Tabella mmirata ta 'livell ta' emoglobina glikata

It-tabella ta 'korrelazzjoni ta' emoglobina glikata mal-livell medju ta 'zokkor kuljum

Huwa 'l bogħod minn dejjem meħtieġ biex tinkiseb iż-żamma tan-norma. Iva, l-età u s-sess mhumiex daqshekk importanti li ma tistax tgħid dwar l-istat ġenerali tas-saħħa u mard relatat. Xi drabi huwa ħafna aħjar li nżomm ir-riżultat daqsxejn eċċessiv. Dan huwa dovut għall-fatt li r-riskju ta 'ipogliċemija, meta tipprova tnaqqas il-livell ta' HbA1c, iġġorr periklu akbar mill-proċess ta 'glikazzjoni tal-proteina.
Pereżempju, f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, fil-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari, episodji ta' ipogliċemija jżidu r-riskju ta 'infart mijokardijaku bosta drabi.
Għall-pazjenti żgħażagħ, il-kriterji huma iktar stretti, peress li ż-żamma tan-norma hawn tfisser il-prevenzjoni tal-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet fit-tul. Ħafna drabi, l-endokrinologi jirrakkomandaw li jaħdmu għal indikatur ta '6.5%.

M'għandekx toqgħod biss fuq dan l-indikatur. Emoglobina glycated hija riżultat partikolari ta 'bosta xhur. Jagħti biss fehim vag tal-istampa. Huwa ferm iktar importanti li tinkiseb stabbiltà gliċemika sabiex ma jkunx hemm preġudizzju sinifikanti f'direzzjoni waħda jew oħra.
Sabiex tevalwa l-kwalità tal-kumpens u tistabbilixxi l-indikaturi fil-mira tiegħek, għandek taħdem b'data differenti: profil gliċemiku, livell ta 'emoglobina glikata, informazzjoni dwar l-istil ta' ħajja u kumplikazzjonijiet.

Jekk għandek perjodu twil ta 'emoglobina glikata żdied b'mod sinifikanti, il-ġisem jibda jadatta ruħu. Huwa għalhekk li t-tnaqqis għandu jitwettaq gradwalment. B’mod parallel ma ’dan, tissorvelja mill-qrib is-sitwazzjoni b’bidliet vaskulari: żur regolarment oftalmologu, newrologu u tgħaddi minn dijanjosi ta’ mikroalbuminurja.

Normi ​​ta 'emoglobina glikata

Kif imsemmi hawn fuq, in-normi tal-glikoġemoglobina huma stabbiliti skond it-tielet tip ta '"c" - HbA1c. Ikkunsidra l-indikaturi ewlenin tagħha:

• inqas minn 5.7% - ma hemmx dijabete mellitus, ir-riskju tal-iżvilupp tiegħu huwa baxx ħafna (it-testijiet jingħataw darba waħda f'diversi snin),
• minn 5.7% sa 7.0% - ir-riskju tal-marda jeżisti tassew (l-analiżi jsiru mill-inqas darba kull sitt xhur),
• aktar minn 7% - id-dijabete tiżviluppa (teħtieġ konsultazzjoni immedjata ta 'endokrinologu).

Hemm interpretazzjoni aktar dettaljata tar-riżultati tat-testijiet tad-demm għal emoglobina glukata (it-tielet tip ta 'HbA1c huwa meqjus):

• sa 5.7% - metaboliżmu normali ta 'karboidrati,
• 5.7-6.0% - grupp ta 'riskju għad-dijabete mellitus,
• 6.1-6.4% - grad miżjud ta 'riskju, li jipprovdi għal numru ta' miżuri preventivi li jistgħu jnaqqsu l-iżvilupp tad-dijabete mellitus (dieti speċjali, stili ta 'ħajja b'saħħithom, xi attivitajiet fiżiċi),
• aktar minn 6.5% - id-dijanjosi ta '"dijabete preliminari", li teħtieġ testijiet laboratorji addizzjonali.

Ġew żviluppati tabelli speċjali ta 'korrispondenza għal HbA1c u zokkor medju fid-demm tal-bniedem:

Din it-tabella turi l-proporzjon ta 'glycogemoglobin mal-glukosju f'pazjenti bid-dijabete għal tliet xhur.

Tnaqqis u żied l-emoglobina glikata

Ikkunsidra l-karatteristiċi tar-riżultati tal-livelli miżjuda u mnaqqsa ta 'glycogemoglobin. Indikatur miżjud jindika żieda gradwali twila, iżda kostanti taz-zokkor fid-demm tal-bniedem. Iżda din id-dejta mhux dejjem tindika l-iżvilupp ta 'marda bħal dik bħad-dijabete. Il-metaboliżmu tal-karboidrati jista ’jkun dovut għal tolleranza tal-glukos indebolita, jew ittestjat b’mod ħażin (per eżempju wara li tiekol, u mhux fuq stonku vojt).

Perċentwal imnaqqas ta 'glycogemoglobin (sa 4%) jindika zokkor baxx fid-demm tal-bniedem, imma diġà nistgħu nitkellmu dwar ipogliċemija. Kawżi ta 'ipogliċemija jistgħu jkunu:

• tumur (insulinoma tal-frixa),
• abbuż eċċessiv ta 'drogi ipogliċemiċi,
• numru ta 'dieti b'livell baxx ta' karboidrati (pereżempju, id-dieta ta 'astronawti, dieta mingħajr proteini mingħajr karboidrati, u simili),
• mard kroniku fil-livell ġenetiku (wieħed minnhom huwa intolleranza ereditarja għall-fructose),
• Eżerċizzju fiżiku tqil li jwassal għall-eżawriment tal-ġisem, eċċ.

Bi indikatur miżjud jew imnaqqas ta 'glycogemoglobin, definittivament għandek tikkonsulta speċjalista li se jippreskrivi testijiet dijanjostiċi addizzjonali tad-demm.

Test ta 'emoglobina glycated

Tipikament, test tad-demm għal emoglobina glikata jingħata f'istituzzjoni medika fil-post tar-residenza (per eżempju, klinika). Biex tagħmel dan, trid tieħu riferiment għall-analiżi xierqa mill-endokrinologu li jattendi jew it-terapista lokali. Jekk tiddeċiedi li tikkuntattja ċentru mediku dijanjostiku mħallas għal tali eżami, ma jkollokx bżonn riferiment.

Id-demm għal din l-analiżi jingħata fuq stonku vojt (wara li tiekol għandu jieħu madwar 12-il siegħa), għax wara li tiekol il-livell taz-zokkor jista ’jinbidel. Barra minn hekk, ftit jiem qabel l-għoti tad-demm, il-konsum ta 'ikel xaħmi huwa limitat, xorb alkoħoliku, inkluż preparazzjonijiet mediċinali li fihom l-alkoħol, huma esklużi. Eżatt qabel it-teħid tal-kampjun tad-demm (kull siegħa) mhux irrakkomandat li tpejjep, tixrob meraq, infużjonijiet, kafè (bi jew mingħajr zokkor). Ixrob biss ilma nadif (li ma fihx gass) huwa permess. Huwa rakkomandat li tirrifjuta kull sforz fiżiku għal dan il-perjodu. Għalkemm l-esperti jgħidu li m'hemm l-ebda differenza: ir-riżultati juru l-livell taz-zokkor għall-aħħar tliet xhur, u mhux għal ġurnata jew ħin speċifiku. Normalment, il-materjal għall-analiżi jittieħed mill-vina tal-pazjent, iżda fi żmienna numru ta 'tekniki ġew żviluppati meta dan jista' jsir mill-frotta.

Xi ftit sfumaturi ta 'test tad-demm għal emoglobina glikata għandhom jiġu kkunsidrati:

• f'xi pazjenti, tista 'tiġi espressa korrelazzjoni mnaqqsa tal-proporzjon ta' HbA1C u l-glukożju medju,
• tgħawwiġ ta 'indikaturi ta' analiżi matul kors ta 'anemija u emoglobinopatija,
• nuqqas ta 'tagħmir u reaġenti f'xi reġjuni ta' pajjiżna,
• b'livell baxx ta 'ormoni tat-tirojde, l-indikatur HbA1C juri livell elevat, għalkemm iz-zokkor mhux se jkun għoli.

Mhux irrakkomandat ukoll li tittieħed din l-analiżi waqt it-tqala, peress li jistgħu jinkisbu riżultati foloz, li jistgħu jirriżultaw fi tnaqqis fil-livell ta 'glikoġemoglobina. Dan huwa dovut għall-ħtieġa tal-ħadid fil-ġisem ta 'l-omm li tkun qed titwieled (għal paragun: persuna ordinarja għandha bżonn 5-15 mg ta' ħadid kuljum, għal nisa tqal - 15-18 mg).

1. Test tad-demm għal emoglobina glikata huwa importanti primarjament għall-pazjent innifsu, u mhux għat-tabib li jkun qed jattendi tiegħu.
2. L-awto-monitoraġġ taz-zokkor fid-demm (pereżempju, bl-użu ta 'glukometru) ma jista' bl-ebda mod jissostitwixxi l-analiżi b'HbA1C, peress li dawn huma proċeduri dijanjostiċi kompletament differenti.
3. Anke bi varjazzjonijiet minimi kuljum fil-glukosju fid-demm, iżda kostanti, u riżultat tajjeb ta 'HbA1C, numru ta' riskji ta 'kumplikazzjonijiet huma possibbli.
4. It-tnaqqis ta 'livelli elevati ta' glycogemoglobin huwa permess biss gradwalment b'1% fis-sena, tnaqqis qawwi jista 'jwassal għal riżultati u konsegwenzi mhux mixtieqa.

Għandu jiġi mfakkar ukoll li l-indikaturi tat-testijiet jistgħu jinbidlu minħabba anemija, fsada, emolisi, minħabba li dan jaffettwa l-istabbiltà tal-ħajja taċ-ċelluli ħomor tad-demm.

X'inhi emoglobina glukosilata?

Kważi kull student mill-kors ġenerali tal-bijoloġija jaf dwar x’inhi l-emoglobina. Barra minn hekk, il-livell ta 'emoglobina huwa ddeterminat meta tgħaddi minn test tad-demm ġenerali, għalhekk dan it-terminu huwa familjari għal kulħadd. L-emoglobina tinsab fiċ-ċelluli ħomor tad-demm, li, min-naħa tagħhom, iġorru molekuli ta 'ossiġenu mat-tessuti u l-organi kollha tal-bniedem. Hemm ċertu element fl-emoglobina - jeħel mal-glukożju permezz ta 'reazzjoni mhux enżimatika. Dan il-proċess (glikazzjoni) huwa irriversibbli. Bħala riżultat ta 'dan, tidher emoglobina glikosilata "misterjuża".

Għaliex l-emoglobina glukożilata tikkaratterizza z-zokkor fid-demm matul l-aħħar tliet xhur? ...

Ir-rata li torbot l-emoglobina mal-glukosju hija iktar għolja, iktar tkun għolja l-glycemia, i.e., il-livell taz-zokkor fid-demm. U peress li ċ-ċelloli ħomor tad-demm "jgħixu" bħala medja biss 90-120 ġurnata, il-grad ta 'glikazzjoni jista' jkun osservat biss għal dan il-perjodu. F'termini sempliċi, billi jiġi ddeterminat il-livell ta 'emoglobina glukożilata, il-grad ta' "konfettura" ta 'organiżmu huwa stmat għal tliet xhur. Meta tuża din l-analiżi, tista 'tiddetermina l-livell medju ta' glukożju fid-demm matul l-aħħar tliet xhur.

Fi tmiem dan il-perjodu, tiġdid gradwali ta 'ċelluli ħomor tad-demm, u għalhekk id-definizzjoni li ġejja tikkaratterizza l-livell ta' glikemija matul id-90 sa 120 jum li ġejjin u l-bqija.

Riċentement, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa ħadet emoglobina glikosilata bħala indikatur li permezz tiegħu d-dijanjosi tista 'tkun iġġudikata. Fi kliem ieħor, jekk endokrinologu jiffissa l-livell għoli taz-zokkor tal-pazjent u l-emoglobina glukożilata għolja, jista 'jagħmel dijanjosi tad-dijabete mingħajr metodi dijanjostiċi addizzjonali.

Allura, l-indikatur HBA1c jgħin fid-dijanjosi tad-dijabete. Għaliex dan l-indikatur huwa importanti għal pazjenti b'dijanjosi ta 'dijabete mellitus?

Studju fuq l-emoglobina glukożilata huwa meħtieġ għal pazjenti bl-ewwel u t-tieni tip ta 'dijabete mellitus. Din l-analiżi fil-laboratorju tevalwa l-effikaċja tat-trattament u l-adegwatezza tad-doża magħżula ta 'l-insulina jew ta' ipogliċemija orali.

L-ewwelnett, huwa meħtieġ li jitkejjel il-livell ta 'emoglobina glukożilata għal dawk il-pazjenti li ma tantx jixtiequ jużaw strixxi tat-test għal glukometru u jkejlu z-zokkor fid-demm rari ħafna (xi pazjenti jispjegaw dan bil-fatt li meta jsibu livelli gliċemiċi għoljin, huma immedjatament issir batuta, tgħaddi minn tensjoni, u dan ikompli jikkontribwixxi għal żieda fil-livell taz-zokkor, jinqala 'ċirku vizzjuż).

Imma x'se jiġri jekk għal żmien twil il-glukosju fid-demm ma jkunx determinat, li jiġġustifika dan bl-iskuża msemmija hawn fuq? Se jkun impossibbli li tikkontrolla z-zokkor fid-demm, li jfisser li tikkumpensa għall-marda. Dan iwassal għall-iżvilupp rapidu ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Biss permezz ta 'monitoraġġ bir-reqqa tad-dijabete u r-rakkomandazzjonijiet ċari ta' speċjalista kompetenti tista 'timmaniġġja l-mard tiegħek u tgħix ħajja b'saħħitha, bħal kulħadd.

Għal uħud, il-kejl frekwenti huwa ta 'żvantaġġ minħabba l-ispiża għolja tal-metodu. Madankollu, l-extra $ 40-50 li jintefqu kull xahar jiffrankaw l-ispiża enormi tar-restawr tas-saħħa fil-futur.

Huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa s-saħħa tiegħek, kontinwament biex tevita l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete. U hawn lanqas hija kwistjoni tal-kwalifiki tal-endokrinologu tiegħek, iżda l-fatt li l-mediċina moderna għadha ma sabitx mod biex tfejjaq kompletament id-dijabete. X'nistgħu ngħidu dwar il-kumplikazzjonijiet tiegħu? Il-pazjent jista ', naturalment, jamputa riġel jew ineħħi kliewi, iżda ħadd ma jirritorna saħħtu jekk il-proċessi li nqalgħu fl-organi jkunu diġà irreversibbli. Għalhekk, huwa meħtieġ li tipprova sabiex dawn ma jinqalgħux. Jekk id-dijabete għadha mhix, imma persuna hija f'riskju għal din il-marda, huwa meħtieġ li tagħmel prevenzjoni.

Għal dawk il-pazjenti li rarament jużaw strixxi tat-test, huwa estremament importanti li perjodikament (kull 3 xhur) mill-inqas tagħti d-demm għad-determinazzjoni ta 'emoglobina glukożilata. Jekk ir-riżultat jiżdied, ħu b’urġenza miżuri biex jitnaqqas.

Huwa wkoll meħtieġ li jiġi ddeterminat il-livell ta 'emoglobina glukożilata għal dijabete mellitus tat-tip 1, anke jekk il-pazjent spiss ikejjel il-livell taz-zokkor fid-demm, u l-indikaturi huma ftit jew wisq normali. F'sitwazzjoni bħal din, jista 'jkun li minkejja l-fatt li l-livell taz-zokkor fid-demm huwa normali, l-emoglobina glukosilata tiżdied. Dan jista 'jkun minħabba żieda qawwija fil-glikemija immedjatament wara l-ikel jew bil-lejl meta ma jkejjilx dan l-indikatur.

Tabella ta 'korrispondenza ta' emoglobina glukożilata mal-livell ta 'zokkor medju fid-demm fl-aħħar 90 sa 120 jum:

Mira ta 'livelli ta' emoglobina glukożilata fl-anzjani u fiż-żgħażagħ

Tabella tal-livelli fil-mira ta 'emoglobina glukożilata għal 3 kategoriji ta' pazjenti:

Matul importanti: l-indikaturi tal-emoglobina glycosylated mhux dejjem jindikaw li l-livell taz-zokkor fid-demm fl-aħħar 3-4 xhur ma qabiżx in-norma. Dan huwa indikatur medju, u ma jurix, pereżempju, li z-zokkor qabel l-ikel huwa ġeneralment 4.1 mmol / L, u wara, ngħidu aħna, 8.9 mmol / L. Jekk id-differenza hija kbira wisq, allura r-riżultati ta 'din l-analiżi jistgħu jkunu żbaljati. Għalhekk, huwa rrakkomandat mhux biss li tillimita l-analiżi għal emoglobina glukożilata, iżda wkoll biex tiddetermina l-livell taz-zokkor fid-demm mill-inqas 2 darbiet kuljum. Dan t'hawn fuq japplika għal pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, b'dijabete mellitus tip 1 li għandek bżonn biex tkejjel iz-zokkor aktar spiss.

Għaliex huwa importanti?

• Emoglobina glikata għandha titkejjel darba kull tliet xhur. Il-kejl aktar spiss ma jagħmilx sens; il-kejl inqas spiss ukoll mhux tajjeb. Abbażi tar-riżultati tal-analiżi, ħu ċerti miżuri.
• Din l-analiżi tal-laboratorju hija meħtieġa, l-ewwelnett, għalik! Dan mhux il-każ meta tagħti d-demm fil-klinika "għall-ispettaklu".
• Il-kejl ta ’dan l-indikatur bl-ebda mod ma jissostitwixxi d-determinazzjoni tal-livell ta’ gliċemija.
• Jekk il-valuri tal-emoglobina glikosilata huma normali, imma hemm qbiż kbir fil-livelli taz-zokkor fid-demm (pereżempju, wara u qabel l-ikel), m'intix protett mill-kumplikazzjonijiet tad-dijabete.
• Emoglobina glukożilata fit-tul trid titnaqqas gradwalment - 1% kull sena.
• Fl-insegwiment ta 'l-emoglobina glukożilata ideali, tinsiex l-età tiegħek: dak li hu normali għal żgħażagħ jista' jitnaqqas għalik.

Kun taf emoglobina glikata

L-emoglobina hija komponent taċ-ċelluli ħomor tad-demm - ċelloli tad-demm responsabbli għat-trasport ta 'ossiġnu u dijossidu tal-karbonju. Meta z-zokkor jaqsam il-membrana tal-eritroċiti, isseħħ reazzjoni. Aċidi amminiċi u zokkor jinteraġixxu. Ir-riżultat ta 'din ir-reazzjoni huwa emoglobina glikata.

L-emoglobina hija stabbli fiċ-ċelloli ħomor tad-demm, għalhekk, il-livell ta 'dan l-indikatur huwa kostanti għal żmien pjuttost twil (sa 120 ġurnata). Għal 4 xhur, ċelloli ħomor tad-demm jagħmlu xogħolhom. Wara dan il-perjodu, huma jinqerdu fil-polpa ħamra tal-milsa. Flimkien magħhom, il-proċess ta 'dekompożizzjoni jgħaddi minn glukoemoglobina u l-forma ħielsa tiegħu. Wara dan, il-bilirubina (il-prodott finali tat-tqassim tal-emoglobina) u l-glukożju ma jorbtux.

Il-forma glukożilata hija indikatur importanti f'pazjenti bid-dijabete u f'nies b'saħħithom. Id-differenza hija biss fil-konċentrazzjoni.

X'irwol għandu d-dijanjosi?

Hemm diversi forom ta 'emoglobina glikata:

Fil-prattika medika, dan l-aħħar tip jidher ħafna drabi. Il-kors korrett tal-metaboliżmu tal-karboidrati huwa dak li juri emoglobina glikata. Il-konċentrazzjoni tiegħu se tkun għolja jekk il-livell taz-zokkor ikun ogħla min-normal.

Test tad-demm għal emoglobina glikata huwa meħtieġ jekk tissuspetta d-dijabete u biex tissorvelja r-rispons tal-ġisem għal trattament għal din il-marda.Huwa preċiż ħafna. Fil-livell tal-persentaġġ, tista 'tiġġudika z-zokkor fid-demm matul l-aħħar 3 xhur.

L-endokrinologi jużaw b’suċċess dan l-indikatur fid-dijanjosi ta ’forom moħbija tad-dijabete, meta ma jkunx hemm sintomi ovvji tal-marda.

Dan l-indikatur jintuża wkoll bħala markatur li jidentifika lin-nies f’riskju li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet tad-dijabete. It-tabella turi indikaturi skont il-kategoriji tal-età, li minnhom huma ggwidati l-esperti.