Riżultati ta 'l-użu ta' Captopril-AKOS fid-dijabete

Captopril-AKOS: istruzzjonijiet għall-użu u reviżjonijiet

Isem Latin: Captopril-AKOS

Kodiċi ATX: C09AA01

Ingredjent attiv: captopril (Captopril)

Produttur: Sintesi, Soċjetà Miftuħa (ir-Russja)

Aġġornament tad-deskrizzjoni u tar-ritratti: 30/11/2018

Prezzijiet fl-ispiżeriji: minn 10 rublu.

Captopril-AKOS huwa inibitur tal-enzima li tikkonverti l-angiotensin (ACE), mediċina anti-ipertensiva.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-mediċina hija disponibbli fil-forma ta 'pilloli: ċilindrika ċatta, bi ċamfrin, kważi abjad jew abjad, għandhom riħa karatteristika, marmar ċar huwa permess, riskju ta' separazzjoni huwa applikat għal pilloli b'doża ta '50 mg (doża ta' 25 mg: 10 jew 25 pcs. F'pakketti ta 'folji , f'grupp tal-kartun ta '1, 2, 3 jew 4 pakketti, b'dożaġġ ta' 50 mg: 10 jew 20 biċċa f'folji, f'faxxa tal-kartun ta '1, 2, 3, 4 jew 5 pakketti, 10, 20, 30, 40 , 50, 60, 80 jew 100 biċċa. F'bottijiet tal-plastik, f'pakkett tal-kartun 1 jista ', kull pakkett fih ukoll struzzjonijiet dwar l-użu ta 'captopril-ICCO).

1 pillola fiha:

sustanza attiva: captopril (f'termini ta 'piż xott) - 25 jew 50 mg,
komponenti awżiljarji: dożaġġ 25 mg - lamtu tal-qamħ, zokkor tal-ħalib, magnesju stearat, talc, dożaġġ 50 mg - lactose monohydrate (zokkor tal-ħalib), dijossidu tas-silikon kollojdali (aerosil), ċelluloża mikrokristallina, crospovidone (CL-M colidone, CL colidone), stearat tal-manjeżju, talc.

Farmakodinamiċità

Captopril-AKOS huwa mediċina anti-ipertensiva, li l-mekkaniżmu ta 'azzjoni tagħha huwa dovut għall-proprjetajiet tas-sustanza attiva - captopril. Captopril huwa inibitur ACE tal-ewwel ġenerazzjoni li fih il-grupp SH (grupp sulfhydryl). Meta tinibixxi l-ACE, tnaqqas il-konverżjoni ta 'angiotensin I f'angiotensin II u telimina l-effett vasokostrittur tagħha fuq bastimenti venużi u arterjali. Tnaqqis fil-livell ta 'angiotensin II jippromwovi żieda sekondarja fl-attività ta' renin fil-plażma tad-demm, li jikkawża tnaqqis dirett fis-sekrezzjoni ta 'aldosterone mill-kortiċi adrenali. Dan iwassal għal tnaqqis fir-reżistenza vaskulari totali periferali (OPSS) u l-pressjoni tad-demm (BP), reżistenza fil-vini pulmonari, u tnaqqis fil-pre u wara t-tagħbija fuq il-qalb. Żieda fil-produzzjoni kardijaka, tolleranza għall-eżerċizzju.

Taħt l-influwenza ta 'captopril, l-arterji jespandu sa firxa akbar mill-vini. It-teħid ta 'Captopril-AKOS ukoll iwassal għal żieda fis-sintesi ta' prostaglandin u tnaqqis fid-degradazzjoni ta 'bradikinina.

L-effett anti-ipertensiv ta 'captopril ma jiddependix fuq l-attività ta' renin fil-plażma. L-effett fuq is-sistema tat-tessut renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) jikkawża tnaqqis fil-pressjoni tad-demm waqt attività normali ta 'ormoni u tnaqqis.

Captopril itejjeb il-fluss tad-demm koronarju u tal-kliewi, itejjeb il-provvista tad-demm għall-mijokardju iskemiku. L-użu fit-tul tiegħu jikkawża tnaqqis fis-severità ta 'ipertrofija mijokardijaka u fil-ħitan ta' arterji reżistivi, jipprevjeni l-progressjoni ta 'insuffiċjenza tal-qalb, u jinibixxi l-iżvilupp ta' dilatazzjoni ventrikulari tax-xellug.

It-teħid ta 'Captopril-AKOS iwassal għal tnaqqis fl-aggregazzjoni tal-plejtlits, f'insuffiċjenza tal-qalb - għal tnaqqis fil-kontenut ta' joni tas-sodju.

It-tnaqqis tat-tonus ta 'arterioles efferenti tal-glomeruli tal-kliewi jgħin biex itejjeb l-emodinamiċità tal-intrakubuli u jipprevjeni d-dehra ta' nefropatija dijabetika.

F'doża ta '50 mg kuljum, captopril juri proprjetajiet anġjoprotettivi kontra l-vini tad-demm tal-microvasculature. F'pazjenti b'nofroangiopatija dijabetika, dan inaqqas il-progressjoni ta 'insuffiċjenza renali kronika.

B'differenza minn vażodilataturi diretti, bħal hydralazine u minoxidil, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm waqt li tieħu Captopril-AKOS mhix akkumpanjata minn taċikardja riflessa u tgħin biex tnaqqas id-domanda mijokardijaka ta 'ossiġnu. Dożi adegwati ta 'captopril f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb ma jaffettwawx il-pressjoni.

Wara l-għoti mill-ħalq, it-tnaqqis massimu fil-pressjoni tad-demm iseħħ fis-siegħa 1-5. It-tul ta 'l-effett ipotensiv jiddependi mid-doża meħuda; jilħaq il-valuri ottimali tiegħu wara bosta ġimgħat ta' terapija.

Ma tistax tikkanċella l-captopril f'daqqa, dan jista 'jwassal għal żieda sinifikanti fil-pressjoni.

Farmakokinetika

Wara l-għoti orali, isseħħ assorbiment rapidu ta 'madwar 75% tad-doża ta' Captopril-AKOS meħuda. It-teħid ta 'ikel fl-istess ħin inaqqas l-assorbiment ta' captopril bi 30-40%. Matul il-passaġġ inizjali mill-fwied, 35-40% tas-sustanza attiva hija bijotrasformata. Konċentrazzjoni massima (Ċ_massimu) fil-plażma fid-demm jinkiseb fi żmien 0.5-1.5 sigħat u huwa 114 ng / ml.

Li torbot ma ’proteini fil-plażma tad-demm - 25-30% (prinċipalment bl-albumina).

Jegħleb l-ostakli bejn il-moħħ u l-plaċenta f'ammont żgħir (inqas minn 1%). Bil-ħalib tas-sider, sa 0.002% tad-doża meħuda hija sekretata.

Captopril huwa metabolizzat fil-fwied bil-formazzjoni ta ’metaboliti farmakoloġikament inattivi - captopril disulfide dimer u captopril-cysteine sulfide.

Nofs il-ħajja (T_1/2il-captopril hu ta 'madwar 2-3 sigħat. Madwar 95% tad-doża aċċettata tiġi mneħħija mill-kliewi matul l-ewwel 24 siegħa (inklużi 40-50% mhux mibdula).

F'insuffiċjenza renali kronika, il-mediċina takkumula, T_1/2 jista 'jvarja minn 3.5 sa 32 siegħa. Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi għandhom inaqqsu doża waħda u / jew iżidu l-intervall bejn dożi ta 'Captopril-AKOS.

Indikazzjonijiet għall-użu

ipertensjoni arterjali (inkluża ipertensjoni rinaskulari),
insuffiċjenza kronika tal-qalb - bħala parti minn terapija kumplessa,
disfunzjoni tal-ventrikolu tax-xellug wara infart mijokardijaku f'pazjenti f'kondizzjoni klinikament stabbli,
nefropatija dijabetika fid-dijabete mellitus tip 1 (albuminurja aktar minn 30 mg / jum).

Kontra-indikazzjonijiet

Disfunzjoni renali severa, stenosi bilaterali tal-arterja renali, stenożi tal-kliewi b'azotemija progressiva, iperkalemija refrattarja, iperaldosteroniżmu primarju, kundizzjoni wara trapjant tal-kliewi,
disfunzjoni severa tal-fwied,
l-użu simultanju ta 'aġenti li fihom aliskiren u aliskiren f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 jew f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi bi tneħħija tal-krejatinina (CC) ta' inqas minn 60 ml / min,
intolleranza għall-lactose, sindromu ta 'assorbiment ta' l-assorbiment fil-glukosju-galactose jew nuqqas ta 'lactase,
perjodu ta 'tqala
treddigħ
età sa 18-il sena
Anġjoedema ereditarja u / jew idjopatika fl-isfond ta 'terapija preċedenti b'inibituri ta' l-ACE (inkluża l-istorja),
Sensittività eċċessiva għal inibituri oħra tal-ACE, inkluża l-istorja
Intolleranza individwali għall-komponenti tal-mediċina.

B'attenzjoni, il-pilloli Captopril-AKOS għandhom ikunu preskritti għal kardjomiopatija ostruttiva ipertrofika, mard tal-qalb koronarju, stenożi mitrali, stenosi aortika u bidliet simili li jxekklu l-ħruġ ta 'demm mill-ventrikolu tax-xellug, f'każ ta' pressjoni għolja rinaskulari, insuffiċjenza renali kronika, lupus eritematosu sistemiku jew oħra mard tat-tessut konnettiv, inibizzjoni ta 'ematopoiesi tal-mudullun, patoloġiji ċerebrovaskulari, dijabete mellitus, iperkalemija, indebolita Funzjoni tal-fwied, restrizzjoni fid-dieta ta 'klorur tas-sodju, emodijalisi, dijarea, rimettar, jew kundizzjonijiet oħra li jikkawżaw tnaqqis fil-volum tad-demm li jiċċirkola waqt operazzjoni jew anestesija ġenerali, emodijalisi bl-użu ta' membrani ta 'fluss għoli (inkluż membrani ta' fluss għoli ANAC polyacrylonitrile), desensitizzanti konkomitanti terapija, afereżi ta 'lipoproteini ta' densità baxxa (LDL), flimkien ma 'dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, preparazzjonijiet tal-potassju, sostituti li fihom il-potassju u melħ, preparazzjonijiet tal-litju, pazjenti fir-razza Negroid, fix-xjuħija.

Effetti sekondarji

Disturbi mhux mixtieqa min-naħa tas-sistemi u l-organi (skond il-frekwenza ta 'l-iżvilupp tagħhom, huma klassifikati kif ġej: ħafna drabi - ≥ 1/10, ħafna drabi - ≥ 1/100 u 9 kull litru jwettqu test tad-demm ġenerali, taħt 1 x 10 9 għal kull litru - il-mediċina F'każ ta 'sinjali ta' mard infettiv, inkluż uġigħ fil-griżmejn jew deni, test kliniku tad-demm b'għadd ta 'lewkoċiti huwa meħtieġ.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li t-teħid ta 'Captopril-AKOS fl-isfond ta' terapija ta 'sensensibilizzazzjoni bil-velenu hymenoptera u affarijiet simili jżid ir-riskju ta' reazzjonijiet anafilattojdi.

Fil-każ ta 'żieda fl-attività ta' transaminases tal-fwied jew id-dehra ta 'sintomi ta' suffejra, it-trattament b'captopril għandu jitwaqqaf immedjatament.

F'individwi tar-razza Negroid, l-inibituri ta 'l-ACE, inkluż Captopril-AKOS, għandhom effett anti-ipertensiv inqas qawwi.

Test tal-awrina għall-aċetun f'pazjenti li jieħdu l-mediċina jista 'jagħti riżultat pożittiv falz.

Tqala u treddigħ

L-użu ta 'Captopril-AKOS huwa kontraindikat waqt il-ġestazzjoni u t-treddigħ.

Nisa li jistgħu joħorġu tqal li qed jippjanaw tqala għandhom jevitaw li jużaw inibituri ACE (inkluż captopril). Għandhom jirrakkomandaw terapija anti-ipertensiva alternattiva.

Jekk il-konċepiment seħħ waqt l-għoti ta 'Captopril-AKOS, kanċellazzjoni immedjata hija meħtieġa u monitoraġġ regolari ta' l-iżvilupp tal-fetu. L-użu ta 'captopril fl-ewwel trimestru tat-tqala potenzjalment iżid ir-riskju li jiżviluppaw difetti fit-twelid fil-fetu. L-użu fit-tul tal-mediċina fit-trimestri II u III huwa tossiku għall-fetu u jwassal għal dewmien fl-ossifikazzjoni tal-għadam tal-kranju, tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi, oligohydramnios, huwa rrakkomandat li tiġi evalwata l-kundizzjoni tal-għadam tal-kranju u l-funzjoni renali tal-fetu bl-ultrasound (ultrasound).

Fi trabi tat-twelid li l-ommijiet tagħhom ilhom jieħdu captopril għal żmien twil fit-trimestri II u III tat-tqala, l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali tat-twelid, iperkalemija, pressjoni baxxa huwa possibbli.

B'funzjoni indebolita tal-kliewi

L-użu ta 'Captopril-AKOS għat-trattament ta' pazjenti b'indeboliment renali sever bħal stenosi tal-arterja renali bilaterali, stenożi tal-kliewi b'azotemja progressiva, iperkalemija refrattarja, iperaldosteroniżmu primarju, u l-kundizzjoni wara trapjant tal-kliewi hija kontraindikata.

B'kawtela, captopril għandu jiġi preskritt lil pazjenti b'insuffiċjenza renali kronika.

B'livell moderat ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita (CC 30 ml / min u iktar), Captopril-AKOS jista' jiġi preskritt f'doża ta '75-100 mg kuljum.

B'indeboliment qawwi tal-kliewi (CC inqas minn 30 ml / min), id-doża inizjali ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż it-12.5 mg. Jekk meħtieġ, id-doża tista 'tiżdied gradwalment, billi jiġu osservati intervalli ta' żmien twal biżżejjed, iżda d-doża ta 'manteniment għandha tkun inqas mid-doża tas-soltu użata biex tikkura ipertensjoni arterjali.

Forsi l-iskop addizzjonali ta 'dijuretiċi "loop", iżda mhux dijuretiċi tas-serje tat-thiazide.

Il-korrezzjoni ta 'l-iskema ta' dożaġġ f'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita għandha ssir billi jitqies l-indikatur QC tal-pazjent skond dan li ġej:

CC 40 ml / min: id-doża inizjali ta 'kuljum hija ta' 25 sa 50 mg, id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 150 mg,
KK 21-40 ml / min: id-doża inizjali ta 'kuljum hija ta' 25 mg, id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 100 mg,
KK 10-20 ml / min: id-doża inizjali ta 'kuljum hija 12.5 mg, id-doża massima ta' kuljum hija 75 mg,
QC huwa inqas minn 10 ml / min: id-doża inizjali ta 'kuljum hija 6.25 mg, id-doża massima ta' kuljum hija ta '37.5 mg.

Uża fix-xjuħija

Għandha tingħata attenzjoni lill-captopril-AKOS f'pazjenti anzjani.

Id-doża inizjali għal pazjenti anzjani hija ta '6.25 mg 2 darbiet kuljum. Dan is-sistema ta 'dożaġġ tipprevjeni l-funzjoni tal-kliewi indebolita, u għalhekk hija kkunsidrata ottimali għal doża ta' manteniment. Huwa rrakkomandat li d-doża ta 'Captopril-AKOS tiġi aġġustata billi titqies ir-rispons terapewtiku tal-pazjent regolarment, billi tinżamm fl-iktar livell effettiv baxx.

Interazzjoni bejn id-drogi

Antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II (ARA II), aliskiren u mediċini oħra li jaffettwaw RAAS: iżidu r-riskju ta' tnaqqis qawwi fil-pressjoni, indeboliment fil-funzjoni tal-kliewi (inkluża insuffiċjenza renali akuta), iperkalemija. F'dan ir-rigward, jekk meħtieġ, il-ħatra ta 'mediċini oħra li jaffettwaw RAAS għandhom jimmonitorjaw bir-reqqa l-pressjoni tad-demm, indikaturi tal-funzjoni tal-kliewi, elettroliti fil-plażma. B'funzjoni renali severa indebolita u dijabete mellitus tat-tip 2, taħlita ma 'aliskiren għandha tkun evitata,
dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (amiloride, triamteren, spironolactone, eplerenone), preparazzjonijiet tal-potassju, supplimenti tal-potassju, sostituti tal-melħ: iżidu r-riskju ta 'iperkalemija, huwa meħtieġ li jikkontrollaw il-kontenut ta' potassju fil-plażma,
dijuretiċi (thiazide u "loop"): f'dożi għoljin iżżid il-probabbiltà ta 'pressjoni baxxa arterjali,
dijuretiċi, rilassanti tal-muskoli, aldesleukin, alprostadil, kardjotoniku, alfa₁-blockers, beta-blockers, alpha ċentrali₂-adrenomimetiċi, imblokkaturi bil-mod tal-kanal tal-kalċju, nitrati, minoxidil, vażodilaturi: potenzjalizzat l-effett ipotensiv ta 'Captopril-AKOS,
pilloli tal-irqad, antipsikotiċi, ansjolitiċi, anti-dipressanti: isaħħu l-effett anti-ipertensiv ta 'captopril,
Drogi anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs), inklużi indomethacin, inibituri selettivi ta 'cyloloxigenase-2, estroġeni: b'użu fit-tul, inaqqsu l-effikaċja ta' captopril. Barra minn hekk, il-kombinazzjoni ta 'NSAIDs u inibituri ta' ACE jista 'jkollha effett addittiv fuq iż-żieda tal-konċentrazzjoni ta' potassju fis-serum fl-isfond ta 'tnaqqis simultanju fil-funzjoni tal-kliewi (inkluż insuffiċjenza renali akuta), speċjalment f'pazjenti bi storja ta' funzjoni tal-kliewi indebolita, pazjenti anzjani, jew b'volum imnaqqas ta 'demm li jiċċirkola ,
anestesija ġenerali: jista 'jkun hemm tnaqqis qawwi fil-pressjoni waqt operazzjonijiet estensivi, speċjalment jekk anestesija ġenerali għandha effett anti-ipertensiv,
preparazzjonijiet tal-litju: l-eskrezzjoni tal-litju tmajna u l-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm titla ',
allopurinol, procainamide: riskju akbar ta 'newtropenja u / jew sindromu ta' Stevens-Johnson,
glukokortikosterojdi, epoetin, estroġeni u kontraċettivi orali magħquda, naloxone, carbenoxolone: idgħajfu l-azzjoni ta 'Captopril-AKOS,
preparazzjonijiet tad-deheb: l-għoti ta 'l-aurothiomalate tas-sodju jista' jikkawża kumpless ta 'sintomi f'pazjent, inkluż tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, fwawar tal-wiċċ, nawżea, rimettar,
simpatomimetiċi: jista 'jnaqqas l-effett kliniku ta' captopril,
aġenti ipogliċemiċi għal amministrazzjoni orali, insulina: iżidu r-riskju ta 'ipogliċemija,
antiċidi: inaqqsu l-assorbiment ta 'captopril fil-passaġġ gastro-intestinali,
etanol: itejjeb l-effett ipotensiv ta 'Captopril-AKOS,
probenecid: jgħin biex titnaqqas it-tneħħija mill-kliewi ta 'captopril, li twassal għal żieda fil-konċentrazzjoni tiegħu fis-serum,
azathioprine, cyclophosphamide: iżżid il-probabbiltà li tiżviluppa disturbi ematoloġiċi,
propranolol: il-bijodisponibilità tiegħu tiżdied,
cimetidine: jgħin biex tiżdied il-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva fil-plażma tad-demm,
klonidina: tnaqqas is-severità tal-effett anti-ipertensiv.

L-analogi ta 'Captopril-AKOS huma: Captopril, Captopril-Ferein, Captopril-FPO, Captopril-UBF, Captopril Velfarm, Kapoten, Katopil, Epsitron, Alkadil, Angiopril-25, Blockordil, Vero-Captopril, Captopril-STI.

Mekkaniżmu ta 'azzjoni

Id-dijagramma t'hawn taħt turi l-effett ta 'inibitur ta' ACE fuq żewġ sistemi ta 'konverżjoni ta' sustanzi:

Tfixkil tal-formazzjoni ta 'angiotensin II, tnaqqis fil-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm.
Tfixkil tal-qerda tal-bradikinina għal komposti newtrali, li jfisser li tikkontribwixxi għall-akkumulazzjoni tagħha

Skema tal-effett ta 'inibitur ACE fuq żewġ sistemi ta' konverżjoni ta 'sustanzi

Bi tweġiba għal tnaqqis fil-fluss tad-demm jew sitwazzjoni stressanti, il-peptide renin jibda jinħeles fil-kliewi. Taġixxi fuq il-proteina anġjotensinogenu u tibdilha anġjotensina I. Min-naħa tagħha, issir anġjotensina II bl-għajnuna ta 'l-enżima li tikkonverti l-angiotensin. Is-sistema kollha tissejjaħ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS).

Angiotensin II għandu l-proprjetajiet li ġejjin:

inaqqas il-muskoli tal-ħitan tal-vini, inaqqas il-lumen. Dan iwassal għal żieda fil-pressjoni, iżżid it-tagħbija fuq il-qalb, tiggrava l-provvista tad-demm għall-organi interni,
iżid il-konċentrazzjoni ta 'aldosterone. Aldosterone, min-naħa tiegħu, iżid l-ammont ta 'fluwidu fil-ġisem. Dan iwassal għal edema u stress addizzjonali fuq is-sistema kardjovaskulari. Għal dan, l-aldosterone fil-kanali tal-kliewi jassorbi s-sodju u jneħħi l-potassju,
jippromwovi s-sinteżi ta 'diversi komposti infjammatorji - ċitokini. Huma jeqirdu u jsaħħu l-isklerożi fil-ħitan tal-vini, fil-qalb u fit-tessut tal-kliewi.

Minbarra RAAS, l-inibituri ACE jinibixxu s-sistema ta 'kinin-kallikrein. Il-Bradykinin huwa responsabbli għal żewġ proċessi:

ir-rilassament tal-vini tad-demm, i.e. it-tnaqqis tal-pressjoni,
Reazzjonijiet infjammatorji u allerġiċi.

Dożaġġ u l-għoti

Captopril-AKOS jingħata mill-ħalq siegħa qabel ikla. L-iskema tad-dożaġġ hija stabbilita individwalment. Meta titra d-doża ta 'captopril skond l-indikazzjonijiet imsemmija, huwa meħtieġ li tuża captopril fil-forma ta' dożaġġ: pilloli ta '12.5 mg.

Bi ipertensjoni arterjali, il-kura tibda bl-inqas doża effettiva ta '12.5 mg 2 darbiet kuljum (rarament b'6 .25 mg 2 darbiet kuljum). Għandha tingħata attenzjoni għat-tolleranza ta 'l-ewwel doża matul l-ewwel siegħa. Jekk ipotensjoni arterjali żviluppat f'dan il-każ, il-pazjent għandu jitmexxa f'pożizzjoni orizzontali (reazzjoni bħal din għall-ewwel doża m'għandhiex tkun ostaklu għal aktar terapija). Jekk meħtieġ, id-doża hija gradwalment (b'intervall ta '2-4 ġimgħat) tiżdied sakemm jinkiseb l-aħjar effett. Bi ipertensjoni arterjali ħafifa jew moderata, id-doża tas-soltu ta 'manteniment hija ta' 25 mg 2 darbiet kuljum, id-doża massima hija ta '50 mg 2 darbiet kuljum. F ipertensjoni arterjali severa, id-doża massima hija 50 mg 3 darbiet kuljum. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 150 mg.

F'pazjenti anzjani, id-doża inizjali hija 6.25 mg 2 darbiet kuljum.

F'insuffiċjenza kronika tal-qalb, huwa preskritt flimkien ma 'dijuretiċi u / jew flimkien ma' preparazzjonijiet ta 'digitalis (sabiex tiġi evitata tnaqqis eċċessiv inizjali fil-pressjoni, id-dijuretiku jiġi kkanċellat jew id-doża titnaqqas qabel l-għoti ta' Captopril-AKOS). Id-doża inizjali hija 6.25 mg jew 12.5 mg 3 darbiet kuljum, jekk meħtieġ, iżżid id-doża gradwalment (f'intervalli ta 'mill-inqas 2 ġimgħat) għal 25 mg 2-3 darbiet kuljum. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 150 mg.

Fil-każ ta 'disfunzjoni tal-ventrikolu tax-xellug wara li tkun sofriet infart mijokardijaku f'pazjenti fi stat klinikament stabbli, l-użu ta' Captopril-AKOS jista 'jibda kmieni 3 ijiem wara infart mijokardijaku. Id-doża inizjali hija 6.25 mg / jum, allura d-doża ta 'kuljum tista' tiżdied għal 37.5-75 mg f'220 doża (skond it-tollerabilità tal-mediċina). Jekk meħtieġ, id-doża tiżdied gradwalment għal doża massima ta 'kuljum ta' 150 mg kuljum. Bl-iżvilupp ta 'pressjoni baxxa arterjali, jista' jkun meħtieġ tnaqqis fid-doża. Tentattivi sussegwenti biex tintuża d-doża massima ta 'kuljum ta' 150 mg għandhom ikunu bbażati fuq it-tollerabilità minn pazjenti ta 'Captopril-AKOS.

Fin-nefropatija dijabetika, doża ta ’75-100 mg / kuljum hija preskritta għal 2-3 dożi. F’każ ta ’dijabete dipendenti mill-insulina b’mikroalbuminurja (rilaxx ta’ albumina 30-300 mg kuljum), id-doża hija ta ’50 mg 2 darbiet kuljum. Bi tneħħija totali ta 'proteina ta' aktar minn 500 mg kuljum, il-mediċina hija effettiva f'doża ta '25 mg 3 darbiet kuljum.

B'livell moderat ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita (clearance tal-krejatinina (CC) - mill-inqas 30 ml / min / 1.73 m), Captopril-AKOS jista' jiġi preskritt b'doża ta '75-100 mg / jum. B'livell aktar qawwi ta 'disfunzjoni tal-kliewi (CC - inqas minn 30 ml / min / 1.73 m), id-doża inizjali għandha tkun ta' mhux aktar minn 12.5 mg / jum, allura, jekk ikun meħtieġ, id-doża ta 'Captopril-AKOS tiżdied gradwalment f'intervalli twal biżżejjed iż-żmien, imma uża iżgħar milli fil-każ ta 'trattament ta' pressjoni għolja arterjali, id-doża ta 'kuljum tal-mediċina. Jekk meħtieġ, dijuretiċi loop huma preskritti, u mhux dijuretiċi tas-serje tal-ijazidi.

Effett sekondarju

F'pazjenti anzjani, id-doża inizjali hija 6.25 mg 2 darbiet kuljum.

Doża eċċessiva

Sintomi: tnaqqis qawwi fil-pressjoni, sa

kollass, infart mijokardijaku, inċident ċerebrovaskulari akut, kumplikazzjonijiet tromboemboliċi.

Trattament: poġġi l-pazjent b'dgħajjef imqajma, b'miżuri mmirati biex terġa 'tiġi stabbilita l-pressjoni (żieda fil-volum tad-demm li jiċċirkola, inkluż infużjoni iv ta' 0.9% soluzzjoni ta 'sodium chloride), terapija sintomatika. Forsi l-użu ta 'emodijalisi, dijalisi peritoneali mhuwiex effettiv.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Mediċini li jnaqqsu l-attività simpatetika huma preskritti lil pazjenti li jieħdu captopril b'kawtela. L-imblokkaturi beta jagħtu effett anti-ipertensiv ħafif meta jiżdiedu ma 'capropril, iżda l-effett ġenerali huwa inqas minn dak mistenni.

L-effett anti-ipertensiv huwa mdgħajjef minn mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) (Na + ittardjat u tnaqqis fil-sintesi ta 'prostaglandin), speċjalment fl-isfond ta' konċentrazzjoni baxxa ta 'renin, u estroġenu (Na + ritardat). Il-kombinazzjoni ma 'dijuretiċi thiazide, vażodilataturi (minoxidil), verapamil, beta-blockers, antidepressivi triċikliċi, l-etanol isaħħaħ l-effett ipotensiv.

L-użu kkombinat ma 'dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (per eżempju, triamteren, spironolactone, amiloride), preparazzjonijiet tal-potassju, ċiklosporina, ħalib b'livell baxx ta' melħ (jista 'jkun fih K + sa 60 mmol / l), supplimenti tal-potassju, sostituti tal-melħ (fihom ammonti sinifikanti ta' K +). riskju li tiżviluppa iperkalemija.

Jnaqqas ir-ritmu tal-eskrezzjoni tal-preparazzjonijiet tal-litju.

Bl-ħatra ta 'captopril waqt li qed tieħu allopurinol jew procainamide, ir-riskju li tiżviluppa s-sindromu ta' Stevens-Johnson u l-azzjoni immunosoppressiva jiżdied. L-użu ta 'captopril f'pazjenti li jieħdu immunosuppressanti (per eżempju, azathioprine jew cyclophosphamide) iżid ir-riskju li jiżviluppa disturbi ematoloġiċi. L-użu simultanju ta 'inibituri ACE u insulina, kif ukoll mediċini ipogliċemiċi orali jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' ipogliċemija. L-akbar riskju li tiżviluppa ipogliċemija huwa osservat matul l-ewwel ġimgħat ta 'terapija kombinata, kif ukoll f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi. Pazjenti bid-dijabete jeħtieġu monitoraġġ bir-reqqa tal-gliċemija, speċjalment matul l-ewwel xahar ta 'trattament b'inibitur ta' ACE.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Qabel ma tibda, u wkoll regolarment waqt il-kura b'Captopril-AKOS, il-funzjoni tal-kliewi għandha tiġi sorveljata. F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika, huma jintużaw taħt sorveljanza medika mill-qrib. Fl-isfond ta 'użu fit-tul ta' Captopril-AKOS, madwar 20% tal-pazjenti għandhom żieda kostanti ta 'urea u kreatinina fis-serum b'aktar minn 20%, meta mqabbel mal-valur normali jew inizjali. Inqas minn 5% tal-pazjenti, speċjalment dawk b'nefropatija severa, jeħtieġu t-twaqqif tat-trattament minħabba żieda fil-konċentrazzjoni tal-krejatinina. F'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali b'Captopril-AKOS, pressjoni baxxa arterjali hija osservata biss f'każijiet rari, il-probabbiltà li tiżviluppa din il-kundizzjoni tiżdied b'defiċjenza ta 'telf ta' fluwidu u melħ (per eżempju wara trattament intensiv b'dijuretiċi), f'pazjenti b'insuffiċjenza kronika tal-qalb jew li jkunu għaddejjin bid-dijalisi . Il-possibbiltà ta 'tnaqqis qawwi fil-pressjoni tista' tiġi mminimizzata bit-tħassir preliminari (4-7 ijiem) ta 'dijuretiku jew żieda fil-konsum tal-klorur tas-sodju (madwar ġimgħa qabel il-bidu tal-għoti), jew bl-għoti ta' captopril fil-bidu tal-kura f'dożi żgħar (6.25- 12.5 mg / jum). Waqt it-terapija fuq bażi ta 'outpatients, twissi lill-pazjent dwar id-dehra possibbli ta' sintomi ta 'infezzjoni, li teħtieġ eżami mediku ta' segwitu, eżami kliniku u tal-laboratorju. Fl-ewwel 3 xhur. terapija ta 'kull xahar tissorvelja n-numru ta' ċelloli bojod tad-demm, imbagħad - darba 1 fi 3 xhur: f'pazjenti b'mard awtoimmuni fl-ewwel 3 xhur. - kull ġimgħatejn., imbagħad - kull xahrejn. Jekk in-numru ta 'lewkoċiti huwa inqas minn 4000 / μl, huwa indikat test tad-demm ġenerali, taħt 1000 / μl, il-mediċina titwaqqaf. Jekk l-ewwel sintomi ta 'infezzjoni sekondarja jseħħu fl-isfond ta' ipoplażja majelojde, għandu jsir test tad-demm dettaljat minnufih. Huwa meħtieġ li tiġi eskluża waqfien indipendenti tal-mediċina u żieda sinifikanti indipendenti fl-intensità ta 'l-attività fiżika. F’xi każijiet, fl-isfond tal-użu tal-inibituri tal-ACE, inklużi captopril, hemm żieda fil-konċentrazzjoni tal-potassju fis-serum tad-demm. Ir-riskju li tiżviluppa iperkalemija bl-użu ta 'inibituri ta' l-ACE huwa miżjud f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi u dijabete mellitus, kif ukoll tieħu dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, preparazzjonijiet tal-potassju jew mediċini oħra li jikkawżaw żieda fil-konċentrazzjoni ta 'potassju fid-demm (per eżempju, eparina). L-użu simultanju ta 'dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju u preparazzjonijiet tal-potassju għandhom jiġu evitati. Meta titwettaq emodijalisi f'pazjenti li jieħdu Captopril-AKOS, l-użu ta 'membrani tad-dijalisi b'permeabilità għolja (eż. AN69) għandu jiġi evitat, peress li f'dawn il-każijiet ir-riskju li jiżviluppaw reazzjonijiet anafilattojdi huwa akbar. Fil-każ ta 'l-iżvilupp ta' anġjoedema, il-mediċina hija kanċellata u titwettaq superviżjoni medika bir-reqqa u terapija sintomatika. Meta tieħu Captopril-AKOS, reazzjoni pożittiva falza tista 'tiġi osservata meta tkun analizzata l-awrina għall-aċetun. L-abbiltà ta 'mediċina li tinfluwenza l-imġieba jew il-parametri funzjonali tal-ġisem, interazzjoni mat-tabakk, l-alkoħol, l-ikel: matul il-perjodu ta' trattament, huwa meħtieġ li toqgħod lura mis-sewqan ta 'vetturi u tidħol f'attivitajiet potenzjalment perikolużi li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta' attenzjoni u veloċità ta 'reazzjonijiet psikomotriċi, minħabba sturdament huwa possibbli, speċjalment wara li tittieħed id-doża inizjali.

Prekawzjonijiet ta 'sigurtà

Prekawzjonijiet: użu f'mard awtoimmuni gravi (speċjalment lupus eritematosu sistemiku jew skleroderma), inibizzjoni ta 'ematopoiesi tal-mudullun (riskju ta' newtropenja u agranulokitosi), iskemija ċerebrali, dijabete mellitus (riskju akbar ta 'iperkalemija), f'pazjenti fuq emodijalisi, dieta bid restrizzjoni tas-sodju, iperaldosteroniżmu primarju, mard tal-qalb koronarju, kundizzjonijiet akkumpanjati minn tnaqqis fil-volum tad-demm li jiċċirkola (inkluż dijarea, rimettar), fix-xjuħija.

B'kawtela, pazjenti li huma fuq dieta baxxa fil-melħ jew mingħajr melħ (riskju akbar ta 'żvilupp ta' pressjoni baxxa arterjali) u iperkalemija huma preskritti.

Fuq liema pressjoni għandi nieħu?

Ogħla tikkunsidra n-numri ta 'pressjoni tad-demm iktar minn 140/90 mm RT. Art. Captopril AKOS huwa mediċina b’azzjoni qasira. L-effett tiegħu jdum madwar 6 sigħat. Għalhekk, ħafna drabi, it-tobba jippreskrivu għall-kriżi ipertensiva, għal użu kontinwu fl-ipertensjoni preskritti drogi li jaġixxu fit-tul.

Tista 'tieħu l-mediċina fid-debutt ta' pressjoni għolja arterjali, meta ż-żieda fil-pressjoni tad-demm tkun insinifikanti u rari, u mbagħad ikkonsulta lit-tabib tiegħek. Iżda mhux indikat fl-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Captopril AKOS f'liema pressjoni għandha tittieħed. Għalhekk, jekk ir-riżultat tal-azzjoni tal-mediċina jaqbel lill-pazjent u lit-tabib li jkun qed jattendi, allura tista 'tħalli dan il-kors ta' kura bħal għal użu kontinwu.

Istruzzjonijiet għall-użu

Biex jiġu evitati effetti sekondarji, jibdew jieħdu l-mediċina b'dożi żgħar. Normalment preskritt minn 6 sa 12 mg 3 darbiet kuljum.
Ir-riżultat jiġi evalwat wara ftit jiem, is-sustanza mediċinali trid takkumula fil-ġisem.
Jekk id-dożi inizjali ma jkunux biżżejjed biex jinkiseb l-effett, allura d-doża tiżdied gradwalment għal 25-50 mg 2 darbiet kuljum.
Kemm jista 'jkun matul il-ġurnata, tista' tieħu sa 150 mg tal-mediċina.
Bi kriżi ipertensiva, jiġifieri, meta l-pressjoni tad-demm tilħaq numri 'l fuq minn 180/110 mm RT.Art., Ħu 25 mg ta 'Captopril u stenna għal tnaqqis fil-pressjoni għal nofs siegħa.
Jekk l-effett ma jseħħx, allura tista 'tirrepeti tieħu pillola oħra.

Kemm idum Captopril AKOS ittaffi l-pressjoni?

Din il-mediċina tinstab fid-demm wara 15-il minuta, il-konċentrazzjoni massima tas-sustanza sseħħ fi żmien 60 sa 90 minuta, imbagħad tonqos gradwalment.

Captopril jaġixxi għal madwar 6 sigħat, u għalhekk il-frekwenza ta 'l-għoti hija ta' 3 darbiet.

Reviżjonijiet tal-pazjenti fuq l-applikazzjoni

Ir-reviżjonijiet dwar Katopril AKOS huma l-aktar pożittivi.

Il-vantaġġi tal-mediċina jinkludu:

bidu tal-effett mgħaġġel
prezz baxx
daqs konvenjenti ta 'pillola żgħira, faċli biex tibla',
telimina nawżea, uġigħ ta 'ras,
jista 'jintuża d-dar bħala l-ewwel għajnuna,
jista 'jintuża għal żidiet ta' pressjoni rari f'sitwazzjoni.

Dawn li ġejjin kienu l-iżvantaġġi tal-mediċina:

Togħma qarsa mhux pjaċevoli
Effett għal żmien qasir
mhux adattat għal użu permanenti ta 'kuljum,
Hemm mediċini aktar effettivi għall-kura tal-pressjoni għolja.

X'inhi d-differenza bejn Captopril u Captopril AKOS?

L-istruzzjoni ta 'Captopril AKOS mhix differenti mill-istruzzjoni ta' Captopril. Allura x'inhi d-differenza bejn Captopril u Captopril AKOS? Il-prefiss AKOS ifisser li l-mediċina hija prodotta mis-soċjetà konġunta Kurgan ta 'preparazzjonijiet u prodotti mediċi "Sintesi". Din il-kumpanija ilha topera mill-1958. L-impjant jipproduċi aktar minn 3% tal-prodotti farmaċewtiċi mis-suq tad-droga Russa. Il-prodotti kollha jgħaddu mill-kontroll tal-kwalità fl-istadji kollha tal-produzzjoni.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Il-mediċini tal-grupp dijuretiku jtejbu l-effikaċja ta 'captopril, iżżid il-konċentrazzjoni tagħha fid-demm diversi drabi. Nuqqas ta ' Effetti ipotensivi huma osservati waqt li qed tieħu xi NSAIDs, speċjalment indomethacin.

Ukoll, l-effettività tal-użu tal-mediċina tonqos jekk flimkien ma 'estroġeni amministrati artifiċjalment u fl-istess ħin, clonidine jintuża.

Taħlita ħażina ma 'melħ tal-potassju u tas-sodju li jikkawżaw dewmien ta 'dan tal-aħħar fil-ġisem, u li tikkawża intossikazzjoni.

L-iżvilupp ta 'nawżea, rimettar u telf ta' sensi huwa nnutat bl-użu simultanju ta 'captopril bi preparazzjonijiet li fihom id-deheb.

Huwa strettament projbit li tgħaqqad ma 'mediċini bħal:

Allopurinol u procainamide - iwassal għall-iżvilupp tas-sindromu ta 'Stevens-Jones, u jżid ukoll ir-riskji tal-formazzjoni u żieda tan-newtropenja.
L-insulina - tirdoppja l-possibiltajiet li tiżviluppa ipogliċemija (żieda qawwija fiż-zokkor fid-demm).
Ċiklosporini - oliguria tiżviluppa, li kontriha jimxi insuffiċjenza tal-kliewi.
Immunosoppressanti bbażati fuq azatioprina - iwassal għall-formazzjoni ta 'patoloġiji ematoloġiċi (disturb tal-koagulazzjoni tad-demm, żbilanċ taċ-ċelloli tad-demm).

Jekk għandek bżonn tuża Captopril u mediċini oħra fl-istess ħin, dejjem għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek dwar il-preżenza ta 'reazzjonijiet avversi possibbli.

Vidjow: Nuqqas mill-Kliewi

Matul it-tqala

Captopril ma jintużax fit-terapija f'nisa tqal, għax dan jista 'jaffettwa ħażin il-kundizzjoni tal-fetu, jikkawża problemi tal-qalb konġenitali. Għandek tirrifjuta wkoll li tieħu pilloli waqt it-treddigħ, billi l-komponent attiv jippenetra sew fil-ħalib tas-sider u jista 'jikkawża tnaqqis qawwi fil-pressjoni fit-tarbija tat-twelid.

Termini u kundizzjonijiet tal - ħażna

Il-ħajja fuq l-ixkaffa ta ’Captoril Akos hija ta’ 24 xahar mid-data tal-manifattura, li hija indikata fuq il-pakkett. Aħżen f'post xott u skur, f'temperatura ta 'mhux aktar minn 25 ° C.

Il-prezz medju fl-ispiżeriji Russi għal Captopril Akos ma jaqbiżx 25 rublu kull folja ta ’10 pilloli. Fl-Ukrajna, il-mediċina tista ’tinxtara bl-istess prezz raġonevoli - 25 hryvnia.

Fost il-mediċini li għandhom effett anti-ipertensiv simili, nistgħu niddistingwu:

Il-biċċa l-kbira tar-reviżjonijiet ta 'pazjenti li jużaw Captopril Akos bħala mediċina jindikaw l-effettività għolja tagħha. Il-pazjenti jinnotaw mhux biss effiċjenza għolja, iżda wkoll aspetti pożittivi oħra:

prezz raġonevoli
tollerat sew mill-ġisem,
l-ebda kumplikazzjonijiet
l-effikaċja hija nnotata wara l-ewwel doża,
jista 'jintuża bħala parti minn terapija kumplessa.

F'każijiet iżolati biss l-intolleranza individwali għal captopril ġiet espressa fil-forma ta 'reazzjoni allerġika minuri (urtikarja).

Konklużjoni

B'dan il-mod Captopril Akos tgħaqqad prestazzjoni għolja u prezz raġonevoli, li jippermettilek tixtri l-mediċina liberament fi kwalunkwe spiżerija. Bla ħsara għar-rakkomandazzjonijiet u l-istruzzjonijiet kollha tat-tabib, il-mediċina m'għandhiex reazzjonijiet avversi ppronunzjati. Fil-preżenza ta 'reazzjonijiet allerġiċi, qabel il-bidu tal-kors tat-trattament, test tat-test biex ikun hemm reazzjonijiet avversi huwa mandatorju.

Varjetajiet, ismijiet, kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Captopril bħalissa huwa disponibbli f’ħafna mill-varjetajiet li ġejjin:

Captopril
Captopril Vero
Captopril Hexal,
Captopril Sandoz,
Captopril-AKOS,
Captopril Acre
Captopril-Ros,
Captopril Sar,
Captopril-STI,
Captopril-UBF,
Captopril-Ferein,
Captopril-FPO,
Captopril Stada,
Captopril Egis.

Dawn il-varjetajiet tal-mediċina fil-fatt ivarjaw minn xulxin biss bil-preżenza ta 'kelma addizzjonali fl-isem, li tirrifletti l-abbrevjazzjoni jew l-isem magħruf tal-manifattur ta' tip ta 'mediċina partikolari. Inkella, il-varjetajiet Captopril prattikament mhumiex differenti minn xulxin, billi huma prodotti fl-istess forma ta 'dożaġġ, fihom l-istess sustanza attiva, eċċ. Barra minn hekk, ħafna drabi s-sustanza attiva fil-varjetajiet Captopril ħafna drabi hija identika, peress li tinxtara minn manifatturi kbar Iċ-Ċina jew l-Indja.

Id-differenzi fl-ismijiet tal-varjetajiet Captopril huma dovuti għall-ħtieġa għal kull kumpanija farmaċewtika li tirreġistra l-mediċina li jipproduċu taħt l-isem oriġinali, li huwa differenti minn oħrajn. U peress li fil-passat, fil-perjodu Sovjetiku, dawn l-impjanti farmaċewtiċi pproduċew l-istess Captopril bl-użu eżatt ta 'l-istess teknoloġija, huma sempliċement iżidu kelma oħra ma' l-isem magħruf, li huwa abbrevjazzjoni ta 'l-isem ta' l-intrapriża u, b'hekk, isem uniku jinkiseb mill-perspettiva legali. differenti mill-oħrajn kollha.

Għalhekk, ma hemm l-ebda differenzi sinifikanti bejn il-varjetajiet tal-mediċina, u għalhekk, bħala regola, huma kkombinati taħt isem komuni Captopril. Iktar fit-test ta 'l-artiklu se nużaw ukoll isem wieħed - Captopril - biex niddikjara l-varjetajiet kollha tiegħu.

Il-varjetajiet kollha ta 'Captopril huma disponibbli f'forma ta' doża waħda - dan Pilloli orali. Bħala sustanza attiva il-pilloli fihom sustanza captopril, l-isem li, fil-fatt, ta l-isem tal-mediċina.

Varjetajiet ta ’Captopril huma disponibbli f’dożi varji, bħal 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg u 100 mg għal kull pillola. Firxa wiesgħa bħal din ta 'dożi jippermettilek tagħżel l-aħjar għażla għall-użu.

Bħala komponenti awżiljari Varjetajiet Captopril jista 'jkun fihom diversi sustanzi, peress li kull intrapriża tista' timmodifika l-kompożizzjoni tagħhom, tipprova tikseb indikaturi ottimali ta 'effiċjenza tal-produzzjoni. Għalhekk, biex tiċċara l-kompożizzjoni tal-komponenti awżiljari ta 'kull varjetà speċifika tal-mediċina, huwa meħtieġ li tistudja bir-reqqa l-fuljett mehmuż bl-istruzzjonijiet.

Riċetta għal Captopril bil-Latin hija miktuba kif ġej:
Rp: Tab. Captoprili 25 mg No. 50
D.S. Ħu 1/2 - 2 pilloli 3 darbiet kuljum.

L-ewwel linja tal-preskrizzjoni wara l-abbrevjazzjoni "Rp" tindika l-forma ta 'dożaġġ (f'dan il-każ Tab. - pilloli), l-isem tal-mediċina (f'dan il-każ, Captoprili) u d-dożaġġ tagħha (25 mg). Wara l-ikona “Le”, in-numru ta ’pilloli li l-ispiżjar irid jirrilaxxa lill-bejjiegħ tal-preskrizzjoni huwa indikat. Fit-tieni linja tar-riċetta wara l-abbrevjazzjoni "D.S." informazzjoni hija mogħtija għall-pazjent li jkun fih struzzjonijiet dwar kif tieħu l-mediċina.

Dak li jgħin il-captopril (effett terapewtiku)

Captopril tbaxxi l-pressjoni u tnaqqas it-tagħbija fuq il-qalb. Għaldaqstant, il-mediċina tintuża fit-trattament ta 'pressjoni għolja arterjali, mard tal-qalb (insuffiċjenza tal-qalb, infart mijokardijaku, distrofija mijokardijaku), kif ukoll nefropatija dijabetika.

L-effett ta 'Captopril huwa li jrażżan l-attività ta' l-enzima, li tiżgura l-konverżjoni ta 'angiotensin I f'angiotensin II, għalhekk, il-mediċina tappartjeni għall-grupp ta' inibituri ta 'ACE (enzima li tikkonverti angiotensin). Minħabba l-azzjoni tal-mediċina, l-anġjotensina II mhix iffurmata fil-ġisem - sustanza li għandha effett vasoconstrictor qawwi u, skond dan, iżżid il-pressjoni. Meta l-anġjotensina II ma tifformax, il-vini tad-demm jibqgħu dilatati u, għalhekk, il-pressjoni tad-demm hija normali u mhux elevata. Bis-saħħa tal-effett Captopril, meta jittieħed regolarment, il-pressjoni tad-demm tonqos u tinżamm f'limiti aċċettabbli u aċċettabbli. It-tnaqqis massimu fil-pressjoni jseħħ siegħa 1,5 wara t-teħid ta 'Captopril. Iżda sabiex jinkiseb tnaqqis persistenti fil-pressjoni, il-mediċina għandha tittieħed għal mill-inqas diversi ġimgħat (4-6).

Ukoll droga inaqqas l-istress fuq il-qalb, li tespandi l-lumen tal-bastimenti, bħala riżultat tal-muskolu tal-qalb teħtieġ inqas sforz biex timbotta d-demm fl-aorta u l-arterja pulmonari. Għalhekk, il-captopril iżid it-tolleranza tal-istress fiżiku u emozzjonali f'nies li jbatu minn insuffiċjenza tal-qalb jew li sofrew infart mijokardijaku. Propjetà importanti ta 'Captopril hija n-nuqqas ta' effett fuq il-valur tal-pressjoni meta jintuża fit-trattament ta 'insuffiċjenza tal-qalb.

Ukoll captopril isaħħaħ il-fluss tad-demm fil-kliewi u l-provvista tad-demm għall-qalbb'riżultat ta 'dan il-mediċina tintuża fit-trattament kumpless ta' insuffiċjenza tal-qalb kronika u nefropatija dijabetika.

Captopril huwa adattat tajjeb għall-inklużjoni f'diversi kombinazzjonijiet ma 'oħrajn Drogi anti-ipertensivi. Barra minn hekk, Captopril ma jżommx fluwidu fil-ġisem, li jiddistingwih minn mediċini anti-ipertensivi oħra li għandhom proprjetà simili. Huwa għalhekk li, waqt li tieħu Captopril, m'għandekx bżonn tuża dijuretiċi addizzjonali biex telimina l-edema kkawżata mill-mediċina anti-ipertensiva.

Dispożizzjonijiet ġenerali u dożi

Captopril għandu jittieħed siegħa qabel ikla, tibla 'l-pillola sħiħa, mingħajr ma jigdem, jomgħodha jew ifarrakha b'xi mod ieħor, iżda b'ħafna ilma (mill-inqas nofs tazza).

Id-dożaġġ ta 'captopril jintgħażel individwalment, billi jibda bil-minimu, u gradwalment jinġieb għal effettiv. Wara li tittieħed l-ewwel doża ta '6.25 mg jew 12.5 mg, il-pressjoni tad-demm għandha titkejjel kull nofs siegħa għal tliet sigħat sabiex jiġu ddeterminati r-reazzjoni u s-severità tal-mediċina f'persuna partikolari. Fil-futur, b'dożi dejjem jiżdiedu, il-pressjoni għandha wkoll titkejjel regolarment siegħa wara li tkun ħadet il-pillola.

Għandu jiftakar li d-doża massima permessa kuljum ta 'captopril hija 300 mg. It-teħid tal-mediċina f'ammont ta 'aktar minn 300 mg kuljum ma jwassalx għal tnaqqis aktar qawwi fil-pressjoni, iżda jipprovoka żieda qawwija fis-severità tal-effetti sekondarji. Għalhekk, li tieħu Captopril f'dożaġġ ta 'aktar minn 300 mg kuljum ma jkunx prattiku u ineffettiv.

Captopril għall-pressjoni (bi pressjoni għolja arterjali) jibdew jieħdu 25 mg darba kuljum jew 12.5 mg 2 darbiet kuljum. Jekk wara ġimagħtejn il-pressjoni tad-demm ma tinżelx għal valuri aċċettabbli, allura d-doża tiżdied u tittieħed 25-50 mg 2 darbiet kuljum. Jekk meta tieħu Captopril f'dan iż-żieda fid-doża, il-pressjoni ma tonqosx għal valuri aċċettabbli, allura inti għandek ukoll iżżid Hydrochlorothiazide 25 mg kuljum jew beta-blockers.

Bi ipertensjoni moderata jew ħafifa, doża suffiċjenti ta 'captopril normalment tkun 25 mg 2 darbiet kuljum. Fi pressjoni għolja severa, id-doża ta 'Captopril hija aġġustata għal 50 sa 100 mg 2 darbiet kuljum, irduppjatha kull ġimagħtejn. Jiġifieri, fl-ewwel ġimagħtejn, persuna tieħu 12.5 mg 2 darbiet kuljum, imbagħad matul il-ġimagħtejn li ġejjin - 25 mg 2 darbiet kuljum, eċċ.

Bi pressjoni tad-demm għolja minħabba mard tal-kliewi, Captopril għandu jittieħed fi 6.25 - 12.5 mg 3 darbiet kuljum. Jekk wara 1 - 2 ġimgħat il-pressjoni ma tonqosx għal valuri aċċettabbli, allura d-doża tiżdied u tittieħed 25 mg 3-4 darbiet kuljum.

Insuffiċjenza tal-qalb kronika Captopril għandu jibda jittieħed minn 6.25 - 12.5 mg 3 darbiet kuljum. Wara ġimgħatejn, id-dożaġġ hija rduppjata, u jinġieb massimu ta ’25 mg 3 darbiet kuljum, u l-mediċina tittieħed għal żmien twil. F'insuffiċjenza tal-qalb, Captopril jintuża flimkien ma 'dijuretiċi jew glukożidi kardijaċi.
Aktar dwar Insuffiċjenza tal-Qalb

Bi infart mijokardijaku Captopril jista ’jittieħed fit-tielet jum wara t-tmiem tal-perjodu akut. Fl-ewwel 3-4 ijiem, huwa meħtieġ li tieħu 6.25 mg 2 darbiet kuljum, allura d-doża tiżdied għal 12.5 mg 2 darbiet kuljum u tinxtorob għal ġimgħa. Wara dan, b'tollerabilità tajba tal-mediċina, huwa rrakkomandat li taqleb għal 12.5 mg tliet darbiet kuljum għal 2 sa 3 ġimgħat. Wara dan il-perjodu ta 'żmien, taħt il-kondizzjoni tat-tollerabilità normali tal-mediċina, jaqilbu għal 25 mg 3 darbiet kuljum b'kontroll tal-kundizzjoni ġenerali. F'din id-doża, captopril jittieħed għal żmien twil. Jekk id-doża ta '25 mg 3 darbiet kuljum mhix biżżejjed, allura huwa permess li tiżdied sal-massimu - 50 mg 3 darbiet kuljum.
Aktar Dwar Infart Mijardardjali

Nefropatija dijabetika Captopril huwa rrakkomandat li jittieħed 25 mg 3 darbiet kuljum jew 50 mg 2 darbiet kuljum. Bil-mikroalbuminurja (albumina fl-awrina) aktar minn 30 mg kuljum, il-mediċina għandha tittieħed 50 mg 2 darbiet kuljum, u bil-proteinurja (proteina fl-awrina) aktar minn 500 mg kuljum Captopril tixrob 25 mg 3 darbiet kuljum. Id-dożi indikati qed jiżdiedu gradwalment, jibdew bil-minimu, u jiżdiedu darbtejn kull ġimgħatejn. Id-doża minima ta 'captopril għal nefropatija tista' tkun differenti, minħabba li hija ddeterminata mill-grad ta 'indeboliment tal-kliewi. Id-dożi minimi li bihom tibda tieħu Captopril għal nefropatija dijabetika, skont il-funzjoni tal-kliewi huma murija fit-tabella.

*It-tneħħija tal-kreatinina, ml / min (determinat bit-test ta 'Reberg)*	*Id-doża inizjali ta 'kuljum ta' Captopril, mg*	*Id-doża massima ta ’kuljum ta’ captopril, mg*
40 u aktar	25 - 50 mg	150 mg
21 – 40	25 mg	100 mg
10 – 20	12.5 mg	75 mg
Inqas minn 10	6.25 mg	37.5 mg

Id-dożi ta 'kuljum indikati għandhom jinqasmu fi 2 sa 3 dożi kuljum. Anzjani ('il fuq minn 65), irrispettivament mill-funzjoni tal-kliewi, għandhom jibdew jieħdu l-mediċina f'6,25 mg 2 darbiet kuljum, u wara ġimagħtejn, jekk meħtieġ, iżidu d-doża għal 12.5 mg 2 sa 3 darbiet kuljum.

Jekk persuna tbati minn xi mard tal-kliewi (mhux nefropatija dijabetika), allura d-doża ta 'Captopril għalih hija ddeterminata wkoll bit-tneħħija tal-krejatinina u hija l-istess bħal ma' nefropatija dijabetika.

Uża waqt it-tqala u tredda '

Captopril huwa kontraindikat għall-użu matul it-tqala, peress li studji sperimentali fuq l-annimali wrew l-effett tossiku tagħha fuq il-fetu. It-teħid tal-mediċina mit-13 il-ġimgħa tat-tqala 40 jista 'jwassal għall-mewt tal-fetu jew malformazzjonijiet.

Jekk mara tkun qed tieħu captopril, allura din għandha tiġi kkanċellata immedjatament malli ssir magħrufa dwar il-bidu tat-tqala.

Captopril jippenetra fil-ħalib, allura jekk meħtieġ, għandek tirrifjuta li tredda 'tarbija u tittrasferixxiha f'taħlitiet artifiċjali.

Istruzzjonijiet speċjali

Għal tfal taħt it-18-il sena, Captopril jintuża biss f'każ ta 'emerġenza, billi tikkalkula d-doża individwalment skont il-piż tal-ġisem, abbażi tal-proporzjon ta' 1 - 2 mg kull 1 kg ta 'piż kuljum.

Jekk qbiżt il-pillola li jmiss, allura l-ħin li jmiss trid tieħu d-doża tas-soltu, u mhux id-doppju.

Qabel ma tibda captopril, huwa meħtieġ li terġa 'tiddaħħal il-volum ta' fluwidu u l-konċentrazzjoni ta 'elettroliti fid-demm jekk jinstab li huma anormali minħabba dijuretiċi, dijarea severa, remettar, eċċ.

Matul il-perjodu kollu ta 'l-użu ta' Captopril, huwa meħtieġ li tikkontrolla x-xogħol tal-kliewi. F’20% tan-nies, waqt li tieħu l-mediċina, proteinuria (proteina fl-awrina) tista ’tidher, li waħedha tgħaddi fi żmien 4 sa 6 ġimgħat mingħajr ebda trattament. Madankollu, jekk il-konċentrazzjoni ta 'proteina fl-awrina hija ogħla minn 1000 mg kuljum (1 g / jum), allura l-mediċina għandha titwaqqaf.

Captopril għandu jintuża b'kawtela u taħt sorveljanza medika mill-qrib jekk persuna jkollha l-kundizzjonijiet jew mard li ġejjin:

Vaskulite sistemika,
Mard diffuż tat-tessut konnettiv,
Stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali,
Akkoljenza ta 'immunosoppressanti (Azathioprine, Cyclophosphamide, eċċ.), Allopurinol, Procainamide,
Twettiq ta 'terapija li tagħmel id-deċensibilizzazzjoni (per eżempju, velenu tan-naħal, SIT, eċċ.).

Ħu test tad-demm ġenerali kull ġimagħtejn fl-ewwel tliet xhur ta 'terapija. Sussegwentement, test tad-demm isir perjodikament, sa tmiem Captopril. Jekk in-numru totali ta 'lewkoċiti jonqos inqas minn 1 G / l, allura l-mediċina għandha titwaqqaf. Normalment, in-numru normali ta 'ċelloli bojod fid-demm jiġi rrestawrat 2 ġimgħat wara li titwaqqaf il-mediċina. Barra minn hekk, huwa meħtieġ li tiġi ddeterminata l-konċentrazzjoni tal-proteina fl-awrina, kif ukoll il-kreatinina, l-urea, il-proteina totali u l-potassju fid-demm matul il-perjodu kollu li tieħu Captopril kull xahar. Jekk il-konċentrazzjoni ta 'proteina fl-awrina hija ogħla minn 1000 mg kuljum (1 g / kuljum), allura l-mediċina għandha titwaqqaf. Jekk il-konċentrazzjoni ta 'l-urea jew il-krejatinina fid-demm tiżdied progressivament, allura d-dożaġġ tal-mediċina għandha titnaqqas jew għandha tkun ikkanċellata.

Sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'tnaqqis qawwi fil-pressjoni fil-bidu tal-captopril, huwa meħtieġ li tħassar id-dijuretiċi jew tnaqqas id-doża tagħhom bi 2 sa 3 darbiet 4 sa 7 ijiem qabel l-ewwel pillola. Jekk, wara li tieħu Captopril, il-pressjoni tad-demm tinżel f'daqqa, jiġifieri, l-pressjoni baxxa tiżviluppa, allura inti għandek tkun fuq daharek fuq wiċċ orizzontali u tgħolli saqajk biex dawn ikunu ogħla minn rasek. F'din il-pożizzjoni, huwa meħtieġ li timtedd għal 30-60 minuta. Jekk il-pressjoni baxxa hija severa, allura biex teliminaha malajr, tista 'tidħol fis-soluzzjoni tal-melħ sterili normali ġol-vina.

Peress li l-ewwel dożi ta 'Captopril ħafna drabi jipprovokaw pressjoni baxxa, huwa rrakkomandat li tagħżel id-doża tal-mediċina u tibda l-użu tagħha fi sptar taħt is-superviżjoni kostanti tal-persunal mediku.

Fl-isfond ta 'l-użu ta' Captopril, kwalunkwe intervent kirurġiku, inkluż dak dentali (per eżempju, estrazzjoni tas-snien), għandu jitwettaq b'kawtela. L-użu ta 'anestesija ġenerali waqt li tkun qed tieħu Captopril jista' jipprovoka tnaqqis drastiku fil-pressjoni, u għalhekk l-anestetista għandu jiġi mwissi li persuna qed tieħu din il-mediċina.

Bl-iżvilupp ta 'suffejra, għandek tieqaf immedjatament tieħu Captopril.

Għall-perjodu kollu ta 'użu tal-mediċina, huwa rrakkomandat li tabbanduna kompletament l-użu ta' xorb alkoħoliku.

Fl-isfond tat-teħid tal-mediċina, jista 'jkun osservat test pożittiv falz għall-aċetun fl-awrina, li għandu jittieħed f'moħħu kemm mit-tabib kif ukoll mill-pazjent innifsu.

Wieħed għandu jiftakar li jekk is-sinjali li ġejjin jidhru fl-isfond ta 'Captopril, għandek tikkonsulta immedjatament lit-tabib:

Kwalunkwe mard infettiv, inkluż irjiħat, influwenza, eċċ.,
Telf akbar ta 'fluwidu (per eżempju, rimettar, dijarea, għaraq eċċessiv, eċċ.)

L-użu ta 'captopril kultant jikkawża iperkalemija (livelli elevati ta' potassju fid-demm). Riskju partikolarment għoli ta 'iperkalemija f'nies li jbatu minn insuffiċjenza renali kronika jew dijabete mellitus, kif ukoll f'dawk li jsegwu dieta mingħajr melħ. Għalhekk, fl-isfond tal-użu ta 'Captopril, huwa meħtieġ li tirrifjuta li tieħu dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (Veroshpiron, Spironolactone, eċċ.), Preparazzjonijiet tal-potassju (Asparkam, Panangin, eċċ) u heparin.

Fl-isfond tal-użu ta ’Captopril, persuna tista’ tiżviluppa raxx fuq il-ġisem, ġeneralment iseħħ fl-ewwel 4 ġimgħat ta ’trattament u tisparixxi bi tnaqqis fid-dożaġġ jew bl-għoti addizzjonali ta’ anti-istaminiċi (eż. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, eċċ.). Ukoll, waqt li tieħu Captopril, sogħla persistenti li ma tipproduċix (mingħajr iskarika ta 'sputum), jista' jkun hemm disturbi fit-togħma u telf ta 'piż, madankollu, dawn l-effetti sekondarji kollha jisparixxu 2 sa 3 xhur wara li l-mediċina titwaqqaf.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Captopril itejjeb l-effett ta 'mediċini ipogliċemiċi (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, eċċ.), Għalhekk, meta kkombinat, il-livell ta' glukosju fid-demm għandu jkun immonitorjat b'mod kostanti. Barra minn hekk, Captopril itejjeb l-effetti tal-mediċini għall-anestesija, analġeżiċi u l-alkoħol.

Diuretiċi u vażodilataturi, anti-dipressanti, antipsikotiċi, Minoxidil u Baclofen iżidu b'mod sinifikanti l-effett ipotensiv ta 'Captopril, minħabba li, meta jintużaw flimkien, il-pressjoni tad-demm tista' tonqos sewwa. Beta-blockers, ganglion blockers, pergolide u interleukin-3 jtejbu b'mod moderat l-effett ipotensiv ta 'Captopril, mingħajr ma jikkawżaw tnaqqis qawwi fil-pressjoni.

Meta tuża captopril flimkien ma 'nitrati (nitrogliċerina, nitroprusside tas-sodju, eċċ.), Huwa meħtieġ li tnaqqas id-doża ta' l-aħħar.

NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, eċċ.), Idrossidu tal-aluminju, idrossidu tal-manjeżju, idrossidu tal-karbonat, orlistat u clonidine inaqqsu s-severità ta 'Captopril.

Captopril iżid il-konċentrazzjoni tal-litju u tad-digoxin fid-demm. Għaldaqstant, it-teħid ta 'preparazzjonijiet tal-litju b'Captopril jista' jipprovoka l-iżvilupp ta 'sintomi ta' intossikazzjoni tal-litju.

L-użu simultanju ta 'captopril ma' immunosuppressanti (Azathioprine, Cyclophosphamide, eċċ.), Allopurinol, jew Procainamide iżid ir-riskju ta 'newtropenja (tbaxxi l-livelli taċ-ċelloli bojod tad-demm taħt in-normal) u sindromu ta' Stevens-Johnson.

L-użu ta 'captopril fl-isfond ta' terapija ta 'desensibilizzazzjoni kontinwa, kif ukoll flimkien ma' estramustine u gliptins (linagliptin, sitagliptin, eċċ) iżid ir-riskju ta 'reazzjonijiet anafilattiċi.

L-użu ta 'captopril bi preparazzjonijiet tad-deheb (Aurothiomolate u oħrajn) jikkawża ħmura tal-ġilda, dardir, rimettar u tnaqqis fil-pressjoni tad-demm.

Effetti sekondarji ta 'Captopril

Il-pilloli Captopril jistgħu jikkawżaw l-effetti sekondarji li ġejjin minn diversi organi u sistemi:

1.Sistema nervuża u organi sensorji:

Għeja,
Sturdament
Uġigħ ta ’ras
Oppressjoni tas-sistema nervuża ċentrali,
Ngħas
Konfużjoni,
Dipressjoni
Ataxia (koordinazzjoni indebolita tal-movimenti),
Bugħawwieġ
Parestesja (sensazzjoni ta 'tnemnim, tingiż, "wiżżbumps" fir-riġlejn),
Viżjoni jew riħa indebolita,
Disturb fit-togħma
Nuqqasijiet.

2.Sistema kardjovaskulari u demm:

Ipotensjoni (pressjoni tad-demm baxxa)
Ipotensjoni ortostatika (tnaqqis qawwi fil-pressjoni meta tkun miexja minn pożizzjoni bilqiegħda jew mimduda għal pożizzjoni wieqfa),
Angina pectoris,
Infart mijokardijaku
Arritmija
Taħbit tal-qalb
Inċident ċerebrovaskulari akut,
Edema periferali,
Limfadenopatija
Anemija
Uġigħ fis-sider
Sindromu ta 'Raynaud
Il-marea
Pallor tal-ġilda
Xokk kardjoġeniku,
Tromboemboliżmu pulmonari,
Newtropenja (tnaqqis fin-numru ta 'newtrofili fid-demm),
Agranulocytosis (għajbien sħiħ ta 'basophils, eosinophils u newtrofili mid-demm),
Tromboċitopenja (tnaqqis fl-għadd tal-plejtlits taħt in-normal),
Eosinophilia (żieda fl-għadd ta 'l-eosinophils' il fuq min-normal).

3.Sistema respiratorja:

Bronkospażmu,
Nuqqas ta 'nifs
Pnewmonite intitizjali,
Bronkite
Rinite
Sogħla mhux produttiva (mingħajr skarikar ta 'sputum).

4.Il-passaġġ gastro-intestinali:

Anorexia
Disturb fit-togħma
Stomatite
Ulċeri fuq il-membrana mukuża tal-ħalq u l-istonku,
Xerostomja (ħalq xott minħabba bżieq mhux biżżejjed),
Glossite (infjammazzjoni ta 'l-ilsien),
Iperplażja ġingivali,
Diffikultà biex tibla,
Dardir
Rimettar
Dispepsja (flatulenza, nefħa, uġigħ addominali, sensazzjoni ta 'toqol fl-istonku wara li tiekol, eċċ.),
Stitikezza
Dijarea
Pankreatite
Kolestasi
Epatite Kolestatika
Ċirrożi epatoċellulari.

5.Sistemi tal-awrina u riproduttivi:

Funzjoni indebolita tal-kliewi, sa insuffiċjenza renali akuta,
Poliuria (żieda fl-awrina mill-normali)
Oliguria (tnaqqis fil-produzzjoni ta 'l-awrina taħt in-normal),
Proteinurja (proteina fl-awrina),
Żieda fil-frekwenza u fin-numru ta 'urinazzjonijiet
Impotenza.

6.Ġilda u tessut artab:

Ħmura tal-wiċċ
Raxx fuq il-ġisem
Ħakk fil-ġilda
Dermatite esfoljattiva,
Nekrolisi epidermika tossika,
Pemphigus
Eritroderma,
Tinea versicolor
Alopeċja (baldness),
Fotodermatite.

7.Reazzjonijiet allerġiċi:

Sindromu ta ’Stevens-Johnson
Urtikarja,
Edema ta 'Quincke,
Xokk anafilattiku.

8.Oħrajn:

Deni
Bard
Sepsis (avvelenament fid-demm),
Artralġja (uġigħ fil-ġogi)
Myalgia (uġigħ fil-muskoli),
Iperkalemija (żieda fil-potassju fid-demm 'il fuq min-normal),
Iponatrimja (tnaqqis fil-livell ta 'sodju fid-demm taħt in-normal),
Ipogliċemija (glukożju baxx fid-demm) f'nies li fl-istess ħin jieħdu insulina jew mediċini oħra ipogliċemiċi,
Ginekomastja
Mard fis-serum
Aktar attività ta 'enzimi tal-fwied (AsAT, AlAT, fosfatasi alkalina, eċċ.),
Konċentrazzjonijiet miżjuda ta 'urea, kreatinina u bilirubina fid-demm, kif ukoll ESR,
Tnaqqis fl-emoglobina u l-ematokrit
Aċidożi
Test pożittiv falz għall-preżenza ta 'antiġenu nukleari.

Captopril - Analogi

Bħalissa, fis-suq farmaċewtiku domestiku, Captopril għandu żewġ varjetajiet ta 'analogi - dawn huma sinonimi u, fil-fatt, analogi. Sinonimi jinkludu mediċini li fihom l-istess sustanza attiva bħal Captopril. Analogi jinkludu mediċini li fihom sustanza attiva differenti minn Captopril, iżda li jagħmlu parti mill-grupp ta 'inibituri ta' l-ACE u, għalhekk, għandhom spettru simili ta 'attività terapewtika.

Sinonimu ma 'Captopril Il-mediċini li ġejjin huma:

Pilloli Angiopril-25,
Pilloli Blockordil
Pilloli Kapoten.

Analogi ta 'Captopril mill-grupp ta 'inibituri ta' l-ACE huma l-mediċini li ġejjin:

Pilloli Acupro
Pilloli Amprilan
Pilloli Arentopres,
Pilloli Bagopril
Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 pillola,
Kapsuli Wazolong,
Pilloli Hypernova,
Kapsuli Hopten,
Pilloli Dapril
Kapsuli tad-Dilaprel,
Pilloli Diropress
Pilloli Diroton
Zokardis 7.5 u Zokardis 30 pillola,
Pilloli Zonixem
Pilloli li jinibixxu,
Pilloli mhedda
Pilloli Quadropril
Pilloli tal-Quinafar,
Pilloli Coverex,
Pilloli Corpril
Pilloli tal-lisakarda,
Pilloli tal-lisigamma,
Pilloli ta 'Lisinopril,
Pilloli ta 'Lisinotone,
Pilloli Lipiprex
Pilloli Lizonorm,
Pilloli tal-lisoril
Pilloli ta ’Listril
Pilloli għall-liten
Pilloli Methiapril,
Pilloli Monopril
Pilloli Moex 7.5 u Moex 15,
Pilloli u kapsuli Parnawel,
Pilloli Perindopril
Pilloli Perineva u Perineva Ku-tab,
Pilloli Perinpress
Pilloli Pyramil
Pilloli Pyristar,
Pilloli ta ’l-Oħra,
Pilloli Prestarium u Prestarium A,
Pilloli Ramigamma,
Ramicardia kapsula,
Pilloli Ramipril
Pilloli Ramepress,
Pilloli ta ’Renipril
Pilloli Renitec
Pilloli Rileys-Sanovel,
Pilloli Sinopril
Pilloli għat-twaqqif,
Pilloli Tritace,
Pilloli Fosicard,
Pilloli Fosinap,
Pilloli tal-Fosinopril,
Pilloli Fosinotec
Pilloli Hartil
Pilloli Hinapril,
Pilloli Ednit
Pilloli Enalapril,
Pilloli Enam
Pilloli Enap u Enap P,
Pilloli Enarenal
Pilloli Enapharm,
Pilloli Envas.

Il-biċċa l-kbira tar-reviżjonijiet ta 'Captopril (aktar minn 85%) huma pożittivi, minħabba l-effettività għolja tal-mediċina fit-tnaqqis tal-pressjoni għolja. Ir-reviżjonijiet jindikaw li l-mediċina taġixxi malajr u tnaqqas il-pressjoni, u b'hekk tinnormalizza l-benesseri. Ir-reviżjonijiet jindikaw ukoll li Captopril huwa mediċina eċċellenti għat-tnaqqis ta 'emerġenza ta' pressjoni miżjuda b'mod drammatiku. Madankollu, għal użu fit-tul fl-ipertensjoni, Captopril mhuwiex mezz ta 'għażla, peress li għandu numru sinifikanti ta' effetti sekondarji li ma jinstabux fi mediċini aktar moderni.

Hemm ftit reviżjonijiet negattivi dwar Captopril u ġeneralment huma kkawżati mill-iżvilupp ta 'effetti sekondarji tollerati ħafna li sfurzati jirrifjutaw li jieħdu l-mediċina.

Captopril jew Enalapril?

Captopril u Enalapril huma mediċini analogi, jiġifieri, jappartjenu għall-istess grupp ta 'mediċini u għandhom spettru ta' azzjoni simili. Dan ifisser li kemm captopril kif ukoll enalapril inaqqsu l-pressjoni tad-demm u jtejbu l-kundizzjoni tal-qalb f'insuffiċjenza tal-qalb kronika. Madankollu, hemm xi differenzi bejn il-mediċini.

L-ewwelnett, għal ipertensjoni ħafifa għal moderata, Enalapril huwa biżżejjed biex tieħu darba kuljum, u Captopril irid jinxtorob 2-3 darbiet kuljum minħabba l-iqsar żmien tal-azzjoni. Barra minn hekk, enalapril iżomm aħjar il-pressjoni f'livell normali b'użu fit-tul.

Għalhekk, nistgħu nikkonkludu li enalapril huwa mediċina iktar preferuta għal użu fit-tul sabiex tinżamm il-pressjoni fid-demm fi ħdan valuri aċċettabbli. U Captopril huwa aktar adattat għat-tnaqqis episodiku ta 'pressjoni miżjuda sewwa.

Madankollu, Captopril, meta mqabbel ma 'Enalapril, għandu effett aħjar fuq il-kundizzjoni tal-qalb f'insuffiċjenza tal-qalb kronika, itejjeb il-kwalità tal-ħajja, iżid it-tolleranza ta' stress fiżiku u ieħor, u jipprevjeni wkoll l-imwiet minn anormalitajiet kardijaċi f'daqqa. Għalhekk, f'każ ta 'insuffiċjenza kronika tal-qalb jew mard ieħor tal-qalb, captopril se jkun il-mediċina ppreferuta.
Aktar dwar Enalapril