X'inhuma ketoni fl-awrina ta 'tifel: norma, żieda

Korpi tal-ketonu (aċetun) - isem ġeneriku għal grupp ta 'sustanzi li jinkludi beta-hydroxybutyrate, aċetun u aċetacetat.

L-aċetun, b'differenza mit-tnejn l-oħra, mhuwiex sors ta 'enerġija u ma jistax jiġi ossidizzat fil-ġisem.

Il-ketoni huma aċidi organiċi, l-akkumulazzjoni tagħhom fil-ġisem twassal għal bidla fl-indiċi tal-idroġenu (pH) fid-direzzjoni aċiduża. Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'ketoni fid-demm tissejjaħ iperketonemija, u l- "aċidifikazzjoni" tal-ġisem f'dan il-każ tissejjaħ ketoacidożi. F'dan il-każ, il-proċessi ta 'fermentazzjoni huma mħarbta.

Is-sintesi tal-korpi ketoni fi tfal tiżdied bil-kundizzjonijiet li ġejjin:

is-sawm
attività fiżika intensa fit-tul,
dieta bi predominanza ta 'xaħmijiet u nuqqas ta' karboidrati,
dijabete mellitus.

Il-kontenut miżjud ta 'aċetaketat jikkontribwixxi għall-attivazzjoni tas-sintesi ta' l-aċetun - sustanza tossika. It-tessuti u l-organi kollha jsofru minn dan, iżda fuq kollox - is-sistema nervuża.

Fil-ġisem, mekkaniżmi protettivi huma attivati, bħala riżultat ta 'ċertu persentaġġ ta' ketoni jitneħħa fl-awrina.

Kondizzjoni li fiha l-korpi ta 'l-aċetun jitneħħew fl-awrina hija msejħa ketonurja. Il-ketoni jinsabu wkoll fl-arja exhaled - b'dan il-mod il-ġisem jeħles mill-aċidożi.

X'inhi n-norma tal-korpi ketoni għat-tfal?

Normalment, il-ketoni fl-awrina ta 'persuna ta' kull età m'għandhomx jiġu ddeterminati. Il-preżenza ta 'korpi ta' l-aċetun fl-awrina hija determinata permezz ta 'analiżi semi-kwantitattiva. Eċċess ta 'ketoni jseħħ waqt ġuħ, dijabetiċi u ketoacidosis mhux dijabetika.

Biex tevalwa l-livell ta 'ketoni fl-awrina ta' tifel id-dar, tista 'tuża strixxi indikaturi speċjali u pilloli tat-test (Ketostix, Chemstrip K, Uriket-1 u oħrajn). Wieħed għandu jżomm f'moħħu li kull wieħed minn dawn it-testijiet huwa maħsub biex jiddetermina sustanza speċifika. Allura, pereżempju, Acetest jintuża biex tiskopri aċetun, Ketostix - aċidu aċetaketiku.

Il-firxa viżwali ta 'strixxi Uriket-1 hija 0.0-16.0 mmol / L. Ir-riżultat jiġi evalwat minuta wara l-immersjoni fiż-żona sensorja fl-awrina għal 2-3 sekondi. Il-kulur tal-istrixxa huwa mqabbel mal-iskala proposta mill-manifattur. Kulur abjad (in-nuqqas ta 'tebgħa ħafifa) jindika n-nuqqas ta' aċetun fl-awrina (0.0 mmol / L), roża ċar jikkorrispondi għal valur ta '0.5 mmol / L, kulur aktar intens - minn 1.5 sa 16 mmol / L.

X'inhuma l-kawżi tad-dehra ta 'korpi ketoni fl-awrina ta' tifel?

Il-ketonuria sseħħ bid-dijabete, ġuħ, nutrizzjoni baxxa jew mingħajr karboidrati, rimettar u dijarea.

Id-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huma l-aktar forom komuni tal-marda. Id-dijabete tat-tip 1 ħafna drabi tinsab fit-tfal u fl-adolexxenti, għalkemm il-marda tista 'timmanifesta ruħha f'kull ħin.

Id-dijabete awtoimmuni hija kkawżata mill-qerda ta ’ċelloli beta, il-preżenza ta’ awtantikorpi, defiċjenza assoluta ta ’insulina, kors sever b’tendenza għal ketoacidosis. Id-dijabete idjopatika hija aktar probabbli li sseħħ f'nies li mhumiex kawkawdi.

Id-dijabete tat-tip 2 hija rari ħafna fost it-tfal. Il-marda timxi f'din l-età moħbija jew b'xi manifestazzjonijiet kliniċi minimi. Madankollu, infezzjonijiet u stress qawwi jistgħu jikkawżaw mewġa ta 'aċetun.

Il-preżenza ta 'ketoni fl-awrina ta' tarbija tindika dikompensazzjoni tad-dijabete kkawżata minn defiċjenza ta 'insulina. Il-ketonuria fit-tfal isseħħ ukoll b'infezzjonijiet infettivi severi li jseħħu bid-deni febrili u piretiku, bil-ġuħ, speċjalment fi tfal żgħar.

Ketonuria ta 'natura mhux dijabetika tidher fit-tfal b'dik l-anomalija tal-kostituzzjoni bħala dijtesi neuro-artritika (NAD). Din hija diżordni metabolika determinata ġenetikament, li hija espressa fil-forma ta 'iperċitabilità, manifestazzjonijiet allerġiċi u oħrajn.

NAD huwa osservat fi 2-5% tat-tfal, i.e., ħafna inqas ta 'spiss minn tipi oħra ta' dijtesi. Il-marda hija assoċjata ma 'fatturi ereditarji u varji eżoġeni. Fatturi esterni jinkludu l-abbuż ta 'proteina (prinċipalment il-laħam) minn mara tqila jew tifel żgħir.

Fi tfal b'NAD, il-proċessi metaboliċi jiġu mfixkla, bħala riżultat ta 'li kriżi aċetun isseħħ perjodikament.

Is-sindromu ta ’rimettar aċetonemiku fit-tfal huwa kkaratterizzat mid-dehra ta’ aċetun mill-ħalq fin-nuqqas ta ’ipergliċemija, ketonurja, aċidożi.

Dan ir-rimettar jiġi rreġistrat fi tfal ta ’bejn is-sentejn u l-għaxar snin (ġeneralment fil-bniet) u tisparixxi kompletament meta sseħħ il-pubertà. Żieda żejda psiko-emozzjonali, attività fiżika, dieta żbilanċjata jistgħu jikkawżaw ir-remettar.

Ir-rimettar jibda bla mistenni jew wara serje ta 'prekursuri: letarġija, uġigħ ta' ras, nuqqas ta 'aptit, alitosi, stitikezza. Ir-rimettar huwa akkumpanjat minn għatx, deidrazzjoni, intossikazzjoni, nuqqas ta ’nifs, takikardja. Rimettar u riħa ta ’respirazzjoni bħall-aċetun. It-test għall-preżenza ta 'ketoni fl-awrina huwa pożittiv. Din il-kundizzjoni tisparixxi fi żmien jumejn.

Meta ssir dijanjosi, in-natura tal-ketoacidosis hija determinata - dijabetika jew mhux dijabetika. Il-karatteristiċi ewlenin ta 'ketoacidosis mhux dijabetika huma n-nuqqas ta' storja dijabetika, ipogliċemija u kundizzjoni ferm aħjar tal-pazjent.

Sabiex jiġi ddeterminat il-koma iper- u ipogliċemika, isir dijanjosi rapida ta 'ketoni, li hija bbażata fuq il-fatt li bl-iperketonemija, korpi ta' aċetun jitneħħew fl-awrina. Għal dan, titwettaq reazzjoni tal-kulur fuq l-aċetun fl-awrina. Preċedentement, id-dijanjosi kienet issir minn nifs ħażin speċifiku, li tfakkar fit-tuffieħ misjur.

Primarja (ta ’oriġini mhux magħrufa jew idjopatika)

Is-sindromu primarju jidher ma ’malnutrizzjoni (pawżi tal-ġuħ fit-tul, abbuż ta’ xaħam). Dan it-tip ta 'diżordni huwa markatur ta' NAD u huwa sindromu ta 'rimettar aċetonemiku.

Il-fattur li jikkontribwixxi ewlieni huwa l-anomalija ereditarja tal-kostituzzjoni (i.e., NAD). Fl-istess ħin, wieħed għandu jżomm f'moħħu li kwalunkwe effetti tossiċi, nutrizzjonali, stressanti u ormonali fuq il-metaboliżmu tal-enerġija (anke fi tfal mingħajr NAD) jistgħu jikkawżaw ir-remettar tal-aċetun.

Sekondarja (patoloġika)

Sindromu sekondarju huwa ffurmat kontra infezzjonijiet, disturbi ormonali, mard somatiku, kif ukoll ħsara u tumuri tas-sistema nervuża ċentrali. Il-ketoacidosis tista 'tidher fil-perjodu ta' wara l-operazzjoni bikrija (pereżempju, wara l-eżċiżjoni tat-tunsilli).

Xi xjenzati huma prudenti dwar il-ketoacidosis dijabetika bħala forma ta 'sindromu aċetonemiku sekondarju. Dan il-perspettiva hija bbażata fuq il-fatt li l-ewwel hija assoċjata ma 'raġunijiet oħra (nuqqas ta' insulina) u teħtieġ trattament kompletament differenti.

Huwa importanti għall-pedjatra li jiddetermina l-karattru primarju jew sekondarju ta 'ketoacidosis. Fid-dijanjosi ta 'sindromu aċetonemiku sekondarju, fattur etjoloġiku eżatt għandu jkun stabbilit, peress li t-tattiċi ta' trattament jiddependu minn dan. Huwa meħtieġ li tiġi eskluża patoloġija kirurġika akuta, tumur tas-CNS u infezzjoni.

X'għandek tagħmel meta r-riżultati tat-test juru 4.0 mmol / l?

Dan l-indikatur jindika severità moderata. Jekk l-aċetun fl-awrina ma jidhirx għall-ewwel darba, u l-ġenituri jkunu jafu l-kawża tal-ksur, it-trattament jista 'jitwettaq id-dar. Għandek ssejjaħ pedjatra u tissodisfa strettament il-ħatra tiegħu.

Jekk is-sintomi ta 'l-aċetonemija u l-aċetonurja dehru l-ewwel, huwa meħtieġ li ċċempel ambulanza, peress li l-kundizzjoni tat-tarbija tista' teħtieġ trattament intern.

Għalfejn l-awrina tinxtamm aċetun?

Korpi ta 'ketoni żejda jitneħħew fl-awrina - u għalhekk għandhom ir-riħa tinten. Bħala tali, l-awrina ma tressaqx ir-riħa ta 'l-aċetun, ir-riħa tixbah l-aktar ammonja jew frott. Ir-riħa wkoll tidher mill-ħalq u tixbah l-aroma tat-tuffieħ misjur. Jekk dawn is-sintomi jidhru, l-awrina għandha tiġi ċċekkjata bl-użu ta ’strixxa indikatriċi.

X'inhi kriżi aketonemika?

Kriżi aċememika hija manifestazzjoni estrema ta 'sindromu dismetaboliku. Dan l-istat jista 'jipprovoka stress, SARS, għalf sfurzat, abbuż ta' laħam u ikel xaħmi b'nuqqas ta 'karboidrati, ċikkulata, stress intens.

Manifestazzjonijiet kliniċi:

bidu f'daqqa
Uġigħ fl-addome
rimettar bla heda
sinjali ta 'deidrazzjoni
Nifs stridorous
indeboliment emodinamiku.

Kif tittratta?

Il-kura għal ketonuria mhux dijabetika hija kumplessa. Fl-ewwel 12-il siegħa, il-ġuħ huwa indikat, jitwettqu miżuri ta 'reidratazzjoni. Għal deidrazzjoni ħafifa, ħu Rehydron.

Tista 'tagħti lit-tarbija tiegħek ilma minerali alkalin. Il-likwidu għandu jingħata ftit, imma ħafna drabi (kull 20 minuta b'kuċċarina tad-deżerta). Bħala antiemetiku, Motilium huwa adattat (preferibbilment fil-forma ta 'sospensjoni).

It-tifel jingħata enterosorbenti (Polysorb, Smecta). Wara li twaqqaf ir-remettar, l-enzimi (Pancreatinum) huma preskritti.

Mhux fil-każijiet kollha, huwa possibbli li t-tifel jiġi ssaldjat id-dar, billi r-rimettar indomabbli jimpedixxi dan. B'deidrazzjoni moderata sa severa, it-terapija ta 'l-infużjoni ssir fi sptar.

Dieta u nutrizzjoni

Bil-sindromu aċetonemiku mhux dijabetiku, id-dieta tokkupa post importanti. Fl-ewwel jum it-tifel ma jiġix mitmugħ. Meta r-rimettar jieqaf, dieta ħafifa b'karboidrati disponibbli malajr u restrizzjoni tax-xaħam hija preskritta. Huwa meħtieġ li tosserva kors tax-xorb.

Huma esklużi brodi sinjuri, moqlija, stews, platti mxaħħma, zalzett, affumikat, ikel pikkanti, ħelu, dqiq u xi ħaxix (sorrel, ravanell, piżelli ħodor).

Tista 'tagħti ċereali fl-ilma jew ilma bil-ħalib (1: 1), brodu tat-tiġieġ (sekondarju), patata mgħollija, prodotti tal-ħalib, crackers, cookies Maria, tuffieħ moħmi, ħut mgħolli b'ħafna xaħam.

Sa l-adolexxenza, il-kriżijiet jgħaddu. Il-ġenituri għandhom jiftakru li l-aċċess f'waqtu għall-kura medika u l-osservanza tar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib jikkontribwixxu għas-serħan rapidu ta 'attakk u għall-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet.

X'inhuma l-ketoni fl-awrina u x'inhi n-norma tagħhom?

Il-ketoni huma t-tliet prodotti ta ’nofs il-ħajja ta’ proteini (aċidi amminiċi ketogeniċi) sintetizzati fil-fwied. Dawn jinkludu:

aċidu beta idrossibbutriku
Aċidu aċetaketiku
aċetun.

Huma ffurmati waqt l-ossidazzjoni tax-xaħmijiet u r-rilaxx tal-enerġija. Għalfejn dawn il-kimiċi jissejħu intermedji? Minħabba dakinhar huma trasformati: fil-fwied, huwa diżattivat, u malajr jitneħħa fl-awrina mill-ġisem, mingħajr ma jikkawża dan.

Bil-metaboliżmu normali kemm f'adult kif ukoll fi tfal, il-livell ta 'konċentrazzjoni ta' korpi ketoni huwa daqshekk baxx li mhux determinat bil-metodu tas-soltu fil-laboratorju. In-norma ta 'kuljum hija 20-50 mg. X'inhuma l-ketoni tal-awrina? Jekk jiżdiedu u jinstabu fih, allura l-proċessi patoloġiċi fil-ġisem assoċjati ma 'disturbi metaboliċi jseħħu sa grad jew ieħor.

Nuqqas fir-rata tal-metaboliżmu tax-xaħam iwassal għal żieda fil-korpi ketoni fl-awrina ta 'tarbija. Dan xi jfisser? F'dan il-każ, il-ketoni jiżdiedu fi proporzjon għal żieda fir-rata tal-metaboliżmu tax-xaħam. Iżda l-fwied m'għandux ħin biex jipproċessahom, u dan iwassal għall-akkumulazzjoni tagħhom fid-demm, minn fejn il-ketoni jidħlu fl-awrina. Din il-kundizzjoni tissejjaħ ketonuria jew acetonuria.

Fl-adulti, dawn il-kundizzjonijiet ħafna drabi jseħħu bil-ġuħ jew b'mard bħad-dijabete.

Tfal f'età bikrija qabel l-iskola u fl-iskola minn età sa 12-il sena huma f'riskju. Fihom, il-ketonurja tista 'tiżviluppa b'żieda ta' tagħbija fuq is-sistema immuni, sistema diġestiva (per eżempju, b'infezzjonijiet virali respiratorji akuti jew infezzjonijiet intestinali).

Dawn u mard ieħor, inklużi dawk immuni, iwasslu għal defiċjenza ta 'glycogen. Dan huwa glukożju li jakkumula fil-fwied. Wara li l-korp jonfoq ir-riżervi kollha tiegħu, ir-rata tal-ipproċessar tax-xaħmijiet tiżdied, u dan iwassal għal żieda fil-ketoni.

Meta tkun fl-analiżi, traċċi ta 'korpi ketoni fl-awrina mhumiex ksur serju?

Eżerċizzju attiv regolari, li jwassal għall-konsum mgħaġġel ta 'glycogen.
Fit-tfal, ir-riservi tal-gliċogenu huma żgħar, u l-konsum tal-enerġija huwa għoli minħabba l-attività u l-mobilità għolja. Iż-żieda fl-ispejjeż tal-enerġija marbuta mal-attività fiżika twassal għal akkumulazzjoni żgħira ta 'ketoni fl-awrina.

Raġunijiet possibbli għaż-żieda fil-ketoni

Is-sejbien ta 'korpi ketoni fl-awrina mhix ħaġa rari. Speċjalment fi tfal u nisa tqal. Kultant il-ketoni jistgħu jiżdiedu bħala riżultat ta 'nuqqas banali ta' karboidrati, imma ħafna drabi r-raġunijiet huma ħafna iktar serji.

Jista 'jkun:

disturbi fil-produzzjoni ta 'l-insulina,
Disturbi metaboliċi
insuffiċjenza tal-fwied
l-obeżità
tensjoni psikoemozzjonali severa,
perjodu ta 'wara l-irkupru,
il-preżenza ta 'infezzjonijiet virali u batteriċi intestinali.

Jekk tifel ikollu darbtejn jew aktar mill-analiżi hija osservata żieda fil-ketoni, din hija okkażjoni biex tikkonsulta speċjalista u twettaq eżami komprensiv biex tistabbilixxi dijanjosi u marda speċifika.

Metodi dijanjostiċi

Hemm ħafna modi kif tittestja għal korpi ketoni fl-awrina ta 'tifel. Sal-lum, hemm numru ta 'studji. Dawn jinkludu:

Lange test,
Kampjun Lestrade,
kampjun modifikat ta 'Rothera,
Test legali.

Dawn il-metodi kollha jitwettqu f'kundizzjonijiet tal-laboratorju. Pereżempju, biex tissorvelja l-kundizzjoni ta 'pazjenti b'dijabete mellitus, waqt it-tqala, jew biex tiċċara u tiddifferenzja d-dijanjosi.
Iżda l-aktar popolari huma strixxi espressi jew testijiet tad-dar għall-aċetun. Il-vantaġġ tagħhom huwa li fl-ewwel suspett ta 'sindromu aketonemiku jew ketoacidożi, tista' tiddijanjostika malajr id-dar u tibda t-terapija.

Biex tagħmel analiżi espressa, m'għandekx bżonn li ssegwi regoli u dieti speċjali. U għar-riċerka, għandek bżonn biss ftit qtar ta 'l-awrina.

Deċifrazzjoni

Sabiex jiddeċifraw ir-riżultati, mhux meħtieġ għarfien speċifiku. Id-dejta tal-analiżi hija indikata b’żewġ valuri “pożittivi” jew “negattivi”.

Valuri possibbli

"Minus" - b'mod negattiv,
"Plus" - ftit pożittiv
"2 plus" u "3 plus" - b'mod pożittiv,
"4 plus" - pożittiv drastikament.

Studji tal-laboratorju jistgħu jindikaw mhux biss żieda fil-korpi ketoni, iżda wkoll il-preżenza tal-glukosju, li huwa l-iktar perikoluż. Glukożju fl-awrina normalment jindika ketoacidosis, li tista 'tikkawża koma dijabetika minħabba defiċjenza akuta ta' l-insulina.

Kultant jistgħu jiġu osservati sintomi karatteristiċi ta 'iperketonurja, iżda t-test fl-istess ħin juri riżultat "negattiv". F'dan il-każ, huwa aħjar li tgħaddi testijiet tal-laboratorju jew tikkuntattja immedjatament l-isptar għal għajnuna medika.

Għaliex il-ketonuria hija perikoluża?

Żieda qawwija fil-korpi ketoni tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'kriżi ta' aċetun, li hija kkaratterizzata minn temperatura għolja tal-ġisem, letarġija, rimettar abbundanti, ippurgar maħlul u deidrazzjoni.

Barra minn hekk, il-korpi ketoni huma aġent ossidanti qawwi. Allura, jistgħu faċilment jidħlu f'reazzjonijiet kimiċi bil-membrana taċ-ċelluli, u jeqirdu tessuti, inkluż il-moħħ.
Ħafna drabi wara li tiekol waqt kriżi aċetonemika, il-korp jipprovoka l-inklużjoni ta ’mekkaniżmu protettiv - rimettar, sabiex tiġi evitata żieda saħansitra ikbar fil-ketoni.

Il-korpi ketoni mhumiex biss aġent ossidanti qawwi, iżda wkoll tossina qawwija li tikkawża deidrazzjoni, li tirriżulta minnha l-funzjonijiet vitali kollha tal-ġisem jistgħu jiġu mħarbta.
Huwa għalhekk li matul il-kriżi l-iktar kompitu importanti huwa li ssegwi dieta stretta, li ssaldja lit-tarbija mhux biss bil-glukosju, iżda wkoll ma 'soluzzjonijiet li fihom melħ u elementi minerali oħra.

Tipi u sintomi ta 'kriżi aċetonemika

Hemm żewġ varjetajiet ewlenin ta 'sindromu aċetonemiku: primarju u sekondarju.Is-sekondarja hija aggravar ta 'mard bħal dijabete, tossikożi ta' natura infettiva, insuffiċjenza tal-fwied, anemija emolitika, ipogliċemija u ħafna oħrajn.

Il-primarja hija karatteristika intrinsika tal-ġisem li tista 'tiġi skoperta diġà matul l-ewwel sena tal-ħajja ta' tifel. Il-kriżijiet aċetonemiċi huma affettwati mit-tfal bl-hekk imsejħa anormalità neuro-artritika tal-kostituzzjoni tal-ġisem.

Fi tfal b'tali anomalija, il-kriżijiet u l-iperketonemija huma ripetuti ripetutament bir-riskju li jiżviluppaw fl-aċidożi.
Dak li hu partikolari għall-anomalija newro-artritika:

irqad fqir mit-twelid, għeja għolja u eċċitabilità, is-sistema nervuża tonqos malajr minħabba l-predominanza ta 'proċessi ta' eċċitazzjoni fuq proċessi ta 'inibizzjoni,
nuqqas ta 'aċidu ossaliku fil-ġisem,
defiċjenza ta 'xi enzimi tal-fwied,
karboidrati indeboliti u metaboliżmu tax-xaħam,
malfunzjonijiet fis-sistema endokrinali marbuta mal-metaboliżmu,
disurja ta 'oriġini mhux infettiva.

F'xi tfal, pereżempju, waqt infezzjoni jew f'temperatura, il-kriżi tal-aċetun tista 'sseħħ darba, tgħaddi malajr u tisparixxi mingħajr traċċa, qatt ma tirrepeti ruħha. Din tista 'tkun reazzjoni individwali tat-tarbija għal stress mentali jew stress fil-perjodu ta' wara l-operazzjoni.

L-istampa klinika tal-kriżi hija kkaratterizzata minn rimettar, rimettar ripetut (xi kultant indomabbli), intossikazzjoni, deidrazzjoni, dgħjufija, fwied imkabbar, uġigħ fl-addome fl-addome, preżenza ta 'riħa karatteristika ta' aċetun mill-ħalq, ipogliċemija tista 'tiġi osservata. Ketoni fl-awrina ta 'tifel u demm huma miżjuda ħafna. Normalment waqt kriżi, ċelloli tad-demm bojod, newtrofili, ċelluli ħomor tad-demm u ESR ma jogħlewx ħafna.

Fl-adulti, il-kriżi tal-aċetun minħabba immunità aktar b'saħħitha u sistemi maturati bis-sħiħ hija ħafna iktar faċli.

Dijanjostiċi

Biex tiddetermina l-ammont ta 'aċetun fl-awrina ta' tifel, huwa meħtieġ li tuża testijiet tal-laboratorju ta 'l-awrina. Riżultati aktar affidabbli jinkisbu fl-istudju tal-porzjon ta 'filgħodu. L-għadd tan-numru ta 'korpi ketoni jitwettaq permezz ta' kampjuni speċjali b'reaġenti.

It-tipi kollha ta 'testijiet tal-laboratorju ta' l-awrina għandhom interpretazzjoni kwantitattiva simili:

"-" - analiżi negattiva, il-korpi keton huma nieqsa fl-awrina.
"+" - l-analiżi hija pożittiva dgħajfa, forma ħafifa ta 'ketonurja.
"2+" u "3+" - l-analiżi hija ketonuria moderata.
"4+" - l-awrina fiha numru kbir ta 'korpi ketoni, ketoacidosis.

Il-ġenituri jistgħu wkoll jużaw strixxi speċjali mibjugħa fl-ispiżeriji. Dan il-metodu dijanjostiku huwa popolari ħafna għax huwa mwettaq malajr u ma jeħtieġx li jikkuntattja istituzzjoni medika.

Strixxi tat-test jistgħu jintużaw biss fuq awrina friska miġbura mhux aktar minn sagħtejn ilu. Wara l-immersjoni għal ftit sekondi, huma jibdlu l-kulur, li juru l-grad ta 'ketonuria. Ir-riżultat għandu jitqabbel mal-kampjun imwaħħal mal-istrixxi tat-test.

Sinjal indirett ta 'ketonuria huwa bidla fl-analiżi bijokimika tad-demm. Fir-riżultati ta 'studju tal-laboratorju, żieda fil-livell ta' urea u krejatinina tista 'tiġi osservata. Fi test tad-demm ġenerali, xi kultant tiġi osservata żieda fl-indikatur tal-ematokrit.

Fil-kura tal-ketonurja, huwa rrakkomandat primarjament li titratta l-marda sottostanti. It-tifel jintwera mistrieħ fis-sodda, il-ġenituri għandhom joħolqu kundizzjonijiet komdi. Tfal li jbatu minn ketonuria huma kontraindikati fl-eżerċizzju fiżiku sever u tensjoni emozzjonali.

It-trattament ta 'ketonuria jinkludi dieta. It-tfal jintwerew dieta b'żieda fil-proporzjon ta 'karboidrati u proteini, kif ukoll b'ammont limitat ta' xaħam. L-ikliet għandhom ikunu frekwenti - mill-inqas 6-7 darbiet kuljum. Fil-preżenza tad-dijabete, l-injezzjonijiet tal-insulina huma obbligatorji.

Biex titħaffef it-tneħħija tal-korpi ketoni mill-ġisem, huma enemas għat-tindif. Minbarra minnhom, jistgħu jintużaw sorbenti. Ukoll, l-eliminazzjoni rapida tal-aċetun tikkontribwixxi għax-xorb qawwi. Fin-nuqqas ta ’kontra-indikazzjonijiet, għandha tingħata preferenza lit-te ħelu.

Bi severità moderata ta 'ketonuria, terapija għall-infużjoni hija rrakkomandata. Dan isir fi sptar, li jippermettilek teħles mill-ketoni fid-demm. Ħafna drabi, it-terapija għall-infużjoni titwettaq bl-użu ta ’soluzzjonijiet ta’ melħ u glukosju.

Il-ketoacidożi hija kkurata taħt kura intensiva. Biex tinnormalizza l-bilanċ aċidu-bażi, it-tfal jintwerew terapija ta 'l-infużjoni li tgħaqqad soluzzjonijiet ta' melħ, glukosju, u albumina.

Fl-istadju preżenti tal-mediċina fil-preżenza tad-dijabete, għandha tingħata preferenza għal soluzzjonijiet li fihom sorbitol. Dan l-alkoħol polidriku jipprovdi lill-ġisem b'enerġija, indipendentement mill-insulina.

Kumplikazzjonijiet

Il-korpi ketoni għandhom effett tossiku fuq il-ġisem tat-tfal. Huma jinibixxu l-funzjoni tal-organi kollha. Ħafna drabi, il-kliewi, il-qalb u l-moħħ isofru minn żieda fl-aċetun fid-demm. Korpi ketoni jwasslu wkoll għal deidrazzjoni.

Minħabba ż-żieda fl-għadd ta 'korpi keton, jiġi osservat ksur tal-kompożizzjoni jonika tad-demm. Nuqqas ta 'kalċju u potassju jista' jwassal għal patoloġiji ta 'kontrazzjoni tal-qalb u l-muskoli skeletriċi - arritmija, pareżi u paraliżi.

Il-ketoacidosis tinibixxi l-ħidma tal-kliewi. Fl-isfond ta 'żieda fl-aċetun, ġiet osservata tnaqqis fil-kapaċità ta' filtrazzjoni tagħhom. Minħabba l-effett deskritt, sustanzi oħra ta 'ħsara jakkumulaw fil-ġisem tat-tfal. Ketoacidożi fit-tul tista 'twassal għal attakk ta' insuffiċjenza renali akuta.

Fil-ketoacidosis severa, edema ċerebrali hija osservata. Huwa akkumpanjat minn telf ta 'sensi, oppressjoni tar-riflessi, nifs patoloġiku. Edema ċerebrali tista 'twassal għal telf ta' funzjoni tas-sistema nervuża ċentrali u mewt.

Prevenzjoni

Il-bażi għall-prevenzjoni tal-ketonurja hija dieta bilanċjata. Ammont suffiċjenti ta 'proteini u karboidrati għandu jkun preżenti fid-dieta tat-tifel. Għandha tingħata preferenza lil laħam dgħif, ħut, ċereali, ħobż ismar, prodotti tal-ħalib. Id-dieta tat-tifel ukoll għandha tinkludi ħaxix frisk, frott u berries.

Biex tevita żieda fl-aċetun fid-demm u fl-awrina, il-ġenituri huma avżati biex jimmonitorjaw id-dieta tat-tarbija. It-tfal għandhom jieklu ikel mill-inqas 5 darbiet kuljum, is-sawm fit-tul m'għandux ikun permess.

Ketonuria tista 'sseħħ b'reazzjoni għal stress fiżiku u emozzjonali. Il-ġenituri m’għandhomx jippermettu tagħbijiet tqal fuq il-ġisem tat-tfal. It-tfal għandu jkollhom reġim razzjonali tal-ġurnata, li jdum l-irqad li fih huwa tal-anqas 8 sigħat. Mhux irrakkomandat li t-tifla titgħabba bi ftit ċrieki u sezzjonijiet żejda.

L-ewwel għajnuna

B'livell għoli ta 'aċetun fl-awrina, huwa importanti li tkun taf x'għandek tagħmel u x'miżuri għandek tieħu. L-azzjonijiet korretti fil-ħin jistgħu jipprevjenu l-iżvilupp tas-sindromu aketonemiku jew iwaqqfu s-sintomi fil-ħin.

B'reazzjoni pożittiva u pożittiva dgħajfa għal korpi keto, mhux dejjem ikun meħtieġ li tmur l-isptar. F'dan il-każ, tista 'twettaq l-attivitajiet kollha meħtieġa d-dar.

Huwa imperattiv li taderixxi ma 'dieta stretta. Id-dieta għandha tikkonsisti f'karboidrati sempliċi diġestibbli b'ammont minimu ta 'xaħam. Nutrizzjoni frazzjonali fi kwantitajiet żgħar, fin-nuqqas ta 'aptit f'pazjent, tista' tiġi eskluża kompletament (matul l-ewwel wieħed jew jumejn).

Id-deidrazzjoni hija importanti ħafna - riforniment ta 'fluwidu u mluħa, speċjalment bir-rimettar kopjattiv. Jekk ir-remettar huwa indomabbli, il-fluwidu ma jiġix assorbit. F'dan il-każ, isiru injezzjonijiet li jimblokkaw ir-rifless tal-morda.

Tista 'tixrob il-pazjent b'tè dgħajjef b'zokkor ibbażat fuq ilma minerali mhux karbonat b'kontenut għoli ta' alkali, soluzzjoni ta 'Regidron. Imma l-iktar ħaġa importanti hija s-supplimentazzjoni tal-glukosju.

Ikollok bżonn tixrob frazzjonalment, sabiex ma tipprovokax ir-remettar. Il-likwidu għandu jkun daqs it-temperatura normali tal-ġisem jew inqas minn diversi gradi. Allura huwa assorbit ħafna aktar malajr.

Ir-rifjut ta 'xorb u r-rimettar indomabbli fit-tarbija anke b'żieda żgħira fil-korpi ketoni fl-awrina huma struzzjonijiet diretti għas-sejħa ta' ambulanza.

Fl-isptar, il-pazjent jiġi injettat b'soluzzjoni ta 'glukosju ġol-vina, dawn inaqqsu l-intossikazzjoni tal-ġisem u jwettqu trattament ieħor bil-mediċina mmirat lejn l-irkupru sħiħ.

B'riżultati pożittivi ħafna tat-test rapidu, m'għandekx tirriskja saħħtek. Għalhekk, għandek bżonn immedjatament tmur l-isptar.

Il-kriżijiet aċetonemiċi fid-dijabete u mard ieħor simili m'għandhomx jitwaqqfu waħedhom. Huwa imperattiv li tikkonsulta tabib, mhux biss biex ittaffi attakk, iżda wkoll biex tissorvelja l-kundizzjoni u tirrevedi d-dieta. Peress li l-kriżijiet fid-dijabete jistgħu jikkawżaw aċidożi, huma jindikaw ukoll aggravament ċar tal-marda.

Livell miżjud ta 'korpi ketoni fl-awrina kemm ta' adulti kif ukoll ta 'tfal huwa qanpiena allarmanti. Anke jekk ir-raġuni għaż-żieda tagħhom tidher li mhix sinifikanti ħafna, m'għandekx tinjoraha. Din hija okkażjoni mhux biss biex terġa 'tiġi kkunsidrata n-nutrizzjoni, li fiha, forsi, hemm nuqqas akut ta' karboidrati. Iżda wkoll okkażjoni għal eżami aktar dettaljat, speċjalment fil-preżenza ta 'sintomi u kundizzjonijiet patoloġiċi oħra.

Xi jfissru korpi ketoni fl-awrina fi tfal

Il-konċentrazzjoni ta 'korpi ketoni fl-analiżi ta' l-awrina hija kkontrollata biex tiskopri l-aċetun. Jista 'jifforma fil-ġisem għal diversi raġunijiet. Kultant l-aċetun huwa konsegwenza tal-proċessi fiżjoloġiċi tas-soltu, imma xi kultant jista 'jitkellem dwar il-preżenza ta' mard li ma jinstabx li jkun jeħtieġ dijanjosi addizzjonali.

Traċċi ta 'ketoni fl-awrina jindikaw li t-tifel għandu bżonn eżami mediku addizzjonali. Fl-istess ħin, qed jiġu studjati indikaturi konkomitanti - livell ta 'glukosju fid-demm, għadd elevat ta' ċelloli tad-demm bojod u ESR.

Kif tiskopri l-aċetun fl-awrina

Mhuwiex meħtieġ li tgħaddi l-awrina b'mod kostanti għal analiżi fil-laboratorju. Il-ġenituri jistgħu jżommu strixxi speċjali tat-test fid-dar li juru malajr ir-riżultat mixtieq. Dan il-metodu dijanjostiku huwa l-aħjar użat jekk it-tifel ikollu sinjali ta 'l-aċetun. Sejbien f'waqtu ta 'patoloġija jiffaċilita ħafna t-trattament u jqassar iż-żmien tiegħu.

Normi u korpi ketoni elevati

Strixxi tat-test jgħinu biex iwettqu dijanjostiċi preliminari, u l-kalkolu preċiż tan-numru ta 'korpi ketoni huwa possibbli biss f'kundizzjonijiet tal-laboratorju. Abbażi tad-dejta miksuba, l-ispeċjalista janalizza l-istat tas-saħħa tat-tfal.

Wara t-tmiem tal-istudju, il-ġenituri jingħataw ir-riżultat. Biex tiddetermina kemm in-numru ta 'korpi ketoni jaqbeż in-norma, tista' notazzjoni li ġejja:

"+" - hemm devjazzjonijiet, imma żgħar u kważi insinifikanti. Il-konċentrazzjoni ta 'korpi ketoni hija bejn wieħed u ieħor 0.5-1.5 mmol / L.
"++" - id-devjazzjonijiet huma bejn wieħed u ieħor fil-medda tas-severità medja. Il-konċentrazzjoni hija 4-10 Mmol / L.
"+++" - ksur li jirrikjedi l-isptar urġenti tat-tifel u l-bidu ta 'trattament kompetenti. Id-deżinjazzjoni tindika li l-konċentrazzjoni għaddiet il-marka ta '10 Mmol / L.

Meta tieħu test tal-laboratorju biex tiddetermina l-konċentrazzjoni ta 'korpi keton huwa meħtieġ jekk it-tifel ikollu sinjali ta' l-aċetun. Għal dijanjosi f'waqtha, oqgħod attent għall-kundizzjoni u l-benesseri tat-tarbija matul il-lejl u nhar.

Kawżi ta 'l-aċetun fl-awrina

L-aċetun fl-awrina jista 'jkun manifestazzjoni ta' natura kemm fiżjoloġika kif ukoll patoloġika. L-aċetun fiżjoloġiku huwa assoċjat ma 'l-iżvilupp normali tat-tarbija. Hu ma jgħidx li hemm xi mard. Normalment fit-tfal, jidher darba biss u tisparixxi waħedha mingħajr konsegwenzi.

L-aċetun fiżjoloġiku jseħħ relattivament rari. Normalment dan il-fenomenu huwa assoċjat ma 'ksur tal-ħidma kkoordinata ta' organi interni, li tista 'tkun perikoluża għall-istat tas-saħħa tat-tfal.

Tfal ta 'età skolastika jew skolastika primarja huma ffaċċjati bl-aċetun minħabba metaboliżmu indebolit tal-karbonju. Jista 'jkun ukoll minħabba defiċjenza ta' glukosju fil-ġisem u eċċess ta 'prodotti ta' proteina fid-dieta.

Il-prerekwiżiti fiżjoloġiċi ta 'l-aċetun jinkludu tensjoni u xokk emozzjonali. Dan jista 'jkun akkumpanjat minn spejjeż għoljin ta' enerġija, tibdil fil-burdata. Korpi ketoni ffurmati minħabba dan jitneħħew fl-awrina, kif juru testijiet tal-laboratorju. Ħafna drabi dan huwa preċedut minn tensjoni mentali u fiżika eċċessiva, diversi tipi ta 'vultaġġ żejjed, espożizzjoni kostanti għax-xemx, il-perjodu wara l-operazzjoni.

Sinjali ta 'l-aċetun

L-ewwel sinjal li għandu javża l-ġenituri huwa r-riħa ta 'l-aċetun fl-awrina. Wara dan, għandek bżonn tħares lejn sintomi oħra ta 'l-aċetun, li jistgħu jkunu:

gagging wara li tiekol jew tixrob,
nuqqas ta 'aptit minħabba żieda fid-dardir,
bugħawwieġ fiż-żaqq
vjaġġi rari fit-toilet,
ġilda pallida u niexfa
ilsien xott
dgħjufija u telqa ġenerali,
irritabilità, li hija segwita minn ngħas qawwi,
riħa ta ’aċetun mill-ħalq.

Jekk it-tifel jgħaddi test tad-demm ġenerali matul dan il-perjodu, l-indikaturi għandhom iwissu lit-tabib. Normalment, speċjalista jippreskrivi serje ta 'eżamijiet addizzjonali biex jagħmel id-dijanjosi korretta.

Il-periklu ta 'l-aċetun

Korpi ketoni elevati fl-awrina mingħajr trattament f'waqtu jistgħu jwasslu għal intossikazzjoni tal-ġisem kollu. Dan, min-naħa tiegħu, jipprovoka devjazzjoni fil-funzjonament tas-sistemi tal-organi. B’mod parallel ma ’dan, it-tifel huwa tturmentat minn rimettar qawwi u qawwi ħafna, li jipprovoka deidrazzjoni tal-ġisem.

Il-konsegwenzi ta 'deidrazzjoni huma ta' min jikkundanna ħafna - fl-assenza ta 'kura medika, koma u anki riżultat fatali huma possibbli.

Trattament bl-aċetun

Il-kura tal-aċetonimja għandha tkun taħt is-superviżjoni stretta ta 'pedjatra. Tinkludi t-teħid tal-mediċini indikati fir-riċetta, kif ukoll issegwi r-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:

Agħti lit-tifel / tifla ammont suffiċjenti ta 'ilma - mill-inqas litru u nofs kuljum. Jekk ikollu rimettar kostanti, għandek bżonn tixrob kull nofs siegħa. Bħala xarba, ilma alkalin u tè aħdar bil-lumi huma adattati.
Segwi d-dieta preskritta mill-pedjatra. Mingħajr korrezzjoni tan-nutrizzjoni, it-terapija ta 'suċċess hija impossibbli.

Qabel ma tibda t-trattament, it-tabib jista 'jmexxi enema għat-tindif, jekk meħtieġ. Madankollu, il-bżonn tagħha huwa dovut għar-raġuni li pprovokat aċetonemija. Jekk, pereżempju, tinsab f'infestazzjoni elmintika, dijtesi jew diżinfettar, ma tkunx meħtieġa enema.

Li taqbeż in-norma ta 'korpi ketoni jista' jkun sinjal perikoluż, li jindika patoloġiji serji fil-ġisem tat-tfal, għalhekk huwa meħtieġ li tiġi ddeterminata l-kawża ta 'dan il-fenomenu mill-aktar fis possibbli. Beda trattament f'waqtu u konformità xierqa mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib għandhom jgħinu biex jiġu evitati l-konsegwenzi ħżiena ta 'devjazzjoni.

X'inhuma l-korpi ketoni u x'inhi n-norma tagħhom fl-awrina fit-tfal?

Il-fwied uman huwa laboratorju kimiku reali li fih diversi sustanzi jiddekomponu u sintetizzati. Il-ketoni huma wieħed minn dawn il-prodotti metaboliċi.

Ħafna minnhom huma ffurmati bħala riżultat tat-tqassim ta 'xaħmijiet mill-ikel jew ir-riżervi ta' xaħam tal-ġisem stess. Il-ketoni jinkludu:

Meta jiddeterminaw il-ketoni fl-awrina tat-tfal, it-tobba huma ggwidati min-normi li ġejjin: 0 - negattiv (l-ebda trattament mhu meħtieġ), 0.5-1.5 mmol / L - ħafif (korrezzjoni tad-dieta hija meħtieġa), 4 mmol / L - medju (l-għajnuna hija meħtieġa tabib). Konċentrazzjonijiet li jaqbżu 4 mmol / L huma għoljin (trattament meħtieġ fl-isptar).

Il-korpi ketoni huma komposti li huma tossiċi għall-ġisem, iżda l-konċentrazzjoni tagħhom fis-serum tad-demm ta 'persuna b'saħħitha hija tant negliġibbli li ma jkollhiex effett ta' ħsara.Normalment, mhux aktar minn 1-2 mg% tal-korpi ketoni jiċċirkolaw fid-demm, jidħlu fil-kliewi, l-istrutturi tal-muskoli u l-moħħ u huma utilizzati hemmhekk, għandhom ir-rwol ta 'materjal enerġetiku. Id-dekompożizzjoni ta 'l-aċetoni hija katina sekwenzjali ta' reazzjonijiet kimiċi, li l-prodott finali tagħha huwa l-ilma u d-dijossidu tal-karbonju.

Il-korp juża l-kaloriji rilaxxati matul it-tħassir tagħhom bħala l-enerġija meħtieġa għall-biċċa l-kbira tar-reazzjonijiet metaboliċi. Il-formazzjoni ta 'korpi ketoni hija reazzjoni fiżjoloġika u sseħħ kontinwament. Huwa nnutat li fi tfal taħt it-12-il sena hemm tendenza akbar għall-ketożi milli fl-adulti. X'inhi r-raġuni għal dan? Ir-raġuni ewlenija hija metaboliżmu aktar intens fit-tfal. Ġisem ta 'tifel jikkonsma aktar enerġija minn adult. It-tfal jinsabu fil-proċess ta 'tkabbir u formazzjoni, u b'mod ġenerali, it-tifel huwa aktar attiv u mobbli.

Dan iwassal għall-fatt li r-riżervi ta 'karboidrati li minnhom il-ġisem tat-tifel jiġbed l-enerġija malajr jispiċċaw u huwa għandu juża x-xaħmijiet bħala sors alternattiv. Ix-xaħmijiet, jitkissru, jinbidlu f'korpi keton. L-istess ħaġa jiġri ma 'l-adulti meta jesperjenzaw attività fiżika intensa jew isegwu dieta b'ħafna karboidrati għal telf ta' piż.

Konċentrazzjoni miżjuda ta 'korpi ketoni fid-demm (aktar minn 20 mg%) tissejjaħ aċetonemija u tiżviluppa f'numru ta' kundizzjonijiet akkumpanjati minn bidla fil-metaboliżmu. Il-kawża ta 'l-aċetonemija tista' tkun: ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati (dijabete mellitus), ġuħ fit-tul, stress fiżiku eċċessiv, defiċjenza kronika ta 'karboidrati, defiċjenza ta' enzimi, mard tal-fwied, stress.

B'dawn il-ksur, huma ffurmati wisq korpi ketoni li m'għandhomx ħin biex jiġu pproċessati mill-ġisem, li jirriżultaw fil-konċentrazzjoni eċċessiva tagħhom fid-demm. L-aċetoni mhumiex sustanzi newtrali: jakkumulaw fid-demm, ibiddlu l-pH fuq in-naħa tal-aċidu, u dan iwassal għall-iżvilupp gradwali tal-aċidożi.

Kawżi ta 'ketoni fl-awrina

Il-kontenut normali ta ’korpi ta’ aċetun fil-plażma tad-demm ma jaqbiżx 1-2 mg%. F’għadd ta ’kundizzjonijiet patoloġiċi, il-konċentrazzjoni tagħhom tiżdied, u, laħaq punt ta’ 10-15 mg%, l-aċetun jidħol fl-awrina. Għalhekk, il-korp ifittex li jeħles minn dawn is-sustanzi li jagħmlu ħsara lilha. Id-dehra ta 'korpi ketoni fl-awrina hija sinjal li jindika li l-metaboliżmu huwa mxekkel. Minbarra l-awrina, il-ġisem juża wkoll metodi oħra biex titneħħa l-aċetun: permezz tal-glandoli ta 'l-għaraq - bl-għaraq - u permezz tal-pulmuni - bl-arja mneħħija.

Il-ketoni jaġixxu fil-ġisem bħala aġenti ossidanti qawwija, ir-radikali ħielsa preżenti fihom jirreaġixxu mal-membrani taċ-ċelluli, u jagħmluhom ħsara. L-effetti ta 'dawn is-sustanzi fuq il-moħħ huma speċjalment fatali. Żieda fil-konċentrazzjoni tagħhom fid-demm isseħħ gradwalment u tgħaddi minn serje ta 'stadji suċċessivi, li kull wieħed minnhom għandu s-sintomi speċifiċi tiegħu.

Klassifikazzjoni tas-Sindromu Aċetonemiku

L-ewwel stadju ta 'żieda fl-aċetun tad-demm huwa msejjaħ ketożi. Is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi ta 'dan:

ħalq xott
għatx akbar
żieda fil-produzzjoni ta 'l-awrina,
sensazzjoni ta ’dgħjufija
Telf ta 'piż
riħa ta 'l-aċetun fl-arja exhaled,
id-dehra ta 'l-aċetun fl-awrina.

Il-kundizzjoni tal-pazjent matul dan il-perjodu hija sodisfaċenti, u l-ilmenti jistgħu jkunu assenti. Mhux il-ġenituri kollha jistgħu jagħtu attenzjoni għad-dehra ta 'riħa speċifika minn ħalq it-tifel, li jixbħu r-riħa tat-tuffieħ misjur jew tal-patata mqassra.

Jekk ma tiġix trattata, l-istat ta 'ketożi jimxi' l quddiem u jidħol fl-istadju ta 'ketoacidosis. Is-sintomi ta 'din id-diżordni huma aktar estensivi u, minbarra s-sinjali ppreservati ta' ketożi, jinkludu:

dardir u remettar
tqassim qawwi,
Nifs frekwenti u storbjuż
Uġigħ fl-istonku
sinjali ta 'deidrazzjoni.

Il-ketoacidożi hija dijabetika (li tirriżulta minn ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati kkawżat minn nuqqas ta ’insulina) u mhux dijabetika (li tirriżulta minn sforz fiżiku, stress jew il-karatteristiċi tal-ikel ikkunsmat). Jekk pazjent bħal dan ma jiġix megħjun fil-ħin, allura l-kapaċità ta 'riżerva tal-ġisem tonqos u l-fażi terminali ta' ketoacidosis - koma dijabetika tibda. Sinjali ta 'dan l-istadju:

livelli għoljin ta ’aċetun fid-demm u fl-awrina,
riħa intensa ta 'l-aċetun mill-ħalq u mill-ġilda,
nifs storbjuż u sfurzat,
deidrazzjoni
telf ta 'sensi.

X’inhu l-periklu?

Livell għoli ta 'korpi ketoni jwassal għall-aċidifikazzjoni tad-demm u l-iżvilupp ta' aċidożi. Peress li ħafna reazzjonijiet kimiċi fil-ġisem għandhom bżonn ċertu pH, il-bidla qawwija tagħha fin-naħa tal-aċidu tfixkel ħafna proċessi metaboliċi vitali. Partikolarment perikoluża hija ż-żieda fil-konċentrazzjoni tagħhom fid-dijabete, in-nuqqas ta 'trattament f'din is-sitwazzjoni jista' jwassal għat-tranżizzjoni tal-proċess għall-istadju dikompensat u l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet. Il-konsegwenzi ta 'ketoacidosis severa:

edema ċerebrali,
ipokalemija
ipogliċemija,
insuffiċjenza renali
Arrest kardijaku.

Il-mekkaniżmu ta 'formazzjoni ta' korpi ketoni fil-ġisem

Korpi ketoni (ketoni) jinkludu sustanzi bħal aċetun, aċetacetat, aċidu idrossibutiriku. B'mod ġenerali, dawn is-sustanzi huma sors ta 'enerġija għaċ-ċelloli. Peress li dawn is-sustanzi huma idrofiliċi, jinfdu faċilment fil-fluwidi tal-ġisem, pereżempju, fl-awrina.

Korpi ketoni huma ffurmati minn aċetil CoA. Din is-sustanza hija ffurmata matul il-metaboliżmu ta 'aċidi grassi. Normalment, ammont żgħir ta 'korpi keton huma preżenti fid-demm.

Fl-adulti u fit-tfal

Sejbien ta 'ketoni fl-awrina jista' jkun ikkawżat minn fatturi bħal ġuħ u dijabete. Glukożju huwa s-sors ewlieni ta 'enerġija. Meta jkun is-sawm, il-glukożju ma jibqax ġej mill-ikel, u għalhekk il-ġisem qed ifittex modi oħra kif jissintetizza l-enerġija.

Il-korpi tal-ketoni fl-awrina fit-tarbija jinstabu l-iktar spiss magħhom malnutrizzjoni.

Fid-dijabete mellitus, hemm defiċjenza ta 'l-insulina, li tippromwovi t-trasferiment tal-glukożju fiċ-ċelloli għall-enerġija. Għaldaqstant, b'nuqqas ta 'insulina, il-glukosju ma jidħolx fiċ-ċellula. U l-enerġija hija prodotta minn korpi ketoni ossidanti.

Kif deskritt qabel, il-korpi ketoni huma sors ta 'enerġija. Fl-adulti, jistgħu wkoll jiffurmaw meta l-ikel ikkunsmat u l-konsum tal-enerġija tal-ġisem ma jaqblux.

Pereżempju, inti fuq dieta baxxa fil-karboidrati, jiġifieri, ikollok glukosju, iżda mhux biżżejjed. Barra minn hekk, inti għadek impenjat f'żieda fl-attività fiżika (tisparixxi għal sigħat fis-sala). L-ammont ta 'karboidrati kkunsmati mhuwiex biżżejjed għal ġismek, u l-ketoni jibdew jiġu prodotti b'mod intensiv. Għalhekk, huwa importanti li tibbilanċja l-ammont ta 'proteina, xaħam u karboidrati fid-dieta.

Fin-nisa tqal

Hemm evidenza li f'nisa tqal, il-preżenza ta 'korpi ketoni fl-ewwel trimestru fl-awrina hija l-ewwel sinjal ta' tossikożi. Korpi ketoni mill-awrina għandhom jisparixxu fil-futur. Madankollu, l-iskoperta ta 'ketonuria fl-istadji aktar tard tissuġġerixxi l-iżvilupp ta' patoloġija f'nisa tqal, li teħtieġ studji addizzjonali.

Huwa importanti li tissorvelja l-livell ta 'korpi ketoni fid-demm u fl-awrina, peress li huma tossiċi, jikkawżaw l-iżvilupp ta' ketoacidosis. Dan fil-futur jista 'jwassal għal prestazzjoni indebolita tal-qalb, sistema respiratorja, ċirkolazzjoni tad-demm. Għalhekk, huwa importanti li ma titlifx il-ketonuria u li jiġi evitat l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet serji fil-ħin.

Korpi ketoni urinarji normali u aċetun

Fit-tfal u adulti, il-korpi tal-ketoni normalment m'għandhomx jiġu skoperti. Meta mkejla fil-volum ta 'kuljum ta' l-awrina, il-konċentrazzjoni ta 'korpi ketoni m'għandhiex tkun aktar minn 50 mg.

L-aċidu idrossibbutriku (65 - 70%) jitneħħa l-iktar fl-awrina. Fit-tieni post hemm l-aċetaketat (madwar 30%). U l-inqas l-aċetun jitneħħa fl-awrina - 3%.

Hemm dipendenza tal-livell ta 'korpi ketoni fid-demm u fl-awrina. B'żieda fil-livell ta 'korpi ketoni fid-demm għal 1.0 mmol / l, "traċċi" ta' ketoni huma mmarkati fl-awrina. Meta tasal għal ketonemija sa 1,5 mmol / l - ketonurja sinifikanti.

Preparazzjoni għat-test ta 'l-awrina

Il-preparazzjoni għat-teħid ta 'test ta' l-awrina għall-ketoni hija l-istess bħal għal test ta 'l-awrina ġenerali.

Huwa importanti li ma tużax prodotti li jibdlu l-kulur tal-awrina (pitravi). Ikkonsulta lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini li qed tieħu. Forsi uħud minnhom jistgħu jaffettwaw il-parametri ta 'l-awrina.

Jum qabel l-istudju, evita l-istress emozzjonali. L-attività fiżika li teżawrixxi tista 'wkoll taffettwa r-riżultat. Mhux irrakkomandat banju jew sawna.

L-awrina trid tinġabar f'kontenitur sterili. Dawk li ma jridux jitħajru bil-vażetti li jagħlu l-ikel tat-trabi għandhom ikunu jafu li kontenituri speċjali jinbiegħu fl-ispiżerija.
Huwa importanti li titwettaq it-toilet tal-ġenitali esterni. Il-porzjon medju ta 'l-awrina ta' filgħodu għandu jinġabar f'kontenitur, peress li huwa aktar ikkonċentrat wara l-irqad u jirrifletti b'mod aktar preċiż il-proċessi fil-ġisem.
Għal trabi li ma jikkontrollawx l-att ta 'l-awrina, huwa konvenjenti li tuża l-awrina. Jeħlu mal-ġisem, u wara li jiġbru l-awrina, il-kontenut jitferra f’kontenitur sterili u jittieħed fil-laboratorju.
L-awrina wara l-ġbir għandha titwassal fil-laboratorju fi żmien sagħtejn.

Kif issir l-analiżi

L-iskoperta ta 'korpi ketoni fl-awrina ħafna drabi ssir flimkien ma' analiżi tal-awrina ġenerali.

L-analiżi ġenerali ta 'l-awrina tista' ssir b'ħafna modi:

semi-kwantitattivament - bl-użu ta ’strixxi tat-test dijanjostiċi. Bi tqabbil viżwali mal-iskala tal-indikatur, issir konklużjoni,
kwantitattivament - Strixxi tat-test huma mqiegħda fl-analizzatur ta 'l-awrina, li jikkalkula b'mod preċiż il-kontenut ta' sustanzi fl-awrina.

Strixxi speċjali huma disponibbli biex jiġu identifikati ketoni fl-awrina biss.

Il-metodoloġija hija kif ġej: strixxa tat-test hija mgħaddsa fl-awrina għal diversi sekondi, kif deskritt fl-istruzzjonijiet li ġew mal-istrixxi tat-test. Imbagħad ħalli għal ftit (diversi sekondi), sabiex issir reazzjoni bl-indikaturi. Imbagħad huma mqabbla mal-iskala viżwalment jew l-analizzaturi tal-awrina jintużaw għal dawn l-iskopijiet.

Bħala regola, huwa diffiċli li tagħmel żball f'dawn il-manipulazzjonijiet. Huwa rari li minħabba ksur tal-kundizzjonijiet tal-ħażna ta 'strixxi tat-test jew nuqqas ta' osservanza tal-ħajja fuq l-ixkaffa, ir-riżultati ma jkunux korretti.

Fejn l-awrina ketoni huma determinati

Skont il-politika tal-MHI, tista 'tieħu test tal-awrina b'xejn għand l-organizzazzjoni medika li tkun marbut magħha. Tista 'wkoll tmur f'ċentru mediku bi ħlas. Huwa rakkomandabbli li tkun mgħammra b'analizzatur tal-awrina, allura r-riżultati jkunu l-iktar eżatti.

Tista 'ssir taf dwar id-disponibbiltà ta' l-analizzatur billi ċċempel iċ-ċentru mediku.

Test ġenerali ta 'l-awrina jista' jiswik minn 200 sa 400 rublu meta tuża strixxi tat-test. Jekk meħtieġ, eżami mikroskopiku ta ’l-awrina, il-prezz jista’ jiżdied.

Konklużjoni

Minn dak kollu li ntqal hawn fuq, huwa ċar li l-ketoni fl-awrina huma kriterju dijanjostiku importanti għal diversi proċessi patoloġiċi fil-ġisem. Il-ketoni għandhom effett tossiku fuq il-ġisem, is-sejbien tagħhom fi tfal, adulti u nisa tqal m'għandux jitħalla mitluq. Huwa importanti li ssir taf il-kawża tal-bidliet patoloġiċi u tibda t-trattament fil-ħin.

Dieta speċjali

X'għandha tkun in-nutrizzjoni ta 'tifel li sab l-aċetun fl-awrina tiegħu? Karatteristiċi tad-dieta għall-ketoacidosis:

ikliet f'porzjonijiet frazzjonali f'intervalli ta '2-3 sigħat,
kompożizzjoni sempliċi ta 'platti b'numru minimu ta' komponenti,
projbizzjoni fuq l-ikel moqli kollu,
platti huma ppreparati bl-istuffat, il-ħami jew jagħli,
il-pranzu għandu jkun ħafif u mhux aktar tard mis-6-7 pm,
bil-lejl, it-tifel jingħata tazza kefir mingħajr xaħam,
proporzjon għoli ta 'fibra u minimu ta' xaħam,
laħam u ħut imsajjar fil-forma ta 'pulpetti tal-fwar, pulpetti, pulpetti.

Laħam xaħmi, ħut, prodotti tal-ħalib, ikel moqli, faqqiegħ, berries qarsa u frott, tadam, sorrel, spinaċi huma esklużi mid-dieta. Projbita soda u kull tip ta 'ikel veloċi.

Ta 'importanza kbira fil-ketoacidosis huwa l-kors tax-xorb. Jistimula l-metaboliżmu tal-melħ fl-ilma fil-ġisem, jgħin biex ineħħi l-ketoni u jirrestawra l-valuri normali tal-pH. It-tobba jagħtu parir li jaderixxu mar-regoli li ġejjin: agħti x-xorb kollu f'forma sħuna (36-37 gradi), meta tirremetti, tixrob frazzjonalment 10-15 ml kull porzjon, ix-xorb għandu jkun moderatament ħelu. Xorb u likwidi rrakkomandati: