Trattament ta 'feriti mhux ta' fejqan fis-sieq fid-dijabete

Nies bid-dijabete għandhom joqogħdu attenti biex ma jagħmlu ħsara lill-ġilda, speċjalment fuq saqajhom. Dan huwa dovut għall-fejqan fqir tal-feriti, li huwa karatteristika ta 'din il-marda.

Feriti purulenti huma ta 'periklu kbir fid-dijabete mellitus: il-proċess ta' fejqan huwa twil u diffiċli biex jiġi kkurat.

Dan huwa dovut għall-fatt li l-immunità f'dijabetiku hija mnaqqsa, u l-ġisem ma jistax jirreżisti l-proċess infjammatorju u jnixxef mill-ġilda. Għall-ewwel, il-ferita tibda tfejjaq, imbagħad terġa 'tfarrak, infezzjoni tidħol fiha, u tibda tixxerred.

Il-proċess ta 'rkupru huwa evitat permezz ta' nefħa tas-saqajn, frekwenti ma 'din il-marda. Barra minn hekk, ferita li tinsab x'imkien ieħor tista 'tiġi immobilizzata, iżda bis-saqajn huwa diffiċli ħafna li tagħmel.

Id-dijabete hija marda kkaratterizzata minn żieda fit-tul taz-zokkor fid-demm, li għandha effett negattiv fuq l-istat tal-ġisem kollu, u fuq il-kundizzjoni ta 'bastimenti żgħar b'mod partikolari, li twassal għal żieda fil-permeabilità tagħhom u għall-qerda tagħhom.

Dan huwa dovut għad-deterjorazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm (speċjalment fl-estremitajiet baxxi) u d-dehra ta 'problemi fil-provvista ta' nutrijenti liċ-ċelloli tal-ġilda.

Dawn il-proċessi huma l-kawża tad-dehra ta 'feriti li ma jfejqux għal żmien twil. Jekk ma tibda kura f'waqtha, huwa possibbli li l-feriti jinbidlu fuq ir-riġlejn f'forzi ta 'infjammazzjoni severa infettiva.

Feriti li jitniedu jistgħu jwasslu għal gangrena u amputazzjoni sussegwenti, kif ukoll għal kumplikazzjonijiet bħal osteomjelite u phlegmon.

Dan jikkawża l-qerda tat-truf tan-nervituri, u dan iwassal għal ksur tas-sensittività tal-ġilda, speċjalment fuq is-saqajn. It-truf tan-nervituri responsabbli għall-funzjonijiet excretory tal-ġilda jmutu wkoll, b’riżultat ta ’dan issir niexfa u tfejjaq ħażin ħafna. Il-ġilda spiss tinkiser, u tipprovdi infezzjonijiet mod faċli fil-ġisem permezz ta 'xquq.

Persuna tista 'tweġġa' s-sieq tagħha b'mod aċċidentali u lanqas biss tinnotaha mingħajr trattament f'waqtu tal-ferita (pereżempju, togħrok qamħirrun jew tweġġa 'lilha nnifisha waqt li tkun miexja mixja). Ir-raġuni għal dan hija ksur tas-sensittività għall-uġigħ ikkawżat minn ħsara fit-truf tan-nervituri.

Jirriżulta li d-dijabetiku ma jinnotax il-problemi ta 'saqajh stess, billi ma jħossx skumdità minħabba sensazzjoni indebolita, ma jarax il-ferita minħabba tnaqqis fil-vista u ma jistax jeżaminaha minħabba l-obeżità, li hija komuni ma' din il-marda.

Jekk il-ferita ma tfejjaqx fi ftit jiem, tista 'tinbidel f'ulċera. Għad-dijabete, is-sindromu tad-dijabete huwa karatteristiku, jiġifieri, feriti mhux tas-sieq li jfejqu.

X'għandek tittratta?

Kull persuna li tbati mid-dijabete għandha tissorvelja l-kundizzjoni tal-ġilda tagħhom u tikkonsulta tabib jekk jidhru xi difetti, peress li huwa diffiċli ħafna li tittratta ferita infettata.

Il-fejqan mgħaġġel tal-ġilda jikkontribwixxi għal nutrizzjoni xierqa, li fiha ammont suffiċjenti ta ’vitamini.

It-tobba jirrakkomandaw li waqt it-trattament tal-feriti jinkludu l-prodotti li ġejjin fid-dieta ta 'kuljum: ħut, laħam, fwied, ġewż, bajd, ħafur, kif ukoll frott u ħaxix frisk.

Kull ferita f’dijabetiku għandha tiġi kkurata b’antisettiku.

Jekk il-pazjent ikollu d-deni, iż-żona mweġġa 'hija mġiegħda, minfuħa u ħamra, il-ferita ma tfejjaqx, l-ingwenti bl-antibijotiċi għandhom jiżdiedu mat-trattament, li fl-istess ħin jiġbed l-umdità mill-feriti (Levomekol, Levosin u oħrajn).

Kors ta 'antibijotiċi u vitamini huwa ġeneralment preskritt (gruppi B u Ċ). Biex titjieb in-nutrizzjoni tal-ġilda waqt il-fejqan tat-tessuti, jintużaw ingwent ta 'metiluracil u solcoseryl, kif ukoll ingwenti ibbażati fuq żejtnija (Trofodermin).

Għall-kontrazzjoni u l-epitelizzazzjoni (piż żejjed) tal-ferita, huwa meħtieġ li jinħolqu kundizzjonijiet ottimali. Jeħtieġ li jitnaddaf minn mikro-organiżmi, tessuti mejta u korpi barranin. Il-perossidu tal-idroġenu u l-jodofori jistgħu jaggravaw il-fejqan biss.

L-aħjar mod biex tnaddaf huwa li taħsel il-feriti b'soluzzjoni sempliċi ta 'melħ sterili. L-użu ta 'banjijiet lokali b'moviment imqallba ta' l-ilma fihom jista 'jkun rakkomandat għal xi pazjenti b'ulċeri fuq ir-riġlejn.

Meta l-metodi ta 'hawn fuq ma jagħtux ir-riżultati mistennija, it-tneħħija tan-nekrożi bl-eżċiżjoni tista' tkun l-uniku metodu għat-tindif tal-feriti ta 'fejqan twil.

Trattament b'rimedji folkloristiċi

Meta tikkura feriti lil pazjent bid-dijabete, il-mediċina tradizzjonali tgħin.

Weraq ta 'celandine. Huwa aħjar li tuża dawk friski, iżda dawk niexfa huma wkoll adattati, biss l-ewwel iridu jkunu steamed. Il-weraq jeħtieġ li jiġu faxxa għal ferita jew ulċera.

L-għeruq ta 'burdock u celandine. Ikollok bżonn tagħmel taħlita ta 'għeruq celandine mgħaffeġ (20 grammi), burdock (30 grammi) u żejt tal-ġirasol (100 millilitri). Għalli għal 15-il minuta fuq sħana baxxa u razza. Tillubrika feriti li ma jfejqux tajjeb għal ġimgħa 2-3 darbiet kuljum.

Meraq tal-ħjar frisk. Il-meraq tal-ħjar għandu effett antimikrobjali qawwi ħafna. Għandhom jillubrikaw feriti purulenti, u jagħmlu wkoll kompressi minnha għal diversi sigħat. Meta l-ferita titnaddaf bil-meraq, għandek tuża l-mezzi preskritti mit-tabib tiegħek.

Prevenzjoni

Bħala profilassi u trattament ta 'newropatiji dijabetiċi u angiopatiji, mediċini anti-ossidanti, bħal Glucberry, ġeneralment jittieħdu. L-iskop tal-użu tagħhom huwa li jipprevjenu ħsara lill-vini, itejbu u jtejbu l-kundizzjoni tan-nervituri.

Biex tevita d-dehra ta 'feriti u ulċeri li ma jfejqux, trid issegwi r-regoli:

• Tmilx mixja u spezzjona bir-reqqa ż-żraben qabel iż-żraben.
• Eżamina saqajk kuljum biex tiskopri xi ġrieħi.
• Aħsel saqajn kuljum billi tuża prodotti tal-ġilda li ma jnixxfux.
• Waqqaf it-tipjip, minħabba li n-nikotina tnaqqas iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, u dan jikkumplika l-proċess tar-riġenerazzjoni taċ-ċelloli u l-fejqan tal-feriti purulenti.
• Osserva l-prekawzjonijiet tas-sigurtà meta tuża nar, radjatur jew kuxxinett tat-tisħin biex ma tinħaraqx lilek innifsek.
• Fi temp ġlata, huwa imperattiv li ssaħħan iż-żraben tiegħek u tibqa 'fit-triq għal mhux aktar minn 20 minuta.
• Fis-sajf, tużax żraben bil-flokk ta ’bejn is-sieq.
• Ilbes diversi pari ta ’żraben, li jalternawhom.
• Tneħħix il-qamħ, felul u l-qamħirrun mill-wiċċ tal-ġilda lilek innifsek.
• Uża biss żraben u bjankerija komdi li ma jissikkaw il-ġilda ma 'ħjatat li ma jingħorfux u strixxi elastiċi.

Mhuwiex meħtieġ li tieħu doċċa jew banju għal żmien twil, minħabba li taħt l-influwenza ta 'l-ilma l-ġilda tinħall u tintefaħ, u dan iżid ir-riskju ta' korriment.

M'għandekx tuża Vaseline u kwalunkwe prodott ibbażat fuq żjut minerali biex ittaffi l-ġilda, minħabba li mhumiex assorbiti mill-ġilda.

Jekk il-ġilda tinxef ħafna, għandek tikkonsulta tabib li se jordnalek mediċini ipotoniċi mingħajr beta-blockers li jfixklu l-funzjoni excretory tal-ġilda.

Kwalunkwe feriti, anki l-iktar żgħar fuq il-ġilda, għandhom jiġu kkurati. L-aħjar soluzzjoni tkun li tikkonsulta speċjalista li jevalwa oġġettivament is-sitwazzjoni u joffri trattament adegwat.

Kummenti u reviżjonijiet

Ommi, S.D., ħakket sieqha fuq sieqha. Ferita żgħira għamlet ferita daqshekk enormi li l-kirurgu qal li probabbilment se jkollu amputazzjoni tas-saba. Iddeċidejna li niġġieldu s-saba 'sa l-aħħar, biss biex insalvawh. U issa, 6.5 xhur wara, fieqet. minn dak li ttrattajna. L-ewwel, ittrattajna l-ferita b'soluzzjoni ta 'Dikasan, u mbagħad l-antibijotiku ceftriaxone ġie mferra' fuq il-ferita nnifisha.

Tajjeb, dak ma qalx. Ipprova ma togħrokx saqajk - kun żgur li tixtri żraben speċjali mediċi!

Jum 5: is-sieq ma tfiqx. Daqsxejn bil-ħsara It-tabib ta parir lil Baneocin, iżda ma jgħinx. Għidli x'għandek tagħmel. U dan kollu minħabba d-dijabete. Forsi xi ħadd se jikteb parir.

Baneocin huwa antibijotiku tajjeb, iżda ma jistax jaffettwa l-fejqan. Qatt ippruvajt ingwent Eplan?

Le, ma ppruvajtx.

Ommi għandha feriti fuq saqajk li ma fiequx għal xahar, x'tista 'tagħti parir, hija inkwetata ħafna bl-uġigħ, għaddiet minn operazzjoni fuq il-ġogi fuq riġel tagħha iżda għal xi raġuni l-ferita ma tfejjaqx, iz-zokkor tagħha xi kultant jilħaq 13. Nitlobkom biex tgħinni nagħti parir

U xi ngħidu dwar ir-rimedju ta 'Berberex? Jidher li l-Amerikani qed jagħmlu dan. Ħbieb tiegħu faħħru ħafna, forsi xi ħadd ipprovah?

Olga, minn fejn xtrajt il-mediċina Dikasan? Nistaqsi fl-ispiżeriji u ħadd ma jaf x'inhi.

Jiena użajt Sulfargin għal tifel minn brix. Prodott tajjeb b'riħa pjaċevoli. Jgħin pjuttost malajr. Tista 'tużah għall-ħruq, kelli każ.

Nitolbok tgħin, minn Ottubru 2014 il-ferita fuq il-pett, ħdejn is-swaba 'tas-sieq tal-lemin, ma tfiqx. Imbagħad ġiet operata, imbagħad wara xahrejn ġiet amputata s-sieq kbira ta 'l-istess sieq. Qatta 'sitt xhur fl-isptar. Id-dijanjosi ġiet stabbilita l-ewwel darba: dijabete mellitus tat-tip 2, mikrimangijopatiku dijompensat 3 tbsp. U newropatija 4. Kull ġimgħa osservata għand it-tabib, pansamenti fid-dar bil-betodin u tirosur (qabel livomokol)

Ommi kellha problema bis-sieq tal-għaksa tal-puppy tagħha għal nofs sena, ma konniex immorru għand it-tabib, ħsibt li se titlaq u meta wasal għand il-kirurgu huwa qal li hu għandu jinħasel bil-permanganat tal-potassju u bagħatha kardjologu, dan kien il-vjaġġ tagħna taf tgħin

Dekasan (din hija l-Ukrajna, magħna mhux probabbli li jkun fl-ispiżeriji) - fir-Russja - 41 rublu.
ANALIĠIJI
Miramistin - 267 rublu.
Okomistin - 162 rublu.
Klorhexidina - 14-il rublu.
Ħaxix - 44 rublu.

Wara nofsinhar it-tajba Missieri għandu dijabete għal 19-il sena, weġġa 'siequ sena ilu, il-ferita ma tfiqx, l-endokrinologi jirrifjutaw li jħarsu lejh, għandu zokkor għoli, jekk jogħġbok jgħinek?

Dima, ipprova l-ingwent oflomelide. U wkoll l-insulina fuq il-ferita.

Hello, ommi hija marida għal 15-il sena skont it-tieni tip ta 'insulina, tiddependi mis-sieq, it-taħsir tas-swaba' ma jistax jiġi mfejjaq, ma nistgħux ninsabu mimduda fl-isptar għalkemm iz-zokkor jiġri ta '20, it-tobba jgħidu l-ewwel għajnuna biex tfejjaq is-swaba' jekk jogħġbok tgħin b'ħafna parir

Jien kont gidmiet minn brimba 3 xhur ilu. Kelli fossa fuq l-għaksa tiegħi. Ma ninsabx fejqan qabel, għalkemm ma kontx marid, imma issa jolqotni fid-daqs. Ma nafx x'għandek tikkura. Id-dijabete tip 2 taz-zokkor sa 23

Ipprova ingwent stellanin. Huwa rrakkomandat ukoll għall-fejqan ta 'malajr ta' feriti f'dijabetiċi. Aqra dwar ingwenti fuq l-Internet. Xtrajtha llum għar-raġel tiegħi (dijabete mellitus tat-tip 2) fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'tabib tajjeb ħafna, ir-raġel weġġa' siequ fil-pajjiż ftit jiem ilu, aħna se nittrattawha. Nawguralek lil kulħadd, ħares sewwa.

Bil-feriti twal mhux fejqan, nirrakkomanda bil-qawwa lill-chymopsin, speċjalment dawk li jbatu mid-dijabete mellitus, din tgħin ħafna, kif ukoll feriti purulenti, ingwent Stelanin Peg, bi Stelanin nadif biss, dan huwa metodu innovattiv ta 'trattament, fil-mument li nużaw dawn il-mediċini biex jikkuraw sodda ta' l-għajn fil-fond f'pazjent sodod Jiena verament irrid ngħin lil pazjenti bħal dawn. Nixtieq irkupru mgħaġġel!

Kawżi ta 'feriti ta' fejqan ħażin fid-dijabete

Bid-dijabete, in-nervituri u l-vini huma affettwati ħafna. Is-sensittività tal-ġilda hija mnaqqsa sewwa jew assenti għal kollox. In-nutrizzjoni tat-tessuti rotob u l-provvista tagħhom bl-ossiġnu hija diffiċli minħabba patenza mnaqqsa tal-vini.

Dan kollu jwassal għal konsegwenzi irreversibbli. Ħafna drabi, huma s-saqajn li huma affettwati, u l-feriti li jfejqu fit-tul jiżviluppaw fuqhom. Hemm bosta raġunijiet għal feriti twal li ma jfejqux fuq is-sieq bid-dijabete:

• Ħsara minuri fuq il-ġilda tas-saqajnli ma jinħassux minħabba newropatija (ħsara fit-truf tan-nervituri) u jistgħu jgħaddu mingħajr kas għal xi żmien (diversi sigħat jew jiem). F'dan il-każ, l-infezzjoni tippenetra fil-ferita u timmultiplika attivament fin-nuqqas ta 'assistenza u trattament xierqa,
• Liebes żraben skomdi u magħżula ħażin. F'dan il-każ, jinħolqu calluses. L-ilbies ta 'dawn iż-żraben ta' kuljum iweġġa 's-saqajn, jikkontribwixxi għal malnutriment saħansitra akbar,
• Tnaqqis fid-difiżi tal-ġisem. L-immunità ma 'l-iżvilupp tad-dijabete tiddgħajjef, u għalhekk il-ġisem mhux kapaċi jiġġieled kontra l-infezzjoni li ppenetrat il-wiċċ tal-ferita,
• Amministrazzjoni tal-Ġenituri. Jekk ir-regoli ta 'l-asepsi u l-antisettiċi ma jiġux segwiti, it-titqib tal-ġilda bil-labra tfejjaq u ma tfiqx għal żmien twil,
• Tagħbija tas-sieq (tul ta 'żmien, mixi, xogħol wieqaf),
• Pedikjur fqir (kundizzjonijiet mhux sanitarji, trawma fil-ġilda),
• Gdim u pettnijiet ta 'l-insetti.

Il-kura ewlenija għall-feriti purulenti fid-dijabete

Il-kura ta ’pazjenti bid-dijabete għandha tkun komprensiva. L-osservazzjoni ssir minn diversi tobba: kirurgu u endokrinologu. Trattament tal-Feriti għad-Dijabete tikkonsisti mill-attivitajiet li ġejjin:

• Spezzjoni u determinazzjoni tal-fond ta 'ħsara fuq tessuti rotob. Kejl tal-glukosju fid-demm
• Jekk il-glukożju fid-demm jiżdied sew, allura l-korrezzjoni tal-marda sottostanti. L-endokrinologu jirrakkonta d-doża ta 'l-insulina,
• Kirurġija tal-Ferita Primarja dan isir 1 darba wara l-kura tal-pazjent. Il-wiċċ tal-ferita jinħasel b'antisettiċi minn kontenut purulenti. Jekk meħtieġ, titwettaq excision ta 'tessut nekrotiku,
• Ferita li tipproċessa 2 sa 4 darbiet kuljum, li tinkludi l-ħasil tal-ferita b'antisettiċi, it-tnixxif tal-wiċċ tagħha u l-applikazzjoni ta 'unguenti kontra l-batterja, anti-infjammatorji u tal-fejqan tal-feriti,
• Anestesija Ingwenti b'analġesiċi huma preskritti, għal uġigħ qawwi, jintużaw preparazzjonijiet tal-pilloli u soluzzjonijiet injettabbli. F’każijiet severi, uża drogi narkotiċi,
• Tisħiħ ta 'l-immunità (immunostimulanti u immunomodulaturi).

Feriti ħfief jistgħu jiġu kkurati fuq bażi ta 'outpatients. Bi suppuration u ħsara profonda fuq it-tessuti rotob, it-terapija ssir fi sptar. F'każijiet severi, il-kirurġija ssir (pereżempju, l-amputazzjoni tas-sieq jew tas-sieq kollha, u l-bqija).

Fejqan mill-feriti tas-saqajn

Ferita ta 'sieq li mhix fejqan fid-dijabete hija kkaratterizzata minn sinjali patoloġiċi li ġejjin:

• Ħmura tal-ġilda madwar il-ferita, Ritratt ta 'ferita li ma tfejjaqx fid-dijabete
• Nefħa tat-tessuti rotob,
• Ipertermija lokali u ġenerali (deni)
• Uġigħ intens
• Dipartiment ta 'exudat seru jew purulenti,
• Deterjorazzjoni ġenerali
• Il-ferita mhix ikkurata tajjeb. Il-wiċċ tal-ferita jixxarrab itwal minn ġimgħa.

It-trattament ta 'feriti mhux ta' fejqan fis-sieq fid-dijabete għandu jkun sorveljat minn tabib. Huwa se jwettaq eżami, jevalwa l-kundizzjoni u jiddeċiedi dwar il-ħtieġa għall-isptar fi sptar kirurġiku. Jekk il-ferita fuq is-sieq ma tfiqx sew, allura għandu jsir dan li ġej:

• Laħlaħ il-ferita u mmaniġġja it-truf tiegħu huma antisettiċi li ma fihomx alkoħol (perossidu ta ’l-idroġenu, Miramistin, Chlorhexidine u oħrajn),
• Biex tnaddaf il-ferita minn mases purulenti u nekrotiċi,
• Uża mediċini antibatteriċi fil-forma ta 'ingwenti, pilloli u soluzzjonijiet għall-amministrazzjoni parenterali,
• Applika ingwent tal-fejqan tal-feriti meta l-wiċċ tal-ħsara jinxef.

It-tul tal-kura għal feriti twal li ma jfejqux fuq is-saqajn hija individwali u tvarja medja minn 30 sa 60 jum.

Kumplikazzjonijiet newropatiċi

In-newropatija hija ksur tas-sensittività tat-tessuti minħabba l-mewt tat-truf tan-nervituri. F'pazjenti, din il-kundizzjoni sseħħ ħafna drabi. Il-fatturi predisposti huma:

• Glukożju fid-demm eċċessivament għoli
• Pressjoni tad-demm għolja
• Il-preżenza ta 'drawwiet ħżiena,
• Il-preżenza ta 'mard konkomitanti li jdgħajjef aktar is-sistema immuni.

Il-feriti li jseħħu fi sfond ta 'newropatija huma kkaratterizzati minn:

• Ġilda mxaqqaq
• Ulċeri fiż-żona affettwata,
• Tessut tas-sieq huwa affettwat
• Il-fond tal-ferita jilħaq it-tessut tal-muskolu u l-għadam,
• Nuqqas ta 'uġigħ qawwi minħabba sensittività mnaqqsa.

L-ammont ta 'trattament jiddependi fuq is-severità tal-ħsara fit-tessuti rotob:

• Għal xquq u ulċeri baxxi mingħajr suppirazzjoni, iż-żejt tal-għafsa jintuża fit-terapija. Huwa applikat fuq il-wiċċ tal-ferita taħt faxxa.
• Bi feriti fil-fond u / jew li jissoppraw fl-isfond ta 'newropatija, terapija antibatterika u anti-infjammatorja hija mwettqa.
• F'każijiet severi, il-gangrena tiżviluppa, li tirrikjedi intervent kirurġiku ta 'emerġenza. F'dan il-każ, l-amputazzjoni tas-sieq hija meħtieġa. Jekk it-trattament ma jitwettaqx, allura l-gangrena tinfirex iktar 'il fuq fir-riġel. Bħala riżultat, se tkun meħtieġa amputazzjoni għolja.

Karatteristiċi tas-sieq dijabetika

Fid-dijabete, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-kundizzjoni tas-saqajn u l-estremitajiet baxxi b'mod ġenerali. Sintomi inizjali tal-iżvilupp tas-sindromu tad-dijabetika tas-sieq: tnemnim tal-ġilda tas-saqajn, ħruq u tingiż. Sintomi ċari ta ’sieq dijabetika:

• Leżjonijiet ulċerattivi tas-sieq, li jistgħu jkunu singoli jew multipli. Huma ma jfejqux għal żmien twil,
• Suppressjoni tal-wiċċ tal-ferita,
• Xquq fil-ġilda tar-reġjun kalċaneali,
• Ħakk fil-ġilda
• Deformazzjoni tal-forma tas-sieq, jiġifieri l-kurvatura tas-swaba ', id-dehra ta' koni,
• Mard ta 'spiss fungali tas-saqajn,
• Skulurazzjoni tal-pjanċi tad-dwiefer,
• Bidla fil-pjanċi tad-dwiefer (it-tħaxxin tagħhom, il-kurvatura), it-tkabbir tagħhom f'tessut artab.

Bis-sieq dijabetika, tessut artab imut 'il bogħod, li kontrih tiżviluppa gangrena. It-trattament jitwettaq b'antibijotiċi ta 'diversi forom, aġenti anti-infjammatorji u antifungali.

Tessut nekrotiku skużat. F’każijiet severi, l-amputazzjoni tar-riġlejn issir f’diversi għoli. Huwa għalhekk li ma jaqbilx li jdejjaq appell lil kirurgu.

Kif tittratta feriti fid-dijabete

Il-mezzi għall-fejqan tal-feriti fid-dijabete mellitus għandhom effett kumpless:

• Eliminazzjoni ta 'infjammazzjoni,
• Tnixxif tal-wiċċ tal-ferita,
• Eliminazzjoni ta 'infezzjoni batterika,
• Aċċellerazzjoni tal-proċessi metaboliċi fiż-żona tal-ħsara,
• Riġenerazzjoni
• Eliminazzjoni tal-uġigħ.

Ingwenti għall-fejqan tal-feriti fid-dijabete mellitus:

Biex itejjeb il-fejqan, il-pazjent jeħtieġ li jimmonitorja d-dieta u jieħu l-kumpless ta 'vitamini preskritt mit-tabib.

L-użu tal-mediċina tradizzjonali

Il-mediċina tradizzjonali, kif ukoll dik tradizzjonali, toffri diversi rimedji għat-trattament ta 'feriti li ma jfejqux fid-dijabete.Madankollu, metodi ta 'trattament bħal dawn għandhom jintużaw b'kawtela u biss bħala kumpliment għat-trattament tad-droga prinċipali.

Trattament ta 'feriti mhux ta' fejqan fuq is-saqajn b'rimedji folkloristiċi:

• Celandine. Dan l-impjant għandu effett antisettiku tajjeb. Fit-trattament ta 'feriti li ma jfejqux, jintuża meraq tal-pjanta jew ħaxix niexef. Meraq ta 'celandine għandu jiġi applikat fuq il-wiċċ tal-ferita. Il-proċedura titwettaq bosta drabi kuljum. Minn pjanta niexfa, tista 'tħejji decoction li tintuża biex tikkura feriti.
• Weraq tal-burdock frisk. Għandhom jinħaslu sew u mgħaffġa sa stat ta 'qlib. It-taħlita li tirriżulta hija applikata fuq il-wiċċ tal-ferita, qabel ma tpoġġiha f'gaża sterili jew faxxa. Tista 'tuża din l-għodda sa 3 darbiet kuljum.
• Elimina s-sintomi infjammazzjoni hija possibbli bl-għajnuna ta 'jogurt. Għandha bżonn tixrib faxxa sterili u tagħmel lozjonijiet. Tista 'tuża jogurt sa 4 darbiet kuljum.
• Lozjonijiet bid-decozzjoni ta 'calendula tgħin biex telimina l-infjammazzjoni u l-patoġeni.

Pjanti mediċinali huma wkoll kapaċi jbaxxu l-glukosju fid-demm. Iż-żrieragħ tal-kittien jintużaw bħala ikel u l-weraq tal-frawli jistgħu jiġu mrobbija bl-ilma jagħli. Jirriżulta tè tal-ħxejjex, li jista 'jinxtorob sa 2 darbiet kuljum.

Nutrizzjoni xierqa

Fid-dijabete mellitus, huwa meħtieġ li jkun hemm kontroll strett tan-nutrizzjoni. Nutrizzjoni tajba tgħin biex tbaxxi l-glukożju fid-demm u tevita l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet varji. Il-prinċipji ta 'nutrizzjoni tajba għad-dijabete:

• 6 ikliet kuljumil-pawżi bejniethom m'għandhomx ikunu aktar minn 3 sigħat. Il-porzjonijiet għandhom ikunu żgħar. Ix-xaħam żejjed huwa eskluż,
• In-nutrizzjoni għandha tkun ibbilanċjata, jiġifieri, l-ammont ta 'proteini, xaħmijiet u karboidrati jikkorrispondi għal ħtiġijiet fiżjoloġiċi,
• Segwi l-kors tax-xorb. Xorb ilma tax-xorb nadif matul il-ġurnata
• Tirrifjuta mill-konsum eċċessiv ta 'melħ u zokkor u ħelu (huwa aħjar li tabbandunahom kompletament),
• Għandha tingħadd "Unitajiet tal-ħobż" f'kull prodott li jittiekel. It-tabella u l-kalkolu ta '"unitajiet ta' ħobż" jagħti l-endokrinologu li jattendi,
• Irrifjuta ikel xaħmi, moqli u ta 'kaloriji għoljin.

Kura tal-ġilda għal tfal bid-dijabete

Bid-dijabete fit-tfal, il-ġilda hija nieqsa fil-fluwidu. Dan isir niexef u instabbli għal ħsara mikro. Il-kura għall-ġilda għandha tikkonforma mar-regoli li ġejjin:

• Tixrob ħafna fluwidi. It-tifel għandu jixrob ilma nadif, mhux meraq u soda,
• Kuljum sa 3 darbiet kuljum speċjalment wara l-proċeduri ta 'l-ilma nuża kremi moisturizing tat-trabi. Għandhom ikunu arrikkiti b'vitamini A, E, grupp B. Peress li t-tfal huma sensittivi għal diversi fwejjaħ u żebgħat, il-krema għandha tkun bla riħa, bajda,
• Waqt l-esponiment għax-xemx, huwa meħtieġ li jintużaw protezzjoni mix-xemx (sprejs u kremi),
• Spezzjona bir-reqqa l-ġilda tat-tarbija għal xi feriti u brix. Għandha tingħata attenzjoni partikolari lir-riġlejn ta 'isfel,
• Għall-ħasil uża sapun likwidu, ipoallerġeniku u moisturizing,
• Wettaq proċeduri ta 'iġjene ta' kuljum, aħsel sewwa saqajk u aqta 'l-imsiemer tat-tarbija bir-reqqa.

L-użu ta 'peniċillina għat-trattament

Il-peniċillina hija mediċina antibatterika familjari għal ħafna. Huwa attiv kontra ħafna batterji patoġeniċi. F'dan il-każ il-feriti ta 'sikwit ikunu fiequ u fejqan għal żmien twil. Għalhekk, l-użu ta 'antibijotiċi huwa indikat. Qabel ma tibda t-trattament bl-aġenti antibatteriċi, huwa meħtieġ li tieħu smear mill-ferita fuq il-mikroflora u sensittività għall-antibijotiċi.

Peniċillina fil-forma ta 'trab tista' tiġi applikata fuq il-wiċċ tal-ferita meta l-exudate purulenti jinħeles minnha. Il-peniċillina hija mħallta ma 'antibijotiċi sulfonamide u mbexxa minnhom fuq il-wiċċ tal-ferita. Jekk il-ferita tkun friska u nadifa, allura Penicillin jista 'jintuża bħala injezzjoni. Jiġifieri, b'din l-għodda tista 'tagħmel lozjonijiet.

Kemm idum il-lazzatura fis-sieq tfejjaq?

Feriti mqattgħin u profondi f'pazjenti b'dijabete mellitus ifiequ għal ħafna żmien. F’xi każijiet, it-trattament idum 3 xhur jew itwal. It-tul tal-fejqan jiddependi fuq il-fatturi li ġejjin.:

• L-età tal-pazjent. Fit-tfal u ż-żgħażagħ, ir-riġenerazzjoni tal-ġilda sseħħ aktar malajr milli fl-anzjani,
• Zokkor fid-demm. Jekk il-pazjent ma jimmonitorjax il-livell ta 'glukosju, allura r-riskju ta' żieda qawwija huwa għoli. Aktar ma jkun għoli dan l-indikatur, iktar il-ferita tfejjaq. Tiżviluppa kundizzjonijiet favorevoli għall-ħajja u r-riproduzzjoni ta 'mikroflora patoġenika,
• L-istat tas-sistema immuni tal-pazjent. Persuna trid issegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi, għaliex minħabba d-dijabete, id-difiżi tal-ġisem huma taħt ħafna stress. Jekk ikun hemm irjiħat u mard ieħor infjammatorju, allura dan idgħajjef iktar is-sistema immunitarja.

Meta tara tabib

Ta 'min jinnota li għandu jiġi kkonsultat tabib meta jkun hemm xi mistoqsija dwar it-trattament tal-feriti. Anki jekk il-wiċċ tal-ferita huwa nadif, iżda s-sinjali ta 'infjammazzjoni jippersistu għal żmien twil, allura ta' min jikkonsultaw ma 'kirurgu.

Aħjar ninkwetaw għal darb'oħra milli nittrattaw ferita ikkumplikata aktar tard. L-għajnuna tat-tabib hija meħtieġa fil-każijiet li ġejjin:

• Ħsarat kbar fl-estremitajiet baxxi Il-feriti stab huma speċjalment perikolużi. Is-soltu jkunu kkaratterizzati minn daħla żgħira u puplesija twila. F'tali ferita, mikrobi u fungi patoġeniċi jimmultiplikaw malajr u b'mod attiv,
• Ferita kbira
• Ferita twila mhux ta 'fejqan. Ferita mhux fejqan toħloq periklu partikolari, li minnu beda jispikka l-exudate purulenti,
• Bizzilla
• Tessut artab mgħaffeġ,
• Kull ferita jekk persuna ma tafx kif tieħu ħsiebha.

Kumplikazzjonijiet possibbli

Jekk il-ferita ma tfejjaqx għal żmien twil, titwettaq trattament mhux xieraq jew tkun kompletament assenti Jistgħu jseħħu l-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

• Tibdil purrotiku nekrotiku tessut artab. F'dan il-każ, iż-żona tan-nekrożi tiżdied, il-ferita ssir fil-fond, il-pus jiġi sekretat. F'dan il-każ, l-esċiżjoni tat-tessut nekrotiku hi meħtieġa,
• Gangrene - Din hija kumplikazzjoni serja ta 'feriti twal li ma jfejqux. In-nekrożi massiva tat-tessuti rotob sal-għadam isseħħ.Fin gangrena, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm hija mdgħajfa, li tkompli tiggrava l-proċess patoloġiku. F'dan il-każ, it-trattament kirurġiku jitwettaq, f'każijiet severi, l-arblu huwa amputat,
• Sepsis - avvelenament fid-demm ġenerali. L-immunità tal-pazjent tiddgħajjef, u l-ġisem mhux kapaċi jlaħħaq ma 'l-infezzjoni waħdu. Għalhekk, jibda jinfirex bil-fluss tad-demm madwar il-ġisem. Dan iwassal għal infezzjonijiet multipli ta 'organi interni, falliment multiplu ta' organi. Ħafna drabi jkun hemm riżultat fatali.

Miżuri preventivi

Evita ferita li ma tfejjaqx osservazzjoni tar-regoli preventivi sempliċi:

• Agħżel iż-żraben it-tajba. Għandu jkun fid-daqs, xejn inqas u mhux aktar. Il-materjali li minnhom ikunu magħmula ż-żraben għandhom ikunu rotob, il-ħjatat m'għandhomx togħrok,
• Irrifjuta drawwiet ħżiena (it-tipjip, ix-xorb bl-alkoħol), minħabba li saħansitra aktar tfixkel iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-estremitajiet baxxi
• Spezzjona s-saqajn kuljum għal ħsara,
• Uża moisturizers,
• Iġjene kuljum u aħsel saqajk sewwa,
• Abbanduna pedikura ċirkonċiża,
• Ilbes kalzetti magħmula minn drappijiet naturali,
• Tlaqx mixja
• Uża antisettiċi mhux alkoħoliċi biex tikkura feriti,
• Jekk iseħħu diversi korrimenti, ikkurati immedjatament u kkonsulta tabib għal parir,
• Tnixxef il-ġilda,
• Uża protezzjoni mix-xemx meta tkun barra f'jum xemxi,
• Tibqax fl-ilma għal żmien twil, għax il-ġilda ssir inqas reżistenti għall-feriti.

Victor Sistemov - espert f'1Travmpunkt

Trattament tal-Feriti għad-Dijabete

Id-dijabete mellitus hija marda kronika li taffettwa ħażin l-istat tal-ġisem kollu, u tiffaċċja wkoll bosta kumplikazzjonijiet, bħal gastroparesi dijabetika, fetopatija dijabetika, sieq dijabetika u ħafna fenomeni xejn pjaċevoli.

Effett negattiv ta 'din il-marda huwa wkoll fuq il-ġilda. Il-ġilda ta 'pazjenti b'dijabete mellitus issir ħarxa u niexfa, jistgħu jidhru xquq fuqha. Il-ġilda tas-saqajn u l-idejn hija affettwata aktar.

Anki l-iżgħar ferita fid-dijabetiċi tfejjaq għal żmien twil ħafna, tista 'tkun fester, tikkawża ħafna problemi u skumdità.

Jekk persuna ma tfejjaqx feriti fuq saqajh għal żmien twil, allura din hija raġuni serja biex tmur għand it-tabib. Feriti mhux fejqan huma fost is-sintomi ewlenin tad-dijabete.

Problemi fil-ġilda huma espressi fil-mard li ġej:

iperactosis - numru eċċessiv ta 'corns u xquq fis-sieq, infezzjoni ta' feriti, ulċeri trofiċi li jirriżultaw minn trattament mhux xieraq ta 'feriti infettati, fungus tal-ġilda u dwiefer f'nies b'dijabete iseħħ darbtejn daqs spiss f'nies b'saħħithom. Ulċeri trofiċi jseħħu bħala riżultat tal-mewt taċ-ċelluli, f'sitwazzjonijiet fejn jiġu affettwati bastimenti żgħar fuq ir-riġlejn. Ir-raġuni għal dan hija ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fqira.

Ulċeri trofiċi fid-dijabete għandhom xi karatteristiċi:

esternament, il-feriti huma żgħar, huma żgħar, l-ulċera ma tisparix waħedha, huwa meħtieġ trattament speċjali jekk ma jittieħdux miżuri xierqa, l-ulċera trofika tista 'tiżviluppa fil-gangrena. Il-feriti fid-dijabete mellitus ifiequ ferm aktar, rispettivament, u t-trattament tal-feriti fid-dijabete mellitus se jkun kemmxejn differenti minn dak f’nies b’saħħithom.

Kawżi ta 'problemi fil-ġilda f'pazjenti bid-dijabete

Minħabba ż-żieda taz-zokkor fid-demm, id-demm isir oħxon, hemm diffikultajiet fit-trasport tan-nutrijenti għall-organi u t-tessuti.

Dan il-fatt jikkawża fejqan twil ta ’feriti. Fl-istess ħin, hemm riskju kbir li l-ferita tinbidel fi uġigħ.

Kawża oħra serja li twassal għal problemi bil-fejqan tal-feriti hija n-newropatija dijabetika. Din il-kumplikazzjoni twassal għal tnaqqis fis-sensittività tal-ġilda. Għal din ir-raġuni, pazjent bid-dijabete jista ’sempliċement ma jħossx jew ma jinnutax li l-ferita tkun imweġġa’ fi kwalunkwe post.

L-anġjopatija dijabetika hija kkaratterizzata minn ħsara fil-vini u l-kapillari, bħala riżultat ta 'żvilupp ta' atrofija tal-muskoli fluss tad-demm ħażin. Ir-riġlejn jibqgħu kesħin u blu. U dan il-fattur jimpedixxi wkoll il-proċess ta 'fejqan normali ta' feriti u mikrotraumas.

X'miżuri għandek tieħu meta tinstab ferita

Ferita misjuba fuq il-ġisem, l-ewwelnett, għandha tiġi kkurata b'antisettiku. Dan isir sabiex tiġi evitata s-suppożizzjoni tiegħu. Furacilin jew permanganat tal-potassju jgħin tajjeb ħafna f'dan il-każ.

Huwa strettament projbit għad-dijabetiċi li jużaw jodju, aħdar brillanti, perossidu tal-idroġenu biex jikkuraw iż-żona milquta. Dawn il-mediċini jistgħu jagħmlu ħsara lill-ġilda u jagħmlu s-sitwazzjoni agħar.

Bi proċessar f'waqtu, m'għandhomx jinħolqu kumplikazzjonijiet. Jekk il-ġilda madwar il-ferita ssir ħamra, innutata nefħa, allura jkun meħtieġ trattament b'ingwent antibatteriku. Tali ferita trid tintwera lit-tabib biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet serji.

Fl-istadju tal-fejqan tal-feriti, tintuża ingwent li fih xaħam biex titma l-ġilda. Fl-istess ħin, ser ikollok bżonn tieħu kumpless ta 'vitamini sabiex issaħħaħ il-ġisem u l-funzjonijiet protettivi tiegħu.

Trattament ta 'feriti f'pazjenti b'dijabete mellitus

Bid-dijabete, it-trattament għandu jitwettaq b'kawtela kbira. Il-feriti għandhom jiġu ddiżinfettati. Għall-proċedura, uża:

faxex sterili, ingwenti antibatteriċi, tampuni biex imxarrab il-ferita, krema għal xaħam nutrittiv, antisettiċi, suf tal-qoton sterili.

Jekk ferita tidher fuq is-sieq, it-tagħbija fuq is-sieq għandha titnaqqas. Huwa importanti li jiġi assigurat li l-ħmieġ ma jippenetrax fil-feriti diġà ffurmati. Jekk il-ħsara hija minuri, tista 'tlaħħaq mat-trattament tagħha lilek innifsek.

Għall-kura ta 'feriti purulenti, l-għajnuna ta' speċjalista tkun meħtieġa. It-trattament tal-feriti għad-dijabete jitwettaq bl-użu li ġej aġenti terapewtiċi u metodi:

Terapija antibatterika, kumpless ta 'vitamini B, C, E, dieta b'kontenut għoli ta' proteina, ħwawar mediċinali, metodi kirurġiċi, metodi fiżjoterapewtiċi: laser, kamp manjetiku, ultrasound, iżżid l-immunità.

Trattament ta 'feriti newropatiċi

In-newropatija twassal għan-nekrożi tat-tessut tan-nervituri, u dan jikkawża telf ta 'sensittività. Il-pazjent ma jħossx li rċieva l-mikrotraumas, għalhekk jonqosha żmien favorevoli għat-trattament tiegħu.

Id-dijabete mellitus ħafna drabi tkun akkumpanjata minn marda bħal newropatija. Sabiex tnaqqas l-effett ta 'ħsara tagħha, għandek:

tikkontrolla z-zokkor fid-demm minħabba li l-fibri tan-nervituri ma jirkuprawx tajjeb b'kontenut għoli ta 'zokkor, tissorvelja l-pressjoni, peress li l-pressjoni għolja tista' teqred il-vini tad-demm, it-tipjip huwa kontraindikat għad-dijabetiċi, għax idgħajjef il-ġisem, tiggrava l-istat tal-vini u tnaqqas b'mod sinifikanti l-funzjoni riġenerattiva.

Ħsara fis-sieq bin-newropatija sseħħ f'postijiet li, meta timxi, huma l-aktar esposti għal stress. Dawn il-feriti huma xquq li fihom l-infezzjoni tippenetra faċilment. Fil-proċess ta 'kumplikazzjoni, forma ta' feriti profondi ħafna; jistgħu jilħqu l-għeruq u anke l-għadam.

L-amputazzjoni tas-sieq tkun meħtieġa biex tikkura l-istadju estrem tal-marda. Bil-bidu f'waqtu ta 'trattament, intervent kirurġiku jista' jiġi evitat fi 80% tal-każijiet.

Ulċeri żgħar li jiffurmaw minħabba newropatija jistgħu jiġu kkurati b'żejt tal-camphor. Il-prodott mediċinali huwa applikat fuq iż-żona affettwata, u wara dan il-post huwa fażjat.

Marda dijabetika

Marda dijabetika hija kumplikazzjoni ta 'ulċeri mhux trattati, li fihom hemm qerda ta' vini u, bħala riżultat, leżjonijiet nekrotiċi tal-ġilda. Il-feriti karatteristiċi tas-sieq dijabetika huma pjuttost fil-fond, huma diffiċli ħafna biex jiġu kkurati fid-dar. Għalhekk, ħafna drabi jkollok tfittex għajnuna minn kirurgu.

Sabiex il-kura tkun aktar effettiva, il-pazjent Għandhom jiġu osservati xi regoli:

tnaqqas it-tagħbija fuq is-sieq, tilbes żraben komdi, normalizza l-livelli tal-glukosju, tillimita l-konsum tal-karboidrati, ħu mediċini antispasmodiċi.

Jekk ikun hemm mard bħal marda dijabetika, it-trattament m'għandux ikun pospost. Il-kors tat-terapija huwa preskritt mit-tabib, it-trattament għandu jkun taħt il-kontroll strett tiegħu. Inkella, ikun hemm ċans kbir ħafna li jkollok marda serja bħal gangrena bħala kumplikazzjoni.

Kumplikazzjonijiet għall-Fejqan tal-Feriti

Jekk il-ferita jew qatgħa riċevuta ma tfiqx għal żmien twil ħafna - din hija okkażjoni biex tikkonsulta tabib. F'każijiet fejn il-miżuri xierqa ma jittieħdux fil-ħin, hemm riskju ta 'kumplikazzjonijiet. Il-bastimenti fid-dijabete huma affettwati, is-sistema immunitarja tiddgħajjef. Dawn u xi fatturi oħra jikkomplikaw il-proċess ta ’fejqan.

Feriti ta 'natura segwenti jistgħu jservu ta' kawża ta 'kumplikazzjonijiet:

qatgħat, puntelli, ħruq, qamħ.

Jekk ikollok dawn il-mikrotraumas, għandek taġixxi minnufih u tikkonsulta endokrinologu.

Kif nista nittratta feriti fid-dijabete?

Kif tikkura feriti fid-dijabete? Din il-mistoqsija tinkwieta ħafna, peress li tfejjaq ħażin ħafna b'din il-marda. L-akbar theddida huma feriti purulenti tal-ġilda. Il-proċess ta ’fejqan tal-feriti festin huwa kumpless u twil. Ir-raġuni għal dan il-fenomenu hija li s-sistema immunitarja ta 'pazjent dijabetiku ma tlaħħaqx mal-funzjoni tiegħu.

Feriti fuq is-saqajn jew l-għekiesi huma kkunsidrati perikolużi ħafna. F’xi każijiet, it-tobba jkollhom jirrikorru għal miżura radikali, jiġifieri l-amputazzjoni ta ’waħda jew żewġ dirgħajn.

X'inhi d-dijabete?

Id-dijabete mellitus hija marda li tiżviluppa minħabba nuqqas ta ’insulina fil-ġisem. Dan l-ormon jikkontrolla l-livell ta ’glukożju fid-demm. Jekk il-frixa tieqaf tipproduċi l-insulina, il-livell taz-zokkor fid-demm jogħla sew.

B'din il-marda, seħħ ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Dijabete bħal din hija kklassifikata bħala dijabete dipendenti mill-insulina, jew dijabete tat-tip I. Jekk il-frixa tipproduċi insulina, iżda l-ġisem ma jirrispondix għaliha kif suppost, allura dan ifisser li l-persuna żviluppat dijabete tat-tip II, jew dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina.

Id-dijabete tat-tip I teħtieġ injezzjoni kontinwa ta ’l-insulina. Huwa amministrat fl-istess ħin li tiekol. L-insulina f'pilloli b'dan it-tip ta 'dijabete ma tagħtix effett, billi tinqered fit-tubu diġestiv. Għalhekk, il-pazjent innifsu jagħmel injezzjoni, u wara trid tiekol minnufih.

Bid-dijabete tat-tip I, trid issegwi dieta stretta bl-eċċezzjoni sħiħa ta 'ħelu, ikel xaħmi u moqli. Id-dijabete mellitus tat-tip II tiżviluppa b’mod imperċettibbli, peress li l-insulina hi preżenti fil-ġisem u twettaq parzjalment il-funzjoni tagħha li tikkontrolla z-zokkor fid-demm.

Is-sintomi ma jidhrux b'mod evidenti, u għalhekk ħafna drabi dan it-tip ta 'dijabete huwa mikxuf b'kumbinazzjoni, waqt eżami minħabba lmenti oħra. Il-pilloli tal-insulina mhux dejjem huma meħtieġa.

L-ewwel, il-pazjent huwa preskritt dieta li tnaqqas il-piż u telimina l-livell miżjud ta 'nutrijenti fil-ġisem. Jekk dan mhux biżżejjed, allura t-tabib jiddetermina liema doża ta 'insulina għandha tittieħed f'dan il-każ.

Għalfejn il-feriti tad-dijabete mhumiex imfejqa ħażin?

Minħabba ż-żieda taz-zokkor, id-demm isir oħxon u ma jistax jagħti ossiġnu u nutrijenti kif maħsub. Bħala riżultat, l-organi u t-tessuti kollha jsofru. B'din il-marda, il-proċessi metaboliċi jiġu mfixkla, is-sistema ċirkolatorja hija affettwata. Bastimenti żgħar jitilfu l-elastiċità tagħhom. Dan kollu jwassal għal disturbi ċirkolatorji.

Dan kollu jaffettwa b’mod negattiv il-fejqan tal-feriti. Saqajn huma affettwati b'mod speċjali. Fl-isfond ta 'ċirkolazzjoni fqira tad-demm, ir-regolazzjoni nervuża hija disturbata. Il-pazjent jista 'lanqas biss jesperjenza ħafna uġigħ ma' qatgħa jew korriment ieħor fis-sieq. L-iktar kumplikazzjonijiet komuni tad-dijabete huma:

newropatija dijabetika, anġjopatija dijabetika, gangrena.

Newropatija dijabetika hija kkaratterizzata mill-qerda tat-truf tan-nervituri. Minħabba dan, il-ġilda titlef l-elastiċità u s-sensittività tagħha. Minħabba ġilda xotta, feriti jew qatgħat fester għal żmien twil. Il-ġilda fuq ir-riġlejn tikkrema, u tiftaħ it-triq għal diversi infezzjonijiet.

Anke minħabba li l-pazjent se togħrok il-qamħ ma 'żraben skomdi, tista' tifforma ferita, li għandha tiġi kkurata għal ċertu perjodu. Persuna tista 'tinnota problema biss meta l-kundizzjoni tal-ferita diġà marret għall-agħar minħabba telf ta' sensittività.

L-anġjopatija dijabetika hija leżjoni tal-vini tad-demm, prinċipalment kapillari. Fil-ħitan tal-vini, il-proċess vaskulari tal-plejtlits huwa mfixkel. Din il-patoloġija tikkawża uġigħ ta 'sieq dijabetiċi waqt mixi. L-atrofija muskolari tiżviluppa, il-ġilda takkwista dehra bluast.

Minħabba l-fluss tad-demm fqir, ir-riġlejn jibqgħu kesħin, u l-feriti li jirriżultaw ma jistgħux ifiequ. Maż-żmien, il-ġonot u l-qarquċa huma mħassra. Il-gangrene tista 'tiżviluppa minħabba:

feriti, ħruq, frostbite, infezzjonijiet fungali, imsiemer ingrown, corns.

Il-patoloġija hija akkumpanjata minn uġigħ qawwi ħafna u fi stat avvanzat teħtieġ amputazzjoni tar-riġlejn. Għalhekk, id-dijabetiċi huma avżati biex jittrattaw kwalunkwe brix immedjatament, u jevitaw tixrid ulterjuri ta 'infezzjoni.

Trattament ta 'feriti dijabetiċi

It-trattament tal-feriti għad-dijabete jeħtieġ urġenza u eżattezza. Meta tidher l-iċken scratch, inti għandek tiddiżinfettaha immedjatament b'antisettiku.

Jekk il-pazjent ikollu żieda fit-temperatura, u nefħa jew ħmura tkun iffurmata madwar il-ferita, huma meħtieġa miżuri addizzjonali. Meta l-pus jidher, l-antibijotiċi u l-vitamini huma preskritti. Huwa importanti li tuża għodda li tgħin tinxef il-ferita.

Biex tikkura feriti, ser ikollok bżonn:

Faxxa sterili, ingwent antibijotiku, tampuni biex jinxtorbu feriti, aġenti antisettiċi (furatsilin, permanganat tal-potassju, miramistin, dijossidu 1%), suf tal-qoton sterili.

Wara li tinxef il-ferita, jistgħu jintużaw kremi ta 'fejqan ibbażati fuq żejtnija. Feriti purulenti xi kultant ikunu kkurati minn ftuħ kirurġiku. Iżda proċedura bħal din tista 'tinvolvi infezzjoni mill-ġdid u sepsis.

Jekk is-sieq tkun bil-ħsara, huwa meħtieġ li titnaqqas it-tagħbija fuqha. Dan jgħin biex itaffi l-puffiness u jipprevjeni l-penetrazzjoni ta 'trab u ħmieġ fi xquq. Minbarra l-kimiċi, it-trattament tal-feriti fid-dijabetiċi jista 'jsir b'modi alternattivi.

Liema ħwawar jintużaw għad-dijabete?

Feriti dijabetiċi jistgħu jiġu kkurati bi ħwawar. Celandine jaħdem tajjeb. Jekk possibbli, iġborha waqt il-fjoritura u nixxef. Il-ġbir niexef tal-ħwawar għandu jitferra bl-ilma jagħli u ħalliha taħsel. Fl-infużjoni mkessħa, baxxi l-parti morda u żomm għal 20 minuta. Dan il-banju tal-ħxejjex irid isir 3-4 darbiet kuljum. Il-kura għandha ddum mill-inqas 14-il jum.

L-effett anti-infjammatorju huwa chamomile, calendula. Ħawwad ħxejjex fi proporzjonijiet ugwali u brew. Meta l-brodu jiksaħ, laħlaħ id-dirgħajn milquta magħha. Minbarra l-ħwawar, huwa permess li jintużaw miżati li jbaxxu l-livelli taz-zokkor u jtejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm.

Użu doppju bħal dan ta 'ħwawar itejjeb b'mod sinifikanti l-kundizzjoni tad-dijabetiku u jikkontribwixxi għall-fejqan ta' qtugħ jew ulċeri. Zokkor fid-demm baxx:

weraq tal-frawli, għaġla taż-żwiemel, St John's wort, żerriegħa tal-kittien, fjuri tal-linden, knotweed, motherwort.

L-istabbilizzazzjoni taz-zokkor fid-demm tnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta 'feriti. Ħwawar li jgħinu biex itejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm jinkludu hawthorn, cornflower blu, weraq tat-te tal-kliewi, ħurrieq, u weraq lingonberry.

Kif tevita d-dehra ta 'feriti?

Feriti twal li ma jfejqux mhux biss jikkawżaw skumdità lill-pazjent bid-dijabete, iżda wkoll potenzjalment perikolużi. Għalhekk, it-tobba jirrakkomandaw li persuni li jbatu minn din il-marda josservaw miżuri ta 'sigurtà. Ilbes żraben stretti. Tmilx mixja, speċjalment tul il-bajja. Ilbies flip flops mhuwiex irrakkomandat.

Id-dijabetiċi għandhom bżonn jeżaminaw id-dirgħajn kuljum. L-iċken tbenġil, brix jeħtieġ li jiġu ttrattati. Tieħux banju twil. Esponiment fit-tul għall-ilma jwassal għal nefħa tal-ġilda u ħsara żgħira.

Id-dijabetiċi għandhom iċedu d-drawwiet ħżiena. Għalkemm id-dijabete tista 'tikkawża ħafna problemi, il-pazjent jista' jtaffi l-kors tal-marda billi jġib l-imġieba korretta.

Il-mediċina għall-fejqan tal-feriti fid-dijabete

Bil-problema tal-fejqan tal-feriti fid-dijabete, ħafna jinstemgħu, ħafna drabi anke grif żgħar ifiequ għal żmien twil ħafna, jissoppjaw, jikkawżaw inkonvenjent kbir. U kulħadd sema 'dwar il-formazzjoni frekwenti ta' ulċeri li jistgħu jwasslu għal amputazzjoni.

Il-fejqan fqir tal-feriti fid-dijabete mellitus huwa kkawżat minn ksur tal-provvista tad-demm, li jnaqqas in-nutrizzjoni tat-tessuti tal-parti u jrażżan il-proċess tar-riġenerazzjoni tagħhom. Din il-kwistjoni hija speċjalment akuta b'korrimenti ta 'l-estremitajiet baxxi.

Issa, din il-problema tissolva minn xjenzati Iżraeljani li ħolqu mediċina għall-fejqan tal-feriti speċifikament għal pazjenti bid-dijabete. Din il-mediċina hija bbażata fuq nanopartiċelli, maħsuba biex tikkura feriti, qatgħat, ulċeri kroniċi.

Issa l-mediċina għaddiet b’suċċess minn testijiet fuq l-annimali. F'esperimenti ma 'ġrieden bid-dijabete, din il-mediċina wriet riżultati eċċellenti - ir-riġenerazzjoni tat-tessuti, u għalhekk il-fejqan tal-feriti, seħħew minn tnejn sa tliet darbiet aktar malajr milli mingħajr trattament b'din il-mediċina.

Fil-futur qarib, il-mediċina ser ikollha tgħaddi minn provi kliniċi u mbagħad tidħol fis-suq farmaċewtiku.

Kawżi ta 'Feriti Dijabetiċi

Id-dijabete hija marda kkaratterizzata minn żieda fit-tul taz-zokkor fid-demm, li għandha effett negattiv fuq l-istat tal-ġisem kollu, u fuq il-kundizzjoni ta 'bastimenti żgħar b'mod partikolari, li twassal għal żieda fil-permeabilità tagħhom u għall-qerda tagħhom.

Dan huwa dovut għad-deterjorazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm (speċjalment fl-estremitajiet baxxi) u d-dehra ta 'problemi fil-provvista ta' nutrijenti liċ-ċelloli tal-ġilda. Id-dijabete mellitus tikkawża ulċeri trofiċi fi 3% tal-każijiet. Ulċeri dijabetiċi jseħħu bħala riżultat ta 'ħsara fis-sodda arterjali, u jistgħu wkoll ikunu konsegwenza ta' ħsara fin-nervituri dijabetiċi - polineuropatija.

Ħafna drabi jiżvelaw ħsara fungali konkomitanti fuq id-dwiefer u l-ġilda tas-sieq. Fid-dijabete, ħafna drabi qamħirrun (qamħ) fuq il-lingwata jiffurmaw ħsara li twassal għall-formazzjoni ta 'ulċeri.

Il-partikolarità tagħhom hija l-inkonsistenza tal-manifestazzjonijiet lokali (ulċeri jistgħu jilħqu daqsijiet u fond sinifikanti) tas-severità tas-sindromu tal-uġigħ (bħala riżultat ta 'polineuropatija dijabetika konkomitanti, jista' jkun assenti).

Jekk il-ferita ma tfejjaqx fi ftit jiem, tista 'tinbidel f'ulċera. Għad-dijabete, is-sindromu tad-dijabete huwa karatteristiku, jiġifieri, feriti mhux tas-sieq li jfejqu.

Trattament tas-sieq dijabetika

Marda dijabetika hija n-nekrożi jew is-suppurazzjoni tat-tessuti rotob tas-sieq u s-swaba 'fl-isfond ta' leżjonijiet vaskulari u nervużi assoċjati mad-dijabete. Id-dijabete tikkawża ħsara speċifika fl-arterji u n-nervituri periferali. Barra minn hekk, fl-isfond tad-dijabete, l-iżvilupp ta 'aterosklerożi obliteranti ħafna drabi hija aċċellerata.

Bil-preżenza eċċessiva ta 'zokkor fid-demm, id-dijabetiku jibda jgħaddi l-awrina b'mod eċċessiv, hemm telf ta' fluwidu fil-ġisem. Il-ġilda tibda tiżidra, li maż-żmien issir niexfa u titfarfar.

Għaraq u glandoli sebaceous huma wkoll mħarbta. Imbagħad hemm sensazzjoni ta ’ħruq, xquq li jwassal għal infezzjonijiet. Il-mixi bi xquq jagħmel lill-pazjent skomdu, speċjalment fuq il-għarqbejn.

Pazjenti bid-dijabete għandhom jilbsu żraben komdi u rotob biex jipprevjenu l-qamħirrun u l-qamħirrun. Bil-qamħ iffurmat, huwa pprojbit li taqta 'u fwar bl-ilma sħun, kif ukoll tapplika garża. Huwa aħjar li tuża ingwent li jrattab bl-urea 3 darbiet kuljum. Il-prodott għandu jiġi applikat fuq wiċċ nadif.

B'sistema immuni mdgħajfa, fid-dijabetiċi, il-fungus jimmultiplika attivament jekk il-majjożi patoġenika tidħol. F'nies b'saħħithom, infezzjoni bħal din hija ħafna inqas komuni minn dawk li għandhom id-dijabete. Meta l-majjożi taqa 'fuq il-pjanċa tad-dwiefer, il-kulur tagħha jibda jinbidel, id-dwiefer isiru ħoxnin u jinfetħu.

Fil-ħin li tilbes żraben, minħabba t-tħaxxin tal-pjanċa, ulċera trofika tista 'tidher minħabba pressjoni addizzjonali fuq is-swaba'. Sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet, il-pazjent għandu jipproduċi tnaqqis regolari fis-saff tad-dwiefer affettwat. Il-pjanċa tad-dwiefer għandha tkun ittrattata bil-ħaffiefa jew b'fajl.

Ulċeri trofiċi huma feriti infettati li ma ġewx vulkanizzati fil-ħin. Jekk isseħħ ulċera, il-pazjent jgħaddi minn kors ta ’terapija fl-uffiċċju tas-sieq dijabetika. Il-kura tikkonsisti fil-kura ta ’feriti b’aġenti antibatteriċi ħielsa mill-alkoħol, kif ukoll fl-użu ta’ antibijotiċi u dressings moderni.

Fid-dijabetiċi, l-iktar leżjoni serja hija SDS (sindromu tad-dijabetika tas-sieq), li tista ’twassal għal amputazzjoni tal-parti ta’ taħt. Meta pazjent jiġi affettwat mit-truf tan-nervituri, persuna ma tħossx uġigħ. Huwa jista 'jaqbad lilu nnifsu, jimxi fuq xi ħaġa li taqta', togħrok siequ, imma hu ma jħossux hekk.

Feriti purulenti m'għandhomx jiġu kkurati bil-jodju, perossidu tal-idroġenu jew aċidu saliċiliku, minħabba li dan huwa perikoluż għall-ġilda ta 'nies bid-dijabete.Jekk il-ġilda ssir niexfa ħafna, trid tuża aġenti ipotoniċi mingħajr beta-blockers li jfixklu l-funzjoni excretory tal-ġilda.

Kwalunkwe feriti, anki l-iktar żgħar fuq il-ġilda, għandhom jiġu kkurati. Jekk il-pazjent ikollu d-deni, iż-żona mweġġa 'hija mġiegħda, minfuħa u ħamra, il-ferita ma tfejjaqx, l-ingwenti bl-antibijotiċi għandhom jiżdiedu mat-trattament, li fl-istess ħin jiġbed l-umdità mill-feriti (Levomekol, Levosin u oħrajn).

Għall-kontrazzjoni u l-epitelizzazzjoni (piż żejjed) tal-ferita, huwa meħtieġ li jinħolqu kundizzjonijiet ottimali. Jeħtieġ li jitnaddaf minn mikro-organiżmi, tessuti mejta u korpi barranin. Il-perossidu tal-idroġenu u l-jodofori jistgħu jaggravaw il-fejqan biss. L-aħjar mod biex tnaddaf huwa li taħsel il-feriti b'soluzzjoni sempliċi ta 'melħ sterili.

L-użu ta 'banjijiet lokali b'moviment imqallba ta' l-ilma fihom jista 'jkun rakkomandat għal xi pazjenti b'ulċeri fuq ir-riġlejn.

Trattamenti ta 'feriti dijabetiċi

Il-fejqan mgħaġġel tal-ġilda jikkontribwixxi għal nutrizzjoni xierqa, li fiha ammont suffiċjenti ta ’vitamini. Huwa rrakkomandat li l-ikel li ġej jiġi inkluż fid-dieta ta 'kuljum waqt it-trattament tal-feriti: ħut, laħam, fwied, ġewż, bajd, ħafur, kif ukoll frott u ħaxix frisk.

Minbarra t-terapija bil-mediċina, it-trattament tal-feriti huwa effettiv bir-rimedji folkloristiċi:

Trattament tal-feriti għal dijabete mellitus bil-ġirasol. Ir-riċetta hija pjuttost effettiva u tintuża ħafna llum. F'nofs ġirasol li qed jiffjorixxi, għandek bżonn ħaffer bir-reqqa l-għerq tagħha. Huwa aħjar li tagħmel dan wara x-xita. Imbagħad se jkun hemm aktar xagħar li jestendu mill-għerq.

Kebbeb il-vażett u ħallih għal 40 minuta biex tinsisti. Biex tikkura feriti fid-dijabete, din l-infużjoni għandha tinxtorob fi kwantitajiet illimitati matul il-ġurnata minflok ilma, tè, compote, eċċ. L-għada, ipprepara infużjoni friska. Il-ġirasol mhux velenuż, iżda peress li jbaxxi z-zokkor fid-demm, għandha ssir analiżi kull ġimgħa.

Diġà wara xahar se jkun ir-riżultat. Il-feriti se jibdew ifiequ minħabba li l-unitajiet taz-zokkor se jonqsu. B'ħafna zokkor trid tkun pazjent. Jista 'jkollok bżonn tkun trattat għal sitt xhur. Dawk li ser jixorbu infużjoni tal-ġirasol fiż-żgħażagħ tagħhom għandhom jirrepetu l-kura fix-xjuħija.

Meraq tal-ħjar frisk. Bil-feriti purulenti, il-meraq tal-ħjar jgħin. Għandu proprjetajiet antimikrobiċi. Bl-għajnuna tal-meraq, post fil-griżmejn jiġi llubrikat jew tikkompressa, allura ż-żona affettwata għandha tiġi kkurata bi drogi preskritti mit-tabib.

Weraq ta 'celandine. Celandine jista 'jiġi applikat fuq ulċera jew ferita - weraq u zkuk, u mbagħad faxxa r-riġel.

L-għeruq ta 'burdock u celandine. Għal feriti ta 'fejqan ħażin agħmel decozzjoni ta' l-għeruq ta 'celandine u burdock. Biex tagħmel dan, għandek bżonn itħan 30 g ta 'burdock, 20 g ta' celandine, żid 100 ml ta 'żejt tal-ġirasol. Huwa meħtieġ li tgħalli t-taħlita fuq sħana baxxa għal 15-il minuta, razzaha. Il-feriti għandhom ikunu llubrikati 3 darbiet kuljum għal ġimgħa.

Fejqan tal-feriti u d-dijabete

Skond il-WHO, in-numru ta 'pazjenti bid-dijabete huwa 3-5% tal-popolazzjoni tad-dinja, u kull sekonda huwa pazjent potenzjali fid-dipartiment kirurġiku. Għalhekk, pazjenti bid-dijabete jiffurmaw minn 6 sa 20% fi kwalunkwe sptar fl-Istati Uniti.

Disturbi sinifikanti fil-metaboliżmu tal-karboidrati fi 80% tal-pazjenti bid-dijabete mellitus iwasslu għall-iżvilupp ta 'anġjopatiji dijabetiċi b'lokalizzazzjoni predominanti fl-estremitajiet baxxi u l-formazzjoni ta' ulċeri kroniċi, li jfejqu bil-mod.

Wara l-iskoperta ta 'l-insulina, ir-riżultati tat-trattament ta' mard kirurġiku f'pazjenti b'dijabete mellitus tjiebu b'mod sinifikanti. Madankollu, il-livell ta 'kumplikazzjonijiet ta' ferita wara l-operazzjoni f'din il-kategorija ta 'pazjenti għadu minn 6 sa 40%.

Huwa maħsub li f'pazjenti bid-dijabete hemm ksur tal-proċess ta 'fejqan tal-feriti, għalkemm sa issa l-karatteristiċi kollha tad-dijabete li fuqhom hija bbażata din il-predispożizzjoni ma ġewx studjati għal kollox.

In-nuqqas ta ’ċarezza hija parzjalment dovuta għal differenzi metodoloġiċi fir-riċerka li jaffettwaw l-interpretazzjoni tar-riżultati u jagħmluha diffiċli tqabbel id-dejta.

Numru ta ’awturi jillimitaw ruħhom għall-istudju tal-fejqan tal-feriti f’pazjenti b’tipu wieħed biss ta’ dijabete mellitus, filwaqt li oħrajn jikkombinaw fi studji fuq pazjenti b’dijabete tat-tip I u tip II (defiċjenza fl-insulina, reżistenza għall-insulina).

L-evalwazzjoni tar-riżultati tar-riċerka hija kkumplikata bl-użu ta 'diversi mediċini għat-trattament tad-dijabete (insulina, mediċini ipogliċemiċi orali, dieta).

Fatturi ta 'riskju mhumiex dejjem ikkunsidrati - l-età, l-obeżità tal-pazjenti, mard konkomitanti, eċċ. Metodi varji huma wżati biex jiddeterminaw il-livell ta' glukożju fid-demm, li jaffettwa l-eżattezza tar-riżultati.

Id-dijabete tat-tip I tiżviluppa fi età żgħira, hija kkaratterizzata minn żvilupp mgħaġġel u hija marbuta ma ’produzzjoni insuffiċjenti ta’ insulina. Il-marda hija bbażata fuq fatturi awtoimmuni, virali u fatturi oħra. Fid-dijabete, jistgħu jiġu prodotti antikorpi ta 'l-insulina indotta mill-medikazzjoni.

F'dan il-każ, l-insulina tiġi prodotta inqas mil-livell meħtieġ, b'riżultat li l-metaboliżmu tal-glukosju jitħarbat u tiżviluppa ipergliċemija. F'pazjenti b'dijabete tat-tip I, iċ-ċelloli għandhom numru akbar minn dak normali ta 'riċetturi ta' l-insulina, li huwa mekkaniżmu kumpensatorju, iżda mhuwiex biżżejjed biex jipprevjeni ipergliċemija.

Bħala riżultat ta 'ipergliċemija, jiżviluppaw glukosurja, polururja, ketożi, deidrazzjoni u telf ta' piż - sintomi klassiċi ta 'dijabete minorenni. Pazjenti b'dijabete tat-tip I għandhom bżonn insulina eżoġena.

Id-dijabete tat-tip II tinsab ġeneralment f’individwi obeżi u hija kkaratterizzata minn bidu bil-mod, ġeneralment wara l-età ta ’40 sena. Mhux magħruf x'inhi l-kawża ewlenija ta 'l-iżvilupp tal-marda, madankollu, ma' dan it-tip ta 'dijabete, tiżviluppa reżistenza għall-insulina u tiġi osservata żieda fil-formazzjoni ta' xaħam.

Iċ-ċelloli mmirati għandhom numru imnaqqas ta 'riċetturi ta' l-insulina u rata metabolika aktar baxxa. F'pazjenti b'dijabete tat-tip II, huwa osservat tnaqqis fir-rispons tal-frixa wara t-tagħbija tal-glukożju. Għalhekk, m'hemm l-ebda rispons adegwat ta 'l-insulina meħtieġ biex jirregola t-tagħbija tal-glukosju.

L-użu ta 'dieti u attivitajiet li jippromwovu t-telf ta' piż jista 'jżid is-sensittività għall-insulina. L-użu ta 'aġenti ipogliċemiċi mill-ħalq (OGA) fi 80 sa 90% tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip II jista' jkun effettiv, u l-għoti ta 'insulina eżoġena mhux dejjem ikun meħtieġ.

Ipergliċemija u glukożurja mhumiex neċessarjament sintomi tad-dijabete. Jistgħu jkunu sintomatiċi b'reazzjoni għal sitwazzjoni stressanti. Sa mill-1892, E. Smith u T. Durham identifikaw dawn il-pazjenti fil-klassifikazzjoni tagħhom tad-dijabete. Bħalissa, dawn il-pazjenti huma dejjem iktar komuni.

Ħafna pazjenti kirurġiċi jiżviluppaw intolleranza għall-glukożju kkawżata minn anestesija u stress kirurġiku. Taħt l-istress (trawma, anestesija, kirurġija) fil-ġisem iżid il-livell ta 'ormoni ta' "stress" - adrenalina, glukonagon, kortisol u ormon tat-tkabbir.

Dawn l-ormoni jirribattu l-effetti ta 'l-insulina, li jgħinu biex jiżdiedu l-livelli ta' glukosju fid-demm. Bħala riżultat, pazjenti jeħtieġu aktar insulina. F'dan il-każ, pazjenti b'dijabete tat-tip II, fi stat normali huma biss fuq dieta jew li jkunu qed jirċievu OGA, jeħtieġu temporanjament l-introduzzjoni ta 'insulina eżoġena biex tikkoreġi l-ipergliċemija.

Sitwazzjonijiet bħal dawn jistgħu jikkontribwixxu għall-iskoperta inizjali tad-dijabete f'xi pazjenti fil-perjodu ta 'qabel jew wara l-operazzjoni.

Kumplikazzjonijiet tipiċi f'pazjenti biż-żewġ tipi ta 'dijabete jinkludu mard vaskulari u newropatiku. Kumplikazzjonijiet makrovaskulari huma assoċjati ma 'żvilupp mgħaġġel ta' aterosklerożi u tendenza akbar għal ħsara fil-bastimenti periferali, infart mijokardijaku u disturbi ċerebrovaskulari.

Fl-aħħar għexieren ta 'snin, il-kura kirurġika ppjanata għal pazjenti bid-dijabete kienet qed tespandi b'mod kostanti, u fil-preżent il-livell ta' riskju operazzjonali tagħhom huwa komparabbli ma 'dak ta' pazjenti mingħajr dijabete. L-ewwel pass f'din id-direzzjoni kien l-introduzzjoni ta 'dieta preoperattiva, meta fl-1914 F.M. Allen beda l-ġuħ.

L-ammont rakkomandat ta 'konsum ta' karboidrati qabel il-kirurġija jikkorrispondi għal-livell li fih il-glukożurja sparixxiet mill-pazjent. Dan il-metodu ta 'preparazzjoni ta' pazjenti fil-perjodu preoperattiv malajr kiseb popolarità.

L-iskoperta tal-insulina fl-1922 irrivoluzzjonat il-kura tad-dijabete u espandiet b'mod sinifikanti l-kura kirurġika għall-pazjenti, inklużi dawk li fihom il-marda ma setgħetx tiġi kkontrollata biss mid-dieta. Il-letteratura tal-10 snin li ġejjin tindika l-introduzzjoni rapida tat-terapija bl-insulina.

Sal-1940, J.A. Green et al. tirrapporta operazzjonijiet fuq 324 pazjent bid-dijabete, li r-riżultati tagħhom kienu komparabbli ma 'dawk f'pazjenti li ma jbatux minn din il-marda. Għandu jkun innutat li dak iż-żmien ma ntużawx antibijotiċi u li operazzjonijiet vaskulari rikostruttivi biex itejbu l-fluss tad-demm fl-estremitajiet baxxi ma twettqux.

Madankollu, minkejja kisbiet sinifikanti, pazjenti bid-dijabete u issa f'xi każijiet għandhom livell ogħla ta 'kumplikazzjonijiet tal-ferita. P.J.E. Cruse u R. Foord, li analizzaw ir-riżultati tat-trattament ta '23649 pazjent, sabu li bid-dijabete, ir-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet infettivi wara operazzjonijiet "nodfa" huwa 5 darbiet ogħla milli f'pazjenti mingħajr dijabete.

Huwa maħsub li pazjenti b'dijabete bi trattament adegwat u ipergliċemija kkoreġuta tajjeb għandhom l-istess riskju li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet ta 'ferita wara l-operazzjoni bħal pazjenti ordinarji.

Studji sperimentali tal-proċess ta ’fejqan tal-feriti fid-dijabete fil-biċċa l-kbira tal-każijiet isiru fuq mudell ta’ dijabete miksub minn annimali tal-laboratorju bl-użu ta ’alloxan jew streptozotocin.

Meta tistudja l-fejqan tal-feriti f'annimali tal-laboratorju (ġrieden, ħamster, firien) bid-dijabete tat-tip I, instab tnaqqis fl-għadd ta 'lewkoċiti polimorfonukleari (PNL), żieda fl-edema, tnaqqis fl-għadd ta' fibroblasti, sintesi tal-kollaġen, saħħa tal-ferita u tnaqqis fil-formazzjoni ta 'tessut tal-granulazzjoni.

Fl-annimali kkurati bl-insulina, l-indikaturi kollha kienu aħjar. Barra minn hekk, bl-għoti ta 'l-insulina matul l-ewwel 8 sigħat wara l-applikazzjoni tal-ferita, il-fejqan tal-feriti tjieb (l-għadd ta' PMNs, fibroblasti u l-formazzjoni ta 'kollaġen fil-ferita żdiedu) anke taħt kondizzjonijiet ta' normalizzazzjoni mhux kompluta tal-livell ta 'glukosju fid-demm fl-annimali.

Fl-istess ħin, meta ġiet studjata s-saħħa tal-feriti 8 ġimgħat wara l-ħsara, instab li r-restawr tas-sinteżi tal-kollaġen f'annimali b'ipergliċemija jirrikjedi livelli qrib il-glukosju fid-demm.

S. Rosenthal et al., A. Prakash et al. irrapporta tnaqqis fil-qawwa tal-feriti f'annimali li għandhom nuqqas ta 'insulina. W.H. Goodson u T.K. Hunt sab tnaqqis fil-kontenut tal-kollaġen fil-feriti f'annimali bid-dijabete, li fihom ġew impjantati ċilindri speċjali.

W.H. Goodson u T.K. Hunt wriet li f'annimali bid-dijabete, l-għoti ta 'l-insulina huwa iktar importanti fl-istadji bikrija tal-fejqan tal-feriti. Jekk l-insulina ġiet amministrata immedjatament wara l-applikazzjoni tal-ferita, l-ammont ta 'tessut tal-granulazzjoni ffurmat fil-feriti f'annimali kien kważi normali, anke jekk l-għoti ta' l-insulina ġie interrott mill-11 sal-21 jum.

Bil-maqlub, jekk l-insulina ġiet preskritta 10 ijiem wara li ġiet applikata l-ferita, dan ma wassalx għal żieda fl-ammont ta 'tessut tal-granulazzjoni. Il-fażi ta 'fejqan bikrija, li matulha l-għoti ta' l-insulina hija kritika, huwa perjodu ta 'rispons infjammatorju.

L-iskoperta ta 'disturbi f'din il-fażi f'annimali bid-dijabete tikkorrelata ma' dejta magħrufa dwar attività funzjonali indebolita ta 'lewkoċiti f'pazjenti bid-dijabete. F'dan il-każ, hemm tnaqqis fil-kimotaxis, fagoċitosi u qtil intraċellulari.

Għalhekk, fejqan fqir tal-feriti f'pazjenti bid-dijabete jista 'jkun assoċjat ma' difett fir-rispons infjammatorju. Il-fatt li n-nuqqas ta 'insulina għandu effett ikbar fil-fażi ta' infjammazzjoni u jaffettwa inqas is-sinteżi tal-kollaġen huwa kkonfermat mir-riżultati ta 'studji fuq kulturi ta' tessuti taċ-ċelluli.

L-insulina tistimula s-sinteżi ta 'l-RNA u s-sinteżi tal-proteina mhux tal-kollaġen minn fibroblasti fl-isplanti tat-tessuti, li taffettwa b'mod minimu s-sintesi tal-kollaġen u d-DNA. D.B. Villie u M.L. Il-poteri wrew li s-sintesi tal-kollaġen minn fibroblasti fil-kultura tat-tessuti hija proporzjonali għall-preżenza tal-glukosju fis-substrat tat-tessut u li l-preżenza ta 'l-insulina ma taffettwax dan il-proċess.

Is-sinteżi tal-kollaġen żdiedet b'żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju minn 1 sa 7%. Hemm rapporti kliniċi ta 'fejqan ta' feriti mgħaġġla bl-insulina topika. Madankollu, in-nuqqas apparenti ta 'esponiment għall-insulina fuq is-sinteżi tal-kollaġen waħdu jitfa' dubju fuq ir-riżultati ta 'dawn l-istudji.

Għalhekk, b'nuqqas ta 'insulina, jiġi osservat ksur tal-proċess ta' fejqan tal-feriti f'annimali. L-insulina tgħin biex terġa 'tinkiseb il-proċess ta' fejqan tal-feriti, iżda biss meta tkun preskritta qabel il-bidu tal-fażi infjammatorja.

F'ġrieden ta 'bejn 6-8 ġimgħat b'dijabete u obeżità tat-tip adult, instab ksur tal-fejqan tal-feriti. B'mod partikolari, ġie ffurmat inqas collagen. Barra minn hekk, l-għoti ta 'l-insulina f'doża adegwata għall-korrezzjoni ta' ipergliċemija ma tejjebx il-proċess ta 'fejqan tal-feriti.

Din id-dejta hija ta 'importanza kbira għall-iżvilupp ta' metodi għat-trattament adegwat ta 'pazjenti bid-dijabete fil-perjodu ta' wara l-operazzjoni. Għandek mhux biss tikkontrolla l-ipergliċemija, imma taf ukoll jekk il-pazjent għandux defiċjenza ta 'insulina jew reżistenza għall-insulina.

Rapporti ta 'tendenza miżjuda ta' pazjenti dijabetiċi biex jiżviluppaw infezzjoni bdew studji dwar l-istudju tal-fejqan tal-feriti f'din il-patoloġija.

L-ewwel fażi tal-proċess ta 'fejqan tal-feriti (infjammatorji) hija kkaratterizzata minn reazzjonijiet vaskulari u ċellulari li jservu biex jiddelimitaw il-qasam tal-ħsara u jipproteġu l-ferita minn infezzjoni batterika. Għall-kors normali ta 'din il-fażi, platelets, PNLs u monokiti li jiffunzjonaw b'mod xieraq huma meħtieġa.

It-tieni fażi tal-fejqan tal-feriti (riġenerattiva) hija kkaratterizzata mit-tkabbir ta 'kapillari ffurmati ġodda, ċelluli epiteljali u l-formazzjoni ta' fibrili tal-kollaġen. Matul din il-fażi, hi meħtieġa proliferazzjoni xierqa ta 'fibroblasti għas-sinteżi tal-kollaġen.

Peress li l-PNLs jipprovdu l-ewwel linja ta 'difiża kontra infezzjonijiet tal-feriti, ġie ssuġġerit li żieda fil-frekwenza ta' infezzjonijiet tal-feriti f'pazjenti bid-dijabete hija assoċjata ma 'difetti fil-funzjonament tal-PNLs.

Il-proprjetajiet iżolati tal-PNLs ġew studjati, inkluża l-adeżjoni għall-endotelju vaskulari, kimotaxis, fagoċitosi, u qtil ta 'batterji intraċellulari.

Fl-istudju tal-ewwel fażi tal-proċess ta 'fejqan tal-feriti, jistgħu jiġu rintraċċati żewġ approċċi ewlenin. F’wieħed minnhom, il-funzjoni tal-PNLs iżolati minn pazjenti bid-dijabete u pazjenti fil-grupp ta ’kontroll hija studjata in vitro.

Il-PNPs tqiegħdu taħt diversi kundizzjonijiet - f’sospensjonijiet batteriċi (għall-istudju tal-fagoċitosi), fis-serum b’diversi sustanzi (għall-istudju tal-kemotaxis) u kapillari bil-fibri tan-najlon (għall-istudju tal-adeżjoni).

Minkejja numru kbir ta 'studji dwar il-funzjoni tal-PNLs, ħafna minnhom huma ddedikati għal fagoċitosi u qtil intraċellulari.

Ħafna drabi, l-awturi fix-xogħlijiet tagħhom jikkombinaw pazjenti b'dijabete tat-tip I u tip II. Ir-riżultati tal-biċċa l-kbira tal-istudji jindikaw li bl-ipergliċemija hemm ksur tal-abbiltà tal-PNLs biex iwettqu fagoċitosi effettiva u qtil intraċellulari.

Fl-istess ħin, instab li l-effetti fagoċitiċi u mikrobiċidi jistgħu jiġu ottimizzati billi tikkoreġi l-livell ta 'glukożju fid-demm meta tuża insulina eżoġena, kif ukoll bl-użu ta' OGA.

Huwa possibbli li d-defiċit ta 'formazzjoni intraċellulari ta' komposti makroergiċi, indeboliment ta 'l-opsonization batterika, u tnaqqis fil-sintesi tal-leċitina, meħtieġa għar-restawr tal-membrana taċ-ċelluli waqt il-fagoċitosi, huma l-bażi għad-diżordnijiet tal-funzjoni tal-PNLs.

Anqas studji ffukaw fuq l-adeżjoni tal-PNLs u l-kimotaxis, reazzjonijiet li jippreċedu l-fagoċitosi. Bħala riżultat tal-ħsara, matul il-fażi ta 'infjammazzjoni, iċ-ċelloli bojod tad-demm jaderixxu mal-endotelju vaskulari. J.D. Bagdade et al. wera ksur in vitro tal-adeżjoni tal-PNL, li ġie eliminat bi tnaqqis fil-livell ta 'glukożju fid-demm.

Dan l-effett inkiseb kemm f'pazjenti li kienu qed jirċievu l-insulina (dijabete tat-tip I) kif ukoll f'pazjenti b'dijabete tat-tip II li rċevew tolazamide (OGA). Ġie rrappurtat difett fil-kemjassiżi tal-PNL f'pazjenti bid-dijabete minħabba defiċjenza ta 'ċerti fatturi ċellulari u tas-serum.

L-esponiment għall-insulina u l-glukosju in vitro u in vivo jtejjeb il-kimotaxis tal-PNL, madankollu, dawn l-effetti mhumiex konsistenti. D.M. Molenaar et al. studjat il-kemotaxis f'pazjenti bid-dijabete tat-tip I u l-qraba b'saħħithom tagħhom u sab ksur ta 'kimotaxis f'din tal-aħħar, li tissuġġerixxi l-preżenza ta' difett ġenetiku konġenitali fil-PNL f'pazjenti bid-dijabete u l-qraba tagħhom.

R.H. Drachman et al. sabet żieda fis-sensittività in vivo għal pneumococcus tat-tip 25 fil-firien bid-dijabete alloxan. In vitro, l-awturi sabu tnaqqis fl-attività tal-fagoċitosi pnewmokokka permezz ta ’lewkoċiti minn firien dijabetiċi meta mqabbla ma’ annimali b’saħħithom.

Fl-istess ħin, intwera li l-lewkoċiti ta 'l-annimali sperimentali ħadmu normali meta mqiegħda fis-serum ta' firien b'saħħithom. Meta l-glukosju ġie miżjud fis-serum normali, li bħala riżultat ta 'l-osmolarità tiegħu żdied, kien hemm mill-ġdid tnaqqis fl-attività fagoċitika tal-lewkoċiti miksuba kemm mill-firien sperimentali kif ukoll minn dawk b'saħħithom.

Fatturi ta 'riskju li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet ta 'feriti f'pazjenti bid-dijabete jinkludu l-età, l-obeżità, mard vaskulari, u newropatija. Hemm letteratura estensiva dwar mard okklussiv tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi f'pazjenti b'dijabete mellitus.

Għalkemm il-mekkaniżmi eżatti wara l-aċċellerazzjoni tal-iżvilupp tal-aterosklerożi fid-dijabete mhumiex ċari, l-iżvilupp ta 'ipoksja u malnutrizzjoni marbuta ma' patoloġiji vaskulari f'pazjenti bid-dijabete joħolqu riskju addizzjonali u jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tal-ferita.

Patoloġija mikrovaskulari (marda ta 'bastimenti żgħar) osservata f'pazjenti bid-dijabete hija kkaratterizzata minn tħaxxin tal-membrana tal-kantina tal-kapillari, li twassal għal żieda fil-permeabilità tagħhom.

Id-diżordni mikroċirkulazzjoni li tirriżulta tikkontribwixxi għall-ksur tal-fejqan tal-feriti billi tnaqqas il-migrazzjoni tal-lewkoċiti, il-kunsinna ta 'nutrijenti u ossiġenu. S. Goldenberg et al. iddeskriva proliferazzjoni endoteljali u depożiti intramurali schiff-pożittivi fl-arterjoli fi 92% tal-pazjenti eżaminati bid-dijabete.

Huma sabu wkoll formazzjoni aktar periferali ta ’gangrena tal-parti inferjuri f’pazjenti bid-dijabete meta mqabbla ma’ pazjenti mingħajr dijabete, u ssuġġerew li din il-karatteristika hija marbuta mal-bidliet vaskulari deskritti. Id-depożiti fl-arterjoli kienu simili għad-depożiti misjuba fil-kliewi f'pazjenti bid-dijabete.

Fl-istess ħin, instab li bl-età, il-membrana tal-kantina tal-kapillari tiżdied fin-nies b'saħħithom. Barra minn hekk, it-tħaxxin tal-membrana tal-kantina fil-kapillari mhix osservata fil-pazjenti kollha bid-dijabete. Allura, instab biss fi 30% tal-pazjenti b'dijabete minorenni.

Jiġifieri, għadu ma ġie ċċarat kompletament jekk l-anġjopatija dijabetika hijiex il-kawża jew il-konsegwenza ta 'ksur ta' fejqan tal-feriti.

Studji juru li l-mikrovaskulatura fid-dijabete tista 'tiffunzjona b'mod adegwat. Żieda fil-permeabilità vaskulari ta '131I u 51Cr EDTA ġiet murija meta tkejjel id-diffużjoni kapillari fuq id-driegħ f'pazjenti bid-dijabete.

Id-diffużjoni fil-bastimenti ta '133Xe injettata fil-muskolu tal-wiċċ ta' qabel tas-sieq t'isfel kienet ogħla f'pazjenti bid-dijabete. Riżultati simili kienu miksuba fi studji bl-użu ta ’131I u bl-albumina mmarkata.

Huwa preżunt li żieda fil-permeabilità tista 'tkun il-ksur ewlieni minħabba t-tħaxxin tal-membrana tal-kantina tal-kapillari, li probabbilment hija konsegwenza ta' żieda fl-ultrafiltrazzjoni tal-plażma.

Meta tistudja l-perfużjoni tal-ġilda fiż-żona tal-ferita wara injezzjoni lokali ta '133Xe fir-reġjuni anterjuri u posterjuri tal-flaps tal-ġilda qabel u wara l-amputazzjoni taħt il-ġog tal-irkoppa, instab żieda fil-perfużjoni wara l-operazzjoni f'pazjenti mingħajr dijabete. Għalkemm il-livell ta 'perfużjoni f'pazjenti bid-dijabete kien kemmxejn inqas, ġiet osservata wkoll żieda fil-perfużjoni fihom.

G. Rayman et al. uża sensor Doppler biex jistma l-mikroċirkolazzjoni fis-saffi tal-wiċċ tal-ġilda wara li darab f'pazjenti b'dijabete tat-tip I li ma kellhomx mard kbir fil-bastimenti, u f'pazjenti mingħajr dijabete.

Il-livell ta 'żieda fil-fluss tad-demm huwa proporzjonat b'mod invers għat-tul tad-dijabete. Madankollu, f'pazjenti ma kien hemm l-ebda korrelazzjoni bejn il-glukosju fid-demm u l-fluss tad-demm fil-ġilda. Huwa preżunt li tnaqqis fl-iperemja tal-ġilda f'pazjenti bid-dijabete jista 'jkun assoċjat ma' produzzjoni indebolita ta 'medjaturi vasoattivi lokali.

W.H. Goodson u T.K. Hunt sabet li żieda fil-permeabilità kapillari assoċjata ma 'mikroangiopatija hija rispons fiżjoloġiku fl-istadji bikrija tal-fażi infjammatorja tal-fejqan tal-feriti.

Peress li t-tħaxxin tal-membrana tal-kantina tal-kapillari hija assoċjata mat-tul tad-dijabete, dan id-difett jista 'ma jinstabx fil-kapillari ffurmati ġodda ta' feriti ta 'pazjenti bid-dijabete.

L-effett jista 'jinkiseb anki jekk ikun hemm sinjali ta' leżjonijiet vaskulari tar-retina, li normalment jindika l-preżenza ta 'leżjonijiet glomerulari simili. Madankollu, il-preżenza ta 'bidliet istoloġiċi fil-bastimenti mhux neċessarjament tikkorrelata ma' disturbi funzjonali, u disturbi funzjonali jistgħu jiġu kkoreġuti permezz tal-ħatra addizzjonali ta 'l-insulina.

Aktar studji huma meħtieġa biex jistabbilixxu s-sinifikat tal-patoloġija mikrovaskulari fil-proċess tal-fejqan tal-feriti u biex jidentifikaw ir-rwol tal-mediċini vasoattivi fl-ottimizzazzjoni tal-fejqan tal-feriti fid-dijabete.

Dan jikkontribwixxi għal attitudni bi traskuraġni kontra trawma u manifestazzjonijiet infettivi meta għadhom ma jitlisslux ħafna. Bħala riżultat, żieda fil-ħsara eżistenti u ħafna drabi l-formazzjoni ta 'ulċerazzjoni kronika fuq is-sieq.

B'rabta ma 'disturbi fil-proċess ta' fejqan tal-feriti, pazjenti bid-dijabete għandhom tendenza akbar li jiżviluppaw proċess infettiv ta 'l-estremitajiet, ta' spiss dawk aktar baxxi.

Ħafna awturi jindikaw frekwenza għolja ta 'batterji gram-negattivi u anerobiċi iżolati mill-punti tal-purulenza f'dawn il-pazjenti. F'ħafna każijiet, assoċjazzjonijiet ta 'mikro-organiżmi gram-pożittivi u gram-negattivi huma osservati, madankollu, kulturi puri ta' staphylococci jew streptococcus kważi qatt ma jinstabu.

Għalhekk, disturbi metaboliċi speċifiċi, newropatija, okkluzjoni aterosklerożi ta 'bastimenti kbar, anġjopatija ta' bastimenti żgħar, u żieda fis-sensittività għall-infezzjoni għandhom effett ta 'ħsara fuq il-proċess ta' fejqan tal-feriti f'pazjenti bid-dijabete.

Madankollu, trattament adegwat tal-marda sottostanti bi kjarifika tal-karatteristiċi speċifiċi tal-kors tagħha f'pazjent partikolari u l-korrezzjoni ta 'ipergliċemija jistgħu jottimizzaw il-proċess ta' fejqan tal-feriti u jnaqqsu b'mod sinifikanti r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet ta' ferita wara l-operazzjoni f'pazjenti b'dijabete mellitus.

Ingwent għall-fejqan tal-feriti fid-dijabete

Nies b'dijabete mellitus għandhom isegwu l-aktar prekawzjonijiet stretti sabiex ma jagħmlu ħsara lill-integrità tal-ġilda, speċjalment l-estremitajiet baxxi, peress li d-dinamika tal-fejqan tal-feriti fuq is-saqajn tvarja b'mod sinifikanti mill-fejqan tal-feriti fuq partijiet oħra tal-ġisem.

Ċikatriċi fqira ta 'żoni bil-ħsara hija waħda mis-sinjali karatteristiċi tad-dijabete. Is-sistema immunitarja f'pazjenti b'din il-marda hija dgħajfa ħafna, u din hija r-raġuni li l-ġisem mhux kapaċi jirreżisti proċessi infjammatorji u ġilda xotta mhux mixtieqa.

Periklu serju huwa korrimenti, li jiksbu l-infezzjoni, li bħala riżultat tal-proċess ta 'suppuration jibda. In-nefħa tas-saqajn, li ħafna drabi hija preżenti fid-dijabetiċi, tagħmel ħsara wkoll lill-proċess ta 'fejqan.

Kawżi ta 'integrità tal-ġilda u fejqan fqir tad-dijabete

Is-sintomu ewlieni tad-dijabete huwa zokkor għoli fid-demm. Huwa dan il-fattur li jipprovoka ksur tas-sistemi kollha tal-ġisem tal-bniedem, inkluż dak vaskulari. B'dan l-effett, bastimenti żgħar iżidu b'mod sinifikanti l-permeabilità, u dan imbagħad iwassal għall-qerda tagħhom.

Dan il-proċess jaffettwa d-deterjorazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm u n-nuqqas ta 'nutrijenti fiċ-ċelloli tal-ġilda. Dawn id-diżordnijiet jistgħu jiġu identifikati bħala l-kawżi ewlenin ta 'ksur ta' l-integrità tal-ġilda u perjodu twil ta 'fejqan tal-feriti. Jekk il-miżuri ma jittieħdux fil-ħin, is-sitwazzjoni tista 'tkun ikkumplikata minn infjammazzjoni infettiva severa, li xi kultant tispiċċa bin-nekrożi ta' tessuti ħajjin (gangrene) u amputazzjoni.

Il-pazjenti jitilfu s-sensittività tagħhom għall-ġilda, speċjalment l-estremitajiet aktar baxxi. Għalhekk, dijabetiċi jistgħu jweġġgħu riġel mingħajr ma jħossu uġigħ. U t-truf tan-nervituri mejta jipprovokaw tnixxif tal-ġilda u fejqan ħażin tal-feriti.

Jekk iż-żona mweġġa 'ma tiġix ikkurata fil-ħin, l-infezzjoni tista' sseħħ permezz ta 'xquq iffurmati bħala riżultat ta' ġilda xotta. Il-vista żejda u l-vista fqira, li huma l-kumpanji tad-dijabetiċi, mhux dejjem jippermettulek tikkunsidra sew l-integrità tal-ġilda ta 'l-estremitajiet baxxi.

F'dan il-każ, ferita żgħira tista 'tiżviluppa f'ulċera purulenta. Għalhekk, huwa importanti ħafna li ssir eżami ta 'kuljum u, bl-iċken ferita, li titwettaq it-trattament meħtieġ taż-żona mweġġa'.

Liema rimedji jikkontribwixxu għat-trattament

Bl-inqas sinjali ta 'difetti fil-ġilda, pazjent bid-dijabete għandu jikkonsulta tabib, minħabba li l-proċess ta' kura jieħu ħafna żmien u ħafna drabi jkollu kumplikazzjonijiet. Huwa estremament importanti għad-dijabete biex tinżamm nutrizzjoni ta 'vitamini xierqa, dan jikkontribwixxi għall-fejqan rapidu ta' korrimenti.

Dawn itaffu s-sinjali ta 'infjammazzjoni u jiġbdu l-umdità żejda. Rimedju eċċellenti għal dressing mediku għandhom ikunu ingwenti "Levosin" jew "Levomekol." It-terapija għandha tinkludi l-konsum ta 'vitamini (preferibbilment il-gruppi C u B). Biex titjieb in-nutrizzjoni tal-ġilda feruta, id-dijabetiċi għandhom bżonn ingwenti fil-kabinett tal-mediċina tad-dar tagħhom (Solcoseryl, Methyluracil, u Trofodermin).

Mhux mixtieq li jintużaw prodotti li jinkludu żjut minerali (per eżempju, ġelatina), minħabba li mhumiex assorbiti mill-ġilda. Biex tnaddaf il-ferita minn mikrobi u kontaminazzjoni, uża melħ sterili ordinarju.

Jekk il-fondi elenkati ma jġibux ir-riżultat mixtieq, u l-ferita ma tfiqx għal perjodu twil, allura huwa meħtieġ intervent kirurġiku. It-tabib ineħħi t-tessut mejjet bl-eżċiżjoni. F'każijiet severi - din hija l-unika mod kif tinkweta l-fejqan tal-feriti.

Mediċina tradizzjonali

Ilkoll nafu dwar il-kwalitajiet mirakulużi tal-prodotti mediċinali tal-mediċina tradizzjonali. F’ħafna każijiet, huma riċetti popolari li jaffettwaw b’mod effettiv il-perjodu ta ’fejqan tal-feriti fid-dijabetiċi. Ir-riċetti li ġejjin se jkunu utli għal din il-kategorija ta 'nies. Tnaddaf b'mod effettiv il-ferita ta 'mikrobi ta' meraq ordinarju tal-ħjar.

Jista 'jintuża wkoll fil-forma ta' kompressi. Meta ż-żona mweġġa 'tiġi kkurata, għandek tapplika l-ingwent mediku preskritt mit-tabib li jkun qed jattendi tiegħek. Il-weraq ta 'celandine għandhom effett antimikrobjali. Int teħtieġ biss li twaħħal l-impjant maż-żona infjammata tal-ġilda.

Tista 'tiffissa l-weraq b'faxxa medika. Ingwent tad-dar, li jinkludi burdock (30 g), għerq celandine (20 g), żejt tal-ġirasol (100 ml), jgħin ukoll biex jerġa 'jġib l-integrità tal-ġilda malajr.

Huwa meħtieġ li tgħalli t-taħlita fuq sħana baxxa għal 15-il minuta. B’soluzzjoni ffiltrata, ittratta l-ferita 2-3 darbiet kuljum.

Fejqan ta 'feriti ta' wara l-operazzjoni f'pazjenti b'dijabete mellitus

Il-frekwenza tas-suppuration, il-ħin u r-rata tar-riġenerazzjoni tal-feriti asettiċi u infettati wara l-operazzjoni ġew studjati fi 310 pazjent bid-dijabete mellitus.

L-interventi kirurġiċi saru b'mod ta 'emerġenza u ppjanat għal patoloġija kirurġika - mard ta' l-organi ta 'l-addome, gorot tirotossiku, gangrena dijabetika, eċċ.

Diġà nnotajna li skont EJoslin, l-età bijoloġika ta 'dawn il-pazjenti hija kkalkulata skont l-età kalendarja flimkien mas-snin tad-dijabete. Għalhekk, ir-riskju operattiv tagħhom huwa għoli daqs dak ta 'persuni f'età ikbar.

Qabel id-dħul fl-isptar, 43% tal-pazjenti ġew injettati regolarment bl-insulina jew ħadu mediċini li jbaxxu z-zokkor. 28.4% tal-pazjenti kienu kkurati perjodikament u 1.8% ma ġewx ikkurati. Għall-ewwel darba, id-dijabete ġiet iddijanjostikata f'26.2% tal-pazjenti.

Id-dijabete ħafifa ġiet iddijanjostikata f'27,7% tal-pazjenti, moderata f'52.3% u severa f'20%. Fil-precoma jew fil-koma, 6% tal-pazjenti ngħataw, li kienet teħtieġ l-implimentazzjoni immedjata ta ’terapija intensiva bl-insulina u terapija ta’ ditossifikazzjoni tal-infużjoni.

Fil-jum tad-dħul, f'pazjenti operati bid-dijabete mellitus, il-glukosju fid-demm kien ivarja minn 9.9 sa 35 mmol / L, u fl-awrina, minn 55.5 sa 388.5 mmol / L.

Studjajna l-effett ta 'terapija ta' l-insulina adegwata fuq il-proċess ta 'fejqan tal-feriti ta' pazjenti kkurati fil-klinika tagħna u fl-isptarijiet ta 'l-isptarijiet tal-belt u tad-distrett. Differenzi sinifikanti nstabu fir-riżultati tal-fejqan asettiku tal-feriti f'pazjenti taż-żewġ gruppi.

Fl-istess ħin, f'pazjenti b'dijabete mellitus, operati fil-kundizzjonijiet ta 'sptarijiet distrettwali jew tal-belt, is-suppożizzjoni tal-feriti kienet komuni fl-interventi kirurġiċi kemm ippjanati kif ukoll f'emerġenza.

Filwaqt li nnota l-frekwenza relattivament għolja ta 'suppuration ta' feriti f'pazjenti b'dijabete mellitus b'mard purulenti-infjammatorji akuti operati fil-klinika tagħna (13.3%), u speċjalment fi sptarijiet distrettwali (62,5%), għandu jiġi enfasizzat li skont il-letteratura, il-frekwenza ta 'suppuration wara Operazzjonijiet netti u potenzjalment infettati f'pazjenti b'mard kirurġiku simili, iżda mingħajr dijabete, fi snin differenti varjaw minn 1.8 sa 2.1%, u minn 2.5 sa 4.1%.

Analiżi tal-ħin ta 'fejqan ta' feriti ta 'wara l-operazzjoni suppurattiva wriet li l-amputazzjoni ta' l-estremitajiet t'isfel fieqet għall-itwal żmien (sa 70 jum) minħabba d-diskrepanza bejn il-flaps tal-ġilda wara t-tneħħija tas-suturi u l-feriti wara l-ftuħ tal-phlegmon fil-fond.

Għal żmien twil (35-50 ġurnata), feriti purulenti ffurmati wara l-iżvelar ta 'axxessi estensivi, appendettomija (f'appendiċite akuta distruttiva), estirpazzjoni rettali, u oħrajn fieqet.

Jekk inqabblu t-tul tal-fejqan tal-feriti purulenti f'nies u tfal bid-dijabete li ġew ikkurati fi sptarijiet distrettwali mal-mard indikat, allura t-termini tar-riġenerazzjoni tal-feriti fihom kienu 2-3 darbiet itwal (minn 80 sa 180 ġurnata) mit-toroq trattati f ' klinika tagħna.

In-numru ta 'batterji f'1 g ta' tessut tal-ferita żdied minn 103-104 għal 10s-106, i.e. laħaq livell kritiku, li hedded l-iżvilupp tas-sepsis.

It-tfaċċar u l-iżvilupp ta 'mikroflora reżistenti għall-antibijotiċi, kif inhi magħrufa, hija assoċjata ma' użu mhux kontrollat ​​u frekwenti. Għalhekk, ir-riċetta "mudell" ta 'antibijotiċi għal pazjenti bid-dijabete għandha tkun evitata.

Huwa neċessarju li jiġi kkunsidrat il-fatt li, b'użu fit-tul, dawn il-mediċini għandhom effett vasotossiku fuq il-granulazzjoni, inaqqsu l-proċess ta 'fejqan.

Bħal fl-esperiment, il-kors tal-proċess ta 'riġenerazzjoni ta' feriti wara l-operazzjoni naqqas l-aċidożi metabolika, li nstabet f'pazjenti b'dijabete mellitus fl-1 - 2 jum wara l-operazzjoni.

L-effett negattiv tal-aċidożi fuq il-fejqan tal-feriti huwa kkonfermat mhux biss mir-riżultati tal-istudji tagħna, iżda wkoll mil-letteratura.Allura, V. A. Alekseenko et al., Studju tal-pH ta 'ferita purulenta, sabu li iktar ma tkun evidenti l-aċidożi (pH 5.6 ± 0.2) tar-rimi tal-ferita, iktar il-proċess ta' fejqan seħħ. R. Regshe et al. Urew li l-korpi ta 'ketoni itwal (aċidożi) instabu fl-exudate ta' feriti purulenti ta 'pazjenti b'dijabete mellitus, it-tessut tal-granulazzjoni jkun aktar bil-mod.

Ir-riġenerazzjoni tal-feriti fid-dijabete tnaqqset mhux biss mid-defiċjenza fl-insulina, l-aċidożi u l-infezzjoni, iżda wkoll bl-età tal-pazjenti ('il fuq minn 50 sena, kien hemm madwar 50% tal-pazjenti), kif ukoll l-obeżità tagħhom. Allura, fi 23 (21.3%) minn 108 pazjent obeżi wara l-operazzjoni, ġiet innotata suppurazzjoni tal-ferita.

Fl-istess ħin, b'piż tal-ġisem normali jew ftit imnaqqas, din il-kumplikazzjoni ġiet innutata fi 3 (5.7%) minn 52 pazjent b'dijabete mellitus. Fil-letteratura hemm evidenza li l-attività tal-insulina fl-obeżità tonqos b'mod drammatiku, u tikkawża defiċjenza relattiva ta 'dan l-ormon.

Allura, A.S. Efimov et al., Studju l-indikaturi ta 'l-immunità umorali u ċellulari f'nies b'dijabete mellitus waqt id-dekompensazzjoni tal-marda, sabet tnaqqis fin-numru relattiv u assolut ta' limfoċiti T - rispettivament, għal 39.4 ± 0.37 (normali 52.7 ± 6.13) u 759.7 ± 144.7 (normali 1052.9 ± 169.56).

Fl-istess ħin, ġiet innutata żieda fin-numru relattiv u assolut ta 'limfoċiti B - sa 25.5 + 4.3 (normali 17.0 ± 1.96) u 535.2 ± 13.4 (normali 318.0 ± 61, rispettivament). 47).

Il-livell ta 'euglobulina fis-serum żdied għal 972.7 ± 77.1 (bin-norma ta' 224.3 ± 88.65), kumpliment tas-serum - sa 275.5 ± 35.5 unitajiet (bin-norma ta '179.2 ± 12.9). Bidliet aktar sinifikanti fl-immunità ġew osservati f'pazjenti b'reżistenza għall-insulina.

L-istat taċ-ċirkolazzjoni periferali għandu wkoll effett sinifikanti fuq il-proċess ta 'riġenerazzjoni tal-ferita f'pazjenti b'dijabete mellitus.

Dan japplika prinċipalment għal pazjenti li għandhom manifestazzjonijiet kliniċi ta 'mikroangiopatija, li, skond bosta riċerkaturi, fil-bidu hemm tidjiq, u mbagħad trombożi u tħassir tal-mikrovaskultura, li jwassal għal tibdil deġenerattiv fit-tessuti.

Tassew, b'dijabete dikompensata, hemm żieda fil-funzjoni tal-glandola pitwitarja - kortiċi adrenali. Billi d-dijabete tikkumpensa, l-eskrezzjoni ta '17-CS u 17-ACS tonqos. Matul dan il-perjodu, ir-riġenerazzjoni tal-ferita titjieb. Kawżi oħra (ipovitaminożi, ipoksja, eċċ) inaqqsu l-fejqan tal-feriti.

Barra minn hekk, l-isforzi kollha tat-tabib fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni għandhom ikunu mmirati lejn ir-restawr tas-sistema ta' omejostasi u n-normalizzazzjoni tal-proċess ta 'riġenerazzjoni tal-ferita f'pazjent b'dijabete mellitus.

Minħabba l-fatt li l-frekwenza tat-trażżin tal-feriti qed tikber b'mod kostanti u n-numru ta 'pazjenti bid-dijabete qed jiżdied, il-kwistjoni tat-tbassir tal-kors tal-proċess tal-ferita hija rilevanti ħafna. Huwa magħruf li l-metodi eżistenti għall-monitoraġġ tal-proċess kollu tal-fejqan tal-feriti mhumiex dejjem informattivi u eżatti.

Aħna l-ewwel nipproponu l-użu ta 'metodu biex tiddetermina l-fluss tad-demm reġjonali għal dan il-għan. Fil-perjodi ta 'qabel u wara l-operazzjoni, il-fluss reġjonali tad-demm tal-ferita ta' laparotomija kien iddeterminat bit-tneħħija ta 'l-idroġenu.

Bħala riżultat ta 'l-istudji, irriżulta li l-fluss tad-demm reġjonali f'individwi b'saħħithom (15-il persuna) fuq il-ħajt addominali ta' qabel huwa (83.58 + 5.21) ml / min / 100 g ta 'tessut.

Sabiex jiġi ddeterminat il-valur kritiku tal-fluss tad-demm reġjonali, ġew eżaminati 5 pazjenti li kellhom feriti wara l-operazzjoni.

Qabel ma nfetaħ l-axxess, il-provvista tad-demm fl-inħawi tal-ferita purulenta u madwarha (f'distanza ta '5-6 cm) tnaqqset kważi 4 darbiet u kienet tammonta għal (21.96 + 1.05) ml / min / 100 g ta' tessut.

Ġie stabbilit li l-indiċi tal-fluss reġjonali tad-demm jiddependu fuq is-severità tal-korriment kirurġiku u n-natura tal-proċess infjammatorju fit-tessuti rotob tal- "ħajt addominali anterjuri" u fl-organi tal-kavità addominali.

Dan il-livell ta 'fluss tad-demm reġjonali huwa meqjus bħala kritiku, li taħtu l-kumplikazzjonijiet tal-proċess ta' fejqan tal-feriti huma kważi dejjem osservati.

Ir-riżultati tagħna jippermettulna mhux biss li niġġudikaw il-kors tal-fejqan ta 'ferita ta' wara l-operazzjoni, iżda wkoll li nbassru r-riżultat tal-proċess tal-ferita meta ma jkunx hemm manifestazzjonijiet kliniċi tal-kumplikazzjonijiet tagħha. Il-metodu ta 'riċerka speċifikat huwa informattiv ħafna u inqas trawmatiku.