Test tat-tolleranza tal-glukożju waqt it-tqala

Test tas-sensittività għall-glukosju huwa preskritt għal pazjenti b'dijabete mellitus, nies obeżi li jbatu minn mard tat-tirojde.

F’ħafna ommijiet li għadhom jistennew, fl-isfond ta ’bidliet ormonali, iseħħu disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati.

Dawk fir-riskju huma preskritti test ta 'tolleranza għall-glukosju biex jipprevjenu l-iżvilupp tad-dijabete tat-tqala, u l-kwistjoni dwar jekk hux meħtieġ li tagħmel dan waqt it-tqala hija r-responsabbiltà tal-ġinekologu.

Il-mara tieħu d-deċiżjoni li tgħaddi minn testijiet, skont kemm tinkwieta dwar is-saħħa tat-tarbija fil-ġuf.

Test tat-tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala: obbligatorju jew le?

It-test tat-tolleranza tal-glukożju għandu jkun preskritt biss f'xi kliniċi tan-nisa, u f'oħrajn - għal raġunijiet ta 'saħħa.

Qabel ma tiddeċiedi jekk hux meħtieġ waqt it-tqala, ta 'min jikkuntattja lil endokrinologu għal parir, kif ukoll biex tiskopri għal min hu indikat.

It-GTT hija parti importanti fid-dijanjosi tas-saħħa tal-omm li kienet qed titwieled. Meta tużah, tista 'tiddetermina l-assorbiment korrett tal-glukosju mill-ġisem u tidentifika devjazzjonijiet possibbli fil-proċess metaboliku.

Huwa f'nisa tqal li t-tobba jiddijanjostikaw id-dijabete tat-tqala, li hija theddida għas-saħħa tal-fetu. Biex tkun identifikata marda li m'għandhiex sinjali kliniċi karatteristiċi fl-istadji bikrija huwa possibbli biss permezz ta 'laboratorju. Agħmel test bejn l-24 u t-28 ġimgħa tat-tqala.

Fi stadju bikri, test huwa preskritt jekk:

• Mara piż żejjed
• wara analiżi tal-awrina, instab zokkor fiha,
• l-ewwel tqala ġiet imwieżna mid-dijabete tat-tqala,
• tifel kbir twieled qabel,
• L-ultrasound wera li l-fetu huwa ta 'daqs kbir,
• f'ambjent familjari mill-qrib ta 'mara tqila hemm pazjenti bid-dijabete,
• l-ewwel analiżi żvelat eċċess ta 'livelli normali ta' glukosju fid-demm.

It-TGT wara l-iskoperta tas-sintomi ta 'hawn fuq hija preskritta fis-16-il ġimgħa, irrepetiha f'24-28 ġimgħa, skond l-indikazzjonijiet - fit-tielet trimestru. Wara 32 ġimgħa, it-tagħbija tal-glukosju hija perikoluża għall-fetu.

Id-dijabete tat-tqala hija ddijanjostikata jekk iz-zokkor fid-demm wara t-test jaqbeż l-10 mmol / L siegħa wara li tittieħed is-soluzzjoni u 8.5 mmol / L sagħtejn wara.

Din il-forma tal-marda tiżviluppa minħabba li fetu li qed jikber u jiżviluppa jeħtieġ il-produzzjoni ta 'aktar insulina.

Il-frixa ma tipproduċix ormon biżżejjed għal din is-sitwazzjoni, it-tolleranza tal-glukosju fin-nisa tqal hija fl-istess livell.

Fl-istess ħin, il-livell ta 'glukosju fis-serum jiżdied, tiżviluppa dijabete tat-tqala.

Jekk il-kontenut taz-zokkor huwa osservat fil-livell ta '7.0 mmol / l fl-ewwel teħid tal-plażma, test tat-tolleranza tal-glukosju mhuwiex preskritt. Il-pazjent huwa dijanjostikat bid-dijabete. Wara li twelled, hi rrakkomandata wkoll li tiġi eżaminata biex issir taf jekk il-marda kinitx assoċjata mat-tqala.

Ordni tal-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa

Skont l-ordni tal-1 ta ’Novembru, 2012 N 572н, l-analiżi tat-tolleranza tal-glukosju mhix inkluża fil-lista tal-passaġġ obbligatorju għan-nisa tqal kollha. Huwa preskritt għal raġunijiet mediċi, bħal polyhydramnios, dijabete, problemi bl-iżvilupp tal-fetu.

Nista 'nirrifjuta test ta' tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala?

Mara għandha d-dritt li tirrifjuta li twettaq GTT. Qabel ma tieħu deċiżjoni, għandek taħseb dwar il-konsegwenzi possibbli u tfittex il-parir ta 'diversi speċjalisti.

Ta 'min jiftakar li ċ-ċaħda ta' l-eżami tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet futuri li huma ta' theddida għas-saħħa tat-tarbija.

Meta l-analiżi hija pprojbita?

Id-dijabete tibża ’minn dan ir-rimedju, bħan-nar!

Int teħtieġ biss li tapplika ...

Peress li mara jkollha tixrob soluzzjoni ħelwa ħafna qabel l-għoti tad-demm, u dan jista 'jipprovoka rimettar, it-test mhuwiex preskritt għal sintomi severi ta' tossikożi bikrija.

Kontra-indikazzjonijiet għall-analiżi jinkludu:

• mard tal-fwied, tal-frixa waqt it-taħrix,
• proċessi infjammatorji kroniċi fis-sistema diġestiva,
• Ulċera fl-istonku
• Sindromu akut tal-istonku
• kontra-indikazzjonijiet wara operazzjoni fl-istonku,
• il-bżonn ta 'mistrieħ fis-sodda fuq il-parir ta' tabib,
• Mard infettiv
• l-aħħar trimestru tat-tqala.

Ma tistax twettaq studju jekk il-qari tal-miter tal-glukosju fuq stonku vojt jaqbeż il-valur ta '6.7 mmol / L. Konsum addizzjonali ta 'ħelu jista' jipprovoka l-okkorrenza ta 'koma ipergliċemika.

Liema testijiet oħra għandhom jiġu mgħoddija lil mara tqila

Matul it-tqala, mara tinsab taħt l-iskrutinju ta ’ħafna tobba.

It-testijiet li ġejjin huma definittivament rakkomandati għal nisa tqal:

1. l-ewwel trimestru. Meta tirreġistra mara tqila, sett standard ta 'studji huwa preskritt: analiżi ġenerali ta' l-awrina u d-demm. Kun żgur li tiddetermina l-grupp tad-demm u l-fattur Rh tiegħu (b'analiżi negattiva, huwa wkoll preskritt lir-raġel). Studju bijokimiku huwa meħtieġ biex tiskopri proteina totali, il-preżenza ta 'urea, krejatinina, tiddetermina l-livell ta' zokkor, bilirubina, kolesterol. Mara tingħata koagulogramma sabiex tiddetermina l-koagulabbiltà tad-demm u t-tul tal-proċess. Għoti ta 'demm obbligatorju għal sifilide, infezzjoni bl-HIV u epatite. Sabiex jiġu esklużi infezzjonijiet trażmessi sesswalment, jittieħed tampun mill-vaġina għal fungi, gonokokki, klamidja, ureaplasmosis, u eżami ċitoloġiku jsir. Il-proteina tal-plażma hija determinata li teskludi malformazzjonijiet severi, bħas-sindromu ta 'Down, is-sindromu ta' Edwards. Test tad-demm għar-rubella, tossoplasmosis,
2. it-tieni trimestru. Qabel kull żjara lill-ġinekologu, mara tissottometti analiżi ġenerali tad-demm, l-awrina, u koagulogramma jekk indikat. Il-bijokimika ssir qabel il-liv tal-maternità, iċ-ċitoloġija meta tinstab il-problema meta tgħaddi l-ewwel analiżi. Frott mill-vaġina, ċerviċi fuq il-mikroflora huwa wkoll preskritt. Irrepeti l-iscreening għall-HIV, epatite, sifilide. Agħmel demm għal antikorpi,
3. it-tielet trimestru. Analiżi ġenerali ta 'l-awrina, id-demm, friska għal gonokocci fi 30 ġimgħa, test ta' l-HIV, epatite huma wkoll preskritti. Skond l-indikazzjonijiet - rubella.

Dwar test tad-demm tal-glukosju b’tagħbija waqt it-tqala fil-video:

Test tat-tolleranza tal-glukosju huwa preskritt għal nisa tqal b'dijabete suspettata. F’riskju hemm pazjenti li għandhom piż żejjed b’mard endokrinali, li għandhom qraba b’mard simili. Ma tistax tagħmel analiżi bit-tossikożi severa, wara operazzjoni fuq l-istonku, bi aggravar tal-pankreatite u l-kolekistite.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala mhuwiex inkluż fil-lista ta 'studji meħtieġa; huwa preskritt skont l-indikazzjonijiet. Mara li tieħu ħsiebha nfisha u t-tarbija tagħha ssegwi l-istruzzjonijiet kollha tat-tabib u tgħaddi t-testijiet meħtieġa.

Jekk jiġi skopert eċċess ta 'livelli normali ta' zokkor fid-demm, id-diżordnijiet metaboliċi misjuba fil-ħin jgħinu biex jiġu evitati problemi ta 'saħħa waqt it-tqala, u jipprevjenu wkoll l-okkorrenza tagħhom fit-tarbija fil-ġuf.

Preparazzjoni

• It-test isir fuq sfond ta 'nutrizzjoni normali, mingħajr limitu, bil-preżenza ta' mill-inqas 150 g ta 'karboidrati fid-dieta (dawn jinkludu mhux biss zokkor, iżda wkoll ħafna ikel tal-pjanti) kuljum.
• It-test għandu jkun preċedut mis-sawm matul il-lejla, bil-lejl u filgħodu - 8-14 sigħat (imma tista 'tixrob l-ilma).
• L-aħħar ikla m'għandhiex tinkludi aktar minn 50 gramma ta 'karboidrati (aħna nfakkru li dawn jinkludu mhux biss ħelu (frott u ħelu), iżda wkoll ħaxix).
• Għal nofs ġurnata qabel it-test, ma tistax tixrob l-alkoħol - bħal matul il-kors tat-tqala kollha.
• Ukoll, qabel it-test, ma tistax tpejjep mill-inqas 15-il siegħa qabel l-eżami, u għalhekk, b'mod ġenerali, matul it-tqala.
• It-test jitwettaq filgħodu.
• Ma tistax tittestja fuq l-isfond ta 'xi marda infettiva akuta.
• Ma tistax twettaq test waqt li tieħu mediċini li jżidu l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm - huma kkanċellati tlett ijiem qabel id-data tat-test.
• Ma tistax tittestja għal aktar minn 32 ġimgħa (f'data aktar tard, it-tagħbija tal-glukosju ssir perikoluża għall-fetu), u bejn 28 u 32 ġimgħa, it-test jitwettaq biss fuq talba ta 'tabib.
• Huwa aħjar li twettaq test bejn 24 u 26 ġimgħa.
• It-tagħbija taz-zokkor tista 'ssir aktar kmieni, imma jekk u biss jekk l-omm li tkun qed titwettaq hija f'riskju: għandha eċċess ta' BMI (aktar minn 30 unità) jew hi jew il-familja immedjata tagħha kellhom sinjali ta 'dijabete.

Għal referenza, l-BMI, jew indiċi tal-massa tal-ġisem, huwa kkalkulat sempliċement: bl-użu ta 'azzjonijiet matematiċi komuni - biex tiddetermina l-BMI tiegħek għandek bżonn tieħu l-għoli tiegħek f'metri (jekk inti 190 cm tall, jiġifieri 1.9 metri - ħu 1.9) u piż f'kilogrammi (pereżempju, ejja nkunu 80 kg),

Imbagħad għandek bżonn timmultiplika t-tkabbir waħedha (f'dan l-eżempju, 1.9 immoltiplika b'1.9), jiġifieri, kwadruha u aqsam il-piż tiegħek bin-numru li jirriżulta (f'dan l-eżempju, ikollok 80 / (1.9 * 1.9) = 22.16).

• Fi kwalunkwe każ, l-analiżi ma ssirx għal perjodu ta 'inqas minn 16-18-il ġimgħa, minħabba li d-dijabete ta' nisa tqal ma tiżviluppax qabel it-tieni trimestru.
• Anke jekk it-test sar għal perjodu ta '24-28 ġimgħa, f'24-28 ġimgħa huwa ripetut mingħajr eċċezzjoni, speċjalment jekk sar qabel.
• Jekk meħtieġ, it-test jista 'jitwettaq għat-tielet darba, iżda t-tabib se jiżgura li dan iseħħ, fl-ebda każ, mhux aktar tard minn 32 ġimgħa.

Iwettaq

1. Mara tqila li hija lesta biex tittestja għandha teħid ta ’kampjun fil-għodu tad-demm minn vina vojta (dan jiddetermina l-konċentrazzjoni ta’ glukosju fid-demm, li l-ġisem innifsu jista ’jsostni waqt is-sawm għal żmien qasir). Jekk ir-riżultat ikun diġà tjieb, it-test ma jitkompliex, iżda d-dijanjosi tkun magħmula minn nisa tqal bid-dijabete.
2. Imbagħad it-tabib joffri ilma ħelu lill-omm, li fih 75 sa 100 g ta ’glukożju. Is-soluzzjoni tinxtorob f'qafla waħda u mhux aktar minn 5 minuti. Jekk mara għal raġuni jew oħra ma tistax tixrob ilma ħelu, hija tingħata bħala soluzzjoni sikura sterili fil-vina.
3. Id-demm jiġi rtirat mill-vina wara siegħa u mill-ġdid wara sagħtejn.
4. Jekk id-devjazzjoni min-norma hija insinifikanti, imma għadha hemm, it-teħid ta ’kampjuni tad-demm mill-vina jista’ jitwettaq mill-ġdid wara tliet sigħat, iżda dan huwa rari.

Ħafna nies jsejħu din il-proċedura mingħajr tbatija, u xi wħud anke proċedura “ħelwa”.

Riżultati tat-test tat-tolleranza tal-glukożju:

Biex tikseb riżultat oġġettiv, huwa neċessarju li djanjostiċi professjonisti ta 'ċerti indikaturi:

• dak il-livell ta 'glukożju jipprevali fid-demm venuż,
• kemm glukożju hemm wara GTT wara 60 minuta,
• saturazzjoni tal-glukosju wara 120 minuta.

L-indikaturi rilevanti jistgħu jiġu mqabbla fil-listi ta '"Normi ​​ta' test ta 'tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala" u "Dijabete mellitus ta' l-immaniġġjar", li huma mogħtija hawn taħt:

Normi ​​tat-test tat-tolleranza tal-glukosju:

• Sawm - inqas minn 5.1 mmol / L
• Siegħa wara GTT, inqas minn 10.0 mmol / L
• Sagħtejn wara GTT, inqas minn 8.5 mmol / L
• Tliet sigħat wara GTT, inqas minn 7.8 mmol / L

Dijabete ta ’tqala:

• Fuq stonku vojt - aktar minn 5.1 mmol / l, iżda inqas minn 7.0 mmol / l.
• Siegħa wara t-GTT, aktar minn 10.0 mmol / L
• Sagħtejn wara GTT, iktar minn 8.5 mmol / L, iżda inqas minn 11.1 mmol / L.
• Tliet sigħat wara GTT, aktar minn 7.8 mmol / L

Mara tqila jista 'jkollha ksur differenti, aktar serju jekk l-indikaturi tal-konċentrazzjoni huma saħansitra ogħla mill-massimu għan-nisa tqal bid-dijabete.

Riżultat pożittiv falz, jiġifieri, li turi żieda fil-glukosju, għalkemm fil-fatt kollox huwa normali, jista 'jkun osservat ukoll b'mard infettiv jew tip ieħor akut reċenti jew eżistenti.

U riżultat bħal dan mhux komuni, wara operazzjonijiet kirurġiċi ta 'pjan differenti bħala riżultat tal-impatt ta' sitwazzjoni stressanti fuq il-ġisem ta 'mara tqila, kif ukoll li tieħu mediċini.

Dawn il-mediċini jinkludu glukokortikojdi, ormoni tat-tirojde, thiazides u beta-blockers - tista 'tiffamiljarizza ruħek mal-grupp tal-mediċina fl-istruzzjonijiet tagħha - l-aħjar huwa li tikkonsulta prattikant ġenerali jew ġinekologu li josserva fi klinika antenatali.

Riżultat negattiv falz, jiġifieri, din hija dejta li turi glukosju normali, għalkemm fil-fatt il-mara tqila għandha dijabete.

Dan jista 'jiġi osservat bħala riżultat ta' ġuħ eċċessiv jew attività fiżika intensa, ftit qabel it-test u ġurnata qabel, kif ukoll bħala riżultat ta 'teħid ta' mediċini li jistgħu jbaxxu l-livell ta 'glukożju fid-demm (bħal mediċini jinkludu insulina u diversi mediċini li jbaxxu z-zokkor).

Sabiex tiċċara d-dijanjosi emoglobina glukata għandha wkoll tiġi ttestjata - test aktar perfett, preċiż u mhux ambigwu, li għandu jiġi mgħoddi lil kull min ikun issuspettat li għandu tolleranza tal-glukosju indebolita.

Irrepetu għall-konsolidazzjoni: minkejja l-biżgħat mhux fondati u mhux sostanzjati u suppożizzjonijiet bla bażi ta 'xi nisa tqal u rġulija tagħhom li t-test tat-tagħbija taz-zokkor jista' jagħmel ħsara lilhom jew lill-fetu tagħhom, it-test huwa kompletament sikur fin-nuqqas ta 'kontra-indikazzjonijiet, li għandhom jiġu kkonsultati ma 'speċjalista.

Fl-istess ħin, dan it-test huwa utli, importanti, u anke meħtieġ għal omm futura indifferenti, peress li ċ-ċaħda ta 'din l-analiżi ġġib magħha periklu: diżordni metabolika li ma tinstabx neċessarjament taffettwa b'mod negattiv kemm il-kors tat-tqala kif ukoll il-ħajja futura ta' omm u tarbija.

Barra minn hekk, anke jekk l-omm ikollha dijabete, porzjon żgħir ta 'glukożju mhux se jagħmel ħsara lilha u lill-fetu tagħha. M'hemm l-ebda raġuni għalfejn tinkwieta.

Allura, f’dan l-artiklu dehret x’inhu moħbi taħt il-kliem apparentement kumpless u terribbli ta ’GTT, kif l-omm titwieled għandha tipprepara għalih, jekk hi għandhiex tgħaddi minnha, x’għandha tistenna mingħandu, u kif għandha tinterpreta r-riżultati.

Issa, meta tkun taf x'inhi test tat-tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala, kif tista 'teħodha u sfumaturi oħra ta' din il-proċedura, ma jkollokx biżgħat u preġudizzji. Nixtieq nawguralkom perjodu favorevoli ta 'tqala, tinkwetax inqas u tkun aktar saturat bl-emozzjonijiet pożittivi.