Stampa klinika

Il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda huma kkawżati mhux biss mit-tip dijabete mellitus, iżda wkoll skont it-tul tal-kors tiegħu, il-grad ta 'kumpens tal-metaboliżmu tal-karboidrati, il-preżenza ta' kumplikazzjonijiet vaskulari u disturbi oħra. Konvenzjonalment, is-sintomi kliniċi huma maqsuma f'żewġ gruppi:

sintomili tindika dikompensazzjoni tal-marda,

sintomi assoċjati mal-preżenza u s-severità anġjopatija dijabetika,newropatijau oħrajnpatoloġiji komplikanti jew konkomitanti.

Ipergliċemijajikkawża d-dehra ta 'glukożurja. Sinjali ta 'zokkor għoli fid-demm (ipergliċemija):polyuria,polidipsja, telf ta 'piż b'żieda fl-aptit, ħalq xott, dgħjufija

mikroangiopatiji (dijabetiċi retinopatija,newropatija,nefropatija),

makroangiopatiji (aterosklerożiarterji koronarji,aorta,Bastimenti MĠ, estremitajiet baxxi), sindromusieq dijabetika

patoloġija konkomitanti: furunkulosi,kolpite,vaginite, infezzjoni fl-apparat urinarju u l-bqija.

Dijanjostiċi

Fil-prattika klinika, kriterji suffiċjenti għad-dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 1 huma l-preżenza ta' sintomi tipiċi ta 'ipergliċemija (polyuria u polydipsia) u ipergliċemija kkonfermata fil-laboratorju - glukosju fid-demm kapillari ta' aktar minn 7.0 mmol / l u / jew f'kull ħin tal-ġurnata ta 'aktar minn 11.1 mmol / l sors mhux speċifikat 556 ġurnata

Meta jistabbilixxi dijanjosi, it-tabib jaġixxi skont l-algoritmu li ġej.

Eskludi mard li jiġi manifestat minn sintomi simili (għatx, poliurja, telf ta 'piż): dijabete insipidus, polidipsija psikogenika, iperparatirojdiżmu, insuffiċjenza renali kronika, eċċ. Dan l-istadju jintemm bi dikjarazzjoni fil-laboratorju tas-sindromu ta' ipergliċemija.

Il-forma nosoloġika tad-dijabete hija speċifikata. L-ewwelnett, mard li huwa inkluż fil-grupp "Tipi speċifiċi oħra ta 'dijabete" huwa eskluż. U allura biss il-kwistjoni tad-dijabete tat-tip 1 jew tad-dijabete tat-tip 2 tissolva. Determinazzjoni tal-livell ta 'C-peptide fuq stonku vojt u wara l-eżerċizzju. Il-livell ta 'konċentrazzjoni ta' antikorpi GAD fid-demm huwa wkoll evalwat.

Kumplikazzjonijiet

Koma ipogliċemika(fil-każ ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina)

Mikro u makro dijabetiċianġjopatija- ksur tal-permeabilitàbastimenti, iżidu l-fraġilità tagħhom, iżidu l-propensità lejntrombożigħall-iżviluppaterosklerożivini tad-demm

Polineuropatija dijabetika—polinewiteperiferalinervituriuġigħ tul il-bagolli tan-nervituri,pareżiuparaliżi,

Artropatija dijabetika- uġigħ ġewwail-ġonot, "Crunch", limitazzjoni tal-mobilità, tnaqqis fl-ammont ta 'fluwidu sinovjali u żżid il-viskożità tiegħu,

Dijabetiku oftalmopatija- żvilupp bikrikatarretti(clouding tal-lenti)retinopatiji(telfaretina),

Nefropatija dijabetika- ħsara fil-kliewi bl-apparenza ta 'proteini u ċelloli tad-demm fl-awrina, u f'każijiet severi bl-iżviluppglomerulonefriteuinsuffiċjenza renali,

Dijabetiku enċefalopatija- bidlietpsycheu burdata, labbilità emozzjonali jewdepressjonisintomi ta ’intossikazzjoniCNS .

Trattament Prinċipji Ġenerali

L-għanijiet ewlenin tat-trattament:

Eliminazzjoni tas-sintomi kliniċi kollha tad-dijabete

Il-kisba ta 'kontroll metaboliku ottimali maż-żmien.

Prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet akuti u kroniċi tad-dijabete

L-iżgurar tal-kwalità għolja tal-ħajja għall-pazjenti.

Sabiex jinkisbu dawn l-għanijiet japplikaw:

Attività fiżika individwali ddossjata (DIF)

tgħallem lill-pazjenti l-awtokontroll u l-aktar metodi sempliċi ta 'trattament (il-ġestjoni tal-mard tagħhom)