Ġensulina N (Ġensulina N)

Forma ta 'dożaġġ ta' Gensulin N - sospensjoni għall-għoti taħt il-ġilda (i / c): sospensjoni bajda, sediment li jissepara fi preċipitat abjad waqt il-mistrieħ u supernatant bla kulur jew kważi bla kulur, b'ċekċik ta 'ġentili, is-sediment jerġa' jiġi sospiż malajr (3 ml f'kartoċċi, għal kull ċellula pakketti tal-kontorn ta '5 skrataċ, 1 pakkett f'qatta' tal-kartun, 10 ml kull wieħed fi fliexken trasparenti ta 'ħġieġ bla kulur, 1 flixkun f'qatta tal-kartun).

Kompożizzjoni għal kull 1 ml ta 'sospensjoni:

• sustanza attiva: bniedem rikombinat għall-insulina-isofan - 100 IU,
• Komponenti awżiljari: fenol, gliċerol, metakresol, sulfat tal-protamina, idroġenu fosfat tas-sodju dodekidrat, ossidu taż-żingu, aċidu idrokloriku, ilma għall-injezzjoni.

Indikazzjonijiet għall-użu

Gensulin N huwa rrakkomandat biex jintuża fid-dijabete mellitus tat-tip 1, kif ukoll fid-dijabete mellitus tat-tip 2 fl-istadju tar-reżistenza għal aġenti ipogliċemiċi għal użu orali, reżistenza parzjali għal dawn il-mediċini (fil-każ ta 'trattament ikkombinat) u mard interkurrent.

Dożaġġ u l-għoti

Is-sospensjoni ta 'Gensulin N hija maħsuba għall-għoti ta' sc.

It-tabib jiddetermina d-doża tal-mediċina f'kull każ abbażi ta 'indikaturi tal-glukosju fid-demm, u b'kunsiderazzjoni tal-karatteristiċi individwali tal-pazjent. Id-doża medja ta 'kuljum tvarja fil-medda ta' 0.5-1 IU għal kull 1 kg ta 'piż tal-pazjent.

L-injezzjoni hija preferibbilment imwettqa fil-koxxa, huwa wkoll permess li ddaħħal il-mediċina fil-warrani, fil-ħajt addominali anterjuri jew fil-muskolu deltojd ta 'l-ispalla. Is-siti ta 'l-injezzjoni fir-reġjun anatomiku għandhom jinbidlu sabiex tiġi evitata l-lipodistrofija.

Meta tħawwad is-sospensjoni, il-kunjett jew l-iskartoċċ m'għandhomx jitħawwdu sew, għax dan jista 'jikkawża li tifforma ragħwa, li tagħmilha diffiċli li d-doża titwaqqaf sewwa. Id-dehra tal-mediċina fil-kunjetti u l-skartoċċi għandha tiġi kkontrollata regolarment jekk qxur huma preżenti fis-sospensjoni jew partiċelli bojod huma osservati li jaderixxu mal-qiegħ / ħitan tal-kunjett jew l-iskartoċċ, li joħolqu l-effett tal-ġlata, m'għandhomx jintużaw.

It-temperatura tas-sospensjoni injettata għandha tikkorrispondi mat-temperatura tal-kamra.

1. Iddiżinfetta l-ġilda bl-alkoħol fis-sit tal-injezzjoni.
2. Uża żewġ swaba biex itwi l-erja tal-ġilda.
3. Daħħal il-labra f'angolu ta 'madwar 45 ° fil-bażi tat-tinja u injetta l-insulina taħt il-ġilda.
4. Wara injezzjoni ta 'mill-inqas 6 sekondi, neħħi l-labra biex tiżgura li l-mediċina tkun amministrata b'mod sħiħ.
5. Jekk jidher demm fil-post tal-injezzjoni wara li tneħħi l-labra, agħfasha b'subgħajk.
6. Is-siti tal-injezzjoni jeħtieġ li jinbidlu.

Gensulin N jintuża bħala mediċina ta 'monoterapija u bħala parti minn trattament kumpless b'insulina b'azzjoni qasira (Gensulin P).

Il-pazjent għandu jkun familjari mat-tekniki għall-użu tal-mediċina, skont il-kundizzjonijiet sottostanti.

L-użu ta 'sospensjoni fil-kunjetti

Użu ta 'tip ta' insulina:

1. Neħħi l-għatu protettiv tal-aluminju mill-kunjett.
2. Sanitizza l-membrana tal-gomma fuq il-kunjett.
3. Iġbor l-arja fis-siringa fil-volum li jikkorrispondi għad-doża meħtieġa ta 'l-insulina u daħħal l-arja fil-kunjett.
4. Dawwar rasu l-kunjett bis-siringa injettata u iġbor id-doża meħtieġa ta 'l-insulina ġo fiha.
5. Neħħi l-labra mill-kunjett, neħħi l-arja mis-siringa u vverifika li d-doża meħtieġa ta 'l-insulina.
6. Agħmel injezzjoni.

L-użu ta 'żewġ tipi ta' insulina:

1. Neħħi tappijiet protettivi tal-aluminju mill-kunjetti.
2. Sanitize l-membrani tal-gomma fuq il-kunjetti.
3. Immedjatament qabel iddajlja, aqbeż kunjett ta 'insulina ta' tul ta 'żmien medju (twil) f'forma ta' sospensjoni bejn il-pali ta 'l-idejn sakemm is-sediment jitqassam indaqs u jifforma sospensjoni bajda mdardra.
4. Iġbor l-arja fis-siringa fil-volum li jikkorrispondi għad-doża meħtieġa ta 'insulina li taħdem fit-tul, daħħal l-arja fil-kunjett b'sospensjoni, u mbagħad neħħi l-labra.
5. Ferra l-arja fis-siringa fil-volum li jikkorrispondi għad-doża meħtieġa ta 'insulina b'azzjoni qasira, daħħal l-arja fil-kunjett ta' l-insulina fil-forma ta 'soluzzjoni ċara, dawwar il-kunjett bis-siringa rasu' l isfel u imla d-doża meħtieġa.
6. Neħħi l-labra mill-kunjett, neħħi l-arja mis-siringa u vverifika li d-doża meħtieġa ta 'l-insulina.
7. Daħħal il-labra fil-kunjett bis-sospensjoni, dawwar il-kunjett bis-siringa ta ’taħt fuq u iġbor id-doża meħtieġa ta’ insulina li taħdem għal żmien twil.
8. Neħħi l-labra mill-kunjett, neħħi l-arja mis-siringa u vverifika jekk id-doża totali ta 'l-insulina hijiex xierqa.
9. Agħmel injezzjoni.

Huwa importanti li dejjem ittajpja l-insulina fis-sekwenza deskritta hawn fuq.

L-użu ta ’sospensjoni fl-iskrataċ

L-iskrataċ bid-droga Gensulin N huma maħsuba biex jintużaw biss mal-pinen tas-siringa tal-kumpanija "Owen Mumford". Ir-rekwiżiti stabbiliti fl-istruzzjonijiet għall-użu tal-pinna tas-siringa għall-amministrazzjoni tal-insulina għandhom ikunu osservati.

Qabel ma tuża Gensulin H, l-iskartoċċ għandu jiġi spezzjonat u kun żgur li ma jkun hemm l-ebda ħsara (ċipep, xquq); jekk ikunu preżenti, l-iskartoċċ ma jistax jintuża. Wara l-installazzjoni tal-iskartoċċ fil-pinna tas-siringa, strixxa kkulurita għandha tkun viżibbli fit-tieqa tad-detentur.

Qabel ma tinstalla l-iskartoċċ fil-pinna tas-siringa, dan għandu jinxtegħel 'il fuq u' l isfel sabiex il-ballun żgħir tal-ħġieġ ġewwa jħallat is-sospensjoni. Il-proċedura tat-tidwir hija ripetuta mill-inqas 10 darbiet, sakemm tkun iffurmata sospensjoni bajda u mdardra b'mod uniformi. Agħmel injezzjoni dritt wara dak.

Jekk l-iskartoċċ ikun installat fil-pinna qabel, it-taħlit jitwettaq għas-sistema kollha (mill-inqas 10 darbiet) u jiġi ripetut qabel kull injezzjoni.

Malli titlesta l-injezzjoni, il-labra għandha titħalla taħt il-ġilda għal mill-inqas 6 sekondi oħra, u l-buttuna għandha tinżamm magħfusa sakemm il-labra titneħħa kompletament minn taħt il-ġilda. Dan jiżgura li d-doża tiġi amministrata b’mod korrett u tillimita l-possibbiltà li demm / limfa jidħlu fil-labra jew fl-iskartoċċ tal-insulina.

L-iskartoċċ bil-mediċina Gensulin N huwa maħsub biss għal użu uniku individwali u ma jistax jimtela mill-ġdid.

Effetti sekondarji

• konsegwenzi tal-effett fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati: kundizzjonijiet ipogliċemiċi - uġigħ ta 'ras, blanching tal-ġilda, palpitazzjonijiet, żieda fl-għaraq, rogħda, aġitazzjoni, ġuħ, parestesja fil-ħalq, bħala riżultat ta' ipogliċemija severa, koma ipogliċemika tista 'tiżviluppa,
• Reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva: rarament - raxx fuq il-ġilda, edema ta' Quincke, estremament rari - xokk anafilattiku,
• reazzjonijiet fil-post tal-injezzjoni: nefħa u ħakk, iperemja, f'każ ta 'użu fit-tul - lipodistrofija fil-post tal-injezzjoni,
• Oħrajn: edema, żbalji refrattivi temporanji (ġeneralment fil-bidu tal-kors tat-terapija).

Sintomi ta 'doża eċċessiva jistgħu jkunu l-iżvilupp ta' ipogliċemija. Għat-trattament ta 'kundizzjonijiet ħfief, huwa rrakkomandat li jittiekel zokkor jew ikel rikk f'karboidrati. Pazjenti bid-dijabete għandhom dejjem iġorru zokkor, ħelu, cookies, jew xarbiet biz-zokkor.

Fil-każ ta 'tnaqqis sinifikanti fil-konċentrazzjoni tal-glukosju, f'każ ta' telf ta 'sensi, 40% soluzzjoni ta' destrosju tiġi amministrata ġol-vina, glukonagon jingħata ġol-muskoli, ġol-vini jew taħt il-ġilda. Wara li terġa 'tikseb is-sensi, huwa rrakkomandat li tiekol ikel b'ħafna karboidrati biex tevita l-iżvilupp mill-ġdid ta' ipogliċemija.

Istruzzjonijiet speċjali

Il-ġensulina N hija pprojbita li tintuża jekk is-sospensjoni ma ssirx bajda u titwejjaq indaqs wara li tħawwad.

Meta tkun qed twettaq terapija bl-insulina, huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja l-livell ta 'glukosju fid-demm. Monitoraġġ bħal dan huwa meħtieġ għaliex, minbarra doża eċċessiva ta 'l-insulina, il-kawżi ta' l-ipogliċemija jistgħu jkunu: taqbeż ikliet, tissostitwixxi l-mediċina, dijarea, rimettar, żieda fl-attività fiżika li tnaqqas il-ħtieġa għal mard ta 'l-insulina (insuffiċjenza tal-kliewi / fwied, ipofunzjoni tal-kortiċi adrenali, glandola tat-tirojde jew glandola pitwitarja), bidla siti ta 'injezzjoni, interazzjonijiet ta' mediċini ma 'mediċini oħra.

Dożaġġ żbaljat jew pawżi bejn injezzjonijiet ta 'l-insulina, speċjalment f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 1, jistgħu jikkawżaw ipergliċemija. Normalment, is-sintomi inizjali ta 'ipergliċemija jiżviluppaw gradwalment, fuq diversi sigħat jew ġranet. Ħalq xott, għatx, nawżea, rimettar, sturdament, ħmura u nixfa tal-ġilda, telf ta 'l-aptit, riħa ta' aċetun fl-arja exhaled, żieda fl-awrina. Jekk it-trattament ma jitwettaqx, allura b'dijabete mellitus tat-tip 1, ipergliċemija tista 'twassal għall-iżvilupp ta' kundizzjoni li thedded il-ħajja - ketoacidosis dijabetika.

Il-korrezzjoni tad-doża ta 'l-insulina hija meħtieġa għal ipopituitariżmu, disfunzjoni tal-glandola tat-tirojde, marda ta' Addison, insuffiċjenza tal-fwied / kliewi, kif ukoll f'pazjenti anzjani 'l fuq minn 65 sena.

Il-ħtieġa għal aġġustament fid-doża ta 'l-insulina tista' tkun meħtieġa wkoll b'żieda fl-intensità ta 'l-attività fiżika jew bidla fid-dieta tas-soltu.

Il-ħtieġa għall-insulina tiżdied minn mard konkomitanti, speċjalment ta 'natura infettiva, u minn kundizzjonijiet akkumpanjati mid-deni.

It-tranżizzjoni minn tip ta 'insulina għall-oħra teħtieġ ukoll li titwettaq, li tikkontrolla l-livell ta' glukosju fid-demm.

Huwa importanti li wieħed jikkunsidra li l-użu tal-insulina inaqqas it-tolleranza tal-pazjent għall-alkoħol.

L-użu ta 'Gensulin N f'pompi ta' l-insulina mhux irrakkomandat minħabba l-possibbiltà ta 'preċipitazzjoni tas-sospensjoni f'xi kateters.

L-ipogliċemija tista 'tfixkel il-kapaċità tal-pazjent li jikkonċentra u jnaqqas il-veloċità tar-reazzjoni psikofiżika, li tista' żżid ir-riskju meta ssuq vetturi u / jew taħdem ma 'mekkaniżmi kumplessi oħra.

Interazzjoni bejn id-drogi

• mediċini ipogliċemiċi għall-amministrazzjoni orali, inibituri ta 'monoamine oxidase (MAO), jibdlu l-angiotensin enzima (ACE), mhux selettivi b-imblokkaturi, inibituri ta' carbonic anhydrase, bromocriptine, sulfonamidi, tetracyclines, octreotide, sterojdi anaboliċi, clofibrate, mebendażol, ketoconazole, theophylline, pyridoxine, cyclophosphamide, preparazzjonijiet tal-litju, fenfluramine, preparazzjonijiet li fihom l-etanol: isaħħu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina,
• dijuretiċi tat-thiazide, glukokortikosterojdi (GCS), kontraċettivi orali, ormoni tat-tirojde, simpatomimetiċi, heparin, anti-dipressanti triċikliċi, clonidine, danazole, diazoxide, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, fenitoin, morfina, nikotina: idgħajfu l-effett ipogliċemiku
• reserpine u salicylate: it-tnejn jistgħu jiddgħajfu u jsaħħu l-azzjoni ta 'l-insulina.

L-analogi ta 'Gensulin N huma: Biosulin N, Vozulim N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protamine-Insulina Emerġenzi, Protafan NM, Protafan NM Penfill, Rinsulin NPH, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rec.

Termini tal-Vaganzi fl-Ispiżerija

Meħlus bi preskrizzjoni.

L-informazzjoni dwar il-mediċina hija ġeneralizzata, provduta għal għanijiet informattivi u ma tissostitwixxix l-istruzzjonijiet uffiċjali. L-awto-medikazzjoni hija perikoluża għas-saħħa!

Miljuni ta 'batterji jitwieldu, jgħixu u jmutu fl-imsaren tagħna. Jistgħu jidhru biss b'ingrandiment għoli, imma jekk jingħaqdu flimkien, jidħlu fi tazza tal-kafè regolari.

Hemm sindromi mediċi interessanti ħafna, bħall-inġestjoni ossessiva ta 'oġġetti. Fl-istonku ta ’pazjent wieħed li jbati minn din il-manija, ġew skoperti 2500 oġġett barrani.

Kull persuna għandha mhux biss marki tas-swaba uniċi, iżda wkoll lingwaġġ.

Biex ngħidu anke l-iqsar u l-aktar kliem sempliċi, nużaw 72 muskolu.

Fir-Renju Unit, hemm liġi li tgħid li l-kirurgu jista 'jirrifjuta li jwettaq l-operazzjoni fuq il-pazjent jekk ipejjep jew ikollu piż żejjed. Persuna għandha twaqqaf drawwiet ħżiena, u allura, forsi, ma jkollhiex bżonn intervent kirurġiku.

Il-mediċina għas-sogħla “Terpincode” hija waħda mill-mexxejja fil-bejgħ, xejn affattu minħabba l-proprjetajiet mediċinali tagħha.

Id-dentisti dehru relattivament reċentement. Lura fis-seklu 19, kien id-dmir ta 'parrukkier ordinarju li jiġbed snien morda.

L-ogħla temperatura tal-ġisem ġiet irreġistrata f’Weyie Jones (l-Istati Uniti), li ddaħħal l-isptar b’temperatura ta ’46.5 ° C.

Jekk il-fwied tieqaf jaħdem, il-mewt isseħħ fi żmien ġurnata.

Il-mediċina magħrufa "Viagra" ġiet oriġinarjament żviluppata għat-trattament ta 'pressjoni għolja arterjali.

Il-marda rari hija l-marda ta 'Kuru. Ir-rappreżentanti tat-tribu Fore fi New Guinea jinsabu morda magħha. Il-pazjent imut bid-daħk. Huwa maħsub li l-kawża tal-marda hija li tiekol il-moħħ tal-bniedem.

Xjentisti Amerikani wettqu esperimenti fuq il-ġrieden u kkonkludew li l-meraq tad-dulliegħa jipprevjeni l-iżvilupp ta ’aterosklerożi tal-vini. Grupp ta 'ġrieden xorbu ilma sempliċi, u t-tieni meraq ta' dulliegħa. Bħala riżultat, il-bastimenti tat-tieni grupp kienu ħielsa minn plakki tal-kolesterol.

Bi żjara regolari fis-sodda tal-ikkunzar, iċ-ċans li jkollok kanċer tal-ġilda jiżdied b'60%.

Id-demm uman "jgħaddi" minn ġol-bastimenti taħt pressjoni tremenda, u jekk l-integrità tiegħu tkun miksura, jista 'jispara sa 10 metri.

Il-kliewi tagħna jistgħu jitnaddfu tliet litri ta 'demm f'minuta.

Nuqqas parzjali ta 'snien jew saħansitra adentia sħiħa jista' jkun ir-riżultat ta 'korrimenti, karijiet jew mard tal-gomma. Madankollu, snien mitlufa jistgħu jiġu sostitwiti bi dentaturi.

Klassifikazzjoni Nosoloġika (ICD-10)

Farmakodinamiċità

Gensulin H - insulina umana miksuba bl-użu tat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti. Hija preparazzjoni ta 'l-insulina li taħdem b'mod medju. Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inkluż sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (inklużi hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Tnaqqis fil-glukożju fid-demm huwa dovut li jiġi inkluż iżżid it-trasport intraċellulari tiegħu, ittejjeb l-assorbiment tat-tessuti u l-assimilazzjoni, tistimula l-lipogeneżi, il-glikoġenogeneżi, u tnaqqas ir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied.

It-tul ta 'l-azzjoni ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina huwa dovut l-aktar għar-rata ta' l-assorbiment, li tiddependi fuq diversi fatturi (per eżempju, id-doża, il-metodu u l-post ta 'l-għoti), u għalhekk il-profil ta' l-azzjoni ta 'l-insulina huwa soġġett għal varjazzjonijiet sinifikanti, kemm f'persuni differenti kif ukoll fl-istess persuna. .

Profil ta 'azzjoni b'injezzjoni taħt il-ġilda (figuri approssimattivi): il-bidu ta 'l-azzjoni wara 1.5 sigħat, l-effett massimu huwa fl-intervall bejn 3 u 10 sigħat, it-tul ta' l-azzjoni huwa sa 24 siegħa.

Farmakokinetika

Il-kompletezza tal-assorbiment u l-bidu tal-effett tal-insulina jiddependu fuqha mis-sit tal-injezzjoni (l-istonku, il-koxxa, il-warrani), id-doża (volum ta 'insulina injettata), il-konċentrazzjoni ta' l-insulina fil-mediċina. Tqassam b’mod irregolari madwar it-tessuti: ma tippenetrax il-barriera tal-plaċenta u fil-ħalib tas-sider. Huwa meqrud mill-insulinażi, prinċipalment fil-fwied u fil-kliewi. Tneħħi mill-kliewi (30–80%).

Interazzjoni

L-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina huwa msaħħaħ minn mediċini ipogliċemiċi orali, inibituri ta' MAO, inibituri ta 'ACE, inibituri karboniċi ta' l-anhydrase, aġenti ta 'imblukkar β-adrenerġiċi mhux selettivi, bromocriptine, octreotide, sulfanilamidi, sterojdi anaboliċi, tetracyclin, fenilphosphonofofofindindindindindindindindifindolindolindolindolindolindolindolindolindin preparazzjonijiet li fihom l-etanol.

Kontraċettivi orali, kortikosterojdi, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi thiazide, heparin, anti-dipressanti triċikliċi, simpatomimetiċi, danazole, clonidine, BKK, diazoxide, morfina, fenitoin, nikotina jdgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina.

Taħt l-influwenza ta 'reserpine u salicylates, kemm jista' jkun id-dgħjufija u ż-żieda fl-azzjoni tal-mediċina.

Dożaġġ u l-għoti

S / c fil-koxxa. L-injezzjonijiet jistgħu jsiru wkoll fil-ħajt addominali ta 'qabel, fil-warrani, jew fir-reġjun tal-muskolu tad-deltojd ta' l-ispalla.

Huwa meħtieġ li jinbidel is-sit ta 'l-injezzjoni fir-reġjun anatomiku sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta' lipodistrofija.

Id-doża tal-mediċina hija determinata mit-tabib individwalment f'kull każ, abbażi tal-livell ta 'glukożju fid-demm. Bħala medja, id-doża ta 'kuljum tal-mediċina tvarja minn 0.5 sa 1 IU / kg (skond il-karatteristiċi individwali tal-pazjent u l-livell ta' glukożju fid-demm).

It-temperatura ta 'l-insulina amministrata għandha tkun fit-temperatura tal-kamra.

Il-Ġensulina N tista 'tiġi amministrata jew waħedha jew flimkien ma' insulina li taħdem għal żmien qasir (Gensulin P).

Doża eċċessiva

Sintomi ipogliċemija tista 'tiżviluppa.

Trattament: il-pazjent jista 'jelimina ipogliċemija ħafifa billi jieħu ikel b'ħafna zokkor jew karboidrati. Għalhekk, huwa rrakkomandat li pazjenti bid-dijabete jġorru zokkor, ħelu, cookies jew meraq tal-frott ħelu magħhom.

F’każijiet severi, meta l-pazjent jitlef il-kuxjenza, soluzzjoni ta ’40% dextrosju tiġi amministrata iv, i / m, s / c, iv glukonagon. Wara li jerġa 'jikseb is-sensi, il-pazjent huwa rrakkomandat li jiekol ikel b'ħafna karboidrati biex jipprevjeni l-iżvilupp mill-ġdid ta' ipogliċemija.

Forma tar-rilaxx, kompożizzjoni u ppakkjar

Eċċipjenti: m-cresol - 1.5, fenol - 0.65 mg, gliċerol - 16 mg, sulfat tal-protamina - 0.27 mg, ossidu taż-żingu - 30 μg, dodekidrat tal-idroġenu fosfat tad-disodju - 5.04 mg, aċidu idrokloriku 0.1M - 0.03 ml.

3 ml - skrataċ fil-pinen tas-siringi (5) - folji (1) - kaxxi tal-kartun.
10 ml - fliexken (1) - kaxxi tal-kartun.

Azzjoni farmakoloġika

Insulina tad-DNA rikombinanti umana. Hija insulina ta 'azzjoni medja. Jirregola l-metaboliżmu tal-glukosju, għandu effetti anaboliċi. Fil-muskoli u tessuti oħra (bl-eċċezzjoni tal-moħħ), l-insulina taċċellera t-trasport intraċellulari ta 'glukosju u amino aċidi, u ssaħħaħ l-anaboliżmu tal-proteina. L-insulina tippromwovi l-konverżjoni ta 'glukosju għal glycogen fil-fwied, tinibixxi l-glukoġenjoġenesi u tistimula l-konverżjoni ta' glukożju żejjed għal xaħam.

Azzjoni tal-mediċina Pharm

Insulina li taħdem b’mod medju. Inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, iżid l-assorbiment tiegħu minn tessuti, itejjeb il-lipogenesi u l-glikoġenogeneżi, sinteżi tal-proteina, tnaqqas ir-rata ta' produzzjoni tal-glukosju mill-fwied. Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ta' barra taċ-ċelloli u jifforma kumpless ta 'riċetturi ta' l-insulina. It-tnaqqis fil-glukosju fid-demm huwa kkawżat minn żieda fit-trasport intraċellulari tiegħu, żieda fl-assorbiment u l-assimilazzjoni tat-tessuti, l-istimulazzjoni tal-lipogenesi, glikoġenogeneżi, sinteżi tal-proteina, tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied (tnaqqis fit-tqassim tal-glikoġen), eċċ Wara injezzjoni taħt il-ġilda, l-effett iseħħ fi 1-2 sigħat. l-effett huwa fl-intervall bejn 2 sa 12-il siegħa, it-tul ta 'l-azzjoni huwa ta' -18-24 siegħa, skond il-kompożizzjoni ta 'l-insulina u d-doża, jirrifletti devjazzjonijiet sinifikanti inter- u intra-personali. L-assorbiment u l-bidu tal-azzjoni jiddependu fuq ir-rotta ta 'l-għoti (sc jew ġol-muskoli), il-post (l-addome, il-koxxa, il-warrani) u l-volum ta' l-injezzjoni, il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fil-mediċina, eċċ. Huwa mqassam b'mod irregolari fit-tessuti, ma jippenetrax il-barriera plaċenta u fis-sider ħalib. Huwa meqrud mill-insulinażi, prinċipalment fil-fwied u fil-kliewi. Huwa eliminat mill-kliewi.

Użu tad-droga

Dijabete mellitus tat-tip 1. Id-dijabete mellitus tat-tip 2., stadju ta ’reżistenza għal mediċini ipogliċemiċi orali, reżistenza parzjali għal mediċini ipogliċemiċi orali (terapija kombinata), mard interkurrent, interventi kirurġiċi (terapija mono- jew kombinata), dijabete mellitus waqt it-tqala (jekk it-terapija tad-dieta ma tkunx effettiva )

Effetti sekondarji varji

Reazzjonijiet allerġiċi (urtikarja, anġjoedema - deni, nuqqas ta 'nifs, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm), ipogliċemija (pallor tal-ġilda, żieda fl-għaraq, għaraq, palpitazzjonijiet, rogħda, ġuħ, aġitazzjoni, ansjetà, parestesja fil-ħalq, uġigħ ta' ras, nuqqas ta 'rqad, irqad biża ', burdata depressiva, irritabilità, imġieba mhux tas-soltu, nuqqas ta' sigurtà tal-movimenti, disturbi fil-vista u fil-vista), koma ipogliċemika, ipergliċemija u aċidożi dijabetika (f'dożi baxxi, taqbeż injezzjonijiet, nuqqas li ssegwi dieta, fuq deni e infezzjonijiet): ngħas, għatx, tnaqqis fl-aptit, fwawar tal-wiċċ), kuxjenza indebolita (sa l-iżvilupp ta 'koma u koma), indeboliment viżiv temporanju (ġeneralment fil-bidu tat-terapija), reazzjonijiet immunoloġiċi inkroċjati ma' l-insulina umana, titer miżjud ta 'antikorpi kontra l-insulina b'żieda sussegwenti fil-gliċemija, iperemja, ħakk u lipodistrofija (atrofija jew ipertrofija ta 'xaħam taħt il-ġilda) fis-sit tal-injezzjoni. Fil-bidu tat-trattament, id-disturb tal-fluss u tar-rifrazzjoni (huma temporanji u jisparixxu bit-trattament kontinwu).

Interazzjonijiet

Farmaċewikament inkompatibbli mas-soluzzjonijiet ta 'mediċini oħra. L-effett ipogliċemiku huwa msaħħaħ minn sulfonamidi (inklużi drogi ipogliċemiċi orali, sulfonamidi), inibituri ta 'MAO (inklużi furazolidone, procarbazine, selegiline), inibituri ta' anhydrase karboniċi, inibituri ta 'ACE, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (inklużi) Sterojdi anaboliċi (inklużi stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androġeni, bromokriptina, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, preparazzjonijiet Li +, piridoxina, quinidine quinine, quinine, quinine, quinine, quinine, quinine, quinine, quinine, quinine, quinine L-effett ipogliċemiku huwa mdgħajjef minn glukonag, somatropin, glukokortikosterojdi, kontraċettivi orali, estroġeni, dijażiċi thiazide u loop, BMCC, ormoni tat-tirojde, eparina, sulfin pirazone, simpatomimetiċi, danazole, anti-dipressanti triċikliċi, antiċidanti, antiossidanti, klorid tal-kalċju epinefrina, imblokkaturi tar-riċetturi tal-istamina H1. Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine jistgħu jsaħħu u jdgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina.

Dożi u metodu ta 'applikazzjoni

Minn taħt il-ġilda, 1-2 darbiet kuljum, 30-45 minuta qabel il-kolazzjon (ibiddel is-sit tal-injezzjoni kull darba). F’każijiet speċjali, it-tabib jista ’jordnalek injezzjoni ġol-muskoli. L-għoti ġol-vini ta 'l-insulina ta' tul medju huwa pprojbit! Id-dożi jintgħażlu individwalment u jiddependu mill-kontenut tal-glukosju fid-demm u fl-awrina, mill-karatteristiċi tal-kors tal-marda. Tipikament, id-dożi huma 8-24 ME 1 darba kuljum. F’adulti u tfal b’sensittività għolja għall-insulina, doża ta ’inqas minn 8 IU / jum tista’ tkun biżżejjed, f’pazjenti b’sensittività mnaqqsa - iktar minn 24 IU kuljum. F'doża ta 'kuljum li taqbeż 0.6 IU / kg, - fil-forma ta' 2 injezzjonijiet f'postijiet differenti. Pazjenti li jirċievu 100 ME jew aktar kuljum, meta jissostitwixxu l-insulina, huwa rrakkomandat li jiddaħħal l-isptar. It-trasferiment minn mediċina għall-oħra għandu jsir taħt il-kontroll tal-glukosju fid-demm.

Forma tar-rilaxx, ippakkjar u kompożizzjoni Ġensulina N

Is-sospensjoni għall-għoti ta 'kulur abjad, meta tkun bil-wieqfa, preċipitat abjad u supernatant bla kulur jew kważi bla kulur huma ffurmati, il-preċipitat jerġa' jiġi sospiż faċilment bi tħawwad ġentili.

Eċċipjenti: metakresol - 1.5 mg, fenol - 0.65 mg, gliċerol - 16 mg, sulfat tal-protamina - 0.27 mg, ossidu taż-żingu - sa 40 μg Zn 2+ / 100 ME, sodju idroġenu fosfat dodekidrat - 5.04 mg, aċidu idrokloriku - q.s. sa pH 7.0-7.6, ilma d / i - sa 1 ml.

3 ml - skrataċ (5) - imballaġġ taċ-ċelloli tal-kontorn.
10 ml - fliexken (1) - pakketti tal-kartun.

Indikazzjonijiet tal-mediċina Ġensulina N

• dijabete tat-tip 1
• dijabete mellitus tat-tip 2: stadju ta ’reżistenza għal aġenti ipogliċemiċi orali, reżistenza parzjali għal dawn il-mediċini (waqt terapija kombinata), mard intrużiv.

Reġim tad-dożaġġ

Il-Ġensulina N hija maħsuba għall-għoti ta ’sc. Id-doża tal-mediċina hija determinata mit-tabib individwalment f'kull każ, abbażi tal-livell ta 'glukożju fid-demm. Bħala medja, id-doża ta 'kuljum tal-mediċina tvarja minn 0.5 sa 1 IU / kg ta' piż tal-ġisem (skond il-karatteristiċi individwali tal-pazjent u l-livell ta 'glukożju fid-demm).

It-temperatura ta 'l-insulina amministrata għandha tkun fit-temperatura tal-kamra.

Gensulin H ġeneralment jiġi injettat sc fil-koxxa. L-injezzjonijiet jistgħu jsiru wkoll fil-ħajt addominali ta 'qabel, fil-warrani, jew fir-reġjun tal-muskolu tad-deltojd ta' l-ispalla.

Huwa meħtieġ li jinbidel is-sit ta 'l-injezzjoni fir-reġjun anatomiku sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta' lipodistrofija.

Il-Ġensulina N tista 'tinstab kemm b'mod indipendenti kif ukoll flimkien ma' insulina li taħdem għal żmien qasir (Gensulin P).

Istruzzjonijiet li għandhom jingħataw lill-pazjent

Teknika ta 'injezzjoni għall-insulina fil-kunjetti

Jekk il-pazjent juża tip wieħed biss ta 'insulina

1. Iddiżinfetta l-membrana tal-gomma fuq il-kunjett.

2. Ferra l-arja fis-siringa fl-ammont li jikkorrispondi għad-doża mixtieqa ta 'l-insulina. Daħħal l-arja fil-kunjett ta 'l-insulina.

3. Dawwar rasu l-kunjett bis-siringa u iġbed id-doża mixtieqa ta 'l-insulina fis-siringa. Neħħi l-labra mill-kunjett u neħħi l-arja mis-siringa. Iċċekkja jekk id-doża ta 'l-insulina hijiex korretta.

4. Injetta immedjatament.

Jekk il-pazjent jeħtieġ li ħawwad żewġ tipi ta 'insulina

1. Iddiżinfetta l-membrani tal-gomma fuq il-kunjetti.

2. Immedjatament qabel tisselezzjona, aqbeż flixkun ta 'insulina li taħdem għal żmien twil ("imdardar") bejn il-pali tiegħek sakemm l-insulina ssir uniformi bajda u mdardra.

3. Ferra l-arja fis-siringa f'ammont li jikkorrispondi għad-doża ta 'l-insulina mdardra. Daħħal l-arja fil-kunjett imdardar tal-insulina u neħħi l-labra mill-kunjett.

4. Iġbed l-arja fis-siringa f'ammont li jikkorrispondi għad-doża ta 'insulina li taħdem għal żmien qasir ("trasparenti"). Daħħal l-arja ġo flixkun ta 'l-insulina ċara. Dawwar il-kunjett bis-siringa ta ’taħt fuq u ddajlja d-doża mixtieqa ta’ insulina ċara. Oħroġ il-labra u neħħi l-arja mis-siringa. Iċċekkja d-doża t-tajba.

5. Daħħal il-labra fil-kunjett bl-insulina "mdardra", dawwar il-kunjett bis-siringa ta 'taħt fuq u iddajlja d-doża mixtieqa ta' l-insulina. Neħħi l-arja mis-siringa u vverifika jekk id-doża hijiex korretta. Injetta t-taħlita tal-insulina miġbura minnufih.

6. Dejjem ittajpja l-insulina fl-istess sekwenza kif deskritt hawn fuq.

Teknika tal-Injezzjoni tal-Skartoċċ

L-iskartoċċ bil-mediċina Gensulin N huwa maħsub biex jintuża biss ma ’pinen tas-siringa minn Owen Mumford (Gran Brittanja). Il-pazjent għandu jiġi mwissi dwar il-ħtieġa li ssegwi bir-reqqa l-istruzzjonijiet fl-istruzzjonijiet għall-użu tal-pinna tas-siringa għall-amministrazzjoni tal-insulina.

Qabel l-użu, kun żgur li ma jkun hemm l-ebda ħsara (per eżempju, xquq) fuq l-iskartoċċ bil-preparazzjoni Gensulin N. Tużax l-iskartoċċ jekk hemm xi ħsara li tidher. Wara li l-iskartoċċ jiddaħħal fil-pinna tas-siringa, strixxa kkulurita għandha tkun viżibbli mit-tieqa tad-detentur tal-iskartoċċ.

Qabel ma tpoġġi l-iskartoċċ fil-pinna tas-siringa, dawwar l-iskartoċċ fuq u 'l isfel sabiex il-ballun tal-ħġieġ jiċċaqlaq minn tarf sa tarf sa tarf tal-iskartoċċ. Din il-proċedura għandha tkun ripetuta mill-inqas 10 darbiet sakemm il-likwidu kollu jsir abjad u mdardar b'mod uniformi. Immedjatament wara dan, hija meħtieġa injezzjoni.

Jekk l-iskartoċċ diġà qiegħed fil-pinna tas-siringa, għandek iddawwarha mal-iskartoċċ fuq u 'l isfel mill-inqas 10 darbiet. Din il-proċedura għandha tkun ripetuta qabel kull injezzjoni.

Wara l-injezzjoni, il-labra għandha tibqa 'taħt il-ġilda għal mill-anqas 6 sekondi. Żomm il-buttuna magħfusa sakemm il-labra titneħħa kompletament minn taħt il-ġilda, biex b'hekk tkun assigurata l-għoti korrett tad-doża u l-possibbiltà li demm jew limfa jidħlu fil-labra jew fl-iskartoċċ ta 'l-insulina hija limitata.

L-iskartoċċ bil-mediċina Gensulin N huwa maħsub għal użu individwali biss u m'għandux jerġa 'jimtela.

1. B'żewġ swaba ', aqbad darbiet il-ġilda, daħħal il-labra fil-bażi tat-tinja f'angolu ta' madwar 45 °, u injetta l-insulina taħt il-ġilda.

2. Wara l-injezzjoni, il-labra għandha tibqa 'taħt il-ġilda għal mill-inqas 6 sekondi, sabiex tiżgura li l-insulina tiddaħħal kompletament.

3. Jekk tidher demm fil-post tal-injezzjoni wara li tneħħi l-labra, agħfas bil-mod is-sit tal-injezzjoni b'subgħajk.

4. Huwa meħtieġ li tinbidel is-sit tal-injezzjoni.

Effett sekondarju

Minħabba l-effett fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati: kundizzjonijiet ipogliċemiċi (pallor tal-ġilda, għaraq akbar, palpitazzjonijiet, rogħda, ġuħ, aġitazzjoni, parestesja fil-ħalq, uġigħ ta 'ras). Ipogliċemja severa tista 'twassal għall-iżvilupp ta' koma ipogliċemika.

Reazzjonijiet allerġiċi: rarament - raxx fil-ġilda, edema ta 'Quincke, estremament rari - xokk anafilattiku.

Reazzjonijiet lokali: iperemja, nefħa u ħakk fis-sit tal-injezzjoni, b'użu fit-tul - lipodistrofija fil-post tal-injezzjoni.

Oħrajn: edema, żbalji refrattivi temporanji (ġeneralment fil-bidu tat-terapija).

Tqala u treddigħ

Matul it-tqala, huwa speċjalment importanti li jinżamm kontroll glikemiku tajjeb f'pazjenti bid-dijabete. Matul it-tqala, il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos fl-ewwel trimestru u tiżdied fit-tieni u t-tielet trimestri.

Huwa rrakkomandat li pazjenti b'dijabete mellitus jinfurmaw lit-tabib dwar il-bidu jew l-ippjanar tat-tqala.

F'pazjenti b'dijabete mellitus waqt it-treddigħ (treddigħ), jista 'jkun hemm bżonn ta' aġġustament fid-doża ta 'l-insulina, tad-dieta, jew tat-tnejn.

Fi studji ta 'tossiċità ġenetika fis-serje in vitro u in vivo, l-insulina umana ma kellhiex effett mutaġeniku.