Mikstard® 30 NM Insulina umana ta ’tul medju mħallta flimkien ma’ insulina b’azzjoni qasira

Sospensjoni għal amministrazzjoni taħt il-ġilda, 100 IU / ml

1 ml tal-mediċina fih

sustanza attiva - insulina umana ġenetikament inġinerija 3.50 mg (100 UI) 1,

eċċipjenti: klorur taż-żingu, gliċerina, fenol, metakresol, sodium sodium phosphate dihydrate, sulfat tal-protamina, aċidu idrokloriku 2 M soluzzjoni, soluzzjoni ta ’idrossidu tas-sodju 2 M, ilma għall-injezzjoni.

Il-mediċina fiha 30% insulina umana li tinħall u 70% isofan-insulina

Is-sospensjoni bajda, meta tkun bil-wieqfa, hija stratifikata fi supernatant trasparenti, mingħajr kulur jew kważi bla kulur u preċipitat abjad. Il-preċipitat jerġa 'jiġi sospiż faċilment permezz ta' taħwid ġentili.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Farmakokinetika

Il-half-life ta 'l-insulina fil-fluss tad-demm hija ta' diversi minuti, għalhekk, il-profil ta 'azzjoni ta' mediċina li fiha l-insulina huwa determinat biss mill-karatteristiċi ta 'assorbiment tagħha. It-tul tal-azzjoni tal-preparazzjonijiet tal-insulina huwa dovut l-aktar għar-rata ta 'assorbiment, li tiddependi fuq diversi fatturi (per eżempju, fuq id-doża ta' l-insulina, il-metodu u l-post ta 'l-għoti, il-ħxuna tas-saff ta' xaħam taħt il-ġilda u t-tip ta 'dijabete mellitus). Għalhekk, il-parametri farmakokinetiċi ta 'l-insulina huma soġġetti għal varjazzjonijiet sinifikanti bejn u bejn individwi.

Il-konċentrazzjoni massima (Cmax) ta 'l-insulina fil-plażma tinkiseb fi żmien 1,5 sa 2,5 siegħa wara l-għoti taħt il-ġilda.

M'hemm l-ebda rabta pronunzjata ma 'proteini fil-plażma, bl-eċċezzjoni ta' antikorpi għall-insulina (jekk hemm).

L-insulina umana hija maqsuma bl-azzjoni ta 'proteina ta' l-insulina jew enzimi li jneħħu l-insulina, kif ukoll, possibbilment, bl-azzjoni ta 'proteina disulfide isomerażi. Huwa assunt li fil-molekula ta 'l-insulina umana hemm diversi siti ta' qsim (idroliżi), madankollu l-ebda wieħed mill-metaboliti ffurmati bħala riżultat ta 'qsim huwa attiv.

Il-half life (T½) hija ddeterminata bir-rata ta ’assorbiment mit-tessut taħt il-ġilda. Għalhekk, T½ hija aktar miżura ta 'assorbiment, aktar milli l-miżura attwali ta' tneħħija ta 'l-insulina mill-plażma (T½ ta' l-insulina mid-demm hija biss ftit minuti). Studji wrew li T½ hija ta 'madwar 5-10 sigħat.

Farmakodinamiċità

Mikstard® 30 NM huwa insulina b’azzjoni doppja prodotta mill-bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA bl-użu tar-razza Saccharomyces cerevisiae. Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina. Permezz tal-attivazzjoni tal-bijosintesi tal-cAMP (f'ċelloli tax-xaħam u ċelloli tal-fwied) jew, li jippenetraw direttament fiċ-ċellula (muskoli), il-kumpless tar-riċetturi tal-insulina jistimula proċessi intraċellulari, inkluż sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, eċċ.). Tnaqqis fil-glukożju fid-demm huwa kkawżat minn żieda fit-trasport intraċellulari tiegħu, żieda fl-assorbiment u l-assimilazzjoni tat-tessuti, l-istimulazzjoni tal-lipogenesi, gliċinoġenesi, sinteżi tal-proteina, tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, eċċ.

L-effett tal-mediċina Mikstard® 30 NM jibda fi żmien nofs siegħa wara l-għoti, u l-effett massimu jiġi manifestat fi żmien 2-8 sigħat, filwaqt li t-tul totali ta 'azzjoni huwa ta' madwar 24 siegħa.

Dożaġġ u l-għoti

Preparazzjonijiet ta 'l-insulina kkombinata ġeneralment jingħataw darba jew darbtejn kuljum jekk tkun meħtieġa taħlita ta' effetti inizjali u itwal malajr.

Id-doża tal-mediċina hija magħżula individwalment, b'kont meħud tal-bżonnijiet tal-pazjent. Tipikament, il-ħtiġijiet ta 'l-insulina huma bejn 0.3 u 1 IU / kg / jum. Il-ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina tista' tkun ogħla f'pazjenti b'reżistenza għall-insulina (per eżempju, waqt il-pubertà, kif ukoll f'pazjenti li għandhom obeżità), u inqas f'pazjenti bi produzzjoni residwa ta 'insulina endoġenika.

Jekk pazjenti bid-dijabete jiksbu kontroll gliċemiku ottimali, allura kumplikazzjonijiet tad-dijabete fihom, bħala regola, jidhru aktar tard. F'dan ir-rigward, wieħed għandu jistinka biex jottimizza l-kontroll metaboliku, b'mod partikolari, jimmonitorja bir-reqqa l-livell ta 'glukożju fid-demm.

Il-mediċina tiġi amministrata 30 minuta qabel ikla jew ikla ħafifa li fiha l-karboidrati.

Għal amministrazzjoni taħt il-ġilda. Fl-ebda ċirkostanza ma għandhom jingħataw sospensjonijiet ta 'l-insulina ġol-vini. Mikstard® 30 NM ġeneralment jingħata taħt il-ġilda fir-reġjun tal-ħajt addominali anterjuri. Jekk dan ikun konvenjenti, allura l-injezzjonijiet jistgħu jsiru wkoll fil-koxxa, fir-reġjun gluteali jew fir-reġjun tal-muskolu deltojd ta 'l-ispalla (taħt il-ġilda). Bl-introduzzjoni tal-mediċina fir-reġjun tal-ħajt addominali ta 'qabel, jinkiseb assorbiment aktar mgħaġġel milli bl-introduzzjoni f'oqsma oħra. Li tagħmel injezzjoni fil-tinja tal-ġilda tnaqqas ir-riskju li tidħol fil-muskolu. Huwa meħtieġ li l-post tal-injezzjoni jinbidel kontinwament fir-reġjun anatomiku sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'lipodistrofija.

Istruzzjonijiet għall-użu Mikstard® 30 NM, li għandhom jingħataw lill-pazjent.

Tużax Mikstard® 30 NM:

Fil-pompi tal-insulina.

Jekk hemm allerġija (sensittività eċċessiva) għall-insulina umana jew għal xi wieħed mill-komponenti li jiffurmaw il-preparazzjoni Mikstard® 30 NM.

Jekk tibda l-ipogliċemija (zokkor baxx fid-demm).

Jekk l-insulina ma kinitx maħżuna sew, jew jekk ġiet iffriżata

Jekk l-għatu protettiv ikun nieqes jew ikun maħlul. Kull flixkun għandu għatu protettiv tal-plastik.

Jekk l-insulina ma ssirx bajda u mdardra b'mod uniformi wara t-taħlit.

Qabel ma tuża Mikstard® 30 Nm:

Iċċekkja t-tikketta biex tiżgura li qed tuża t-tip ġust ta 'insulina.

Neħħi l-għatu protettiv.

Kif tuża l-mediċina Mikstard® 30 NM

Il-mediċina Mikstard® 30 NM hija maħsuba għall-għoti taħt il-ġilda. Qatt m'għandek tagħti l-insulina ġol-vini jew ġol-muskoli. Dejjem ibiddel is-siti tal-injezzjoni fir-reġjun anatomiku biex tnaqqas ir-riskju ta 'siġilli u ulċerazzjonijiet fil-post tal-injezzjoni. L-aħjar postijiet għall-injezzjonijiet huma: il-warrani, il-koxxa anterjuri jew l-ispalla.

Kun żgur li tuża siringa tal-insulina li fuqha tkun applikata skala biex tkejjel id-doża f'unitajiet ta 'azzjoni.

Iġbed l-arja fis-siringa fl-ammont li jikkorrispondi għad-doża mixtieqa ta 'l-insulina.

Immedjatament qabel tieħu d-doża, aqbeż il-kunjett bejn il-pali tiegħek sakemm l-insulina tkun bajda u mdardra indaqs. Is-sospensjoni mill-ġdid hija ffaċilitata jekk il-mediċina għandha temperatura tal-kamra.

Daħħal l-insulina taħt il-ġilda.

Żomm il-labra taħt il-ġilda għal mill-inqas 6 sekondi biex tiżgura li d-doża ta 'l-insulina tiġi amministrata b'mod sħiħ.

Mard konkomitanti, speċjalment infettiv u akkumpanjat mid-deni, ġeneralment iżidu l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina. Aġġustament fid-doża jista 'jkun meħtieġ ukoll jekk il-pazjent ikollu mard konkomitanti tal-kliewi, fwied, funzjoni adrenali indebolita, glandola pitwitarja jew glandola tat-tirojde.

Il-ħtieġa għal aġġustament fid-doża tista 'tinqala' wkoll meta tinbidel l-attività fiżika jew id-dieta tas-soltu tal-pazjent. Aġġustament tad-doża jista 'jkun meħtieġ meta pazjent jiġi trasferit minn tip ta' insulina għall-oħra.

Effetti sekondarji

Reazzjonijiet avversi osservati f'pazjenti waqt it-terapija b'Mikstard® 30 NM kienu jiddependu fil-biċċa l-kbira mid-doża u kienu dovuti għall-azzjoni farmakoloġika ta 'l-insulina.

Dawn li ġejjin huma l-valuri tal-frekwenza ta 'reazzjonijiet avversi identifikati waqt provi kliniċi, li kienu meqjusa bħala assoċjati mal-użu tal-mediċina Mikstard® 30 NM. Il-frekwenza ġiet iddeterminata kif ġej: rarament (≥1 / 1,000 sa

Kundizzjonijiet ta 'ħażna tal-mediċina Mikstard ® 30 NM Penfill ®

Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal.

sospensjoni għal amministrazzjoni taħt il-ġilda ta '100 IU / ml - 2.5 snin.

Tużax wara d-data tal-iskadenza indikata fuq il-pakkett.

Ħalli l-kumment tiegħek

Indiċi tad-domanda kurrenti għall-Informazzjoni, ‰

Ċertifikati ta ’reġistrazzjoni Mikstard ® 30 NM Penfill ®

Kit tal-ewwel għajnuna
Ħanut online
Dwar kumpanija
Dettalji ta 'kuntatt

Ikkuntattja pubblikatur:
+7 (495) 258-97-03
+7 (495) 258-97-06
Email: protett bl-email
Indirizz: Russja, 123007, Moska, ul. Il-5 bagoll, d.12.

Il-websajt uffiċjali tal-Grupp tal-Kumpaniji tar-Radar ®. L-enċiklopedija ewlenija tad-drogi u l-oġġetti ta 'l-assortiment ta' spiżerija ta 'l-Internet Russu. Il-katalgu tad-drogi Rlsnet.ru jipprovdi lill-utenti b'aċċess għal struzzjonijiet, prezzijiet u deskrizzjonijiet ta 'drogi, supplimenti tad-dieta, apparat mediku, apparat mediku u prodotti oħra. Il-gwida farmakoloġika tinkludi informazzjoni dwar il-kompożizzjoni u l-forma ta 'rilaxx, azzjoni farmakoloġika, indikazzjonijiet għall-użu, kontra-indikazzjonijiet, effetti sekondarji, interazzjonijiet ta' mediċini, metodu ta 'użu ta' drogi, kumpaniji farmaċewtiċi. Id-direttorju tal-mediċina fih prezzijiet għall-mediċini u prodotti farmaċewtiċi f’Moska u bliet oħra Russi.

Huwa pprojbit li tittrasmetti, tikkopja, ixxerred informazzjoni mingħajr il-permess ta ’RLS-Patent LLC.
Meta tikkwota materjal ta 'informazzjoni ppubblikat fuq il-paġni tas-sit www.rlsnet.ru, link għall-għajn ta' informazzjoni hija meħtieġa.

Aħna fin-netwerks soċjali:

Id-drittijiet kollha riżervati.

L-użu kummerċjali ta 'materjali mhux permess.

L-informazzjoni hija maħsuba għall-professjonisti tal-kura tas-saħħa.

Mikstard 30 NM huwa insulina b'azzjoni doppja. Il-mediċina tinkiseb permezz ta 'bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA bl-użu ta' razza ta 'Saccharomycescerevisiae. Jinteraġixxi mar-riċetturi tal-membrana taċ-ċellula, li minħabba fihom jidher kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina.

Il-mediċina taffettwa l-proċessi li jseħħu ġewwa ċ-ċelloli, permezz tal-attivazzjoni tal-bijosintesi fiċ-ċelloli tal-fwied u tax-xaħam. Barra minn hekk, l-għodda tippromwovi s-sekrezzjoni ta 'enzimi importanti, bħal glycogen synthetase, hexokinase, pyruvate kinase.

It-tnaqqis taz-zokkor fid-demm jinkiseb permezz tal-moviment intraċellulari, assorbiment imtejjeb u assorbiment effettiv tal-glukosju mit-tessuti. L-azzjoni ta 'l-insulina diġà tinħass wara nofs siegħa wara l-injezzjoni. U l-ogħla konċentrazzjoni tinkiseb wara 2-8 sigħat, u t-tul tal-effett huwa jum wieħed.

Karatteristiċi, indikazzjonijiet u kontraindikazzjonijiet farmakoloġiċi

Mikstard huwa insulina b'żewġ fażijiet li fiha sospensjoni ta 'isofan-insulina li taħdem fit-tul (70%) u insulina li taħdem malajr (30%). Il-half-life tal-mediċina mid-demm tieħu diversi minuti, għalhekk, il-profil tal-mediċina huwa determinat mill-karatteristiċi tal-assorbiment tagħha.

Il-proċess ta 'assorbiment jiddependi fuq diversi fatturi. Allura, huwa affettwat mit-tip ta 'mard, id-dożaġġ, iż-żona u r-rotta tal-għoti, u anke l-ħxuna tat-tessut taħt il-ġilda.

Peress li l-mediċina hija bifasika, l-assorbiment tagħha huwa mtawwal u mgħaġġel. L-ogħla konċentrazzjoni fid-demm tinkiseb wara 1.5-2 sigħat wara l-għoti ta 'sc.

Id-distribuzzjoni ta 'l-insulina sseħħ meta torbot ma' proteini tal-plażma. L-eċċezzjoni hija l-proteini li jiċċirkolaw qabel li ma ġewx identifikati.

L-insulina umana hija maqsuma minn enżimi degradanti ta 'l-insulina jew proteasi ta' l-insulina, kif ukoll, probabbilment, minn proteina disulfide isomerase. Barra minn hekk, ġew skoperti żoni li fihom isseħħ idroliżi tal-molekuli ta 'l-insulina. Madankollu, il-metaboliti ffurmati wara l-idroliżi mhumiex bijoloġikament attivi.

Il-half-life tas-sustanza attiva tiddependi mill-assorbiment tagħha minn tessut taħt il-ġilda. Il-ħin medju huwa ta '5-10 sigħat. Fl-istess ħin, il-farmakokinetika mhix ikkawżata minn karatteristiċi relatati mal-età.

Indikazzjonijiet għall-użu ta 'l-insulina Mikstard huma dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, meta l-pazjent jiżviluppa reżistenza għal pilloli li jbaxxu z-zokkor.

Il-kontra-indikazzjonijiet huma ipogliċemija u sensittività eċċessiva.

L-ewwel ħaġa ta 'min jinnotaha hija li d-doża għandha tiġi preskritta minn tabib individwalment. L-ammont medju ta ’insulina għal adult dijabetiku huwa 0.5-1 IU / kg ta’ piż għal tifel - 0.7-1 IU / kg.

Iżda biex tikkumpensa għall-marda, id-doża hija meħtieġa biex tnaqqas id-doża, u f'każ ta 'obeżità u pubertà, jista' jkun hemm bżonn ta 'żieda fil-volum. Barra minn hekk, il-ħtieġa għal ormon tonqos b’mard tal-fwied u tal-kliewi.

L-injezzjonijiet għandhom jingħataw nofs siegħa qabel ma jiġu kkunsmati ikel li fih il-karboidrati. Madankollu, ta 'min jiftakar li f'każ ta' qbiż ta 'ikliet, stress u attività fiżika akbar, id-dożaġġ irid jiġi aġġustat.

Qabel ma titwettaq terapija bl-insulina, għandhom jittieħdu numru ta 'regoli:

Is-sospensjoni mhix permessa li tingħata ġol-vini.
Injezzjonijiet taħt il-ġilda jsiru fil-ħajt addominali ta 'qabel, fil-koxxa, u xi kultant fil-muskoli tad-deltojdi ta' l-ispalla jew tal-warrani.
Qabel l-introduzzjoni, huwa rakkomandat li tittardja l-tinja tal-ġilda, li tnaqqas il-probabbiltà li t-taħlita tidħol fil-muskoli.
Għandek tkun taf li bl-injezzjoni i / c ta 'l-insulina fil-ħajt addominali, l-assorbiment tagħha jseħħ ferm aktar malajr milli bl-introduzzjoni tal-mediċina f'oqsma oħra tal-ġisem.
Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'lipodistrofija, is-sit ta' l-injezzjoni għandu jinbidel regolarment.

L-insulina Mikstard fi fliexken tintuża b’mezzi speċjali li għandhom gradwazzjoni speċjali. Madankollu, qabel ma tuża l-mediċina, it-tapp tal-gomma għandu jkun diżinfettat. Imbagħad il-flixkun għandu jingħorok bejn il-pali sakemm il-likwidu fih isir uniformi u abjad.

Imbagħad, ammont ta 'arja jinġibed fis-siringa, simili għad-dożaġġ ta' l-insulina mogħtija. L-arja tiddaħħal fil-kunjett, wara li l-labra titneħħa minnha, u l-arja tiġi spostata mis-siringa. Sussegwentement, għandek tivverifika jekk id-doża ġietx imdaħħla sewwa.

Injezzjoni ta 'l-insulina ssir bħal din: billi żżomm il-ġilda b'żewġ swaba', trid tittaqqabha u bil-mod tintroduċi s-soluzzjoni. Wara dan, il-labra għandha tinżamm taħt il-ġilda għal madwar 6 sekondi u titneħħa. F'każ ta 'demm, is-sit tal-injezzjoni għandu jkun ippressat b'subgħajk.

Ta 'min jinnota li l-fliexken għandhom tappijiet protettivi tal-plastik li jitneħħew qabel il-kit tal-insulina.

Madankollu, l-ewwel ta 'min jivverifika kemm l-għatu joqgħod sewwa mal-vażett, u jekk tkun nieqsa, allura l-mediċina għandha tintbagħat lura lill-ispiżerija.

Ir-reviżjonijiet tat-tobba u tal-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi niżlu għall-fatt li huwa l-iktar konvenjenti li tuża Mixtard 30 FlexPen.

Din hija pinna tas-siringa għall-insulina b'għażla tad-doża, li biha tista 'tiffissa d-doża minn 1 sa 60 unità f'żidiet ta' unità.

Flexpen jintuża mal-labar NovoFayn S, li t-tul tagħhom għandu jkun sa 8 mm. Qabel l-użu, neħħi l-għatu mis-siringa u kun żgur li l-iskartoċċ għandu mill-inqas 12-il biċċa ta ’ormon. Sussegwentement, il-pinna tas-siringa għandha tinqaleb sewwa madwar 20 darba sakemm is-sospensjoni ssir mdardra u bajda.

Wara dan, għandek bżonn twettaq il-passi li ġejjin:

Il-membrana tal-gomma hija trattata bl-alkoħol.
It-tikketta tas-sigurtà titneħħa mill-labra.
Il-labra tiddaħħal fuq Flexpen.
L-arja titneħħa mill-iskartoċċ.

Biex tkun żgurata l-introduzzjoni ta 'doża speċifika u biex tevita l-arja milli tidħol, hemm bżonn ta' azzjonijiet. Żewġ unitajiet għandhom jiġu ssettjati fuq il-pinna tas-siringa. Sussegwentement, waqt li żżomm il-Mikstard 30 FlexPen bil-labra 'l fuq, għandek bżonn taptap bil-mod l-iskartoċċ ftit drabi b'subgħajk, sabiex l-arja takkumula fil-parti ta' fuq tagħha.

Imbagħad, waqt li żżomm il-pinna tas-siringa f'pożizzjoni wieqfa, agħfas il-buttuna tal-bidu. F'dan il-ħin, is-selettur tad-doża għandu jinżel għal żero, u qatra ta 'soluzzjoni tidher fl-aħħar tal-labra. Jekk dan ma jseħħx, imbagħad trid tibdel il-labra jew l-apparat innifsu.

L-ewwel, is-selettur tad-doża huwa ssettjat għal żero, u mbagħad id-doża mixtieqa hija stabbilita.Jekk is-selettur jiddawwar biex inaqqas id-doża, huwa meħtieġ li tissorvelja l-buttuna tal-bidu, għax jekk tintmiss, allura dan jista 'jwassal għal tnixxija ta' l-insulina.

Ta 'min jinnota li biex tistabbilixxi doża, ma tistax tuża l-iskala tal-ammont ta' sospensjoni li jibqa '. Barra minn hekk, id-doża li taqbeż in-numru ta 'unitajiet li jibqa' fl-iskartoċċ ma tistax tiġi ssettjata.

Mikstard 30 FlexPen jingħata taħt il-ġilda bl-istess mod bħal Mikstard fil-kunjetti. Madankollu, wara dan, il-pinna tas-siringa ma tintremax, imma l-labra titneħħa biss. Biex tagħmel dan, huwa magħluq b'għatu ta 'barra kbir u mhux skrinjat, u mbagħad jintrema bir-reqqa.

Għalhekk, għal kull injezzjoni, trid tuża labra ġdida. Wara kollox, meta t-temperatura tinbidel, l-insulina ma tistax tgħaddi minnha.

Meta tneħħi u tneħħi l-labar, huwa imperattiv li ssegwi l-prekawzjonijiet ta 'sigurtà sabiex il-fornituri tal-kura tas-saħħa jew persuni li jipprovdu kura għad-dijabetiċi ma jistgħux iqarrqu bi żball. U l-manku Spitz diġà użat għandu jintefa 'mingħajr labra.

Għal użu fit-tul u sigur tal-mediċina Mikstard 30 Flexpen, huwa meħtieġ li tieħu ħsiebha sewwa, billi tosserva r-regoli tal-ħażna. Wara kollox, jekk l-apparat ikun deformat jew bil-ħsara, allura l-insulina tista 'tnixxi minnha.

Ta 'min jinnota li FdeksPen ma jistax jerġa' jimtela. Perjodikament, l-uċuħ tal-pinna tas-siringa għandhom jitnaddfu. Għal dan il-għan, huwa jintmesaħ bis-suf tal-qoton imxarrab bl-alkoħol.

Madankollu, ma tillubrikha, aħsel, jew għarraq l-apparat fl-etanol. Wara kollox, dan jista 'jwassal għal ħsara fis-siringa.

Doża eċċessiva, interazzjonijiet ta 'mediċini, reazzjonijiet avversi

Minkejja l-fatt li l-kunċett ta 'doża eċċessiva mhix ifformulata għall-insulina, f'xi każijiet l-ipogliċemija tista' tiżviluppa wara injezzjoni b'dijabete mellitus, allura bi tnaqqis żgħir fil-livell taz-zokkor għandek tixrob te ħelu jew tiekol prodott li fih il-karboidrati. Għalhekk, huwa rrakkomandat li d-dijabetiċi dejjem iġorru biċċa ħelu jew biċċa zokkor magħhom.

F'ipogliċemja severa, jekk id-dijabetiku huwa mitluf minn sensih, il-pazjent jiġi injettat glukagon fl-ammont ta '0.5-1 mg. F'istituzzjoni medika, soluzzjoni tal-glukosju tiġi amministrata lil pazjent ġol-vini, speċjalment jekk persuna ma jkollhiex reazzjoni għal glukagon fi żmien 10-15-il minuta. Biex tevita rikaduta, pazjent li jerġa 'jikseb il-kuxjenza jeħtieġ li jieħu l-karboidrati ġewwa.

Xi mediċini jaffettwaw il-metaboliżmu tal-glukosju. Għalhekk, meta tkun ġiet iddeterminata d-doża ta 'l-insulina, dan għandu jitqies.

Allura, l-effett ta 'l-insulina huwa affettwat minn:

Alkoħol, mediċini ipogliċemiċi, saliċilati, inibituri ta 'l-ACE, MAO mhux selettivi imblokkaturi B - inaqqsu l-ħtieġa għal ormon.
Imblokkaturi B - maskra ta 'sinjali ta' ipogliċemija.
Danazole, thiazides, ormon tat-tkabbir, glukokortikojdi, b-simpatomimetiċi u ormoni tat-tirojde - iżidu l-ħtieġa għal ormon.
Alkoħol - itawwal jew isaħħaħ l-azzjoni ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina.
Lancreotide jew Octreotide - it-tnejn jistgħu jżidu u jnaqqsu l-effett ta 'l-insulina.

Ħafna drabi, effetti sekondarji wara l-applikazzjoni ta 'Mikstard jinqalgħu f'każ ta' dożi mhux korretti, li twassal għal ipogliċemija u malfunzjonijiet immuni. Tnaqqis qawwi fil-livell taz-zokkor iseħħ b'doża eċċessiva, li hija akkumpanjata minn konvulżjonijiet, telf fis-sensi u funzjoni tal-moħħ indebolita.

Effetti sekondarji iktar rari jinkludu nefħa, retinopatija, newropatija periferali, lipodistrofija u raxx tal-ġilda (urtikarja, raxx).

Disturbi mill-ġilda u minn tessut taħt il-ġilda jistgħu jseħħu wkoll, u reazzjonijiet lokali jiżviluppaw fis-siti tal-injezzjoni.

Allura l-lipodistrofija fid-dijabete tidher biss jekk il-pazjent ma jbiddilx il-post għall-injezzjoni. Reazzjonijiet lokali jinkludu ematomi, ħmura, nefħa, nefħa u ħakk li jseħħu fiż-żona tal-injezzjoni. Madankollu, reviżjonijiet tad-dijabetiċi jgħidu li dawn il-fenomeni jgħaddu waħedhom bit-terapija kontinwa.

Ta 'min jinnota li bit-titjib mgħaġġel tal-kontroll gliċemiku, il-pazjent jista' jiżviluppa newropatija akuta riversibbli. L-iktar effetti sekondarji rari jinkludu xokk anafilattiku u rifrazzjoni indebolita li sseħħ fil-bidu tal-kura. Madankollu, ir-reviżjonijiet tal-pazjenti u tat-tobba jsostnu li dawn il-kundizzjonijiet huma temporanji u temporanji.

Sinjali ta 'sensittività ġeneralizzata jistgħu jkunu akkumpanjati minn malfunzjonijiet fis-sistema diġestiva, raxx tal-ġilda, nuqqas ta' nifs, ħakk, palpitazzjonijiet, anġjoedema, pressjoni baxxa u ħass ħażin. Jekk dawn is-sintomi jidhru, għandek tikkonsulta immedjatament ma 'tabib, għax trattament li mhux qabel jista' jwassal għall-mewt.

L-ispiża tal-mediċina Mikstard 30 NM hija ta 'madwar 660 rublu. Il-prezz ta 'Mikstard Flexpen huwa differenti. Mela, il-pinen tas-siringa jiswew minn 351 rublu, u skrataċ minn 1,735 rublu.

Analogi popolari ta 'l-insulina bifasika huma: Bioinsulina, Humodar, Gansulin u Insuman. Mikstard għandu jinħażen f'post mudlam għal mhux aktar minn 2,5 snin.

Il-video f'dan l-artikolu juri t-teknika għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina.

Klassifikazzjoni ATX: A10AD01 Insulina (umana)
Mnn jew isem tal-grupp: Insulina umana
Grupp farmakoloġiku:
Manifattur: Mhux magħruf
Sid il-Liċenzja: Mhux magħruf
Pajjiż: Mhux magħruf

Struzzjoni medika

prodott mediċinali

Mikstard® 30 NM

Isem kummerċjali

Isem mhux Proprjetarju Internazzjonali

Forma tad-doża

Sospensjoni għal amministrazzjoni taħt il-ġilda, 100 IU / ml

Kompożizzjoni

1 ml tal-mediċina fih

sustanza attiva - insulina umana ġenetikament inġinerija 3.50 mg (100 UI) 1,

Il-mediċina fiha 30% insulina umana li tinħall u 70% isofan-insulina

Deskrizzjoni

Grupp farmakoterapewtiku

Insulina u analogi, b'azzjoni medja flimkien ma 'insulina li taħdem malajr.

Kodiċi PBX A10AD01

Propjetajiet farmakoloġiċi

Farmakokinetika

Konċentrazzjoni massima (Ċ_massimu) l-insulina fil-plażma tintlaħaq fi żmien 1,5 - 2,5 siegħa wara l-għoti taħt il-ġilda.

M'hemm l-ebda rabta pronunzjata ma 'proteini fil-plażma, bl-eċċezzjoni ta' antikorpi għall-insulina (jekk hemm).

Il-half life (T½) hija ddeterminata bir-rata ta ’assorbiment mit-tessut taħt il-ġilda. Allura T_½ anzi, hija miżura ta 'assorbiment, u mhux attwalment miżura ta' tneħħija ta 'l-insulina mill-plażma (T_½ l-insulina mill-fluss tad-demm hija biss ftit minuti). Studji wrew li T_½ huwa ta 'madwar 5-10 sigħat.

Farmakodinamiċità

Indikazzjonijiet għall-użu

- trattament tad-dijabete

Dożaġġ u l-għoti

Preparazzjonijiet ta 'l-insulina kkombinata ġeneralment jingħataw darba jew darbtejn kuljum jekk tkun meħtieġa taħlita ta' effetti inizjali u itwal malajr.

Il-mediċina tiġi amministrata 30 minuta qabel ikla jew ikla ħafifa li fiha l-karboidrati.

Għal amministrazzjoni taħt il-ġilda. Fl-ebda ċirkostanza ma għandhom jingħataw sospensjonijiet ta 'l-insulina ġol-vini. Mikstard ® 30 NM ġeneralment jingħata taħt il-ġilda fir-reġjun tal-ħajt addominali anterjuri. Jekk dan ikun konvenjenti, allura l-injezzjonijiet jistgħu jsiru wkoll fil-koxxa, fir-reġjun gluteali jew fir-reġjun tal-muskolu deltojd ta 'l-ispalla (taħt il-ġilda). Bl-introduzzjoni tal-mediċina fir-reġjun tal-ħajt addominali ta 'qabel, jinkiseb assorbiment aktar mgħaġġel milli bl-introduzzjoni f'oqsma oħra. Li tagħmel injezzjoni fil-tinja tal-ġilda tnaqqas ir-riskju li tidħol fil-muskolu. Huwa meħtieġ li l-post tal-injezzjoni jinbidel kontinwament fir-reġjun anatomiku sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'lipodistrofija.

Istruzzjonijiet għall-użu Mikstard® 30 NM, li għandhom jingħataw lill-pazjent.

Tużax Mikstard® 30 NM:

Fil-pompi tal-insulina.
Jekk hemm allerġija (sensittività eċċessiva) għall-insulina umana jew għal xi wieħed mill-komponenti li jiffurmaw il-preparazzjoni Mikstard® 30 NM.
Jekk tibda l-ipogliċemija (zokkor baxx fid-demm).
Jekk l-insulina ma kinitx maħżuna sew, jew jekk ġiet iffriżata
Jekk l-għatu protettiv ikun nieqes jew ikun maħlul. Kull flixkun għandu għatu protettiv tal-plastik.
Jekk l-insulina ma ssirx bajda u mdardra b'mod uniformi wara t-taħlit.

Qabel ma tuża Mikstard® 30 Nm:

Iċċekkja t-tikketta biex tiżgura li qed tuża t-tip ġust ta 'insulina.
Neħħi l-għatu protettiv.

Kif tuża l-mediċina Mikstard® 30 NM

Kun żgur li tuża siringa tal-insulina li fuqha tkun applikata skala biex tkejjel id-doża f'unitajiet ta 'azzjoni.
Iġbed l-arja fis-siringa fl-ammont li jikkorrispondi għad-doża mixtieqa ta 'l-insulina.
Immedjatament qabel tieħu d-doża, aqbeż il-kunjett bejn il-pali tiegħek sakemm l-insulina tkun bajda u mdardra indaqs. Is-sospensjoni mill-ġdid hija ffaċilitata jekk il-mediċina għandha temperatura tal-kamra.
Daħħal l-insulina taħt il-ġilda.
Żomm il-labra taħt il-ġilda għal mill-inqas 6 sekondi biex tiżgura li d-doża ta 'l-insulina tiġi amministrata b'mod sħiħ.

Reazzjonijiet avversi osservati f'pazjenti waqt it-terapija b'Mikstard® 30 NM kienu jiddependu fil-biċċa l-kbira mid-doża u kienu dovuti għall-azzjoni farmakoloġika ta 'l-insulina.

Isem: Mikstard 30 NM Penfill (Mixtard 30 HM Penfill)

Formola, kompożizzjoni u pakkett

Sospensjoni għall-għoti ta '1 ml ta' taħlita ta 'insulina umana li tinħall u sospensjoni ta' insulina isofan 100 IU insulina li tinħall fil-bniedem 30% isofan insulina ta '70%.

Grupp kliniku u farmakoloġiku: L-insulina umana ta ’tul medju.

Mikstard 30 NM Penfill huwa sospensjoni ta 'l-insulina biosintetika ta' l-isofan uman b'azzjoni bifasika. Il-bidu tal-azzjoni jiġi wara 30 minuta wara l-għoti taħt il-ġilda. L-effett massimu jiżviluppa bejn sagħtejn u 8 sigħat It-tul ta 'l-azzjoni huwa sa 24 siegħa Il-profil ta' l-azzjoni ta 'l-insulina huwa approssimattiv: jiddependi fuq id-doża tal-prodott u jirrifletti l-karatteristiċi individwali.

L-assorbiment ta 'l-insulina u, bħala konsegwenza, il-bidu ta' l-effett ipogliċemiku, jiddependi mis-sit ta 'l-injezzjoni (addome, koxxa, warrani), il-volum ta' l-injezzjoni, il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina u xi fatturi oħra. Fid-demm, T1 / 2 ta 'l-insulina hija ftit minuti.

Għalhekk, il-profil ta 'l-azzjoni ta' l-insulina jiddependi prinċipalment mir-rata ta 'l-assorbiment tagħha. Bosta fatturi jinfluwenzaw dan il-proċess, b’riżultat ta ’liema differenzi individwali sinifikanti huma possibbli. Meta tinqaleb minn konċentrazzjoni ta 'insulina ta' 40 biċċa / ml għal 100 biċċa / ml, bidliet żgħar fl-assorbiment ta 'l-insulina minħabba l-volum iżgħar jiġu kkumpensati bl-ogħla konċentrazzjoni tagħha.

Huwa rakkomandabbli li tuża insulini bifasiċi b'kors stabbli tad-dijabete.

Termini tal-Użu tal-Iskartoċċ

Introduzzjonijiet tal-Penfill u tal-Prodott

Qabel ma tiddaħħal l-iskartoċċ Penfill fil-pinna tas-siringa, din trid titħawwad 'il fuq u' l isfel. Il-moviment għandu jsir b'tali mod li l-ballun tal-ħġieġ fil-kartuċċa jiċċaqlaq minn tarf għall-ieħor. Din il-manipulazzjoni għandha tkun ripetuta mill-inqas 10 darbiet - sakemm il-likwidu jsir abjad imdardar u uniformi.

Jekk l-iskartoċċ Penfill huwa diġà mdaħħal fil-pinna tas-siringa, irrepeti l-proċedura ta ’taħlit qabel kull injezzjoni sussegwenti. Wara l-injezzjoni, il-labra trid tibqa 'taħt il-ġilda għal mill-anqas 6 sekondi. Il-buttuna tal-pinna tas-siringa għandha tinżamm sakemm il-labra titneħħa kompletament minn taħt il-ġilda. Wara kull injezzjoni, il-labra għandha titneħħa immedjatament. L-iskartoċċ Penfill huwa għal użu personali biss. L-iskartoċċ Penfill jista 'jintuża fil-pinna tas-siringa NovoPen 3, Innovo jew jinġarr miegħek għal xahar. Meta l-iskartoċċ jiddaħħal fil-pinna tas-siringa NovoPen 3, bar tal-kulur trid tkun viżibbli mit-tieqa tad-detentur tal-iskartoċċ.

Effetti sekondarji assoċjati ma 'l-effett fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati: kundizzjonijiet ipogliċemiċi (pallor, żieda fl-għaraq, palpitazzjonijiet, disturbi fl-irqad, rogħda).

Reazzjonijiet allerġiċi: mhux ta 'spiss - raxx fil-ġilda, rari ħafna - anġjoedema. Reazzjonijiet lokali: mhux ta 'spiss - iperemja u ħakk fis-sit tal-injezzjoni tal-prodott, b'użu fit-tul mhux ta' spiss - lipodistrofija fil-post tal-injezzjoni.

Tqala u treddigħ

Matul it-tqala u treddigħ, il-ħtieġa tal-pazjent għal tibdil fl-insulina tinbidel, li għandu jittieħed f'kunsiderazzjoni biex jinżamm kontroll metaboliku adegwat. L-insulina ma taqsamx il-barriera tal-plaċenta. Meta tuża l-prodott Mikstard 30 NM Penfill waqt it-treddigħ, ma hemm l-ebda riskju għat-tarbija.

Pazjenti li jirċievu iktar minn 100 IU ta ’insulina kuljum għandhom jiġu sptarjati meta jibdlu l-prodott. It-tranżizzjoni minn tip ta ’insulina għall-oħra għandha ssir taħt il-kontroll tal-livelli tal-glukosju fid-demm. Taħt l-influwenza ta 'l-insulina, it-tolleranza għall-alkoħol tonqos.

Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

Wara li l-pazjent ikun ittrasferit lejn l-insulina biosintetika umana, il-kapaċità li ssuq karozza u tidħol f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu żieda fl-attenzjoni u l-ħeffa ta 'reazzjonijiet psikomotriċi tista' tiddeterjora temporanjament.

Sintomi: is-sintomi inizjali ta 'ipogliċemija - żieda f'daqqa fl-għaraq, palpitazzjonijiet, rogħda, ġuħ, aġitazzjoni, parestesja fil-ħalq, pallor, uġigħ ta' ras, disturbi fl-irqad. F'każijiet severi ta 'doża eċċessiva - koma.

Trattament: il-pazjent jista 'jelimina ipogliċemija ħafifa billi jieħu ikel biz-zokkor jew zokkor. F'każijiet severi, amministrat taħt il-ġilda jew ġol-muskoli 1 mg ta 'glukonagon. Jekk meħtieġ, it-terapija tkompli iv bl-introduzzjoni ta 'soluzzjonijiet ikkonċentrati ta' destrosju.

L-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina huwa msaħħaħ minn inibituri MAO, beta-blockers mhux selettivi, sulfonamide, sterojdi anaboliċi, tetracyclines, clofibrate, cyclophosphamide, fenfluramine, u prodotti li fihom l-etanol.

Kontraċettivi orali, glukokortikojdi, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi tat-thiazide, heparin, prodotti tal-litju, anti-dipressanti triċikliċi jnaqqsu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina. Taħt l-influwenza ta 'reserpine u s-salicylates, kemm jista' jkun id-dgħjufija u t-tisħiħ ta 'l-azzjoni ta' l-insulina.

Etanol, diversi diżinfettanti jistgħu jnaqqsu l-attività bijoloġika ta 'l-insulina.

Kundizzjonijiet u perjodi ta 'ħażna

L-iskartoċċi tal-penfill għandhom jinħażnu f'pakkett f'post protett mid-dawl tax-xemx f'temperatura ta '2 ° sa 8 ° C, u ma jiffriżawx.

L-iskartoċċ Penfill użat mhux irrakkomandat li jinħażen fil-friġġ.

Attenzjoni!
Qabel ma tapplika l-medikazzjoni “Mixtard 30 NM Penfill” huwa meħtieġ li tikkonsulta tabib.
L-istruzzjoni tingħata biss biex tiffamiljarizza ruħek ma '" Mikstard 30 NM Penfill (Mixtard 30 HM Penfill)».

Preparazzjoni: MIXTARD ® 30 Nm PENFILL ® (MIXTARD ® 30 HM PENFILL ®)

Sustanza attiva: injezzjoni ta 'l-insulina bifasiċi ta' l-isofan
Kodiċi ATX: A10AD01
KFG: Insulina umana ta ’Tul Medju
Kodiċijiet ICD-10 (indikazzjonijiet): E10, E11
Reg. numru: P Nru 014312 / 02-2003
Data tar-reġistrazzjoni: 16.06.03
Reg. Tas-sid. dok .: NOVO NORDISK (Id-Danimarka)

GĦAMLA TA 'DOSAĠ, KOMPOŻIZZJONI U PAKKETT

3 ml - skrataċ (5) għall-pinen tas-siringa NovoPen - imballaġġ taċ-ċelloli tal-kontorn (1) - pakketti tal-kartun.

ISTRUZZJONIJIET GĦALL-UŻU GĦAL SPEĊJALISTI.
Deskrizzjoni tal-mediċina approvata mill-manifattur fl-2004

AZZJONI FARMAKOLOĠIKA

Mikstard 30 NM Penfill huwa sospensjoni ta 'l-insulina biosintetika ta' l-isofan uman b'azzjoni bifasika. Il-bidu tal-azzjoni huwa 30 minuta wara l-għoti taħt il-ġilda. L-effett massimu jiżviluppa bejn sagħtejn u 8 sigħat. It-tul ta 'l-azzjoni hu sa 24 siegħa.

Il-profil tal-azzjoni tal-insulina huwa approssimattiv: jiddependi fuq id-doża tal-mediċina u jirrifletti l-karatteristiċi individwali.

FARMAKOKINETIKA

Fid-demm T_1/2 l-insulina hija ta ’ftit minuti. Għalhekk, il-profil ta 'l-azzjoni ta' l-insulina jiddependi prinċipalment mir-rata ta 'l-assorbiment tagħha. Bosta fatturi jinfluwenzaw dan il-proċess, b’riżultat ta ’liema differenzi individwali sinifikanti huma possibbli.

Meta tinqaleb minn konċentrazzjoni ta 'insulina ta' 40 biċċa / ml għal 100 biċċa / ml, bidliet żgħar fl-assorbiment ta 'l-insulina minħabba l-volum iżgħar jiġu kkumpensati bl-ogħla konċentrazzjoni tagħha.

INDIKAZZJONIJIET

- dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina (tip I),

- dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina (tip II): stadju ta 'reżistenza għal aġenti ipogliċemiċi orali, reżistenza parzjali għal dawn il-mediċini (waqt terapija kombinata), mard interkurrent, operazzjonijiet, tqala.

MOD TA 'DOŻAX

Huwa rakkomandabbli li tuża insulini bifasiċi b'kors stabbli tad-dijabete. B'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina, bħala regola, uża Mikstard 30 NM Penfill.

Id-doża tal-mediċina Mikstard 30 NM Penfill hija stabbilita mit-tabib individwalment f'kull każ. Il-mediċina tingħata taħt il-ġilda. Wara l-injezzjoni, il-labra għandha tibqa 'taħt il-ġilda għal sitt sekondi, li tiżgura doża sħiħa.

Meta tittrasferixxi pazjent minn majjal purifikat ħafna jew insulina umana għal Mikstard 30 NM Penfill, id-doża tal-mediċina tibqa 'l-istess.

Meta tittrasferixxi pazjent minn ċanga jew insulina mħallta għal Mikstard 30 NM Penfill, id-doża ta 'l-insulina ġeneralment titnaqqas b'10%, ħlief meta d-doża inizjali tkun inqas minn 0.6 U / kg ta' piż tal-ġisem.

F'doża ta 'kuljum li taqbeż 0.6 biċċa / kg ta' piż tal-ġisem, l-insulina għandha tingħata bħala 2 injezzjonijiet f'postijiet differenti.

Regoli għall-użu tal-kartuċċa Penfill u l-għoti tad-droga

Qabel l-użu, kun żgur li ma jkun hemm l-ebda ħsara lill-iskartoċċ Penfill. Il-penfill ma jintużax jekk hemm xi ħsara viżibbli jew jekk il-wisa 'tal-parti viżibbli tal-pistun tal-gomma hija akbar mill-wisa' tal-istrixxa bajda. Qabel ma tiddaħħal l-iskartoċċ Penfill fil-pinna tas-siringa, dan għandu jitħawwad 'il fuq u' l isfel. Il-moviment għandu jsir sabiex il-ballun tal-ħġieġ fl-iskartoċċ jiċċaqlaq minn tarf għall-ieħor. Din il-manipulazzjoni għandha tkun ripetuta mill-inqas 10 darbiet - sakemm il-likwidu jsir abjad imdardar u uniformi. Jekk l-iskartoċċ Penfill huwa diġà mdaħħal fil-pinna tas-siringa, irrepeti l-proċedura ta ’taħlit qabel kull injezzjoni sussegwenti. Wara l-injezzjoni, il-labra għandha tibqa 'taħt il-ġilda għal mill-anqas 6 sekondi. Il-buttuna tal-pinna tas-siringa għandha tinżamm sakemm il-labra titneħħa kompletament minn taħt il-ġilda. Wara kull injezzjoni, il-labra għandha titneħħa immedjatament.

L-iskartoċċ Penfill huwa għal użu personali biss.

L-iskartoċċ Penfill jista 'jintuża f'NovoPen 3, pinna siringa Innovo jew jinġarr miegħek għal xahar.

Meta l-iskartoċċ jiddaħħal fil-pinna tas-siringa NovoPen 3, strixxa kkulurita għandha tkun viżibbli mit-tieqa tad-detentur tal-iskartoċċ.

EFFETTI AVVERSATI

Effetti sekondarji assoċjati mal-effett fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati: kundizzjonijiet ipogliċemiċi (pallor, għaraq miżjuda, palpitazzjonijiet, disturbi fl-irqad, rogħda).

Reazzjonijiet allerġiċi: rarament - raxx fil-ġilda, rari estremament - anġjoedema.

Reazzjonijiet lokali: rarament - iperemja u ħakk fis-sit tal-injezzjoni tal-mediċina, b'użu fit-tul rarament - lipodistrofija fil-post tal-injezzjoni.

KONTRAINDIKAZZJONIJIET

TQALA U LATTAZZJONI

Matul it-tqala u t-treddigħ, il-ħtieġa tal-pazjent għal tibdil fl-insulina tinbidel, biex jiġi kkunsidrat biex jinżamm kontroll metaboliku adegwat.

L-insulina ma taqsamx il-barriera tal-plaċenta.

Meta tuża l-mediċina Mikstard 30 NM Penfill waqt it-treddigħ, ma hemm l-ebda riskju għat-tarbija.

ISTRUZZJONIJIET SPEĊJALI

Pazjenti li jirċievu iktar minn 100 IU ta ’insulina kuljum għandhom jiġu sptarjati meta jibdlu l-mediċina.

It-tranżizzjoni minn tip ta ’insulina għall-oħra għandha ssir taħt il-kontroll tal-livelli tal-glukosju fid-demm.

Taħt l-influwenza ta 'l-insulina, it-tolleranza għall-alkoħol tonqos.

Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

B'XEJN

Sintomi sintomi inizjali ta 'ipogliċemija - żieda f'daqqa fl-għaraq, palpitazzjonijiet, rogħda, ġuħ, aġitazzjoni, parestesja fil-ħalq, pallor, uġigħ ta' ras, disturbi fl-irqad. F'każijiet severi ta 'doża eċċessiva - koma.

Trattament: il-pazjent jista 'jelimina ipogliċemija ħafifa billi jiekol zokkor jew ikel b'kontenut ta' zokkor. F'każijiet severi, amministrat taħt il-ġilda jew ġol-muskoli 1 mg ta 'glukonagon. Jekk meħtieġ, it-terapija titkompla iv bl-introduzzjoni ta 'soluzzjonijiet ikkonċentrati ta' destrosju.

INTERAZZJONI TAD-DROGA

L-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina huwa msaħħaħ b'inibituri MAO, beta-blockers mhux selettivi, sulfonamidi, sterojdi anaboliċi, tetracyclines, clofibrate, cyclophosphamide, fenfluramine, u preparazzjonijiet li fihom l-etanol.

Kontraċettivi orali, glukokortikojdi, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi tat-thiazide, heparin, preparazzjonijiet tal-litju, anti-dipressanti triċikliċi jnaqqsu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina.

Taħt l-influwenza ta 'reserpine u s-salicylates, kemm jista' jkun id-dgħjufija u t-tisħiħ ta 'l-azzjoni ta' l-insulina.

Etanol, diversi diżinfettanti jistgħu jnaqqsu l-attività bijoloġika ta 'l-insulina.

KUNDIZZJONIJIET TAL-FESTI FARMACY

Il-mediċina hija preskrizzjoni.

TERMINI U KUNDIZZJONIJIET TA 'KIF JINĦAŻEN

L-iskartoċċi tal-penfill għandhom jinħażnu f'pakkett f'post protett mid-dawl tax-xemx f'temperatura ta '2 ° sa 8 ° C, u ma jiffriżawx. L-iskartoċċ Penfill użat mhux irrakkomandat li jinħażen fil-friġġ.

Mazovetsky A.G., Velikov Diabetes mellitus, Mediċina -, 1987. - 288 p.
Tsonchev Laboratorju dijanjosi ta 'mard rewmatiku / Tsonchev, V. u oħrajn. - M .: Sofia, 1989 .-- 292 p.
Daeidenkoea E.F., Liberman I.S. Ġenetika tad-dijabete. Leningrad, pubblikazzjoni tad-dar "Mediċina", 1988, 159 pp.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Qabel ma titwettaq terapija bl-insulina, għandhom jittieħdu numru ta 'regoli:

Is-sospensjoni mhix permessa li tingħata ġol-vini.
Injezzjonijiet taħt il-ġilda jsiru fil-ħajt addominali ta 'qabel, fil-koxxa, u xi kultant fil-muskoli tad-deltojdi ta' l-ispalla jew tal-warrani.
Qabel l-introduzzjoni, huwa rakkomandat li tittardja l-tinja tal-ġilda, li tnaqqas il-probabbiltà li t-taħlita tidħol fil-muskoli.
Għandek tkun taf li bl-injezzjoni i / c ta 'l-insulina fil-ħajt addominali, l-assorbiment tagħha jseħħ ferm aktar malajr milli bl-introduzzjoni tal-mediċina f'oqsma oħra tal-ġisem.
Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'lipodistrofija, is-sit ta' l-injezzjoni għandu jinbidel regolarment.

Ta 'min jinnota li l-fliexken għandhom tappijiet protettivi tal-plastik li jitneħħew qabel il-kit tal-insulina.

Madankollu, l-ewwel ta 'min jivverifika kemm l-għatu joqgħod sewwa mal-vażett, u jekk tkun nieqsa, allura l-mediċina għandha tintbagħat lura lill-ispiżerija.

Mikstard 30 Flexpen: istruzzjonijiet għall-użu

Ir-reviżjonijiet tat-tobba u tal-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi niżlu għall-fatt li huwa l-iktar konvenjenti li tuża Mixtard 30 FlexPen.

Din hija pinna tas-siringa għall-insulina b'għażla tad-doża, li biha tista 'tiffissa d-doża minn 1 sa 60 unità f'żidiet ta' unità.

Wara dan, għandek bżonn twettaq il-passi li ġejjin:

Il-membrana tal-gomma hija trattata bl-alkoħol.
It-tikketta tas-sigurtà titneħħa mill-labra.
Il-labra tiddaħħal fuq Flexpen.
L-arja titneħħa mill-iskartoċċ.

L-ewwel, is-selettur tad-doża huwa ssettjat għal żero, u mbagħad id-doża mixtieqa hija stabbilita. Jekk is-selettur jiddawwar biex inaqqas id-doża, huwa meħtieġ li tissorvelja l-buttuna tal-bidu, għax jekk tintmiss, allura dan jista 'jwassal għal tnixxija ta' l-insulina.

Għalhekk, għal kull injezzjoni, trid tuża labra ġdida. Wara kollox, meta t-temperatura tinbidel, l-insulina ma tistax tgħaddi minnha.

Ta 'min jinnota li FdeksPen ma jistax jerġa' jimtela. Perjodikament, l-uċuħ tal-pinna tas-siringa għandhom jitnaddfu.Għal dan il-għan, huwa jintmesaħ bis-suf tal-qoton imxarrab bl-alkoħol.

Madankollu, ma tillubrikha, aħsel, jew għarraq l-apparat fl-etanol. Wara kollox, dan jista 'jwassal għal ħsara fis-siringa.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra u tipi oħra ta' interazzjonijiet

Kif tafu, numru ta 'mediċini jaffettwaw il-metaboliżmu tal-glukosju.

Mediċini li jistgħu jnaqqsu l-ħtiġijiet ta 'l-insulina

Aġenti ipogliċemiċi orali (PSS), inibituri ta 'monoamine oxidase (MAOs), imblukkaturi b mhux selettivi, inibituri ta' ACE (ACE), saliċilati, sterojdi anaboliċi u sulfonamidi.

Mediċini li jistgħu jżidu d-domanda ta 'l-insulina

Kontraċettivi orali, thiazides, glukokortikojdi, ormoni tat-tirojde, simpatomimetiċi, ormon tat-tkabbir u danazol.

Imblokkaturi adrenerġiċi jistgħu jaħbu s-sintomi ta 'l-ipogliċemija u jnaqqsu r-ritmu ta' l-irkupru wara l-ipogliċemija.

Octreotide / lanreotide jistgħu kemm inaqqsu u jżidu l-ħtieġa għall-insulina.

L-alkoħol jista 'jsaħħaħ jew inaqqas l-effett ipogliċemiku ta' l-insulina.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Jista 'jwassal għal dożaġġ inadegwat jew twaqqif tat-trattament (speċjalment bid-dijabete tat-tip I) ipergliċemija u ketoacidożi dijabetika. Normalment, l-ewwel sintomi ta 'ipergliċemija jiżviluppaw gradwalment fuq diversi sigħat jew ġranet. Jinkludu għatx, awrina frekwenti, tqalligħ, rimettar, ngħas, ħmura u nixfa tal-ġilda, ħalq xott, telf ta 'l-aptit, u r-riħa ta' l-aċetun fl-arja mneħħija.

Fid-dijabete tat-tip I, l-ipergliċemija, li mhix ikkurata, twassal għal ketoacidosis dijabetika, li hija potenzjalment fatali.

Ipogliċemija tista 'sseħħ jekk id-doża ta' l-insulina tkun għolja wisq b'relazzjoni mal-ħtieġa ta 'l-insulina. F’każ ta ’ipogliċemija jew jekk tkun suspettata ipogliċemija, m’għandekx tagħti l-mediċina.

Taqbeż fl-ikliet jew żieda fl-attività fiżika mhux prevista jistgħu jwasslu għal ipogliċemija.

Pazjenti li tejbu b’mod sinifikanti l-kontroll tal-livelli ta ’glukosju fid-demm minħabba terapija intensiva bl-insulina jistgħu jinnutaw bidliet fis-sintomi tas-soltu tagħhom, prekursuri ta’ ipogliċemija, li għandhom jiġu mwissija minn qabel.

Is-sinjali tat-twissija tas-soltu jistgħu jisparixxu f'pazjenti b'dijabete fit-tul.

Komorbiditajiet, speċjalment infezzjonijiet u deni, iżidu l-ħtieġa għall-insulina. Mard fl-istess ħin tal-kliewi, fwied, glandoli adrenali, glandola pitwitarja, glandola tat-tirojde jistgħu jikkawżaw bżonn ta 'bidliet fid-doża ta' l-insulina. Meta pazjent jiġi trasferit għal tip ieħor ta 'insulina, is-sintomi ta' ipogliċemija jistgħu jinbidlu jew isiru inqas evidenti.

It-trasferiment tal-pazjent għal tip jew tip ieħor ta 'insulina jseħħ taħt sorveljanza medika stretta. Bidla fil-konċentrazzjoni, tip (manifattur), tip, oriġini ta 'l-insulina (umana jew analogu ta' l-insulina umana) u / jew il-metodu ta 'produzzjoni jista' jkun jeħtieġ aġġustament fid-doża ta 'l-insulina. Il-pazjenti li huma trasferiti lil Mikstard ® 30 NM b’tipi differenti ta ’insulina jistgħu jeħtieġu żieda fl-għadd ta’ injezzjonijiet ta ’kuljum jew bidla fid-doża meta mqabbla ma’ l-insulina li jintużaw normalment. Il-ħtieġa għall-għażla tad-doża tista 'tinqala' kemm matul l-ewwel għoti ta 'mediċina ġdida, kif ukoll matul l-ewwel ftit ġimgħat jew xhur mill-użu tagħha.

Meta tuża kwalunkwe terapija bl-insulina, jistgħu jseħħu reazzjonijiet fil-post tal-injezzjoni, li jistgħu jinkludu uġigħ, ħmura, ħakk, urtikarja, nefħa, tbenġil u infjammazzjoni.

Is-sospensjonijiet ta 'l-insulina m'għandhomx jintużaw fil-pompi ta' l-insulina għall-amministrazzjoni fit-tul ta 'taħt l-insulina.

Il-kombinazzjoni ta 'thiazolidinediones u prodotti ta' l-insulina

Meta thiazolidinediones jintużaw flimkien ma 'l-insulina, ġew irrappurtati każijiet ta' insuffiċjenza tal-qalb konġestiva, speċjalment f'pazjenti b'fatturi ta 'riskju għal insuffiċjenza konġestiva tal-qalb. Dan għandu jiġi kkunsidrat meta tiġi preskritta t-trattament b'taħlita ta 'thiazolidinediones bl-insulina. Bl-użu konġunt ta 'dawn il-mediċini, il-pazjenti għandhom ikunu taħt is-superviżjoni ta' tabib għall-iżvilupp ta 'sinjali u sintomi ta' insuffiċjenza tal-qalb konġestiva, żieda fil-piż u l-okkorrenza ta 'edema. F'każ ta 'xi deterjorazzjoni fil-funzjoni tal-qalb, il-kura b'tiazolidinediones għandha titwaqqaf.

Pazjenti anzjani (> 65 sena).

Il-mediċina Mikstard® 30 NM tista ’tintuża f’pazjenti anzjani.

F'pazjenti anzjani, il-monitoraġġ tal-glukosju għandu jissaħħaħ u d-doża ta 'l-insulina tiġi aġġustata individwalment.

Insuffiċjenza renali u tal-fwied.

Insuffiċjenza renali u tal-fwied tista 'tnaqqas il-ħtieġa ta' l-insulina. F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied, il-monitoraġġ tal-glukosju għandu jissaħħaħ u d-doża ta 'l-insulina tiġi aġġustata individwalment.

Uża waqt it-tqala jew treddigħ .

Minħabba li l-insulina ma taqsamx il-barriera tal-plaċenta, ma hemm l-ebda limitu għat-trattament tad-dijabete bl-insulina waqt it-tqala.

Il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos fl-ewwel trimestru tat-tqala u tiżdied b'mod sinifikanti fit-tieni u t-tieni

Wara t-twelid, il-ħtieġa għall-insulina terġa 'tidħol mil-linja bażi.

M'hemmx restrizzjonijiet fuq il-kura tad-dijabete bl-insulina waqt it-treddigħ, peress li t-trattament tal-omm ma joħloq l-ebda riskju għat-tarbija. Madankollu, jista 'jkun neċessarju li d-doża u / jew id-dieta jiġu aġġustati għall-omm.

Studji ta 'tossiċità riproduttiva fuq l-annimali li jużaw l-insulina umana

ma żvelat l-ebda effett negattiv fuq il-fertilità.

Il-kapaċità li tinfluwenza r-rata ta 'reazzjoni meta ssuq vetturi jew mekkaniżmi oħra.

Ir-rispons tal-pazjent u l-abbiltà tiegħu biex jikkonċentraw jistgħu jiġu mfixkla b'ipogliċemija.

Dan jista 'jsir fattur ta' riskju f'sitwazzjonijiet fejn din il-ħila hija ta 'importanza partikolari (pereżempju meta tkun qed issuq karozza jew makkinarju).

Il-pazjenti għandhom jiġu avżati biex jieħdu miżuri biex jipprevjenu l-ipogliċemija qabel is-sewqan. Dan huwa speċjalment importanti għal pazjenti li ddgħajfu jew assenti sintomi ta 'prekursuri ta' ipogliċemija jew episodji ta 'ipogliċemija jseħħu ta' spiss. Taħt ċirkostanzi bħal dawn, l-adegwatezza tas-sewqan għandha tintiżen.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

1 ml tas-sospensjoni għall-injezzjoni fiha insulina biosintetika umana 100 IU (insulina li tinħall 30% u isofan-insulina 70%), fi 3 ml skrataċ Penfill għall-użu ma 'NovoFen 3 pinna tas-siringa tal-insulina u labar NovoFine u f'1.5 ml skrataċ Penfill għall-użu f 'pinen tas-siringi NovoPen jew NovoPen II, f'pakkett ta' folji ta '5 pcs. jew fi fliexken ta ’10 ml.

Reazzjonijiet avversi

Effett sekondarju komuni tat-terapija huwa l-ipogliċemija. Skond studji kliniċi, kif ukoll dejta dwar l-użu tal-mediċina wara r-rilaxx tagħha fis-suq, l-inċidenza ta 'ipogliċemija tvarja fi gruppi differenti ta' pazjenti, b'reġimi differenti ta 'dożaġġ u livelli ta' kontroll gliċemiku (ara. Informazzjoni hawn taħt).

Fil-bidu tat-terapija bl-insulina, żbalji ta 'rifrazzjoni, edema u reazzjonijiet fil-post ta' injezzjoni (uġigħ, ħmura, urtikarja, infjammazzjoni, tbenġil, nefħa u ħakk fis-sit tal-injezzjoni) jistgħu jiġu osservati. Dawn ir-reazzjonijiet ġeneralment jgħaddu malajr. It-titjib mgħaġġel fil-kontroll tal-glukosju fid-demm jista 'jwassal għal stat ġeneralment riversibbli ta' newropatija akuta ta 'uġigħ.

Titjib qawwi fil-kontroll gliċemiku minħabba l-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina jista 'jkun akkumpanjat minn aggravar temporanju ta' retinopatija dijabetika, filwaqt li kontroll glikemiku mtawwal sewwa jnaqqas ir-riskju ta 'progressjoni ta' retinopatija dijabetika.

Skond studji kliniċi, dawn li ġejjin huma reazzjonijiet avversi kklassifikati skond il-frekwenza u l-klassijiet tas-sistema ta 'l-organi skond MedDRA.

Skond il-frekwenza ta 'l-okkorrenza, dawn ir-reazzjonijiet kienu diviżi f'dawk li jseħħu ħafna drabi (≥1 / 10), ħafna drabi (≥1 / 100 sa 1/1000 sa 1/10000 sa ® 30 NM għandu jinħażen fil-friġġ f'temperatura ta '2 - 8 ° C (mhux viċin wisq tal-friża). Tiffriżax.

Żomm fil-pakkett oriġinali fejn ma jintlaħaqx mit-tfal.

Żomm 'il bogħod mis-sħana jew mix-xemx diretta.

Kull flixkun għandu tapp tal-plastik protettiv ikkodifikat bil-kulur. Jekk l-għatu tal-plastik protettiv ma jidħolx sewwa jew ikun nieqes, il-flixkun għandu jintbagħat lura lill-ispiżerija.

Il-kunjetti Mikstard ® 30 NM li jintużaw m’għandhomx jinħażnu fil-friġġ. Jistgħu jinħażnu f'temperatura tal-kamra (mhux ogħla minn 25 ° C) għal 6 ġimgħat wara li jinfetħu jew għal 5 ġimgħat f'temperatura li ma taqbiżx it-30 ° C.

Preparazzjonijiet għall-insulina li ġew iffriżati m'għandhomx jintużaw.

Tużax l-insulina wara d-data ta ’skadenza stampata fuq il-pakkett.

Mikstard® 30 NM ma għandux jintuża jekk, wara li jitħallat il-kontenut tal-kunjett, il-likwidu ma jsirx abjad u mdardar b'mod uniformi.

Azzjoni farmakoloġika

Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku tal-membrana tal-plażma u jippenetra fiċ-ċellula, fejn jattiva l-fosforilazzjoni tal-proteini ċellulari, jistimula l-glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase, jinibixxi l-lipase tat-tessut xaħmi u l-lipoprotein lipase. Flimkien ma 'riċettur speċifiku, jiffaċilita l-penetrazzjoni tal-glukosju fiċ-ċelloli, isaħħaħ l-assorbiment tiegħu minn tessuti u jippromwovi l-konverżjoni għal glycogen. Iżżid il-provvista tal-glukoġenu fil-muskoli, tistimula s-sinteżi tal-peptidi.

Prekawzjonijiet ta 'sigurtà

Penfill huwa għal użu personali biss. Wara injezzjoni għal mill-inqas 6 s, il-labra għandha tibqa 'taħt il-ġilda għal doża sħiħa. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-abbiltà li ssuq karozza wara li tittrasferixxi pazjenti lill-insulina umana tista 'tonqos temporanjament. M'għandekx tuża l-mediċina jekk, waqt li tħawwad, is-sospensjoni ma ssirx omoġenja.