-istampa klinika hija assenti għal żmien twil u tidher fl-istadji tard meta t-tumur jibda għafas il-kanal tal-bili komuni u l-kanal tal-frixa, l-intestini, il-bastimenti viċin u n-nervituri.

L-iktar klinika impressjonanti għandha tumuri ormonalment attivi: livell ta 'insulina miżjud b'mod permanenti waqt l-insulinoma jwassal għal ipogliċemija, gastrinoma hija espressa fl-iżvilupp tas-sindromu Zollinger-Ellison (ulċeri peptiċi, ipersekrezzjoni sinifikanti ta' meraq gastriku, kors malinni tal-marda), vipomas huma manifestati mis-sindromu ta 'Werner-Morrison (dijarea) , achlorhydria), karċinojdi - iperserotoninemija u sindromu karċinojdi (fwawar, menopawża, dijarea, brim abdominali, insuffiċjenza Dan Machine qalb id-dritt).

Il-klinika tat-tumuri malinni tal-kanali tal-frixa normalment tidher biss fl-istadji tard tal-marda, għandha kemm manifestazzjonijiet ġenerali kif ukoll sinjali ta 'ħsara lill-organi ġirien. Sintomi komuni huma assoċjati ma 'intossikazzjoni tat-tumur: uġigħ addominali li jirradja lejn id-dahar, telf ta' piż, astenja, anemija, nuqqas ta 'aptit. Il-ġerminazzjoni tat-tumur fl-organi u t-tessuti tal-madwar timmanifesta ruħha b'sintomi ta 'ħsara għal dawn l-organi (axxite b'kompressjoni vaskulari, suffejra u insuffiċjenza tal-frixa esokrina bl-ostruzzjoni tal-kanal tal-bili komuni u kanal tal-bili komuni, sintomi ta' ħsara fl-istonku, eċċ.).

Dijanjosi ta 'tumuri tal-frixa

Għal dijanjosi f'waqtha u determinazzjoni preċiża tat-tip ta 'tumur tal-frixa, huwa meħtieġ xogħol ikkoordinat ta' gastroenterologu, kirurgu u endoskopist. Mingħajr l-użu ta 'metodi moderni ta' viżwalizzazzjoni u ittajpjar kimiku ta 'neoplasmi, huwa kważi impossibbli li jiġi identifikat tumur tal-frixa. Ta 'min jiftakar li anke l-aktar apparati u metodi dijanjostiċi moderni mhumiex dejjem kapaċi jwieġbu l-mistoqsija dwar in-natura tal-leżjoni tal-organi, u l-esperjenza klinika tat-tabib li jkun qed jattendi hija ta' importanza kbira fid-dijanjosi ta 'neoplasmi tal-frixa.

Leżjonijiet pankreatiċi jiġu indikati permezz ta 'studji bħal test tad-demm bijokimiku, koprogramm, studju tas-sekrezzjoni ta' meraq diġestiv bl-esofagogastroduodenoskopija. Il-pass li jmiss se jkun il-ħatra ta 'metodi ta' riċerka mhux invażivi bħal gastrografija u duwodenografija, pankreatokolanjografija b'reżonanza manjetika, immaġni b'reżonanza manjetika tal-frixa, tomografija kkalkulata tal-passaġġ biljari. Wara li nstab tumur fit-tessuti tal-frixa (id-daqs tan-neoplasma jista 'jvarja minn 2 mm sa 200 mm), il-livell ta' omoni u metaboliti (adrenalina, norepinefrina, serotonin, kortisol, gastrina, peptide vasoattiv, insulina, glukagon, pankreatiku u peptide C huwa ddeterminat) , somatostatin, eċċ.) u markaturi tat-tumur (CA19-9, CA 50, CA 242, CEA).

Biex tiċċara n-natura tal-leżjoni, jintużaw ukoll tekniki invażivi: kolangiopancreatografija retrograda endoskopika, celiacography billi tieħu demm mill-vini tal-frixa u tiddetermina ormoni fiha, kolanġjografija transhepatic perkutanja, bijopsija pankreatiċi, laparoskopija. Ammont kbir ta 'riċerka meħtieġa biex tidentifika tumur tal-frixa jissuġġerixxi li d-dijanjosi ta' din il-kundizzjoni hija kumplessa ħafna, u għadha ma nstabetx skema ta 'tfittxija dijanjostika unifikata.

Tumuri tal-frixa għandhom ikunu differenzjati ma 'pankreatite kronika, ċisti tal-frixa, tumuri retroperitoneali extraorganiċi u tumuri tal-mesenterija ta' l-imsaren, penetrazzjoni ta 'ulċeri gastriċi jew duwodenu, aneurismi ta' bastimenti kbar, ekinokockożi u ċistikożi b'leżjonijiet epatopancreatiċi.

Trattament tat-tumur pankreatiku

It-trattament tat-tumuri beninni huwa biss kirurġiku: ir-riserva tal-frixa distali, ir-riserva tal-frixa tar-ras, ir-riserva tal-pankreatoduodenali, l-enucleazzjoni tat-tumur. Wara l-operazzjoni, eżami istoloġiku obbligatorju jitwettaq biex jiġi ċċarat it-tip ta 'neoplażma.

Fi neoplażmi malinni, id-direzzjonijiet ewlenin tat-terapija huma magħżula skont is-sitwazzjoni klinika. Jekk pazjent ikollu karċinojdi malinna jew kanċer ormonalment attiv lokalizzat fir-ras tal-frixa, riserva tal-pankreatoduodenali ssir bil-preservazzjoni tal-istonku pyloric. Bil-gastrinomi, gastrektomija, vagotomija selettiva, resezzjoni tal-pankreatoduodenali ħafna drabi ssir, madankollu, gastroenterologi u kirurgi ewlenin għadhom jiddibattu dwar l-effikaċja u l-fattibilità ta 'dawn l-għajnuniet kirurġiċi.

It-terapija kumplessa ta 'tumuri tal-frixa tista' tinkludi radjazzjoni u polikemoterapija (b'koeffiċjent ta 'proliferazzjoni għolja, sinteżi attiva ta' ormoni, malinni u metastażi tan-neoplażma). Trattament paljattiv ta 'neoplasmi malinni għandu l-għan li jerġa' jġib il-fluss ta 'bili u meraq tal-frixa, jelimina l-proċess infjammatorju fil-kanali tal-bili u jtejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent. Għal skopijiet palljattivi, jitwettqu l-operazzjonijiet li ġejjin: drenaġġ estern tal-kanali tal-bili skond Kerr u Halstead, drenaġġ transhepatic perkutanju tal-kanali tal-bile, kolekistettomija, eżami endoskopiku tal-istruttura tat-tumur tal-kanali tal-bile extrahepatic, stenting endoskopiku tal-kanal tal-bile, eċċ.

Trattament konservattiv ta 'tumuri neuroendokrini beninni b'livell baxx ta' produzzjoni ta 'ormoni, manifestazzjoni mhux espressa ta' ipersekrezzjoni endokrinali tinkludi taħlita ta 'sandostatin u omeprazole. Fit-trattament ta 'tumur bħal gastrinoma, taħlita ta' imblokkaturi ta 'H2 ta' riċetturi ta 'istamina, antiċolinerġiċi u inibituri ta' pompi ta 'protoni hija użata b'mod attiv.

Tbassir u prevenzjoni ta 'tumuri tal-frixa

Il-pronjosi għal tumuri pankreatiċi malinni hija sfavorevoli ħafna, li hija marbuta mal-kors bla sintomi u d-dijanjosi tardiva tagħhom. It-tneħħija radikali tat-tumur hija possibbli biss f'kull għaxra pazjent, kull tieni tumur jerġa 'jseħħ, u f'95% tal-ewwel 12-il xahar wara l-operazzjoni, jiġu skoperti metastasi fil-bogħod. It-terapija kkombinata ma ttejjebx b’mod sinifikanti r-rati ta ’sopravivenza: mhux aktar minn 5% tal-pazjenti b’tumuri malinni taż-żona tal-frixa jibqgħu ħajjin għal ħames snin.

Il-pronjosi għal tumuri pankreatiċi beninni hija favorevoli - f'disa 'minn kull għaxar pazjenti huwa possibbli li tinkiseb kura kompleta. Barra minn hekk, in-neoplasmi beninni ta 'din il-lokalizzazzjoni huma każistiċi rari. M'hemm l-ebda profilassi speċifika ta 'tumuri tal-frixa, madankollu, l-aderenza għal stil ta' ħajja b'saħħtu, nutrizzjoni xierqa u mistrieħ adegwat tnaqqas il-probabbiltà ta 'xi neoplasmi li jiffurmaw fil-ġisem.