Trapjant taċ-Ċelluli tal-Islet - Metodu ta 'Trattament għad-Dijabete li tiddependi mill-insulina

It-trapjant ta 'ċelluli tal-frixa li jipproduċu l-insulina jista' jipproteġi pazjenti morda b'mod kritiku minn kumplikazzjonijiet li huma ta 'theddida għall-ħajja tad-dijabete - ipogliċemija, aċċessjonijiet, u saħansitra mewt. U għalkemm illum dawn l-operazzjonijiet isiru biss f'każijiet rari, it-tobba Amerikani għandhom l-intenzjoni li jiksbu liċenzja u jintroduċu teknoloġija biex jikkuraw nies bid-dijabete tat-tip 1.

"It-terapija bid-dijabete ċellulari taħdem verament, u għandha potenzjal kbir għall-kura ta 'xi pazjenti," qal l-awtur ewlieni ta' l-istudju, Dr Bernhard Goering ta 'l-Università ta' Minnesota, li t-tim tiegħu biħsiebu jitlob liċenzja mill-Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u d-Droga ta' l-Istati Uniti.

Fid-dijabete tat-tip 1, is-sistema immunitarja teqred iċ-ċelloli tal-frixa li huma responsabbli għall-produzzjoni ta 'l-insulina, ormon li jibdel iz-zokkor fid-demm f'enerġija. Allura, il-ħajja ta 'pazjenti b'din id-dijanjosi tiddependi direttament fuq injezzjonijiet regolari ta' insulina, madankollu, trattament bħal dan jikkawża wkoll ċerti kumplikazzjonijiet ikkawżati minn varjazzjonijiet ta 'zokkor fid-demm.

Id-dijabetiċi li jgħaddu minn trapjant tal-frixa jistgħu essenzjalment jegħlbu l-marda, iżda din hija operazzjoni kumplessa u debilitanti. Huwa għalhekk li x-xjenzati għal ħafna snin ħadmu fuq alternattiva minimament invażiva: it-trapjant ta 'ċelloli tal-gżejjer tal-frixa.

Meta l-livelli tal-glukosju jonqsu wisq, in-nies bid-dijabete tat-tip 1 jesperjenzaw numru ta ’sintomi karatteristiċi: rogħda, għaraq, u palpitazzjonijiet. Ħafna minnhom jafu li f'dan il-ħin huwa importanti ħafna li tiekol xi ħaġa ħelwa jew tinjetta insulina. Madankollu, anke jekk jafu l-attakk imminenti, 30% tad-dijabetiċi jispiċċaw f’periklu serju.

L-aħħar studju fuq skala kbira fuq pazjenti li rċevew trapjant taċ-ċellula tal-frixa wera riżultati bla preċedent: 52% isiru indipendenti mill-insulina fi żmien sena, 88% jeħilsu minn attakki ta 'ipogliċemija severa, u l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħhom jinżammu f'limiti normali. Sentejn wara l-operazzjoni, 71% tal-parteċipanti fl-istudju xorta wrew prestazzjoni tajba.

Int tkun interessat fi: Dieta Dijabete: 10 Miti

"Huwa biss rigal tal-għaġeb," tgħid Lisa, li rċeviet trapjant ta 'ċelluli tal-islet fl-2010 u m'għadhiex bżonn injezzjonijiet ta' insulina. Hija tfakkar kemm kienet tibża 'koma ipogliċemika, u kemm kienet diffiċli għaliha fuq ix-xogħol u d-dar. Wara t-trapjant taċ-ċelloli tal-frixa, il-livell taz-zokkor fid-demm jista 'jiġi kkontrollat ​​minn sforz fiżiku ħafif.

L-effetti sekondarji tat-trapjant taċ-ċelluli tal-frixa li jipproduċu l-insulina jinkludu fsada u infezzjonijiet. Ukoll, il-pazjenti jkollhom jieħdu mediċini immunosoppressivi matul ħajjithom kollha biex jevitaw ir-rifjut taċ-ċelloli l-ġodda tagħhom. Madankollu, billi tagħmel dan it-trattament tad-dijabete bi prezz raġonevoli, il-mediċina tista 'ttejjeb b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja għal miljuni ta' nies madwar id-dinja.

Trapjant taċ-Ċelloli tal-Islet - Ġenerali

Dan il-metodu ta 'ġlieda kontra d-dijabete mellitus tat-tip I jirreferi għal metodi sperimentali ta' trattament, li jikkonsisti fit-trapjant ta 'gżejjer tal-frixa individwali minn donatur għal pazjent marid. Wara t-trapjant, iċ-ċelloli jrabbu l-għeruq u jibdew jaqdu l-funzjonijiet ta 'produzzjoni ta' ormoni, minħabba li l-livell ta 'glukosju fid-demm jinnormalizza, u l-persuna terġa' lura għall-ħajja normali. U minkejja li l-metodu li qed jiġi kkunsidrat għaddej minn stadju ta 'esperimenti, l-ewwel operazzjonijiet umani wrew li dan l-approċċ jaħdem verament, għalkemm huwa assoċjat ma' ċerti kumplikazzjonijiet.

Allura, matul l-aħħar ħames snin, aktar minn 5,000 operazzjonijiet bħal dawn saru fid-dinja, u n-numru tagħhom qed jiżdied kull sena. Ir-riżultati tat-trapjant taċ-ċelloli tal-islet huma wkoll inkoraġġanti, għax skont l-istatistiċi, 85% tal-pazjenti wara l-irkupru jsiru indipendenti mill-insulina. Veru, pazjenti bħal dawn ma jkunux jistgħu jinsew li jieħdu l-insulina għal dejjem. Għalfejn qed iseħħ dan? Ejja nitkellmu dwar kollox f'ordni.

It-trattament oriġinali tad-dijabete

Illum, alternattiva għall-insulina hija t-trapjant ta ’ċelloli li jipproduċu l-insulina mkabbra miċ-ċelloli staminali tal-pazjent. Iżda l-metodu jeħtieġ amministrazzjoni fit-tul ta 'mediċini li jrażżnu s-sistema immunitarja u jipprevjenu l-mewt rapida taċ-ċelloli trapjantati.

Mod wieħed biex tevita r-reazzjoni tas-sistema immunitarja huwa li tiksi ċ-ċelloli b'hydrogel speċjali fil-forma ta 'kapsuli mikroskopiċi. Iżda l-kapsuli ta 'hydrogel mhumiex faċli biex jitneħħew, minħabba li mhumiex konnessi ma' xulxin, u mijiet ta 'eluf jiġu amministrati waqt it-trapjant.

L-abbiltà li jitneħħa trapjant hija ħtieġa ewlenija tax-xjenzati, peress li t-terapija b'ċelloli staminali hija assoċjata ma 'potenzjal ta' tumur speċifiku.

Allura, fit-trattament tad-dijabete, l-unika alternattiva għall-insulina hija t-trapjant ta 'bosta ċelloli protetti b'mod affidabbli. Imma ċ-ċelloli differenti għat-trapjanti huma riskjużi.

Wara l-loġika, it-tim tal-Università ta 'Cornell iddeċieda li "jissiġilla ċ-ċelloli fuq spag."

"Meta ċ-ċelloli beta trapjantati jonqsu jew imutu, għandhom jitneħħew mill-pazjent. Grazzi għall-impjant tagħna, din mhix problema, ”tgħid Ma.

Ispirati mill-kontemplazzjoni ta 'qtar ta' ilma fuq il-web, Dr Ma u t-tim tiegħu l-ewwel ippruvaw jgħaqqdu l-kapsuli li fihom il-gżejjer f'katina. Iżda x-xjentisti malajr indunaw li jkun aħjar li s-saff tal-hydrogel jitqiegħed indaqs madwar is- "sekwenza" maċ-ċelloli beta.

Dan is-sekwenza kien polimeru tan-nitrat b’ħajt ta ’kalċju jonizzat. L-apparat jibda b'żewġ ħjatat sterili tan-najlon mibrumin fi spirali, imbagħad jingħalaq biex japplika kisi strutturali nanoporous għal xulxin.

Saff irqiq ta 'alġinat hydrogel huwa applikat għad-disinn oriġinali, li jaderixxi mal-filament nanoporous, li jżomm u jipproteġi ċelloli ħajjin. Ir-riżultat hu verament xi ħaġa li tidher qtar ta ’nida li twaħħlu madwar għanqbut. L-invenzjoni mhix biss estetikament pjaċevoli, iżda, kif ngħid karattru li ma jinsewx, irħisa, affidabbli u prattika. Il-komponenti kollha tal-apparat huma rħas u bijokompatibbli.

Alġenjat Huwa estratt tal-alka użat komunement fit-trapjant taċ-ċelloli tal-frixa inkapsulati.

Il-ħajta tissejjaħ TRAFFIC (Thread-Renforced Alginate Fiber For Encapsulation Islets), li litteralment tfisser "fibra tal-alġinin imsaħħaħ il-ħajta għall-gżejjer li jinkapsulaw."

"B'differenza mid-dewdrops ispirati mill-proġett fuq il-web, m'għandna l-ebda spazji bejn il-kapsuli. Fil-każ tagħna, nuqqasijiet ikunu deċiżjoni ħażina f'termini tal-formazzjoni ta 'tessut taċ-ċikatriċi u simili, "jispjegaw ir-riċerkaturi.

Operazzjoni waħda minflok injezzjonijiet ta 'l-insulina kuljum

Biex tiddaħħal l-impjant fil-ġisem tal-bniedem, huwa propost li tintuża kirurġija laparoskopika minimament invażiva: ħajta rqiqa ta 'madwar 6 piedi twila hija suturata fil-kavità addominali tal-pazjent waqt operazzjoni qasira għall-outpatients.

"Pazjent bid-dijabete mhux se jkollu jagħżel bejn injezzjonijiet u kirurġija perikoluża. Neħtieġu biss żewġ qatgħat kull kwart ta 'pulzier. L-istonku jintefaħ bid-dijossidu tal-karbonju, li jissimplifika l-proċedura, wara li l-kirurgu jgħaqqad żewġ portijiet u jdaħħal ħajt ma ’impjant,” jispjegaw l-awturi.

Skond Dr Ma, żona ta 'wiċċ ta' impjant kbira hija meħtieġa għal rilaxx aktar effiċjenti ta 'l-insulina, trasferiment tal-massa aħjar. Iċ-ċelloli kollha tal-islet beta jinsabu viċin il-wiċċ tal-apparat, u tiżdied l-effikaċja tiegħu. L-istimi attwali tal-għomor tal-impjant juru perjodu pjuttost impressjonanti ta '6 sa 24 xahar, għalkemm huma meħtieġa testijiet addizzjonali.

Esperimenti fuq l-annimali wrew li fil-ġrieden, il-glukosju fid-demm irritorna għan-normal jumejn wara l-impjantazzjoni ta ’ħajt TRAFFIKU twil 1 pulzier, li jibqa’ fil-limiti aċċettabbli għal 3 xhur wara l-operazzjoni jew aktar.

Il-ħila li tneħħi l-impjant ġiet ittestjata b'suċċess fuq diversi klieb, li xjenzjati impjantaw laparoskopikament u neħħew ħjut sa 10 pulzieri (25 cm).

Kif innotat il-kirurgi mit-tim ta 'Dr Ma, matul l-operazzjoni biex jitneħħa l-impjant, kien hemm nuqqas jew adeżjoni minima tat-tessut mat-tessut tal-madwar.

L-istudju kien appoġġjat mill-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete.

Fuq liema mediċina moderna qed taħdem

Minħabba l-imperfezzjoni tat-trapjant taċ-ċelloli tal-islet minn donatur għal pazjent minħabba ċ-ċaħda ta 'dawn iċ-ċelloli, kif ukoll minħabba pronjosi sfavorevoli ta' sopravvivenza f'pazjenti b'mard gravi tal-kliewi, tal-fwied jew tal-pulmun, mediċina moderna ma titlef l-opportunità li ssib modi oħra aktar adattati biex issolvi l-problema tal-produzzjoni tal-insulina .

Wieħed minn dawn il-metodi jista 'jkun il-klonazzjoni ta' ċelloli tal-islet fil-laboratorju. Jiġifieri, ix-xjentisti jissuġġerixxu li pazjenti b'forom severi ta 'dijabete tat-tip I jieħdu ċ-ċelloli tal-gżejjer tagħhom u jimmultiplikawhom, u mbagħad jittrasplantahom f'organiżmu "dijabetiku". Kif turi l-prattika, dan il-metodu biex tissolva l-problema għandha ħafna vantaġġi.

L-ewwelnett, huwa jagħti tama għat-titjib tal-kundizzjoni tiegħu lil dawk il-pazjenti li ilhom snin jistennew għad-dehra ta ’donatur u kirurġija xierqa. Il-klonazzjoni taċ-ċelloli telimina kompletament din il-problema. U t-tieni, kif turi l-prattika, iċ-ċelloli proprji, għalkemm propagati b'mod artifiċjali, għandhom l-għeruq fil-ġisem tal-pazjent ferm aħjar u jdumu aktar. Madankollu, u huma eventwalment meqruda. Fortunatament, xjentisti jgħidu li ċelloli kklonati jistgħu jiġu introdotti lill-pazjent bosta drabi.

Hemm idea oħra ta 'xjenzati, li tagħti tama lill-pazjenti kollha bid-dijabete. Ix-xjentisti jissuġġerixxu li l-introduzzjoni tal-ġene responsabbli għall-produzzjoni tal-insulina fil-futur qarib tista 'ttaffi kompletament il-problema tad-dijabete. Esperimenti bħal dawn diġà għenu fil-firien tal-laboratorju jfejqu d-dijabete. Veru, għan-nies li jwettqu l-operazzjonijiet, għandu jgħaddi l-ħin, li juri kemm huwa effettiv dan il-metodu.

Barra minn hekk, illum xi laboratorji xjentifiċi huma impenjati fl-iżvilupp ta 'proteina speċjali li, meta tiddaħħal fil-ġisem, se tattiva l-islet biex timmultiplika dritt ġewwa l-frixa. Huwa rrappurtat li f'annimali dan il-metodu diġà ta riżultati eċċellenti u għaddej perjodu ta 'koordinazzjoni li jippermetti li jiġi applikat għall-bnedmin.

Madankollu, dawn il-metodi kollha għandhom problema sinifikanti - attakki ta 'immunità, li jeqirdu ċ-ċelloli ta' Largenhans bil-ħeffa tar-riproduzzjoni tagħhom, u saħansitra aktar malajr. Id-dinja xjentifika għadha ma tafx it-tweġiba għall-mistoqsija dwar kif telimina din il-qerda jew kif tipproteġi ċ-ċelloli mill-effetti negattivi tad-difiżi tal-ġisem. Xi xjenzati qed jippruvaw jiżviluppaw vaċċin kontra din il-qerda, filwaqt li oħrajn qegħdin jivvintaw immunomodulaturi ġodda li jwiegħdu li jagħmlu rivoluzzjoni reali f'dan il-qasam. Hemm dawk li qed jippruvaw jipprovdu ċ-ċelloli impjantati b'kisja speċjali li tipproteġihom mill-qerda ta 'l-immunità. Pereżempju, xjenzati Iżraeljani diġà wettqu operazzjoni simili fuq persuna morda fl-2012 u bħalissa qegħdin jissorveljaw il-kundizzjoni tiegħu, billi jtaffu lill-pazjent mill-ħtieġa li jinjettaw l-insulina kuljum.

Fl-aħħar tal-artikolu, ngħidu li l-perjodu ta 'operazzjonijiet ta' trapjant ta 'insulazzjoni tal-massa għadu ma wasalx. Madankollu, ix-xjentisti huma kunfidenti li fil-futur qarib ikunu jistgħu jiżguraw li ċ-ċelloli impjantati ma jiġux miċħuda mill-ġisem u ma jgħaddux mill-qerda maż-żmien, kif qed iseħħ issa. Fil-futur, dan il-metodu għall-kura tad-dijabete jipprometti li jkun alternattiva denja għat-trapjant tal-frixa, li issa jintuża f'każijiet eċċezzjonali, li jitqies bħala operazzjoni aktar kumplessa, riskjuża u għalja.
Ħu ħsieb saħħtek!