Trometamol (trometamol)

Formula C4H11NO3, isem kimiku: 2-amino-2- (hydroxymethyl) -1,3-propanediol.
Grupp farmakoloġiku: metaboliti / regolaturi tal-bilanċ tal-ilma-elettrolit u l-istat aċidu-bażi.
Azzjoni farmakoloġika: dijuretiku, tirrestawra l-istat alkalin tad-demm.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Trometamol għandu proprjetajiet ta 'lqugħ. Tromethamol meta jingħata ġol-vina jżid ir-riżerva alkalina ta 'demm u jnaqqas il-kontenut ta' joni ta 'idroġenu, u b'hekk telimina l-aċididimja. Trometamol li jippenetra permezz tal-membrani taċ-ċelluli, jgħin biex tiġi eliminata l-aċidożi intraċellulari, għandu effett dijmatiku osmotiku u ipogliċemiku. Trometamol huwa aċċettatur tal-protoni. Trometamol ma jżidx il-konċentrazzjoni tad-dijossidu tal-karbonju fid-demm, b'differenza mill-bikarbonat tas-sodju. Trometamol jista 'jintuża għal aċidożi respiratorja u metabolika. Trometamol jistimula d-dijureżi u jitneħħa kompletament mill-kliewi mhux mibdul, wara 8 sigħat 75% tal-mediċina tiġi mneħħija mill-ġisem. L-alkalizzazzjoni ta 'l-awrina u l-azzjoni osmodiuretika jikkontribwixxu għat-tneħħija ta' aċidi dgħajfin mill-ġisem. Trometamol jgħaddi minn filtrazzjoni glomerulari u ma jgħaddix minn risorbiment tubulari, u għalhekk, bħal dijuretiċi osmotiċi, iżid id-dijureżi u, bil-filtrazzjoni glomerulari ppreservata, jitneħħa malajr. Dan l-effett fuq il-funzjoni tal-kliewi jista 'jkun mixtieq f'oliguria u aċidożi metabolika. Wara l-għoti mill-ħalq, ma jiġix assorbit, jaġixxi bħala lassattiv tal-melħ.

Mard li jkun akkumpanjat minn aċidożi metabolika u mħallta (trasfużjonijiet massivi tad-demm, xokk, ċirkolazzjoni extrakorporija, peritonite, ħruq, pankreatite akuta), ketoacidożi dijabetika, matul risuxxitazzjoni u fil-perjodu ta 'risuxxitazzjoni għall-eliminazzjoni rapida ta' l-aċidożi, avvelenament bil-barbiturati, saliċilati, saliċilati, alkoħol, għall-prevenzjoni ta 'l-aċidożi fil-ħatra ta' allopurinol.

Dożaġġ ta 'trometamol u dożi

Trometamol jingħata ġol-vina b'rata ta '120 qatra kull minuta, żieda fir-rata ta' l-amministrazzjoni mhix irrakkomandata għall-prevenzjoni ta 'reazzjonijiet avversi (amministrazzjoni rapida hija permessa f'każijiet eċċezzjonali (per eżempju, biex tkun eliminata l-aċidożi waqt arrest kardijaku)). Id-doża ta 'trometamol hija stabbilita individwalment skont il-forma ta' dożaġġ użat, il-piż tal-ġisem tal-pazjent u d-defiċjenza bażi. Id-doża massima hija 1.5 g / kg kuljum. L-għoti ripetut ta 'trometamol huwa possibbli wara 2 sa 3 ijiem.
Id-dħul ta 'trometamol fl-ispazju paravenuż jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'nekrożi tat-tessuti lokali.
Matul il-kura, hemm riskju ta ’depressjoni respiratorja.
Fi trabi tat-twelid, l-użu tal-mediċina huwa possibbli biss meta l-benefiċċju mistenni tal-kura jaqbeż ir-riskju possibbli.
Waqt it-trattament, huwa meħtieġ li tiġi kkontrollata l-konċentrazzjoni ta 'glukosju, bikarbonat u elettroliti oħra tad-demm, stat ta' aċidu bażi, jonogramma fil-plażma, pressjoni parzjali ta 'dijossidu tal-karbonju, konduzzjoni ta' dijureżi sfurzata.

Effetti sekondarji ta 'trometamol

Reazzjonijiet lokali: flebite, spażmu venuż, irritazzjoni tal-ħitan tal-vini, emolisi, tromboflebite, nekrożi lokali.
Disturbi metaboliċi: ipokalemija, iponatremja, ipokloremja, ipogliċemija.
Oħrajn: pressjoni baxxa, insuffiċjenza respiratorja, depressjoni respiratorja, depressjoni taċ-ċentru respiratorju, disturbi dispeptiċi (inkluż nawżea, rimettar), dgħjufija ġenerali.

Interazzjoni ta 'trometamol ma' sustanzi oħra

Trometamol idgħajjef l-effett tal-barbiturati, antikoagulanti indiretti (derivattivi tal-kumarin), saliċilati.
Trometamol isaħħaħ l-effett ta 'anti-dipressanti triċikliċi, analġeżiċi narkotiċi, kloramfenikoli, makrolidi (oleandomiċina, eritromiċina), aminoglikożidi.
Bl-użu konġunt ta 'trometamol u mediċini antidjabetiċi, l-effett ipogliċemiku jista' jissaħħaħ b'mod reċiproku (inkluż bl-iżvilupp ta 'ipogliċemija), għalhekk huwa meħtieġ li jiġi evitat l-użu konġunt jew titnaqqas id-doża tal-mediċina antidiabetika.

Doża eċċessiva

B'doża eċċessiva ta 'trometamol, ir-reazzjonijiet avversi jiżdiedu (dgħjufija ġenerali, pressjoni baxxa, nifs perjodiku, depressjoni respiratorja, nawżea, ipogliċemija, rimettar, bilanċ indebolit ta' aċidu-bażi u bilanċ ilma-elettrolit). Trattament sintomatiku hu meħtieġ, jekk meħtieġ, ventilazzjoni mekkanika. M'hemm l-ebda antidotu speċifiku.

Farmakoloġija

Bl-għoti ta 'iv, inaqqas il-konċentrazzjoni ta' joni ta 'idroġenu u jżid ir-riżerva alkalina ta' demm, u b'hekk telimina l-aċididimja, jippenetra ċ-ċelloli fil-membrani u jgħin biex jelimina l-aċidożi intraċellulari, jitneħħa kompletament mill-kliewi mhux mibdula u jistimula dijureżi. Meta jingħata, taġixxi bħala lassattiv tal-melħ.

Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-forma tad-dożaġġ tal-mediċina hija soluzzjoni għall-infużjoni. Fid-dehra huwa likwidu ċar, bla kulur, mingħajr frak barrani. M'hemm l-ebda riħa speċifika. Il-kompożizzjoni tal-formola tad-dożaġġ tinkludi elementi attivi u addizzjonali. Il-komponenti awżiljari jaġixxu bħala stabilizzaturi, li jippreservaw il-proprjetajiet fiżikokimiċi tas-sustanzi attivi.

Għal 1 litru tal-forma ta 'dożaġġ:

• mhux aktar minn 36,5 g ta 'tromethamol fosfomycin,
• 0.37 g ta 'klorur tal-potassju,
• mhux aktar minn 1,75 g ta ’sodium hydrochloride.

Il-komponenti t'hawn fuq huma bażiċi. L-eċċipjenti huma:

• aċidu aċetiku (mhux iktar minn 99%),
• ilma ppurifikat.

Il-forma tad-doża titferra f'kontenitur (1 l) ta 'ħġieġ trasparenti. Il-parti ta ’fuq tal-flixkun hija ssiġillata ermetikament b’tapp tal-gomma u fojl aħmar.

Bilanċ aċidu-bażiku u alkalizzazzjoni | Kif alkalizza l-ġisem

Kif issib malajr il-grad ta 'ksur tal-pH fid-dar?

Test sempliċi għad-determinazzjoni tal-bilanċ aċidu-bażi bl-użu tan-nifs

Azzjoni farmakoloġika

Medikazzjoni inkluża fit-terapija terapewtika ttaffi l-bilanċ alkalin billi tnaqqas il-joni tal-idroġenu. Is-sustanza attiva, li hi parti mill-mediċina, hija aċċettatur tal-protoni. Meta l-joni tas-sodju jiddaħħlu fil-ġisem, l-idrokarbonat jirkupra, u dan iżid il-pressjoni parzjali tad-dijossidu tal-karbonju waqt l-aċidożi respiratorja.

Il-bilanċ bejn l-aċidu-bażi huwa stabbilit minħabba l-abilità tal-mediċina li tibbilanċja l-aċidità u l-pH.

F'dan il-każ, il-prodotti ta 'l-ossidazzjoni ta' aċidi ta 'oriġini organika jħallu l-ġisem aktar malajr.

Farmakokinetika

Bl-infużjoni, il-mediċina tidħol direttament fin-nixxiegħa tad-demm, li ġġorrha permezz tat-tessuti rotob. L-effett terapewtiku massimu jinkiseb wara 1.5-2 sigħat wara l-għoti ġol-vini. Il-medikazzjoni tħalli l-ġisem mhux mibdul bl-awrina. Jekk il-pazjent ikollu problemi bil-ħruġ ta 'l-awrina, huwa rrakkomandat li l-mediċina tiġi rtirata permezz ta' dijureżi sfurzata kkawżata mid-droga. Il-half life ta 'l-eliminazzjoni tieħu 6-8 sigħat.

Indikazzjonijiet għall-użu

L-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu huma aċidożi respiratorja u metabolika. Skond l-istruzzjonijiet, it-trattament tal-mediċina huwa possibbli b'patoloġiji bħal:

• ħruq tal-grad 3-4,
• aċidożi wara l-ħlas,
• aċidożi tat-trasfużjoni,
• avvelenament bis-saliċilati, alkoħol tal-metil u barbiturati,
• Aċidożi taċ-ċelluli, li żviluppat fl-isfond ta 'l-ipogliċemija,
• stat ta 'xokk
• edema ċerebrali,
• edema pulmonari tossika,
• insuffiċjenza renali wara l-operazzjoni.

Din hija mediċina b'firxa wiesgħa ta 'effetti, li tintuża fl-ortopedija, in-newroloġija, il-kirurġija tas-sinsla, it-trattament tal-kanċer fit-tfal u adulti, inklużi operazzjonijiet kirurġiċi biex jippreservaw l-organi interni fl-onkoloġija. Minbarra li terġa 'tinkiseb il-bilanċ aċidu-bażi, il-mediċina tistabbilizza s-CBS.

Kontra-indikazzjonijiet

B'kontraindikazzjonijiet assoluti preskritti fl-annotazzjoni, l-użu tal-mediċina mhuwiex aċċettabbli. Dawn jinkludu:

• età tat-tfal (sa 12-il xahar),
• Sensittività eċċessiva
• alkalosi,
• xokk (stadju termali),
• enfisema
• ipokalemija
• overhydration
• iponatrimja.

Jekk il-pazjent ikollu insuffiċjenza renali severa, l-użu huwa strettament ipprojbit.

Kif tieħu trometamol

Il-forma ta 'dożaġġ tinvolvi għoti ta' dripp twil fil-vini fuq medda ta '60 minuta. Jekk għal raġunijiet ta 'saħħa hemm bżonn ta' amministrazzjoni ripetuta, allura d-doża għandha titnaqqas. Id-doża terapewtika hija determinata individwalment, skont il-grad tal-marda.

L-iskema tad-dożaġġ hija kkalkulata fuq il-piż tal-ġisem tal-pazjent. Id-doża terapewtika rakkomandata ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż 36 g / kg ta' piż, li huwa ekwivalenti għal 1000 ml. In-norma ta 'kuljum għal tfal taħt it-12-il sena m'għandhiex taqbeż l-20-30 ml.

Bid-dijabete

Id-doża massima ta 'kuljum għal pazjenti bid-dijabete m'għandhiex taqbeż 10-15 g għal kull 10 kg ta' piż. Doża ogħla teħtieġ iż-żieda ta 'sodium chloride. B'riskju akbar li tiżviluppa koma ipogliċemika, l-insulina u d-destrosju fil-forma ta 'soluzzjoni għandhom jiġu amministrati fl-istess ħin mal-medikazzjoni.

Effetti sekondarji ta 'trometamol

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-mediċina hija tollerata sew mill-pazjenti. L-effetti sekondarji jiżviluppaw fl-isfond ta 'rata ta' amministrazzjoni magħżula ħażin tal-mediċina:

• irritazzjoni tal-ħitan tal-vini
• żidiet ta ’pressjoni
• venospasm
• tromboflebite fil-post tal-injezzjoni,
• Tnaqqis parzjali tal-pressjoni
• żieda fil-pH
• ipokremja,
• iponatrimja.

Fin-nuqqas tal-kliewi, il-potassju jiġi mġiegħel joħroġ miċ-ċelloli aktar malajr.

Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi

L-użu tal-medikazzjoni matul il-perjodu ta 'rijabilitazzjoni wara proċeduri kirurġiċi u interventi kirurġiċi żgħar jista' jaffettwa l-veloċità tar-reazzjonijiet psikomotriċi. Mhux irrakkomandat li ssuq vetturi matul il-perjodu tal-użu tal-mediċina.

Istruzzjonijiet speċjali

Il-mediċina m'għandhiex taqa 'fl-ispazju paravenuż. F'dan il-każ, ir-riskju li tiżviluppa nekrożi fit-tessut jiżdied. Jekk jintuża b’mod mhux xieraq, il-pazjent jista ’jesperjenza depressjoni respiratorja. Monitoraġġ tal-livelli tal-glukosju huwa obbligatorju, ijonogrammi fis-serum għandhom isiru regolarment. Matul it-trattament, il-konċentrazzjoni tal-bikarbonat tista 'tiżdied.

Jekk il-pazjent ikollu disturbi dijuretiċi, huwa meħtieġ li ssir dijureżi sfurzata.

L-introduzzjoni rapida tal-mediċina żżid ir-riskju ta 'patoloġiji mis-sistema ematopojetika.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

L-użu simultanju tal-mediċina u l-mediċini antidjabetiċi jżid ir-riskju ta 'ipogliċemija. Mhux irrakkomandat li tħallat is-soluzzjoni f'kontenitur wieħed ma 'mediċini oħra. Għal taħlit sfurzat, huwa meħtieġ li tingħata attenzjoni għall-kulur tas-soluzzjoni: jekk il-likwidu jiddejjaq jew jidher preċipitat, huwa strettament projbit li jidħol fil-pazjent.

Il-medikazzjoni tista 'ssaħħaħ l-attività ta' numru ta 'mediċini, inklużi analġesiċi narkotiċi, aminoglikożidi, antibijotiċi (Biseptrim, Monural), chloramphenicol, NSAIDs (Dexketoprofen), anti-dipressanti triċikliċi.

Soluzzjoni ta 'l-infużjoni flimkien ma' antikoagulanti indiretti (derivati ​​tal-kumarin) salicylates u barbiturati tista 'tnaqqas l-attività ta' dan ta 'l-aħħar.

Kompatibbiltà tal-alkoħol

Is-sustanzi attivi fil-forma ta ’dożaġġ huma kapaċi jsaħħu l-attività ta’ l-etanol, u b’hekk jipprovokaw l-iżvilupp ta ’intossikazzjoni qawwija fil-ġisem. Matul il-perjodu ta 'użu, huwa rrakkomandat li toqgħod lura milli tixrob xorb alkoħoliku.

Il-mediċina għandha 1 analogu strutturali u diversi ġeneriċi. Is-sostituti kollha għandhom effett terapewtiku simili għall-oriġinal u jistgħu jvarjaw fil-kompożizzjoni. Analogi popolari tal-mediċina:

Analogi strutturali u ġeneriċi għandhom kontra-indikazzjonijiet, li fil-preżenza tagħhom l-użu isir impossibbli.

Nista 'nixtri mingħajr riċetta

F'xi spiżeriji online, tista 'tixtri mediċina mingħajr riċetta. F’dan il-każ, għandu jiftakar li l-oriġinalità tal-mediċina mixtrija permezz tal-Internet ma hija kkonfermata minn xejn.

Prekawzjonijiet għal sustanza tat-trometamol

Il-monitoraġġ tal-kontenut ta ’glukosju u elettroliti tad-demm, KShchS huwa obbligatorju.

Trometamol N - mediċina maħsuba biex tikkoreġi l-aċidożi. L-aġent jintuża b'mod parenterali, jiġifieri, amministrat ġol-vina. Nirrevedi għall-qarrejja ta 'l-istruzzjonijiet "Popolari dwar is-Saħħa" għal dan il-prodott farmaċewtiku.

Allura, l-istruzzjoni tat-trometamol N:

X'inhi l-kompożizzjoni tat-trometamol N u l-forma tar-rilaxx ?

Il-mediċina Trometamol N hija disponibbli f'soluzzjoni ċara għall-infużjoni, il-likwidu huwa bla kulur, mingħajr riħa, m'għandux ikun fih partiċelli mekkaniċi. Is-sustanzi attivi tal-medikazzjoni huma: trometamol, potassju klorur, sodium chloride. Fil-kompożizzjoni tat-trometamol N, fost il-komposti awżiljarji, tista 'tiġi nnotata l-preżenza ta' aċidu aċetiku glaċjali, kif ukoll ilma għall-injezzjoni.

Il-mediċina hija ssiġillata għal 500 millilitri fi fliexken tal-ħġieġ, li huma ppakkjati f'imballaġġ tal-kartun. Il-prodott farmaċewtiku għandu jitneħħa f'post mudlam. Il-ħajja fuq l-iskadenza hija ta 'sentejn, u wara s-soluzzjoni trid tintrema. Se tinbiegħ mediċina fid-dipartiment tal-preskrizzjoni.

X'inhi l-azzjoni tat-trometamol H ?

L-azzjoni tat-trometamol N tgħin biex tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'l-idroġenu fil-ġisem. Is-sustanza attiva hija l-hekk imsejħa aċċettatur tal-protoni. Mediċina effettiva għall-aċidożi metabolika u respiratorja. Il-mediċina titneħħa mill-kliewi b'madwar 75 fil-mija.

X'inhuma l-indikazzjonijiet għat-trometamol H ?

Fix-xhieda ta 'trometamol N, l-annotazzjoni tagħha tirreferi għall-użu ta' aċidożi metabolika u respiratorja, li sseħħ f'forma severa:

Stat ta 'xokk
Aċidożi wara l-ħlas,
Ħruq serju
B'edema ċerebrali,
Il-preżenza ta 'aċidożi ta' trasfużjoni bħala riżultat ta 'trasfużjoni fit-tul tad-demm,
L-iżvilupp ta 'aċidożi taċ-ċellula fl-isfond ta' koma ipergliċemika dijanjostikata,
Meta tuża l-hekk imsejħa ċirkolazzjoni extracorporeal,
Edema pulmonari f'forma severa u tossika,
Avvelenament bl-alkoħol tal-metil, barra minn hekk, barbiturati jew saliċilati.

Barra minn hekk, il-mediċina Trometamol N hija effettiva fl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali wara l-operazzjoni.

X'inhuma l-kontra-indikazzjonijiet għat-trometamol H? ?

Fil-kontra-indikazzjonijiet, trometamol N, l-istruzzjonijiet għall-użu tiegħu jinkludu projbizzjonijiet bħal dawn:

Tużax is-soluzzjoni sa sena,
Bi ipersensittività għall-komponenti tal-prodott farmaċewtiku,
Bl-iponatrimja,
Tiktibx rimedju għall-alkalosi,
B'ipokalemija,
Insuffiċjenza respiratorja fl-hekk imsejħa forma kumpensata, b'mod partikolari, b'emfisema,
Bl-iperidratazzjoni,
L-istadju terminali ta 'stat ta' xokk.

B'kawtela, il-medikazzjoni tintuża għal insuffiċjenza moderata tal-kliewi jew tal-fwied.

X'inhu l-użu u d-dożaġġ ta 'trometamol H ?

L-użu ta ’trometamol N huwa maħsub għal infużjoni kontinwa fil-vini, li ssir għal mill-anqas siegħa. Jekk għandek bżonn tuża l-mediċina fil-jum li jmiss, id-doża hija rrakkomandata li titnaqqas. It-tabib jistabbilixxi d-doża skont is-severità tal-aċidożi.

Sakemm ma jiġix speċifikat mod ieħor, ġeneralment id-doża medja ta 'trometamol N tvarja minn 5 sa 10 millilitri ta' trometamol N għal kull piż tal-ġisem / siegħa, li jikkorrispondi għal 500 ml / h. F'dan il-każ, id-doża massima ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż 1.5 g / kg. Jekk ikun hemm il-periklu li tingħaqad ma 'l-ipogliċemija, allura għandha tingħata l-insulina ma' soluzzjoni ta 'destrosju.

X'inhuma l-effetti sekondarji ta 'trometamol H ?

Tipikament, il-mediċina trometamol N hija tollerata sew mill-pazjenti. Jekk l-infużjoni tal-mediċina titwettaq malajr biżżejjed, dan jista 'jwassal għal xi irritazzjoni tal-ħitan venużi, l-emolisi mhix eskluża, barra minn hekk, il-pressjoni tad-demm tonqos, l-iżvilupp ta' venospasm u ipokalemija huwa karatteristiku, u l-iżvilupp ta 'tromboflebite, bħala riżultat ta' irritazzjoni tat-tessuti lokali, mhux eskluż.

Bi tnaqqis rapidu fil-pressjoni parzjali tad-dijossidu tal-karbonju u b'żieda fil-valur tal-pH, tista 'tiġi osservata depressjoni respiratorja. B'żieda fid-dijureżi, fl-isfond tal-introduzzjoni tal-mediċina, il-pazjent jista 'jkollu iponatremja, kif ukoll ipokloremja. Bl-iżvilupp ta 'effetti sekondarji ta' trometamol N, il-pazjent jeħtieġ li jgħaddi minn terapija sintomatika.

Trometamol N - doża eċċessiva

Sintomi ta 'doża eċċessiva ta' trometamol N: dgħjufija ġenerali, pressjoni baxxa arterjali hija osservata, depressjoni respiratorja hija rreġistrata, ipogliċemija hija ddeterminata fil-laboratorju, ksur tal-bilanċ ilma-elettrolit huwa karatteristiku, barra minn hekk, il-bilanċ aċidu-bażi jista 'jinbidel. L-antidotu ma jeżistix. Il-pazjent huwa preskritt kumpless ta ’miżuri sintomatiċi. Jekk is-sitwazzjoni teħtieġ, imbagħad iwettaq ventilazzjoni tal-pulmuni.

Id-dħul tal-mediċina Tromethamol N fl-hekk imsejjaħ spazju paravenuż jista 'jikkawża nekrożi tat-tessuti lokali, f'dan ir-rigward, l-injezzjoni tal-mediċina għandha ssir bir-reqqa. Barra minn hekk, biex tevita l-iżvilupp ta 'effetti sekondarji, huwa meħtieġ li l-mediċina tiġi introdotta bil-mod. L-amministrazzjoni rapida hija possibbli biss bl-aċidożi, meta jkun hemm arrest kardijaku.

Qabel ma tagħti l-mediċina Tromethamol H, trid tiżgura li ma jkun hemm l-ebda preċipitat fis-soluzzjoni, barra minn hekk, l-integrità tal-kunjett m'għandhiex tkun kompromessa. Fil-proċess li tuża dan il-prodott farmaċewtiku, huwa importanti li tissorvelja l-livell ta 'glukosju fid-demm, kif ukoll tiddetermina l-konċentrazzjoni ta' bikarbonati, u l-hekk imsejħa dijureżi sfurzata għandha wkoll titwettaq.

Kif tissostitwixxi t-trometamol N, liema analogi għandha l-mediċina ?

Il-mediċina trometamol tirreferi għal analogi tat-trometamol N.

Isem Kummerċjali: Trometamol N

Forma tad-doża:

Kompożizzjoni għal kull litru ta 'soluzzjoni
Sustanzi attivi:
trometamol - 36.30 g,
klorur tal-potassju - 0.37 g,
klorur tas-sodju - 1.75 g.
Eċċipjenti: aċidu aċetiku 99%, ilma għall-injezzjoni.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Osmolarità teoretika: 470 mOsmol / l.

Deskrizzjoni: likwidu ċar, mingħajr kulur jew prattikament mingħajr kulur, mingħajr partiċelli, mingħajr riħa.

Grupp farmakoterapewtiku:

Kodiċi ATX: B05BB03.

Farmakodinamiċità
L-għan tat-terapija bit-trometamol N huwa li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'joni ta' idroġenu billi tintroduċi komposti li jaġixxu bħala aċċettaturi ta 'H +.

Tromethamol, li hu parti minn Tromethamol H, huwa aċċettatur tal-protoni: trometamol N 2 С0 3 trometamol-Н + + НС0 3 -

L-użu tal-prinċipju ta 'azzjoni terapewtika tat-trometamol huwa muri, l-ewwelnett, f'każijiet fejn l-introduzzjoni ta' joni Na + assoċjati mar-ritorn tal-bikarbonat mhix mixtieqa għall-bilanċ tal-elettroliti, kif ukoll fl-aċidożi respiratorja, li fiha l-introduzzjoni ta 'bikarbonat iżżid aktar il-pressjoni parzjali tad-dijossidu tal-karbonju.

1 M trometamol jinnewtralizza 1 M H 2 C0 3 u jipprovdi lill-ġisem 1 M bikarbonat. Minħabba dan, il-pressjoni parzjali tad-dijossidu tal-karbonju u l-konċentrazzjoni tal-joni tal-idroġenu huma mnaqqsa mingħajr ma tinvolvi l-funzjoni tal-pulmun. Għalhekk, trometamol jista 'jintuża għal aċidożi respiratorja u metabolika.

Farmakokinetika Tromethamol u trometamol-N + jitneħħew mill-kliewi mhux mibdula, wara 8 sigħat, 75% jitneħħa mill-ġisem. Trometamol jgħaddi minn filtrazzjoni glomerulari u ma jgħaddix minn risorbiment tubulari, u huwa għalhekk li, bħal dijuretiċi osmotiċi, iżid id-dijureżi u, bil-filtrazzjoni glomerulari ppreservata, jitneħħa malajr. Dan l-effett fuq il-funzjoni tal-kliewi bħala effett addizzjonali ta 'trometamol jista' jkun mixtieq f'aċidożi metabolika u oliguria.

Indikazzjonijiet għall-użu
Forom severi ta 'aċidożi metabolika u respiratorja:

• aċidożi wara l-ħlas,
• aċidożi ta ’trasfużjoni bħala riżultat ta’ trasfużjoni fit-tul tad-demm,
• Aċidożi taċ-ċelloli b'koma ipergliċemika,
• Ħruq serju
• l-użu ta 'ċirkolazzjoni extracorporeal fil-kirurġija kardijaka,
• edema ċerebrali,
• forom severi ta 'edema pulmonari tossika,
• insuffiċjenza renali post-operazzjonali,
• avvelenament bil-barbiturati, saliċilati u alkoħol tal-metil.

• Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina,
• alkalosi,
• Insuffiċjenza renali severa
• Insuffiċjenza respiratorja kumpensata kronika (enfisema)
• xokk fl-istadju tat-terminal,
• overhydration
• ipokalemija
• iponatrimja,
• tfal taħt l-1 sena.

Prekawzjonijiet: insuffiċjenza renali moderata u / jew fwied.

Tqala u treddigħ
L-użu tal-mediċina waqt it-tqala u t-treddigħ huwa possibbli biss jekk il-benefiċċju maħsub għall-omm ikun akbar mir-riskju possibbli għall-fetu jew għat-tarbija.

Dożaġġ u l-għoti
Il-mediċina hija maħsuba biss għall-għoti ġol-vini permezz ta ’infużjoni fit-tul ta’ dripp għal mill-inqas siegħa. Jekk meħtieġ, l-introduzzjoni fit-tieni jum u wara, id-doża għandha titnaqqas.

Id-doża hija ddeterminata skond is-severità ta 'l-aċidożi eżistenti. Il-metodu ta' l-għażla huwa terapija buffer immirata taħt il-kontroll ta 'l-aċidu-bażi tad-demm. Għaldaqstant, l-ammont ta ’trometamol N meħtieġ għall-infużjoni huwa proporzjonali mal-valur negattiv ikkalkulat tal-bażi eċċessiva (BE) u l-piż tal-ġisem u, sakemm ma jkunx speċifikat mod ieħor, huwa: 1 ml ta’ trometamol H = BE (mM / L) x kg ta ’piż tal-ġisem x 2 (koeffiċjent 2 miksub b'riżultat ta 'tnaqqis fil-kapaċità ta' lqugħ wara li żżid 100 mm aċetat / l).

Buffering blind
Jekk il-kundizzjonijiet tekniċi biex jiġu ddeterminati l-indikaturi ta 'l-istat ta' l-aċidu-bażi tad-demm mhumiex disponibbli, allura, jekk hemm indikazzjonijiet kliniċi, jista 'jsir buffering għomja bi Tromethamol N. 500 ml / h Id-doża ta 'kuljum hija -1000 (-2000) ml. Id-doża ta 'kuljum għal tfal minn sena hija ta' 10-20 ml ta 'trometamol N / kg piż tal-ġisem.

Id-doża massima hija 1.5 g / kg / jum. Meta tuża dożi għoljin, huwa rrakkomandat (biex tevita tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'elettroliti fid-demm) li żżid NaCl bir-rata ta' 1 75 g u KC1 bir-rata ta '0.372 g għal kull litru ta' soluzzjoni ta '3.66%. Jekk hemm riskju ta 'ipogliċemija, huwa rrakkomandat li fl-istess ħin tingħata soluzzjoni ta' 5-10 / o ta 'destrosju bl-insulina (ibbażata fuq 1 unità ta' insulina għal kull 4 g ta 'destrosju niexef).

Effett sekondarju
Normalment it-trometamol N huwa tollerat sew. Jekk ir-rata ta 'infużjoni hija għolja wisq, jista' jkun osservat dan li ġej: irritazzjoni tal-ħitan tal-vini u emoliżi, possibbilment tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, ipokalemija, venospasmu. Minħabba irritazzjoni fit-tessuti, tromboflebite tista 'tiżviluppa fis-sit tal-injezzjoni.

Tnaqqis rapidu fil-pressjoni parzjali tad-dijossidu tal-karbonju u żieda fil-pH jistgħu jwasslu għal depressjoni respiratorja. F'dan ir-rigward, b'aċidożi respiratorja, l-injezzjoni ta 'trometamol H hija rrakkomandata biss jekk tkun possibbli li titwettaq ventilazzjoni artifiċjali tal-pulmuni. Minħabba l-ħruġ akbar ta' l-insulina u l-użu mgħaġġel ta 'glukosju, ipogliċemija tista' tiżviluppa fuq il-periferija.

Bħala riżultat ta 'dijureżi miżjuda, tista' sseħħ iponatremja u ipokloremja. Minħabba l-iperkalemija, li inizjalment tiżviluppa b'rabta mal-ispostament tal-potassju ċellulari (b'mod partikolari, b'insuffiċjenza tal-kliewi), u minħabba telf sekondarju ta 'potassju, jekk meħtieġ, monitoraġġ tal-livell ta' potassju fis-serum tad-demm huwa meħtieġ (ara l-Istruzzjonijiet Speċjali).

Doża eċċessiva
Sintomi dgħjufija ġenerali, pressjoni baxxa arterjali, depressjoni respiratorja, ipogliċemija, bilanċ indebolit fl-ilma-elettrolit u bilanċ aċidu-bażiku.
Trattament: m'hemm l-ebda antidotu speċifiku. Twettiq terapija sintomatika, jekk meħtieġ, ventilazzjoni mekkanika.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Bl-użu simultanju ta 'trometamol H u mediċini antidjabetiċi, jista' jkun hemm żieda reċiproka fl-effett ipogliċemiku (ir-riskju ta 'ipogliċemija), u għalhekk, l-użu jew it-tnaqqis simultanju tad-doża tal-mediċina antidiabetika korrispondenti għandha tkun evitata.

Meta tħallat fl-istess kontenitur ma 'mediċini oħra, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-valur tal-pH tas-soluzzjoni tat-trometamol H huwa 8.1-8.7, li jista' jwassal għall-formazzjoni ta 'preċipitat fit-taħlita.

Jekk it-turbidità jew l-opalexxenza huma osservati meta tħallat trometamol N f'kontenitur wieħed ma 'soluzzjonijiet oħra għall-amministrazzjoni parenterali, din is-soluzzjoni magħquda ma tistax tintuża.

L-effett ta 'analġeżiċi narkotiċi, aminoglikożidi, makrolidi (eritromiċina, oleandomiċina), kloramfenikol, anti-dipressanti triċikliċi huwa msaħħaħ. L-effett ta 'antikoagulanti indiretti (derivattivi tal-kumarin), barbiturrati, saliċilati bl-użu simultanju ta' trometamol N. jiddgħajjef.

Istruzzjonijiet speċjali
Jekk il-mediċina tidħol fl-ispazju paravenuż, tista 'twassal għall-iżvilupp ta' nekrożi tat-tessuti lokali. Hemm periklu ta 'tendenza għal depressjoni respiratorja (ara. Effetti sekondarji).

Fil-proċess tal-użu tal-mediċina, huwa meħtieġ li jkun ikkontrollat ​​il-kontenut ta 'glukosju fid-demm (periklu ta' ipogliċemija), ionogrammi fis-serum, konċentrazzjoni ta 'bikarbonat, pressjoni parzjali ta' dijossidu tal-karbonju u bilanċ aċidu-bażi, u dijureżi sfurzata. L-użu tal-mediċina fi trabi tat-twelid huwa possibbli biss jekk il-benefiċċju maħsub jaqbeż ir-riskju possibbli.

Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'effetti sekondarji, trometamol m'għandux jingħata f'rata għolja. Amministrazzjoni rapida (sa 60 ml / min) hija permessa f'każijiet eċċezzjonali (per eżempju, biex telimina l-aċidożi waqt arrest kardijaku).

Formola tar-rilaxx
Soluzzjoni għall-infużjoni. 500 ml kull fliexken tal-ħġieġ trasparenti tat-tip I (Heb. F.), magħluqin b'tapp tal-gomma bromobutyl tat-tip I (Heb. F.) għal titqib u tapp tal-plastik taħt l-aluminju run-in b'kontenitur tal-plastik immuntat fuq il-flixkun.
10 kunjetti f'kaxxa tal-kartun b'istruzzjonijiet għall-użu (għall-isptarijiet).

Kundizzjonijiet ta 'ħażna
Fil-post skur f'temperatura ta 'mhux aktar minn 25 ° C. Żomm il-mediċina fejn ma jintlaħaqx mit-tfal!

Data ta 'skadenza
Sentejn
Tużax wara d-data ta 'skadenza indikata fuq l-imballaġġ. Uża biss soluzzjonijiet ċari f'kunjetti intatti!

Termini tal-Vaganzi fl-Ispiżerija
Bi preskrizzjoni.

Kumpanija tal-Manifattura
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Berlin Ġermanja

Indirizz tal-Uffiċċju Rappreżentattiv fir-Russja
115162 Moska, st. Shabolovka, dar 31, paġna B

L-analogi tat-trometamol n tal-mediċina huma ppreżentati, skond it-terminoloġija medika, imsejħa "sinonimi" - mediċini interkambjabbli li fihom waħda jew aktar mill-istess sustanzi attivi peress li jaffettwaw il-ġisem. Meta tagħżel sinonimi, ikkunsidra mhux biss l-ispiża tagħhom, iżda wkoll il-pajjiż tal-produzzjoni u r-reputazzjoni tal-manifattur.

Lista ta 'analogi

Oqgħod attent! Il-lista fiha sinonimi għal trometamol H, li għandhom kompożizzjoni simili, u għalhekk tista 'tagħżel sostitut lilek innifsek, billi tqis il-forma u d-doża tal-mediċina preskritta mit-tabib tiegħek. Agħti preferenza lil manifatturi mill-Istati Uniti, il-Ġappun, l-Ewropa tal-Punent, kif ukoll kumpaniji magħrufa mill-Ewropa tal-Lvant: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Kif tuża: dożaġġ u kors ta 'trattament

Fi / ġewwa, fil-forma ta 'soluzzjoni ta' 3.66%, id-doża medja ta 'soluzzjoni għal pazjent b'piż tal-ġisem ta' 60 kg hija 500 ml / h (madwar 120 qatra / min). Id-doża hija kkalkulata bil-formula: K = B x E, fejn K hija l-ammont ta 'soluzzjoni ta' trometamol (ml), B huwa d-defiċit bażi (mmol / l), E huwa l-piż tal-ġisem tal-pazjent (kg). Id-doża massima hija 1.5 g / kg / jum. Tista 'terġa tidħol mhux iktar kmieni minn 48-72 siegħa wara l-injezzjoni ta' qabel, jekk meħtieġ, l-introduzzjoni ta 'data aktar bikrija tnaqqas id-doża. Meta tuża dożi għoljin, huwa rrakkomandat (biex tevita tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'elettroliti fid-demm) li żżid NaCl bir-rata ta' 1.75 g u KCl bir-rata ta '0.372 g għal kull litru ta' soluzzjoni ta '3.66%. Jekk hemm riskju ta 'ipogliċemija, huwa rrakkomandat li fl-istess ħin tingħata soluzzjoni ta' 5-10% ta 'destrosju bl-insulina (ibbażata fuq 1 unità ta' insulina għal kull 4 g ta 'destrosju niexef).

Mistoqsijiet, tweġibiet, reviżjonijiet dwar il-mediċina Tromethamol N

L-informazzjoni pprovduta hija maħsuba għal professjonisti mediċi u farmaċewtiċi. L-iktar informazzjoni preċiża dwar il-mediċina tinsab fl-istruzzjonijiet mehmuża mal-imballaġġ mill-manifattur. L-ebda informazzjoni stazzjonata fuq din jew kwalunkwe paġna oħra tas-sit tagħna ma tista ’sservi bħala sostitut għal appell personali għal speċjalista.

Data ta 'skadenza

Formula gross

Grupp farmakoloġiku tas-sustanza trometamol

Klassifikazzjoni Nosoloġika (ICD-10)

Karatteristiċi tas-sustanza trometamol

Trab abjad kristallin. Jinħall faċilment fl-ilma. Is-soluzzjoni milwiema għandha reazzjoni alkalina.

Farmakoloġija

Bl-għoti ta 'iv, inaqqas il-konċentrazzjoni ta' joni ta 'idroġenu u jżid ir-riżerva alkalina ta' demm, u b'hekk telimina l-aċididimja, jippenetra ċ-ċelloli fil-membrani u jgħin biex jelimina l-aċidożi intraċellulari, jitneħħa kompletament mill-kliewi mhux mibdula u jistimula dijureżi. Meta jingħata, taġixxi bħala lassattiv tal-melħ.

Użu tas-sustanza trometamol

Mard akkumpanjat minn aċidożi metabolika, inkluż Ketoacidosis dijabetika, avvelenament bis-saliċilati, barbiturati, alkoħol metiliku, il-ħatra ta 'allopurinol (prevenzjoni ta' l-aċidożi).

Kontra-indikazzjonijiet

Sensittività eċċessiva, insuffiċjenza renali severa.

Restrizzjonijiet ta 'applikazzjoni

Insuffiċjenza renali moderata u / jew tal-fwied, insuffiċjenza respiratorja.

Effetti sekondarji tas-sustanza trometamol

Insuffiċjenza respiratorja, pressjoni baxxa, disturbi dispeptiċi, ipogliċemija.

Interazzjoni

Isaħħaħ l-effett ta 'analġesiċi narkotiċi, aminoglikożidi, makrolidi (eritromiċina, oleandomiċina), kloramfenikol, antidepressivi triċikliċi, idgħajjef l-antikoagulanti indiretti (derivattivi tal-kumarinina), barbiturati, saliċilati.

Doża eċċessiva

Huwa kkaratterizzat minn effetti sekondarji miżjuda (nifs perjodiku, pressjoni baxxa, nawżea, rimettar, ipogliċemija). Il-kura hija sintomatika.

Mod ta 'amministrazzjoni

Prekawzjonijiet għal sustanza tat-trometamol

Il-monitoraġġ tal-kontenut ta ’glukosju u elettroliti tad-demm, KShchS huwa obbligatorju.

Trometamol N - mediċina maħsuba biex tikkoreġi l-aċidożi. L-aġent jintuża b'mod parenterali, jiġifieri, amministrat ġol-vina. Nirrevedi għall-qarrejja ta 'l-istruzzjonijiet "Popolari dwar is-Saħħa" għal dan il-prodott farmaċewtiku.

Allura, l-istruzzjoni tat-trometamol N:

X'inhi l-kompożizzjoni tat-trometamol N u l-forma tar-rilaxx ?

Il-mediċina Trometamol N hija disponibbli f'soluzzjoni ċara għall-infużjoni, il-likwidu huwa bla kulur, mingħajr riħa, m'għandux ikun fih partiċelli mekkaniċi. Is-sustanzi attivi tal-medikazzjoni huma: trometamol, potassju klorur, sodium chloride. Fil-kompożizzjoni tat-trometamol N, fost il-komposti awżiljarji, tista 'tiġi nnotata l-preżenza ta' aċidu aċetiku glaċjali, kif ukoll ilma għall-injezzjoni.

Il-mediċina hija ssiġillata għal 500 millilitri fi fliexken tal-ħġieġ, li huma ppakkjati f'imballaġġ tal-kartun. Il-prodott farmaċewtiku għandu jitneħħa f'post mudlam. Il-ħajja fuq l-iskadenza hija ta 'sentejn, u wara s-soluzzjoni trid tintrema. Se tinbiegħ mediċina fid-dipartiment tal-preskrizzjoni.

X'inhi l-azzjoni tat-trometamol H ?

L-azzjoni tat-trometamol N tgħin biex tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'l-idroġenu fil-ġisem. Is-sustanza attiva hija l-hekk imsejħa aċċettatur tal-protoni. Mediċina effettiva għall-aċidożi metabolika u respiratorja. Il-mediċina titneħħa mill-kliewi b'madwar 75 fil-mija.

X'inhuma l-indikazzjonijiet għat-trometamol H ?

Fix-xhieda ta 'trometamol N, l-annotazzjoni tagħha tirreferi għall-użu ta' aċidożi metabolika u respiratorja, li sseħħ f'forma severa:

Stat ta 'xokk
Aċidożi wara l-ħlas,
Ħruq serju
B'edema ċerebrali,
Il-preżenza ta 'aċidożi ta' trasfużjoni bħala riżultat ta 'trasfużjoni fit-tul tad-demm,
L-iżvilupp ta 'aċidożi taċ-ċellula fl-isfond ta' koma ipergliċemika dijanjostikata,
Meta tuża l-hekk imsejħa ċirkolazzjoni extracorporeal,
Edema pulmonari f'forma severa u tossika,
Avvelenament bl-alkoħol tal-metil, barra minn hekk, barbiturati jew saliċilati.

Barra minn hekk, il-mediċina Trometamol N hija effettiva fl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali wara l-operazzjoni.

X'inhuma l-kontra-indikazzjonijiet għat-trometamol H? ?

Fil-kontra-indikazzjonijiet, trometamol N, l-istruzzjonijiet għall-użu tiegħu jinkludu projbizzjonijiet bħal dawn:

Tużax is-soluzzjoni sa sena,
Bi ipersensittività għall-komponenti tal-prodott farmaċewtiku,
Bl-iponatrimja,
Tiktibx rimedju għall-alkalosi,
B'ipokalemija,
Insuffiċjenza respiratorja fl-hekk imsejħa forma kumpensata, b'mod partikolari, b'emfisema,
Bl-iperidratazzjoni,
L-istadju terminali ta 'stat ta' xokk.

B'kawtela, il-medikazzjoni tintuża għal insuffiċjenza moderata tal-kliewi jew tal-fwied.

X'inhu l-użu u d-dożaġġ ta 'trometamol H ?

L-użu ta ’trometamol N huwa maħsub għal infużjoni kontinwa fil-vini, li ssir għal mill-anqas siegħa. Jekk għandek bżonn tuża l-mediċina fil-jum li jmiss, id-doża hija rrakkomandata li titnaqqas. It-tabib jistabbilixxi d-doża skont is-severità tal-aċidożi.

Sakemm ma jiġix speċifikat mod ieħor, ġeneralment id-doża medja ta 'trometamol N tvarja minn 5 sa 10 millilitri ta' trometamol N għal kull piż tal-ġisem / siegħa, li jikkorrispondi għal 500 ml / h. F'dan il-każ, id-doża massima ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż 1.5 g / kg. Jekk ikun hemm il-periklu li tingħaqad ma 'l-ipogliċemija, allura għandha tingħata l-insulina ma' soluzzjoni ta 'destrosju.

X'inhuma l-effetti sekondarji ta 'trometamol H ?

Tipikament, il-mediċina trometamol N hija tollerata sew mill-pazjenti. Jekk l-infużjoni tal-mediċina titwettaq malajr biżżejjed, dan jista 'jwassal għal xi irritazzjoni tal-ħitan venużi, l-emolisi mhix eskluża, barra minn hekk, il-pressjoni tad-demm tonqos, l-iżvilupp ta' venospasm u ipokalemija huwa karatteristiku, u l-iżvilupp ta 'tromboflebite, bħala riżultat ta' irritazzjoni tat-tessuti lokali, mhux eskluż.

Bi tnaqqis rapidu fil-pressjoni parzjali tad-dijossidu tal-karbonju u b'żieda fil-valur tal-pH, tista 'tiġi osservata depressjoni respiratorja. B'żieda fid-dijureżi, fl-isfond tal-introduzzjoni tal-mediċina, il-pazjent jista 'jkollu iponatremja, kif ukoll ipokloremja. Bl-iżvilupp ta 'effetti sekondarji ta' trometamol N, il-pazjent jeħtieġ li jgħaddi minn terapija sintomatika.

Trometamol N - doża eċċessiva

Sintomi ta 'doża eċċessiva ta' trometamol N: dgħjufija ġenerali, pressjoni baxxa arterjali hija osservata, depressjoni respiratorja hija rreġistrata, ipogliċemija hija ddeterminata fil-laboratorju, ksur tal-bilanċ ilma-elettrolit huwa karatteristiku, barra minn hekk, il-bilanċ aċidu-bażi jista 'jinbidel. L-antidotu ma jeżistix. Il-pazjent huwa preskritt kumpless ta ’miżuri sintomatiċi. Jekk is-sitwazzjoni teħtieġ, imbagħad iwettaq ventilazzjoni tal-pulmuni.

Id-dħul tal-mediċina Tromethamol N fl-hekk imsejjaħ spazju paravenuż jista 'jikkawża nekrożi tat-tessuti lokali, f'dan ir-rigward, l-injezzjoni tal-mediċina għandha ssir bir-reqqa. Barra minn hekk, biex tevita l-iżvilupp ta 'effetti sekondarji, huwa meħtieġ li l-mediċina tiġi introdotta bil-mod. L-amministrazzjoni rapida hija possibbli biss bl-aċidożi, meta jkun hemm arrest kardijaku.

Qabel ma tagħti l-mediċina Tromethamol H, trid tiżgura li ma jkun hemm l-ebda preċipitat fis-soluzzjoni, barra minn hekk, l-integrità tal-kunjett m'għandhiex tkun kompromessa. Fil-proċess li tuża dan il-prodott farmaċewtiku, huwa importanti li tissorvelja l-livell ta 'glukosju fid-demm, kif ukoll tiddetermina l-konċentrazzjoni ta' bikarbonati, u l-hekk imsejħa dijureżi sfurzata għandha wkoll titwettaq.

Kif tissostitwixxi t-trometamol N, liema analogi għandha l-mediċina ?

Il-mediċina trometamol tirreferi għal analogi tat-trometamol N.

Isem Kummerċjali: Trometamol N

Isem mhux Proprjetarju Internazzjonali:

Forma tad-doża:

Kompożizzjoni għal kull litru ta 'soluzzjoni
Sustanzi attivi:
trometamol - 36.30 g,
klorur tal-potassju - 0.37 g,
klorur tas-sodju - 1.75 g.
Eċċipjenti: aċidu aċetiku 99%, ilma għall-injezzjoni.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Osmolarità teoretika: 470 mOsmol / l.

Deskrizzjoni: likwidu ċar, mingħajr kulur jew prattikament mingħajr kulur, mingħajr partiċelli, mingħajr riħa.

Grupp farmakoterapewtiku:

Kodiċi ATX: B05BB03.

Farmakodinamiċità
L-għan tat-terapija bit-trometamol N huwa li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'joni ta' idroġenu billi tintroduċi komposti li jaġixxu bħala aċċettaturi ta 'H +.

Tromethamol, li hu parti minn Tromethamol H, huwa aċċettatur tal-protoni: trometamol N 2 С0 3 trometamol-Н + + НС0 3 -

L-użu tal-prinċipju ta 'azzjoni terapewtika tat-trometamol huwa muri, l-ewwelnett, f'każijiet fejn l-introduzzjoni ta' joni Na + assoċjati mar-ritorn tal-bikarbonat mhix mixtieqa għall-bilanċ tal-elettroliti, kif ukoll fl-aċidożi respiratorja, li fiha l-introduzzjoni ta 'bikarbonat iżżid aktar il-pressjoni parzjali tad-dijossidu tal-karbonju.

1 M trometamol jinnewtralizza 1 M H 2 C0 3 u jipprovdi lill-ġisem 1 M bikarbonat. Minħabba dan, il-pressjoni parzjali tad-dijossidu tal-karbonju u l-konċentrazzjoni tal-joni tal-idroġenu huma mnaqqsa mingħajr ma tinvolvi l-funzjoni tal-pulmun. Għalhekk, trometamol jista 'jintuża għal aċidożi respiratorja u metabolika.

Farmakokinetika Tromethamol u trometamol-N + jitneħħew mill-kliewi mhux mibdula, wara 8 sigħat, 75% jitneħħa mill-ġisem. Trometamol jgħaddi minn filtrazzjoni glomerulari u ma jgħaddix minn risorbiment tubulari, u huwa għalhekk li, bħal dijuretiċi osmotiċi, iżid id-dijureżi u, bil-filtrazzjoni glomerulari ppreservata, jitneħħa malajr. Dan l-effett fuq il-funzjoni tal-kliewi bħala effett addizzjonali ta 'trometamol jista' jkun mixtieq f'aċidożi metabolika u oliguria.

Indikazzjonijiet għall-użu
Forom severi ta 'aċidożi metabolika u respiratorja:

• aċidożi wara l-ħlas,
• aċidożi ta ’trasfużjoni bħala riżultat ta’ trasfużjoni fit-tul tad-demm,
• Aċidożi taċ-ċelloli b'koma ipergliċemika,
• Ħruq serju
• l-użu ta 'ċirkolazzjoni extracorporeal fil-kirurġija kardijaka,
• edema ċerebrali,
• forom severi ta 'edema pulmonari tossika,
• insuffiċjenza renali post-operazzjonali,
• avvelenament bil-barbiturati, saliċilati u alkoħol tal-metil.

• Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina,
• alkalosi,
• Insuffiċjenza renali severa
• Insuffiċjenza respiratorja kumpensata kronika (enfisema)
• xokk fl-istadju tat-terminal,
• overhydration
• ipokalemija
• iponatrimja,
• tfal taħt l-1 sena.

Prekawzjonijiet: insuffiċjenza renali moderata u / jew fwied.

Tqala u treddigħ
L-użu tal-mediċina waqt it-tqala u t-treddigħ huwa possibbli biss jekk il-benefiċċju maħsub għall-omm ikun akbar mir-riskju possibbli għall-fetu jew għat-tarbija.

Dożaġġ u l-għoti
Il-mediċina hija maħsuba biss għall-għoti ġol-vini permezz ta ’infużjoni fit-tul ta’ dripp għal mill-inqas siegħa. Jekk meħtieġ, l-introduzzjoni fit-tieni jum u wara, id-doża għandha titnaqqas.

Id-doża hija ddeterminata skond is-severità ta 'l-aċidożi eżistenti. Il-metodu ta' l-għażla huwa terapija buffer immirata taħt il-kontroll ta 'l-aċidu-bażi tad-demm. Għaldaqstant, l-ammont ta ’trometamol N meħtieġ għall-infużjoni huwa proporzjonali mal-valur negattiv ikkalkulat tal-bażi eċċessiva (BE) u l-piż tal-ġisem u, sakemm ma jkunx speċifikat mod ieħor, huwa: 1 ml ta’ trometamol H = BE (mM / L) x kg ta ’piż tal-ġisem x 2 (koeffiċjent 2 miksub b'riżultat ta 'tnaqqis fil-kapaċità ta' lqugħ wara li żżid 100 mm aċetat / l).

Buffering blind
Jekk il-kundizzjonijiet tekniċi biex jiġu ddeterminati l-indikaturi ta 'l-istat ta' l-aċidu-bażi tad-demm mhumiex disponibbli, allura, jekk hemm indikazzjonijiet kliniċi, jista 'jsir buffering għomja bi Tromethamol N. 500 ml / h Id-doża ta 'kuljum hija -1000 (-2000) ml. Id-doża ta 'kuljum għal tfal minn sena hija ta' 10-20 ml ta 'trometamol N / kg piż tal-ġisem.

Id-doża massima hija 1.5 g / kg / jum. Meta tuża dożi għoljin, huwa rrakkomandat (biex tevita tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'elettroliti fid-demm) li żżid NaCl bir-rata ta' 1 75 g u KC1 bir-rata ta '0.372 g għal kull litru ta' soluzzjoni ta '3.66%. Jekk hemm riskju ta 'ipogliċemija, huwa rrakkomandat li fl-istess ħin tingħata soluzzjoni ta' 5-10 / o ta 'destrosju bl-insulina (ibbażata fuq 1 unità ta' insulina għal kull 4 g ta 'destrosju niexef).

Effett sekondarju
Normalment it-trometamol N huwa tollerat sew. Jekk ir-rata ta 'infużjoni hija għolja wisq, jista' jkun osservat dan li ġej: irritazzjoni tal-ħitan tal-vini u emoliżi, possibbilment tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, ipokalemija, venospasmu. Minħabba irritazzjoni fit-tessuti, tromboflebite tista 'tiżviluppa fis-sit tal-injezzjoni.

Tnaqqis rapidu fil-pressjoni parzjali tad-dijossidu tal-karbonju u żieda fil-pH jistgħu jwasslu għal depressjoni respiratorja. F'dan ir-rigward, b'aċidożi respiratorja, l-injezzjoni ta 'trometamol H hija rrakkomandata biss jekk tkun possibbli li titwettaq ventilazzjoni artifiċjali tal-pulmuni. Minħabba l-ħruġ akbar ta' l-insulina u l-użu mgħaġġel ta 'glukosju, ipogliċemija tista' tiżviluppa fuq il-periferija.

Bħala riżultat ta 'dijureżi miżjuda, tista' sseħħ iponatremja u ipokloremja. Minħabba l-iperkalemija, li inizjalment tiżviluppa b'rabta mal-ispostament tal-potassju ċellulari (b'mod partikolari, b'insuffiċjenza tal-kliewi), u minħabba telf sekondarju ta 'potassju, jekk meħtieġ, monitoraġġ tal-livell ta' potassju fis-serum tad-demm huwa meħtieġ (ara l-Istruzzjonijiet Speċjali).

Doża eċċessiva
Sintomi dgħjufija ġenerali, pressjoni baxxa arterjali, depressjoni respiratorja, ipogliċemija, bilanċ indebolit fl-ilma-elettrolit u bilanċ aċidu-bażiku.
Trattament: m'hemm l-ebda antidotu speċifiku. Twettiq terapija sintomatika, jekk meħtieġ, ventilazzjoni mekkanika.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Bl-użu simultanju ta 'trometamol H u mediċini antidjabetiċi, jista' jkun hemm żieda reċiproka fl-effett ipogliċemiku (ir-riskju ta 'ipogliċemija), u għalhekk, l-użu jew it-tnaqqis simultanju tad-doża tal-mediċina antidiabetika korrispondenti għandha tkun evitata.

Meta tħallat fl-istess kontenitur ma 'mediċini oħra, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-valur tal-pH tas-soluzzjoni tat-trometamol H huwa 8.1-8.7, li jista' jwassal għall-formazzjoni ta 'preċipitat fit-taħlita.

Jekk it-turbidità jew l-opalexxenza huma osservati meta tħallat trometamol N f'kontenitur wieħed ma 'soluzzjonijiet oħra għall-amministrazzjoni parenterali, din is-soluzzjoni magħquda ma tistax tintuża.

L-effett ta 'analġeżiċi narkotiċi, aminoglikożidi, makrolidi (eritromiċina, oleandomiċina), kloramfenikol, anti-dipressanti triċikliċi huwa msaħħaħ. L-effett ta 'antikoagulanti indiretti (derivattivi tal-kumarin), barbiturrati, saliċilati bl-użu simultanju ta' trometamol N. jiddgħajjef.

Istruzzjonijiet speċjali
Jekk il-mediċina tidħol fl-ispazju paravenuż, tista 'twassal għall-iżvilupp ta' nekrożi tat-tessuti lokali. Hemm periklu ta 'tendenza għal depressjoni respiratorja (ara. Effetti sekondarji).

Fil-proċess tal-użu tal-mediċina, huwa meħtieġ li jkun ikkontrollat ​​il-kontenut ta 'glukosju fid-demm (periklu ta' ipogliċemija), ionogrammi fis-serum, konċentrazzjoni ta 'bikarbonat, pressjoni parzjali ta' dijossidu tal-karbonju u bilanċ aċidu-bażi, u dijureżi sfurzata. L-użu tal-mediċina fi trabi tat-twelid huwa possibbli biss jekk il-benefiċċju maħsub jaqbeż ir-riskju possibbli.

Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'effetti sekondarji, trometamol m'għandux jingħata f'rata għolja. Amministrazzjoni rapida (sa 60 ml / min) hija permessa f'każijiet eċċezzjonali (per eżempju, biex telimina l-aċidożi waqt arrest kardijaku).

Formola tar-rilaxx
Soluzzjoni għall-infużjoni. 500 ml kull fliexken tal-ħġieġ trasparenti tat-tip I (Heb. F.), magħluqin b'tapp tal-gomma bromobutyl tat-tip I (Heb. F.) għal titqib u tapp tal-plastik taħt l-aluminju run-in b'kontenitur tal-plastik immuntat fuq il-flixkun.
10 kunjetti f'kaxxa tal-kartun b'istruzzjonijiet għall-użu (għall-isptarijiet).

Kundizzjonijiet ta 'ħażna
Fil-post skur f'temperatura ta 'mhux aktar minn 25 ° C. Żomm il-mediċina fejn ma jintlaħaqx mit-tfal!

Data ta 'skadenza
Sentejn
Tużax wara d-data ta 'skadenza indikata fuq l-imballaġġ. Uża biss soluzzjonijiet ċari f'kunjetti intatti!

Termini tal-Vaganzi fl-Ispiżerija
Bi preskrizzjoni.

Kumpanija tal-Manifattura
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Berlin Ġermanja

Indirizz tal-Uffiċċju Rappreżentattiv fir-Russja
115162 Moska, st. Shabolovka, dar 31, paġna B

L-analogi tat-trometamol n tal-mediċina huma ppreżentati, skond it-terminoloġija medika, imsejħa "sinonimi" - mediċini interkambjabbli li fihom waħda jew aktar mill-istess sustanzi attivi peress li jaffettwaw il-ġisem. Meta tagħżel sinonimi, ikkunsidra mhux biss l-ispiża tagħhom, iżda wkoll il-pajjiż tal-produzzjoni u r-reputazzjoni tal-manifattur.

Deskrizzjoni tal-mediċina

Lista ta 'analogi

Oqgħod attent! Il-lista fiha sinonimi għal trometamol H, li għandhom kompożizzjoni simili, u għalhekk tista 'tagħżel sostitut lilek innifsek, billi tqis il-forma u d-doża tal-mediċina preskritta mit-tabib tiegħek. Agħti preferenza lil manifatturi mill-Istati Uniti, il-Ġappun, l-Ewropa tal-Punent, kif ukoll kumpaniji magħrufa mill-Ewropa tal-Lvant: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Riżultati tal-Istħarriġ tal-Viżitaturi

Rapport tal-Prestazzjoni tal-Viżitaturi

Il-Viżitaturi jirrappurtaw Effetti sekondarji

Viżitatur tar-Rapport tal-Valutazzjoni

Il-viżitaturi jirrappurtaw dwar il-frekwenza ta ’l-akkoljenza kuljum

Rapport tad-Dożaġġ tal-Viżitaturi

Il-viżitaturi jirrappurtaw id-data tal-iskadenza

Il-viżitaturi jirrappurtaw dwar il-ħin tal-akkoljenza

Tliet viżitaturi rrappurtaw l-età tal-pazjent

Reviżjonijiet tal-viżitaturi

L-istruzzjonijiet għall-użu uffiċjali

Trometamol N N

Numru ta 'reġistrazzjoni:

Isem mhux Proprjetarju Internazzjonali:

Forma tad-doża:

Grupp farmakoterapewtiku:

Propjetajiet farmakoloġiċi

Indikazzjonijiet għall-użu

Kontra-indikazzjonijiet

Tqala u treddigħ

Dożaġġ u l-għoti

Effetti sekondarji

Doża eċċessiva

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Istruzzjonijiet speċjali

Formola tar-rilaxx

Kundizzjonijiet ta 'ħażna

Data ta 'skadenza

Forma tar-rilaxx, ippakkjar u kompożizzjoni Trometamol N

Is-soluzzjoni għall-infużjoni hija trasparenti, mingħajr kulur jew kważi bla kulur, ħielsa mill-partiċelli, mingħajr riħa.

Eċċipjenti: aċidu aċetiku 99%, ilma d / i.

500 ml - fliexken (10) - kaxxi tal-kartun.

Indikazzjonijiet tat-trometamol N

Forom severi ta 'aċidożi metabolika u respiratorja:

• aċidożi wara l-ħlas,
• aċidożi ta ’trasfużjoni bħala riżultat ta’ trasfużjoni fit-tul tad-demm,
• Aċidożi taċ-ċelloli b'koma ipergliċemika,
  Ħruq serju
• xokk
• l-użu ta 'ċirkolazzjoni extracorporeal fil-kirurġija kardijaka,
• edema ċerebrali,
• forom severi ta 'edema pulmonari tossika,
• insuffiċjenza renali post-operazzjonali,
• avvelenament bil-barbiturati, saliċilati u alkoħol tal-metil.

Reġim tad-dożaġġ

Il-mediċina hija maħsuba għall-għoti ġol-vini biss permezz ta ’infużjoni fit-tul ta’ dripp għal mill-inqas siegħa.

Jekk meħtieġ, l-introduzzjoni fit-tieni jum u wara, id-doża għandha titnaqqas.

Id-doża hija stabbilita skont is-severità tal-aċidożi eżistenti. Il-metodu tal-għażla huwa terapija buffer immirata taħt il-kontroll tal-istat aċidu-bażi tad-demm. Għaldaqstant, l-ammont ta 'trometamol N meħtieġ għall-infużjoni huwa proporzjonali għall-eċċess tal-bażi negattiva kkalkulata (BE) u l-piż tal-ġisem u, sakemm ma jiġix speċifikat mod ieħor, huwa: 1 ml ta' trometamol H = BE (mm / L) x kg ta 'piż tal-ġisem x 2

(il-koeffiċjent 2 kien miksub billi tnaqqas il-kapaċità tal-bafers wara li żied 100 mm aċetat / l).

Jekk il-kundizzjonijiet tekniċi biex jiġu ddeterminati l-indikaturi ta 'l-istat ta' l-aċidu-bażi tad-demm huma assenti, allura fil-preżenza ta 'indikazzjonijiet kliniċi, tħawwil għomja bit-trometamol N.

Ħlief jekk ikun preskritt mod ieħor, id-doża medja għall-adulti hija 5-10 ml ta 'trometamol N / kg piż tal-ġisem / siegħa, li tikkorrispondi għal 500 ml / h. Id-doża ta 'kuljum hija ta' 1000 (-2000) ml.

Id-doża ta 'kuljum għal tfal minn sena hija ta' 10-20 ml ta 'trometamol N / kg piż tal-ġisem.

Id-doża massima hija 1.5 g / kg / jum.

Meta tuża dożi għoljin, huwa rrakkomandat (biex tevita li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'elettroliti fid-demm) li żżid NaCl bir-rata ta' 1.75 g u KCl bir-rata ta '0.372 g għal kull litru ta' soluzzjoni ta '3.66%.

Jekk hemm riskju ta 'ipogliċemija, huwa rrakkomandat li fl-istess ħin tingħata soluzzjoni ta' 5-10% ta 'destrosju bl-insulina (ibbażata fuq 1 unità ta' insulina għal kull 4 g ta 'destrosju niexef).

Effett sekondarju

Normalment it-trometamol N huwa tollerat sew. Jekk ir-rata ta 'l-infużjoni hija għolja wisq, jista' jkun osservat dan li ġej: irritazzjoni tal-ħitan tal-vini u emoliżi, possibilment tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, ipokalemija, venospasmu. Minħabba irritazzjoni fit-tessuti, tromboflebite tista 'tiżviluppa fis-sit tal-injezzjoni.

Tnaqqis rapidu fil-pressjoni parzjali tad-dijossidu tal-karbonju u żieda fil-pH jistgħu jwasslu għal depressjoni respiratorja. F'dan ir-rigward, b'aċidożi respiratorja, l-infużjoni ta 'trometamol H hija rrakkomandata biss jekk ikun hemm il-possibbiltà ta' ventilazzjoni mekkanika. Minħabba l-ħruġ akbar ta 'l-insulina u l-użu mgħaġġel tal-glukosju fil-periferija, ipogliċemija tista' tiżviluppa.

Bħala riżultat ta 'dijureżi miżjuda, tista' sseħħ iponatremja u ipokloremja. Minħabba l-iperkalemija, li inizjalment tiżviluppa b'rabta mal-ispostament tal-potassju ċellulari (b'mod partikolari, b'insuffiċjenza tal-kliewi), u minħabba telf sekondarju ta 'potassju, jekk meħtieġ, monitoraġġ tal-livell ta' potassju fis-serum tad-demm huwa meħtieġ (ara l-Istruzzjonijiet Speċjali).

Interazzjoni bejn id-drogi

Bl-użu simultanju ta 'trometamol H u mediċini antidjabetiċi, jista' jkun hemm żieda reċiproka fl-effett ipogliċemiku (ir-riskju ta 'ipogliċemija), u għalhekk, l-użu jew it-tnaqqis simultanju tad-doża tal-mediċina antidiabetika korrispondenti għandha tkun evitata.

Meta tħallat fl-istess kontenitur ma 'mediċini oħra, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-valur tal-pH tas-soluzzjoni tat-trometamol H huwa 8.1-8.7, li jista' jwassal għall-formazzjoni ta 'preċipitat fit-taħlita.

Jekk it-turbidità jew l-opalexxenza huma osservati meta tħallat trometamol N f'kontenitur wieħed ma 'soluzzjonijiet oħra għall-amministrazzjoni parenterali, din is-soluzzjoni magħquda ma tistax tintuża.

L-effett ta 'analġeżiċi narkotiċi, aminoglikożidi, makrolidi (eritromiċina, oleandomiċina), kloramfenikol, anti-dipressanti triċikliċi huwa msaħħaħ.

L-effett ta 'anti-koagulanti indiretti (derivattivi tal-kumarin), barbiturati, saliċilati, bl-użu simultanju ma' trometamol N., jiddgħajjef.