Livelli taz-zokkor fid-demm għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2: x'inhi n-norma

F'persuna b'saħħitha, il-livell ta 'glukożju fin-nixxiegħa tad-demm huwa fil-medda minn 3.5 sa 6.1 mmol / litru. Wara li tiekol, il-kontenut tiegħu jista 'jogħla għal xi żmien (bejn wieħed u ieħor għal valur ta' 8,0 mmol / litru). Iżda minħabba r-rispons f'waqtu tal-frixa għal din iż-żieda, isseħħ sinteżi addizzjonali ta 'l-insulina, li twassal għal tnaqqis fil-livell taz-zokkor.

Il-frixa f'persuna b'dijabete mellitus jew ma tistax tipproduċi l-insulina xejn (din hija tipika għal nies bid-dijabete tat-tip 1), jew dan l-ormon mhux sintetizzat fi kwantitajiet suffiċjenti, li jista 'jkun bid-dijabete tat-tip 2. Għal dawn ir-raġunijiet, il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm f'din il-marda hija ogħla min-normal.

L-insulina u t-tifsira tagħha

L-insulina hija kompost ormonali ffurmat fil-frixa. L-iskop ewlieni tiegħu huwa li tikkontrolla l-fluss tal-glukosju fiċ-ċelloli tal-organi u t-tessuti kollha tal-ġisem tal-bniedem.

L-insulina hija wkoll responsabbli għar-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-proteini billi tipparteċipa fil-formazzjoni tagħhom minn amino aċidi. Il-proteini sintetizzati bl-għajnuna ta 'l-insulina jiġu trasferiti liċ-ċelloli.

Jekk iseħħ ksur waqt il-formazzjoni ta ’dan l-ormon jew problemi jibdew fl-interazzjoni tiegħu maċ-ċelloli tal-ġisem, ipergliċemija sseħħ.

Ipergliċemja hija żieda kostanti taz-zokkor fid-demm, li tirriżulta f'dijabete mellitus.

Fin-nies b'saħħithom, l-insulina tifforma fil-frixa, li tittrasporta l-glukosju li jiċċirkola fiċ-ċelloli. Fid-dijabete mellitus, il-glukosju ma jistax jidħol fiċ-ċellola waħdu, u jibqa 'fid-demm bħala element bla bżonn.

Fl-istess ħin, il-glukosju huwa s-sors ewlieni ta ’enerġija għall-organi kollha. Ladarba fil-ġisem bl-ikel, din tiġi kkonvertita f'enerġija pura ġewwa ċ-ċelloli. Grazzi għal dan, il-korp jista 'jiffunzjona b'mod normali.

Ġewwa ċ-ċelloli, il-glukosju jista 'jippenetra biss bl-għajnuna ta' l-insulina, għalhekk l-importanza ta 'dan l-ormon ma tistax tiġi stmata żżejjed.

Jekk hemm defiċjenza ta 'insulina fil-ġisem, iz-zokkor kollu li ġej mill-ikel jibqa' fid-demm. Bħala riżultat ta 'dan, id-demm jeħxien u ma jistax jibqa' b'mod effettiv jittrasporta ossiġenu u nutrijenti lejn iċ-ċelloli. Hemm tnaqqis f'dawn il-proċessi.

Ħitan vaskulari jsiru impermeabbli għan-nutrijenti, għandhom tnaqqis fl-elastiċità u riskju akbar ta 'korriment. Glukożju eċċessiv fid-demm iġib ukoll periklu għall-membrani tan-nervituri.

Sintomi ta 'Zokkor Għoli

Meta l-livell taz-zokkor fid-demm jogħla 'l fuq mill-valuri normali għad-dijabete, jidher sintomi speċifiċi li huma karatteristiċi ta' din il-marda:

1. għatx kostanti
2. ħalq xott
3. żieda fil-produzzjoni ta 'l-awrina,
4. dgħjufija ġenerali
5. indeboliment tal-vista.

Iżda dawn is-sintomi kollha huma suġġettivi, u l-periklu veru huwa meta l-livell ta 'glukosju fid-demm ikun kostantement f'livell għoli.

It-theddida hija marbuta ma ’kumplikazzjonijiet tad-dijabete. L-ewwelnett, hija ħsara lill-fibri tan-nervituri u l-vini tad-demm madwar il-ġisem. Ix-xjentisti wrew li konċentrazzjoni akbar ta ’glukosju fid-demm twassal għall-iżvilupp tal-biċċa l-kbira tal-kumplikazzjonijiet tad-dijabete, li sussegwentement jikkawżaw diżabilità u jistgħu jirriżultaw f’mewt prematura.

L-akbar periklu f'termini ta 'kumplikazzjonijiet serji huwa l-livell għoli ta' zokkor wara li tiekol.

Jekk, wara li tiekol, il-livell tal-glukosju fid-demm jogħla perjodikament, dan jitqies bħala l-ewwel sinjal ċar tal-bidu tal-marda. Din il-kundizzjoni tissejjaħ prediabetes. Kun żgur li tagħti attenzjoni lis-sintomi li ġejjin:

• feriti twal mhux fejqan
• jinħolqu kontinwament ġamm
• id-dehra ta 'suppuration,
• fsada tal-gomma
• dgħjufija
• indeboliment tal-vista
• tnaqqis fil-prestazzjoni.

Din il-kundizzjoni tista 'ddum diversi snin qabel ma t-tobba jagħmlu dijanjosi tad-dijabete. Skond l-istatistiċi, kważi 50% tan-nies bid-dijabete tat-tip 2 lanqas biss jafu dwar il-marda tagħhom.

Dan huwa kkonfermat sew mill-fatt li kważi terz tal-pazjenti, meta jiġu ddijanjostikati, diġà għandhom kumplikazzjonijiet tal-marda li nqalgħet matul dan il-perjodu minħabba żieda perjodika fil-konċentrazzjoni tal-glukosju wara li jieklu. Għalhekk, għandek bżonn tissorvelja b'mod kostanti u perjodikament iċċekkja l-livell taz-zokkor għall-kundizzjoni tas-saħħa tiegħek.

Huwa wkoll importanti ħafna li timpenja ruħek fil-prevenzjoni tad-dijabete, jiġifieri, twassal stil ta 'ħajja normali, tiekol tajjeb, tissorvelja kontinwament is-saħħa tiegħek.

Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp tad-dijabete, ir-regoli li ġejjin għandhom jiġu osservati:

1. Iċċekkja l-glukosju fid-demm tiegħek regolarment.
2. Tieqafx tixrob l-alkoħol u tpejjep.
3. Jiekol b’mod frazzjonali, jiekol mill-inqas ħames darbiet kuljum.
4. Xaħmijiet ta 'l-annimali fid-dieta għandhom jiġu sostitwiti b'xaħmijiet tal-pjanti.
5. Naqqas l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati bl-ikel, tillimita l-ħelu.
6. Ipprova jevita sitwazzjonijiet stressanti.
7. Iġġib ħajja attiva.

It-terapija għad-dijabete tikkonsisti fl-attivitajiet li ġejjin:

• Konformità ma 'dieta stretta, ir-rifjut tal-ħelu u l-karboidrati.
• Twettiq ta 'eżerċizzji fiżiċi.
• Tieħu mediċini biex ibaxxu z-zokkor f'pilloli jew bħala injezzjonijiet ta 'l-insulina.
• Monitoraġġ awtonomu tal-livelli tal-glukosju billi tkejjel regolarment matul il-ġurnata.
• Titgħallem kif timmaniġġja ġismek bid-dijabete.

Il-livell ta 'glukosju fid-demm għandu jinżamm f'valur normali bil-modi kollha possibbli, peress li l-ipergliċemija hija l-kawża ewlenija ta' mard kroniku. Li l-għan ewlieni tat-terapija għad-dijabete jitbaxxa l-konċentrazzjoni taz-zokkor għal valur l-iktar viċin possibbli għan-numri ta 'nies b'saħħithom.

L-ipogliċemija ma tistax tittollera. Din hija kundizzjoni fejn il-livell taz-zokkor fid-demm jonqos tant li jinżel taħt il-livelli normali. Ta 'min ifakkar li l-valur minimu tal-glukosju fid-demm li jikkorrispondi għan-norma huwa 3.5 mmol / litru.

Biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet varji, id-dijabete għandha tkun ikkumpensata, jiġifieri, li jinżammu l-livelli tal-glukosju b'mod kostanti f'limiti stretti.

1. Zokkor fid-demm waqt is-sawm ivarja minn 3.5 sa 6.1 mmol / litru.
2. Sagħtejn wara ikla, l-ammont ta 'glukosju fid-demm m'għandux ikun ogħla minn 8 mmol / litru.
3. Fil-ħin tal-irqad, il-limitu normali taz-zokkor huwa bejn 6.2 u 7.5 mmol / litru.
4. Fl-awrina, il-glukosju ma għandu jkun kollu kemm hu, f'każijiet estremi, valur ta '0.5% huwa permissibbli.

L-indikaturi t'hawn fuq huma l-iktar ottimali, b'dawn il-valuri l-probabbiltà li tiżviluppa kumplikazzjonijiet hija minima. Huwa wkoll importanti li tkun taf li għandek bżonn mhux biss iżżomm il-valur normali tal-glukosju fid-demm u fl-awrina, iżda wkoll tissorvelja l-indikaturi li ġejjin:

1. Il-piż tal-ġisem għandu jkun ottimali skont l-għoli, l-età u s-sess.
2. Il-pressjoni tad-demm m'għandhiex tkun ogħla minn 130/80 mmHg.
3. Il-kolesterol normali m'għandux ikun aktar minn 4.5 mmol / litru.

Ħafna drabi huwa diffiċli ħafna li jinkisbu dawn l-indikaturi fil-prattika, iżda ma ninsewx li l-għan ewlieni fit-trattament tad-dijabete huwa li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet, tiżgura benesseri stabbli u x-xewqa għal lonġevità attiva.

Differenzi bejn id-Dijabete tat-Tip 1 u t-Tip 2

Id-dijabete tirreferi għal grupp sħiħ ta ’mard endokrinali li jiżviluppa minħabba n-nuqqas relattiv jew assolut ta’ l-ormon ta ’l-insulina, u l-ksur tar-relazzjoni tiegħu mat-tessuti tal-ġisem. U dan neċessarjament iwassal għal ipergliċemija - żieda kostanti fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

Il-marda hija kkaratterizzata minn kors kroniku u ksur tat-tipi kollha ta 'proċessi metaboliċi - xaħam, karboidrati, minerali, proteini u ilma. Minbarra l-bnedmin, din il-marda tinstab ukoll f'xi annimali, bħal qtates.

Bħalissa, hemm evidenza li d-dijabete għandha predispożizzjoni ġenetika. L-ewwel darba ipotesi bħal din ġiet imfissra fl-1896 u mbagħad ġiet ikkonfermata biss mid-dejta tal-osservazzjonijiet statistiċi. Ir-relazzjoni tal-B-locus ta 'antiġeni tal-lewkoċiti b'istokompatibbiltà mad-dijabete mellitus tat-tip 1 u n-nuqqas tagħha fit-tieni tip ta' marda ġiet stabbilita fl-1974.

Sussegwentement, ġew identifikati xi varjazzjonijiet ġenetiċi li huma ħafna iktar komuni fil-ġenoma tan-nies bid-dijabete milli fil-bqija tal-popolazzjoni.

Pereżempju, jekk B8 u B15 huma preżenti fil-ġenoma fl-istess ħin, ir-riskju tal-marda jiżdied b'10 darbiet. Il-probabbiltà ta 'mard hija 9.4 darbiet ogħla fil-preżenza ta' markaturi Dw3 / DRw4. Madwar 1.5% tal-każijiet tad-dijabete huma dovuti għall-mutazzjoni A3243G tal-ġene MT-TL1 mitokondrijali.

Għandu jiġi nnutat li d-dijabete tat-tip 1 hija kkaratterizzata minn eteroġeneità ġenetika, jiġifieri, gruppi differenti ta 'ġeni jistgħu jikkawżaw il-marda.

Id-dijabete tat-tip 1 hija ddeterminata b’metodu tal-laboratorju li fih is-sinjal dijanjostiku huwa l-preżenza ta ’antikorpi għaċ-ċelloli beta tal-frixa fid-demm.

Sal-lum, in-natura tal-wirt mhix definita għal kollox, huwa diffiċli ħafna li wieħed ibassar dan il-proċess minħabba l-eteroġeneità ġenetika tal-marda. Mudell xieraq ta 'wirt jeħtieġ studji ġenetiċi u statistiċi addizzjonali.

Il-patoġenesi tad-dijabete għandha żewġ punti ewlenin:

1. Sintesi insuffiċjenti ta 'insulina minn ċelluli tal-frixa.
2. Ir-reżistenza għall-insulina, jiġifieri, ksur ta 'l-interazzjoni ta' l-ormon maċ-ċelloli tal-ġisem minħabba bidla fl-istruttura jew tnaqqis fin-numru ta 'ċerti riċetturi ta' l-insulina, kif ukoll minħabba ksur ta 'l-istruttura ta' l-ormon innifsu jew bidla fil-mekkaniżmu intraċellulari ta 'trasmissjoni ta' impuls minn riċetturi għal organelli taċ-ċelluli.

Differenzi kliniċi bejn id-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2

Żvilupp tipiku ta 'żewġ tipi ta' mard huwa deskritt fil-mediċina, iżda fil-prattika klinika dawn ix-xenarji jistgħu mhux dejjem jiġu realizzati b'mod sħiħ. Pereżempju, bid-dijabete mellitus ta 'l-ewwel tip għal xi perjodu wara d-dijanjosi, il-ħtieġa għall-insulina (l-hekk imsejħa "luna ta' l-għasel" tad-dijabete) tista 'tisparixxi.

B'marda tat-tieni tip, jista 'jkun hemm l-ebda kumplikazzjoni kronika. Id-dijabete tat-tip awtoimmuni 1 tista 'tiżviluppa anke wara 40 sena, u f'dawn iż-żgħażagħ f'10-15% tal-każijiet b'din il-marda, antikorpi għal ċelluli beta tal-frixa (dijabete idjopatika) jistgħu ma jinstabux.

Jekk sintomu dijanjostiku bħal ċertu grad ta 'ipergliċemija huwa karatteristiku tal-marda nnifisha, allura m'hemm l-ebda sintomu bħal dan għat-tip ta' dijabete, iżda hemm biss xi sinjali aktar jew anqas speċifiċi (sintomi). Jiġifieri, id-dijanjosi tad-dijabete hija probabbli u hija ipoteżi dijanjostika.

Fil-prattika, it-tip ta 'dijabete fil-bidu tal-iżvilupp tal-marda huwa determinat mill-endokrinologu fuq il-bażi ta' ċerti kombinazzjonijiet tal-manifestazzjonijiet kliniċi tad-dijabete (età tal-pazjent, piż tal-ġisem, tendenza għall-ketożi, dipendenza fuq l-insulina) mingħajr ma jitqiesu sinjali dijanjostiċi. It-tip ta 'marda jista' jiġi definit mill-ġdid mit-tabib jekk l-iżvilupp tagħha ma jikkorrispondix max-xenarju maħsub.